第一篇：2014年教師招聘幼兒教育學(xué)考點(diǎn)五：幼兒園環(huán)境

2014年教師招聘幼兒教育學(xué)考點(diǎn)五：幼兒園環(huán)境 2014-07-14 11:10:39| 中公教育推薦：教師招聘考試網(wǎng)

幼兒園環(huán)境概述

★ 一段時(shí)期以來(lái)幼兒園的教育在經(jīng)歷了致力于教育教學(xué)研究之后，開始了人本主義的觀點(diǎn)，回歸教育的本體，更致力于孩子學(xué)習(xí)的研究。另外，終身教育理念的確立，要求一個(gè)健全的社會(huì)人，必須具備自我學(xué)習(xí)的能力。為此幼兒教育上也開始提出了要讓孩子學(xué)會(huì)自主學(xué)習(xí)。什么是自主學(xué)習(xí)呢?它是指在一定的環(huán)境中，學(xué)習(xí)者按自己的想法和意愿，根據(jù)自己的喜好、自己的水平、自己的行為方式，獨(dú)立的接觸事物，獲得信息取的經(jīng)驗(yàn)，提升認(rèn)識(shí)，自主地發(fā)揮自己的主觀能動(dòng)性。學(xué)習(xí)的性質(zhì)是由環(huán)境決定的，什么樣的環(huán)境就有什么樣的學(xué)習(xí)，幼兒自主學(xué)習(xí)的骨架特征，就是選擇性。自主學(xué)習(xí)中孩子需要一個(gè)可以讓他們進(jìn)行選擇的環(huán)境，來(lái)培養(yǎng)和表現(xiàn)主體的獨(dú)立性和主動(dòng)性。試想下連選擇都談不上哪來(lái)的獨(dú)立自由。但是幼兒園是一個(gè)教育機(jī)構(gòu)不可能像弄堂的游戲那樣來(lái)等待“無(wú)心插柳”的收獲，因此，這 個(gè)可選擇的環(huán)境是有“一定”的界限的，是由教師提供的，確切的說(shuō)是老師根據(jù)孩子的需要?jiǎng)?chuàng)設(shè)的，包括可選擇的外在環(huán)境和可選擇的內(nèi)在環(huán)境，前者指的是孩子們 的學(xué)習(xí)內(nèi)容和學(xué)習(xí)材料的可選擇性，而可選擇的內(nèi)在環(huán)境，是指學(xué)習(xí)時(shí)機(jī)和學(xué)習(xí)方式的可選擇性，孩子可以選擇適合自己的學(xué)習(xí)時(shí)機(jī)，適合自己的發(fā)展進(jìn)程，選擇自己的視角和思維方式進(jìn)行學(xué)習(xí)?？蛇x擇的外在環(huán)境的創(chuàng)設(shè)，需要的是老師對(duì)孩子的了解，而可選擇的內(nèi)在環(huán)境的營(yíng)造，需要的是老師對(duì)孩子的理解。所以可選擇的環(huán)境雖然是老師創(chuàng)造的，卻是給孩子用的，不是擺事和花架子。孩子能否自由學(xué)習(xí)，可選擇的環(huán)境是關(guān)鍵。

那么什么樣的環(huán)境才是孩子可選的環(huán)境呢?

可選擇自己喜歡的內(nèi)容

我們發(fā)現(xiàn)，孩子的學(xué)習(xí)狀態(tài)，并不在于內(nèi)容的深淺，而在于這個(gè)內(nèi)容是不是孩子喜歡的，是否能激起孩子熱情的，可否引發(fā)孩子探索和認(rèn)識(shí)的興趣，能不能使之成為孩子當(dāng)前的需要，因此，在自主學(xué)習(xí)中，我們盡量從孩子中，從孩子的問(wèn)題和矛盾沖突中，確定孩子的學(xué)習(xí)內(nèi)容。

幼兒環(huán)境創(chuàng)設(shè)的原則

一、環(huán)境與教育目標(biāo)的一致性則

環(huán)境與教育目標(biāo)的一致性原則是指環(huán)境的創(chuàng)設(shè)要體現(xiàn)環(huán)境的教育性。即環(huán)境設(shè)計(jì)的目標(biāo)要符合幼兒全面發(fā)展的需要，與幼兒園教育目標(biāo)相一致。

二、發(fā)展適宜性原則

發(fā)展適宜性原則是指幼兒園環(huán)境創(chuàng)設(shè)要符合幼兒的年齡特征及身心健康發(fā)展的需要，促進(jìn)每個(gè)幼兒全面、和諧地發(fā)展。

三、幼兒參與性原則

幼兒參與性原則是指環(huán)境的創(chuàng)設(shè)過(guò)程是幼兒與教師共同合作、共同參與的過(guò)程。環(huán)境創(chuàng)設(shè)過(guò)程本身的教育意義主要體現(xiàn)在：

(1)培養(yǎng)幼兒的主體精神，發(fā)展幼兒的主體意識(shí)。(2)培養(yǎng)幼兒的責(zé)任感。(3)培養(yǎng)幼兒的合作精神。

正確的觀念：幼兒的參與是權(quán)利，不是“幫忙”。幼兒在參與中發(fā)展，克服“幼兒無(wú)能的思想”。

四、開放性原則

開放性原則是指創(chuàng)設(shè)幼兒園環(huán)境時(shí)應(yīng)把大、小環(huán)境有機(jī)結(jié)合，形成開放的幼兒教育系統(tǒng)。

五、經(jīng)濟(jì)性原則

經(jīng)濟(jì)性原則是指創(chuàng)設(shè)幼兒園環(huán)境應(yīng)考慮不同地區(qū)、不同條件園所的實(shí)際情況，做到因地制宜、因陋就簡(jiǎn)。

教師控制環(huán)境的作用是指教師能利用環(huán)境來(lái)激發(fā)和保持幼兒的活動(dòng)積極性，能幫助幼兒利用環(huán)境的條件來(lái)發(fā)展自己。

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第二篇：2014年教師招聘幼兒教育學(xué)考點(diǎn)八：幼兒游戲

2014年教師招聘幼兒教育學(xué)考點(diǎn)八：幼兒游戲

2014-07-14 11:18:49| 中公教育推薦：教師招聘考試網(wǎng)

游戲是幼兒的基本活動(dòng)

游戲?qū)τ谟變簛?lái)說(shuō)，是他們最早、最基本的交往活動(dòng)，游戲是幼兒交往的主要形式之一。交往，有助于培養(yǎng)幼兒健全的個(gè)性。

(一)創(chuàng)設(shè)良好的游戲環(huán)境，增加交往機(jī)會(huì)。

(二)在游戲中培養(yǎng)交往語(yǔ)言

交往語(yǔ)言是在主動(dòng)活動(dòng)中構(gòu)成的，游戲有助于鞏固兒童的知識(shí)技能。如在角色游戲中，幼兒以角色身份出現(xiàn)，以角色的口吻表達(dá)自己的愿望和情感，這時(shí)他即是角色，又是自己，他會(huì)發(fā)現(xiàn)自我語(yǔ)言與他人語(yǔ)言的區(qū)別，也能自然的學(xué)會(huì)交往語(yǔ)言。另一方面，游戲的魅力在于最大限度地調(diào)動(dòng)兒童的積極性，使兒童在愉快的氣氛中，不知不覺(jué)地進(jìn)行學(xué)習(xí)，使交往語(yǔ)言得到進(jìn)一步的培養(yǎng)。

(三)鼓勵(lì)幼兒積極交往

獨(dú)生子女家庭結(jié)構(gòu)中少一個(gè)“兒童的群體”。這個(gè)群體對(duì)孩子個(gè)性的全面發(fā)展有著極其重要的作用。幼兒只有在與同伴相互交往的過(guò)程中才能學(xué)會(huì)共同生活，相互合作。教師可根據(jù)幼兒的心理特點(diǎn)，采取一些喜聞樂(lè)見的形式，促使幼兒間積極主動(dòng)地進(jìn)行交往?？砂才乓恍┐龠M(jìn)幼兒交往的游戲，讓幼兒認(rèn)真參與，以培養(yǎng)幼兒團(tuán)結(jié)協(xié)作的精神。

(四)培養(yǎng)幼兒在游戲中的創(chuàng)新意識(shí)

★幼兒游戲的特點(diǎn)(簡(jiǎn)答或者論述)

(一)游戲是幼兒的自主活動(dòng)。

游戲是幼兒的自主活動(dòng)，主要表現(xiàn)在游戲的內(nèi)容、形式、進(jìn)程等由幼兒自己選擇，而不由成人直接控制。

(二)游戲無(wú)強(qiáng)制性的外在目的。幼兒玩游戲的目的在于游戲活動(dòng)本身，是為了好玩而游戲，除此這外，別無(wú)其他目的。

(三)游戲伴隨著愉悅的情緒體驗(yàn)。只要幼兒在活動(dòng)中具有滿足感、成功感等積極的內(nèi)心體驗(yàn)，就可以說(shuō)幼兒具有了愉悅的情緒體驗(yàn)。

(四)游戲活動(dòng)是在假想的情景中發(fā)展的。創(chuàng)設(shè)良好的游戲環(huán)境，會(huì)使幼兒產(chǎn)生遐想，從而萌發(fā)做游戲的愿望。在環(huán)境的創(chuàng)設(shè)上，注意放一些實(shí)物和操作材料，這樣，不僅可以為幼兒游戲提供必要的玩具，還可以培養(yǎng)幼兒的動(dòng)手操作能力，想象力和創(chuàng)造力。在游戲中，我們常常能發(fā)現(xiàn)幼兒的一些問(wèn)題，也能看到一些同伴間的矛盾，沖突等。這就讓他們自己想辦法解決，找出一條解決問(wèn)題的好辦法，從中學(xué)習(xí)調(diào)節(jié)自己的行為。要鼓勵(lì)幼兒進(jìn)行角色游戲，因?yàn)楹⒆影缪莶煌慕巧?，能學(xué)會(huì)不同的角色間的交往方式，在游戲中獲得群體意識(shí)。

★定義：

教學(xué)游戲：幼兒教師為了實(shí)現(xiàn)幼兒園教育的任務(wù)、目的，采用游戲的形式進(jìn)行教學(xué)，我們通常把這種活動(dòng)稱為教學(xué)游戲或游戲化的教學(xué)。

★游戲的功能：(簡(jiǎn)答)

(一)游戲?qū)τ變赫J(rèn)知發(fā)展的作用。

游戲是幼兒已有生活經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，借助于想象來(lái)反映現(xiàn)實(shí)生活的一種活動(dòng)。因此，游戲可以使幼兒的聯(lián)想、想象、創(chuàng)造力得到發(fā)揮。

一、案例背景

每天午餐時(shí)，由于孩子們用餐的速度快慢不一，所以常常是一部分孩子吃完了，而另一部分孩子碗里的飯才缺了一個(gè)角，時(shí)差就在一前一后中產(chǎn)生了?？紤]到教室小，教師人手又不夠，所以我們就讓那些先吃完的孩子自由活動(dòng)，這樣的安排恰恰給了孩子一個(gè)自由的時(shí)間和空間。一塊小毛巾或是一個(gè)小碗都成了他們飯后可心的玩具。

二、案例描述

這天中午，小朋友的菜是西紅柿炒雞蛋，是孩子們喜歡吃的，好多孩子都能很快的吃完，勝勝也是其中一個(gè)。用完餐照例是要拿毛巾擦臉的，他拿了一條手絹架上面的毛巾很快的擦了擦，擦完后就把毛巾放好，然后站在門口，靠在門邊看別的孩子。忽然，他把兩個(gè)手撐在兩邊的門框上，笑著看洗手間的孩子。這時(shí)，斌斌剛好擦完了臉，要往教室里走，見門被堵住了，就用身子往勝勝身上撞?？墒遣还茉趺从昧?，勝勝就是不松手。而另一邊的瑩瑩也擦完了臉，要往教室里進(jìn)。只見她走到門邊伸出右手在勝勝的左手上按了按，嘴里還發(fā)出“叮咚，叮咚”的聲音，馬上，勝勝就把左手放了下來(lái)，讓瑩瑩進(jìn)去了。斌斌也想跟著進(jìn)去，卻讓又勝勝攔在了門外。于是，他又往勝勝身上撞，可勝勝就是不讓他進(jìn)。過(guò)了一會(huì)，莉莉也擦完了臉，走到門邊，同樣伸出右手在勝勝的左手上按了按，同時(shí)嘴里也發(fā)出“叮咚，叮咚”的聲音，勝勝又立刻放開了左手讓莉莉進(jìn)去，而且馬上又將手放回到門框上。斌斌看了會(huì)，走到門邊，伸出右手照莉莉的樣子按勝勝的手，嘴里使勁喊“叮咚，叮咚。”勝勝馬上放下了左手讓他進(jìn)了教室。

三、案例分析

從上面的近乎“惡作劇”的情景中，我們可以看出孩子對(duì)游戲的渴望。雖然只是簡(jiǎn)單得不能簡(jiǎn)單的游戲規(guī)則，他們卻玩得不亦樂(lè)乎。可能平時(shí)，我們看到勝勝這樣的孩子會(huì)立刻采用鐵腕政策，將他壓制，卻不知這種主觀的做法將孩子的創(chuàng)造天賦扼殺于無(wú)形。其實(shí)，幼兒在遇到困難時(shí)，通過(guò)自己的觀察就會(huì)有所發(fā)現(xiàn)，待孩子體驗(yàn)到了這種成功，就容易保持他們喜歡探索，發(fā)現(xiàn)的興趣。就如例中的斌斌不管撞幾次門就是沒(méi)用，而按了門鈴的瑩瑩和莉莉則能很順利的進(jìn)來(lái)。故事中的勝勝在毫無(wú)提示的情況下，將自己想象成一扇門，全然不在乎這在大人眼里可能是一個(gè)好笑的舉動(dòng)。不但重復(fù)著同種游戲同種規(guī)則，而且非常遵守游戲規(guī)則。不是按門鈴的就不讓進(jìn)，這強(qiáng)烈的規(guī)則意識(shí)讓我不得不為之嘆服，真是不可思議。

還記得有本書上曾說(shuō)：“游戲是孩子賴以學(xué)習(xí)的方式”。我想在上述案例中不難看出，游戲中斌斌就是個(gè)敗而不餒的學(xué)習(xí)者。經(jīng)過(guò)一次次的體驗(yàn)，最后終于明白游戲中人人都是平等的，只有遵守游戲規(guī)則才能暢通無(wú)阻。而瑩瑩和莉莉則是已有經(jīng)驗(yàn)的使用者，顯然她們將勝勝的行為理解為是在進(jìn)行開門的游戲，然后又將自己的想法付著于行動(dòng)(特別是瑩瑩)。很快，她們的想法就被認(rèn)可了。那么，勝勝在游戲中擔(dān)任的又是什么角色呢?我想賦予他游戲啟動(dòng)者的名號(hào)并不過(guò)分。是他的奇思妙想帶動(dòng)了其他孩子的游戲，也正是他堅(jiān)決的態(tài)度保證了游戲規(guī)則的執(zhí)行。所以，我們不應(yīng)該常以有色的眼光看待那些“皮蛋”，而應(yīng)該試著從他們的角度細(xì)心去觀察，這樣就會(huì)發(fā)現(xiàn)許多如上的，在共同的構(gòu)建中以交互的形式吸收更多經(jīng)驗(yàn)而不斷創(chuàng)造出的新的游戲。

四、反思

在不經(jīng)意中我捕捉到了這個(gè)短暫的一刻，也是綻現(xiàn)幼兒創(chuàng)造的一幕。反過(guò)來(lái)結(jié)合我們的教學(xué)實(shí)踐，我想我們還是得繼續(xù)調(diào)整自己的教育方法。

首先以幼兒為主體，應(yīng)該成為我們教學(xué)的首要準(zhǔn)則。在上述的案例中教師從頭到尾都只是個(gè)旁觀者，但幼兒的游戲熱情并未因此而減退，反而更加的有規(guī)則性。那么，我們的教學(xué)中是否也應(yīng)該給幼兒多點(diǎn)自由自主活動(dòng)的時(shí)間和空間，少些教師的說(shuō)教，讓孩子乘著想象的翅膀自由飛翔于創(chuàng)造的天空呢。

其次，應(yīng)該從幼兒好玩、好動(dòng)、好奇的心理特點(diǎn)出發(fā)，結(jié)合自己已有的生活經(jīng)驗(yàn)，適宜的進(jìn)行教學(xué)。使幼兒可以將在同一事物中產(chǎn)生的經(jīng)驗(yàn)建立在不同的體驗(yàn)方式和不同的實(shí)踐當(dāng)中。

(二)游戲?qū)τ變荷鐣?huì)性發(fā)展的作用。

(三)幼兒游戲?qū)τ變呵楦邪l(fā)展的作用。

(四)游戲?qū)τ變荷眢w發(fā)展的作用。

★怎樣使游戲成為幼兒園的基本活動(dòng)

(一)重視幼兒的自發(fā)游戲;

(二)充分利用游戲組織幼兒園各類教育活動(dòng);

(三)滿足幼兒對(duì)多種游戲的需要

★自發(fā)性游戲(概念)：是指幼兒自己想出來(lái)的、自己發(fā)起 更多相關(guān)信息請(qǐng)?jiān)L問(wèn)教師招聘考試資料網(wǎng)

第三篇：2014年教師招聘幼兒教育學(xué)考點(diǎn)四：教師和幼兒

2014年教師招聘幼兒教育學(xué)考點(diǎn)四：教師和幼兒 2014-07-14 11:05:39|中公教育推薦：教師招聘考試網(wǎng)

一、幼兒教師必備的素質(zhì)

(一)幼兒教師的思想品德與職業(yè)道德素質(zhì)

沒(méi)有正確的的政治觀點(diǎn)就等于沒(méi)有靈魂。對(duì)于一個(gè)幼兒教師來(lái)說(shuō)，忠誠(chéng)于社會(huì)主義教育事業(yè)，是最基本的、也是最重要的思想品德素質(zhì)，是幼兒教師職業(yè)道德的基本原則。熱愛幼兒，把自己的身心奉獻(xiàn)給幼教事業(yè)，是幼兒教師社會(huì)主義服務(wù)感、道德責(zé)任感、為人民服務(wù)的理想和信念最實(shí)際、最集中的體現(xiàn)。

(二)健康的身心素質(zhì)

沒(méi)有健康的身體不可能搞好幼兒教育工作，這是沒(méi)有異議的。要搞好幼兒教育工作，為人師表，教師的情感、個(gè)性、性格、行為方式等心理素質(zhì)也是同樣重要的。

(三)幼兒教師的能力素質(zhì)

作為幼兒教師，最基本的最重要的任務(wù)是促進(jìn)幼兒與周圍環(huán)境相互作用，因此有效地、高質(zhì)量地與幼兒相互作用的知識(shí)、技能和能力就成為老師必備的素質(zhì)。正如思想家盧梭所說(shuō)的一樣，“熱心可以補(bǔ)才能的不足，而才能不能補(bǔ)熱心?！?/p>

二、幼兒教師必備的能力

(一)觀察力

幼兒教師的觀察力(概念)：主要是指對(duì)幼兒直覺(jué)的、原樣的、不加任何操作的自然觀察力，表現(xiàn)在隨機(jī)的觀察和有計(jì)劃的觀察中。

在隨機(jī)觀察時(shí)，觀察能力的高低表現(xiàn)為教師能否敏感地捕捉到幼兒發(fā)出的動(dòng)作、表情或語(yǔ)言等各方面的信息并且快速的作出正確的判斷和反應(yīng)。(93頁(yè))

有計(jì)劃的觀察要求預(yù)先有擬定的觀察項(xiàng)目，教師根據(jù)觀察內(nèi)容選擇最有代表性的場(chǎng)景，列出最能反映問(wèn)題本質(zhì)的觀察要點(diǎn)，然后按計(jì)劃進(jìn)行觀察。既可觀察幼兒的發(fā)展水平的差異，也可觀察幼兒的個(gè)體發(fā)展的獨(dú)特性。

(二)溝通的能力

教師的溝通能力主要包括(教師與幼兒)、(教師與家長(zhǎng))、和(促進(jìn)幼兒之間)相互溝通的能力。

教師和幼兒的溝通方式有(非言語(yǔ)的)和(言語(yǔ))的兩種。

非語(yǔ)言溝通的途徑主要是在(日常生活中)進(jìn)行的三、案例分析題

一位教師曾有這樣的體會(huì)：“過(guò)去手工課，我總是讓全班幼兒按我的示范要求統(tǒng)一做。我的注意力集中在大喊不會(huì)做的幼兒身上，幫了這個(gè)幫那個(gè)，忙的什么也沒(méi)仔細(xì)看。后來(lái)嘗試觀察幼兒的操作，發(fā)現(xiàn)幼兒的差異很大。積累了一定的資料后，經(jīng)過(guò)進(jìn)一步的分析、比較，我將全班幼兒平分為5等，布置任務(wù)時(shí)，按幼兒的不同水平提出要求，基本做到任務(wù)難度略高于幼兒現(xiàn)有水平?？傊?，哪個(gè)能做什么不能做什么，我心中有數(shù)了?！蹦銓?duì)這個(gè)案例如何理解?

答：這個(gè)例子充分說(shuō)明了，發(fā)展型教育必須從觀察開始。它還說(shuō)明，對(duì)幼兒現(xiàn)有狀況的了解，有助于把握不可見的幼兒發(fā)展的“下一步”，這是促進(jìn)幼兒發(fā)展最有意義、然而又最困難的課題之一。教育既要促進(jìn)幼兒發(fā)展，但又不能操之過(guò)急，拔苗助長(zhǎng)。如何把握這個(gè)“度”?解決這個(gè)難題最可行的辦法，對(duì)老師來(lái)說(shuō)，就是對(duì)幼兒長(zhǎng)期地、深入地觀察。正如前蘇聯(lián)教育家阿莫什維力所說(shuō)的那樣，“唯一的尺度就是我們教育的直覺(jué)。它是建立在對(duì)每一個(gè)人的深入研究的基礎(chǔ)上的?！泵總€(gè)幼兒的現(xiàn)有水平和“下一步”都不同，只有觀察才能去發(fā)現(xiàn)這些差異，讓教育建立在幼兒發(fā)展可能性的科學(xué)基礎(chǔ)上。

四、在幼兒園中言語(yǔ)溝通方面存在什么問(wèn)題?(簡(jiǎn)答、論述)

⑴教師習(xí)慣了自己講幼兒聽，總認(rèn)為自己講的是有價(jià)值的，而對(duì)幼兒的見聞、感受、提問(wèn)等缺乏共鳴，所以很少有雙向的交談;

⑵談話多在集體活動(dòng)時(shí)，以教師提問(wèn)、幼兒回答的形式進(jìn)行，個(gè)別交談很少。

⑶教師對(duì)幼兒的談話中，批評(píng)、否定多于表?yè)P(yáng)、肯定;指導(dǎo)、命令多于情感、經(jīng)驗(yàn)的交流和分享。

⑷教師以為幼兒理解了自己的話，其實(shí)幼兒并沒(méi)有理解;教師以為自己理解了幼兒的話，其實(shí)并沒(méi)有理解。

⑸教師缺乏與幼兒言語(yǔ)溝通的技能技巧或必要的傾聽的耐心。比如幼兒口齒不清、談話內(nèi)容含糊、語(yǔ)法錯(cuò)誤多時(shí)，常打斷他們。

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第四篇：2010教師招聘教育學(xué)幼兒衛(wèi)生學(xué)知識(shí)考點(diǎn)三

2010教師招聘教育學(xué)幼兒衛(wèi)生學(xué)知識(shí)考點(diǎn)三.txt用快樂(lè)去奔跑，用心去傾聽，用思維去發(fā)展，用努力去奮斗，用目標(biāo)去衡量，用愛去生活。錢多錢少，常有就好！人老人少，健康就好！家貧家富，和睦就好。本文由海豚也很累貢獻(xiàn)

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教師招聘教育學(xué)幼兒衛(wèi)生學(xué)知識(shí)考點(diǎn) 幼兒衛(wèi)生學(xué)知識(shí)考點(diǎn)三 2010 教師招聘教育學(xué)幼兒衛(wèi)生學(xué)知識(shí)考點(diǎn)三 第一節(jié) 幼兒常見傳染病的預(yù)防 由于嬰幼兒免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善，免疫功能較差，嬰幼兒容易受到病原體的感染，發(fā)生傳染病。嬰幼 兒在拖幼園所生活，朝夕相處，接觸頻繁，一旦發(fā)生傳染病，就很容易流行。因此，預(yù)防傳染病是托幼機(jī) 構(gòu)衛(wèi)生保健工作的一項(xiàng)重要內(nèi)容。

一、傳染病的臨床特點(diǎn)及其發(fā)生和流行的基本環(huán)節(jié)(一)什么是傳染病 傳染病是由病原體引起的一類疾病。傳染病的基本特征如下： 1.有病原體 病原體是指周圍環(huán)境中能使人感染疾病的微生物。每種傳染病都有特異的病原體，如麻疹的病原體是 麻疹病毒，肺結(jié)核的病原體是結(jié)核桿菌，等等。2.有傳染性 病原體經(jīng)過(guò)一定的途徑進(jìn)入易感者體內(nèi)，使之感染發(fā)病，如感冒患者在咳嗽、打噴嚏時(shí)排出的感冒病 毒，可使周圍易感者受傳染而患病。3.有流行性、季節(jié)性 傳染病可在人群中散在發(fā)生，或在局部地區(qū)人群中大量出現(xiàn)，甚至在許多地區(qū)大面積發(fā)生，稱為傳染 病的流行。季節(jié)性是指?jìng)魅静∫自谀硞€(gè)季節(jié)發(fā)生、流行。如消化道傳染病多發(fā)于冬春季，消化道傳染病多 發(fā)于夏秋季。4.有免疫性 傳染病痊愈后，人體對(duì)該傳染病有了抵抗能力，產(chǎn)生不感受性。有些傳染病痊愈后可獲得終生棉衣，如麻疹;而有的如感冒，則免疫時(shí)間很短。(二)傳染病的一般臨床特點(diǎn) 從病原體侵入人體到發(fā)病以至恢復(fù)，一般經(jīng)過(guò) 4 個(gè)階段： 患病后逐漸出現(xiàn)某種傳染病特有的癥狀，如猩紅熱出現(xiàn)細(xì)密皮疹，乙型腦炎出現(xiàn)頸項(xiàng)強(qiáng)直等典型特征。多數(shù)傳染病發(fā)病過(guò)程中伴隨發(fā)熱，但不同傳染病發(fā)熱持續(xù)的時(shí)間長(zhǎng)短不同。

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許多傳染病發(fā)病時(shí)可出現(xiàn)皮疹。皮疹可分為丘疹、斑疹及皰疹等類型?？筛鶕?jù)病人出診的順序、部位 及疹子特點(diǎn)，作為診斷不同傳染病的依據(jù)。4.恢復(fù)期 癥狀逐漸減輕至完全康復(fù)。(三)傳染病發(fā)生和流行的 3 個(gè)環(huán)節(jié) 1.傳染源 是指體內(nèi)有病原體生長(zhǎng)、繁殖并能排出病原體的人或動(dòng)物。一般可分為 3 種： ⑴ 病人。指感染了病 原體，并表現(xiàn)出一定癥狀的患者。病人是傳染病的主要傳染源。在其發(fā)病過(guò)程中，能排出病原體的整個(gè)時(shí) 期稱為傳染期。⑵ 病原攜帶者。包括健康攜帶者、病后攜帶著及潛伏期攜帶者。⑶ 受感染的動(dòng)物。如狂 犬傳播狂犬病。2.傳播途徑 病原體子傳染源排出，侵入他人體內(nèi)的過(guò)程稱為傳播途徑。主要有 6 種傳播方式： 空氣飛沫傳播。病原體隨著病人或攜帶者說(shuō)話、咳嗽、打噴嚏等產(chǎn)生的飛沫散布到空氣中，是他人受 感染。如流感、麻疹等呼吸道傳染病主要有飛沫傳播。飲食傳播。病原體污染了事物或飲水，經(jīng)口進(jìn)入人體，造成新的傳染。如甲型肝炎、細(xì)菌性痢疾等消 化道傳染病多由飲食傳播。蟲媒傳播。病原體由昆蟲作為媒介(如蚊、虱、蚤等)進(jìn)入易感者體內(nèi)造成感染。如蚊蟲傳播乙型腦炎。日常生活接觸傳播。又稱間接性傳播，病人或攜帶者排出的分泌物或排泄物污染了日常用品，如毛巾、衣被、食具等，被易感者接觸后造成新的感染。如公用毛巾、臉盆可傳播沙眼;餐具可傳播結(jié)核病、肝炎。醫(yī)源性傳播。由醫(yī)務(wù)人員在檢查、治療及預(yù)防疾病或?qū)嶒?yàn)室操作過(guò)程中造成的傳播。如注射針頭消毒 不嚴(yán)格可造成乙肝傳播。垂直傳播。由傳染源直接將病原體傳給易感者，比如母嬰之間，經(jīng)胎盤、分娩損傷、哺乳等途徑由母 親傳染給嬰兒，如乙型肝炎等。3.易感者 支隊(duì)某種傳染病缺乏特異性免疫，容易受感染的人。人群中對(duì)某種傳染病的易感者越多，則發(fā)生該傳 染病流行的可能性就越大。通過(guò)有計(jì)劃的預(yù)防接踵，可降低人群中感染傳染病的易感率。

二、傳染病的預(yù)防

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(一)管理傳染源 管理傳染源，應(yīng)做到早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早隔離治療。1.早發(fā)現(xiàn)病人及病原攜帶者，可有效地控制傳染病的傳播。幼兒園應(yīng)完善并堅(jiān)持執(zhí)行健康檢查制度。諸如：新生入園前體檢，工作人員進(jìn)園前體檢，體檢合格者 才可接收，凡傳染病患者、病原攜帶者及接觸者暫不接收;傳染病流行期間不接受新生、新工作人員;幼兒 及全體工作人員都需要定期體檢;做好對(duì)幼兒的晨檢檢查和全日健康觀察工作，特別是在傳染病流行期間，檢查更應(yīng)全面細(xì)致。晨間檢查主要是摸摸幼兒的額頭，頸部(頜下)，看看有無(wú)發(fā)熱及淋巴結(jié)腫大;看看幼兒 的皮膚、咽喉及精神狀態(tài)、睡眠及大小便等。2.若發(fā)現(xiàn)傳染病人或懷疑傳染病人，應(yīng)及時(shí)報(bào)告衛(wèi)生防疫部門，以預(yù)防并控制傳染病的流行?！吨腥A人民共和國(guó)傳染病防治法》第三章第二十一條規(guī)定：“任何人發(fā)現(xiàn)傳染病人時(shí)，都應(yīng)當(dāng)及時(shí)向 附近的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)或者衛(wèi)生防疫機(jī)構(gòu)報(bào)告” 3.及時(shí)隔離病人、接觸者及懷疑傳染病的人，有條件的托幼園所應(yīng)設(shè)隔離室。(二)切斷傳播途徑 做好日常消毒工作;教育幼兒養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣;經(jīng)常開窗通風(fēng)保持室內(nèi)空氣新鮮;管理好幼兒的伙 食、注意炊事用具、餐具的消毒等。當(dāng)傳染病發(fā)生后，應(yīng)針對(duì)傳染病的傳播途徑，做好消毒工作。(三)保護(hù)易感者 1.增強(qiáng)兒童體質(zhì)，提高非特異性免疫能力 組織幼兒進(jìn)行適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉和戶外活動(dòng);合理營(yíng)養(yǎng);培養(yǎng)良好的衛(wèi)生習(xí)慣;為幼兒創(chuàng)設(shè)良好的生活環(huán) 境。2.預(yù)防接種 將疫苗通過(guò)適當(dāng)?shù)耐緩浇臃N到人體內(nèi)，使人體產(chǎn)生對(duì)該傳染病的抵抗力，稱為預(yù)防接種。為了提高人 群的免疫水平，控制和消滅傳染病，進(jìn)行有系統(tǒng)、有計(jì)劃地預(yù)防接種，稱為計(jì)劃免疫。《傳染病防治法》 第二章第十二條規(guī)定：“國(guó)家實(shí)行有計(jì)劃的預(yù)防接種制度。國(guó)家對(duì)兒童實(shí)行預(yù)防接種證制度?！薄秱魅静?防治法實(shí)施辦法》第二章第十二條規(guī)定：“國(guó)家對(duì)兒童實(shí)行預(yù)防接種證制度。托幼機(jī)構(gòu)、學(xué)校在辦理入托、入學(xué)手續(xù)時(shí)，應(yīng)當(dāng)查驗(yàn)預(yù)防接種證，未按規(guī)定接種的兒童應(yīng)當(dāng)及時(shí)補(bǔ)種?！备鞯匦l(wèi)生防疫部門根據(jù)當(dāng)?shù)貍?染病的流行趨勢(shì)、人群免疫水平及各種預(yù)防制劑的免疫效果等等，制定出該地區(qū)的免疫程序，供應(yīng)疫苗，組織接種工作;兒童須按照計(jì)劃的免疫程序，及時(shí)接種疫苗。兒童計(jì)劃免疫程序(供參考)http://www.tmdps.cn 公務(wù)員考試培訓(xùn) 政法干警考試培訓(xùn) 招教考試培訓(xùn) 公選考試培訓(xùn)

出生：卡介苗、乙肝疫苗 2 個(gè)月：脊髓灰質(zhì)炎糖丸(第一次)3 個(gè)月：脊髓灰質(zhì)炎糖丸(第二次)、百白破三聯(lián)疫苗(第一針)4 個(gè)月：脊髓灰質(zhì)炎糖丸(第三次)、百白破三聯(lián)疫苗(第二針)5 個(gè)月：百白破三聯(lián)疫苗(第三針)8 個(gè)月：麻疹疫苗 1 歲 6 個(gè)月~2 歲：百白破三聯(lián)疫苗(加強(qiáng))4 歲：脊髓灰質(zhì)炎糖丸(加強(qiáng)一次)7 歲：麻疹疫苗、卡介苗、百白破三聯(lián)疫苗 12 歲：卡介苗(農(nóng)村)乙肝疫苗、乙腦疫苗、流腦疫苗等，可按當(dāng)?shù)胤酪卟块T規(guī)定接種。

三、幼兒常見傳染病的預(yù)防(一)水痘 水痘是由水痘病毒引起的呼吸道傳染病，傳染性極強(qiáng)，多發(fā)于冬春季。易感者多為 6 個(gè)月以上的嬰幼 兒。病初，可經(jīng)飛沫傳播，當(dāng)皮膚皰疹潰破后，可經(jīng)衣物、用具等傳播。1.癥狀 感染水痘后，潛伏期約 10~21 天。發(fā)病初期 1~2 天多有低熱，隨后出皮疹。皮疹出現(xiàn)順序?yàn)轭^皮→面 部→軀干→四肢。初起時(shí)為紅色丘疹，1 天左右變?yōu)樗挘?~4 天后水皰干縮、變?yōu)轲杵ぃ杵っ撀?，一?不留疤痕。皮疹分批出現(xiàn)，丘疹、水皰、痂皮可同時(shí)存在，皮膚搔癢。2.護(hù)理和預(yù)防 護(hù)理：保持皮膚清潔，防止小兒搔抓皮膚，可用爐甘石擦劑止癢。預(yù)防：保持小兒活動(dòng)室、睡眠室空氣流通。少帶幼兒到公共場(chǎng)所，避免讓幼兒接觸病人。發(fā)現(xiàn)病兒應(yīng) 及時(shí)隔離、治療，隔離至皮疹全部干燥、結(jié)痂，沒(méi)有新批疹出現(xiàn)方可回班。接觸者檢疫 21 天。病兒停留過(guò) 的房間開窗通風(fēng) 3 小時(shí)(二)風(fēng)疹 http://www.tmdps.cn 公務(wù)員考試培訓(xùn) 政法干警考試培訓(xùn) 招教考試培訓(xùn) 公選考試培訓(xùn) 風(fēng)疹是由風(fēng)疹病毒引起的呼吸道傳染病。風(fēng)疹病毒在體外生存能力很弱，因此，傳染性較小。本病多 發(fā)生于冬春季。1.癥狀 潛伏期約 10~21 天。前驅(qū)癥狀較輕，表現(xiàn)為低熱、咳嗽、流鼻涕、乏力、咽痛、眼發(fā)紅等類似感冒的 癥狀，同時(shí)，身后、枕部淋巴結(jié)腫大。在發(fā)熱的 1~2 天內(nèi)開始出皮疹，從面部、頸部開始，24 小時(shí)內(nèi)遍及 全身。手掌、足底沒(méi)有皮疹。皮疹一般在 3 天內(nèi)消退。出診期間病兒精神良好。2.護(hù)理和預(yù)防 護(hù)理：病兒需隔離至出診后 5 天。病兒宜臥床休息、飲食有營(yíng)養(yǎng)、易消化。注意保持皮膚衛(wèi)生。預(yù)防：可注射風(fēng)疹疫苗。其他同水痘預(yù)防。(三)幼兒急疹 幼兒急疹是由病毒引起的呼吸道傳染病，傳染性不強(qiáng)，多發(fā)于 6 個(gè)月~2 歲的小兒。1.癥狀 潛伏期為 8~15 天。起病急，突發(fā)高熱，可達(dá) 39℃~41℃，伴有咳嗽、流鼻涕、眼發(fā)紅等類似感冒的癥 狀。發(fā)病過(guò)程中大多精神較好，病容不明顯，少數(shù)可因高熱出現(xiàn)驚厥。高熱 3~5 天后體溫驟降，同時(shí)出現(xiàn) 皮疹。一天內(nèi)皮疹出齊，軀干、頸部較多，顏面及四肢較少，1~2 天內(nèi)皮疹完全消退。2.護(hù)理和預(yù)防 護(hù)理：針對(duì)高熱對(duì)癥治療，以免發(fā)生高熱驚厥。臥床休息，多喝開水。預(yù)防：同呼吸道傳染病。(四)流行性感冒(流感)流感是由流感病毒引起的呼吸道傳染病。病毒經(jīng)飛沫傳播。人群對(duì)流感普遍易感，常發(fā)生流感大流行。1.癥狀 潛伏期為數(shù)小時(shí)至數(shù)日。發(fā)病急，寒戰(zhàn)、發(fā)熱、體溫可達(dá) 39℃以上，伴有頭痛、倦怠乏力、關(guān)節(jié)酸痛 等，還可出現(xiàn)惡心嘔吐、腹瀉等消化道癥狀。流感的全身癥狀明顯，而呼吸道癥狀較輕。兒童患流感容易 并發(fā)肺炎。發(fā)熱 3~4 天后逐漸退熱、癥狀緩解，法理可持續(xù) 1~2 周。2.護(hù)理和預(yù)防 護(hù)理：應(yīng)臥床休息，退熱后不要急于活動(dòng)。多飲水，吃有營(yíng)養(yǎng)、好消化的食物。

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預(yù)防：增強(qiáng)體質(zhì)。流感流行時(shí)，少去公共場(chǎng)所，減少聚會(huì);保持室內(nèi)空氣新鮮;注意隨天氣變化增減衣 服;接種流感疫苗。(五)流行性腮腺炎 流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒引起的呼吸道傳染病，傳染性較強(qiáng)，主要經(jīng)飛沫傳播，多發(fā)于冬、春季。易感者多為 2 歲以上兒童。1.癥狀 潛伏期為 14~21 天。一般先于一側(cè)腮腺腫大、疼痛，后波及對(duì)側(cè)，約 4~5 天消腫。腮腺腫大以耳垂為 中心，邊緣不清，表面發(fā)熱，有壓痛感，咀嚼時(shí)疼痛。伴有發(fā)熱、畏寒、頭痛、食欲不振等癥狀。若出現(xiàn) 嗜睡、頭痛、劇烈嘔吐等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。2.護(hù)理和預(yù)防 護(hù)理：病兒宜臥床休息;多喝開水，吃流質(zhì)或半流質(zhì)食物，避免吃酸辣的食物;克服用板蘭根治療，腮 腺腫痛時(shí)，可冷敷，或以中草藥外敷(如青黛散、紫金錠等)預(yù)防：隔離病兒，至腮腺完全消腫。接觸者檢疫觀察月 3 周，可服用板蘭根沖劑預(yù)防?？勺⑸淙傺?疫苗。(六)猩紅熱 猩紅熱是由乙型溶血性鏈球菌引起的急性呼吸道傳染病，主要經(jīng)飛沫傳播，也可由被污染的用具、食 物、玩具等傳播，多發(fā)生于冬春季。1.癥狀 潛伏期 2--5 天。病初以發(fā)熱、頭痛、咽痛、嘔吐為主，咽部發(fā)紅，扁桃體紅腫，有膿性滲出物。1--2 天內(nèi)出皮疹，從耳后、頸部、胸部迅速波及軀干、四肢。全身皮膚潮紅、布滿針尖大小的點(diǎn)狀紅色皮疹，手壓可退色。在腋窩、肘彎、腹股溝等處，皮疹細(xì)密如條條紅線。面部充血潮紅，口唇周圍皮疹稀少，呈 環(huán)口白圈。舌面光滑、舌乳頭腫大，像楊梅，稱 “楊梅舌”。皮疹 2--4 日內(nèi)消失，1 周左右開始脫皮。少 數(shù)病兒可并發(fā)急性腎炎等疾病。3.護(hù)理和預(yù)防 護(hù)理:隔離病兒至少 7 天。遵醫(yī)囑，徹底治療。預(yù)防:同水痘。(七)病毒性肝炎 病毒性肝炎是由肝炎病毒引起的流行比較廣泛的常見傳染病。傳染源為病人及病毒攜帶者。

http://www.tmdps.cn 公務(wù)員考試培訓(xùn) 政法干警考試培訓(xùn) 招教考試培訓(xùn) 公選考試培訓(xùn)1.傳播途徑 甲型肝炎病毒存在于病人糞便中，自潛伏期末至發(fā)病后 2--3 周都有傳染性。病人糞便直接或間接污染 食物，經(jīng)口傳播。乙型肝炎病毒存在于病人及攜帶者的血液、體液(唾液、乳汁等)及糞便中。通過(guò)注射、輸血及消毒不 嚴(yán)格的醫(yī)療操作而傳播是發(fā)生乙肝的主要途徑。此外，母嬰之間及生活上的密切接觸也是重要傳播途徑。2.癥狀 病毒性肝炎分甲型、乙型、非甲非乙型等多種類型。主要癥狀為食欲減退、惡心、乏力、腹瀉、肝腫 大有壓痛，不喜歡吃油膩食物等部分人有黃疽(鞏膜、皮膚變黃)。3.護(hù)理和預(yù)防 護(hù)理:隔離病人。肝炎病人應(yīng)多休息，病情好轉(zhuǎn)可輕微活動(dòng)。飲食以少脂肪、多維生素及適量蛋白質(zhì)和 糖類為宜。預(yù)防:養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣。飯前便后洗手，講究飲食衛(wèi)生，防止病從口人，水杯、牙具等應(yīng)個(gè)人專用 做好日常消毒工作幼兒的食具、水杯等應(yīng)煮沸消毒(水燒開后煮 15 分鐘以上);幼兒園工作人員應(yīng)定期體檢 應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行各種注射和針刺用具的消毒，并堅(jiān)持 “一人針一筒”的原則早發(fā)現(xiàn)、隔離病人，病人隔離后應(yīng)徹 底消毒所在班的用具、設(shè)施。(八)細(xì)菌性痢疾 細(xì)菌性痢疾是由痢疾桿菌引起的腸道傳染病，多發(fā)生于夏秋季。病人及帶菌者的糞便污染了水、食物 等，經(jīng)手、口傳播。1.癥狀 潛伏期為 1--3 天。起病急，高熱、寒戰(zhàn)、腹痛、腹瀉。一日可瀉十到數(shù)十次，為膿血便。排便有明顯 的里急后重感。少數(shù)病人，中毒癥狀嚴(yán)重，表現(xiàn)為高熱、精神萎靡或煩躁不安，很快昏迷、抽風(fēng)。2.護(hù)理和預(yù)防 護(hù)理:病人宜臥床休息。飲食以流質(zhì)為主，忌油膩及刺激性食物。病情好轉(zhuǎn)應(yīng)加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)。治療須徹底，以免轉(zhuǎn)成慢性菌痢。預(yù)防:早發(fā)現(xiàn)、早隔離病人和帶菌者。加強(qiáng)環(huán)境衛(wèi)生、個(gè)人衛(wèi)生和飲食衛(wèi)生。第三節(jié) 常用護(hù)理技術(shù)

一、測(cè)體溫

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小兒的體溫比成人略高，正常體溫(腋表)約為 36℃一 37.4℃。一晝夜之間，有生理性波動(dòng)。吃奶、吃飯、哭鬧、衣被過(guò)暖或室溫過(guò)高，都會(huì)使體溫略高。所以，測(cè)體溫最好在進(jìn)食半小時(shí)以后，安靜狀態(tài)下進(jìn)行。給小兒測(cè)體溫時(shí)，要測(cè)腋下，這樣既安全又衛(wèi)生。測(cè)以前，要先查看一下體溫表的度數(shù)，拿著體溫表的上端，使表和眼睛平行，來(lái)回轉(zhuǎn)動(dòng)幾次，就能看 清楚水銀柱的度數(shù)。如果超過(guò) 35C，向下、向外輕輕甩幾下，使水銀線降到 35℃以下。測(cè)體溫前，要先擦去腋窩的汗，把水銀表的水銀端放在腋窩中間，注意別把表頭伸到了外面。夾好后，扶住孩子的胳膊，以免體溫表位置移動(dòng)量不準(zhǔn)或折了表。一般測(cè) 5 分鐘即可，時(shí)間太短、太長(zhǎng)都會(huì)影響所 測(cè)體溫的準(zhǔn)確性。

二、高熱護(hù)理 高熱是指體溫超過(guò) 39℃。發(fā)燒是人體的一種防御反應(yīng)，但是，發(fā)高燒就需要采取降溫的措施了。因?yàn)?高燒使人感到很不舒服，還會(huì)使體內(nèi)的熱量消耗增加，心率加快，使消化功能減弱。因?yàn)閶胗變旱纳窠?jīng)系 統(tǒng)還未發(fā)育成熟，高燒會(huì)引起驚厥，也就是 “抽風(fēng)”。常用的退燒方法有藥物降溫和物理降溫兩種。藥物降溫就是吃退燒藥，打退燒針物理降溫是用冷敷、酒精擦拭等方法降溫。對(duì)于嬰幼兒來(lái)說(shuō)，物理降溫的方法更安全，可以單獨(dú)使用或配合藥物降溫使用。冷敷的操作方法:把小毛巾折疊成幾層，浸在涼水里，擰成半干，敷在前額，也可以敷在頸部?jī)蓚?cè)、腋 窩、肘窩、脂窩、大腿根等大血管通過(guò)的地方。每 5--10 分鐘換一次毛巾。也可以用熱水袋灌進(jìn)涼水或碎 冰，作成冰枕。酒精擦拭的操作方法:酒精容易揮發(fā)，能比較快的使熱量放散出去。可以倒一些 75%的酒精或白酒，加 一倍水，把小毛巾浸泡在里面，擰成半干，擦拭頸部?jī)蓚?cè)、腋窩、胳膊這些部位。進(jìn)行物理降溫要注意避風(fēng)。另外，在高燒初起的時(shí)候，皮膚血管收縮，常常打寒戰(zhàn)，這時(shí)候要保暖，不要降溫。寒戰(zhàn)過(guò)去了，體溫迅速上升，就要采取降溫的措施，使體溫降到 38℃左右。燒退了，要及時(shí)把 汗擦干。

三、數(shù)脈搏、觀察呼吸 有的小兒感冒以后，雖然燒退了，但是臉色卻不好，沒(méi)精神，也不想玩。數(shù)數(shù)脈搏可以發(fā)現(xiàn)心率明顯 加快或減慢，到醫(yī)院一檢查是得了心肌炎。所以數(shù)脈搏是一項(xiàng)重要的護(hù)理技術(shù)。測(cè)脈搏要在小兒安靜的時(shí) 刻進(jìn)行。小兒得了肺炎，呼吸會(huì)明顯加快，所以觀察呼吸也是一項(xiàng)重要的護(hù)理技術(shù)。小兒的胸腔比較狹窄，肋間肌力量不大，主要靠膈肌上下運(yùn)動(dòng)來(lái)完成一呼一吸，所以觀察呼吸可以通 過(guò)腹部的起伏來(lái)看。每一呼一吸算一次呼吸，數(shù)一分鐘。

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如果小兒在安靜時(shí)呼吸明顯加快，喘氣費(fèi)勁就是病態(tài)了。

四、喂藥 對(duì)二三歲以上的幼兒，要鼓勵(lì)他自己吃藥，不要嚇唬他，也不要捏著鼻子硬灌。把藥摻在飯菜里也不 是一個(gè)好法子，飯菜變了味不僅會(huì)引起嘔吐，還會(huì)影響食欲。對(duì)新生兒、小嬰兒或還不懂事的孩子，就需要喂藥。如果是藥片，要壓成粉末，放在小勺里，加點(diǎn)糖 和少許水，調(diào)成半流狀，也可用果汁、糖漿調(diào)藥。把小兒抱坐在大人腿上，孩子的右胳膊放在大人左側(cè)腋 下靠近背部，大人再用左臂壓住小孩的左胳膊，使他動(dòng)彈不得。把小勺從孩子的嘴角伸進(jìn)去，輕輕壓住他 的舌頭，見他咽下去了，再取出小勺，慢慢地把藥全喂下去。喂完藥后，喂點(diǎn)糖水或奶，免得藥物刺激胃 粘膜，引起嘔吐。對(duì)于小嬰兒，也可以用包布把孩子全身裹好，抱起來(lái)喂藥。

五、滴眼藥 眼藥應(yīng)放在陰涼干燥的地方保存。用前仔細(xì)查對(duì)藥名、濃度，防止用錯(cuò)藥。大人洗干凈手，再給孩子 點(diǎn)眼藥。方法是:用左手食指、拇指輕輕分開孩子的上下眼皮，讓他向上看，把藥滴在下眼皮內(nèi)，每次 1--2 滴。不要點(diǎn)在眼珠上，否則會(huì)引起眨眼，把藥全擠了出來(lái)。點(diǎn)過(guò)藥，可以輕輕提起上眼皮，防止藥液馬上 流出來(lái)。涂眼藥膏，最好在睡前涂藥。也要把藥膏涂在下眼皮內(nèi)，閉一會(huì)兒眼。給孩子上完眼藥，要洗手。

六、滴鼻藥 讓小兒仰臥，肩下墊個(gè)枕頭，頭盡量后仰，使鼻孔朝上，點(diǎn) 1--2 滴藥液，輕揉鼻翼使藥分布均勻，過(guò) 一會(huì)兒再起來(lái)。這樣就不致于使藥液全流到嘴里去了。

七、滴耳藥 點(diǎn)耳藥時(shí)，讓小兒側(cè)著躺，病耳向上。向下、向后輕拉耳垂，使外耳道伸直。用干凈的棉花簽把外耳 道內(nèi)的膿液擦干凈。滴人 1--2 滴藥液。輕輕按揉耳屏使藥液分布均勻。在外耳道口塞一塊衛(wèi)生棉球，防止 藥液流出弄臟衣服。若剛從冰箱內(nèi)取出滴耳液，要在室溫下放一會(huì)兒再用，否則會(huì)引起不適，甚至發(fā)生眩 暈。

八、止鼻血 幼兒鼻出血的常見原因有:鼻部外傷，如碰傷鼻子，或幼兒挖鼻孔損傷了鼻粘膜發(fā)熱時(shí)鼻粘膜充血腫脹，血管脆性增加鼻腔異物。止鼻血時(shí)需注意: 安慰幼兒不要緊張，用口呼吸，頭略低。捏住鼻翼 10 分鐘，同時(shí)用濕毛巾冷敷鼻部和前額。http://www.tmdps.cn 公務(wù)員考試培訓(xùn) 政法干警考試培訓(xùn) 招教考試培訓(xùn) 公選考試培訓(xùn)

若無(wú)法止血或幼兒經(jīng)常出鼻血，應(yīng)去醫(yī)院診治。第四節(jié) 意外事故的預(yù)防與處理

一、托幼園所的安全管理 嬰幼兒正處于身體生長(zhǎng)發(fā)育和心理的迅速發(fā)展時(shí)期，他們身體各器官系統(tǒng)發(fā)育不成熟，知識(shí)水平低，缺乏生活經(jīng)驗(yàn)和安全意識(shí)，缺乏自我保護(hù)能力。而且在嬰幼兒生活的環(huán)境中又存在著許多不安全的因素，例如:他們?cè)谏舷聵翘輹r(shí)如果出現(xiàn)擁擠的現(xiàn)象，很容易造成摔傷自然角中擺放的小黃豆或較小的玩具，有可 能會(huì)被嬰幼兒放進(jìn)鼻孔里、耳朵里或誤吞入胃中病兒的藥品如果管理不善，有可能會(huì)被其他孩子吞食等。因此，托幼園所應(yīng)建立起較完善的安全管理制度，保教人員也應(yīng)有較高的安全意識(shí)和對(duì)潛在事故的預(yù)見性，提高警惕，關(guān)注嬰幼兒生活的每一細(xì)小的環(huán)節(jié)，若發(fā)現(xiàn)危險(xiǎn)苗頭，應(yīng)及時(shí)加以處理，并能掌握初步的對(duì)緊 急事故的急救處理。同時(shí)，教師還應(yīng)對(duì)嬰幼兒進(jìn)行必要的安全教育，幫助他們了解什么是危險(xiǎn)、怎樣避開 危險(xiǎn)及如何自救的粗淺知識(shí)，逐步培養(yǎng)他們自我保護(hù)的意識(shí)和能力。托幼園所在安全管理方面應(yīng)重點(diǎn)做好以下幾個(gè)方面:(一)經(jīng)常檢查園內(nèi)、班內(nèi)的設(shè)備 托幼園所應(yīng)委派專人定期、不定期地檢查園內(nèi)的房屋、場(chǎng)地、家具、玩具、生活用品、器械等，防患 于未然。同時(shí)，保教人員也應(yīng)在每日的工作中仔細(xì)觀察以下細(xì)節(jié):玻璃是否完整，門窗的插銷是否能起作用 木制的桌椅和器械是否糟朽鐵制的運(yùn)動(dòng)器械是否生銹，邊角有無(wú)卷起、焊接處有無(wú)脫離、螺扣是否脫落簡(jiǎn) 易秋千的繩索是否仍然結(jié)實(shí)場(chǎng)地是否平坦，有無(wú)碎石、碎玻璃下班前本班的電器、電源的開關(guān)是否關(guān)閉，門窗是否上鎖等。(二)建立藥品和危險(xiǎn)物品的保管制度 1.保健人員負(fù)責(zé)檢查幼兒用藥的準(zhǔn)確性 家長(zhǎng)送處于疾病恢復(fù)期的孩子入園時(shí)，最好將藥物親自交到保健人員的手中，由保健人員檢查，核準(zhǔn) 孩子所服藥物是否對(duì)癥，并登記用藥兒的姓名、性別、班級(jí)、藥名、用量、服藥的時(shí)間及次數(shù)，然后，再 分送到各班，轉(zhuǎn)交給代班教師，同時(shí)做好用藥情況的說(shuō)明。2.妥善保管幼兒的藥物 保健人員及保教人員應(yīng)將幼兒的藥物妥善保存，放在幼兒拿不到的地方，并按時(shí)、準(zhǔn)確地給病兒喂藥。3.教師要認(rèn)真給幼兒喂藥 教師應(yīng)監(jiān)督幼兒服藥，并做認(rèn)真記錄，防止幼兒不肯服藥、亂服藥或重復(fù)服藥。4.危險(xiǎn)用品應(yīng)由專人管理 http://www.tmdps.cn 公務(wù)員考試培訓(xùn) 政法干警考試培訓(xùn) 招教考試培訓(xùn) 公選考試培訓(xùn)

托幼園所的危險(xiǎn)用品多是指有腐蝕性的、有劇毒的、易燃、易爆的物品或藥品。它們通常是用于廁所 清潔的化學(xué)藥品，用于裝修、維修的油漆、涂料，用于消毒的藥品和殺蟲劑等。這些物品應(yīng)有專人保管，平時(shí)應(yīng)上鎖保存，使用時(shí)應(yīng)有記錄，用完的瓶罐應(yīng)統(tǒng)一回收處理，切不可隨便丟棄。(三)建立幼兒接送制度，防止走失 1.加強(qiáng)對(duì)門衛(wèi)的嚴(yán)格管理 托幼園所應(yīng)選擇做事仔細(xì)、有責(zé)任心的門衛(wèi)，負(fù)責(zé)管理園所的大門。園所的大門應(yīng)只在接送時(shí)間對(duì)外 開放，其余時(shí)間一律關(guān)上，防止幼兒溜出園外。非接送時(shí)間接幼兒的家長(zhǎng)，應(yīng)出示證件，進(jìn)行登記。到幼 兒園辦事的外來(lái)人應(yīng)先登記，在傳達(dá)室等候，不得隨便入內(nèi)。2.建立班級(jí)的交接班制度 各班應(yīng)建立嚴(yán)格的交接班制度，保教人員在工作時(shí)間不得擅自離開幼兒，教師在帶領(lǐng)幼兒進(jìn)行室外活 動(dòng)前以及活動(dòng)之后均應(yīng)清點(diǎn)幼兒人數(shù)，防止幼兒獨(dú)自離開集體。3.建立并嚴(yán)格執(zhí)行接送制度 為了幼兒的安全，托幼園所應(yīng)建立嚴(yán)格的接送制度，要求幼兒的接送者必須是幼兒的父母、祖父母或 固定的接送人。如果臨時(shí)改變接送人，應(yīng)提前與教師打招呼，并帶接送人來(lái)園與教師相認(rèn)。除此之外的一 切外人，都不得接走幼兒。教師應(yīng)認(rèn)真執(zhí)行以上規(guī)定，每次應(yīng)把幼兒親自送到家長(zhǎng)手中。把好教室門，防止幼兒擅自離開教室。(四)教師應(yīng)在幼兒一日生活的各環(huán)節(jié)中仔細(xì)觀察，準(zhǔn)確預(yù)見，發(fā)現(xiàn)危險(xiǎn)因素，及時(shí)做出果斷處理 1.防止小物品進(jìn)人體內(nèi) 小物品一般是指直徑不足 2 厘米且圓滑的物品，如:花生米、黃豆、米飯粒、珠子、棋子、小瓣桶子等。由于這些物品很小，幼兒帶在身上不易被發(fā)現(xiàn)，玩耍時(shí)如果誤將其放人口、鼻、耳中，會(huì)造成異物進(jìn)人體 內(nèi)，給幼兒帶來(lái)傷害或危險(xiǎn)。這就要求教師在對(duì)幼兒進(jìn)行教育的同時(shí)，對(duì)幼兒進(jìn)行必要的檢查。檢查可在 一日中的某些環(huán)節(jié)進(jìn)行，例如入園晨檢時(shí)、午睡前等。也可隨時(shí)檢查，發(fā)現(xiàn)苗頭及時(shí)解決。2.室內(nèi)、外都應(yīng)防跌傷 當(dāng)幼兒進(jìn)行戶外自由活動(dòng)及有組織的活動(dòng)時(shí)，由于各種原因，可引起跌傷。因此，要求教師在組織幼 兒進(jìn)行戶外活動(dòng)前，應(yīng)檢查器械和活動(dòng)場(chǎng)地，清除活動(dòng)場(chǎng)上的磚頭、石塊、碎玻璃、樹枝等，然后檢查幼 兒的衣服是否符合活動(dòng)時(shí)的要求，如:挽起過(guò)長(zhǎng)的褲腿，褲腿過(guò)寬可用皮筋扎住，提醒幼兒提褲子、系緊鞋 帶等。跌傷不僅發(fā)生在室外，在室內(nèi)也時(shí)有發(fā)生。活動(dòng)區(qū)游戲中常因擁擠發(fā)生絆倒跌傷，爭(zhēng)搶玩具發(fā)生摔傷 甚至幼兒坐在椅子上，向后仰或向前傾也會(huì)發(fā)生摔傷后腦勺或摔傷下巴、嘴唇的事故。教師應(yīng)使活動(dòng)區(qū)盡 量寬敞，少障礙物，并且要明察秋毫，發(fā)現(xiàn)危險(xiǎn)的苗頭時(shí)，應(yīng)及時(shí)制止。

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此外，在盥洗室內(nèi)也應(yīng)注意幼兒的安全，防止幼兒跌倒、滑倒，造成事故。3.防燙傷 給幼兒的水和飯都須降溫后端進(jìn)室內(nèi)。暖壺應(yīng)放在幼兒拿不到的地方，避免幼兒直接接觸，造成燙傷。寄宿制幼兒園在給幼兒進(jìn)行盥洗時(shí)，應(yīng)注意倒熱水的方式以及水溫，以免不慎燙傷幼兒。4.及時(shí)發(fā)現(xiàn)睡眠中出現(xiàn)的問(wèn)題 幼兒蒙頭睡覺(jué)或在被子里玩弄物品，有時(shí)也會(huì)導(dǎo)致危險(xiǎn)，因此，保教人員在幼兒睡覺(jué)的過(guò)程中也要注 意觀察幼兒。

二、幼兒常見以外事故的原因與處理(一)幼兒發(fā)生意外事故的原因分析 1.幼兒運(yùn)動(dòng)機(jī)能不完善 自幼兒學(xué)會(huì)獨(dú)自走路時(shí)起，意外傷害事故便相伴而生。1 歲時(shí)，幼兒學(xué)會(huì)了走路，但動(dòng)作生硬、笨拙，頭占身體的比例大而且重，常使幼兒摔倒。幼兒跌倒時(shí)四肢不會(huì)作出相應(yīng)的調(diào)整，頭面部便首當(dāng)其沖成了 跌打的對(duì)象。隨著幼兒年齡的增長(zhǎng)、動(dòng)作能力的提高，幼兒受傷的部位擴(kuò)展到了四肢。2--3 歲的幼兒己行 走自如，但跑步卻不熟練，緩慢的反應(yīng)速度，較差的平衡能力，較小的注意范圍。常使幼兒在跌跌撞撞的 小跑中摔傷身體。3 歲后幼 兒的動(dòng)作能力有了明顯的進(jìn)步，但相對(duì)水平仍然較低，有時(shí)也會(huì)出現(xiàn)摔倒的現(xiàn)象。2.幼兒對(duì)危險(xiǎn)因素缺乏認(rèn)識(shí) 幼兒認(rèn)識(shí)水平較低，缺乏對(duì)外界事物的理解和判斷，更不會(huì)推理事物之間的因果關(guān)系。因此，經(jīng)常由 茫然無(wú)知的行為引來(lái)意外傷害事故。如幼兒突然從翹翹板上跳下?lián)]舞木棍玩耍時(shí)，絲毫不考慮會(huì)對(duì)別人有 什么危害等。像這樣由于缺乏對(duì)危險(xiǎn)事情的認(rèn)識(shí)而發(fā)生的意外傷害事故，在托幼園所及家庭中比比皆是。3.幼兒好奇、好動(dòng)、活潑、易沖動(dòng)的特點(diǎn) 幼兒具有強(qiáng)烈的好奇心，活潑好動(dòng)，有時(shí)還會(huì)情緒激動(dòng)和沖動(dòng)，這些都有可能使他們忽略了周圍的環(huán) 境因素，喪失了理智和判斷能力，從而出現(xiàn)各種事故，如想看看窗臺(tái)上的東西或窗外的情景，于是就站在 小椅子上不慎摔倒當(dāng)與他人爭(zhēng)搶玩具時(shí)，拿起玩具向他人頭上扔去或去推他人等。4.集體環(huán)境中，幼兒人數(shù)較多、教師人數(shù)較少，也容易引起事故的發(fā)生(二)幼兒常見意外事故的簡(jiǎn)單處理 1.小外傷

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(1)跌倒蹭破皮膚的處理 幼兒奔跑、跳躍時(shí)不慎跌倒，很容易蹭破膝蓋、胳膊肘，尤其是穿衣較少的夏季，更為常見。蹭破皮 膚后應(yīng)先觀察幼兒傷口的深淺，若傷口較淺僅僅蹭破了表皮，只需將傷口處的泥沙清理干凈即可。如果傷 口較深有出血，應(yīng)該用自來(lái)水或生理鹽水清潔傷口，并用酒精消毒傷口，處理后無(wú)需包扎。若傷勢(shì)較嚴(yán)重，需去醫(yī)院治療。(2)扎刺的處理 幼兒周圍的物品并非十分光滑，如帶刺的花草、木棍、竹棍等。竹刺、木刺扎人皮膚后，有時(shí)有一部 分露出皮膚，有刺痛感，應(yīng)立即取出。具體處理辦法是:先將傷口用自來(lái)水或生理鹽水清洗，然后，用消毒 過(guò)的針或鑷子順著刺的方向把刺全部挑、拔出來(lái)，不應(yīng)有殘留，并擠出淤血，隨后再用酒精消毒傷口。如 果刺扎在了指甲里或難以拔除，應(yīng)送醫(yī)院處理。(3)剪刀、小刀等文具的劃傷與切傷的處理 幼兒在使用剪刀、小刀等文具或觸摸紙邊、草葉和打碎的玻璃器具、陶器時(shí)，都可能會(huì)發(fā)生手被劃破 的事故。具體處理辦法是:用干凈的紗布按壓傷口止血，止血后，在傷口周圍用 75 的酒精由里向外消毒，敷上消毒紗布，用繃帶包扎。如果是玻璃器皿扎傷，應(yīng)先用清水清理傷口，用鑷子清除碎玻璃片，消毒后 進(jìn)行包扎。(4)擠傷的處理 幼兒的手指經(jīng)常被門、抽屜擠傷，給幼兒造成痛苦，嚴(yán)重時(shí)，可出現(xiàn)指甲脫落的現(xiàn)象，應(yīng)及時(shí)發(fā)現(xiàn)并 處理。具體辦法是:若無(wú)破損，可用水沖洗，進(jìn)行冷敷，以便減輕痛苦疼痛難忍時(shí)，可將受傷的手指高舉過(guò) 心臟，緩解痛苦。若有出血，應(yīng)消毒、包扎、冷敷。若指甲掀開或脫落，應(yīng)立即去醫(yī)院。2.異物人體(1)鼻腔異物 幼兒處于好奇，常把豆子、小珠子、鈕扣、橡皮等較小的物品塞入鼻中，這不僅會(huì)影響呼吸，還會(huì)引 起鼻腔炎癥，甚至引起氣管異物。因此教師應(yīng)仔細(xì)觀察，及時(shí)取出異物。具體的方法是:深吸一口氣，用手 堵住無(wú)異物的一側(cè)鼻子，用力擤鼻，異物即可排除。若異物末取出，切不可擅自用鑷子夾取圓形異物，否 則會(huì)將異物捅向鼻子深處，甚至落人氣管，危及生命。發(fā)現(xiàn)鼻腔異物應(yīng)馬上去醫(yī)院處理。(2)眼內(nèi)異物 幼兒眼異物最為多見的是小沙粒、小飛蟲等人眼。異物人眼后，可粘在險(xiǎn)結(jié)膜的表面，進(jìn)入瞼結(jié)膜囊 內(nèi)，也有的則嵌在角膜上。對(duì)于不同的情況，應(yīng)采用不同的方法。具體的方法是:讓幼兒輕輕閉上眼睛，切 不可揉搓眼睛，以免損傷角膜。教師清潔雙手后，方可為幼兒處理。沙粒粘在眼結(jié)膜表面時(shí)，可用干凈柔 軟的手絹或棉簽，輕輕拭去。若嵌入眼瞼結(jié)膜囊內(nèi)，則需要翻開眼皮方能拭去。翻上眼皮的方法是:讓幼兒 向下看，用拇指和食指捏住他的眼皮，輕向上翻即可。若運(yùn)用以上各法不能取出異物，幼兒仍感極度不適，有可能是角膜異物，應(yīng)立即去醫(yī)院治療。

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平時(shí)應(yīng)注意培養(yǎng)幼兒形成愛護(hù)眼睛的意識(shí)，不用臟手揉眼，不互相扔沙子，眼睛不舒服時(shí)應(yīng)立即告訴 成人。(3)外耳道異物 外耳道異物一般分為兩種，一種是非生物異物，如幼兒玩耍時(shí)塞入的小石塊、鈕扣、豆類等另一種是 生物異物，如小昆蟲等。幼兒外耳道異物可引起耳鳴、耳痛、外耳道炎癥及聽力障礙，應(yīng)及時(shí)取出。幼兒 外耳道異物屬非生物異物和水時(shí)，可用傾斜頭、單腿跳躍的動(dòng)作，將物品跳出。若無(wú)效，應(yīng)上醫(yī)院處理。切不可用小棍捅、用鑷子夾，否則易損傷幼兒外耳道及鼓膜。若外耳道異物為小昆蟲，可用強(qiáng)光接近幼兒 的外耳道，或吹入香煙的煙霧將小蟲引出來(lái)。若不見效，應(yīng)立即上醫(yī)院。(4)氣管異物 氣管、支氣管異物多見于 5 歲以下的幼兒，幼兒口含食物或小物件，哭鬧、嬉笑時(shí)最易發(fā)生氣管異物。幼兒氣管有異物時(shí)，會(huì)出現(xiàn)嗆咳、吸氣性呼吸困難、憋氣、面色青紫等現(xiàn)象，此時(shí)情況緊急，應(yīng)立即加以 處理。若發(fā)生在年齡較小的幼兒身上，可將其倒提起來(lái)，拍背。若發(fā)生在年齡較大的幼兒身上，可讓其趴 臥在成人腿上，頭部向下傾斜，成人輕拍其后背，或成人站在患者身后，用兩手緊抱幼兒腹部，迅速有力 地向上勒擠。若仍不能取出，應(yīng)立即送往醫(yī)院處理。來(lái)源：www.tmdps.cn(5)咽部異物 咽部異物以魚刺、骨頭渣、瓜子殼、棗核等較為多見。異物大多扎在扁桃體或其周圍，引起疼痛，吞 咽時(shí)疼痛加劇。咽部異物最好用鑷子取出，切不可采用大口吞飯的方法，否則會(huì)使異物越扎越深，出現(xiàn)危 險(xiǎn)。若無(wú)法取出，應(yīng)立即上醫(yī)院處理。本文由海豚也很累貢獻(xiàn)

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教師招聘教育學(xué)幼兒衛(wèi)生學(xué)知識(shí)考點(diǎn) 幼兒衛(wèi)生學(xué)知識(shí)考點(diǎn)三 2010 教師招聘教育學(xué)幼兒衛(wèi)生學(xué)知識(shí)考點(diǎn)三 第一節(jié) 幼兒常見傳染病的預(yù)防 由于嬰幼兒免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善，免疫功能較差，嬰幼兒容易受到病原體的感染，發(fā)生傳染病。嬰幼 兒在拖幼園所生活，朝夕相處，接觸頻繁，一旦發(fā)生傳染病，就很容易流行。因此，預(yù)防傳染病是托幼機(jī) 構(gòu)衛(wèi)生保健工作的一項(xiàng)重要內(nèi)容。

一、傳染病的臨床特點(diǎn)及其發(fā)生和流行的基本環(huán)節(jié)(一)什么是傳染病 傳染病是由病原體引起的一類疾病。傳染病的基本特征如下： 1.有病原體 病原體是指周圍環(huán)境中能使人感染疾病的微生物。每種傳染病都有特異的病原體，如麻疹的病原體是 麻疹病毒，肺結(jié)核的病原體是結(jié)核桿菌，等等。2.有傳染性 病原體經(jīng)過(guò)一定的途徑進(jìn)入易感者體內(nèi)，使之感染發(fā)病，如感冒患者在咳嗽、打噴嚏時(shí)排出的感冒病 毒，可使周圍易感者受傳染而患病。3.有流行性、季節(jié)性 傳染病可在人群中散在發(fā)生，或在局部地區(qū)人群中大量出現(xiàn)，甚至在許多地區(qū)大面積發(fā)生，稱為傳染 病的流行。季節(jié)性是指?jìng)魅静∫自谀硞€(gè)季節(jié)發(fā)生、流行。如消化道傳染病多發(fā)于冬春季，消化道傳染病多 發(fā)于夏秋季。4.有免疫性 傳染病痊愈后，人體對(duì)該傳染病有了抵抗能力，產(chǎn)生不感受性。有些傳染病痊愈后可獲得終生棉衣，如麻疹;而有的如感冒，則免疫時(shí)間很短。(二)傳染病的一般臨床特點(diǎn) 從病原體侵入人體到發(fā)病以至恢復(fù)，一般經(jīng)過(guò) 4 個(gè)階段： 患病后逐漸出現(xiàn)某種傳染病特有的癥狀，如猩紅熱出現(xiàn)細(xì)密皮疹，乙型腦炎出現(xiàn)頸項(xiàng)強(qiáng)直等典型特征。多數(shù)傳染病發(fā)病過(guò)程中伴隨發(fā)熱，但不同傳染病發(fā)熱持續(xù)的時(shí)間長(zhǎng)短不同。

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許多傳染病發(fā)病時(shí)可出現(xiàn)皮疹。皮疹可分為丘疹、斑疹及皰疹等類型?？筛鶕?jù)病人出診的順序、部位 及疹子特點(diǎn)，作為診斷不同傳染病的依據(jù)。4.恢復(fù)期 癥狀逐漸減輕至完全康復(fù)。(三)傳染病發(fā)生和流行的 3 個(gè)環(huán)節(jié) 1.傳染源 是指體內(nèi)有病原體生長(zhǎng)、繁殖并能排出病原體的人或動(dòng)物。一般可分為 3 種： ⑴ 病人。指感染了病 原體，并表現(xiàn)出一定癥狀的患者。病人是傳染病的主要傳染源。在其發(fā)病過(guò)程中，能排出病原體的整個(gè)時(shí) 期稱為傳染期。⑵ 病原攜帶者。包括健康攜帶者、病后攜帶著及潛伏期攜帶者。⑶ 受感染的動(dòng)物。如狂 犬傳播狂犬病。2.傳播途徑 病原體子傳染源排出，侵入他人體內(nèi)的過(guò)程稱為傳播途徑。主要有 6 種傳播方式： 空氣飛沫傳播。病原體隨著病人或攜帶者說(shuō)話、咳嗽、打噴嚏等產(chǎn)生的飛沫散布到空氣中，是他人受 感染。如流感、麻疹等呼吸道傳染病主要有飛沫傳播。飲食傳播。病原體污染了事物或飲水，經(jīng)口進(jìn)入人體，造成新的傳染。如甲型肝炎、細(xì)菌性痢疾等消 化道傳染病多由飲食傳播。蟲媒傳播。病原體由昆蟲作為媒介(如蚊、虱、蚤等)進(jìn)入易感者體內(nèi)造成感染。如蚊蟲傳播乙型腦炎。日常生活接觸傳播。又稱間接性傳播，病人或攜帶者排出的分泌物或排泄物污染了日常用品，如毛巾、衣被、食具等，被易感者接觸后造成新的感染。如公用毛巾、臉盆可傳播沙眼;餐具可傳播結(jié)核病、肝炎。醫(yī)源性傳播。由醫(yī)務(wù)人員在檢查、治療及預(yù)防疾病或?qū)嶒?yàn)室操作過(guò)程中造成的傳播。如注射針頭消毒 不嚴(yán)格可造成乙肝傳播。垂直傳播。由傳染源直接將病原體傳給易感者，比如母嬰之間，經(jīng)胎盤、分娩損傷、哺乳等途徑由母 親傳染給嬰兒，如乙型肝炎等。3.易感者 支隊(duì)某種傳染病缺乏特異性免疫，容易受感染的人。人群中對(duì)某種傳染病的易感者越多，則發(fā)生該傳 染病流行的可能性就越大。通過(guò)有計(jì)劃的預(yù)防接踵，可降低人群中感染傳染病的易感率。

二、傳染病的預(yù)防

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(一)管理傳染源 管理傳染源，應(yīng)做到早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早隔離治療。1.早發(fā)現(xiàn)病人及病原攜帶者，可有效地控制傳染病的傳播。幼兒園應(yīng)完善并堅(jiān)持執(zhí)行健康檢查制度。諸如：新生入園前體檢，工作人員進(jìn)園前體檢，體檢合格者 才可接收，凡傳染病患者、病原攜帶者及接觸者暫不接收;傳染病流行期間不接受新生、新工作人員;幼兒 及全體工作人員都需要定期體檢;做好對(duì)幼兒的晨檢檢查和全日健康觀察工作，特別是在傳染病流行期間，檢查更應(yīng)全面細(xì)致。晨間檢查主要是摸摸幼兒的額頭，頸部(頜下)，看看有無(wú)發(fā)熱及淋巴結(jié)腫大;看看幼兒 的皮膚、咽喉及精神狀態(tài)、睡眠及大小便等。2.若發(fā)現(xiàn)傳染病人或懷疑傳染病人，應(yīng)及時(shí)報(bào)告衛(wèi)生防疫部門，以預(yù)防并控制傳染病的流行。《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》第三章第二十一條規(guī)定：“任何人發(fā)現(xiàn)傳染病人時(shí)，都應(yīng)當(dāng)及時(shí)向 附近的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)或者衛(wèi)生防疫機(jī)構(gòu)報(bào)告” 3.及時(shí)隔離病人、接觸者及懷疑傳染病的人，有條件的托幼園所應(yīng)設(shè)隔離室。(二)切斷傳播途徑 做好日常消毒工作;教育幼兒養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣;經(jīng)常開窗通風(fēng)保持室內(nèi)空氣新鮮;管理好幼兒的伙 食、注意炊事用具、餐具的消毒等。當(dāng)傳染病發(fā)生后，應(yīng)針對(duì)傳染病的傳播途徑，做好消毒工作。(三)保護(hù)易感者 1.增強(qiáng)兒童體質(zhì)，提高非特異性免疫能力 組織幼兒進(jìn)行適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉和戶外活動(dòng);合理營(yíng)養(yǎng);培養(yǎng)良好的衛(wèi)生習(xí)慣;為幼兒創(chuàng)設(shè)良好的生活環(huán) 境。2.預(yù)防接種 將疫苗通過(guò)適當(dāng)?shù)耐緩浇臃N到人體內(nèi)，使人體產(chǎn)生對(duì)該傳染病的抵抗力，稱為預(yù)防接種。為了提高人 群的免疫水平，控制和消滅傳染病，進(jìn)行有系統(tǒng)、有計(jì)劃地預(yù)防接種，稱為計(jì)劃免疫?！秱魅静》乐畏ā?第二章第十二條規(guī)定：“國(guó)家實(shí)行有計(jì)劃的預(yù)防接種制度。國(guó)家對(duì)兒童實(shí)行預(yù)防接種證制度?！薄秱魅静?防治法實(shí)施辦法》第二章第十二條規(guī)定：“國(guó)家對(duì)兒童實(shí)行預(yù)防接種證制度。托幼機(jī)構(gòu)、學(xué)校在辦理入托、入學(xué)手續(xù)時(shí)，應(yīng)當(dāng)查驗(yàn)預(yù)防接種證，未按規(guī)定接種的兒童應(yīng)當(dāng)及時(shí)補(bǔ)種?！备鞯匦l(wèi)生防疫部門根據(jù)當(dāng)?shù)貍?染病的流行趨勢(shì)、人群免疫水平及各種預(yù)防制劑的免疫效果等等，制定出該地區(qū)的免疫程序，供應(yīng)疫苗，組織接種工作;兒童須按照計(jì)劃的免疫程序，及時(shí)接種疫苗。兒童計(jì)劃免疫程序(供參考)http://www.tmdps.cn 公務(wù)員考試培訓(xùn) 政法干警考試培訓(xùn) 招教考試培訓(xùn) 公選考試培訓(xùn)

出生：卡介苗、乙肝疫苗 2 個(gè)月：脊髓灰質(zhì)炎糖丸(第一次)3 個(gè)月：脊髓灰質(zhì)炎糖丸(第二次)、百白破三聯(lián)疫苗(第一針)4 個(gè)月：脊髓灰質(zhì)炎糖丸(第三次)、百白破三聯(lián)疫苗(第二針)5 個(gè)月：百白破三聯(lián)疫苗(第三針)8 個(gè)月：麻疹疫苗 1 歲 6 個(gè)月~2 歲：百白破三聯(lián)疫苗(加強(qiáng))4 歲：脊髓灰質(zhì)炎糖丸(加強(qiáng)一次)7 歲：麻疹疫苗、卡介苗、百白破三聯(lián)疫苗 12 歲：卡介苗(農(nóng)村)乙肝疫苗、乙腦疫苗、流腦疫苗等，可按當(dāng)?shù)胤酪卟块T規(guī)定接種。

三、幼兒常見傳染病的預(yù)防(一)水痘 水痘是由水痘病毒引起的呼吸道傳染病，傳染性極強(qiáng)，多發(fā)于冬春季。易感者多為 6 個(gè)月以上的嬰幼 兒。病初，可經(jīng)飛沫傳播，當(dāng)皮膚皰疹潰破后，可經(jīng)衣物、用具等傳播。1.癥狀 感染水痘后，潛伏期約 10~21 天。發(fā)病初期 1~2 天多有低熱，隨后出皮疹。皮疹出現(xiàn)順序?yàn)轭^皮→面 部→軀干→四肢。初起時(shí)為紅色丘疹，1 天左右變?yōu)樗挘?~4 天后水皰干縮、變?yōu)轲杵?，痂皮脫落，一?不留疤痕。皮疹分批出現(xiàn)，丘疹、水皰、痂皮可同時(shí)存在，皮膚搔癢。2.護(hù)理和預(yù)防 護(hù)理：保持皮膚清潔，防止小兒搔抓皮膚，可用爐甘石擦劑止癢。預(yù)防：保持小兒活動(dòng)室、睡眠室空氣流通。少帶幼兒到公共場(chǎng)所，避免讓幼兒接觸病人。發(fā)現(xiàn)病兒應(yīng) 及時(shí)隔離、治療，隔離至皮疹全部干燥、結(jié)痂，沒(méi)有新批疹出現(xiàn)方可回班。接觸者檢疫 21 天。病兒停留過(guò) 的房間開窗通風(fēng) 3 小時(shí)(二)風(fēng)疹 http://www.tmdps.cn 公務(wù)員考試培訓(xùn) 政法干警考試培訓(xùn) 招教考試培訓(xùn) 公選考試培訓(xùn)

風(fēng)疹是由風(fēng)疹病毒引起的呼吸道傳染病。風(fēng)疹病毒在體外生存能力很弱，因此，傳染性較小。本病多 發(fā)生于冬春季。1.癥狀 潛伏期約 10~21 天。前驅(qū)癥狀較輕，表現(xiàn)為低熱、咳嗽、流鼻涕、乏力、咽痛、眼發(fā)紅等類似感冒的 癥狀，同時(shí)，身后、枕部淋巴結(jié)腫大。在發(fā)熱的 1~2 天內(nèi)開始出皮疹，從面部、頸部開始，24 小時(shí)內(nèi)遍及 全身。手掌、足底沒(méi)有皮疹。皮疹一般在 3 天內(nèi)消退。出診期間病兒精神良好。2.護(hù)理和預(yù)防 護(hù)理：病兒需隔離至出診后 5 天。病兒宜臥床休息、飲食有營(yíng)養(yǎng)、易消化。注意保持皮膚衛(wèi)生。預(yù)防：可注射風(fēng)疹疫苗。其他同水痘預(yù)防。(三)幼兒急疹 幼兒急疹是由病毒引起的呼吸道傳染病，傳染性不強(qiáng)，多發(fā)于 6 個(gè)月~2 歲的小兒。1.癥狀 潛伏期為 8~15 天。起病急，突發(fā)高熱，可達(dá) 39℃~41℃，伴有咳嗽、流鼻涕、眼發(fā)紅等類似感冒的癥 狀。發(fā)病過(guò)程中大多精神較好，病容不明顯，少數(shù)可因高熱出現(xiàn)驚厥。高熱 3~5 天后體溫驟降，同時(shí)出現(xiàn) 皮疹。一天內(nèi)皮疹出齊，軀干、頸部較多，顏面及四肢較少，1~2 天內(nèi)皮疹完全消退。2.護(hù)理和預(yù)防 護(hù)理：針對(duì)高熱對(duì)癥治療，以免發(fā)生高熱驚厥。臥床休息，多喝開水。預(yù)防：同呼吸道傳染病。(四)流行性感冒(流感)流感是由流感病毒引起的呼吸道傳染病。病毒經(jīng)飛沫傳播。人群對(duì)流感普遍易感，常發(fā)生流感大流行。1.癥狀 潛伏期為數(shù)小時(shí)至數(shù)日。發(fā)病急，寒戰(zhàn)、發(fā)熱、體溫可達(dá) 39℃以上，伴有頭痛、倦怠乏力、關(guān)節(jié)酸痛 等，還可出現(xiàn)惡心嘔吐、腹瀉等消化道癥狀。流感的全身癥狀明顯，而呼吸道癥狀較輕。兒童患流感容易 并發(fā)肺炎。發(fā)熱 3~4 天后逐漸退熱、癥狀緩解，法理可持續(xù) 1~2 周。2.護(hù)理和預(yù)防 護(hù)理：應(yīng)臥床休息，退熱后不要急于活動(dòng)。多飲水，吃有營(yíng)養(yǎng)、好消化的食物。

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預(yù)防：增強(qiáng)體質(zhì)。流感流行時(shí)，少去公共場(chǎng)所，減少聚會(huì);保持室內(nèi)空氣新鮮;注意隨天氣變化增減衣 服;接種流感疫苗。(五)流行性腮腺炎 流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒引起的呼吸道傳染病，傳染性較強(qiáng)，主要經(jīng)飛沫傳播，多發(fā)于冬、春季。易感者多為 2 歲以上兒童。1.癥狀 潛伏期為 14~21 天。一般先于一側(cè)腮腺腫大、疼痛，后波及對(duì)側(cè)，約 4~5 天消腫。腮腺腫大以耳垂為 中心，邊緣不清，表面發(fā)熱，有壓痛感，咀嚼時(shí)疼痛。伴有發(fā)熱、畏寒、頭痛、食欲不振等癥狀。若出現(xiàn) 嗜睡、頭痛、劇烈嘔吐等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。2.護(hù)理和預(yù)防 護(hù)理：病兒宜臥床休息;多喝開水，吃流質(zhì)或半流質(zhì)食物，避免吃酸辣的食物;克服用板蘭根治療，腮 腺腫痛時(shí)，可冷敷，或以中草藥外敷(如青黛散、紫金錠等)預(yù)防：隔離病兒，至腮腺完全消腫。接觸者檢疫觀察月 3 周，可服用板蘭根沖劑預(yù)防?？勺⑸淙傺?疫苗。(六)猩紅熱 猩紅熱是由乙型溶血性鏈球菌引起的急性呼吸道傳染病，主要經(jīng)飛沫傳播，也可由被污染的用具、食 物、玩具等傳播，多發(fā)生于冬春季。1.癥狀 潛伏期 2--5 天。病初以發(fā)熱、頭痛、咽痛、嘔吐為主，咽部發(fā)紅，扁桃體紅腫，有膿性滲出物。1--2 天內(nèi)出皮疹，從耳后、頸部、胸部迅速波及軀干、四肢。全身皮膚潮紅、布滿針尖大小的點(diǎn)狀紅色皮疹，手壓可退色。在腋窩、肘彎、腹股溝等處，皮疹細(xì)密如條條紅線。面部充血潮紅，口唇周圍皮疹稀少，呈 環(huán)口白圈。舌面光滑、舌乳頭腫大，像楊梅，稱 “楊梅舌”。皮疹 2--4 日內(nèi)消失，1 周左右開始脫皮。少 數(shù)病兒可并發(fā)急性腎炎等疾病。3.護(hù)理和預(yù)防 護(hù)理:隔離病兒至少 7 天。遵醫(yī)囑，徹底治療。預(yù)防:同水痘。(七)病毒性肝炎 病毒性肝炎是由肝炎病毒引起的流行比較廣泛的常見傳染病。傳染源為病人及病毒攜帶者。

http://www.tmdps.cn 公務(wù)員考試培訓(xùn) 政法干警考試培訓(xùn) 招教考試培訓(xùn) 公選考試培訓(xùn)1.傳播途徑 甲型肝炎病毒存在于病人糞便中，自潛伏期末至發(fā)病后 2--3 周都有傳染性。病人糞便直接或間接污染 食物，經(jīng)口傳播。乙型肝炎病毒存在于病人及攜帶者的血液、體液(唾液、乳汁等)及糞便中。通過(guò)注射、輸血及消毒不 嚴(yán)格的醫(yī)療操作而傳播是發(fā)生乙肝的主要途徑。此外，母嬰之間及生活上的密切接觸也是重要傳播途徑。2.癥狀 病毒性肝炎分甲型、乙型、非甲非乙型等多種類型。主要癥狀為食欲減退、惡心、乏力、腹瀉、肝腫 大有壓痛，不喜歡吃油膩食物等部分人有黃疽(鞏膜、皮膚變黃)。3.護(hù)理和預(yù)防 護(hù)理:隔離病人。肝炎病人應(yīng)多休息，病情好轉(zhuǎn)可輕微活動(dòng)。飲食以少脂肪、多維生素及適量蛋白質(zhì)和 糖類為宜。預(yù)防:養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣。飯前便后洗手，講究飲食衛(wèi)生，防止病從口人，水杯、牙具等應(yīng)個(gè)人專用 做好日常消毒工作幼兒的食具、水杯等應(yīng)煮沸消毒(水燒開后煮 15 分鐘以上);幼兒園工作人員應(yīng)定期體檢 應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行各種注射和針刺用具的消毒，并堅(jiān)持 “一人針一筒”的原則早發(fā)現(xiàn)、隔離病人，病人隔離后應(yīng)徹 底消毒所在班的用具、設(shè)施。(八)細(xì)菌性痢疾 細(xì)菌性痢疾是由痢疾桿菌引起的腸道傳染病，多發(fā)生于夏秋季。病人及帶菌者的糞便污染了水、食物 等，經(jīng)手、口傳播。1.癥狀 潛伏期為 1--3 天。起病急，高熱、寒戰(zhàn)、腹痛、腹瀉。一日可瀉十到數(shù)十次，為膿血便。排便有明顯 的里急后重感。少數(shù)病人，中毒癥狀嚴(yán)重，表現(xiàn)為高熱、精神萎靡或煩躁不安，很快昏迷、抽風(fēng)。2.護(hù)理和預(yù)防 護(hù)理:病人宜臥床休息。飲食以流質(zhì)為主，忌油膩及刺激性食物。病情好轉(zhuǎn)應(yīng)加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)。治療須徹底，以免轉(zhuǎn)成慢性菌痢。預(yù)防:早發(fā)現(xiàn)、早隔離病人和帶菌者。加強(qiáng)環(huán)境衛(wèi)生、個(gè)人衛(wèi)生和飲食衛(wèi)生。第三節(jié) 常用護(hù)理技術(shù)

一、測(cè)體溫

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小兒的體溫比成人略高，正常體溫(腋表)約為 36℃一 37.4℃。一晝夜之間，有生理性波動(dòng)。吃奶、吃飯、哭鬧、衣被過(guò)暖或室溫過(guò)高，都會(huì)使體溫略高。所以，測(cè)體溫最好在進(jìn)食半小時(shí)以后，安靜狀態(tài)下進(jìn)行。給小兒測(cè)體溫時(shí)，要測(cè)腋下，這樣既安全又衛(wèi)生。測(cè)以前，要先查看一下體溫表的度數(shù)，拿著體溫表的上端，使表和眼睛平行，來(lái)回轉(zhuǎn)動(dòng)幾次，就能看 清楚水銀柱的度數(shù)。如果超過(guò) 35C，向下、向外輕輕甩幾下，使水銀線降到 35℃以下。測(cè)體溫前，要先擦去腋窩的汗，把水銀表的水銀端放在腋窩中間，注意別把表頭伸到了外面。夾好后，扶住孩子的胳膊，以免體溫表位置移動(dòng)量不準(zhǔn)或折了表。一般測(cè) 5 分鐘即可，時(shí)間太短、太長(zhǎng)都會(huì)影響所 測(cè)體溫的準(zhǔn)確性。

二、高熱護(hù)理 高熱是指體溫超過(guò) 39℃。發(fā)燒是人體的一種防御反應(yīng)，但是，發(fā)高燒就需要采取降溫的措施了。因?yàn)?高燒使人感到很不舒服，還會(huì)使體內(nèi)的熱量消耗增加，心率加快，使消化功能減弱。因?yàn)閶胗變旱纳窠?jīng)系 統(tǒng)還未發(fā)育成熟，高燒會(huì)引起驚厥，也就是 “抽風(fēng)”。常用的退燒方法有藥物降溫和物理降溫兩種。藥物降溫就是吃退燒藥，打退燒針物理降溫是用冷敷、酒精擦拭等方法降溫。對(duì)于嬰幼兒來(lái)說(shuō)，物理降溫的方法更安全，可以單獨(dú)使用或配合藥物降溫使用。冷敷的操作方法:把小毛巾折疊成幾層，浸在涼水里，擰成半干，敷在前額，也可以敷在頸部?jī)蓚?cè)、腋 窩、肘窩、脂窩、大腿根等大血管通過(guò)的地方。每 5--10 分鐘換一次毛巾。也可以用熱水袋灌進(jìn)涼水或碎 冰，作成冰枕。酒精擦拭的操作方法:酒精容易揮發(fā)，能比較快的使熱量放散出去?？梢缘挂恍?75%的酒精或白酒，加 一倍水，把小毛巾浸泡在里面，擰成半干，擦拭頸部?jī)蓚?cè)、腋窩、胳膊這些部位。進(jìn)行物理降溫要注意避風(fēng)。另外，在高燒初起的時(shí)候，皮膚血管收縮，常常打寒戰(zhàn)，這時(shí)候要保暖，不要降溫。寒戰(zhàn)過(guò)去了，體溫迅速上升，就要采取降溫的措施，使體溫降到 38℃左右。燒退了，要及時(shí)把 汗擦干。

三、數(shù)脈搏、觀察呼吸 有的小兒感冒以后，雖然燒退了，但是臉色卻不好，沒(méi)精神，也不想玩。數(shù)數(shù)脈搏可以發(fā)現(xiàn)心率明顯 加快或減慢，到醫(yī)院一檢查是得了心肌炎。所以數(shù)脈搏是一項(xiàng)重要的護(hù)理技術(shù)。測(cè)脈搏要在小兒安靜的時(shí) 刻進(jìn)行。小兒得了肺炎，呼吸會(huì)明顯加快，所以觀察呼吸也是一項(xiàng)重要的護(hù)理技術(shù)。小兒的胸腔比較狹窄，肋間肌力量不大，主要靠膈肌上下運(yùn)動(dòng)來(lái)完成一呼一吸，所以觀察呼吸可以通 過(guò)腹部的起伏來(lái)看。每一呼一吸算一次呼吸，數(shù)一分鐘。

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如果小兒在安靜時(shí)呼吸明顯加快，喘氣費(fèi)勁就是病態(tài)了。

四、喂藥 對(duì)二三歲以上的幼兒，要鼓勵(lì)他自己吃藥，不要嚇唬他，也不要捏著鼻子硬灌。把藥摻在飯菜里也不 是一個(gè)好法子，飯菜變了味不僅會(huì)引起嘔吐，還會(huì)影響食欲。對(duì)新生兒、小嬰兒或還不懂事的孩子，就需要喂藥。如果是藥片，要壓成粉末，放在小勺里，加點(diǎn)糖 和少許水，調(diào)成半流狀，也可用果汁、糖漿調(diào)藥。把小兒抱坐在大人腿上，孩子的右胳膊放在大人左側(cè)腋 下靠近背部，大人再用左臂壓住小孩的左胳膊，使他動(dòng)彈不得。把小勺從孩子的嘴角伸進(jìn)去，輕輕壓住他 的舌頭，見他咽下去了，再取出小勺，慢慢地把藥全喂下去。喂完藥后，喂點(diǎn)糖水或奶，免得藥物刺激胃 粘膜，引起嘔吐。對(duì)于小嬰兒，也可以用包布把孩子全身裹好，抱起來(lái)喂藥。

五、滴眼藥 眼藥應(yīng)放在陰涼干燥的地方保存。用前仔細(xì)查對(duì)藥名、濃度，防止用錯(cuò)藥。大人洗干凈手，再給孩子 點(diǎn)眼藥。方法是:用左手食指、拇指輕輕分開孩子的上下眼皮，讓他向上看，把藥滴在下眼皮內(nèi)，每次 1--2 滴。不要點(diǎn)在眼珠上，否則會(huì)引起眨眼，把藥全擠了出來(lái)。點(diǎn)過(guò)藥，可以輕輕提起上眼皮，防止藥液馬上 流出來(lái)。涂眼藥膏，最好在睡前涂藥。也要把藥膏涂在下眼皮內(nèi)，閉一會(huì)兒眼。給孩子上完眼藥，要洗手。

六、滴鼻藥 讓小兒仰臥，肩下墊個(gè)枕頭，頭盡量后仰，使鼻孔朝上，點(diǎn) 1--2 滴藥液，輕揉鼻翼使藥分布均勻，過(guò) 一會(huì)兒再起來(lái)。這樣就不致于使藥液全流到嘴里去了。

七、滴耳藥 點(diǎn)耳藥時(shí)，讓小兒側(cè)著躺，病耳向上。向下、向后輕拉耳垂，使外耳道伸直。用干凈的棉花簽把外耳 道內(nèi)的膿液擦干凈。滴人 1--2 滴藥液。輕輕按揉耳屏使藥液分布均勻。在外耳道口塞一塊衛(wèi)生棉球，防止 藥液流出弄臟衣服。若剛從冰箱內(nèi)取出滴耳液，要在室溫下放一會(huì)兒再用，否則會(huì)引起不適，甚至發(fā)生眩 暈。

八、止鼻血 幼兒鼻出血的常見原因有:鼻部外傷，如碰傷鼻子，或幼兒挖鼻孔損傷了鼻粘膜發(fā)熱時(shí)鼻粘膜充血腫脹，血管脆性增加鼻腔異物。止鼻血時(shí)需注意: 安慰幼兒不要緊張，用口呼吸，頭略低。捏住鼻翼 10 分鐘，同時(shí)用濕毛巾冷敷鼻部和前額。http://www.tmdps.cn 公務(wù)員考試培訓(xùn) 政法干警考試培訓(xùn) 招教考試培訓(xùn) 公選考試培訓(xùn)

若無(wú)法止血或幼兒經(jīng)常出鼻血，應(yīng)去醫(yī)院診治。第四節(jié) 意外事故的預(yù)防與處理

一、托幼園所的安全管理 嬰幼兒正處于身體生長(zhǎng)發(fā)育和心理的迅速發(fā)展時(shí)期，他們身體各器官系統(tǒng)發(fā)育不成熟，知識(shí)水平低，缺乏生活經(jīng)驗(yàn)和安全意識(shí)，缺乏自我保護(hù)能力。而且在嬰幼兒生活的環(huán)境中又存在著許多不安全的因素，例如:他們?cè)谏舷聵翘輹r(shí)如果出現(xiàn)擁擠的現(xiàn)象，很容易造成摔傷自然角中擺放的小黃豆或較小的玩具，有可 能會(huì)被嬰幼兒放進(jìn)鼻孔里、耳朵里或誤吞入胃中病兒的藥品如果管理不善，有可能會(huì)被其他孩子吞食等。因此，托幼園所應(yīng)建立起較完善的安全管理制度，保教人員也應(yīng)有較高的安全意識(shí)和對(duì)潛在事故的預(yù)見性，提高警惕，關(guān)注嬰幼兒生活的每一細(xì)小的環(huán)節(jié)，若發(fā)現(xiàn)危險(xiǎn)苗頭，應(yīng)及時(shí)加以處理，并能掌握初步的對(duì)緊 急事故的急救處理。同時(shí)，教師還應(yīng)對(duì)嬰幼兒進(jìn)行必要的安全教育，幫助他們了解什么是危險(xiǎn)、怎樣避開 危險(xiǎn)及如何自救的粗淺知識(shí)，逐步培養(yǎng)他們自我保護(hù)的意識(shí)和能力。托幼園所在安全管理方面應(yīng)重點(diǎn)做好以下幾個(gè)方面:(一)經(jīng)常檢查園內(nèi)、班內(nèi)的設(shè)備 托幼園所應(yīng)委派專人定期、不定期地檢查園內(nèi)的房屋、場(chǎng)地、家具、玩具、生活用品、器械等，防患 于未然。同時(shí)，保教人員也應(yīng)在每日的工作中仔細(xì)觀察以下細(xì)節(jié):玻璃是否完整，門窗的插銷是否能起作用 木制的桌椅和器械是否糟朽鐵制的運(yùn)動(dòng)器械是否生銹，邊角有無(wú)卷起、焊接處有無(wú)脫離、螺扣是否脫落簡(jiǎn) 易秋千的繩索是否仍然結(jié)實(shí)場(chǎng)地是否平坦，有無(wú)碎石、碎玻璃下班前本班的電器、電源的開關(guān)是否關(guān)閉，門窗是否上鎖等。(二)建立藥品和危險(xiǎn)物品的保管制度 1.保健人員負(fù)責(zé)檢查幼兒用藥的準(zhǔn)確性 家長(zhǎng)送處于疾病恢復(fù)期的孩子入園時(shí)，最好將藥物親自交到保健人員的手中，由保健人員檢查，核準(zhǔn) 孩子所服藥物是否對(duì)癥，并登記用藥兒的姓名、性別、班級(jí)、藥名、用量、服藥的時(shí)間及次數(shù)，然后，再 分送到各班，轉(zhuǎn)交給代班教師，同時(shí)做好用藥情況的說(shuō)明。2.妥善保管幼兒的藥物 保健人員及保教人員應(yīng)將幼兒的藥物妥善保存，放在幼兒拿不到的地方，并按時(shí)、準(zhǔn)確地給病兒喂藥。3.教師要認(rèn)真給幼兒喂藥 教師應(yīng)監(jiān)督幼兒服藥，并做認(rèn)真記錄，防止幼兒不肯服藥、亂服藥或重復(fù)服藥。4.危險(xiǎn)用品應(yīng)由專人管理

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托幼園所的危險(xiǎn)用品多是指有腐蝕性的、有劇毒的、易燃、易爆的物品或藥品。它們通常是用于廁所 清潔的化學(xué)藥品，用于裝修、維修的油漆、涂料，用于消毒的藥品和殺蟲劑等。這些物品應(yīng)有專人保管，平時(shí)應(yīng)上鎖保存，使用時(shí)應(yīng)有記錄，用完的瓶罐應(yīng)統(tǒng)一回收處理，切不可隨便丟棄。(三)建立幼兒接送制度，防止走失 1.加強(qiáng)對(duì)門衛(wèi)的嚴(yán)格管理 托幼園所應(yīng)選擇做事仔細(xì)、有責(zé)任心的門衛(wèi)，負(fù)責(zé)管理園所的大門。園所的大門應(yīng)只在接送時(shí)間對(duì)外 開放，其余時(shí)間一律關(guān)上，防止幼兒溜出園外。非接送時(shí)間接幼兒的家長(zhǎng)，應(yīng)出示證件，進(jìn)行登記。到幼 兒園辦事的外來(lái)人應(yīng)先登記，在傳達(dá)室等候，不得隨便入內(nèi)。2.建立班級(jí)的交接班制度 各班應(yīng)建立嚴(yán)格的交接班制度，保教人員在工作時(shí)間不得擅自離開幼兒，教師在帶領(lǐng)幼兒進(jìn)行室外活 動(dòng)前以及活動(dòng)之后均應(yīng)清點(diǎn)幼兒人數(shù)，防止幼兒獨(dú)自離開集體。3.建立并嚴(yán)格執(zhí)行接送制度 為了幼兒的安全，托幼園所應(yīng)建立嚴(yán)格的接送制度，要求幼兒的接送者必須是幼兒的父母、祖父母或 固定的接送人。如果臨時(shí)改變接送人，應(yīng)提前與教師打招呼，并帶接送人來(lái)園與教師相認(rèn)。除此之外的一 切外人，都不得接走幼兒。教師應(yīng)認(rèn)真執(zhí)行以上規(guī)定，每次應(yīng)把幼兒親自送到家長(zhǎng)手中。把好教室門，防止幼兒擅自離開教室。(四)教師應(yīng)在幼兒一日生活的各環(huán)節(jié)中仔細(xì)觀察，準(zhǔn)確預(yù)見，發(fā)現(xiàn)危險(xiǎn)因素，及時(shí)做出果斷處理 1.防止小物品進(jìn)人體內(nèi) 小物品一般是指直徑不足 2 厘米且圓滑的物品，如:花生米、黃豆、米飯粒、珠子、棋子、小瓣桶子等。由于這些物品很小，幼兒帶在身上不易被發(fā)現(xiàn)，玩耍時(shí)如果誤將其放人口、鼻、耳中，會(huì)造成異物進(jìn)人體 內(nèi)，給幼兒帶來(lái)傷害或危險(xiǎn)。這就要求教師在對(duì)幼兒進(jìn)行教育的同時(shí)，對(duì)幼兒進(jìn)行必要的檢查。檢查可在 一日中的某些環(huán)節(jié)進(jìn)行，例如入園晨檢時(shí)、午睡前等。也可隨時(shí)檢查，發(fā)現(xiàn)苗頭及時(shí)解決。2.室內(nèi)、外都應(yīng)防跌傷 當(dāng)幼兒進(jìn)行戶外自由活動(dòng)及有組織的活動(dòng)時(shí)，由于各種原因，可引起跌傷。因此，要求教師在組織幼 兒進(jìn)行戶外活動(dòng)前，應(yīng)檢查器械和活動(dòng)場(chǎng)地，清除活動(dòng)場(chǎng)上的磚頭、石塊、碎玻璃、樹枝等，然后檢查幼 兒的衣服是否符合活動(dòng)時(shí)的要求，如:挽起過(guò)長(zhǎng)的褲腿，褲腿過(guò)寬可用皮筋扎住，提醒幼兒提褲子、系緊鞋 帶等。跌傷不僅發(fā)生在室外，在室內(nèi)也時(shí)有發(fā)生?；顒?dòng)區(qū)游戲中常因擁擠發(fā)生絆倒跌傷，爭(zhēng)搶玩具發(fā)生摔傷 甚至幼兒坐在椅子上，向后仰或向前傾也會(huì)發(fā)生摔傷后腦勺或摔傷下巴、嘴唇的事故。教師應(yīng)使活動(dòng)區(qū)盡 量寬敞，少障礙物，并且要明察秋毫，發(fā)現(xiàn)危險(xiǎn)的苗頭時(shí)，應(yīng)及時(shí)制止。

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此外，在盥洗室內(nèi)也應(yīng)注意幼兒的安全，防止幼兒跌倒、滑倒，造成事故。3.防燙傷 給幼兒的水和飯都須降溫后端進(jìn)室內(nèi)。暖壺應(yīng)放在幼兒拿不到的地方，避免幼兒直接接觸，造成燙傷。寄宿制幼兒園在給幼兒進(jìn)行盥洗時(shí)，應(yīng)注意倒熱水的方式以及水溫，以免不慎燙傷幼兒。4.及時(shí)發(fā)現(xiàn)睡眠中出現(xiàn)的問(wèn)題 幼兒蒙頭睡覺(jué)或在被子里玩弄物品，有時(shí)也會(huì)導(dǎo)致危險(xiǎn)，因此，保教人員在幼兒睡覺(jué)的過(guò)程中也要注 意觀察幼兒。

二、幼兒常見以外事故的原因與處理(一)幼兒發(fā)生意外事故的原因分析 1.幼兒運(yùn)動(dòng)機(jī)能不完善 自幼兒學(xué)會(huì)獨(dú)自走路時(shí)起，意外傷害事故便相伴而生。1 歲時(shí)，幼兒學(xué)會(huì)了走路，但動(dòng)作生硬、笨拙，頭占身體的比例大而且重，常使幼兒摔倒。幼兒跌倒時(shí)四肢不會(huì)作出相應(yīng)的調(diào)整，頭面部便首當(dāng)其沖成了 跌打的對(duì)象。隨著幼兒年齡的增長(zhǎng)、動(dòng)作能力的提高，幼兒受傷的部位擴(kuò)展到了四肢。2--3 歲的幼兒己行 走自如，但跑步卻不熟練，緩慢的反應(yīng)速度，較差的平衡能力，較小的注意范圍。常使幼兒在跌跌撞撞的 小跑中摔傷身體。3 歲后幼 兒的動(dòng)作能力有了明顯的進(jìn)步，但相對(duì)水平仍然較低，有時(shí)也會(huì)出現(xiàn)摔倒的現(xiàn)象。2.幼兒對(duì)危險(xiǎn)因素缺乏認(rèn)識(shí) 幼兒認(rèn)識(shí)水平較低，缺乏對(duì)外界事物的理解和判斷，更不會(huì)推理事物之間的因果關(guān)系。因此，經(jīng)常由 茫然無(wú)知的行為引來(lái)意外傷害事故。如幼兒突然從翹翹板上跳下?lián)]舞木棍玩耍時(shí)，絲毫不考慮會(huì)對(duì)別人有 什么危害等。像這樣由于缺乏對(duì)危險(xiǎn)事情的認(rèn)識(shí)而發(fā)生的意外傷害事故，在托幼園所及家庭中比比皆是。3.幼兒好奇、好動(dòng)、活潑、易沖動(dòng)的特點(diǎn) 幼兒具有強(qiáng)烈的好奇心，活潑好動(dòng)，有時(shí)還會(huì)情緒激動(dòng)和沖動(dòng)，這些都有可能使他們忽略了周圍的環(huán) 境因素，喪失了理智和判斷能力，從而出現(xiàn)各種事故，如想看看窗臺(tái)上的東西或窗外的情景，于是就站在 小椅子上不慎摔倒當(dāng)與他人爭(zhēng)搶玩具時(shí)，拿起玩具向他人頭上扔去或去推他人等。4.集體環(huán)境中，幼兒人數(shù)較多、教師人數(shù)較少，也容易引起事故的發(fā)生(二)幼兒常見意外事故的簡(jiǎn)單處理 1.小外傷

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(1)跌倒蹭破皮膚的處理 幼兒奔跑、跳躍時(shí)不慎跌倒，很容易蹭破膝蓋、胳膊肘，尤其是穿衣較少的夏季，更為常見。蹭破皮 膚后應(yīng)先觀察幼兒傷口的深淺，若傷口較淺僅僅蹭破了表皮，只需將傷口處的泥沙清理干凈即可。如果傷 口較深有出血，應(yīng)該用自來(lái)水或生理鹽水清潔傷口，并用酒精消毒傷口，處理后無(wú)需包扎。若傷勢(shì)較嚴(yán)重，需去醫(yī)院治療。(2)扎刺的處理 幼兒周圍的物品并非十分光滑，如帶刺的花草、木棍、竹棍等。竹刺、木刺扎人皮膚后，有時(shí)有一部 分露出皮膚，有刺痛感，應(yīng)立即取出。具體處理辦法是:先將傷口用自來(lái)水或生理鹽水清洗，然后，用消毒 過(guò)的針或鑷子順著刺的方向把刺全部挑、拔出來(lái)，不應(yīng)有殘留，并擠出淤血，隨后再用酒精消毒傷口。如 果刺扎在了指甲里或難以拔除，應(yīng)送醫(yī)院處理。(3)剪刀、小刀等文具的劃傷與切傷的處理 幼兒在使用剪刀、小刀等文具或觸摸紙邊、草葉和打碎的玻璃器具、陶器時(shí)，都可能會(huì)發(fā)生手被劃破 的事故。具體處理辦法是:用干凈的紗布按壓傷口止血，止血后，在傷口周圍用 75 的酒精由里向外消毒，敷上消毒紗布，用繃帶包扎。如果是玻璃器皿扎傷，應(yīng)先用清水清理傷口，用鑷子清除碎玻璃片，消毒后 進(jìn)行包扎。(4)擠傷的處理 幼兒的手指經(jīng)常被門、抽屜擠傷，給幼兒造成痛苦，嚴(yán)重時(shí)，可出現(xiàn)指甲脫落的現(xiàn)象，應(yīng)及時(shí)發(fā)現(xiàn)并 處理。具體辦法是:若無(wú)破損，可用水沖洗，進(jìn)行冷敷，以便減輕痛苦疼痛難忍時(shí)，可將受傷的手指高舉過(guò) 心臟，緩解痛苦。若有出血，應(yīng)消毒、包扎、冷敷。若指甲掀開或脫落，應(yīng)立即去醫(yī)院。2.異物人體(1)鼻腔異物 幼兒處于好奇，常把豆子、小珠子、鈕扣、橡皮等較小的物品塞入鼻中，這不僅會(huì)影響呼吸，還會(huì)引 起鼻腔炎癥，甚至引起氣管異物。因此教師應(yīng)仔細(xì)觀察，及時(shí)取出異物。具體的方法是:深吸一口氣，用手 堵住無(wú)異物的一側(cè)鼻子，用力擤鼻，異物即可排除。若異物末取出，切不可擅自用鑷子夾取圓形異物，否 則會(huì)將異物捅向鼻子深處，甚至落人氣管，危及生命。發(fā)現(xiàn)鼻腔異物應(yīng)馬上去醫(yī)院處理。(2)眼內(nèi)異物 幼兒眼異物最為多見的是小沙粒、小飛蟲等人眼。異物人眼后，可粘在險(xiǎn)結(jié)膜的表面，進(jìn)入瞼結(jié)膜囊 內(nèi)，也有的則嵌在角膜上。對(duì)于不同的情況，應(yīng)采用不同的方法。具體的方法是:讓幼兒輕輕閉上眼睛，切 不可揉搓眼睛，以免損傷角膜。教師清潔雙手后，方可為幼兒處理。沙粒粘在眼結(jié)膜表面時(shí)，可用干凈柔 軟的手絹或棉簽，輕輕拭去。若嵌入眼瞼結(jié)膜囊內(nèi)，則需要翻開眼皮方能拭去。翻上眼皮的方法是:讓幼兒 向下看，用拇指和食指捏住他的眼皮，輕向上翻即可。若運(yùn)用以上各法不能取出異物，幼兒仍感極度不適，有可能是角膜異物，應(yīng)立即去醫(yī)院治療。

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平時(shí)應(yīng)注意培養(yǎng)幼兒形成愛護(hù)眼睛的意識(shí)，不用臟手揉眼，不互相扔沙子，眼睛不舒服時(shí)應(yīng)立即告訴 成人。(3)外耳道異物 外耳道異物一般分為兩種，一種是非生物異物，如幼兒玩耍時(shí)塞入的小石塊、鈕扣、豆類等另一種是 生物異物，如小昆蟲等。幼兒外耳道異物可引起耳鳴、耳痛、外耳道炎癥及聽力障礙，應(yīng)及時(shí)取出。幼兒 外耳道異物屬非生物異物和水時(shí)，可用傾斜頭、單腿跳躍的動(dòng)作，將物品跳出。若無(wú)效，應(yīng)上醫(yī)院處理。切不可用小棍捅、用鑷子夾，否則易損傷幼兒外耳道及鼓膜。若外耳道異物為小昆蟲，可用強(qiáng)光接近幼兒 的外耳道，或吹入香煙的煙霧將小蟲引出來(lái)。若不見效，應(yīng)立即上醫(yī)院。(4)氣管異物 氣管、支氣管異物多見于 5 歲以下的幼兒，幼兒口含食物或小物件，哭鬧、嬉笑時(shí)最易發(fā)生氣管異物。幼兒氣管有異物時(shí)，會(huì)出現(xiàn)嗆咳、吸氣性呼吸困難、憋氣、面色青紫等現(xiàn)象，此時(shí)情況緊急，應(yīng)立即加以 處理。若發(fā)生在年齡較小的幼兒身上，可將其倒提起來(lái)，拍背。若發(fā)生在年齡較大的幼兒身上，可讓其趴 臥在成人腿上，頭部向下傾斜，成人輕拍其后背，或成人站在患者身后，用兩手緊抱幼兒腹部，迅速有力 地向上勒擠。若仍不能取出，應(yīng)立即送往醫(yī)院處理。來(lái)源：www.tmdps.cn(5)咽部異物 咽部異物以魚刺、骨頭渣、瓜子殼、棗核等較為多見。異物大多扎在扁桃體或其周圍，引起疼痛，吞 咽時(shí)疼痛加劇。咽部異物最好用鑷子取出，切不可采用大口吞飯的方法，否則會(huì)使異物越扎越深，出現(xiàn)危 險(xiǎn)。若無(wú)法取出，應(yīng)立即上醫(yī)院處理。

第五篇：幼兒教育學(xué)考點(diǎn)命題

幼兒教育學(xué)考點(diǎn)命題:6.1幼兒為什么要與家庭、社區(qū)合作

第一節(jié) 幼兒為什么要與家庭、社區(qū)合作

一、幼兒的教育離不開家庭

(一)家庭是幼兒成長(zhǎng)最自然的生態(tài)環(huán)境。

(二)家庭是人的第一個(gè)學(xué)校

(三)家長(zhǎng)是幼兒園重要的教育力量

二、社區(qū)(概念)由居住在一定區(qū)域范圍的人們所結(jié)成的文化生活共同體。在城市以街道委員會(huì)為基礎(chǔ)，在農(nóng)村以鄉(xiāng)、村為依托。

三、幼兒園教育需要社區(qū)的配合幼兒園與社區(qū)合作的意思是，幼兒園與其所處的社區(qū)、與幼兒家庭所處的社區(qū)密切結(jié)合，共同為幼兒的健康成長(zhǎng)服務(wù)。

1、社區(qū)環(huán)境的教育性

充分利用社會(huì)環(huán)境中富有教育意義的自然和人文景觀、革命歷史文物、遺跡等，不僅是擴(kuò)大教育的空間，更是其教育內(nèi)容的豐富和深化。

2、社區(qū)資源對(duì)幼兒園教育的意義

社區(qū)作為一個(gè)生產(chǎn)功能、生活功能、文化功能兼?zhèn)涞纳鐣?huì)小區(qū)，能為幼兒園提供教育所需要的人力、物力、財(cái)力、教育場(chǎng)所等等多方面的支持。

3、社區(qū)文化對(duì)幼兒園教育的意義

一般來(lái)說(shuō)，文化和文明程度高的社區(qū)，幼兒園的園風(fēng)、教育質(zhì)量也不錯(cuò)。