第一篇：xx縣創新“四項機制”,提升民主效果（定稿）

某某縣創新“四項機制”，提升民主效果 增強民主意識，落實民主權利，是提高選人用人公信度的內在要求。我縣通過創新完善“四項機制”，進一步擴大基層民主，匡正選人用人不正之風，逐步形成以實績選干部、以德才用干部的用人導向，有效激勵廣大黨員干部在實施于田縣跨越式發展中創先爭優。創新完善干部培養機制。在“選、育、管”上下功夫，著力建設一支團結、務實、勤奮、廉潔的黨員干部隊伍。在“選”方面，建立了鄉鎮黨政正職后備干部庫和大學生村官人才檔案庫，通過公開選拔、組織推薦等渠道，進一步規范后備干部選拔程序。在“育”方面，制定了黨員干部教育培訓規劃，建立了教育培訓制度，通過采取上級調訓、選派掛職、外出學習、專家授課等方式，不斷提升黨員干部爭先創優的能力。在“管”方面，建立了傳幫帶制度、動態管理機制和檔案管理制度。

創新完善干部選用機制。堅持正確的用人導向，按照“主體清晰、程序科學、責任明確”的要求，堅持和完善從基層一線選拔干部制度，將培養選拔年輕干部、女干部、少數民族干部和非中共黨員干部納入全縣領導班子和干部隊伍建設總體規劃。加大競爭性選拔干部工作力度，為部分優秀人才脫穎而出搭建了平臺。

創新完善干部考核機制。全面開展鄉科級領導班子和領導干部動態跟蹤考核管理，建立了選拔任用黨政領導干部實績報告應用制度、實績月報告制度暫行辦法等考核管理制度。初步構建了有機聯系、相互配套、全面銜接、有效運行的考核評價機制，將過去承擔在班子正職身上的“壓力”由點向面傳遞，逐步形成以實績選干部、以德才用干部的選人用人導向。

創新完善干部監督機制。認真貫徹落實“四項監督制度”，通過逐級簽定學習貫徹“四項監督制度”承諾書，達到了領導干部熟知，組工干部精通，一般干部了解的效果。嚴格執行干部考察預告、任前公示和干部考察過程紀實制度，全面實行干部選拔任用工作“一報告兩評議”，開展拉票治理工作測評，開通舉報電話、舉報郵箱、網上舉報平臺，有效防止了選人用人的不正之風，進一步提高了黨員群眾對干部選拔任用工作的滿意率。

第二篇：阜城縣創新四項機制提升農村黨建工作水平

阜城縣推行“四項機制”提升農村黨建工作水平

在創先爭優活動中，阜城縣不斷探索黨建工作新思路，通過大力推行“五議三公開”機制、聯村黨總支運行機制、農村干部“四定”管理機制和農村干部科學培訓機制，創新黨建工作載體，打造黨建工作亮點，努力提升農村黨建工作整體水平。

一是推行“五議三公開”工作機制，提升村級事務民主決策水平。該縣以創先爭優活動的深入開展為契機，創新思路，重點推行“五議三公開”機制，并將此作為促進農村工作規范化運行的重要抓手。工作中，按照“抓兩頭、帶中間”的步驟逐次推進“五議三公開”機制，在先進村，規范議事程序，發揮其示范引導作用；在后進村特別是信訪村，由鄉鎮干部包村，強化落實“五議三公開”破解工作難題；最后，以先進村的示范引導和后進村的轉化實施來帶動中間村自覺實行“五議三公開”工作法。“五議三公開”機制的廣泛推行，既提高了農村黨員干部處事辦事的能力，又優化了黨員隊伍，使全縣村務管理更加公正嚴明。東街村地理位置優越，人口較多，該村大到修路、興辦集體企業，小到低保戶的辦理，都嚴格按照“五議三公開”工作法的程序辦事，每次召開會議都有鎮上的包村干部和村民代表參加，嚴格程序，照章辦事，2008年5月新班子上任以來，沒有發生過一件上訪事件，并通過扎實工作，規范的辦事程序，得到群眾的認可和支持。

二是推行聯村黨組織運行機制，提升農村基層黨組織凝聚力戰斗力。該縣在創先爭優活動中，積極謀劃農村新型黨組織設置，按照“地域相鄰、產業相近、便于活動”的原則，建立了198個聯村黨總支、783個功能性黨支部、1983個產業型黨 1

小組。為解決“重建輕管”問題，該縣把創新黨組織設置與規范化管理結合起來，統籌推進，主要建立了三項運行機制。“先任后選”的書記選配機制。對新設置的新型農村黨組織，一般在征求黨員意見的基礎上，采取由鄉鎮黨委直接任命的形式產生，下次村黨組織換屆時再進行正式選舉。“統分結合”的工作運行機制。聯村黨總支主要負責統全局，討論決定聯村重大事項；功能性黨支部主要是抓服務，制定產業發展規劃，帶領群眾共同致富；產業型黨小組主要圍繞推進產業發展，組織開展黨內活動，提高黨員的專業技能和素質。“雙崗帶頭”的黨員發揮作用機制。建立新型黨組織后，黨員組織關系一般不變，在原組織中實行屬地管理，參與村務活動；在新組織中實行登記式管理，設立服務崗位，雙重參與，雙崗帶頭。碼頭鎮井莊與小孟、小端、孟頭、劉辛組建富景聯村黨支部，李雙榮任聯村黨支部書記。聯村黨支部成立三年來，為各村共新打深井9眼，硬化道路7.38公里，鋪設防滲管道2.8萬米，建成養豬場3個，新建春秋棚500多畝，實現了“五聯村”共同發展。

三是推行農村干部“四定”管理機制，提高農村干部干事創業熱情。為充分調動農村干部干事創業積極性，該縣在完善《阜城縣農村“兩委”正職崗位目標管理實施辦法》，探索實施了以“注重實際效用定職責、劃分不同類型定目標、根據群眾滿意定檔次、依據考核結果定獎懲”為主要內容的“四定”管理機制，年初各村“兩委”正職承諾工作目標，由鄉鎮黨委集體研究并上報縣委組織部匯總備案，并在鄉鎮和村內進行公示，接受監督。年終按照“雙述雙評一定”程序評定“兩委”正職考核等次，考核結果與本人崗位工資、獎懲、任用直接掛鉤。逐步形成了年初承諾、年終兌現、嚴格考核、獎優罰劣的農村干部規范管理長效機制。目前，全縣610個村“兩委”正職承諾事項已完成1900多項，占年初承諾的86%。“四定”機制的實施，使農村黨員干部示范帶動作用得到充分發揮，他們積極制定農村發展規劃，壯大特色產業，解決突出問題。

四是推行農村干部科學培訓機制，提高農村干部整體素質。結合黨員干部“雙育”工程，圍繞“黨組織全員學習、黨員終身學習”的目標，該縣在創先爭優活動中，總結近年農村干部培訓經驗，進一步加大了農村干部的培訓力度，探索出了“需要什么就培訓什么，用什么就學什么”的按需科學培訓機制。通過科學制定培訓計劃，按照分級負責、分層培訓要求，采取集中授課、交流研討、參觀考察、域外培訓等靈活多樣的形式，開展農村干部輪訓。由縣委組織部負責培訓農村“兩委”正職，鄉鎮黨委負責培訓其他“兩委”干部和黨員骨干。今年初，該縣舉辦了1180多名農村“兩委”正職參加的“發展與和諧”主題培訓班，著力提高農村干部貫徹落實黨的農村政策的能力，發展壯大集體經濟的能力，帶領群眾致富的能力，加快村莊改造、改善村容村貌的能力，廉潔奉公、公正處理村務的能力。通過培訓，全縣農村干部在創先爭優活動中，紛紛爭當“領頭雁”，形成了干事、干成事，創業、二次創業的熱潮。

第三篇：創新四項機制加強維權建設

創新四項機制加強維權建設

縣總工會楊先進

加強機制建設是維權工作走向規范化、制度化，取得持久實效的重要保證。工會要在維護職工合法權益方面發揮作用，一個直接的要求就是要將勞動法律和勞動標準的實施作為自己的中心工作，主要應該圍繞勞動標準的實現而開展。要按照完善黨和政府主導下的維護群眾權益機制的要求，加強工會維權的規范化、制度化和法制化建設，引導職工以理性合法的方式表達利益訴求。

一要建立健全以勞動合同和平等協商集體合同制度為主要內容的職工勞動權益維護機制。勞動合同是職工與企業建立勞動關系的法律契約，對于穩定勞動關系起著重要作用。工會組織要積極配合勞動部門抓好勞動合同工作，指導和幫助職工與用人單位簽訂勞動合同。集體合同對勞動合同有規范作用，必須堅持在協商、談判的基礎上形成集體合同，并加強履約監督。

二要堅持和發展以職工代表大會制度為基本形式的職工民主管理機制。工會組織要認真落實職代會各項職權，并以職代會為載體，繼續開展廠（事）務公開、民主評議領導干部工作，完善程序，深化發展。要積極推動規模以上非公有制企業盡快建立職代會制度，并大膽進行機制創新。要把以職代會為基本形式的職工民主管理制度，納 1

入建立現代企業制度之中，以推動現代企業制度的完善。

三要建立和完善勞動關系三方協商機制。當前機構上要推動政府解決勞動關系三方協調機制中缺位、越位、不到位問題；同時，工會組織要努力適應建立這一機制的要求，提高參與能力和協調水平。盡快建立勞動關系三方協商機制，并積極推動其向鄉鎮、街道延伸拓展；要進一步完善工作制度，堅持定期會商、工作聯動、目標考核，充分發揮作用。

四要努力構建新型的以勞動爭議調處為重點的聯合維權機制。工會組織要主動與司法部門聯系，基層單位內部難以調解的勞動爭議，由總工會主持調解。要爭取勞動爭議仲裁委員會的支持，凡涉及職工的勞動爭議案件，都由工會仲裁員獨任仲裁或組庭仲裁。要成立職工法律援助中心，力爭把工會法律援助融入當地法律援助體系。爭取人民法院對工會代訴的勞動爭議案件，由工會維權工作人員進行有效的庭前調解，并提請法院采取法院采取“快立、快審、快執”的三快措施，在勞動爭議處理上充分體現公平、正義和效率。維權機制建設在產業和企事業單位應有不同的要求，基層工會應加強基本制度建設，充分發揮作用；產業工會則應該加強對維權新機制的總結、探索和實踐，創造出靈活多樣、適合需求、效果明顯的維權機制，從而形成中國特色社會主義工會維權機制。

第四篇：四項機制

法院深化和推進四項機制情況匯報 在創先爭優活動中，創新活動載體，繼續深化和推進“全面對標、認真承諾、奪旗爭星、亮旗示范”等四項機制，進一步激發黨員的爭創動力，推動活動深入開展，具體情況如下：

一、全面對標。堅持高目標高起點，高標準嚴要求，科學分析自身所處位置，對照全市先進法院南和法院，圍繞創先爭優，加大便民利民措施，最大限度激發干警工作熱情和工作動力，調動廣大法官拼搏進取、大干快上、只爭朝夕的進取精神。

二、認責承諾。一是在工作中從改善立案庭設施入手，在立案庭設立導訴法官和值班員，懸掛立案須知、訴訟和執行風險告知等公示牌，建立立案、審查、收費、排期開庭、送達等一體的柜臺式服務，發放各種訴訟流程指導手冊，并積極推進預約立案、預約接訪、電話咨詢和雙休日立案等便民措施，使群眾充分了解法院各項審判工作的流程。二是堅持推行院長接待日活動和院長約見當事人制度，還實行了院黨組成員和各庭庭長實行輪流掛牌接待當事人制度，更好地深入審判一線，及時掌握情況解決問題。三是大力加強對弱勢群體的保護，對確實付不起訴訟費的當事人進行減、緩、免，使那些經濟確有困難的人也能打得起官司。四是法庭積極與鎮、辦、社區聯系，巡回辦案，公開開庭，盡最大努力

化解矛盾、平息紛爭，努力實現解決一案、教育一片的目的，促進社會和諧安定。

三、在工作中，廣泛開展奪旗爭星、亮旗示范活動。根據法院工作業務特點，全院設立了業務先鋒，黨建先鋒，管理先鋒，服務發展先鋒四面流動紅旗，組織各部門圍繞實現對標目標，開展評比競賽活動。在黨員干警中設立愛崗敬業模范、服務群眾模范、遵紀守法模范、學習與工作創新模范、執行政策模范，開展辦案能手、調解能手、記錄能手、執行能手等針對具體業務的各種評比活動，引導黨員干警爭先進、創佳績，營造了“學先進、比奉獻、爭先鋒、促發展”的良好氛圍，提高了黨組織的凝聚力和向心力，調動和激活了黨員干警的主體意識，促進了法院各項工作的發展與進步。

2011年8月26日

第五篇：創新機制提升能力

創新機制 提升能力

努力開創衛生改革與發展新局面

哈爾濱市衛生局黨委書記、局長慕瑩

2012年2月7日

同志們：

今天的會議是經市政府同意召開的一次重要會議。會議 的主要任務是：深入貫徹落實黨的十七屆六中全會和市委十 三次黨代會精神，學習貫徹全國、全省衛生工作會議精神，總結2011年全市衛生工作，部署2012年工作任務。

下面，我講四點意見：

一、2011年主要工作

2011年是“十二五”的開局之年，也是推動全市衛生事 業科學發展取得顯著成績之年。一年來，全市衛生系統干部 職工在省衛生廳指導下，在市委、市政府正確領導下，深化 醫改，攻堅克難，扎實推進衛生工作“2333”發展戰略,實 現了常規工作有提高，難點工作有突破，重點工作有創新，圓滿完成了年初確定的各項工作任務。

(一)醫藥衛生體制改革取得新突破。新農合醫療保障水平進一步提高。參合人數達到361.9萬，參合率達到99.69％；籌資標準人均提高到2 3 0元，籌資總額達到8.32 億元。各統籌地區縣鄉定點醫療機構住院政策范圍內報銷比 例達到70％，封頂線普遍達到5萬元以上；累計為372萬人 次參合農民補償了6.5億元醫藥費，其中4425人得到萬元 以上補償。國家基本藥物制度和綜合改革全面實施。全市政 府舉辦的251家基層醫療衛生機構配備使用了基本藥物，并 實行了零差率銷售。基層醫療衛生機構初步改變“以藥補醫” 機制，群眾就醫費用明顯下降。截止到12月末，全市零差 率藥品銷售總金額達到1.2億元，讓利比例為34.2％，群 眾累計少花藥費6815.1萬元。同時，全面推進了基層醫療 衛生機構綜合改革，完成了編制核定、機構負責人公開選拔 及全員競聘工作，安置分流人員1454名；實施了績效考核 和績效工資制度，初步建立了財政補償機制。醫療衛生服務 體系進一步健全。2011年實施60個衛生建設項目，累計完 成投資6.9億元。市直醫療單位3個建設項目竣工，新增醫 療業務用房6.6萬㎡。城市兩級醫療格局初步形成，全面推 廣社區家庭醫生式服務模式，開展了示范社區衛生服務中心 評審工作，社區衛生服務機構的內涵建設不斷加強。農村三 級醫療服務網絡逮步完善，6個地區基本完成創建改革試驗 區工作，鄉村醫療衛生機構轉變服務觀念，開展巡回醫療 1500余次，受益群眾達120.3萬人次。基層衛生隊伍能力建 設得到強化，對3.4萬名基層衛生人員進行業務培訓。公共 衛生服務均等化取得明顯成效。基本公共衛生服務人均籌資 標準提高到25元，全年籌資總額達到2.39億元。全市居民健康檔案建檔份數達767．1萬份，錄入居民電子檔案521．9 萬份；共為47.1萬名65歲以上老人免費體檢；高血壓患者 管理人數達到80．2萬人；糖尿病患者規范管理人數4.8萬 人；重性精神疾病患者管理1.7萬人。農村婦女“兩癌”篩 查1.3萬人，完成農村孕產婦葉酸補服4.4萬人、住院分娩 補助3.8萬人。完成3000例白內障患者復明手術。公立醫 院改革試點積極穩妥推進。在32家二級以上公立醫院開展 院長績效考核。醫療服務流程不斷優化，二級以上醫院普遍 實行了預約診療服務，推廣設立了便民服務中心、電子叫號、門診“一卡通”等15項優化門診流程新舉措。全市50家二 級以上醫院254個臨床科室開展了臨床路徑管理試點，累計 入徑治療病例1.8萬例。全市63家醫院開展優質護理試點 工作，三級醫院優質護理服務覆50%以上的病房，二級醫 院覆蓋35％以上的病房。道里區引導公立醫院與基層醫療衛 生機構建立“雙向轉診”機制，轉出病人社區康復轉回率達 91.9％，這個做法在衛生部工作簡報中給予刊發。

(二)衛生立法與監督執法不斷加強。衛生立法實現突 破。出臺的《哈爾濱市防止二手煙草煙霧危害條例》，是全 國首部完全符合《世界衛生組織煙草控制框架公約》要求的 地方性控煙法規，同時開展了四類公共場所無煙環境創建工 作。出臺了《哈爾濱市新型農村醫療合作管理辦法》，是全 國較早的有關新型農村合作醫療管理方面的地方性規章。出 臺了《哈爾濱市公共餐飲具消毒管理辦法》，彌補了我市在 公共餐飲具方面執法主體的空白。組織開展了衛生監督執法“三個戰役”。一是開展了生活飲用水專項整治戰役，監督 供水單位1880家，有效保證了群眾的用水安全；二是開展 了4類公共場所量化分級管理，住宿和游泳場所管理率達到 100％，沐浴場所達到81.1%；美容美發場所達78.8％；三 是開展了打擊非法行醫5個專項行動，取締黑診所216家，查處群眾投訴舉報案件69起，有效規范了醫療服務市場秩 序。創新衛生行政審批工作模式。在全市衛生行政審批窗口 推行“五零工作法”。市審批窗口全年共接受咨詢6000余 件，受理及辦結審批事項623件，獲得省級創建三優文明城 市工程先進窗口，市改善發展環境優化服務水平優秀公務員 集體。

(三)醫療機構管理水平得到提高。積極參加醫院等級 評審工作。市兒童醫院、市婦產醫院、市第一專科醫院通過 三級甲等專科醫院評審；雙城市人民醫院在全省率先通過三 級乙等醫院評審；尚志市、阿城區、方正縣、賓縣、延壽縣 人民醫院通過二級甲等醫院評審；市婦保院通過三級甲等婦 幼保健院評審。市一院血液內科通過國家級重點專科評審，獲得500萬元國家經費支持。市五院獲得全省燒傷專科質控 中心資質。市二院增設市職業病院名稱和資質。

(四)衛生防病能力顯著增強。免疫規劃工作取得顯著 成效，258家基層醫療衛生機構建成規范化預防接種門診； 常規免疫疫苗接種率繼續保持95％以上。消除麻疹行動取得 階段性成果，全市共報告麻疹病例30例，累計發病數比去 年下降98.5％。有效防范了脊髓灰質炎輸入性疫情。結核病防治工作扎實推進，投入1500萬元加強基層結防機構建設，新涂陽病人治愈率為92.2％；首次將結核病納入高中新生入 學免費體檢，共檢查1.5萬人，發現確診結核病例26例，消除了傳播隱患。全面加強艾滋病防治工作，手足口病、流 感等季節性傳染病得到有效控制。拓展慢病防控領域，重性 精神疾病、兒童口腔疾病、癲癇病防治成效顯著，地方病防 治水平逐步提高。婦幼保健工作順利通過國家級“兩綱”驗 收。

(五)衛生應急工作保障有力。及時處理了3起市政管 網水污染突發事件，調查4起群體疑似食物中毒事件，對2 0 余起重大事故實施了緊急醫療救援。切實做好了冰雪節、哈 洽會、韓國周等大型活動醫療衛生保障。延壽縣、香坊區、方正縣、五常市、通河縣通過省級衛生應急示范縣驗收，啟 動了國家級衛生應急示范縣創建活動。完成了8個衛生應急 預案論證工作，《哈爾濱市生活飲用水污染應急預案》下發 實施。院前急救取得突出業績，全年出車急救8萬余次，同 比增長5.94％。無償獻血工作保持全國領先地位，全年完成 采血量42.4噸，同比增長8.9％。

(六)重點學科人才隊伍和信息化建設取得進展。醫學 重點學科人才梯隊建設與科研工作取得豐碩成果。市五院燒 傷科獲得省級重點學科人才梯隊，市第一專科醫院精神科和 市兒童醫院小兒影像科獲得市級重點領軍人才梯隊；市一院 消化外科等15個學科獲得市級領軍人才梯隊；117名優秀專 家獲得領軍后備人才梯隊稱號。科研成果、新技術應用和對外科技交流取得較大進展。人才引進工作機制逐步冗善。通 過公開招聘引入急需專業技術人員816名；出臺了《柔性引 進人才工作暫行辦法))。衛生信息化建設扎實推進。爭取衛 生信息化建設經費1430萬元。全市疾病預防控制、院前緊 急救援、婦女兒童保健、采供血等公共衛生信息化建設不斷 加強；市、縣兩級醫院管理信息化建設明顯加快；社區衛生 服務中心、鄉鎮衛生院及新農合管理等信息化建設深入推 進。成功申報國家第二批電子病歷試點城市。

(七)“健康哈爾濱行動"取得階段性成果。啟動了“健 康哈爾濱行動”，組建了健康講師團，開展了“百、千、萬” 活動，舉辦市級健康專題講座10場，舉辦區、縣健康專題 講座100余場，社區各類健康講課500余次；建立了市健康 廣場，舉辦世界衛生日等12個大型衛生宣傳日活動，受益 人群達百萬人。與哈爾濱日報合作開展“健康哈爾濱行動” 百題知識競賽，開展了健康教育“六進”活動試點和創建健 康促進慢病防控示范區工作，居民健康基本知識知曉率達到 76.3％。

(八)中醫工作創新發展。市中醫醫院肛腸科和中風腦

病科，骨傷醫院骨傷科通過國家級重點專科項目終期驗收。10個縣級中醫醫院14個專科(專病)被評定為省級重點。木 蘭、方正縣中醫醫院被確定為國家農村中醫藥適宜技術推廣 項目單位。道里區在金省率先開展公共衛生服務中醫藥項目 試點。我市獲得全國中醫社區示范先進單位稱號。(九)食品安全綜合協調工作穩步推進。開展了打擊食品非法添加和濫用食品添加劑專項整治，對違規的300余家 餐飲服務單位做出行政處罰。開展問題乳粉清查清繳工作，共檢查乳制品生產經營企業6920戶次。嚴格開展地溝油和 餐廚廢棄物整治工作，杜絕了“地溝油”流入食品生產經營 和使用環節。加大了乳制品源頭治理，全力推行“票證通” 食品安全監管信息化系統，積極推進了肉菜流通追溯體系建 設。

(十)各類專項活動扎實有效開展。全面開展“三好一 滿意”活動。對100余家二級以上醫療衛生機構進行“三好 一滿意”活動專項督導檢查，督促落實整改意見300余項。深入開展政風行風建設年活動。嚴格執行“醫療衛生雙十” 制度，對全市二級以上醫療單位糾正醫藥購銷和醫療服務不 正之風的專項治理情況和創建群眾滿意醫院活動進行了效 果評價；針對醫療服務“五個突出問題”納入紀委書記巡查 工作范疇，開展明查暗訪233家次，發現并糾正醫療衛生服 務不規范問題404起。衛生隊伍思想建設取得成效。以創先 爭優和建設學習型黨組織活動為主線，以慶祝建黨90周年 為契機，以“兩壇、雙星、三點”和“先鋒行動”為載體，通過制作電視專題片，編輯書籍畫冊，舉辦演講會、報告會、紅歌演唱會以及豐富多彩的競賽活動等形式，振奮了人心，凝聚了力量；深入挖掘整理并廣泛宣傳各類先進，特別是援 疆醫生典型事跡，提煉升華具有行業特點的職業精神和核心 價值觀，引導廣大衛生工作者立足崗位，爭做貢獻，樹立了 衛生工作者新形象。

回顧一年來的工作，我們取得了很多可喜的成績和有益 的經驗，有四點體會：一是只有堅持把人民群眾的利益放在 首位，才能保證我們的工作不偏離方向；二是只有堅持政府 主導和各相關部門的積極配合，才能形成發展衛生事業的合 力；三是只有轉變干部職工思想觀念和服務理念，激發其參 與改革的熱情，才能發揮醫務工作者的主力軍作用；四是只 有堅持一件事抓到底抓出頭的工作態度，才能取得實實在在 的工作效果。

二、準確把握“十二五’’醫改重點工作

我們要認真總結以往的工作，分析面臨的形勢，明確未 來改革的工作重點。經過三年的醫改，我市居民就醫費用增 長趨勢已明顯放緩。根據2011年全市統計數據顯示，每門 診人次平均費用為171.17元,同比上漲5.71％，按可比價格 微漲0.31％；每住院床日平均收費712.85元，同比上漲 7.92％,按可比價格上漲2.52％,同上年可比價格上漲6.2％ 相比，有一定幅度的下降；每出院者平均住院費用7,773.01元，同比上漲10.32％,按可比價格上漲4.92％,同上年可比 價格上漲9.77％相比也有一定程度的下降。可以預見，隨著 各項醫改政策措施的不斷落實，人民群眾通過醫改將得到更 多實惠。

雖然改革取得了一些成效，但我們也要清醒看到，醫改 還面臨著一些亟待解決的問題。一是基層醫療衛生服務機構 的補償機制不完善；二是基層醫療衛生服務能力尚顯薄弱； 三是各區、縣(市)綜合改革進展不均衡；四是基層人才隊 伍建設亟待加強。這些問題的存在，在一定程度上影響了醫 改各項任務的順利實施，也增加了群眾的就醫困難。

按照國務院醫改領導小組第10次全體會議精神以及全

國、全省衛生工作會議部署，結合我市實際，醫改工作在“十二五”期間要著力突破“八大”關鍵問題。

(一)全面取消以藥補醫。陳竺部長在全國衛生工作會 議上明確指出，“十二五”期間在所有公立醫院全面取消以 藥補醫，徹底革除機制性弊端。我們要按照衛生部、省衛生 廳和市委、市政府的要求，積極落實相關政策，爭取“十二 五”期間穩妥有序解決以藥補醫問題。

(二)全面推進支付制度改革。“十二五”期間，要發 揮衛生部門既管新農合、又管提供服務的優勢，率先推進新 農合支付制度改革，用總額預付、按病種、按服務單元、按 人頭等支付方式替代按項目付費。把臨床路徑與支付制度改 革結合起來，確保支付制度改革與取消以藥補醫同步推進。

(三)全面強化新農合風險保護機制。重點是建立穩定 的重特大疾病保障機制。今年政府對新農合補助將提高到 240元，按照國家要求，配合省從新增資金中劃出一定比例，建立省級統籌基金，用于重特大疾病保障，并與醫療救助有 效銜接，使重特大疾病補償水平達到90％左右。同時通過單 病種限價，做好費用控制。

（四）全面鞏固完善基層醫療衛生機構運行新機制。要 切實鞏固基本藥物制度實施效果，推動基本藥物制度在城鄉 基層醫療衛生機構常態化運行；要按照國務院有關文件，落實好鄉鎮衛生院人員工資和鄉村醫生各項待遇。

(五)全面建立信息公開制度。重點解決好供需雙方信 息不對稱問題。“十二五”期間，要建立醫療服務信息公開 發布制度，將轄區內的醫療機構的服務安全、質量、費用等 信息進行排序，定期向社會發布。

(六)全面落實基本公共衛生服務均等化。要創新組織 方式，以開展“健康哈爾濱行動”作為平臺，形成政府牽頭、部門合作、社會參與的工作機制和全社會齊抓共管的系統工 程；要創新工作方式，整合管理、服務、技術、資金資源，形成面向群體、面向社會、面向家庭，協調高效的服務團隊。要優先解決農民工等流動人口均等化享有基本公共衛生服 務問題。

(七)全面推進藥品集中采購。要統一藥品采購平臺、統一采購辦法，實行質量優先、招采合一、量價掛鉤。要逐 步將耗材、設備采購納入集中招標采購范圍。對部分專利藥、高值耗材、大型設備探索面向國內外生產廠家集中采購。

(八)全面創新人才培養和分配激勵機制。“十二五” 期間每一個社區衛生服務中心和鄉鎮衛生院至少要有一名 全科醫生。建立和實施住院醫師規范化培養制度，大力培養 護理、公共衛生、中醫藥、藥劑、衛生管理等各類緊缺人才 和高層次醫教研人才。擴大崗位工資實施范圍，實現同工同 酬同待遇。醫院收支結余著重用于改善醫務人員待遇

三、2012年總體思路和主要任務

全市衛生工作的總體思路是：以鄧小平理論和三個代表重要思想為指導，深入貫徹科學發展觀和黨的十七屆六中全 會精神和市委十三次黨代會精神，全面落實全國、全省衛生 工作會議精神，圍繞深化醫藥衛生體制改革這個中心，以提 高醫療衛生服務水平為著力點，以轉變衛生發展方式為切入 點，以促進全民健康素質為落腳點，堅持促平衡、建機制，提能力，大力開展衛生文化建設，加快推進實施“2333”發 展戰略，全面開創衛生事業改革發展新局面。

重點工作任務11項：

(一)繼續提升新農合醫療保障水平。2012年人均籌資 標準提高到290元，參合率穩定在9 8%以上。提高補償標準，鄉鎮衛生院報銷比例提高10％，其他定點醫療機構報銷比例 提高5％，封頂線提高到8萬元以上;全面開展門診統籌，提 高門診補償水平。加強重大疾病保障，將兒童白血病、先心 病、終末期腎病、重癥精神病、乳腺癌、宮頸癌、耐多藥肺 結核、艾滋病機會感染8種疾病補償范圍擴大到全市所有統 籌地區；探索將肺癌、食道癌、胃癌、結腸癌、直腸癌、慢 性粒細胞白血病、急性心肌梗塞、腦梗死、血友病、I型糖 尿病、甲亢、唇腭裂等12種特殊疾病納入重大疾病保障范 圍。逐步推進新農合基金市級統籌。在10個以上鄉鎮衛生 院試行參合農民基本醫療服務全額補償。整合新農合與重大 公共衛生服務項目中農村孕產婦住院補助政策，農村孕產婦 在指定的新農合定點醫院住院分娩，免收正常產基本醫療服 務費。開展門診總額付費、按人次定額付費、按病種和按住 院床日付費等支付方式改革。探索商業保險機構經辦新農合業務和利用新農合基金購買商業大病保險試點。探索建立新 農合管辦分開、政事分開的運行機制。加大《哈爾濱市新型 農村合作醫療管理辦法》執行力度，規范基金使用和管理。做好新農合經辦機構建設，協調落實縣級新農合編制、人員 和辦公經費。

(二)鞏固國家基本藥物制度，完善基層醫療機構管理 體制和運行機制。擴大國家基本藥物制度實施范圍，在非政 府舉辦的社區衛生服務機構和村衛生所(室)全面實行基本 藥物零差價銷售。開展基層綜合改革“回頭看”，對各環節 的政策、措施、任務和工作目標落實情況進行檢查，完善薄 弱環節。鞏固完善補償機制，落實資金投入。健全經費管理 制度，做到專款專用。創新醫務人員分配激勵機制，完善績 效工資制度。推進鄉村衛生服務一體化工作，實行鄉村衛生 機構人員、財務、藥械、績效考核等“七統一”管理。開展 鄉鎮衛生院“債務”化解工作。

(三)貫徹預防為主方針，加強公共衛生服務項目管理。開展公共衛生服務項目完成情況大檢查，提高11類41項基 本公共衛生服務項目完成質量。加強公共衛生服務項目績效 考核，落實按考核結果兌現補助經費政策。落實農村孕產婦 住院補助、增補葉酸和農村婦女“兩癌”篩查等任務，將乳 腺癌檢查試點地區擴大至阿城區、雙城市、尚志市、依蘭縣。以流入地為主，優先解決農民工等流動人口均等化享有基本 公共衛生服務問題。開通“12320”公共衛生公益電話。

(四)均衡發展醫療衛生服務體系，提升服務能力。實施“院縣合作共建”項目，加快建設縣域醫療中心。全面開 展創建“規范化鄉鎮衛生院”和“農民滿意村衛生所(室)” 活動。深化星級社區衛生服務機構創建工作，推進國家級、省級示范社區創建活動。在農村開展“公共衛生服務項目培 訓強化年”活動，在城市開展社區衛生人員“專業化團隊” 培訓，培育優秀專業化團隊示范社區和優秀全科醫師實踐基 地。完成6個市直醫院項目建設任務，啟動市婦嬰醫院 新建項目，完成6個區縣(市)級醫院項目和20個社區衛 生服務中心項目的建設任務；實施縣級中醫院(綜合醫院)補充建設項目和23所鄉鎮衛生院建設項目。

(五)積極開展公立醫院改革試點，推進體制機制創新。修訂《哈爾濱市醫療機構設置規劃(2012—2015)》，加強薄 弱區域和薄弱領域服務能力的建設，鞏固城市兩級醫療格局 和農村三級醫療服務網絡。圍繞“四個分開”，加快推進道 里區公立醫院體制機制綜合改革試點。選擇1-2家縣級醫院 開展綜合改革試點，全市二級以上公立醫院同步開展改革探 索。探索組建醫療集團和醫療聯合體，引導醫療資源合理流 動，實現資源共享。加強市區內區域醫療中心和縣域醫療中 心培育建設。建立區域醫療中心與基層醫療衛生機構的分工 協作機制，逐步實現基層首診、分級醫療、雙向轉診規范化、制度化。落實鼓勵社會資本辦醫各項政策，形成多元化辦醫 格局。推行臨床路徑管理，嚴格成本核算，控制醫藥費用不 合理增長。推行預約診療、優質護理服務、便民門診等便民惠民措施，優化就診環境和流程，探索推進“先診療、后結 算”模式。

(六)加強疾控工作，提升防病能力。推進疾病預防控 制機構規范化建設和科學管理，完善各類疾病防控方案，加 強傳染病監督執法檢查。開展“免疫規劃形象年”活動，健 全預防接種門診管理制度，規范二類疫苗管理。實施消除麻 疹策略，努力將麻疹發病率控制在1/100 萬以內。落實艾滋 病防治“四免一關懷”政策，逐步完善防控網絡。深化“三 位一體”結核病防治服務模式，重點推進社區衛生服務機構 結核病防治規范化試點工作；擴大高中新生入學結核病專項 體檢范圍。對手足口病等腸道傳染病高發的無證托幼機構開 展專項打擊行動，嚴密防范脊髓灰質炎疫情輸入及傳播，降 低出血熱發病率，做好流感、流行性腮腺炎、水痘等季節性 傳染病防控。加強慢病防治工作，推進省級慢性病綜合防控 示范區和省級牙防示范縣建設。做好救助貧困重性精神病 人、兒童口腔疾病綜合干預、農村癲癇防治等國家項目實施。加強地病的常規監測，強化鼠情監測，開展鼠疫疫源地調查，建立鼠疫應急機制。

(七)加強醫療服務管理，保障醫療安全。加快推進醫 療糾紛人民調解和醫療責任保險制度建設，深化平安醫院創 建工作。建立醫療衛生服務信息公開發布制度，定期發布轄 區內醫療機構服務安全、質量、費用等信息。建立健全1 0 個以上市級醫療質量管理控制中心，開展醫療質量安全專項 檢查，落實醫療質量安全事件報告和告誡談話制度。實施抗菌藥物臨床應用專項整治活動。推行責任制整體護理模式，加強醫院感染管理控制工作。推進5家市直醫院三級甲等醫 院評審和3家縣級醫院二級甲等綜合醫院評審；開展中醫醫 院、二級乙等以下醫院和縣級婦幼保健院等級評審。加強康 復醫療服務體系建設，開展長期護理服務試點工作。完善無 償獻血隊伍建設，強化血液安全管理，建立臨床用血考核評 價體系。深化“三好一滿意”活動。

(八)加強衛生法制建設和執法監督工作。推進《哈爾濱市愛國衛生工作條例》、《哈爾濱市醫患糾紛預防與處置辦 法》立法項目和《哈爾濱市預防性衛生監督管理辦法》調研 項目。加強《哈爾濱市新型農村合作醫療管理辦法》、《哈爾濱市防止二手煙草煙霧危害條例》、《哈爾濱市餐飲具集中消毒管理辦法》等新出臺法規宣傳和執法骨干培訓工作推 動執法工作開展。健全控煙機構，落實工作責任。加快實施 衛生監督信息化管理，擴大衛生監督范圍實現橫向到邊，縱 向到底。全市城鄉衛生監督協管服務機構覆蓋率達到50％。開展市政供水單位和商場衛生監督量化分級管理；推進職業 病防治機構建設和能力建設；建立打擊非法行醫常態管理工 作機制。完成18個區、縣(市)衛生監督所項目建設，落實設備裝備。在全市推行衛生行政審批工作“五零工作法”。試行網上衛生行政審批，實現市與區、縣(市)衛生審批信 息互聯互通，衛生審批與衛生監督部門的信息共享。

(九)加強衛生應急、婦幼衛生和食品安全綜合協調工 作。加強衛生應急體系建設，完善各類衛生應急預案，健全市、縣、鄉三級衛生應急工作體系，將衛生應急網絡延伸至 社區衛生服務機構和村衛生所。籌建市級衛生應急物資儲備基地和衛生應急培訓中心。加快推進省級衛生應急綜合示范縣創建活動，年底前各區、縣(市)全部達標。同時開展國家級衛生應急綜合示范縣(市、區)創建活動。完成120信息指 揮平臺與市政府衛生應急指揮系統互通對接。建設急救醫療 信息無縫連接系統平臺，提高急診病人搶救成功率。貫徹落 實“兩綱”，促進和保護婦女兒童健康。加強“降消”項目 管理，推進專家駐區、縣(市)開展技術指導。完善食品安 全事故調查處理辦法和應急預案，提高突發食品安全事件應 急處理能力。建立全市食品安全監管信息化網絡平臺，實現 食品安全信息互聯互通和資源共享。落實國家、省部署開展 的各項食品安全整頓工作。

(十)繼續推進“健康哈爾濱”行動。全力推進“百千 萬”健康宣傳工程(百名專家講師團、千場健康講座、百萬 群眾參與)。開展健康科普知識宣傳，組織省、市專家進行 專題、專場講座，普及健康素養知識與技能，拓展健康廣場，組織健康宣傳、知識競賽、全民健身等全民健康活動，營造 健康氛圍。開展全民健康生活方式創建活動，推廣以“控煙、減鹽、限油、低糖”為重點的慢病防控措施，培養良好的健 康生活方式和行為。引導社會關注抗菌藥物的合理使用，教 育群眾正確認識用藥安全，提高群眾在醫務人員指導下合理 用藥的意識。推廣中醫預防保健適宜技術，向群眾傳播中醫 “治未病”的理念，倡導“養生保健，防患于未然”的觀念，使廣大群眾主動接受“簡、便、驗、廉”的中醫服務。加大 二手煙草煙霧危害宣傳力度，鞏固無煙醫療衛生系統創建成 果，全面推行公共場所禁煙工作。推進創建國家衛生城市工 作和通河縣創建國家衛生縣工作。開展愛國衛生示范社區、示范單位、示范村創建活動。開展農村地區飲用水質監測和 調研工作，實施農村無害化廁所項目工程建設。

(十一)進一步將加強中醫工作。出臺《哈爾濱市人民 政府扶持和促進中醫藥事業發展實施意見》。推進農村中醫 先進單位建設，爭取1至2個縣(市)通過國家評審。加快 縣級中醫院改造，實施中醫院設備裝備項目；加強綜合醫院 中醫科、中藥房建設，提高綜合醫院中醫藥服務能力。完成 30名縣級中醫臨床骨干和30名社區中醫全科醫師轉崗培訓。在全市社區衛生服務機構開展中醫公共衛生服務試點。

四、開展能力建設年活動

面對新形勢、新目標、新任務和人民群眾的新期待，我們必須比以往任何時候都更加注重自身建設，更加注重提 高服務能力，更加注重人民群眾對衛生工作的滿意度。2012 年要開展能力建設年活動，主要工作思路是：抓管理、提效 能，抓隊伍、強素質，建機制、促平衡。加強衛生系統干部 職工思想建設，增強責任意識和改革意識，提高工作主動性、積極性、創造性；加強人才隊伍和學科建設，增強醫療衛生 服務技術能力和水平，提高人民群眾均衡獲得基本醫療衛生 服務可及性；加強醫療衛生行業和機構內部管理，提高工作 效率和質量。重點抓好四項工作：

(一)抓好職工隊伍思想和文化建設。總體目標是在繼 承、弘揚優秀傳統文化和傳統醫藥文化基礎上，以促進發展 為重點，以誠信服務為基石，以人本管理為核心，以學習創 新為動力，努力建設具有行業特色、時代特征和地方特點的 衛生文化。以文明單位創建和升級活動為抓手，在物質文化、制度文化建設基礎上，著力加強精神文化建設，總結提煉符 合社會主義核心價值體系的衛生行業核心價值觀，創新文化 載體，培育先進典型，塑造服務品牌，全面提升衛生行業文 明程度。籌建衛生文化新聞中心，加強組織協調，全方位地 共享資源，加強對內教育、對外宣傳及文化產品策劃和制作； 召開全市衛生新聞宣傳和衛生文化建設工作會議，建立市直 單位新聞發言人制度。廣泛開展群眾文化活動，提升文化生 活品味和層次，努力營造有利于促進衛生事業發展的文化氛 圍。繼續推進“三創”活動、“先鋒行動”、“關注民生，服務發展”群眾滿意單位評議活動，“創建群眾滿意醫院”、“三好一滿意”等活動，強化服務理念，樹立行業形象，優化醫患關系，提高群眾滿意度。

(二)抓好衛生人才隊伍建設。構建以國家和省級重點 學科(臨床重點專科)人才梯隊為龍頭，以市級重點和市級 領軍人才梯隊為骨干，以優秀技術帶頭人才和優秀實用人才 為基礎的優秀人才梯隊建設的基本框架。完成優秀技術帶頭 人和優秀實用人才的選拔工作，做好省市重點優秀人才梯隊 的推薦和人才儲備以及政策研究工作。加大人才引進力度。落實《哈爾濱市衛生局柔性引進人才工作暫行辦法》，用好人才弓l進綠色通道。加強與區、縣(市)人才需求信息交流，落實鄉鎮衛生院招聘免費定向生工作。要拓展外聯渠道，擴 增外聯覆蓋面，根據專業需求、人才需要，多渠道、多角度 拓展與國內外專業機構和專家合作與交流。市級重點專科必 須與國家優質醫院相應重點專科建立協作關系。

(三)抓好衛生信息化建設。要加快實施((衛生信息化 建設“十二五”規劃》，積極籌措資金啟動國家第二批電子 病歷試點城市項目建設。推進實施“衛生云”信息平臺試點 項目；推進市縣兩級醫院管理、新農合、社區衛生、公共衛 生應急、食品安全協調、愛國衛生與健康教育促進等信息化 建設，提高衛生行政管理、疾病預防控制、院前緊急救援、婦女兒童保健、采供血等公共衛生信息化建設水平。(四)抓好考核考評機制建設。以促平衡、建機制、提 能力為導向，圍繞全局中心工作和重點目標，加強區縣目標、院長績效和公共衛生服務項目績效等各項考核，建立全面系 統的考核評價辦法。建立指標科學、內容全面、重點突出、可操作性強的考核指標體系，確立的工作目標不僅要在原有 基礎上有提高，還要橫向與先進地區比較中求進步，實現跨 越發展。考核評價要突出客觀性和指導性，考核方式上采取 日常考核和年終考核相結合，以日常考核為主；考核情況要 定期公布，增加工作透明度，提高考核評價運用效果。同志們，讓我們在市委、市政府的堅強領導下，在省衛 生廳的具體指導下，動員并緊緊依靠全市衛生工作者，再接 再厲，團結奮斗，努力完成2012年各項衛生工作任務，為提高全市人民的健康保障水平，促進經濟社會協調發展做出 新的更大貢獻。