第一篇：ICU崗位職責

重癥醫學科（ICU）正、副科主任崗位職責

1.在院長領導下全面負責本科的醫療、教學、科研、護理、預防、人才培養及行政管理工作。

2.貫徹執行醫院布置的任務，制定本科工作計劃，組織實施，經常督促檢查，按期總結匯報。

3.領導本科人員對病員實施醫療護理工作，完成醫療任務，及時發現問題，解決問題。

4.定時查房，共同研究解決危重疑難病例診斷治療上的問題，參加會診、出診，決定科內病員的轉科、轉院和組織臨床病例討論。

5.安排醫師輪換、值班、會診、出診。組織領導有關本科對掛鉤醫療機構的技術指導，幫助基層醫務人員提高醫療技術水平。

6.每月對下級醫師病歷質量檢查評定，并有記錄，同時負責對下級醫師進行業務技術指導和業務考核工作，妥善安排進修實習人員的培訓工作，組織并擔任臨床教學。

7.組織全科人員學習，運用國內外醫學先進經驗、先進技術，開展新技術、新療法，進行科研工作，及時總結經驗，并督促科內人員做好資料積累與登記。

8.親自參加急、重、危、疑難病例的診治與搶救，制定搶救方案，并組織實施。

9.指導本科臨床科研工作，確定科研項目，制定實施方案并組織選定論文和總結科研成果。10.檢查各級醫師完成上級下達的指標。

11.加強三級查房工作、三級醫師管理和三級護理管理工作的落實。

12.領導本科人員認真執行各項規章制度和技術操作規程，嚴防差錯事故發生。

13.定期組織力量，對每個醫師的醫療質量、工作效率、勞動紀律、醫德醫風以及各項醫療指標進行全面考核，認真執行醫院二級考核制度。

14.審簽本科藥品、物品的請領與報銷。

重癥醫學科（ICU）正、副主任醫師崗位職

責

1.在科主任領導下，指導全科醫療、教學、科研、技術培養與理論提高工作。

2.定期查房并親自參加指導急、重、疑難病例的搶救處理與特殊疑難和死亡病例的討論會診。

3.指導本科二級醫生（主治醫師）和一級醫生（住院醫師）做好各項醫療工作，有計劃地開展基本功訓練。

4.擔任教學和進修、實習人員的培訓工作。

5.運用國內、外先進經驗指導臨床實踐，不斷開展新技術，提高醫療質量。

6.督促下級醫師認真貫徹執行各項規章制度和醫療操作規程。7.指導全科結合臨床開展教學及科學研究工作。

重癥醫學科（ICU）主治醫師崗位職責

1.在科主任領導和主任醫師(三級醫師）指導下，負責本科一定范圍的醫療、教學、科研、預防工作。

2.參加值班、會診、出診工作并填寫記錄。具體參加和指導住院醫師進行診斷、治療及特殊診療操作，決定病員出院，審簽出（轉）院病歷。

3.按時查房，掌握病員的病情變化，病員發生病危、死亡、醫療事故或其他重要問題時，應及時處理，并向科主任匯報。

4.主持病房的臨床病例討論及會診，檢查、修改下級醫師書寫的醫療文件。

5.認真執行各項規章制度和技術操作常規，經常檢查本病房的醫療護理質量，嚴防差錯，杜絕事故發生，協助護士長搞好病房管理。

6.組織本組醫師學習與運用國內外先進醫學科學技術，積極開展新技術、新療法，進行科研工作，做好資料積累，及時總結經驗。

7.擔任一定臨床教學，指導進修、實習醫師工作。

8.掌握本科常用和較復雜的診療技術，掌握本科常見病、多發病的診斷和治療，獨立處理本科復雜病例和急重病癥。

9.指導住院醫師（一級醫師）進行診斷、治療及特殊診療操作。10.把好三關：即搶救關不失時機，診斷關依據充足，治療關處理及時、準確。

11.按部、院規定，嚴格掌握病歷書寫標準、評定標準，對本組的住院醫師書寫的住院病歷，有計劃的定期給以檢查、評定、考核，并做好記錄，及時做出評估，及時講評指出優缺點，使本病區醫師的病歷質量不斷提高。

重癥醫學科（ICU）住院醫師崗位職責

1.在科主任領導和上級醫師指導下，根據工作能力、年限，負責一定數量病員的醫療工作。新畢業的醫師實行三年二十四小時住院醫師負責制。搶救病人隨叫隨到。

2.做好首診負責制，對病員進行檢查、診斷、治療，開寫醫囑并檢查其執行情況，同時要做一些必要的檢驗和放射線檢查工作。對疑難、危重病人及復雜的診療技術應隨時匯報上級醫師，爭取上級醫師的指導。

3.書寫病歷。新入院病人的病歷要在入院后24小時內完成，重危病人的病歷按時完成。檢查和修改實習醫師、進修醫師的病歷和病情記錄，并負責病員住院期間的病程記錄，及時完成出院病員病案小結。

4.按時查房，所管病人每天查房三次，危重病人晚間再巡視一次。科主任、主治醫師查房時，詳細報告病員病情和診療意見，請他科會診應陪同診視，并主動提供病史、體檢及有關檢驗資料。向主治醫師及時報告診斷、治療上的困難以及病員病情的變化，提出需要轉科或出院的意見。

5.對所管病員應全面負責，在下班以前，做好交班工作。對需要特殊觀察的重癥病員，用口頭方式及床頭方式向值班醫師交班。

6.認真執行各項規章制度和技術操作常規，親自操作或指導護士進行各種重要的檢查和治療。

7.正確詢問病史，正規進行體檢及系統書寫各項記錄，病歷優良率100%，處方合格率100%，要求項目齊全。

8.認真學習，運用國內外的先進醫學科學技術，積極開展新技術、新療法，參加科研工作，及時總結經驗。

9.對病人體檢、診斷、治療、處理及開寫各種化驗單，要求字跡清楚、目的明確，不得錯開漏開、涂改，注意查對，嚴防差錯事故發生。

10.認真做好科主任或上級醫師臨時安排的工作任務，對進修、實習人員有責任給予一定指導。

重癥醫學科（ICU）護士長崗位職責

1.在護理部和科主任領導下工作，負責重癥醫學科護理和行政工作。

2.制定計劃、組織實施、經常監督、不斷改進。

3.安排和領導各班護理工作并親自指導復雜技術操作和危重患者搶救工作。

4.教育各級人員增強責任心，提高業務素質和思想素質，加強團結協作，認真執行醫囑制度，防止差錯事故發生。

5.參加主任查房和病例討論，了解工作重點。

6.組織業務學習和基本功訓練，努力提高業務水平，認真完成護理質量指標。

7.不斷積累資料、總結經驗、開展新業務新技術、做好護理科研工作，提高重癥醫學科護理質量。

8.負責護理人員分工排班，制定儀器、器材、被服等用品購置計劃及供應工作。

9.督促檢查醫療器械、急救藥品、各種器材和毒麻藥品的管理。10.深入了解家屬對重癥醫學科的要求并設法解決，不斷提高服務質量。

11.監督保持病房的清潔、整齊和安靜，創造良好的工作和醫療護理環境。重癥醫學科（ICU）責任護士崗位職責

1.在護士長、責任組長指導下完成所管患者的全部工作。2.堅守工作崗位，以患者為中心，做好所管患者基礎護理、專科護理、安全評估工作，認真落實交接班制度，做好床頭交接班，要交的清楚，接的明白。

3.落實特級護理制度，密切觀察病情變化，對急危重患者護理、疑難護理操作及時報告責任組長在組長指導下完成，按標準書寫護理記錄。

4.認真執行各項護理制度和技術操作規程，準確執行醫囑，認真核對。

5.辦理入院、出院、轉科、轉院手續及有關登記工作。6.保持病房基礎設施處于完好狀態。7.下班前認真自省，防止遺漏。

重癥醫學科（ICU）A班護士崗位職責

1.提前15分鐘接班，衣帽整潔，清點物品，并做好登記。2.檢查搶救物品、器材是否完好、到位、搶救物品用后及時補充，并做好登記。

3.參加護理早交班。準時床頭交接班，交接患者的病情變化、睡眠、皮膚、出入量、治療及各管道。

4.整理并保持床鋪整潔，保持病區安靜。

5.做好所管患者的各項治療，嚴密觀察病情變化并及時準確、規范記錄。

6.迎接新入科患者，嚴密觀察病情變化，隨時記錄，發現病情變化及時報告醫生或采取護理措施，配合醫生做好各項搶救工作。

7.整理轉出患者的生活用品，登記好《轉出科患者的護送記錄》，完善責任護士八知道。護送所管患者外出檢查及轉入相關科室。

8.及時處理體溫計。

9.做好患者的口腔護理、尿管護理和心理護理。

10.及時規范書寫護理記錄單、交班報告，清理監護桌及床單元，準備交接班。

重癥醫學科（ICU）P班護士崗位職責

1.提前十五分鐘接班，衣帽整潔、清點物品、并做好登記。2.檢查搶救物品、器材是否完好、到位、搶救物品用后及時補充，做好登記。

3.準時床頭交接，交接患者的病情變化，特殊治療、皮膚、出入量、各管道的特殊護理、飲食等情況。

4.整理并保持床鋪整潔，保持病房安靜。

5.做好所管患者的各項治療，嚴密觀察病情變化并及時、準確、規范記錄。

6.接治療室藥品，查對次日用藥（長期）。

7.迎接新入院患者，嚴密觀察病情變化，隨時記錄，發現病情變化及時報告醫生或采取護理措施，配合醫生做好各項搶救工作。

8.整理轉出患者的生活用品，登記好?轉出科的護送記錄?，完善管床護士八知道。護送所管患者外出檢查及轉到相關科室。

9.及時處理體溫計。

10.負責本班的醫囑處理和各項治療。11.查對醫囑做好登記。

12.打掃治療室和護士站衛生，及時規范書寫護理記錄單、交班報告，清理監護桌及床單元，準備交接班。

重癥醫學科（ICU）N班護士崗位職責

1.提前十五分鐘接班，衣帽整齊，清點物品，并做好登記。2.檢查搶救物品、器材是否完好、到位，搶救物品用后及時補充，做好登記。

3.準時床頭交接，交接患者的病情變化，特殊治療、皮膚、出入量、各管道的特殊護理、飲食等情況。

4.整理并保持床鋪整潔，保持病房安靜。

5.做好所管患者的各項治療，嚴密觀察病情變化并及時、準確、規范記錄。

6.迎接新入院患者，嚴密觀察病情變化，隨時記錄，發現病情變化及時報告醫生或采取護理措施，配合醫生做好各項搶救工作。

7.整理轉出患者的生活用品，登記好《轉出科患者的護送記錄》，完善管床護士八知道。護送所管患者外出檢查及轉到相關科室。

8.及時處理體溫計。

9.查對醫囑做好登記，正確處理醫囑。10.按照醫囑單做好各項治療與護理。11.打印一日清單，記錄患者費用情況。

12.15日夜班采集空氣細菌培養。若15日為周日，順延為16日。13.打掃治療室和護士站衛生，及時規范書寫護理記錄單、交班報告，清理監護桌及床單元，準備交接班。

14.建立次日護理記錄單。重癥醫學科（ICU）辦公護士崗位職責

1.發放一日清單，催賬、解釋賬單、做好電腦管理，上報報表。2.處理醫囑，與后勤科班查對醫囑并簽名，把好醫囑關。每日查對住院證。

3.寫好護囑單，注明護理要點，特殊醫囑及時報告責任護士。4.打印治療卡，并與病歷核對，確保無誤。5.打印體溫單。

6.把好護理記錄單書寫質量，每天查閱特護單，發現問題及時指出。

7.護士長不在時，履行護士長職責，解決護理工作中的難題。8.填寫《設備運行日志》、《費用審核登記本》、《貴重耗材登記本》。

9.上午查對完醫囑后發送長期藥。

10.按規定查看、打印醫院的各項通知，并及時告知科室。11.保持護士站清潔。

重癥醫學科（ICU）治療護士崗位職責

1.在護士長的領導下履行職責，認真完成本班各項工作。2.每日檢查各治療物品，保證充足、完好待用；每兩個月檢查藥品、液體的有效期、完好性、質量，并登記。

3.做好治療車、處置間及冰箱的管理工作。4.及時配藥，做好治療藥品的管理。

5.打印次日治療卡（輸液卡、口服藥單、肌肉治療卡、靜脈注射卡等），查對無誤后及時擺藥。

6.下班前整理治療室、治療車。

7.每日檢測消毒液的濃度，每周一、四更換消毒液，向藥庫領取外用消毒液，保證臨床使用。

8.協助完成目標性檢測任務。9.清潔盛放無菌物品的容器。10.每周一徹底清潔治療室。

重癥醫學科（ICU）后勤科班護士崗位職責

1.準備患者清潔用水，帶領護士行夜班、早班床頭交接班，強調危重患者的管理重點，解決護理難題。

2.聽取清醒患者的意見。

3.協助辦公班處理并查對醫囑，填寫《查對醫囑本》。4.清點病區所需物品并領取。5.早、中班護士吃飯時接管患者。6.完成科室的臨時指派性工作。7.及時向護士長匯報護理工作中的問題。8.安裝、調試呼吸機并登記。9.完成術前訪視。

10.征求家屬意見，做好家屬宣教、探視工作，填寫《護患（家屬）聯系本》。

11.每兩個月與治療班共同查對藥品的有效期、基數、完好性及質量，并登記。

12.負責聯系本病區的設備維修、保養等事宜。13.協助護士長做好病房管理工作。

第二篇：ICU崗位職責范文

A.ICU 醫師崗位職責

（一）ICU 科主任崗位職責

（二）ICU 病房主診醫師崗位責任制

（三）ICU 住院醫師崗位責任制 B.ICU 護理人員崗位職責

（一）ICU 護士長職責

（二）ICU 護士崗位職責

（一）ICU 科主任崗位職責

1.在院長領導下承擔臨床科主任的全部職責，是ICU 診療質量與安全管理和持續改進第一責任人，應對院長負責。確保ICU 為病人提供優質、安全及合理的治療。

2.ICU 科主任應是醫院“醫療質量管理組織”的成員，參與醫院醫療質量與病人安全管理工作。

3.本崗位基本要求與能力

3.1 是具有相應危重病醫學執業資格的副主任醫師及以上人員；

3.2 在ICU 病房工作至少五年以上，具有相應ICU 訓練水準、熟練的專業技術、豐富的臨床經驗，了解危重病醫學的進展情況。

3.3 在病房從事ICU 臨床及管理工作，或是授權一名具有同樣資格的副主任醫師從事上述工作。

3.4 具有與各臨床與醫技科室間協調的能力，能參與檢查、評價醫院內合理利用ICU 醫療資源的情況。

（二）ICU 病房主診（管）醫師崗位職責

1.在科主任領導下，負責本科相應的醫療、教學、科研等工作，并協助主任做好行政管理工作。

2.主管分管床位的一切醫療工作。安排每日工作（轉入、轉出等）。每日查房，隨訪轉出病人，負責手術前、轉科前病人的檢查。檢查每日醫囑及執行情況。做好家屬的日常解說工作。

3.具體負責教學和指導下級醫生進行診斷、治療、特殊技術操作（如：各種血管穿刺、插管術或心導管術）。檢查、修改下級醫生書寫的病史、病程記錄和醫療文件。復核繪制圖表及監測數據。審簽出院及轉科病歷。考核住院醫生的日常工作能力和水平。

4.及時掌握病人的病情變化，病人發生病危、死亡、醫療事故或其它重要問題時，應及時處理，并向科主任匯報。

5.參加會診、出診，參加夜班和節假日值班工作。緊急呼叫，不論是夜間或休息日必須趕到病房或立即與病房取得電話聯系。

6.危重病人的轉入或者病情發生突變時（如：心跳驟停等），負責現場指揮，組織并保證各項急救工作有條不紊的進行。

7.主持臨床病歷討論、死亡病歷討論及重要會診。

8.認真執行各項規章制度、操作常規,經常檢查醫療、護理質量。

9.檢查重要儀器的保管、使用和維修等情況。檢查進口物資儲備及消耗情況，制定的儀器設備的訂購計劃。

10.檢查特種藥品的保管、使用情況，制定的特種藥品訂購計劃。11.積極鉆研業務，并指導住院醫生的文獻閱讀，努力進行科研工作，做好資料積累，匯總、整理并保存各種監測資料，填寫登記卡片，及時總結經驗。12.指導進修醫師工作。13.本崗位基本要求與能力

13.1 是具有相應危重病醫學執業資格的副主任醫師（或至少直接從事ICU專業五年以上的高年主治醫師）及以上人員；

13.2 在ICU 病房工作至少五年以上，具有相應ICU 訓練水準、熟練的專業技術、豐富的臨床經驗，了解危重病醫學的進展情況。

13.3 能夠負責分管病人的醫療全過程，每天24 小時、每周７天能夠隨時可在病房從事ICU 臨床及管理工作。

13.4 具有組織指導下級醫師開展ICU 病人診療活動的能力、與各臨床與醫技科室間的協調能力和相應教學與科研能力。

（三）ICU 住院醫師崗位職責

1.在科主任及病房主診（管）醫師的領導下工作，參加日常、夜班和節假日值班。緊急呼叫，不論是夜間或休息日，必須趕到病房或立即與病房取得電話聯系。培養吃苦耐勞、勤奮好學的作風和對病人生命安全高度負責的精神。2.新畢業住院醫師應經過麻醉科、普通外科、心血管內科、呼吸內科、心電圖、血液凈化等有關科室輪轉，能較全面系統的掌握危重病醫學的基礎及專業理論知識，并培養一定急救應變能力，為醫治危重病人打好基礎。

3.病歷書寫（轉科記錄或住院記錄）要求24 小時內完成。要求條理清晰、重點突出、字跡清楚、語言通順、完整準確。病程記錄及時，準確反應病情變化，治療效果及上級醫師的查房意見，死亡、轉科、病人會診，交接班以及出院病人，都要有完整的病歷手續。各項監測數據定期記錄在規定表格上,字跡清楚，及時繪制各種圖表。

4.熟悉各項基本技術操作（如：急救復蘇術、心導管術、動、靜脈插管術等），熟悉各種重要儀器（呼吸機、除顫器、床邊監測儀等）的使用操作常規。關心儀器的保管、愛護公物，損壞要賠償。

5.對所管病人應全面負責。隨時了解觀察病人病情變化，及時向主任、主診（管）醫師匯報，提出初步的診治意見。第一年參加工作的住院醫師必須實行24 小時住院醫師制。因隨訪、出診或去圖書館等要向值班醫生報告去向。下班前應向值班醫生交好班，應床頭交班，不交班不能離去。在主治醫師指導下開醫囑，并每日檢查醫囑執行情況。特種藥品（白蛋白、脂肪乳等）須在主治醫師指導下開出醫囑和處方。嚴防差錯事故。主任、主治醫師查房時匯報病人病情。他科會診時應陪同診視。

6.在接到手術室、急診室或其他科室通知后，應守候在病室內，做好接收病人的準備（如：安裝并檢查呼吸機及必要的急救器械）。在病人到達后，接收有關科室轉來的全部病歷資料。手術后病人的轉入，必須了解手術情況，麻醉方式、術中出血量、尿量、輸液成分、輸液量，并標記各種引流管和記錄引流量，做好交接班。重點患者轉出后三到五天內進行隨訪，必要時向主治醫師匯報病情。7.家屬探視時要求主管病人的醫師主動及時與家屬溝通。

8.自覺遵守醫院各項工作制度，嚴格無菌操作，做好隔離消毒工作。9.不斷學習國內外醫學科學先進經驗及進展，較好的掌握一門外語，閱讀外文書籍。在主治醫師指導下，每年完成一篇文獻綜述。參加病歷資料整理和分析，不斷總結臨床經驗。

10.本崗位由經過ICU 專業培訓，并經技能考核合格的執業醫師擔任。

（一）ICU 護士長職責

1.在護理部、科護士長的領導及科主任的指導下，是本科護理質量與安全管理和持續改進第一責任人，應對護理部、科主任負責。負責本病房的護理行政管理和業務工作。

2.督促護理人員嚴格執行各項規章制度，檢查各項護理措施的實施，嚴防差錯事故。

3.主持晨會交班及床頭交接班，根據患者病情需要，合理調配護士工作。4.隨同科主任、主治醫師查房，參加科內會診、疑難危重癥及死亡病歷討論。5.組織并參與危重癥患者的搶救。

6.定期檢查儀器、急救物品、貴重藥品，保證儀器性能良好，藥品齊全并記錄。

7.定期檢查各項表格記錄，保證其完整性與準確性。8.定期檢查各種消毒與滅菌物品并記錄。

9.負責護士繼續教育的管理，制定各級護理人員培訓計劃，負責組織護理查房、護理會診。

10.組織本科護理科研工作，積極參加學術交流。

11.積極聽取醫師及患者的意見，不斷改進病房管理工作。12.負責科室臨床教學工作的管理和實施。13.ICU 護士長資質基本要求與能力 13.1 由主管護師及以上人員任護士長

13.2 經過ICU 專業培訓，并在ICU 臨床工作五年以上，具有較豐富的ICU專業護理知識，有一定的管理和教學能力，并經過護士長崗位培訓。

13.3 每天24 小時、每周７天能夠隨時可在病房從事ICU 臨床護理及管理工作，或是授權一名具有同樣資格的主管護師承擔上述工作

13.4 具有與各臨床與醫技科室間協調的能力，能參與檢查、評價ICU 護理質量管理的情況。

13.5 對設置床位較多工作量較大的ICU 護理單元（如心臟大血管外科術后ICU 等）可設科護士長進行管理，根據工作性質及數量分設日班與夜班護士長制，或是設副護士長，以確保醫療質量與病人安全。

（二）ICU 護士崗位職責

1.在科主任、護士長的領導下進行護理工作。

2.自覺遵守醫院和科室的各項規章制度，嚴格執行各項護理制度和技術操作規程，準確及時地完成各項治療、護理措施，嚴防護理差錯和事故的發生。3.具備良好的職業道德和護士素質，貫徹“以病人為本”的服務理念，做好患者的基礎護理和心理護理。

4．護理工作中有預見性，積極采取各種措施，減少護理并發癥的發生。5.參加主管患者的ICU 醫生查房，及時了解患者的治療護理重點。6.掌握常規監測手段，熟練使用各種儀器設備，密切觀察病情變化并及時通知醫生采取相應措施，護理記錄詳實、準確。7.搶救技術熟練，能夠配合醫生完成各項搶救。

8.嚴格執行消毒隔離制度，防控醫院感染的發生及擴散。9.做好病房儀器、設備、藥品、醫用材料的保管工作。

10.及時了解患者的需求，經常征求患者的意見，不斷改進護理工作。11.參與本科室護理教學和科研工作。12.ICU 護士資質基本要求與技能： 12.1 符合ICU 護士準入條件的注冊護士。12.2 符合ICU 護士技能條件的注冊護士。

ICU 病房醫師與護士配備： 1.1 醫師配備：

1.1.1 根據工作量與工作性質而定，綜合ICU 床位與人員之比為1：0.8-1，固定的重癥醫學醫師，不應低于70%，確保能夠實施三級醫師查房與承擔獨立值班。

1.1.2 應由從事重癥醫學的主任或副主任醫師負責領導，非固定醫師可定期輪換，但輪換期不應少于6 個月。

1.1.3 制定與實施崗前業務培訓計劃，經考核后方可上崗，進修與見習期人員不得單獨執業。2.1 護士配備：

2.1.1 根據工作量與工作性質、監護項目、監測項目、醫療技能的不同，合理確定病人與護士比例，綜合ICU 床位與人員之比為1：2.5-3，固定的重癥醫學護士，不應低于80%，護師以上人員不低于50%。

2.1.2 應由在ICU 從事重癥醫學五年及以上資歷的主管護師及其以上職稱的人員領導護理工作，護師以下人員可定期輪換，但輪換期不應少于12 個月。2.1.3 制定與實施ICU 護士崗前業務培訓計劃，經考核后方可上崗，進修與見習期人員不得單獨執業。

2.1.4 對ICU 在崗護理人員的繼續教育與技能培訓實行分級管理。2.2 醫院有重癥醫學醫護人員應急調配的預案

2.2.1 醫務處、護理部會同人力資源管理部門制定有“ICU 醫護人員應急調配的預案”

2.2.2 醫務處、護理部適度安排其它臨床骨干醫護人員（主治醫師及護師）接受ICU 培訓/ ICU 臨床輪轉。

（注釋：ICU 常因手術季節及突發公共衛生事件應急因素，員工妊娠、臨產、生病等減員原因導致人員緊張，工作超負荷時間過長，護患矛盾、監護隱患、安全隱患凸顯，致使醫療糾紛增加，護士流失增加，醫院應隨時調配人力資源，以確保每一位ICU 患者的安全。）醫院ICU 管理制度（試行）1.入住ICU 病房的病人選擇：

1.1 嚴格執行收治標準（見《ICU 的收治范圍》）。

1.2 各類ICU 病房可根據本科室實際情況，制定入住ICU 病房具體病種選擇標準，例如各種復雜大型手術后的危重患者；需行呼吸管理和（或）

呼吸支持的患者；心功能不全或有嚴重心律紊亂患者；急性心肌梗死患者；各類休克患者；嚴重創傷患者；各種原因所致的急性腎小管壞死患者；器官移植患者；急性中毒患者；其他經短期強化治療可望恢復的多系統、器官功能不全的患者等。

1.3 全麻術后麻醉作用尚未消失或生命體征尚未穩定，一般經短時間觀察，病人蘇醒或病情穩定后及時轉到普通病房。

1.4 不適宜ICU 病房收治的，如已認定腦死亡者、急性傳染病、無急性癥狀的慢性患者；惡性腫瘤晚期、老齡自然死亡過程患者；治療無望或因某種原因放棄搶救者。

2.建立健全規章制度并嚴格執行。

2.1 在已有院級規章制度的基礎上，各ICU 應進一步制定相應的制度及細則，不斷改進及完善本科室的診療常規，所有的醫務人員均應熟練掌握。2.2 嚴格執行三級查房制度、病歷書寫制度、病歷討論制度、請示報告制度、危重病人搶救及會診制度及消毒隔離等規章制度。3.質量目標與指標：

定期討論在貫徹醫院（ICU 部分）的質量方針和落實質量目標、執行質量指標過程中存在的問題，提出改進意見與措施，并有反饋記錄文件。4.加強醫療質量關鍵環節的管理： 4.1 診療方案的討論與制定 4.2 院內感染監控

4.3 抗菌藥物及胃腸外營養的合理應用 4.4 患者（或家屬）知情同意等。5.診療管理：

5.1 ICU 的患者由ICU 醫生負責管理，ICU 醫生應該與原發疾病的專科醫生保持密切聯系與溝通。，5.2 ICU 醫師主要承擔臟器功能監護和支持救治，患者原發疾病的相關專科情況，主要由原發疾病的相關專科醫師負責及時診療。

5.3 對重點高危患者，建立實行ICU 醫師與負責原發疾病診療相關醫師聯合查房的機制。

6.高風險操作實行許可授權制：

對危重病人進行高風險診療操作，實行許可授權制。7.優先原則

嚴格執行危重病人出、入ICU 病房優先原則。8.入住與出ICU 病房的病人需進行APACHE II 評分，醫務處定期對各ICU 病房及進行分析總結。9.建立ICU 病房醫療質量月報制度：

各ICU 病房按時上報《ICU 病房醫療質量月報表》。10.ICU 病房醫療儀器、設備應保持性能狀態良好：

保證及時有效的使用，消毒及維護有相應記錄。11.各ICU 病房之間應加強合作：

相互支持，特殊情況下可由醫療、護理管理職能部門統一調配醫療資源，最大限度發揮危重病人救治的能力。

12.醫院臨床實驗室可隨時（24 小時×7 天）為所有的ICU 提供服務：若不能隨時提供此種服務時，則須在ICU 內或緊鄰ICU 處，設置一小型實驗室，最低限度必須能做化學和血液學檢查，包括動脈血氣分析；

13.醫學影像與藥學部門（24 小時×7 天）為所有的ICU 提供服務：隨時（24 小時×7 天）為所有的ICU 提供服務，要有可落實的具體保障措施。ICU（重癥病房、加強醫療病房）醫療工作制度

（一）病歷書寫制度

病歷是臨床醫生診療工作的記錄和總結，可作為病人進一步診治的參考，也是臨床教學、醫學科研的素材和法律工作的重要依據。同時現醫療質量和學術水平。

1.新入院患者

1.1ICU 病歷書寫制度原則上與普通病房一致，并符合衛生部《病歷書寫基本要求》。

1.2 姓名、性別、年齡、職業、籍貫、工作單位或住址、主訴、現病史、既往史、家庭史、個人生活史、月經生育史、體格檢查、化驗檢查、特殊檢查、小結、初步診斷、治療處理意見，由書寫醫師簽字。1.3 客觀如實反映病情。

1.4 病歷內容要求完整，重點突出，次序分明，條理清楚。

1.5 病歷摘要據概括性和系統性，能確切反映病情特點，可作為初步診斷的依據。

1.6 入院24 小時內完成入院病歷書寫。

1.7 格式與內容同普通入院病歷及首次病程記錄。2.轉入ICU 的記錄要求

2.1 轉入ICU 不足24 小時的患者仍需有的轉科記錄。2.2 轉入ICU 首次病程記錄應在入科4 小時內完成。2.3 記錄內容與普通病房的轉科記錄基本一致，應包括

2.3.1 因何種疾病（手術名稱，術中發生特殊情況）入科及入科方式。2.3.2 轉入時給予何種處理（或處理原則），處理后的反應。2.3.3 病人現實情況（生命體征等）。2.3.4 需要繼續觀察的項目。

2.4 化驗回報單應按時間順序粘貼，各種病情介紹單或診斷證明書亦應附于病歷上。

2.5 病程記錄

2.5.1 病程記錄的書寫每天至少1－2 次，病人病情遇有重大變化及短期調整治療應及時記錄。

2.5.2 記錄內容包括：病人病情變化，檢查結果、鑒別診斷、上級醫師病情分析查房意見，診療過程及治療效果，凡施行特殊處理時，要記錄處理及治療后的效果，要記明施行時間和方法，對病情變化的簡單

分析，需要值班醫生關注的項目等。書寫者應為主管醫生或代管醫生。如進修醫生的記錄應有主管醫生或代管醫生的簽名認可。3.轉科記錄要求與醫院統一要求相同。4.出院記錄和死亡記錄均按醫院要求完成。

（二）ICU 會診制度

1.凡遇疑難病例，或本專業范圍以外的專科情況突出時，應及時申請多科會診或轉科。

2.原發病診療科室負責診療的醫師應保持日常查房，不屬會診范圍。3.科間會診：由經治醫師提出，上級醫師同意填寫會診單。非急診會診，會診醫師應在24 小時內完成，并寫會診記錄。急診會診：被邀請的人員，應在30 分鐘內到位進行會診，并寫會診記錄。

4.院內多科會診：由科主任提出，商定會診時間，通知有關科室人員參加。會診一般由ICU 主治醫師主持，必要時科主任主持，需要時應請醫院相關職能科室參加會診。

5.院外會診：本院診治有困難的疑難病例可由相關科室負責人提出，經ICU科主任、醫務處同意，并與有關單位聯系，同時將病歷摘要寄發有關單位，確定會診時間。

6.遠程醫療咨詢會診：一般由高年資的副高職以上醫師參加，接到遠程醫療咨詢通知的醫師，應事先熟悉病例資料，按時間準時參加。會診結束后認真填寫咨詢會診意見。

7.科內、院內、院外的集體會診：經治醫師要做好會診前的準備，并詳細介紹病史，做好會診記錄。ICU 應綜合會診意見，負責治療方案的制訂和會診意見的采納實施。

8.ICU 應邀院內科間會診應由具有ICU 專業資格的主治醫師以上人員進行會診；應邀到外院會診，應指派主任醫師、副主任醫師前往會診。會診醫師是提供本專業知識技能協助，會診意見是否被采納決定權在對方科室或單位。

（三）ICU 醫師值班制度

ICU 病房應建立分級值班制度，明確各級醫師職責，并確保貫徹執行。1.1 一線值班醫師：必須具有執業醫師資格。

1.1.1 值班期間不允許擅自離開病房，負責病房內所有患者的常規醫療工作，完成醫療文件書寫，正確貫徹執行上級醫師的指導意

見和治療方案。

1.1.2 如患者病情出現特殊變化，值班醫生給予及時搶救治療，負責與患者家屬溝通并立即向上級醫師匯報病情。

1.1.3 要求主管醫師與值班醫師之間的交接詳細、完整，不遺漏患者病情變化，保證既定治療策略的貫徹執行。1.2 二線值班醫師：

1.2.1 值班期間確保通訊暢通，要求隨叫隨到，如患者病情出現特殊變化，及時調整治療策略，指導值班醫師進行搶救治療，必要時向上級醫師及醫院有關部門領導請示匯報。

1.2.2 負責協調上、下級醫師治療意見，保證治療方案執行的延續性。1.2.3 擔任院內會診工作，協助指導院內其它科室患者的搶救工作，負責ICU 患者的收治。1.3 三線值班醫師：

1.3.1 值班期間要求保持聯絡，如遇緊急呼叫，不論是夜間或休息日，應趕到病房或立即與病房取得電話聯系。

1.3.2 研究解決疑難問題，負責指導特殊情況危重病人的收治、醫療、轉科、轉院和組織疑難病例討論及死亡病例討論，及時向醫院總值班及有關部門領導請示匯報。

保證各級值班醫師之間規范交接、溝通順暢，確保患者既定治療方案的貫徹執行，如遇緊急情況，能夠及時正確應對。

科主任根據科室實際情況，制定及實施ICU 值班醫師資格許可與授權制度。

ICU 值班醫師應與原發病科室值班醫師保持聯系溝通，應對原發病的病情變化及時做出評估與處理。

（四）ICU 醫囑制度

1.具有執業資格的ICU 醫師具有下達醫囑的權限。

2.準確錄入或書寫下達醫囑時間、病人姓名和床號。書寫醫囑時字跡要清晰，簽全名。意義要明確，不得隨意涂改，修改醫囑要簽名。

3.醫囑內容要求使用中文通用名，無準確中文譯名的藥品，用公認英文代號。

4.如開錯或取消未執行的醫囑用紅筆在此條醫囑中注明“DC”字樣及本人簽字。對護士已執行的醫囑，禁止使用“DC”，只能下達停止醫囑。

5.醫生在開完醫囑后需及時通知該病人的主管護士，以免遺漏、延誤執行。6.醫生不得下達口頭醫囑（搶救時除外）。搶救時醫生下達的口頭醫囑護士必須復述確認無誤后方可執行，搶救結束后半小時內完成口頭醫囑的補記。7.電子錄入醫囑系統應能有效識別錄入者的身份和權限。

8.必要時設置不同級別醫師的醫囑權限；對明顯錯誤或超出正常使用范圍的醫囑，應有提示功能。

（五）知情同意書制度

在ICU 臨床診治過程中，因患者病情危重、體質特殊、需行手術、特殊檢查、特殊治療、費用過大和試驗性臨床醫療等情況，醫務人員應履行告知責任，詳細填寫知情同意書。

ICU 知情同意書的內容包括：有創操作、特殊檢查、特殊治療的項目、目的、風險性及可能并發癥等，也應包括不執行此操作、特殊檢查、特殊治療所帶來的后果。每一項的具體內容在一個科內應使用同一個格式及內容，同時應隨著專業的發展而不斷發展完善,及時修訂。知情系列醫療文書的簽字應包括患者、家屬及醫師三方簽字欄目。

2.1 在法律上，患者是知情同意權的主體，但在我國臨床實踐上表現出特殊性，強調由病人家屬或單位（涉及醫療經費的負擔）簽字，并注明與患者的關系。2.2 知情同意權的享有者包括患者本人和患者家屬，或者是患者委托人，醫療機構和醫師在履行告知義務時，可以根據具體情況選擇告

知對象。

2.3 家屬是指本人以外的家庭成員，應根據配偶、父母、成年子女、祖父母、外祖父母、成年的兄弟姐妹的排序決定近親屬行使知情同意權。

2.4 委托代理人簽字，應該有患者或近親屬書寫的《授權委托書》。3 緊急避險時，以維持病人生命安全為原則：

3.1 危及病人生命的手術、操作，有時由于各種原因不能在簽完字后才能進行，這時可通知家屬，講明情況后執行。

3.2 若由于各種原因不能通知到家屬及簽字者，應征得上級醫師及院領導同意后方可執行。

3.3 為最大限度維護患者的生存權，對心肺復蘇初期A、B、C，包括電除顫等緊急避險時，在緊急無時間先征求家屬意見時，可先救命后告知 4 知情同意書一旦簽署，必須妥善保存，切勿丟失。

(六)手術病人轉入ICU 后的交接制度

ICU 醫生、護士應與手術室人員（麻醉醫生和外科醫生）交接，全面了解病人的情況，包括：

1.一般情況：病人的姓名、年齡、及其它有關資料。2.麻醉前狀態：

2.1 簡單的現病史和主要的既往病史、過敏史。

2.2 心臟功能檢查異常情況、肺功能檢查異常情況、藥物治療情況、實驗室檢查結果、及其它有關資料。

2.3 病人對術前藥反應及監護導管置入情況。3 麻醉情況：

3.1 麻醉方法、麻醉藥物和藥物劑量。

3.2 麻醉中遇到的問題，如：困難插管、循環波動、心電圖異常、血管活性藥物使用、正性肌力藥物使用、低體溫等。

3.3 麻醉期間液體平衡情況，包括晶體液輸入量、膠體液輸入量和膠體液種類、血液制品輸入量和種類、圍術期出血量、圍術期尿量等。3.4 目前輸注的藥物和劑量、術中最后的實驗室檢查結果等。

3.5 預測可能遇到的問題，如清醒和拔管延遲、再插管困難、清醒時血壓波動。

4.手術情況：

4.1 所施手術及術中遇到的問題。4.2 術后應特別注意觀察的問題。

4.3 預測可能遇到的問題，如：止血問題、血液制品補充等。

(七)對進入ICU 病人的初始評估制度

應該對所有進入ICU 病人的病情迅速進行系統準確的評價,據此制訂診治原則。

一般觀察：

1.1 根據心肺復蘇ABC 原則迅速確認氣道通暢、判斷通氣和循環狀態。1.2 確認所有的監測導聯線、靜脈管道、胸管、尿管通暢并正常工作。1.3 確認ICU 所有的監護儀已校對并正確連接。2 呼吸系統：

2.1 確認呼吸機已連接和調整。2.2 檢查氣管插管的位置和氣囊容量。

2.3 接呼吸機前手控呼吸時聽診雙肺呼吸音質量及氣流分布。2.4 確認胸引管開放并引流。

2.5 如在ICU 開始機械通氣，初始吸入氧濃度為60－100％，以后根據動脈血氣和胸片結果進行調整。

2.6 如有呼氣末二氧化碳監測，觀察波形以確認氣管插管的位置和無氣道梗阻。

2.7 經皮脈搏氧飽和度評價動脈血氧合情況。3 循環系統：

3.1 檢查心率和心律：

ECG 監測有無心肌缺血和/或心律失常。

檢查起搏器的功能。

3.2 評價體循環：比較動脈血壓和袖帶血壓結果。

檢查周圍脈搏、皮膚顏色、體溫和尿量。

測定中心靜脈壓、肺動脈壓和肺動脈楔壓（如有漂浮導管）。

熱稀釋法測定心輸出量，計算心臟指數、體循環阻力和肺循環阻力（如有漂浮導管）。

檢查術后出血情況：注意傷口有無滲血、引流管及胸管的引流量。5 中樞神經系統：意識水平，應包括意識狀態、瞳孔大小、對光反應及四肢活動變化。6 腎臟系統：

6.1 日尿量與單位時間尿量。

6.2 注意尿的性質（尿濃縮、血紅蛋白尿、或血尿）。6.3 必要時叩診膀胱有無尿潴留并留置尿管。

胃腸系統：胃管的通暢和位置，胃管引流有無血性液體。8 皮膚：受壓部位有無皮膚損害。9 體溫：

9.1 測定中心體溫和外周體溫。

9.2 如直腸溫度低于35℃，用加熱燈或復溫毯復溫。9.3 注意有無寒戰并給予治療。

完成APACHE II 評分和/或Glasgow 昏迷評分（因中樞神經系統疾病而昏迷的病人）。

（八）ICU 患者轉出制度

1.總則：患者的轉出，遵循病情及雙方科室共同協商決定，并有責任告知家屬。

2.ICU 患者應經ICU 上級醫師查房和允許轉出后，與接收科室負責醫師共同商定后方可轉出。

3.患者轉入ICU 的原因基本去除，相應接收科室能繼續完成治療時，可考慮轉出。

4.對于患者及其家屬要求或接收科室要求將患者轉出時，如病情不允許，須詳細告知病情及風險，其仍堅持的可考慮轉出，應請患者或其家屬在病歷中簽字確認。

5.因基礎疾病的不可逆或植物狀態導致的不能撤機、或存在血管活性藥依賴的患者，以及其它非醫療原因在ICU 住院的患者，也應轉出ICU。

（九）ICU 患者檢查和治療轉運制度

為保障轉運途中及檢查治療過程中的安全，特制定如下轉運制度：

轉運原則：確認轉運的必要性，轉運前充分的評價，并做好必要的準備（人力、物力），確保患者安全。1 轉運前評估及知情同意

1.1 危重病人轉運必須確認是必須和必要的，并由上級醫生對轉運前病人的生命指征及轉運的可行性作出評估和批準；

1.2 應該充分向病人或家屬說明檢查或治療的必要性及轉運風險，征得病人或家屬的同意，使用正規的知情同意書，由病人或家屬簽字認可 2 轉運前協調與溝通

2.1 轉運前必須協調好相關部門，包括目的地科室相應人員、途徑各關口（電梯、門衛、急救車等）。3 轉運時人員要求

3.1 根據病人的危重程度，協調組織必要的醫護人員，但至少有兩人以上，要求至少是熟練掌握ICU 技能的醫生、護士。4 轉運設備及藥物準備 4.1 設備需要：

4.2 生命支持設備：簡易呼吸器，必要時應用便攜呼吸機，狀況良好的氧氣瓶，連接用管路；手動或腳動吸痰器

4.3 便攜式監測儀，至少具有SPO2 及心率監測功能。4.4 藥物需要：

4.4.1 常用復蘇藥物：如腎上腺素，阿托品等。4.4.2 常用鎮痛及鎮靜藥物：如嗎啡，安定等。

臨轉運前再次評估病人及調整相應物品，防止窒息、缺氧、脫管等意外。5.1 評估是否需要人工氣道，若已經存在，檢查其固定是否可靠，并保證通暢。

5.2 患者生命體征維持相對穩定。

5.3 需保證有暢通的靜脈通路（兩條或兩條以上）。

5.4 患者身體其它管路及引流裝置保證固定可靠，如：胃管，腹盆腔引流管等。

轉運時注意事項

6.1 密切監測ICU 患者各項生命指征。

6.2 保證生命支持設備工作穩定（患者生命征穩定）。6.3 保證各種附屬管路固定可靠（以防脫落）。6.4 防止患者發生意外損傷。

（十）ICU 患者入住接待基本流程

入住ICU 患者

生命體征不平穩者 生命體征評估生命體征平穩者

即刻報告上級醫師

詢問病史

迅速予以相應處理

體格檢查

了解于普通病房的病情變化及診療經過

開出急查化驗單

和臨時醫囑

向家屬交代病情，簽署重病

通知及有創治療簽字單

向上級醫師匯報病例，確定治療方案

開長期醫囑及進一步檢查項目

（十一）ICU 患者轉出醫師交接流程

與普通病房的護士/醫師

床邊交接，ICU 患者

經上級醫師綜合評估可轉出者

聯系普通病房

通知患者家屬

患者目前病情適宜轉

通知主班/值班護士整理

患者相關物品及影像學片子

主管/值班醫師書寫轉出志

護士/醫師護送

患者轉至相關普通病區

第三篇：ICU崗位職責

XXXXXXX醫院重癥醫學科（ICU）人員崗位職責

一、ICU 醫師崗位職責:

（一）ICU 科主任崗位職責

1.在院長領導下承擔臨床科主任的全部職責，是重癥醫學 科診療質量與安全管理和持續改進第一責任人，應對院長負責。確保重癥醫學科為病人提供優質、安全及合理的治療。2.重癥醫學科科主任應是醫院 “醫療質量管理組織” 的成員，參與醫院醫療質量與病人安全管理工作。

3.本崗位基本要求與能力

3.1 是具有相應危重病醫學執業資格的副主任醫師及以上 人員；

3.2 在重癥醫學科病房工作至少五年以上，具有相應重癥醫 學科訓練水準、熟練的專業技術、豐富的臨床經驗，了解危重病 醫學的進展情況。

3.3 每天24 小時、每周７天能夠隨時在病房從事重癥醫學科 臨床及管理工作，或是授權一名具有主治醫師以上資格的的醫師 從事上述工作。

3.4 具有與各臨床與醫技科室間協調的能力，能參與檢查、評價醫院內合理利用重癥醫學科醫療資源的情況。

（二）ICU 病房副主任醫師（主診醫師）崗位職責

1.在科主任領導下，負責本科相應的醫療、教學、科研等工作，并協助主任做好行政管理工作。

2.主管分管床位的一切醫療工作。安排每日工作（轉入、轉出等）。每日查房，隨訪轉出病人，負責手術前、轉科前病人的檢查。檢查每日醫囑及執行情況。做好家屬的日常解說工作。3.具體負責教學和進修、輪轉、實習人員的培訓工作。指導下級醫生進行檢查、診斷、治療、特殊技術操作。修改下級醫生書寫的病歷、病程記錄和醫療文件。審簽出院及轉科病歷。考核住院醫生的日常工作能力和水平。

4.及時掌握病人的病情變化，病人發生病危、死亡和其它重要緊急問題時，應及時處理，并向科主任匯報，主動參與科室醫療糾紛接待工作。

5.完成院內和院外會診、出診任務，緊急任務呼叫，必須立即趕到病房或與病房取得電話聯系。

6.危重病人的轉入或者病情發生突變時（如：心跳驟停等），負責現場指揮，組織并保證各項急救工作有條不紊的進行。

7.主持疑難病人、死亡病歷的臨床病歷討論及重要會診。

8.認真執行各項規章制度、操作常規，經常檢查醫療、護理質量。

9.檢查重要儀器的保管、使用和維修等情況。檢查特種藥品的保管使用情況、物資儲備及消耗情況，設備報修等。

10、督促下級醫師認真貫徹執行各項規章制度和醫療操作規 程。

11.積極鉆研業務，指導全科結合臨床開展科學研究工作，努 力進行科研工作，做好資料積累，匯總、整理并保存各種監測資 料，填寫登記卡片，及時總結經驗。

12.本崗位基本要求與能力

12.1 是具有相應危重病醫學執業資格的主治醫師及以上人 員；

12.2 在重癥醫學科病房工作至少五年以上，具有相應重癥醫 學科訓練水準、熟練的專業技術、豐富的臨床經驗，了解危重病 醫學的進展情況。

12.3 每天24 小時、每周７天能夠隨時在病房從事重癥醫學 科臨床及管理工作。

12.4 具有與各臨床與醫技科室間協調的能力，能參與檢查、評價醫院內合理利用重癥醫學科醫療資源的情況。

（三）ICU 病房住院醫師崗位職責

1、在科主任及上級醫師的領導下工作，參加日常、夜班和節假 日值班。緊急呼叫，不論是夜間或休息日，必須趕到病房或立即 與病房取得電話聯系。培養吃苦 耐勞、勤奮好學的作風和對病 人生命安全高度負責的精神。

2、新畢業住院醫師應經過麻醉科、普通外科、心血管內科、呼吸內科、心電圖、等有關科室輪轉，能較全面系統的掌握危重病醫學的基礎及專業理論知 識，并培養一定急救應變能力，為醫治危重病人打好基礎。

3、病歷書寫（轉科記錄或住院記錄）要求 24 小時內完成。要求條理清晰、重 點突出、字跡清楚、語言通順、完整準確。病程記錄及時，準確反應病情變化，治療效果及上級醫師的查房意見，死亡、轉科、病人會診，交接班以及出院病人，都要有完整的病歷手續。各項監測數據及時記錄在規定表格上，字跡清楚。

4、熟悉各項基本技術操作（如：急救復蘇、氣管插管、中心靜脈穿刺置管術等），熟悉各種重要儀器（呼吸機、除顫器、床邊監測儀等）的使用操作常規。關心愛護儀器的使用和保管。

5、對所管病人應全面負責。隨時了解觀察病人病情變化，及時向科主任及上級醫師匯報，提出初步的診治意見。下班前應向值 班醫生交好班，應床頭交班，不交班不能離去。

6、在主治醫師指導下開醫囑，并每日檢查醫囑執行情況。特種藥品、限制級抗菌藥物須在主治醫師指導下開出醫囑和處方。嚴防差錯事故。科主任和上級醫師查房時匯報病人病情。他科會診 時應陪同診視。

7、在接到手術室、急診室或其他科室通知后，做好接收病人的準備（如：安裝并檢查呼吸機及必要的急救器械）。在病人到達后，接收有關科室轉來的全部病歷資料。

8、手術后病人的轉入，必須了解手術情況，麻醉方式、術中出 血量、尿量、輸液成分、輸液量，并標記各種引流管和記錄引流 量，做好 交接班。重點患者轉出科后三天內進行隨訪，必要時 向主治醫師匯報病情。

9、家屬探視時主管病人的醫師要主動及時與家屬溝通。積極配 合科主任及上級醫師，做好科室醫療糾紛接待工作。

10、自覺遵守醫院各項工作制度，嚴格無菌操作，做好隔離消毒 工作。

11、刻苦鉆研業務，不斷學習國內外醫學科學先進經驗及進展，在主治醫師指導下參加病歷資料整理和分析，不斷總結臨床經 驗。

12.本崗位由經過重癥醫學科專業培訓，并經技能考核合格的執 業醫師擔任。

二、ICU 護理人員崗位職責

（一）ICU 護士長職責

1.在護理部、科護士長的領導及科主任的指導下，是本科護理質 量與安全管理和持續改進第一責任人，應對護理部、科主任負責。負責本病房的護理行政管理和業務工作。

2.督促護理人員嚴格執行各項規章制度，檢查各項護理措施的實 施，嚴防差錯事故。3.主持晨會交班及床頭交接班，根據患者病情需要，合理調配護士工作。

4.隨同科主任、主治醫師查房，參加科內會診、疑難危重癥及死亡病歷討論。

5.組織并參與危重癥患者的搶救。協助科室做好醫療糾紛接待工作。

6.定期檢查儀器、急救物品、貴重藥品，保證儀器性能良好，藥品齊全并記錄。

7.定期檢查各項表格記錄，保證其完整性與準確性。

8.定期檢查各種消毒與滅菌物品并記錄。

9.負責護士繼續教育的管理，制定各級護理人員培訓計劃，負責組織護理查房、護理會診。10.組織本科護理科研工作，積極參加學術交流。

11.積極聽取醫師及患者的意見，不斷改進病房管理工作。

12.負責科室臨床教學工作的管理和實施。

13.ICU 護士長資質基本要求與能力

13.1 由主管護師及以上人員任護士長

13.2 經過ICU 專業培訓，并在ICU 臨床工作五年以上，具有較豐富的ICU專業護理知識，有一定的管理和教學能力，并經過護士長崗位培訓。

13.3 每天24 小時、每周７天能夠隨時可在病房從事ICU 臨床護理及管理工作，或是授權一名具有同樣資格的主管護師承擔上述工作

13.4 具有與各臨床與醫技科室間協調的能力，能參與檢查、評價ICU 護理質量管理的情況。13.5 對設置床位較多工作量較大的ICU 護理單元（如心臟大血管外科術后ICU 等）可設科護士長進行管理，根據工作性質及數量分設日班與夜班護士長制，或是設副護士長，以確保醫療質量與病人安全。

（二）ICU 護士崗位職責

1.在科主任、護士長的領導下進行護理工作。

2.自覺遵守醫院和科室的各項規章制度，嚴格執行各項護理制度和技術操作規程，準確及時地完成各項治療、護理措施，嚴防護理差錯和事故的發生。

3.具備良好的職業道德和護士素質，貫徹“以病人為本”的服務理念，做好患者的基礎護理和心理護理。

4．護理工作中有預見性，積極采取各種措施，減少護理并發癥的發生。

5.參加主管患者的ICU 醫生查房，及時了解患者的治療護理重點。

6.掌握常規監測手段，熟練使用各種儀器設備，密切觀察病情變化并及時通知醫生采取相應措施，護理記錄詳實、準確。

7.搶救技術熟練，能夠配合醫生完成各項搶救。

8.嚴格執行消毒隔離制度，防控醫院感染的發生及擴散。

9.做好病房儀器、設備、藥品、醫用材料的保管工作。

10.及時了解患者的需求，經常征求患者的意見，不斷改進護理工作。

11.參與本科室護理教學和科研工作。

12.ICU 護士資質基本要求與技能：

12.1 符合ICU 護士準入條件的注冊護士。

12.2 符合ICU 護士技能條件的注冊護士。

2012年11月30日修訂

第四篇：ICU崗位職責

重癥醫學科醫師崗位人員職責

重癥醫學科主任崗位職責

1、在院長領導下，負責本科的醫療、教學、科研、預防及行政管理工作。

2、制定本科工作計劃，組織實施，經常督促檢查，按期總結匯報。

3、領導本科人員對病員進行醫療護理工作，完成醫療任務及上級指令性工作。

4、定時查房（每周至少1—2次），共同研究解決重危、疑難病例診斷治療上的問題。

5、組織全科人員學習、運用國內外醫學先進經驗，開展新技術，新療法，進行科研工作，及時總結經驗。

6、督促本科人員認真執行各項規章制度和技術操作常規，嚴防并及時處理差錯事故。

7、確定醫師輪換、值班、會診、出診。協調ICU與各科室的關系。組織領導有關本科對業務相關科室的技術指導工作，幫助相關醫務人員提高醫療技術水平。

8、參加院內外會診、出診，決定科內病員的轉科、轉院和組織臨床病例討論。

9、領導本科人員的業務訓練和技術考核，提出升、調、獎、懲意見。妥善安排進修、實習人員的培訓工作，組織并擔任臨床教學。

重癥醫學科副主任崗位職責

1、在科主任的領導下，負責處理并參加日常醫療工作，協助科主任搞好行政管理工作。

2、負責ICU工作計劃的實施，檢查督促及總結匯報。安排每天日常工作和排班，合理調配醫生的使用。判定ICU內病人的收住及轉出。

3、參加疑難病例討論及會診。具體安排進修生、實習生的輪換及培訓工作。安排組織各種學術活動。

4、監督ICU人員遵守規章制度，嚴防差錯事故。

5、科主任不在時，代理主任負責科室全面工作。

重癥醫學科主任醫師、副主任醫師職責

1、在科主任領導下，指導全科醫療、教學、科研、技術培養與理論提高工作。

2、定期查房（每周至少2—3次）并親自參加指導急、重、疑難病例的搶救處理與特殊疑難和死亡病例的討論會診。

3、指導本科主治醫師和住院醫師做好各項醫療工作，有計劃地開展基本訓練。

4、擔任教學和進修、實習人員的培訓工作。

5、完成院內和院外會診、出診任務。

6、運用國內外先進經驗指導臨床實踐，不斷開展新技術，提高醫療質量。

7、督促下級醫師認真貫徹執行各項規章制度和醫療操作規程。

8、指導全科結合臨床開展科學研究工作。

9、參與ICU二線值班。

重癥醫學科主治醫師職責

1、在科主任領導和主任、副主任醫師的指導下，負責本科一定范圍的醫療、教學、科研、預防工作。

2、每天查房1-2次，晨間查房，制定當天的治療、搶救方案，作出邀請專科會診及病人轉出ICU 的決定。下午與值班醫生及下級醫生查房，了解檢查治療和搶救情況，及時作出補充意見并同時檢查記錄情況。

3、掌握病員的病情變化，病員發生病危、死亡、醫療事故或其他重要問題時，應及時處理，并向科主任匯報。

4、參加會診、出診，參加夜班和節假日值班工作。緊急呼叫，不論是夜間或休

息日必須趕到病房或立即與病房取得電話聯系。

5、主持本組的臨床病例討論及會診；檢查、修改下級醫師書寫的醫療文書；決定病員出院，審簽出（轉）院病歷。

6、認真執行各項規章制度和技術操作常規；經常檢查本組的醫療護理質量，嚴防差錯事故；協助護士長搞好病房管理。

7、組織本組醫師學習和運用國內外先進醫學科學技術，開展新技術、新療法，進行科研工作，做好資料積累，及時總結經驗。

8、擔任臨床教學，知道進修、實習醫師工作。

9、參加ICU一線或二線值班。

重癥醫學科住院醫師崗位職責

1、在科主任及上級醫師的領導下工作，參加日常、夜班和節假日值班，緊急呼叫，不論是夜間或休息日，必須趕到病房或立即與病房取得電話聯系，培養吃苦耐勞、勤奮好學的作風和對病人生命安全高度負責的精神。

2、新畢業住院醫師應經過麻醉科、普通外科、心血管內科、呼吸內科、心電圖、血液凈化等有關科室輪轉，能較全面系統的掌握危重病醫學的基礎及專業理論知識，并培養一定急救應變能力，為醫治危重病人打好基礎。

3、病歷書寫（轉科記錄或住院記錄）要求24小時內完成，要求條理清晰、重點突出、字跡清楚、語言通順、完整準確。病程記錄及時，準確反應病情變化，治療效果及上級醫師的查房意見，死亡、轉科、病人會診，交接班以及出院病人，都要有完整的病歷手續。各項檢測數據定期記錄在規定表格上，字跡清楚，及時繪制各種圖表。

4、熟悉各項基本技術操作，熟悉各種重要儀器的使用操作常規，關心儀器的保管、愛護公物，損壞要賠償。

5、對所管病人應全面負責。隨時了解觀察病人病情變化，及時向科主任及上級醫師匯報，提出初步的診治意見。第一年參加工作的住院醫師必須實行24小時住院醫師制。因隨訪、出診或去圖書館等要向值班醫生報告去向。下班前應向值班醫生交好班，應床頭交班，不交班不能離去。在主治醫師指導下開醫囑，并每日檢查醫囑執行情況。特殊藥品（白蛋白、脂肪乳等）須在主治醫師指導下開出醫囑和處方。嚴防差錯事故。科主任和上級醫師查房時匯報病人病情，他科會診時應陪同珍視。

6、在接到手術室、急診室或其他科室通知后，應守候在病室內，做好接收病人的準備。在病人到達后，接收有關科室轉來的全部病歷資料。手術后病人的轉入，必須了解手術情況，麻醉方式、術中出血量、尿量、輸液成分、輸液量，并標記各種引流管和記錄引流量，做好交接班。重點患者轉出后三到五天內進行隨訪，必要時向主治醫師匯報病情。

7、家屬探視時要求主管病人的醫師主動及時與家屬溝通。

8、自覺遵守醫院各項工作制度，嚴格無菌操作，做好隔離消毒工作。

9、不斷學習國內外醫學科學先進經驗及進展，較好的掌握一門外語，閱讀外文書籍。在主治醫師的指導下，每年完成一篇文獻綜述。參加病歷資料整理和分析，不斷總結臨床經驗。

10、本崗位由經過重癥醫學科專業培訓，并經技能考核合格的執業醫師擔任。

11、參與ICU一線值班。

第五篇：ICU崗位職責

ICU護師職責

1、在病區護士長領導和本科主任（副主任）護師、主管護師業務指導下進行工作，協助護士長做好護理質量管理。

2、嚴格執行各項規章制度和護理技術操作規程，嚴防護理差錯事故發生。

3、密切觀察病情，隨時做好搶救準備，發現異常及時報告醫生并給予應急處理，及時、正確完成護理記錄。

4、參加危重病人的搶救及護理，參加本病區急、重、疑難病人護理計劃的制定、實施和評價。

5、掌握并指導護師（士）正確實施各種監護方法，如心電監護、血壓監測、中心靜脈壓監測、機械通氣的監護等。

6、全面了解病情，參加主治醫師查房、疑難病例、死亡病例的討論。

7、參加本科護理查房、護理會診、護理病案討論，指導本病區護士業務學習和技術訓練。

8、完成護校學生的臨床實習及進修護理人員的教學任務，參與護理科研。

9、參與本科護理不良事件，提出鑒定意見及預防措施。

10、為病人及家屬提供護理咨詢和健康教育，并指導護士開展此項工作。

ICU主管護師職責

1、在科護士長、護士長領導下和本科主任（副主任）護師指導下進行工作，協助護士長做好護理質量管理。

2、指導護理人員執行各項規章制度和護理技術操作規程，嚴防護理差錯事故發生。

3、對患者的病情要熟悉了解，密切觀察病情，隨時做好搶救準備，發現異常及時報告醫生并給于應急處理，及時，正確完成護理記錄。

4、熟練掌握并指導護師、護士正確實施各種監護方法，如心電監護、血壓監測、中心靜脈壓監測、機械通氣的監護等。

5、參加并指導本科危重病人的搶救及護理，協助解決護理業務疑難問題，參與并指導急、重、疑難病人護理計劃的制定及實施。

6、參加主治醫師查房、大手術或新開展手術、疑難病例、死亡病例的討論。

7、參加并指導本科護理查房、護理會診、護理病案討論，指導本病區護師（士）業務學習和技術訓練。

8、參加護理教學、科研工作和指導進修。

9、參與本科護理不良事件，提出鑒定意見及預防措施。

10、為病人及家屬提供護理咨詢和健康教育，并指導護師（士）開展此項工作。