第一篇：醫類專業學生畢業臨床技能考核大綱

附件2：

湖南中醫藥大學醫類專業學生畢業

臨床技能考核大綱（試行）

一、第一站：臨床診斷技能

（一）病史采集：考核試題提供主訴。要求進一步采集病史及相關臨床資料。

（二）臨床思維：根據以上病史資料，要求回答可能的臨床診斷并提出進一步輔助檢查以明確診斷的建議及相關治療方案。

（三）輔助檢查的判讀能力

1、心電圖

⑴正常心電圖⑵期前收縮

⑶典型急性心肌梗死⑷心室顫動

⑸心房顫動⑹室上性心動過速

⑺竇性心動過速⑻竇性心動過緩

⑼急性心肌缺血

2、X線片

⑴正常胸部正位片⑵肺炎

⑶氣胸⑷高血壓性心臟病

⑸正常腹部平片⑹肺占位病變

⑺肢體骨折

3、實驗室檢查

⑴血、尿、大便常規⑵血清鉀、鈉、氯、鈣

⑶血清總膽固醇、甘油三脂、脂蛋白

⑷血糖⑸肝功能

⑹腎功能⑺心肌酶譜

⑻乙肝病毒標志物⑼血、尿淀粉酶

二、第二站：臨床診療技能

（一）體格檢查（內科基本體格檢查）

（二）中醫基本操作

1、中醫望診、聞診、切診、針灸、推拿等中醫臨床技術操作能力。

2、常用針灸穴位的掌握與臨床應用能力 尺澤 肩骨禺 太溪 聽宮 天樞 氣海

少商 迎香 大椎 外關 肺俞 豐隆

合谷 通里 地倉 神庭 角孫 委中

曲池 涌泉 后溪 頭維 關元 環跳

列缺 命門 內關

商陽 四白 百會

手三里 神門 下關 水溝 風池 秩邊

風門 支溝 足三里 腎俞 神闕 懸鐘 至陰

內庭

陽陵泉 中脘 昆侖 太沖 三陰交 承山

印堂 血海 太陽 陰陵泉

腰陽關 十宣

3、常見急癥的針灸技術應用能力

暈厥、虛脫、抽搐、中風（急性期的脫證、閉證）、痛經、內臟絞痛、牙痛、高熱、血管性頭痛、急性腰扭傷、嘔吐等急癥的針灸技術應用。

4、中醫針灸、推拿、拔火罐等臨床技術應用能力。

（三）西醫基本操作

1、無菌操作（戴無菌手套、穿脫隔離衣、穿脫手術衣、手術區消毒、外科洗手、無菌手術區消毒及鋪無菌巾）。

2、基本心肺復蘇術。

3、常用西醫基本操作技能（開放性創口的常用止血法、傷口換藥、脊椎骨折搬運、長骨骨折簡易固定、電除顫、簡易呼吸器的使用、胸穿、腰穿、腹穿、清創縫合）。

本大綱試行于2008屆醫學臨床類專業五年制畢業學生，護理、影像專業臨床技能考核大綱另行制定。

湖南中醫藥大學教務處 2008年元月15日

第二篇：2009級臨床醫學專業畢業臨床技能考核方案

2009級臨床醫學專業畢業臨床技能考核方案

一、組織管理：由學院實踐教學科統一組織考核，臨床學院具體安排實施。

二、考核時間、地點：

三、本次考試共設7站，每7名學生為一組進入考場依次參加7個考站的考試，要求學生醫療著裝（白大衣、帽子、口罩）。

各考站主考教師，按照要求，請考生抽取考試題簽，考生回答問題或進行技能操作后，主考教師按照評分標準，為考生打分（每名考生在各考站的考試時間不超過5分鐘），并在學生成績單的相應位置上蓋上印章。成績單由每位主考在考試結束后統一交給考務管理人員。

每場考試進行到規定時間（35分鐘）時，考務人員立即組織考生結束考試，離開考場，并組織新的一組學生進入考場，參加考試。

四、其它要求：

1、參加臨床技能考核前，學生需上交畢業實習報告、大病歷及論文。未按要求上交者不準參加臨床技能考試。要求上交的畢業實習報告內容填寫完整，并

加蓋實習醫院公章方有效，病歷及論文按要求的格式裝訂好，以免影響畢業。

2、各實習醫院的實習學生大組長將各實習組的考勤、專題講座、教學查房、教學活動記錄等材料上交。

3、未按時參加臨床技能考核或考核不及格的學生不能參加理論畢業考試。

五、考試內容：

遼寧何氏醫學院實踐教學科

2014年03月26日

第三篇：2018年計算機類專業技能考試大綱

2018年計算機類專業技能考試說明

一、考試性質

2018年重慶市普通高校對口招生計算機類專業技能考試是由中等職業學校計算機類相關專業學生參加的普通高等學校招生入學考試。

二、考試目標與要求

旨在考查計算機類專業中職畢業生計算機應用能力。包括計算機基本操作能力；使用Visual FoxPro 6.0數據庫系統進行數據處理的能力；使用C語言進行簡單編程和調試程序的能力；使用辦公軟件Office2010進行文檔和表格處理的能力。

三、考試形式及試卷結構

1．考試時間90分鐘，總分250分。

2．考試方式：上機操作，電子題單以PDF格式存放于考試工作盤中指定文件夾下。

3．考試內容：

（1）計算機基礎操作，分值：20分

（2）Visual FoxPro 6.0 數據庫，分值：50分（3）C語言程序設計，分值：60分（4）Word2010文字處理，分值：60分（5）Excel201，分值：60分）

四、考試內容

（一）計算機基本操作

1.在Windows 7操作系統中管理文件及文件夾，包括創建、打開、關閉、移動、復制、刪除文件或文件夾。

2.在Windows 7操作系統中使用常用輸入法進行中英文錄入（提供五筆字型和拼音輸入法工具）。

（二）Visual FoxPro 6.0數據庫

1.建立數據庫。2.創建數據庫表。

3.設置數據庫表的主鍵、字段默認值、字段有效性規則。4.修改數據庫表結構。

5.插入、刪除、更新記錄。

6.從數據表中查詢數據并保存查詢結果。7.建立表間關系并設置參照完整性規則。8.使用SQL語句完成下列操作：

（1）使用Create Database，Open Database創建、打開數據庫。（2）使用Create Table，Alter Table創建、修改表結構。（3）使用Insert Into語句向表中插入記錄。（4）使用Update語句更新記錄。（5）使用Delete語句刪除記錄。（6）使用Select語句查詢數據。

（三）C語言程序設計 1.在C-Free4.0集成開發環境中編寫、調試和運行C語言程序。2.調試修改給定程序，排除程序中的錯誤并正確運行。3.按程序要求輸入或輸出字符型、數值型數據或字符串。

4.對一組數據進行統計處理，包括求總和、平均值、最大值和最小值。5.用選擇法或冒泡法對一組數進行排序。6.用二分查找法在一組數中查找指定的數。

7.判斷給定的一個數是否為奇數或偶數、質數或合數、完數、水仙花數。8.能進行數據的轉換，包括數字字符串到數值數據的轉換，二、十進制轉換。

（四）Word2010文字處理

1.新建、打開和保存文檔。

2.對文檔中的內容進行剪切、復制、粘貼、撤消、恢復、刪除、查找、替換操作。

3.設置字符和段落格式。

4.設置文字的方向和首字下沉。5.設置文檔的頁邊距、紙張方向。6.設置文檔分欄。

7.設置文檔的頁眉和頁碼。

8.在文檔中插入數字、符號、圖片、藝術字、文本框。9.設置圖片、藝術字、文本框的版式。10.在文檔中插入表格。

11.合并、拆分文檔中表格的單元格。12.設置文檔中表格的邊框和底紋。

第五部分 Excel2010表格處理

1.新建、打開、保存、關閉工作薄。2.工作表的選取（打開）、重命名、插入、刪除、移動、復制操作。3.選擇工作表中指定的行、列、單元格。4.設置工作表中的行高和列寬。5.設置單元格格式。

6.對工作表中的數據進行自動求和。

7.在工作表中運用sum和average等常用函數。8.對工作表中的記錄進行篩選、排序。9.根據給定數據生成圖表。

第四篇：模擬臨床技能考核 zongyiyuan

模擬臨床技能考核：

1、患者女性21歲，身高168cm，體重50kg。既往體健，因孕4周擬行無痛人流術，麻醉方案為丙泊酚全身麻醉。本題難易程度：一般難度 本題分值：15分

本題考核醫師對丙泊酚全身麻醉掌握的熟練程度。評分標準： 戴口罩、帽子(1分)麻醉機電源、氣源檢查（1分），搶救物品、藥品的檢查（1分）監護儀的準備（1分）丙泊酚的準備（1分）建立靜脈通道（2分）

麻醉過程，包括注射劑量、注射速度（5分）術中監測（1分）術后離室標準（2分）

2、患者男性65歲，身高170cm，體重62kg。既往體健，因腰椎間盤突出致左側腿痛擬行椎旁阻滯治療，方案為腰椎旁經椎間孔硬膜外間隙注射療法。本題難易程度：一般難度 本題分值：15分

本題考核醫師對椎旁阻滯掌握的熟練程度。評分標準： 戴口罩、帽子(1分)麻醉機、搶救設備的檢查（1分），穿刺物品的準備（1分）治療藥品的準備（1分）患者體位的擺放（1分）穿刺點的確定（1分）穿刺過程（5分）回吸無血液或腦脊液流出（1分）注入試驗量藥物3-5ML（1分）觀察數分鐘后的實驗結果（1分）注射治療藥物（1分）

3、患者男性35歲，身高165cm，體重62kg。既往體健，因左側“網球肘”擬行痛點注射治療，方案為痛點注射療法。評分標準： 戴口罩、帽子(1分)注射器等物品的準備（1分）治療藥品的準備（2分）穿刺點的確定（2分）穿刺過程（5分）回吸無血液（2分）注入藥物2-3ML（1分）

觀察數分鐘后的治療結果（1分）

第二部分：模擬臨床技能考核：

1、患者女性，62歲，身高165cm，體重67kg。因上腹脹痛48小時收入SICU，診為重癥急性胰腺炎。現擬行應用深靜脈行靜脈營養支持，請你行鎖骨下靜脈穿刺。

相關問答：鎖骨下靜脈穿刺的禁忌癥以及并發癥 本題難易程度：中等難度 本題分值：20分 評分標準：

戴口罩、帽子；(1分)向患者進行自我介紹患者講解操作過程，消除顧慮，并囑患者操作過程中勿劇咳和深呼吸；（1分）

擺體位：患者去枕平臥，頭偏向一側，暴露穿刺部位，穿刺前測量從靜脈穿刺點到上腔靜脈的大致長度；（1分）

穿刺部位選擇：取胸鎖關節至胸肩關節連線的中1/3~外1/3處，鎖骨下緣1.5cm為穿刺進針點；（2分）

嚴格常規皮膚消毒，鋪無菌洞巾，用利多卡因局麻；（2分）針尖指向頭部方向與胸骨縱軸約成45°角，與胸壁平面約成15°角，緊貼鎖骨背面，帶負壓緩緩刺入，如有靜脈血流入注射器，則證明已刺入鎖骨下靜脈，將導絲導入管腔約30cm時即可，拔出穿刺針；（4分）

擴皮，導管置入約12~15cm，拔出導絲，肝素冒封口，將導管與皮膚縫合固定；（2分）

穿刺部位、皮膚縫針處再次消毒，用無菌紗布覆蓋。（1分）相關問答答案：

禁忌癥：局部破損、感染；凝血機制驗證障礙者避免穿刺；血氣胸患者避免進行。（3分）

并發癥：穿破動脈，損傷神經；血氣胸；氣栓；心律失常等。（3分）

2、患者男性，40歲，因心跳驟停，請你作胸外心臟按壓進行急救 相關問答：如果患者呼吸停止，且你1人進行搶救，你將如何操作?

本題難易程度：一般難度 本題分值：15分 評分標準：

是否注意患者背部需墊板(或硬質床)(1分)是否注意保持患者氣管通暢(1分)，應讓模擬人頭向后仰，將下頜推向前上方，使患者呼吸道暢通，如有嘔吐物應注意清除

施術者手掌在患者胸前按壓著力點選擇正確(2分)解開患者上衣，暴露全胸，考生兩手掌重疊，—手掌置于患者胸骨中、下1／3交界處的正中線上，另一手掌置于其手背上，手指不觸及胸壁。

按壓動作正確：雙臂繃直，雙肩中點垂直于按壓部位，利用考生上身重量有節奏地垂直下壓。(3分)按壓頻率與力度(按壓深度)正確：速率至少100次／分，下壓深度至少5厘米。(3分)相關問答答案：

口對口呼吸操作正確：

①一手以拇指及示指捏住患者鼻孔，使其閉塞(1分)；

②然后口對口密切接觸向模擬人口內吹氣，以見胸起伏為度(2分)； ③ 吹氣頻率： 單人操作時胸外按壓30次，吹氣2次，如此反復進行。(2分)

3、患者女性75歲，體重50kg。既往高血壓、冠心病史15余年，平素血壓控制不穩定，因腸梗阻擬行剖腹探查術，麻醉前擬行動脈血壓監測，行橈動脈置管。

相關問答：Allen試驗的實施及診斷標準；測壓時的零點位置； 本題難易程度：一般難度 本題分值：15分

本題考核醫師對動脈置管掌握的熟練程度。評分標準： 戴口罩、帽子(1分)準備消毒鋪巾用物：消毒液、紗布、手套(1分)準備動脈置管用物：穿刺針、注射器、三通管(1分)準備壓力監測用物：壓力傳感器、導線、壓力監測模塊等，準備肝素液并連續沖洗裝置與加壓袋(2分)準備固定用物：薄膜、托手板、膠帶或膠布(1分)； 穿此前行血流阻斷試驗(1分)穿此前注意無菌原則(1分)進行穿刺：穿刺點在橈骨莖突、腕部第二條橫線處局麻或全麻下穿刺(1分)；手外展90°，旋前，固定在托手板上，腕部墊高使手背伸；(1分)預先定標零點，歸零后測壓。相關問答答案：

Allen試驗：抬高前臂，術者用雙手拇指分別阻斷橈、尺動脈，直到手部變白；放平前臂，解除壓迫，觀察手部轉紅的時間。Ⅰ級：0~7S，為正常；Ⅱ級：8~15S，可疑，盡量不用；Ⅲ級：大于15S，為異常，不可穿刺。(3分)零點位置：零點位置，即右心房水平位置，平臥位：第四肋間腋中線水平；側臥位：第四肋間胸骨右緣交點水平；(2分)

4、患者59歲男性，診為MODS，氣管內插管呼吸機輔助呼吸，現病情好轉咳嗽力量感染控制、痰量減少，撤離呼吸機成功，現擬行氣管內導管拔除

相關問答：拔管后并發癥； 本題難易程度：一般難度 本題分值：15分

本題考核醫師對拔管掌握的熟練程度。評分標準：

戴口罩、帽子；(1分)向患者說明拔管的步驟和拔管后注意事項；(1分)床邊備有隨時可用的充分濕化的氧氣源；備有隨時可重新插管的各種器械；(1分)檢查下頜活動，以便拔管后出現呼吸障礙再度插管；(1分)術前宜禁食，胃內做到無較多的內容殘留，避免拔管后嘔吐誤吸；(1分)仔細觀察有無喉痙攣、喉頭水腫的征象；必要時為防止喉頭水腫，拔管前1-2小時注射氟美松 5～10mg；(1分)抬高頭部，和軀干成40~90度角；(1分)吸盡氣管內、氣囊以上及口咽部分泌物吸高濃度氧氣數分鐘，完全放松氣囊，在吸氣期拔出導管；(1分)經鼻導管吸入充分濕化的氧；鼓勵用力咳嗽，必要時給予吸引；(1分)如發生進行性缺氧、高碳酸血癥、酸中毒或喉痙攣，對治療無反映，即重新插管；(1分)患者在拔管后可考慮在短期內給予無創傷性機械通氣，以減少拔管后的并發癥；(1分)相關問答答案：

并發癥包括：創傷，氣管塌陷，氣道梗阻，喉痙攣，喉水腫，聲帶麻痹，等；(4分)

5、胸腔穿刺

患者70歲，男性，心臟普大，心律不齊，心功能3級，肺炎，左側大量胸腔積液，凝血功能無異常，現擬行左側胸腔穿刺，相關問答：首次胸穿不要超過多少毫升？以后抽液不不要超過多少毫升？ 胸腔積液時胸穿的穿刺點選擇？ 本題難易程度：中等難度 本題分值：20分

本題考核醫師對胸腔穿刺的掌握熟練程度。評分標準：

戴口罩、帽子；(1分)向患者進行自我介紹患者講解操作過程，消除顧慮，并囑患者操作過程中注意事項（1分）

患者多取坐位。面向椅背，兩手交叉抱臂，置于椅背，頭枕臂上，使肋間隙增寬；不能坐起者，可采取半臥位，舉起患側上臂（1分）

打開胸穿包。按無菌操作常規消毒鋪巾，以1%利多卡因3-5ml局部麻醉，在選定的穿刺點沿肋骨上緣垂直進針，緩慢推進并注藥，預計接近胸膜時麻醉要充分，至有落空感時可輕回抽，如抽出液體，證明已進入胸腔內積液處，記住進針方向及深度后拔針（4分）

檢查穿刺針是否通暢，與穿刺針連結的乳膠管先用血管鉗夾住，準備穿刺（2分）

術者左手固定穿刺點皮膚，右手持穿刺針沿肋骨上緣按上述方向及深度穿刺，有落空感后以注射器連接膠管抽液。助手注意抽液時固定好穿刺針位置，每次取下注射器前先夾閉膠管，防止空氣進入胸腔（4分）

抽液完畢，拔出穿刺針，蓋以無菌紗布，膠布固定。囑患者臥床休息。（2分）

相關問答答案：

首次胸穿不要超過600毫升，以后抽液不不要超過1000毫升；（2分）一般常選腋后線與肩胛下角線之間第7～8肋間，也可在腋中線第6～7肋間穿刺，現多作B型超聲檢查確定穿刺點及進針深度。（3分）

6、患者男性65歲，身高175cm，體重50kg。嚴重急性肺部感染，ＡＲＤＳ，擬行氣管插管呼吸機輔助呼吸，并設定呼吸參數。

相關問答：ARDS的診斷 本題難易程度：中等難度 本題分值：20分

本題考核醫師對呼吸機的掌握熟練程度。評分標準： 戴口罩、帽子(1分)呼吸機電源、氣源檢查（2分），氣管導管套囊檢查、塑形（1分）喉鏡、通氣道、聽診器等準備（1分）喉鏡使用正確，不能有撬動門齒的聲音（2分）導管深度適當（1分）套囊壓力適中（1分）確認導管位置正確（2分）導管固定穩妥（1分）

接呼吸機，調參數：保證氧合的條件下盡量使用最低吸氧濃度；PEEP一般不超過15 cmH2O；潮氣量6-8ml/kg，平臺壓不超過35cmH2O；呼吸頻率盡量接近正常。（4分）

相關問答答案： ①急性起病；②氧合指數（PaO2/FiO2）≤300mmHg，ARDS時PaO2/FiO2≤200mmHg；③ X線胸片表現為兩肺浸潤影；④毛細血管楔壓（PCWP）≤18mmHg或無左心房壓力增高的臨床證據。凡符合以上4項可診斷為ALI或ARDS。（4分）

第三部分：臨床實際診療過程的綜合能力考核 病例一：急性左心衰的處理

患者女性，70歲。因呼吸困難，端坐呼吸2小時就診急診，既往廣泛前壁心肌梗死病史。診為急性左心衰，收入ICU。

第一部分：病史采集（共8分）向患者進行自我介紹（2分）耐心解答患者的疑問（2分）

問診既往史包括心臟病、高血壓、肺部疾病等（2分），手術外傷史及吸煙史（2分），第二部分：體格檢查及臨床操作（共42分）

頭頸部（3分），胸部：心臟、肺為重點（16分），腹部（4分），四肢（3分）

深靜脈穿刺及CVP測量評分：（共16分）

擺體位（1分），穿刺部位選擇（2分），穿刺點消毒（2分），穿刺方向，帶負壓刺入（2分），導絲置入，拔出穿刺針（2分），擴皮，導管置入約12~15cm，拔出導絲，固定，（2分），回抽后連接通路（2分），CVP測量注意零點的選擇（3分）。

第三部分：相關問答（共50分）

提問1：該患者手術前應做哪些常規檢查：（10分）

答案：①生化檢查包括血常規、電解質及肝、腎功能等（4分），②心電圖和超聲心動圖（,3分），③血流動力學檢查，包括MAP、CVP、RAP、PCWP、PAEDP、PAP、PVR及SI、CI、SvO2、SVRI等（3分），提問2：左心衰竭的治療措施：（16分）

答案：病因治療；半臥位；吸氧；利尿；正壓通氣；強心藥：洋地黃類、多巴胺、多巴酚丁胺、腎上腺素；擴血管藥：硝酸甘油、硝普鈉、ACE抑制劑；嗎啡。

提問3：左心衰，右心衰癥狀體征有何不同？（24分）答案：左心衰竭： 臨床上最常見，主要表現為肺循環靜脈淤血和心排血量降低。（2分）癥狀：呼吸困難（勞力性呼吸困難，夜間陣發性呼吸困難，端坐呼吸，急性肺水腫）；咳嗽、咳痰與咯血；疲勞、乏力、頭暈、心悸；少尿及腎功能損害（6分）

體征：兩肺底聞及濕性啰音，隨病情加重可遍及全肺；心臟擴大（左心室為主），心率增快，心尖區可聞及舒張期奔馬律，肺動脈瓣區第二心音亢進。（4分）

右心衰竭

右心衰竭主要表現為體循環靜脈淤血。（2分）癥狀：胃腸道及肝淤血；呼吸困難；（4分）

體征：水腫是右心衰的典型體征，首先發生在身體下垂部位；頸靜脈征；肝大和壓痛；心臟體征右心室和(或）右心房肥大，可聞及右室舒張期奔馬律。（6分）

病例二：患者男性，79歲，體重55Kg。行膽囊切除術后因高齡，蘇醒延遲入ICU，術后1小時拔管，神志清。術后2小突然出現在血氧下降，神志欠清，呼吸急促。血氣分析示PO260mmHg，PCO251 mmHg，診為急性呼吸衰竭，請插管上呼吸機。

第一部分：術前準備（共16分）

觀看病人病歷，或者向主管醫師了解基本病史情況，了解無插管禁忌癥（4分），查體：氣道評估（4分），心臟聽診（2分），肺部聽診（2分）用喉鏡觀察口腔有無異物，若有用吸痰管吸取痰和分泌物（4分）第二部分：臨床操作（共34分）氣管插管評分標準：（共18分）

戴口罩、帽子(2分)，氣管導管套囊檢查、塑形（2分），喉鏡、通氣道、聽診器等準備（2分），喉鏡使用正確，不能有撬動門齒的聲音（3分），導管深度適當（2分），套囊壓力適中（2分），確認導管位置正確（3分），導管固定穩妥（2分）

呼吸機應用評分標準：（共16分）

呼吸機電源、氣源檢查（3分），管路的連接（2分），呼吸模式的選擇（3分），呼吸參數的設定（5分），PEEP的應用（3分）

第三部分：相關問答（共50分）提問1：呼吸衰竭的分類及診斷：（10分）答案：Ⅰ型呼衰：PaO2≤60mmHg； Ⅱ型呼衰：PaO2≤60mmHg，PaCO2≥50mmHg； 提問2：急性呼吸窘迫綜合征的診斷：（35分）

答案：有發病的高危因素；急性發病，呼吸頻數和（或）呼吸窘迫；低氧血癥：PaO2/FiO2≤200mmHg；胸部X線檢查兩肺浸潤陰影；肺毛細血管楔壓（PCWP）≤18mmHg或無左心房壓力增高的臨床證據。

提問3：呼吸衰竭氧療應注意什么？ 答案：提倡低濃度氧療（5分）

病例三：患者女性48歲，體重70kg，因胰頭占位擬行Whipple術。查體可見皮膚、鞏膜黃染，腹部略膨隆。

第一部分：術前訪視（共33分）向患者進行自我介紹（2分）

介紹麻醉的方式和需注意的事項（5分）耐心解答患者的疑問（2分）

問診既往史包括心臟病、高血壓、糖尿病、COPD、哮喘等（2分），手術外傷史及吸煙史（2分）

查體：氣道評估（4分），測血壓（2分），心臟聽診（2分），肺部聽診（2分）

術前訪視單的書寫（5分）麻醉計劃（5分）第二部分：臨床操作（共41分）

患者入手術室后，醫師對患者的態度（3分）

進行各項操作時是否對患者進行解釋，并消除患者疑慮（4分）插管操作評分：（共22分）

操作前患者建立靜脈輸液通道（1分），連接心電監護（1分）。注意核對病人、手術部位（1分）。麻醉機電源、氣源檢查，戴口罩、帽子（1分），氣管導管套囊檢查、塑形（2分），喉鏡、通氣道、聽診器等準備（3分）；喉鏡使用正確，不能有撬動門齒的聲音（3分），導管深度適當（2分），套囊壓力適中（2分），確認導管位置正確（4分），導管固定穩妥（2分）。

深靜脈穿刺評分：（共12分）

擺體位（1分），穿刺部位選擇（2分），穿刺點消毒（2分），穿刺方向，帶負壓刺入（2分），導絲置入，拔出穿刺針（2分），擴皮，導管置入約12~15cm，拔出導絲，固定，（2分），回抽后連接通路（1分）。

第三部分：相關問答（共26分）

提問1：該患者手術前應做哪些常規檢查：（10分）答案：①血尿便常規，凝血功能檢查（2分）② 肝腎功能、電解質（2分）③ 胸片（2分）

④ 腹部B超、CT等（2分）⑤ 血型交叉（2分）

提問2：此患者術前禁食水8小時，麻醉手術時間6小時，術中出血500ml，患者手術期間補液包括哪幾部分？（4分）總量多少？（6分）

答案：補償性擴容+生理需要量+累計缺失量+繼續損失量+第三間隙缺失量 總量約2600ml-2700ml。

提問3：若患者存在凝血酶原時間延長可應用哪些治療手段降低術中嚴重出血的危險？（6分）

答案：應用維生素K，以及輸給新鮮冰凍血漿。

第二部分：模擬臨床技能考核

第五篇：貿易類專業學生畢業自我鑒定

我叫XXX,現在就讀于XX學院。這段時間在X院的學習和社會實踐是我不斷的進取、充實自己的一個過程，使得本人在思想認識、業務知識和專業技能方面都有了很大的提高。轉眼間，行政管理的大學學習就要結束了，畢業之即，對自已在X大X院的學習作一個總結和鑒定。

在思想認識方面：我在學習期間，能認真學習學院開設的《思想道德修養與法律基礎》、《中國文化概論》、《中國近現代史綱要》、《大學語文》、《經濟學基礎 》、《 國際貿易 概論》等課程，通過這些學習使我本身增加了更豐富的知識，也使我的思想進一步的上升，眼界進一步的開闊。看問題、做事情更加理性化。作為一名大學生，在關心家事、國事、天下事的時候也能用更客觀的愛國精神來分析。

在專業知識方面：我本人是從事呼叫中心運營管理的，在X院學習是業余的，上課時間雖短，但本人覺得受益還是很大的。特別是學習了《公共政策導論 》、《行政管理工藝與實務 》、《公共關系學》、《戰略管理》、《管理學原理 》、《行政管理原理與方法 》之后，本人覺得自己的理論水平提升了很多。在工作的時候，我都會把所學的理論與工作、管理實踐相結合運用，都取得了比較好的效果。也使我工作起來更加得心應手、事半功倍。

在XX學院學習。雖然授課教師備課授課認真負責，但因為時間短，學員真正學到的知識還只是很少一部分。大部分只能靠學員本人在教學實踐中領悟、提升。而且因為是業余的所以和同學們之間及老師之間的交流很少。但是只要有問題反饋到學院論壇或Email給老師、同學，都會得到他們的熱心幫助。這一點感覺學院做的很好，提供了這樣的交流平臺，也非常感謝那些無私幫助我的老師和同學們。

在今后的道路上，努力提高自身的綜合素質為目標,全面發展為努力方向,樹立了正確的人生觀，價值觀和世界觀，根據自己的興趣和愛好報考其他的資格認證，使自己的知識水平、思想境界、工作能力等方面都邁上了一個新的臺階。在這即將告別美好大學生活、踏上社會征途的時候，我將以飽滿的熱情、堅定的信心、高度的責任感去迎接新的挑戰，攀登新的高峰。