第一篇：ICU崗位職責(zé)

ICU護(hù)師職責(zé)

1、在病區(qū)護(hù)士長領(lǐng)導(dǎo)和本科主任（副主任）護(hù)師、主管護(hù)師業(yè)務(wù)指導(dǎo)下進(jìn)行工作，協(xié)助護(hù)士長做好護(hù)理質(zhì)量管理。

2、嚴(yán)格執(zhí)行各項規(guī)章制度和護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程，嚴(yán)防護(hù)理差錯事故發(fā)生。

3、密切觀察病情，隨時做好搶救準(zhǔn)備，發(fā)現(xiàn)異常及時報告醫(yī)生并給予應(yīng)急處理，及時、正確完成護(hù)理記錄。

4、參加危重病人的搶救及護(hù)理，參加本病區(qū)急、重、疑難病人護(hù)理計劃的制定、實施和評價。

5、掌握并指導(dǎo)護(hù)師（士）正確實施各種監(jiān)護(hù)方法，如心電監(jiān)護(hù)、血壓監(jiān)測、中心靜脈壓監(jiān)測、機(jī)械通氣的監(jiān)護(hù)等。

6、全面了解病情，參加主治醫(yī)師查房、疑難病例、死亡病例的討論。

7、參加本科護(hù)理查房、護(hù)理會診、護(hù)理病案討論，指導(dǎo)本病區(qū)護(hù)士業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和技術(shù)訓(xùn)練。

8、完成護(hù)校學(xué)生的臨床實習(xí)及進(jìn)修護(hù)理人員的教學(xué)任務(wù)，參與護(hù)理科研。

9、參與本科護(hù)理不良事件，提出鑒定意見及預(yù)防措施。

10、為病人及家屬提供護(hù)理咨詢和健康教育，并指導(dǎo)護(hù)士開展此項工作。

ICU主管護(hù)師職責(zé)

1、在科護(hù)士長、護(hù)士長領(lǐng)導(dǎo)下和本科主任（副主任）護(hù)師指導(dǎo)下進(jìn)行工作，協(xié)助護(hù)士長做好護(hù)理質(zhì)量管理。

2、指導(dǎo)護(hù)理人員執(zhí)行各項規(guī)章制度和護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程，嚴(yán)防護(hù)理差錯事故發(fā)生。

3、對患者的病情要熟悉了解，密切觀察病情，隨時做好搶救準(zhǔn)備，發(fā)現(xiàn)異常及時報告醫(yī)生并給于應(yīng)急處理，及時，正確完成護(hù)理記錄。

4、熟練掌握并指導(dǎo)護(hù)師、護(hù)士正確實施各種監(jiān)護(hù)方法，如心電監(jiān)護(hù)、血壓監(jiān)測、中心靜脈壓監(jiān)測、機(jī)械通氣的監(jiān)護(hù)等。

5、參加并指導(dǎo)本科危重病人的搶救及護(hù)理，協(xié)助解決護(hù)理業(yè)務(wù)疑難問題，參與并指導(dǎo)急、重、疑難病人護(hù)理計劃的制定及實施。

6、參加主治醫(yī)師查房、大手術(shù)或新開展手術(shù)、疑難病例、死亡病例的討論。

7、參加并指導(dǎo)本科護(hù)理查房、護(hù)理會診、護(hù)理病案討論，指導(dǎo)本病區(qū)護(hù)師（士）業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和技術(shù)訓(xùn)練。

8、參加護(hù)理教學(xué)、科研工作和指導(dǎo)進(jìn)修。

9、參與本科護(hù)理不良事件，提出鑒定意見及預(yù)防措施。

10、為病人及家屬提供護(hù)理咨詢和健康教育，并指導(dǎo)護(hù)師（士）開展此項工作。

第二篇：ICU崗位職責(zé)范文

A.ICU 醫(yī)師崗位職責(zé)

（一）ICU 科主任崗位職責(zé)

（二）ICU 病房主診醫(yī)師崗位責(zé)任制

（三）ICU 住院醫(yī)師崗位責(zé)任制 B.ICU 護(hù)理人員崗位職責(zé)

（一）ICU 護(hù)士長職責(zé)

（二）ICU 護(hù)士崗位職責(zé)

（一）ICU 科主任崗位職責(zé)

1.在院長領(lǐng)導(dǎo)下承擔(dān)臨床科主任的全部職責(zé)，是ICU 診療質(zhì)量與安全管理和持續(xù)改進(jìn)第一責(zé)任人，應(yīng)對院長負(fù)責(zé)。確保ICU 為病人提供優(yōu)質(zhì)、安全及合理的治療。

2.ICU 科主任應(yīng)是醫(yī)院“醫(yī)療質(zhì)量管理組織”的成員，參與醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量與病人安全管理工作。

3.本崗位基本要求與能力

3.1 是具有相應(yīng)危重病醫(yī)學(xué)執(zhí)業(yè)資格的副主任醫(yī)師及以上人員；

3.2 在ICU 病房工作至少五年以上，具有相應(yīng)ICU 訓(xùn)練水準(zhǔn)、熟練的專業(yè)技術(shù)、豐富的臨床經(jīng)驗，了解危重病醫(yī)學(xué)的進(jìn)展情況。

3.3 在病房從事ICU 臨床及管理工作，或是授權(quán)一名具有同樣資格的副主任醫(yī)師從事上述工作。

3.4 具有與各臨床與醫(yī)技科室間協(xié)調(diào)的能力，能參與檢查、評價醫(yī)院內(nèi)合理利用ICU 醫(yī)療資源的情況。

（二）ICU 病房主診（管）醫(yī)師崗位職責(zé)

1.在科主任領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)本科相應(yīng)的醫(yī)療、教學(xué)、科研等工作，并協(xié)助主任做好行政管理工作。

2.主管分管床位的一切醫(yī)療工作。安排每日工作（轉(zhuǎn)入、轉(zhuǎn)出等）。每日查房，隨訪轉(zhuǎn)出病人，負(fù)責(zé)手術(shù)前、轉(zhuǎn)科前病人的檢查。檢查每日醫(yī)囑及執(zhí)行情況。做好家屬的日常解說工作。

3.具體負(fù)責(zé)教學(xué)和指導(dǎo)下級醫(yī)生進(jìn)行診斷、治療、特殊技術(shù)操作（如：各種血管穿刺、插管術(shù)或心導(dǎo)管術(shù)）。檢查、修改下級醫(yī)生書寫的病史、病程記錄和醫(yī)療文件。復(fù)核繪制圖表及監(jiān)測數(shù)據(jù)。審簽出院及轉(zhuǎn)科病歷。考核住院醫(yī)生的日常工作能力和水平。

4.及時掌握病人的病情變化，病人發(fā)生病危、死亡、醫(yī)療事故或其它重要問題時，應(yīng)及時處理，并向科主任匯報。

5.參加會診、出診，參加夜班和節(jié)假日值班工作。緊急呼叫，不論是夜間或休息日必須趕到病房或立即與病房取得電話聯(lián)系。

6.危重病人的轉(zhuǎn)入或者病情發(fā)生突變時（如：心跳驟停等），負(fù)責(zé)現(xiàn)場指揮，組織并保證各項急救工作有條不紊的進(jìn)行。

7.主持臨床病歷討論、死亡病歷討論及重要會診。

8.認(rèn)真執(zhí)行各項規(guī)章制度、操作常規(guī),經(jīng)常檢查醫(yī)療、護(hù)理質(zhì)量。

9.檢查重要儀器的保管、使用和維修等情況。檢查進(jìn)口物資儲備及消耗情況，制定的儀器設(shè)備的訂購計劃。

10.檢查特種藥品的保管、使用情況，制定的特種藥品訂購計劃。11.積極鉆研業(yè)務(wù)，并指導(dǎo)住院醫(yī)生的文獻(xiàn)閱讀，努力進(jìn)行科研工作，做好資料積累，匯總、整理并保存各種監(jiān)測資料，填寫登記卡片，及時總結(jié)經(jīng)驗。12.指導(dǎo)進(jìn)修醫(yī)師工作。13.本崗位基本要求與能力

13.1 是具有相應(yīng)危重病醫(yī)學(xué)執(zhí)業(yè)資格的副主任醫(yī)師（或至少直接從事ICU專業(yè)五年以上的高年主治醫(yī)師）及以上人員；

13.2 在ICU 病房工作至少五年以上，具有相應(yīng)ICU 訓(xùn)練水準(zhǔn)、熟練的專業(yè)技術(shù)、豐富的臨床經(jīng)驗，了解危重病醫(yī)學(xué)的進(jìn)展情況。

13.3 能夠負(fù)責(zé)分管病人的醫(yī)療全過程，每天24 小時、每周７天能夠隨時可在病房從事ICU 臨床及管理工作。

13.4 具有組織指導(dǎo)下級醫(yī)師開展ICU 病人診療活動的能力、與各臨床與醫(yī)技科室間的協(xié)調(diào)能力和相應(yīng)教學(xué)與科研能力。

（三）ICU 住院醫(yī)師崗位職責(zé)

1.在科主任及病房主診（管）醫(yī)師的領(lǐng)導(dǎo)下工作，參加日常、夜班和節(jié)假日值班。緊急呼叫，不論是夜間或休息日，必須趕到病房或立即與病房取得電話聯(lián)系。培養(yǎng)吃苦耐勞、勤奮好學(xué)的作風(fēng)和對病人生命安全高度負(fù)責(zé)的精神。2.新畢業(yè)住院醫(yī)師應(yīng)經(jīng)過麻醉科、普通外科、心血管內(nèi)科、呼吸內(nèi)科、心電圖、血液凈化等有關(guān)科室輪轉(zhuǎn)，能較全面系統(tǒng)的掌握危重病醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)及專業(yè)理論知識，并培養(yǎng)一定急救應(yīng)變能力，為醫(yī)治危重病人打好基礎(chǔ)。

3.病歷書寫（轉(zhuǎn)科記錄或住院記錄）要求24 小時內(nèi)完成。要求條理清晰、重點突出、字跡清楚、語言通順、完整準(zhǔn)確。病程記錄及時，準(zhǔn)確反應(yīng)病情變化，治療效果及上級醫(yī)師的查房意見，死亡、轉(zhuǎn)科、病人會診，交接班以及出院病人，都要有完整的病歷手續(xù)。各項監(jiān)測數(shù)據(jù)定期記錄在規(guī)定表格上,字跡清楚，及時繪制各種圖表。

4.熟悉各項基本技術(shù)操作（如：急救復(fù)蘇術(shù)、心導(dǎo)管術(shù)、動、靜脈插管術(shù)等），熟悉各種重要儀器（呼吸機(jī)、除顫器、床邊監(jiān)測儀等）的使用操作常規(guī)。關(guān)心儀器的保管、愛護(hù)公物，損壞要賠償。

5.對所管病人應(yīng)全面負(fù)責(zé)。隨時了解觀察病人病情變化，及時向主任、主診（管）醫(yī)師匯報，提出初步的診治意見。第一年參加工作的住院醫(yī)師必須實行24 小時住院醫(yī)師制。因隨訪、出診或去圖書館等要向值班醫(yī)生報告去向。下班前應(yīng)向值班醫(yī)生交好班，應(yīng)床頭交班，不交班不能離去。在主治醫(yī)師指導(dǎo)下開醫(yī)囑，并每日檢查醫(yī)囑執(zhí)行情況。特種藥品（白蛋白、脂肪乳等）須在主治醫(yī)師指導(dǎo)下開出醫(yī)囑和處方。嚴(yán)防差錯事故。主任、主治醫(yī)師查房時匯報病人病情。他科會診時應(yīng)陪同診視。

6.在接到手術(shù)室、急診室或其他科室通知后，應(yīng)守候在病室內(nèi)，做好接收病人的準(zhǔn)備（如：安裝并檢查呼吸機(jī)及必要的急救器械）。在病人到達(dá)后，接收有關(guān)科室轉(zhuǎn)來的全部病歷資料。手術(shù)后病人的轉(zhuǎn)入，必須了解手術(shù)情況，麻醉方式、術(shù)中出血量、尿量、輸液成分、輸液量，并標(biāo)記各種引流管和記錄引流量，做好交接班。重點患者轉(zhuǎn)出后三到五天內(nèi)進(jìn)行隨訪，必要時向主治醫(yī)師匯報病情。7.家屬探視時要求主管病人的醫(yī)師主動及時與家屬溝通。

8.自覺遵守醫(yī)院各項工作制度，嚴(yán)格無菌操作，做好隔離消毒工作。9.不斷學(xué)習(xí)國內(nèi)外醫(yī)學(xué)科學(xué)先進(jìn)經(jīng)驗及進(jìn)展，較好的掌握一門外語，閱讀外文書籍。在主治醫(yī)師指導(dǎo)下，每年完成一篇文獻(xiàn)綜述。參加病歷資料整理和分析，不斷總結(jié)臨床經(jīng)驗。

10.本崗位由經(jīng)過ICU 專業(yè)培訓(xùn)，并經(jīng)技能考核合格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師擔(dān)任。

（一）ICU 護(hù)士長職責(zé)

1.在護(hù)理部、科護(hù)士長的領(lǐng)導(dǎo)及科主任的指導(dǎo)下，是本科護(hù)理質(zhì)量與安全管理和持續(xù)改進(jìn)第一責(zé)任人，應(yīng)對護(hù)理部、科主任負(fù)責(zé)。負(fù)責(zé)本病房的護(hù)理行政管理和業(yè)務(wù)工作。

2.督促護(hù)理人員嚴(yán)格執(zhí)行各項規(guī)章制度，檢查各項護(hù)理措施的實施，嚴(yán)防差錯事故。

3.主持晨會交班及床頭交接班，根據(jù)患者病情需要，合理調(diào)配護(hù)士工作。4.隨同科主任、主治醫(yī)師查房，參加科內(nèi)會診、疑難危重癥及死亡病歷討論。5.組織并參與危重癥患者的搶救。

6.定期檢查儀器、急救物品、貴重藥品，保證儀器性能良好，藥品齊全并記錄。

7.定期檢查各項表格記錄，保證其完整性與準(zhǔn)確性。8.定期檢查各種消毒與滅菌物品并記錄。

9.負(fù)責(zé)護(hù)士繼續(xù)教育的管理，制定各級護(hù)理人員培訓(xùn)計劃，負(fù)責(zé)組織護(hù)理查房、護(hù)理會診。

10.組織本科護(hù)理科研工作，積極參加學(xué)術(shù)交流。

11.積極聽取醫(yī)師及患者的意見，不斷改進(jìn)病房管理工作。12.負(fù)責(zé)科室臨床教學(xué)工作的管理和實施。13.ICU 護(hù)士長資質(zhì)基本要求與能力 13.1 由主管護(hù)師及以上人員任護(hù)士長

13.2 經(jīng)過ICU 專業(yè)培訓(xùn)，并在ICU 臨床工作五年以上，具有較豐富的ICU專業(yè)護(hù)理知識，有一定的管理和教學(xué)能力，并經(jīng)過護(hù)士長崗位培訓(xùn)。

13.3 每天24 小時、每周７天能夠隨時可在病房從事ICU 臨床護(hù)理及管理工作，或是授權(quán)一名具有同樣資格的主管護(hù)師承擔(dān)上述工作

13.4 具有與各臨床與醫(yī)技科室間協(xié)調(diào)的能力，能參與檢查、評價ICU 護(hù)理質(zhì)量管理的情況。

13.5 對設(shè)置床位較多工作量較大的ICU 護(hù)理單元（如心臟大血管外科術(shù)后ICU 等）可設(shè)科護(hù)士長進(jìn)行管理，根據(jù)工作性質(zhì)及數(shù)量分設(shè)日班與夜班護(hù)士長制，或是設(shè)副護(hù)士長，以確保醫(yī)療質(zhì)量與病人安全。

（二）ICU 護(hù)士崗位職責(zé)

1.在科主任、護(hù)士長的領(lǐng)導(dǎo)下進(jìn)行護(hù)理工作。

2.自覺遵守醫(yī)院和科室的各項規(guī)章制度，嚴(yán)格執(zhí)行各項護(hù)理制度和技術(shù)操作規(guī)程，準(zhǔn)確及時地完成各項治療、護(hù)理措施，嚴(yán)防護(hù)理差錯和事故的發(fā)生。3.具備良好的職業(yè)道德和護(hù)士素質(zhì)，貫徹“以病人為本”的服務(wù)理念，做好患者的基礎(chǔ)護(hù)理和心理護(hù)理。

4．護(hù)理工作中有預(yù)見性，積極采取各種措施，減少護(hù)理并發(fā)癥的發(fā)生。5.參加主管患者的ICU 醫(yī)生查房，及時了解患者的治療護(hù)理重點。6.掌握常規(guī)監(jiān)測手段，熟練使用各種儀器設(shè)備，密切觀察病情變化并及時通知醫(yī)生采取相應(yīng)措施，護(hù)理記錄詳實、準(zhǔn)確。7.搶救技術(shù)熟練，能夠配合醫(yī)生完成各項搶救。

8.嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，防控醫(yī)院感染的發(fā)生及擴(kuò)散。9.做好病房儀器、設(shè)備、藥品、醫(yī)用材料的保管工作。

10.及時了解患者的需求，經(jīng)常征求患者的意見，不斷改進(jìn)護(hù)理工作。11.參與本科室護(hù)理教學(xué)和科研工作。12.ICU 護(hù)士資質(zhì)基本要求與技能： 12.1 符合ICU 護(hù)士準(zhǔn)入條件的注冊護(hù)士。12.2 符合ICU 護(hù)士技能條件的注冊護(hù)士。

ICU 病房醫(yī)師與護(hù)士配備： 1.1 醫(yī)師配備：

1.1.1 根據(jù)工作量與工作性質(zhì)而定，綜合ICU 床位與人員之比為1：0.8-1，固定的重癥醫(yī)學(xué)醫(yī)師，不應(yīng)低于70%，確保能夠?qū)嵤┤夅t(yī)師查房與承擔(dān)獨立值班。

1.1.2 應(yīng)由從事重癥醫(yī)學(xué)的主任或副主任醫(yī)師負(fù)責(zé)領(lǐng)導(dǎo)，非固定醫(yī)師可定期輪換，但輪換期不應(yīng)少于6 個月。

1.1.3 制定與實施崗前業(yè)務(wù)培訓(xùn)計劃，經(jīng)考核后方可上崗，進(jìn)修與見習(xí)期人員不得單獨執(zhí)業(yè)。2.1 護(hù)士配備：

2.1.1 根據(jù)工作量與工作性質(zhì)、監(jiān)護(hù)項目、監(jiān)測項目、醫(yī)療技能的不同，合理確定病人與護(hù)士比例，綜合ICU 床位與人員之比為1：2.5-3，固定的重癥醫(yī)學(xué)護(hù)士，不應(yīng)低于80%，護(hù)師以上人員不低于50%。

2.1.2 應(yīng)由在ICU 從事重癥醫(yī)學(xué)五年及以上資歷的主管護(hù)師及其以上職稱的人員領(lǐng)導(dǎo)護(hù)理工作，護(hù)師以下人員可定期輪換，但輪換期不應(yīng)少于12 個月。2.1.3 制定與實施ICU 護(hù)士崗前業(yè)務(wù)培訓(xùn)計劃，經(jīng)考核后方可上崗，進(jìn)修與見習(xí)期人員不得單獨執(zhí)業(yè)。

2.1.4 對ICU 在崗護(hù)理人員的繼續(xù)教育與技能培訓(xùn)實行分級管理。2.2 醫(yī)院有重癥醫(yī)學(xué)醫(yī)護(hù)人員應(yīng)急調(diào)配的預(yù)案

2.2.1 醫(yī)務(wù)處、護(hù)理部會同人力資源管理部門制定有“ICU 醫(yī)護(hù)人員應(yīng)急調(diào)配的預(yù)案”

2.2.2 醫(yī)務(wù)處、護(hù)理部適度安排其它臨床骨干醫(yī)護(hù)人員（主治醫(yī)師及護(hù)師）接受ICU 培訓(xùn)/ ICU 臨床輪轉(zhuǎn)。

（注釋：ICU 常因手術(shù)季節(jié)及突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急因素，員工妊娠、臨產(chǎn)、生病等減員原因?qū)е氯藛T緊張，工作超負(fù)荷時間過長，護(hù)患矛盾、監(jiān)護(hù)隱患、安全隱患凸顯，致使醫(yī)療糾紛增加，護(hù)士流失增加，醫(yī)院應(yīng)隨時調(diào)配人力資源，以確保每一位ICU 患者的安全。）醫(yī)院ICU 管理制度（試行）1.入住ICU 病房的病人選擇：

1.1 嚴(yán)格執(zhí)行收治標(biāo)準(zhǔn)（見《ICU 的收治范圍》）。

1.2 各類ICU 病房可根據(jù)本科室實際情況，制定入住ICU 病房具體病種選擇標(biāo)準(zhǔn)，例如各種復(fù)雜大型手術(shù)后的危重患者；需行呼吸管理和（或）

呼吸支持的患者；心功能不全或有嚴(yán)重心律紊亂患者；急性心肌梗死患者；各類休克患者；嚴(yán)重創(chuàng)傷患者；各種原因所致的急性腎小管壞死患者；器官移植患者；急性中毒患者；其他經(jīng)短期強(qiáng)化治療可望恢復(fù)的多系統(tǒng)、器官功能不全的患者等。

1.3 全麻術(shù)后麻醉作用尚未消失或生命體征尚未穩(wěn)定，一般經(jīng)短時間觀察，病人蘇醒或病情穩(wěn)定后及時轉(zhuǎn)到普通病房。

1.4 不適宜ICU 病房收治的，如已認(rèn)定腦死亡者、急性傳染病、無急性癥狀的慢性患者；惡性腫瘤晚期、老齡自然死亡過程患者；治療無望或因某種原因放棄搶救者。

2.建立健全規(guī)章制度并嚴(yán)格執(zhí)行。

2.1 在已有院級規(guī)章制度的基礎(chǔ)上，各ICU 應(yīng)進(jìn)一步制定相應(yīng)的制度及細(xì)則，不斷改進(jìn)及完善本科室的診療常規(guī)，所有的醫(yī)務(wù)人員均應(yīng)熟練掌握。2.2 嚴(yán)格執(zhí)行三級查房制度、病歷書寫制度、病歷討論制度、請示報告制度、危重病人搶救及會診制度及消毒隔離等規(guī)章制度。3.質(zhì)量目標(biāo)與指標(biāo)：

定期討論在貫徹醫(yī)院（ICU 部分）的質(zhì)量方針和落實質(zhì)量目標(biāo)、執(zhí)行質(zhì)量指標(biāo)過程中存在的問題，提出改進(jìn)意見與措施，并有反饋記錄文件。4.加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量關(guān)鍵環(huán)節(jié)的管理： 4.1 診療方案的討論與制定 4.2 院內(nèi)感染監(jiān)控

4.3 抗菌藥物及胃腸外營養(yǎng)的合理應(yīng)用 4.4 患者（或家屬）知情同意等。5.診療管理：

5.1 ICU 的患者由ICU 醫(yī)生負(fù)責(zé)管理，ICU 醫(yī)生應(yīng)該與原發(fā)疾病的?？漆t(yī)生保持密切聯(lián)系與溝通。，5.2 ICU 醫(yī)師主要承擔(dān)臟器功能監(jiān)護(hù)和支持救治，患者原發(fā)疾病的相關(guān)專科情況，主要由原發(fā)疾病的相關(guān)?？漆t(yī)師負(fù)責(zé)及時診療。

5.3 對重點高危患者，建立實行ICU 醫(yī)師與負(fù)責(zé)原發(fā)疾病診療相關(guān)醫(yī)師聯(lián)合查房的機(jī)制。

6.高風(fēng)險操作實行許可授權(quán)制：

對危重病人進(jìn)行高風(fēng)險診療操作，實行許可授權(quán)制。7.優(yōu)先原則

嚴(yán)格執(zhí)行危重病人出、入ICU 病房優(yōu)先原則。8.入住與出ICU 病房的病人需進(jìn)行APACHE II 評分，醫(yī)務(wù)處定期對各ICU 病房及進(jìn)行分析總結(jié)。9.建立ICU 病房醫(yī)療質(zhì)量月報制度：

各ICU 病房按時上報《ICU 病房醫(yī)療質(zhì)量月報表》。10.ICU 病房醫(yī)療儀器、設(shè)備應(yīng)保持性能狀態(tài)良好：

保證及時有效的使用，消毒及維護(hù)有相應(yīng)記錄。11.各ICU 病房之間應(yīng)加強(qiáng)合作：

相互支持，特殊情況下可由醫(yī)療、護(hù)理管理職能部門統(tǒng)一調(diào)配醫(yī)療資源，最大限度發(fā)揮危重病人救治的能力。

12.醫(yī)院臨床實驗室可隨時（24 小時×7 天）為所有的ICU 提供服務(wù)：若不能隨時提供此種服務(wù)時，則須在ICU 內(nèi)或緊鄰ICU 處，設(shè)置一小型實驗室，最低限度必須能做化學(xué)和血液學(xué)檢查，包括動脈血氣分析；

13.醫(yī)學(xué)影像與藥學(xué)部門（24 小時×7 天）為所有的ICU 提供服務(wù)：隨時（24 小時×7 天）為所有的ICU 提供服務(wù)，要有可落實的具體保障措施。ICU（重癥病房、加強(qiáng)醫(yī)療病房）醫(yī)療工作制度

（一）病歷書寫制度

病歷是臨床醫(yī)生診療工作的記錄和總結(jié)，可作為病人進(jìn)一步診治的參考，也是臨床教學(xué)、醫(yī)學(xué)科研的素材和法律工作的重要依據(jù)。同時現(xiàn)醫(yī)療質(zhì)量和學(xué)術(shù)水平。

1.新入院患者

1.1ICU 病歷書寫制度原則上與普通病房一致，并符合衛(wèi)生部《病歷書寫基本要求》。

1.2 姓名、性別、年齡、職業(yè)、籍貫、工作單位或住址、主訴、現(xiàn)病史、既往史、家庭史、個人生活史、月經(jīng)生育史、體格檢查、化驗檢查、特殊檢查、小結(jié)、初步診斷、治療處理意見，由書寫醫(yī)師簽字。1.3 客觀如實反映病情。

1.4 病歷內(nèi)容要求完整，重點突出，次序分明，條理清楚。

1.5 病歷摘要據(jù)概括性和系統(tǒng)性，能確切反映病情特點，可作為初步診斷的依據(jù)。

1.6 入院24 小時內(nèi)完成入院病歷書寫。

1.7 格式與內(nèi)容同普通入院病歷及首次病程記錄。2.轉(zhuǎn)入ICU 的記錄要求

2.1 轉(zhuǎn)入ICU 不足24 小時的患者仍需有的轉(zhuǎn)科記錄。2.2 轉(zhuǎn)入ICU 首次病程記錄應(yīng)在入科4 小時內(nèi)完成。2.3 記錄內(nèi)容與普通病房的轉(zhuǎn)科記錄基本一致，應(yīng)包括

2.3.1 因何種疾?。ㄊ中g(shù)名稱，術(shù)中發(fā)生特殊情況）入科及入科方式。2.3.2 轉(zhuǎn)入時給予何種處理（或處理原則），處理后的反應(yīng)。2.3.3 病人現(xiàn)實情況（生命體征等）。2.3.4 需要繼續(xù)觀察的項目。

2.4 化驗回報單應(yīng)按時間順序粘貼，各種病情介紹單或診斷證明書亦應(yīng)附于病歷上。

2.5 病程記錄

2.5.1 病程記錄的書寫每天至少1－2 次，病人病情遇有重大變化及短期調(diào)整治療應(yīng)及時記錄。

2.5.2 記錄內(nèi)容包括：病人病情變化，檢查結(jié)果、鑒別診斷、上級醫(yī)師病情分析查房意見，診療過程及治療效果，凡施行特殊處理時，要記錄處理及治療后的效果，要記明施行時間和方法，對病情變化的簡單

分析，需要值班醫(yī)生關(guān)注的項目等。書寫者應(yīng)為主管醫(yī)生或代管醫(yī)生。如進(jìn)修醫(yī)生的記錄應(yīng)有主管醫(yī)生或代管醫(yī)生的簽名認(rèn)可。3.轉(zhuǎn)科記錄要求與醫(yī)院統(tǒng)一要求相同。4.出院記錄和死亡記錄均按醫(yī)院要求完成。

（二）ICU 會診制度

1.凡遇疑難病例，或本專業(yè)范圍以外的專科情況突出時，應(yīng)及時申請多科會診或轉(zhuǎn)科。

2.原發(fā)病診療科室負(fù)責(zé)診療的醫(yī)師應(yīng)保持日常查房，不屬會診范圍。3.科間會診：由經(jīng)治醫(yī)師提出，上級醫(yī)師同意填寫會診單。非急診會診，會診醫(yī)師應(yīng)在24 小時內(nèi)完成，并寫會診記錄。急診會診：被邀請的人員，應(yīng)在30 分鐘內(nèi)到位進(jìn)行會診，并寫會診記錄。

4.院內(nèi)多科會診：由科主任提出，商定會診時間，通知有關(guān)科室人員參加。會診一般由ICU 主治醫(yī)師主持，必要時科主任主持，需要時應(yīng)請醫(yī)院相關(guān)職能科室參加會診。

5.院外會診：本院診治有困難的疑難病例可由相關(guān)科室負(fù)責(zé)人提出，經(jīng)ICU科主任、醫(yī)務(wù)處同意，并與有關(guān)單位聯(lián)系，同時將病歷摘要寄發(fā)有關(guān)單位，確定會診時間。

6.遠(yuǎn)程醫(yī)療咨詢會診：一般由高年資的副高職以上醫(yī)師參加，接到遠(yuǎn)程醫(yī)療咨詢通知的醫(yī)師，應(yīng)事先熟悉病例資料，按時間準(zhǔn)時參加。會診結(jié)束后認(rèn)真填寫咨詢會診意見。

7.科內(nèi)、院內(nèi)、院外的集體會診：經(jīng)治醫(yī)師要做好會診前的準(zhǔn)備，并詳細(xì)介紹病史，做好會診記錄。ICU 應(yīng)綜合會診意見，負(fù)責(zé)治療方案的制訂和會診意見的采納實施。

8.ICU 應(yīng)邀院內(nèi)科間會診應(yīng)由具有ICU 專業(yè)資格的主治醫(yī)師以上人員進(jìn)行會診；應(yīng)邀到外院會診，應(yīng)指派主任醫(yī)師、副主任醫(yī)師前往會診。會診醫(yī)師是提供本專業(yè)知識技能協(xié)助，會診意見是否被采納決定權(quán)在對方科室或單位。

（三）ICU 醫(yī)師值班制度

ICU 病房應(yīng)建立分級值班制度，明確各級醫(yī)師職責(zé)，并確保貫徹執(zhí)行。1.1 一線值班醫(yī)師：必須具有執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格。

1.1.1 值班期間不允許擅自離開病房，負(fù)責(zé)病房內(nèi)所有患者的常規(guī)醫(yī)療工作，完成醫(yī)療文件書寫，正確貫徹執(zhí)行上級醫(yī)師的指導(dǎo)意

見和治療方案。

1.1.2 如患者病情出現(xiàn)特殊變化，值班醫(yī)生給予及時搶救治療，負(fù)責(zé)與患者家屬溝通并立即向上級醫(yī)師匯報病情。

1.1.3 要求主管醫(yī)師與值班醫(yī)師之間的交接詳細(xì)、完整，不遺漏患者病情變化，保證既定治療策略的貫徹執(zhí)行。1.2 二線值班醫(yī)師：

1.2.1 值班期間確保通訊暢通，要求隨叫隨到，如患者病情出現(xiàn)特殊變化，及時調(diào)整治療策略，指導(dǎo)值班醫(yī)師進(jìn)行搶救治療，必要時向上級醫(yī)師及醫(yī)院有關(guān)部門領(lǐng)導(dǎo)請示匯報。

1.2.2 負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)上、下級醫(yī)師治療意見，保證治療方案執(zhí)行的延續(xù)性。1.2.3 擔(dān)任院內(nèi)會診工作，協(xié)助指導(dǎo)院內(nèi)其它科室患者的搶救工作，負(fù)責(zé)ICU 患者的收治。1.3 三線值班醫(yī)師：

1.3.1 值班期間要求保持聯(lián)絡(luò)，如遇緊急呼叫，不論是夜間或休息日，應(yīng)趕到病房或立即與病房取得電話聯(lián)系。

1.3.2 研究解決疑難問題，負(fù)責(zé)指導(dǎo)特殊情況危重病人的收治、醫(yī)療、轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院和組織疑難病例討論及死亡病例討論，及時向醫(yī)院總值班及有關(guān)部門領(lǐng)導(dǎo)請示匯報。

保證各級值班醫(yī)師之間規(guī)范交接、溝通順暢，確?；颊呒榷ㄖ委煼桨傅呢瀼貓?zhí)行，如遇緊急情況，能夠及時正確應(yīng)對。

科主任根據(jù)科室實際情況，制定及實施ICU 值班醫(yī)師資格許可與授權(quán)制度。

ICU 值班醫(yī)師應(yīng)與原發(fā)病科室值班醫(yī)師保持聯(lián)系溝通，應(yīng)對原發(fā)病的病情變化及時做出評估與處理。

（四）ICU 醫(yī)囑制度

1.具有執(zhí)業(yè)資格的ICU 醫(yī)師具有下達(dá)醫(yī)囑的權(quán)限。

2.準(zhǔn)確錄入或書寫下達(dá)醫(yī)囑時間、病人姓名和床號。書寫醫(yī)囑時字跡要清晰，簽全名。意義要明確，不得隨意涂改，修改醫(yī)囑要簽名。

3.醫(yī)囑內(nèi)容要求使用中文通用名，無準(zhǔn)確中文譯名的藥品，用公認(rèn)英文代號。

4.如開錯或取消未執(zhí)行的醫(yī)囑用紅筆在此條醫(yī)囑中注明“DC”字樣及本人簽字。對護(hù)士已執(zhí)行的醫(yī)囑，禁止使用“DC”，只能下達(dá)停止醫(yī)囑。

5.醫(yī)生在開完醫(yī)囑后需及時通知該病人的主管護(hù)士，以免遺漏、延誤執(zhí)行。6.醫(yī)生不得下達(dá)口頭醫(yī)囑（搶救時除外）。搶救時醫(yī)生下達(dá)的口頭醫(yī)囑護(hù)士必須復(fù)述確認(rèn)無誤后方可執(zhí)行，搶救結(jié)束后半小時內(nèi)完成口頭醫(yī)囑的補(bǔ)記。7.電子錄入醫(yī)囑系統(tǒng)應(yīng)能有效識別錄入者的身份和權(quán)限。

8.必要時設(shè)置不同級別醫(yī)師的醫(yī)囑權(quán)限；對明顯錯誤或超出正常使用范圍的醫(yī)囑，應(yīng)有提示功能。

（五）知情同意書制度

在ICU 臨床診治過程中，因患者病情危重、體質(zhì)特殊、需行手術(shù)、特殊檢查、特殊治療、費用過大和試驗性臨床醫(yī)療等情況，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)履行告知責(zé)任，詳細(xì)填寫知情同意書。

ICU 知情同意書的內(nèi)容包括：有創(chuàng)操作、特殊檢查、特殊治療的項目、目的、風(fēng)險性及可能并發(fā)癥等，也應(yīng)包括不執(zhí)行此操作、特殊檢查、特殊治療所帶來的后果。每一項的具體內(nèi)容在一個科內(nèi)應(yīng)使用同一個格式及內(nèi)容，同時應(yīng)隨著專業(yè)的發(fā)展而不斷發(fā)展完善,及時修訂。知情系列醫(yī)療文書的簽字應(yīng)包括患者、家屬及醫(yī)師三方簽字欄目。

2.1 在法律上，患者是知情同意權(quán)的主體，但在我國臨床實踐上表現(xiàn)出特殊性，強(qiáng)調(diào)由病人家屬或單位（涉及醫(yī)療經(jīng)費的負(fù)擔(dān)）簽字，并注明與患者的關(guān)系。2.2 知情同意權(quán)的享有者包括患者本人和患者家屬，或者是患者委托人，醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)師在履行告知義務(wù)時，可以根據(jù)具體情況選擇告

知對象。

2.3 家屬是指本人以外的家庭成員，應(yīng)根據(jù)配偶、父母、成年子女、祖父母、外祖父母、成年的兄弟姐妹的排序決定近親屬行使知情同意權(quán)。

2.4 委托代理人簽字，應(yīng)該有患者或近親屬書寫的《授權(quán)委托書》。3 緊急避險時，以維持病人生命安全為原則：

3.1 危及病人生命的手術(shù)、操作，有時由于各種原因不能在簽完字后才能進(jìn)行，這時可通知家屬，講明情況后執(zhí)行。

3.2 若由于各種原因不能通知到家屬及簽字者，應(yīng)征得上級醫(yī)師及院領(lǐng)導(dǎo)同意后方可執(zhí)行。

3.3 為最大限度維護(hù)患者的生存權(quán)，對心肺復(fù)蘇初期A、B、C，包括電除顫等緊急避險時，在緊急無時間先征求家屬意見時，可先救命后告知 4 知情同意書一旦簽署，必須妥善保存，切勿丟失。

(六)手術(shù)病人轉(zhuǎn)入ICU 后的交接制度

ICU 醫(yī)生、護(hù)士應(yīng)與手術(shù)室人員（麻醉醫(yī)生和外科醫(yī)生）交接，全面了解病人的情況，包括：

1.一般情況：病人的姓名、年齡、及其它有關(guān)資料。2.麻醉前狀態(tài)：

2.1 簡單的現(xiàn)病史和主要的既往病史、過敏史。

2.2 心臟功能檢查異常情況、肺功能檢查異常情況、藥物治療情況、實驗室檢查結(jié)果、及其它有關(guān)資料。

2.3 病人對術(shù)前藥反應(yīng)及監(jiān)護(hù)導(dǎo)管置入情況。3 麻醉情況：

3.1 麻醉方法、麻醉藥物和藥物劑量。

3.2 麻醉中遇到的問題，如：困難插管、循環(huán)波動、心電圖異常、血管活性藥物使用、正性肌力藥物使用、低體溫等。

3.3 麻醉期間液體平衡情況，包括晶體液輸入量、膠體液輸入量和膠體液種類、血液制品輸入量和種類、圍術(shù)期出血量、圍術(shù)期尿量等。3.4 目前輸注的藥物和劑量、術(shù)中最后的實驗室檢查結(jié)果等。

3.5 預(yù)測可能遇到的問題，如清醒和拔管延遲、再插管困難、清醒時血壓波動。

4.手術(shù)情況：

4.1 所施手術(shù)及術(shù)中遇到的問題。4.2 術(shù)后應(yīng)特別注意觀察的問題。

4.3 預(yù)測可能遇到的問題，如：止血問題、血液制品補(bǔ)充等。

(七)對進(jìn)入ICU 病人的初始評估制度

應(yīng)該對所有進(jìn)入ICU 病人的病情迅速進(jìn)行系統(tǒng)準(zhǔn)確的評價,據(jù)此制訂診治原則。

一般觀察：

1.1 根據(jù)心肺復(fù)蘇ABC 原則迅速確認(rèn)氣道通暢、判斷通氣和循環(huán)狀態(tài)。1.2 確認(rèn)所有的監(jiān)測導(dǎo)聯(lián)線、靜脈管道、胸管、尿管通暢并正常工作。1.3 確認(rèn)ICU 所有的監(jiān)護(hù)儀已校對并正確連接。2 呼吸系統(tǒng)：

2.1 確認(rèn)呼吸機(jī)已連接和調(diào)整。2.2 檢查氣管插管的位置和氣囊容量。

2.3 接呼吸機(jī)前手控呼吸時聽診雙肺呼吸音質(zhì)量及氣流分布。2.4 確認(rèn)胸引管開放并引流。

2.5 如在ICU 開始機(jī)械通氣，初始吸入氧濃度為60－100％，以后根據(jù)動脈血氣和胸片結(jié)果進(jìn)行調(diào)整。

2.6 如有呼氣末二氧化碳監(jiān)測，觀察波形以確認(rèn)氣管插管的位置和無氣道梗阻。

2.7 經(jīng)皮脈搏氧飽和度評價動脈血氧合情況。3 循環(huán)系統(tǒng)：

3.1 檢查心率和心律：

ECG 監(jiān)測有無心肌缺血和/或心律失常。

檢查起搏器的功能。

3.2 評價體循環(huán)：比較動脈血壓和袖帶血壓結(jié)果。

檢查周圍脈搏、皮膚顏色、體溫和尿量。

測定中心靜脈壓、肺動脈壓和肺動脈楔壓（如有漂浮導(dǎo)管）。

熱稀釋法測定心輸出量，計算心臟指數(shù)、體循環(huán)阻力和肺循環(huán)阻力（如有漂浮導(dǎo)管）。

檢查術(shù)后出血情況：注意傷口有無滲血、引流管及胸管的引流量。5 中樞神經(jīng)系統(tǒng)：意識水平，應(yīng)包括意識狀態(tài)、瞳孔大小、對光反應(yīng)及四肢活動變化。6 腎臟系統(tǒng)：

6.1 日尿量與單位時間尿量。

6.2 注意尿的性質(zhì)（尿濃縮、血紅蛋白尿、或血尿）。6.3 必要時叩診膀胱有無尿潴留并留置尿管。

胃腸系統(tǒng)：胃管的通暢和位置，胃管引流有無血性液體。8 皮膚：受壓部位有無皮膚損害。9 體溫：

9.1 測定中心體溫和外周體溫。

9.2 如直腸溫度低于35℃，用加熱燈或復(fù)溫毯復(fù)溫。9.3 注意有無寒戰(zhàn)并給予治療。

完成APACHE II 評分和/或Glasgow 昏迷評分（因中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病而昏迷的病人）。

（八）ICU 患者轉(zhuǎn)出制度

1.總則：患者的轉(zhuǎn)出，遵循病情及雙方科室共同協(xié)商決定，并有責(zé)任告知家屬。

2.ICU 患者應(yīng)經(jīng)ICU 上級醫(yī)師查房和允許轉(zhuǎn)出后，與接收科室負(fù)責(zé)醫(yī)師共同商定后方可轉(zhuǎn)出。

3.患者轉(zhuǎn)入ICU 的原因基本去除，相應(yīng)接收科室能繼續(xù)完成治療時，可考慮轉(zhuǎn)出。

4.對于患者及其家屬要求或接收科室要求將患者轉(zhuǎn)出時，如病情不允許，須詳細(xì)告知病情及風(fēng)險，其仍堅持的可考慮轉(zhuǎn)出，應(yīng)請患者或其家屬在病歷中簽字確認(rèn)。

5.因基礎(chǔ)疾病的不可逆或植物狀態(tài)導(dǎo)致的不能撤機(jī)、或存在血管活性藥依賴的患者，以及其它非醫(yī)療原因在ICU 住院的患者，也應(yīng)轉(zhuǎn)出ICU。

（九）ICU 患者檢查和治療轉(zhuǎn)運制度

為保障轉(zhuǎn)運途中及檢查治療過程中的安全，特制定如下轉(zhuǎn)運制度：

轉(zhuǎn)運原則：確認(rèn)轉(zhuǎn)運的必要性，轉(zhuǎn)運前充分的評價，并做好必要的準(zhǔn)備（人力、物力），確?；颊甙踩? 轉(zhuǎn)運前評估及知情同意

1.1 危重病人轉(zhuǎn)運必須確認(rèn)是必須和必要的，并由上級醫(yī)生對轉(zhuǎn)運前病人的生命指征及轉(zhuǎn)運的可行性作出評估和批準(zhǔn)；

1.2 應(yīng)該充分向病人或家屬說明檢查或治療的必要性及轉(zhuǎn)運風(fēng)險，征得病人或家屬的同意，使用正規(guī)的知情同意書，由病人或家屬簽字認(rèn)可 2 轉(zhuǎn)運前協(xié)調(diào)與溝通

2.1 轉(zhuǎn)運前必須協(xié)調(diào)好相關(guān)部門，包括目的地科室相應(yīng)人員、途徑各關(guān)口（電梯、門衛(wèi)、急救車等）。3 轉(zhuǎn)運時人員要求

3.1 根據(jù)病人的危重程度，協(xié)調(diào)組織必要的醫(yī)護(hù)人員，但至少有兩人以上，要求至少是熟練掌握ICU 技能的醫(yī)生、護(hù)士。4 轉(zhuǎn)運設(shè)備及藥物準(zhǔn)備 4.1 設(shè)備需要：

4.2 生命支持設(shè)備：簡易呼吸器，必要時應(yīng)用便攜呼吸機(jī)，狀況良好的氧氣瓶，連接用管路；手動或腳動吸痰器

4.3 便攜式監(jiān)測儀，至少具有SPO2 及心率監(jiān)測功能。4.4 藥物需要：

4.4.1 常用復(fù)蘇藥物：如腎上腺素，阿托品等。4.4.2 常用鎮(zhèn)痛及鎮(zhèn)靜藥物：如嗎啡，安定等。

臨轉(zhuǎn)運前再次評估病人及調(diào)整相應(yīng)物品，防止窒息、缺氧、脫管等意外。5.1 評估是否需要人工氣道，若已經(jīng)存在，檢查其固定是否可靠，并保證通暢。

5.2 患者生命體征維持相對穩(wěn)定。

5.3 需保證有暢通的靜脈通路（兩條或兩條以上）。

5.4 患者身體其它管路及引流裝置保證固定可靠，如：胃管，腹盆腔引流管等。

轉(zhuǎn)運時注意事項

6.1 密切監(jiān)測ICU 患者各項生命指征。

6.2 保證生命支持設(shè)備工作穩(wěn)定（患者生命征穩(wěn)定）。6.3 保證各種附屬管路固定可靠（以防脫落）。6.4 防止患者發(fā)生意外損傷。

（十）ICU 患者入住接待基本流程

入住ICU 患者

生命體征不平穩(wěn)者 生命體征評估生命體征平穩(wěn)者

即刻報告上級醫(yī)師

詢問病史

迅速予以相應(yīng)處理

體格檢查

了解于普通病房的病情變化及診療經(jīng)過

開出急查化驗單

和臨時醫(yī)囑

向家屬交代病情，簽署重病

通知及有創(chuàng)治療簽字單

向上級醫(yī)師匯報病例，確定治療方案

開長期醫(yī)囑及進(jìn)一步檢查項目

（十一）ICU 患者轉(zhuǎn)出醫(yī)師交接流程

與普通病房的護(hù)士/醫(yī)師

床邊交接，ICU 患者

經(jīng)上級醫(yī)師綜合評估可轉(zhuǎn)出者

聯(lián)系普通病房

通知患者家屬

患者目前病情適宜轉(zhuǎn)

通知主班/值班護(hù)士整理

患者相關(guān)物品及影像學(xué)片子

主管/值班醫(yī)師書寫轉(zhuǎn)出志

護(hù)士/醫(yī)師護(hù)送

患者轉(zhuǎn)至相關(guān)普通病區(qū)

第三篇：ICU崗位職責(zé)

XXXXXXX醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科（ICU）人員崗位職責(zé)

一、ICU 醫(yī)師崗位職責(zé):

（一）ICU 科主任崗位職責(zé)

1.在院長領(lǐng)導(dǎo)下承擔(dān)臨床科主任的全部職責(zé)，是重癥醫(yī)學(xué) 科診療質(zhì)量與安全管理和持續(xù)改進(jìn)第一責(zé)任人，應(yīng)對院長負(fù)責(zé)。確保重癥醫(yī)學(xué)科為病人提供優(yōu)質(zhì)、安全及合理的治療。2.重癥醫(yī)學(xué)科科主任應(yīng)是醫(yī)院 “醫(yī)療質(zhì)量管理組織” 的成員，參與醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量與病人安全管理工作。

3.本崗位基本要求與能力

3.1 是具有相應(yīng)危重病醫(yī)學(xué)執(zhí)業(yè)資格的副主任醫(yī)師及以上 人員；

3.2 在重癥醫(yī)學(xué)科病房工作至少五年以上，具有相應(yīng)重癥醫(yī) 學(xué)科訓(xùn)練水準(zhǔn)、熟練的專業(yè)技術(shù)、豐富的臨床經(jīng)驗，了解危重病 醫(yī)學(xué)的進(jìn)展情況。

3.3 每天24 小時、每周７天能夠隨時在病房從事重癥醫(yī)學(xué)科 臨床及管理工作，或是授權(quán)一名具有主治醫(yī)師以上資格的的醫(yī)師 從事上述工作。

3.4 具有與各臨床與醫(yī)技科室間協(xié)調(diào)的能力，能參與檢查、評價醫(yī)院內(nèi)合理利用重癥醫(yī)學(xué)科醫(yī)療資源的情況。

（二）ICU 病房副主任醫(yī)師（主診醫(yī)師）崗位職責(zé)

1.在科主任領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)本科相應(yīng)的醫(yī)療、教學(xué)、科研等工作，并協(xié)助主任做好行政管理工作。

2.主管分管床位的一切醫(yī)療工作。安排每日工作（轉(zhuǎn)入、轉(zhuǎn)出等）。每日查房，隨訪轉(zhuǎn)出病人，負(fù)責(zé)手術(shù)前、轉(zhuǎn)科前病人的檢查。檢查每日醫(yī)囑及執(zhí)行情況。做好家屬的日常解說工作。3.具體負(fù)責(zé)教學(xué)和進(jìn)修、輪轉(zhuǎn)、實習(xí)人員的培訓(xùn)工作。指導(dǎo)下級醫(yī)生進(jìn)行檢查、診斷、治療、特殊技術(shù)操作。修改下級醫(yī)生書寫的病歷、病程記錄和醫(yī)療文件。審簽出院及轉(zhuǎn)科病歷?？己俗≡横t(yī)生的日常工作能力和水平。

4.及時掌握病人的病情變化，病人發(fā)生病危、死亡和其它重要緊急問題時，應(yīng)及時處理，并向科主任匯報，主動參與科室醫(yī)療糾紛接待工作。

5.完成院內(nèi)和院外會診、出診任務(wù)，緊急任務(wù)呼叫，必須立即趕到病房或與病房取得電話聯(lián)系。

6.危重病人的轉(zhuǎn)入或者病情發(fā)生突變時（如：心跳驟停等），負(fù)責(zé)現(xiàn)場指揮，組織并保證各項急救工作有條不紊的進(jìn)行。

7.主持疑難病人、死亡病歷的臨床病歷討論及重要會診。

8.認(rèn)真執(zhí)行各項規(guī)章制度、操作常規(guī)，經(jīng)常檢查醫(yī)療、護(hù)理質(zhì)量。

9.檢查重要儀器的保管、使用和維修等情況。檢查特種藥品的保管使用情況、物資儲備及消耗情況，設(shè)備報修等。

10、督促下級醫(yī)師認(rèn)真貫徹執(zhí)行各項規(guī)章制度和醫(yī)療操作規(guī) 程。

11.積極鉆研業(yè)務(wù)，指導(dǎo)全科結(jié)合臨床開展科學(xué)研究工作，努 力進(jìn)行科研工作，做好資料積累，匯總、整理并保存各種監(jiān)測資 料，填寫登記卡片，及時總結(jié)經(jīng)驗。

12.本崗位基本要求與能力

12.1 是具有相應(yīng)危重病醫(yī)學(xué)執(zhí)業(yè)資格的主治醫(yī)師及以上人 員；

12.2 在重癥醫(yī)學(xué)科病房工作至少五年以上，具有相應(yīng)重癥醫(yī) 學(xué)科訓(xùn)練水準(zhǔn)、熟練的專業(yè)技術(shù)、豐富的臨床經(jīng)驗，了解危重病 醫(yī)學(xué)的進(jìn)展情況。

12.3 每天24 小時、每周７天能夠隨時在病房從事重癥醫(yī)學(xué) 科臨床及管理工作。

12.4 具有與各臨床與醫(yī)技科室間協(xié)調(diào)的能力，能參與檢查、評價醫(yī)院內(nèi)合理利用重癥醫(yī)學(xué)科醫(yī)療資源的情況。

（三）ICU 病房住院醫(yī)師崗位職責(zé)

1、在科主任及上級醫(yī)師的領(lǐng)導(dǎo)下工作，參加日常、夜班和節(jié)假 日值班。緊急呼叫，不論是夜間或休息日，必須趕到病房或立即 與病房取得電話聯(lián)系。培養(yǎng)吃苦 耐勞、勤奮好學(xué)的作風(fēng)和對病 人生命安全高度負(fù)責(zé)的精神。

2、新畢業(yè)住院醫(yī)師應(yīng)經(jīng)過麻醉科、普通外科、心血管內(nèi)科、呼吸內(nèi)科、心電圖、等有關(guān)科室輪轉(zhuǎn)，能較全面系統(tǒng)的掌握危重病醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)及專業(yè)理論知 識，并培養(yǎng)一定急救應(yīng)變能力，為醫(yī)治危重病人打好基礎(chǔ)。

3、病歷書寫（轉(zhuǎn)科記錄或住院記錄）要求 24 小時內(nèi)完成。要求條理清晰、重 點突出、字跡清楚、語言通順、完整準(zhǔn)確。病程記錄及時，準(zhǔn)確反應(yīng)病情變化，治療效果及上級醫(yī)師的查房意見，死亡、轉(zhuǎn)科、病人會診，交接班以及出院病人，都要有完整的病歷手續(xù)。各項監(jiān)測數(shù)據(jù)及時記錄在規(guī)定表格上，字跡清楚。

4、熟悉各項基本技術(shù)操作（如：急救復(fù)蘇、氣管插管、中心靜脈穿刺置管術(shù)等），熟悉各種重要儀器（呼吸機(jī)、除顫器、床邊監(jiān)測儀等）的使用操作常規(guī)。關(guān)心愛護(hù)儀器的使用和保管。

5、對所管病人應(yīng)全面負(fù)責(zé)。隨時了解觀察病人病情變化，及時向科主任及上級醫(yī)師匯報，提出初步的診治意見。下班前應(yīng)向值 班醫(yī)生交好班，應(yīng)床頭交班，不交班不能離去。

6、在主治醫(yī)師指導(dǎo)下開醫(yī)囑，并每日檢查醫(yī)囑執(zhí)行情況。特種藥品、限制級抗菌藥物須在主治醫(yī)師指導(dǎo)下開出醫(yī)囑和處方。嚴(yán)防差錯事故?？浦魅魏蜕霞夅t(yī)師查房時匯報病人病情。他科會診 時應(yīng)陪同診視。

7、在接到手術(shù)室、急診室或其他科室通知后，做好接收病人的準(zhǔn)備（如：安裝并檢查呼吸機(jī)及必要的急救器械）。在病人到達(dá)后，接收有關(guān)科室轉(zhuǎn)來的全部病歷資料。

8、手術(shù)后病人的轉(zhuǎn)入，必須了解手術(shù)情況，麻醉方式、術(shù)中出 血量、尿量、輸液成分、輸液量，并標(biāo)記各種引流管和記錄引流 量，做好 交接班。重點患者轉(zhuǎn)出科后三天內(nèi)進(jìn)行隨訪，必要時 向主治醫(yī)師匯報病情。

9、家屬探視時主管病人的醫(yī)師要主動及時與家屬溝通。積極配 合科主任及上級醫(yī)師，做好科室醫(yī)療糾紛接待工作。

10、自覺遵守醫(yī)院各項工作制度，嚴(yán)格無菌操作，做好隔離消毒 工作。

11、刻苦鉆研業(yè)務(wù)，不斷學(xué)習(xí)國內(nèi)外醫(yī)學(xué)科學(xué)先進(jìn)經(jīng)驗及進(jìn)展，在主治醫(yī)師指導(dǎo)下參加病歷資料整理和分析，不斷總結(jié)臨床經(jīng) 驗。

12.本崗位由經(jīng)過重癥醫(yī)學(xué)科專業(yè)培訓(xùn)，并經(jīng)技能考核合格的執(zhí) 業(yè)醫(yī)師擔(dān)任。

二、ICU 護(hù)理人員崗位職責(zé)

（一）ICU 護(hù)士長職責(zé)

1.在護(hù)理部、科護(hù)士長的領(lǐng)導(dǎo)及科主任的指導(dǎo)下，是本科護(hù)理質(zhì) 量與安全管理和持續(xù)改進(jìn)第一責(zé)任人，應(yīng)對護(hù)理部、科主任負(fù)責(zé)。負(fù)責(zé)本病房的護(hù)理行政管理和業(yè)務(wù)工作。

2.督促護(hù)理人員嚴(yán)格執(zhí)行各項規(guī)章制度，檢查各項護(hù)理措施的實 施，嚴(yán)防差錯事故。3.主持晨會交班及床頭交接班，根據(jù)患者病情需要，合理調(diào)配護(hù)士工作。

4.隨同科主任、主治醫(yī)師查房，參加科內(nèi)會診、疑難危重癥及死亡病歷討論。

5.組織并參與危重癥患者的搶救。協(xié)助科室做好醫(yī)療糾紛接待工作。

6.定期檢查儀器、急救物品、貴重藥品，保證儀器性能良好，藥品齊全并記錄。

7.定期檢查各項表格記錄，保證其完整性與準(zhǔn)確性。

8.定期檢查各種消毒與滅菌物品并記錄。

9.負(fù)責(zé)護(hù)士繼續(xù)教育的管理，制定各級護(hù)理人員培訓(xùn)計劃，負(fù)責(zé)組織護(hù)理查房、護(hù)理會診。10.組織本科護(hù)理科研工作，積極參加學(xué)術(shù)交流。

11.積極聽取醫(yī)師及患者的意見，不斷改進(jìn)病房管理工作。

12.負(fù)責(zé)科室臨床教學(xué)工作的管理和實施。

13.ICU 護(hù)士長資質(zhì)基本要求與能力

13.1 由主管護(hù)師及以上人員任護(hù)士長

13.2 經(jīng)過ICU 專業(yè)培訓(xùn)，并在ICU 臨床工作五年以上，具有較豐富的ICU專業(yè)護(hù)理知識，有一定的管理和教學(xué)能力，并經(jīng)過護(hù)士長崗位培訓(xùn)。

13.3 每天24 小時、每周７天能夠隨時可在病房從事ICU 臨床護(hù)理及管理工作，或是授權(quán)一名具有同樣資格的主管護(hù)師承擔(dān)上述工作

13.4 具有與各臨床與醫(yī)技科室間協(xié)調(diào)的能力，能參與檢查、評價ICU 護(hù)理質(zhì)量管理的情況。13.5 對設(shè)置床位較多工作量較大的ICU 護(hù)理單元（如心臟大血管外科術(shù)后ICU 等）可設(shè)科護(hù)士長進(jìn)行管理，根據(jù)工作性質(zhì)及數(shù)量分設(shè)日班與夜班護(hù)士長制，或是設(shè)副護(hù)士長，以確保醫(yī)療質(zhì)量與病人安全。

（二）ICU 護(hù)士崗位職責(zé)

1.在科主任、護(hù)士長的領(lǐng)導(dǎo)下進(jìn)行護(hù)理工作。

2.自覺遵守醫(yī)院和科室的各項規(guī)章制度，嚴(yán)格執(zhí)行各項護(hù)理制度和技術(shù)操作規(guī)程，準(zhǔn)確及時地完成各項治療、護(hù)理措施，嚴(yán)防護(hù)理差錯和事故的發(fā)生。

3.具備良好的職業(yè)道德和護(hù)士素質(zhì)，貫徹“以病人為本”的服務(wù)理念，做好患者的基礎(chǔ)護(hù)理和心理護(hù)理。

4．護(hù)理工作中有預(yù)見性，積極采取各種措施，減少護(hù)理并發(fā)癥的發(fā)生。

5.參加主管患者的ICU 醫(yī)生查房，及時了解患者的治療護(hù)理重點。

6.掌握常規(guī)監(jiān)測手段，熟練使用各種儀器設(shè)備，密切觀察病情變化并及時通知醫(yī)生采取相應(yīng)措施，護(hù)理記錄詳實、準(zhǔn)確。

7.搶救技術(shù)熟練，能夠配合醫(yī)生完成各項搶救。

8.嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，防控醫(yī)院感染的發(fā)生及擴(kuò)散。

9.做好病房儀器、設(shè)備、藥品、醫(yī)用材料的保管工作。

10.及時了解患者的需求，經(jīng)常征求患者的意見，不斷改進(jìn)護(hù)理工作。

11.參與本科室護(hù)理教學(xué)和科研工作。

12.ICU 護(hù)士資質(zhì)基本要求與技能：

12.1 符合ICU 護(hù)士準(zhǔn)入條件的注冊護(hù)士。

12.2 符合ICU 護(hù)士技能條件的注冊護(hù)士。

2012年11月30日修訂

第四篇：ICU崗位職責(zé)

重癥醫(yī)學(xué)科（ICU）正、副科主任崗位職責(zé)

1.在院長領(lǐng)導(dǎo)下全面負(fù)責(zé)本科的醫(yī)療、教學(xué)、科研、護(hù)理、預(yù)防、人才培養(yǎng)及行政管理工作。

2.貫徹執(zhí)行醫(yī)院布置的任務(wù)，制定本科工作計劃，組織實施，經(jīng)常督促檢查，按期總結(jié)匯報。

3.領(lǐng)導(dǎo)本科人員對病員實施醫(yī)療護(hù)理工作，完成醫(yī)療任務(wù)，及時發(fā)現(xiàn)問題，解決問題。

4.定時查房，共同研究解決危重疑難病例診斷治療上的問題，參加會診、出診，決定科內(nèi)病員的轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院和組織臨床病例討論。

5.安排醫(yī)師輪換、值班、會診、出診。組織領(lǐng)導(dǎo)有關(guān)本科對掛鉤醫(yī)療機(jī)構(gòu)的技術(shù)指導(dǎo)，幫助基層醫(yī)務(wù)人員提高醫(yī)療技術(shù)水平。

6.每月對下級醫(yī)師病歷質(zhì)量檢查評定，并有記錄，同時負(fù)責(zé)對下級醫(yī)師進(jìn)行業(yè)務(wù)技術(shù)指導(dǎo)和業(yè)務(wù)考核工作，妥善安排進(jìn)修實習(xí)人員的培訓(xùn)工作，組織并擔(dān)任臨床教學(xué)。

7.組織全科人員學(xué)習(xí)，運用國內(nèi)外醫(yī)學(xué)先進(jìn)經(jīng)驗、先進(jìn)技術(shù)，開展新技術(shù)、新療法，進(jìn)行科研工作，及時總結(jié)經(jīng)驗，并督促科內(nèi)人員做好資料積累與登記。

8.親自參加急、重、危、疑難病例的診治與搶救，制定搶救方案，并組織實施。

9.指導(dǎo)本科臨床科研工作，確定科研項目，制定實施方案并組織選定論文和總結(jié)科研成果。10.檢查各級醫(yī)師完成上級下達(dá)的指標(biāo)。

11.加強(qiáng)三級查房工作、三級醫(yī)師管理和三級護(hù)理管理工作的落實。

12.領(lǐng)導(dǎo)本科人員認(rèn)真執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程，嚴(yán)防差錯事故發(fā)生。

13.定期組織力量，對每個醫(yī)師的醫(yī)療質(zhì)量、工作效率、勞動紀(jì)律、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)以及各項醫(yī)療指標(biāo)進(jìn)行全面考核，認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)院二級考核制度。

14.審簽本科藥品、物品的請領(lǐng)與報銷。

重癥醫(yī)學(xué)科（ICU）正、副主任醫(yī)師崗位職

責(zé)

1.在科主任領(lǐng)導(dǎo)下，指導(dǎo)全科醫(yī)療、教學(xué)、科研、技術(shù)培養(yǎng)與理論提高工作。

2.定期查房并親自參加指導(dǎo)急、重、疑難病例的搶救處理與特殊疑難和死亡病例的討論會診。

3.指導(dǎo)本科二級醫(yī)生（主治醫(yī)師）和一級醫(yī)生（住院醫(yī)師）做好各項醫(yī)療工作，有計劃地開展基本功訓(xùn)練。

4.擔(dān)任教學(xué)和進(jìn)修、實習(xí)人員的培訓(xùn)工作。

5.運用國內(nèi)、外先進(jìn)經(jīng)驗指導(dǎo)臨床實踐，不斷開展新技術(shù)，提高醫(yī)療質(zhì)量。

6.督促下級醫(yī)師認(rèn)真貫徹執(zhí)行各項規(guī)章制度和醫(yī)療操作規(guī)程。7.指導(dǎo)全科結(jié)合臨床開展教學(xué)及科學(xué)研究工作。

重癥醫(yī)學(xué)科（ICU）主治醫(yī)師崗位職責(zé)

1.在科主任領(lǐng)導(dǎo)和主任醫(yī)師(三級醫(yī)師）指導(dǎo)下，負(fù)責(zé)本科一定范圍的醫(yī)療、教學(xué)、科研、預(yù)防工作。

2.參加值班、會診、出診工作并填寫記錄。具體參加和指導(dǎo)住院醫(yī)師進(jìn)行診斷、治療及特殊診療操作，決定病員出院，審簽出（轉(zhuǎn)）院病歷。

3.按時查房，掌握病員的病情變化，病員發(fā)生病危、死亡、醫(yī)療事故或其他重要問題時，應(yīng)及時處理，并向科主任匯報。

4.主持病房的臨床病例討論及會診，檢查、修改下級醫(yī)師書寫的醫(yī)療文件。

5.認(rèn)真執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術(shù)操作常規(guī)，經(jīng)常檢查本病房的醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量，嚴(yán)防差錯，杜絕事故發(fā)生，協(xié)助護(hù)士長搞好病房管理。

6.組織本組醫(yī)師學(xué)習(xí)與運用國內(nèi)外先進(jìn)醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)，積極開展新技術(shù)、新療法，進(jìn)行科研工作，做好資料積累，及時總結(jié)經(jīng)驗。

7.擔(dān)任一定臨床教學(xué)，指導(dǎo)進(jìn)修、實習(xí)醫(yī)師工作。

8.掌握本科常用和較復(fù)雜的診療技術(shù)，掌握本科常見病、多發(fā)病的診斷和治療，獨立處理本科復(fù)雜病例和急重病癥。

9.指導(dǎo)住院醫(yī)師（一級醫(yī)師）進(jìn)行診斷、治療及特殊診療操作。10.把好三關(guān)：即搶救關(guān)不失時機(jī)，診斷關(guān)依據(jù)充足，治療關(guān)處理及時、準(zhǔn)確。

11.按部、院規(guī)定，嚴(yán)格掌握病歷書寫標(biāo)準(zhǔn)、評定標(biāo)準(zhǔn)，對本組的住院醫(yī)師書寫的住院病歷，有計劃的定期給以檢查、評定、考核，并做好記錄，及時做出評估，及時講評指出優(yōu)缺點，使本病區(qū)醫(yī)師的病歷質(zhì)量不斷提高。

重癥醫(yī)學(xué)科（ICU）住院醫(yī)師崗位職責(zé)

1.在科主任領(lǐng)導(dǎo)和上級醫(yī)師指導(dǎo)下，根據(jù)工作能力、年限，負(fù)責(zé)一定數(shù)量病員的醫(yī)療工作。新畢業(yè)的醫(yī)師實行三年二十四小時住院醫(yī)師負(fù)責(zé)制。搶救病人隨叫隨到。

2.做好首診負(fù)責(zé)制，對病員進(jìn)行檢查、診斷、治療，開寫醫(yī)囑并檢查其執(zhí)行情況，同時要做一些必要的檢驗和放射線檢查工作。對疑難、危重病人及復(fù)雜的診療技術(shù)應(yīng)隨時匯報上級醫(yī)師，爭取上級醫(yī)師的指導(dǎo)。

3.書寫病歷。新入院病人的病歷要在入院后24小時內(nèi)完成，重危病人的病歷按時完成。檢查和修改實習(xí)醫(yī)師、進(jìn)修醫(yī)師的病歷和病情記錄，并負(fù)責(zé)病員住院期間的病程記錄，及時完成出院病員病案小結(jié)。

4.按時查房，所管病人每天查房三次，危重病人晚間再巡視一次?？浦魅巍⒅髦吾t(yī)師查房時，詳細(xì)報告病員病情和診療意見，請他科會診應(yīng)陪同診視，并主動提供病史、體檢及有關(guān)檢驗資料。向主治醫(yī)師及時報告診斷、治療上的困難以及病員病情的變化，提出需要轉(zhuǎn)科或出院的意見。

5.對所管病員應(yīng)全面負(fù)責(zé)，在下班以前，做好交班工作。對需要特殊觀察的重癥病員，用口頭方式及床頭方式向值班醫(yī)師交班。

6.認(rèn)真執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術(shù)操作常規(guī)，親自操作或指導(dǎo)護(hù)士進(jìn)行各種重要的檢查和治療。

7.正確詢問病史，正規(guī)進(jìn)行體檢及系統(tǒng)書寫各項記錄，病歷優(yōu)良率100%，處方合格率100%，要求項目齊全。

8.認(rèn)真學(xué)習(xí)，運用國內(nèi)外的先進(jìn)醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)，積極開展新技術(shù)、新療法，參加科研工作，及時總結(jié)經(jīng)驗。

9.對病人體檢、診斷、治療、處理及開寫各種化驗單，要求字跡清楚、目的明確，不得錯開漏開、涂改，注意查對，嚴(yán)防差錯事故發(fā)生。

10.認(rèn)真做好科主任或上級醫(yī)師臨時安排的工作任務(wù)，對進(jìn)修、實習(xí)人員有責(zé)任給予一定指導(dǎo)。

重癥醫(yī)學(xué)科（ICU）護(hù)士長崗位職責(zé)

1.在護(hù)理部和科主任領(lǐng)導(dǎo)下工作，負(fù)責(zé)重癥醫(yī)學(xué)科護(hù)理和行政工作。

2.制定計劃、組織實施、經(jīng)常監(jiān)督、不斷改進(jìn)。

3.安排和領(lǐng)導(dǎo)各班護(hù)理工作并親自指導(dǎo)復(fù)雜技術(shù)操作和危重患者搶救工作。

4.教育各級人員增強(qiáng)責(zé)任心，提高業(yè)務(wù)素質(zhì)和思想素質(zhì)，加強(qiáng)團(tuán)結(jié)協(xié)作，認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)囑制度，防止差錯事故發(fā)生。

5.參加主任查房和病例討論，了解工作重點。

6.組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和基本功訓(xùn)練，努力提高業(yè)務(wù)水平，認(rèn)真完成護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)。

7.不斷積累資料、總結(jié)經(jīng)驗、開展新業(yè)務(wù)新技術(shù)、做好護(hù)理科研工作，提高重癥醫(yī)學(xué)科護(hù)理質(zhì)量。

8.負(fù)責(zé)護(hù)理人員分工排班，制定儀器、器材、被服等用品購置計劃及供應(yīng)工作。

9.督促檢查醫(yī)療器械、急救藥品、各種器材和毒麻藥品的管理。10.深入了解家屬對重癥醫(yī)學(xué)科的要求并設(shè)法解決，不斷提高服務(wù)質(zhì)量。

11.監(jiān)督保持病房的清潔、整齊和安靜，創(chuàng)造良好的工作和醫(yī)療護(hù)理環(huán)境。重癥醫(yī)學(xué)科（ICU）責(zé)任護(hù)士崗位職責(zé)

1.在護(hù)士長、責(zé)任組長指導(dǎo)下完成所管患者的全部工作。2.堅守工作崗位，以患者為中心，做好所管患者基礎(chǔ)護(hù)理、?？谱o(hù)理、安全評估工作，認(rèn)真落實交接班制度，做好床頭交接班，要交的清楚，接的明白。

3.落實特級護(hù)理制度，密切觀察病情變化，對急危重患者護(hù)理、疑難護(hù)理操作及時報告責(zé)任組長在組長指導(dǎo)下完成，按標(biāo)準(zhǔn)書寫護(hù)理記錄。

4.認(rèn)真執(zhí)行各項護(hù)理制度和技術(shù)操作規(guī)程，準(zhǔn)確執(zhí)行醫(yī)囑，認(rèn)真核對。

5.辦理入院、出院、轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院手續(xù)及有關(guān)登記工作。6.保持病房基礎(chǔ)設(shè)施處于完好狀態(tài)。7.下班前認(rèn)真自省，防止遺漏。

重癥醫(yī)學(xué)科（ICU）A班護(hù)士崗位職責(zé)

1.提前15分鐘接班，衣帽整潔，清點物品，并做好登記。2.檢查搶救物品、器材是否完好、到位、搶救物品用后及時補(bǔ)充，并做好登記。

3.參加護(hù)理早交班。準(zhǔn)時床頭交接班，交接患者的病情變化、睡眠、皮膚、出入量、治療及各管道。

4.整理并保持床鋪整潔，保持病區(qū)安靜。

5.做好所管患者的各項治療，嚴(yán)密觀察病情變化并及時準(zhǔn)確、規(guī)范記錄。

6.迎接新入科患者，嚴(yán)密觀察病情變化，隨時記錄，發(fā)現(xiàn)病情變化及時報告醫(yī)生或采取護(hù)理措施，配合醫(yī)生做好各項搶救工作。

7.整理轉(zhuǎn)出患者的生活用品，登記好《轉(zhuǎn)出科患者的護(hù)送記錄》，完善責(zé)任護(hù)士八知道。護(hù)送所管患者外出檢查及轉(zhuǎn)入相關(guān)科室。

8.及時處理體溫計。

9.做好患者的口腔護(hù)理、尿管護(hù)理和心理護(hù)理。

10.及時規(guī)范書寫護(hù)理記錄單、交班報告，清理監(jiān)護(hù)桌及床單元，準(zhǔn)備交接班。

重癥醫(yī)學(xué)科（ICU）P班護(hù)士崗位職責(zé)

1.提前十五分鐘接班，衣帽整潔、清點物品、并做好登記。2.檢查搶救物品、器材是否完好、到位、搶救物品用后及時補(bǔ)充，做好登記。

3.準(zhǔn)時床頭交接，交接患者的病情變化，特殊治療、皮膚、出入量、各管道的特殊護(hù)理、飲食等情況。

4.整理并保持床鋪整潔，保持病房安靜。

5.做好所管患者的各項治療，嚴(yán)密觀察病情變化并及時、準(zhǔn)確、規(guī)范記錄。

6.接治療室藥品，查對次日用藥（長期）。

7.迎接新入院患者，嚴(yán)密觀察病情變化，隨時記錄，發(fā)現(xiàn)病情變化及時報告醫(yī)生或采取護(hù)理措施，配合醫(yī)生做好各項搶救工作。

8.整理轉(zhuǎn)出患者的生活用品，登記好?轉(zhuǎn)出科的護(hù)送記錄?，完善管床護(hù)士八知道。護(hù)送所管患者外出檢查及轉(zhuǎn)到相關(guān)科室。

9.及時處理體溫計。

10.負(fù)責(zé)本班的醫(yī)囑處理和各項治療。11.查對醫(yī)囑做好登記。

12.打掃治療室和護(hù)士站衛(wèi)生，及時規(guī)范書寫護(hù)理記錄單、交班報告，清理監(jiān)護(hù)桌及床單元，準(zhǔn)備交接班。

重癥醫(yī)學(xué)科（ICU）N班護(hù)士崗位職責(zé)

1.提前十五分鐘接班，衣帽整齊，清點物品，并做好登記。2.檢查搶救物品、器材是否完好、到位，搶救物品用后及時補(bǔ)充，做好登記。

3.準(zhǔn)時床頭交接，交接患者的病情變化，特殊治療、皮膚、出入量、各管道的特殊護(hù)理、飲食等情況。

4.整理并保持床鋪整潔，保持病房安靜。

5.做好所管患者的各項治療，嚴(yán)密觀察病情變化并及時、準(zhǔn)確、規(guī)范記錄。

6.迎接新入院患者，嚴(yán)密觀察病情變化，隨時記錄，發(fā)現(xiàn)病情變化及時報告醫(yī)生或采取護(hù)理措施，配合醫(yī)生做好各項搶救工作。

7.整理轉(zhuǎn)出患者的生活用品，登記好《轉(zhuǎn)出科患者的護(hù)送記錄》，完善管床護(hù)士八知道。護(hù)送所管患者外出檢查及轉(zhuǎn)到相關(guān)科室。

8.及時處理體溫計。

9.查對醫(yī)囑做好登記，正確處理醫(yī)囑。10.按照醫(yī)囑單做好各項治療與護(hù)理。11.打印一日清單，記錄患者費用情況。

12.15日夜班采集空氣細(xì)菌培養(yǎng)。若15日為周日，順延為16日。13.打掃治療室和護(hù)士站衛(wèi)生，及時規(guī)范書寫護(hù)理記錄單、交班報告，清理監(jiān)護(hù)桌及床單元，準(zhǔn)備交接班。

14.建立次日護(hù)理記錄單。重癥醫(yī)學(xué)科（ICU）辦公護(hù)士崗位職責(zé)

1.發(fā)放一日清單，催賬、解釋賬單、做好電腦管理，上報報表。2.處理醫(yī)囑，與后勤科班查對醫(yī)囑并簽名，把好醫(yī)囑關(guān)。每日查對住院證。

3.寫好護(hù)囑單，注明護(hù)理要點，特殊醫(yī)囑及時報告責(zé)任護(hù)士。4.打印治療卡，并與病歷核對，確保無誤。5.打印體溫單。

6.把好護(hù)理記錄單書寫質(zhì)量，每天查閱特護(hù)單，發(fā)現(xiàn)問題及時指出。

7.護(hù)士長不在時，履行護(hù)士長職責(zé)，解決護(hù)理工作中的難題。8.填寫《設(shè)備運行日志》、《費用審核登記本》、《貴重耗材登記本》。

9.上午查對完醫(yī)囑后發(fā)送長期藥。

10.按規(guī)定查看、打印醫(yī)院的各項通知，并及時告知科室。11.保持護(hù)士站清潔。

重癥醫(yī)學(xué)科（ICU）治療護(hù)士崗位職責(zé)

1.在護(hù)士長的領(lǐng)導(dǎo)下履行職責(zé)，認(rèn)真完成本班各項工作。2.每日檢查各治療物品，保證充足、完好待用；每兩個月檢查藥品、液體的有效期、完好性、質(zhì)量，并登記。

3.做好治療車、處置間及冰箱的管理工作。4.及時配藥，做好治療藥品的管理。

5.打印次日治療卡（輸液卡、口服藥單、肌肉治療卡、靜脈注射卡等），查對無誤后及時擺藥。

6.下班前整理治療室、治療車。

7.每日檢測消毒液的濃度，每周一、四更換消毒液，向藥庫領(lǐng)取外用消毒液，保證臨床使用。

8.協(xié)助完成目標(biāo)性檢測任務(wù)。9.清潔盛放無菌物品的容器。10.每周一徹底清潔治療室。

重癥醫(yī)學(xué)科（ICU）后勤科班護(hù)士崗位職責(zé)

1.準(zhǔn)備患者清潔用水，帶領(lǐng)護(hù)士行夜班、早班床頭交接班，強(qiáng)調(diào)危重患者的管理重點，解決護(hù)理難題。

2.聽取清醒患者的意見。

3.協(xié)助辦公班處理并查對醫(yī)囑，填寫《查對醫(yī)囑本》。4.清點病區(qū)所需物品并領(lǐng)取。5.早、中班護(hù)士吃飯時接管患者。6.完成科室的臨時指派性工作。7.及時向護(hù)士長匯報護(hù)理工作中的問題。8.安裝、調(diào)試呼吸機(jī)并登記。9.完成術(shù)前訪視。

10.征求家屬意見，做好家屬宣教、探視工作，填寫《護(hù)患（家屬）聯(lián)系本》。

11.每兩個月與治療班共同查對藥品的有效期、基數(shù)、完好性及質(zhì)量，并登記。

12.負(fù)責(zé)聯(lián)系本病區(qū)的設(shè)備維修、保養(yǎng)等事宜。13.協(xié)助護(hù)士長做好病房管理工作。

第五篇：ICU崗位職責(zé)

重癥醫(yī)學(xué)科醫(yī)師崗位人員職責(zé)

重癥醫(yī)學(xué)科主任崗位職責(zé)

1、在院長領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)本科的醫(yī)療、教學(xué)、科研、預(yù)防及行政管理工作。

2、制定本科工作計劃，組織實施，經(jīng)常督促檢查，按期總結(jié)匯報。

3、領(lǐng)導(dǎo)本科人員對病員進(jìn)行醫(yī)療護(hù)理工作，完成醫(yī)療任務(wù)及上級指令性工作。

4、定時查房（每周至少1—2次），共同研究解決重危、疑難病例診斷治療上的問題。

5、組織全科人員學(xué)習(xí)、運用國內(nèi)外醫(yī)學(xué)先進(jìn)經(jīng)驗，開展新技術(shù)，新療法，進(jìn)行科研工作，及時總結(jié)經(jīng)驗。

6、督促本科人員認(rèn)真執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術(shù)操作常規(guī)，嚴(yán)防并及時處理差錯事故。

7、確定醫(yī)師輪換、值班、會診、出診。協(xié)調(diào)ICU與各科室的關(guān)系。組織領(lǐng)導(dǎo)有關(guān)本科對業(yè)務(wù)相關(guān)科室的技術(shù)指導(dǎo)工作，幫助相關(guān)醫(yī)務(wù)人員提高醫(yī)療技術(shù)水平。

8、參加院內(nèi)外會診、出診，決定科內(nèi)病員的轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院和組織臨床病例討論。

9、領(lǐng)導(dǎo)本科人員的業(yè)務(wù)訓(xùn)練和技術(shù)考核，提出升、調(diào)、獎、懲意見。妥善安排進(jìn)修、實習(xí)人員的培訓(xùn)工作，組織并擔(dān)任臨床教學(xué)。

重癥醫(yī)學(xué)科副主任崗位職責(zé)

1、在科主任的領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)處理并參加日常醫(yī)療工作，協(xié)助科主任搞好行政管理工作。

2、負(fù)責(zé)ICU工作計劃的實施，檢查督促及總結(jié)匯報。安排每天日常工作和排班，合理調(diào)配醫(yī)生的使用。判定ICU內(nèi)病人的收住及轉(zhuǎn)出。

3、參加疑難病例討論及會診。具體安排進(jìn)修生、實習(xí)生的輪換及培訓(xùn)工作。安排組織各種學(xué)術(shù)活動。

4、監(jiān)督ICU人員遵守規(guī)章制度，嚴(yán)防差錯事故。

5、科主任不在時，代理主任負(fù)責(zé)科室全面工作。

重癥醫(yī)學(xué)科主任醫(yī)師、副主任醫(yī)師職責(zé)

1、在科主任領(lǐng)導(dǎo)下，指導(dǎo)全科醫(yī)療、教學(xué)、科研、技術(shù)培養(yǎng)與理論提高工作。

2、定期查房（每周至少2—3次）并親自參加指導(dǎo)急、重、疑難病例的搶救處理與特殊疑難和死亡病例的討論會診。

3、指導(dǎo)本科主治醫(yī)師和住院醫(yī)師做好各項醫(yī)療工作，有計劃地開展基本訓(xùn)練。

4、擔(dān)任教學(xué)和進(jìn)修、實習(xí)人員的培訓(xùn)工作。

5、完成院內(nèi)和院外會診、出診任務(wù)。

6、運用國內(nèi)外先進(jìn)經(jīng)驗指導(dǎo)臨床實踐，不斷開展新技術(shù)，提高醫(yī)療質(zhì)量。

7、督促下級醫(yī)師認(rèn)真貫徹執(zhí)行各項規(guī)章制度和醫(yī)療操作規(guī)程。

8、指導(dǎo)全科結(jié)合臨床開展科學(xué)研究工作。

9、參與ICU二線值班。

重癥醫(yī)學(xué)科主治醫(yī)師職責(zé)

1、在科主任領(lǐng)導(dǎo)和主任、副主任醫(yī)師的指導(dǎo)下，負(fù)責(zé)本科一定范圍的醫(yī)療、教學(xué)、科研、預(yù)防工作。

2、每天查房1-2次，晨間查房，制定當(dāng)天的治療、搶救方案，作出邀請專科會診及病人轉(zhuǎn)出ICU 的決定。下午與值班醫(yī)生及下級醫(yī)生查房，了解檢查治療和搶救情況，及時作出補(bǔ)充意見并同時檢查記錄情況。

3、掌握病員的病情變化，病員發(fā)生病危、死亡、醫(yī)療事故或其他重要問題時，應(yīng)及時處理，并向科主任匯報。

4、參加會診、出診，參加夜班和節(jié)假日值班工作。緊急呼叫，不論是夜間或休

息日必須趕到病房或立即與病房取得電話聯(lián)系。

5、主持本組的臨床病例討論及會診；檢查、修改下級醫(yī)師書寫的醫(yī)療文書；決定病員出院，審簽出（轉(zhuǎn)）院病歷。

6、認(rèn)真執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術(shù)操作常規(guī)；經(jīng)常檢查本組的醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量，嚴(yán)防差錯事故；協(xié)助護(hù)士長搞好病房管理。

7、組織本組醫(yī)師學(xué)習(xí)和運用國內(nèi)外先進(jìn)醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)，開展新技術(shù)、新療法，進(jìn)行科研工作，做好資料積累，及時總結(jié)經(jīng)驗。

8、擔(dān)任臨床教學(xué)，知道進(jìn)修、實習(xí)醫(yī)師工作。

9、參加ICU一線或二線值班。

重癥醫(yī)學(xué)科住院醫(yī)師崗位職責(zé)

1、在科主任及上級醫(yī)師的領(lǐng)導(dǎo)下工作，參加日常、夜班和節(jié)假日值班，緊急呼叫，不論是夜間或休息日，必須趕到病房或立即與病房取得電話聯(lián)系，培養(yǎng)吃苦耐勞、勤奮好學(xué)的作風(fēng)和對病人生命安全高度負(fù)責(zé)的精神。

2、新畢業(yè)住院醫(yī)師應(yīng)經(jīng)過麻醉科、普通外科、心血管內(nèi)科、呼吸內(nèi)科、心電圖、血液凈化等有關(guān)科室輪轉(zhuǎn)，能較全面系統(tǒng)的掌握危重病醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)及專業(yè)理論知識，并培養(yǎng)一定急救應(yīng)變能力，為醫(yī)治危重病人打好基礎(chǔ)。

3、病歷書寫（轉(zhuǎn)科記錄或住院記錄）要求24小時內(nèi)完成，要求條理清晰、重點突出、字跡清楚、語言通順、完整準(zhǔn)確。病程記錄及時，準(zhǔn)確反應(yīng)病情變化，治療效果及上級醫(yī)師的查房意見，死亡、轉(zhuǎn)科、病人會診，交接班以及出院病人，都要有完整的病歷手續(xù)。各項檢測數(shù)據(jù)定期記錄在規(guī)定表格上，字跡清楚，及時繪制各種圖表。

4、熟悉各項基本技術(shù)操作，熟悉各種重要儀器的使用操作常規(guī)，關(guān)心儀器的保管、愛護(hù)公物，損壞要賠償。

5、對所管病人應(yīng)全面負(fù)責(zé)。隨時了解觀察病人病情變化，及時向科主任及上級醫(yī)師匯報，提出初步的診治意見。第一年參加工作的住院醫(yī)師必須實行24小時住院醫(yī)師制。因隨訪、出診或去圖書館等要向值班醫(yī)生報告去向。下班前應(yīng)向值班醫(yī)生交好班，應(yīng)床頭交班，不交班不能離去。在主治醫(yī)師指導(dǎo)下開醫(yī)囑，并每日檢查醫(yī)囑執(zhí)行情況。特殊藥品（白蛋白、脂肪乳等）須在主治醫(yī)師指導(dǎo)下開出醫(yī)囑和處方。嚴(yán)防差錯事故。科主任和上級醫(yī)師查房時匯報病人病情，他科會診時應(yīng)陪同珍視。

6、在接到手術(shù)室、急診室或其他科室通知后，應(yīng)守候在病室內(nèi)，做好接收病人的準(zhǔn)備。在病人到達(dá)后，接收有關(guān)科室轉(zhuǎn)來的全部病歷資料。手術(shù)后病人的轉(zhuǎn)入，必須了解手術(shù)情況，麻醉方式、術(shù)中出血量、尿量、輸液成分、輸液量，并標(biāo)記各種引流管和記錄引流量，做好交接班。重點患者轉(zhuǎn)出后三到五天內(nèi)進(jìn)行隨訪，必要時向主治醫(yī)師匯報病情。

7、家屬探視時要求主管病人的醫(yī)師主動及時與家屬溝通。

8、自覺遵守醫(yī)院各項工作制度，嚴(yán)格無菌操作，做好隔離消毒工作。

9、不斷學(xué)習(xí)國內(nèi)外醫(yī)學(xué)科學(xué)先進(jìn)經(jīng)驗及進(jìn)展，較好的掌握一門外語，閱讀外文書籍。在主治醫(yī)師的指導(dǎo)下，每年完成一篇文獻(xiàn)綜述。參加病歷資料整理和分析，不斷總結(jié)臨床經(jīng)驗。

10、本崗位由經(jīng)過重癥醫(yī)學(xué)科專業(yè)培訓(xùn)，并經(jīng)技能考核合格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師擔(dān)任。

11、參與ICU一線值班。