第一篇：ICU護(hù)理

ICU護(hù)理試題

一、選擇題：

1．下列哪項(xiàng)不是手術(shù)后并發(fā)癥

A．出血B．肺不張和肺炎C．切口感染和裂開(kāi)

D．傷口疼痛E．血栓性靜脈炎

2．胃腸減壓期間的護(hù)理，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A．病人應(yīng)禁食及停口服藥物B．隨時(shí)觀察吸引是否有效

C．注意口腔護(hù)理D．及時(shí)更換收集瓶

E．若發(fā)現(xiàn)胃管有鮮紅血液吸出，繼續(xù)持續(xù)吸引

3．大面積燒傷病人24h內(nèi)主要的護(hù)理措施是

A．鎮(zhèn)靜止痛B．心理護(hù)理C．預(yù)防感染

D．保持呼吸道通暢E．保證液體輸入

4.．現(xiàn)場(chǎng)心肺復(fù)蘇操作首要步驟是

A．心前區(qū)叩擊B．心臟按壓C．口對(duì)口人工呼吸

D．按額托項(xiàng)，保持呼吸道通暢E．心內(nèi)注射

5．治療低鉀血癥下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A．盡可能口服補(bǔ)鉀B．嚴(yán)重缺鉀時(shí)直接靜脈推注10％氯化鉀

C．靜脈補(bǔ)鉀要求尿量>30ml／hD．滴速控制在30～60滴／min

E．每日補(bǔ)鉀不超過(guò)6～8g

6．休克早期的臨床表現(xiàn)是

A．表情淡漠B．紫紺，四肢厥冷C．血壓下降，脈速

D．脈壓小，尿量減少E．抽血時(shí)血液黏稠易凝

7．成人胸外心臟按壓的正確位置是

A．心尖區(qū)B．胸骨下段C．胸骨上段

D．胸骨左側(cè)E．胸骨右側(cè)

8.中心靜脈壓的正常值為()cmH2O。

A.3～6B.6～12C.12～18D.18～24

9.患者，男，45歲，車(chē)禍后立即昏迷，0.5小時(shí)后逐漸清醒，其后再度出現(xiàn)意識(shí)障礙，并逐漸加重，考慮該病人可能為

A.腦震蕩B.腦挫裂傷

C.硬腦膜下血腫D.硬腦膜外血腫

10.抗休克時(shí)血管收縮藥常常是

A．單獨(dú)使用B．根本不用

C．與強(qiáng)心、利尿藥同用D．與血管擴(kuò)張藥配合使用

二、簡(jiǎn)答題：

1、簡(jiǎn)述ICU護(hù)士應(yīng)具備的素質(zhì)。

2、何謂中心靜脈壓，監(jiān)測(cè)中心靜脈壓的臨床意義？

3、肺不張的預(yù)防及處理？

4、長(zhǎng)期進(jìn)行機(jī)械通氣產(chǎn)生呼吸道感染的常見(jiàn)原因有哪些？

答案：DEEDBDBBDD1、有良好的素質(zhì)和奉獻(xiàn)精神，進(jìn)行過(guò)專(zhuān)業(yè)技術(shù)訓(xùn)練，了解和掌握

疾病的生理病理變化，有扎實(shí)的理論基礎(chǔ)知識(shí)，熟練掌握各種先進(jìn)監(jiān)測(cè)技術(shù)及搶救技術(shù)，熟練常用搶救藥物，有較強(qiáng)的臨床技能和敏銳的觀察分析應(yīng)變能力，善于獨(dú)立思考，有一定的英文基礎(chǔ)。

2、中心靜脈壓是指右心房或靠近右心房的上、下腔靜脈的壓力，其正常值為392－1177Pa（4－12cmH2O）。中心靜脈壓是反映右心功能和血容量的常用指標(biāo)。

3、（1）凡氣管插管病人在48小時(shí)后，病人沒(méi)有自主呼吸要及時(shí)

作氣管切開(kāi)，機(jī)械性通道病人一定要嚴(yán)格掌握各種呼吸機(jī)監(jiān)控參數(shù)，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)處理。

（2）參考呼吸指數(shù)，保持氣道通暢，勤吸痰，鼓勵(lì)病人多咳嗽及深呼吸。

（3）清醒病人鼓勵(lì)做深呼吸或吹小氣球，使肺復(fù)張。

4、（1）人工氣道的建立，如氣管插管或氣管切開(kāi)為感染的門(mén)戶(hù)。

（2）呼吸道自然防御保護(hù)機(jī)制減弱，如氣道過(guò)濾器失去作用，纖毛活動(dòng)減退。

（3）氣道加溫，濕化作用降低，痰液等分泌物易聚積，阻塞

氣道。

（4）醫(yī)源性操作不規(guī)范，各類(lèi)管道，濕化器消毒不嚴(yán)，為感

染的主要原因。

（5）病人原有疾病，營(yíng)養(yǎng)不良，機(jī)體抵抗力低下等。

第二篇：ICU護(hù)理工作計(jì)劃

為進(jìn)一步適應(yīng)醫(yī)療市場(chǎng)形勢(shì)，圍繞醫(yī)院的發(fā)展規(guī)劃，并為icu護(hù)士創(chuàng)造輕松愉快的工作、學(xué)習(xí)環(huán)境，制定新的一年護(hù)理工作計(jì)劃如下：

一、落實(shí)護(hù)理質(zhì)量檢查，使科室護(hù)理工作得到提高。

根據(jù)護(hù)理部下達(dá)工作任務(wù)及護(hù)士長(zhǎng)手冊(cè)中的周工作安排，月工作重點(diǎn)，對(duì)護(hù)理工作進(jìn)行督導(dǎo)、檢查，并結(jié)合質(zhì)控護(hù)士的檢查結(jié)果，將問(wèn)題及時(shí)反饋，如果反復(fù)出現(xiàn)的問(wèn)題則在每月的科室質(zhì)量反饋會(huì)上進(jìn)行分析、討論，共同商討改進(jìn)方法，并記錄，不斷提高科內(nèi)護(hù)理質(zhì)量。盡量使得基礎(chǔ)護(hù)理合格率達(dá)≧90%、等級(jí)護(hù)理合格率達(dá)≧90%、急救物品完好率達(dá)100%、護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)合格率≧90%。、醫(yī)療器械消毒滅菌合格率100%、年褥瘡發(fā)生次數(shù)為0（難以避免性褥瘡除外）。

二、強(qiáng)化護(hù)理安全意識(shí)，加強(qiáng)全員安全教育。

1、嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，在工作中具體落實(shí)三查七對(duì)；注射、服藥、處置查對(duì)；輸血查對(duì)；飲食查對(duì)等幾方面。平常工作中勤檢查，醫(yī)囑班班查對(duì)，護(hù)士長(zhǎng)每周總查對(duì)一次，出現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)整改。

2、對(duì)有引流管、氣管插管的清醒病人、躁動(dòng)患者均予以保護(hù)性約束，防止患者意外拔管。

3、內(nèi)服、外用藥品分開(kāi)放置，瓶簽清晰。氯化鉀及10%的氯化鈉有醒目標(biāo)志。

4、各種搶救器材保持清潔、性能良好；急救藥品符合規(guī)定，用后及時(shí)補(bǔ)充；無(wú)菌物品標(biāo)識(shí)清晰，保存符合要求，確保在有效期內(nèi)。

5、對(duì)于所發(fā)生的護(hù)理差錯(cuò)及不良事件，按icu獎(jiǎng)罰制度對(duì)當(dāng)事人給予批評(píng)、罰款，科室及時(shí)組織討論，提出處理意見(jiàn)、必要的防范整改措施，并上報(bào)護(hù)理部。每月質(zhì)控會(huì)分析點(diǎn)評(píng)當(dāng)月全院及科內(nèi)的護(hù)理安全隱患，提出防范措施。

6、繼續(xù)加強(qiáng)護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)的培訓(xùn)、檢查工作，進(jìn)一步完善護(hù)理記錄單的內(nèi)容，確保護(hù)士及時(shí)、準(zhǔn)確、客觀、真實(shí)、完整地完成護(hù)理記錄，保證醫(yī)療護(hù)理安全。

三、按照醫(yī)院icu感染控制標(biāo)準(zhǔn)，做好科內(nèi)感染管理工作，嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)消毒隔離制度，醫(yī)療廢物按院感要求分類(lèi)放置。加強(qiáng)清潔工的管理，保持icu病室干凈、整潔。

四、加強(qiáng)繼續(xù)教育學(xué)習(xí)，利用各種機(jī)會(huì)和方式，不斷提高護(hù)理人員業(yè)務(wù)技能。

1、每月定期組織科內(nèi)護(hù)士業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，實(shí)行輪流主講，進(jìn)行icu規(guī)章制度、護(hù)理常規(guī)、操作規(guī)程的學(xué)習(xí)，在學(xué)習(xí)中使講課者在授課過(guò)程中加深了印象，又使聽(tīng)課者得到了提高。

2、要求并督促每位護(hù)士參加院內(nèi)護(hù)理部組織的講課、護(hù)理查房等，有計(jì)劃的完成繼續(xù)教育學(xué)分。

3、鼓勵(lì)科內(nèi)護(hù)士參加各種形式的成人考試教育，使護(hù)理人員的綜合素質(zhì)得到進(jìn)一步提高。

4、利用晨會(huì)提問(wèn)，學(xué)習(xí)本專(zhuān)業(yè)基礎(chǔ)知識(shí)，強(qiáng)化職責(zé)制度等。加強(qiáng)護(hù)士基本技能操作培訓(xùn)，按護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)要求認(rèn)真進(jìn)行考核、培訓(xùn)，制定切實(shí)可行和有效的三基理論、專(zhuān)科知識(shí)學(xué)習(xí)計(jì)劃，將三基和專(zhuān)科

理論按內(nèi)容分篇，每月每篇人人考核過(guò)關(guān)。

5、增強(qiáng)科室護(hù)士科研意識(shí)，爭(zhēng)取在2014年完成護(hù)理論文1-2篇。

6、科室計(jì)劃選派2名護(hù)士外出進(jìn)修學(xué)習(xí)。

7、在科室試行品管圈，以科室為圈，在圈長(zhǎng)的帶領(lǐng)下，運(yùn)用頭腦風(fēng)暴等一系列的方法來(lái)優(yōu)化護(hù)理方法，提高護(hù)理質(zhì)量。

8、結(jié)合我科的實(shí)際情況，計(jì)劃在我科培養(yǎng)危重癥專(zhuān)科護(hù)士1名。

五、icu護(hù)理崗位風(fēng)險(xiǎn)性較大，技術(shù)知識(shí)含量高，且icu病房無(wú)陪護(hù)，病人的所有護(hù)理工作都落在護(hù)理人員身上，為了確保護(hù)理安全，安排每組三人進(jìn)行五組倒班。新大樓投入使用在即，icu將擴(kuò)大規(guī)模，我科護(hù)理人員將面臨空缺，希望領(lǐng)導(dǎo)對(duì)我科人才儲(chǔ)備工作給予支持。

重癥醫(yī)學(xué)科 2013-12-18篇二：2014年icu護(hù)理工作計(jì)劃 2014年icu護(hù)理工作計(jì)劃

指導(dǎo)思想：根據(jù)護(hù)理部的工作計(jì)劃，依據(jù)二級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)、優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作要求開(kāi)展護(hù)理工作，努力使各項(xiàng)工作達(dá)到二級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)，建立護(hù)理崗位能級(jí)要求的整體護(hù)理模式，推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)進(jìn)程，使科室的護(hù)理工作于護(hù)理部的工作同步發(fā)展，完成護(hù)理部的工作目標(biāo)。

一、工作目標(biāo)

1、規(guī)范科室的護(hù)理規(guī)章制度、工作計(jì)劃、完成科室的建章立制工作。

2、建立護(hù)理崗位能級(jí)要求護(hù)理工作模式，推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作，住院患者的滿(mǎn)意度達(dá)到95%。

3、落實(shí)二級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)，使各項(xiàng)護(hù)理工作達(dá)到二級(jí)綜合醫(yī)院工作標(biāo)準(zhǔn)。

4、通過(guò)二級(jí)管理和護(hù)理部垂直管理體系，加強(qiáng)質(zhì)量控制工作，無(wú)嚴(yán)重護(hù)理不良事件發(fā)生。

5、做好護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理，落實(shí)護(hù)理安全（不良）事件報(bào)告制度，年報(bào)告率≥10%。

6、做好人力資源培訓(xùn)，使護(hù)理人員的能力和水平滿(mǎn)足優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作的需要。

7、做好科室的教學(xué)及科研工作，完成新入職護(hù)士、實(shí)習(xí)護(hù)士的規(guī)范化培訓(xùn)計(jì)劃及實(shí)施，做好護(hù)理科研工作的開(kāi)展，完成新技術(shù)科研立項(xiàng)3項(xiàng)。

7、做好科室的醫(yī)院感染防護(hù)工作，規(guī)范呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎、中心靜脈導(dǎo)管相關(guān)感染、留置導(dǎo)尿管相關(guān)感染的預(yù)防及控制措施。

8、完成指令性任務(wù)。

二、實(shí)施方案

（一）規(guī)范科室的護(hù)理規(guī)章制度、工作計(jì)劃、完成科室的建章立制工作。

1、按照國(guó)家《重癥醫(yī)學(xué)科建設(shè)和管理指南》要求，制定并規(guī)范科室的護(hù)理規(guī)章制度，工作 流程、應(yīng)急預(yù)案、操作規(guī)范、各級(jí)各類(lèi)人員的培訓(xùn)計(jì)劃、護(hù)理安

全管理、護(hù)理不良事件的管理，建立符合icu的管理制度。

（二）建立護(hù)理崗位能級(jí)要求的整體護(hù)理工作模式，推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作進(jìn)程，住院患者的滿(mǎn)意度達(dá)到95%。

1、創(chuàng)新優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作思路和方法，以臨床醫(yī)生的滿(mǎn)意度和轉(zhuǎn)出科室患者的滿(mǎn)意度為考核指標(biāo)，深入開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作，建立護(hù)理崗位能級(jí)要求的整體護(hù)理工作模式，做好科室的服務(wù)特色，扎扎實(shí)實(shí)地開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作，實(shí)現(xiàn)“六滿(mǎn)意”的目標(biāo)（病人滿(mǎn)意、家屬滿(mǎn)意、醫(yī)生滿(mǎn)意、領(lǐng)導(dǎo)滿(mǎn)意、醫(yī)院滿(mǎn)意、社會(huì)滿(mǎn)意）。

2、按照科室基礎(chǔ)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目及專(zhuān)科優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目，督促落實(shí)責(zé)任護(hù)士按照工作流程履行職責(zé)，每月進(jìn)行總結(jié)點(diǎn)評(píng)，以正激勵(lì)的方法調(diào)動(dòng)護(hù)理人員的工作積極性，積極參與。

3、科室積極開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作，建立護(hù)理崗位能級(jí)要求的整體護(hù)理模式；每季度進(jìn)行總結(jié)、分析，及時(shí)修訂措施。

4、適時(shí)修訂績(jī)效考核辦法，增加科室護(hù)理時(shí)間系數(shù)，體現(xiàn)多勞多得，優(yōu)勞優(yōu)得的激勵(lì)機(jī)制，設(shè)責(zé)任組長(zhǎng)，對(duì)滿(mǎn)意度調(diào)查結(jié)果表?yè)P(yáng)者，及時(shí)發(fā)現(xiàn)安全隱患、查缺補(bǔ)漏者、優(yōu)秀的責(zé)任護(hù)士給予獎(jiǎng)勵(lì)。

5、在今年，設(shè)責(zé)任組長(zhǎng)及責(zé)任護(hù)士，責(zé)任護(hù)士對(duì)自己分管床位的病人及時(shí)進(jìn)行回訪(fǎng)，同時(shí)護(hù)士長(zhǎng)不定期對(duì)轉(zhuǎn)出的患者進(jìn)行回訪(fǎng)，考核責(zé)任護(hù)士的滿(mǎn)意度，對(duì)優(yōu)秀者給予獎(jiǎng)勵(lì)，同時(shí)報(bào)護(hù)理部參加優(yōu)秀護(hù)士的評(píng)選。

（三）落實(shí)二級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)，使各項(xiàng)護(hù)理工作達(dá)標(biāo)，通過(guò)醫(yī)院評(píng)審工作。

1、認(rèn)真學(xué)習(xí)二級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)，深刻領(lǐng)會(huì)每句每字的深刻含義，逐項(xiàng)落實(shí)。

2、每季度進(jìn)行自查總結(jié)、報(bào)告、溝通等級(jí)評(píng)審工作運(yùn)作情況，提出建設(shè)性 建議和措施，共同努力實(shí)現(xiàn)通過(guò)二級(jí)甲等醫(yī)院的評(píng)審目標(biāo)。

（四）加強(qiáng)質(zhì)量控制工作，無(wú)嚴(yán)重護(hù)理不良事件發(fā)生。

1、按照護(hù)理部的工作計(jì)劃，制定科室的工作計(jì)劃，明確目標(biāo)，有具體執(zhí)行措施。

2、認(rèn)真做好一級(jí)質(zhì)量控制工作，每月進(jìn)行反饋有記錄，本科室人員了解科室的質(zhì)量控制情況及糾正措施，將一級(jí)質(zhì)控的重要作用發(fā)揮好。

3、做好持續(xù)改進(jìn)工作，一是對(duì)每個(gè)項(xiàng)目的質(zhì)量問(wèn)題在下個(gè)月質(zhì)控中要查看糾正情況；實(shí)現(xiàn)持續(xù)改進(jìn)。

4、做好科室的節(jié)能增效，各科室有節(jié)能增效項(xiàng)目，建立高耗值物品入庫(kù)使用登記，控制成本支出，減少損耗，提高經(jīng)濟(jì)效益的含金量。

（五）做好護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理，落實(shí)護(hù)理安全（不良）事件主動(dòng)報(bào)告制度，年報(bào)告

率≥10%。

1、控制風(fēng)險(xiǎn)關(guān)口前移，建立護(hù)士長(zhǎng)巡查制度，即每天重點(diǎn)巡查危重患者、出現(xiàn)危急值患者、護(hù)理會(huì)診患者和安全隱患，并做好記錄。護(hù)士長(zhǎng)要關(guān)注護(hù)士工作，病人的需要，除非特殊情況，不得離開(kāi)護(hù)士站及病房。

2、認(rèn)真查找安全隱患，每月都要查出安全隱患，定出措施，跟蹤驗(yàn)證。

3、做好壓瘡、導(dǎo)管滑脫、跌倒的安全防護(hù)措施，做好風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，對(duì)急診入院及80歲以上高齡，肢體活動(dòng)不便、臥床不能活動(dòng)、大小便失禁、骨折、使用石膏，夾板固定患者，禁止翻身高危人群制定預(yù)防措施，護(hù)士長(zhǎng)及責(zé)任組長(zhǎng)重點(diǎn)把關(guān)；對(duì)所有深靜脈置管及氣管插管、氣管切開(kāi)的患者，重點(diǎn)進(jìn)行交班，在早會(huì)上責(zé)任組長(zhǎng)進(jìn)行交班，床頭交接，班班嚴(yán)格交接，防止管道的滑脫。

4、在病情允許的情況下，抬高患者的床頭30度，做好標(biāo)準(zhǔn)化的危重病人護(hù)

理第一步。

5、細(xì)化護(hù)理核心制度，將相關(guān)的安全制度制定出工作流程，真正使各項(xiàng)制度落實(shí)到位。

6、護(hù)士長(zhǎng)做好新進(jìn)科人員的安全培訓(xùn)，學(xué)習(xí)掌握本科的安全防范措施，并有帶教人員負(fù)責(zé)管理，減少不良事件發(fā)生。

7、每月召開(kāi)科室的患者安全隱患及不良事件分析會(huì)，公示不良事件及安全隱患，分析原因，制定預(yù)防措施。對(duì)于不良事件、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、會(huì)診、壓瘡等情況，及時(shí)進(jìn)行跟蹤驗(yàn)證，及時(shí)修訂防范措施，實(shí)現(xiàn)持續(xù)改進(jìn)。

（六）做好人力資源的培訓(xùn)，使護(hù)理人員的能力及水平滿(mǎn)足優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作的需要。

1、制定科室的培訓(xùn)計(jì)劃，按照計(jì)劃逐月逐級(jí)落實(shí)。

2、做好科室護(hù)士的能力培訓(xùn)，做好5年內(nèi)護(hù)士的學(xué)習(xí)及培訓(xùn)；組織科室的護(hù)士參加醫(yī)院組織的學(xué)習(xí)。

3、按照專(zhuān)科護(hù)士的培訓(xùn)要求，安排護(hù)士參加北京市的專(zhuān)科護(hù)士培訓(xùn)，取得上崗證。

4、按照護(hù)理人員的規(guī)范化培訓(xùn)大綱要求，不同人員培訓(xùn)方式不同：基礎(chǔ)護(hù)理操作培訓(xùn)5年內(nèi)護(hù)士全部參加，5年以上人員接受本科的專(zhuān)科技術(shù)操作考核。

5、充分利用交接班、護(hù)理查房、護(hù)理會(huì)診等點(diǎn)點(diǎn)滴滴的機(jī)會(huì)，進(jìn)行小講課，理論指導(dǎo)實(shí)踐愛(ài)你，逐步提高護(hù)理人員的能力及水平。

6、建立科室護(hù)士每月一篇讀書(shū)筆記，優(yōu)秀者給予獎(jiǎng)勵(lì)。

（七）做好科室的教學(xué)及科研工作

1、認(rèn)真做好新進(jìn)科人員、實(shí)習(xí)人員的管理，按照入科室的培訓(xùn)、在科間傳

授技能、出科時(shí)的考核的流程進(jìn)行培訓(xùn)，教、用相結(jié)合，注重實(shí)習(xí)生的臨床帶教工作，做好入科室的培訓(xùn)及科室的帶教，選擇有能力的護(hù)士擔(dān)任臨床帶教工作，得到實(shí)習(xí)生的好評(píng)。

2、做好2014年icu護(hù)理科研新技術(shù)新項(xiàng)目的開(kāi)展工作，主要完成的工作有：頸外靜脈穿刺套管針留置技術(shù)在危重患者中的應(yīng)用；濕性愈合技術(shù)在壓瘡病人中的應(yīng)用研究；經(jīng)外周中心靜脈穿刺置管技術(shù)的臨床應(yīng)用。

（八）做好科室的醫(yī)院感染防護(hù)工作。

1、針對(duì)重癥醫(yī)學(xué)科的專(zhuān)科特點(diǎn)，做好醫(yī)院感染的預(yù)防及控制工作，建立科

室的醫(yī)院感染控制小組，對(duì)科室存在的問(wèn)題每月及時(shí)進(jìn)行分析，討論，制定有效地措施，防止感染的發(fā)生及暴發(fā)。

2、做好醫(yī)生、護(hù)士、護(hù)工、保潔員、實(shí)習(xí)生的培訓(xùn)工作，執(zhí)行好手衛(wèi)生措施，防止交叉感染的發(fā)生。

（九）及時(shí)完成臨時(shí)性、指令性任務(wù)。

第三篇：ICU護(hù)理崗位職責(zé)

ICU護(hù)理人員崗位職責(zé)

一、護(hù)士長(zhǎng)

一、在護(hù)理部的領(lǐng)導(dǎo)及科主任的業(yè)務(wù)指導(dǎo)下進(jìn)行工作，根據(jù)護(hù)理部工作計(jì)劃,制定本病室具體計(jì)劃并組織實(shí)施，負(fù)責(zé)本病區(qū)的護(hù)理行政、業(yè)務(wù)、教學(xué)管理以及病房?jī)?nèi)外的聯(lián)系工作。

二、合理排班，注重人力搭配，保證節(jié)假日的護(hù)理工作質(zhì)量。安排工作體現(xiàn)以“病人為中心”，做到日有安排，周有重點(diǎn)，月有計(jì)劃。

三、負(fù)責(zé)檢查本病室的護(hù)理工作，親自參加并指導(dǎo)危重?fù)尵炔∪恕⒋笫中g(shù)病人的護(hù)理及復(fù)雜技術(shù)操作，并做好傳、幫、帶。

四、督促護(hù)理人員嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程，護(hù)士長(zhǎng)要堅(jiān)持每日五次巡視病房，檢查危重病人的護(hù)理及各項(xiàng)制度的落實(shí)。

五、積極防范差錯(cuò)事故的發(fā)生，一旦發(fā)生應(yīng)及時(shí)匯報(bào)并做出相應(yīng)的處理。

六、隨同科主任及主治醫(yī)師查房，參加科內(nèi)疑難病例會(huì)診、死亡病例的討論，加強(qiáng)醫(yī)護(hù)配合。

七、組織領(lǐng)導(dǎo)護(hù)理查房，護(hù)士業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)以及護(hù)理生的臨床教學(xué)，不斷提高護(hù)士業(yè)務(wù)水平和臨床帶教質(zhì)量。

八、指導(dǎo)并定期評(píng)價(jià)病室護(hù)士工作情況，給與反饋并有記錄，不斷提高護(hù)理質(zhì)量和護(hù)士自身素質(zhì)。

九、制定并落實(shí)病室護(hù)理人員培養(yǎng)計(jì)劃。

十、每月進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量檢查，并針對(duì)自查和護(hù)理質(zhì)控檢查存在的問(wèn)題提出改進(jìn)措施。

十一、定期召開(kāi)公休座談會(huì)，征求意見(jiàn)，改進(jìn)工作。

十二、評(píng)價(jià)護(hù)理管理、教學(xué)、科研等方面的成績(jī)和問(wèn)題，做好護(hù)理工作月、季、年計(jì)劃和工作總結(jié)。

二、辦公護(hù)士

一、參加晨會(huì)，查看夜間醫(yī)囑執(zhí)行情況，在病室一覽表上填寫(xiě)病人總數(shù)，新入病人，預(yù)約床位，醫(yī)生管床情況，特殊治療事項(xiàng)及當(dāng)日值班醫(yī)師、護(hù)士。

二、嚴(yán)格按收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)記賬，負(fù)責(zé)掌握病人費(fèi)用的動(dòng)態(tài)情況，并及時(shí)與病人或家屬、主管醫(yī)師聯(lián)系，負(fù)責(zé)對(duì)病人有關(guān)收費(fèi)問(wèn)題的解釋工作。

三、嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，正確執(zhí)行醫(yī)囑，每日查對(duì)醫(yī)囑，每周大查對(duì)醫(yī)囑一次，有記錄；根據(jù)護(hù)理級(jí)別、藥物的陽(yáng)性標(biāo)志及時(shí)在診斷卡和床尾卡上注明。

四、負(fù)責(zé)辦理出、入院，聯(lián)系轉(zhuǎn)科、會(huì)診及檢查。正確繪制白班體溫單，了解病房病人動(dòng)態(tài)情況，書(shū)寫(xiě)病房動(dòng)態(tài)交班報(bào)告。

五、負(fù)責(zé)運(yùn)行病歷的管理，防丟失；負(fù)責(zé)出院病人病歷的質(zhì)量檢查及整理。

六、負(fù)責(zé)各類(lèi)藥品的領(lǐng)取和保管，分類(lèi)分柜儲(chǔ)存口服藥、靜脈藥、肌注藥、外用藥、劇毒藥，標(biāo)識(shí)清楚；定期清理藥品批號(hào)，無(wú)過(guò)期藥品；麻醉藥上鎖，每班交接。

七、協(xié)助護(hù)士長(zhǎng)做好病房管理；負(fù)責(zé)辦公室的電腦、電話(huà)的管理，做好清潔、保潔工作，負(fù)責(zé)各種護(hù)理物資的清理、補(bǔ)充。

三、責(zé)任組長(zhǎng)

一、要求具有護(hù)師以上職稱(chēng)的專(zhuān)科護(hù)士任職；服從科室安排，支持護(hù)士長(zhǎng)的工作，在科室處處體現(xiàn)高年資護(hù)士的模范帶頭作用。

二、遵循醫(yī)院護(hù)理部和所在病房的護(hù)理哲理，樹(shù)立“以病人為中心”的理念，尊重病人權(quán)利，體現(xiàn)人性化護(hù)理,注意溝通技巧，保持良好的護(hù)患關(guān)系。工作應(yīng)有主動(dòng)性、預(yù)見(jiàn)性。

三、具備整體護(hù)理知識(shí)，熟悉專(zhuān)科護(hù)理業(yè)務(wù)，運(yùn)用護(hù)理程序?qū)Σ∪藢?shí)施整體護(hù)理，包括：熟練評(píng)估病人，制定護(hù)理計(jì)劃，完成健康教育、心理護(hù)理，落實(shí)并修訂病人的護(hù)理計(jì)劃，書(shū)寫(xiě)護(hù)理記錄。

四、參加晨會(huì)交班，掌握病區(qū)病人的“八知道”，落實(shí)分級(jí)護(hù)理，隨時(shí)巡視，了解病人病情及心理狀態(tài)，做好病人及家屬的心理護(hù)理及健康教育。

五、參加晨間護(hù)理，督促基礎(chǔ)護(hù)理落實(shí)情況；協(xié)助、指導(dǎo)和檢查責(zé)任護(hù)士執(zhí)行醫(yī)囑、護(hù)囑，實(shí)施護(hù)理措施及評(píng)價(jià)護(hù)理效果。

六、組織并參與危重病人的搶救工作，按危重病人護(hù)理常規(guī)進(jìn)行護(hù)理，嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度、操作規(guī)程，預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。

七、負(fù)責(zé)急救車(chē)、急救器材、藥品的管理，做到“四定三無(wú)二及時(shí)一專(zhuān)”，保證急救器材、藥品完好率100%，嚴(yán)格交接班。

八、協(xié)助護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行每月一次的護(hù)理質(zhì)量自查，做好病室管理工作，保持病房“四化八字”。

九、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院感染管理制度，避免發(fā)生交叉感染。定期進(jìn)行空氣、物表培養(yǎng)。

十、指導(dǎo)實(shí)習(xí)生、進(jìn)修生的臨床帶教，完成教學(xué)計(jì)劃，并進(jìn)行考核評(píng)價(jià)。

十一、熟練掌握本科室儀器及急救物品使用，維護(hù)。

十二、積極參加繼續(xù)教育學(xué)習(xí)，不斷更新專(zhuān)業(yè)知識(shí)和技能，結(jié)合臨床實(shí)踐開(kāi)展科研，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，每年撰寫(xiě)論文一篇，完成繼續(xù)教育學(xué)分25分/年。

四、責(zé)任護(hù)士

一、遵循醫(yī)院護(hù)理部和所在病房的護(hù)理哲理，樹(shù)立“以病人為中心”的理念，尊重病人權(quán)利，體現(xiàn)人性化護(hù)理,注意溝通技巧，保持良好的護(hù)患關(guān)系。工作應(yīng)有主動(dòng)性、預(yù)見(jiàn)性。

二、參加晨會(huì)交班，聽(tīng)取口頭和床旁交班，掌了解所管病人相關(guān)情況。

三、參加晨間護(hù)理，做好病人的基礎(chǔ)護(hù)理和出院病人終末處理，保證床單元處于備用狀態(tài)，保持病房的“四化八字”。

四、具備整體護(hù)理知識(shí)，熟悉專(zhuān)科護(hù)理業(yè)務(wù)，運(yùn)用護(hù)理程序?qū)Σ∪藢?shí)施整體護(hù)理，包括：熟練評(píng)估病人，制定護(hù)理計(jì)劃，完成健康教育、心理護(hù)理，落實(shí)并修訂病人的護(hù)理計(jì)劃，書(shū)寫(xiě)護(hù)理記錄。

五、組織并參與分管危重病人的搶救工作，按危重病人護(hù)理常規(guī)進(jìn)行護(hù)理，預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。

六、嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度、操作規(guī)程，嚴(yán)防差錯(cuò)事故發(fā)生。嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離、無(wú)菌操作，預(yù)防醫(yī)院感染；定期做消毒溶液濃度的測(cè)定及更換。

七、負(fù)責(zé)分管病人的護(hù)理，告知病人的相關(guān)事項(xiàng)，落實(shí)分級(jí)護(hù)理，隨時(shí)巡視，了解病人病情及心態(tài)的變化，滿(mǎn)足其身心需要。

八、掌握本科室儀器及急救物品使用，維護(hù)。

九、指導(dǎo)實(shí)習(xí)生、進(jìn)修生的臨床帶教，完成教學(xué)計(jì)劃，并進(jìn)行考核評(píng)價(jià)。

十、積極參加繼續(xù)教育學(xué)習(xí)，不斷更新專(zhuān)業(yè)知識(shí)和技能，結(jié)合臨床實(shí)踐開(kāi)展科研，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，每年撰寫(xiě)論文一篇，完成繼續(xù)教育學(xué)分25分/年。

五、夜班護(hù)士

一、遵循醫(yī)院護(hù)理部和所在病房的護(hù)理哲理，樹(shù)立“以病人為中心”的理念，尊重病人權(quán)利，體現(xiàn)人性化護(hù)理,注意溝通技巧，保持良好的護(hù)患關(guān)系。工作應(yīng)有主動(dòng)性、預(yù)見(jiàn)性。

二、提前15分鐘進(jìn)病房，做好交接班，交接內(nèi)容細(xì)致、全面、無(wú)遺留。

三、準(zhǔn)確及時(shí)地執(zhí)行長(zhǎng)期和臨時(shí)醫(yī)囑，并遵醫(yī)囑接收新病人，病員轉(zhuǎn)科、出院、死亡后做好床單元的終末處理及迎接新病人的準(zhǔn)備。

四、掌握病人的“八知道”，隨時(shí)觀察病人病情及心態(tài)變化，觀察各種治療、護(hù)理反應(yīng)，及時(shí)報(bào)告，及時(shí)處理，及時(shí)配合搶救。

五、按時(shí)、準(zhǔn)確的完成各項(xiàng)治療護(hù)理工作，嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度、操作規(guī)程，嚴(yán)防差錯(cuò)事故發(fā)生。

六、做好基礎(chǔ)護(hù)理、晨晚間護(hù)理、皮膚護(hù)理、各種管道護(hù)理，無(wú)壓瘡，無(wú)燙傷，無(wú)墜床，無(wú)管道脫落等意外發(fā)生。

七、各種護(hù)理記錄及時(shí)、準(zhǔn)確、完整，夜間交班報(bào)告符合要求。如遇有醫(yī)療糾紛及時(shí)封存病歷，及時(shí)報(bào)告院總值班。

八、嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)原則，做好消毒隔離工作，無(wú)交叉感染。

九、負(fù)責(zé)急救車(chē)、急救器材、藥品、病歷的管理。保持治療室、辦公室清潔、整齊，保持病房“四化八字”。發(fā)現(xiàn)非醫(yī)療護(hù)理的不安全因素引起的意外要及時(shí)報(bào)告院總值班，確保病人安全。

第四篇：icu護(hù)理論文

icu護(hù)理論文 ICU口腔感染的預(yù)防護(hù)理

隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，推動(dòng)了ICU護(hù)理工作的進(jìn)一步提高。ICU患者的護(hù)理是護(hù)理工作中的重要部分，護(hù)理質(zhì)量的好壞直接關(guān)系到患者的康復(fù)。我院自ICU成立以來(lái)，不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，更新知識(shí)，減少了各種護(hù)理并發(fā)癥的發(fā)生。尤其是口腔感染的預(yù)防及護(hù)理，對(duì)促進(jìn)重危患者的康復(fù)起到了至關(guān)重要的作用，現(xiàn)將預(yù)防及護(hù)理歸納如下。

口腔感染相關(guān)知識(shí)

口腔感染常見(jiàn)于全麻、昏迷、冬眠療法、化療、白血病、頜面手術(shù)、吞咽困難需鼻飼流質(zhì)的患者。口腔因機(jī)械性自潔作用受到限制，加上口腔分泌物、食物殘?jiān)鼫簟⒕捉兰⊥萄始o(wú)力、昏迷患者無(wú)吞咽動(dòng)作等諸多因素，致使口腔不潔加重，造成口腔潰瘍、感染［1］。大劑量放療、化療必然會(huì)引起正常口腔黏膜上皮細(xì)胞損傷，黏膜屏障作用破壞，細(xì)菌由此而入，從而繼發(fā)口腔感染。嚴(yán)重感染者可引起敗血癥，主要表現(xiàn)為炎癥潰瘍。

預(yù)防及護(hù)理

2.1 預(yù)防檢測(cè)

預(yù)防口腔內(nèi)細(xì)菌清除后4～6h又再生長(zhǎng)，故應(yīng)堅(jiān)持每天口腔護(hù)理4次［1］。一般采用生理鹽水、口腔護(hù)理紗球做口腔護(hù)理。有特殊臭味的患者應(yīng)做咽拭子培養(yǎng)，根據(jù)培養(yǎng)結(jié)果來(lái)選擇漱口液。經(jīng)常觀察口腔黏膜、頰膜等變化，發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)根據(jù)培養(yǎng)結(jié)果或口腔pH測(cè)試結(jié)果選擇口腔護(hù)理液。

2.2 對(duì)氣管插管患者進(jìn)行口腔護(hù)理

首先用止血鉗夾住紗球沾護(hù)理液清潔插管一側(cè)口腔黏膜及牙齒，然后用注射器抽取口腔護(hù)理液10ml進(jìn)行沖洗（因氣管插管，護(hù)理液不會(huì)進(jìn)入氣道），完畢后用吸引器吸凈，用同種方法護(hù)理插管另一側(cè)口腔。

2.3 對(duì)于血液病患者，大劑量放療、化療時(shí)的患者進(jìn)行護(hù)理

有學(xué)者認(rèn)為治療前應(yīng)用維生素B2可減少口腔黏膜潰瘍。治療開(kāi)始時(shí)即每日給予0.05%洗必泰液、50%碳酸氫鈉液、0.08%甲硝唑液交替漱口每2h一次，每次含漱3～5min，囑患者含漱時(shí)使藥液與舌下、頰部、咽部接觸，充分得到機(jī)械性沖洗，以發(fā)揮藥液的作用，防止口腔感染的發(fā)生［2］。若口腔黏膜發(fā)生炎癥或潰瘍，常因疼痛影響進(jìn)食并引起情緒低落，用含地卡因等局部麻醉液含漱后可減輕疼痛，易可用中藥洗漱液反復(fù)多次含漱，每次不少于3min。常用中藥有山豆根、茯苓、石膏、石斛、薄荷、生地、甘草等配制成的口康漱口液或給予1%達(dá)克羅寧液。有潰瘍時(shí)給予潰瘍膜外貼或潰瘍液、錫類(lèi)散外涂或生白能混懸液外涂［2］。口腔真菌陽(yáng)性時(shí)加用制霉菌素液、兩性霉素B液交替含漱，每2h一次，適當(dāng)延長(zhǎng)含漱時(shí)間。

2.4 長(zhǎng)期禁食、昏迷、吞咽困難不能進(jìn)食而需鼻飼流質(zhì)患者的護(hù)理

患者易發(fā)生口腔感染，故經(jīng)常保持其口腔清潔，堅(jiān)持口腔護(hù)理是非常必要的。可根據(jù)口腔分泌物做細(xì)菌培養(yǎng)，選擇不同漱口液，可避免細(xì)菌生長(zhǎng)且療效很好。如口臭的患者選用1%～3%過(guò)氧化氫溶液進(jìn)行口腔清潔護(hù)理，或選用由銀花、甘草、薄荷、冰片組方制成的銀甘漱口液，有較好的防腐防臭作用。真菌感染可選用1%～4%碳酸氫鈉溶液進(jìn)行口腔護(hù)理［1］。銅綠假單胞菌感染可選用0.1%醋酸溶液、強(qiáng)氧化離子溶液進(jìn)行口腔護(hù)理。革蘭陽(yáng)性和革蘭陰性細(xì)菌感染可選用0.02%呋喃西林溶液、0.5%聚維酮碘溶液進(jìn)行口腔護(hù)理。厭氧菌感染可選用口泰溶液、甲硝唑液進(jìn)行口腔護(hù)理。多年來(lái)臨床上根據(jù)測(cè)定口腔內(nèi)pH值選用藥液，采用擦拭及自漱的方式，對(duì)降低口腔感染，預(yù)防并發(fā)癥有明顯效果，當(dāng)口腔pH值呈堿性時(shí)選用酸性護(hù)理液，pH值呈酸性時(shí)選用堿性護(hù)理液。

2.5 為患者實(shí)施或指導(dǎo)口腔護(hù)理

應(yīng)關(guān)注患者感受，注重患者的感覺(jué)和需要，聽(tīng)取患者的意見(jiàn)和要求，為患者選擇舒適有效的護(hù)理。保證患者得到連續(xù)性的觀察及護(hù)理，口腔護(hù)理應(yīng)由責(zé)任護(hù)士全程負(fù)責(zé)，從變化的動(dòng)態(tài)中對(duì)效果進(jìn)行評(píng)估，有針對(duì)性地選擇和調(diào)整口腔護(hù)理液及護(hù)理方法［3］。

2.6 注重對(duì)患者的健康教育

護(hù)士應(yīng)使患者及其家屬了解口腔護(hù)理的必要性，教會(huì)口腔護(hù)理的正確方法，并盡量鼓勵(lì)患者自己操作，對(duì)患者的教育指導(dǎo)應(yīng)由專(zhuān)業(yè)人員進(jìn)行，最好應(yīng)事先制訂出健康教育計(jì)劃，以使內(nèi)容充實(shí)、具體、適合不同患者的個(gè)體情況。

第五篇：ICU護(hù)理常規(guī)

lCU 護(hù)理常規(guī)

(1)ICU是對(duì)危重患者進(jìn)行集中加強(qiáng)監(jiān)護(hù)的場(chǎng)所,ICU 的護(hù)理均屬重癥監(jiān)護(hù)，特級(jí)護(hù)理。

(2)ICU由經(jīng)過(guò)專(zhuān)門(mén)訓(xùn)練的護(hù)理人員,利用較先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)施及技術(shù)對(duì)患者進(jìn)行持續(xù)監(jiān)測(cè)。

(3)密切觀察生命體征、意識(shí)、瞳孔 , 并作好 24h 動(dòng)態(tài)變化記錄。(4 〉嚴(yán)密監(jiān)測(cè)中心靜脈壓、動(dòng)脈血壓 , 保證各種管道通暢。

(5)對(duì)行胃腸外營(yíng)養(yǎng)者 , 應(yīng)嚴(yán)格無(wú)菌操作 , 每天更換局部敷料 , 保持局部無(wú)菌 , 并作好相 應(yīng)的觀察護(hù)理。

(6)對(duì)使用呼吸機(jī)的氣管切開(kāi)、氣管插管的患者 , 應(yīng)嚴(yán)格呼吸道管理 , 保證呼吸機(jī)正常工作。

(7)使用微泵輸入血管活性藥物時(shí), 應(yīng)密切監(jiān)測(cè)血壓, 及時(shí)調(diào)整輸入速度及藥物濃度。

(8)動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)血?dú)狻㈦娊赓|(zhì) , 定時(shí)監(jiān)測(cè)血糖、尿糖、尿比重。

(9)真實(shí)、及時(shí)、準(zhǔn)確、完整地記錄重癥記錄單 , 準(zhǔn)確記錄出入量、各種化驗(yàn)數(shù)據(jù)和用藥情況。

(10)保持各種引流管管道通暢 , 觀察各種引流物的量和性狀并準(zhǔn)確記錄。

(11)對(duì)保留導(dǎo)尿管者, 應(yīng)保持會(huì)陰部清潔 , 做好尿道口護(hù)理 , 定期更換導(dǎo)尿管 , 必要時(shí)行膀胱沖洗。

(12)常規(guī)吸氧 , 超聲霧化應(yīng)每天進(jìn)行 2～4 次。

(13)定時(shí)(每 2～3h 進(jìn)行 1 次)翻身、拍背 , 鼓勵(lì)患者深呼吸、咳痰 , 對(duì)患者進(jìn)智四肢被動(dòng)活動(dòng)和功能鍛煉。

(14)有專(zhuān)科特殊治療及護(hù)理者 , 按各專(zhuān)科護(hù)理常規(guī)護(hù)理。

(15)及時(shí)了解患者病情 , 做好患者及其家屬的心理護(hù)理。