第一篇：臨床風險防范探討及典型案例解析

臨床風險防范探討及典型案例解析(省必修）.下列乙類傳染病應按甲類傳染病處理的是（B）

(單選題)A、流行性出血熱 B、肺炭疽

C、流行性腦脊髓炎.下列關于公益論的基本原則的理解，錯誤的是（C）

(單選題)A、當前利益與長遠利益兼顧，以長遠利益為重 B、局部利益與整體利益兼顧，以整體利益為重 C、局部利益與個體利益兼顧，以局部利益為重.《執業醫師法》實施后，從事醫師執業活動必須（B）

(單選題)A、具有醫師資格，且技術高超 B、具有醫師資格，且經注冊 C、具有醫師資格，且道德高尚.2004年修訂的《傳染病防治法》中新增加的乙類傳染病是（C）

(單選題)A、登革熱與炭疽 B、布氏桿菌病與梅毒

C、傳染性非典型肺炎與人感染高致病性禽流感.根據行為人違反衛生法律法規的性質和社會危害不同，衛生法律責任分為（A）

(單選題)A、民事責任、行政責任、刑事責任 B、.經濟責任、民事責任、刑事責任 C、行政處罰、經濟賠償、刑事責任..根據《醫療廢物管理條例》，醫療廢物是指醫療衛生機構在醫療、預防、保健及其他相關活動中產生的（C）(單選題)A、普通醫療生活用品廢棄物 B、放射性、醫療用毒性藥品的廢棄物

C、具有直接或間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物

第二篇：臨床護理風險防范（范文）

臨床護理風險防范 2 3 4 5 6 7 8 9（）不是甲狀腺激素分泌低下的原因（）不是丘腦下部分泌的激素（）不是物理性體溫調節的方法（）不屬于上臂肌群（）不屬于性腺分泌的激素

（）承擔著除了嗅覺以外的全部感覺信息的傳達功能

（）傳遞大腿前部、臀部、下腹部皮膚的感覺信息并支配其肌肉（）傳遞外耳道、咽部、喉頭的感覺信息，支配其運動（）的測定多用于出血性疾患的診斷（）的測定用于感染的診斷和治療結果觀察 11（）的分泌使血管緊張素原不斷轉變促進血壓升高 12（）的功能與人類的基本情感（食欲、喜怒哀樂）等相關 13（）的功能與效果是增加鈣離子和鎂離子的排泄作用 14（）的觀察是評估心臟泵壓功能的依據（）的檢驗條件是檢查前3天禁食動物蛋白、禽類、魚類及其制品 16（）的優點是按壓一次可定量噴霧，便于攜帶，可隨時使用 17（）的正常值為5.8%～10.2%，0.58～0.62g/dl 18（）低下示免疫功能低下（）發出于中腦、腦橋、延髓、骶髓，分布于全身（）膈肌上升，身體的重量移位肺部，肺泡由于受壓而擴張不充分，不能緩解呼吸困難（）可以合成與病原菌特異性結合的抗體 22（）可有效預防意識障礙患者的舌后墜 23（）可源于尿路以外的原因（）臨床表現為咳嗽、提重物時、跑步、下樓梯時發生少量溢尿 25（）臨床表現為突然尿意、一次尿量多、尿頻（）臨床表現為增加腹壓時使殘留尿失禁，有尿頻，尿意或有或無，下腹部脹滿 27（）能促進腎臟對鈉的再吸收，增加K+和H+的排泄 28（）時可以診斷阻塞型通氣功能障礙（）是包繞骨的纖維性結締組織，富含血管和神經 30（）是不同濃度的溶液混在一起時，變為相同濃度的現象 31（）是不需要任何器械、也是最易于操作的開放氣道的方法

32（）是操作者位于患者頭部的某側，一只手將患者的頸部托起，另一只手放于患者的額部并使頭向后仰伸

33（）是存在于肌腱中的小型骨，具有減少腱與骨的摩擦的作用 34（）是將藥物注入表皮和皮下組織之間的真皮內的注射方法

35（）是將藥物注入皮膚和肌肉之間的皮下組織（脂肪組織和結締組織）的方法 36（）是利用引流管的留置部位與體外的重力或毛細現象等，使液體自然排出的方法 37（）是使用電動吸引器在短時間內吸出氣管內的分泌物（痰）的方法 38（）是吸收入血的藥物到達機體各個器官的過程 39（）是協同免疫反應的特殊蛋白質 40（）是心肌缺血狀態下的常見癥狀 41（）是血液從心臟被搏入主動脈時產生的搏動在周身體表的體現 42（）是炎性增殖形成的局限性隆起，直徑＜1cm 43（）是藥物進入機體血液循環的過程

44（）是用于鑒定尿液中有無惡性細胞的檢驗方法

45（）是由于胸廓擴張或收縮不良，或肺彈性低下所致的呼氣障礙

46（）是指水的對流，向透析器中加入壓力，使血液中的水分向透析液中移動 47（）是最常用的引流方法

48（）損傷可迅速導致呼吸停止、患者死亡 49（）為呼吸道狹窄或阻塞導致的呼氣障礙

50（）引流管的優點是對組織刺激較小，但滲出液的黏稠度較高時易發生阻塞 51（）應選擇神經、血管走行較少、距骨骼較遠的部位注射 52（）用的針頭較細較短

53（）與小腦共同進行運動的調解，如在運動時協調各肌群的功能，以保證姿勢的穩定性等

54（）在臨床上表現為脈率低于心率，因發生室性期前收縮時，心臟的搏動不能全部傳導到末梢動脈所致

55（）屬于間質性肺氣腫的臨床表現 56（）屬于腦垂體后葉分泌的激素

“傷害骨髓，造血功能受到抑制”是由于（）造成的免疫功能低下 58 “心動過緩、低血壓、呼吸窘迫”見于（）增高

“造口”是指在腸管的某部位造設的排泄口，俗稱為“假肛”。造口術后10日內的造口護理由護士負責，主要護理目標為（）

1s用力呼氣量占標準1s用力呼氣量的百分比稱為（）61 24小時內溫差在1℃以上，最低體溫亦高于正常的熱型為（）62 5-羥色胺是（）的神經遞質

6～14歲小兒白細胞數正常值為（）64 ACE阻斷劑的主要副作用是（）65 CD8表示（）

Hugh-Jones的呼吸困難分類法中，在平地上不能與同齡健康人同樣行走，但按照自己的方式能走1.6km以上的為（）67 IgM的正常值為（）

阿司匹林與肝素合用的最大風險是（）69 癌組織發生轉移的途徑是（）

氨茶堿治療劑量為8～20μg/ml，當使用劑量＞25μg/ml時，即可出現（）71 白內障是（）72 包繞血管球的是（）73 被稱為人工腎臟的裝置是（）74 必須與人工呼吸組合應用的是（）75 便秘護理的護理目標，不包括（）

冰袋冷敷法：冰袋內放入冰塊至（），再放入一杯水 77 病變在左上葉·右下葉時，緩解呼吸困難的體位是（）78 病房常用的氧氣罐容量多為（）79 補體3的正常值是（）80 不屬于垂體前葉分泌的激素是（）81 不屬于口腔吸引法適應證的是（）82 不屬于粒細胞的是（）83 不屬于腦膜刺激癥狀的是（）84 不屬于腦髓的是（）

不屬于丘腦下部分泌的激素是（）86 不屬于輸尿管的生理性狹窄部位的是（）87 采血的常用部位前臂淺靜脈的特點有（）

采用口咽通氣道的插入法，將口咽通氣道導管旋轉（）度，再將導管完全插入 89 腸傷寒引起的發熱表現為（）90 常用的血液檢查不包括（）91 超聲霧化吸入器的粒子大小為（）92 成年男子每次心臟的搏出量約為（）93 成年女性的陰道長度前壁約為（）厘米

持續性非臥床式腹膜透析，透析液保留在腹腔內（）小時后排出，每日可進行（）次

垂體前葉分泌的激素是（）96 雌激素的作用是（）

雌激素作用的靶細胞描述錯誤的是（）

促進膽汁分泌的藥物是臨床常用藥，描述正確的是（）99 催產素的作用是（）

大腦皮質中發出機體隨意運動指令的區域是（）

大腦皮質中接受來自視覺區的空間信息，以識別物體的大小和距離等的區域是（）102 大腦皮質中具有察覺觸感、痛感、溫感等感覺功能的區域是（）103 單核細胞的正常值是（）

當心肌壞死時，壞死部分的心肌受到刺激也不會產生收縮，出現異常（）波 105 導致吞咽功能低下的疾病，包括（）

導致吞咽障礙原因可分為口腔、咽部障礙和食道性障礙，食道性障礙包括（）107 低于50歲人類的聽覺域為（）108 第Ⅳ因子是（）109 電解質的作用是（）110 竇性心動過速的心率（）

對吞咽困難患者進行飲食護理是保證患者營養供應的重要措施，關于吞咽困難患者飲食護理的描述正確的是（）

對于（）的護理應注意防止由于腹瀉等導致的體液丟失

對于體重的評估，也是觀察水腫比較有效的方法。注意在同樣條件下進行測量，短時間內增加（）以上者可判定水腫加重 114 對脂肪具有消化功能的消化液是（）

對左心室泵壓功能的評估，主要是通過觀察（）116 二氧化碳分壓60～70mmHg為（）

發熱是感染癥狀之一，應注意觀察的事項不包括（）118 發生水腫和高血壓的患者應限制（）的攝入量 119 反射性尿失禁的原因在于（）120 肺水腫患者痰液的性質為（）121 肺淤血的痰液性狀為（）

服用粉劑時，濕潤口腔后將粉劑集中倒在（）123 輔助T細胞（）以下、抑制T細胞（）以上為異常 124 副交感神經的神經遞質是（）125 腹腔引流，引流液的量較多時采用（）126 鈣拮抗藥作用機理（）

高速噴霧氣流將藥液從藥業壺中吸起、霧化，粒子的大小與氣流速度成反比屬于（）的特點

根據NYHA下列哪個是心功能Ⅱ級（）

根據對人體危害的程度，將神經、精神類藥分為3類，凡屬于第1類和第2類藥品，無論是轉讓、接受轉讓或報廢等均應詳細登記，并將資料保存（）年以上 130 根據痰液性狀、顏色和氣味懷疑有細菌感染時，可以（）131 更年期女性由于哪種激素水平低下，導致骨鈣減少（）132 骨的營養來源于下列哪項（）133 骨細胞不包括（）

關節運動功能障礙原因不包括（）135 關節運動障礙的原因不包括（）

關于鼻導管式氧氣吸入裝置描述正確的是（）137 關于便秘及其干預措施的描述，不正確的是（）138 關于雌激素制劑的作用機理，下列哪項描述不正確（）139 關于蛋白質代謝的描述，正確的是（）140 關于導尿描述錯誤的是（）141 關于肺描述不正確的是（）

關于甘草酸制劑的描述，錯誤的是（）143 關于骨的功能，不正確的是（）144 關于呼吸的調節描述錯誤的是（）145 關于呼吸系統補充水分描述錯誤的是（）146 關于黃體激素制劑的作用，描述錯誤的是（）147 關于監測膽汁分泌的指標，描述錯誤的是（）148 關于監測胰液分泌的指標，描述正確的是（）149 關于結腸造影檢查護理要點的描述，錯誤的是（）150 關于內服給藥不正確的是（）

151 關于腦室引流的目的描述不正確的是（）152 關于排便反射，描述錯誤的是（）153 關于皮膚給藥法描述不正確的是（）

154 關于前臂靜脈采血標本的處理描述錯誤的是（）155 關于前臂靜脈采血描述錯誤的是（）

156 關于瞳孔的大小（）以上為散大，（）以下為縮小 157 關于下消化道內窺鏡檢查的護理，描述正確的是（）158 關于消化和吸收功能的觀察要點，描述正確的是（）159 關于血液透析的生活指導描述不正確的是（）160 關于炎癥相關檢查的正常值描述正確的是（）161 關于造口患者自我護理的描述，不正確的是（）162 關于造口位置的選擇，描述正確的是（）163 關于止瀉劑的描述，錯誤的是（）164 關于子宮的描述不正確的是（）165 冠狀動脈起源于（）

166 過深呼吸與無呼吸狀態交替出現屬于（）的特點

167 含有大量氧氣的血液經左心房被送到全身，血液到達毛細血管與末梢組織細胞間進行氣體交換，稱為（）

168 合成于感染的初期的抗體是（）169 呼吸道的凈化功能低下時，可導致（）

170 呼吸過程是按照一定的節律進行吸氣、呼氣、休息的過程，節律的比例大體上為（）171 呼吸機的（）設有減輕患者吸氣負擔的同步間歇指令正壓通氣 172 呼吸機的使用可以達到的目的是（）173 呼吸機呼吸次數呈下限報警的原因不包括（）174 呼吸機呼吸次數的設置（）

175 呼吸機氣道內壓呈上限報警的原因為（）176 呼吸機氣道內壓呈下限報警的原因為（）177 呼吸機性肺炎是指使用呼吸機（）以后發生的肺炎 178 呼吸系統觀察與評估的要點包括（）179 緩解水腫的物理的方法描述不正確的是（）180 患者脫離呼吸機后的護理事項是（）181 機體對冷敏感的部位不包括（）182 機體對熱敏感的部位是（）183 機體每日大約可生成原尿（）

184 肌肉注射將針頭以（）度的角度迅速刺入皮膚，進針深度約為針頭長度的（）185 集合管在腎髓質連接于乳頭管，繼而連接于由（）個腎小盞構成的腎大盞 186 脊神經信息的傳入通路正確的是（）

187 脊髓是延髓的延續部分，位于脊椎管內，呈直徑約（）、長約（）的圓柱狀 188 假肛袋的更換與皮膚護理步驟不包括（）

189 健康成人每分鐘呼吸（）次，完成氧氣和二氧化碳的氣體交換 190 健康人白蛋白與球蛋白之比（A/G）為（）

191 將氨基酸合成為其他蛋白質是人體重要的代謝功能，關于人體可合成的主要蛋白質及其功能描述錯誤的是（）

192 將藥做成可以服用的形狀后稱為（）193 角膜炎癥狀描述不正確的是（）194 較實際肺活量稍多或相同的是（）195近視是（）

196 靜脈注射時，針頭從距血管穿刺部位（）cm處、以（）度的角度刺入皮膚，繼而刺入血管

197 具有降血糖功能的激素是（）198 決定心臟收縮節律的是產生興奮的（）199 開胸術后必須插入引流管，其目的是（）200 抗體的種類不包括（）201 可通過胎盤屏障，胎兒可得到被動免疫的抗體是（）202 空氣中含有氮氣、氧氣、二氧化碳等，構成比例依次為（）203 口對口人工呼吸法的氧氣供給濃度為（）204 口腔內有唾液腺，以下屬于唾液腺的是（）205 口腔吸引法吸引器的壓力設定在（）

206 口腔炎的患者，應避免對黏膜有刺激的食物，不包括（）207 潰瘍的臨床表現為（）208 淋巴細胞的正常值是（）

209 柳氮磺胺吡啶是治療潰瘍性結腸炎的一線用藥，關于柳氮磺胺吡啶的描述錯誤的是（）210 顱神經不包括（）

211 顱神經信息的傳出通路正確的是（）212 卵巢的功能描述不正確的是（）213 卵巢的功能描述正確的是（）214 脈搏的異常情況不包括（）

215 脈率低于60次／分（小兒70次／分鐘）或出現心律不齊時地高辛應（）216 慢性腎功能不全第3期的尿量（）217 免疫分為不同層次，三級免疫是指（）218 免疫功能低下的原因（）

219 免疫功能與精神壓力的關系尚不十分明確，目前認為與（）因素有關

220 明顯腎功能衰竭、水腫、少尿時，單純限制食鹽的攝入是不夠的，同時還應當限制（）的攝入

221 末梢神經包括（）222 拇指掌骨關節的軸數是（）

223 哪種氧氣吸入裝置的缺點是經口呼吸時可致氧氣濃度發生改變（）224 男性的尿道長約（）

225 男性的尿道自尿道內口依次是（）226 男性激素制劑副作用不包括（）

227 能夠理解藥物療法的目的和意義，在治療中履行自我決定的權利是哪類人員的責任與義務（）

228 尿pH值降低時（酸性尿），提示（）229 尿比重增高時，提示（）

230 尿標本中包含的成分較多，多數入院患者都要留取以備檢查的是（）231 尿量增高時，提示（）232 尿潛血陽性時，提示（）233 凝血因子有（）種 234 膿腫的臨床表現為（）

235 女性的月經周期趨于穩定，性欲活躍，也是性問題發生率最高的時期是哪期（）236 排尿困難的原因不包括（）237 排尿困難可表現為（）

238 排泄功能僅存50%，與單側腎摘除相同，是慢性腎功能不全（）的特點 239 判斷意識水平評價量表GCS中“感覺疼痛時有睜眼動作”得分（）240 判斷意識水平評價量表GCS中“有異常的屈曲反應”得分（）241 判斷意識水平評價量表GCS中“有語言混亂”得分（）242 噴氣式霧化吸入器的使用操作程序中不屬于準備工作的是（）243 皮內注射使用的注射針針頭號碼為（）

244 皮下注射操作者用左手提起注射部位的皮膚，針頭以（）度的角度迅速刺入，注射深度約為針頭長度的（）

245 皮下注射使用的注射針針頭號碼為（）246 貧血的相關檢查指標不包括（）

247平靜呼氣后做最大吸氣所吸入的氣體量為（）248 評估營養狀態的指標不包括（）249 評價換氣狀態的指標是（）250 評價血液氧化狀態的指標是（）

251 氣道阻塞是人工呼吸機輔助呼吸的合并癥，其發生原因是（）

252 氣管、支氣管、毛細支氣管的內壁每日分泌黏液約（），對支氣管具有保護作用 253 氣管插管插內套管的準備工作：備寬（）cm、長（）cm的膠布二條，均從中間剪開至2/3處

254 氣管插管到適當深度，即聲門下（），拔出套管導絲 255 氣管插管前勿忘記檢查氣囊的完好狀態，其作用有（）256 氣管呼吸音的聽取部位（）

257 氣管內插管：導絲插入氣管插管，選擇所需曲度，導絲的插入以距套管前端（）處為宜

258 氣管內插管術的用品中描述正確的是（）259 氣管內吸痰法吸痰深度成人約（）260 氣囊式簡易呼吸器的優點是（）261 前列腺素的功能不包括（）262 青光眼是（）

263 丘腦下部分泌的激素是（）

264 熱的產生是由體內的組織器官或細胞的物質代謝來完成的。體內能夠產熱的物質不包括（）

265 熱敷的效果不包括（）

266 人工呼吸機的適應證不正確的是（）267 人體最長最粗的骨是（）

268 沙美特羅應用（）后見效，藥效將持續（）269 上消化道內窺鏡檢查前的護理要點，不包括（）270 上肢骨不包括（）

271 少量較粘稠分泌物滯留于支氣管的是（）

272 舌苔是細菌繁殖的溫床，造口患者自我護理過程中，應注意去除舌苔，關于去除舌苔的說法錯誤的是（）

273 神經膠質數量約為神經細胞的（）倍 274 腎功能衰竭的患者應限制（）的攝入 275 腎功能衰竭的治療有（）

276 腎功能衰竭患者在應用藥物療法和飲食療法效果不佳、且在全身癥狀未惡化之前者，宜選擇（）

277 腎小管從腎小球發出，依次為（）

278 腎小球毛細血管的結構中屬于濾過膜的是（）279 生命體征不包括（）

280 食物經口腔、咽、食道、進入胃內的運動稱為吞咽，下列哪項不屬于吞咽分期（）281 使用人工呼吸機的氧合水平指標（氧分壓）是（）282 視近物時（）

283 視網膜動脈阻塞癥是（）284 視網膜靜脈阻塞癥是（）285 視網膜脫離是（）286 視遠物時（）

287 適用人工呼吸機的指標包括（）

288 收縮壓130～139mmHg或舒張壓85～99mmHg為（）289 受溶血影響最大的是（）290 輸卵管長度約（）

291 輸液常用血管中屬于中心靜脈的是（）

292 輸液壺液面位于輸液壺的（）處，將滴數傳感器裝在輸液壺內的滴管與液面之間的位置，通過感應液滴與液面的接觸過程來計算輸液流量

293 術后的引流液一般是血性、淡血色或黃色，術后（）后變為漿液性 294 水銀體溫計的腋下測溫法將體溫計緊貼腋下皮膚，（）后讀取體溫數值 295 特別深、大呼吸，并伴有雜音屬于（）的特點

296 通過（）腹側的下行通路稱為錐體的“錐體系”和“錐體外系” 297 通過觀察引流液的性質和量，早期發現術后并發癥是（）的目的 298 通氣量依次增高的正確順序是（）299 頭部引流中最常見的是（）300 徒手開放氣道法包括（）

301 吞咽障礙發生時，可使本來應進入食道的食物誤入氣管，稱為誤咽。關于誤咽和誤咽性肺炎的描述錯誤的是（）

302 唾液腺是重要的消化器官，成人唾液腺每日可分泌唾液1000～1500ml，關于唾液腺和唾液的說法正確的（）

303 完成免疫功能的血液成分也是有壽命的，紅細胞為（）日更新一次

304 完成凝血功能的是血小板和血漿中的凝血因子，若其功能障礙則凝血功能低下，以下描述不正確的是（）

305 為了保證患者家庭氧氣療法的安全和有效性，護理人員應向患者或其家屬做好指導包括（）

306 為了防止給藥差錯，5個“R”應在何時核對（）

307 位于延髓，與腦脊液和腦細胞外液相接觸，可將血液中的二氧化碳濃度、PH的信息傳遞給呼吸中樞的是（）

308 胃液是由胃分泌的重要消化液，成分包括（）309 溫熱性發汗的部位在（）、軀干的前側和后側 310 無咳痰的干性咳嗽常見于（）

311 無論哪一種給藥方法，護士均要做好以下準備，其中有誤的是（）312 霧化吸入器的種類不正確的是（）

313 吸痰時間越長越易引起低氧血癥，以成年人（）s以內、小兒（）s以內為宜 314 細菌性肺炎的痰液性狀為（）

315 細菌學檢查出結果的時間因致病菌的種類不同而異，一般需要（）316 下列不具有調節血糖功能的激素是（）317 下列不屬于女性內生殖器的是（）318 下列不屬于女性外生殖器的是（）319 下列各項不屬于高血糖原因的是（）320 下列各項不屬于甲狀腺分泌的是（）321 下列各項不屬于內分泌腺的是（）322 下列各項不屬于牽引療法的目的的是（）323 下列各項不屬于腎上腺分泌的是（）324 下列各項不屬于顏面肌的是（）325 下列各項不屬于胰島素功能的是（）326 下列各項哪項不屬于隨意肌（）327 下列各項屬于內分泌中樞的是（）328 下列關于卵巢的描述不正確的是（）329 下列關于輸卵管的描述正確的是（）330 下列關于子宮的描述不正確的是（）331 下列描述不正確的是（）332 下列哪項不是間接牽引法（）

333 下列哪項不屬于甲狀腺功能亢進的表現（）334 下列哪項屬于雌激素制劑副作用（）335 下列哪項屬于孕激素制劑副作用（）336 下列屬于給藥途徑的是（）337 下列屬于女性外生殖器的是（）338 下列最接近體內溫度的是（）339 下述關系不正確的是（）340 下述關系正確的是（）341 纖維蛋白原是（）

342 橡膠熱水袋熱敷用于足部，熱水溫度以（）為宜

343 消化道造影檢查是通過服用造影劑后，從各個角度對上消化道和小腸進行X線攝影的檢查方法，其中描述錯誤的是（）344 消化系統的附屬器官包括（）

345 硝酸類制劑引起低血壓也是由于腦血管擴張引起的癥狀，短期內出現時可采取（）346 硝酸類制劑作用機理（）

347 小腸是人體重要的消化器官，關于小腸的說法，正確的是（）348 小兒消化不良性腹瀉，排便的肉眼所見顏色是（）349 小腦位于大腦的后部，重約（），為大腦重量的（）350 笑氣罐的顏色是（）

351 心電圖記錄用紙通常采用1立方毫米的描圖紙，縱軸表示電流的強度，每小格為0.1mv；橫軸表示時間，每小格為（）352 心肺復蘇的操作流程正確的是（）

353 心肺復蘇法急救程序中，與開放氣道（Airway）同屬院前急救的是（）

354 心肺復蘇心外按摩與人工呼吸的次數比例，無論是單人操作還是雙人操作均為（），施行氣管插管時應為（）

355 心肺復蘇中開放氣道的方法包括（）356 心肌缺血疼痛部位以（）為多，也可發生在頸部或上臂 357 心肌由具有與骨骼肌相同功能的（）組成

358 心外按壓法按壓部位：胸骨的下（）或劍突上2橫指的胸骨體部 359 心外按壓法按壓的深度以胸骨下陷（）cm為宜 360 心臟病患者沐浴的適合水溫是（）361 心臟供血不足的主要原因是冠狀動脈的（）362 心臟位于兩肺之間，大小約本人的（）363 胸膜腔內容物改變不包括（）

364 胸腔引流的護理要點中不屬于保證引流的有效性的是（）365 胸腔引流的目的是排除貯留在胸膜腔內的（）等 366 胸腔引流的適應證是（）

367 胸腔引流時為了防止空氣漏入需要將引流口縫合，并在切口下方的（）處用膠布固定 368 選擇適合治療的藥物，決定藥物的使用方法和劑量是哪類人員的責任與義務（）369 血糖值是指1dl血液中的葡萄糖的量（mg），健康人餐后血糖也會有所上升，但不會超過（）

370 血液的主要功能不正確的是（）371 血液經過（）返回左心房 372 血液運送的物質是（）373 循環系統大體上分為（）

374 牙齦腫痛、出血是哪類藥物的副作用（）375 嚴重的心律失常可導致一時性的心輸出量（）376 氧飽和度的正常值是（）

377 氧合能力降低的原因不正確的是（）378 氧氣罐的顏色是（）379 氧氣吸入的適應證不包括（）

380 氧氣吸入法是吸入較空氣中氧含量（約21%）更高濃度的氧氣療法。其目的不包括（）381 氧氣吸入法是吸入較空氣中氧含量（約21%）更高濃度的氧氣療法。其目的不包括（）382 氧氣貯氣袋式簡易呼吸器的缺點是（）383 藥物代謝主要是在（）進行

384 藥物的吸收途徑中不包括末梢毛細血管的注射法是（）385 藥物吸入療法的治療目的不正確的是（）

386 藥物吸入療法是將藥液霧化后送入氣道，使藥物作用于氣道局部的方法，其作用與其他給藥法相比，具有（）特點

387 液性分泌物滯留于支氣管的聽診是（）

388 一般情況下，心肌細胞內有較多的（）離子，帶有負電荷 389 依據GCS評價量表“會話有時混亂”評分（）分 390 依據GCS評價量表“能做出合乎目的的動作”評分（）分 391 胰島素由下列哪個器官分泌（）392 胰島素注射部位不適宜的是（）393 以黃綠色痰為表現的是（）

394 以下不可以向脫離呼吸機過渡的是（）395 以下不屬于冰囊冷敷法用品的是（）396 以下不屬于呼吸道的是（）397 以下不屬于呼吸道凈化功能的護理目標的是（）398 以下不屬于顱神經的是（）399 以下不屬于腦干的是（）

400 以下不屬于熱水袋熱敷法用品的是（）401 以下不屬于提高腦功能藥物的是（）402 以下不屬于胃壁結構的是（）

403 以下不屬于中段尿標本留取用品的是（）404 以下不屬于注射器采血用品的是（）405 以下描述不正確的是（）406 以下哪項不是水銀體溫計（）407 以下適宜肌肉注射選擇的部位是（）408 以下選項中糖化血紅蛋白結果正常的是（）

409 以下氧氣吸入裝置，可將呼出的部分氣體再次吸入，可節省氧氣的是（）410 以下與顆粒屬于同種劑型的是（）411 以下屬于持續性吸引法的是（）412 以下屬于輔助呼吸肌的是（）

413 以下屬于呼吸道的凈化功能觀察內容是（）414 以下屬于甲狀腺激素分泌低下的臨床癥狀是（）415 以下屬于甲狀腺激素分泌亢進的臨床癥狀是（）416 以下屬于顱腦結構的是（）417 以下屬于慢性腎功能不全的是（）418 以下屬于黏液樣痰的性狀的是（）419 以下屬于尿液檢驗的是（）

420 以下屬于影響血壓的外在因素的是（）421 以下屬于有機酸的是（）

422 以下屬于與不隨意肌相關的脊髓反射是（）423 以下屬于與隨意肌相關的脊髓反射是（）424 以下屬于自主神經的是（）

425 因尿毒癥癥狀不能起床者評估為（）日常生活障礙 426 陰部皮膚的護理描述不正確的是（）427 引流的觀察要點包括（）428 引流管的種類包括（）

429 引流可分為治療性引流、預防性引流和（）430 引起上消化道出血的最常見原因是（）431 引起吞咽障礙的原因不包括（）

432 應用引流管的護理要點中，預防感染應注意（）433 影響血液檢查結果的因素不包括（）

434 用力肺活量值、1%秒量、1秒率（）正常值時，提示有呼吸道狹窄或阻塞 435 用于測定血液中的各種成分（酶類、蛋白、糖等），測定肝、腎功能的檢查是（）436 用于異物阻塞氣道時的背部叩擊法操作步驟是（）

437 用于異物阻塞氣道時的上腹部壓迫法操作步驟描述錯誤的是（）438 用于引流液較少、引流留置的時間較短的是（）

439 由于肌肉組織血管豐富，肌肉注射藥物的吸收速度是皮下注射的（）倍 440 由于心臟輸出量的減少和肺淤血可出現紫紺。早期紫紺的發生部位為（），應注意觀察

441 有便秘傾向時，排便的管理至關重要，以下不正確的是（）442 有咳痰的濕性咳嗽常見于（）443 右冠狀動脈供血范圍（）444 右心室通往肺動脈的出口稱為（）

445 與口對口人工呼吸法相比，口對面罩人工呼吸法的優點包括（）446 遠視是（）

447 運動負荷試驗是檢查患者運動能力的方法，不包括（）448 運動時在心率增加的同時，心博出量也增加。這是由于（）449 造成溶血的原因有（）450 造口的觀察內容包括（）

451 正常的意識狀態表現描述錯誤的是（）

452 正常情況下，節律源于竇房結，發生P波之后是（）波，稱為竇性節律 453 支氣管哮喘的患者應警惕應用以下藥物（）

454 直腸給藥的種類有作用于全身的也有作用于局部的，屬于作用于全身的是（）455 直腸給藥法操作者用一只手的拇指和食指分開患者的臀裂，用另一只手的食指將栓劑尖端向前插入患者的直腸（）

456 直徑＞1cm，半球形皮膚隆起的是（）457 中度低氧血癥的氧分壓為（）mmHg 458 中心供氧系統氧氣輸出口的顏色是（）459 中性粒細胞、巨噬細胞吞噬異物屬于（）級免疫 460 主要用于肌肉注射的注射針頭是（）

461 主要用于尿路出血或炎癥部位的確診性檢查是（）462 屬于副交感神經功能的是（）463 屬于交感神經功能的是（）

464 屬于口對口（面罩）人工呼吸法操作步驟的是（）465 屬于輸液的目的的是（）466 屬于注射法的適應證的是（）467 子宮的功能描述正確的是（）468 總膽固醇的正常值是（）469 組織凝血活酶是（）470 最常用的給藥方法是（）

471 最大吸氣后做最大呼氣時所能呼出的氣體量為（）472 左心室功能低下時，最早

473 左心室功能低下時，最早出現的癥狀就是（）474 左心室通往主動脈的出口稱為（）

第三篇：典型案例解析

一、勞動關系類

1、如何界定勞動關系和勞務關系？

案例：

2004年6月22日，劉某提交《工傷認定申請書》，述稱其2004年5月21日19時30分左右，在A公司為小貨車加油時，因加油管著火被燒傷。某局受理該案件后，經調查得知：（1）A公司與黃某簽訂了租用小貨車的合同。（2）劉某是小貨車的司機，其工資一直是由A公司以租車費形式支付給黃某，再由黃某支付給劉某。

認定決定：

根據前述事件背景，某局認為，劉某與黃某屬雇傭關系，而與A公司間不存在勞動關系。根據《××省工傷保險條例》第二條規定，決定不予受理劉某提出的工傷認定申請。

爭議焦點：

劉某與A公司間是否存在勞動關系。行政復議決定：

劉某不服某局作出的認定，向該市人民政府申請行政復議。復議機關認為，根據劉某提交的小貨車機動車行駛證，證明該車車主是劉某，黃某也否認雇傭劉某，因此，復議機關以某局認定小貨車的車主是黃某，劉某與黃某是雇傭關系，屬于認定事實不清，撤銷該局的該行政行為。

經進一步調查，某局對此事故重新作出認定。認為A公司與車主劉某以合同形式租車，二者之間不存在勞動關系，根據《××省工傷保險條例》第二條規定，決定不予受理劉某提出的工傷認定申請。

評析：

本案中，A公司與黃某簽訂的租用小貨車的合同中，對劉某服從A公司規章制度的要求不明確，對劉某的人身獨立性要求不明顯；并且劉某的工資一直是由A公司以租車費形式支付給黃某，再由黃某支付給劉某。綜合以上兩點，該局認為，劉某是自帶車為A公司提供勞務，A公司與劉某不存在用人單位與勞動者間具有的隸屬性，因此，他們間的關系屬勞務關系，不是勞動關系。（四川）

2、技校生提前就業期間發生傷害事故能否認定為工傷 案例：

梁某為某技校學生，按規定2003年7月畢業。2003年5月底經所在技校推薦，被某公司招用為試用期員工，并口頭約定在試用期滿后簽定勞動合同。2003年7月1日，梁某在公司的生產車間進行生產活動中受傷。公司以梁某是技校學生為由沒有提出工傷認定申請，同時也不完全支付工傷待遇，梁某親屬向勞動保障部門申請工傷認定。

爭議焦點：

學生在提前就業期間是否與用人單位形成勞動關系？實習階段受傷能否認定為工傷？

認定結論：

經調查取證，梁某在用人單位工作并領取勞動報酬，由用人單位進行管理，屬于提前就業期而非實習期，已經與用人單位形成了事實勞動關系。勞動保障部門認定梁某受傷為工傷。某公司接到認定書后沒有提出申請復議。

評析：

目前，普遍存在學生在畢業前即到用人單位提前就業的 情況（技校生更明顯）。提前就業的學生按用人單位的安排進行工作，在用人單位領取勞動報酬，由用人單位進行管理，屬于提前就業期而非實習期，已經與用人單位形成了事實勞動關系。因此，學生在提前就業期間因工作原因受到事故傷害的，應當認定為工傷。

3、以“工程承包協議”代替勞動合同所形成的關系

屬事實勞動關系還是勞務關系 案例：

蘇某是靈活就業人員，2004年2月12日其到一家國有造船企業的機加分廠工作，上午當他在鑄鍛平臺上使用手持風動砂輪對工件進行打磨時，由于砂輪片突然破碎，飛出的砂輪片將其頭部擊傷，造成中度顱腦外傷，被送往醫院搶救治療。2004年4月，蘇某向勞動保障行政部門提出工傷認定申請。

爭議焦點：

此事件發生后，該企業認為蘇某不是本單位的正式職工，他們之間只是工程發包與承包的關系，形成的是勞務關系而不是勞動關系，不愿將此事作為工傷事故來處理。

認定結論：

根據傷者本人提供的材料，勞動保障部門正式受理并進行了調查，了解到該企業內部各分廠類似鑄件、清砂、打磨等部分工種比較空缺，多年來一直以工程承包的形式向外發包，由外包工來完成。蘇某就是這種情況，他以個人名義與該企業機加分廠簽定了《工程承包協議書》，約定了用工期限、勞務費用結算辦法和其他相關的責任，并填寫了一份《補充勞動力申請表》報企業主管領導同意后正式上崗工作。勞動保障部門認為雖然企業沒有與蘇某簽定正式的勞動合同，但他們之間已經形成了明顯的事實勞動關系，依據《條例》的相關規定認定其受傷為工傷。

評析：

隨著社會經濟的發展，各種經濟形式的并存導致了現實生活中用工形式的復雜化，本案中該單位由于部份崗位的特殊性，如果正常程序進行招工，不但手續復雜且成本也會相應增加，而以工程承包的形式對外發包，簡單易操作，只要承包人能按時完成任務即可，沒有過多地去考慮這樣的用工形式是否合法。一旦出現傷亡事故，引起爭議和訴訟的可能性很大。

存在問題：

就當前的情況看，勞動關系與勞務關系的界定還沒有一個明確的、政策法律解釋，現實生活中由于用工形式的多樣靈活，這兩種關系的判定還受到各地司法不同鑒定結論的影響。因此，由此類問題引發的工傷保險爭議與訴訟，往往使勞動保障行政部門處于相當被動和尷尬的局面。（廣西）

4、解除勞動關系人員有證據證明是原用人單位 職業危害造成的職業病應認定為工傷 案例：

于某，男，48歲，原系哈爾濱市拖拉機廠職工，1977年參加工作，1992年因肺心病不能上班而調入某供銷社。2000年與現單位解除勞動關系。2003年7月被省職業病院診斷為塵肺壹期，肺功能中度損傷，2003年10月于某要求拖拉機廠支付工傷待遇而訴至當地仲裁委員會，仲裁委員會受理后，委托市勞動局認定是否工傷。

市勞動保障局接案后進行了調查，于某原系哈市某拖拉機廠職工，1977年參加工作，1977年至1993年在單位鑄鐵分廠從事鑄工作業，后因肺部疾病不能上班，被迫調入某供銷社掛名，因供銷社改制本人不能上班而與單位解除了勞動關系，現無業人員，2003年7月被診斷為職業病。

申請人認為：

自己在鑄工崗位工作了13年之久，肺部疾病并不知道是職業病，而原單位即不給做檢查，還以不能上班要除名為由，要求其調走，后被診斷為職業病，才知道自己應該是工傷，應由原單位支付工傷待遇。

原企業辯稱：

于某現已與原企業解除了勞動關系，不是我們的職工，不應由我們承擔工傷保險責任。

認定決定：

于某雖然現在與原單位不存在勞動關系，但有足夠的證據證明其在原單位從事13年的鑄工工作，其塵肺是在與原單位存在勞動關系時患病的，而用人單位不按規定給從事有害工種做體驗，還以不能上班除名為由要求其調走，《職業病防治法》第五十三條規定“最后的用人單位有證據證明該職業病是先前用人單位的職業病危害造成的，由先前的用人單位承擔。”根據《工傷保險條例》第十四條四款規定“患職業病的”認定工傷規定，市勞動保障局做出認定工傷的結論。爭議焦點：

原單位患職業病，現已予其解除勞動關系，工傷保險責任由誰承擔。

行政復議：

企業對認定工傷不服，于2004年3月向省勞動保障廳提出行政復議，省廳復議認為市勞動保障局對于某作出認定工傷的決定的結論，事實清楚，證據確鑿，適用依據正確，執行合法，內容適當，維持市勞動局對于某作出的工傷認定結論。而后企業又向區、市法院提出行政訴訟，二級法院支持了市勞動保障局認定工傷的規定。（黑龍江）

5、一起因勞動關系引發的爭議案

案例： 2003年6月24日外出務工人員馬某經朋友介紹進入某市甲公司，從事冶煉技術操作工作，第二天（25日）與該公司簽訂了派往異地乙公司進行技術指導工作的協議，日工資50元。2003年6月24日馬某隨同甲公司經理劉某來到乙公司工作。2003年8月6日10時，馬某在冶煉爐前進行技術指導時，由于爐口流速太小，在解決流速問題時，被爐口噴出的火焰燒傷。經醫院診斷：

1、全身多處燒傷51%，深Ⅱ°。

事故發生后，兩公司各持己見，甲公司認為馬某是在乙公司工作期間受傷，一切責任有乙公司承擔。而乙公司則認為雙方在技術指導合同中未明確在技術指導期間發生事故的責任，馬某是甲公司派來的，應有甲公司承擔全部責任，乙公司只墊付了馬某前期的住院費和醫藥費。此后，兩家公司相互推諉，致未痊愈的馬某提前出院。馬某認為自己是在工作時間、工作期間、因為工作原因受傷的，并且與甲公司簽訂了外派協議，應有甲公司承擔全部責任，便向甲公司駐地司法局法律服務中心求助，2004年4月2日法律服務中心委托所在地勞動保障行政部門給予馬某進行工傷認定。

勞保障行政部門受理后，根據法律服務中心提供的材料，進行調查核實。在調查核實中，由于兩家公司對勞動法律法規不了解，相互推諉扯皮，不予積極配合，加之，兩公司又不在同一地區，給調查核實工作造成了很大困難。后來，在事故發生地勞動保障行政部門的積極配合下，核定了以下事實：

（1）馬某雖未與甲公司簽訂規范的勞動合同，但已與甲公司簽訂了不完善的外派技術指導協議，馬某與甲公司形成了事實勞動關系。

（2）馬某在工作時間，工作區域內，因為工作原因受傷，應認定為工傷。

認定決定：

勞動保障行政部門根據《工傷保險條例》第14條第1項規定，于2004年5月27日研究，認定馬某致傷為工傷。

爭議焦點：

甲公司認為馬某是在乙公司工作期間受傷的，一切責任有乙公司承擔。而乙公司則認為，本公司已給甲公司支付了技術服務費，馬某受傷應有甲公司承擔全部責任。兩公司都認為馬某與本公司不存在勞動關系。

評析：

這是一起因勞動關系引發的爭議案。

甲公司與馬某簽訂了外派技術指導協議，協議條款雖不完善，但也不能以馬某在乙公司工作，就不認定與馬某存在勞動關系，不承擔馬某工傷的相關責任。馬某是甲公司招聘的，馬某到乙公司工作也是由甲公司指派的，甲公司作為用人單位，應當承擔職工工傷的相關責任。至于甲、乙兩公司如何分擔馬某工傷的相關費用，兩公司應按雙方簽訂的技術服務協議約定去劃分，也可協商解決。

6、“包工頭”用工發生傷害，發包單位應承擔工傷責任 案例：

2003年5月3日，上海通天工貿有限公司（以下簡稱“通天工貿公司”）與自然人鄭永廣達成口頭協議，雙方約定由鄭永廣負責拆卸通天工貿公司所屬的5噸吊鉤門式起重機（俗稱行車）的工作。鄭永廣立即組織了吳錫弟等數名外來從業人員完成此項工作。在次日拆卸行車的過程中，吳錫弟由于沒有安全保護，從行車上下來時不慎從高處墜落，送往醫院后，因傷勢過重經搶救無效后死亡。2003年12月25日，吳錫弟之子吳偉興向寶山區勞動和社會保障局提出工傷認定申請。

結論及依據：

寶山區勞動和社會保障局經查明后作出工傷認定結論，認定吳錫弟發生的死亡事故是工傷，應由通天工貿公司承擔工傷責任。理由如下：死亡事故發生在吳錫弟正在拆卸行車的過程中，地點為通天工貿公司廠區內。通天工貿公司未與鄭永廣簽訂書面合同，鄭永廣作為自然人，并沒有經營證照或施工資質。在實際履行過程中，通天工貿公司法定代表人要求鄭永廣找幾個人幫忙，并借予其完成拆卸工作的工具，鄭永廣并沒有以自己的技術、設備和勞力獨立完成該項任務。從行為本質上講，鄭永廣實際代表了通天工貿公司負責拆卸行車作業，其招用的吳錫弟等人應當認定與通天工貿公司已構成事實勞動關系。

行政復議和訴訟：

通天工貿公司不服工傷認定結論，于2004年2月9日向上海市勞動和社會保障局申請行政復議。通天工貿公司稱，寶山區勞動和社會保障局工傷認定結論，認定事實不清、法律關系定性錯誤。理由是，通天工貿公司將拆卸行車的業務發包給鄭永廣，依據承攬合同特征，承攬人應當獨立完成工作并承擔風險，由此發生死亡事故自然應當由鄭永廣承擔。吳錫弟既不是申請人的職工，也不是申請人臨時招聘來的拆卸行車的臨時工，且其勞動報酬由鄭永廣支付。根據誰用工誰負責的原則。2003年5月4日發生吳錫弟傷亡事故認定為工傷，應當由承攬方鄭永廣承擔。

復議機關經審查后認為，寶山區勞動和社會保障局作出的工傷認定結論，認定事實清楚，證據確鑿，適用依據正確，程序合法，內容適當，于2004年4月7日作出了維持寶山區勞動和社會保障局具體行政行為的復議決定。通天工貿公司不服行政復議決定，于2004年4月26日向寶山區人民法院提起行政訴訟。一審法院經開庭審理后認為，被告寶山區勞動和社會保障局關于吳錫弟死亡一事作出的工傷認定結論，事實清楚、證據充分、適用依據正確。遂于2004年7月19日作出一審判決，維持寶山區勞動和社會保障局2003年12月2日作出的工傷認定結論。

一審判決后，通天工貿公司不服，向上海市第二中級人民法院提起上訴。上訴人通天工貿公司訴稱：其將行車拆卸業務交由自然人鄭永廣承攬，承攬人應以自己的風險獨立完成工作。死者吳錫弟系鄭永廣招用的人員，通天工貿公司與吳錫弟無任何法律關系，請求撤銷一審判決及工傷認定結論。二審法院經審理后認為，上訴人認為其與鄭永廣系承包關系，吳錫弟的死亡不應認定為上訴人的工傷事故，該上訴理由缺乏事實證據和法律依據。被上訴人寶山區勞動和社會保障局經調查取證確認吳錫弟與上訴人之間存在事實勞動關系，認定事實清楚、證據充分、適用法律正確，遂依據《行政訴訟法》第六十一條第（一）項之規定作出終審判決：駁回上訴，維持原判。

評析：

據《合同法》有關承攬合同的規定，承攬合同是承攬人按照定作人的要求完成工作，交付工作成果，定作人給付報酬的合同。承攬人的工作具有獨立性，即承攬人應當以自己的勞力、設備和技術承擔工作風險，獨立完成承攬工作。本案中，公司將拆卸行車的工作“發包”給自然人鄭某，公司也以該理由堅持認為與死者不存在勞動關系。但表面的形式并不能掩蓋他們之間實質上的法律關系，由于在拆卸行車的過程中，是公司借予鄭某完成拆卸工作的工具，鄭某并沒有以自己的技術、設備和勞力獨立完成該項任務。我們認為，鄭某的行為只是代表公司，因此認定公司與吳某之間存在事實勞動關系。

但如果本案中，鄭某以自己的勞力、設備和技術完成了該項工作，則吳某與公司間的關系如何認定呢？在我國，建筑工程的施工往往采用承包的方法，由于管理不嚴，導致層層轉包，無效承包的現象十分嚴重。發包方、承包方、雇傭者之間的法律關系的認定存在較大難度，在此情形下，是否采取“上推”的方式來確認勞動關系還是引導當事人走民事侵權訴訟的渠道？（上海）

7、使用單位原料設備完成工作，單位支付勞動報酬

應當依法確認勞動關系

案例：

2003年3月26日，李克先經人介紹到上海豐鑫文儀企業發展有限公司（以下簡稱“豐鑫公司”）從事噴漆工作，但未簽定書面勞動合同。期間，雙方以送貨通知單的形式結算工作量。2003年5月18日，李克先因患病至上海市華山醫院住院治療。2003年9月25日，豐鑫公司向華山醫院開具介紹信，以李克先在試用工3個月內未經過體檢為由，要求對李克先予以診斷。2003年11月3日，華山醫院出具了職業病診斷證明書，診斷李克先患慢性重度苯中毒（白血病）。2003年11月13日，李克先因患急性髓細胞性白血病于華山醫院死亡。2003年12月5日，李克先妻子尹德芝向嘉定區勞動和社會保障局提出工傷認定申請，同時提交了送貨通知單及職業病診斷證明書等相關材料。

結論及依據：

嘉定區勞動和社會保障局經初步審查后于2003年12月31日正式受理，經查實確認如下事實：李克先在與豐鑫公司存在事實勞動關系期間，于2003年11月3日確診得職業病。根據《工傷保險條例》第十四條第（四）項的規定，嘉定區勞動和社會保障局于2004年1月16日作出了認定為工傷的結論。

爭議、復議及訴訟：

豐鑫公司不服認定結論，認為與李克先之間是承包關系，而非勞動關系，也并未簽訂勞動合同，因此于2004年3月17日向嘉定區人民政府申請行政復議。嘉定區人民政府經審查后認為，李克先作為豐鑫公司職工，在工作期間患職業病，根據《工傷保險條例》應當認定為工傷。嘉定區勞動和社會保障局作出的認定結論，事實清楚、證據確鑿、適用依據正確，對此認定結論予以維持。

豐鑫公司不服復議結論，2004年6月2日向嘉定區人民法院提起行政訴訟，要求撤消具體行政行為。嘉定區人民法院經開庭審理認為，嘉定區勞動和社會保障局作出的工傷認定結論，事實清楚、證據確鑿，作出的認定結論并無不當，遂維持了行政機關的認定結論。

一審判決后原告不服，向上海市第二中級人民法院提起上訴。上訴人訴稱，尹德芝作為李克先的妻子，不符合工傷認定的申請人資格。李克先與上訴人之間系承包關系，而非事實勞動關系，不屬于該公司的職工，要求撤銷一審判決和具體行政行為。

二審法院經審理后認為，根據《工傷保險條例》第十七條規定，職工或其直系親屬、工會組織可以提出工傷認定申請。因李克先已死亡，其妻子提出申請，符合法規規定。嘉定區勞動和社會保障局根據送貨單、職業病診斷證明、介紹信等證據，認定李克先與上訴人之間存在事實上的勞動關系，事實清楚，證據確鑿。李克先在豐鑫公司內，使用上訴人提供的原料、設備完成噴漆工序，并由上訴人按照計件形式支付勞動報酬，上訴人認為其與李克先系承包關系，缺乏事實依據。上訴人的上訴請求，不予支持，依據《行政訴訟法》第六十一條第（一）項規定，判決駁回上訴，維持原判。

評析：

勞動者雖未與用人單位簽定書面勞動合同，但并不意味著他們之間就不存在勞動關系。在此情形下，勞動保障部門應當依法履行調查核實的職責。本案中李克先使用豐鑫公司提供的原料、設備完成工作，并由該公司按照計件形式支付勞動報酬，已經構成事實上的勞動關系。根據《工傷保險條例》第十八條第（二）項的規定：“與用人單位存在勞動關系（包括事實勞動關系）的證明材料”，符合《工傷保險條例》中工傷認定受理的范圍，應當依法認定為工傷。

8、交納財產風險抵押金是否存在勞動關系

或事實勞動關系

案例：

2004年11月29日，李某以書面形式向勞動和社會保障局申請工傷認定，申請書中陳述：其女兒小李是在某酒店KTV做領班工作的，2004年9月23日凌晨0：30左右，在與客人因瑣事發生爭執，后在酒店大門被對方持刀殺傷臀部，后送往醫院搶救，因失血性休克死亡。認定結論：

勞動和社會保障局經過核實后認為，小李自2004年5月2日至2004年9 月23日組織一批小組在某酒店KTV部為客人服務，并向酒店交納了財產風險抵押金。小李的工資是從每位小姐為客人服務后的勞務費中抽取20%作為自己的工資，酒店未支付任何報酬給小李。小李及組織的小姐未與酒店簽訂勞動合同。小李與酒店不存在勞動關系或事實勞動關系，不屬于工傷認定的受理范圍，故作出了不予受理決定。

評析：

用人單位與勞動者建立勞動關系是認定工傷的首要條件。本案中，李某認為女兒小李是在酒店KTV部做領班，并交納了財產風險抵押金，是酒店的員工，應該是有事實勞動關系，但實際上，小李只是借酒店的場地組織一批小姐為客人服務，從每位小姐的勞務費中抽取一定的費用作為自己的勞動報酬。她與酒店不存在事實勞動關系。因此，根據《工傷保險條例》的規定，她不屬于工傷受理范圍。勞動和社會保障部門作出的不予受理決定是正確的。（云南）

9、車輛掛靠關系司機死亡工傷認定不予受理 案例： 2003年11月17日，申請人蔡小莉的丈夫黃顯平駕駛掛靠南充路通汽車運輸公司產權為個體工商戶楊杰所有的川R12887大貨車運輸水泥途中因機械故障出車禍死亡。個體工商戶楊杰已對黃顯平的死亡進行了賠償，蔡小莉以南充路通運輸公司為用人單位向勞動保障局申請對黃顯平的工亡進行認定。

認定結論：

申請人丈夫黃顯平與南充路通公司的勞動關系不成立，不予受理其工亡認定申請。

爭議焦點：

黃顯平所駕駛的機動車行駛證上記載大貨車的車主是南充路通汽車運輸有限公司，且該車掛靠經營證明個體工商戶營業執照的字號名稱也是南充路通汽車有限公司。

勞動局不予受理理由：

（1）申請人蔡小莉的丈夫黃顯平與南充路通公司不構成勞動關系。

黃顯平生前所駕駛的川R12887大貨車車主為楊杰，楊杰為依法成立的個體工商戶，其經營的川R12887號大貨車雖然與南充路通公司簽訂有車輛掛靠合同，但從合同約定看，車主楊杰為獨立經營、自負盈虧、獨立承擔民事責任，與路通公司無關。從勞動局調查取證得知，2003年11月17日死者黃顯平受楊杰安排駕駛川R12887號大貨車運輸水泥出車禍，南充路通公司事后才知曉。楊杰為自主用工，死者實際的用工雇主，即用人單位。黃顯平為個體工商戶楊杰所聘用，而非南充路通公司所聘用。路通公司不是黃顯平的用工主體，與黃顯平的勞動關系不成立。

（2）車輛掛靠是管理上的需要，并未改變用工方式。按照地方政府對運輸車輛掛靠管理經營的管理規定，車輛產權屬本人的車主必須辦理個體工商戶營業執照。楊杰的個體工商戶營業執照上雖然有南充路通汽車有限公司的名字，但只表明了有掛靠形式存在，并未改變車輛的產權關系和個體工商戶自主經營的性質，而且該營業執照是個體工商戶營業執照，不是路通公司的營業執照。如果是路通公司的營業執照，必須是法人的營業執照。車輛掛靠僅是車主楊杰每年向南充路通公司繳納一定的車輛營運、稅務、代辦保險等服務費，同時南充路通公司也未對楊杰進行任何管理。楊杰與南充路通公司僅是形式上的掛靠，實際的用工則是車主楊杰。

（3）車主楊杰有工商行政管理部門頒發的個體工商戶營業執照，是依法成立的個體工商戶，符合《工傷保險條例》規定的勞動法律關系用工主體資格，即為黃顯平的用工主體單位，南充路通汽車運輸有限公司不是死者黃顯平的用工主體單位。

行政復議決定：

省廳認為，勞動局對蔡小莉作出的不予受理決定書，事實清楚、依據充分、程序合法，維持了勞動局對蔡小莉作出的不予受理決定。

評析：

本案是一起典型的有車輛掛靠關系的司機死亡案件，首先查證掛靠合同得知，楊杰與南充路通公司不構成勞動關系，南充路通公司雖然為車主楊杰提供從事營運所必需的服務，如辦營運證、車牌、代辦保險等，但并未對車主進行經營管理，且楊杰是依法成立的個體工商戶，其掛靠車輛完全是獨立自主經營；其次從勞動局調查楊杰聘用黃顯平的事實得知，黃顯平生前的工資由車主楊杰發放，2003年11月17日黃顯平受楊杰安排駕駛川R12887大貨車運輸水泥出車禍死亡，黃顯平死者與楊杰形成勞動法律關系，故車主楊杰才是工傷認定申請的用工主體，申請人請求的死者因工死亡性質認定主體錯誤，作出了不予受理決定。（四川）

10、實行承包經營的用人 單位的職工發生工傷如何處理

案例：

陳某是某機電公司電料車間的一名職工，由于企業經營不景氣，由陳某所在車間的一名員工與公司簽訂了承包協議，實行了承包經營。2004年3月4日，陳某在生產流水線上工作時，不慎被傳送帶絞斷上肢，隨即被單位送到醫院急救，經過搶救后，陳某脫離了危險。陳某的家屬向機電公司提出申請工傷認定的要求，并要求公司支付陳某醫療期間的治療費。公司認為陳某所在車間已經被承包了，應由實際的用工方——電料車間負責陳某的工傷責任。因此，不同意陳某家屬的要求，也不同意支付陳某的醫療費和相關費用。陳某的丈夫隨即向當地勞動保障行政部門申請工傷認定。勞動保障行政部門結果調查核實，發現陳某在承包的車間工作期間，并未與公司解除勞動關系，該公司也沒有給職工繳納工傷保險費。因此，勞動保障行政部門除依據《工傷保險條例》第十四條

（一）款規定，認定陳某系工傷外，同時責令某機電公司承擔陳某工傷期間的治療費和相應的工傷保險待遇。機電公司不服，提起行政訴訟，法院維持了勞動保障行政部門作出的工傷認定決定。

評析：

這起工傷認定申請案件涉及兩個方面的問題：一是實行承包經營的用人單位的職工發生工傷后，工傷保險責任具體由哪方承擔；二是對陳某發生工傷，用人單位應承擔的工傷保險責任范圍是哪些。

根據《工傷保險條例》第四十一條第二款的規定，用人單位實行承包經營的，工傷保險責任由職工勞動關系所在單位承擔。本案中，雖然陳某在承包的電料車間工作，但是其勞動關系一直在機電公司，該公司并沒有因為電料車間被承包，而與該車間的職工解除勞動合同，因此，按照《工傷保險條例》的規定，理應由機電公司承擔陳某的工傷保險責任。

本案中某機電公司應承擔的工傷保險責任包括兩方面：

(一)向所在統籌地區的勞動保障行政部門提出工傷認定申請。根據《工傷保險條例》第十七條第一款的規定“職工發生事故傷害或者按照職業病防治法規定被診斷、鑒定為職業病，所在單位應當自事故傷害發生之日或者被診斷、鑒定為職業病之日起30日內，向統籌地區勞動保障行政部門提出工傷認定申請。遇有特殊情況，經報勞動保障行政部門同意，申請時限可以適當延長。”機電公司拒不為陳某申請工傷認定是明顯錯誤的。在這種情況下，陳某的丈夫依據《工傷保險條例》第十七條第二款的有關規定，直接向機電公司所在地地勞動保障行政部門提出了工傷認定申請，以維護傷殘職工的合法權益。(二)機電公司承擔陳某的醫療費和其他工傷保險待遇。在本案中，機電公司沒有履行繳納工傷保險費的義務，根據《工傷保險條例》第六十條的規定“用人單位依照本條例規定應當參加工傷保險而未參加的，由勞動保障行政部門責令改正；未參加工傷保險期間用人單位職工發生工傷的，由該用人單位按照本條例規定的工傷保險待遇項目和標準支付費用。”因此，在陳某被確定為工傷后，機電公司應承擔陳某治療期間的醫療費、伙食補助費、停工留薪期的工資、一次性傷殘補助金、按照勞動能力鑒定的傷殘等級享受的傷殘津貼等費用。

11、職工已超過法定退休 年齡，在工作時受傷應否認定為工傷 案例： 申請人：曹百利（曹禮祥之子）受傷害職工：曹禮祥，男，63周歲，市環境衛生管理處聘用員工(農民工)，從事清掃馬路工作，身份證號碼：***。用人單位：黃山市環境衛生管理處。申請人稱: 2004年8月19日上午6時40分黃德海駕駛皖NJ29/50242號變型拖拉機，沿屯溪區濱江路由國際大酒店向躍進路方向行駛至濱江路二馬路口時，與正在道路上清掃工作的黃山市環境衛生管理處工人曹禮祥發生碰撞，造成曹禮祥倒地受傷，后經黃山市人民醫院搶救無效于2004年8月24日死亡。用人單位稱: 曹禮祥已年滿63歲，與用人單位只存在勞務關系，無勞動關系。認定決定： 曹禮祥之子曹百利于2004年12月27日向黃山市勞動保障局提出工傷認定申請，黃山市勞動保障局于2005年1月31日發函要求市環境衛生管理處舉證，提交與曹禮祥無勞動關系的法律有效證明材料，市環境衛生管理處于2005年2月5日向黃山市勞動保障局仲裁部門提出《關于要求對曹禮祥認定為勞務關系的請示》。2005年2月21日黃山市勞動保障局仲裁部門答復市環境衛生管理處：“曹禮祥于1941年2月14日出生，現已超過法定退休年齡，已不具備簽訂勞動合同的主體資格，因此，曹禮祥與市環境衛生管理處不存在勞動關系。” 黃山市勞動保障局根據調查取證核實情況,認定如下事實:

1、曹禮祥同志與市環境衛生管理處不存在勞動關系。

2、曹禮祥同志是在工作時間和工作場所，因工作原因受到事故傷害的。因此黃山市勞動保障局認為曹禮祥同志受傷雖然是在工作時間、工作場所，因工作原因受到事故傷害的，但因為認定工傷的主體不合法，根據中華人民共和國《工傷保險條例》（國務院令第375號）第一章第二條的規定，曹禮祥同志不符合認定工傷的條件，不予認定工傷。爭議焦點： 本案例的爭議焦點是曹禮祥同志已超過法定退休年齡，作為工傷認定的主體是否合法？由此產生了兩種不同意見： 一種意見認為：依據國務院國發〔1978〕104號《國務院關于工人退休、退職的暫行辦法》第一條“全民所有制企業、事業單位和黨政機關、群眾團體的工人，符合下列條件之一的，應退休。

（一）男年滿60周歲，女年滿50周歲，連續工齡滿10年的。”和國務院國發〔1981〕164號《國務院關于嚴格執行工人退休退職暫行辦法的通知》第二項“必須加強對退休、退職工人的聘用管理，工人退休后，一般不要留在原單位繼續工作,其他單位如果確實需要聘用有技術和業務專長的退休人員作技術指導的,必須由原發退休費用的單位、聘用單位、和退休工人三方簽訂合同,并報當地勞動部門批準后,方能聘用。過去已經聘用而沒有簽訂合同的,應當補簽合同，履行審批手續。”的規定。本案例中曹禮祥死亡時的年齡已達63周歲，已超過法定退休年齡，不具備建立勞動關系的主體資格，且未與單位簽訂勞動合同,因此與單位不存在勞動關系,認定工傷的主體條件不成立。一種意見認為：《中華人民共和國勞動法》并未對老年人從事勞動作出禁止性規定。且《中華人民共和國老年人權益保護法》第四十一條規定:“國家應當為老年人參與社會主義物質文明和精神文明建設創造條件,根據社會需要和可能,鼓勵老年人在自愿和量力的情況下,從事下列活動:??(五)依法從事經營和生產活動；??”本案例中曹禮祥同志死亡時雖已63歲,但他并不是單位退休、退職工人,而是一位由單位聘用的農民工,因此其不適用國務院國發〔1978〕104號和國發〔1981〕164號文件。其不存在辦理退休手續，曹禮祥同志雖然未與單位簽訂勞動合同，但其與單位存在事實勞動關系。因此認定工傷的主體條件是成立的。行政復議決定： 黃山市勞動和社會保障局根據調查取證材料,對照《工傷保險條例》有關條文,于2005年3月2日下達工傷認定決定書(黃勞社醫險[2005]9號)后, 曹禮祥同志之子曹百利不服認定結論,于2005年3月14日向黃山市人民政府法制辦提出行政復議,法制辦予以受理。經審查黃山市人民政府法制辦認為：曹禮祥同志生前為市環衛處聘用的農民工，雖年滿60歲以上，未與單位簽訂勞動合同，但其與單位存在事實勞動關系。而且曹禮祥同志是在工作時間和工作場所，因工作原因受到事故傷害致死的，符合《工傷保險條例》第十四條第（一）項之規定，因此于2005年4月12日作出行政復議決定如下: 撤銷黃山市勞動和社會保障局2005年3月2日作出的黃勞社醫險[2005]9號批復,認定曹百利之父曹禮祥同志為因工死亡。評析： 本案案情并不復雜，從表面上看只是一起普通的工傷認定案件，但勞動關系與勞務關系的界定卻是本案認定中的主要分歧，也是我們工傷認定工作中亟待解決的問題。在理論上，用人單位招用勞動者未訂立書面勞動合同，但同時具備下列情形的，勞動關系成立。

（一）用人單位和勞動者符合法律、法規規定的主體資格；

（二）用人單位依法制定的各項勞動規章制度適用勞動者，勞動者受用人單位的勞動管理，從事用人單位安排的有報酬的勞動；

（三）勞動者提供的勞動是用人單位業務的組成部分。但在本案例中如何理解勞動者的主體資格是否符合法律、法規規定，明顯存在很大的分歧。正確區分勞動關系和勞務關系，實踐中的意義不言自明。因為勞動關系與勞務關系的法律適用不同，當事人的權利義務相差很大，特別是在延伸的權利義務如工傷保險待遇方面。以本案為例，如果確認曹禮祥與市環衛處是勞動關系，曹禮祥就應當被認定為工傷，依法享受工傷待遇；如果確認曹禮祥與市環衛處是勞務關系，曹禮祥只能獲得民事賠償。工傷待遇與民事賠償是兩種不同的責任形式，承擔方式與待遇水平相差很大。勞動關系與勞務關系的差異可以歸納為：

一、主體不同。勞動關系只能存在于勞動者和依法成立的用人單位之間；勞務關系不僅可以存在于自然人與法人單位之間，也可以存在于自然人之間。二是地位不同，勞動關系當事人之間存在從屬關系，勞動者必須接受用人單位的監督和管理；勞務關系當事人則是完全平等的民事主體。三是待遇不同。勞動關系中勞動者不僅有權獲取工資，而且享有社會保險和規定的福利待遇；勞務關系中勞務提供者只能獲得合同約定勞務收入。四是合同形式不同。建立勞動關系必須簽訂勞動合同；勞務關系則可以采取比較靈活的締約方式。五是適用法律不同。勞動關系適用勞動法；勞務關系適用民法。面對如此眾多的差異，實際生活中有時就很難厘清，主要有兩方面原因：一是當前勞動關系不規范。二是勞動關系多元化。隨著社會的發展和就業方式的變化，既可以建立勞動關系也可以實行勞務關系的工作領域日漸增多，并且勞動關系與勞務關系的客觀特征正在逐漸模糊。基于這種現實情況，在處理本案時, 黃山市人民政府法制辦根據《中華人民共和國老年人權益保護法》有關條文規定，以及《中華人民共和國勞動法》未對老年人從事勞動作出禁止性規定，從保護弱者，以人為本的精神出發，認定曹禮祥同志為因工死亡，也未嘗不是一種解決問題的辦法。備注： 本案例尚存在不同意見,即男年滿60周歲，是否可以界定為完全喪失勞動能力或強制退出勞動？如果是，國家應對年老農民提供相應的社會保障，如果不是，應對這些人網開一面，保障其合法權益不受侵害。（安徽）

二、上下班途中發生機動車事故類

12、上班途中受到機動車間接傷害的事故 案例：

申請人自述：2004年7月29日中午，申某與同事步行到單位上班，途徑農貿市場路段時，被一輛貨車駛過時車胎擠壓的飛石擊傷右足，當時汽車司機因并未知情而繼續行車駕駛離現場。其本人過后在醫院診斷為：右足第五趾骨骨折。該單位未能及時申報工傷，在超過單位申報期限后，受傷害本人申請工傷認定，按規定提交了與用人單位存在勞動關系的證明，當天醫療診斷證明、旁證材料等，但未能提供公安交通管理部門的事故責任認定書或相關處理證明。

爭議焦點：

1、上下班途中受到機動車間接傷害，能否依據《工傷保險條例》第十四條第（六）款規定，作為受到“機動車事故”傷害認定為工傷？

2、凡在上下班途中受到機動車事故傷害而要求工傷認定的，公安交通管理部門出具的交通事故認定書是否作為必備提交材料之一？

認定結論：

因材料不完整，缺少公安交通管理部門出具的交通事故認定書，此案尚未做出認定。

評析：

上下班途中受到機動車間接傷害，依據《工傷保險條例》第十四條第（六）款規定，應該能作為受到“機動車事故”傷害而給予工傷認定。但機動車事故應屬交通事故中的一種，按照《中華人民共和國道路交通安全法》的規定，交通事故的管轄處理權屬公安交通管理部門。一旦發生交通事故，當事人有責任迅速報告公安交通管理部門，司機當時在正常行駛的情況下發生此意外事故，其不知曉時不會報警；另一當事人申某也沒有及時報警，由交警部門作出相應的處理。故無法出具交通事故認定書或相關處理證明。對于這種情況，能否根據傍證材料來給予工傷確認，目前政策上不好把握。（廣西）

13、職工上下班途中受到非機動車事故傷害不能認定工

傷 案例：

史某是某公司招用的合同制職工，并簽有勞動合同，2004年7月25日6時40分，騎自行車上班途中，行至西門轉盤拐彎處，為避讓機動車自行碰在道牙上摔倒致傷。經醫院診斷：右膝軟組織損傷，右膝內側副韌帶損傷。事故發生后即向勞動保障行政部門申請工傷認定。

認定決定：

勞動保障行政部門核實單位申報的材料后，經專題會議研究，認為史某上班途中摔倒致傷，不符合《工傷保險條例》工傷認定條件，認定為非工傷。

史某對勞動保障行政部門作出的認定決定不服，即向行政復議機關提出了申請行政復議申請。

爭議焦點：

史某認為自己是在上班途中，為了避讓機動車自行碰在道牙上摔倒致傷，符合《工傷保險條例》上下班途中的規定，如不及時避讓，就會發生不可想象的后果，應當認定為工傷。

復議機構決定：

行政復議機關依法受理后，認為：史某上班途中，為了避讓機動車自行碰在道牙上摔倒致傷，只符合上下班途中的認定條件。原認定證據確鑿，理由充分，依據準確，符合法定程序，是合法有效的行政行為。因此，行政復議機關決定：維持原工傷認定決定。

評析：

根據《工傷保險條例》第14條第6項規定：職工在上下班途中，受到機動車事故傷害的，應認定為工傷。而史某在上下班途中，為了避讓機動車自行碰在道牙上摔倒致傷，不是受到機動車事故傷害的，不能認定為工傷。（吉林）

14、上下班途中被火車壓傷下肢能否認定工傷案 案例：

邱某是某鐵路車務段職工，2004年4月3日上午，自居住地乘出租車前往工作單位（車站貨場），在7道貨場的公路邊下了車。當時3道停有一列貨運列車，邱某為了圖省事，便從列車連接處的車鉤下鉆過去，在鉆越過程中列車突然啟動，邱某被扎傷右小腿，造成右小腿損傷。由于是上下班途中的車輛事故致傷，邱某便向當地勞動保障行政部門申請認定工傷。

認定決定：

勞動保障行政部門調查后認為，邱某上班途中因鉆越停在車站的列車，由于列車突然啟動，車輪扎傷邱某右小腿，而列車不屬機動車，邱某受傷不符合工傷認定條件，不予認定工傷。

評析：

《工傷保險條例》第十四條第六款規定“在上下班途中受到機動車事故傷害的”，應當認定為工傷。符合本條認定工傷的必須同時具備兩個條件：

1、上下班途中。這有時間和地點兩個要件，時間必須是上班前和下班后的一定時間段內，即合理的時間段內。地點必須是勞動者上下班必經路線或合理的路線。

2、必須是機動車事故致傷。《中華人民共和國道路交通管理條例》對機動車的概念作了如下界定：“機動車是指以動力裝置驅動或牽引，上道路行駛的供人員乘用或者用于運送物品以及進行工程專業的輪式車輛。”同時對道路概念也作了界定，道路是指“公路、城市道路和雖在單位管理范圍但允許社會機動車通行的地方??”。由此可見，火車雖由動力牽引，但不在道路上行駛，不屬機動車，所以被行進中的火車致傷，不屬機動車事故。

3、邱某為了圖省事，節約時間，沒有走距離比較遠的地下通道，而違章鉆越停在車站的列車，受到的傷害是自身造成的，后果自負。

4、我國《鐵路法》第五十八條規定：“因鐵路行車事故及其他鐵路運營事故造成人身傷亡的，鐵路運輸企業應當承擔賠償責任；如果人身傷亡是因不可抗力或者由于受害人自身的原因造成的，鐵路運輸企業不承擔賠償責任。”為此，邱某上班途中因鉆越停在車站的列車，由于列車突然啟動，車輪扎傷邱某右小腿，不能認定為工傷。（遼寧）

15、下班途中機動車交通肇事受傷職工應認定為工傷 案例：

受傷害職工劉曉秋，2004年4月27日20時許，在下班回家途中，被賈彥武駕駛兩輪摩托車在伊哈路由東向西處撞傷。

工傷認定：

根據《工傷保險條例》第三章第十四條第六款之規定，勞動保障局予以認定為工傷，并下達了《工傷認定決定書》。

行政復議：

伊春大一木業有限公司法定代表人金郁煥對本案的工傷認定不服。當地政府提交了行政復議申請書，其理由如下：

1、劉曉秋不是在下班時間發生的交通肇事。申請人公司的上、下班時間為早7：00晚7：00，依此規定，劉曉秋應在晚7：00已經下班，只是因為劉曉秋與其他職工對如何給付工資與公司發生爭議，而無端滯留在公司的，直至接近當日晚8：00才走出公司，因此，下班時間已過，而且劉曉秋等人屬于違規滯留公司，故勞動局認定的下班途中，屬于事實不清，證據不足。

2、依據國務院《工傷保險條例》第十四條第六款的規定，只有在下班時間，下班回家途中發生的交通肇事才可認定為工傷，而本案劉曉秋擅自滯留公司，拖延下班時間，當然不應適用此條款來認定工傷，因此勞動局認定，劉曉秋下班途中受傷為工傷屬于適用法律不當。

勞動保障局對大一木業提出的理由進行了書面答復。

1、伊春大一木業有限公司執行的上下班時間為早7：00時晚7：00時的12小時工作日，嚴重違反了中華人民共和國《勞動法》第四章第三十六條之規定，劉曉秋與其他職工與該公司討論或爭議應如何給付其工資是非常正常的，不是無端滯留公司，違規滯留公司。

2、伊春大一木業有限公司錯誤之一是執行每天12小時工作日，錯誤之二是因如何給付工資與職工們發生爭議，如果說是：“拖延下班時間”責任在該公司，而不在職工們身上。

3、勞動和勞動報酬是不可分割的，討論或爭議如何給付工資也是工作，這一點伊春大一木業有限公司在行政復議申請書中已經承認“拖延下班時間”，既然都承認了2004年4月27日早7時至晚8時是上、下班時間，退一步講，劉曉秋即使是：“無端”、“違規”、“擅自”的，伊春大一木業有限公司也應承擔劉曉秋的工傷待遇，因為工傷保險實行的是“無責任補償”原則。

2004年10月9日政府下達了《行政復議決定書》“經查，劉曉秋是伊春大一木業有限公司職工，伊春大一木業有限公司規定的上、下班時間為早7點到晚7點。劉曉秋在2004年4月27日下午下班時與申請人因如何給付工資發生爭議，20時許，在下班途中發生交通事故，被摩托車撞傷頭部。

行政復議機關認為：勞動與勞動報酬密不可分，勞動者與用人單位勞動報酬發生爭議，進行討論，屬于工作內容。劉曉秋與申請人因如何給付工資發生爭議，在下班途中受到機動車事故傷害，符合《工傷保險條例》第十四條“在下班途中受到機動車事故傷害的”的規定，應當認定工傷，勞動保障局作出的決定，認定事實清楚，證據充分，適用依據正確，程序合法，內容適當。

行政機關決定維持伊春市勞動和社會保障局作出的《工傷認定決定書》（伊勞社傷險認定決字【2004】2號）。案例復議焦點評價：

1、此案爭議的焦點是：劉曉秋于2004年4月27日20時許，在回家途中被摩托車撞傷頭部，是否屬于下班途中的時間；

2、被認定勞動者與用人單位因勞動報酬發生爭議，進行討論，屬于工作內容是正確的。

16、上下班途中發生交通事故負主要責任

能不能算工傷? 案例：

某市A公司員工周某2004年2月16日12時許，周某打卡下班后在××路段遭遇交通事故，后經搶救無效死亡。經交警部門認定，周某借道通行，違反優先通行原則，違反了《中華人民共和國道路交通管理條例》第七條第一款的規定，負該次交通事故的主要責任。

認定決定：

2004年3月5日周某之夫周某某提出工傷認定申請，市社保局于4月8日作出×社保認字(×)〔2004〕第570660001號《××市工傷認定書》。該認定書認定周某死亡系在上下班途中因交通事故所致，但同時認為周某死亡不屬于或不視同為工傷。

爭議焦點：

在上下班途中機動車事故中，當事人有違反交通規則行為并承擔相應事故責任，是否能夠判定為屬于違反治安管理行為，而不予認定工傷？ 行政復議決定：

周某某收到上述王傷認定書后不服，向該市人民政府申請行政復議。2004年6月9日，市人民政府作出×府復決〔2004〕108號《行政復議決定書》，該決定書維持了該市社保局于2004年4月8日以×社保認字(×)〔2004〕第570660001號《××市工傷認定書》作出的具體行政行為。

行政訴訟判決：

周某某對該行政復議不服，遂訴至××區人民法院。法院認為：《工傷保險條例》第十四條第(六)項規定：職工在上下班途中，受到機動車事故傷害的，應當認定為工傷。《工傷保險條例》第十六條第(一)項規定：因犯罪或者違反治安管理傷亡的，不得認定為工傷或者視同為工傷。上述《條例》的規定是互補的，當事人能否被認定為工傷，就要看當事人的行為是否符合該《條例》第十四條第(六)項所規定的應當認定為工傷的情形，同時又沒有該《條例》第十六條第(一)項規定的排除情形。

周某在下班途中發生交通事故，在沒有過錯的前提下，根據《工傷保險條例》第十四條第(六)項的規定，理應認定為工傷。但經交警部門認定，周某在該次交通事故中違反《中華人民共和國道路交通管理條例》第七條第一款的規定，負此次事故的主要責任，周某的行為有過錯，根據《工傷保險條例》第十六條第(一)項的規定，周某不應被認定為工傷或視同為工傷。該市社保局據此作出×社保認字(×)〔2004〕第570660001號《××市工傷認定書》的具體行政行為，認定事實清楚，適用法規正確，程序合法，依法應予維持。根據《最高人民法院關于執行<中華人民共和國行政訴訟法》若干問題的解釋》第五十六條第(四)項之規定，判決駁回原告周某某的訴訟請求。

評析：

《工傷保險條例》中關于上下班途中發生交通事故是否認定為工傷規定的表述，與2004年1月1日前××市施行的《××經濟特區工傷保險條例》和《××省社會工傷保險條例》（1998年頒布實施）不盡一致。《工傷保險條例》中對該類情形，僅限定了“上下班途中”、“機動車事故”兩個條件，取消了原有《××經濟特區工傷保險條例》中的“非本人承擔主要責任”以及《××省社會工傷保險條例》中的“必經路線上”、“非本人主要責任”的限定。但是，新條例在取消“非本人主要責任”規定的同時，卻明確規定了一項認定工傷的排除情形即“因違反治安管理傷亡的”。這就表明職工在交通事故中是否承擔責任仍然影響其是否認定為工傷，因為，其承擔主要責任的前提是由于其違反了《中華人民共和國道路交通事故處理條例》中有關道路交通規則等的規定。本案中，公安交警部門已經作出認定，周某在交通事故中違反《中華人民共和國道路交通管理條例》第七條第一款“關于車輛、行人必須各行其道。借道通行的車輛或行人，應當讓其在本道內行駛的車輛或行人優先通行”的規定，負此次事故的主要責任。從性質上就確認了周某的行為屬于違反交通規則的行為。根據《中華人民共和國治安管理處罰條例》第二十七條第（六）項“違反交通規則，造成交通事故，尚不夠刑事處罰的”、或第二十八條第（二）項“非機動車駕駛人或者行人違反交通規則的”的規定，該員工違反交通規則的行為已構成違反治安管理行為中的違反交通管理行為，即屬于違反治安管理。同時，正因為周某的違反交通規則即違反治安管理的行為，導致了此次交通事故的發生及其本人的死亡。該情形符合國家《工傷保險條例》第十六條第（一）項排除條款的規定即“因犯罪或者違反治安管理傷亡的”，不得認定為工傷或視同工傷。因此，周某某之妻周某的交通事故雖然發生在上下班途中，符合《工傷保險條例》中第十四條認定工傷條款的規定，但由于其行為違反治安管理且導致死亡結果的發生，符合《工傷保險條例》第十六條排除工傷條款的規定，不得認定為工傷或視同工傷。

備注：

國家新條例實施后，上下班途中發生的交通事故是否應認定為工傷的案件成為一類容易引起爭議的典型案件。原因在于，新舊條例規定表述的不一致導致當事人與行政機關對該類情形是否認定為工傷產生不同理解。當事人容易錯誤的理解為，新條例對該類情形規定的條件有所放寬，無需考慮職工在事故中的責任，一概應認定工傷。因此，在對此類案件的處理上，應當盡量充分說明行政決定的理由（如引述違反道路交通及治安管理的相關規定），以盡量減少行政爭議。

17、職工前往單位休息場所待班途中遭遇機動車

事故傷害，應當認定工傷

案例：

某礦業公司采掘工王某的工作時間是每班連續工作12個小時休息36小時（一天半），該公司職工的居住區離采礦工作區有35公里左右，平時上晚12點班的職工為趁天亮趕路一般在下午18時左右就出發，先到單位提供的休息室等班。2004年3月24日晚8時左右，王某在上班途中遭遇機動車交通事故傷害。單位以其與上班時間相差太多為由，拒絕為其申報工傷。王某個人向勞動保障行政部門提出工傷認定申請。勞動保障行政部門受理后，要求單位說明情況并提供相關證據。經研究認為：該單位提供的休息室不是職工的居住場所，而是職工交接班中臨時待班的中間場所，王某提前到單位應當屬于上班途中，其遇到機動車傷害符合《條例》第十四條第六款的規定，遂做出王某屬于工傷的認定決定并送達相關各方。評析：

此案的焦點是王某提前到崗是否屬于上班途中。單位認為其應當在晚12點接班，正常到達單位時間不應當在晚8時左右，所以事發當時不是在上班途中。職工上下班途中的認定應當把握的重點：一是起點終點是否在職工平時居住地與單位之間，二是目的是否去上班或回居住地。單位提供休息室不是王某的平時居住地，其發生事故時也是在上班的路上，符合有關規定。所以勞動保障行政部門作出張某的工傷認定結論是正確的。

18、從本案看工傷認定中的“上班途中” 案例：

梁某，女，1984年10月生，其戶籍在山東省鄒平縣韓店鎮開河村。2001年6月交納押金后，到鄒平縣某棉紡廠（以下稱單位）工作。梁某的工作實行三班倒，一周倒一次，其中早班7點上班。單位在廠內為梁某安排了集體宿舍。因離家較近，梁某經常回家居住。

2004年1月18日，即陰歷臘月二十七日下午下班后，梁某騎自行車將單位所分年貨送回家。第二天早上6時許，與本村同事一起騎自行車上班。6時20分左右,當梁某行至鄒平縣城北外環時被一輛貨車撞擊，致梁某受傷，肇事車輛逃逸。經醫院診斷：梁某被撞成腦挫裂傷、顱內血腫、顱骨骨折等癥。經醫院二次手術治療，現已出院。

2004年2月13日，梁某向當地勞動保障部門提出工傷認定申請。2004年2月27日，梁某完善認定材料后，勞動保障行政部門予以受理。經調查核實，認定上述所屬事實后，勞動保障行政部門于2004年4月9日作出對梁某的工傷認定決定，并在20個工作日內送達了雙方當事人。

在認定階段，該單位在接到勞動保障部門的工傷認定舉證通知書后，答辯認為，梁某于2004年1月19日早晨在探家返回途中受到機動車傷害，不是上下班受到的傷害，不符合《工傷保險條例》第十四條

（六）項的規定，不能認定為工傷。理由是：

（一）、梁某入廠后，單位已為其安排了宿舍，梁某入住該宿舍已近三年，根據最高人民法院關于貫徹《民法通則》若干問題的意見第九條第一款規定：“公民離開住所地最后連續居住一年以上的地方，為經常居住地。但住院治療的除外。”認定梁某的經常居住地為單位職工宿舍。梁某只有從單位職工宿舍到車間之間的路途，才能稱之為上下班途中。

（二）、單位《宿舍管理規定》第九條明確規定：“宿舍管理區內的職工，要在上班前兩個小時在指定的宿舍居住、休息，不得在廠區或家中滯留不歸。否則造成的后果本人自負。”綜上，梁某是在違反單位有關規定的情況下私自回家探親后，在返回單位途中受到機動車事故傷害的，不屬于上下班途中受到機動車傷害的情形，不能認定為工傷。

勞動保障部門作出認定梁某為工傷的決定后，該單位不服，申請行政復議。復議維持后，又向人民法院提起行政訴訟。法院經審理認為：本案雙方爭議的主要焦點是梁某的居住的地方是哪里，也就是單位為梁某安排的宿舍和梁某在韓店開河的家哪個是其居住地。但此爭議的焦點與本案雙方爭議無關。根據《工傷保險條例》第十四條第（六）項之規定，在上下班的途中，受到機動車事故傷害的應認定為工傷。此條中的上下班途中通常是指從居住的地方到工作的地方的路途中。經庭審調查，梁某居住的地方有兩個，一個是單位為梁某安排的宿舍，另一個是梁某在韓店開河的家，這兩個都是梁某的住所。因為，單位為梁某安排的宿舍是其為上下班方便的經常居住地，另一個是梁某在韓店開河的家，也是經常居住地。因此，勞動保障部們認定梁某從韓店開河的家到單位上班途中受到機動車傷害這一事實并無不當。該認定事實清楚，證據充分，認定程序合法，適用法律正確，應予維持。單位所提供的內部規定不影響該案實體的認定。

通過本案，我們又考慮到“上班途中”的另外兩種情形，也是工傷認定實際工作中經常遇到的問題。

（一）、從住所以外的地方上班的情況。某職工下午1點30分上班。職工由其居住住所到其工作的地方正常需要10分鐘。按正常路線，職工1點10分從家出發即可。沿此路線上班受到機動車事故傷害，認定工傷無庸置疑。一次，職工中午吃過午飯12點30分左右，為去一超市購物，改變了原來的上班路線。在超市購完物后，于13時10分許從該超市到其工作的地方上班，途中受到機動車傷害，是工傷嗎？我們認為是工傷。因為它符合上班途中，受到機動車事故傷害的情形。由此可見，“上班途中”不見得是從居住住所到工作的地方的途中，只要符合“合理路線”的要求，從保護勞動者合法權益的角度，就應作出有利于職工一方的認定。

（二）提前上班的情況。

某職工在單位有臨時宿舍，但由于是農民工，家中有地，下班后一般都回家幫家里干些活。職工家離單位約1小時20分路程。一次，該職工上中班，要求15點50分接班。可該職工在14點45分發生交通事故，事故地點離單位還需約15分鐘的路程。該職工所受機動車傷害算工傷嗎？我們認為，若認定該職工為工傷，應調查核實以下內容。

1、該職工上班的證據。

2、該職工上班時間的合理性。

3、若單位不認為是工傷，由用人單位舉證。《工傷保險條例》第十九條第（二）款規定：“職工或其直系親屬認為是工傷，用人單位不認為是工傷的，由用人單位承擔舉證責任。”此條款明確了，在工傷認定的行政過程中，用人單位承擔的責任。通過調查核實上述內容，在確認該職工當天下午上中班，且是在其上班的合理路線上受到機動車事故傷害的前提下，若用人單位舉不出該職工是因從事上班一外的其他原因受到機動車傷害，就應當認定該職工為工傷。

通過本案，得出以下啟示：

（一）職工上下班途中通常指從居住住所到工作的地方的途中。對于上下班的時間和路線應從實際出發靈活認定。

（二）農民工與正式工在勞動法上有同樣權利。

（三）用人單位不與職工簽定勞動合同，不影響工傷認定。

（四）用人單位違背有關法律法規，制定的內部規章制度以及與職工簽定的協議，不影響工傷認定。

（五）工傷認定機關應善于運用《工傷保險條例》第十九條第二款，即工傷認定中，用人單位負有舉證責任的規定。（山東）

19、因工作原因無證駕駛無牌號車輛發生交通

事故受到傷害不能認定工傷

案例：

李某是一家縣糧油公司的職工，從事糧庫保管員工作。2002年11月14日，李某根據糧庫主任安排下鄉村收購玉米，上午10時20分騎自購摩托車在109國道某鄉附近，與對面駛來的小客貨車相撞，造成摩托車報廢，李某左大腿骨折，右小腿粉碎、開放性骨折。

事故發生后，糧油公司于2003年5月26日向縣人事勞動保障局申報要求給予李某認定工傷。

縣人事勞動保障局受理后，根據交警部門《道路交通事故責任認定書》“在此事故中，李某無證駕車，駕駛無牌號車輛，并且未按規定讓行，違反了《中華人民共和國道路管理條例》第25條機動車駕駛員，必須經過車輛管理機關考試合格，領取駕駛證，方準駕車等規定，李某應負此事故的主要責任”，認為李某因無證駕駛無牌號車輛，違反了《中華人民共和國道路管理條例》，受傷情況不符合《企業職工工傷保險試行辦法》第8條規定的工傷認定范圍，根據試行辦法第9條第1款規定，于2003年6月11日作出不屬工傷范圍的認定決定。

認定決定作出后，李某不同意縣人事勞動保障局的認定結論，理由有：一是自己的工作單位距住地遠，加之交通不便，摩托車是剛買的，未來得及辦理相關手續。二是出事的主要原因是2002年10月份公司給每個職工下達了20萬斤玉米收購任務，單位不但沒有給提供任何交通、運輸工具，反而將收購任務與工資掛鉤，為了提高工作效率和收購質量，每天都要走家串戶，摩托車是工作的需要才購買使用的。工傷認定與違反道路交通管理條例不能混為一談，除法定的《工傷保險條例》明確規定的不能認定為工傷的情形外，不能隨意擴大法律解釋。2004年3月31日向縣人民政府提出行政復議申請。

縣人民政府受理后，進行了審核，認為：

1、本案中，道路交通事故發生時間為2002年11月14日，糧油公司于2003年5月26日向勞動保障部門申請工傷認定，據此，本案中工傷認定應適用《企業職工工傷保險試行辦法》。

2、依據交警部門《道路交通事故責任認定書》，李某違反《中華人民共和國道路管理條例》，應負事故主要責任。根據《企業職工工傷保險試行辦法》第9條規定，職工由于違法造成負傷、致殘、死亡的，不應認定為工傷。勞動保障部門認定事實清楚，證據確鑿，適應依據正確，程序合法，內容適當。根據《中華人民共和國行政復議法》第28條規定，縣人民政府決定維持縣人事勞動保障局的認定決定。

爭議焦點：

1、買、使用摩托車是否因為糧油公司下達收玉米的任務重，又未提供專門交通、運輸工具。

2、李某是為了工作，因工作原因才受傷的。

3、縣人民政府行政復議時，該適用《企業職工工傷保險試行辦法》規定，還是《工傷保險條例》規定。評析：

這是一起違反《中華人民共和國道路管理條例》，無證駕駛無牌號車輛造成交通事故，引發的勞動爭議案。

《企業職工工傷保險試行辦法》第9條規定，職工由于犯罪或違法造成負傷、致殘、死亡的，不應認定為工傷。《中華人民共和國治安管理處罰條例》第27條第2項規定，無駕駛證的人、醉酒的人駕駛機動車輛屬于違反交通治安管理行為。因此，李某雖在工作時間，因為工作原因受到事故傷害，但其無證駕駛機動車輛的行為在先，明顯屬于違反治安管理條例的范圍，認定李某致傷不屬工傷范圍是正確的。

20、在外地施工遇節日放假職工回家途中遭遇

機動車事故傷害是否認定工傷

案例：

梧州市基礎設施機械工程公司職工林某于2003年7月經公司派遣前往該公司在外地的工程工地負責施工管理，同年9月30日因國慶節工地放假，該職工搭乘一輛客車返回在市里的家，當客車行至國道207線3088KM+880M路段時發生車禍造成受傷。2004年9月27日林某向市勞動保障部門提供工傷認定申請，并提供了該公司關于該項工程的施工合同文本復印件、項目經理部組成人員名單及2003年9月27日由該公司發出的國慶放假通知、道路交通事故責任認定書等資料，勞動保障部門受理了此案。

爭論焦點：

有意見認為適用《條例》第十四條(五)的規定，即：“因工外出期間，由于工作原因受到傷害或者發生事故下落不明的”，有的則主張應適用《條例》第十四條(六)“上下班途中受到機動車傷害的”的條款。

認定結論：

適用《條例》第十四條(六)的規定，認定其受傷為工傷。評析：

此案在案情上并不復雜，只需核實職工工作所在地與居住地、單位允許其放假回家的時間證明、其離開工作地點的時間、乘坐客車的班次及道路交通管理部門對事故處理情況即可。但是在適用法規條款上，我們認為林某被派往外地工作，工作時間不象大多數人那樣八小時以后可以返回自己家中，放假結束后他必須要再返回他工作的工地，這樣一來一往的情況應理解為上下班時間的廣義延伸，更主張適用《條例》第十四條(六)的規定。經反復斟酌，最終一致認為適用后一條款是洽當的。

第四篇：臨床護理風險防范試題

1.（A）不是甲狀腺激素分泌低下的原因 A、自身免疫障礙 B、甲狀腺自身功能障礙 C、腦下垂體功能障礙 D、甲狀腺激素受體功能障礙

2.（A）是包繞骨的纖維性結締組織，富含血管和神經 A、骨膜 B、骨質 C、骨髓 D、致密質

3.（A）是操作者位于患者頭部的某側，一只手將患者的頸部托起，另一只手放于患者的額部并使頭向后仰伸 A、頭部后仰法 B、仰頭抬頜法 C、下頜上舉法 D、人工開放氣道法

4.（A）應選擇神經、血管走行較少、距骨骼較遠的部位注射 A、皮下注射 B、肌肉注射 C、皮內注射 D、靜脈注射

5.（A）在臨床上表現為脈率低于心率，因發生室性期前收縮時，心臟的搏動不能全部傳導到末梢動脈所致 A、絀脈 B、心率過緩 C、心律不齊 D、左右脈搏一致

6.（A錯）B與小腦共同進行運動的調解，如在運動時協調各肌群的功能，以保證姿勢的穩定性等

A、大腦邊緣系 B、大腦基底核 C、間腦 D、腦干

7.（A錯）C 是不同濃度的溶液混在一起時，變為相同濃度的現象 A、擴散 B、濾過 C、彌散 D、超濾

8.（B）不是丘腦下部分泌的激素 A、促甲狀腺素釋放激素 B、促紅細胞生成素 C、生長素釋放激素 D、泌乳素釋放因子

9.（B）傳遞大腿前部、臀部、下腹部皮膚的感覺信息并支配其肌肉 A、胸神經 B、腰神經 C、骶神經 D、尾神經

10.（B）的功能與效果是增加鈣離子和鎂離子的排泄作用 A、噻嗪類利尿藥 B、袢類利尿藥 C、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑 D、血管緊張素轉換酶抑制劑

11.（B）的正常值為5.8%～10.2%，0.58～0.62g/dl A、α1球蛋白 B、α2球蛋白 C、白蛋白 D、γ球蛋白

12.（B）膈肌上升，身體的重量移位肺部，肺泡由于受壓而擴張不充分，不能緩解呼吸困難 A、側臥位 B、仰臥位 C、站立位 D、坐位

13.（B）可源于尿路以外的原因 A、尿程延長 B、血尿 C、排尿痛 D、腎區疼痛

14.（B）臨床表現為咳嗽、提重物時、跑步、下樓梯時發生少量溢尿 A、難免性尿失禁 B、腹壓性尿失禁 C、溢流性尿失禁 D、功能性尿失禁

15.（B）是利用引流管的留置部位與體外的重力或毛細現象等，使液體自然排出的方法 A、主動性引流 B、被動性引流 C、吸引器引流 D、切開引流

16.（B）與小腦共同進行運動的調解，如在運動時協調各肌群的功能，以保證姿勢的穩定性等 A、大腦邊緣系 B、大腦基底核 C、間腦 D、腦干

17.（B錯）A 的功能與人類的基本情感（食欲、喜怒哀樂）等相關 A、灰結節 B、大腦基底核 C、間腦 D、腦干

18.（B錯）可以合成與病原菌特異性結合的抗體 A、輔助T細胞 B、細胞毒性T細胞 C、抑制性T細胞 D、B細胞

19.（C）承擔著除了嗅覺以外的全部感覺信息的傳達功能 A、灰結節 B、大腦基底核 C、丘腦 D、下丘腦

20.（C）的測定多用于出血性疾患的診斷 A、白細胞分類 B、血紅蛋白濃度 C、血小板數目 D、紅細胞壓積

21.（C）的優點是按壓一次可定量噴霧，便于攜帶，可隨時使用 A、噴氣式霧化吸入器 B、超聲霧化吸入器 C、定量噴霧式吸入器 D、便攜式霧化吸入器

22.（C）是不同濃度的溶液混在一起時，變為相同濃度的現象 A、擴散 B、濾過 C、彌散 D、超濾

23.（C）是存在于肌腱中的小型骨，具有減少腱與骨的摩擦的作用 A、筋膜 B、腱鞘 C、籽骨 D、24.25.26.27.28.29.30.31.32.33.34.35.36.37.38.39.40.41.42.43.44.45.46.47.48.49.50.51.52.53.54.55.肌肉滑車

（C）是將藥物注入表皮和皮下組織之間的真皮內的注射方法 A、皮下注射 B、肌肉注射 C、皮內注射 D、靜脈注射

（C）是心肌缺血狀態下的常見癥狀 A、呼吸困難 B、心悸 C、胸痛 D、乏力

（C）是血液從心臟被搏入主動脈時產生的搏動在周身體表的體現 A、血壓 B、心率 C、脈搏 D、心輸出量

（C）屬于腦垂體后葉分泌的激素 A、促甲狀腺素釋放激素 B、促紅細胞生成素 C、催產素 D、泌乳素釋放因子

（C）用的針頭較細較短 A、皮下注射 B、肌肉注射 C、皮內注射 D、靜脈注射

（C錯）A 是由于胸廓擴張或收縮不良，或肺彈性低下所致的呼氣障礙 A、限制型通氣障礙 B、阻塞型通氣障礙 C、混合型通氣障礙 D、以上均不正確

（C錯）是測定第Ⅻ、Ⅺ、Ⅶ、Ⅷ、X、V、Ⅱ、I凝血因子活性的檢查 A、PT B、APTT C、A和B D、A、B均不正確

（D）臨床表現為突然尿意、一次尿量多、尿頻 A、難免性尿失禁 B、腹壓性尿失禁 C、溢流性尿失禁 D、功能性尿失禁

（A）的功能與人類的基本情感（食欲、喜怒哀樂）等相關 A、灰結節 B、大腦基底核 C、間腦 D、腦干

（A）低下示免疫功能低下 A、中性粒細胞 B、嗜酸性粒細胞 C、血小板 D、紅細胞

（A）發自于腦干，主要走行于頸部和顏面部 A、顱神經 B、脊神經 C、自主神經 D、交感神經（A）是將藥物注入皮膚和肌肉之間的皮下組織（脂肪組織和結締組織）的方法 A、皮下注射 B、肌肉注射 C、皮內注射 D、靜脈注射

（A）是藥物進入機體血液循環的過程 A、吸收 B、分布 C、代謝 D、排泄

（A 腱鞘）是存在于肌腱中的小型骨，具有減少腱與骨的摩擦的作用

（A 顱神經）發自于腦干，主要走行于頸部和顏面部

(A 袢類利尿藥）的功能與效果是增加鈣離子和鎂離子的排泄作用

(A脈搏）是血液從心臟被搏入主動脈時產生的搏動在周身體表的體現

（B）可有效預防意識障礙患者的舌后墜 A、徒手開放氣道法 B、口咽通氣道的插入 C、經鼻腔開放氣道 D、氣道內異物除去法

（B）是炎性增殖形成的局限性隆起，直徑＜1cm A、斑 B、丘疹 C、結節 D、腫瘤

（B）損傷可迅速導致呼吸停止、患者死亡 A、中腦 B、延髓 C、丘腦 D、下丘腦

（B）引流管的優點是對組織刺激較小，但滲出液的黏稠度較高時易發生阻塞 A、管式 B、片式 C、三腔式 D、二腔式

（B、分布）是吸收入血的藥物到達機體各個器官的過程

（B、丘疹）是炎性增殖形成的局限性隆起，直徑＜1cm（B、腎素）的分泌使血管緊張素原不斷轉變促進血壓升高

（C）是協同免疫反應的特殊蛋白質 A、抗體 B、抗原 C、補體 D、免疫球蛋白

（C）是心肌缺血狀態下的常見癥狀 A、呼吸困難 B、心悸 C、胸痛 D、乏力

（C）是用于鑒定尿液中有無惡性細胞的檢驗方法 A、尿常規檢查 B、尿培養檢查 C、尿細胞學檢查 D、尿蛋白檢查

（C、皮內注射）是將藥物注入表皮和皮下組織之間的真皮內的注射方法

（C、皮內注射）用的針頭較細較短

（C、丘腦）承擔著除了嗅覺以外的全部感覺信息的傳達功能

（C、血小板數目）的測定多用于出血性疾患的診斷

（C錯）B 的檢驗條件是檢查前3天禁食動物蛋白、禽類、魚類及其制品 A、細菌學檢查 B、56.57.58.59.60.61.62.63.64.65.66.67.68.69.70.71.72.73.74.75.76.77.78.79.80.81.82.83.84.85.86.87.化學方法潛血檢查 C、免疫學方法潛血檢查 D、寄生蟲卵檢查

（D）不屬于性腺分泌的激素 A、睪丸酮 B、雌激素 C、孕激素 D、泌乳素

（D）傳遞外耳道、咽部、喉頭的感覺信息，支配其運動 A、面神經 B、滑車神經 C、舌咽神經 D、迷走神經

（D）是指水的對流，向透析器中加入壓力，使血液中的水分向透析液中移動 A、擴散 B、濾過 C、彌散 D、超濾

（D 錯）C的觀察是評估心臟泵壓功能的依據 A、心率 B、呼吸 C、尿量 D、血壓

(皮下注射）是將藥物注入皮膚和肌肉之間的皮下組織（脂肪組織和結締組織）的方法

“傷害骨髓，造血功能受到抑制”是由于（C）造成的免疫功能低下 A、疾患 B、藥物治療 C、放射線治療 D、手術

“造口”是指在腸管的某部位造設的排泄口，俗稱為“假肛”。造口術后10日內的造口護理由護士負責，主要護理目標為（D、以上均是）

1s用力呼氣量占標準1s用力呼氣量的百分比稱為（C）A、用力肺活量 B、標準肺活量 C、1%秒量 D、1秒率

24小時內溫差在1℃以上，最低體溫亦高于正常的熱型為（B）A、間歇熱 B、弛張熱 C、波狀熱 D、稽留熱

32、血液經過（C）返回左心房 A、肺動脈 B、主動脈 C、肺靜脈 D、上下腔靜脈

5-羥色胺是（A D錯）C 的神經遞質 A、顱神經 B、脊神經 C、交感神經 D、副交感神經

6～14歲小兒白細胞數正常值為（C D 錯）B A、3500～9000（μl）B、6000～10000（μl）C、6000～11000（μl）D、4000～12000（μl）

ACE阻斷劑的主要副作用是（A）A、干咳及血管神經系統水腫 B、脫發 C、惡心、嘔吐 D、失眠

C、PR實施過程中，按壓者與吹氣者互換時間不應超過(C、5~7秒)CD8表示（B、抑制T細胞）

Hugh-Jones的呼吸困難分類法中，在平地上不能與同齡健康人同樣行走，但按照自己的方式能走1.6km以上的為（C、Ⅲ度）

IgM的正常值為（B）A、96～430mg/dl B、48～350mg/dl C、13.0mg/dl以下 D、250U/ml以下

T3T4制劑敘述不正確的是(B、T3適用于輔助治療)

阿司匹林與肝素合用的最大風險是（A）A、出血 B、皮疹 C、發熱 D、黃疸

癌與良性腫瘤的最大區別（D、發育方式和有無轉移）

癌組織發生轉移的途徑是（D）A、淋巴性轉移 B、血行性轉移 C、播散性轉移 D、以上均是 癌組織發生轉移的途徑是（D、以上均是）

氨茶堿治療劑量為8～20μg/ml，當使用劑量＞25μg/ml時，即可出現（A、抽搐）

包繞血管球的是（A）A、腎小囊 B、腎小球 C、腎小管 D、腎皮質

被稱為人工腎臟的裝置是（C）A、血液蠕動泵 B、肝素注入泵 C、透析器 D、以上均是

閉式胸膜腔引流的裝置，錯誤的是(C、胸腔引流管與短玻璃管上端相接)扁桃體摘除術后應將冰袋放在部位是（A、頸前頜下）

便秘護理的護理目標，不包括（D）A、協助患者排便 B、協助患者建立排便習慣 C、采取促進腸蠕動的措施 D、根治便秘

冰袋冷敷法：冰袋內放入冰塊至（B），再放入一杯水 A、1/3 B、2/3 C、1/2 D、盡量滿

病變部位出現固定性的濕羅音，常見于（B、支氣管炎擴張）

病變在左上葉·右下葉時，緩解呼吸困難的體位是（C D錯）A A、右側臥位 B、左側臥位 C、仰臥位 D、坐位

病房常用的氧氣罐容量多為（A 錯）D A、100L B、200L C、300L D、500L

88.89.90.91.92.93.不是鈣拮抗藥的作用機理的是(B、收縮血管)

不是氣道內壓呈上限的原因(D、氣管插管的氣囊漏氣)不是輸液的目的是（D、保留靜脈，用來抽血）

不適用直腸給藥的患者（D、直腸有損傷的患者）

不屬于測血壓“四定”的是(D、定測血壓的人)

不屬于垂體前葉分泌的激素是（A）A、促性腺激素釋放激素 B、卵泡刺激素 C、泌乳素 D、黃體生成素

94.不屬于口腔吸引法適應證的是（B、意識清醒）

95.不屬于粒細胞的是（A）A、巨噬細胞 B、中性粒細胞 C、嗜酸粒細胞 D、嗜堿細胞

96.不屬于腦髓的是（D）A、大腦 B、腦干 C、小腦 D、腦脊液

97.不屬于丘腦下部分泌的激素是（D）A、促性腺激素釋放激素 B、泌乳素釋放激素 C、泌乳素抑制刺激 D、黃體生成素

98.不屬于輸尿管的生理性狹窄部位的是（D）A、腎盂輸尿管移行部 B、與髂外血管的交叉部 C、穿過膀胱壁部 D、腎盞處

99.不屬于物理性散熱的是(D、傳遞)

100.采血的常用部位前臂淺靜脈的特點有（D）A、較粗大，容易暴露 B、皮膚較薄，易于穿刺 C、皮外可見靜脈走行 D、以上均是

101.采用口咽通氣道的插入法，將口咽通氣道導管旋轉（D）度，再將導管完全插入 A、30 B、45 C、90 D、180

102.測定尿蛋白定量，尿標本中應加入防腐劑是(A、甲苯)測量脈搏的首選部位為(B、橈動脈)103.腸傷寒引起的發熱表現為（D）A、間歇熱 B、弛張熱 C、波狀熱 D、稽留熱

104.常用的血液檢查不包括（C）A、血常規檢查 B、凝血相檢查 C、病毒學檢查 D、免疫血清學檢查

105.成年男性，氣管插管的長度（A、8.5~9.5mm）

106.成年男子每次心臟的搏出量約為（C）A、50ml B、60ml C、70ml D、80ml

107.雌激素作用的靶細胞描述錯誤的是（C）A、抑制子宮內膜增厚 B、抑制子宮肌肉的收縮 C、減少子宮頸管黏液的分泌并增加其黏稠度 D、使體溫上升

108.促進膽汁分泌的藥物是臨床常用藥，描述正確的是（D）A、促進肝臟對膽汁的分泌 B、可增加膽管內壓力 C、增加肝臟的血流量來改善肝臟的功能 D、以上均正確

109.大便潛血實驗前三天可以食用（D、面包）

110.大腦皮質中接受來自視覺區的空間信息，以識別物體的大小和距離等的區域是（B）A、額葉 B、頂葉 C、枕葉 D、顳葉

111.大腦皮質中具有察覺觸感、痛感、溫感等感覺功能的區域是（B、頂葉）

112.代謝性酸中毒的患者的呼吸異常表現為(B、呼吸深長而規則)

113.單核細胞的正常值是（C）A、1%～5% B、18%～50% C、2%～10% D、0%～5%

114.當冠狀動脈狹窄或阻塞時，血流量得不到改善，導致心肌供氧不足，產生（A）A、心絞痛 B、心衰 C、呼吸困難 D、心悸

115.當心肌壞死時，壞死部分的心肌受到刺激也不會產生收縮，出現異常（A）波 A、Q B、T C、P D、U

116.導致吞咽功能低下的疾病，包括（D）A、腦血管疾病 B、口腔癌 C、鼻咽癌 D、以上均可導致患者吞咽功能低下

117.導致吞咽功能低下的疾病，包括（D、以上均可導致患者吞咽功能低下）

118.低于50歲人類的聽覺域為（A）A、20～20000Hz B、20～12000Hz C、20～6000Hz D、15～50000Hz

119.第Ⅳ因子是（A）A、鈣離子 B、血漿加速球蛋白 C、易變因子 D、抗血友病球蛋白 120.電解質的作用是（D）A、調解體液的平衡 B、維持體液滲透壓的正常 C、保持酸堿度的平衡 D、以上均是

121.動脈血氣分析二氧化碳分壓的正常值：（A、35~45mmHg）

122.對于（A、免疫功能低下者）的護理應注意防止由于腹瀉等導致的體液丟失

123.對于補體說法不正確的是（A、血液中的補體分為8種）

124.對于體重的評估，也是觀察水腫比較有效的方法。注意在同樣條件下進行測量，短時間內增加（B錯）A 以上者可判定水腫加重 A、1kg B、2kg C、3kg D、4kg

125.對于血液成分功能說法不全面的是(C、止血由血小板完成)126.對脂肪具有消化功能的消化液是（A、膽汁）

127.耳聾程度敘述錯誤的是(C、重度耳聾：90dB)

128.二尖瓣狹窄的面容特征是(C、兩頰部紫紅，口唇輕度發紺)

129.二氧化碳分壓60～70mmHg為（C）A、正常 B、輕度高碳酸血癥 C、中度高碳酸血癥 D、重度高碳酸血癥

130.發生水腫和高血壓的患者應限制（B）的攝入量 A、蛋白質 B、食鹽 C、熱量 D、電解質

131.反射性尿失禁的原因在于（D）A、生活自理能力低下 B、骨盆底肌肉、尿道括約肌無力 C、前列腺肥大等導致的尿閉 D、脊髓損傷、中樞神經系統疾患

132.肺泡呼吸音的部位是(B、前，后側的全肺)

133.肺水腫患者痰液的性質為（A）A、漿液性 B、黏液性 C、黏膿性 D、膿性

134.肺淤血的痰液性狀為（B）A、泡沫樣痰 B、漿液樣痰 C、黏液樣痰 D、黏膿性痰

135.服藥后需要多飲水的是(C、磺胺噻唑)服用鐵劑后糞便的肉眼所見為（B、黑色）

136.服用粉劑時，濕潤口腔后將粉劑集中倒在（C）A、舌前部 B、舌后部 C、舌根部 D、舌中央部 137.服用鐵劑后糞便的肉眼所見為（B）A、綠色 B、黑色 C、鮮紅色 D、灰色

138.副交感神經的神經遞質是（A、乙酰膽堿）

139.腹腔引流，引流液的量較多時采用（A）A、負壓吸引法 B、密閉式引流 C、開放式引流 D、被動性引流

140.腹腔引流，引流液的量較多時采用（A）A、負壓吸引法 B、密閉式引流 C、開放式引流 D、被動性引流

141.改善消化吸收功能的藥物敘述錯誤的是(C、美沙拉嗪的作用是抑制小腸、回腸的蠕動 142.鈣拮抗藥作用機理（D、擴張血管,降低心肌收縮力,抑制興奮傳導系統的功能）

143.高速噴霧氣流將藥液從藥業壺中吸起、霧化，粒子的大小與氣流速度成反比屬于（A）的特點 A、噴氣式霧化吸入器 B、超聲霧化吸入器 C、定量噴霧式吸入器 D、便攜式霧化吸入器

144.高血壓急癥治療應選用的快速降壓藥的是（A、硝普鈉）

145.根據NYHA下列哪個是心功能Ⅱ級（D）A、身體活動不受限，日常生活自如 B、非常輕度的活動或安靜時均可出現心衰癥狀，任何輕度的勞作均可使心衰加重 C、身體活動高度受限，安靜時無癥狀，但簡單的動作時易出現疲勞感、心慌、呼吸困難、心絞痛 D、身體活動輕度受限，安靜時無癥狀，日常生活中易出現疲勞感、心慌、呼吸困難、心絞痛

146.根據NYHA下列哪個是心功能Ⅱ級（D、身體活動輕度受限，安靜時無癥狀，日常生活中易出現疲勞感、心慌、呼吸困難、心絞痛）

147.根據痰液性狀、顏色和氣味懷疑有細菌感染時，可以（A）A、進行各種細菌學檢查 B、進行胸部X線檢查 C、進行細胞學檢查 D、進行支氣管鏡檢查

148.更年期女性由于哪種激素水平低下，導致骨鈣減少（A）A、雌激素 B、孕激素 C、黃體生成素

D、卵泡刺激素

149.供給心肌氧氣和營養的動脈是（B、冠狀動脈）150.骨的營養來源于下列哪項（B）A、骨質 B、骨膜 C、骨髓 D、成骨細胞

151.骨骼肌為保證動作順利完成的輔助裝置里位于肌肉和骨骼相接處的是(C、黏液囊)152.骨細胞不包括（D）A、骨原始細胞 B、成骨細胞 C、破骨細胞 D、骨髓細胞

153.關節運動障礙的原因不包括（D）A、關節炎癥 B、結締組織、肌肉的彈性低下 C、關節軟骨變性 D、內傷

154.關于PT和APTT敘述不全正確的是(B、APTT是測定第12,11,7,8,10,5因子活性的檢查)155.關于鼻飼營養液步驟不正確的是(B、鼻飼后可直接仰臥)

156.關于便秘及其干預措施的描述，不正確的是（C）A、便秘時腸管內的氨氣增多 B、甘油灌腸是治療便秘的有效方法 C、灌腸液溫度低時可引起腸道黏膜的炎癥 D、灌腸操作應保護患者的隱私，注意遮擋

157.關于腸造口患者自我管理的敘述不正確的是(A、入浴不受限)

158.關于雌激素制劑的作用機理，下列哪項描述不正確（B）A、促進女性第二性征 B、抑制子宮內膜增殖 C、調整下丘腦促性腺激素的分泌 D、促進鈣向骨質的沉積等

159.關于達那唑的敘述不正確的是(D、增強胰島素作用)160.關于大便說法不正確的是:（D、黑色便提示膽道梗阻）

161.關于膽汁的分泌與功能敘述不正確的是(B、于餐后一小時排入十二指腸)

162.關于蛋白質代謝的描述，正確的是（D）A、將氨基酸合成為其他蛋白質 B、將氨基酸合成為凝血物質 C、將剩余的氨基酸由氨轉變成尿素排出 D、以上均正確

163.關于導尿描述錯誤的是（C）A、可分為即時性導尿法和留置性導尿法 B、即時性導尿法女性患者取仰臥位，雙膝屈曲，兩腿分開 C、留置性導尿法男性患者取仰臥位，兩腿略分開 D、輕壓下腹部確認膀胱已排空后，緩慢拔除導尿管

164.關于肺描述不正確的是（C）A、位于胸部的兩側 B、右肺分為上、中、下3葉 C、左肺分為上、中、下3葉 D、中間是肺門，走行著支氣管、血管、淋巴管

165.關于腹膜透析的敘述不正確的是：(D、間歇性腹膜透析每日進行四次)

166.關于甘草酸制劑的描述，錯誤的是（D）A、具有修復肝細胞和解毒的功能 B、具有抗炎作用 C、突然停藥可導致肝功能惡化 D、可引起高鉀血癥

167.關于肝臟的代謝不正確的是（A、蛋白質在肝臟被分解成氨基酸）

168.關于肝臟的功能敘述錯誤的是(A、糖在小腸被分解成糖原)

169.關于桿狀細胞、錐狀細胞敘述錯誤的是(C、桿狀細胞感覺色彩，錐狀細胞感知明暗)

170.關于高熱時熱敷與冷熱敷描述錯誤的是（D 錯）B A、在發熱的不同階段冷熱療法的選擇是不同的 B、“體溫上升期”機體處于血管收縮、散熱減少的狀態，為了擴張血管而使用熱敷 C、“體溫持續期”宜選用冷敷 D、“體溫下降期”機體的血管擴張、散熱增加，需要冷敷

171.關于骨的功能，不正確的是（D）A、支持功能 B、保護功能 C、造血功能 D、轉運電解質功能

172.關于呼吸系統補充水分描述錯誤的是（C）A、機體水分不足時，呼吸道的水分也會減少，痰液易凝塊 B、痰塊不易咳出可導致氣道狹窄、通氣障礙，補充水分可使痰液稀釋、易于排出 C、指導患者每日計劃性攝入水分2000ml以上，溫水較涼水更具有擴張支氣管的作用 D、飲水過多會增加心臟的負擔，可誘發心衰

173.關于黃體激素制劑的作用，描述錯誤的是（D）A、使子宮內膜增殖 B、使子宮肌肉松弛 C、調整下丘腦促性腺激素的分泌 D、使體溫降低

174.關于脊髓敘述不正確的是(B、內部結構與腦髓相同)關于口服降糖藥敘述不正確的是(B、雙胍類降糖藥副作用：低血糖)

175.關于監測膽汁分泌的指標，描述錯誤的是（D）A、血清總膽紅素正常參考值為0.2～1.1mg/dl B、堿性磷酸酶正常參考值為80～260IU/L C、亮氨酸氨基肽酶正常參考值為30～78IU/L D、γ-谷氨酰轉肽酶正常參考值為30～50IU/L

176.關于結腸造影檢查護理要點的描述，錯誤的是（C）A、前日晚起禁食、水 B、為了將造影劑盡快排泄掉，囑患者多飲水，必要時給予促進排便的措施 C、不需要使用解痙劑 D、使用的解痙制劑為胰腺激素類時，可出現低血糖癥狀，注意對癥處理

177.關于利尿藥的敘述不正確的是(C、保鉀性利尿藥：丁尿酸)

178.關于連接軀干和上肢的骨骼敘述不正確的是(C、吸氣時肋骨下降，呼吸時肋骨上升)

179.關于臨床觀察凝血功能障礙的患者的要點不對的是（A、點狀出血已發生于注射的穿刺部位）

180.關于卵巢的敘述不正確的是（A、垂體后葉分泌卵泡刺激素）

181.關于泌尿系統疾病患者觀察內容錯誤的是(C、腎區絞痛不會導致休克)

182.關于末梢神經功能敘述不正確的是(D、信息的傳入通路：器官或皮膚→腦干→腦神經→大腦皮質)183.關于腦室引流的目的描述不正確的是（）A、排出潴留在腦室內的腦脊液，控制顱內壓 B、排除血腫，改善腦脊液的灌流 C、解除腦室壓迫，改善腦脊液的灌流 D、顱內壓增高后可使大腦從小腦幕處上升，形成壓迫腦干的腦疝

184.關于內服給藥不正確的是（A）A、片劑或膠囊可掰開服用 B、任何藥物均應用100～200ml的涼開水或溫開水送服 C、紅茶、咖啡與某些支氣管擴張藥同服時，可因咖啡因的參與致惡心、嘔吐、心悸、心動過速的副作用增強 D、由于橙汁類飲料的酸性作用，易破壞紅霉素等抗生素的藥物成分

185.關于年齡分期不正確的是(C、更年期：45-55歲)

186.關于尿失禁的類型和臨床表現不正確的是（A、難免性尿失禁：無尿意，大量尿失禁）

187.關于排便反射，描述錯誤的是（D、排便反射減弱是造成便秘的唯一因素）

188.關于盆腔血管造影檢查不正確的是(A、檢查前不需要禁食)

189.關于前臂靜脈采血標本的處理描述錯誤的是（B）A、使用注射器采血后，應注意沿著試管壁將血液緩緩注入試管 B、需加入抗凝劑的標本，采血后應靜置，不要搖晃 C、注射器應按照醫療垃圾處理 D、采血針應按照醫療垃圾處理

190.關于前臂靜脈采血描述錯誤的是（B）A、結扎止血帶前，在穿刺部位使用熱毛巾或熱水袋進行熱敷 B、結扎止血帶前，從靜脈的末梢向心性按摩 C、結扎止血帶后，囑患者反復做握拳、松拳動作 D、結扎止血帶后，輕拍穿刺部位周圍皮膚

191.關于褥瘡發生不正確的是(C、3度：侵入肌肉)

192.關于褥瘡發生不正確的是（D、坐姿：臀部和肘部容易發生褥瘡）

193.關于腎上腺分泌激素敘述不正確的是（C、腎上腺髓質分泌腎上腺素，有降低血糖作用）

194.關于雙合診檢查敘述錯誤的是(D、查前多飲水)

195.關于糖尿病性腎病敘述不正確的是(D、四期：鉀輕微限制)196.關于瞳孔的大小（A）以上為散大，（）以下為縮小 A、5mm,2mm B、3mm,1mm C、5mm,1mm D、3mm,2mm

197.關于瞳孔敘述不正確的是(D、左右瞳孔直徑相差小于0.5mm為不正常)

198.關于吞咽的敘述不正確的是(A、食物經過口腔、咽部、食道的過程叫做吞咽)199.關于維生素D3制劑的敘述不正確的是(D、服藥期間應補充足量含鈣保健品)200.關于消化和吸收功能的觀察要點，描述正確的是（D、以上均正確）

201.關于性腺分泌激素敘述不正確的是(C、孕激素促進排卵)202.關于血漿蛋白值不正確的是(A、正常值：3.0-5.5g/dl)

203.關于血糖的實驗室檢查不正確的是(C、75g糖耐量試驗：餐后兩小時100ml/dl以下)204.關于血液透析的生活指導描述不正確的是（C）A、使患者了解控制體重和水分攝入的重要性 B、指導患者做好自我記錄以做好自我管理 C、水分攝入量的標準：前日尿量+100～200ml/日 D、體重增加的范圍：到下次透析前2kg以內/2日

205.關于血液透析的生活指導描述不正確的是（C）A、使患者了解控制體重和水分攝入的重要性 B、指導患者做好自我記錄以做好自我管理 C、水分攝入量的標準：前日尿量+100～200ml/日 D、體重增加的范圍：到下次透析前2kg以內/2日

206.關于牙齒的描述，正確的是（D）A、可分為牙冠和牙根兩部分 B、牙的主體是象牙質，牙根部覆以薄薄的牙骨質 C、牙冠部的外層是較厚的牙釉質 D、以上均正確

207.關于炎癥相關檢查的正常值描述正確的是（B）A、C反應蛋白定性：陽性 B、C反應蛋白定量：0.5mg/dl C、紅細胞沉降率男性：3～15mm/小時 D、紅細胞沉降率女性：2～10mm/小時

208.關于胰島素注射說法不正確的是（A、注射部位不同對吸收速率無影響）

209.關于胰腺分泌激素不正確的是（A、胰島細胞較多的分部在胰尾）

210.關于陰道說法錯誤的是(C、陰道由黏膜、黏膜下組織、肌層組成)

211.關于造口患者自我護理的描述，不正確的是（B錯、飲食不受限制，即使是易于引起腹瀉的飲食也不受限制）

212.關于造口位置選擇原則錯誤的是(B、避免腹直肌通過的位置)

213.關于止瀉劑的描述，錯誤的是（D）A、抑制空腸、回腸的蠕動 B、抑制腸液的分泌 C、不能用于細菌性痢疾、使用抗生素后合并偽膜性結腸炎的患者 D、有抗炎作用

214.關于腫瘤標記物敘述不正確的是(A、CEA是結腸癌的特異性抗原)

215.關于子宮的描述不正確的是（C）A、在雌激素作用下，子宮內膜可增厚至4mm左右 B、定期排卵 C、受精卵著床以后，子宮內膜形成胎盤 D、將受精卵孕育成胎兒并完成分娩 216.觀察心律失常時，最危險的情況的是（B、第三度房室傳導阻滯）

217.冠心病患者舌下給藥時宜采取（D、半坐位）

218.冠狀動脈起源于（A）A、主動脈根部 B、升主動脈 C、主動脈弓 D、降主動脈

219.果醬樣便可見于(D、阿米巴痢疾)

220.過深呼吸與無呼吸狀態交替出現屬于（C錯）A 的特點 A、庫斯毛爾式呼吸 B、間停呼吸 C、潮式呼吸 D、呼吸深快

221.合成于感染的初期的抗體是（C）A、IgG B、IgA C、IgM D、IgD

222.合成于感染的初期的抗體是（C、IgM）

223.呼吸道的凈化功能低下時，可導致（D）A、痰量增多 B、痰液咳出困難 C、咳嗽 D、以上均是

224.呼吸機的（C.A錯）B 設有減輕患者吸氣負擔的同步間歇指令正壓通氣 A、機械通氣為主方式 B、自主呼吸為主方式 C、機械通氣與自主呼吸共存方式 D、以上均是

225.呼吸機呼吸次數呈下限報警的原因不包括（C）A、自主呼吸減少，停止 B、管道脫開或氧氣管道漏氣 C、流量感知器失靈 D、氣管插管的氣囊漏氣

226.呼吸機氣道內壓呈上限報警的原因為（A）A、氣管插管阻塞 B、流量感知器失靈 C、呼吸過快

D、管道或氣管插管接續不良

227.呼吸機氣道內壓呈下限報警的原因為（C錯）A A、管道接續不良 B、流量感知器失靈 C、呼吸過快 D、氣管插管阻塞

228.呼吸機氣道內壓呈下限報警的原因為（A）A、管道接續不良 B、流量感知器失靈 C、呼吸過快

D、氣管插管阻塞

229.呼吸系統觀察與評估的要點包括（D、以上均是）

230.呼吸由淺慢逐漸加快加深，后又逐漸變淺變慢，然后暫停幾秒，又出現上述狀態呼吸，周而復始，該患者呼吸為(D、潮式呼吸)

231.緩解水腫的物理的方法描述不正確的是（C）A、掌握淋巴管側枝循環的功能，將貯留在患肢的淋巴液向正常淋巴管誘導的按摩方法 B、徒手淋巴按摩后，使用彈力繃帶或彈力襪，以壓迫患肢，使患側淋巴液不會逆流 C、大量活動 D、水腫的皮膚非常敏感和脆弱，保護皮膚以預防感染

232.患者測口溫時不慎咬破體溫計，擔心汞中毒，護士做法不妥的是（D、立即灌腸）

233.患者脫離呼吸機后的護理事項是（B）A、向患者說明向脫機過渡的過程和方法 B、事先向患者說明拔除氣管插管后的狀態和注意事項 C、鼓勵患者有意識地呼吸和咳嗽，促進呼吸肌的運動 D、注意觀察患者的通氣次數，一次通氣量、呼吸模式、呼吸困難感及疲勞感

234.患者脫離呼吸機后的護理事項是（C 錯）B A、向患者說明向脫機過渡的過程和方法 B、事先向患者說明拔除氣管插管后的狀態和注意事項 C、鼓勵患者有意識地呼吸和咳嗽，促進呼吸肌的運動 D、注意觀察患者的通氣次數，一次通氣量、呼吸模式、呼吸困難感及疲勞感

235.患者診斷慢性呼吸衰竭，血氣分析PaO2是50mmHg,PaCO2是62mmHg，應給予患者(C、低濃度，低流量持續吸氧)

236.黃體生成素敘述不正確的是(A、卵泡期：0-33LU/ml)

237.機體對冷敏感的部位不包括（D錯）A A、顏面 B、口唇 C、胸部 D、前臂

238.機體對熱敏感的部位是（D）A、口唇 B、胸部 C、腹部 D、手掌

239.機體每日大約可生成原尿（C）A、50L B、100L C、150L D、200L

240.肌肉注射將針頭以（D）度的角度迅速刺入皮膚，進針深度約為針頭長度的（）A、10～30,1/3 B、10～30,2/3 C、45～90,1/3 D、45～90,2/3

241.脊神經信息的傳入通路正確的是（B、器官或皮膚→脊髓神經→脊髓→大腦皮質）

242.脊髓是延髓的延續部分，位于脊椎管內，呈直徑約（B）、長約（）的圓柱狀 A、2cm，20cm B、1cm，40cm C、2cm，40cm D、1cm，20cm

243.脊椎造影檢查后護理要點不包括（D）A、安靜臥床3小時 B、注意觀察生命體征和有無紅、腫、熱、痛等感染征象 C、囑患者多飲水，以促進造影劑的排泄 D、盡快下床活動，以促進造影劑排泄

244.假肛袋的更換與皮膚護理步驟不包括（D）A、取下假肛袋，皂液或弱酸性清潔劑清潔造口周圍皮膚 B、使皮膚自然干燥 C、計算造口的最大直徑、最小直徑和高度，并根據此數據對所需附屬品進行剪切 D、將假肛袋保持開口 245.健康成人每分鐘呼吸（A）次，完成氧氣和二氧化碳的氣體交換 A、12～20 B、10～15 C、5～8 D、5～10

246.健康人白蛋白與球蛋白之比（A/G）為（B錯）C A、1.0 B、1.0～1.5 C、1.5～2.0 D、2.0

247.交感神經興奮時（D）A、心率增加,心肌收縮力增強,傳導速度減慢 B、心率減慢,心肌收縮力減低,傳導速度增快 C、心率減慢,心肌收縮力增強,傳導速度增快 D、心率增加,心肌收縮力增強,傳導速度增快

248.角膜炎癥狀描述不正確的是（C）A、視力障礙 B、眼部疼痛 C、失明 D、異物感

249.結腸的功能敘述不正確的是(C、糞便一般儲存在降結腸)

250.近視是（B）A、晶狀體變薄 B、屈光力加大 C、物體的成像聚焦于視網膜后方 D、凸透鏡矯正 251.頸靜脈怒張是因為（A）A、右心房壓力升高 B、左心房壓力升高 C、右心室壓力升高 D、左心室壓力升高

252.靜動脈明顯搏動主要見于(A、主動脈瓣關閉不全)

253.靜脈輸液時，靜脈痙攣的處理措施(C、熱敷注射部位上端的血管)254.靜脈注射的說法錯誤的是：(A、以30~40度進針)

255.靜脈注射后，沿靜脈走向出現條索狀紅線，腫痛的癥狀時應(C、患肢抬高并用硫酸鎂濕敷)

256.靜脈注射時，針頭從距血管穿刺部位（A、1）cm處、以（15～20）度的角度刺入皮膚，繼而刺入血管

257.具有降血糖功能的激素是（B）A、糖皮質激素 B、胰島素 C、鹽皮質激素 D、生長激素

258.決定心臟收縮節律的是產生興奮的（B）A、房室結 B、竇房結 C、左心房 D、右心房

259.開胸術后必須插入引流管，其目的是（C）A、觀察胸腔內有無空氣貯留 B、觀察胸腔內有無出血貯留 C、以上均是 D、以上均不是

260.抗帕金森綜合征藥的敘述不正確的是（A、左旋多巴的副作用是惡性癥候群）

261.抗體的種類不包括（D）A、IgG B、IgA C、IgM D、IgC

262.可通過胎盤屏障，胎兒可得到被動免疫的抗體是（A）A、IgG B、IgA C、IgM D、IgD 263.空氣栓塞的首發的癥狀為(B、胸悶或胸骨后疼痛)264.空氣中的含氧量是多少(B、20.94%)

265.空氣中含有氮氣、氧氣、二氧化碳等，構成比例依次為（A）A、79.03%、20.94%、0.03% B、20.94%、79.03%、0.03% C、79.03%、0.03%、20.94% D、0.03%、79.03%、20.94%

266.口對口人工呼吸法的氧氣供給濃度為（C）A、10％ B、15％ C、16％ D、20％

267.口腔內有唾液腺，以下屬于唾液腺的是（D）A、腮腺 B、頜下腺 C、舌下腺 D、以上均是

268.口腔吸引法和鼻腔吸引法的適應征錯誤的是：(C、意識清楚，可自主咳痰)

269.口腔吸引法每次吸引的時間不宜過長，不得超過（C錯）A分鐘，吸引時間過長可造成缺氧 A、5 B、10 C、15 D、20

270.口腔炎的患者，應避免對黏膜有刺激的食物，不包括（B）A、硬 B、甜 C、酸 D、辣 271.潰瘍的臨床表現為（C、皮膚破損至真皮的狀態）

272.鏈霉素過敏性休克，使用葡萄糖酸鈣的目的是(C、使鏈霉素毒性癥狀減輕)273.兩歲以下的嬰幼兒肌內注射時應選擇（B、臀中肌）

274.臨界高血壓(A、收縮壓140~149mmHg或90~94mmHg)275.淋巴粒細胞的正常值(A、18~50（%）)

276.淋巴細胞的正常值是（B）A、1%～5% B、18%～50% C、2%～10% D、0%～5%

277.柳氮磺胺吡啶是治療潰瘍性結腸炎的一線用藥，關于柳氮磺胺吡啶的描述錯誤的是（C 錯）A A、為5-氨基水楊酸（5-ASA）制劑，對小腸炎癥有效 B、不能用于對磺胺、水楊酸類制劑過敏的患者 C、在腸內分解，不能控制小腸的炎癥 D、可增強治療糖尿病的藥物或華法令的藥理作用

278.卵巢的功能描述不正確的是（D）A、原始卵泡的成熟 B、排卵 C、黃體形成 D、將受精卵孕育成胎兒并完成分娩

279.脈搏的測量的說法錯誤的是（B、使用大拇指測量）

280.脈搏的異常情況不包括（D、左右脈搏一致）

281.慢性化膿性中耳炎的病因是（A、耳咽管炎癥）

282.慢性腎功能不全第3期的尿量（A、減少）

283.免疫分為不同層次，三級免疫是指（C、T細胞直接進攻、B細胞合成抗體）

284.免疫功能低下的原因（D）A、疾患 B、醫療傷害 C、壓力 D、以上均是

285.免疫功能與精神壓力的關系尚不十分明確，目前認為與（D）因素有關 A、白細胞受自律神經的支配，副交感神經興奮時（放松狀態下），淋巴細胞活性增強 B、微笑時，大腦分泌多巴胺的神經遞質，可提高淋巴細胞的活性 C、感覺心理壓力時，腎上腺分泌一種叫做兒茶酚胺的物質，可傷害淋巴細胞 D、以上均是

286.明顯腎功能衰竭、水腫、少尿時，單純限制食鹽的攝入是不夠的，同時還應當限制（D錯）A 的攝入 A、蛋白質 B、水分 C、熱量 D、電解質

287.末梢神經包括（D）A、顱神經 B、脊神經 C、自主神經 D、以上均是

288.拇指掌骨關節的軸數是（B）B A、1軸性 B、2軸性 C、3軸性 D、多軸性

289.哪種氧氣吸入裝置的缺點是經口呼吸時可致氧氣濃度發生改變（B錯）A、鼻導管式 B、面罩式 C、附有貯氣袋的面罩 D、文丘里面罩

290.男性的尿道長約（C）A、10cm B、15cm C、20cm D、25cm

291.男性的尿道自尿道內口依次是（C）A、尿道膜部、前列腺部、壺腹部、尿道海綿體部 B、尿道膜部、壺腹部、前列腺部、尿道海綿體部 C、前列腺部、尿道膜部、壺腹部、尿道海綿體部 D、前列腺部、壺腹部、尿道膜部、尿道海綿體部

292.男性的尿道自尿道內口依次是（C、前列腺部、尿道膜部、壺腹部、尿道海綿體部）

293.腦出血患者，腦室引流護理人員應觀察的重點是（D、以上都是）

294.腦脊液是無色透明的液體，成人的腦脊液每日可產生（C）A、100～200ml B、200～300ml C、450～500ml D、500～550ml

295.腦脊液循環錯誤的是(C、296.腦缺氧超過多久，會導致機體功能恢復困難(B、4~5分鐘)297.腦室內的腦脊液總量是300ml左右)

298.腦室引流的護理不包括（C）A、顱內壓的管理 B、引流管的固定 C、治療感染 D、觀察引流液的性質和量

299.尿pH值降低時（酸性尿），提示（C）A、尿路感染 B、結石 C、痛風 D、腎功不全

300.尿比重增高時，提示（B）A、尿崩癥 B、糖尿病 C、腎功不全 D、慢性腎盂腎炎

301.尿標本中包含的成分較多，多數入院患者都要留取以備檢查的是（A）A、晨尿 B、隨時尿 C、餐后尿 D、定時尿

302.尿量增高時，提示（C）A、急性腎衰 B、腎病綜合征 C、尿崩癥 D、前列腺肥大

303.尿潛血陽性時，提示（D）A、腎小球性腎炎 B、尿路結石 C、腎癌 D、以上均是

304.膿腫的臨床表現為（D）A、皮膚被抓傷或外傷引起的皮膚缺損 B、水泡、膿皰破潰，內容物滲出，傷口濕潤、表皮基底部暴露的狀態 C、皮膚破損至真皮的狀態 D、真皮或皮下組織形成空洞、內容膿性分泌物的狀態

305.糯米紙的使用方法不正確的是（B C 錯）A、將藥包與白水一同服下 B、為了藥包的開口不會散開，一般用水將開口處粘和 C、為了順利咽下藥品還應將舌部潤濕后服用 D、藥量較多、致藥包較大難以服用時則不能采用該法

306.排尿困難的原因不包括（D錯）B A、尿路阻塞 B、前列腺萎縮 C、神經損傷 D、尿失禁

307.排尿困難可表現為（D）A、尿液排出困難 B、尿程延長 C、尿不盡 D、以上均是

308.排泄功能僅存50%，與單側腎摘除相同，是慢性腎功能不全（A）的特點 A、腎功能下降期 B、代償期 C、失代償期 D、尿毒癥期

309.排泄功能僅存50%，與單側腎摘除相同，是慢性腎功能不全（B 錯）A的特點 A、腎功能下降期

B、代償期 C、失代償期 D、尿毒癥期

310.判斷意識水平評價量表GCS中“感覺疼痛時有睜眼動作”得分（B）A、1 B、2 C、3 D、4

311.判斷意識水平評價量表GCS中“有異常的屈曲反應”得分（C）A、1 B、2 C、3 D、4

312.噴氣式霧化吸入器的使用操作程序中不屬于準備工作的是（C）A、正確連接霧化吸入裝置 B、核對患者姓名、藥名、劑量，用生理鹽水溶解、稀釋藥物 C、聽取患者的呼吸音，確定痰液潴留的位置，調整噴霧粒子的大小 D、將稀釋后的藥液吸入注射器，注入霧化吸入罐內

313.皮內注射錯誤的是（D、注射完畢之后，用棉簽按壓）

314.皮內注射使用的注射針針頭號碼為（D錯）A A、27G～26G B、25G～24G C、23G～21G D、19G～18G

315.皮內注射藥物吸收途徑正確的是:(C、真皮層——末梢毛細血管—外周靜脈)316.皮下注射后給予局部按揉說法不對：（A、緩解注射部位疼痛）

317.皮下注射使用的注射針針頭號碼為（C錯）B A、27G～26G B、25G～24G C、23G～21G D、19G～18G

318.貧血的相關檢查指標不包括（D）A、紅細胞 B、紅細胞容積 C、血紅蛋白 D、白細胞

319.平靜呼氣后做最大吸氣所吸入的氣體量為（C）A、肺總容量 B、肺活量 C、最大吸氣量 D、功能余氣量

320.評估營養狀態的指標不包括（C）A、身高 B、體重 C、性別 D、肥胖指數

321.評價換氣狀態的指標是（A 錯）C A、氧分壓 B、二氧化碳分壓 C、氧飽和度 D、氧含量 322.評價血液氧化狀態的指標是（C錯）A A、氧分壓 B、二氧化碳分壓 C、氧飽和度 D、氧含量

323.氣道阻塞是人工呼吸機輔助呼吸的合并癥，其發生原因是（D）A、管道阻塞 B、加濕致液體進入氣道 C、氣道分泌物致氣道阻塞 D、以上均bk包括

324.氣管、支氣管、毛細支氣管的內壁每日分泌黏液約（B），對支氣管具有保護作用 A、500ml B、100ml C、150ml D、200ml

325.氣管插管插內套管的準備工作：備寬（C錯）D cm、長（）cm的膠布二條，均從中間剪開至2/3處 A、1～2，20 B、3～4，20 C、1～2，10 D、3～4，10

326.氣管插管前勿忘記檢查氣囊的完好狀態，其作用有（D）A、防止導管移位 B、防止漏氣 C、防止分泌物或嘔吐物的誤吸 D、以上均是

327.氣管呼吸音的聽取部位（B）A、前側右鎖骨上窩，左右的第1、2肋間鎖骨緣，后側肩胛部 B、前側咽部至頸部，氣管后側第6頸椎至第2胸椎 C、前、后側的全肺 D、以上均錯

328.氣管內插管：導絲插入氣管插管，選擇所需曲度，導絲的插入以距套管前端（B）處為宜 A、1cm B、2cm C、3cm D、4cm

329.氣管內插管術的用品中描述正確的是（C）A、氣管插管成年男性：7.0～8.5mm B、氣管插管成年女性：7.0～8.5mm C、氣管插管成年男性：7.5～8.5mm D、氣管插管成年女性：7.5～8.5mm

330.氣管內吸痰法的操作程序中，準備工作不包括（B）A、向患者及家屬說明進行吸痰的目的和意義，取得理解和合作 B、皂液和流水洗手 C、吸引器接電源，連接負壓吸引管道 D、確認吸引器的功能良好

331.氣管內吸痰法吸痰深度成人約（AB錯）C A、10～15cm B、15～20cm C、25～30cm D、45～50cm

332.氣囊式簡易呼吸器的優點是（D）A、因與大氣不相通，可供給100%的氧氣 B、按壓氣囊時，能掌握肺臟的彈性 C、患者的呼氣狀態可直接用手（通過氣囊）感覺到 D、具有單向通氣閥，操作簡單

333.前列腺素的功能不包括（D）A、擴張血管 B、促進水鈉排出 C、降低血壓 D、活性化功能

334.搶救青霉素過敏性休克的首選藥物(B、鹽酸腎上腺素)

335.青光眼是（C）A、玻璃體混濁性疾患 B、晶體混濁性疾患 C、眼壓升高導致視野缺損或視力下降的疾患 D、視網膜與視網膜上皮發生分離的疾患

336.丘腦下部分泌的激素是（A）A、促性腺激素釋放激素 B、卵泡刺激素 C、泌乳素 D、黃體生成素

337.熱的產生是由體內的組織器官或細胞的物質代謝來完成的。體內能夠產熱的物質不包括（C）A、糖 B、脂肪 C、激素 D、蛋白質

338.熱敷的效果不包括（D）A、循環淤滯狀態改善 B、消炎 C、鎮痛 D、抑制腸蠕動

339.人工呼吸機的適應證不正確的是（B）A、呼吸功能障礙的患者 B、院前急救患者 C、手術中、手術后的患者 D、重癥監護的患者

340.人體最長最粗的骨是（B）A、肱骨 B、股骨 C、尺骨 D、脛骨

341.乳房位于哪塊肌肉的表面(A、胸大肌)

342.沙美特羅應用（A）后見效，藥效將持續（D 錯）A、1分鐘，2小時 B、5分鐘，2小時 C、15分鐘，24小時 D、10分鐘，12小時

343.上消化道出血患者的特征性表現是（C）A、貧血 B、發熱 C、嘔血和黑糞 D、氮質血癥

344.上消化道內窺鏡檢查前的護理要點，不包括（D）A、前日晚起禁食、水 B、排除傳染性疾病 C、排除心臟病病史 D、觀察生命體征

345.上肢骨不包括（C、腕骨）

346.上肢骨骼肌中最厚大的是(A、三角肌)347.少量較粘稠分泌物滯留于支氣管的是（A 錯）B A、低調干啰音 B、高調干啰音 C、水泡音 D、捻發音

348.舌苔是細菌繁殖的溫床，造口患者自我護理過程中，應注意去除舌苔，關于去除舌苔的說法錯誤的是（C）A、認真確認有無舌苔并除去 B、用海綿刷或軟毛牙刷從舌的內側到舌尖，并從舌的左側向右側溫柔地摩刷 C、刷牙同時檢查舌苔的有無，直接用牙刷刮除 D、用浸濕的紗布纏繞在食指或一次性筷子上進行舌部摩擦，之后進行漱口

349.什么是心動過緩(A、脈搏每分鐘60次以下)

350.神經膠質數量約為神經細胞的（D）倍 A、2 B、3 C、5 D、10

351.腎動脈源于（D、腹主動脈）

352.腎功能不全出現的電解質異常所導致的臨床表現不正確的是：(B、鉀離子降低導致乏力、呼吸肌麻痹、腸管麻痹)

353.腎功能衰竭的患者應限制（B錯）的攝入A A、蛋白質 B、食鹽 C、熱量 D、電解質

354.腎功能衰竭患者在應用藥物療法和飲食療法效果不佳、且在全身癥狀未惡化之前者，宜選擇（A）

A、透析療法 B、腎移植 C、心理療法 D、運動療法

355.腎功能異常的病人常出現水腫癥狀，最先出現在：（D、顏面、眼瞼）

356.腎小管從腎小球發出，依次為（C）A、髓袢、近曲小管、遠曲小管，最終到達集合管 B、髓袢、遠曲小管、近曲小管，最終到達集合管 C、近曲小管、髓袢、遠曲小管，最終到達集合管 D、近曲小管、遠曲小管、髓袢，最終到達集合管

357.腎小球毛細血管的結構中屬于濾過膜的是（D）A、內皮細胞層 B、基底膜 C、上皮細胞層 D、以上均是

358.腎臟活體組織檢查前后護理要點不正確的是：（A、無需備皮。）

359.食物經口腔、咽、食道、進入胃內的運動稱為吞咽，下列哪項不屬于吞咽分期（D）A、口腔期

B、咽部期 C、食道期 D、胃期

360.使用呼吸機的患者說明通氣不足的表現的是(C、脈搏加速)

361.使用人工呼吸機的氧合水平指標（氧分壓）是（AD錯）B A、吸入空氣時＞50mmHg；吸入氧氣時＞15ml/kg B、吸入空氣時＜50mmHg；吸入氧氣時＜15ml/kg C、吸入空氣時＞50mmHg；吸入氧氣時＜15ml/kg D、吸入空氣時＜50mmHg；吸入氧氣時＞15ml/kg

362.視近物時（D）A、晶狀體變薄 B、屈光力降低 C、瞳孔散大 D、瞳孔縮小

363.視網膜動脈阻塞癥是（C）A、玻璃體混濁性疾患 B、晶體混濁性疾患 C、動脈硬化導致視網膜動脈阻塞、視網膜營養不良的疾患 D、視網膜與視網膜上皮發生分離的疾患

364.視網膜脫離是（D）A、玻璃體混濁性疾患 B、晶體混濁性疾患 C、眼壓升高導致視野缺損或視力下降的疾患 D、視網膜與視網膜上皮發生分離的疾患

365.適用人工呼吸機的指標包括（D）A、通氣水平B、氧合水平C、自主呼吸儲備能力 D、以上均是

366.適用人工呼吸機的指標包括（D）A、通氣水平B、氧合水平C、自主呼吸儲備能力 D、以上均是

367.收縮壓130～139mmHg或舒張壓85～99mmHg為（B）A、正常血壓 B、正常血壓高值 C、高血壓 D、臨界高血壓

368.收縮壓隨體位變化而變化(C、臥位大于坐位大于站立位)369.受溶血影響最大的是（C、血生化檢查）

370.輸卵管長度約（C）A、8cm B、9cm C、10cm D、11cm

371.輸尿管的長度和直徑分別為：(B、25-30cm、5-7mm)

372.輸液常用血管中屬于中心靜脈的是（D）A、肘正中靜脈 B、頭靜脈 C、貴要靜脈 D、上腔靜脈

373.輸液反應中發熱反應的主要表現(B、發冷，寒戰和發熱)

374.輸液壺液面位于輸液壺的（BD錯）A處，將滴數傳感器裝在輸液壺內的滴管與液面之間的位置，通過感應液滴與液面的接觸過程來計算輸液流量 A、1/3 B、1/2 C、1/4 D、3/4

375.輸液時發生肺栓塞處理不妥的：（C、患者取頭高足底位）

376.輸液時使用三通連接點多脫開說法錯誤的是：(C、斷開處不會被細菌污染)377.輸液速度變慢的原因不正確的是(D、患者呼吸的改變)

378.屬于副交感神經功能的是（B）A、末梢血管收縮 B、瞳孔縮小 C、汗腺分泌 D、消化道運動抑制

379.屬于交感神經功能的是（C）A、心率減慢 B、瞳孔縮小 C、膽囊松弛 D、睫狀體收縮

380.屬于口對口（面罩）人工呼吸法操作步驟的是（A）A、用頭部后曲仰伸等徒手的方法開放氣道，捏緊患者的鼻孔 B、用頭部后曲仰伸等徒手的方法開放氣道，使患者的口唇緊閉，操作者的口覆蓋患者的鼻孔，慢慢將空氣吹入患者的氣道，反復吹2次 C、用簡易呼吸器面罩罩住患者的口、鼻 D、操作者一只手的拇指和食指按住面罩，保證密切接觸患者的口鼻。其他手指將下頜上抬，保證充分開放氣道

381.屬于輸液的目的的是（D）A、補充體液 B、補充營養 C、保持電解質平衡 D、以上均是

382.屬于注射法的適應證的是（D）A、患者經口給藥困難（吞咽困難、嘔吐等）B、藥品無口服劑型 C、需要快速起效 D、以上均是

383.術后的引流液一般是血性、淡血色或黃色，術后（C 錯）B 后變為漿液性 A、1天 B、2～3天 C、1周 D、2～3周384.水沖脈是指（A、脈搏驟起驟落，急促有力）

385.水銀體溫計的腋下測溫法將體溫計緊貼腋下皮膚，（B）后讀取體溫數值 A、5分鐘 B、10分鐘 C、15分鐘 D、任意時間

386.縮唇呼吸時，做法不對的是(A、加快呼吸)

387.特別深、大呼吸，并伴有雜音屬于（D錯）A的特點 A、庫斯毛爾式呼吸 B、間停呼吸 C、潮式呼吸 D、呼吸深快

388.提高腦功能藥物的敘述不正確的是(A、尼麥角林的副作用是精神興奮)389.聽覺聯合區出自哪部分(C、顳葉)

390.通過（B、延髓）腹側的下行通路稱為錐體的“錐體系”和“錐體外系”

391.通過觀察引流液的性質和量，早期發現術后并發癥是（C）C 的目的 A、治療性引流 B、預防性引流 C、診斷性引流 D、切開引流

392.通氣量依次增高的正確順序是（A）A、水平仰臥位、半坐位、坐位 B、半坐位、水平仰臥位、坐位 C、水平仰臥位、坐位、半坐位 D、坐位、水平仰臥位、半坐位

393.頭部引流中最常見的是（A）A、腦室引流 B、腦池引流 C、腰椎引流 D、硬膜外引流

394.突發胸骨后壓榨性疼痛，伴出汗，惡心，含硝酸甘油休息后不能緩解診斷為(B、急性心肌梗死)395.徒手開放氣道法包括（D）A、頭部后仰法 B、仰頭抬頜法 C、下頜上舉法 D、以上均是

396.吞咽運動包括（D）A、口腔期 B、咽喉期 C、食道期 D、以上均是

397.吞咽障礙發生時，可使本來應進入食道的食物誤入氣管，稱為誤咽。關于誤咽和誤咽性肺的描述錯誤的是（D）A、誤咽可表現為嗆咳、喘鳴、濕性沙啞、氧飽和度低下等 B、誤咽性肺炎可引起氧飽和度降低 C、誤咽性肺炎患者伴有發熱 D、抗生素治療無效

398.臀部肌肉注射的進針應該是:（A、90度）

399.外周靜脈穿刺部位的選擇錯誤的是:（D、只要血管彈性好，可以不考慮周圍皮膚情況）

400.完成凝血功能的是血小板和血漿中的凝血因子，若其功能障礙則凝血功能低下，以下描述不正確的是（D）A、輕微的外力即可導致出血 B、外力可導致大量出血 C、難以止血 D、止血后不再發生出血

401.萬一手被針頭刺傷，做法不正確的是(C、不用報告患者的主管大夫及醫院的感染部門)402.為了保證患者家庭氧氣療法的安全和有效性，護理人員應向患者或其家屬做好指導包括（D）A、掌握早期發現病情惡化的征象 B、熟練掌握設備的操作方法 C、禁止在患者周圍吸煙 D、以上均是

403.為兩歲以內的嬰幼兒做肌內注射時，正確的做法是(C、勿將針梗全部刺入)

404.為維持人體酸堿度平衡，腎小管會將一定量的哪些離子排出體外:(C、氫離子、鈉離子)

405.位于延髓，與腦脊液和腦細胞外液相接觸，可將血液中的二氧化碳濃度、PH的信息傳遞給呼吸中樞的是（A）A、中樞化學感受器 B、外周化學感受器 C、肺牽張感受器 D、以上均不正確

406.胃液是由胃分泌的重要消化液，成分包括（D）A、淀粉酶 B、蛋白酶原 C、蛋白酶 D、以上均是

407.溫熱性發汗的部位在（D）、軀干的前側和后側 A、前額 B、頸部 C、手背 D、以上均是

408.無論哪一種給藥方法，護士均要做好以下準備，其中有誤的是（D）A、認真核對病歷和醫囑上的患者姓名、藥名、劑量、給藥途徑、給藥時間 B、洗手，擺藥 C、呼喚患者姓名，患者作正確應答，或讓患者自報姓名進行核對 D、無需向患者說明服藥的意義，說了患者也不懂

409.霧化吸入器的種類不正確的是（C錯）A A、噴氣式霧化吸入器 B、超聲霧化吸入器 C、定量噴霧式吸入器 D、便攜式霧化吸入器

410.吸痰時如痰液粘稠不易吸出時，不可(A、滴入糜蛋白酶)

411.細菌性肺炎的痰液性狀為（C、血性痰）

412.細菌學檢查出結果的時間因致病菌的種類不同而異，一般需要（B）A、1～2天 B、2～7天 C、1～2周 D、2～7周413.下列不具有調節血糖功能的激素是（A錯）C A、生長激素 B、胰島素 C、腎上腺素 D、糖皮質激素

414.下列不屬于呼吸節律異常的是(B、蟬鳴樣呼吸)415.下列不屬于女性內生殖器的是（D、會陰）

416.下列不屬于氣胸特征的是（D、叩診濁音）

417.下列對腎疾病患者飲食限制表述不正確的是：（A、腎病綜合征的患者要限制水分攝入）

418.下列各項不屬于高血糖原因的是（C）A、胰島素分泌不足 B、胰島素的作用低下 C、肝臟糖原的合成和分解減少 D、生血糖激素（糖皮質激素等）的分泌過高

419.下列各項不屬于甲狀腺分泌的是（D）A、三碘甲狀腺原氨酸（T3）B、甲狀腺素（T4）C、降鈣素 D、甲狀旁腺素

420.下列各項不屬于內分泌腺的是（D、扁桃體）

421.下列各項不屬于牽引療法的目的的是（D）A、骨折脫臼的整復與固定 B、緩解關節疾患的疼痛

C、矯正和預防變形或拘縮 D、使患者盡快愈合422.下列各項不屬于腎上腺分泌的是（C）A、糖皮質激素 B、鹽皮質激素 C、促紅細胞生成素 D、腎上腺素

423.下列各項不屬于顏面肌的是（D）A、額肌 B、眼輪匝肌 C、口輪匝肌 D、咬肌

424.下列各項不屬于胰島素功能的是（B）A、將葡萄糖轉變成糖原 B、促進肝糖原的解，使血糖升高 C、使葡萄糖氧化或轉變成脂肪 D、合成蛋白質，促進血糖進入組織細胞

425.下列各項哪項不屬于隨意肌（A）A、心肌 B、肱二頭肌 C、腓腸肌 D、三角肌

426.下列各項屬于內分泌中樞的是（C）A、甲狀腺 B、甲狀旁腺 C、丘腦下部 D、腎上腺

427.下列關于卵巢的描述不正確的是（A）A、卵巢位于左右輸卵管的上方 B、被卵巢固有韌帶和卵巢系膜固定于子宮和后腹壁 C、卵巢的淺層為皮質、深層為髓質，皮質內有許多原始卵泡 D、女嬰出生時“原始卵泡”的數量已具有一生所具有的全數

428.下列關于輸卵管的描述正確的是（C）A、位于骨盆中央、直腸與膀胱之間 B、長8cm、寬4cm的肌性器官 C、自子宮兩側上角向外伸展 D、外端彎曲，呈喇叭狀部分稱為輸卵管壺腹

429.下列關于子宮的描述不正確的是（C）A、子宮位于骨盆中央、直腸與膀胱之間 B、長8cm、寬4cm的肌性器官 C、正置的梨形 D、子宮口突出于陰道內

430.下列描述不正確的是（A）A、冷熱敷均具有消炎作用，炎癥急慢性期可任意選用 B、炎癥慢性期為了促進白細胞的吞噬功能使用熱敷 C、炎癥急性期為了抑制細菌的繁殖使用冷敷 D、炎癥慢性期是否施行熱敷，在根據患者的狀態或部位難以判斷時，應遵醫囑進行

431.下列哪個選項不屬于咀嚼肌（D、頸闊肌）

432.下列哪項不是間接牽引法（A）A、骨牽引 B、膠布粘貼牽引 C、皮牽引 D、下頜牽引

433.下列哪項不屬于甲狀腺功能亢進的表現（B）A、脈速 B、皮膚干燥 C、食欲增加、體重減少 D、手臂震顫

434.下列哪項不屬于與隨意肌相關的脊髓反射(D、瞳孔對光反射)

435.下列哪項是屬于吞咽困難患者適合的飲食(A、果凍類、酸奶、蛋羹)

436.下列哪項屬于雌激素制劑副作用（D）A A、肝功能障礙 B、糖耐量低下 C、子宮體癌 D、消化系癥狀

437.下列哪項屬于副交感神經的神經遞質(A、乙酰膽堿)438.下列哪項屬于副交感神經的神經遞質（D、多肽）

439.下列適合測腋溫的是(D、腹瀉的患者)440.下列屬于給藥途徑的是（D）A、內服給藥法 B、口腔給藥法 C、直腸給藥法 D、以上均是

441.下列屬于女性外生殖器的是（D）A、卵巢 B、輸卵管 C、子宮 D、會陰

442.下列敘述不完全的是(B、其內容物為晶狀體)

443.下列敘述不正確的是（A、股關節：握住膝、踝處，稍抬高下肢并向內移動）

444.下列最接近體內溫度的是（C）A、腋窩溫度 B、口腔溫度 C、直腸溫度 D、鼓膜溫度

445.下述關系不正確的是（A）A、食物的運送→三叉神經 B、咽喉肌收縮→迷走神經 C、咽喉肌收縮→舌咽神經 D、上顎懸雍垂抬高→迷走神經

446.下述關系正確的是（B）A、口輪匝肌使口唇緊閉→迷走神經 B、咀嚼肌進行咀嚼運動→三叉神經 C、舌參與攪拌→舌咽神經 D、唾液的分泌→舌下神經

447.纖維蛋白原是（A）A、第Ⅰ因子 B、第Ⅱ因子 C、第Ⅲ因子 D、第Ⅳ因子

448.消化道造影檢查是通過服用造影劑后，從各個角度對上消化道和小腸進行X線攝影的查方法，其中描述錯誤的是（B錯）A、檢查前需肌肉注射解痙劑 B、前日晚起禁食、水 C、為了將造影劑盡快排泄掉，囑患者多飲水，必要時給予服用導瀉劑 D、使用解痙劑時可能出現眼花癥狀，將持續5小時左右，應向患者做好解釋

449.消化系統的附屬器官包括（D）A、肝臟 B、膽囊 C、胰臟 D、以上均是

450.硝酸類制劑作用機理（A）A、同時擴張外周血管和冠狀動脈 B、僅擴張外周血管 C、僅擴張冠脈 D、僅擴張外周靜脈

451.小腸是具有重要的消化、吸收功能的器官，迂回在腹腔內長約6～7m，分為（D、以上均是）

452.小腸是人體重要的消化器官，關于小腸的說法，正確的是（D、以上均正確）

453.小兒消化不良性腹瀉，排便的肉眼所見顏色是（A、綠色）

454.小腦位于大腦的后部，重約（A），為大腦重量的（）A、130g，1/10 B、100g，1/5 C、130g，1/5 D、100g，1/10

455.笑氣罐的顏色是（C）A、黑色 B、綠色 C、灰色 D、白色

456.心電圖記錄用紙通常采用1立方毫米的描圖紙，縱軸表示電流的強度，每小格為0.1mv；橫軸表示時間，每小格為（B）A、0.4s B、0.04s C、0.1s D、0.14s

457.心肺復蘇的操作流程正確的是（B錯）A A、意識水平判斷→開放氣道→人工呼吸→心外按壓 B、意識水平判斷→開放氣道→心外按壓→人工呼吸 C、開放氣道→意識水平判斷→人工呼吸→心外按壓 D、開放氣道→意識水平判斷→心外按壓→人工呼吸

458.心肺復蘇法急救程序中，與開放氣道（Airway）同屬院前急救的是（A）A、去除氣管內異物 B、氣管內插管 C、氣管套管插入 D、氣管切開

459.心肺復蘇心外按摩與人工呼吸的次數比例，無論是單人操作還是雙人操作均為（），施行氣管插管時應為（C）A、15:1，5:1 B、15:1，5:2 C、15:2，5:1 D、15:2，5:2

460.心肺復蘇中的“B”代表什么(C、人工呼吸)

461.心肌缺血疼痛部位以（C）為多，也可發生在頸部或上臂 A、右側胸部 B、左側胸部 C、胸骨后

D、劍突下

462.心肌由具有與骨骼肌相同功能的（C、橫紋肌）組成463.心外按壓法按壓部位：胸骨的下（B）或劍突上2橫指的胸骨體部 A、1/4 B、1/3 C、2/3 D、1/2

464.心臟病患者沐浴的適合水溫是（B）

A、40～43℃ B、37～39℃ C、35～37℃ D、43～45℃

465.心臟沖動的起源部位是(B、竇房結)

466.心臟供血不足的主要原因是冠狀動脈的（A、狹窄或者阻塞）

467.心臟位于兩肺之間，大小約本人的（A）A、拳頭大小 B、腳掌大小 C、手掌大小 D、頭部大小

468.心臟興奮傳導的過程（B、竇房結→房室結→房室束→左右束支→普肯野氏纖維）

469.胸膜腔內容物改變不包括（A）A、胸部外傷 B、氣胸 C、血胸 D、胸水

470.胸腔引流的護理要點中不屬于保證引流的有效性的是（A）A、引流管不慎拔脫有合并張力性氣胸的危險，必須特別注意 B、通過水封瓶液面的呼吸性波動和吸引壓調整瓶的氣泡判斷引流是否有效地進行 C、吸引壓調整瓶呈持續性吸引狀態，無菌蒸餾水會逐漸蒸發減少，應定時檢查、補充 D、注意觀察有無空氣自肺組織、引流口、引流管等處漏入胸膜腔的征象

471.胸腔引流的護理要點中不屬于保證引流的有效性的是（C錯）A A、引流管不慎拔脫有合并張力性氣胸的危險，必須特別注意 B、通過水封瓶液面的呼吸性波動和吸引壓調整瓶的氣泡判斷引流是否有效地進行 C、吸引壓調整瓶呈持續性吸引狀態，無菌蒸餾水會逐漸蒸發減少，應定時檢查、補充 D、注意觀察有無空氣自肺組織、引流口、引流管等處漏入胸膜腔的征象

472.胸腔引流的目的是排除貯留在胸膜腔內的（D）等 A、空氣 B、血液 C、滲出液 D、以上均是

473.胸腔引流的目的是排除貯留在胸膜腔內的（D、以上均是）等

474.胸腔引流的適應證是（D）A、氣胸 B、胸腔積液 C、開胸術后 D、以上均是

475.胸腔引流時為了防止空氣漏入需要將引流口縫合，并在切口下方的（B）處用膠布固定 A、1～2cm B、2～3cm C、3～4cm D、4～5cm

476.選擇適合治療的藥物，決定藥物的使用方法和劑量是哪類人員的責任與義務（B）A、患者 B、醫師 C、藥劑人員 D、護理人員

477.血液的主要功能不正確的是（B D 錯）C A、運送 B、止血 C、交換 D、調節

478.血液經過（C）返回左心房 A、肺動脈 B、主動脈 C、肺靜脈 D、上下腔靜脈

479.血液運送的物質是（D）A、氧氣和二氧化碳 B、營養素 C、代謝物質 D、以上均是

480.循環系統大體上分為（C）A、血液系統及體液系統 B、淋巴系統及神經系統 C、血液系統和淋巴系統 D、淋巴系統及體液系統

481.氧合能力降低的原因不正確的是（CD 錯）B A、呼吸肌功能低下導致氧氣吸入不足 B、由于呼吸中樞的抑制，呼吸次數減少使氧氣吸入不足 C、由于通氣障礙，血中二氧化碳增加 D、血液疾患（血紅蛋白減少）

482.氧氣罐的顏色是（A）A、黑色 B、綠色 C、灰色 D、白色

483.氧氣吸入法是吸入較空氣中氧含量（約21%）更高濃度的氧氣療法。其目的不包括（D）A、預防或治療低氧血癥 B、減輕呼吸肌的負擔 C、減輕心肌的負擔 D、治療細菌感染

484.氧氣貯氣袋式簡易呼吸器的缺點是（A）A、必須在有氧氣供應的條件下使用 B、因與大氣相通，100%氧氣的供給困難 C、肺臟的彈性不易分辨 D、因氣囊自動膨脹，不易判斷通氣程度

485.藥物的吸收途徑中不包括末梢毛細血管的注射法是（D）A、皮下注射 B、肌肉注射 C、皮內注射 D、靜脈注射

486.藥物吸入療法的治療目的不正確的是（A）A、通過祛痰劑或氣管擴張劑的藥理作用和霧化過程的加濕作用，消除疼痛 B、控制氣道痙攣或炎癥，緩解疼痛 C、霧化吸入抗菌藥物治療細菌感染 D、通過蒸汽吸入的加濕作用，促進排痰

487.藥物吸入療法的治療目的不正確的是（D 錯）C A、通過祛痰劑或氣管擴張劑的藥理作用和霧化過程的加濕作用，消除疼痛 B、控制氣道痙攣或炎癥，緩解疼痛 C、霧化吸入抗菌藥物治療細菌感染 D、通過蒸汽吸入的加濕作用，促進排痰

488.液性分泌物滯留于支氣管的聽診是（C）A、低調干啰音 B、高調干啰音 C、水泡音 D、捻發音

489.一般情況下，心肌細胞內有較多的（B）離子，帶有負電荷 A、鈣 B、鉀 C、鈉 D、鎂

490.依據GCS評價量表“會話有時混亂”評分（C）分 A、2 B、3 C、4 D、5

491.胰島素由下列哪個器官分泌（D）A、甲狀腺 B、甲狀旁腺 C、腎上腺 D、胰腺

492.胰島素注射部位不適宜的是（D）A、上臂外側 B、腹部 C、臀部 D、小腿外側

493.以下不是神經膠質細胞的是（D）A、星狀膠質細胞 B、少突膠質細胞 C、小膠質細胞 D、圓形膠質細胞

494.以下不屬于冰囊冷敷法用品的是（C 錯）D A、盛冰鏟 B、冰囊 C、水 D、毛巾

495.以下不屬于腦干的是（C）A、中腦 B、腦橋 C、胼胝體 D、延髓

496.以下不屬于熱水袋熱敷法用品的是（B）A、熱水袋 B、塑料布 C、熱水 D、水溫計

497.以下不屬于提高腦功能藥物的是（D）A、抗血栓制劑 B、腦部代謝改善制劑 C、腦部循環改善制劑 D、抗癲癇藥

498.以下不屬于胃壁結構的是（C）A、黏膜 B、漿膜 C、黏膜下組織 D、肌層

499.以下哪項不是水銀體溫計（A）A、耳式體溫計 B、腋下用體溫計 C、口腔用體溫計 D、直腸用體溫計

500.以下適宜肌肉注射選擇的部位是（D）A、前臂內側 B、上臂的外側 C、背部 D、上臂三角肌前部

501.以下屬于持續性吸引法的是（B）A、口腔內吸引法 B、腹腔插管吸引法 C、鼻腔內吸引法 D、氣管內吸引法

502.以下屬于輔助呼吸肌的是（B）A、橫膈膜 B、胸鎖乳突肌 C、肋間肌 D、腹肌

503.以下屬于甲狀腺激素分泌亢進的臨床癥狀是（D錯）A A、手臂震顫 B、食欲下降 C、體重增加 D、眼瞼浮腫

504.以下屬于顱腦結構的是（A）A、額骨 B、鼻腔 C、下頜骨 D、下頜管 505.以下屬于面顱的結構是（C）A、額骨 B、頂骨 C、下頜骨 D、顱底

506.以下屬于黏液樣痰的性狀的是（A）A、黏稠狀半透明痰 B、泡沫狀痰液 C、稀薄的透明樣痰 D、痰中混有大量血液

507.以下屬于有機酸的是（C錯）D A、磷酸 B、尿素 C、尿酸 D、肌酐

508.以下屬于與不隨意肌相關的脊髓反射是（A）A、瞳孔對光反射 B、膝反射 C、跟腱反射 D、跖反射

509.以下選項中糖化血紅蛋白結果正常的是（B）A、4.0% B、5.1% C、5.9% D、6.0%

510.以下氧氣吸入裝置，可將呼出的部分氣體再次吸入，可節省氧氣的是（B 錯）C A、鼻導管式 B、面罩式 C、附有貯氣袋的面罩 D、文丘里面罩

511.以下與顆粒屬于同種劑型的是（A）A、散劑 B、膠囊 C、丸劑 D、水劑

512.因尿毒癥癥狀不能起床者評估為（B）日常生活障礙 A、極重度 B、重度 C、中度 D、輕度

513.引流的觀察要點包括（D）A、引流袋有無呼吸性波動（特別是胸腔引流時）B、引流管有無扭曲阻塞，接續處有無松動 C、引流液的性質和量是否符合引流的目的 D、以上均是

514.應用引流管的護理要點中，預防感染應注意（D）A、逆行性感染 B、引流口的護理 C、營養狀態 D、以上均是

515.用力肺活量值、1%秒量、1秒率（B）正常值時，提示有呼吸道狹窄或阻塞 A、高于 B、低于 C、等于 D、接近

516.用于異物阻塞氣道時的背部叩擊法操作步驟是（A）A、患者取站位或坐位，操作者一手支撐患者的前胸壁，囑患者頭部曲向前胸部 B、操作者左手握拳抵患者的腹部，右手握住左手 C、操作者兩手向胸前摟緊以壓迫患者的腹部，使患者將異物喀出 D、一次未能喀出異物時，可反復施行

517.用于異物阻塞氣道時的上腹部壓迫法操作步驟描述錯誤的是（B錯）A A、患者取仰臥位或俯臥位，操作者雙膝曲跪 B、操作者左手握拳抵患者的腹部，右手握住左手 C、操作者兩手向胸前摟緊以壓迫患者的腹部，使患者將異物喀出 D、一次未能喀出異物時，可反復施行

518.用于引流液較少、引流留置的時間較短的是（B）A、主動性引流 B、切開引流 C、開放性引流

D、密閉性引流

519.有便秘傾向時，排便的管理至關重要，以下不正確的是（D）A、養成良好的排便習慣 B、飲食調理 C、腹部按摩 D、大量應用通便劑

520.右冠狀動脈供血范圍（D）A、左心室 B、室間隔 C、右心室及室間隔 D、右心室的全部和左心室的一部分

521.右心室通往肺動脈的出口稱為（D）A、主動脈瓣 B、二尖瓣 C、三尖瓣 D、肺動脈瓣

522.與口對口人工呼吸法相比，口對面罩人工呼吸法的優點包括（C）A、面罩與患者口鼻接觸嚴密空氣不易泄漏 B、無交叉感染的危險 C、A、B均正確 D、A、B均不正確

523.遠視是（A）A、晶狀體變薄 B、屈光力加大 C、物體的成像聚焦于視網膜前方 D、凹透鏡矯正

524.運動負荷試驗是檢查患者運動能力的方法，不包括（C 錯）D A、平板運動試驗 B、蹬車試驗 C、平地步行試驗 D、原地蹲起試驗

525.運動負荷試驗是檢查患者運動能力的方法，不包括（D）A、平板運動試驗 B、蹬車試驗 C、平地步行試驗 D、原地蹲起試驗

526.正常的意識狀態表現描述錯誤的是（C）A、睜眼（覺醒）B、對外界的刺激（呼喚等）有反應

C、對刺激能正確地理解并能做出部分對應 D、能記住自己對刺激做出的反應

527.正常情況下，節律源于竇房結，發生P波之后是（D）波，稱為竇性節律 A、T波 B、u波 C、ST段 D、QRS波

528.直腸給藥的種類有作用于全身的也有作用于局部的，屬于作用于全身的是（D）A、痔治療劑 B、瀉藥 C、心絞痛藥 D、解熱鎮痛藥

529.直腸給藥法操作者用一只手的拇指和食指分開患者的臀裂，用另一只手的食指將栓劑尖端向前插入患者的直腸（B 錯）C A、1～2cm B、2～3cm C、4～6cm D、6～8cm

530.中度低氧血癥的氧分壓為（C）mmHg A、80～100 B、60～80 C、40～60 D、＜40 531.主要用于肌肉注射的注射針頭是（B錯）C A、12度的RB B、18度的SB C、18度的RB D、12度的SB

532.主要用于尿路出血或炎癥部位的確診性檢查是（C）A、中段尿 B、初段尿 C、分段尿 D、24小時尿

533.主要由紅細胞和血漿來完成的血液功能是（A）A、運送 B、調節 C、防御 D、止血

534.子宮、卵巢手術時，可能合并的癥狀描述不正確的是（B）A、卵巢激素分泌低下 B、性欲增強

C、性交疼痛 D、不孕

535.子宮的功能描述正確的是（D）A、原始卵泡的成熟 B、排卵 C、黃體形成 D、將受精卵孕育成胎兒并完成分娩

536.自然尿的尿標本的類型不包括（B錯）C A、中段尿 B、初段尿 C、分段尿 D、末段尿

537.總膽固醇的正常值是（B）A、6.0～8.6mg/dl B、150～220mg/dl C、60～110mg/dl D、男性0.7～1.2mg/dl；女性0.6～1.0mg/dl

538.最常用的給藥方法是（B）A、含服給藥法 B、內服給藥法 C、皮膚給藥法 D、直腸給藥法

539.最大吸氣后做最大呼氣時所能呼出的氣體量為（B）A、肺總容量 B、肺活量 C、最大吸氣量 D、功能余氣量

540.左心室功能低下時，最早出現的癥狀就是（A B錯）D A、胸痛 B、紫紺 C、血壓下降 D、呼吸困難

541.左心室功能低下時，最早出現的癥狀就是（D）A、胸痛 B、紫紺 C、血壓下降 D、呼吸困難

542.左心室通往主動脈的出口稱為（D）

A、二尖瓣 B、三尖瓣 C、肺動脈瓣 D、主動脈瓣

第五篇：服務風險典型案例

服務風險典型案例

目 錄 目

錄.....................................................................................................................................................................2

一、抄表收費...........................................................................................................................................................1 案例1：估抄電量出差錯 應急不足被投訴.....................................................................................2 案例2：欠費停電太隨意 客戶不滿引糾紛.......................................................................................4 案例3：流程執行不嚴格 重復收費引投訴.....................................................................................6 案例4：搭車收費不應該 客戶質疑“亂收費”.............................................................................8

二、業擴報裝.........................................................................................................................................................10 案例5：裝表接電違承諾 客戶投訴沒商量...................................................................................11 案例6：客戶溝通要及時 主動服務應到位...................................................................................13 案例7：不重安全釀隱患 亡羊補牢早化解...................................................................................15

三、停限電管理.....................................................................................................................................................17 案例8：惡意停電釀苦果 意識淡薄毀形象...................................................................................18 案例9：考慮欠周全 停電引不便....................................................................................................20 案例10：戶表接反錯停電 推諉處理不應當.................................................................................22 案例11：檢修停電遭投訴 牢記責任是關鍵.................................................................................24 案例12：圖簡單停電了事 招非議名聲受損.................................................................................26

四、供電搶修.........................................................................................................................................................28 案例13：搶修中與交警發生矛盾產糾紛.........................................................................................29 案例14：搶修人員技術差 招致客戶不滿意.................................................................................31

五、營業廳服務.....................................................................................................................................................33 案例15：延伸服務招投訴 好心反讓人窩心.................................................................................34 案例16：流動車是新氣象 服務管理要跟上.................................................................................36 案例17：解答咨詢“惜字如金” 遭受投訴教育深刻................................................................38 案例18：懵懂客戶代表被采訪 寫成“新聞頭條”惹**........................................................40

六、95598 服務......................................................................................................................................................42 案例19：客戶再三反映表不準 內部連環失誤遭投訴................................................................43 案例20：一句話引起的“**”......................................................................................................45

七、用電安全及反竊電........................................................................................................................................47 案例21：拉路限電保安全 煤礦爆炸引**.................................................................................48 案例22：私自拆表引糾紛 用電檢查需謹慎.................................................................................51

八、電能計量.........................................................................................................................................................53 案例23：客戶不知情 換表遭投訴..................................................................................................54 案例24：一線員工敷衍塞責 客戶無奈越級投訴.........................................................................56 1

一、抄表收費 2 案例1：估抄電量出差錯 應急不足被投訴 【案例提要】 某供電公司抄表人員抄表不到位被媒體曝光，造成不良社會影響。【案例分類】 抄表收費 【事件過程】 在居民抄表例日，抄表員趙某因雨雪冰凍不便出門，沒有按照以往的周期抄表，而是對客戶 王某的電能表指示數進行估測，超出實際電量 350 千瓦時，達到了客戶平均月用電量的 3 倍多。當客戶接到電費通知單后，與抄表員聯系要求更正，但抄表員以工作忙為由，未能進行及時解決，造成客戶不滿，向報社反映此事，當地報社對此事進行了報道。【造成影響】 事件發生后，當地報社以“抄表員查電竟靠猜”為題對事件進行了報道，引發了當地客戶對 供電公司職工的工作態度、責任心和抄表準確性的質疑，嚴重破壞了供電公司的形象，造成較大 負面影響。【應急處理】 事件發生后，該供電公司立即派人上門核實現場情況，主動道歉，按實地電量重新計算電費，并對責任人進行考核。同時，請宣傳部門協調報社，聯合推出供電服務熱線接聽欄目，扭轉不利 影響。【違規條款】 本事件違反了以下規定：（1））《供電營業規則》第八十三條：“供電企業應在規定的日期抄錄計費電能表讀數”。（2）《國家電網公司供電服務規范》第十九第一款：“供電企業應在規定的日期準確抄錄計 費電能表讀數。因客戶的原因不能如期抄錄計費電能表讀數時，可通知客戶待期補抄或暫按前次 用電量計收電費，待下一次抄表時一并結清。確需調整抄表時間的，應事先通知客戶。”（3）《國家電網公司供電服務規范》第四條第二款：“真心實意為之客戶著想，盡量滿足客 戶的合理要求。對客戶的咨詢、投訴等不推諉，不拒絕，不搪塞，及時、耐心、準確地給予解答。”（4）《國家電網公司員工服務“十個不準”》第四條：“不準對客戶投訴、咨詢推諉塞責。” 3 【暴露問題】（1）抄表員在服務意識、工作態度、責任心等方面有待進一步提升，規章制度執行不嚴、學習掌握不徹底，未真正使服務規范、工作標準落實到工作人員的思想和行動上。（2））對投訴事件響應處理不及時。抄表員 事態發展可能帶來的影響估計不足，認識不深 刻，處理不及時，失去了正確處理的最佳時機，從而擴大了負面影響，形成被動局面。（3）電費核算工作質量不高，未能明時發現電量異常，失去了控制事件發展的機會。【案例點評】 抄、核、收工作是供電企業與客戶交易結算的終端環節，是供用電雙方公平交易的具體體現，也是客戶最關注的服務內容之一。日常工作中，嚴格執行有關規章制度，培養員工高度的責任心 和工作中的自覺規范意識，是做好抄、核、收工作的基本保障。本案例中，抄表員趙某以如此不 負責任的態度對待客戶，想要客戶滿意可就難了！與塑造供電企業良好服務形象要求的差距就更 遠了！4 案例2：欠費停電太隨意 客戶不滿引糾紛 【案例提要】 某供電公司抄表員在欠費停電過程中未能嚴格履行手續，與居民發生糾紛，造成不良社會影 響。【案例分類】 抄表收費 【事件過程】 由于歷史原因，某居民小區采用總表計量收費，小區居民向物業公司交納電費，物業公司按 總表向供電公司交電費。一天上午，供電公司抄表員來到該居民小區催收電費，在催收無果的情 況下，未按規定履行停電通知手續，即對小區實施停電。停電過程中，居民們反映他們已向物業 公司交納了電費，應該只對那些沒有交費的居民停電。抄表員解釋，供電公司只能根據總表計費 電量催收電費，堅持進行停電操作，雙方隨即發生糾紛。停電后，居民不準抄表員離開現場，并 向當地媒體投訴，抄表員無奈之下撥打110 報警，才得以脫身。【造成影響】 事件發生現場引起群眾圍觀，引發當地媒體關注和報道，對供電服務形象造成負面影響。【應急處理】 事件發生后，供電公司采取了應急措施，事態得到了較好控制。（1）當天，供電以司立刻恢復了小區供電，有關負責人主動找到小區物業管理負責人進行 解釋，對抄收人員未按程序停電向居民道歉，并按規定下發了停電通知。（2）主動與當地媒體聯系說明情況，避免出現負面報道。【違規條款】 本事件違反了以下規定：（1））《供電營業規則》第六十七條：在停電前三至七天內，將停電通知送達用戶，對重要 用戶的停電，應將停電通知報送同級電力管理部門；在停電前 30 分鐘，將停電時間再通知用戶 一次，方可通知規定時間實施停電。（2）《國家電網公司員工服務“十個不準”》第一條：不準違反規定停電、無故拖延送電。5 【暴露問題】（1）供電公司對居民供電服務重視程度不夠，在采取停電催費措施之前，未能了解小區居 民用電和交費的實際情況，對停電后可能造成的不利影響預估不足。（2））抄收人員工作制度執行不嚴格，抄表員停電催費未辦理《電費欠費停電通知書》，未 提前通知客戶，未對客戶進行停電公告或通知，客觀上造成客戶不理解的后果。（3）工作人員缺乏靈活的解決問題技巧。【案例點評】 居民總表供電的情況還普遍存在，由于涉及居民、物業公司、政府房產管理、供電公司等多 個利益主體，供電問題比較復雜，處理不當極易引發糾紛，造成不良社會影響。此類問題的處理 應特別慎重。試想，如果你是這個小區的客戶，每月都按時交納了電費，卻因為別人沒有交納電 費而被停電，你會滿意嗎？對涉及居民多、影響范圍大的欠費停電工作要嚴格執行國家相關規定，不可隨意采取停電措施。要加強與相關部門和單位的協調和溝能，盡早通過實施“一戶一表”改 造徹底解決類似問題。6 案例3：流程執行不嚴格 重復收費引投訴 【案例提要】 工作人員未按照工作流程執行，疏忽大意，重復收取客戶電費，引起客戶投訴。【案例分類】 抄表收費 【事件過程】 2008 年3 月23 日，居民客戶李先生來到了某供電公司營業廳，交納了當月電費57.82 元。但負責該片抄表工作的抄表員張某為了“省事”，沒有及時核實欠費明細，“漏”掉了李先生家的 交費信息。兩日后，抄表員張某到李先生家進行現場催費，正在家中的李先生的父親不知道家人 已經交納了電費，便按抄表員張某的要求，重復交納了電費。而抄表員張某在收取了用戶交納的 57.9 元后，由于自己當時身上沒有零錢，并認為找零數目很少，便沒有主動找給李先生的父親8 分錢。李先生為此向供電公司進行了投訴，并反映：在此事件發生之前，從來沒有抄表員到客戶家 中進行過電費的收費工作，客戶對抄表員重復收費，而且在第二次收費后拒不找零的做法表示強 烈不滿。【造成影響】 抄表員不按照工作流程操作，導致了投訴事件的發生，損害了供電公司的服務形象。【應急處理】 供電公司在接到投訴工單后，立即對客戶反映的情況進行了調查核實，并登門向客戶退款和 道歉，向客戶通報了處理結果。對抄表員本人、所在班組班長、電費專責及主管主任進行了經濟 處罰，并將事件通報全公司予以警戒。事件處理得到了客戶的認可。【違規條款】 本事件違反了以下規定： 《國家電網供電服務規范》第四條第五款：熟知本崗位的業務知識和相關技能，崗位操作規 范、熟練，具有合格的專業技術水平。【暴露問題】（1）抄表員對待工作缺乏責任心，工作不細致。7（2））抄表員對本職工作的相關規定不能熟練掌握，沒有嚴格按照工作標準核對欠費明細，造成重復收費，引發投訴。【案例點評】 抄表收費工作看似簡單，但容不得半點馬虎，對居民的供電服務最需要的是對待每一件“小 事”的細心和對待每一位客戶的耐心。本案例中，客戶多交電費的失誤容易彌補，但對于供電企 業公平、公正、公信的社會形象而言，失去的東西是多少個“8 分錢”都買不回來的。此外，傳統的走收方式存在較大風險，建議盡快拓展其他收費方式，逐步減少走收比例，以 規避風險。8 案例4：搭車收費不應該 客戶質疑“亂收費” 【案例提要】 客戶反映供電所職工在村內收電費時搭車收費，每千瓦時加價0.08 元。【案例分類】 抄表收費 【事件過程】 2007 年3 月之前，供電所職工李某在收取村民照明電費時，執行電價為0.60 元/千瓦時，其 中電費電價0.52 元/千瓦時，使用稅務票據；另外的0.08 元/千瓦時是代村委會收取的公益事業 建設費。村民誤認為是電工執行電價錯誤，從中牟取不正當利益，向當地供電公司進行了投訴。【造成影響】 因為代村委會征收的公益事業建設費用與電費一起征收，造成村民的誤解，給供電公司服務 形象造成負面影響。【應急處理】 接到客戶反映后，供電以司立即糾正了搭車收費的錯誤行為，按照規定對該農電工作出相應 處理，并積極向客戶宣傳電價政策。同時，針對事件進行自查自糾，舉一反三，對公司收費工作 進行了全面整改。【違規條款】 本事件違反了以下規定：（1）《電力供應與使用條例》第二十七條：供電企業應當按照國家核準的電價和用電計量裝 置的記錄，向用戶計收電費。用戶應當按照國家批準的電價，并按照規定的期限、方式或者合 同約定的辦法，交付電費。（2）《國家電網供電服務規范》第五條第四款：嚴格執行國家規定的電費電價政策及業務收 費標準。嚴禁利用各種方式和手段變相擴大收費范圍或提高收費標準。【暴露問題】（1）電費、收費標準宣傳和執行不到位，擅自為村委會代收其他費用，搭車收費造成客戶 產生誤會。（2）供電所管理存在漏洞，對職工服務行為的監督不力，沒有及時發現職工在日常工作中 9 的錯誤。【案例點評】 依靠各級政府對供電公司的支持開展工作是我們一貫堅持的宗旨，但是絕不能離開服務客戶 這個根本。搭車收費是國家明令禁止的違規行為，電費收繳要嚴格按照由國家制定的政策和標準 執行，做到有章可循、有法可依。10

二、業擴報裝 11 案例5：裝表接電違承諾 客戶投訴沒商量 【案例提要】 一低壓動力客戶竣工驗收并辦理完相關營業手續后，裝表人員5 個工作日內未裝表接電，引 起客戶投訴。【案例分類】 業擴報裝 【事件過程】 2008 年5 月30 日，客戶王先生向供電公司申請低壓動力用電。供電公司業擴報裝人員當日 組織了現場勘察，并確定了供電方案。6 月 3 日，施工完畢并經驗收合格。辦理完相關手續后，裝表人員于6 月6 日領表出庫，但由于工作疏忽，6 月18 日方完成裝表接電工作。客戶王先生對 此表示不滿，6 月19 日將投訴電話打進當地“陽光熱線”進行投訴。【造成影響】 未履行服務承諾，導致客戶晚用電，引起媒體關注，對供電服務形象造成負面影響。【應急處理】 供電公司領導高度重視，立即安排專人負責調查落實，了解到情況與客戶投訴相符；隨即安 排有關人員向客戶王先生解釋并道歉，取得了客戶的諒解；同時與媒體溝通，消除不良影響。【違規條款】 本事件違反了以下規定：（1）《國家電網供電服務規范》第十八條供電方案答復入送電時限之

（三）：受理居民客戶 申請用電后，5 個工作日內送電；其他客戶在受電裝置驗收合格并簽訂供用電合同后，5 個工作 日內送電。（2）《國家電網公司向社會作出供電服務“十項承諾”》第 5 條：非居民客戶向供電企業申 請用電，受電工程驗收合格并辦理相關手續后，5 個工作日內送電。【暴露問題】（1）業擴報裝流程各環節時限監控不到位。（2）裝表人員工作責任心不強，服務意識淡薄，未能按承諾時限完成裝表工作。【案例點評】 12 客戶的各種手續都辦完了，卻用不上電，何來客戶滿意？向社會公開承諾的事情卻得不到很 好的兌現，何來誠信可言？供電服務人員要時刻牢記自己的一言一行都體現著供電企業的服務形 象，在為客戶提供服務過程中，要嚴格執行《國家電網公司業擴報裝管理規定》及“十項承諾” 等規定，本著客戶至上的原則，嚴格控制各環節時限，提高工作效率，為客戶提供快捷的“一條 龍”服務。同時要不斷完善服務監督機制，在工作中由系統或專人進行業擴工作超時提醒，防止 環節超時現象發生；強化員工職業道德教育，嚴格服務考核制度，增強員工服務意識，不斷提高 供電服務水平。13 案例6：客戶溝通要及時 主動服務應到位 【案例提要】 五位居民客戶申請分戶接電，因供電公司未能與客戶及時有效地進行溝通，遭到客戶連續投 訴。【案例分類】 業擴報裝 【事件過程】 2006 年12 月底，某縣五位居民客戶委托張先生到當地供電以司營業廳申請分戶。供電公司 受理業務后，勘察人員現場勘察確定表位及材料單，客戶交納分戶改造費用后，裝表人員前去現 場裝表，但遭到五戶中的一戶反對，原因是在沒有征得本人同意的情況下，不允許將表箱安裝在 此。現場工作人員未向客戶解釋就離開了現場。委托人趙先生撥打“95598”服務熱線進行投訴： 費用早已交清，供電公司遲遲沒來安裝。接95598 工單后，工作人員再次來到現場，當安裝人員 完成施工進行接電前檢查時發現，客戶室內刀閘開關下樁頭帶電，原因是該五戶內部線路共用零 線，存在安全隱患，需客戶自行整改后才能送電。現場工作人員未向客戶解釋清楚就再次離開現 場，客戶對此難以理解，又撥打95598 服務熱線進行投訴。接95598 工單后，工作人員告訴客戶： 室內線路產權屬于客戶，不屬于供電公司維護范圍，需客戶自行將各戶內部線路分割開，待內線 整改到位后，即可接電。后經客戶自行整改，滿足接電條件后，供電公司完成了此項分戶業務。【造成影響】 從客戶申請到裝表接電遭到客戶兩次投訴，工作人員的工作效率及業務水平在客戶心中大打 折扣，同時供電公司努力塑造的優質服務形象受到了嚴重影響。【應急處理】 第二次接到客戶投訴后，公司領導當即與相關工作人員聯系了解現場情況，與相關部門聯系 施工安排，并向客戶解釋原因并說明進展情況，協助客戶現場解決問題，客戶表示滿意。【違規條款】 本事件違反了以下規定： 《國家電網供電服務規范》第四條：真心實意為客戶著想，盡量滿足客戶的合理要求。對客 戶的咨詢、投訴等不推諉，不拒絕，不搪塞，及時、耐心、準確地給子解答。14 【暴露問題】（1）勘察人員在現場確定表位時沒能與客戶及時溝通，造成表位不能被客戶接受，現場無 法正常施工，延誤接電時間。（2）現場安裝人員對于現場出現內線隱患，沒有對客戶進行技術指導，也沒有向客戶詳細 說明應由客戶自行整改。（3）工作人員對客戶的焦灼情緒沒有進行有效安撫。（4）現場工作人員沒有將現場出現的突發情況及時告知業務處理人員，致使在處理時很被 動。【案例點評】 一個簡單的分戶業務，卻遭到客戶的兩次投訴，應該引起我們的深思。本案例中供電服務人 員如果能夠在裝表方案確定時和客戶深入溝通，在發現客戶內部安全隱患時及時地對客戶進行說 明和指導，幫助客戶盡早完成隱患整改工作，使客戶盡早用上電，我們收到的還會是客戶投訴嗎？ 本案例充分說明部分供電服務人員服務意識的淡薄，更不要說服務熱情了。國家電網公司“真誠 服務，共謀發展”的服務理念，其核心在于“真誠”，只有從心里真心想為客戶做好服務，才會 在服務行動上體現出來，也才會真正樹立起國家電網公司良好的服務形象。建議各供電企業不斷 提高現場工作人員的主動服務意識及業務水平，主動積極做好與客戶溝通，爭取客戶對供電企業 的理解和支持，創造供電服務的良好工作氛圍。15 案例7：不重安全釀隱患 亡羊補牢早化解 【案例提要】 供電公司在供電方案編寫時考慮不周，造成客戶供電方案存在安全隱患，引起客戶不滿。【案例分類】 業擴報裝 【事件過程】 2006 年初，一污水處理廠在用電申請中寫明其屬于一級負荷，申請雙回路供電。由于受供電 網絡條件限制，當地供電公司回復供電方案為：從一座 110 千伏變電站主變壓器 10 千伏同一母 線段以雙回 10 千伏線路供電，僅為單電源雙回路供電。且供電公司在答復供電方案時，并未提 醒客戶應配備足夠的自備應急電源及應急措施。實際上該客戶一旦停電，存在很大安全隱患：如果因停電造成機械關閉閥操作失靈，出現污 水倒灌，值守人員無法迅速撤離工作區，有可能造成人員淹沒；停電還可能造成有毒有害氣體失 去監測和控制，危及人員和工作場所安全；一旦因停電造成污水泄漏，污水將直接排放于河流，造成環境污染、水質污染，從而引發重大環境污染事故。經過5 個月試運行，該客戶發現現有供電方案僅為單電源雙回路供電，同時未配備足夠自備 應急電源及應急措施，僅靠 50 千伏安的 UPS 電源接入閘門（關閉閥）控制回路，起不到緊急避 險作用，存在較大的安全隱患，隨即向供電公司提出了質疑。【造成影響】 供電公司提供供電方案時考慮不充分，給客戶造成了安全隱患；同時供電公司作為專業的電 力技術服務提供者，向客戶提供有缺陷的供電方案，不能滿足客戶安全供電需要，使客戶失去了 對供電公司的信任，給供電服務形象造成了不良影響。【應急處理】 該供電公司領導立即采取措施，與客戶積極協商，由供電公司與客戶按照產權分界完成建設 第二電源工作，將客戶供電電源改為不同的 110 千伏變電站 10 千伏母線出線，達到兩個獨立供 電電源供電的要求；同時協助客戶配置了 22 千瓦的自備發電機作為閘門關閉的應急電源，有效 防范和化解了客戶可能發生的安全風險。16 【違規條款】 本事件違反了以下規定： 《電力供應與使用條例》第二十條：供電方式應當按照安全、可靠、經濟、合理和便于管理 的原則，由電力供應與使用雙方根據國家有關規定以及電網規劃、用電需求和當地供電條件等因 素協商確定。【暴露問題】（1）供電服務人員業務素質不過硬，對客戶用電性質認識不到位，未充分了解客戶的重要 性，導致對一級負荷客戶提供了存在安全隱患的供電方案。（2）未履行對重要客戶應配備足夠的自備應急電源及應急措施告知義務。（3）在業擴的設計審查等環節也未能及時對雙電源配備方面存在的安全隱患作出提醒。【案例點評】 為客戶提供安全可靠的電源是供電企業重要的職責，每個供電服務人員都要時刻牢記自己所 負擔的這份責任。在為客戶提供電源時，供電企業要在充分考慮客戶用電特性的基礎上制定可靠 完善的供電方案。特別是針對涉及國家安全、社會穩定、生命安全、百姓民生、環境保護等重要 客戶，更要嚴格控制初設審查和竣工驗收等重要環節，加強事前、事中和事后的監督管理，做到 為客戶提供的電源萬無一失。17

三、停限電管理 18 案例8：惡意停電釀苦果 意識淡薄毀形象 【案例提要】 某市（縣級）供電局領導酒后對當天開業的某大酒店惡意停電，導致該酒店無法正常營業，給酒店經營造成較大經濟損失，嚴重損害了供電企業的服務形象。【案例分類】 停限電管理 【事件過程】 2006 年7 月一天下午下班后，某市（縣級）供電公司原黨委書記周某、原副局長李某等人一 起宴請朋友。酒席中，周某邀請該朋友在該市住宿，并隨即給當天開業的A 大酒店銷售部經理李 女士打電話訂房，同地在電話中要李女士馬上過來陪酒，并乘酒興戲稱“不來就會停電”。周某 醉酒后向朋友吹噓自己可以隨時停掉A 大酒店的電，并當即電話通知配電班班長張某將A 大酒店 的電停掉，之后原副局長李某又多次打電話給張某。張某考慮是兩位局領導的通知，就臨時抽調 人員前往 A 大酒店接電的環網柜處，于20：40 實施了停電。因當日恰逢A 大酒店開業典禮，突 然停電引起當地政府部門關注。21：02，該市市委領導與該供電公司負責人聯系，詢問酒店停電 的原因。該負責人答復馬上查實原因，盡快送電。隨后立即通知供電公司技術人員趕到現場，責 令配電班班長張某趕快送電。21：20，A 大酒店供電恢復正常。【造成影響】（1）造成A 大酒店無故停電40 分鐘，致使酒店開業現場混亂，造成較大經濟損失，并影響 了酒店附近居民正常生活用電。（2）惡意停電事件被當地新聞媒體曝光，國內各大公眾媒體網站進行了廣泛轉載，在社會 上造成惡劣影響，嚴重損毀供電企業形象，敗壞供電企業聲譽。【應急處理】 省電力公司經調查核實后，立即對事件有關責任心進行了嚴肅處理：市（地區）供電公司黨 政主要負責人給予記大過處分，縣供電公司主要負責人就地免職，周、李二人給予“雙開”（開 除黨籍、開除公職）。同時市（地區）供電公司黨政主要領導立即趕赴事發當地，將處分決定通 報該市（縣級）黨政領導及相關媒體，并向酒店負責人和當事女員工賠禮道歉，承諾承擔酒店停 電造成的經濟損失，最終取得了該市黨政領導和酒店負責人及員工的諒解。19 【違規條款】 本事件違反了以下規定：（1）《電力供應與使用條例》第二十八條：在供電系統正常運行的情況下，供電企業應當連 續向用戶供電；因故需要停止供電時，應當按照下列要求事先通知用戶或者進行公告。（2）《國家電網公司員工服務“十個不準”》第一條：不準違反規定停電、無故拖延送電。【暴露問題】（1）部分基層單位領導的政治意識、大局意識、危機意識淡薄，特別是當前社會對電力系 統關注度越來越高的形勢下，從政治上、大局上考慮和處理問題不夠。（2）少數基層干部責任缺失，個別干部政治素質低、缺乏電力員工應有的職業道德。（3）黨風、行風建設雖開展多年，但個別單位沒有真正落實，不正之風沒有從根本上得到 徹底消除。（4）少數干部、員工服務意識太差，工作上與“四個服務”宗旨和“三個十條”的要求相 距甚遠。（5）員工沒有嚴格執行停限電工作標準和工作規范。【案例點評】 在國空電網公司系統認真貫徹落實“三個十條”，服務意識和服務水平不斷提高的大背景下，發生這類不良服務事件，讓人覺得不可思議！但是，該事件確實發生了，這是給我們的供電服務 工作敲響了警鐘。供電是服務還是權力？這個問題值得每一個電網員工認真思考。由于少數干部、員工服務意識及法律意識淡薄，缺乏應有的基本職業素質，仍以“電老大”自居，嚴重影響了電 網企業形象，造成惡劣的社會影響。建議針對此事件廣泛開展員工警示教育，加強法律法規學習，提高全員服務意識，牢固樹立“真誠服務，共謀發展”的服務理念，進一步規范工作程序和服務 流程，強化服務標準和服務監督，完善管理制度和考核辦法，堅決杜絕類似事件的發生。20 案例9：考慮欠周全 停電引不便 【案例提要】 在查獲某自來水公司違章用電后，因其拒絕停止違章用電行為并接受處理，供電公司對其依 法采取停止供電措施，導致市區部分地區停水，引起媒體關注。【案例分類】 停限電管理 【事件過程】 7 月 9 日，供電以司用電檢查人員發現某自來水公司在未按規定辦理增容手續的情況下，私 自將630、355 千瓦的兩臺高壓電機分別更換為800、450 千瓦的高壓電機，其用電容量與簽訂的 《供用電合同》中約定容量相比，共計超出 265 千伏安（千瓦）。根據《供電營業規則》第 100 條之規定，此行為屬違章用電，應首先拆除私自增容設備，并補交私增設備容量使用月數的基本 電費，同時承擔三倍私增容量基本電費的違約使用電費。現場用電檢查人員將此情況口頭告知該 自來水公司用電負責人。7 月13 日，供電公司與該客戶進行交涉，并下達了《用電檢查結果通知書》、《違章用電通知 書》，該客戶用電負責人拒絕簽字。7 月16 日、17 日，該公司用電檢查人員再次協調此事，該客 戶稱工作人員無權處理，并稱領導不在，協調無果。隨后，用電檢查人員在對其另一臺私自增容 電機進行取證時，遭到客戶的拒絕和阻撓。在多次接觸協商沒有結果后，供電公司向該客戶用電負責人送達了《違章用電通知書》。之 后于7 月24 日向客戶送達了《停電通知書》，通知客戶如若不停止違章用電行為并接受處理，將 于7 月31 日上午11 時對其停電。對此，該客戶拒絕簽字。7 月25日，供電公司向當地市人民政府遞交了《關于某自來水公司違章用電有關情況的報告》，匯報了該客戶違章用電情況，以及擬于7 月31 日11 時對該客戶采取停止供電措施等事宜。之后，雖經多次聯系解決此事，該客戶始終置之不理。7 月31 日上午8：13 和8：19，供電 公司兩次電話通知客戶，敦促處理此事，客戶仍然拒絕接受處理。電力調度中心值班人員分別于 10：50 和11：15 兩次通知客戶后，于11：20 對其實施停電，停電1 小時42 分鐘后，于13：02 恢復了供電。【造成影響】（1）停電措施導致市區部分地區停水，影響了群眾生產生活。21（2）該事件引起媒體關注，給電網企業的社會形象造成了負面影響。【應急處理】（1）供電公司立即向當地市政府、電監辦等部門匯報整個事件的過程，取得了電監辦和市 政府的理解和支持。（2）迅速啟動新聞宣傳應急機制，與各大媒體主動進行溝通，說明采取停電措施的原因、依法采取停電措施的做法，并做好向社會各界的宣傳解釋工作，維護電網企業的社會形象，防止 事件被惡意炒作。（3）供電公司領導和有關部門主動與該自來水公司主要負責人聯系溝通，表達了協商解決 問題、共同消除負面影響的誠意。【暴露問題】（1）政治敏銳性、大局觀念不夠強，在迎峰度夏的關鍵時期，未充分考慮到停電措施可能 產生的社會影響。（2）停止供電的過程雖然符合有關程序規定，但在處理方法上過于簡單、急躁，對可能由 此引發的后果考慮不足。（3）新聞宣傳工作中仍然存在漏洞，應急機制建設有待進一步加強。【案例點評】 因違章用電用、惡意欠費等原因對客戶實施停電措施，是我國現行法律法規賦予供電企業保 護自身合法利益的一種手段。但停電措施畢竟會對客戶生產生活造成不良影響，因此，必須采取 謹慎態度，不到萬不得已，不宜主動采取停電措施。特別是對于涉及國計民生的重要用戶，在違 章用電、竊電、欠費等問題的處理上，應及時向上級及有關主管部門匯報，盡量通過協商、溝通 的方法處理問題，或者通過法律途徑解決問題。工作方式方法不能過于簡單急躁，盡可能不采取 停電措施，以免造成工作被動，產生不良影響。不得已采取停電措施的，也要考慮充分由此可能 引發的各種后果，要做好各種預案，以維護電網企業良好的社會形象。22 案例10：戶表接反錯停電 推諉處理不應當 【案例提要】 施工單位誤將客戶表后出線接反，由于客戶欠費造成抄表公司錯誤停電，客戶反映問題時相 關部門相互推諉，最終釀成媒體曝光。【案例分類】 停限電管理 【事件過程】 6 月的一天晚上21：00，張女士回家以后發現家中停電，在查看了空氣開關無跳閘故障之后，發現鄰居王某家的電表被貼上了當地供電公司欠費停電通知書，因此懷疑可能是供電公司停錯了 電。于是張女士在 21：06 撥打了停電通知書上留下的抄表公司聯系電話，抄表公司稱現在已經 下班，如果沒有欠費不可能停電，然后掛斷了電話。張女士于 21：11 撥打了當地有線電視臺的 新聞熱線求助。21：31，張女士又請人撥打了供電公司 95598 服務熱線，95598 客戶代表人為判 斷屬于戶表故障，把搶修服務隊的電話告訴了她。張女士先后于21：50 和22：10 兩次撥打了搶 修服務隊電話。因當晚天氣炎熱，搶修服務隊從 19：00 至次日凌晨 2：00 一直在其他現場忙于 故障處理，接到張女士電話后，溝通中了解到張女士屬于欠費停電，不屬搶修范圍，又告知張女 士抄表公司的值班電話，請她與抄表公司聯系處理。但張女士并未打通抄表公司的電話。就在這 一交涉過程中，電視臺記者趕到現場開始進行暗訪。次日中午 12：30 左右，張女士隨同暗訪記者來到供電公司營業廳，詢問錯停電事宜。營業 大廳當值人員李某進行了接待，經查詢確認張女士并無欠費后，隨即撥打了抄表公司內部電話。因當時正值午飯時間，沒有與抄表公司聯系上，于是李某向張女士承諾聯系上抄表公司后將立即 恢復送電。記者和張女士一行又找到搶修班，搶修人員趙某于 13：05 協助客戶聯系上了抄表公 司錢某，錢某立即安排抄表員到現場恢復送電。與此同時營業廳李某也與抄表公司孫某取得了聯 系，孫某也立即安排同一工作任務。當日 14：20 暗訪記者再次到營業廳，與值班主任周某對恢復送電的工作進行了確認，并對 錯停電的責任追究和損失賠償進行了探討，記者的暗訪報道到此結束。【造成影響】（1）服務過程中相互推諉，引起客戶強烈不滿。（2）當地新聞媒體對事件發生過程進行了現場暗訪并曝光，在社會上造成較大負面影響，23 損害了供電企業的服務形象。【違規條款】 本事件違反了以下規定：（1）《供電服務規范》第二章第四條第二款：真心實意為客戶著想，盡量滿足客戶的合理要 求。對客戶的咨詢、投訴等不推諉，不拒絕，不搪塞，及時、耐心、準確地給子解答。（2）《供電服務規范》第四章第十四條第五款：接到客戶報修時，應詳細詢問故障情況。如 判斷確屬供電企業搶修范圍內的故障或無法判斷故障原因，應詳細記錄，立即通知搶修部門前去 處理。（3）《國家電網公司員工服務“十個不準”》第四條：不準對客戶投訴、咨詢推諉塞責。【暴露問題】（1）供電公司在工程竣工驗收中沒有嚴格把關，留下事件隱患。（2）抄表公司接到客戶來電時未及時妥善處理，而且以對客戶極不負責任的態度掛斷電話。（3）客戶后來再次撥打該抄表公司的兩個值班電話時，均無人接聽，反映出抄表公司值班 電話的管理和欠費停復電服務程序不規范。（4）除95598 外，仍然保留了其他服務電話，未能實現客戶服務中心一口對外的功能要求，營銷“三個中心”建設不完善。（5）95598 客服代表業務技能不熟練，服務不規范，沒有實現閉環管理。