第一篇：ICU 題庫

ICU專科試卷

一.單項選擇題

1.病人對突如其來的意外傷害毫無心理準備，在經過短暫的應激狀態后表現為異常的平靜與冷漠，少言寡語，對各種治療處置反應平淡.這屬于下列哪種心理反應：(D)A.無效性否認 B.ICU綜合征 C.憤怒與敵對 D.情緒休克 2.患者緊急氣管插管機械通氣后，CPR時應該注意：(D)A.按壓：呼吸=30:2 B.按壓：呼吸=15:2 C.呼吸機送氣時暫停按壓 D.按照100次/分以上的頻率心臟按壓，呼吸機控制呼吸

3.有關幫助危重病人翻身時注意事項的敘述，不正確的是：(C)A.翻身前應評估病人的病情是否允許翻身

B.脊柱脊髓手術后，翻身時注意軸線翻身，防止脊柱屈曲或扭轉

C.顱腦手術后，翻身時應有人扶頭部，防止頸部扭曲引起顱內壓增高，只能臥于患側或平臥

D.若病人身上帶有多根管道，應妥善安置好各種管道，防止因牽拉導致移位和脫出 4.護理多耐藥菌患者時，應該落實的隔離類型是：(C)A.空氣隔離 B，飛沫隔離 C.接觸隔離 D.保護性隔離 5.病人男，40歲，突然嘔血，解黑便2天經住院輸血輸液治療后測血壓90/60mmhg,中心靜脈壓20 cmH2O提示：(A)A.血容量不足 B.右心功能不全 C.左心功能不全 D.貧血 6.常用的機械通氣模式不包括：(A)A.高頻通氣(HFV)B.間歇正壓通氣(IPPV)C.輔助控制通氣(A／C)D.壓力支持通氣(PSV)7.使用簡易呼吸器時，病人的體位最好采取：(D)A.仰臥位 B.去枕仰臥位 C.去枕仰臥位頭偏向一側 D.去枕仰臥位頭向后仰

8.使用容量控制通氣(VCV)時，重點監測的內容不包括：(D)A.呼出潮氣量 B.氣道壓力 C.分鐘通氣量 D.通氣模式 9.使用呼吸機時，除哪項外屬于通氣不足的臨床表現：(D)A.出現二氧化碳潴留 B.皮膚潮紅 C.大量出汗 D.肢體抽搐 10.使用壓力控制通氣(PCV)時，重點監測的內容不包括：(D)A.呼吸頻率 B.潮氣量 C.吸氣時間 D.氣道壓力 11.關于胸腔閉式引流錯誤的是：(C)A.將胸膜腔內的氣體或液體排除體外 B.重建胸膜腔內負壓 C.壓力調節管應位于水面下8-10cm D.預防縱隔擺動 12.關于呼氣末正壓(PEEP)的敘述不正確的是：(C)A.PEEP是指在控制呼吸或輔助呼吸時，于呼氣末期在呼吸道保持一定的正壓 B.PEEP是治療低氧血癥的重要手段之一 C.高水平的PEEP可使顱內壓降低

D.PEEP可使功能殘氣量增加，使肺泡擴張，改善通氣和氧合 13.ARDS的臨床表現為（A）

A．急性呼吸窘迫 B.嚴重的低氧血癥 C.低血壓 D.無明顯呼吸困難 14.關于呼吸機應用時出現高壓報警的常見原因不正確的是：(D)A.管道扭曲 B.呼吸道分泌物過多 C.支氣管痙攣 D.高壓報警限設定過高

15.判斷心臟驟停下列哪些輔助檢查最可靠：(B)A.測血壓 B.心電圖 C.腦電圖 D.超聲心電圖

16.關于呼吸機應用時出現低壓報警的常見原因不正確的是：(A)A.呼吸機管道內有積水 B.呼吸機管道脫落 C.氣管導管的氣囊漏氣 D.呼吸機管道破裂 17.口對口人工呼吸，對成人吹氣頻率為：(D)A.2-5次/分 B.5-8次/分 C.10-12次/分 D.14-16次/分 18.關于主動濕化的優點敘述不正確的是：(D)A.無附加死腔 B.低阻力 C.靈活控制溫度和濕度 D.不會過度濕化 19.一次電擊除顫如不成功，應隔多久再行電擊：(D)A.立即 B.10秒 C.20秒 D.30秒

20.機械通氣時，吸痰操作錯誤的是：(D)A.吸痰前后，適當提高吸入氧濃度

B.吸痰前，結合翻身、拍背使痰液從周邊肺野向中心集中 C.吸引負壓不超過19.6 kPa(200cmH20)D.用吸引口鼻腔的吸痰管再吸引氣道

21.給氣管插管或氣管切開病人吸痰，應選擇合適的吸痰管，正確的是：(A)A.吸痰管外徑不應超過氣管導管或套管內徑的1/2 B.吸痰管內徑不應超過氣管導管或套管外徑的1/2 C.吸痰管外徑不應超過氣管導管或套管內徑的1/3 D.吸痰管內徑不應超過氣管導管或套管外徑的1/3 22.病人休克微循環衰竭期的典型表現是：(D)A.表情淡漠 B.皮膚蒼白 C.尿量減少 D.全身廣泛出血 23.脈搏血氧飽和度(SpO2)的正常值范圍是：(B)A.76％～100％ B.96％～100％ C.86％～100％ D.99％～100％

24.男40歲，因車禍發生脾破裂，就診時血壓60/30mmhg,脈率120次/分，病人煩躁不安，皮膚蒼白，四肢濕冷，在等待配血期間，靜脈輸液首選：(C)A.5%葡萄糖 B.5%葡萄糖鹽水 C.平衡鹽溶液 D.5%碳酸氫鈉 25.氣管插管留置時間不宜超過：(A)A.72小時 B.24小時 C.48小時 D.36小時

26.測量中心靜脈壓前應該先調節零點，正確的零點位置為：(B)A.與病人左心房在同一水平，平臥時相當于腋后線第四肋間水平 B.與病人右心房在同一水平，平臥時相當于腋中線第四肋間水平 C.與病人右心房在同一水平，平臥時相當于腋后線第四肋間水平 D.與病人左心房在同一水平，平臥時相當于腋前線第四肋間水平27.張先生，男，40歲，由于氣管插管過深可引起：(D)A.肺氣腫 B.肺部感染 C.肺部損傷 D.肺不張

28.采用加壓袋持續沖洗動脈測壓管道時，加壓袋的壓力應為：(B)A.150mmHg B.3 00mmHg C.150～200 mmHg D.200～300 mmHg 29.呼吸末正壓通氣的簡稱是：(A)A.PEEP B.SIMV C.PSV D.MMV 30.肺動脈楔壓(PAWP)的正常值是：(B)A.4～12 mmHg B.6～12 mmHg C.12～18 mmHg D.6～18 mmHg 31.肺動脈楔壓(PAWP)降低提示：(D)A.左室順應性下降 B.心源性休克 C.二尖瓣關閉不全 D.血容量不足 32.關于主動脈內氣囊反搏(1ABP)的描述錯誤的是：(C)A.是目前應用最廣的機械性輔助循環方法

B.在心臟舒張期氣囊充氣，使主動脈內舒張壓升高，從而使冠狀動脈血流增加 C.在心臟收縮期氣囊充氣，減少左心室的射血阻抗，使后負荷減輕 D.氣囊反搏導管經股動脈置人，送至左鎖骨下動脈開口遠端的降主動脈處 33．病室最適宜的溫度和相對濕度為：(D)A.14---150C 15%---25% B.10---170C 30%---40% C.20---220C 40%---50% D.18---220C 50%---60% 34.下列有關ＧＣＳ評分正確的是：(C)Ａ.包括呼吸＼血壓＼氧飽和度三項評分 Ｂ.評分越高，意識水平越低

Ｃ.低于８分應考慮昏迷 Ｄ.包括瞳孔＼血壓＼呼吸三項 35．

11、某病人氣管切開術后１小時，因固定不良導管脫出氣管，此時護士正確的處理是：(B)

Ａ.立即通知醫生處理 Ｂ.就地取才，分開切口，切開處給氧，同時通知醫生

Ｃ.重新把導管插入切口 Ｄ.把病人頭后仰，保持呼吸道通暢 36．胸腔閉式引流導管自胸部傷口脫出應首先：(D)A.捏緊導管 B.更換引流導管

C.將引流導管重新防入傷口 D.雙手捏緊放置引流導管處皮膚

37.顱底骨折腦脊液耳漏，護理哪些有錯誤：(D)A.保持耳道清潔 B.禁止腰穿 C.避免腹壓增加 D.沖洗耳道使之通暢 38.哪項不是呼吸機常見報警功能：(C)A．電源報警 B.氣源報警 C.漏氣報警 D.壓力報警 39.長期臥床的心力衰竭病人，下肢靜脈血栓脫落可能引起哪個部位血管的栓塞：(B)A.腦 B.肺 C.腎 D.脾

40.大量輸血時出現手足抽搐，應使用的藥物是：(B)A．5%碳酸氫鈉 B．10%葡萄糖酸鈣 C．0.9%氯化鈉 D．復方氯化鈉溶液 41.張力性氣胸首選的治療方法是：(A)A.胸腔閉式引流 B.吸氧 C.呼吸機 D.呼吸興奮劑 42.男、50歲、在家用煤氣加熱器淋浴時出現頭暈、頭痛、乏力、胸悶、心悸、惡心等癥狀。對其進行搶救的首要措施是：(A)A.立即將病人搬到室外空氣新鮮處 B.吸氧

C.給與止痛藥 D.保持呼吸道通暢 43.全胃腸道外營養的護理要點哪項不正確：(C)A.配制必須嚴格無菌操作

B.營養液應24內小時勻速滴入

C.可存放48h以上

D.不可在營養液靜脈通道采血、給藥等 44.哪項不是ICU基礎監護的內容：(D)A.給氧 B.持續ECG監測

C.保證1-2條開放的靜脈通路 D.兩小時監測神志、瞳孔一次 45.休克病人采取何種體位最為合理：(C)A.頭低15°，足高25° B.平臥位 C.頭軀干抬高20~30°，下肢抬高15~20° D.側臥位

46.影響脈搏血氧飽和度測定值的因素不包括：(A)A.病人手指的大小 B.病人通氣功能

C.病人換氣功能 D.探頭與監測測部位的接觸情況 47.某外科手術后病人，HR135次/分，BP85/50mmHg，CVP5cmH2O，尿量25ml/h，根據上述情況考慮為:(A)A.容量不足 B.左心衰 C.血管擴張 D.容量負荷過多

48.亞低溫治療的目的錯誤的是：(D)A.減輕腦水腫 B.降低腦缺血再灌注損傷 C.提高腦對缺氧的耐受性 D.控制抽搐 49.中心靜脈插管即刻所致的并發癥不包括：(D)A.氣胸 B.血胸 C.出血 D.敗血癥 50.下列不屬于無創通氣禁忌癥的是：(C)A.心跳、呼吸驟停 B.上呼吸道阻塞 C.圍手術期低氧血癥 D.面部手術

51.腹部手術的病人，若其血漿引流管在術后3小時內每小時引流量超過（）毫升即可判斷有活動性出血：(B)A.50 B.200 C.100 D.150 52.發生心室顫動時最主要的護理措施是：(D)A.靜脈注射利多卡因 B.電復律 C.安裝起搏器 D.電除顫 53.顱腦外傷病人最基本的監護指標是：(C)A.呼吸 B.血壓 C.顱內壓 D.脈搏 54.影響動脈血壓的因素不包括：(D)A.心輸出量 B.心率 C.外周阻力 D.循環容量 55.各類休克的共同點為：(B)A.血壓下降 B.有效循環血量急劇減少 C.皮膚蒼白 D.四肢濕冷

56.呼吸機高壓報警限應設置在：(A)A.氣道峰值壓之上10 cmH2O B.氣道峰值壓之下10 cmH2O C.氣道峰值壓之間 D.氣道峰值壓以上15 cmH2O 57.根據醫療事故處理條例，凡搶救無效出現醫患糾紛的病人，醫務人員應在（）小時內補充整理好搶救記錄：(D)A.1小時 B.2小時 C.4小時 D.6小時

58.有高碳酸血癥的慢性呼吸衰竭者，適宜的吸氧濃度：(A)A.25%~30% B.35%~40% C.45%~50% D.55%~60% 59.下列哪項不是微量泵的基本報警功能：(D)A.注射接近結束時報警 B.通道阻塞報警 C.注射器安裝不良報警 D.液體外滲于皮下報警

60.如發現咯血患者有窒息先兆，應立即采取的搶救措施：(A)A.用導管吸出血塊，保持呼吸道通暢 B.作氣管插管 C.進行氣管切開 D.加壓吸氧

二.多項選擇題

61.判斷心搏驟停的早期體征包括：(ABCDE)A.意識消失 B.大動脈搏動消失 C.無自主呼吸 D.心電圖呈直線 E.瞳孔散大

62.搶救心臟驟停者的生存鏈包括有：(ABCDE)A.立即識別心跳驟停并啟動急救系統 B.盡早進行心肺復蘇，著重胸外按壓 C.快速除顫 D.有效的高級生命支持 E.綜合的心搏驟停后治療 63.幫助危重病人翻身時的注意事項有：(ABCDE)A.翻身間隔時間視病情和局部皮膚受壓情況而定

B.翻身后應注意保持病人的肢體處于功能位，側臥位時須用墊枕墊好背部和兩膝之間

C.翻身后應觀察病人的生命體征，如生命體征變化較大，必要時應恢復原先的體位 D.翻身時，應妥善安置好各種管道，防止因牽拉導致移位和脫出 E.脊柱脊髓手術后，翻身時注意軸線翻身，防止脊柱屈曲或扭轉 64.用于預防患者深靜脈血栓形成的方法有：(AB)A.肢體加壓治療 B.被動運動肢體 C.皮下注射低分子肝素鈣 D.穿彈力襪 65.氣管插管前護士應該：(ABCE)A.檢查吸痰裝置、呼吸囊及吸氧裝置，確保功能正常 B.呼吸機連接至氣體源頭，確保呼吸機功能正常 C.患者靜脈通道已經開放，隨時可以使用藥物 D.患者體位：枕骨下墊一枕頭的仰臥位 E.緊急插管時，防止胃內容物反流誤吸

66.為了預防患者VAP的發生，下列措施中可能有效的是：(ACDE)A.接觸病人前后藥洗手 B.使用密閉式吸痰管 C.預防DVT D.持續聲門下吸引 E.床頭抬高30-45° 67.氣管切開患者后期清潔護理常規有：（CE）A.每天2次 B.每8小時一次 C.每天1次 D.污染時在更換 E.常規更換，污染時立即更換 68.患者在使用多巴胺時，以下護理措施正確的有：（ACD）

A.密切監測血壓，開始時5-15 分鐘監測一次，穩定后減少監測頻率，必要時監測有創動脈血壓

B.最好外周建立專用靜脈通道輸入 C.勻速輸注 D.在擴容充分的前提下 E.為了避免低血壓對病人的危害，首先設置較大的速度，然后根據血壓，逐漸調整至適當的劑量

69.給予患者緊急機械通氣時，予濕熱交換器濕化，出現下列哪些指標說明濕化效果不滿意：（ABE)A.氣管插管出口至人工鼻段清潔透明

B.氣管插管出口至人工鼻段清潔透明與朦朧交替 C.氣管插管出口至人工鼻段清潔透明可見到水珠 D.吸痰后吸痰管有痰液附著，清水1次沖洗干凈

E.吸痰后吸痰管有痰液或痰痂附著，清水2次及以上沖洗干凈 70.應用呼氣末正壓(PEEP)時的注意事項包括：(ABCDE)A.密切觀察血壓、心率、心排血量、平均氣道壓的變化 B.有顱內壓增高的病人應慎用

C.防止呼吸機管路漏氣而影響PEEP的效果

D.增加或減低PEEP都應逐步進行，以免引起循環功能和氣道壓力的較大波動 E.加強胸部物理治療，防止呼吸道分泌物積聚

71.ICU病人的壓力因素有：(ABCDE)A.環境陌生 B.經濟因素 C.與親人隔離 D.疾病折磨 E.喪失獨立自主性 72.呼吸機應用時出現高壓報警的常見原因有：(BCDE)A.高壓報警限設定過高 B.氣管插管或氣管切開導管有痰痂堵塞 C.氣胸 D.人機對抗 E.呼吸道分泌物過多

73.危重病人進行ECG監護時應注意：(ABC)A.盡可能減少活動 B.正確確定電極位置 C.安置電極時徹底清潔該處皮膚 D.電極放于肌肉豐富的地方 E.電極線從腋穿出 74.主動濕化的優點有：(ABD)A.低阻力 B.靈活控制溫度和濕度 C.減少與呼吸機相關的感染的機會 D.無附加死腔 E.管道干燥

75.腹膜炎患者應用胃腸減壓的目的是：(AD)A.減輕腹脹 B.可從胃管內注入藥物 C.可從胃管內補充水電解質 D.有利于胃腸功能的恢復 E.避免胃腸液繼續外滲 76.被動濕化的缺點有：(BCD)A.增加與呼吸機相關的感染的機會 B.增加吸氣阻力 C.增加呼氣阻力 D.比主動濕化效果差 E.會過度濕化

77.關于腦室引流下列哪些是正確的：(ACE)A.引流瓶開口高出側腦室平面10~15cm B.引流瓶開口與側腦室平面平行 C.每日引流量以不超過500mc為宜 D.每日引流量以不超過1000mc為宜 E.術后1~2日引流液可略帶血性，以后轉為橙黃色。

78.下列關于機械通氣病人吸痰時注意事項的敘述正確的有：(ABE)A.吸痰前后，應適當提高吸入氧濃度，必要時手法過度深呼吸3～5次 B.嚴格遵守無菌原則：吸痰時，戴無菌手套(或使用無菌無齒鑷)C.插入吸痰管時應使用負壓，吸引負壓不要超過19.6 kPa(200cmH20)D.每次吸引時間不超過20秒

E.吸痰時注意觀察病人的心率、心律、血壓、SpO2及面色、口唇顏色

79.中心靜脈置管護理下列哪些是正確的：(ABE)A.血管活性藥物應單獨通道泵入 B.血管活性藥物連接在深靜脈管近端 C.TPN可與普通液體在同一通道輸入 D.血液制品可與普通液體在同一通道輸入 E.每日觀察、消毒穿刺點皮膚 80.中心靜脈壓(CVP)增高的原因有：(ABCDE)A.心源性休克 B.肺水腫 C.心包填塞 D.病人躁動 E.右心及全心衰竭 81.屬于人工氣道的是：(ABDE)A.氣管內插管 B.口咽管置管 C.人工鼻 D.氣管切開置管 E.環甲膜穿刺置管 82.有關中心靜脈壓(CVP)的描述正確的是：(BCE)A.CVP是指胸腔內上、下腔靜脈近左心房處的壓力 B.CVP小于2～5cmH2O，表示右心房充盈不佳或血容量不足 C.CVP正常值為5～12cmH2O D.CVP大于5：15～20cmH2O，表示左心功能不全 E.CVP連續監測比單次監測更有意義

83.測量中心靜脈壓時的注意事項有：(ABCDE)A.保持測壓管通暢 B.判斷導管插人上下腔靜脈或右心房無誤

C.測壓前先調節零點 D.測量中心靜脈壓不可與使用血管活性藥物在同一管路 E.嚴格遵守無菌原則

84.呼吸機管道的護理：(ABCDE)A.勤倒積水杯內積水 B.每日更換濕化瓶的濕化液 C.呼吸機管道一人一換 D.長期帶機病人應每周更換 E.避免管道折疊 85.要準確測定肺動脈壓，正確的操作方法包括：(ABCE)A.調節零點 B.擠壓注水器，沖洗肺動脈管腔，確認其通暢 C.將換能器與肺動脈管腔相通測得 D.記錄吸氣末時的肺動脈壓值 E.記錄呼氣末時的肺動脈壓值

86.肺動脈楔壓(PAWP)增高，可見于：(ABCE)A.二尖瓣狹窄 B.二尖瓣關閉不全 C.肺水腫 D.血容量不足 E.左心功能不全 87.常用的壓瘡防護措施有：(ABCD)A.保持床鋪平整干燥、無渣屑 B.適時翻身 C.按摩受壓部位 D.保持皮膚清潔干燥 E.使用TDP照射 88.心臟驟停時，心電圖的表現有：(ACD)A.室顫 B.房顫 C.電-機械分離 D.心室靜止 E.室速 89.少尿可出現于以下：(ABC)A.大失血所致血容量不足 B.心力衰竭 C.腎功能衰竭 D.ADH分泌減少 E.亞低溫治療中

90.使用留置針時：(ABCE)A.選擇粗直、有彈性、血流豐富、無靜脈瓣的血管 B.選擇易于固定的血管

C.在不影響輸液的情況下，應選用細短留置針 D.穿刺點皮膚消毒范圍應超過5X5cm E.留置時間一般為3-5天 三．是非題

1、人工氣道是將導管經上呼吸道置入氣管或者直接置入氣管所建立的氣體通道（是）

2、吸痰管在氣道內的時間不應超過20秒，從吸痰開始到恢復通氣和氧合的時間不應超過30秒（否）

3、正常氣囊壓力一般維持在40cmH2O（否）

4、中心靜脈（CVP）的正常值為5-12 cmH2O（是）

5、采用加壓袋持續沖洗動脈測壓管道時，加壓袋的壓力應為150mmHg（否）

6、機械通氣時間，使用加熱濕化器時，濕化器的溫度應調節在36-37℃（是）

7、使用呼吸機時，氣道壓力的高壓報警限應設定在氣道峰值壓之上10 cmH2O（是）

8、給氣管插管或氣管切開病人吸痰，應選擇吸痰管內徑不應超過氣管導管或套管外徑的1/2的吸痰管（否）

9、CVP小于2-5 cmH2O，表示右心房充盈不佳或血容量不足（是）

10、脈搏血氧飽和度的正常值范圍是99%-100%（否）

第二篇：ICU護士準入測試題庫

ICU準入護士測試題

一、單選題（選擇一個最佳答案，每題1分，共70分）

1、測量CVP時，零點位置位于：

A 腋前線水平B 右心房水平C 鎖骨中線水平D 腋后線水平E 高壓系統，無所謂

答案：B

2、CVP的正常值為：

A 5-8cmH2O B 5-12 cmH2O C 10-15 cmH2O D 10-20 cmH2O E 3-5 cmH2O

答案：B

3、ARF病人少尿期的飲食（）

A 不限制飲食 B 高蛋白飲食 C 多飲水 D 低蛋白、高熱量、高維生素飲食 E 以上都不是

答案：D

4、ARDS的臨床表現為（）

A 急性呼吸窘迫 B 嚴重的低氧血癥 C 低血壓 D 無明顯呼吸困難 E 意識障礙，高熱

答案：A

5、少尿指每日尿量（）毫升。

A <100 Ｂ <400 Ｃ 0 Ｄ<５０

Ｅ 以上都不是

答案：B

6、呼吸監測最直接的指標是（）

A SpO2 B SaO2 C 血氣分析 D 呼吸頻率 E 潮氣量

答案：C

7、機械通氣病人氣囊的壓力為：

Ａ ５－１０cmH2O

Ｂ １０－１５cmH2O

Ｃ １５－２０cmH2O Ｄ 25-35cmH2O

Ｅ ２５－３０cmH2O

答案：D

8、呼吸衰竭是指：

Ａ ＰａＯ２ ≤ 60mmHg

ＰａＣＯ２ ≥ 60mmHg

Ｂ ＰａＯ２ ≤ 50mmHg

ＰａＣＯ２ ≥ 50mmHg Ｃ ＰａＯ２ ≤ 50mmHg ＰａＣＯ２ ≥ 60mmHg

Ｄ ＰａＯ２ ≤ 60mmHg ＰａＣＯ２ ≥ 50mmHg Ｅ ＰａＯ２ ≤ 50mmHg ＰａＣＯ２ ≥ 90mmHg

答案：D

9、下列有關ＧＣＳ評分正確的是：

Ａ 包括呼吸＼血壓＼氧飽和度三項評分 Ｂ 評分越高，意識水平越低

Ｃ 低于８分應考慮昏迷 Ｄ 包括瞳孔＼血壓＼呼吸三項

Ｅ 以上都不對

答案：Ｃ

10、某病人對刺痛睜眼，對針刺回縮手指，回答問題錯誤，下列ＧＣＳ評分正確的是：

Ａ ７分

Ｂ ８分

Ｃ ９分

Ｄ １０分

Ｅ 都不對

答案：Ｄ

11、某病人氣管切開術后１小時，因固定不良導管脫出氣管，此時護士正確的處理是：

Ａ 立即通知醫生處理 Ｂ 就地取才，分開切口，切開處給氧，同時通知醫生

Ｃ 重新把導管插入切口 Ｄ 把病人頭后仰，保持呼吸道通暢

Ｅ 以上都不對

答案：Ｂ

12、護理顱腦外傷冬眠療法的病人，應使其肛溫維持在

00000A 15-20C B 20-24 C C 32-34C D 18-28C E 25-35C

答案：C

13、關于GCS記分法的概述，下列哪項是錯誤的

A 總分最高15分，最低3分 B 總分越低表明意識障礙越重 C 總分越高則預后越好 D 總分在8分以上表示已有昏迷 E 總分由低分向高分轉化說明病情在好轉中

答案：D

14、關于休克的病情觀察，下列哪項不正確

A 精神狀態反映腦灌注情況 B 肢體的溫度、色澤反映體表灌注情況

C 血壓、脈壓反映血管痙攣程度 D 尿量：成人在15ml/h以上說明組織灌注良好 E 中心靜脈壓正常值為5-12cmH2O

答案：D

15、胸腔閉式引流導管自胸部傷口脫出應首先

A 捏緊導管 B 更換引流導管 C 將引流導管重新防入傷口 D 立即縫合引流口 E 雙手捏緊放置引流導管處皮膚

答案：E

16、顱底骨折腦脊液耳漏，護理哪些有錯誤

A 保持耳道清潔 B 禁止腰穿 C 避免腹壓增加 D 沖洗耳道使之通暢 E 將干棉球放置在外耳道口

答案：D

17、壓瘡分期是

A一期 B二期 C 三期 D 四期

答案：D

18、如發現咯血患者有窒息先兆，應立即采取的搶救措施

A 用導管吸出血塊，保持呼吸道通暢 B 作氣管插管 C 進行氣管切開 D 加壓吸氧 E 應用呼吸興奮劑

答案：A

19、心肺復蘇首選的給藥途徑是

A 心內注射 B皮下注射 C靜脈注射 D 皮內注射 E 肌肉注射

答案：C 20、下列哪項不是微量泵的基本報警功能? A注射接近結束時報警 B通道阻塞報警 C注射器安裝不良報警 D注射泵注射完畢報警 E液體外滲于皮下報警

答案：E

21、哪項不是呼吸機常見報警功能：

A電源報警 B氣源報警 C漏氣報警 D壓力報警 E容量報警

答案：C

22、長期臥床的心力衰竭病人，下肢靜脈血栓脫落可能引起哪個部位血管的栓塞： A、腦 B、肺 C、腎 D、脾 E、心

答案：B 23．低鉀血癥時靜脈輸液補鉀速度一般不超過：

A、10mmol/h B、20mmol/h C、30mmol/h D、40mmol/h E、50mmol/h

答案：B 24．癲癇強直陣攣發作呈持續狀態時，最重要的護理措施是

A．防止繼發感染

B．注意保暖

C．吸氧3~5L/分 D．保持呼吸道通暢

E．防止跌傷

答案：D 25．傳染病的流行過程必須經過哪三個環節

A．病原體、環境、易感人群

C．傳染源、傳布途徑、易感人群

E．傳染源、傳布途徑、環境

B．病原體、環境、傳染源 D．病人、傳布途徑、易感人群

答案： C 26．以下哪一項不屬于整體護理的涵義

A．護理觀念是以人為中心的護理

B．是單純照顧患者的生活和疾病的護理 C．護理服務對象是患者與健康人

D．護理服務于人的生命全過程 E．護理要面向社會，保持人與環境間的平衡

27．溶媒液體開啟后，其使用時間最長不得超過

A.2小時 B.4小時 C.12小時 D.24小時 E 4828．有高碳酸血癥的慢性呼吸衰竭者，適宜的吸氧濃度

A.25%~30% B.35%~40% C.45%~50% D.55%~60% E 40% 29．根據2010心肺復蘇指南，胸外心臟按壓配合人工呼吸的比例是

A.5：1 B.10：1 C.15：2 D.30：2 E 2：30 30．根據《醫療事故處理辦法》規定，一級醫療事故是指

A．造成病人死亡或嚴重殘疾 B.造成病人中重殘廢的 C．造成病人嚴重功能障礙的 D.造成病人功能障礙的 E．造成中毒殘疾

31．大量輸血時出現手足抽搐，應使用的藥物是

A．5%碳酸氫鈉 B．10%葡萄糖酸鈣 C．0.9%氯化鈉 D．復方氯化鈉溶液 E 10%KCL

33、尿毒癥患者護理措施不包括

A飲食清單，易消化，優質低蛋白 B準確記錄24小時出入液量 C給予心理支持，增強治療信心 D皮膚瘙癢時用酒精擦洗 E 避免勞累，預防感染

34、張力性氣胸首選的治療方法是

A胸腔閉式引流 B吸氧

C呼吸機 D呼吸興奮劑 E氣管切開

35、護理少尿或無尿病人，最主要的措施是

A臥床休息 B預防感染

C保證飲食總熱量 D嚴格控制鉀攝入 E限制蛋白質的攝入

36、胰島素使用時應除外哪一項：

A餐前15-30分鐘注射 B皮下注射

小時

答案：B

答案：D

答案：A

答案：D

答案：A

答案：B

答案：D

答案：A

答案：D C計量準確 D每次更換注射部位 E肌內注射

答案：E

37、一位心梗病人心電監護時發現一提前出現的寬大畸形的QRS波群，T波與QRS主波方向相反，你認為這個QRS最可能是：

A竇性心律不齊 B交界區早搏 C房性早搏 D室性早搏 E正常現象

答案：D

38、男、50歲、在家用煤氣加熱器淋浴時出現頭暈、頭痛、乏力、胸悶、心悸、惡心等癥狀。對其進行搶救的首要措施是：

A立即將病人搬到室外空氣新鮮處 B吸氧

C給與止痛藥 D保持呼吸道通暢 E松解衣服

答案：A

39、男、18歲、噴灑農藥3小時后發生頭暈、惡心、腹痛、呼吸有蒜味、神志清楚。患者噴灑時反穿背心短褲，在清除患者被污染的皮膚時忌用溫開水的原因：

A防止燙傷患者皮膚 B防止皮膚血管擴張，促進毒物吸收 C抑制呼吸中樞 D無法清除毒物 E防止毒物對熱發生反應

答案：B 40、全胃腸道外營養的護理要點哪項不正確：

A、配制必須嚴格無菌操作 B、營養液應24內小時勻速滴入

C、可存放48h以上 D、不可在營養液靜脈通道采血、給藥等

E、每隔24h在無菌操作下更換與靜脈導管相接的輸液管及輸液瓶一次

答案：C

41、哪項不是ICU基礎監護的內容

A、給氧 B、持續ECG監測

C、保證1-2條開放的靜脈通路 D、留置尿管測尿量

E、兩小時監測神志、瞳孔一次

答案：E

42、呼吸機高壓報警(↑PeaK)常見的原因不包括

A、呼吸道分泌物增加或分泌物阻塞人工氣道。B、氣管插管或氣管切開管移位。C、呼吸機管路不暢，如管路打折、積水過多。D、人機對抗 E、病人呼吸過快

答案：E

43、急性肺水腫的特征性癥狀為

A、氣促、發紺、煩躁不安 B、肺動脈瓣區出現第二心音分裂 C、咳粉紅色泡沫痰，肺部哮鳴音和濕啰音 D、心尖區舒展期奔馬律 E、下肢浮腫

答案：C

44、根據醫療事故處理條例，凡搶救無效出現醫患糾紛的病人，醫務人員應在（）小時內補充整理好搶救記錄。

A、1小時 B、2小時 C、4小時 D、6小時 E、8小時

答案：D

45、以下不能用于開放氣道解除梗阻的是

A、頭后仰—下頜上提法 B、半臥位 C、頭后仰—抬頸法 D、下頜前提法 E、雙手抬頜法

答案：B

46、下列哪項不是艾滋病的傳播途徑：

A、性傳播 B、血液傳播 C、靜脈吸毒傳播 D、母嬰傳播 E、消化道傳播

答案：E

47、呼吸機高壓報警限應設置在：

A、氣道峰值壓之上10 cmH2O B、氣道峰值壓之下10 cmH2O C、氣道峰值壓之間 D、氣道峰值壓以上15 cmH2O E、比平均氣道壓高10 cmH2O

答案：A

48、各類休克的共同點為：

A.血壓下降 B.有效循環血量急劇減少 C.皮膚蒼白 D.四肢濕冷 E.煩躁不安

答案：B

49、休克病人采取何種體位最為合理

A、頭低15°，足高25° B、平臥位 C、頭軀干抬高20~30°，下肢抬高15~20° D、側臥位 E、下肢低垂10~15°

答案：C 50、影響脈搏血氧飽和度測定值的因素不包括：

A、病人手指的大小 B、病人通氣功能

C、病人換氣功能 D、探頭與監測測部位的接觸情況 E、監測部位循環灌注情況

答案：A

51、病室最適宜的溫度和相對濕度為：

00A、14---15C 15%---25% B、10---17C 30%---40% 00C、20---22C 40%---50% D、18---22C 50%---60% 0E、15---16C 60%---70%

答案：D

52、患者王某，因便秘數日，需行“大量不保留灌腸”，護士應指導病人采用

A、仰臥位 B、俯臥位 C、左側臥位 D、屈膝仰臥位 E、右側臥位

答案：C

53、下列哪項違背無菌技術操作原則 ：

A、手持無菌容器時，應托住邊緣部分 B、取、放無菌持物鉗時，將鉗端閉合

C、打開無菌容器蓋時，蓋的內面向上放置 D、倒取無菌容液時，手不可觸及瓶塞的內面 E、戴好手套的手不可觸及另一手套的內面

答案：A

54、急性肺水腫的護理措施，下列錯誤的是

A、高流量吸氧 B、立即平臥，頭偏向一側 C、氧氣濕化瓶中用50%酒精 D、皮下注射嗎啡 E、病人坐位，四肢下垂

答案：B

55、機械通氣的病人，體重50kg，VC模式，最適的設置VT為

A、350ml B、450 ml C、550 ml D、650 ml E、750 ml

答案：B

56、某外科手術后病人，HR135次/分，BP85/50mmHg，CVP5cmH2O，尿量25ml/h，根據上述情況考慮為

A、容量不足 B、左心衰 C、血管擴張 D、容量負荷過多 E、以上都不對

答案：A

57、靜脈使用10%KCL時，以下錯誤的是

A、濃度不超過3‰ B、速度不超過10mmol/h C、不能從外周靜脈泵鉀 D、不能靜脈推注 E、500ml5%GS中加入10%KCL不超過15ml

答案：B

58、影響動脈血壓的因素不包括：

A 心輸出量 B 心率 C 外周阻力 D 大動脈血管彈性 E循環容量

答案：E

59、亞低溫治療的目的錯誤的是

A 減輕腦水腫 B 降低腦缺血再灌注損傷 C 提高腦對缺氧的耐受性 D 控制抽搐 E 降低腦代謝率

答案：D 60、急性腎功衰主要的臨床表現不包括

A 少尿或無尿 B 氮質血癥 C 低氧血癥 D 高血鉀

E 代謝性酸中毒

答案：C 61、中心靜脈插管即刻所致的并發癥不包括

A氣胸 B 血胸 C 出血 D 敗血癥 E 臂叢神經損傷

答案：D 62、甲狀腺術后出血所致呼吸困難，搶救措施中不適當 A 立即用呼吸興奮劑 B 拆線清除血塊 C 吸痰給氧 D 應用止血劑 E氣管插管或氣管切開

答案：A 63、對慢性阻塞性肺氣腫病人的護理措施錯誤的是

A 力勸戒煙 B 對并發感染的患者應給予適當的抗生素治療 C 鼓勵進食高蛋白 高熱量 高維生素飲食 D 指導作腹式呼吸鍛煉 E 高濃度吸氧

答案：E 64、關于胸腔閉式引流錯誤的是

A 將胸膜腔內的氣體或液體排除體外 B 重建胸膜腔內負壓 C 壓力調節管應位于水面下8-10cm D 預防縱隔擺動 E 預防感染

答案：C 65、影響CVP的因素除外

A 體位 B 零點位置 C 測壓管道通暢性 D 中心靜脈置管部位 E 管道密閉性

答案：D 66、關于氣管內吸痰錯誤的是

A、應盡量鼓勵病人咳痰 B、吸痰前后提高給氧濃度

C、吸痰管直徑不超過氣管導管內徑的2/3 D、一次持續吸引時間不超過15s E、一般吸痰負壓不超過300mmHg

答案：C 67、關于搶救物資的管理錯誤的是

A、定點、定數放置 B、定時清點，班班交接 C、隨時處于備用狀態 D、上鎖，鑰匙專人保管 E、用后及時清理補齊

答案：D 68、“十字法”不包括

A、安靜 B、安全 C、舒適 D、整潔 E、規范

答案：E 69、整體護理“八知道”中不包括

A、床號 B、姓名 C、入院方式 D、診斷 E、陽性體征

答案：C 70、腹部手術的病人，若其血漿引流管在術后3小時內每小時引流量超過（）毫升即可判斷有活動性出血。A、50 B、200 C、100 D、150 E、250

答案：B

二、多選題（選擇正確答案，每題2分，共30分）

1、使用留置針時

A、選擇粗直、有彈性、血流豐富、無靜脈瓣的血管 B、選擇易于固定的血管

C、在不影響輸液的情況下，應選用細短留置針 D、穿刺點皮膚消毒范圍應超過5X5cm E、留置時間一般為3-5天

答案：A B C E

2、ICU病人的壓力因素有

A 環境陌生 B 經濟因素 C 與親人隔離 D 疾病折磨 E 喪失獨立自主性

答案：A B C D E

3、危重病人進行ECG監護時應注意：

A 盡可能減少活動 B 正確確定電極位置

C 安置電極時徹底清潔該處皮膚 D 電極放于肌肉豐富的地方 E 電極線從腋穿出

答案：A B C

4、心搏驟停的臨床診斷依據有：

A 意識突然喪失 B 大動脈搏動消失、心音消失 C 瞳孔散大 D 呼吸停止 E ECG呈直線、室顫或心電-機械分離

答案：A B C D E

5、高鉀血癥在治療護理上應注意（）

A 觀察病人ECG變化 B 嚴格限制含鉀液體

+ C 勿使用庫存血 D 采用極化液，讓K進入細胞內

E 嚴格限制含鉀高的飲食（如香焦）

答案：ＡＢＣＤＥ

6、腹膜炎患者應用胃腸減壓的目的是

A 減輕腹脹 B 可從胃管內注入藥物 C 可從胃管內補充水 電解質 D 有利于胃腸功能的恢復 E 避免胃腸液繼續外滲

答案：A D

7、皮下注射胰島素經常更換部位，目的是

A 防止注射部位組織硬化 B 防止注射部位脂肪萎縮 C 防止胰島素過敏反應 D 防止發生低血糖 E 防止胰島素吸收不良

答案：A B E

8、關于腦室引流下列哪些是正確的：

A、引流瓶開口高出側腦室平面10~15cm B、引流瓶開口與側腦室平面平行 C、每日引流量以不超過500mc為宜 D、每日引流量以不超過1000mc為宜 E、術后1~2日引流液可略帶血性，以后轉為橙黃色。

答案：A、C、E

9、少尿可出現于以下

A、大失血所致血容量不足 B、心力衰竭 C、腎功能衰竭 D、ADH分泌減少 E、亞低溫治療中

答案：A、B、C

10、甲狀腺一側切除術后發生窒息的可能原因有：

A出血壓迫氣管 B喉頭水腫 C氣管塌陷 D喉返神經損傷 E喉上神經損傷

答案：A B

11、室性早搏的心電圖表現為

A提前出現的P波 B提前出現的形態正常的QRS波 C多有完全代償周期 D提前出現的寬大畸形的QRS波 E T波與QRS波群主波方向相反

答案：C D E

12、中心靜脈置管護理下列哪些是正確的：

A、血管活性藥物應單獨通道泵入 B、血管活性藥物連接在深靜脈管近端 C、TPN可與普通液體在同一通道輸入 D、血液制品可與普通液體在同一通道輸入 E、每日觀察、消毒穿刺點皮膚

答案：A B E

13、屬于人工氣道的是：

A、氣管內插管 B、口咽管置管 C、人工鼻 D、氣管切開置管 E、環甲膜穿刺置管

答案：A B D E

14、呼吸機管道的護理

A、勤倒積水杯內積水 B、每日更換濕化瓶的濕化液 C、呼吸機管道一人一換 D、長期帶機病人應每周更換 E、避免管道折疊

答案：A B C D E

15、常用的壓瘡防護措施有：

A保持床鋪平整干燥、無渣屑 B 適時翻身 C 按摩受壓部位 D保持皮膚清潔干燥 E 使用TDP照射

答案：A B C D

三、簡述題

1、ICU術后病人接診程序

1）接到收治病人信息后，準備床單位（氣墊床、吸氧、吸痰裝置、監護設備、微量泵、輸液泵、呼吸機，必要時備除顫儀）。

2）病區醫護人員到病房門口迎接病人，并與手術室醫護人員一同妥善安置病人到病床上。3）吸氧或接呼吸機，連接監護設備，觀察各項監護數值。

4）交接患者意識、術式、術中情況、傷口、輸液、各種管道及皮膚情況。5)填寫麻醉記錄單。

6)書寫護理記錄單。與患者家屬溝通相關事宜并請其在記錄單相應欄內確認簽字。7)執行術后醫囑。

2、心跳驟停的復蘇程序

1）立即心前區叩擊1-2次。

2）將患者置于去枕仰臥位，臥于硬板床上或背部安放按壓版，保持呼吸道通暢。3)人工呼吸：立即予以面罩或氣管插管呼吸球囊或呼吸機輔助呼吸。

4)胸外心臟按壓，人工呼吸與胸外按壓的比例：30：2，必要時可開胸行胸內按壓。5)立即建立靜脈通道，遵醫囑準備予以復蘇藥物。6)給予心電監護，及時描記心電圖。

7)如出現室顫，立即行電除顫術，按200J、300J、360J逐漸遞增。8)給予冰帽保護腦細胞，按醫囑予以脫水和人工冬眠等療法。

9)密切監護病情變化，維持呼吸循環功能的穩定，做好各項搶救記錄。

3、休克病人的搶救程序

1）平臥或中凹位。2）給氧、吸痰。

3)建立兩組靜脈通道，盡量使用靜脈留置針。4)床邊監護（prbpspo2cvp）

5)留置導尿，監測每小時尿量并記錄。6)保暖、保持正常體溫。

7)準備好急救藥品（強心、升壓藥）及搶救物品。

4、腸內營養應注意哪“四度”？

0溫度（38---40C）、濃度（適宜）、速度（第一天50 ml/h開始，以后根據患者胃腸功能調節）、高度（病情允許的情況下患者應半臥位）。

5、CPCR中，“一聽二看三感覺”指的是什么？ 聽有無呼吸音，看胸廓有無起伏，感覺有無氣體呼出。

6、顱內壓升高三主征是指的什么？ 頭痛，噴射狀嘔吐，視乳頭水腫。

7、呼吸機的使用原則是什么？

早上機，早脫機，防止呼吸機依賴。

8、長期機械通氣患者主要并發癥有哪些？

1）通氣過度；2）胃腸道并發癥；3）機械通氣引起的肺損傷； 4）呼吸道感染； 5）氧中毒。

9、體液平衡包括哪些方面？

1）電解質平衡； 2）滲透平衡； 3）酸堿平衡； 4）水平衡； 5）陰陽離子平衡。

10、何謂整體護理？護理程序包括哪幾個步驟？

整體護理是指以患者為中心，以現代護理關為指導，以護理程序為框架，并且把護理程序系統化運用到臨床中的指導思想。

護理程序包括評估、診斷、計劃、實施和評價五個步驟。

第三篇：ICU專科護士測試題庫

ICU專科護士測試題庫

一、單選題（選擇一個最佳答案，每題1分，共70分）

1、測量CVP時，零點位置位于：

A 腋前線水平B 右心房水平C 鎖骨中線水平D 腋后線水平E 高壓系統，無所謂

答案：B

2、CVP的正常值為：

A 5-8cmH2O B 5-12 cmH2O C 10-15 cmH2O D 10-20 cmH2O E 3-5 cmH2O

答案：B

3、ARF病人少尿期的飲食（）

A 不限制飲食 B 高蛋白飲食 C 多飲水 D 低蛋白、高熱量、高維生素飲食 E 以上都不是

答案：D

4、ARDS的臨床表現為（）

A 急性呼吸窘迫 B 嚴重的低氧血癥 C 低血壓 D 無明顯呼吸困難 E 意識障礙，高熱

答案：A

5、少尿指每日尿量（）毫升。

A <100 Ｂ <400 Ｃ 0 Ｄ<５０

Ｅ 以上都不是

答案：B

6、呼吸監測最直接的指標是（）

A SpO2 B SaO2 C 血氣分析 D 呼吸頻率 E 潮氣量

答案：C

7、機械通氣病人氣囊的壓力為：

Ａ ５－１０cmH2O

Ｂ １０－１５cmH2O

Ｃ １５－２０cmH2O Ｄ ≤２５cmH2O

Ｅ ２５－３０cmH2O

答案：D

8、呼吸衰竭是指：

Ａ ＰａＯ２ ≤ 60mmHg

ＰａＣＯ２ ≥ 60mmHg

Ｂ ＰａＯ２ ≤ 50mmHg

ＰａＣＯ２ ≥ 50mmHg Ｃ ＰａＯ２ ≤ 50mmHg ＰａＣＯ２ ≥ 60mmHg

Ｄ ＰａＯ２ ≤ 60mmHg ＰａＣＯ２ ≥ 50mmHg Ｅ ＰａＯ２ ≤ 50mmHg ＰａＣＯ２ ≥ 90mmHg

答案：D

9、下列有關ＧＣＳ評分正確的是：

Ａ 包括呼吸＼血壓＼氧飽和度三項評分 Ｂ 評分越高，意識水平越低

Ｃ 低于８分應考慮昏迷 Ｄ 包括瞳孔＼血壓＼呼吸三項

Ｅ 以上都不對

答案：Ｃ

10、某病人對刺痛睜眼，對針刺回縮手指，回答問題錯誤，下列ＧＣＳ評分正確的是：

Ａ ７分

Ｂ ８分

Ｃ ９分

Ｄ １０分

Ｅ 都不對

答案：Ｄ

11、某病人氣管切開術后１小時，因固定不良導管脫出氣管，此時護士正確的處理是：

Ａ 立即通知醫生處理 Ｂ 就地取才，分開切口，切開處給氧，同時通知醫生

Ｃ 重新把導管插入切口 Ｄ 把病人頭后仰，保持呼吸道通暢

Ｅ 以上都不對

答案：Ｂ

12、護理顱腦外傷冬眠療法的病人，應使其肛溫維持在

00000A 15-20C B 20-24 C C 32-34C D 18-28C E 25-35C

答案：C

13、關于GCS記分法的概述，下列哪項是錯誤的

A 總分最高15分，最低3分 B 總分越低表明意識障礙越重 C 總分越高則預后越好 D 總分在8分以上表示已有昏迷 E 總分由低分向高分轉化說明病情在好轉中

答案：D

14、關于休克的病情觀察，下列哪項不正確

A 精神狀態反映腦灌注情況 B 肢體的溫度、色澤反映體表灌注情況

C 血壓、脈壓反映血管痙攣程度 D 尿量：成人在15ml/h以上說明組織灌注良好 E 中心靜脈壓正常值為5-12cmH2O

答案：D

15、胸腔閉式引流導管自胸部傷口脫出應首先

A 捏緊導管 B 更換引流導管 C 將引流導管重新防入傷口 D 立即縫合引流口 E 雙手捏緊放置引流導管處皮膚

答案：E

16、顱底骨折腦脊液耳漏，護理哪些有錯誤

A 保持耳道清潔 B 禁止腰穿 C 避免腹壓增加 D 沖洗耳道使之通暢 E 將干棉球放置在外耳道口

答案：D

17、病人若驚厥、昏迷時間較長，以下護理措施不妥的是

A 保暖 B 吸痰保持呼吸道通暢 C 皮膚護理 D 口眼護理 E 保持固定體位

答案：E

18、如發現咯血患者有窒息先兆，應立即采取的搶救措施

A 用導管吸出血塊，保持呼吸道通暢 B 作氣管插管 C 進行氣管切開 D 加壓吸氧 E 應用呼吸興奮劑

答案：A

19、心肺復蘇首選的給藥途徑是

A 心內注射 B皮下注射 C靜脈注射 D 皮內注射 E 肌肉注射

答案：C 20、下列哪項不是微量泵的基本報警功能? A注射接近結束時報警 B通道阻塞報警 C注射器安裝不良報警 D注射泵注射完畢報警 E液體外滲于皮下報警

答案：E

21、哪項不是呼吸機常見報警功能：

A電源報警 B氣源報警 C漏氣報警 D壓力報警 E容量報警

答案：C

22、長期臥床的心力衰竭病人，下肢靜脈血栓脫落可能引起哪個部位血管的栓塞： A、腦 B、肺 C、腎 D、脾 E、心

答案：B 23．低鉀血癥時靜脈輸液補鉀速度一般不超過：

A、10mmol/h B、20mmol/h C、30mmol/h D、40mmol/h E、50mmol/h

答案：B

24．癲癇強直陣攣發作呈持續狀態時，最重要的護理措施是

A．防止繼發感染

B．注意保暖

C．吸氧3~5L/分

D．保持呼吸道通暢

E．防止跌傷 25．傳染病的流行過程必須經過哪三個環節

A．病原體、環境、易感人群

B．病原體、環境、傳染源 C．傳染源、傳布途徑、易感人群

D．病人、傳布途徑、易感人群

E．傳染源、傳布途徑、環境

26．以下哪一項不屬于整體護理的涵義

A．護理觀念是以人為中心的護理

B．是單純照顧患者的生活和疾病的護理 C．護理服務對象是患者與健康人

D．護理服務于人的生命全過程 E．護理要面向社會，保持人與環境間的平衡

27．置于無菌儲槽中的滅菌物品一經打開，其使用時間最長不得超過

A.2小時 B.4小時 C.12小時 D.24小時 E 48小時

28．有高碳酸血癥的慢性呼吸衰竭者，適宜的吸氧濃度

A.25%~30% B.35%~40% C.45%~50% D.55%~60% E 40% 29．根據2005心肺復蘇指南，胸外心臟按壓配合人工呼吸的比例是

A.5：1 B.10：1 C.15：2 D.30：2 E 2：30 30．根據《醫療事故處理辦法》規定，一級醫療事故是指

A．造成病人死亡或嚴重殘疾 B.造成病人中重殘廢的 C．造成病人嚴重功能障礙的 D.造成病人功能障礙的 E．造成中毒殘疾

31．在護患關系建立的初始期護士的主要任務是

A.確定患者的主要健康問題 B．解決患者所出現的健康問題 C．建立信任感和確認患者的需要 D．鼓勵患者參與護理活動 E．制定護理計劃

32．大量輸血時出現手足抽搐，應使用的藥物是

A．5%碳酸氫鈉 B．10%葡萄糖酸鈣 C．0.9%氯化鈉 D．復方氯化鈉溶液 E 10%KCL

33、尿毒癥患者護理措施不包括

A飲食清單，易消化，優質低蛋白 B準確記錄24小時出入液量 C給予心理支持，增強治療信心 D皮膚瘙癢時用酒精擦洗 E 避免勞累，預防感染

34、張力性氣胸首選的治療方法是

A胸腔閉式引流 B吸氧

C呼吸機 D呼吸興奮劑 E氣管切開

答案：D

答案： C

答案：B

答案：D

答案：A

答案：D

答案：A

答案：C

答案：B

答案：D

答案：A

35、護理少尿或無尿病人，最主要的措施是

A臥床休息 B預防感染

C保證飲食總熱量 D嚴格控制鉀攝入 E限制蛋白質的攝入

答案：D

36、胰島素使用時應除外哪一項：

A餐前15-30分鐘注射 B皮下注射

C計量準確 D每次更換注射部位 E肌內注射

答案：E

37、一位心梗病人心電監護時發現一提前出現的寬大畸形的QRS波群，T波與QRS主波方向相反，你認為這個QRS最可能是：

A竇性心律不齊 B交界區早搏 C房性早搏 D室性早搏 E正常現象

答案：D

38、男、50歲、在家用煤氣加熱器淋浴時出現頭暈、頭痛、乏力、胸悶、心悸、惡心等癥狀。對其進行搶救的首要措施是：

A立即將病人搬到室外空氣新鮮處 B吸氧

C給與止痛藥 D保持呼吸道通暢 E松解衣服

答案：A

39、男、18歲、噴灑農藥3小時后發生頭暈、惡心、腹痛、呼吸有蒜味、神志清楚。患者噴灑時反穿背心短褲，在清除患者被污染的皮膚時忌用溫開水的原因：

A防止燙傷患者皮膚 B防止皮膚血管擴張，促進毒物吸收 C抑制呼吸中樞 D無法清除毒物 E防止毒物對熱發生反應

答案：B 40、全胃腸道外營養的護理要點哪項不正確：

A、配制必須嚴格無菌操作

B、營養液應24內小時勻速滴入

C、可存放48h以上 D、不可在營養液靜脈通道采血、給藥等

E、每隔24h在無菌操作下更換與靜脈導管相接的輸液管及輸液瓶一次

答案：C

41、哪項不是ICU基礎監護的內容

A、給氧 B、持續ECG監測

C、保證1-2條開放的靜脈通路 D、留置尿管測尿量

E、兩小時監測神志、瞳孔一次

答案：E

42、呼吸機高壓報警(↑PeaK)常見的原因不包括

A、呼吸道分泌物增加或分泌物阻塞人工氣道。B、氣管插管或氣管切開管移位。C、呼吸機管路不暢，如管路打折、積水過多。D、人機對抗 E、病人呼吸過快

答案：E

43、急性肺水腫的特征性癥狀為

A、氣促、發紺、煩躁不安 B、肺動脈瓣區出現第二心音分裂

C、咳粉紅色泡沫痰，肺部哮鳴音和濕啰音 D、心尖區舒展期奔馬律 E、下肢浮腫

答案：C

44、根據醫療事故處理條例，凡搶救無效出現醫患糾紛的病人，醫務人員應在（）小時內補充整理好搶救記錄。

A、1小時 B、2小時 C、4小時 D、6小時 E、8小時

答案：D

45、以下不能用于開放氣道解除梗阻的是

A、頭后仰—下頜上提法 B、半臥位 C、頭后仰—抬頸法 D、下頜前提法 E、雙手抬頜法

答案：B

46、下列哪項不是艾滋病的傳播途徑：

A、性傳播 B、血液傳播 C、靜脈吸毒傳播 D、母嬰傳播 E、消化道傳播

答案：E

47、呼吸機高壓報警限應設置在：

A、氣道峰值壓之上10 cmH2O B、氣道峰值壓之下10 cmH2O C、氣道峰值壓之間 D、氣道峰值壓以上15 cmH2O E、比平均氣道壓高10 cmH2O

答案：A

48、各類休克的共同點為：

A.血壓下降 B.有效循環血量急劇減少 C.皮膚蒼白 D.四肢濕冷 E.煩躁不安

答案：B

49、休克病人采取何種體位最為合理

A、頭低15°，足高25° B、平臥位 C、頭軀干抬高20~30°，下肢抬高15~20° D、側臥位 E、下肢低垂10~15°

答案：C 50、影響脈搏血氧飽和度測定值的因素不包括：

A、病人手指的大小 B、病人通氣功能

C、病人換氣功能 D、探頭與監測測部位的接觸情況 E、監測部位循環灌注情況

答案：A

51、病室最適宜的溫度和相對濕度為：

00A、14---15C 15%---25% B、10---17C 30%---40% 00C、20---22C 40%---50% D、18---22C 50%---60% 0E、15---16C 60%---70%

答案：D

52、患者王某，因便秘數日，需行“大量不保留灌腸”，護士應指導病人采用

A、仰臥位 B、俯臥位 C、左側臥位 D、屈膝仰臥位 E、右側臥位

答案：C

53、下列哪項違背無菌技術操作原則 ：

A、手持無菌容器時，應托住邊緣部分 B、取、放無菌持物鉗時，將鉗端閉合

C、打開無菌容器蓋時，蓋的內面向上放置 D、倒取無菌容液時，手不可觸及瓶塞的內面

E、戴好手套的手不可觸及另一手套的內面

答案：A

54、急性肺水腫的護理措施，下列錯誤的是

A、高流量吸氧 B、立即平臥，頭偏向一側 C、氧氣濕化瓶中用50%酒精 D、皮下注射嗎啡 E、病人坐位，四肢下垂

答案：B

55、機械通氣的病人，體重50kg，VC模式，最適的設置VT為

A、350ml B、450 ml C、550 ml D、650 ml E、750 ml

答案：B

56、某外科手術后病人，HR135次/分，BP85/50mmHg，CVP5cmH2O，尿量25ml/h，根據上述情況考慮為

A、容量不足 B、左心衰 C、血管擴張 D、容量負荷過多 E、以上都不對

答案：A

57、靜脈使用10%KCL時，以下錯誤的是

A、濃度不超過3‰ B、速度不超過10mmol/h C、不能從外周靜脈泵鉀 D、不能靜脈推注 E、500ml5%GS中加入10%KCL不超過15ml

答案：B

58、影響動脈血壓的因素不包括：

A 心輸出量 B 心率 C 外周阻力 D 大動脈血管彈性 E循環容量

答案：E

59、亞低溫治療的目的錯誤的是

A 減輕腦水腫 B 降低腦缺血再灌注損傷 C 提高腦對缺氧的耐受性 D 控制抽搐 E 降低腦代謝率

答案：D 60、急性腎功衰主要的臨床表現不包括

A 少尿或無尿 B 氮質血癥 C 低氧血癥 D 高血鉀

E 代謝性酸中毒

答案：C 61、中心靜脈插管即刻所致的并發癥不包括

A氣胸 B 血胸 C 出血 D 敗血癥 E 臂叢神經損傷

答案：D 62、甲狀腺術后出血所致呼吸困難，搶救措施中不適當 A 立即用呼吸興奮劑 B 拆線清除血塊 C 吸痰給氧 D 應用止血劑 E氣管插管或氣管切開

答案：A 63、對慢性阻塞性肺氣腫病人的護理措施錯誤的是

A 力勸戒煙 B 對并發感染的患者應給予適當的抗生素治療 C 鼓勵進食高蛋白 高熱量 高維生素飲食 D 指導作腹式呼吸鍛煉 E 高濃度吸氧

答案：E 64、關于胸腔閉式引流錯誤的是

A 將胸膜腔內的氣體或液體排除體外 B 重建胸膜腔內負壓 C 壓力調節管應位于水面下8-10cm D 預防縱隔擺動 E 預防感染

答案：C 65、影響CVP的因素除外

A 體位 B 零點位置 C 測壓管道通暢性 D 中心靜脈置管部位 E 管道密閉性

答案：D 66、關于氣管內吸痰錯誤的是

A、應盡量鼓勵病人咳痰 B、吸痰前后提高給氧濃度 C、吸痰管直徑不超過氣管導管內徑的2/3 D、一次持續吸引時間不超過15s E、一般吸痰負壓不超過300mmHg

答案：C 67、關于搶救物資的管理錯誤的是

A、定點、定數放置 B、定時清點，班班交接 C、隨時處于備用狀態 D、上鎖，鑰匙專人保管 E、用后及時清理補齊

答案：D 68、“十字法”不包括

A、安靜 B、安全 C、舒適 D、整潔 E、規范

答案：E 69、整體護理“八知道”中不包括

A、床號 B、姓名 C、入院方式 D、診斷 E、陽性體征

答案：C 70、腹部手術的病人，若其血漿引流管在術后3小時內每小時引流量超過（）毫升即可判斷有活動性出血。A、50 B、200 C、100 D、150 E、250

答案：B

二、多選題（選擇正確答案，每題2分，共30分）

1、使用留置針時

A、選擇粗直、有彈性、血流豐富、無靜脈瓣的血管 B、選擇易于固定的血管

C、在不影響輸液的情況下，應選用細短留置針 D、穿刺點皮膚消毒范圍應超過5X5cm E、留置時間一般為3-5天

答案：A B C E

2、ICU病人的壓力因素有

A 環境陌生 B 經濟因素 C 與親人隔離 D 疾病折磨 E 喪失獨立自主性

答案：A B C D E

3、危重病人進行ECG監護時應注意：

A 盡可能減少活動 B 正確確定電極位置

C 安置電極時徹底清潔該處皮膚 D 電極放于肌肉豐富的地方 E 電極線從腋穿出

答案：A B C

4、心搏驟停的臨床診斷依據有：

A 意識突然喪失 B 大動脈搏動消失、心音消失 C 瞳孔散大 D 呼吸停止 E ECG呈直線、室顫或心電-機械分離

答案：A B C D E

5、高鉀血癥在治療護理上應注意（）

A 觀察病人ECG變化 B 嚴格限制含鉀液體

+ C 勿使用庫存血 D 采用極化液，讓K進入細胞內

E 嚴格限制含鉀高的飲食（如香焦）

答案：ＡＢＣＤＥ

6、腹膜炎患者應用胃腸減壓的目的是

A 減輕腹脹 B 可從胃管內注入藥物 C 可從胃管內補充水 電解質 D 有利于胃腸功能的恢復 E 避免胃腸液繼續外滲

答案：A D

7、皮下注射胰島素經常更換部位，目的是

A 防止注射部位組織硬化 B 防止注射部位脂肪萎縮 C 防止胰島素過敏反應 D 防止發生低血糖 E 防止胰島素吸收不良

答案：A B E

8、關于腦室引流下列哪些是正確的：

A、引流瓶開口高出側腦室平面10~15cm B、引流瓶開口與側腦室平面平行 C、每日引流量以不超過500mc為宜 D、每日引流量以不超過1000mc為宜 E、術后1~2日引流液可略帶血性，以后轉為橙黃色。

答案：A、C、E

9、少尿可出現于以下

A、大失血所致血容量不足 B、心力衰竭 C、腎功能衰竭 D、ADH分泌減少 E、亞低溫治療中

答案：A、B、C

10、甲狀腺一側切除術后發生窒息的可能原因有：

A出血壓迫氣管 B喉頭水腫 C氣管塌陷 D喉返神經損傷 E喉上神經損傷

答案：A B

11、室性早搏的心電圖表現為

A提前出現的P波 B提前出現的形態正常的QRS波 C多有完全代償周期 D提前出現的寬大畸形的QRS波 E T波與QRS波群主波方向相反

答案：C D E

12、中心靜脈置管護理下列哪些是正確的：

A、血管活性藥物應單獨通道泵入 B、血管活性藥物連接在深靜脈管近端 C、TPN可與普通液體在同一通道輸入 D、血液制品可與普通液體在同一通道輸入 E、每日觀察、消毒穿刺點皮膚

答案：A B E

13、屬于人工氣道的是：

A、氣管內插管 B、口咽管置管 C、人工鼻 D、氣管切開置管 E、環甲膜穿刺置管

答案：A B D E

14、呼吸機管道的護理

A、勤倒積水杯內積水 B、每日更換濕化瓶的濕化液 C、呼吸機管道一人一換 D、長期帶機病人應每周更換 E、避免管道折疊

答案：A B C D E

15、常用的壓瘡防護措施有：

A保持床鋪平整干燥、無渣屑 B 適時翻身 C 按摩受壓部位

D保持皮膚清潔干燥 E 使用TDP照射

答案：A B C D

三、簡述題

1、ICU術后病人接診程序

1）接到收治病人信息后，準備床單位（氣墊床、吸氧、吸痰裝置、監護設備、微量泵、輸液泵、呼吸機，必要時備除顫儀）。

2）病區醫護人員到病房門口迎接病人，并與手術室醫護人員一同妥善安置病人到病床上。3）吸氧或接呼吸機，連接監護設備，觀察各項監護數值。

4）交接患者意識、術式、術中情況、傷口、輸液、各種管道及皮膚情況。5)填寫麻醉記錄單。

6)書寫護理記錄單。與患者家屬溝通相關事宜并請其在記錄單相應欄內確認簽字。7)執行術后醫囑。

2、心跳驟停的復蘇程序

1）立即心前區叩擊1-2次。

2）將患者置于去枕仰臥位，臥于硬板床上或背部安放按壓版，保持呼吸道通暢。3)人工呼吸：立即予以面罩或氣管插管呼吸球囊或呼吸機輔助呼吸。

4)胸外心臟按壓，人工呼吸與胸外按壓的比例：30：2，必要時可開胸行胸內按壓。5)立即建立靜脈通道，遵醫囑準備予以復蘇藥物。6)給予心電監護，及時描記心電圖。

7)如出現室顫，立即行電除顫術，按200J、300J、360J逐漸遞增。8)給予冰帽保護腦細胞，按醫囑予以脫水和人工冬眠等療法。

9)密切監護病情變化，維持呼吸循環功能的穩定，做好各項搶救記錄。

3、休克病人的搶救程序

1）平臥或中凹位。2）給氧、吸痰。

3)建立兩組靜脈通道，盡量使用靜脈留置針。4)床邊監護（prbpspo2cvp）

5)留置導尿，監測每小時尿量并記錄。6)保暖、保持正常體溫。

7)準備好急救藥品（強心、升壓藥）及搶救物品。

4、腸內營養應注意哪“四度”？

0溫度（38---40C）、濃度（適宜）、速度（第一天50 ml/h開始，以后根據患者胃腸功能調節）、高度（病情允許的情況下患者應半臥位）。

5、CPCR中，“一聽二看三感覺”指的是什么？ 聽有無呼吸音，看胸廓有無起伏，感覺有無氣體呼出。

6、顱內壓升高三主征是指的什么？ 頭痛，噴射狀嘔吐，視乳頭水腫。

7、呼吸機的使用原則是什么？

早上機，早脫機，防止呼吸機依賴。

8、長期機械通氣患者主要并發癥有哪些？

1）通氣過度；2）胃腸道并發癥；3）機械通氣引起的肺損傷；

4）呼吸道感染； 5）氧中毒。

9、體液平衡包括哪些方面？

1）電解質平衡； 2）滲透平衡； 3）酸堿平衡； 4）水平衡； 5）陰陽離子平衡。

10、何謂整體護理？護理程序包括哪幾個步驟？

整體護理是指以患者為中心，以現代護理關為指導，以護理程序為框架，并且把護理程序系統化運用到臨床中的指導思想。

護理程序包括評估、診斷、計劃、實施和評價五個步驟。

第四篇：ICU工作制度

ICU工作制度

ICU 消毒隔離制度

1、醫務人員工作時要穿工作服、戴工作帽，進行無菌工作時要戴口罩。

2、ICU需有流水洗手及手的消毒設備，在接觸病人前后、進行無菌操作前、戴口罩和穿脫隔離衣前后、進入和離開ICU時、接觸污染物品后，均要用肥皂、流水搓洗雙手至少15秒鐘，并注意指縫等處洗手和手消毒，凡施行有可能直接接觸和其他感染性體液的操作，均要戴手套。

3、加強對工作服及口罩帽子的管理，勤換勤洗、保持清潔，工作服與私人衣物分開掛放，口罩不用時疊好放于專用口袋里。

4、工作人員進入工作區要穿戴好工作衣帽及工作鞋、衣著整潔規范，不得將工作服穿至餐廳、會場等公共場所。

5、有菌物品與無菌物品分開放置、標記明顯、消毒物品有消毒日期，無過期物品。

6、治療盤、車每日用消毒水抹洗1次。

7、治療臺及家具每班用消毒液抹1次，地板用消毒液拖抹1次，每周未大搞衛生1次。

8、無菌巾每班更換1次，任何治療須端治療盤、鋪無菌巾。

9、每日更換氧氣濕化瓶內水及輸氧裝置、吸痰裝置、吸痰管一用一消毒。

10、接觸病人的物品均要按消毒一消洗一消毒或滅菌的程序處理，污染衣應集中放于指定地點，按時送洗，不得在病室內清點。

11、病人轉出、死亡后做好終末料理，清掃床頭柜內渣屑，用消毒液擦拭床架、輸液架、床頭柜內外、地面、整理床鋪位。

12、嚴格執行探視制度、控制探視人員，并利用多種形式向病人及探視人員進行衛生宣傳與健康教育。ICU病房收轉病人管理制度

根據江西省等級醫院評審和衛生部醫院管理制度的有關要求，為保證急危重癥患者及時得到救治，結合我院ICU病房現狀，特制定我院ICU病房患者收轉范圍及收治程序和管理制度。

一、ICU病房收治范圍：

1、急性、可逆、已經危急生命的器官功能不全，經過ICU的嚴密監護和加強治療短期內可能得到康復的患者。

2、存在各種高危因素，具有潛在生命危險，經過ICU嚴密的監護和有效治療可能減少死亡風險的患者。

3、在慢性器官功能不全的基礎上，出現急性加重且危及生命，經過ICU的嚴密監護和治療可能恢復到原來狀態的患者。

4、慢性消耗性疾病終末狀態、不可逆性疾病和不能從ICU的監護治療中獲得益處的患者，一般不是ICU病房的收治范圍。

二、ICU病房收治程序：

1、重癥患者需經ICU醫師會診后，對符合收治范圍的病人，并且有空床情況下方可收入ICU病房。

2、對輕癥復合傷、無經濟能力的患者以及不能從ICU的監護治療中獲得益處的終末期患者首診醫師不應建議入ICU病房。

3、需急診手術的重癥患者，應先由手術科室收入住院，手術后視病情轉入ICU病房監護。

4、ICU病房收入和轉出的病人需由醫務人員護送。收入病人由病房醫務人員護送，轉出病人由ICU病房的醫務人員護送。

三、ICU病房重癥病人的管理：

1、病人收入ICU病房后由ICU病房醫生具體負責管理。外傷和專業性很強的病人，經管的專科醫生每天要到ICU病房查房，與ICU病房共同商討處理意見，相互配合。

2、涉及需會診的病人，由ICU病房醫生提出并組織完成，如涉及到多學科疑難危重病人院內擴大會診，需報醫務科，由醫務科組織。

3、病情通報由ICU病房醫生告知病人家屬，需與專科醫生協調時不得讓家屬去找醫生，由ICU經管醫生或值班醫生協調，如有困難，可報請醫務科協調。經治專科醫生不得以任何理由拒絕去ICU病房處理病情。

4、患者病情穩定后，應及時轉回原科室治療。原科室不應以“無床”、“節假日無經管醫師”、“無名氏”等為由拖延轉科。ICU突發事件緊急預案、人員召集制度

1、涉及多科和重大的搶救由ICU主任或副主任和ICU護士長或副護士長組織，協調相關科室參加搶救。

2、一般搶救由ICU當班醫師和當班護士負責。

3、參加搶救人員必須全力以赴，明確分工，緊密配合，聽從指揮，堅守崗位，嚴格執行各項規章制度，醫生未到以前，護理人員應根據病情及時給氧、吸痰、測量血壓、建立靜脈通道，進行人工呼吸和胸外心臟按壓，配血、止血等。并及時提供診斷依據。

4、嚴密觀察病情，記錄要及時詳細，用藥處置要準確，對危急病人應就地搶救，待病情穩定后方可移動。

5、嚴格執行交接班制度和查對制度，日夜應有專人留守，對病情變化，搶救經過，各種用藥等要詳細交待，所有藥品要經二人核對方可棄去，口頭醫囑在執行時，應加以復核。

6、及時與開門見山人家屬及單位聯系。

7、搶救完畢，除做好搶救記錄、登記和消毒外，并須做好搶救小結，以便總結經驗，改進工作。

ICU工作制度

一、ICU由護士長負責管理，每月組織有關人員專題研究討論工作1次。

二、ICU作為危重病人的監測治療，搶救場所，必須保持說話輕、走路輕、移物輕、操作輕，十不準；上班不準會客，不準在辦公室吃東西，不準看小說，產準打磕睡，不準打私人電話，不準閑聊，不準做私事，不準帶小孩，不準化濃妝，不準放私人用物。

三、進入ICU室應衣帽整潔，換ICU專用鞋。

四、非本室工作人員及病人的主管醫師，不得隨意進入ICU室，外來參觀人員必須經醫務科或護理部批準后方可進入。

五、統一病室的陳設，保持床單位及床邊桌等用物的清潔整齊，固定位置，未經護士長同意，不得隨意搬動。

六、做好病室醫療文件的保管工作，病人和陪人不得翻閱病歷及醫療文件。

七、任何病人均不得留陪護，探視者按規定的時間進行探視，病人的一切治療護理由護理人員承擔。

八、ICU各類人員必須嚴格遵守醫院的各項規章制度及各種操作規程，認真履行各班崗位責任制，嚴密觀察病情，加強巡視，發現異常及時通知醫師處理，隨時做好危重病人的搶救準備工作，操作時應嚴格執行查對制度，避免發生差錯事故。

九、隨時做好接收新病人的準備工作和平穩病人的轉出工作，病情及藥品等其他物品交接清楚，病人的貴重物品不得帶入ICU室。

十、切實做好病室的消毒隔離及清潔衛生工作，防止醫院感染，經常保持病室的清潔，每日清掃，每周1次大掃。

十一、醫務人員工作時，穿好工作服，注意儀表儀容，講究禮貌和清潔衛生。

十二、做好安全保衛，節約水電。ICU護士長工作職責

一、在護理部、科主任的業務指導下負責本病室行政管理和護理工作。

二、根據病房情況和護士的能力及要求，合理安排班次，在滿足護理工作需要的同時盡量滿足護士的要求。

三、每日主持晨會交班和床旁交接班，組織并參與危重患者的搶救工作。

四、隨同科主任查房，了解所有患者病情，參加疑難、危重、死亡病例討論。

五、督促檢查各項護理工作的落實情況，及時幫助解決護理工作中的疑難問題。

六、遵照計劃或隨機檢查各種儀器、急救物品藥品的使用及保管情況，保證搶救物品藥品的性能良好。

七、經常檢查各項護理表格的記錄情況，保證其完整性與準確性。

八、經常檢查各種消毒物品的消毒情況及醫療廢物處理情況。

九、管理和指導新畢業護士、進修、實習人員，指定有經驗的護理人員專人帶教。

十、定期聽取醫生對護理工作的看法，促進醫護密切合作。

十一、定期聽取患者及家屬的意見，及時改進工作。

十二、有計劃地組織護士學習，使護士掌握新技術及新儀器的安裝，使用等，不斷提高護理質量。

ICU 護師職責

一、在病室護士長領導下和本科室主管護師及其以上職稱人員的指導下進行工作。

二、嚴格執行專項規章制度，正確執行醫囑及各項護理技術操作規程，獨立完成各項護理且達到質量標準要求。

三、擔任護理小組長，正確運用護理程序，能獨立實施病人健康教育且達到質量標準要求。

四、參與病室危重，疑難病人的護理工作及難度較大的護理技術操作，指導護士完成新業務，新技術的臨床實施。

五、協助護士長擬訂科室護理工作計劃，參與科室管理工作。

六、參加并協助本科主任護師，主管護師組織的護理查房、會診和病例討論。

七、協助護士長完成本科室護士和實習護士的業務培訓，制定學習計劃，組織編寫教材并擔任講課，對護士進行技術考核。

八、參加科室的護理差錯、事故分析，提出防范措施。

ICU護士職責

一、在科主任、護士長及護師職稱以上人員的指導下進行工作。

二、嚴格執行各項護理制度和技術操作規程，正確執行醫囑，準確及時地完成各項護理工作，做好查對及交接班工作，防止差錯事故的發生。

三、做好病人的基礎護理和心理護理，經常巡視病房，密切觀察與記錄危重病人的病情變化，如發生異常須及時報告。

四、認真做好危重病人的搶救工作及各種搶救物品，藥品的準備和保管工作。

五、配合醫師進行診療工作，負責正確采集病人各種檢查標本。

六、參加本科組織的護理查房、會診和病例討論，努力提高專業水平。

七、自覺提高護理技術操作水平，做到準確熟練而精細。

八、協助本科室護理科研、教學和技術革新活動。

九、指導護生、護理員和衛生員的工作。

十、在護師職稱以上人員的指導下，正確運用護理程序，參與病人的健康教育活動。

十一、維持病室秩序，辦理入科、轉科手續以及消毒隔離工作。

十二、參與病室管理，配合護士長工作，善于提出合理化建議，以改進工作。ICU醫院感染管理制度

一、布局合理，分治療室和監護室。治療室內應設非手接觸式流動水洗手設施。監護區每床使用面積不少于9.5m2。

二、工作人員進入ICU必須穿工作服、換鞋（鞋套）、洗手。進行診療護理操作時戴帽子、口罩。患有感染性疾病者不得進入。

三、工作中做好個人防護，接觸病人血液、體液、分泌物時戴手套；可能污染工作服時穿隔離衣；可能發生污染物噴濺時戴眼罩或防護面罩。脫手套后及脫隔離衣后必須洗手。

四、嚴格執行無菌技術操作規程，進行各種檢查、治療、操作前后均要認真洗手或手消毒，必要時戴手套。

五、對病人留置的血管導管應每天消毒插入口皮膚，覆蓋紗布或覆膜潮濕時立即更換；血管導管的三通鎖閉要保持清潔，發現污垢或殘留血跡時，須及時更換。

六、人工氣道患者，吸痰時嚴格無菌操作；使用呼吸機患者，按我院《呼吸機清洗消毒及感染控制措施》進行管理。

七、濕化瓶每日更換，用含有效氯500mg/L消毒液浸泡30分鐘、清水洗凈，晾干，密閉干燥保存。標明消毒時間、使用時標明啟用時間。

八、正確固定導尿管，并采用連續密閉的尿液引流系統；不常規使用抗菌藥物膀胱沖洗預防感染。

九、每一床旁放置手消毒液，醫務人員接觸不同病人之間應洗手或手消毒。

十、感染病人與非感染病人分開安置，特殊感染病人單獨安置。進行診療護理活動時應采取相應的隔離措施，控制交叉感染。

十一、加強抗感染藥物的管理，合理使用抗菌素，防止病人發生菌群失調，加強細菌耐藥性的監測。

十二、病人用過的物品如藥杯、口杯、餐具、臉盆、便器用后洗凈，用消毒液浸泡消毒或使用一次性物品。

十三、室內每日開窗通風2次，每日定時空氣消毒，每次60分鐘。

十四、堅持每日清潔、消毒制度。治療室、配餐室、病室、廁所等應分別設置專用拖把，標記明確，分別清洗，懸掛晾干。地面濕式清掃。

十五、定期對環境衛生學進行常規監測，當有醫院感染流行，懷疑與醫院環境衛生學因素有關時，應及時進行監測。并將有關情況上報院感科。

十六、嚴格探室制度，限止探視人數，探視者應穿隔離衣、戴帽子、口罩、換鞋，病人接觸前后要洗手。

第五篇：ICU工作總結

ICU工作總結

我院重癥醫學科（ICU）在院領導鼎立支持及各個部門的通力協作和努力籌備下，于10月11日開始正式收治病患。ICU實施24小時無家屬陪護，護理人員全程提供生活及醫療護理，使危重癥患者得到嚴密監護與精心治療，度過生命中最困難的時刻，逐漸走向康復，為危重癥患者提供強有力的生命支持。現病區內共開設6張病床，均配備多功能電動床及防褥瘡氣墊、微量泵、輸液泵、快速血糖儀等現代先進醫療設備、能開展如持續中心靜脈壓監測、持續有創動脈壓監測、呼氣末二氧化碳監測、快速血氣分析儀、有創和無創機械通氣、深靜脈置管術、動脈置管術等有創治療及監測技術。我科護理人員均為在全院范圍內選拔出的優秀護理人才，共計16人。其中主管護師1人，護師13人，護士1人，護理員1人；其中具備ICU資質證書的3人，曾赴三級醫院 ICU進修過的3人；目前仍有5人在上級醫院ICU進修取證。在護理部的大力支持和協調下于十月底又從全院其他兄弟科室借調4名護士來緩解目前護士人員的緊缺，使ICU目前床護比達到1；2.5~3 的三級醫院標準。

建科初期我們根據三級醫院評審要求制定了“ICU護理常規”、“ICU應急預案”、“ICU患者轉運過程中的安全保障制度”、“手術病人轉入ICU后的交接制度”等，并進行了相 關制度的培訓及ICU所有儀器設備使用保養的培訓。我科根據“三基三嚴”要求制定出了每月培訓計劃并逐一落實，每月有一次操作及理論考核，并將考試成績作為職工績效考核一部分，對成績不理想的護士給予分析原因，幫助輔導，持續改進。

現在我們是建科初期，護理工作中難免存在諸多不足，例如 1.基礎護理中對病患胡須、指甲、身體清潔等方面不及時； 2.收病人前沒有做好充分準備，經常在術后轉入時才發現缺少東西；

3.收治病人流程不嫻熟，沒有做到合理分工，顯得時間長效率慢；

但我們相信在院領導、護理部、科主任的支持、指導下全科醫護人員會抓緊業務學習，積累護理經驗，化壓力為動力，迅速適應角色，不斷提升自我素質，向上級醫院看齊，盡快達到三級醫院ICU的護理標準。ICU護士在以后的工作中也一定會按照既定的培訓計劃實施，熟練掌握危重患者的13項基本護理技能，力爭考核100%過關。與此同時要繼續學習危重癥患者的搶救流程和應急預案，為患者的生命保駕護航。

潘蛟

2012.11.1 2