第一篇：院感范文
院內感染辦公室工作制度及工作人員職責
醫院感染管理制度
一、建立醫院感染管理委員會、醫院感染管理科、醫院感染管理小組三級監控組織。
二、醫院感染委員會應定期召開會議，聽取醫院感染管理科匯報，研究協調和解決有關醫院感染方面的重大事項，遇有緊急問題隨時召開。
三、依據有關政策法規，制定全院控制醫院感染規劃，管理制度，并組織實施。
四、醫院感染管理科定期對環境衛生、微生物污染、固體廢物、消毒滅菌、污水處理等進行抽樣調查與檢測，定期進行院內感染發病率和抗生素使用情況調查。
五、定期對全院各科消毒隔離情況進行檢查，對醫務人員的消毒隔離技術進行考核。
六、組織全體醫務人員進行預防、控制醫院感染知識與技能的培訓考核。
七、科室應當指定醫師或護士專職或兼職負責科室醫院感染工作，發現問題及時反饋并積極改進。
八、認真做好各項監測工作，嚴格控制院內感染發生，做到監測與控制相結合。
醫院感染知識培訓制度
一、專職人員應獲省級以上《醫院感染管理專業崗位培訓證書》，每年進行繼續教育和學術交流培訓。
二、院感委員會人員每季進行相關知識學習。
三、對有關法律、法規、規章、制度感染辦定期組織相關人員學習。
四、積極參加省、市、區疾控中心、衛生行政等部門組織的有關感染控制知識培訓。
五、每年組織重點科室人員參加院感繼續教育和學術交流。
六、科室感染小組定期學習無菌技術操作規程，醫院感染診斷標準，抗感染藥物合理使用，消毒藥械正確使用等相關知識。
七、對新上崗人員、進修生、實習生進行醫院感染知識的崗前培訓，時間不少于3學時。
八、醫院感染管理專職人員每年不少15學時培訓，其他管理與醫務人員每年不少6學時。
醫院感染病例監測報告制度
一、當出現醫院感染散發病例時，經治醫師應及時向本科室醫院感染監控小組負責人報告，并于24小時內填表報告醫院感染管理辦公室。
二、科室監控小組負責人應在醫院感染管理辦公室的指導下，及時組織經治醫師、護士查找感染原因，采取有效控制措施。
三、確診為傳染病的醫院感染，按《傳染病防治法》的有關規定報告和控制。
四、出現醫院感染流行趨勢時，醫院感染管理辦公室應于24小時內報告主管院長和醫務科，并通報相關部門。
五、經調查證實出現醫院感染流行時，醫院應于12小時內報告當地縣級衛生行政部門和CDC。
醫院感染流行或爆發趨勢時控制措施（應急預案）
一、制定和組織落實有效的控制措施：包括對病人作適當治療，進行正確的消毒處理，必要時隔離病人甚至暫停接收病人。
二、查找引起感染的因素：對感染病人及周圍人群進行詳細流行病學調查。
三、查找感染源：對感染病人，接觸者，可疑傳染源、環境、物品、醫務人員及陪護人員等進行病原學檢查。
四、證實流行或暴發：對懷疑患有同類感染的病例進行確診，計算罹患率，若高于該科室或病房歷年醫院感染一般發病率水平，則證實有流行或暴發。
五、臨床科室必須及時查找原因，協助調查和執行控制措施。
六、分析調查資料，對病例的科室分布，人群分布和時間分布進行描述；分析流行或爆發的原因，推測可能的感染源，感染途徑或感染因素，結合實驗室檢查結果和采取控制措施的效果綜合做出判斷。
七、寫出調查報告，總結經驗，制定防范措施。
八、醫院應及時組織相關部門協助醫院感染管理辦公室開展流行病學調查與控制工作，并從人力、物力和財力方面予以保證。
九、按《醫院感染報告制度》執行。
十、確診為傳染病的醫院感染，按《傳染病防治法》的有關規定進行管理。
導管室感染管理制度
一、導管室（含介入治療）應符合潔污分開的功能流程，分污染區、清潔區、無菌區，區域間標識明顯。具有良好的排水系統，便于清洗和消毒。
二、室內地面每天濕式拖地三次，有污染時立即用消毒液擦拭消毒，每周對環境進行一次徹底消毒。必須每日用循環風紫外線空氣消毒機進行空氣消毒，消毒時間每天不少于1小時。每月做一次空氣微生物監測，監測結果存檔備查。
三、嚴格執行衛生部有關一次性使用無菌醫療用品管理的相關規定，根據《醫療器械監督管理條例》第二十七條的規定，一次性使用導管不得重復使用。
四、凡國家藥品監督管理部門審批的產品，其說明書上未界定為一次性使用的導管，應按去污染、清洗、滅菌的程序進行處理，但必須按照以下要求進行管理：
1、導管必須編號、記錄使用情況。
2、用過的各類導管必須經含酶清洗液浸泡、清洗，蒸餾水高壓沖洗，高壓氣槍干燥后用紙塑袋密封，環氧乙烷滅菌，檢測合格，注明滅菌日期以及失效器。
3、經常檢查導管的長度，表面是否光滑、打折，用放大鏡檢查有無裂痕，管腔有無阻塞。
4、電極導管使用前要檢測導電性，并記錄結果。
5、傳染病人使用過的導管不得使用。
五、醫護人員必須嚴格執行無菌操作規程并做好自我防護。
六、醫療廢物必須按規定進行無害化處理。
營養食堂醫院感染管理制度
一、營養食堂的配臵、衛生及管理要求，食品與餐具的衛生要求以及對從業人員的管理要求，都必須嚴格執行《中華人民共和國食品衛生法》和《餐飲業和集體用餐配送單位衛生規范》的規定
二、營養食堂布局合理，設專用的交通通道和出入口，設臵有洗滌、消毒、更衣、通風、冷藏、防蠅、防塵、防鼠、污水排放和廢棄物存放等設施。操作間、廚房入口必須設臵洗手裝臵。
三、從業人員每年必須進行健康檢查，取得健康證后方可從事該職業。科室必須建立健康檔案。
四、從業人員必須注意個人衛生。工作人員穿好工作服，戴好工作帽，洗凈雙手后方可進入操作間，外出不得穿工作服。非營養食堂工作人員不得隨意進入工作間。
五、隨時保持室內衛生，操作臺、各種物表及地面，每日必須進行常規清潔，必要時用消毒液消毒，有污染時立即消毒。
六、涼菜間、以紫外線燈作為空氣消毒裝臵，每天上班前后用紫外線消毒30分鐘。
七、餐具清洗消毒要嚴格執行“一洗、二清、三消毒、四保潔”的工作程序。使用消毒液浸泡消毒。消毒后的餐具立即放入消毒保潔柜內，用餐前30分鐘才能擺上餐桌。
八、食品加工必須做到清潔、無毒，嚴格執行“四分開”。必須注意涼菜加工環節的管理，防止食源性疾病的發生。
九、每月對營養食堂工作人員的手、物表、餐具以及涼菜間的空氣等環境進行微生物監測，不得檢出致病菌。
控制院內感染各項衛生學標準
一、各類環境空氣、物體表面、醫護人員手衛生標準：標準附后。
二、產科病房、產房、嬰兒室、兒科病房、外科病房，空氣、物體表面和醫務人員的手，不得檢出金黃色葡萄球菌。
三、內科、外科、婦產科和兒科病房物體表面，不得檢出綠膿桿菌。
四、嬰兒室、早產兒室、母嬰同室、兒科病房，物體表面及醫務人員的手不得檢出沙門氏菌。
五、凡滅菌的醫療用品不得檢出其他任何種類的微生物，消毒的醫療用品不得檢出病原微生物。
2六、各種使用的紫外線燈強度，不得低于70微瓦.秒/cm。
特殊感染患者手術間的處理規定
一、對特殊手術，應有專門手術間，并有明顯標識。
二、工作人員進入手術間更換拖鞋，衣帽整齊，有特殊隔離衣，并專門管理。有事外出須更換衣帽，以免交叉感染。 三、一切清潔工作均應濕式打掃，每日每周定期消毒，每月做空氣細菌培養。
四、術后一切受染物品，應在廣譜消毒液中浸泡消毒后，再高壓滅菌。
五、所用物品器械應定期消毒，并注明日期。
六、對污染敷料及標本，可送指定地點深埋或焚燒。
七、凡參加手術人員離開手術間前，要消毒液擦手消毒、脫下污染衣服、換鞋、更衣后方可外出。
產房、人流室、母嬰室醫院感染管理制度
一、嚴格執行《消毒隔離管理總則》和《手術室醫院感染管理制度》有關管理。
二、產房周圍環境必須清潔、無污染源，應與母嬰室和新生兒室相鄰近，相對獨立，便于管理。
三、布局合理，嚴格劃分無菌區、清潔區、污染區、區域之間標志明顯，無菌區內設臵正常分娩室、隔離分娩室、無菌物品存放間；清潔區內設臵刷手間、待產室、隔離待產室、器械室、辦公室；污染區內設臵更衣室、產婦接收區、污物區、衛生間、車輛轉換處。
四、應根據標準預防的原則實施消毒隔離。對患有或疑似傳染病的產婦，應隔離待產、分娩，按隔離技術規程護理和助產，所有物品嚴格按照消毒滅菌要求單獨處理；用后的一次性用品及胎盤必須放入黃色塑料袋內，密閉運送，無害化處理；房間應嚴格進行終末消毒處理。
五、工作人員進入分娩室應先洗手，穿專用工作服、換鞋、戴帽子、口罩、，患有感染性疾病者不得進入。嚴格執行無菌技術操作規程，認真洗手或消毒，必要時戴手套。
六、建立清潔消毒制度和每周衛生日制度，物體表面、地面、每日用500mg/L含氯消毒劑擦拭，分娩后進行常規擦、拖消毒和紫外線照射消毒。
七、母嬰室內每張產婦床位的使用面積應不少于5.5-6.5平方米，每名嬰兒應有一張床位，占地面積不應少于0.5-1平方米。
八、母嬰一方有感染性疾病時，患病母嬰均應及時與其正常母嬰隔離。產婦在傳染病急性期，應暫停哺乳。遇有醫院感染流行時，應嚴格執行分組護理的隔離技術。
九、產婦哺乳前應洗手、清潔奶頭，哺乳用具一嬰一用一消毒，隔離嬰兒用具單獨使用，雙消毒。
十、嬰兒用眼藥水、油膏、沐浴液、浴巾、治療用品等，應一嬰一用，避免交叉使用。對母親HbsAg陽性及其它傳染病的嬰兒最后沐浴，使用一次性用品，并做好相關消毒處臵。
十一、患有皮膚化膿及其他傳染性疾病的工作人員，應暫時停止與嬰兒接觸。
十二、嚴格探視制度，探視者應著清潔服裝，洗手后方可接觸嬰兒。在感染性疾病流行期間，禁止探視。
十三、母嬰出院后，其床單、保溫箱等應徹底終末消毒。
十四、人流室建筑布局合理，分設沖洗室、手術室、休息（觀察）室、處臵室。
十五、手術室分污染區、清潔區、無菌區。人物和潔污流向符合要求。
十六、分設一般患者手術床、隔離患者手術床。17患者術前應做抗-HIV、抗-HCV、HbsAg等檢測，并填寫在手術登記本上。
ICU、CCU感染管理制度
一、嚴格執行《醫院消毒隔離管理總則》有關規定。
二、布局合理：分清潔區、污染區，清潔區包括治療區和監
2護區；污染區為廁所和外走廊，每張監護床使用面積≥95cm。
三、病人安臵：感染病人和非感染病人分開，特殊感染、傳染病人安臵在隔離室內，以控制交叉感染。
四、醫務人員進入ICU、CCU時應著裝整潔，一律穿專用工作服，戴工作帽，工作場所不得進食和堆放食物，換鞋入內。
五、凡接觸病人前后，進行無菌操作前要以肥皂流水洗手，進入和離開隔離病房，接觸可能污染的物品之后和處理污物之后，應進行全面的清潔或消毒，接觸特殊感染和隔離病人前必須穿隔離衣，戴手套，并及時更換，嚴格遵守無菌操作規程。
六、加強抗感染藥物應用的管理，防止病人發生菌群失調，及時正確留取標本，加強細菌耐藥性的監測。
七、入住ICU、CCU的患者須檢測HBsAg、抗-HCV、抗-HIV。
八、加強對各種監護儀器設備的清潔消毒保養，有污染時用75%酒精擦拭消毒。
九、保持監護區內空氣新鮮、潔凈、定時通風，每日三次采用動態消毒機進行空氣消毒，病人離開后進行終末消毒、，每月一次空氣、物表、手、消毒液、醫療用品監測。
十、嚴格探視制度，限制探視人數，每次探視限2人，半小時，并換鞋及戴口罩入內。
手術室感染管理制度
一、手術室布局合理，分污染區、清潔區、無菌區，區域間標志明確。
二、手術室設無菌手術間、一般手術間、隔離手術間，隔離手術室有醒目標志，并靠近手術室入口處。
三、手術器具及物品必須一用一滅菌，能高壓蒸汽滅菌的應避免使用化學滅菌劑浸泡滅菌。
四、使用后的手術器具及物品應先除污染，徹底清潔干凈，再消毒滅菌，其中感染病人用過的醫療器材和物品，應先消毒徹底清潔干凈，再消毒滅菌。
五、麻醉用品應定期清潔、消毒，接觸病人的用品應一用一消毒，連續使用的氧氣濕化瓶、霧化器、呼吸機管道，必須每日消毒，用畢終末消毒，干燥保存，濕化液應用滅菌水。
六、洗手刷應一用一滅菌，洗手開關采用非手接觸式。手消毒液采用非手接觸式，擦手毛巾一用一滅菌。
七、手術人員入室必須更換衣褲、鞋帽，去除首飾、項鏈，頭發不得外露，有嚴重呼吸道感染不宜上手術臺，工作人員外出必須更換衣服、鞋。
八、醫務人員必須嚴格遵守消毒滅菌制度和無菌技術操作規程。
九、嚴格執行衛生，消毒制度，必須濕式清潔，每周五下午為固定衛生日。
十、嚴格參觀制度，嚴格限制手術室內人員數量，手術期間避免頻繁開門。
十一、隔離病人手術通知單上應注明感染情況，嚴格隔離管理，術后器械及物品雙消毒，手術間嚴格終末消毒。
十二、手術廢棄物品應裝入黃色塑料袋內，銳利刀片、縫針等物品裝入銳器盒內，封閉運送，無害化處理。
十三、接送病人的平車定期消毒，車輪應每次清潔。
內窺鏡室感染管理制度
一、從事內鏡診療和內鏡清洗消毒工作的醫務人員，應接受相關醫院感染管理知識培訓。
二、設診療區和清潔消毒區，保持室內清潔。
三、不同部位內鏡的診療應當分室進行。
四、工作人員清洗消毒內鏡時，應當穿戴必要的防護用品。
五、內鏡及附件的清洗、消毒或滅菌程序必須遵照國家2004版《內鏡清洗消毒技術規范》進行操作。
六、進行內窺鏡診療前需對病人做HBsAg、抗-HCV、抗-HIV過篩檢查。對HBsAg陽性者或特殊感染和非特異結腸炎患者等應使用專用內鏡或安排在每日診療工作的最后。
七、每日診療工作結束，用75%乙醇對消毒后的內鏡各管道進行沖洗、干燥，儲存于專用潔凈柜內。對吸引瓶、吸引管、清洗槽、酶洗槽、沖洗槽進行清潔消毒。
八、每日診療工作前，必須對當日擬使用的消毒內鏡進行再次消毒。采用2%戊二醛浸泡，消毒時間不少于20分鐘。
九、做好內鏡診療、清洗、消毒登記工作。
十、儲存柜每周清潔消毒一次。
十一、每日監測使用消毒液的有效濃度并記錄，低于有效濃度立即更換。每日室內紫外線消毒。
十二、每月對空氣、物表、工作人員手、戊二醛細菌培養一次。
血液凈化室感染管理制度
一、嚴格執行《消毒隔離管理總則》有關規定。
二、設臵在清潔、安靜的區域，設普通病人血液凈化室、水處理室、待診室、辦公室、治療室、儲存室等。
三、血透室每月空氣監測一次，血透機每日消毒，水處理系統每日消毒一次，透析用水每月監測一次。
四、血透前應對病人常規進行肝功能、肝炎標記檢查，使用一次性透析器及管路。
五、醫務人員進入血透室應更衣、換鞋、戴口罩、帽子，嚴格洗手，操作時注意消毒隔離，加強醫務人員的個人防護。
六、血透室限制陪客入內，病人進入時須更鞋，加強對病人的監測，如透析中出現發熱反應，及時進行查找，采取控制措施。
口腔科感染管理制度
一、嚴格執行《醫院消毒隔離管理總則》有關規定。
二、設器械清洗消毒室、診療室、操作室。
三、保持診室空氣流通、環境整潔，每天工作結束后進行空氣消毒。
四、對每位病人操作前后必須洗手，操作時戴口罩、帽子，原則上戴手套，必要時配戴防護鏡。
五、器械消毒滅菌按照“去污染—清洗—消毒/滅菌”原則。
六、診室地面、物表、無影燈拉手每天用500mg/L含氯消毒劑擦拭，遇有污染時，隨時消毒。
七、口腔檢查用口鏡、彎盤、鑷子、探針、注射器等采用一次性。用后先用500mg/L含氯消毒劑浸泡30min后作無害化處理。
八、修復技工室的印模、蠟塊、石膏模型及各種修復材料應使用500mg/L含氯消毒劑浸泡30 分鐘。
九、進入口腔內的器械一人一套一用一消毒/滅菌。能壓力蒸汽滅菌的避免使用化學滅菌劑。
十、滅菌器每月生物監測一次，空氣、物表、手、消毒用品每月培養一次。
十一、每日對化學滅菌劑進行有效濃度監測。
十二、污染、清潔、無菌物品分開存放，嚴禁一次性物品重復使用。
治療室、處臵室、換藥室、注射室感染管理制度
一、嚴格執行《醫院消毒隔離管理總則》有關規定。
二、醫護人員進入室內，應衣帽整潔，嚴格執行無菌技術操作規程。
三、無菌物品必須一人一用一滅菌。
四、室內設有流動水洗手設施。
五、抽出的藥液、開啟的靜脈輸入用無菌液體須注明時間，超過2小時不得使用，啟封抽吸的各種溶媒超過24小時不得使用。
六、常用無菌敷料罐應每天更換并滅菌，臵于無菌儲槽中的滅菌物品（棉球、紗布等）一經打開，使用時間最長不超過24小時，提倡使用小包裝。
七、治療車上物品應排放有序，上層為清潔區，下層為污染區，進入病室的治療車、換藥車應配有快速手消毒劑。
八、各種治療、護理及換藥操作應按清潔傷口、感染傷口、隔離傷口依次進行。炭疽、氣性壞疽、破傷風等應就地嚴格隔離，處臵后進行嚴格終末消毒，不得進入換藥室。感染性敷料應放在黃色防滲漏的污物袋內，及時焚燒處理，污物桶定時清潔消毒。
九、堅持每日清潔地面，濕式清掃，桌面用500mg/L含氯消毒劑擦拭，每日紫外照射二次。
十、每月空氣培養一次。
檢驗科感染管理制度
一、嚴格執行《消毒隔離管理總則》的有關規定。
二、室內每天開窗通風換氣數次。
三、工作前后、檢驗同類標本后、再檢驗別一類標本前用肥皂流水洗手。肝炎、結核等傳染病檢驗戴手套，檢驗后立即用1000mg/L有效氯浸泡手，再用清水沖洗。
四、桌、椅、凳等表面和地面的清潔區濕式清潔每日1次，污染區每日工作前后用500mg/L的含氯制劑擦拭各1次。
五、抹布、拖把等清潔消毒器材分室使用。
六、檢驗報告單電腦紙打印發出。非打印報告單消毒后發放。
七、空氣用紫外線燈每日照射消毒一次。
八、器材嚴格執行一用一消毒或滅菌，原則上各類金屬、玻璃、塑料、橡膠用后用1000mg/L含氯制劑浸泡1小時，再清洗烘干，必要時用前高壓滅菌。
九、貴重儀器污染時用75%酒精擦拭消毒，作用2-3min，平時保持清潔。
十、廢棄固體標本及一次性器材應焚燒，體液標本用2000mg/L含氯消毒劑浸泡2小時倒入廁所，每日處理1-2次，抽血針及針管用后焚燒處理。
十一、止血帶由供應室統一規范消毒和處理。
十二、室內空氣、物表、手、醫療用品每月監測一次。
十三、嚴格執行無菌技術操作規程，靜脈采血必須一人一針一管一巾一帶；微量采血應做到一人一針一管一片。
輸血科感染管理制度
一、嚴格執行《消毒隔離管理總則》有關規定。
二、布局合理，血液儲存、發放處設在清潔區，血液檢驗和處臵室設在污染區，辦公室設在半污染區。
三、嚴格按衛生部頒布的《醫療機構臨床用血管理辦法》和《臨床輸血技術規范》規定的程序進行管理和操作。
四、保持環境清潔，每日清潔桌面、地面，被血液污染的臺面應用1000mg/L含氯消毒劑擦拭。
五、儲血冰箱應專用，并定期清潔和消毒。每月對冰箱的內壁進行生物學監測。
六、工作人員定期體檢，接觸血液必須戴手套，脫手套后洗手，一旦發生體表污染或銳器刺傷，應及時處理。
七、廢棄的一次性使用醫療用品、廢血和血液污染物必須分類收集，進行焚燒或用1000mg/L含氯制劑浸泡后處理。
放射科醫院感染管理制度
一、嚴格執行《消毒隔離管理總則》的有關規定。
二、工作人員衣帽整齊，工作場所整潔。
三、室內每日通風，紫外線消毒一次。
四、調鋇用具使用一次性口杯，做到一人一杯或一用一滅菌。
五、鋇劑灌腸器必須高壓滅菌，肛管按消毒—清洗—滅菌程序進行，做到一人一根。
六、傳染病人檢查后按常規進行消毒。
七、血管造影室管理要求同手術室。
特診感染管理制度
一、嚴格執行《消毒隔離管理總則》有關規定。
二、工作人員衣帽穿戴整潔，工作前洗手。
三、各檢查室、候診室每日通風，每日用清水擦拭桌、椅、門把、診查臺、候診椅一次，拖地一次，遇有傳染病用過的所有的醫療器材和物品應用含有效氯500mg/L消毒劑擦拭，地面用含有效氯1000mg/L消毒劑拖地，每日更換診查床單，枕套一次，傳染病床單、枕套專用，用后單獨消毒處理。
四、嚴格一人一穴一針，扎針時75%酒精或復合碘消毒手指，用過的針浸泡在75%酒精30分鐘后擦干，送高壓滅菌備用。
五、頸椎牽引治療時，各人應有專用牽引帶的紗布墊，理療用襯墊消毒后方能使用。
六、心電圖導聯夾每日消毒一次。
七、肺功能室咬嘴使用一次性的。
八、B超室探頭每日保持清潔，傳染病病人用后消毒處理。
消毒供應室感染管理制度
一、嚴格區分污染區、清潔區、無菌區、采用強行通過方式，路線不逆行。
二、污染、清潔、無菌物品分窗收發，分室存放，設單獨窗口發放，嚴格控制外來人員入內。
三、嚴格掌握各種醫療器材的洗滌、包裝、消毒技術規程。
四、包布容器保持清潔、干燥、完整，一用一洗。
五、各種滅菌包應有明顯滅菌標志，如名稱、滅菌日期、有效期、責任人、滅菌 者。標志不清，記錄不全均不得發放。
六、嚴格掌握高壓滅菌操作技能，每包放化學指標劑，每日做B-D試驗，每鍋有物理監測記錄，每月一次生物檢測。
七、進入無菌室必須更衣、換鞋、洗手，無菌物品每月一次細菌培養，每月一次空氣、滅菌物品、工作人員手、物體表面、消毒液培養。
八、空氣每日紫外線照射一次，燈管每周二次95%酒精擦拭。 九、一次性用品的管理：注射器、輸血器、輸液器、等由供應室統一領取和發放，并進行質量驗收，拆除外包裝后，方可放入無菌物品存放間，按規范使用和管理。
門診、急診感染管理制度
一、嚴格執行《消毒隔離管理總則》有關規定。 二、一律使用一次性注射用品，用后由專人統一回收處理。
三、體溫計用后用75%酒精一人一用一擦拭消毒，每周用1000ｍg/l 84消毒液高水平消毒一次。
四、壓舌板采用一人一用一滅菌，用后統一由供應室回收處理；或用一次性的。
五、建立日常清潔制度。
六、各診室要有流動水洗手設備。
七、門、急診搶救室、清創縫合室、治療室、換藥室均應有紫外線燈管，每天照射一次。
八、各室桌、椅、床、地面、窗臺用清水擦拭每日一次，有污染時用500mg/l含氯制劑擦拭。
九、搶救室環境整潔，盡量控制陪客，減少室內污染，定時通風。感染病人與非感染病人分開，同類感染病人相對集中，特殊感染病人單獨安臵。感染病人離開后及時進行疫源地消毒處理。
十、急診搶救室及平車、輪椅、診察床等應每日定時消毒，被血液、體液污染時應及時消毒處理，消毒劑用500mg/L含氯制劑。
十一、急診搶救器材應在消毒滅菌的有效期內使用，一用一消毒或滅菌。
十二、病人離開搶救室后，應及時進行終末消毒。
十三、門急診治療室、換藥室參照相應制度管理；觀察室參照病房的醫院感染管理制度管理。
病房感染管理制度
一、嚴格執行《醫院消毒隔離管理總則》的有關規定。
二、在院感科的指導下配合做好各項監測，按要求報告醫院感染發病情況，對監測發現的問題及時分析原因，采取有效措施。
三、患者安臵原則應為：感染病人與非感染病人分開，同類感染病人相對集中，特殊感染病人單獨安臵。
四、病室內應定時通風換氣，每周空氣消毒一次，地面應濕式清掃，遇污染時即刻消毒，每月大掃除一次。
五、病人床單、被套、枕套每周更換1-2次，枕芯、棉褥、床墊定期消毒。被血液，體液污染時，及時更換，并裝入黃色塑料袋，禁止在病房、走廊清點更換下來物品。
六、病床應濕式清掃，一床一套（巾），床頭柜應一桌一抹布，用后均需消毒。病人出院，轉科或死亡后，床單位須進行終末消毒處理。
七、體溫計用后立即消毒處理。
八、加強各類監護儀器設備，衛生材料等清潔與消毒管理。
九、生活用品、便器固定使用，保持清潔。每周消毒一次。
十、對傳染病患者及其用物按傳染病管理的有關規定，采取相應的消毒隔離和處理措施。
十一、傳染性引流液、體液等標本需消毒后排入下水道。
十二、治療室、配餐室、病室、廁所等應分別設臵專用拖把，標記明確，分開清洗，懸掛晾干，定期消毒。
十三、垃圾臵塑料袋內，送定點站處理。
醫院感染管理部門及專（兼）職人員職責
一、醫療科：
1、協助組織醫師和醫技部門人員預防，控制醫院感染知識的培訓。
2、監督、指導醫師和醫技人員嚴格執行無菌技術操作規程，抗感染藥物合理應用、一次性醫療用品的管理等有關醫院感染管理的制度。
3、發生醫院感染流行或暴發趨勢時，統籌協調感染辦公室組織相關科室，部門開展感染調查與控制的工作；根據需要進行醫師人力調配；組織對病人的治療和善后處理。
二、護理部：
1、協助組織全院護理人員預防，控制醫院感染知識的培訓。
2、監督、指導護理人員嚴格執行無菌技術操作、消毒、滅菌與隔離、一次性使用醫療用品的管理等有關醫院感染管理的規章制度。
3、發生醫院感染流行或爆發趨勢時，根據需要進行護士人力調配。
三、總務科：
1、負責組織醫院廢棄物的收集，運送及無害化處理工作。
2、負責組織污水的處理、排放工作，符合國家“污水排放標準”的要求。
3、監督醫院食堂的衛生管理工作，符合《中華人民共和國食品衛生法》要求。
4、對洗衣房工作進行監督管理，符合醫院感染管理要求。
四、藥劑科：
1、負責本院抗感染藥物的應用管理，定期總結、分析和通報應用情況。
2、及時為臨床提供抗感染藥物信息。
3、督促臨床人員嚴格執行抗感染藥物應用的管理制度和應用原則。
五、檢驗科：
1、負責醫院感染常規微生物學監測。
2、開展醫院感染病原微生物的培養、分離鑒定、藥敏試驗及特殊病原體的耐藥性監測，定期總結、分析、向有關部門反饋，并向全院公布。
3、發生醫院感染流行或爆發時，承擔相關檢驗工作。
六、醫院感染管理小組：
1、負責本科室醫院感染管理的各項工作，根據本科室醫院感染的特點，制定管理制度，并組織實施。
2、對醫院感染病例及感染環節進行監測，采取有效措施，降低本科室醫院感染發病率；發現有醫院感染流行趨勢時，及時報告醫院感染管理辦公室，并積極協助調查。
3、監督檢查本科室抗感染藥物使用情況。
4、組織本科室預防、控制醫院感染知識的培訓。
5、督促本科室人員執行無菌操作技術，消毒隔離制度。
6、做好對衛生、配繕員、陪住、探視者的衛生學管理。
七、醫務人員：
1、嚴格執行無菌技術操作規程等醫院感染管理的各項規章制度。
2、掌握抗感染藥物臨床合理應用原則，做到合理使用。
3、掌握醫院感染診斷標準。
4、發現醫院感染病例，及時送病原學檢驗及藥敏試驗，查找感染源，感染途徑，控制蔓延，積極治療病人，如實填表報告；發現有醫院感染流行趨勢時，及時報告感染管理科，并協助調查。發現法定傳染病，按《傳染病防治法》的規定報告。
5、參加預防、控制醫院感染知識的培訓。
6、掌握自我預防知識，正確進行各項技術操作，預防銳器刺傷。
醫院感染管理部門、及醫院感染管理專（兼）職人員職責：
1、對有關預防和控制醫院感染管理規章制度的落實情況進行檢查和指導；
2、對醫院感染及其相關危險因素進行監測、分析和反饋，針對問題提出控制措施并指導實施；
3、對醫院感染發生狀況進行調查、統計分析，并向醫院感染管理委員會或者醫療機構負責人報告；
4、對醫院的清潔、消毒滅菌與隔離、無菌操作技術、醫療廢物管理等工作提供指導；
5、對傳染病的醫院感染控制工作提供指導；
6、對醫務人員有關預防醫院感染的職業衛生安全防護工作提供指導；
7、對醫院感染暴發事件進行報告和調查分析，提出控制措施并協調、組織有關部門進行處理；
8、對醫務人員進行預防和控制醫院感染的培訓工作；
9、參與抗菌藥物臨床應用的管理工作；
10、對消毒藥械和一次性使用醫療器械、器具的相關證明進行審核；
11、組織開展醫院感染預防與控制方面的科研工作；
12、完成醫院感染管理委員會或者醫療機構負責人交辦的其他工作。
院醫感染管理委員會的職責
1、認真貫徹醫院感染管理方面的法律法規及技術規范、標準，制定本醫院預防和控制醫院感染的規章制度、醫院感染診斷標準并監督實施；
2、根據預防醫院感染和衛生學要求，對本醫院的建筑設計、重點科室建設的基本標準、基本設施和工作流程進行審查并提出意見；
3、研究并確定本醫院的醫院感染管理工作計劃，并對計劃的實施進行考核和評價；
4、研究并確定本醫院的醫院感染重點部門、重點環節、重點流程、危險因素以及采取的干預措施，明確各有關部門、人員在預防和控制醫院感染工作中的責任；
5、研究并制定本醫院發生醫院感染暴發及出現不明原因傳染性疾病或者特殊病原體感染病例等事件時的控制預案；
6、建立會議制度，定期研究、協調和解決有關醫院感染管理方面的問題；
7、根據本醫院病原體特點和耐藥現狀，配合藥事管理委員會提出合理使用抗菌藥物的指導意見；
8、其他有關醫院感染管理的重要事宜。
第二篇：院感
醫院感染相關知識介紹
一、醫院獲得性感染概念：簡稱醫院感染，是指患者或醫護人員在醫院內獲得并產生臨床癥狀的感染。由于感染有一定的潛伏期，因此院內感染也包括在醫院內感染而在出院后才發病的患者。臨床上將入院48h后發生的感染稱為醫院獲得性感染。
二、醫院感染危害 ：院內感染是當前醫學領域備受關注的問題之一，其特點是起病急、不易控制，常呈爆發流行，有較高的發病率和死亡率。世界衛生組織(WHO)對14個國家55所醫院開展的醫院感染現患率調查顯示，平均8.7%的住院病人存在醫院感染，我國的醫院感染率也在8%-10%。即使是在醫療技術普遍比較發達的歐盟國家，病人在醫院救治時，其院內感染幾率也高達10%。如在英國每年會有5000多人死于院內感染。院內感染是一個全球性問題。能否最大程度地預防和控制院內感染，將直接關系到患者的治療效果和醫院的戰略發展等。而據世界衛生組織發布的消息稱.每年全球有數百萬人遭受過院內感染，并有數萬人因院內感染而死亡。美國聯邦醫療保險與醫療救助服務中心(CMS)規定，2008年10月1日之后出院的病人，如出現以下8種情況，將不再支付醫院相關費用。這8種情況包括:手術留下異物、空氣栓賽、配血不合、尿管相關尿路感染、褥瘡、血管插管相關感染、手術部位感染—冠狀動脈搭橋術后的縱隔炎，以及醫院內獲得的外傷—骨折、脫臼、顱內損傷、擠壓傷、燒傷及其他外源性的影響等。從中可以看到，其中3項屬于醫院感染。也就是說，如果患者人院后，發生了尿管相關尿路感染、血管插管相關感染、手術部位感染—冠狀動脈搭橋術后的縱隔炎，那么，CMS將不會支付由此發生的相關費用。換言之，醫院就會受到損失。應該講，在不久的將來，如果國內實行預付費制度，即對醫院內發生的感染拒付費的話(暫且不論這種方法合理與否，因為醫院感染未必就是醫院的原因)，那么就可以使“投一份的預防費用，避免一百份的治療費用”的理念成為現實，就可以使醫務人員重視病人安全，將預防醫院感染切實轉化為自覺行動。從這個角度講“感染控制的推動者預計為醫保部門”，是有一定道理的。在國外一些醫院，醫院感染控制工作已經標準化、系統化了，這讓患者可以知曉醫院感染及其預防等。
院內感染是一個全球性問題。能否最大程度地預防和控制院內感染，將直接關系到患者的治療效果和醫院的戰略發展等。如：西安交大醫學院第一附屬醫院有8例患兒由于嚴重的院內感染事故在2008年9月5號到9月16號之間死亡，醫院賠償每個死亡患兒家庭18萬元人民幣，并退還所有治療費用，直接經濟“損失”144萬余元，而且，患者對醫院從此“望而卻步”，間接損失不可估量。
三、院內感染發生的因素： 1 不合理使用抗生素
大量抗菌藥的不合理應用也是造成院內感染的重要因素。我國使用抗生素現狀 1991年，衛生部在全國36家大型醫院進行了一次用藥調查，調查結果表明：按藥品消耗金額排位的前100名藥品中，抗菌藥排第1位，總金額占前100名的47%，品種32種，占1/3，排在抗感染藥物前3位的是頭孢唑啉針、氨芐青霉素和螺旋霉素。但在國際市場上，抗感染藥僅占銷售額的10%.另外，抗生素用藥時間越長，種類越多，抗菌譜越廣，發生重感染的可能性也越大。抗生素的廣泛使用導致耐藥菌株增加和繁殖。目前在抗生素的使用上，普遍存在著不同程度的不合理現象，尚存在許多預防性用藥、聯合用藥和較多地使用昂貴抗生素情況，這不但使細菌易產生耐藥性，而且機體失去了抗真菌的能力，破壞了正常菌群內部各種微生物之間相互制約的關系，造成了微生物失衡，使正常情況下不致病的條件致病菌得以大量繁殖，從而引起條件致病菌和真菌的雙重感染。侵襲性操作 導尿、氣管切開、氣管插管、血液腹膜透析、內鏡檢查、靜脈給藥、深淺靜脈置管等，所用的器械、物體表面、工作人員的手、空氣等污染或消毒不徹底或無菌操作不嚴格，導致院內交叉感染。有文獻報道，使用呼吸機的患者醫院感染率最高（與空氣中微生物含量有關），其次是氣管切開、氣管插管。有研究表明氣管插管中77%可造成氣管內誤吸，存在于咽喉的菌絲很容易沿氣管插管侵入氣管內。氣管插管前無菌的氣管，在插管72h后，氣管內70%出現菌絲。再次是泌尿系統感染，泌尿道、尿路感染與導尿及尿管的留置關系甚為密切。日本廣島大學醫學院附屬醫院報道561例醫院感染中83%是尿路感染，其中93%是由尿管留置引起的。易感人群 老年因素已成為醫院感染中易感因素，是醫院感染的高危人群。近年來，隨著社會老齡化，老年患者與日俱增，老年患者在醫院內發生院內感染的發病率也逐年增高。因為高齡患者身體主要器官功能退化，生理防御能力衰退，免疫力下降，即使是微小的有毒微生物亦可導致感染發生。而嬰幼兒免疫機制尚未發育成熟，而且生活護理主要依賴于醫護人員及家長照顧，故易發生醫院感染。住院時間 住院時間越長的患者，醫院感染率越高。因為醫院是各種病原微生物較為集中和較易流行場所，所以住院時間越長，受感染機會越多。操作及消毒隔離制度不嚴 治療室無菌區、清潔區、污染區劃分不明確，病室、治療室、廁所所用拖布不分開，病床、桌抹布混用，用后不消毒，清掃床鋪、地面不能濕式清掃，造成病室空氣污染。終末消毒不徹底，造成病室之間的污染。醫護人員、患者的手污染是造成院內感染的重要傳播途徑。由于醫護人員接觸患者污染的物品機會多，易將病原體通過手傳遞給其他患者或用品，造成間接污染，因此醫護人員接觸患者后不認真洗手消毒，就可成為輸送病原體的工具。此外操作用具混合使用，可造成患者間病原體的直接傳染。醫護人員醫院感染意識不強 在一些基層醫院，醫生和護士對院內感染知識不如對本專業學科重視，對院內感染的制度是被動的遵守和執行，甚至感到是一種壓力。再則院內感染監控機構不健全。
四、醫院感染預防和控制措施 加強醫務人員院內感染知識的培訓 消毒滅菌、無菌操作和隔離是切斷病原微生物的傳播，預防院內感染的基本手段，也是護理工作的基礎。因為患者的一些診療操作、生活護理都要靠護士去完成，患者的情緒變化、病情變化都要靠護士去觀察，與患者接觸最多的是護士。一旦發現患者有感染時，護士可針對患者及時施行隔離、防止醫院內感染的擴散。所以護士既是預防和控制醫院感染的主力，又是主要的傳播媒介。如何提高護士的預防醫院感染意識，嚴格無菌操作，具有重要的臨床意義。提高護理人員的整體素質，使其充分認識到護理工作對預防院內感染的重要性，只有提高認識才能加強責任心，遵守各項規章制度及操作規程，共同防止院內感染的發生。醫院感染管理科（或小組）要把對醫護人員院內感染知識的培訓，當作一項重要任務來抓，制訂出詳細的培訓計劃，院內感染知識的培訓還應與醫務規范教育相結合，教育醫護人員自覺地培養慎獨意識和慎獨行為，自覺地執行消毒隔離制度，樹立嚴格的無菌觀念。
2合理使用抗生素 盡早明確病原學診斷是合理應用抗生素的前提，也是保障患者盡快康復的條件。在使用抗生素時，要考慮到患者住院時間的長短，已用過的抗生素，全身情況，細菌培養結果，藥物敏感性，感染的部位及目前院內細菌的耐藥性和流行趨勢。遵守合理使用抗生素的原則：（1）正確選擇抗生素。嚴格按照各類抗菌藥的適應證，并結合患者的生理、病理及免疫狀態，有針對性地選用藥物。臨床細菌學診斷正確是選擇用藥的基礎。另外，藥敏試驗也是選藥的重要依據。（2）抗生素的聯合應用。聯合用藥的目的是為了獲得高效的協同作用，并擴大抗菌范圍；其缺點是不良反應發生率高，可引起二重感染和引起細菌對多種抗生素產生耐藥性。故必須嚴格把握聯合用藥特征，不得擅自用藥。抗生素聯合應用的特征有：①單一藥物不能控制的嚴重感染，或混合感染，如細菌性心內膜炎、敗血癥、燒傷感染等；②病因未明而又危及生命的嚴重感染；③需長期治療而致病菌易產生耐藥性者。同時執行護士必須掌握合理用藥知識，根據藥的半衰期決定給藥時間，自覺按規定時間給藥，積極觀察藥效，及時向醫生提供停藥、換藥依據。減少侵襲性操作 盡量減少侵襲性操作，尤其對免疫缺陷者，如為避免尿路感染的發生，應盡可能避免導尿，必要時應采取消毒閉式引流系統，并嚴格執行無菌操作技術。引流袋應低于引流口位置，避免引流液反流。外科手術及一切侵襲性操作應嚴格無菌，保證與患者接觸的一切器材都具有微生物學安全性。操作精細、減少組織創傷、止血完善等均可減少術后感染發生。保護易感人群 對身體虛弱、免疫功能低下患者，尤其是對惡性腫瘤、糖尿病、昏迷等危重患者并發癥的預防更為重要。在治療原發病的同時，必須加強支持療法，增強機體的免疫力。
5縮短住院時間 院內感染的致病菌多是一些耐藥菌，不僅癥狀嚴重，而且治療上困難重重。由于患者長期住院，病房中感染與非感染患者共居一室，共用盥洗室，造成交叉感染。因此，患者痊愈后應立即出院，以免增加再次感染機會。尤其對老年慢性病患者，在提高醫療質量的前提下，病情穩定后盡早出院，定期門診隨訪，繼續治療。
6嚴格執行消毒隔離措施 醫院感染科的專職人員，每月不定期的到各門診有關科室及各病區檢查消毒的濃度和浸泡時間，無菌包的有效時間，一次性醫療用品的使用及處理，進行消毒隔離制度、無菌技術操作等方面的檢查、監督、指導。每月不定期對供應室進行抽查消毒保的消毒效果。通過檢測使各個科室能對本科消毒不合格的項目及時了解，查找原因，重新消毒，合格后方可使用。避免醫院交叉感染的發生，加強醫護人員的無菌意識。重視監測工作 加強監測控制是預防醫院內感染的主要措施，應按照衛生部醫院內感染監測協調小組的要求，建立院內感染管理委員會，將預防院內感染列入工作規則，結合本院實際情況，健全院內感染管理的各項規章制度，認真完成醫院內感染的各項監測工作，如不定期的檢查醫護人員、病房、門診及各有關科室的無菌操作及消毒隔離制度的執行情況，微生物污染指標的監測情況，并定期由衛生防疫機構對醫院衛生狀況進行抽檢，舉辦院內感染有關知識的培訓班，提高全體醫護人員的無菌觀念和消毒隔離技術水平，使院內感染管理工作走上科學化、規范化、制度化的軌道。嚴格的手衛生制度
洗手是一門技術，一般需要達到“6步洗手法”的標準，但是，有很多醫務人員自身并沒有重視“洗手”。不重視的原因是多方面的。首先是醫務人員的工作的確很忙，如果按標準洗
手，很可能要“耽誤”很多工作時間。例如按照有關標準去洗手，那么假設一個醫生每工作1個小時看20個病人，至少需要20分鐘(20次洗手，每次1分鐘)來洗手。而我國醫療衛生資源緊張，大城市里二三級醫院的醫生每天看50—100名病人是很常見的，要這些醫生按照標準去洗手很不現實。另外就是一些醫院和醫護人員自己并沒有把“洗手”重視起來，因為一般不會發生大的感染事件。但是，在這樣的麻痹大意下，不出事則已，一出事往往是以“生命為代價”。據有關數據統計，醫院感染有1/3可通過遵循簡單的洗手指南而得到預防，因此洗手依然是降低院內感染最簡單和最重要的方法。但有關部門在對國內8家三級甲等醫院的500多名醫護人員調查后發現，只有41%的護士、16%的醫生每天能按規范進行手衛生，而且34%的醫生和20%的護士在洗手后會習慣性地在白大褂上擦。
洗手指征：直接接觸病員前后，當醫務人員的手有可見污染或被病員的血液、體液污染后，接觸不同病員間或從病員的污染部位移到清潔部位時，無菌操作前后，處理清潔或無菌物品之前、污染物品之后，穿脫隔離衣前后、摘手套后，接觸病員的血液、體液分泌物、排泄物、粘膜、破損皮膚或傷口敷料后，接觸傷口前、護理特殊易感病人前后。醫務人員的手未受到病員的血液、體液等可見污染時可采用速干手消毒劑消毒雙手，可節約時間，方便臨床。
第三篇：學后感
學后感
——處理難管學生的幾招之我見
學習了本課程之后，本人對學生的管理底線和原則性的問題有了更深刻的體會，理順了不少在教育教學過程當中更多不解的情況，并積極采取更多的方式以解決困難。我認為我們的管理應該是有明確底線的，我們的方律法規這一方面確實十分欠缺，我們呼喚更具體細化的管理規范。另外，出于現狀，我們要注意教育的合理性以及合法性，按照一定的程序教育和處理難管理的學生。最后，我們還呼喚家庭教育和社會教育的完善，這樣才能讓孩子出于健康的全面的發展之中，而且也補充了學校教育的不足。以下是我管教難管學生的幾招： 第一招：
不要圍著壞學生團團轉，有時甚至要故意冷落他。
壞學生不是一天變壞的，在你之前不知道有多少老師為他傷透了腦筋，你想一下子就改變他真是白日做夢。他呢，在和老師多年的斗智斗勇過程中，一天比一天經驗豐富，也一天比一天感到其樂無窮，所以幾天平安日子過下來就要興風作浪，你如果圍著他團團轉的話剛好上了他的當。我就遇到過這樣一個學生，我剛接手的時候別人就叫我注意他，我呵呵一笑。開學了，他和另外幾個同學掃教室掃得起勁，我在班會上表揚了其他幾個學生，就是不去表揚他。他感到不解，以前他做點好事老師就表揚的，今天怎么沒了？他朝我看看，我也朝他看看，裝作什么事情也沒。有的人可能要說，他勞動積極你要抓住機會表揚他啊，呵呵，其實我早就了解過了，他是一個軟硬不吃的家伙，你那點小小的表揚根本不起作用，與其這樣還不如不表揚。不但不去表揚他，平時也不去理睬他。他在的時候，和他旁邊的同學說說笑笑，但就是不和他說一句話。他上課要睡覺？睡吧。作業不交？隨便。和同學發生小摩擦？當著全班的面狠狠批評那同學，就是不去批評他，連他的名字都不去提一下，看也不朝他看一眼。他自己也感覺到了我對他的冷落，大家也都看出了。這個時候他摸不透你的脾氣，可能會慢慢老實起來，也可能憋不住了會繼續挑戰你。不過，如果他繼續挑戰你的話，他的氣焰先矮了一大截。你初戰告捷了，后面再想辦法對付他。
第二招：
借別人（包括家長）的力量來教訓他。
現在有的學生是非常可惡的，三天兩頭闖禍，你罵罵他等于給他搔癢，你又不能打他，你就是輕輕地打了他一下，他回去揀對自己有 利的一說，他家長就趕來了，你吃不了兜著走，何必呢？我就遇到過這樣一個，我從側面了解到他的父親是一個很粗暴的人，我就在等待時機。終于有一天，機會來了，他晚上沒在寢室睡覺。當別的老師告訴我的時候，我就猜到他可能睡到一個最要好的同學家里去了。那時已經是晚上10點多了，我一個電話打到他家里，說他兒子不見了，老師在街上找遍了就是找不到。然后用猜測的語氣說不會被壞人拐走吧？又說現在的這個世道很難說啊，你看電視上這類案件那么多，你自己出來找吧。就
是不提他可能在另外一個同學家里，更不會給他那同學家的電話號碼。結果呢，他父親騎著摩托車找遍了所有的親戚朋友家，也找遍了所有的網吧，找到了半夜2-3點鐘，找得筋疲力盡，找得火冒三丈，哈，當然找不到了！第二天，他來上學了，就象我估計的那樣他昨天晚上真的睡在那同學家里。呵呵，就是他出走了你也沒責任，你沒打他一下，也沒罵他一下，你有什么責任？他父親也找來了，看見了他就是一頓暴打，我嘴上說不要打了不要打了，腳卻卻一步也沒動。從那以后，他再也不敢到外面留宿了。呵呵，那是他父親打他啊，打得再重也沒我的事啊！不過這招不可常用，真的打得厲害了還是要上去拉一拉的。遇到有修養的家長，這招就沒用了。不過話又說回來，家長有修養了，孩子也不會那么可惡了。第三招：
讓小事升級為大事，然后借題發揮。
有的學生也很聰明，他在班里做壞事也掌握一個度，大事沒有小事不斷，今天打一下這個明天打一下那個，使你傷透腦筋。這個時候你就要觀察他有沒有弱點，有沒有你可以利用的地方，如果發現了你可以利用的馬上抓住機會。有一次我接一個班，有一個學生，人長得高高大大，動不動就掄起拳頭打人，我試過了其他的方法，沒有什么效果。后來，我發現他就是班里另外一個同學不敢打，因為那同學也長得高大魁梧，以前他們在高一打過一架他沒占到便宜，他看見這個同學有點慌，現在是見了面井水不犯河水。呵呵，機會來了。我借口有很多同學要求調換位置，對全班的位置來了個大調整，偏偏把他們兩個安排坐在了一起，而且把班里原來多余的幾張桌子撤了，一個空位置都沒得多。換位置的時候，他們你看看我看看你，誰也不愿坐下去。我裝作什么都不知道，說為什么啊你坐不坐啊不坐就沒其他位置了。他就提出他們以前打過架的，現在坐一起又要打架了。我就說GCD和國民黨打了幾十年都要坐下來談判呢何況你們，他們于是就勉強坐在了一起。哈哈，有好戲看了！一個星期后的一天，我坐在辦公室里，一個學生跑到辦公室報告他們打起來了，打得很厲害，其他同學拆都拆不開。我對來報告的學生說好我馬上來，學生走了后我在辦公室里磨蹭了好一會才過去。為什么要磨蹭？讓他們打打透一點。這種打架一般不會出什么大事的，最多是受一點皮肉之苦。你以最快的速度趕去了，他們一看見你馬上停下來了，沒有什么效果了。我去了，教室門口一站，既不走過去，也不叫一聲，就這樣很平靜地看著他們打。等他們發現了我，才各自狼狽地休戰。到了辦公室，他們都會指責對方的錯，也都會夸大自己的傷勢，呵呵，我要的就是這效果。受傷了是嗎？很痛是嗎？我打電話把他們的家長叫來，讓他們把兩個人都帶到醫院去看。現在的醫院多黑心啊，稍稍一看就是好幾百，如果做一下CT什么的，價格更是不得了。看完了？醫藥費收據拿來，我來處理你們該賠付多少。你不服我的處理？好那我移交政教處讓他們去處理。你不服政教處處理？你們自己去找派出所吧。還不服？你們自己到法院起訴好了。呵呵，乖乖掏錢吧！就是要讓你受點皮肉之苦，又讓你心痛那付出的錢！怪了，后來這同學就很少在其他同學身上打來打去了，教乖了。哈哈，他們打得再厲害我也沒什么責任啊，我是安排他們坐一起但沒安排他們打架啊！
第四招：
不要動不動就打電話請家長。
為何一年請家長237次？教師的失敗學校的失敗當記者趕到云南昆明的崇新小學時，學生劉為的父親正在向學校領導反映孩子班主任“苛刻”孩子的情況。據劉父介紹，劉為由于成績不好，班主任陳某常常以“你太笨了，不如回家去撿垃圾算了”一類的話訓斥孩子；在一年的時間里，老師要求見劉父就多達237次。有的班主任真是很負責啊，特別是女的，一點雞毛蔥皮的小事情就從包里掏出手機，電話費還要自己貼。說你負責是表揚你，說你一點 自信都沒你也別不高興。真是的，你做班主任的這點事情都處理不了？你想想啊，他每次接到電話都是這樣的小事情，以后看到你的電話他還會重視嗎？農村的家長大多沒什么文化，也不重視子女的教育，他處理孩子和別人沖突的原則是自己的孩子不吃虧。如果是學生本身的問題他還會輕描淡寫地配合你一下，如果是他的孩子和別人發生沖突他都是幫自己孩子的，甚至還會沖著你發火，這樣的家長你請了也是白請。另外，你動不動就叫家長，學生自己的心理都疲掉了啊！看見家長幫自己還會變得有恃無恐。我是打架打得重了涉及到醫藥費了才叫家長的，那么平時怎么辦？如果是一些小事情，我就叫學生寫一份說明書，要求達到500字，第一部分寫事情的經過，第二部分寫對這件事情的認識，第三部分寫今后的打算。犯一次事情寫一次，每次都把它編上號保存好，到時候和他算總帳。說明書累計到一定程度了，好，借著最后一次的事情再把他家長請來，把他寫的說明書一張張給他看，這個時候家長就沒什么話可說了，只有把他帶回去教訓他的份了。還有，平時也不要威脅他說我要叫你家長來，你說了好多次而實際并沒叫，你的脾氣被他摸到了他也不怕啦，呵呵。
第五招：
讓他為自己的過錯付出相應的代價。
我很奇怪現在的教育主管部門，罰學生在操場上跑幾圈叫體罰，批評學生幾句叫心罰，你叫我們做老師的特別是班主任怎么開展工作啊？在家里是小皇帝，在學校又被這樣畸形保護著，常此下去，我們的下一代就變成被寵壞的一代了！現在學校里社會上這樣的小太保小太妹還少嗎？讀書的時候這也不能罰那也不能罰，以后走上社會他怎么會遵紀守法？看看人家韓國吧，他們的法律是允許教師懲罰學生的，而且制度定得非常細，韓國人素質高也有很大部分是制度的原因，所以韓國成為亞洲四小龍也就理所當然了。我是要懲罰學生的，我就是要讓他知道要對自己做的事情負責，有了過錯就要付出相應的代價。當然啦，我不會不分青紅皂白地亂懲罰一氣，而是根據錯誤的程度決定懲罰的輕重。譬如，現在很多教室走進去你會慘不忍睹，桌子歪歪扭扭，掃帚東倒西歪，垃圾遍地都是，講臺積滿灰塵，窗簾象戰場上的旗幟，怎么辦？先改革教室的 衛生值日制度。以前每天是安排四個人值日的，結果應了三個和尚沒水吃的那句老話，你指望他做他指望你做，地掃不干凈了誰也不負責任。我把教室的值日標準說得清清楚楚，連擦黑板要擦到什么程度都示范給學生看。還把值日生從四個減為一個，今天教室里所有的衛生就歸你一個人了，做不好我就罰你！有的人說他一個人怎么忙得過來？你放心，他會叫其他同學幫忙的，其他同學值日的時候他也會去幫的，我還培養了他們團結互助的精神呢！有個別壞學生自己值日的時候敷衍了事，別人值日的時候亂扔垃圾，罰！連掃三天，三天不夠就一個星期，一個星期不夠就無限期掃下去，掃到我叫你停為止！不掃教室掃校園也可以，校園大得很，隨便指一塊地方一直讓他掃下去，掃到他向你討饒為止！當然，你不是說聲罰就了事的，他罰的時候你要去檢查，這樣他才會怕你的罰。幾個一罰，后面的就乖了。呵呵，不是吹牛，現在你什么時候走進我當班主任的教室，絕對是整整齊齊干干凈凈。
第六招：
要給壞學生留點面子。
有的學生啊雖然壞，但是還是死要面子的。你有的時候可以一點面子也不給，有的時候還是要留點面子的，不然的話和你對著干，你的麻煩反而更多。有一次，一個任課老師交給我一本他從一個學生手里繳來的筆記簿，那上面都是對一個女生的思念，后面全是對她的意淫了，和黃色小說一樣了，呵呵。我把筆記簿往抽屜里一塞，到了班里和平常一樣，好象什么事情也沒發生。幾天過去了，我還沒找他，但是在悄悄地觀察他。他呢，知道筆記簿已經在我手里了，可是我卻沒什么動靜，不知道我葫蘆里賣什么藥，表現也特別老實。一個星期過去了，我在一次上課后好象很隨意地說你到我這兒來一下。他來了，我拿出他的筆記簿，說你的字寫得很草啊我看不清楚，說著翻出最下流的幾句叫他讀給我聽。他自然是臉紅紅的一聲不響。我就說你有這個想法很正常啊，男孩到了也是自然反應，但是你一天到晚想著她就不對了，這方面想多了學習就顧不過來了。如此這般的教育了一番，把筆記簿還他了。這件事情成了他和我之間的“秘密”，也成了他懼怕我的理由，呵呵。如果把他筆記簿拿到班里一讀，或者告訴他父母，十有八九要出事，他還會恨你一輩子。
第七招：
做班主任的要給自己留條后路。
譬如前面說的故意冷落學生，不是一直冷落到底，一段時間以后還是要熱情對他的。冷落他，就是要讓他感覺到一種反差，提醒他不要把客氣當福氣。順便說一下啊，這個學生畢業后看見我熱情得很哦，在大街上看見我香煙遞過來遞過來。說實話，你不要看不起這些所謂的壞學生啊，這些人都是一些組織能力強鬼點子多的人啊，以后在江湖上一番闖蕩比你做老師的有出息啊！三十年河東三十年河西，說不定你以后還要求到他呢！所以我們做班主任的，在他是你學生的時候，要叫他怕你而不恨你。為什么要他怕你？說白了無非是使自己的工作順利一點少些麻煩哦。他不犯事情的時候，你要多和他說說笑笑，——是微笑，不是哈哈大笑，哈哈大笑缺少老師的尊嚴，就沒效果了。多多看到他的長處，該表揚的時候也不要吝嗇，好象你以前從來沒有懲罰過他。快畢業了他在讀書時候受的處分都去幫他撤消掉，讓他感覺到你對他其實還是蠻好的。他畢業以后你在街上遇到他，千萬別以為自己還是他的老師，擺出一付老師的樣子。他叫你一聲，你頭一點就可以過去了，那是在他是你學生的時候，現在不能這樣了。你在他還沒看見你的時候，就可以先和他打招呼了，他會受寵若驚的。如果時間允許的話，你停下來和他多聊幾句吧，問問他最近的情況，別忘記夸獎他幾句，那怕是夸他長高了他都很高興啊，夸他比以前成熟多了他更高興啊，他背后還會說你的好話呢！真的有一天有什么事情了，他幫你比幫誰都誠心。
國慶那天晚上我站在百貨店門口打的，10多分鐘過去了都沒車，這時一輛轎車在我身邊停下了，一直把我送到家門口，他就是我當年拎過耳朵的學生啊！呵呵，不過這算小事情了。
第四篇：學后感
關于經典營銷創意案例的學后感
這幾天一直在看關于營銷創意案例的文案，也從中學到了不少的東西。
作為一個文案策劃，創意是必備的條件了，有時候一個好的創意就能讓企業在瀕臨死亡的時候來個大翻身，當年的海爾的砸冰箱之舉，就是一個絕佳的事件營銷創意策劃，既吸引了眼球，又讓員工自己提高對產品的質量要求，還把海爾冰箱就是質量好的印象深深帶到廣大客戶的心中。從而拉開了海爾冰箱稱霸中國的帷幕。
創意，很缺乏創意感，文案寫的太平白了，連自己都打不起興趣，還怎么能吸引客戶呢？ 當然扎實的基本功也很重要，要提升自己的水平，就要從方方面面的努力，一直堅信一句話，有多少付出就有多少回報。不是自己不夠優秀，而是自己付出的太少了。
看了那些案例，才發現自己的眼界是多么的渺小，很需要開拓自己的眼界。
案例中各種絕佳的創意真是大開眼見，差異化生存，差異化營銷，創新求生存，創新所致的成功，定制化營銷，事件營銷等等，無一不是精彩絕倫。一口是吃不成一個胖子的，這些案例都看完了，但是里面的精髓卻不能快速消化，需要一個過程，那些案例需要反復的看，反復的學習，書讀百遍，其義自現。看的多了，也就能想的更多，通過慢慢的積累，我也一定能夠做的很好的。
還是要給自己強調一下學習，不止要學習文案策劃上的東西，也要學習一些其他方面的知識，整體提高自己的素養。
第五篇：后感
《小額信貸在中國》讀后感
今日讀了《小額信貸在中國》系列讀書，從中了解了很多關于小額信貸在中國扶貧問題以及公司的艱難發展史。為解決我國落后地區人口的貧困問題和彌補信貸扶貧政策的缺陷，我國自 20世紀 90 年代初開始引進并推廣農村小額信貸扶貧模式。由于小額信貸成功解決了長期以來扶貧資金使用中的“三低”（即資金到戶率低、資金回收率低、項目成功率低）問題，提高了資金的扶貧效益和經濟效益，這種扶貧方式受到了廣泛的稱贊和肯定。
通過該書我了解到扶貧不僅需要資金的投入，還需要有效使用資金的方法和有效的組織形式。但以往的扶貧方法中，一個突出的問題是扶貧到戶難，大多數攻堅目標的貧困農戶很少能享受到扶貧資金對他們的幫助。信貸扶貧在很大程度上達不到項目設計的目的，問題主要表現在以下幾個方面：第一，扶貧資金不能準確指向貧困農戶。第二，貸款的還款率低，還貸率大約只有 50%左右。第三，項目成功率低，操作機構虧損嚴重。第四財政補貼難以持續。怎樣才能有效解決扶貧資金直接到戶，讓扶貧資金充分發揮效益，并為貧困農戶創造一種自我“造血”的機制，一直是政府和關心扶貧事業的人們共同思考的問題。作為一種扶貧資金入村到戶的有效方法，小額貸款的扶貧模式就是在這一大背景下提出來的。
該書讓我充分的了解了公司的發展歷史：中和農信原先是中國扶貧基金會小額信貸部，為了實現規范管理，2005年，中國扶貧基金會提出小額信貸由項目型向機構型轉變的戰略部署，在國內率先建立直屬分支機構開展信貸業務，同年引進了國際化的小額信貸專業管理軟件。并于2008年轉制成為公司化運作。中國扶貧基金會作為中和農信的股東，監督中和農信堅守扶貧使命，為貧困地區中低收入家庭服務。自2008年中和農信公司成立至今，始終堅持扶貧使命，提高公司運營效率，提升市場競爭能力，已成為中國最大的小額信貸社會企業。
目前行業內涌起諸如翼龍貸等新興公司，也開始開展使用許多有別于我們的方式為廣大農戶提供小額貸款服務。但通過閱讀《小額信貸在中國》，我認為不論何種形式的小額信貸運作模式，都需要不斷探索和創新，不能固步自封，要創造有中國特色的小額信貸模式。凡是能做到扶貧到戶，還貸率高、效益好，貧困農戶能脫貧的模式，就是好模式。即便正規金融機構將來成為中國小額信貸發展的主要力量，國際經驗也表明，正規金融機構的小額信貸項目的主要服務對象不是有生產能力的最貧困戶，從這個意義上說，民營非正規銀行類小額信貸組織有長遠的扶貧使命和廣闊的活動天地。
從已有的實踐情況看來，小額信貸通過建立特殊的信貸傳遞系統，幫助貧困戶獲得金融服務，為我國的扶貧工作做出了重要的貢獻。但是，我們對小額信貸的局限性也要有正確的認識。中國農村的貧困主要是區域性貧困，從這個角度看，小額信貸的局限性表現在三個方面：（1）小額信貸可以解決區域開發過程中農戶本身發展的一個因素——取得信貸支持，并得到一定的技術培訓，但是不能解決制約區域經濟發展的根本問題，即基礎設施落后和社會支持系統不完善等問題；（2）小額信貸可以解決貧困農戶在種養業上面臨的簡單生產技術問題，卻無法解決貧困者的經濟活動在低技術、低效率基礎上運行的問題；（3）小額信貸可以提高單個貧困者或信貸小組的項目成功率，卻無法改變貧困者經濟活動組織程度差、在市場和自然災害面前軟弱無力的現象。
因此，采用小額信貸扶貧方式，可以將國家扶貧信貸資金直接落實到農戶，而國家財政則應投入基礎設施建設、農村社會保障及縣級扶貧規劃項目等方面。其實，任何一種單獨的扶貧辦法都不可能解決我國的貧困問題，它需要社會、經濟及文化措施綜合治理。
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