第一篇：ICU學習心得

外科ICU學習工作心得

首先感謝各位老師為我們創造的學習條件，通過理論學習結合臨床實習，使我對重癥監護有了深刻了解，學習到很多重癥監護技術。ICU的主要任務是對危重患者進行搶救和實施監測治療，我們作為最直接的觀察者、搶救者，必須提高自身素質，對患者進行全面、連續的動態監測，盡早發現患者現存的或潛在的危險因素，并及時進行有效的護理干預措施，促進疾病的愈合，減少并發癥，挽救患者生命。在危重患者的救治中，ICU比普通病室具有更大的優越性，這與先進的儀器設備、醫護人員的技術水平、院感的防控、并發癥的預防等因素是密切相關的。

一定數量的高科技監測、治療、監測及護理設備是建立ICU的基本條件，我們必須掌握如何正確使用，常見故障或報警處理以及保養維護，確保在使用過程中它能提供準確的醫療、護理信息，提高護理工作效率，提高危重患者的搶救成功率，對于這些儀器設備必須設立專職或兼職管理人員，負責儀器設備的保管、日常維護、使用指導、安全檢查，保證性能良好，使其處于良好備用狀態。各儀器設備應嚴格交接班，一般情況不允許外借，特殊時需要經過科主任和護士長同意方可。

作為ICU護士必須努力提高自身素質，危重患者常病情復雜多變，我們要掌握重癥監護及重要系統的功能監護，以全面了解患者病情的動態變化，觀察患者用藥后可能出現的不良反應，以嫻熟的操作技能進行護理，減輕患者痛苦，減少并發癥的發生。同時，我們應認真學習，不斷更新知識，熟記各項搶救程序，對所有搶救都做到心中有數，熟練掌握各儀器設備的使用。此外，我們必須具備良好的心理素質，積極熱情對待患者，不將生活中不良情緒帶入工作中，與同事團結協作，搶救時做到忙而不亂，有條不紊地完成工作。

ICU是醫院感染的高危區，患者具有許多發生院內感染的高危因素，院內感染的防控工作非常重要。我們應勤洗手，避免引起患者交叉感染，不能及時洗手時可用速效消毒液。對有特殊感染的患者，床旁須備隔離衣并每日更換消毒滅困，醫護人員進行操作時須穿隔離衣。對一次性用物須一人一用一廢棄，無菌物品一人一用一消毒滅困，嚴格生活垃圾與生活垃圾的分類。患者轉出監護室后嚴格進行終末消毒處理，包括床單位及床旁所有的儀器設備。

危重患者常合并嚴重的基礎疾病，機體自然保護屏障遭到破壞，抵抗力下降，在診治疾病時易出現各系統并發癥。首先，我們必須加強患者的基礎護理，做好口腔護理、會陰沖洗、皮膚護理等。在預防肺部感染方面，若無體位禁忌，我們可將患者床頭抬高30度，經常性給患者翻身拍背，鼓勵患者深呼吸、咳嗽，及時清理呼吸道分泌物，及時、科學地吸痰，保持呼吸道通暢。在預防泌尿道感染方面，病情允許下鼓勵患者多飲水，病情需要時菜能插導尿管，并盡可能早地拔除導尿管。導尿操作時，動作應輕柔，防止尿道損傷，嚴格遵守無菌操作，防止尿液返流，按時更換尿管、引流袋。積極預防皮膚并發癥，保持患者皮膚清潔、干燥，及時清理分泌物，減少不良刺激，每2小時翻身一次，翻身時避免拖、拉，使用氣墊床，必要時在壓瘡的易發部位貼減壓貼。靜脈穿刺必須無菌操作，及時更換無菌貼膜，合理輸液，發現輸液局部皮膚紅、腫，應及時更換輸液部位并給予相關處理。注意患者的營養支持，盡可能選擇腸內營養，營養液現配現用，注意無菌操作，輸注時注意控制量、速度、溫度，定時沖洗胃管保持通暢，靜脈營養防止液體外滲，減少并發癥。

在診治患者疾病的同時，也應加強心理護理，注重與患者的有效溝通，減少環境的不良刺激，減輕患者的心理壓力，樹立起戰勝疾病的信心，積極配合治療護理工作，促進疾病早日愈合。

生命的脆弱，顯得護理更加重要，對于隨時可能發生病情變化的患者，我們必須勤于觀察、勤于思考，加大病情的監測，一旦發現異常，及時匯報及處理，不讓最佳的搶救時機從我們手中流失；我們也要勤于學習，不斷更新知識，提高業務水平，用嫻熟的操作技能減輕患者的痛苦，促進康復，挽救患者生命。

第二篇：ICU學習心得

ICU學習心得

心得主要分為兩方面，一為知識的學習，二為人文的學習： 1.知識的學習：

① 動脈血氣：多次抽取血氣，進行血氣分析，熟練地掌握了操作，抽取血氣小技巧，雖然基本操作要求90度進針，但是抽取橈動脈和肱動脈時，可以適當斜60°角進針，這樣進針深度會長一些，對穿動脈可能性降低；

ICU幾乎每位病人每天都要進行一到兩次血氣分析，主要查看乳酸，氧分壓，二氧化碳分壓，各種離子濃度，血液酸堿度，然后再對照處理，雖然血氣分析可以查電解質，但是局限于na和k，如果醫生懷疑患者電解質紊亂，第一個選擇仍然是急查電解質；

② 有創血壓：有創血壓相對于無創血壓低20mmH20左右，但是準確性要高于無創，受干擾的因素也高于無創，比如：體位，受壓，動脈通路的通暢度。在icu見到兩次有創的穿刺，與靜脈穿刺很像，摸到橈動脈搏動后，進針，與留置針相似，但是進針深度要大，見回血后，邊退針芯邊進，穿刺完畢后，連接監護儀的有創線路，觀察有創曲線是否標準，然后打開管路，進液體，確定無滲液，至此有創穿刺成功，有創的沖洗開關要平腋中線第四肋間，沖洗液為500NS+0.5ml肝素鈉溶液；

③ 呼吸機：主要為有創，詳細參數太多就不說了。但是使用呼吸機的時候，需要注意

1、嚴格執行手衛生 定時聽診按需吸痰，吸痰時應嚴格無菌操作，準確記錄痰液的量、色、質。定時翻身叩背，必要時振動排痰。

2、每日3次口腔護理；抬高床頭30°，翻身或搬動時不低于10-15。

3、重視氣道濕化，保持室內適宜的溫濕度，遵醫囑進行霧化等氣道濕化，利于痰液的排出，遵醫囑使用祛痰化痰藥物，觀察藥物的作用效果。

4、呼吸機管路每周更換，污染時及時更換。積水瓶放置最低位置，及時傾倒冷凝水。氣管導管妥善固定，每天消毒。

ICU呼吸機參數為醫生調整，所以參數學習并沒有很深刻；

④ 腹內壓LAP，中心靜脈壓CVP的測定：測定方式與動脈壓一樣，不過LAP平髂前上棘，CVP同ABP平腋中線第四肋間，LAP測定主要目的，一是判斷有誤腹脹，二是判斷有無腹腔積液；

⑤ 藥物的學習：常用鎮靜藥：芬太尼、舒芬太尼、力月西、丙泊酚，其中因為舒芬太尼價錢較芬太尼低，效果好，所以芬太尼已不常用，舒芬太尼是嗎啡一類的鎮靜藥，故有抑制呼吸，肌肉強直等不良反應以及成癮性；

2.人文的學習：

Icu是小組管理制度，每組一個組長，不得不說，ICu組內很團結，組長一直強調互相幫助，并且起到了帶頭作用，接新病號，轉入病號，不忙的成員都會上前幫忙，接班后不忙的成員會幫忙碌的成員加藥，用藥，每一個人都很自然，沒有偷懶這一說，每人分管自己的病號，當年輕護士聽到別的護士那里有自己沒接觸過的操作，如血濾，都會搶著去幫忙，順便學習，真的感受很深刻，在這樣的環境里，當我自己獨立接管比較輕的患者，當我閑下來的時候，我都會情不自禁的去幫別人做一些我力所能及的事情，聽到他們一聲謝謝我很開心，當大家都忙完的時候，可以坐的近一些，聊一聊工作生活方面的事情。

這次icu的學習我學到了很多，并發癥真的很可怕，我接觸到一例肩部被砸，家屬要求保胳膊，結果胳膊壞死，血栓脫離，肺栓塞離世的患者……護理需要細心，耐心，恒心，以上是我的ICU心得總結。

第三篇：ICU工作制度

ICU工作制度

ICU(重癥病房、加強醫療病房)醫療工作制度

病歷是臨床醫生診療工作的記錄和總結，可作為病人進一步診治的參考，也是臨床教學、醫學科研的素材和法律工作的重要依據。同時體現醫療質量和學術水平。

1、新入院病人

（1）ICU病歷書寫制度原則上與普通病房一致，并符合衛生部病歷書寫基本要求。

（2）姓名、性別、年齡、職業、籍貫、工作單位或住址、主訴、現病史、既往史、家庭史、個人生活史、月經生育史、體格檢查、化驗檢查、特殊檢查、小結、初步診斷、治療處理意見，由書寫醫師簽字。

（3）客觀如實反映病情。

（4）病歷內容要求完整，重點突出，次序分明，條理清楚。（5）病歷摘要具概括性和系統性，能確切反映病情特點，可作為初步診斷的依據。

（6）入院24小時內完成入院病歷書寫。

（7）格式與內容同普通入院病歷及首次病程記錄。

2、轉入ICU的記錄要求

（1）轉入IVU不足24小時的病人仍需有轉科記錄。（2）轉入ICU首次病程記錄應在入科4小時內完成。（3）記錄內容與普通病房的轉科記錄基本一致，就包括

① 因何種疾病（手術名稱、術中發生特殊情況）入科及入科方式。② 轉入時給予何種處理（或處理原則），處理后的反應。③ 病人現實情況（生命體征等）。④ 需要繼續觀察的項目。

（4）化驗回報單應按時間順序粘貼，各種病情介紹單或診斷證明書亦應附于病歷上。（5）病程記錄

① 病程記錄的書寫每天至少1-2次，病人病情遇有重大變化及短期調整治療應及時記錄。

② 記錄內容包括：病人病情變化，檢查結果、鑒別診斷、上級醫師病情分析查房意見，診療過程及治療效果，凡施行特殊處理時，要記錄處理及治療后的效果，要記明施行時間和方法，對病情變化的簡單分析，需要值班醫生關注的項目等。書寫者應為主管醫生或代管醫生。如進修醫生的記錄應有主管醫生或代管醫生的簽名認可。

3、轉科記錄要求與醫院統一要求相同。

4、出院記錄和殘廢記錄均按醫院要求完成。

ICU會診制度

1、凡遇疑難病例，或本專業范圍以外的專科情況突出時，應及時申請多科會診或轉科。

2、3、原發病診療科室負責診療的醫師應保持日常查房，不屬會診范圍。科間會診：由經治醫師提出，上級醫師同意填寫會診單。非急診會診，會診醫師應在24小時內完成，并寫會診記錄。急診會診：被邀請的人員，應在30分鐘內到位進行會診，并寫出會診記錄。

4、院內多科會診：由科主任提出，商定會診時間，通知有關科室人員參加。會診一般由ICU主治醫師主持，必要時科主任主持，需要時應請醫院相關職能科室參加會診。

5、院外會診：本院診治有困難的疑難病例可由相關科室負責人提出，經ICU科主任、醫務處同意，并與有關單位聯系，同時將病歷摘要寄發有關單位，確定會診時間。

6、遠程醫療咨詢會診：一般由高年資的副高職以上醫師參加，接到遠程醫療咨詢通知的醫師，應事先熟悉病例資料，按時間準時參加。會診結束后認真填寫咨詢會診意見。

7、科內、院內、院外的集體會診：經治醫師要做好會診前的準備，并詳細介紹病史，做好會診記錄。

8、ICU應邀內科間會診應由具有ICU專業資格的主治醫師以上人員進行會診，應邀到外院會診，應指派主任醫師、副主任醫師前往會診。會診醫師是提供本專業知識技能協助，會診意見是否被采納決定權在對方科室或單位。

ICU醫師值班制度

1、ICU病房應建立分級值班制度，明確各級醫師職責，并確保貫徹執行。

（1）一線值班醫師：必須具有執業醫師資格。

①、值班期間不允許擅自離開病房，負責病房內所有病人的常規醫療工作，完成醫療文憑書寫，正確貫徹執行上級醫師的指導意見和治療方案。

②、如病人出現特殊變化，值班醫生給予及時搶救治療，負責與病人家屬溝通并立即向上級醫師匯報病情。

③、要求主管醫師與值班醫師之間的交接詳細、完整、不遺漏病人病情變化，保證既定治療策略的貫徹執行。

（2）二線值班醫師

①、值班期間確保通訊暢通，要求隨叫隨到，如病人病情出現特殊變化，及時調整治療策略，指導值班醫師進行搶救治療，必要時向上級醫師及醫院有關部門領導請示匯報。

②、負責協調上、下級醫師治療意見，保證治療方案招待的延續性。③、擔任院內會診工作，協助指導院內其它科室病人的搶救工作，負責ICU病人收治。

（3）三線值班醫師：

①、值班期間要求保持聯絡，如遇緊急呼叫，不論是夜間或休息日，應趕到病房或立即與病房取得電話聯系。

②、研究解決疑難問題，負責指導特殊情況危重病人的收治、醫療、轉科、轉院和組織疑難病例討論及死亡病例討論，及時向醫院總值班及有關部門領導請示匯報。

2、保證各級值班醫師之間規范交接、溝通順暢，確保病人既定治療方案的貫徹執行，如遇緊急情況，能夠及時正確應對。

3、科主任根據科室實際情況，制定及實施ICU值班醫師資格許可與授權制度。

4、ICU值班醫師應與原發病科室值班醫師保持聯系溝通，應對原發病的病情變化及時做出評估與處理。

ICU醫囑制度1、2、具有執業資格的ICU醫師具有下達醫囑的權限。

準確錄入或書寫下達醫囑時間、病人姓名和床號。書寫醫囑時字跡要清晰，簽全名。意義要明確，不隨意涂改，修改醫囑要簽名。

3、醫囑內容要求使用中文通用名，無準確中文譯名的藥品，有公認英文代碼。

4、如開錯或取消未執行的醫囑用紅筆在此條醫囑中注明“DC”字樣及本人簽字。對護士已執行的醫囑，禁止使用“DC”，只能下達停止醫囑。

5、醫生在開完醫囑后需及時通知該病人的主管護士，以免遺漏、延誤執行。

6、醫生不得下達口頭醫囑（搶救時除外）。搶救時醫生下達的口頭醫囑護士必須復述確認無誤后方可執行，搶救結束后半小時內完成口頭醫囑的補記。

7、8、電子錄入醫囑系統應能有效識別錄入者的身份和權限。

必要時設置不同級別醫師的醫囑權限；對明顯錯誤或超出正常使用權限范圍的醫囑，應有提示功能。

知情同意制度

1、在ICU臨床診治過程中，因病人病情危重、體質特殊、需行手術、特殊檢查、費用過大和試驗性臨床醫療等情況，醫務人員應履行告知責任，詳細填寫知情同意書。

2、ICU知情同意書的內容包括：有創操作、特殊檢查、特殊治療的項目、目的、風險及可能并發癥等，也應包括不執行此操作、特殊檢查、特殊治療所帶來的后果。每一項具體內容在一個科內應使用同一個格式及內容，同時應隨著專業的發展而不斷發展完善，及時修訂。知情系列醫療文書的簽字應該包括病人、家屬及醫師三方簽字欄目。

（1）在法律上，病人是知情同意權的主體，但在我國臨床實踐上表現出特殊性，強調由病人家屬或單位（涉及醫療經費的負擔）簽字，并注明與病人的關系。

（2）知情同意權的享有者包括病人本人和病人家屬，或者是病人委托人，醫療機構和醫師在履行告知義務時，可以根據具體情況選擇告知對象。

（3）家屬是指本人以外的家庭成員，應根據配偶、父母、成年子女、祖父母、外祖父母、成年的兄弟姐妹的排序決定近親屬行使知情同意權。（4）委托代理人簽字，應該有病人或近親屬寫的《授權委托書》。

3、緊急避險時，以維護病人生命安全為原則：

（1）危及病人生命的手術、操作，有時由于各種原因不能在簽完字后才能進行，這時可通知家屬，講明情況和執行。

（2）若由于各種原因不能通知到家屬及簽字者，應征得上級醫師及院領導同意后方可執行。

（3）為最大限度維護病人的生存權，對心肺復蘇初期A、B、C，包括電除顫等緊急避險時，在緊急無時間先征求家屬意見時，可先救命后告知。

4、知情同意書一旦簽署，必須妥善保存，切勿丟失。

ICU收治范圍

1、急性、可逆、已經危及生命的器官功能不全，經過ICU的嚴密監測和加強治療短期內可能得到恢復的病人

2、存在各種高危因素，具有潛在生命危險，經過ICU嚴密的監測和適時有效治療可能減少死亡風險的病人。

3、在慢性器官功能不全的基礎上，出現急性加重且危及生命，經過ICU的嚴密監測和治療可能恢復到原來狀態的病人。

4、慢性消耗疾病的終末狀態，不可逆疾病和不能從ICU的監測與治療中獲得益處的病人，通常不是ICU的收治范圍。

5、優先獲得ICU診療，是當ICU的病床使用率較高、一時不能滿足病人需要時，符合“1”的病人要比符合“2”“3”的病人優先獲得ICU的診療。只要可能，就應當使用評價疾病嚴重程度和預后的客觀指標，對收治的病人進行分類管理。

手術病人轉入ICU后的交接制度

ICU醫生、護士應與手術室人員（麻醉醫生和外科醫生）交接，全面了解病人的情況，包括：

1、一般情況：病人的姓名、年齡、及其它有關資料。

2、麻醉前狀態：

（1）簡單的現病史和主要的既往病史、過敏史。

（2）心臟功能檢查異常情況、肺功能檢查異常情況、藥物治療情況、實驗室檢查結果、及其它有關資料。

（3）病人對術前藥物反應及監護導管置入情況。

3、麻醉情況：

（1）麻醉方法、麻醉藥物和藥物劑量。

（2）麻醉中遇到的問題，如：困難插管、循環波動、心電圖異常、血管活性藥物使用、正性肌力藥物使用、低體溫等。

（3）麻醉期間液體平衡情況，包括晶體液輸入量、膠體液輸入量和膠體液種類、血液制品輸入量和種類、圍術期出血量、圍術期尿量等。

（4）目前輸注的藥物和劑量、術中最后的實驗室檢查結果。（5）預測可能遇到的問題，如清醒和拔管延遲、再插管困難、清醒時血壓波動。?

4、手術情況：

（1）所施手術及術中遇到的問題。（2）術后應特別注意觀察的問題。

（3）預測可能遇到的問題，如：止血問題、血液制品補充等。

對進入ICU病人的初始評估制度

應該對所有進入ICU病人的病情迅速進行系統準確的評價，據此制訂診治原則。

1、一般觀察

（1）根據心肺復蘇ABC原則迅速確認氣道通暢、判斷通氣和循環狀態。

（2）確認所有的監測導聯線、靜脈管道、胸管、尿管通暢并正常工作。

（3）確認ICU所有的監測儀已校對并正確連接。

2、呼吸系統

（1）確認呼吸機已連接和調整（2）檢查氣管插管的位置和氣囊容量。

（3）接呼吸機前手控呼吸時聽診雙肺呼吸音質量及氣流分布。（4）確認胸引流管開放并引流。

（5）如在ICU開始機械通氣，初始吸入氧濃度為60%-100%，以后根據動脈血氣和胸片結果進行調整。（6）如有呼氣末二氧化碳監測，觀察波形以確認氣管插管的位置和無氣道貌岸然梗阻。

（7）經皮脈搏氧飽和度評價動脈血氧情況。

3、循環系統：

（1）檢查心率和心律：

ECG監測有無心肌缺血和/或心律失常。

檢查起搏器的功能。（2）評價體循環：

比較動脈血壓和袖帶血壓結果。

檢查周圍脈搏、皮膚顏色、體溫和尿量。

測定中心靜脈壓、肺動脈壓和肺動脈楔壓（如有漂浮導管）。

熱稀釋法測定心輸出量，計算心臟指數、體循環阻力和肺循環阻力（如有漂浮導管）。

4、檢查術后出血情況：注意傷口有無滲血、引流管及胸管的引流量。

5、中樞神經系統：意識水平，應包括意識狀態、瞳孔大小、對光反射及四肢活動變化。

6、腎臟系統：

（1）日尿量與單位時間尿量。

（2）注意尿的性質（尿濃縮、血紅蛋白尿、或血尿）（3）必要時叩診膀胱有無尿潴留并留置尿管。

7、胃腸系統：胃管的通暢和位置，胃管引流有無血性液體。

8、皮膚：受壓部位有無皮膚損害。

9、體溫：

（1）測定中心體溫和外周體溫。

（2）如直腸溫度低于350C，用加熱燈或復溫毯復溫。（3）注意有無寒戰并給予治療。

10、完成APACHE Ⅱ分和/或Glasgow昏迷評分（因中樞神經系統疾病而昏迷的病人）

ICU病人轉出制度

1、總則：病人的轉出，遵循病情及雙方科室共同協商決定，并有責任告知家屬。

2、ICU病人應經ICU上級醫師查房和允許轉出后，與接收科室負責醫師共同商定后方可轉出。

3、病人轉入ICU的原因基本去除，相應接收科室能繼續完成治療時，可考慮轉出。

4、對于病人及其家屬要求或接收科室要求將病人轉出時，如病情不允許，須詳細告知病情及風險，其仍堅持的可考慮轉出，應請病人或其家屬在病歷中簽字確認。

5、因基礎疾病的不可逆或植物狀態導致的不能撤機、或存在血管活性藥物依賴的病人，以及其它非醫療原因在ICU住院病人，也應轉出ICU。

ICU病人檢查和治療轉運制度

為保障轉運途中及檢查治療過程中的安全，特制定如下轉運制度： 轉運原則：確認轉運的必要性，轉運前充分的評價，并做好必要的準備（人力、物力），確保病人安全。

1、轉運前評估及知情同意

（1）危重病人轉運確認是必須和必要的，并由上級醫生對轉運前病人的生命指征及轉運的可行性作出評估和批準。

（2）應該充分向病人或家屬說明檢查或治療的必要性及轉運風險，征得病人或家屬的同意，使用正規的知情同意書，由病人或家屬簽字認可。

2、轉運前協調與溝通

轉運前必須協調好相關部門，包括目的地科室相關人員、途徑各關口（電梯、門衛、急救車等）。

3、轉運時人員要求

根據病人的危重程度，協調組織必要的醫護人員，但至少有兩人以上，要求至少是熟練掌握ICU技能的醫生、護士。

4、轉運設備及藥物準備（1）設備需要：

（2）生命支持設備：簡易呼吸器，必要時應用便攜式呼吸機，狀況良好的氧氣瓶，連接用管；手動或腳動吸痰器。

（3）便攜式監測儀，至少有SPO2及心率監測功能。（4）藥物需要： ① 復蘇藥物：如腎上腺素、阿托品等。② 常用鎮痛及鎮靜藥物：如嗎啡、安定等。

5、臨轉運前再次評估病人及調整相應物品，防止窒息、缺氧、脫管等意外。

（1）評估是否需要人工氣道，若已經存在，檢查其固定是否可靠，并保證通暢。

（2）病人生命體征維持相對穩定。

（3）需保證有暢通的靜脈通路（兩條或兩條以上）。

（4）病人身體其它管路及引流裝置保證固定可靠，如胃管、腹盆腔引流管等。

6、轉運是注意事項：

（1）密切監測ICU病人各項生命指征。

（2）保證生命支持設備工作穩定（病人生命體征穩定）。（3）保證各種附屬管路固定可靠（以防脫落）。（4）防止病人發生意外損傷。

ICU醫院感染控制

預防重點部位醫院感染的控制

1、呼吸機相關性肺炎

（1）嚴格執行人工機械通氣的適應癥，只有在必須時才能使用，早用早脫機，盡量采用無創通氣的措施。

（2）有人工機械通氣操作指南、護理規范及相關感染的控制方法，并對相關人員進行培訓與授權，使其能夠熟知嚴格遵循。

（3）對建立人工氣道病人，有嚴格的無菌操作規程。

（4）重復使用的呼吸回路管道、霧化器，達到滅菌或高水平消毒要求，每周更換1-2次，回路管道如有明顯分泌物污染則及時更換。

（5）聯接呼吸機的管道上的冷凝水應及時引流、傾去，并有制度保證。

（6）定期進行重點部位病原學檢查，在符合“呼吸機相關性肺炎”診斷標準時，應在內小時內獲得抗菌素菌藥物治療，在72小時無效重復病原學檢查。

（7）有完整的操作與觀察處置記錄。

（8）有呼吸機相關性肺炎（發病率、病原菌及其耐藥性）的監測、分析與反饋。

2、血管內導管所致血行感染

（1）嚴格執行留置血管內導管的適應癥，只有在必須時才能使用，并盡早拔出。

（2）有留置血管內導管（尤其是中心靜脈導管和周圍動脈導管）的操作指南、護理規范及相關感染的控制方法，并對相關人員進行培訓與授權，使其能夠熟知和嚴格遵循。

（3）應用半透明的半浸透性的聚亞安酯敷料，覆蓋紗布或覆膜變濕、弄臟時，能及時更換。

（4）三能鎖閉保持清潔，發現污垢或殘留血跡時，能及時更換。（5）定期進行重點部位病原學檢查，在符合“血管內導管所致血行感染”診斷標準時，應在4小時內獲得抗菌治療，在72小時無效重復病原學檢查。

（6）有完整的操作與觀察記錄。

（7）有導管相關血流感染（發病率、病原菌及其耐藥性）的監測、分析與反饋。

3、留置導尿管所致尿路感染

（1）嚴格執行留置導尿管的適應癥，只有在必須時才能使用，并盡早拔出。

（2）有留置導尿管的操作常規、護理規范及相關感染的控制方法，并對相關人員進行培訓，使其能夠熟知和嚴格遵循。

（3）插管時應注意無菌操作，動作輕柔，避免損傷，正確固定導尿管，并采用連續密閉的尿液引流系統。

（4）導尿管與集尿袋的接口不要輕易脫開。就保持尿流不受阻斷的引流。

（5）不使用抗菌藥物作連續膀胱沖洗預防感染。集尿袋低于膀胱水平，不接觸地面。

（6）保持會陰部清潔干燥，尤其是尿道口。

（7）定期進行重點部位病原學檢查，采集尿標本作培養時，應在導尿管遠端接口處用無菌空針抽取尿液，在符合“留置導尿管所致尿路感染”診斷標準時，應及時獲得治療。72小時無效重復病原學檢查。

（8）有完整的操作、觀察與處置記錄。

（9）有留置導尿管所致尿路感染（發病率、病原菌及其耐藥性）的監測、分析與反饋。

4、手術部位感染

（1）擇期手術病人，術前住院日應少于3天，1級切口手術前有感染癥狀的應暫緩手術。

（2）如無指征，應術前洗澡，并使用抗菌皂。

（3）避免不必要的術前備皮，或在手術當天或手術室內備皮。備皮采用不損傷皮膚的脫毛方法。

（4）嚴格按照《抗菌藥物臨床應用指導規程》，并嚴格實施，換藥應嚴格無菌操作技術。

（5）有手術切口護理和引流的操作規程，并嚴格實施；換藥應嚴格無菌操作技術。

（6）按照手術風險程度（NNIS）分級登記手術術后感染，有手術部位感染（發病率、病原菌及其耐藥性）的監測、分析與反饋。

5、血液凈化（透析）相關感染

（1）嚴格執行血液凈化（透析）的適應癥，只有在必須時才能使用。（2）有血液凈化（透析）的操作指南、護理規范及相關感染的控制方法，并對相關人員進行培訓與授權，傅其能夠熟知和嚴格遵循。

（3）血液透析機與水處理設備應符合國家產品質量規定的要求。（4）嚴格按照血液透析器及管路產品說明使用，對可重復使用的產品，有嚴格的操作與檢測規范，定期進行病原學檢查，有完整的監測記錄。

（5）有完整的血液凈化所致的相關感染應急預案與處理程序。（6）透析液的配制符合要求，透析用水化學污染物、透析液細菌及內毒素檢測達標。

（7）有血液凈化（透析）所致相關感染（發病率、病原學及其耐藥性）的監測、分析與反饋。

為病人提供非醫療技術方面的服務制度

1、收住ICU的病人符合入住ICU收住指征。

2、病人的診療知情同意權得到保障。

3、出ICU的病人能夠優先得到連貫的醫療服務。

4、ICU病人轉科的過程中能夠得到合格的醫療護理人員監護。

5、病人的病歷資料能夠隨病人的轉科而同時轉移。

6、為清醒的病人提供心理方面的護理服務。

7、非清醒病人的隱私得到尊重。

8、主動告知病人及家屬診療計劃，實施高危操作應獲得病人及家屬簽字同意。

9、告知病人及其家屬拒絕復蘇和放棄或停止維持生命治療的權利和應承擔的責任。

10、及時向病人家屬告知病人確切病情，并給予他們支持和安慰，適時提供接近病人的機會。

第四篇：ICU 教學計劃

ICU 教學計劃

時間：一個月

對象： 專科護士 第一周：

學生熟悉ICU環境搶救儀器藥品放置

掌握床旁監護儀的簡單操做，各種數值的正常范圍 了解臨床班工作程序 掌握輸液泵的應用

掌握晨；午間護理，學會給危重者翻身及術后給予患者舒適體位 熟習各種引流管的護理 住意：三查七對

第二周

熟習夜班工作程序

了解呼吸機相關知識學生能夠掌握界面上的英文含義

掌握無菌吸痰技術學生能夠獨立操作達到操作要求最低線。學生學會簡單危重癥患者生命體征觀察異常體征的判斷 學生學會常見心電圖正常、異常判斷

學生能夠常規小治療的操作達到操作水平最低線 見習血氣分析標本采集見習血氣機的使用 注意：在帶教老師指導下操作做到放手不放眼

第三周

熟悉臨床班次工作程序（8—4班和正常班）

學會心電圖機和除顫機的使用達到操作要求最低線

學會CVP、AFP傳感器的連接方法正確及監測正常植的意義 學會危重癥患者生命體征評估

掌握一名危重癥患者病情和護理要點

第四周

試寫一到兩本一級護理記錄

掌握各種引流管的護理（胃管、尿管、腹引、傷引）

掌握氣管插管/氣管切開的護理要點能夠更換氣管處固定膠布能夠做到雙人口腔護理 掌握CPR操作達到操作最低標準

掌握簡易呼吸器的使用達到操作最低標準

本科生教學計劃

時間：一個月 對象：護理本科生 第一周：

學生熟悉ICU環境搶救儀器藥品放置

掌握床旁監護儀的簡單操做，各種數值的正常范圍 了解臨床班工作程序 掌握輸液泵的應用

掌握晨；午間護理，學會給危重者翻身及術后給予患者舒適體位 熟習各種引流管的護理

護理一名危重癥患者參加查房掌握一名危重癥患者護理要點 住意：三查七對

第二周：

熟習夜班工作程序

了解呼吸機相關知識學生能夠掌握界面上的英文含義

掌握無菌吸痰技術學生能夠獨立操作達到操作要求最低線。學生學會常見心電圖正常、異常判斷

學生能夠常規小治療的操作達到操作水平最低線 見習血氣分析標本采集見習血氣機的使用 掌握一名危重癥患者整體護理試寫護理記錄 注意：在帶教老師指導下操作做到放手不放眼

第三周：

熟悉臨床班次工作程序（8—4班和正常班）

學會心電圖機和除顫機的使用達到操作要求最低線

學會CVP、AFP傳感器的連接方法正確及監測正常植的意義 熟悉動靜脈置管配合

掌握各種引流管的護理（胃管、尿管、腹引、傷引）

能夠獨立完成一到兩本一級護理記錄達到護理記錄要求客觀、準確、及時、完整涂改小于五處

第四周：

掌握氣管插管/氣管切開的護理要點能夠更換氣管處固定膠布能夠做到雙人口腔護理 掌握CPR操作達到操作最低標準

掌握簡易呼吸器的使用達到操作最低標準

能夠獨立護理一名單病種術后患者做到整體護理

準備一次科內小講課題目要求問題明確重點突出范圍不易太大時間小于30分鐘 給予出科理論考試和操作考試

ICU教學計劃

時間：一個月

對象：進修護士

一、教學目標

1進修護士了解ICU環境，掌握臨床班與兩頭班工作程序 2進修護士掌握正常及異常心電圖識別

3進修護士可正確使用心電監測儀、除顫器、心電圖機及冰毯機、各種輸液泵、微量泵 4進修護士掌握有關呼吸機的相關護理經口/鼻插管患者應用 5進修護士掌握各種術后引流管的護理 6進修護士掌握各種深靜脈置管術后護理

二、教學內容及教學計劃

第一周：1熟悉ICU環境、臨床班、兩頭班工作程序

2進修護士學習床旁監護儀的使用、掌握出、入院操作、它床觀察、血壓定時監測、會正確連接導聯

3進修護士學習輸液與微量泵的使用

4進修護士掌握冰毯機及簡易呼吸器的操作

第二周：1進修護士掌握正常心電圖診斷、能簡單復述出竇性心律的形態

2進修護士會識別室早、房早、竇性心動過速、竇性心動過緩、室性二聯律、三聯律、并能復述

3進修護士掌握心電圖機的使用、并能正確復述胸導聯的位置

4進修護士掌握除顫的使用、保養

第三周：1進修護士學習深靜脈置管術后護理，注意無菌操作

2進修護士學習各種手術后引流管的護理要點

3進修護士掌握呼吸機的相關知識，學會界面中英文含義及呼吸機報警解除

4進修護士掌握無菌吸痰技術、達到操作標準

第四周：1組織進修人員參觀TPN配液室、了解TPN配制過程

2鞏固相關知識、組織座談掌握情況

3出科理論及操作考試

ICU教學計劃

時間：二個月

對象：進修護士

一、教學目標

1進修護士了解ICU環境，掌握臨床班與兩頭班工作程序 2進修護士掌握正常及異常心電圖識別

3進修護士可正確使用心電監測儀、除顫器、心電圖機及冰毯機、各種輸液泵、微量泵 4進修護士掌握有關呼吸機的相關護理經口/鼻插管患者應用 5進修護士掌握各種術后引流管的護理 6進修護士掌握各種深靜脈置管術后護理

二、教學內容及教學計劃

第一周：1熟悉ICU環境、臨床班、兩頭班工作程序

2進修護士學習床旁監護儀的使用、掌握出、入院操作、它床觀察、血壓定時監測、會正確連接導聯

3進修護士學習輸液與微量泵的使用

第二周：1進修護士掌握冰毯機及簡易呼吸器的操作

2進修護士掌握正常心電圖診斷、能簡單復述出竇性心律的形態

3進修護士會識別室早、房早、竇性心動過速、竇性心動過緩、室性二聯律、三聯律、并能復述

第三周：1進修護士掌握心電圖機的使用、并能正確復述胸導聯的位置

2進修護士掌握除顫的使用、保養

3進修護士熟悉大、小夜班工作程序

4進修護士了解肝移植手術前、后護理相關知識

第四周：1進修護士學習深靜脈置管術后護理，注意無菌操作

2進修護士學習各種手術后引流管的護理要點

3進修護士掌握危重癥患者生命體征護理重點特別是上機病人的護理

第五周：1進修護士熟悉治療班工作程序熟悉ICU搶救用藥的藥物作用

2進修護士掌握呼吸機的相關知識，學會界面中英文含義及呼吸機報警解除

3進修護士掌握無菌吸痰技術、達到操作標準

第六周：1進修護士學習深靜脈置管術操作配合

2進行學習階段小結，對進修內容反饋以便鞏固知識不牢固環節

第七周：1組織TPN配液室參觀

2對以上進修內容鞏固相關知識

第八周：1進行出科理論/操作考試

ICU教學計劃

時間：三個月

對象：進修護士

一、教學目標

1進修護士了解ICU環境，掌握臨床班與兩頭班工作程序 2進修護士掌握正常及異常心電圖識別

3進修護士可正確使用心電監測儀、除顫器、心電圖機及冰毯機、各種輸液泵、微量泵 4進修護士掌握有關呼吸機的相關護理經口/鼻插管患者應用 5進修護士掌握各種術后引流管的護理 6進修護士掌握各種深靜脈置管術后護理

7能夠獨立護理1-2名單病種術后患者，制定護理計劃并書寫護理記錄

二、教學內容及教學計劃

第一個月：第一、二周：1進修護士熟悉ICU環境

2進修護士熟悉臨床班及兩頭班工作程序

3進修護士學習床旁監護儀使用、掌握出入院操作、血壓定時監測、它床觀察、會正確連接導聯

4進修護士掌握輸液泵及微量泵使用

第三、四周：1進修護士熟悉搶救車第一層用藥

2進修護士學習正常心電圖的診斷：能簡單復述竇性心律的形態

3學習心律失常的診斷，學會識別房早、室早、室性二聯律、房顫、室顫并能簡單復述

第二個月：第一、二周：1進修護士掌握心電圖機的使用及維護，并能正確復述胸導位置

2進修護士掌握除顫儀使用保養

3進修護士掌握術后各種引流管護理

第三、四周：1進修護士熟悉大、小夜班工作程序

2進修護士了解肝移植手術前、后患者護理相關知識

3進修護士能夠識別患者異常生命體征并能做出相應判斷

第三個月：第一、二周：1進修護士學習深靜脈置管配合及手術后護理

2進修護士掌握呼吸機相關知識及正確無菌吸痰技術

3進修人員能夠在帶教老師指導下護理1-2名手術后患者制定護理

計劃并書寫護理記錄

第三、四周：1組織參觀TPN配液室

2進修人員學習血氣分析相關知識及血氣標本采集

3組織出科理論及操作考試

ICU教學計劃

時間：六個月

對象：進修護士

一、教學目標

1進修護士了解ICU環境，掌握臨床班與兩頭班工作程序 2進修護士掌握正常及異常心電圖識別

3進修護士可正確使用心電監測儀、除顫器、心電圖機及冰毯機、各種輸液泵、微量泵 4進修護士掌握有關呼吸機的相關護理經口/鼻插管患者應用 5進修護士掌握各種術后引流管的護理 6進修護士掌握各種深靜脈置管術后護理

7進修護士學習血氣分析相關知識，獨立操作血氣標本采集及血氣機的應用 8進修護士能夠獨立護理病人，完成護理計劃及護理記錄

三、教學內容及計劃

第一個月：1熟悉ICU環境，掌握臨床班，兩頭班工作程序

2進修護士學習床旁監測儀的使用，掌握基本操作，連接導聯正確

3掌握輸液泵、微量泵應用

4進修護士掌握快速血糖監測方法，掌握正常值

5熟悉搶救車第一層用藥，了解第二、三層用藥及用物 第二個月：1進修護士掌握冰毯機、簡易呼吸器操作

2進修護士掌握正常心電圖判斷，會識別室早、房早、室性二聯律、室性三聯律、室顫、房顫、房撲，并能簡單復述

3掌握心電圖機使用及維護，導聯位置正確

4掌握除顫器的使用和維護

5掌握各種引流管術后護理

第三個月：1進修護士熟悉大小夜班工作程序

2進修護士了解肝移植術前、術后護理相關知識

3進修護士能夠識別患者異常生命體征信號并做出相應判斷

第四個月：1進修護士學習深靜脈置管配合及術后護理，能夠獨立完成穿刺部位的護理，換藥無污染

2進修護士掌握呼吸機相關知識及掌握無菌吸痰技術及口腔護理

3進修護士學習經口/鼻氣管插管位置固定

4進修護士學習插管及拔管過程中的醫護配合 第五個月：1組織參觀TPN配液室

2進修人員能夠獨立完成1-2名患者護理工作，制定護理計劃，書寫護理記錄，要求全面、客觀、真實，用藥要有效果評價

3進修人員了解主班工作程序

第六個月：1進修人員學習血氣分析相關理論知識

2進修人員操作血氣標本采集及血氣機應用

3組織出科理論及操作考試

4鞏固以前學習內容，完善薄弱環節

第五篇：ICU規章制度

ICU規章制度

ICU探視制度

為了保證重癥監護病房的空氣質量及監護環境，避免交叉感染，保證住院病人順利康復，特制定如下探視制度：

1、探視時間每日下午4：00—4：30，其他時間一律謝絕探視。

2、每床病人每次只允許一人探視，入室時要更換固定探視衣、鞋，其他探視者室外等候替換，請不要將隔離衣帶出病室，每天一名患者最多有兩名家屬探視；

3、探視時可帶少量生活用品，不能帶食物及果品等。

4、探視時須遵守病房規定，保持肅靜，與病人交談小聲，不得高聲喧嘩，以免影響病人休息。

5、應保持室內清潔衛生，不要隨地吐痰和丟果皮只、紙屑雜物。

6、探視時應安慰，鼓勵病人，安心養病，配合治療，不要談影響病人情緒的刺激性語言。

7、探視時只須探視有關病人，不得到處走動竄房和動用各種醫療用品，入輸液管、胃管、氧管等。

8、危重病人在搶救期間，未經醫生允許不得探視病人，以免影響搶救。

9、探視者最好為直系親屬，身體健康，如患有傳染性 疾患（如：流行性感冒等），請勿探視，以免交叉感染，小孩一律不準探視。

10、家屬要24小時在室外等候，患者病情變化或急需家屬簽字時，以便于聯系。

ICU搶救工作制度

1、參加搶救人員必須全力以赴，明確分工，緊密配合，聽從指揮，堅守崗位。

2、各護理單元應備有搶救車，搶救車內搶救物品、器械、物品應按規范放置，標識清楚。定位、定量放置，定人保管，定期檢查維修。

3、護理人員必須熟練掌握各種搶救器械、儀器的性能及使用方法。

4、當搶救病人的醫生未到達以前，護理人員按照各種疾病的搶救程序進行工作，立即監測生命體征，嚴密觀察病情，積極搶救。根據病情及時給氧、吸痰，建立靜脈通路，必要時立即將進行心肺復蘇、止血等，并為進一步搶救做準備。

5、護士長及時掌握病人病情及搶救情況，根據搶救工作需要及時安排護理工作。

6、嚴格執行各項規章制度。對病情變化、搶救經過、搶救用藥等。要及時、詳細記錄，嚴格執行交接班制度。

7、及時、正確執行醫囑。醫生下達口頭醫囑時，護士應當復誦一遍，搶救結束后，所用藥品的安瓿必須暫時保留，經兩人核對記錄后方可棄去，并提醒醫生立即據實補記醫囑。

8、搶救結束后及時做好藥品補充及器械、用物的消毒 工作。

ICU 病房護理管理制度

1、ICU 護理人員在科主任領導下，由護士長負責管理，病房醫師給與協助。

2、ICU 護理人員嚴格遵守各項規章制度及執行各項醫療護理操作常規。

3、ICU 護士對病人實行24 小時連續動態監測并詳細記錄生命體征及病情變化。急救護理措施準確及時。

4、各種醫療護理文件書寫規范，記錄完整、整潔。

5、危重癥病人護理措施到位，杜絕差錯隱患，確保病人安全。

6、做好病房的消毒隔離及清潔衛生工作，防止院內交叉感染。

7、ICU 儀器、設備應指定專人負責管理、定期保養，使之處于完好備用狀態。

8、ICU 物品定位、定量、定人保管，未經護士長允許不得外借或移出ICU。

9、ICU 護理人員衣著統一規范，嚴格控制非本室人員的出入。

10、及時向家屬提供確切病情，并給予他們支持和安慰，創造條件鼓勵他們親近病人。

ICU 護理交接班制度

1、每班必須按時交接班。在接班者未接清楚之前，交班者不得離開崗位。

2、嚴格床旁交接班。交班中發現疑問，應立即查證。

3、交班內容及要求：

（1）交班內容突出病人病情變化、診療護理措施執行情況、管路及皮膚狀況等。

（2）特殊情況（如：儀器故障等）需當面交接清楚。

（3）晨會中護士長可安排講評、提問及講課，布置當日工作重點及應注意改進的問題，一般不超過15 分鐘。

五、ICU 護理查對制度

1、對入住ICU的病人應使用“腕帶”作為患者的識別標志，“腕帶”填入的識別信息必需經二人核對后方可使用，若損壞更新時同樣需要經二人核對。

2、對用藥嚴格執行三查七對制度。

3、給藥時查對藥品質量，注意配伍禁忌，詢問患者有無過敏史。（如患者提出疑問應及時查清方可執行。）

4、醫囑需由二人核對后方可執行，記錄執行時間并簽名。（若有疑問必須問清后方可執行。）

5、認真查對醫囑，規范本科室醫囑查對時間及人員要求。

6、搶救患者時，下達口頭醫囑后，執行者需復述一遍，由二人核對后方可執行，并暫保留用過的空安瓿，以便查對。

六、ICU 患者轉科制度

1、患者需要轉回原臨床專業科室繼續治療原發病時，由醫生向家屬交待病人病情，并下達醫囑，由當班護士執行。

2、根據轉科醫囑，進行轉移前患者評估及各項護理準備，并通知接收科室的護士；

3、檢查患者護理記錄齊全，記錄內容完整。

4、檢查病人的個人衛生：轉出時病人面部、手足、會陰、皮膚清潔，無褥瘡。

5、檢查各種管道應清潔通暢，固定合理、牢固，引流袋清潔。管道標示注明插管／換管日期、時間，傷口敷料保持干燥清潔。

6、檢查靜脈穿刺部位。保持靜脈輸液通暢，所用藥物標示清楚。

7、備妥病歷記錄、各種檢查膠片、有關藥品和病人的物品準備移交。

8、向接收科室護士介紹病人的情況：姓名、診斷、主要治療、皮膚及各種管道情況。

9、根據病人病情危重程度，安排醫師護師陪同。

10、轉科途中備好必要的搶救藥物及用物。認真觀察病人病情變化，保證各種管路通暢。

11、到達新科室后，認真與該科護士進行床旁交接班，由交、接雙方填寫交接記錄。

七、ICU 病人外出檢查制度

1、根據下達醫囑，在檢查前評估患者病情，并進行記錄。

2、檢查全程須有醫護人員陪同。

3、根據檢查項目要求，做好檢查前各項準備工作（包括心理護理），必要時備好搶救藥物及用物。

4、在離開ICU 前認真核對工作，包括核對醫囑、病人識別標志、檢查項目及部位無誤，與清醒患者進行有效溝通，安撫患者的緊張情緒。

5、在檢查過程中需認真觀察患者病情變化、意識狀態、生命體征等，注意保暖并保證各種管路通暢及儀器正常運行。

6、如有特殊病情變化，及時進行處置后再行檢查，或根據病情停止檢查。

7、檢查完畢返回ICU 后，護士妥善安置病人并做好詳細記錄。

八、ICU 搶救物品管理制度

1、搶救物品有固定的存放地點，定期清點并登記。

2、搶救用品應保持隨時即用狀態，定期進行必要的維護檢查并有記錄。

3、搶救用品使用后應及時清潔、清點、補充、檢測、消毒，處理完畢后放回固定存放處。

4、搶救用品出現問題及時送檢維修，及時領取。

5、在進行維護檢查時、檢查后或消毒時有明顯的標識。

6、嚴格規范管理毒、麻、劇藥品，對高危藥品應單獨存放、標示明確，使用的劑量及途徑有規范。

九、ICU消毒隔離制度

1、布局合理，分治療室（區）和監護區。治療室（區）內應設流動水洗手設施，有條件的醫院可配備凈化工作臺，監護區每床使用面積不少于9.5m2。每天進行空氣消毒，消毒方法見《醫院消毒技術規范》。有條件的醫院應配備空氣凈化裝置。

2、病人的安置應感染病人與非感染病人分開，特殊感染病人及需保護性隔離的病人單獨安置。診療護理活動應采取相應的隔離措施，控制交叉感染。

3、工作人員進入ICU要穿專用工作服、換鞋、戴帽子、口罩、洗手，患有感染性疾病者不得進入。

4、嚴格執行無菌技術操作規程，認真按照六步法洗手或進行手消毒，必要時戴手套。

5、注意病人各種留置管路的觀察、局部護理，保持傷口敷料干燥整齊，隨機戴手套進行有關操作。

6、加強抗感染藥物應用的管理，防止病人發生菌群失調，加強細菌耐藥性的監測。

7、加強對各種監護儀器設備、衛生材料及病人用物的消毒與管理。

8、嚴格探視制度，限制探視人數，床邊探視者應更衣、換 鞋、戴帽子、口罩進入，與病人接觸前要洗手。

9、對特殊感染或高度耐藥菌感染的病人，嚴格執行消毒隔離措施。

10、定期對動態空氣消毒機檢修、清洗，每月對ICU大、小房間空氣，物體表面、工作人員手行細菌培養一次，培養不合格者，及時查找原因進行處理并重新進行培養。

十、ICU感染管理制度

1、嚴格執行《消毒隔離管理總則》有關規定。

2、布局合理：分清潔區、污染區、清潔區包括治療區和監護區；污染區為廁所和外走廊，每張監護床使用面積≥9.5cm2。

3、病人安置：感染病人和非感染病人分開，特殊感染、傳染病人安置在隔離室內，以控制交叉感染。

4、醫務人員進入ICU時應著裝整潔，一律穿工作服，戴工作帽，工作場所不得進食和堆放食物，換鞋入內。

5、凡接觸病人前后，進行無菌操作前要以肥皂流水洗手，進入和離開隔離病房，接觸可能污染的物品之后和處理污物之后，應進行全面的清潔或消毒，接觸特殊感染和隔離病人前必須穿隔離衣，戴手套，并及時更換，嚴格遵守無菌操作規程

6、加強抗感染藥物應用的管理，防止病人發生菌群失調，及時正確留取標本，加強細菌耐藥性的監測。

7、注意病人各種管路的觀察，局部護理與消毒。

8、加強對各種監護儀器設備的清潔消毒保養，有污染時用2%堿性戊二醛擦拭。

9、保持監護區內空氣新鮮、潔凈、定時通風，每日三次采用動態消毒機進行空氣消毒，每一病床當病人離開后進行終末消毒、清潔，每月一次空氣、物表、手、消毒液、醫療用品監測。

10、嚴格探視制度，限制探視人數，每次探視限2人，一小時，并換鞋及戴口罩入內，根據本地實際情況限每病人陪客最多為2人，并要求戴帽子、口罩、換衣、換鞋入內，嚴禁探視者將花及食品帶入ICU。