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2014年教師招聘幼兒教育學考點一:幼兒教育的產生和發展

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第一篇:2014年教師招聘幼兒教育學考點一:幼兒教育的產生和發展

幼兒教育的概念和意義

一、廣義的教育:這里的教育包括了家庭教育、社會教育和學校教育,范圍很廣,一般稱為廣義的教育。

二、學校的獨特結構和功能,使其成為近代以來教育活動中的核心部分,在各種教育中起著(示范)和(主導)的作用。

三、幼兒教育(概念):對3-6歲年齡階段的幼兒所實施的教育就稱為幼兒教育。從廣義上說,凡是能夠影響幼兒身體成長和認知、情感、性格等心理各方面發展的活動都是幼兒教育,而狹義的幼兒教育則指幼兒園教育。

幼兒教育學是教育學的一個分支,它專門研究3-6歲幼兒的教育,探索其特點和規律。

四、幼兒教育的意義:(簡答和論述)

(一)促進生長發育,提高身體素質;

(二)開發大腦潛力,促進智力發展;

(三)發展個性,促進人格的健康發展;

(四)培育美感,促進想象力、創造性的發展;

總而言之,幼兒教育擔負著促進幼兒體、智、德、美全面發展的重任。

五、敏感期(概念)幼兒期是語言、形狀知覺、音感等發展的敏感期。我們把這個階段稱為敏感期。

第二篇:2014年教師招聘幼兒教育學考點一:幼兒教育的產生和發展

2014年教師招聘幼兒教育學考點一:幼兒教育的產生和發展

2014-07-14 10:56:00| 中公教育推薦:教師招聘考試網

教師招聘考試網幼兒教育的概念和意義

一、廣義的教育:這里的教育包括了家庭教育、社會教育和學校教育,范圍很廣,一般稱為廣義的教育。

二、學校的獨特結構和功能,使其成為近代以來教育活動中的核心部分,在各種教育中起著(示范)和(主導)的作用。

三、幼兒教育(概念):對3-6歲年齡階段的幼兒所實施的教育就稱為幼兒教育。從廣義上說,凡是能夠影響幼兒身體成長和認知、情感、性格等心理各方面發展的活動都是幼兒教育,而狹義的幼兒教育則指幼兒園教育。

幼兒教育學是教育學的一個分支,它專門研究3-6歲幼兒的教育,探索其特點和規律。

四、幼兒教育的意義:(簡答和論述)

(一)促進生長發育,提高身體素質;

(二)開發大腦潛力,促進智力發展;

(三)發展個性,促進人格的健康發展;

(四)培育美感,促進想象力、創造性的發展;

總而言之,幼兒教育擔負著促進幼兒體、智、德、美全面發展的重任。

五、敏感期(概念)幼兒期是語言、形狀知覺、音感等發展的敏感期。我們把這個階段稱為敏感期。

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第三篇:2014年教師招聘幼兒教育學考點八:幼兒游戲

2014年教師招聘幼兒教育學考點八:幼兒游戲

2014-07-14 11:18:49| 中公教育推薦:教師招聘考試網

游戲是幼兒的基本活動

游戲對于幼兒來說,是他們最早、最基本的交往活動,游戲是幼兒交往的主要形式之一。交往,有助于培養幼兒健全的個性。

(一)創設良好的游戲環境,增加交往機會。

(二)在游戲中培養交往語言

交往語言是在主動活動中構成的,游戲有助于鞏固兒童的知識技能。如在角色游戲中,幼兒以角色身份出現,以角色的口吻表達自己的愿望和情感,這時他即是角色,又是自己,他會發現自我語言與他人語言的區別,也能自然的學會交往語言。另一方面,游戲的魅力在于最大限度地調動兒童的積極性,使兒童在愉快的氣氛中,不知不覺地進行學習,使交往語言得到進一步的培養。

(三)鼓勵幼兒積極交往

獨生子女家庭結構中少一個“兒童的群體”。這個群體對孩子個性的全面發展有著極其重要的作用。幼兒只有在與同伴相互交往的過程中才能學會共同生活,相互合作。教師可根據幼兒的心理特點,采取一些喜聞樂見的形式,促使幼兒間積極主動地進行交往。可安排一些促進幼兒交往的游戲,讓幼兒認真參與,以培養幼兒團結協作的精神。

(四)培養幼兒在游戲中的創新意識

★幼兒游戲的特點(簡答或者論述)

(一)游戲是幼兒的自主活動。

游戲是幼兒的自主活動,主要表現在游戲的內容、形式、進程等由幼兒自己選擇,而不由成人直接控制。

(二)游戲無強制性的外在目的。幼兒玩游戲的目的在于游戲活動本身,是為了好玩而游戲,除此這外,別無其他目的。

(三)游戲伴隨著愉悅的情緒體驗。只要幼兒在活動中具有滿足感、成功感等積極的內心體驗,就可以說幼兒具有了愉悅的情緒體驗。

(四)游戲活動是在假想的情景中發展的。創設良好的游戲環境,會使幼兒產生遐想,從而萌發做游戲的愿望。在環境的創設上,注意放一些實物和操作材料,這樣,不僅可以為幼兒游戲提供必要的玩具,還可以培養幼兒的動手操作能力,想象力和創造力。在游戲中,我們常常能發現幼兒的一些問題,也能看到一些同伴間的矛盾,沖突等。這就讓他們自己想辦法解決,找出一條解決問題的好辦法,從中學習調節自己的行為。要鼓勵幼兒進行角色游戲,因為孩子扮演不同的角色,能學會不同的角色間的交往方式,在游戲中獲得群體意識。

★定義:

教學游戲:幼兒教師為了實現幼兒園教育的任務、目的,采用游戲的形式進行教學,我們通常把這種活動稱為教學游戲或游戲化的教學。

★游戲的功能:(簡答)

(一)游戲對幼兒認知發展的作用。

游戲是幼兒已有生活經驗的基礎上,借助于想象來反映現實生活的一種活動。因此,游戲可以使幼兒的聯想、想象、創造力得到發揮。

一、案例背景

每天午餐時,由于孩子們用餐的速度快慢不一,所以常常是一部分孩子吃完了,而另一部分孩子碗里的飯才缺了一個角,時差就在一前一后中產生了。考慮到教室小,教師人手又不夠,所以我們就讓那些先吃完的孩子自由活動,這樣的安排恰恰給了孩子一個自由的時間和空間。一塊小毛巾或是一個小碗都成了他們飯后可心的玩具。

二、案例描述

這天中午,小朋友的菜是西紅柿炒雞蛋,是孩子們喜歡吃的,好多孩子都能很快的吃完,勝勝也是其中一個。用完餐照例是要拿毛巾擦臉的,他拿了一條手絹架上面的毛巾很快的擦了擦,擦完后就把毛巾放好,然后站在門口,靠在門邊看別的孩子。忽然,他把兩個手撐在兩邊的門框上,笑著看洗手間的孩子。這時,斌斌剛好擦完了臉,要往教室里走,見門被堵住了,就用身子往勝勝身上撞。可是不管怎么用力,勝勝就是不松手。而另一邊的瑩瑩也擦完了臉,要往教室里進。只見她走到門邊伸出右手在勝勝的左手上按了按,嘴里還發出“叮咚,叮咚”的聲音,馬上,勝勝就把左手放了下來,讓瑩瑩進去了。斌斌也想跟著進去,卻讓又勝勝攔在了門外。于是,他又往勝勝身上撞,可勝勝就是不讓他進。過了一會,莉莉也擦完了臉,走到門邊,同樣伸出右手在勝勝的左手上按了按,同時嘴里也發出“叮咚,叮咚”的聲音,勝勝又立刻放開了左手讓莉莉進去,而且馬上又將手放回到門框上。斌斌看了會,走到門邊,伸出右手照莉莉的樣子按勝勝的手,嘴里使勁喊“叮咚,叮咚。”勝勝馬上放下了左手讓他進了教室。

三、案例分析

從上面的近乎“惡作劇”的情景中,我們可以看出孩子對游戲的渴望。雖然只是簡單得不能簡單的游戲規則,他們卻玩得不亦樂乎。可能平時,我們看到勝勝這樣的孩子會立刻采用鐵腕政策,將他壓制,卻不知這種主觀的做法將孩子的創造天賦扼殺于無形。其實,幼兒在遇到困難時,通過自己的觀察就會有所發現,待孩子體驗到了這種成功,就容易保持他們喜歡探索,發現的興趣。就如例中的斌斌不管撞幾次門就是沒用,而按了門鈴的瑩瑩和莉莉則能很順利的進來。故事中的勝勝在毫無提示的情況下,將自己想象成一扇門,全然不在乎這在大人眼里可能是一個好笑的舉動。不但重復著同種游戲同種規則,而且非常遵守游戲規則。不是按門鈴的就不讓進,這強烈的規則意識讓我不得不為之嘆服,真是不可思議。

還記得有本書上曾說:“游戲是孩子賴以學習的方式”。我想在上述案例中不難看出,游戲中斌斌就是個敗而不餒的學習者。經過一次次的體驗,最后終于明白游戲中人人都是平等的,只有遵守游戲規則才能暢通無阻。而瑩瑩和莉莉則是已有經驗的使用者,顯然她們將勝勝的行為理解為是在進行開門的游戲,然后又將自己的想法付著于行動(特別是瑩瑩)。很快,她們的想法就被認可了。那么,勝勝在游戲中擔任的又是什么角色呢?我想賦予他游戲啟動者的名號并不過分。是他的奇思妙想帶動了其他孩子的游戲,也正是他堅決的態度保證了游戲規則的執行。所以,我們不應該常以有色的眼光看待那些“皮蛋”,而應該試著從他們的角度細心去觀察,這樣就會發現許多如上的,在共同的構建中以交互的形式吸收更多經驗而不斷創造出的新的游戲。

四、反思

在不經意中我捕捉到了這個短暫的一刻,也是綻現幼兒創造的一幕。反過來結合我們的教學實踐,我想我們還是得繼續調整自己的教育方法。

首先以幼兒為主體,應該成為我們教學的首要準則。在上述的案例中教師從頭到尾都只是個旁觀者,但幼兒的游戲熱情并未因此而減退,反而更加的有規則性。那么,我們的教學中是否也應該給幼兒多點自由自主活動的時間和空間,少些教師的說教,讓孩子乘著想象的翅膀自由飛翔于創造的天空呢。

其次,應該從幼兒好玩、好動、好奇的心理特點出發,結合自己已有的生活經驗,適宜的進行教學。使幼兒可以將在同一事物中產生的經驗建立在不同的體驗方式和不同的實踐當中。

(二)游戲對幼兒社會性發展的作用。

(三)幼兒游戲對幼兒情感發展的作用。

(四)游戲對幼兒身體發展的作用。

★怎樣使游戲成為幼兒園的基本活動

(一)重視幼兒的自發游戲;

(二)充分利用游戲組織幼兒園各類教育活動;

(三)滿足幼兒對多種游戲的需要

★自發性游戲(概念):是指幼兒自己想出來的、自己發起 更多相關信息請訪問教師招聘考試資料網

第四篇:2014年教師招聘幼兒教育學考點四:教師和幼兒

2014年教師招聘幼兒教育學考點四:教師和幼兒 2014-07-14 11:05:39|中公教育推薦:教師招聘考試網

一、幼兒教師必備的素質

(一)幼兒教師的思想品德與職業道德素質

沒有正確的的政治觀點就等于沒有靈魂。對于一個幼兒教師來說,忠誠于社會主義教育事業,是最基本的、也是最重要的思想品德素質,是幼兒教師職業道德的基本原則。熱愛幼兒,把自己的身心奉獻給幼教事業,是幼兒教師社會主義服務感、道德責任感、為人民服務的理想和信念最實際、最集中的體現。

(二)健康的身心素質

沒有健康的身體不可能搞好幼兒教育工作,這是沒有異議的。要搞好幼兒教育工作,為人師表,教師的情感、個性、性格、行為方式等心理素質也是同樣重要的。

(三)幼兒教師的能力素質

作為幼兒教師,最基本的最重要的任務是促進幼兒與周圍環境相互作用,因此有效地、高質量地與幼兒相互作用的知識、技能和能力就成為老師必備的素質。正如思想家盧梭所說的一樣,“熱心可以補才能的不足,而才能不能補熱心。”

二、幼兒教師必備的能力

(一)觀察力

幼兒教師的觀察力(概念):主要是指對幼兒直覺的、原樣的、不加任何操作的自然觀察力,表現在隨機的觀察和有計劃的觀察中。

在隨機觀察時,觀察能力的高低表現為教師能否敏感地捕捉到幼兒發出的動作、表情或語言等各方面的信息并且快速的作出正確的判斷和反應。(93頁)

有計劃的觀察要求預先有擬定的觀察項目,教師根據觀察內容選擇最有代表性的場景,列出最能反映問題本質的觀察要點,然后按計劃進行觀察。既可觀察幼兒的發展水平的差異,也可觀察幼兒的個體發展的獨特性。

(二)溝通的能力

教師的溝通能力主要包括(教師與幼兒)、(教師與家長)、和(促進幼兒之間)相互溝通的能力。

教師和幼兒的溝通方式有(非言語的)和(言語)的兩種。

非語言溝通的途徑主要是在(日常生活中)進行的三、案例分析題

一位教師曾有這樣的體會:“過去手工課,我總是讓全班幼兒按我的示范要求統一做。我的注意力集中在大喊不會做的幼兒身上,幫了這個幫那個,忙的什么也沒仔細看。后來嘗試觀察幼兒的操作,發現幼兒的差異很大。積累了一定的資料后,經過進一步的分析、比較,我將全班幼兒平分為5等,布置任務時,按幼兒的不同水平提出要求,基本做到任務難度略高于幼兒現有水平。總之,哪個能做什么不能做什么,我心中有數了。”你對這個案例如何理解?

答:這個例子充分說明了,發展型教育必須從觀察開始。它還說明,對幼兒現有狀況的了解,有助于把握不可見的幼兒發展的“下一步”,這是促進幼兒發展最有意義、然而又最困難的課題之一。教育既要促進幼兒發展,但又不能操之過急,拔苗助長。如何把握這個“度”?解決這個難題最可行的辦法,對老師來說,就是對幼兒長期地、深入地觀察。正如前蘇聯教育家阿莫什維力所說的那樣,“唯一的尺度就是我們教育的直覺。它是建立在對每一個人的深入研究的基礎上的。”每個幼兒的現有水平和“下一步”都不同,只有觀察才能去發現這些差異,讓教育建立在幼兒發展可能性的科學基礎上。

四、在幼兒園中言語溝通方面存在什么問題?(簡答、論述)

⑴教師習慣了自己講幼兒聽,總認為自己講的是有價值的,而對幼兒的見聞、感受、提問等缺乏共鳴,所以很少有雙向的交談;

⑵談話多在集體活動時,以教師提問、幼兒回答的形式進行,個別交談很少。

⑶教師對幼兒的談話中,批評、否定多于表揚、肯定;指導、命令多于情感、經驗的交流和分享。

⑷教師以為幼兒理解了自己的話,其實幼兒并沒有理解;教師以為自己理解了幼兒的話,其實并沒有理解。

⑸教師缺乏與幼兒言語溝通的技能技巧或必要的傾聽的耐心。比如幼兒口齒不清、談話內容含糊、語法錯誤多時,常打斷他們。

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第五篇:2010教師招聘教育學幼兒衛生學知識考點三

2010教師招聘教育學幼兒衛生學知識考點三.txt用快樂去奔跑,用心去傾聽,用思維去發展,用努力去奮斗,用目標去衡量,用愛去生活。錢多錢少,常有就好!人老人少,健康就好!家貧家富,和睦就好。本文由海豚也很累貢獻

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教師招聘教育學幼兒衛生學知識考點 幼兒衛生學知識考點三 2010 教師招聘教育學幼兒衛生學知識考點三 第一節 幼兒常見傳染病的預防 由于嬰幼兒免疫系統發育不完善,免疫功能較差,嬰幼兒容易受到病原體的感染,發生傳染病。嬰幼 兒在拖幼園所生活,朝夕相處,接觸頻繁,一旦發生傳染病,就很容易流行。因此,預防傳染病是托幼機 構衛生保健工作的一項重要內容。

一、傳染病的臨床特點及其發生和流行的基本環節(一)什么是傳染病 傳染病是由病原體引起的一類疾病。傳染病的基本特征如下: 1.有病原體 病原體是指周圍環境中能使人感染疾病的微生物。每種傳染病都有特異的病原體,如麻疹的病原體是 麻疹病毒,肺結核的病原體是結核桿菌,等等。2.有傳染性 病原體經過一定的途徑進入易感者體內,使之感染發病,如感冒患者在咳嗽、打噴嚏時排出的感冒病 毒,可使周圍易感者受傳染而患病。3.有流行性、季節性 傳染病可在人群中散在發生,或在局部地區人群中大量出現,甚至在許多地區大面積發生,稱為傳染 病的流行。季節性是指傳染病易在某個季節發生、流行。如消化道傳染病多發于冬春季,消化道傳染病多 發于夏秋季。4.有免疫性 傳染病痊愈后,人體對該傳染病有了抵抗能力,產生不感受性。有些傳染病痊愈后可獲得終生棉衣,如麻疹;而有的如感冒,則免疫時間很短。(二)傳染病的一般臨床特點 從病原體侵入人體到發病以至恢復,一般經過 4 個階段: 患病后逐漸出現某種傳染病特有的癥狀,如猩紅熱出現細密皮疹,乙型腦炎出現頸項強直等典型特征。多數傳染病發病過程中伴隨發熱,但不同傳染病發熱持續的時間長短不同。

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許多傳染病發病時可出現皮疹。皮疹可分為丘疹、斑疹及皰疹等類型。可根據病人出診的順序、部位 及疹子特點,作為診斷不同傳染病的依據。4.恢復期 癥狀逐漸減輕至完全康復。(三)傳染病發生和流行的 3 個環節 1.傳染源 是指體內有病原體生長、繁殖并能排出病原體的人或動物。一般可分為 3 種: ⑴ 病人。指感染了病 原體,并表現出一定癥狀的患者。病人是傳染病的主要傳染源。在其發病過程中,能排出病原體的整個時 期稱為傳染期。⑵ 病原攜帶者。包括健康攜帶者、病后攜帶著及潛伏期攜帶者。⑶ 受感染的動物。如狂 犬傳播狂犬病。2.傳播途徑 病原體子傳染源排出,侵入他人體內的過程稱為傳播途徑。主要有 6 種傳播方式: 空氣飛沫傳播。病原體隨著病人或攜帶者說話、咳嗽、打噴嚏等產生的飛沫散布到空氣中,是他人受 感染。如流感、麻疹等呼吸道傳染病主要有飛沫傳播。飲食傳播。病原體污染了事物或飲水,經口進入人體,造成新的傳染。如甲型肝炎、細菌性痢疾等消 化道傳染病多由飲食傳播。蟲媒傳播。病原體由昆蟲作為媒介(如蚊、虱、蚤等)進入易感者體內造成感染。如蚊蟲傳播乙型腦炎。日常生活接觸傳播。又稱間接性傳播,病人或攜帶者排出的分泌物或排泄物污染了日常用品,如毛巾、衣被、食具等,被易感者接觸后造成新的感染。如公用毛巾、臉盆可傳播沙眼;餐具可傳播結核病、肝炎。醫源性傳播。由醫務人員在檢查、治療及預防疾病或實驗室操作過程中造成的傳播。如注射針頭消毒 不嚴格可造成乙肝傳播。垂直傳播。由傳染源直接將病原體傳給易感者,比如母嬰之間,經胎盤、分娩損傷、哺乳等途徑由母 親傳染給嬰兒,如乙型肝炎等。3.易感者 支隊某種傳染病缺乏特異性免疫,容易受感染的人。人群中對某種傳染病的易感者越多,則發生該傳 染病流行的可能性就越大。通過有計劃的預防接踵,可降低人群中感染傳染病的易感率。

二、傳染病的預防

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(一)管理傳染源 管理傳染源,應做到早發現、早報告、早隔離治療。1.早發現病人及病原攜帶者,可有效地控制傳染病的傳播。幼兒園應完善并堅持執行健康檢查制度。諸如:新生入園前體檢,工作人員進園前體檢,體檢合格者 才可接收,凡傳染病患者、病原攜帶者及接觸者暫不接收;傳染病流行期間不接受新生、新工作人員;幼兒 及全體工作人員都需要定期體檢;做好對幼兒的晨檢檢查和全日健康觀察工作,特別是在傳染病流行期間,檢查更應全面細致。晨間檢查主要是摸摸幼兒的額頭,頸部(頜下),看看有無發熱及淋巴結腫大;看看幼兒 的皮膚、咽喉及精神狀態、睡眠及大小便等。2.若發現傳染病人或懷疑傳染病人,應及時報告衛生防疫部門,以預防并控制傳染病的流行。《中華人民共和國傳染病防治法》第三章第二十一條規定:“任何人發現傳染病人時,都應當及時向 附近的醫療保健機構或者衛生防疫機構報告” 3.及時隔離病人、接觸者及懷疑傳染病的人,有條件的托幼園所應設隔離室。(二)切斷傳播途徑 做好日常消毒工作;教育幼兒養成良好的衛生習慣;經常開窗通風保持室內空氣新鮮;管理好幼兒的伙 食、注意炊事用具、餐具的消毒等。當傳染病發生后,應針對傳染病的傳播途徑,做好消毒工作。(三)保護易感者 1.增強兒童體質,提高非特異性免疫能力 組織幼兒進行適當的體育鍛煉和戶外活動;合理營養;培養良好的衛生習慣;為幼兒創設良好的生活環 境。2.預防接種 將疫苗通過適當的途徑接種到人體內,使人體產生對該傳染病的抵抗力,稱為預防接種。為了提高人 群的免疫水平,控制和消滅傳染病,進行有系統、有計劃地預防接種,稱為計劃免疫。《傳染病防治法》 第二章第十二條規定:“國家實行有計劃的預防接種制度。國家對兒童實行預防接種證制度。”《傳染病 防治法實施辦法》第二章第十二條規定:“國家對兒童實行預防接種證制度。托幼機構、學校在辦理入托、入學手續時,應當查驗預防接種證,未按規定接種的兒童應當及時補種。”各地衛生防疫部門根據當地傳 染病的流行趨勢、人群免疫水平及各種預防制劑的免疫效果等等,制定出該地區的免疫程序,供應疫苗,組織接種工作;兒童須按照計劃的免疫程序,及時接種疫苗。兒童計劃免疫程序(供參考)http://www.tmdps.cn 公務員考試培訓 政法干警考試培訓 招教考試培訓 公選考試培訓

出生:卡介苗、乙肝疫苗 2 個月:脊髓灰質炎糖丸(第一次)3 個月:脊髓灰質炎糖丸(第二次)、百白破三聯疫苗(第一針)4 個月:脊髓灰質炎糖丸(第三次)、百白破三聯疫苗(第二針)5 個月:百白破三聯疫苗(第三針)8 個月:麻疹疫苗 1 歲 6 個月~2 歲:百白破三聯疫苗(加強)4 歲:脊髓灰質炎糖丸(加強一次)7 歲:麻疹疫苗、卡介苗、百白破三聯疫苗 12 歲:卡介苗(農村)乙肝疫苗、乙腦疫苗、流腦疫苗等,可按當地防疫部門規定接種。

三、幼兒常見傳染病的預防(一)水痘 水痘是由水痘病毒引起的呼吸道傳染病,傳染性極強,多發于冬春季。易感者多為 6 個月以上的嬰幼 兒。病初,可經飛沫傳播,當皮膚皰疹潰破后,可經衣物、用具等傳播。1.癥狀 感染水痘后,潛伏期約 10~21 天。發病初期 1~2 天多有低熱,隨后出皮疹。皮疹出現順序為頭皮→面 部→軀干→四肢。初起時為紅色丘疹,1 天左右變為水皰,3~4 天后水皰干縮、變為痂皮,痂皮脫落,一般 不留疤痕。皮疹分批出現,丘疹、水皰、痂皮可同時存在,皮膚搔癢。2.護理和預防 護理:保持皮膚清潔,防止小兒搔抓皮膚,可用爐甘石擦劑止癢。預防:保持小兒活動室、睡眠室空氣流通。少帶幼兒到公共場所,避免讓幼兒接觸病人。發現病兒應 及時隔離、治療,隔離至皮疹全部干燥、結痂,沒有新批疹出現方可回班。接觸者檢疫 21 天。病兒停留過 的房間開窗通風 3 小時(二)風疹 http://www.tmdps.cn 公務員考試培訓 政法干警考試培訓 招教考試培訓 公選考試培訓 風疹是由風疹病毒引起的呼吸道傳染病。風疹病毒在體外生存能力很弱,因此,傳染性較小。本病多 發生于冬春季。1.癥狀 潛伏期約 10~21 天。前驅癥狀較輕,表現為低熱、咳嗽、流鼻涕、乏力、咽痛、眼發紅等類似感冒的 癥狀,同時,身后、枕部淋巴結腫大。在發熱的 1~2 天內開始出皮疹,從面部、頸部開始,24 小時內遍及 全身。手掌、足底沒有皮疹。皮疹一般在 3 天內消退。出診期間病兒精神良好。2.護理和預防 護理:病兒需隔離至出診后 5 天。病兒宜臥床休息、飲食有營養、易消化。注意保持皮膚衛生。預防:可注射風疹疫苗。其他同水痘預防。(三)幼兒急疹 幼兒急疹是由病毒引起的呼吸道傳染病,傳染性不強,多發于 6 個月~2 歲的小兒。1.癥狀 潛伏期為 8~15 天。起病急,突發高熱,可達 39℃~41℃,伴有咳嗽、流鼻涕、眼發紅等類似感冒的癥 狀。發病過程中大多精神較好,病容不明顯,少數可因高熱出現驚厥。高熱 3~5 天后體溫驟降,同時出現 皮疹。一天內皮疹出齊,軀干、頸部較多,顏面及四肢較少,1~2 天內皮疹完全消退。2.護理和預防 護理:針對高熱對癥治療,以免發生高熱驚厥。臥床休息,多喝開水。預防:同呼吸道傳染病。(四)流行性感冒(流感)流感是由流感病毒引起的呼吸道傳染病。病毒經飛沫傳播。人群對流感普遍易感,常發生流感大流行。1.癥狀 潛伏期為數小時至數日。發病急,寒戰、發熱、體溫可達 39℃以上,伴有頭痛、倦怠乏力、關節酸痛 等,還可出現惡心嘔吐、腹瀉等消化道癥狀。流感的全身癥狀明顯,而呼吸道癥狀較輕。兒童患流感容易 并發肺炎。發熱 3~4 天后逐漸退熱、癥狀緩解,法理可持續 1~2 周。2.護理和預防 護理:應臥床休息,退熱后不要急于活動。多飲水,吃有營養、好消化的食物。

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預防:增強體質。流感流行時,少去公共場所,減少聚會;保持室內空氣新鮮;注意隨天氣變化增減衣 服;接種流感疫苗。(五)流行性腮腺炎 流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒引起的呼吸道傳染病,傳染性較強,主要經飛沫傳播,多發于冬、春季。易感者多為 2 歲以上兒童。1.癥狀 潛伏期為 14~21 天。一般先于一側腮腺腫大、疼痛,后波及對側,約 4~5 天消腫。腮腺腫大以耳垂為 中心,邊緣不清,表面發熱,有壓痛感,咀嚼時疼痛。伴有發熱、畏寒、頭痛、食欲不振等癥狀。若出現 嗜睡、頭痛、劇烈嘔吐等癥狀應及時就醫。2.護理和預防 護理:病兒宜臥床休息;多喝開水,吃流質或半流質食物,避免吃酸辣的食物;克服用板蘭根治療,腮 腺腫痛時,可冷敷,或以中草藥外敷(如青黛散、紫金錠等)預防:隔離病兒,至腮腺完全消腫。接觸者檢疫觀察月 3 周,可服用板蘭根沖劑預防。可注射腮腺炎 疫苗。(六)猩紅熱 猩紅熱是由乙型溶血性鏈球菌引起的急性呼吸道傳染病,主要經飛沫傳播,也可由被污染的用具、食 物、玩具等傳播,多發生于冬春季。1.癥狀 潛伏期 2--5 天。病初以發熱、頭痛、咽痛、嘔吐為主,咽部發紅,扁桃體紅腫,有膿性滲出物。1--2 天內出皮疹,從耳后、頸部、胸部迅速波及軀干、四肢。全身皮膚潮紅、布滿針尖大小的點狀紅色皮疹,手壓可退色。在腋窩、肘彎、腹股溝等處,皮疹細密如條條紅線。面部充血潮紅,口唇周圍皮疹稀少,呈 環口白圈。舌面光滑、舌乳頭腫大,像楊梅,稱 “楊梅舌”。皮疹 2--4 日內消失,1 周左右開始脫皮。少 數病兒可并發急性腎炎等疾病。3.護理和預防 護理:隔離病兒至少 7 天。遵醫囑,徹底治療。預防:同水痘。(七)病毒性肝炎 病毒性肝炎是由肝炎病毒引起的流行比較廣泛的常見傳染病。傳染源為病人及病毒攜帶者。

http://www.tmdps.cn 公務員考試培訓 政法干警考試培訓 招教考試培訓 公選考試培訓1.傳播途徑 甲型肝炎病毒存在于病人糞便中,自潛伏期末至發病后 2--3 周都有傳染性。病人糞便直接或間接污染 食物,經口傳播。乙型肝炎病毒存在于病人及攜帶者的血液、體液(唾液、乳汁等)及糞便中。通過注射、輸血及消毒不 嚴格的醫療操作而傳播是發生乙肝的主要途徑。此外,母嬰之間及生活上的密切接觸也是重要傳播途徑。2.癥狀 病毒性肝炎分甲型、乙型、非甲非乙型等多種類型。主要癥狀為食欲減退、惡心、乏力、腹瀉、肝腫 大有壓痛,不喜歡吃油膩食物等部分人有黃疽(鞏膜、皮膚變黃)。3.護理和預防 護理:隔離病人。肝炎病人應多休息,病情好轉可輕微活動。飲食以少脂肪、多維生素及適量蛋白質和 糖類為宜。預防:養成良好的衛生習慣。飯前便后洗手,講究飲食衛生,防止病從口人,水杯、牙具等應個人專用 做好日常消毒工作幼兒的食具、水杯等應煮沸消毒(水燒開后煮 15 分鐘以上);幼兒園工作人員應定期體檢 應嚴格執行各種注射和針刺用具的消毒,并堅持 “一人針一筒”的原則早發現、隔離病人,病人隔離后應徹 底消毒所在班的用具、設施。(八)細菌性痢疾 細菌性痢疾是由痢疾桿菌引起的腸道傳染病,多發生于夏秋季。病人及帶菌者的糞便污染了水、食物 等,經手、口傳播。1.癥狀 潛伏期為 1--3 天。起病急,高熱、寒戰、腹痛、腹瀉。一日可瀉十到數十次,為膿血便。排便有明顯 的里急后重感。少數病人,中毒癥狀嚴重,表現為高熱、精神萎靡或煩躁不安,很快昏迷、抽風。2.護理和預防 護理:病人宜臥床休息。飲食以流質為主,忌油膩及刺激性食物。病情好轉應加強營養。治療須徹底,以免轉成慢性菌痢。預防:早發現、早隔離病人和帶菌者。加強環境衛生、個人衛生和飲食衛生。第三節 常用護理技術

一、測體溫

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小兒的體溫比成人略高,正常體溫(腋表)約為 36℃一 37.4℃。一晝夜之間,有生理性波動。吃奶、吃飯、哭鬧、衣被過暖或室溫過高,都會使體溫略高。所以,測體溫最好在進食半小時以后,安靜狀態下進行。給小兒測體溫時,要測腋下,這樣既安全又衛生。測以前,要先查看一下體溫表的度數,拿著體溫表的上端,使表和眼睛平行,來回轉動幾次,就能看 清楚水銀柱的度數。如果超過 35C,向下、向外輕輕甩幾下,使水銀線降到 35℃以下。測體溫前,要先擦去腋窩的汗,把水銀表的水銀端放在腋窩中間,注意別把表頭伸到了外面。夾好后,扶住孩子的胳膊,以免體溫表位置移動量不準或折了表。一般測 5 分鐘即可,時間太短、太長都會影響所 測體溫的準確性。

二、高熱護理 高熱是指體溫超過 39℃。發燒是人體的一種防御反應,但是,發高燒就需要采取降溫的措施了。因為 高燒使人感到很不舒服,還會使體內的熱量消耗增加,心率加快,使消化功能減弱。因為嬰幼兒的神經系 統還未發育成熟,高燒會引起驚厥,也就是 “抽風”。常用的退燒方法有藥物降溫和物理降溫兩種。藥物降溫就是吃退燒藥,打退燒針物理降溫是用冷敷、酒精擦拭等方法降溫。對于嬰幼兒來說,物理降溫的方法更安全,可以單獨使用或配合藥物降溫使用。冷敷的操作方法:把小毛巾折疊成幾層,浸在涼水里,擰成半干,敷在前額,也可以敷在頸部兩側、腋 窩、肘窩、脂窩、大腿根等大血管通過的地方。每 5--10 分鐘換一次毛巾。也可以用熱水袋灌進涼水或碎 冰,作成冰枕。酒精擦拭的操作方法:酒精容易揮發,能比較快的使熱量放散出去。可以倒一些 75%的酒精或白酒,加 一倍水,把小毛巾浸泡在里面,擰成半干,擦拭頸部兩側、腋窩、胳膊這些部位。進行物理降溫要注意避風。另外,在高燒初起的時候,皮膚血管收縮,常常打寒戰,這時候要保暖,不要降溫。寒戰過去了,體溫迅速上升,就要采取降溫的措施,使體溫降到 38℃左右。燒退了,要及時把 汗擦干。

三、數脈搏、觀察呼吸 有的小兒感冒以后,雖然燒退了,但是臉色卻不好,沒精神,也不想玩。數數脈搏可以發現心率明顯 加快或減慢,到醫院一檢查是得了心肌炎。所以數脈搏是一項重要的護理技術。測脈搏要在小兒安靜的時 刻進行。小兒得了肺炎,呼吸會明顯加快,所以觀察呼吸也是一項重要的護理技術。小兒的胸腔比較狹窄,肋間肌力量不大,主要靠膈肌上下運動來完成一呼一吸,所以觀察呼吸可以通 過腹部的起伏來看。每一呼一吸算一次呼吸,數一分鐘。

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如果小兒在安靜時呼吸明顯加快,喘氣費勁就是病態了。

四、喂藥 對二三歲以上的幼兒,要鼓勵他自己吃藥,不要嚇唬他,也不要捏著鼻子硬灌。把藥摻在飯菜里也不 是一個好法子,飯菜變了味不僅會引起嘔吐,還會影響食欲。對新生兒、小嬰兒或還不懂事的孩子,就需要喂藥。如果是藥片,要壓成粉末,放在小勺里,加點糖 和少許水,調成半流狀,也可用果汁、糖漿調藥。把小兒抱坐在大人腿上,孩子的右胳膊放在大人左側腋 下靠近背部,大人再用左臂壓住小孩的左胳膊,使他動彈不得。把小勺從孩子的嘴角伸進去,輕輕壓住他 的舌頭,見他咽下去了,再取出小勺,慢慢地把藥全喂下去。喂完藥后,喂點糖水或奶,免得藥物刺激胃 粘膜,引起嘔吐。對于小嬰兒,也可以用包布把孩子全身裹好,抱起來喂藥。

五、滴眼藥 眼藥應放在陰涼干燥的地方保存。用前仔細查對藥名、濃度,防止用錯藥。大人洗干凈手,再給孩子 點眼藥。方法是:用左手食指、拇指輕輕分開孩子的上下眼皮,讓他向上看,把藥滴在下眼皮內,每次 1--2 滴。不要點在眼珠上,否則會引起眨眼,把藥全擠了出來。點過藥,可以輕輕提起上眼皮,防止藥液馬上 流出來。涂眼藥膏,最好在睡前涂藥。也要把藥膏涂在下眼皮內,閉一會兒眼。給孩子上完眼藥,要洗手。

六、滴鼻藥 讓小兒仰臥,肩下墊個枕頭,頭盡量后仰,使鼻孔朝上,點 1--2 滴藥液,輕揉鼻翼使藥分布均勻,過 一會兒再起來。這樣就不致于使藥液全流到嘴里去了。

七、滴耳藥 點耳藥時,讓小兒側著躺,病耳向上。向下、向后輕拉耳垂,使外耳道伸直。用干凈的棉花簽把外耳 道內的膿液擦干凈。滴人 1--2 滴藥液。輕輕按揉耳屏使藥液分布均勻。在外耳道口塞一塊衛生棉球,防止 藥液流出弄臟衣服。若剛從冰箱內取出滴耳液,要在室溫下放一會兒再用,否則會引起不適,甚至發生眩 暈。

八、止鼻血 幼兒鼻出血的常見原因有:鼻部外傷,如碰傷鼻子,或幼兒挖鼻孔損傷了鼻粘膜發熱時鼻粘膜充血腫脹,血管脆性增加鼻腔異物。止鼻血時需注意: 安慰幼兒不要緊張,用口呼吸,頭略低。捏住鼻翼 10 分鐘,同時用濕毛巾冷敷鼻部和前額。http://www.tmdps.cn 公務員考試培訓 政法干警考試培訓 招教考試培訓 公選考試培訓

若無法止血或幼兒經常出鼻血,應去醫院診治。第四節 意外事故的預防與處理

一、托幼園所的安全管理 嬰幼兒正處于身體生長發育和心理的迅速發展時期,他們身體各器官系統發育不成熟,知識水平低,缺乏生活經驗和安全意識,缺乏自我保護能力。而且在嬰幼兒生活的環境中又存在著許多不安全的因素,例如:他們在上下樓梯時如果出現擁擠的現象,很容易造成摔傷自然角中擺放的小黃豆或較小的玩具,有可 能會被嬰幼兒放進鼻孔里、耳朵里或誤吞入胃中病兒的藥品如果管理不善,有可能會被其他孩子吞食等。因此,托幼園所應建立起較完善的安全管理制度,保教人員也應有較高的安全意識和對潛在事故的預見性,提高警惕,關注嬰幼兒生活的每一細小的環節,若發現危險苗頭,應及時加以處理,并能掌握初步的對緊 急事故的急救處理。同時,教師還應對嬰幼兒進行必要的安全教育,幫助他們了解什么是危險、怎樣避開 危險及如何自救的粗淺知識,逐步培養他們自我保護的意識和能力。托幼園所在安全管理方面應重點做好以下幾個方面:(一)經常檢查園內、班內的設備 托幼園所應委派專人定期、不定期地檢查園內的房屋、場地、家具、玩具、生活用品、器械等,防患 于未然。同時,保教人員也應在每日的工作中仔細觀察以下細節:玻璃是否完整,門窗的插銷是否能起作用 木制的桌椅和器械是否糟朽鐵制的運動器械是否生銹,邊角有無卷起、焊接處有無脫離、螺扣是否脫落簡 易秋千的繩索是否仍然結實場地是否平坦,有無碎石、碎玻璃下班前本班的電器、電源的開關是否關閉,門窗是否上鎖等。(二)建立藥品和危險物品的保管制度 1.保健人員負責檢查幼兒用藥的準確性 家長送處于疾病恢復期的孩子入園時,最好將藥物親自交到保健人員的手中,由保健人員檢查,核準 孩子所服藥物是否對癥,并登記用藥兒的姓名、性別、班級、藥名、用量、服藥的時間及次數,然后,再 分送到各班,轉交給代班教師,同時做好用藥情況的說明。2.妥善保管幼兒的藥物 保健人員及保教人員應將幼兒的藥物妥善保存,放在幼兒拿不到的地方,并按時、準確地給病兒喂藥。3.教師要認真給幼兒喂藥 教師應監督幼兒服藥,并做認真記錄,防止幼兒不肯服藥、亂服藥或重復服藥。4.危險用品應由專人管理 http://www.tmdps.cn 公務員考試培訓 政法干警考試培訓 招教考試培訓 公選考試培訓

托幼園所的危險用品多是指有腐蝕性的、有劇毒的、易燃、易爆的物品或藥品。它們通常是用于廁所 清潔的化學藥品,用于裝修、維修的油漆、涂料,用于消毒的藥品和殺蟲劑等。這些物品應有專人保管,平時應上鎖保存,使用時應有記錄,用完的瓶罐應統一回收處理,切不可隨便丟棄。(三)建立幼兒接送制度,防止走失 1.加強對門衛的嚴格管理 托幼園所應選擇做事仔細、有責任心的門衛,負責管理園所的大門。園所的大門應只在接送時間對外 開放,其余時間一律關上,防止幼兒溜出園外。非接送時間接幼兒的家長,應出示證件,進行登記。到幼 兒園辦事的外來人應先登記,在傳達室等候,不得隨便入內。2.建立班級的交接班制度 各班應建立嚴格的交接班制度,保教人員在工作時間不得擅自離開幼兒,教師在帶領幼兒進行室外活 動前以及活動之后均應清點幼兒人數,防止幼兒獨自離開集體。3.建立并嚴格執行接送制度 為了幼兒的安全,托幼園所應建立嚴格的接送制度,要求幼兒的接送者必須是幼兒的父母、祖父母或 固定的接送人。如果臨時改變接送人,應提前與教師打招呼,并帶接送人來園與教師相認。除此之外的一 切外人,都不得接走幼兒。教師應認真執行以上規定,每次應把幼兒親自送到家長手中。把好教室門,防止幼兒擅自離開教室。(四)教師應在幼兒一日生活的各環節中仔細觀察,準確預見,發現危險因素,及時做出果斷處理 1.防止小物品進人體內 小物品一般是指直徑不足 2 厘米且圓滑的物品,如:花生米、黃豆、米飯粒、珠子、棋子、小瓣桶子等。由于這些物品很小,幼兒帶在身上不易被發現,玩耍時如果誤將其放人口、鼻、耳中,會造成異物進人體 內,給幼兒帶來傷害或危險。這就要求教師在對幼兒進行教育的同時,對幼兒進行必要的檢查。檢查可在 一日中的某些環節進行,例如入園晨檢時、午睡前等。也可隨時檢查,發現苗頭及時解決。2.室內、外都應防跌傷 當幼兒進行戶外自由活動及有組織的活動時,由于各種原因,可引起跌傷。因此,要求教師在組織幼 兒進行戶外活動前,應檢查器械和活動場地,清除活動場上的磚頭、石塊、碎玻璃、樹枝等,然后檢查幼 兒的衣服是否符合活動時的要求,如:挽起過長的褲腿,褲腿過寬可用皮筋扎住,提醒幼兒提褲子、系緊鞋 帶等。跌傷不僅發生在室外,在室內也時有發生。活動區游戲中常因擁擠發生絆倒跌傷,爭搶玩具發生摔傷 甚至幼兒坐在椅子上,向后仰或向前傾也會發生摔傷后腦勺或摔傷下巴、嘴唇的事故。教師應使活動區盡 量寬敞,少障礙物,并且要明察秋毫,發現危險的苗頭時,應及時制止。

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此外,在盥洗室內也應注意幼兒的安全,防止幼兒跌倒、滑倒,造成事故。3.防燙傷 給幼兒的水和飯都須降溫后端進室內。暖壺應放在幼兒拿不到的地方,避免幼兒直接接觸,造成燙傷。寄宿制幼兒園在給幼兒進行盥洗時,應注意倒熱水的方式以及水溫,以免不慎燙傷幼兒。4.及時發現睡眠中出現的問題 幼兒蒙頭睡覺或在被子里玩弄物品,有時也會導致危險,因此,保教人員在幼兒睡覺的過程中也要注 意觀察幼兒。

二、幼兒常見以外事故的原因與處理(一)幼兒發生意外事故的原因分析 1.幼兒運動機能不完善 自幼兒學會獨自走路時起,意外傷害事故便相伴而生。1 歲時,幼兒學會了走路,但動作生硬、笨拙,頭占身體的比例大而且重,常使幼兒摔倒。幼兒跌倒時四肢不會作出相應的調整,頭面部便首當其沖成了 跌打的對象。隨著幼兒年齡的增長、動作能力的提高,幼兒受傷的部位擴展到了四肢。2--3 歲的幼兒己行 走自如,但跑步卻不熟練,緩慢的反應速度,較差的平衡能力,較小的注意范圍。常使幼兒在跌跌撞撞的 小跑中摔傷身體。3 歲后幼 兒的動作能力有了明顯的進步,但相對水平仍然較低,有時也會出現摔倒的現象。2.幼兒對危險因素缺乏認識 幼兒認識水平較低,缺乏對外界事物的理解和判斷,更不會推理事物之間的因果關系。因此,經常由 茫然無知的行為引來意外傷害事故。如幼兒突然從翹翹板上跳下揮舞木棍玩耍時,絲毫不考慮會對別人有 什么危害等。像這樣由于缺乏對危險事情的認識而發生的意外傷害事故,在托幼園所及家庭中比比皆是。3.幼兒好奇、好動、活潑、易沖動的特點 幼兒具有強烈的好奇心,活潑好動,有時還會情緒激動和沖動,這些都有可能使他們忽略了周圍的環 境因素,喪失了理智和判斷能力,從而出現各種事故,如想看看窗臺上的東西或窗外的情景,于是就站在 小椅子上不慎摔倒當與他人爭搶玩具時,拿起玩具向他人頭上扔去或去推他人等。4.集體環境中,幼兒人數較多、教師人數較少,也容易引起事故的發生(二)幼兒常見意外事故的簡單處理 1.小外傷

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(1)跌倒蹭破皮膚的處理 幼兒奔跑、跳躍時不慎跌倒,很容易蹭破膝蓋、胳膊肘,尤其是穿衣較少的夏季,更為常見。蹭破皮 膚后應先觀察幼兒傷口的深淺,若傷口較淺僅僅蹭破了表皮,只需將傷口處的泥沙清理干凈即可。如果傷 口較深有出血,應該用自來水或生理鹽水清潔傷口,并用酒精消毒傷口,處理后無需包扎。若傷勢較嚴重,需去醫院治療。(2)扎刺的處理 幼兒周圍的物品并非十分光滑,如帶刺的花草、木棍、竹棍等。竹刺、木刺扎人皮膚后,有時有一部 分露出皮膚,有刺痛感,應立即取出。具體處理辦法是:先將傷口用自來水或生理鹽水清洗,然后,用消毒 過的針或鑷子順著刺的方向把刺全部挑、拔出來,不應有殘留,并擠出淤血,隨后再用酒精消毒傷口。如 果刺扎在了指甲里或難以拔除,應送醫院處理。(3)剪刀、小刀等文具的劃傷與切傷的處理 幼兒在使用剪刀、小刀等文具或觸摸紙邊、草葉和打碎的玻璃器具、陶器時,都可能會發生手被劃破 的事故。具體處理辦法是:用干凈的紗布按壓傷口止血,止血后,在傷口周圍用 75 的酒精由里向外消毒,敷上消毒紗布,用繃帶包扎。如果是玻璃器皿扎傷,應先用清水清理傷口,用鑷子清除碎玻璃片,消毒后 進行包扎。(4)擠傷的處理 幼兒的手指經常被門、抽屜擠傷,給幼兒造成痛苦,嚴重時,可出現指甲脫落的現象,應及時發現并 處理。具體辦法是:若無破損,可用水沖洗,進行冷敷,以便減輕痛苦疼痛難忍時,可將受傷的手指高舉過 心臟,緩解痛苦。若有出血,應消毒、包扎、冷敷。若指甲掀開或脫落,應立即去醫院。2.異物人體(1)鼻腔異物 幼兒處于好奇,常把豆子、小珠子、鈕扣、橡皮等較小的物品塞入鼻中,這不僅會影響呼吸,還會引 起鼻腔炎癥,甚至引起氣管異物。因此教師應仔細觀察,及時取出異物。具體的方法是:深吸一口氣,用手 堵住無異物的一側鼻子,用力擤鼻,異物即可排除。若異物末取出,切不可擅自用鑷子夾取圓形異物,否 則會將異物捅向鼻子深處,甚至落人氣管,危及生命。發現鼻腔異物應馬上去醫院處理。(2)眼內異物 幼兒眼異物最為多見的是小沙粒、小飛蟲等人眼。異物人眼后,可粘在險結膜的表面,進入瞼結膜囊 內,也有的則嵌在角膜上。對于不同的情況,應采用不同的方法。具體的方法是:讓幼兒輕輕閉上眼睛,切 不可揉搓眼睛,以免損傷角膜。教師清潔雙手后,方可為幼兒處理。沙粒粘在眼結膜表面時,可用干凈柔 軟的手絹或棉簽,輕輕拭去。若嵌入眼瞼結膜囊內,則需要翻開眼皮方能拭去。翻上眼皮的方法是:讓幼兒 向下看,用拇指和食指捏住他的眼皮,輕向上翻即可。若運用以上各法不能取出異物,幼兒仍感極度不適,有可能是角膜異物,應立即去醫院治療。

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平時應注意培養幼兒形成愛護眼睛的意識,不用臟手揉眼,不互相扔沙子,眼睛不舒服時應立即告訴 成人。(3)外耳道異物 外耳道異物一般分為兩種,一種是非生物異物,如幼兒玩耍時塞入的小石塊、鈕扣、豆類等另一種是 生物異物,如小昆蟲等。幼兒外耳道異物可引起耳鳴、耳痛、外耳道炎癥及聽力障礙,應及時取出。幼兒 外耳道異物屬非生物異物和水時,可用傾斜頭、單腿跳躍的動作,將物品跳出。若無效,應上醫院處理。切不可用小棍捅、用鑷子夾,否則易損傷幼兒外耳道及鼓膜。若外耳道異物為小昆蟲,可用強光接近幼兒 的外耳道,或吹入香煙的煙霧將小蟲引出來。若不見效,應立即上醫院。(4)氣管異物 氣管、支氣管異物多見于 5 歲以下的幼兒,幼兒口含食物或小物件,哭鬧、嬉笑時最易發生氣管異物。幼兒氣管有異物時,會出現嗆咳、吸氣性呼吸困難、憋氣、面色青紫等現象,此時情況緊急,應立即加以 處理。若發生在年齡較小的幼兒身上,可將其倒提起來,拍背。若發生在年齡較大的幼兒身上,可讓其趴 臥在成人腿上,頭部向下傾斜,成人輕拍其后背,或成人站在患者身后,用兩手緊抱幼兒腹部,迅速有力 地向上勒擠。若仍不能取出,應立即送往醫院處理。來源:www.tmdps.cn(5)咽部異物 咽部異物以魚刺、骨頭渣、瓜子殼、棗核等較為多見。異物大多扎在扁桃體或其周圍,引起疼痛,吞 咽時疼痛加劇。咽部異物最好用鑷子取出,切不可采用大口吞飯的方法,否則會使異物越扎越深,出現危 險。若無法取出,應立即上醫院處理。本文由海豚也很累貢獻

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教師招聘教育學幼兒衛生學知識考點 幼兒衛生學知識考點三 2010 教師招聘教育學幼兒衛生學知識考點三 第一節 幼兒常見傳染病的預防 由于嬰幼兒免疫系統發育不完善,免疫功能較差,嬰幼兒容易受到病原體的感染,發生傳染病。嬰幼 兒在拖幼園所生活,朝夕相處,接觸頻繁,一旦發生傳染病,就很容易流行。因此,預防傳染病是托幼機 構衛生保健工作的一項重要內容。

一、傳染病的臨床特點及其發生和流行的基本環節(一)什么是傳染病 傳染病是由病原體引起的一類疾病。傳染病的基本特征如下: 1.有病原體 病原體是指周圍環境中能使人感染疾病的微生物。每種傳染病都有特異的病原體,如麻疹的病原體是 麻疹病毒,肺結核的病原體是結核桿菌,等等。2.有傳染性 病原體經過一定的途徑進入易感者體內,使之感染發病,如感冒患者在咳嗽、打噴嚏時排出的感冒病 毒,可使周圍易感者受傳染而患病。3.有流行性、季節性 傳染病可在人群中散在發生,或在局部地區人群中大量出現,甚至在許多地區大面積發生,稱為傳染 病的流行。季節性是指傳染病易在某個季節發生、流行。如消化道傳染病多發于冬春季,消化道傳染病多 發于夏秋季。4.有免疫性 傳染病痊愈后,人體對該傳染病有了抵抗能力,產生不感受性。有些傳染病痊愈后可獲得終生棉衣,如麻疹;而有的如感冒,則免疫時間很短。(二)傳染病的一般臨床特點 從病原體侵入人體到發病以至恢復,一般經過 4 個階段: 患病后逐漸出現某種傳染病特有的癥狀,如猩紅熱出現細密皮疹,乙型腦炎出現頸項強直等典型特征。多數傳染病發病過程中伴隨發熱,但不同傳染病發熱持續的時間長短不同。

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許多傳染病發病時可出現皮疹。皮疹可分為丘疹、斑疹及皰疹等類型。可根據病人出診的順序、部位 及疹子特點,作為診斷不同傳染病的依據。4.恢復期 癥狀逐漸減輕至完全康復。(三)傳染病發生和流行的 3 個環節 1.傳染源 是指體內有病原體生長、繁殖并能排出病原體的人或動物。一般可分為 3 種: ⑴ 病人。指感染了病 原體,并表現出一定癥狀的患者。病人是傳染病的主要傳染源。在其發病過程中,能排出病原體的整個時 期稱為傳染期。⑵ 病原攜帶者。包括健康攜帶者、病后攜帶著及潛伏期攜帶者。⑶ 受感染的動物。如狂 犬傳播狂犬病。2.傳播途徑 病原體子傳染源排出,侵入他人體內的過程稱為傳播途徑。主要有 6 種傳播方式: 空氣飛沫傳播。病原體隨著病人或攜帶者說話、咳嗽、打噴嚏等產生的飛沫散布到空氣中,是他人受 感染。如流感、麻疹等呼吸道傳染病主要有飛沫傳播。飲食傳播。病原體污染了事物或飲水,經口進入人體,造成新的傳染。如甲型肝炎、細菌性痢疾等消 化道傳染病多由飲食傳播。蟲媒傳播。病原體由昆蟲作為媒介(如蚊、虱、蚤等)進入易感者體內造成感染。如蚊蟲傳播乙型腦炎。日常生活接觸傳播。又稱間接性傳播,病人或攜帶者排出的分泌物或排泄物污染了日常用品,如毛巾、衣被、食具等,被易感者接觸后造成新的感染。如公用毛巾、臉盆可傳播沙眼;餐具可傳播結核病、肝炎。醫源性傳播。由醫務人員在檢查、治療及預防疾病或實驗室操作過程中造成的傳播。如注射針頭消毒 不嚴格可造成乙肝傳播。垂直傳播。由傳染源直接將病原體傳給易感者,比如母嬰之間,經胎盤、分娩損傷、哺乳等途徑由母 親傳染給嬰兒,如乙型肝炎等。3.易感者 支隊某種傳染病缺乏特異性免疫,容易受感染的人。人群中對某種傳染病的易感者越多,則發生該傳 染病流行的可能性就越大。通過有計劃的預防接踵,可降低人群中感染傳染病的易感率。

二、傳染病的預防

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(一)管理傳染源 管理傳染源,應做到早發現、早報告、早隔離治療。1.早發現病人及病原攜帶者,可有效地控制傳染病的傳播。幼兒園應完善并堅持執行健康檢查制度。諸如:新生入園前體檢,工作人員進園前體檢,體檢合格者 才可接收,凡傳染病患者、病原攜帶者及接觸者暫不接收;傳染病流行期間不接受新生、新工作人員;幼兒 及全體工作人員都需要定期體檢;做好對幼兒的晨檢檢查和全日健康觀察工作,特別是在傳染病流行期間,檢查更應全面細致。晨間檢查主要是摸摸幼兒的額頭,頸部(頜下),看看有無發熱及淋巴結腫大;看看幼兒 的皮膚、咽喉及精神狀態、睡眠及大小便等。2.若發現傳染病人或懷疑傳染病人,應及時報告衛生防疫部門,以預防并控制傳染病的流行。《中華人民共和國傳染病防治法》第三章第二十一條規定:“任何人發現傳染病人時,都應當及時向 附近的醫療保健機構或者衛生防疫機構報告” 3.及時隔離病人、接觸者及懷疑傳染病的人,有條件的托幼園所應設隔離室。(二)切斷傳播途徑 做好日常消毒工作;教育幼兒養成良好的衛生習慣;經常開窗通風保持室內空氣新鮮;管理好幼兒的伙 食、注意炊事用具、餐具的消毒等。當傳染病發生后,應針對傳染病的傳播途徑,做好消毒工作。(三)保護易感者 1.增強兒童體質,提高非特異性免疫能力 組織幼兒進行適當的體育鍛煉和戶外活動;合理營養;培養良好的衛生習慣;為幼兒創設良好的生活環 境。2.預防接種 將疫苗通過適當的途徑接種到人體內,使人體產生對該傳染病的抵抗力,稱為預防接種。為了提高人 群的免疫水平,控制和消滅傳染病,進行有系統、有計劃地預防接種,稱為計劃免疫。《傳染病防治法》 第二章第十二條規定:“國家實行有計劃的預防接種制度。國家對兒童實行預防接種證制度。”《傳染病 防治法實施辦法》第二章第十二條規定:“國家對兒童實行預防接種證制度。托幼機構、學校在辦理入托、入學手續時,應當查驗預防接種證,未按規定接種的兒童應當及時補種。”各地衛生防疫部門根據當地傳 染病的流行趨勢、人群免疫水平及各種預防制劑的免疫效果等等,制定出該地區的免疫程序,供應疫苗,組織接種工作;兒童須按照計劃的免疫程序,及時接種疫苗。兒童計劃免疫程序(供參考)http://www.tmdps.cn 公務員考試培訓 政法干警考試培訓 招教考試培訓 公選考試培訓

出生:卡介苗、乙肝疫苗 2 個月:脊髓灰質炎糖丸(第一次)3 個月:脊髓灰質炎糖丸(第二次)、百白破三聯疫苗(第一針)4 個月:脊髓灰質炎糖丸(第三次)、百白破三聯疫苗(第二針)5 個月:百白破三聯疫苗(第三針)8 個月:麻疹疫苗 1 歲 6 個月~2 歲:百白破三聯疫苗(加強)4 歲:脊髓灰質炎糖丸(加強一次)7 歲:麻疹疫苗、卡介苗、百白破三聯疫苗 12 歲:卡介苗(農村)乙肝疫苗、乙腦疫苗、流腦疫苗等,可按當地防疫部門規定接種。

三、幼兒常見傳染病的預防(一)水痘 水痘是由水痘病毒引起的呼吸道傳染病,傳染性極強,多發于冬春季。易感者多為 6 個月以上的嬰幼 兒。病初,可經飛沫傳播,當皮膚皰疹潰破后,可經衣物、用具等傳播。1.癥狀 感染水痘后,潛伏期約 10~21 天。發病初期 1~2 天多有低熱,隨后出皮疹。皮疹出現順序為頭皮→面 部→軀干→四肢。初起時為紅色丘疹,1 天左右變為水皰,3~4 天后水皰干縮、變為痂皮,痂皮脫落,一般 不留疤痕。皮疹分批出現,丘疹、水皰、痂皮可同時存在,皮膚搔癢。2.護理和預防 護理:保持皮膚清潔,防止小兒搔抓皮膚,可用爐甘石擦劑止癢。預防:保持小兒活動室、睡眠室空氣流通。少帶幼兒到公共場所,避免讓幼兒接觸病人。發現病兒應 及時隔離、治療,隔離至皮疹全部干燥、結痂,沒有新批疹出現方可回班。接觸者檢疫 21 天。病兒停留過 的房間開窗通風 3 小時(二)風疹 http://www.tmdps.cn 公務員考試培訓 政法干警考試培訓 招教考試培訓 公選考試培訓

風疹是由風疹病毒引起的呼吸道傳染病。風疹病毒在體外生存能力很弱,因此,傳染性較小。本病多 發生于冬春季。1.癥狀 潛伏期約 10~21 天。前驅癥狀較輕,表現為低熱、咳嗽、流鼻涕、乏力、咽痛、眼發紅等類似感冒的 癥狀,同時,身后、枕部淋巴結腫大。在發熱的 1~2 天內開始出皮疹,從面部、頸部開始,24 小時內遍及 全身。手掌、足底沒有皮疹。皮疹一般在 3 天內消退。出診期間病兒精神良好。2.護理和預防 護理:病兒需隔離至出診后 5 天。病兒宜臥床休息、飲食有營養、易消化。注意保持皮膚衛生。預防:可注射風疹疫苗。其他同水痘預防。(三)幼兒急疹 幼兒急疹是由病毒引起的呼吸道傳染病,傳染性不強,多發于 6 個月~2 歲的小兒。1.癥狀 潛伏期為 8~15 天。起病急,突發高熱,可達 39℃~41℃,伴有咳嗽、流鼻涕、眼發紅等類似感冒的癥 狀。發病過程中大多精神較好,病容不明顯,少數可因高熱出現驚厥。高熱 3~5 天后體溫驟降,同時出現 皮疹。一天內皮疹出齊,軀干、頸部較多,顏面及四肢較少,1~2 天內皮疹完全消退。2.護理和預防 護理:針對高熱對癥治療,以免發生高熱驚厥。臥床休息,多喝開水。預防:同呼吸道傳染病。(四)流行性感冒(流感)流感是由流感病毒引起的呼吸道傳染病。病毒經飛沫傳播。人群對流感普遍易感,常發生流感大流行。1.癥狀 潛伏期為數小時至數日。發病急,寒戰、發熱、體溫可達 39℃以上,伴有頭痛、倦怠乏力、關節酸痛 等,還可出現惡心嘔吐、腹瀉等消化道癥狀。流感的全身癥狀明顯,而呼吸道癥狀較輕。兒童患流感容易 并發肺炎。發熱 3~4 天后逐漸退熱、癥狀緩解,法理可持續 1~2 周。2.護理和預防 護理:應臥床休息,退熱后不要急于活動。多飲水,吃有營養、好消化的食物。

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預防:增強體質。流感流行時,少去公共場所,減少聚會;保持室內空氣新鮮;注意隨天氣變化增減衣 服;接種流感疫苗。(五)流行性腮腺炎 流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒引起的呼吸道傳染病,傳染性較強,主要經飛沫傳播,多發于冬、春季。易感者多為 2 歲以上兒童。1.癥狀 潛伏期為 14~21 天。一般先于一側腮腺腫大、疼痛,后波及對側,約 4~5 天消腫。腮腺腫大以耳垂為 中心,邊緣不清,表面發熱,有壓痛感,咀嚼時疼痛。伴有發熱、畏寒、頭痛、食欲不振等癥狀。若出現 嗜睡、頭痛、劇烈嘔吐等癥狀應及時就醫。2.護理和預防 護理:病兒宜臥床休息;多喝開水,吃流質或半流質食物,避免吃酸辣的食物;克服用板蘭根治療,腮 腺腫痛時,可冷敷,或以中草藥外敷(如青黛散、紫金錠等)預防:隔離病兒,至腮腺完全消腫。接觸者檢疫觀察月 3 周,可服用板蘭根沖劑預防。可注射腮腺炎 疫苗。(六)猩紅熱 猩紅熱是由乙型溶血性鏈球菌引起的急性呼吸道傳染病,主要經飛沫傳播,也可由被污染的用具、食 物、玩具等傳播,多發生于冬春季。1.癥狀 潛伏期 2--5 天。病初以發熱、頭痛、咽痛、嘔吐為主,咽部發紅,扁桃體紅腫,有膿性滲出物。1--2 天內出皮疹,從耳后、頸部、胸部迅速波及軀干、四肢。全身皮膚潮紅、布滿針尖大小的點狀紅色皮疹,手壓可退色。在腋窩、肘彎、腹股溝等處,皮疹細密如條條紅線。面部充血潮紅,口唇周圍皮疹稀少,呈 環口白圈。舌面光滑、舌乳頭腫大,像楊梅,稱 “楊梅舌”。皮疹 2--4 日內消失,1 周左右開始脫皮。少 數病兒可并發急性腎炎等疾病。3.護理和預防 護理:隔離病兒至少 7 天。遵醫囑,徹底治療。預防:同水痘。(七)病毒性肝炎 病毒性肝炎是由肝炎病毒引起的流行比較廣泛的常見傳染病。傳染源為病人及病毒攜帶者。

http://www.tmdps.cn 公務員考試培訓 政法干警考試培訓 招教考試培訓 公選考試培訓1.傳播途徑 甲型肝炎病毒存在于病人糞便中,自潛伏期末至發病后 2--3 周都有傳染性。病人糞便直接或間接污染 食物,經口傳播。乙型肝炎病毒存在于病人及攜帶者的血液、體液(唾液、乳汁等)及糞便中。通過注射、輸血及消毒不 嚴格的醫療操作而傳播是發生乙肝的主要途徑。此外,母嬰之間及生活上的密切接觸也是重要傳播途徑。2.癥狀 病毒性肝炎分甲型、乙型、非甲非乙型等多種類型。主要癥狀為食欲減退、惡心、乏力、腹瀉、肝腫 大有壓痛,不喜歡吃油膩食物等部分人有黃疽(鞏膜、皮膚變黃)。3.護理和預防 護理:隔離病人。肝炎病人應多休息,病情好轉可輕微活動。飲食以少脂肪、多維生素及適量蛋白質和 糖類為宜。預防:養成良好的衛生習慣。飯前便后洗手,講究飲食衛生,防止病從口人,水杯、牙具等應個人專用 做好日常消毒工作幼兒的食具、水杯等應煮沸消毒(水燒開后煮 15 分鐘以上);幼兒園工作人員應定期體檢 應嚴格執行各種注射和針刺用具的消毒,并堅持 “一人針一筒”的原則早發現、隔離病人,病人隔離后應徹 底消毒所在班的用具、設施。(八)細菌性痢疾 細菌性痢疾是由痢疾桿菌引起的腸道傳染病,多發生于夏秋季。病人及帶菌者的糞便污染了水、食物 等,經手、口傳播。1.癥狀 潛伏期為 1--3 天。起病急,高熱、寒戰、腹痛、腹瀉。一日可瀉十到數十次,為膿血便。排便有明顯 的里急后重感。少數病人,中毒癥狀嚴重,表現為高熱、精神萎靡或煩躁不安,很快昏迷、抽風。2.護理和預防 護理:病人宜臥床休息。飲食以流質為主,忌油膩及刺激性食物。病情好轉應加強營養。治療須徹底,以免轉成慢性菌痢。預防:早發現、早隔離病人和帶菌者。加強環境衛生、個人衛生和飲食衛生。第三節 常用護理技術

一、測體溫

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小兒的體溫比成人略高,正常體溫(腋表)約為 36℃一 37.4℃。一晝夜之間,有生理性波動。吃奶、吃飯、哭鬧、衣被過暖或室溫過高,都會使體溫略高。所以,測體溫最好在進食半小時以后,安靜狀態下進行。給小兒測體溫時,要測腋下,這樣既安全又衛生。測以前,要先查看一下體溫表的度數,拿著體溫表的上端,使表和眼睛平行,來回轉動幾次,就能看 清楚水銀柱的度數。如果超過 35C,向下、向外輕輕甩幾下,使水銀線降到 35℃以下。測體溫前,要先擦去腋窩的汗,把水銀表的水銀端放在腋窩中間,注意別把表頭伸到了外面。夾好后,扶住孩子的胳膊,以免體溫表位置移動量不準或折了表。一般測 5 分鐘即可,時間太短、太長都會影響所 測體溫的準確性。

二、高熱護理 高熱是指體溫超過 39℃。發燒是人體的一種防御反應,但是,發高燒就需要采取降溫的措施了。因為 高燒使人感到很不舒服,還會使體內的熱量消耗增加,心率加快,使消化功能減弱。因為嬰幼兒的神經系 統還未發育成熟,高燒會引起驚厥,也就是 “抽風”。常用的退燒方法有藥物降溫和物理降溫兩種。藥物降溫就是吃退燒藥,打退燒針物理降溫是用冷敷、酒精擦拭等方法降溫。對于嬰幼兒來說,物理降溫的方法更安全,可以單獨使用或配合藥物降溫使用。冷敷的操作方法:把小毛巾折疊成幾層,浸在涼水里,擰成半干,敷在前額,也可以敷在頸部兩側、腋 窩、肘窩、脂窩、大腿根等大血管通過的地方。每 5--10 分鐘換一次毛巾。也可以用熱水袋灌進涼水或碎 冰,作成冰枕。酒精擦拭的操作方法:酒精容易揮發,能比較快的使熱量放散出去。可以倒一些 75%的酒精或白酒,加 一倍水,把小毛巾浸泡在里面,擰成半干,擦拭頸部兩側、腋窩、胳膊這些部位。進行物理降溫要注意避風。另外,在高燒初起的時候,皮膚血管收縮,常常打寒戰,這時候要保暖,不要降溫。寒戰過去了,體溫迅速上升,就要采取降溫的措施,使體溫降到 38℃左右。燒退了,要及時把 汗擦干。

三、數脈搏、觀察呼吸 有的小兒感冒以后,雖然燒退了,但是臉色卻不好,沒精神,也不想玩。數數脈搏可以發現心率明顯 加快或減慢,到醫院一檢查是得了心肌炎。所以數脈搏是一項重要的護理技術。測脈搏要在小兒安靜的時 刻進行。小兒得了肺炎,呼吸會明顯加快,所以觀察呼吸也是一項重要的護理技術。小兒的胸腔比較狹窄,肋間肌力量不大,主要靠膈肌上下運動來完成一呼一吸,所以觀察呼吸可以通 過腹部的起伏來看。每一呼一吸算一次呼吸,數一分鐘。

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如果小兒在安靜時呼吸明顯加快,喘氣費勁就是病態了。

四、喂藥 對二三歲以上的幼兒,要鼓勵他自己吃藥,不要嚇唬他,也不要捏著鼻子硬灌。把藥摻在飯菜里也不 是一個好法子,飯菜變了味不僅會引起嘔吐,還會影響食欲。對新生兒、小嬰兒或還不懂事的孩子,就需要喂藥。如果是藥片,要壓成粉末,放在小勺里,加點糖 和少許水,調成半流狀,也可用果汁、糖漿調藥。把小兒抱坐在大人腿上,孩子的右胳膊放在大人左側腋 下靠近背部,大人再用左臂壓住小孩的左胳膊,使他動彈不得。把小勺從孩子的嘴角伸進去,輕輕壓住他 的舌頭,見他咽下去了,再取出小勺,慢慢地把藥全喂下去。喂完藥后,喂點糖水或奶,免得藥物刺激胃 粘膜,引起嘔吐。對于小嬰兒,也可以用包布把孩子全身裹好,抱起來喂藥。

五、滴眼藥 眼藥應放在陰涼干燥的地方保存。用前仔細查對藥名、濃度,防止用錯藥。大人洗干凈手,再給孩子 點眼藥。方法是:用左手食指、拇指輕輕分開孩子的上下眼皮,讓他向上看,把藥滴在下眼皮內,每次 1--2 滴。不要點在眼珠上,否則會引起眨眼,把藥全擠了出來。點過藥,可以輕輕提起上眼皮,防止藥液馬上 流出來。涂眼藥膏,最好在睡前涂藥。也要把藥膏涂在下眼皮內,閉一會兒眼。給孩子上完眼藥,要洗手。

六、滴鼻藥 讓小兒仰臥,肩下墊個枕頭,頭盡量后仰,使鼻孔朝上,點 1--2 滴藥液,輕揉鼻翼使藥分布均勻,過 一會兒再起來。這樣就不致于使藥液全流到嘴里去了。

七、滴耳藥 點耳藥時,讓小兒側著躺,病耳向上。向下、向后輕拉耳垂,使外耳道伸直。用干凈的棉花簽把外耳 道內的膿液擦干凈。滴人 1--2 滴藥液。輕輕按揉耳屏使藥液分布均勻。在外耳道口塞一塊衛生棉球,防止 藥液流出弄臟衣服。若剛從冰箱內取出滴耳液,要在室溫下放一會兒再用,否則會引起不適,甚至發生眩 暈。

八、止鼻血 幼兒鼻出血的常見原因有:鼻部外傷,如碰傷鼻子,或幼兒挖鼻孔損傷了鼻粘膜發熱時鼻粘膜充血腫脹,血管脆性增加鼻腔異物。止鼻血時需注意: 安慰幼兒不要緊張,用口呼吸,頭略低。捏住鼻翼 10 分鐘,同時用濕毛巾冷敷鼻部和前額。http://www.tmdps.cn 公務員考試培訓 政法干警考試培訓 招教考試培訓 公選考試培訓

若無法止血或幼兒經常出鼻血,應去醫院診治。第四節 意外事故的預防與處理

一、托幼園所的安全管理 嬰幼兒正處于身體生長發育和心理的迅速發展時期,他們身體各器官系統發育不成熟,知識水平低,缺乏生活經驗和安全意識,缺乏自我保護能力。而且在嬰幼兒生活的環境中又存在著許多不安全的因素,例如:他們在上下樓梯時如果出現擁擠的現象,很容易造成摔傷自然角中擺放的小黃豆或較小的玩具,有可 能會被嬰幼兒放進鼻孔里、耳朵里或誤吞入胃中病兒的藥品如果管理不善,有可能會被其他孩子吞食等。因此,托幼園所應建立起較完善的安全管理制度,保教人員也應有較高的安全意識和對潛在事故的預見性,提高警惕,關注嬰幼兒生活的每一細小的環節,若發現危險苗頭,應及時加以處理,并能掌握初步的對緊 急事故的急救處理。同時,教師還應對嬰幼兒進行必要的安全教育,幫助他們了解什么是危險、怎樣避開 危險及如何自救的粗淺知識,逐步培養他們自我保護的意識和能力。托幼園所在安全管理方面應重點做好以下幾個方面:(一)經常檢查園內、班內的設備 托幼園所應委派專人定期、不定期地檢查園內的房屋、場地、家具、玩具、生活用品、器械等,防患 于未然。同時,保教人員也應在每日的工作中仔細觀察以下細節:玻璃是否完整,門窗的插銷是否能起作用 木制的桌椅和器械是否糟朽鐵制的運動器械是否生銹,邊角有無卷起、焊接處有無脫離、螺扣是否脫落簡 易秋千的繩索是否仍然結實場地是否平坦,有無碎石、碎玻璃下班前本班的電器、電源的開關是否關閉,門窗是否上鎖等。(二)建立藥品和危險物品的保管制度 1.保健人員負責檢查幼兒用藥的準確性 家長送處于疾病恢復期的孩子入園時,最好將藥物親自交到保健人員的手中,由保健人員檢查,核準 孩子所服藥物是否對癥,并登記用藥兒的姓名、性別、班級、藥名、用量、服藥的時間及次數,然后,再 分送到各班,轉交給代班教師,同時做好用藥情況的說明。2.妥善保管幼兒的藥物 保健人員及保教人員應將幼兒的藥物妥善保存,放在幼兒拿不到的地方,并按時、準確地給病兒喂藥。3.教師要認真給幼兒喂藥 教師應監督幼兒服藥,并做認真記錄,防止幼兒不肯服藥、亂服藥或重復服藥。4.危險用品應由專人管理

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托幼園所的危險用品多是指有腐蝕性的、有劇毒的、易燃、易爆的物品或藥品。它們通常是用于廁所 清潔的化學藥品,用于裝修、維修的油漆、涂料,用于消毒的藥品和殺蟲劑等。這些物品應有專人保管,平時應上鎖保存,使用時應有記錄,用完的瓶罐應統一回收處理,切不可隨便丟棄。(三)建立幼兒接送制度,防止走失 1.加強對門衛的嚴格管理 托幼園所應選擇做事仔細、有責任心的門衛,負責管理園所的大門。園所的大門應只在接送時間對外 開放,其余時間一律關上,防止幼兒溜出園外。非接送時間接幼兒的家長,應出示證件,進行登記。到幼 兒園辦事的外來人應先登記,在傳達室等候,不得隨便入內。2.建立班級的交接班制度 各班應建立嚴格的交接班制度,保教人員在工作時間不得擅自離開幼兒,教師在帶領幼兒進行室外活 動前以及活動之后均應清點幼兒人數,防止幼兒獨自離開集體。3.建立并嚴格執行接送制度 為了幼兒的安全,托幼園所應建立嚴格的接送制度,要求幼兒的接送者必須是幼兒的父母、祖父母或 固定的接送人。如果臨時改變接送人,應提前與教師打招呼,并帶接送人來園與教師相認。除此之外的一 切外人,都不得接走幼兒。教師應認真執行以上規定,每次應把幼兒親自送到家長手中。把好教室門,防止幼兒擅自離開教室。(四)教師應在幼兒一日生活的各環節中仔細觀察,準確預見,發現危險因素,及時做出果斷處理 1.防止小物品進人體內 小物品一般是指直徑不足 2 厘米且圓滑的物品,如:花生米、黃豆、米飯粒、珠子、棋子、小瓣桶子等。由于這些物品很小,幼兒帶在身上不易被發現,玩耍時如果誤將其放人口、鼻、耳中,會造成異物進人體 內,給幼兒帶來傷害或危險。這就要求教師在對幼兒進行教育的同時,對幼兒進行必要的檢查。檢查可在 一日中的某些環節進行,例如入園晨檢時、午睡前等。也可隨時檢查,發現苗頭及時解決。2.室內、外都應防跌傷 當幼兒進行戶外自由活動及有組織的活動時,由于各種原因,可引起跌傷。因此,要求教師在組織幼 兒進行戶外活動前,應檢查器械和活動場地,清除活動場上的磚頭、石塊、碎玻璃、樹枝等,然后檢查幼 兒的衣服是否符合活動時的要求,如:挽起過長的褲腿,褲腿過寬可用皮筋扎住,提醒幼兒提褲子、系緊鞋 帶等。跌傷不僅發生在室外,在室內也時有發生。活動區游戲中常因擁擠發生絆倒跌傷,爭搶玩具發生摔傷 甚至幼兒坐在椅子上,向后仰或向前傾也會發生摔傷后腦勺或摔傷下巴、嘴唇的事故。教師應使活動區盡 量寬敞,少障礙物,并且要明察秋毫,發現危險的苗頭時,應及時制止。

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此外,在盥洗室內也應注意幼兒的安全,防止幼兒跌倒、滑倒,造成事故。3.防燙傷 給幼兒的水和飯都須降溫后端進室內。暖壺應放在幼兒拿不到的地方,避免幼兒直接接觸,造成燙傷。寄宿制幼兒園在給幼兒進行盥洗時,應注意倒熱水的方式以及水溫,以免不慎燙傷幼兒。4.及時發現睡眠中出現的問題 幼兒蒙頭睡覺或在被子里玩弄物品,有時也會導致危險,因此,保教人員在幼兒睡覺的過程中也要注 意觀察幼兒。

二、幼兒常見以外事故的原因與處理(一)幼兒發生意外事故的原因分析 1.幼兒運動機能不完善 自幼兒學會獨自走路時起,意外傷害事故便相伴而生。1 歲時,幼兒學會了走路,但動作生硬、笨拙,頭占身體的比例大而且重,常使幼兒摔倒。幼兒跌倒時四肢不會作出相應的調整,頭面部便首當其沖成了 跌打的對象。隨著幼兒年齡的增長、動作能力的提高,幼兒受傷的部位擴展到了四肢。2--3 歲的幼兒己行 走自如,但跑步卻不熟練,緩慢的反應速度,較差的平衡能力,較小的注意范圍。常使幼兒在跌跌撞撞的 小跑中摔傷身體。3 歲后幼 兒的動作能力有了明顯的進步,但相對水平仍然較低,有時也會出現摔倒的現象。2.幼兒對危險因素缺乏認識 幼兒認識水平較低,缺乏對外界事物的理解和判斷,更不會推理事物之間的因果關系。因此,經常由 茫然無知的行為引來意外傷害事故。如幼兒突然從翹翹板上跳下揮舞木棍玩耍時,絲毫不考慮會對別人有 什么危害等。像這樣由于缺乏對危險事情的認識而發生的意外傷害事故,在托幼園所及家庭中比比皆是。3.幼兒好奇、好動、活潑、易沖動的特點 幼兒具有強烈的好奇心,活潑好動,有時還會情緒激動和沖動,這些都有可能使他們忽略了周圍的環 境因素,喪失了理智和判斷能力,從而出現各種事故,如想看看窗臺上的東西或窗外的情景,于是就站在 小椅子上不慎摔倒當與他人爭搶玩具時,拿起玩具向他人頭上扔去或去推他人等。4.集體環境中,幼兒人數較多、教師人數較少,也容易引起事故的發生(二)幼兒常見意外事故的簡單處理 1.小外傷

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(1)跌倒蹭破皮膚的處理 幼兒奔跑、跳躍時不慎跌倒,很容易蹭破膝蓋、胳膊肘,尤其是穿衣較少的夏季,更為常見。蹭破皮 膚后應先觀察幼兒傷口的深淺,若傷口較淺僅僅蹭破了表皮,只需將傷口處的泥沙清理干凈即可。如果傷 口較深有出血,應該用自來水或生理鹽水清潔傷口,并用酒精消毒傷口,處理后無需包扎。若傷勢較嚴重,需去醫院治療。(2)扎刺的處理 幼兒周圍的物品并非十分光滑,如帶刺的花草、木棍、竹棍等。竹刺、木刺扎人皮膚后,有時有一部 分露出皮膚,有刺痛感,應立即取出。具體處理辦法是:先將傷口用自來水或生理鹽水清洗,然后,用消毒 過的針或鑷子順著刺的方向把刺全部挑、拔出來,不應有殘留,并擠出淤血,隨后再用酒精消毒傷口。如 果刺扎在了指甲里或難以拔除,應送醫院處理。(3)剪刀、小刀等文具的劃傷與切傷的處理 幼兒在使用剪刀、小刀等文具或觸摸紙邊、草葉和打碎的玻璃器具、陶器時,都可能會發生手被劃破 的事故。具體處理辦法是:用干凈的紗布按壓傷口止血,止血后,在傷口周圍用 75 的酒精由里向外消毒,敷上消毒紗布,用繃帶包扎。如果是玻璃器皿扎傷,應先用清水清理傷口,用鑷子清除碎玻璃片,消毒后 進行包扎。(4)擠傷的處理 幼兒的手指經常被門、抽屜擠傷,給幼兒造成痛苦,嚴重時,可出現指甲脫落的現象,應及時發現并 處理。具體辦法是:若無破損,可用水沖洗,進行冷敷,以便減輕痛苦疼痛難忍時,可將受傷的手指高舉過 心臟,緩解痛苦。若有出血,應消毒、包扎、冷敷。若指甲掀開或脫落,應立即去醫院。2.異物人體(1)鼻腔異物 幼兒處于好奇,常把豆子、小珠子、鈕扣、橡皮等較小的物品塞入鼻中,這不僅會影響呼吸,還會引 起鼻腔炎癥,甚至引起氣管異物。因此教師應仔細觀察,及時取出異物。具體的方法是:深吸一口氣,用手 堵住無異物的一側鼻子,用力擤鼻,異物即可排除。若異物末取出,切不可擅自用鑷子夾取圓形異物,否 則會將異物捅向鼻子深處,甚至落人氣管,危及生命。發現鼻腔異物應馬上去醫院處理。(2)眼內異物 幼兒眼異物最為多見的是小沙粒、小飛蟲等人眼。異物人眼后,可粘在險結膜的表面,進入瞼結膜囊 內,也有的則嵌在角膜上。對于不同的情況,應采用不同的方法。具體的方法是:讓幼兒輕輕閉上眼睛,切 不可揉搓眼睛,以免損傷角膜。教師清潔雙手后,方可為幼兒處理。沙粒粘在眼結膜表面時,可用干凈柔 軟的手絹或棉簽,輕輕拭去。若嵌入眼瞼結膜囊內,則需要翻開眼皮方能拭去。翻上眼皮的方法是:讓幼兒 向下看,用拇指和食指捏住他的眼皮,輕向上翻即可。若運用以上各法不能取出異物,幼兒仍感極度不適,有可能是角膜異物,應立即去醫院治療。

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平時應注意培養幼兒形成愛護眼睛的意識,不用臟手揉眼,不互相扔沙子,眼睛不舒服時應立即告訴 成人。(3)外耳道異物 外耳道異物一般分為兩種,一種是非生物異物,如幼兒玩耍時塞入的小石塊、鈕扣、豆類等另一種是 生物異物,如小昆蟲等。幼兒外耳道異物可引起耳鳴、耳痛、外耳道炎癥及聽力障礙,應及時取出。幼兒 外耳道異物屬非生物異物和水時,可用傾斜頭、單腿跳躍的動作,將物品跳出。若無效,應上醫院處理。切不可用小棍捅、用鑷子夾,否則易損傷幼兒外耳道及鼓膜。若外耳道異物為小昆蟲,可用強光接近幼兒 的外耳道,或吹入香煙的煙霧將小蟲引出來。若不見效,應立即上醫院。(4)氣管異物 氣管、支氣管異物多見于 5 歲以下的幼兒,幼兒口含食物或小物件,哭鬧、嬉笑時最易發生氣管異物。幼兒氣管有異物時,會出現嗆咳、吸氣性呼吸困難、憋氣、面色青紫等現象,此時情況緊急,應立即加以 處理。若發生在年齡較小的幼兒身上,可將其倒提起來,拍背。若發生在年齡較大的幼兒身上,可讓其趴 臥在成人腿上,頭部向下傾斜,成人輕拍其后背,或成人站在患者身后,用兩手緊抱幼兒腹部,迅速有力 地向上勒擠。若仍不能取出,應立即送往醫院處理。來源:www.tmdps.cn(5)咽部異物 咽部異物以魚刺、骨頭渣、瓜子殼、棗核等較為多見。異物大多扎在扁桃體或其周圍,引起疼痛,吞 咽時疼痛加劇。咽部異物最好用鑷子取出,切不可采用大口吞飯的方法,否則會使異物越扎越深,出現危 險。若無法取出,應立即上醫院處理。

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