第一篇：ICU護士崗位職責

ICU護士崗位職責

1.在科主任、護士長領導和上級護理人員指導下進行工作。自覺遵守醫院和科室的各項規章制度，嚴格執行各項護理制度和技術操作規程，在護士長領導和上級護理人員指導下準確及時地完成各項護理任務、護理措施，嚴防護理差錯和事故的發生。

2.具備良好的職業道德和護士素質，貫徹“以病人為本”的服務理念、落實基礎護理和生活護理工作，經常巡視病房，滿足病人身心需要，密切觀察病情變化和病人的心理變化，發現異常問題及時處理并報告醫師，認真客觀地記錄病人的病情變化及護理經過。

3．在護士長領導和上級護理人員指導下，逐步做到護理工作中有較好的預見性，并積極采取各種措施，減少護理并發癥的發生。嚴格執行護理安全管理制度，做好病人和自身的防護工作，防止意外事故發生。

4.積極努力學習，做到掌握常規監測手段，熟練使用各種儀器設備，密切觀察病情變化并及時通知醫生采取相應措施，護理記錄詳實、清晰、準確。5.積極參加各項搶救演練，做到搶救技術熟練，能夠配合醫生完成各項搶救。認真做好重危病人的搶救和護理工作，落實各項措施；配合各項檢查，協助醫生做好各項診療工作，疑難問題及時請示匯報。

6.嚴格執行消毒隔離制度，指導衛生員做好消毒隔離工作，防控醫院感染的發生及擴散。

7.協助護士長做好病房管理及物資、器材、藥品的請領、保管和保養工作。8.認真做好病人入院宣教、健康教育、出院指導工作，及時了解患者及家屬的需求，經常征求患者及家屬的意見，不斷改進護理工作。

ICU 護理工作職責（白班8:00--15:00）

1.物品交接，包括2個搶救車，所有儀器設備，認真清點并登記、簽名。2.查看病區及治療室環境，及時整理規范，為交接班做好準備。

3.床邊交接班，晨間護理，查看患者皮膚情況及各管道情況并記錄。更換床單、被套。保持床鋪整潔、干燥。

4.做好患者生活護理，防壓瘡護理，檢查各導管有無標記，做好各導管的護理。患者傷口敷料處滲血較多及時匯報醫生。

5.執行各項長期、臨時醫囑，按時喂藥到口。執行各項護理操作，保持病人的口腔、皮膚、會陰的清潔，指導護工做好生活護理，并檢查督促。可進食患者及時通知家屬買飯并及時協助患者進食。

6.嚴密觀察生命體征，及時測量，正確記錄。有異常變化及時匯報值班醫師。正確記錄出入量及引流量、性質、顏色等。書寫所管病人的護理記錄。

7.做好新病人、轉入病人的初步處理工作。病人到輔助科室檢查時要陪同進行。保證途中安全，外出檢查做好記錄。

8.轉入、新入患者及時登記患者一般資料，留患者家屬手機號碼，根據患者情況告知家屬準備患者生活用品。

9.觀察監護儀，注射泵、胃腸泵等各儀器設備的工作運轉情況，各種導線連接與使用正常。設定報警范圍。做好儀器設備的使用登記，養護維修，發現故障及時更換并做好標記報修。

10.做好輸液巡視工作，調節好滴速，及時掃碼，核對病人腕帶和床頭卡。

11.每天家屬探視時應陪在床邊，接受家屬的咨詢和病情的介紹，嚴禁探視者攜帶手機、照相機等電子設備。

12.轉出患者的病歷資料及時整理，核對賬目，協助患者整理生活用品，通知家屬，呼叫電梯，穿外出服護送患者到病房。

13.做好出院、死亡病人病歷的整理，檢查護理文書的書寫。

ICU 護理工作職責（小夜班15:00--20:00）

1.物品交接，包括2個搶救車，所有儀器設備，認真清點并登記、簽名。2.查看病區及治療室環境，及時整理規范，為交接班做好準備。3.床邊交接班，翻身、拍背，整理床單元，查看患者皮膚情況及各管道情況并記錄。更換床單、被套。保持床鋪整潔、干燥。

4.做好患者生活護理，防壓瘡護理，檢查各導管有無標記，做好各導管的護理。患者傷口敷料處滲血較多及時匯報醫生。

5.雙人認真核對所有患者醫囑，執行各項長期、臨時醫囑，按時喂藥到口。執行各項護理操作，保持病人的口腔、皮膚、會陰的清潔，指導護工做好生活護理，并檢查督促。可進食患者及時通知家屬買飯并及時協助患者進食。

6.嚴密觀察生命體征，及時測量，正確記錄。有異常變化及時匯報值班醫師。正確記錄出入量及引流量、性質、顏色等。書寫所管病人的護理記錄。

7.做好新病人、轉入病人的初步處理工作。病人到輔助科室檢查時要陪同進行。保證途中安全，外出檢查做好記錄。

8.轉入、新入患者及時登記患者一般資料，留患者家屬手機號碼，根據患者情況告知家屬準備患者生活用品。

9.觀察監護儀，注射泵、胃腸泵等各儀器設備的工作運轉情況，各種導線連接與使用正常。設定報警范圍。做好儀器設備的使用登記，養護維修，發現故障及時更換并做好標記報修。

10.做好輸液巡視工作，調節好滴速，及時掃碼，核對病人腕帶和床頭卡。雙人核對醫囑并簽字。星期六日及節假日打印次日輸液瓶簽，領取并擺好患者次日輸液用藥。

11.每天家屬探視時應陪在床邊，接受家屬的咨詢和病情的介紹，嚴禁探視者攜帶手機、照相機等電子設備。

12.轉出患者的病歷資料及時整理，核對賬目，協助患者整理生活用品，通知家屬，呼叫電梯，穿外出服護送患者到病房。

13.做好出院、死亡病人病歷的整理，檢查護理文書的書寫。

ICU 護理工作職責（大夜班20:00-次日8:00）

1.物品交接，包括2個搶救車，所有儀器設備，認真清點并登記、簽名。2.查看病區及治療室環境，及時整理規范，為交接班做好準備。3.床邊交接班，翻身、拍背，整理床單元，查看患者皮膚情況及各管道情況并記錄。更換床單、被套。保持床鋪整潔、干燥。

4.做好患者生活護理，防壓瘡護理，檢查各導管有無標記，做好各導管的護理。患者傷口敷料處滲血較多及時匯報醫生。

5.雙人認真核對所有患者醫囑，執行各項長期、臨時醫囑，按時喂藥到口。執行各項護理操作，保持病人的口腔、皮膚、會陰的清潔，指導護工做好生活護理，并檢查督促。可進食患者及時通知家屬買飯并及時協助患者進食。

6.嚴密觀察生命體征，及時測量，正確記錄。有異常變化及時匯報值班醫師。正確記錄出入量及引流量、性質、顏色等。書寫所管病人的護理記錄。

7.做好新病人、轉入病人的初步處理工作。

8.轉入、新入患者及時登記患者一般資料，留患者家屬手機號碼，根據患者情況告知家屬準備患者生活用品。

9.觀察監護儀，注射泵、胃腸泵等各儀器設備的工作運轉情況，各種導線連接與使用正常。設定報警范圍。做好儀器設備的使用登記，養護維修，發現故障及時更換并做好標記報修。

10.做好輸液巡視工作，調節好滴速，及時掃碼，核對病人腕帶和床頭卡。雙人核對醫囑并簽字。星期六日及節假日打印次日輸液瓶簽，領取并擺好患者次日輸液用藥。

11.轉出患者的病歷資料及時整理，核對賬目，協助患者整理生活用品，通知家屬，呼叫電梯，穿外出服護送患者到病房。

12.認真填寫夜班登記本，消毒登記本，儀器保養維修本，心電圖及除顫儀及時充電備用，消毒治療室及用過的物品。

13.需要次日采集血標本的患者，及時打印條碼，按步驟做好采集掃碼工作，并交班。

14.做好出院、死亡病人病歷的整理，檢查護理文書的書寫。

備注：1.接1區2區護士負責接1號搶救車，2區如上。3區護士負責清點物品儀器設備、填寫各種交接記錄本。2.交接病人時，每輪班次輪流看各區。

3.管路、壓瘡評估單等，首次評估分值達到再評估時（除每班評估外），每日或三日評估者由白班負責評估。

4.病區衛生：各區人員負責本病區衛生保持，每周五為衛生清掃日，由白班下班負責清掃所有區域衛生。5.各病區晚間護理，除洗臉洗腳、口腔護理外；需做到“三短六潔”，修剪指甲，胡子，床單被套隨臟隨換。

6.各引流管及引流袋均需有明確標識，標記日期。術后病人引流管標識不明確時，需及時與醫囑核對，必要時與管床醫生核對，做到準確標記、觀察。

7.各班人員下班后檢查本班所有工作及記錄，是否完善。

8.檢查無菌包有效期、按有效期由近期到遠期擺放，夜班所用無菌物品及時請領。

9.夜班人員負責一日所有工作記錄

ICU主班護士崗位工作職責

1打印次日瓶簽并與治療班核對當日及次日醫囑。

2、預約各種特殊檢查并做好準備工作，負責掌握病人費用動態情況，及時與家屬、主管醫生聯系，杜絕和盡可能減少欠費，打印患者每日清單，并及時發放。

3、及時接聽電話和應答門禁視屏呼叫并妥善處理相關事宜。

4、負責每日護士站及搶救車的清潔衛生。

5、如遇搶救或接收新病人時,各班均應團結協助,全力以赴,共同把工作完成。

6、做好一次性物品的管理，減少浪費，及時補充。

7、負責轉送病人、聯系家屬、電梯，協助治療室工作。

8、負責外出送檢化驗等外出工作。

ICU輔班護士崗位工作職責

1、按時上崗，清點治療室物品，檢查并保持治療室清潔、整齊。早晨核對當日執行的液體，及時加藥，嚴格執行查對制度。

2.做好藥品管理工作，檢查基數藥物數量及質量，確保藥品數量符合、無變質、無過期、無失效；清理冰箱藥品，保證冰箱清潔，溫度達標，藥物標識明確；高危藥品管理符合要求。恒溫柜及時補充所需液體，溫度達標。

3、負責領藥、退藥，核對、擺放治療藥品及病人口服藥，每日下午擺放次日治療藥品并核對。

4、認真執行無菌操作，三查七對一注意，嚴格按照各項護理操作技術執行。

5、協助護士長做好病房管理及物資、器材、藥品的請領、保管和保養工作。負責治療物品、一次性物品等物資的清理領用、保管，負責與供應室，洗衣房交換物品，保證供應醫療用品。確保無過期物品。

6、認真做好急危重癥病人的搶救工作及各種搶救儀器、物品、藥品的準備和保管工作。

7、參加護理教學和科研，指導護生和護理員工作，工作中不斷總結經驗，積極想辦法解決工作中的疑難問題。

8、負責庫房的保管，及時整理，保持清潔。

9、護長外出不在時，負責處理日常事務，特殊事件及時向護長報告。

ICU護理員工作職責

1、在科主任、護士長及主管護師或組長的指導下進行護理工作。

2、自覺遵守院、科各項規章制度及各項技術操作規程，嚴防差錯事故糾紛的發生。

3、遵醫囑協助患者進食，及時傾倒尿液及各種引流液，協助其患者翻身、拍背，做好患者的生活護理。

4、協助護士的工作，及時完成基礎護理，保持患者口腔、面部皮膚、會陰區皮膚清潔，修剪指甲、修剪胡須；保持床單元物品清潔整齊，及時為術后患者漱口。

5、患者轉出、出院、死亡時及時消毒床單位，準備備用床。接受新患者及時填寫床頭卡，留取患者家屬有效的電話號碼，方便工作。患者常用生活物品及特殊物品，做好標識；及時登記并與監護護士聯系，做好交接班。

6、床單位設施及時消毒，床頭柜備用物品，及時清理補充，固定位置。

7、注意聽取患者或家屬意見，了解患者需求，改進護理工作，做好新入或轉入患者及家屬入科介紹及登記工作。

8、在護士長、小組長的領導下，做好病房管理，注意消毒隔離，愛護和珍惜醫院及科室的儀器物資，堅持勤儉節約的原則。

9、注意言行舉止文明，態度和藹。

10、協助患者下床活動，保證病人安全。

11、負責各區物品、用品消毒 12、8小時以外送檢化驗、約檢查單、取藥、借物等外出工作。

第二篇：ICU護士崗位職責

2015年11月修訂

ICU護士長崗位職責

在護理部、科主任及相關領導的業務指導與領導下，與科室護士共同負責ICU的管理工作。

一、日常工作管理

(一)加強科內外的聯系溝通，做好醫、護、工、患及科間協調工作，有特殊情況及時向科主任和相關領導匯報，保證日常工作在良性循環中正常運轉。(二)參加每周醫院內例會，配合科主任組織科室例會，及時傳達會議內容并落實相關工作，組織員工按期完成各項工作任務。

(三)按時完成各項管理記錄，及時填報月報表，定期總結工作；經常征求意見，不斷改進工作。

二、護理安全與質量管理

(一)參與制定和監督執行ICU的各項規章制度和技術規范，制定工作目標和計劃，確保目標的實現和計劃的落實。

(二)參與并指導對患者的護理和急救，每日檢查各班工作質量，每周組織進行護理質控檢查1-2次并記錄，對存在的問題及時指正并督導整改；每月召開護理質量管理小組會議，持續改進。

(三)參與醫生查房和疑難病歷、死亡病歷討論；并參與組織護理查房、疑難問題討論，協助和指導護士幫助解決疑難問題。

(四)建立健全嚴格的消毒管理與感染監測制度，并由專人負責執行，做好ICU院內感染的防控管理。

(五)反復強化質量安全意識，加強督導，積極防范不良事件發生，一旦發生及時處理和匯報，確保安全與質量。

三、人員管理

(一)根據科室動態及護士的情況合理、科學地排班，充分調動護士的積極性，有效利用人力資源。

(二)通過多種方式協調科室人員關系，融洽科室氛圍，增強科室凝聚力。(三)監測和管理各類各級人員的工作表現，進行考核、評價，并通過合理獎懲制度充分調動護士工作學習的自覺性與積極性。

2015年11月修訂

四、人才培養

(一)參與制定護士培養計劃，并督導實施，專人帶教，定期考核，不斷努力提高人員綜合素質。

(二)根據具體情況，因材施教，知人善任，培養護士的管理、教學、臨床以及科研意識，全面提高護理質量和護理水平。

(三)組織和指導護士每月1-2次業務學習、護理查房、疑難問題討論，組織讀書報告、各類新業務、新技術開展等，提高人員綜合素質。

五、做好物資管理和設備儀器管理工作

(一)督導專人負責每月按時填報物資清領單，做好物資的計劃和成本核算。(二)建立各類物資登記本及相應登記制度；每月隨機檢查物資使用、登記、計費情況，并及時反饋給責任人，查漏補缺。對于嚴重漏報、漏記、浪費現象提交科室管理小組討論整改。

(三)定期檢查搶救藥械與儀器設備的使用，制定管理制度，督導保持完好備用狀態，保證ICU搶救、監護工作的正常運行。

六、督導教學科研工作開展與完成情況，鼓勵員工撰寫和發表論文。

2015年11月修訂

ICU責任組長的崗位職責

一、在護士長的領導下工作，參與病房質量與安全管理，全面負責對ICU病區病人的監測護理、治療及管理工作，就病區的護理質量安全、病人滿意度對護士長負責。

二、協助護士長管理病房，負責病區分管項目質量控制；負責危重病人的護理質量，并就存在的問題指導下級護士整改，確保危重病人的特級護理質量與基礎護理質量控制達標，有效防治護理相關并發癥。

三、提前15分鐘到病室，參加晨交班，參加醫生查房并與醫生溝通、協調、參與疑難病例討論，具備整體護理知識，熟悉專科護理業務，共同管理患者，運用護理程序對患者實施整體護理。

四、負責危重病人的護理及搶救，落實危重患者的各項護理措施，指導督促護士遵醫囑、按計劃完成護理治療工作，幫助解決疑難問題，并檢查落實情況及效果評價。

五、負責完成本科室病人高風險、高難度護理操作。

六、提供專科疾病的咨詢，參與病人的隨訪工作，落實健康教育及康復指導，了解患者病情及心理的變化，滿足其身心的需要。

七、參與并負責組織護理查房、護理病例討論，發現問題，及時解決，把好質量關。

八、指導下級護士工作和負責新到科護士及進修、實習護士的專項帶教，完成教學計劃，并進行考核和評價，指導新業務新技術的推廣。

九、積極參加繼續教育學習，不斷更新專業知識和技能，結合臨床實踐開展科研，總結經驗，完成繼續教育學分25分。

十、必要時兼職完成監護護士或辦公護士工作（職責見后）。

2015年11月修訂

ICU辦公護士崗位職責

一、在護士長的領導下，負責分管工作。

二、負責搶救車、毒麻藥、備用藥品、儀器設備的管理，做到“四定三無二及時一專”，確保完好率100%，嚴格交接班。

三、負責治療物品、一次性物品等物資的清理領用、保管，負責與供應室、洗漿房交換物品，保證供應醫療用品，確保無過期物品。

四、協助探視制度的執行把關。參與探視人員的交流溝通、管理。保持病區環境整潔有序。

五、嚴格執行查對制度，每日查對醫囑，有記錄。正確執行醫囑，并盡快通知病人的主管護士及時執行，轉抄長期醫囑執行單（輸液、注射、口服、其他），藥物陽性標志及時在床頭、電子病歷上標識。

六、負責正確繪制體溫，填寫日報表；負責分管護理管理記錄本和規范記錄和質量把關。

七、負責病區病歷的管理，防丟失。

八、負責出科病歷的質量檢查及整理，護理文件書寫質量把關。

九、嚴格按收費標準記帳。負責掌握病人費用動態情況，及時與家屬溝通、聯系主管醫生，杜絕和盡可能減少欠費。負責對病人有關收費問題的解釋工作。

十、及時清退患者停用藥品和出院、轉科、死亡患者剩余藥物。

十一、負責辦公室電腦、電話的管理，做好辦公區域清潔等，保證辦公區域整潔有序。

十二、協助護士長做好病房管理，負責病區分管項目質量控制。

十三、及時接聽電話和應答門禁呼叫并妥善處理相關事宜。

2015年11月修訂

ICU監護護士崗位職責

一、在護士長及上級護士的領導下，負責所管病人的護理工作，對分管病人的護理質量安全、病人滿意度對護士長和責任組長負責。

二、提前15分鐘到病室，參加晨交班，做好床旁交接班，掌握分管病人動態，治療護理完成情況。

三、參與醫生查房，進一步了解病情和治療護理要點。

四、嚴密觀察病病情變化，監測生命體征，及時發現病情變化并通知醫生處理，參與搶救危重患者，并做好記錄。

五、根據病人病情，正確實施基礎護理、專科護理、安全護理。保持病人合適和功能體位，做好病人各種管道管理，保證各種儀器使用正常。

六、根據醫囑按時按質完成各項治療工作。負責所管區域治療車及治療臺的清潔消毒與所有物品規范放置：每天上午徹底清潔消毒整理一次，其余時間注意保持，確保衛生學監測與管理質量達標。

七、做好當班入室病人物品準備工作，按要求及時更換氧氣濕化瓶、呼吸機濕化水及各種治療盤，做好用物終末消毒。保持病室及床單元“三化十字”。

八、及時滿足病人合理要求，做好病人心理護理，健康教育及家屬溝通工作。

九、病室內床旁守護病人，特殊情況需離開病室時應有其他護士替換。

十、監督各類人員在所管病室內操作規范及各項規章制度的嚴格執行。預防院內感染，保證病人安全。

2015年11月修訂

ICU夜班護士崗位職責

一、負責分管工作，就分管病人護理質量安全、病人滿意度對護士長負責。

二、提前15分鐘到崗，接分管病人、藥品及一切治療工作，掌握分管病人病情，治療和護理要點。

三、履行本班時段監護護士和治療護士職責，按時按質完成各項治療及護理工作并作好記錄。

四、負責與相關專業科室的有效溝通及協調，安排病人的接收和轉送；病房發生突發緊急事件時，及時處理并上報。

五、負責醫囑的準確執行及查對工作。負責本班時段病區病歷的管理，防丟失。體溫單的繪制，按要求總結出入量。

六、遵醫囑采集各種標本，負責病區整潔有序，嚴格執行各項規章制度。

七、負責新入科護士及進修、實習護士ICU夜班工作的帶教及各種記錄指導審簽工作。

第三篇：綜合ICU護士崗位職責

綜合ICU護理人員崗位職責

護士長崗位職責

在護理部、科主任及相關領導的業務指導與領導下，與副護士長共同負責綜合ICU的管理工作。日常工作管理

1）加強科內外的聯系溝通，做好醫、護、工、患間及科間協調工作，有特殊情況及時向科主任和相關領導匯報，保證日常工作在良性循環中正常運轉。

2)參加干部會，配合科主任組織科室例會，及時傳達會議內容并落實相關工作，組織員工按期完成各項工作任務。)按時完成各項管理記錄，及時填報月報表，定期總結工作；經常征求意見，不斷改進工作。

護理安全與質量管理

1）參與制定和監督執行綜合ICU的各項規章制度和技術規程，制定工作目標和計劃，確保目標的實現和計劃的落實。

2)參與并指導對患者的護理和急救，檢查各班工作質量。

3)參加醫生查房和疑難、死亡病例討論；參加并組織護理查房、疑難問題討論，協助和指導護士組長幫助解決疑難問題。

4)建立健全嚴格的消毒管理與感染監測制度，并由專人負責執行，做好ICU院內感染的防控管理。

5）反復強化質量安全意識，加強督導，積極防范不良事件發生，一旦發生及時處理和匯報，確保安全與質量。

人員管理

1）根據科室動態及護士的情況合理、科學地排班，充分調動護士的積極性，有效利用人力資源。

2）通過多種方式協調科室人員關系，融洽科室氛圍，增強科室凝聚力。3）監測和管理各類各級人員的工作表現，進行考核、評價，并通過合理獎懲制度充分調動護士工作學習的自覺性與積極性。人才培養

1）參與制定護士培養計劃，并督導實施，專人帶教，定期考核；不斷努力提高人員綜合素質。

2）根據具體情況，因材施教，知人善任，培養護士的管理、教學、臨床以及科研意識，全面提高護理質量和護理水平。

做好物資管理、儀器設備管理工作

1）督導專人負責每月按時填報物資請領單，做好物資的計劃和成本核算。

2）定期檢查搶救藥械與設備儀器的使用，制定管理制度，督導保持完好備有狀態，保證ICU搶救、監護工作的正常運行。督導教學科研工作開展與完成情況，鼓勵員工撰寫和發表論文。

副護士長崗位職責

在護理部、科主任及相關領導的業務指導與領導下，配合護士長做好綜合ICU的護理管理工作。具體負責： 物資管理：

1）每季度清點一次ICU固定資產，隨時了解固定資產的性能和使用情況，及時檢測和維修，保證正常使用。

2）每季度清理檢查病區所有庫房一次，保證物資存放規范、整潔、安全。

3）建立各類物資登記表及相應登記制度；每月隨機檢查物資（尤其是貴重物品）使用、登記、計費情況，并及時反饋給責任人，查缺補漏。對于嚴重漏報、漏記、浪費現象提交科室管理小組討論整改。

4)負責衣柜、鞋柜的管理，負責工作服與隔離衣的管理，保證規范合理使用。

5）定期清理物資基數，做到定位、定點、定量。做好物資的計劃和成本核算。護理安全與質量管理

1）每日檢查各班工作質量，每周組織進行護理質控檢查1--2次并記錄，對存在的問題及時指正并督導整改；每月召開護理質量管理小組會議，持續改進。

2）按時完成《護士長手冊》等各項管理記錄，經常征求意見，不斷改進工作。

3）健全嚴格的消毒管理與感染監測制度，做好ICU院內感染的防控管理。

4）參與并指導對患者的護理和急救，協助和指導護士組長幫助解決疑難問題。

5）協助護士長做好不良事件的防范管理工作，確保安全與質量。教學科研工作管理

1)參與實習生與進修護士、培訓護士的工作安排，指定帶教老師,督導檢查護士規范化培訓、低年資護士培訓及進修培訓工作進展及完成情況。

2)組織和指導護士每月1--2次業務學習、護理查房、疑難問題討論，組織讀書報告、及各類新業務、新技術開展等，提高人員綜合素質。

3）積極開展科研工作，鼓勵與指導護士撰寫和發表論文。工人管理

1）明確各崗位職責并檢查工作完成情況，對存在的問題及時指正并督導整改。

2）每月組織召開1次工人學習及座談會，了解工人生活及思想情況，持續 改進工人工作質量。

協助科主任及護士長完成科務等相關工作。

行政組長崗位職責 在護士長的領導下，全面負責對ICU病區病人的監測護理、治療及管理工作，就病區的護理質量安全、病人滿意度對護士長負責。協助護士長管理病房，負責病區分管項目質量控制；負責危重病人的護理質控并就存在問題指導下級護士整改；確保危重病人特一級護理質量與基礎護理質量控制達標，有效防治護理相關并發癥。參加并組織配合危重病人的搶救，指導督促護士遵醫囑、按計劃完成護理治療工作，幫助解決疑難問題，并檢查落實情況及效果評價。參加醫生查房并與醫生溝通、協調，參與疑難病例討論，共同管理患者。指導下級護士工作和負責新到科護士及進修、培訓護士ICU監護工作的專項帶教，指導新業務新技術的推廣。必要時兼職完成監護護士與外勤護士工作（職責見后）。

治療組長（護士）崗位職責 1 在護士長領導下負責分管工作。

核對前一日電腦錄藥病人信息與入室登記本是否一致，交接藥物及治療工作。

做好藥品管理工作，檢查基數藥物數量及質量，確保藥品數量符合、無變質、無過期、無失效；清理冰箱藥品，保證冰箱清潔，溫度達標，藥物標識明確；高危藥品管理符合要求。負責無菌管理，及時更換三瓶架消毒液，保證治療室

一、治療室二整潔有序及衛生學監測達標，負責無菌柜、治療臺及治療車管理達標。負責輸液醫囑正確執行，當日治療用藥的錄入，清點等。

掌握監護室常用藥物名稱，作用，用法，不良反應及配伍禁忌，指導下級護士正確用藥并按時按質完成輸液治療計劃。

及時清退患者停用藥品和出院、轉科、死亡患者剩余藥物。治療組長及時了解最新用藥注意事項并向科室員工傳達，和醫生溝通；及時為醫生提供新藥和缺藥信息。治療組長協助護士長管理病房，負責病區分管項目質量控制。負責新到科護士及進修、培訓護士ICU治療工作的專項代教。下午兼職完成外勤護士工作（職責見后）。

輪班組長崗位職責 在護士長的領導下負責分管工作，就該時段對病區護理質量安全，病人滿意度對護士長負責。

提前15分鐘左右到崗，全面了解病房動態，負責本班時段彈性工作制的執行，根據各組員的能力合理調配護理工作，保證需要又不浪費人力；負責公物及藥品的交接工作。

完成本崗位職責并對當班護士進行技術指導，幫助解決疑難問題，評估護理質量和效果并協助改進，確保本班護理質量與安全。4 負責醫囑的準確執行及查對工作。負責本班時段病區病歷的管理，防丟失。5負責與相關專業科室的有效溝通及協調，安排病人的接收和轉送。6遇到各種糾紛時主動及時調查處理，化解糾紛；病房發生突發緊急事件時，及時處理并上報。

7搶救患者時，應做好護理工作的協調，組織配合搶救工作。

8督導護士嚴格執行各項工作制度和認真履職，負責本班時段各項護理工作質量的控制達標，重要護理工作及時向護士長匯報。9 配合并參與科室質控及管理工作；負責護理交班本的書寫與交接班質量把關；指導協助組員理論水平及操作技能水平的提高。

10負責新入科護士及進修、培訓護士ICU夜班工作的帶教及各種記錄指導和審簽工作。

辦公護士崗位職責 1 在護士長的領導下，負責分管工作。

負責急救車、毒麻藥品的管理，做到“四定三無二及時一專”，確保完好率100%，嚴格交接班。

嚴格執行查對制度，每日查對醫囑，有記錄。正確執行醫囑并盡快通知病人的主管護士及時執行，轉抄長期醫囑執行單（分別為輸液、注射、口服、其他）藥物陽性標志及時在床頭牌和（或）病例牌上標識。負責正確繪制體溫單，填寫日報表；負責分管護理管理記錄本的規范記錄和質量把關。

負責病區病歷的管理，防丟失。

6負責出科病歷的質量檢查及整理，護理文件書寫質量把關。

嚴格按收費標準記賬。負責掌握病人費用動態情況，及時與家屬、主管醫生聯系，杜絕和盡可能減少欠費。負責對病人有關收費問題的解釋工作。負責辦公室電腦、電話的管理，做好辦公室清潔等，保證辦公室整潔有序。9 協助護士長做好病房管理，負責病區分管項目質量控制。10及時接聽電話和應答門禁視屏呼叫并妥善處理相關事宜。

總務護士崗位職責

在護士長的領導下，負責分管工作。

負責急救器材和儀器設備的管理，做到“四定三無二及時一專”，保證儀器配件齊全，急救器材完好率100%，嚴格交接班。

3負責治療物品、一次性物品等物資的清理領用、保管，負責與供應室，洗漿房交換物品，保證供應醫療用品。確保無過期物品。4 清潔消毒儀器及管道、濕化瓶等。5 嚴格執行消毒隔離制度、醫院感染管理制度和無菌技術操作規程。定期作環境衛生學監測和消毒溶液濃度的測定及更換，確保達標。保證設備間、污物暫存間、庫房等整潔有序。督導病房用后的物品按《醫療廢物處理條例》處理。6協助探視制度的執行把關。參與探視人員的交流溝通，管理。保持病區隔離環境及整潔有序。

7協助護士長管理病房，負責病區分管項目質量控制。8下午必要時協助護送病人外出作檢查及轉送病人。負責新到科護士及進修、培訓護士ICU總辦工作的專項代教。

監護護士崗位職責

1 在護士長及上級護士的領導下，負責所管病室的護理工作，對分管病人的護理質量安全、病人滿意度對護士長和監護組長負責。

做好床旁交接班，掌握分管病人動態，治療護理完成情況。3 參與醫生查房，進一步了解病情和治療護理要點。

嚴密觀察病情變化，監測生命體征，及時發現病情變化并通知醫生處理，參與搶救危重患者，并做好記錄。

根據病人病情，正確實施基礎護理、專科護理、安全護理。保持病人舒適和功能體位，做好病人各種管道管理，保證各種儀器使用正常。根據醫囑按時按質完成各項治療工作。負責所管區域治療車及治療臺的清潔消毒與所有物品規范放置: 每天上午徹底清潔消毒整理一次，其余時間注意保持，確保衛生學監測與管理質量達標。

7做好當班入室病人物品準備工作；按要求更換氧氣濕化瓶、呼吸機濕化水及各種治療盤，做好各種用物終末消毒。保持病室及床單元“三化十字”。8及時滿足病人合理要求，做好病人心理護理，健康教育及家屬溝通工作。9病室內床旁守護病人，特殊情況需離開病室時應有其他護士替換。監督各類人員在所管病室內操作規范及對各項規章制度的嚴格執行。預防院內感染，保證病人安全。

外勤護士崗位職責

在護士長及上級護士領導下負責分管工作。清潔整理值班室、更衣室、學習室、休息室、探視間等生活區域，保持整潔有序。及時應答視屏呼叫，熱情接待來訪者，做好入ICU人員的資格與著裝管理。負責探視制度的執行把關，與探視人員的交流溝通，管理。保持病區隔離環境及整潔有序。

轉送病人及病歷、藥品、輸液單、藥物、各類治療單、影像資料及私人物品并與病區護士交接清楚，負責出科病歷質量把關。5 負責與病區護士，病人及病人家屬的溝通解釋工作，并將相關信息及時反饋給護士長。

負責陪護病人外出檢查，輸血科取血，藥房取藥、退藥等相關外勤工作。

夜班護士崗位職責 1 在夜班組長指導下負責分管工作，就分管病人護理質量安全，病人滿意度對護士長和夜班組長負責。2 接分管病人、藥品及一切治療工作，掌握分管病人病情，治療和護理要點。3 履行本班時段監護護士和治療護士職責，按時按質完成各項治療及護理工作并作好記錄。

負責醫囑的準確執行，T, P, R的繪制，按要求總結出入量。5 遵醫囑采集各種標本。負責病區整潔有序，嚴格執行各項規章制度。

輔助護士崗位職責

在護士長領導及上級護士指導下進行工作，就分管病人的護理質量安全、病人滿意度對護士長和組長護士負責。

承擔分管病人的生活護理和基礎護理，保證分管病室達到“三化十字”標準。必要時護送病人外出作檢查及轉送病人。

參與病人各種治療和專科護理，記錄書寫，參與危重病人的搶救工作。4 保證病人安全，預防院內感染。5 及時為病人解決問題，做好病人及家屬的心理護理，健康教育及溝通解釋工作。

掌握各種核心制度，逐漸熟悉掌握專科知識，專科技能及各種儀器使用與保養，逐漸熟悉掌握綜合ICU各護理班次工作流程與職責。7 參加各類培訓，在上級護士指導下，參與科室輪班，積累經驗并不斷提升。

培訓護士崗位職責

在帶教老師的指導下，協助完成所分管病人的基礎護理中的非侵入性工作及治療工作。

保證分管病室“三化十字”達標。3 保證病人安全，預防院內感染。及時為病人解決問題，做好病人及家屬的心理護理，健康教育及溝通工作。5 在帶教老師的指導下，逐漸熟悉綜合ICU各護理班次工作流程與職責。6 接受上級護士的指導，接受各類培訓，完成培訓手冊，積累經驗不斷提升。

綜合ICU

2011年10月修訂

第四篇：icu護士崗位職責說明

icu護士崗位職責說明

工作目的：

在科主任、護士長領導和上級護理人員指導下進行工作。

主要職責：

1.自覺遵守醫院和科室的各項規章制度，嚴格執行各項護理制度和技術操作規程，在護士長領導和上級護理人員指導下準確及時地完成各項護理任務、護理措施，嚴防護理差錯和事故的發生。

2.具備良好的職業道德和護士素質，貫徹“以病人為本”的服務理念，、落實基礎護理和生活護理工作，經常巡視病房，滿足病人身心需要，密切觀察病情變化和病人的心理變化，發現異常問題及時處理并向上一級報告，認真客觀地記錄病人的病情變化及護理經過。

3.在護士長領導和上級護理人員指導下，逐步做到護理工作中有較好的預見性，并積極采取各種措施，減少護理并發癥的發生。嚴格執行護理安全管理制度，做好病人和自身的防護工作，防止意外事故發生。

4.積極努力學習，做到掌握常規監測手段，熟練使用各種儀器設備，密切觀察病情變化并及時通知醫生采取相應措施，護理記錄詳實、清晰、準確。

5.積極參加各項搶救演練，做到搶救技術熟練，能夠配合醫生完成各項搶救。認真做好重危病人的搶救和護理工作，落實各項措施;配合各項檢查，協助醫生做好各項診療工作，疑難問題及時請示匯報。

6.嚴格執行消毒隔離制度，指導衛生員做好消毒隔離工作，防控醫院感染的發生及擴散。

7.協助護士長做好病房管理及物資、器材、藥品的請領、保管和保養工作。

8.認真做好病人入院宣教、健康教育、出院指導工作，及時了解患者及家屬的需求，經常征求患者及家屬的意見，不斷改進護理工作。

icu護士崗位職責說明

1、在護士長的領導下，負責分管工作。

2、負責急救器材和儀器設備的管理，做到“四定三無二及時一專”，保證儀器配件齊全，急救器材完好率___%，嚴格交接班。

3、負責治療物品、一次性物品等物資的清理領用、保管，負責與供應室，洗漿房交換物品，保證供應醫療用品。確保無過期物品。

4、清潔消毒儀器及管道、濕化瓶等。

5、嚴格執行消毒隔離制度、醫院感染管理制度和無菌技術操作規程。定期作環境衛生學監測和消毒溶液濃度的測定及更換，確保達標。保證設備間、污物暫存間、庫房等整潔有序。督導病房用后的物品按《醫療廢物處理條例》處理。

6、協助探視制度的執行把關。參與探視人員的交流溝通，管理。保持病區隔離環境及整潔有序。

7、協助護士長管理病房，負責病區分管項目質量控制。

8、下午必要時協助護送病人外出作檢查及轉送病人。

9、負責新到科護士及進修、培訓護士icu總辦工作的專項代教。

icu護士崗位職責

1、在科主任、護士長及主管護師或組長的指導下進行護理工作。

2、自覺遵守院、科各項規章制度及各項技術操作規程，嚴防差錯事故糾紛的發生。

3、參加管床醫生的查房，及時了解患者的治療護理重點，全面了解患者病情，能運用護理程序護理危重患者，執行醫囑及時、準確、無誤，掌握為患者實施的各種監護方法，護理記錄體現專科特點。

4、認真做好急危重癥病人的搶救工作及各種搶救儀器、物品、藥品的準備和保管工作。

5、協助醫師進行各種診療工作，負責采集各種檢驗標本。

6、參加護理教學和科研，指導護生和護理員工作，工作中不斷總結經驗，積極想辦法解決工作中的疑難問題。

7、注意聽取患者或家屬意見，了解患者需求，改進護理工作，做好新入或轉入患者及家屬入科介紹，辦理入院、轉入、轉科、出院手續及登記工作。

應該對所有進入icu

病人的病情迅速進行系統準確的評價，據此制訂診治原則。

第五篇：ICU崗位職責范文

A.ICU 醫師崗位職責

（一）ICU 科主任崗位職責

（二）ICU 病房主診醫師崗位責任制

（三）ICU 住院醫師崗位責任制 B.ICU 護理人員崗位職責

（一）ICU 護士長職責

（二）ICU 護士崗位職責

（一）ICU 科主任崗位職責

1.在院長領導下承擔臨床科主任的全部職責，是ICU 診療質量與安全管理和持續改進第一責任人，應對院長負責。確保ICU 為病人提供優質、安全及合理的治療。

2.ICU 科主任應是醫院“醫療質量管理組織”的成員，參與醫院醫療質量與病人安全管理工作。

3.本崗位基本要求與能力

3.1 是具有相應危重病醫學執業資格的副主任醫師及以上人員；

3.2 在ICU 病房工作至少五年以上，具有相應ICU 訓練水準、熟練的專業技術、豐富的臨床經驗，了解危重病醫學的進展情況。

3.3 在病房從事ICU 臨床及管理工作，或是授權一名具有同樣資格的副主任醫師從事上述工作。

3.4 具有與各臨床與醫技科室間協調的能力，能參與檢查、評價醫院內合理利用ICU 醫療資源的情況。

（二）ICU 病房主診（管）醫師崗位職責

1.在科主任領導下，負責本科相應的醫療、教學、科研等工作，并協助主任做好行政管理工作。

2.主管分管床位的一切醫療工作。安排每日工作（轉入、轉出等）。每日查房，隨訪轉出病人，負責手術前、轉科前病人的檢查。檢查每日醫囑及執行情況。做好家屬的日常解說工作。

3.具體負責教學和指導下級醫生進行診斷、治療、特殊技術操作（如：各種血管穿刺、插管術或心導管術）。檢查、修改下級醫生書寫的病史、病程記錄和醫療文件。復核繪制圖表及監測數據。審簽出院及轉科病歷。考核住院醫生的日常工作能力和水平。

4.及時掌握病人的病情變化，病人發生病危、死亡、醫療事故或其它重要問題時，應及時處理，并向科主任匯報。

5.參加會診、出診，參加夜班和節假日值班工作。緊急呼叫，不論是夜間或休息日必須趕到病房或立即與病房取得電話聯系。

6.危重病人的轉入或者病情發生突變時（如：心跳驟停等），負責現場指揮，組織并保證各項急救工作有條不紊的進行。

7.主持臨床病歷討論、死亡病歷討論及重要會診。

8.認真執行各項規章制度、操作常規,經常檢查醫療、護理質量。

9.檢查重要儀器的保管、使用和維修等情況。檢查進口物資儲備及消耗情況，制定的儀器設備的訂購計劃。

10.檢查特種藥品的保管、使用情況，制定的特種藥品訂購計劃。11.積極鉆研業務，并指導住院醫生的文獻閱讀，努力進行科研工作，做好資料積累，匯總、整理并保存各種監測資料，填寫登記卡片，及時總結經驗。12.指導進修醫師工作。13.本崗位基本要求與能力

13.1 是具有相應危重病醫學執業資格的副主任醫師（或至少直接從事ICU專業五年以上的高年主治醫師）及以上人員；

13.2 在ICU 病房工作至少五年以上，具有相應ICU 訓練水準、熟練的專業技術、豐富的臨床經驗，了解危重病醫學的進展情況。

13.3 能夠負責分管病人的醫療全過程，每天24 小時、每周７天能夠隨時可在病房從事ICU 臨床及管理工作。

13.4 具有組織指導下級醫師開展ICU 病人診療活動的能力、與各臨床與醫技科室間的協調能力和相應教學與科研能力。

（三）ICU 住院醫師崗位職責

1.在科主任及病房主診（管）醫師的領導下工作，參加日常、夜班和節假日值班。緊急呼叫，不論是夜間或休息日，必須趕到病房或立即與病房取得電話聯系。培養吃苦耐勞、勤奮好學的作風和對病人生命安全高度負責的精神。2.新畢業住院醫師應經過麻醉科、普通外科、心血管內科、呼吸內科、心電圖、血液凈化等有關科室輪轉，能較全面系統的掌握危重病醫學的基礎及專業理論知識，并培養一定急救應變能力，為醫治危重病人打好基礎。

3.病歷書寫（轉科記錄或住院記錄）要求24 小時內完成。要求條理清晰、重點突出、字跡清楚、語言通順、完整準確。病程記錄及時，準確反應病情變化，治療效果及上級醫師的查房意見，死亡、轉科、病人會診，交接班以及出院病人，都要有完整的病歷手續。各項監測數據定期記錄在規定表格上,字跡清楚，及時繪制各種圖表。

4.熟悉各項基本技術操作（如：急救復蘇術、心導管術、動、靜脈插管術等），熟悉各種重要儀器（呼吸機、除顫器、床邊監測儀等）的使用操作常規。關心儀器的保管、愛護公物，損壞要賠償。

5.對所管病人應全面負責。隨時了解觀察病人病情變化，及時向主任、主診（管）醫師匯報，提出初步的診治意見。第一年參加工作的住院醫師必須實行24 小時住院醫師制。因隨訪、出診或去圖書館等要向值班醫生報告去向。下班前應向值班醫生交好班，應床頭交班，不交班不能離去。在主治醫師指導下開醫囑，并每日檢查醫囑執行情況。特種藥品（白蛋白、脂肪乳等）須在主治醫師指導下開出醫囑和處方。嚴防差錯事故。主任、主治醫師查房時匯報病人病情。他科會診時應陪同診視。

6.在接到手術室、急診室或其他科室通知后，應守候在病室內，做好接收病人的準備（如：安裝并檢查呼吸機及必要的急救器械）。在病人到達后，接收有關科室轉來的全部病歷資料。手術后病人的轉入，必須了解手術情況，麻醉方式、術中出血量、尿量、輸液成分、輸液量，并標記各種引流管和記錄引流量，做好交接班。重點患者轉出后三到五天內進行隨訪，必要時向主治醫師匯報病情。7.家屬探視時要求主管病人的醫師主動及時與家屬溝通。

8.自覺遵守醫院各項工作制度，嚴格無菌操作，做好隔離消毒工作。9.不斷學習國內外醫學科學先進經驗及進展，較好的掌握一門外語，閱讀外文書籍。在主治醫師指導下，每年完成一篇文獻綜述。參加病歷資料整理和分析，不斷總結臨床經驗。

10.本崗位由經過ICU 專業培訓，并經技能考核合格的執業醫師擔任。

（一）ICU 護士長職責

1.在護理部、科護士長的領導及科主任的指導下，是本科護理質量與安全管理和持續改進第一責任人，應對護理部、科主任負責。負責本病房的護理行政管理和業務工作。

2.督促護理人員嚴格執行各項規章制度，檢查各項護理措施的實施，嚴防差錯事故。

3.主持晨會交班及床頭交接班，根據患者病情需要，合理調配護士工作。4.隨同科主任、主治醫師查房，參加科內會診、疑難危重癥及死亡病歷討論。5.組織并參與危重癥患者的搶救。

6.定期檢查儀器、急救物品、貴重藥品，保證儀器性能良好，藥品齊全并記錄。

7.定期檢查各項表格記錄，保證其完整性與準確性。8.定期檢查各種消毒與滅菌物品并記錄。

9.負責護士繼續教育的管理，制定各級護理人員培訓計劃，負責組織護理查房、護理會診。

10.組織本科護理科研工作，積極參加學術交流。

11.積極聽取醫師及患者的意見，不斷改進病房管理工作。12.負責科室臨床教學工作的管理和實施。13.ICU 護士長資質基本要求與能力 13.1 由主管護師及以上人員任護士長

13.2 經過ICU 專業培訓，并在ICU 臨床工作五年以上，具有較豐富的ICU專業護理知識，有一定的管理和教學能力，并經過護士長崗位培訓。

13.3 每天24 小時、每周７天能夠隨時可在病房從事ICU 臨床護理及管理工作，或是授權一名具有同樣資格的主管護師承擔上述工作

13.4 具有與各臨床與醫技科室間協調的能力，能參與檢查、評價ICU 護理質量管理的情況。

13.5 對設置床位較多工作量較大的ICU 護理單元（如心臟大血管外科術后ICU 等）可設科護士長進行管理，根據工作性質及數量分設日班與夜班護士長制，或是設副護士長，以確保醫療質量與病人安全。

（二）ICU 護士崗位職責

1.在科主任、護士長的領導下進行護理工作。

2.自覺遵守醫院和科室的各項規章制度，嚴格執行各項護理制度和技術操作規程，準確及時地完成各項治療、護理措施，嚴防護理差錯和事故的發生。3.具備良好的職業道德和護士素質，貫徹“以病人為本”的服務理念，做好患者的基礎護理和心理護理。

4．護理工作中有預見性，積極采取各種措施，減少護理并發癥的發生。5.參加主管患者的ICU 醫生查房，及時了解患者的治療護理重點。6.掌握常規監測手段，熟練使用各種儀器設備，密切觀察病情變化并及時通知醫生采取相應措施，護理記錄詳實、準確。7.搶救技術熟練，能夠配合醫生完成各項搶救。

8.嚴格執行消毒隔離制度，防控醫院感染的發生及擴散。9.做好病房儀器、設備、藥品、醫用材料的保管工作。

10.及時了解患者的需求，經常征求患者的意見，不斷改進護理工作。11.參與本科室護理教學和科研工作。12.ICU 護士資質基本要求與技能： 12.1 符合ICU 護士準入條件的注冊護士。12.2 符合ICU 護士技能條件的注冊護士。

ICU 病房醫師與護士配備： 1.1 醫師配備：

1.1.1 根據工作量與工作性質而定，綜合ICU 床位與人員之比為1：0.8-1，固定的重癥醫學醫師，不應低于70%，確保能夠實施三級醫師查房與承擔獨立值班。

1.1.2 應由從事重癥醫學的主任或副主任醫師負責領導，非固定醫師可定期輪換，但輪換期不應少于6 個月。

1.1.3 制定與實施崗前業務培訓計劃，經考核后方可上崗，進修與見習期人員不得單獨執業。2.1 護士配備：

2.1.1 根據工作量與工作性質、監護項目、監測項目、醫療技能的不同，合理確定病人與護士比例，綜合ICU 床位與人員之比為1：2.5-3，固定的重癥醫學護士，不應低于80%，護師以上人員不低于50%。

2.1.2 應由在ICU 從事重癥醫學五年及以上資歷的主管護師及其以上職稱的人員領導護理工作，護師以下人員可定期輪換，但輪換期不應少于12 個月。2.1.3 制定與實施ICU 護士崗前業務培訓計劃，經考核后方可上崗，進修與見習期人員不得單獨執業。

2.1.4 對ICU 在崗護理人員的繼續教育與技能培訓實行分級管理。2.2 醫院有重癥醫學醫護人員應急調配的預案

2.2.1 醫務處、護理部會同人力資源管理部門制定有“ICU 醫護人員應急調配的預案”

2.2.2 醫務處、護理部適度安排其它臨床骨干醫護人員（主治醫師及護師）接受ICU 培訓/ ICU 臨床輪轉。

（注釋：ICU 常因手術季節及突發公共衛生事件應急因素，員工妊娠、臨產、生病等減員原因導致人員緊張，工作超負荷時間過長，護患矛盾、監護隱患、安全隱患凸顯，致使醫療糾紛增加，護士流失增加，醫院應隨時調配人力資源，以確保每一位ICU 患者的安全。）醫院ICU 管理制度（試行）1.入住ICU 病房的病人選擇：

1.1 嚴格執行收治標準（見《ICU 的收治范圍》）。

1.2 各類ICU 病房可根據本科室實際情況，制定入住ICU 病房具體病種選擇標準，例如各種復雜大型手術后的危重患者；需行呼吸管理和（或）

呼吸支持的患者；心功能不全或有嚴重心律紊亂患者；急性心肌梗死患者；各類休克患者；嚴重創傷患者；各種原因所致的急性腎小管壞死患者；器官移植患者；急性中毒患者；其他經短期強化治療可望恢復的多系統、器官功能不全的患者等。

1.3 全麻術后麻醉作用尚未消失或生命體征尚未穩定，一般經短時間觀察，病人蘇醒或病情穩定后及時轉到普通病房。

1.4 不適宜ICU 病房收治的，如已認定腦死亡者、急性傳染病、無急性癥狀的慢性患者；惡性腫瘤晚期、老齡自然死亡過程患者；治療無望或因某種原因放棄搶救者。

2.建立健全規章制度并嚴格執行。

2.1 在已有院級規章制度的基礎上，各ICU 應進一步制定相應的制度及細則，不斷改進及完善本科室的診療常規，所有的醫務人員均應熟練掌握。2.2 嚴格執行三級查房制度、病歷書寫制度、病歷討論制度、請示報告制度、危重病人搶救及會診制度及消毒隔離等規章制度。3.質量目標與指標：

定期討論在貫徹醫院（ICU 部分）的質量方針和落實質量目標、執行質量指標過程中存在的問題，提出改進意見與措施，并有反饋記錄文件。4.加強醫療質量關鍵環節的管理： 4.1 診療方案的討論與制定 4.2 院內感染監控

4.3 抗菌藥物及胃腸外營養的合理應用 4.4 患者（或家屬）知情同意等。5.診療管理：

5.1 ICU 的患者由ICU 醫生負責管理，ICU 醫生應該與原發疾病的專科醫生保持密切聯系與溝通。，5.2 ICU 醫師主要承擔臟器功能監護和支持救治，患者原發疾病的相關專科情況，主要由原發疾病的相關專科醫師負責及時診療。

5.3 對重點高危患者，建立實行ICU 醫師與負責原發疾病診療相關醫師聯合查房的機制。

6.高風險操作實行許可授權制：

對危重病人進行高風險診療操作，實行許可授權制。7.優先原則

嚴格執行危重病人出、入ICU 病房優先原則。8.入住與出ICU 病房的病人需進行APACHE II 評分，醫務處定期對各ICU 病房及進行分析總結。9.建立ICU 病房醫療質量月報制度：

各ICU 病房按時上報《ICU 病房醫療質量月報表》。10.ICU 病房醫療儀器、設備應保持性能狀態良好：

保證及時有效的使用，消毒及維護有相應記錄。11.各ICU 病房之間應加強合作：

相互支持，特殊情況下可由醫療、護理管理職能部門統一調配醫療資源，最大限度發揮危重病人救治的能力。

12.醫院臨床實驗室可隨時（24 小時×7 天）為所有的ICU 提供服務：若不能隨時提供此種服務時，則須在ICU 內或緊鄰ICU 處，設置一小型實驗室，最低限度必須能做化學和血液學檢查，包括動脈血氣分析；

13.醫學影像與藥學部門（24 小時×7 天）為所有的ICU 提供服務：隨時（24 小時×7 天）為所有的ICU 提供服務，要有可落實的具體保障措施。ICU（重癥病房、加強醫療病房）醫療工作制度

（一）病歷書寫制度

病歷是臨床醫生診療工作的記錄和總結，可作為病人進一步診治的參考，也是臨床教學、醫學科研的素材和法律工作的重要依據。同時現醫療質量和學術水平。

1.新入院患者

1.1ICU 病歷書寫制度原則上與普通病房一致，并符合衛生部《病歷書寫基本要求》。

1.2 姓名、性別、年齡、職業、籍貫、工作單位或住址、主訴、現病史、既往史、家庭史、個人生活史、月經生育史、體格檢查、化驗檢查、特殊檢查、小結、初步診斷、治療處理意見，由書寫醫師簽字。1.3 客觀如實反映病情。

1.4 病歷內容要求完整，重點突出，次序分明，條理清楚。

1.5 病歷摘要據概括性和系統性，能確切反映病情特點，可作為初步診斷的依據。

1.6 入院24 小時內完成入院病歷書寫。

1.7 格式與內容同普通入院病歷及首次病程記錄。2.轉入ICU 的記錄要求

2.1 轉入ICU 不足24 小時的患者仍需有的轉科記錄。2.2 轉入ICU 首次病程記錄應在入科4 小時內完成。2.3 記錄內容與普通病房的轉科記錄基本一致，應包括

2.3.1 因何種疾病（手術名稱，術中發生特殊情況）入科及入科方式。2.3.2 轉入時給予何種處理（或處理原則），處理后的反應。2.3.3 病人現實情況（生命體征等）。2.3.4 需要繼續觀察的項目。

2.4 化驗回報單應按時間順序粘貼，各種病情介紹單或診斷證明書亦應附于病歷上。

2.5 病程記錄

2.5.1 病程記錄的書寫每天至少1－2 次，病人病情遇有重大變化及短期調整治療應及時記錄。

2.5.2 記錄內容包括：病人病情變化，檢查結果、鑒別診斷、上級醫師病情分析查房意見，診療過程及治療效果，凡施行特殊處理時，要記錄處理及治療后的效果，要記明施行時間和方法，對病情變化的簡單

分析，需要值班醫生關注的項目等。書寫者應為主管醫生或代管醫生。如進修醫生的記錄應有主管醫生或代管醫生的簽名認可。3.轉科記錄要求與醫院統一要求相同。4.出院記錄和死亡記錄均按醫院要求完成。

（二）ICU 會診制度

1.凡遇疑難病例，或本專業范圍以外的專科情況突出時，應及時申請多科會診或轉科。

2.原發病診療科室負責診療的醫師應保持日常查房，不屬會診范圍。3.科間會診：由經治醫師提出，上級醫師同意填寫會診單。非急診會診，會診醫師應在24 小時內完成，并寫會診記錄。急診會診：被邀請的人員，應在30 分鐘內到位進行會診，并寫會診記錄。

4.院內多科會診：由科主任提出，商定會診時間，通知有關科室人員參加。會診一般由ICU 主治醫師主持，必要時科主任主持，需要時應請醫院相關職能科室參加會診。

5.院外會診：本院診治有困難的疑難病例可由相關科室負責人提出，經ICU科主任、醫務處同意，并與有關單位聯系，同時將病歷摘要寄發有關單位，確定會診時間。

6.遠程醫療咨詢會診：一般由高年資的副高職以上醫師參加，接到遠程醫療咨詢通知的醫師，應事先熟悉病例資料，按時間準時參加。會診結束后認真填寫咨詢會診意見。

7.科內、院內、院外的集體會診：經治醫師要做好會診前的準備，并詳細介紹病史，做好會診記錄。ICU 應綜合會診意見，負責治療方案的制訂和會診意見的采納實施。

8.ICU 應邀院內科間會診應由具有ICU 專業資格的主治醫師以上人員進行會診；應邀到外院會診，應指派主任醫師、副主任醫師前往會診。會診醫師是提供本專業知識技能協助，會診意見是否被采納決定權在對方科室或單位。

（三）ICU 醫師值班制度

ICU 病房應建立分級值班制度，明確各級醫師職責，并確保貫徹執行。1.1 一線值班醫師：必須具有執業醫師資格。

1.1.1 值班期間不允許擅自離開病房，負責病房內所有患者的常規醫療工作，完成醫療文件書寫，正確貫徹執行上級醫師的指導意

見和治療方案。

1.1.2 如患者病情出現特殊變化，值班醫生給予及時搶救治療，負責與患者家屬溝通并立即向上級醫師匯報病情。

1.1.3 要求主管醫師與值班醫師之間的交接詳細、完整，不遺漏患者病情變化，保證既定治療策略的貫徹執行。1.2 二線值班醫師：

1.2.1 值班期間確保通訊暢通，要求隨叫隨到，如患者病情出現特殊變化，及時調整治療策略，指導值班醫師進行搶救治療，必要時向上級醫師及醫院有關部門領導請示匯報。

1.2.2 負責協調上、下級醫師治療意見，保證治療方案執行的延續性。1.2.3 擔任院內會診工作，協助指導院內其它科室患者的搶救工作，負責ICU 患者的收治。1.3 三線值班醫師：

1.3.1 值班期間要求保持聯絡，如遇緊急呼叫，不論是夜間或休息日，應趕到病房或立即與病房取得電話聯系。

1.3.2 研究解決疑難問題，負責指導特殊情況危重病人的收治、醫療、轉科、轉院和組織疑難病例討論及死亡病例討論，及時向醫院總值班及有關部門領導請示匯報。

保證各級值班醫師之間規范交接、溝通順暢，確保患者既定治療方案的貫徹執行，如遇緊急情況，能夠及時正確應對。

科主任根據科室實際情況，制定及實施ICU 值班醫師資格許可與授權制度。

ICU 值班醫師應與原發病科室值班醫師保持聯系溝通，應對原發病的病情變化及時做出評估與處理。

（四）ICU 醫囑制度

1.具有執業資格的ICU 醫師具有下達醫囑的權限。

2.準確錄入或書寫下達醫囑時間、病人姓名和床號。書寫醫囑時字跡要清晰，簽全名。意義要明確，不得隨意涂改，修改醫囑要簽名。

3.醫囑內容要求使用中文通用名，無準確中文譯名的藥品，用公認英文代號。

4.如開錯或取消未執行的醫囑用紅筆在此條醫囑中注明“DC”字樣及本人簽字。對護士已執行的醫囑，禁止使用“DC”，只能下達停止醫囑。

5.醫生在開完醫囑后需及時通知該病人的主管護士，以免遺漏、延誤執行。6.醫生不得下達口頭醫囑（搶救時除外）。搶救時醫生下達的口頭醫囑護士必須復述確認無誤后方可執行，搶救結束后半小時內完成口頭醫囑的補記。7.電子錄入醫囑系統應能有效識別錄入者的身份和權限。

8.必要時設置不同級別醫師的醫囑權限；對明顯錯誤或超出正常使用范圍的醫囑，應有提示功能。

（五）知情同意書制度

在ICU 臨床診治過程中，因患者病情危重、體質特殊、需行手術、特殊檢查、特殊治療、費用過大和試驗性臨床醫療等情況，醫務人員應履行告知責任，詳細填寫知情同意書。

ICU 知情同意書的內容包括：有創操作、特殊檢查、特殊治療的項目、目的、風險性及可能并發癥等，也應包括不執行此操作、特殊檢查、特殊治療所帶來的后果。每一項的具體內容在一個科內應使用同一個格式及內容，同時應隨著專業的發展而不斷發展完善,及時修訂。知情系列醫療文書的簽字應包括患者、家屬及醫師三方簽字欄目。

2.1 在法律上，患者是知情同意權的主體，但在我國臨床實踐上表現出特殊性，強調由病人家屬或單位（涉及醫療經費的負擔）簽字，并注明與患者的關系。2.2 知情同意權的享有者包括患者本人和患者家屬，或者是患者委托人，醫療機構和醫師在履行告知義務時，可以根據具體情況選擇告

知對象。

2.3 家屬是指本人以外的家庭成員，應根據配偶、父母、成年子女、祖父母、外祖父母、成年的兄弟姐妹的排序決定近親屬行使知情同意權。

2.4 委托代理人簽字，應該有患者或近親屬書寫的《授權委托書》。3 緊急避險時，以維持病人生命安全為原則：

3.1 危及病人生命的手術、操作，有時由于各種原因不能在簽完字后才能進行，這時可通知家屬，講明情況后執行。

3.2 若由于各種原因不能通知到家屬及簽字者，應征得上級醫師及院領導同意后方可執行。

3.3 為最大限度維護患者的生存權，對心肺復蘇初期A、B、C，包括電除顫等緊急避險時，在緊急無時間先征求家屬意見時，可先救命后告知 4 知情同意書一旦簽署，必須妥善保存，切勿丟失。

(六)手術病人轉入ICU 后的交接制度

ICU 醫生、護士應與手術室人員（麻醉醫生和外科醫生）交接，全面了解病人的情況，包括：

1.一般情況：病人的姓名、年齡、及其它有關資料。2.麻醉前狀態：

2.1 簡單的現病史和主要的既往病史、過敏史。

2.2 心臟功能檢查異常情況、肺功能檢查異常情況、藥物治療情況、實驗室檢查結果、及其它有關資料。

2.3 病人對術前藥反應及監護導管置入情況。3 麻醉情況：

3.1 麻醉方法、麻醉藥物和藥物劑量。

3.2 麻醉中遇到的問題，如：困難插管、循環波動、心電圖異常、血管活性藥物使用、正性肌力藥物使用、低體溫等。

3.3 麻醉期間液體平衡情況，包括晶體液輸入量、膠體液輸入量和膠體液種類、血液制品輸入量和種類、圍術期出血量、圍術期尿量等。3.4 目前輸注的藥物和劑量、術中最后的實驗室檢查結果等。

3.5 預測可能遇到的問題，如清醒和拔管延遲、再插管困難、清醒時血壓波動。

4.手術情況：

4.1 所施手術及術中遇到的問題。4.2 術后應特別注意觀察的問題。

4.3 預測可能遇到的問題，如：止血問題、血液制品補充等。

(七)對進入ICU 病人的初始評估制度

應該對所有進入ICU 病人的病情迅速進行系統準確的評價,據此制訂診治原則。

一般觀察：

1.1 根據心肺復蘇ABC 原則迅速確認氣道通暢、判斷通氣和循環狀態。1.2 確認所有的監測導聯線、靜脈管道、胸管、尿管通暢并正常工作。1.3 確認ICU 所有的監護儀已校對并正確連接。2 呼吸系統：

2.1 確認呼吸機已連接和調整。2.2 檢查氣管插管的位置和氣囊容量。

2.3 接呼吸機前手控呼吸時聽診雙肺呼吸音質量及氣流分布。2.4 確認胸引管開放并引流。

2.5 如在ICU 開始機械通氣，初始吸入氧濃度為60－100％，以后根據動脈血氣和胸片結果進行調整。

2.6 如有呼氣末二氧化碳監測，觀察波形以確認氣管插管的位置和無氣道梗阻。

2.7 經皮脈搏氧飽和度評價動脈血氧合情況。3 循環系統：

3.1 檢查心率和心律：

ECG 監測有無心肌缺血和/或心律失常。

檢查起搏器的功能。

3.2 評價體循環：比較動脈血壓和袖帶血壓結果。

檢查周圍脈搏、皮膚顏色、體溫和尿量。

測定中心靜脈壓、肺動脈壓和肺動脈楔壓（如有漂浮導管）。

熱稀釋法測定心輸出量，計算心臟指數、體循環阻力和肺循環阻力（如有漂浮導管）。

檢查術后出血情況：注意傷口有無滲血、引流管及胸管的引流量。5 中樞神經系統：意識水平，應包括意識狀態、瞳孔大小、對光反應及四肢活動變化。6 腎臟系統：

6.1 日尿量與單位時間尿量。

6.2 注意尿的性質（尿濃縮、血紅蛋白尿、或血尿）。6.3 必要時叩診膀胱有無尿潴留并留置尿管。

胃腸系統：胃管的通暢和位置，胃管引流有無血性液體。8 皮膚：受壓部位有無皮膚損害。9 體溫：

9.1 測定中心體溫和外周體溫。

9.2 如直腸溫度低于35℃，用加熱燈或復溫毯復溫。9.3 注意有無寒戰并給予治療。

完成APACHE II 評分和/或Glasgow 昏迷評分（因中樞神經系統疾病而昏迷的病人）。

（八）ICU 患者轉出制度

1.總則：患者的轉出，遵循病情及雙方科室共同協商決定，并有責任告知家屬。

2.ICU 患者應經ICU 上級醫師查房和允許轉出后，與接收科室負責醫師共同商定后方可轉出。

3.患者轉入ICU 的原因基本去除，相應接收科室能繼續完成治療時，可考慮轉出。

4.對于患者及其家屬要求或接收科室要求將患者轉出時，如病情不允許，須詳細告知病情及風險，其仍堅持的可考慮轉出，應請患者或其家屬在病歷中簽字確認。

5.因基礎疾病的不可逆或植物狀態導致的不能撤機、或存在血管活性藥依賴的患者，以及其它非醫療原因在ICU 住院的患者，也應轉出ICU。

（九）ICU 患者檢查和治療轉運制度

為保障轉運途中及檢查治療過程中的安全，特制定如下轉運制度：

轉運原則：確認轉運的必要性，轉運前充分的評價，并做好必要的準備（人力、物力），確保患者安全。1 轉運前評估及知情同意

1.1 危重病人轉運必須確認是必須和必要的，并由上級醫生對轉運前病人的生命指征及轉運的可行性作出評估和批準；

1.2 應該充分向病人或家屬說明檢查或治療的必要性及轉運風險，征得病人或家屬的同意，使用正規的知情同意書，由病人或家屬簽字認可 2 轉運前協調與溝通

2.1 轉運前必須協調好相關部門，包括目的地科室相應人員、途徑各關口（電梯、門衛、急救車等）。3 轉運時人員要求

3.1 根據病人的危重程度，協調組織必要的醫護人員，但至少有兩人以上，要求至少是熟練掌握ICU 技能的醫生、護士。4 轉運設備及藥物準備 4.1 設備需要：

4.2 生命支持設備：簡易呼吸器，必要時應用便攜呼吸機，狀況良好的氧氣瓶，連接用管路；手動或腳動吸痰器

4.3 便攜式監測儀，至少具有SPO2 及心率監測功能。4.4 藥物需要：

4.4.1 常用復蘇藥物：如腎上腺素，阿托品等。4.4.2 常用鎮痛及鎮靜藥物：如嗎啡，安定等。

臨轉運前再次評估病人及調整相應物品，防止窒息、缺氧、脫管等意外。5.1 評估是否需要人工氣道，若已經存在，檢查其固定是否可靠，并保證通暢。

5.2 患者生命體征維持相對穩定。

5.3 需保證有暢通的靜脈通路（兩條或兩條以上）。

5.4 患者身體其它管路及引流裝置保證固定可靠，如：胃管，腹盆腔引流管等。

轉運時注意事項

6.1 密切監測ICU 患者各項生命指征。

6.2 保證生命支持設備工作穩定（患者生命征穩定）。6.3 保證各種附屬管路固定可靠（以防脫落）。6.4 防止患者發生意外損傷。

（十）ICU 患者入住接待基本流程

入住ICU 患者

生命體征不平穩者 生命體征評估生命體征平穩者

即刻報告上級醫師

詢問病史

迅速予以相應處理

體格檢查

了解于普通病房的病情變化及診療經過

開出急查化驗單

和臨時醫囑

向家屬交代病情，簽署重病

通知及有創治療簽字單

向上級醫師匯報病例，確定治療方案

開長期醫囑及進一步檢查項目

（十一）ICU 患者轉出醫師交接流程

與普通病房的護士/醫師

床邊交接，ICU 患者

經上級醫師綜合評估可轉出者

聯系普通病房

通知患者家屬

患者目前病情適宜轉

通知主班/值班護士整理

患者相關物品及影像學片子

主管/值班醫師書寫轉出志

護士/醫師護送

患者轉至相關普通病區