第一篇：2018臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能考試大綱

2018臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能考試大綱

一、職業(yè)素質(zhì)

(一)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)

(二)溝通能力

(三)人文關(guān)懷

二、病史采集

(一)發(fā)熱

(二)皮膚黏膜出血

(三)疼痛

頭痛、胸痛、腹痛、關(guān)節(jié)痛、腰背痛。

(四)咳嗽與咳痰

(五)咯血

(六)呼吸困難

(七)心悸

(八)水腫

(九)惡心與嘔吐

(十)嘔血與便血

(十一)腹瀉與便秘

(十二)黃疸

(十三)消瘦

(十四)無(wú)尿、少尿與多尿

(十五)尿頻、尿急與尿痛

(十六)血尿

(十七)抽搐與驚厥

(十八)眩暈

(十九)意識(shí)障礙

三、體格檢查

(一)一般檢查

1.全身狀況

生命征(體溫、脈搏、呼吸、血壓)、發(fā)育(包括身高、體重、頭圍)、體型、營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)、意識(shí)狀態(tài)、面容、體位、姿勢(shì)、步態(tài)。

2.皮膚

3.淋巴結(jié)

(二)頭頸部

1.眼

外眼檢查(包括眼瞼、鞏膜、結(jié)膜、眼球運(yùn)動(dòng))、瞳孔的大小與形狀、對(duì)光反射(直、間接)、集合反射。

2.口

咽部、扁桃體。

3.頸部

甲狀腺、氣管、血管。

(三)胸部

1.胸部視診

(1)胸部的體表標(biāo)志

包括骨骼標(biāo)志、垂直線標(biāo)志、自然陷窩、肺和胸膜的界限。

(2)胸壁、胸廓、胸圍

(3)呼吸運(yùn)動(dòng)、呼吸頻率、呼吸節(jié)律

2.胸部觸診

胸廓擴(kuò)張度、語(yǔ)音震顫、胸膜摩擦感。

3.胸部叩診

叩診方法、肺界叩診、肺下界移動(dòng)度。

4.胸部聽(tīng)診

聽(tīng)診方法、正常呼吸音、異常呼吸音、啰音、胸膜摩擦音。

5.乳房檢查(視診、觸診)

6.心臟視診

心前區(qū)隆起與凹陷、心尖搏動(dòng)、心前區(qū)異常搏動(dòng)。

7.心臟觸診

心尖搏動(dòng)及心前區(qū)異常搏動(dòng)、震顫、心包摩擦感。

8.心臟叩診

心界叩診及左鎖骨中線距前正中線距離的測(cè)量。

9.心臟聽(tīng)診

心臟瓣膜聽(tīng)診區(qū)、聽(tīng)診順序、聽(tīng)診內(nèi)容(心率、心律、心音、心音改變、額外心音、心臟雜音、心包摩擦音)

10.外周血管檢查

(1)脈搏

脈率、脈律。

(2)血管雜音

靜脈雜音、動(dòng)脈雜音。

(3)周?chē)苷?/p>

(四)腹部

1.腹部視診

(1)腹部的體表標(biāo)志及分區(qū)

(2)腹部外形、腹圍

(3)呼吸運(yùn)動(dòng)

(4)腹壁靜脈

(5)胃腸型和蠕動(dòng)波

2.腹部觸診

(1)腹壁緊張度

(2)壓痛及反跳痛

(3)肝脾觸診及測(cè)量方法

(4)腹部包塊

(5)液波震顫

(6)振水音

3.腹部叩診

(1)腹部叩診音

(2)肝濁音界

(3)移動(dòng)性濁音

(4)肋脊角叩擊痛

(5)膀胱叩診 4.腹部聽(tīng)診(1)腸鳴音(2)血管雜音

(五)脊柱、四肢、肛門(mén) 1.脊柱檢查(1)脊柱彎曲度(2)脊柱活動(dòng)度

(3)脊柱壓痛與叩擊痛 2.四肢、關(guān)節(jié)檢查 3.肛門(mén)指診(六)神經(jīng) 1.神經(jīng)反射(1)深反射

跟腱、肱二頭肌、膝反射。(2)淺反射(腹壁反射)2.腦膜刺激征

頸強(qiáng)直、kernig征、Brudzinski征。3.病理反射(Babinski征)

四、基本操作

(一)手術(shù)區(qū)消毒、鋪巾(二)手術(shù)刷手法(三)穿、脫手術(shù)衣(四)戴無(wú)菌手套(五)手術(shù)基本操作

切開(kāi)、縫合、結(jié)扎、止血。(六)清創(chuàng)術(shù)

(七)開(kāi)放性傷口的止血包扎(八)膿腫切開(kāi)術(shù)(九)換藥與拆線(十)吸氧術(shù)(十一)吸痰術(shù)(十二)胃管置入術(shù)

(十三)三腔二囊管止血法(十四)導(dǎo)尿術(shù)

(十五)動(dòng)、靜脈穿刺術(shù)(十六)胸腔穿刺術(shù)(十七)腹腔穿刺術(shù)(十八)腰椎穿刺術(shù)(十九)骨髓穿刺術(shù)(二十)脊柱損傷的搬運(yùn)

(二十一)四肢骨折現(xiàn)場(chǎng)急救外固定技術(shù)(二十二)心肺復(fù)蘇

(二十三)簡(jiǎn)易呼吸器的應(yīng)用

(二十四)穿、脫隔離衣

五、輔助檢查(一)心電圖 1.正常心電圖 2.竇性心動(dòng)過(guò)速 3.竇性心動(dòng)過(guò)緩 4.房性期前收縮 5.心房顫動(dòng)

6.陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速 7.室性期前收縮 8.室性心動(dòng)過(guò)速 9.心室顫動(dòng)

10.房室傳導(dǎo)阻滯

11.左、右束支傳導(dǎo)阻滯 12.左、右心室肥厚 13.急性心肌梗死

(二)X線平片影像診斷 1.正常胸片 2.肺炎

3.浸潤(rùn)型肺結(jié)核 4.肺癌 5.心臟增大

二尖瓣型、主動(dòng)脈型和普大型。6.氣胸 7.胸腔積液 8.正常腹平片 9.消化道穿孔 10.腸梗阻

11.泌尿系統(tǒng)陽(yáng)性結(jié)石 12.長(zhǎng)骨骨折 13.肋骨骨折

(三)X線胃腸道造影影像診斷 1.食管靜脈曲張 2.食管癌 3.消化性潰瘍 4.胃癌 5.結(jié)腸癌

(四)CT 影像診斷 1.肺炎 2.肺結(jié)核 3.肺癌 4.肝癌 5.肝血管瘤 6.肝囊腫.急性胰腺炎 8.腹部外傷

肝損傷、脾損傷、’腎損傷。9.顱腦外傷

顱骨骨折、急性硬膜外血腫、急性硬膜下血腫 10.腦出血 11.腦梗死(五)超聲診斷 1.肝硬化 2.急性膽囊炎 3.膽囊結(jié)石 4.腎結(jié)石

(六)實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果判讀 1.血、尿、糞常規(guī) 2.血沉.骨髓常規(guī)檢查.凝血功能及纖溶活性檢查

PT、APTT、血漿纖維蛋白原、D-二聚體。5.痰液病原學(xué)檢查

6.腦脊液常規(guī)及生化檢查 7.胸水常規(guī)及生化檢查 8.腹水常規(guī)及生化檢查 9.肝功能 10.腎功能 11.血清電解質(zhì)

12.血糖及糖化血紅蛋白 13.血脂

14.心肌損傷標(biāo)志物

CK、CK-MB、肌鈣蛋白。15.血、尿淀粉酶

16.血清鐵、鐵蛋白、總鐵結(jié)合力 17.甲狀腺功能

18.乙肝病毒免疫標(biāo)志物

19.自身抗體(ANA、RF、抗環(huán)瓜氨酸肽抗體、抗雙鏈DNA抗體)20.血?dú)夥治?21.腫瘤標(biāo)志物

AFP、CEA、CA19-

9、CA125.19.血、尿hCG檢測(cè)

六、病例分析(一)呼吸系統(tǒng)

1.慢性阻塞性肺疾病 2.支氣管哮喘 3.支氣管擴(kuò)張 4.肺炎

5.肺結(jié)核 6.肺癌 7.呼吸衰竭 8.血胸和氣胸 9.肋骨骨折(二)心血管系統(tǒng) 1.心力衰竭 2.心律失常 3.冠心病 4.高血壓 5.心臟瓣膜病 6.結(jié)核性心包炎(三)消化系統(tǒng) 1.胃食管反流病 2.食管癌 3.胃炎

4.消化性潰瘍 5.消化道穿孔 6.胃癌 7.肝硬化 8.肝癌

9.膽石病、膽道感染 10.急性胰腺炎 11.潰瘍性結(jié)腸炎 12.腸梗阻 13.結(jié)、直腸癌 14.腸結(jié)核

15.結(jié)核性腹膜炎 16.急性闌尾炎

17.肛管、直腸良性病變 18.腹外疝

19.腹部閉合性損傷 肝、脾、腸、腎損傷

(四)泌尿系統(tǒng)(含男性生殖系統(tǒng))1.急性腎小球腎炎 2.慢性腎小球腎炎 3.尿路感染 4.尿路結(jié)石 5.前列腺增生

6.慢性腎臟病(慢性腎衰竭)(五)女性生殖系統(tǒng) 1.異位妊娠 2.急性盆腔炎 3.子宮頸癌

4.子宮肌瘤 5.卵巢癌

6.卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)或破裂(六)血液系統(tǒng) 1.缺鐵性貧血 2.再生障礙性貧血 3.急性白血病 4.淋巴瘤

5.特發(fā)性血小板減少性紫癜(七)內(nèi)分泌系統(tǒng)

1.甲狀腺功能亢進(jìn)癥 2.單純性甲狀腺腫 3.糖尿病(八)神經(jīng)系統(tǒng) 1.腦出血 2.腦梗死

3.蛛網(wǎng)膜下腔出血 4.急性硬膜外血腫(九)運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)

1.四肢長(zhǎng)管狀骨骨折 2.大關(guān)節(jié)脫位

(十)風(fēng)濕免疫性疾病 1.系統(tǒng)性紅斑狼瘡 2.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎(十一)兒科疾病 1.肺炎 2.腹瀉

3.維生素D缺乏性佝僂病 4.小兒常見(jiàn)發(fā)疹性疾病

麻疹、風(fēng)疹、幼兒急疹、水痘、手足口病、猩紅熱(十二)傳染病 1.病毒性肝炎 2.細(xì)菌性痢疾

3.流行性腦脊髓膜炎 4.艾滋病(十三)其他

1.軟組織急性化膿性感染 2.急性乳腺炎 3.乳腺癌

4.一氧化碳中毒

5.急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒

第二篇：2018年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能考試大綱

2018年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師《實(shí)踐技能》考試大綱

一、職業(yè)素質(zhì)

（一）醫(yī)德醫(yī)風(fēng)

（二）溝通能力

（三）人文關(guān)懷

二、病史采集

（一）發(fā)熱

（二）皮膚黏膜出血

（三）疼痛

頭痛、胸痛、腹痛、關(guān)節(jié)痛、腰背痛。

（四）咳嗽與咳痰

（五）咯血

（六）呼吸困難

（七）心悸

（八）水腫

（九）惡心與嘔吐

（十）嘔血與便血

（十一）腹瀉與便秘

（十二）黃疸

（十三）消瘦

（十四）無(wú)尿、少尿與多尿

（十五）尿頻、尿急與尿痛（十六）血尿（十七）抽搐與驚厥（十八）眩暈（十九）意識(shí)障礙

三、體格檢查

（一）一般檢查 1.全身狀況

生命征（體溫、脈搏、呼吸、血壓）、發(fā)育（包括身高、體重、頭圍）、體型、營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)、意識(shí)狀態(tài)、面容、體位、姿勢(shì)、步態(tài)。

2.皮膚 3.淋巴結(jié)

（二）頭頸部 1.眼

外眼檢查（包括眼瞼、鞏膜、結(jié)膜、眼球運(yùn)動(dòng)）、瞳孔的大小與形狀、對(duì)光反射（直、間接）、集合反射。

2.口

咽部、扁桃體。3.頸部

甲狀腺、氣管、血管。

（三）胸部 1.胸部視診

（1）胸部的體表標(biāo)志

包括骨骼標(biāo)志、垂直線標(biāo)志、自然陷窩、肺和胸膜的界限。（2）胸壁、胸廓、胸圍

（3）呼吸運(yùn)動(dòng)、呼吸頻率、呼吸節(jié)律 2.胸部觸診

胸廓擴(kuò)張度、語(yǔ)音震顫、胸膜摩擦感。3.胸部叩診

叩診方法、肺界叩診、肺下界移動(dòng)度。4.胸部聽(tīng)診

聽(tīng)診方法、正常呼吸音、異常呼吸音、啰音、胸膜摩擦音。5.乳房檢查（視診、觸診）6.心臟視診

心前區(qū)隆起與凹陷、心尖搏動(dòng)、心前區(qū)異常搏動(dòng)。7.心臟觸診 心尖搏動(dòng)及心前區(qū)異常搏動(dòng)、震顫、心包摩擦感。8.心臟叩診

心界叩診及左鎖骨中線距前正中線距離的測(cè)量。9.心臟聽(tīng)診

心臟瓣膜聽(tīng)診區(qū)、聽(tīng)診順序、聽(tīng)診內(nèi)容（心率、心律、心音、心音改變、額外心音、心臟雜音、心包摩擦音）

10.外周血管檢查（1）脈搏 脈率、脈律。（2）血管雜音 靜脈雜音、動(dòng)脈雜音。（3）周?chē)苷?/p>

（四）腹部 1.腹部視診

（1）腹部的體表標(biāo)志及分區(qū)（2）腹部外形、腹圍（3）呼吸運(yùn)動(dòng)（4）腹壁靜脈（5）胃腸型和蠕動(dòng)波 2.腹部觸診（1）腹壁緊張度（2）壓痛及反跳痛（3）肝脾觸診及測(cè)量方法（4）腹部包塊（5）液波震顫（6）振水音 3.腹部叩診（1）腹部叩診音（2）肝濁音界（3）移動(dòng)性濁音（4）肋脊角叩擊痛（5）膀胱叩診 4.腹部聽(tīng)診（1）腸鳴音（2）血管雜音

（五）脊柱、四肢、肛門(mén) 1.脊柱檢查（1）脊柱彎曲度（2）脊柱活動(dòng)度（3）脊柱壓痛與叩擊痛 2.四肢、關(guān)節(jié)檢查 3.肛門(mén)指診

（六）神經(jīng) 1.神經(jīng)反射（1）深反射

跟腱、肱二頭肌、膝反射。（2）淺反射（腹壁反射）2.腦膜刺激征

頸強(qiáng)直、kernig征、Brudzinski征。3.病理反射（Babinski征）

四、基本操作

（一）手術(shù)區(qū)消毒、鋪巾

（二）手術(shù)刷手法

（三）穿、脫手術(shù)衣

（四）戴無(wú)菌手套

（五）手術(shù)基本操作 切開(kāi)、縫合、結(jié)扎、止血。

（六）清創(chuàng)術(shù)

（七）開(kāi)放性傷口的止血包扎

（八）膿腫切開(kāi)術(shù)

（九）換藥與拆線

（十）吸氧術(shù)

（十一）吸痰術(shù)

（十二）胃管置入術(shù)

（十三）三腔二囊管止血法

（十四）導(dǎo)尿術(shù)

（十五）動(dòng)、靜脈穿刺術(shù)（十六）胸腔穿刺術(shù)（十七）腹腔穿刺術(shù)（十八）腰椎穿刺術(shù)（十九）骨髓穿刺術(shù)（二十）脊柱損傷的搬運(yùn)

（二十一）四肢骨折現(xiàn)場(chǎng)急救外固定技術(shù)（二十二）心肺復(fù)蘇（二十三）簡(jiǎn)易呼吸器的應(yīng)用（二十四）穿、脫隔離衣

五、輔助檢查

（一）心電圖 1.正常心電圖 2.竇性心動(dòng)過(guò)速 3.竇性心動(dòng)過(guò)緩 4.房性期前收縮 5.心房顫動(dòng)

6.陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速 7.室性期前收縮 8.室性心動(dòng)過(guò)速 9.心室顫動(dòng) 10.房室傳導(dǎo)阻滯 11.左、右束支傳導(dǎo)阻滯 12.左、右心室肥厚 13.急性心肌梗死

（二）X線平片影像診斷 1.正常胸片 2.肺炎 3.浸潤(rùn)型肺結(jié)核 4.肺癌 5.心臟增大

二尖瓣型、主動(dòng)脈型和普大型。6.氣胸 7.胸腔積液 8.正常腹平片 9.消化道穿孔 10.腸梗阻

11.泌尿系統(tǒng)陽(yáng)性結(jié)石 12.長(zhǎng)骨骨折 13.肋骨骨折

（三）X線胃腸道造影影像診斷 1.食管靜脈曲張 2.食管癌 3.消化性潰瘍 4.胃癌 5.結(jié)腸癌

PT、APTT、血漿纖維蛋白原、D-二聚體。5.痰液病原學(xué)檢查 6.腦脊液常規(guī)及生化檢查 7.胸水常規(guī)及生化檢查 8.腹水常規(guī)及生化檢查 9.肝功能 10.腎功能 11.血清電解質(zhì) 12.血糖及糖化血紅蛋白 13.血脂

14.心肌損傷標(biāo)志物 CK、CK-MB、肌鈣蛋白。15.血、尿淀粉酶

16.血清鐵、鐵蛋白、總鐵結(jié)合力 17.甲狀腺功能 18.乙肝病毒免疫標(biāo)志物

19.自身抗體（ANA、RF、抗環(huán)瓜氨酸肽抗體、抗雙鏈DNA抗體）20.血?dú)夥治?21.腫瘤標(biāo)志物

AFP、CEA、CA19-

9、CA125。19.血、尿hCG檢測(cè)

六、病例分析

（一）呼吸系統(tǒng) 1.慢性阻塞性肺疾病 2.支氣管哮喘 3.支氣管擴(kuò)張 4.肺炎 5.肺結(jié)核 6.肺癌 7.呼吸衰竭 8.血胸和氣胸 9.肋骨骨折

（二）心血管系統(tǒng) 1.心力衰竭 2.心律失常 3.冠心病 4.高血壓 5.心臟瓣膜病 6.結(jié)核性心包炎

（三）消化系統(tǒng) 1.胃食管反流病 2.食管癌 3.胃炎 4.消化性潰瘍 5.消化道穿孔 6.胃癌 7.肝硬化 8.肝癌

9.膽石病、膽道感染 10.急性胰腺炎 11.潰瘍性結(jié)腸炎 12.腸梗阻 13.結(jié)、直腸癌 14.腸結(jié)核 15.結(jié)核性腹膜炎 16.急性闌尾炎 17.肛管、直腸良性病變 18.腹外疝 19.腹部閉合性損傷 肝、脾、腸、腎損傷

（四）泌尿系統(tǒng)（含男性生殖系統(tǒng)）1.急性腎小球腎炎 2.慢性腎小球腎炎 3.尿路感染 4.尿路結(jié)石 5.前列腺增生

6.慢性腎臟病（慢性腎衰竭）

（五）女性生殖系統(tǒng) 1.異位妊娠 2.急性盆腔炎 3.子宮頸癌 4.子宮肌瘤 5.卵巢癌

6.卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)或破裂

（六）血液系統(tǒng) 1.缺鐵性貧血 2.再生障礙性貧血 3.急性白血病 4.淋巴瘤

5.特發(fā)性血小板減少性紫癜

（七）內(nèi)分泌系統(tǒng) 1.甲狀腺功能亢進(jìn)癥 2.單純性甲狀腺腫 3.糖尿病

（八）神經(jīng)系統(tǒng) 1.腦出血 2.腦梗死 3.蛛網(wǎng)膜下腔出血 4.急性硬膜外血腫

（九）運(yùn)動(dòng)系統(tǒng) 1.四肢長(zhǎng)管狀骨骨折 2.大關(guān)節(jié)脫位

（十）風(fēng)濕免疫性疾病 1.系統(tǒng)性紅斑狼瘡 2.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

（十一）兒科疾病 1.肺炎 2.腹瀉

3.維生素D缺乏性佝僂病 4.小兒常見(jiàn)發(fā)疹性疾病

麻疹、風(fēng)疹、幼兒急疹、水痘、手足口病、猩紅熱

（十二）傳染病 1.病毒性肝炎 2.細(xì)菌性痢疾 3.流行性腦脊髓膜炎 4.艾滋病

（十三）其他

1.軟組織急性化膿性感染 2.急性乳腺炎 3.乳腺癌 4.一氧化碳中毒 5.急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒

第三篇：2014年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能考試大綱

2014年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能考試大綱

2014-06-04 張博士醫(yī)考 浙江醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)

一、職業(yè)素質(zhì)

（一）醫(yī)德醫(yī)風(fēng)

（二）溝通能力

（三）人文關(guān)懷

二、病史采集

（一）發(fā)熱

（二）皮膚黏膜出血

（三）疼痛

頭痛、胸痛、腹痛、關(guān)節(jié)痛、腰背痛。

（四）咳嗽與咳痰

（五）咯血

（六）呼吸困難

（七）心悸

（八）水腫

（九）惡心與嘔吐

（十）嘔血與便血

（十一）腹瀉與便秘

（十二）黃疸

（十三）消瘦

（十四）無(wú)尿、少尿與多尿

（十五）尿頻、尿急與尿痛

（十六）血尿

（十七）抽搐與驚厥

（十八）眩暈

（十九）意識(shí)障礙

三、體格檢查

（一）一般檢查

1.全身狀況

生命征（體溫、脈搏、呼吸、血壓）、發(fā)育（包括身高、體重、頭圍）、體型、營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)、意識(shí)狀態(tài)、面容、體位、姿勢(shì)、步態(tài)。

2.皮膚

3.淋巴結(jié)

（二）頭頸部

1、眼

外眼檢查（包括眼瞼、鞏膜、結(jié)膜、眼球運(yùn)動(dòng)）、瞳孔的大小與形狀、對(duì)光反射（直、間接）、集合反射

2、口

咽部、扁桃體。

3、頸部

甲狀腺、氣管、血管。

（三）胸部

1、胸部視診

（1）胸部體表標(biāo)志

包括骨骼標(biāo)志、垂直線標(biāo)志、自然陷窩、肺和胸膜的界限

（2）胸壁、胸廓、胸圍

（3）呼吸運(yùn)動(dòng)、呼吸頻率、呼吸節(jié)律

2.胸部觸診

胸廓擴(kuò)張度、語(yǔ)音震顫、胸膜摩擦感。

3.胸部叩診

叩診方法、肺界叩診、肺下界移動(dòng)度。

4.胸部聽(tīng)診

聽(tīng)診方法、正常呼吸音、異常呼吸音、啰音、胸膜摩擦音。

5.乳房檢查（視診、觸診）

6.心臟視診

心前區(qū)隆起與凹陷、心尖搏動(dòng)、心前區(qū)異常搏動(dòng)。

7.心臟觸診

心尖搏動(dòng)及心前區(qū)異常搏動(dòng)、震顫、心包摩擦感。

8.心臟叩診

心界叩診及左鎖骨中線距前正中線距離的測(cè)量。

9.心臟聽(tīng)診

心臟瓣膜聽(tīng)診區(qū)、聽(tīng)診順序、聽(tīng)診內(nèi)容（心率、心律、心音、心音改變、額外心音、心臟雜音、心包摩擦音）

10.外周血管檢查

（1）脈搏

脈率、脈律。

（2）血管雜音

靜脈雜音、動(dòng)脈雜音。

（3）周?chē)苷?/p>

（四）腹部

1.腹部視診

（1）腹部的體表標(biāo)志及分區(qū)

（2）腹部外形、腹圍

（3）呼吸運(yùn)動(dòng)

（4）腹壁靜脈

（5）胃腸型和蠕動(dòng)波

2.腹部觸診

（1）腹壁緊張度

（2）壓痛及反跳痛

（3）肝脾觸診及測(cè)量方法

（4）腹部包塊

（5）液波震顫

（6）振水音

3.腹部叩診

（1）腹部叩診音

（2）肝濁音界

（3）移動(dòng)性濁音

（4）肋脊角叩擊痛

（5）膀胱叩診

4.腹部聽(tīng)診

（1）腸鳴音

（2）血管雜音

（五）脊柱、四肢、肛門(mén)

1.脊柱檢查

（1）脊柱彎曲度

（2）脊柱活動(dòng)度

（3）脊柱壓痛與叩擊痛

2.四肢、關(guān)節(jié)檢查

3.肛門(mén)指診

（六）神經(jīng)

1.神經(jīng)反射

（1）深反射

跟腱、肱二頭肌、膝反射。

（2）淺反射（腹壁反射）

2.腦膜刺激征

頸強(qiáng)直、kernig征、Brudzinski征。

3.病理反射（Babinski征）

四、基本操作

（一）手術(shù)區(qū)消毒、鋪巾

（二）手術(shù)刷手法

（三）穿、脫手術(shù)衣

（四）戴無(wú)菌手套

（五）手術(shù)基本操作

切開(kāi)、縫合、結(jié)扎、止血。

（六）清創(chuàng)術(shù)

（七）開(kāi)放性傷口的止血包扎

（八）膿腫切開(kāi)術(shù)

（九）換藥與拆線

（十）吸氧術(shù)

（十一）吸痰術(shù)

（十二）胃管置入術(shù)

（十三）三腔二囊管止血法

（十四）導(dǎo)尿術(shù)

（十五）動(dòng)、靜脈穿刺術(shù)

（十六）胸腔穿刺術(shù)

（十七）腹腔穿刺術(shù)

（十八）腰椎穿刺術(shù)

（十九）骨髓穿刺術(shù)

（二十）脊柱損傷的搬運(yùn)

（二十一）四肢骨折現(xiàn)場(chǎng)急救外固定技術(shù)（二十二）心肺復(fù)蘇

（二十三）簡(jiǎn)易呼吸器的應(yīng)用

（二十四）穿、脫隔離衣

五、輔助檢查

（一）心電圖

1.正常心電圖

2.竇性心動(dòng)過(guò)速

3.竇性心動(dòng)過(guò)緩

4.房性期前收縮

5.心房顫動(dòng)

6.陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速

7.室性期前收縮

8.室性心動(dòng)過(guò)速

9.心室顫動(dòng)

10.房室傳導(dǎo)阻滯

11.左、右束支傳導(dǎo)阻滯

12.左、右心室肥厚

13.急性心肌梗死

（二）X線平片影像診斷

1.正常胸片

2.肺炎

3.浸潤(rùn)型肺結(jié)核

4.肺癌

5.心臟增大

二尖瓣型、主動(dòng)脈型和普大型。

6.氣胸

7.胸腔積液

8.正常腹部平片

9.消化道穿孔

10.腸梗阻

11.泌尿系統(tǒng)陽(yáng)性結(jié)石

12.長(zhǎng)骨骨折

13.肋骨骨折

（三）X線胃腸道造影影像診斷

1.食管靜脈曲張

2.食管癌

3.消化性潰瘍

4.胃癌

5.結(jié)腸癌

（四）CT影像診斷

1.肺炎

2.肺結(jié)核

3.肺癌

4.肝癌

5.肝血管瘤

6.肝囊腫

7.急性胰腺炎

8.腹部外傷

肝損傷、脾損傷、腎損傷。

9.顱腦外傷

顱骨骨折、急性硬膜外血腫、急性硬膜下血腫。

10.腦出血

11.腦梗死

（五）超聲診斷

1.肝硬化

2.急性膽囊炎

3.膽囊結(jié)石

4.腎結(jié)石

（六）實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果判讀

1.血、尿、糞常規(guī)

2.血沉

第四篇：中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能考試大綱(2013年)范文

2013年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能考試大綱

一、診斷能力

1.中醫(yī)望診、聞診、問(wèn)診、切診的主要內(nèi)容及運(yùn)用技巧

2.中醫(yī)辨證（八綱辨證、臟腑辨證、氣血津液辨證、衛(wèi)氣營(yíng)血辨證）的概念及要點(diǎn)。

二、基本操作

（一）中醫(yī)望診、聞診、切診的操作

（二）針灸操作

1.下列穴位的定位、主治與操作（共50穴）

（1）尺澤（2）列缺（3）少商（4）商陽(yáng)（5）合谷

（6）曲池（7）迎香（8）地倉(cāng)（9）下關(guān)（10）天宗

（11）梁丘（12）犢鼻（13）足三里（14）豐隆（15）三陰交

（16）陰陵泉（17）血海（18）神門(mén)（19）攢竹（20）肺俞

（21）膈俞（22）胃俞（23）腎俞（24）大腸俞（25）委中

（26）承山（27）昆侖（28）涌泉（29）太溪（30）內(nèi)關(guān)

（31）中沖（32）外關(guān)（33）翳風(fēng)（34）風(fēng)池（35）環(huán)跳

（36）陽(yáng)陵泉（37）太沖（38）命門(mén)（39）大椎（40）百會(huì)

（41）水溝（42）中極（43）關(guān)元（44）氣海（45）神闕

（46）中脘（47）膻中（48）太陽(yáng)（49）印堂（50）十宣

2.針灸技術(shù)的操作

（1）毫針刺法

（2）艾灸法

（3）針灸異常情況的處理

①暈針

②滯針

③彎針

④斷針

⑤血腫

⑥皮膚灼傷(起泡)

（4）下列常見(jiàn)急癥的針灸技術(shù)應(yīng)用

①落枕

②嘔吐

③泄瀉

④痛經(jīng)

⑤扭傷

⑥牙痛

⑦暈厥

⑧虛脫

⑨高熱

⑩內(nèi)臟絞痛

3.拔罐技術(shù)的操作

（1）拔罐的吸附方法

（2）拔罐方法

（3）起罐方法

三、臨床答辨

就下列各病種的概念、常見(jiàn)病因、診斷和鑒別診斷、辨證分型、治則治法、代表方藥進(jìn)行答辯。

1.感冒

2.咳嗽

3.哮病

4.喘病

5.肺癰

6.肺癆

7.心悸

8.心痛

9.不寐

10.汗證

11.血證

12.厥證

13.癇病

14.胃痛

15.嘔吐

16.腹痛

17.泄瀉

18.痢疾

19.脅痛

20.黃疸

21.便秘

22.鼓脹

23.頭痛

24.眩暈

25.中風(fēng)

26.水腫

27.淋證

28.消渴

29.內(nèi)傷發(fā)熱

30.痹病

第五篇：2018年中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試大綱-實(shí)踐技能

2018年中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試大綱-實(shí)踐技能

2018年中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試教材及實(shí)踐技能考試指導(dǎo)已經(jīng)公布，相信有很多將要參加2018年中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試的考生們都比較關(guān)心相較于2017年的教材與實(shí)踐技能考試指導(dǎo)有沒(méi)有什么變化。

經(jīng)過(guò)醫(yī)學(xué).全在.線.www.tmdps.cn的確認(rèn)，2018年的2018年中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師教材與實(shí)踐技能考試指導(dǎo)與2017年相比較并沒(méi)有任何變化，大家可以按照原計(jì)劃進(jìn)行復(fù)習(xí)，希望大家都可以在2018年中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試中取得理想的成績(jī)！

一、醫(yī)患溝通

二、臨床診療思維能力

（一）辨病辨證分析

（二）病證診斷

（三）鑒別診斷

（四）確立治療原則

（五）選方與用藥

（六）預(yù)防與調(diào)護(hù)

三、中醫(yī)技術(shù)操作技能

（一）中醫(yī)四診

（二）針灸常用腧穴

1.孔最

2.列缺

3.少商

4.合谷

5.曲池

6.肩髃

7.迎香

8.地倉(cāng)

9.下關(guān)

10.天樞

11.足三里

12.條口

13.豐隆

14.公孫

15.三陰交

16.地機(jī)

17.陰陵泉

18.血海

19.神門(mén)

20.后溪

21.聽(tīng)宮

22.肺俞

23.膈俞

24.胃俞

25.腎俞

26.委中

27.承山

28.昆侖

29.至陰

30.太溪

31.照海

32.內(nèi)關(guān)

33.大陵

34.外關(guān)

35.支溝

36.風(fēng)池

37.肩井

38.環(huán)跳

39.陽(yáng)陵泉 40.懸鐘

41.行間

42.太沖

43.期門(mén)

44.命門(mén)

45.大椎

46.百會(huì)

47.水溝

48.中極

49.關(guān)元

50.氣海

51.神闕

52.中脘

53.膻中

54.夾脊

55.十宣

[NextPage]

（11）虛脫

（12）高熱

（13）抽搐

（14）內(nèi)臟絞痛

（四）推拿技術(shù)

1．法

2．揉法

3．按法

4．推法

5．拿法

6．抖法

7．捏脊法

[NextPage]

四、西醫(yī)臨床技能

（一）體格檢查

1.全身狀態(tài)檢査(生命體征、發(fā)育、體型、營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)、醫(yī)學(xué)全.在線.網(wǎng).站.提供意識(shí)狀態(tài)、面容、體位、步態(tài)）2.皮膚檢査 3.淺表淋巴結(jié)檢査

4.眼檢査（眼瞼、結(jié)膜、鞏膜、瞳孔大小、對(duì)光反射）5.口腔檢査（咽部、扁桃體）6.鼻竇檢査

7.頸部檢査（血管、甲狀腺、氣管）

8.胸廓、胸壁與乳房檢査

9.肺和胸膜檢査

(1）視診（呼吸運(yùn)動(dòng)、呼吸頻率、呼吸節(jié)律、呼吸深度）(2)觸診（胸廓擴(kuò)張度、語(yǔ)音震顫、胸膜摩擦感）(3)叩珍(叩珍方法、肺界叩逾)

(4)聽(tīng)診（聽(tīng)診方法、呼吸音、羅音、胸膜摩擦音）10.心臟檢査

(1）視診（心前區(qū)隆起、心尖搏動(dòng)）(2)觸診（心尖搏動(dòng)、震顫)(3)叩診(心界)

(4)聽(tīng)診（心臟辮膜聽(tīng)診區(qū)、心率、心律、心音、心臟雜音、心包摩擦音)11．外周血管檢查

（1）脈搏（脈率、脈律）

（2）周?chē)苷?/p>

12．腹部檢查

（1）視診（腹外形、呼吸運(yùn)動(dòng)、腹部靜脈、胃腸型和蠕動(dòng)波）

（2）觸診（腹壁緊張度、壓痛及反跳痛、腹部包塊、肝脾觸診及測(cè)量方法、墨菲征、液波震顫）

（3）叩診（腹部叩診音、肝濁音界、移動(dòng)性濁音、腎區(qū)叩擊痛、膀胱叩診）

（4）聽(tīng)診（腸鳴音、振水音、血管雜音）

13．脊柱、四肢檢查

（1）脊柱檢查（彎曲度、活動(dòng)度、壓痛與叩擊痛）

（2）四肢關(guān)節(jié) 醫(yī)學(xué)全在線www.tmdps.cn 14．神經(jīng)系統(tǒng)檢查

（1）肌力、肌張力

（2）共濟(jì)運(yùn)動(dòng)

（3）神經(jīng)反射（淺反射、深反射、病理反射）

（4）腦膜刺激征

（5）拉塞格征

（二）基本操作

1．外科洗手

2．戴無(wú)菌手套

3．穿手術(shù)衣

4．手術(shù)區(qū)消毒

5．穿脫隔離衣

6．開(kāi)放性創(chuàng)口的常用止血法

7．傷口換藥

8．脊柱損傷的搬運(yùn)

9．長(zhǎng)骨骨折簡(jiǎn)易固定

10．心肺復(fù)蘇術(shù)

11．簡(jiǎn)易呼吸器的使用

12．導(dǎo)尿術(shù)

13．胃管置入術(shù)

14．胸腔穿刺術(shù)

（三）輔助檢查

1．心電圖

（1）正常心電圖

（2）心房、心室肥大

（3）典型心肌梗死

（4）心肌缺血

（5）過(guò)早搏動(dòng)

（6）陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速

（7）心房顫動(dòng)

（8）室性心動(dòng)過(guò)速

（9）心室顫動(dòng)

（10）房室傳導(dǎo)阻滯

[NextPage]

2．X線片

（1）正常胸部正位片

（2）肺氣腫

（3）氣胸

（4）胸腔積液

（5）急性胃腸穿孔

（6）腸梗阻

（7）長(zhǎng)骨骨折

3．實(shí)驗(yàn)室檢查

（1）血液一般檢查

（2）尿液檢查

（3）糞便檢查

（4）肝功能（血清蛋白、丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、醫(yī)學(xué)全.在線網(wǎng).站.提供天門(mén)冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、γ-谷氨酰轉(zhuǎn)移酶、膽紅素）

（5）乙型肝炎病毒標(biāo)志物

（6）腎功能（尿素氮、肌酐、尿酸、內(nèi)生肌酐清除率）

（7）血糖、糖耐量、糖化血紅蛋白

（8）血清總膽固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇

（9）血清鉀、鈉、氯

（10）淀粉酶

（11）心肌酶

（12）肌鈣蛋白

（13）B型心鈉素

（14）抗鏈球菌溶血素“Ｏ”

（15）甲胎蛋白

（16）類風(fēng)濕因子

（17）漏出液、滲出液

（18）血?dú)夥治?/p>

五、臨床常見(jiàn)病證

1．急性上呼吸道感染

2．慢性阻塞性肺疾病

3．慢性肺源性心臟病

4．支氣管哮喘

5．肺炎

6．肺結(jié)核

7．原發(fā)性支氣管肺癌

8．慢性呼吸衰竭

9．心力衰竭 醫(yī)學(xué)全在線www.tmdps.cn 10．心律失常

（1）過(guò)早搏動(dòng)

（2）室上性心動(dòng)過(guò)速

（3）室性心動(dòng)過(guò)速

（4）心房顫動(dòng)

（5）房室傳導(dǎo)阻滯

11．冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病

12．高血壓病

13．胃炎

14．消化性潰瘍

15．上消化道出血

16．胃癌

17．潰瘍性結(jié)腸炎

18．肝硬化

19．肝癌

20．急性胰腺炎

21．慢性腎小球腎炎

[NextPage]

22．腎病綜合征

23．尿路感染

24．慢性腎衰竭

25．缺鐵性貧血

26．再生障礙性貧血

27．急性白血病

28．慢性粒細(xì)胞白血病

29．特發(fā)性血小板減少性紫癜

30．甲狀腺功能亢進(jìn)癥

31．糖尿病

32．類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

33．系統(tǒng)性紅斑狼瘡

34．腦梗死

35．腦出血

36．癲癇

37．帕金森病

38．病毒性肝炎

39．有機(jī)磷殺蟲(chóng)藥中毒

40．乳腺增生病

41．急性闌尾炎

42．腸梗阻

43．膽石癥

44．前列腺增生癥

45．下肢動(dòng)脈硬化性閉塞癥

46．濕疹 醫(yī).學(xué) 全在.線,提供www.tmdps.cn 47．功能失調(diào)性子宮出血

48．閉經(jīng)

49．盆腔炎

50．先兆流產(chǎn)

51．異位妊娠

52．產(chǎn)褥感染

53．子宮肌瘤

54．小兒肺炎

55．小兒腹瀉

56．急性腎小球腎炎

57．過(guò)敏性紫癜

58．水痘 醫(yī)學(xué)全.在線網(wǎng).站.提供 59．流行性腮腺炎

60．橈骨下端骨折

61．肩關(guān)節(jié)脫位

62．頸椎病

63．腰椎間盤(pán)突出癥

64．肺脹

65．不寐

[NextPage]

66．頭痛

67．眩暈

68．嘔吐

69．腹痛

70．泄瀉

71．便秘 醫(yī)學(xué)全在線網(wǎng)站www.tmdps.cn 72．脅痛

73．水腫

74．郁證

75．血證

76．痰飲

77．自汗盜汗

78．內(nèi)傷發(fā)熱

79．厥證

80．痿證