第一篇：公共衛(wèi)生執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師實(shí)踐技能考試大綱

公共衛(wèi)生執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師實(shí)踐技能考試大綱

考試范圍和總體要求

公共衛(wèi)生執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能考試重點(diǎn)考查考生綜合運(yùn)用所學(xué)的基本理論、基本知識和基本技能，分析和解決公共衛(wèi)生及其相關(guān)臨床醫(yī)學(xué)問題的能力。

一、考試范圍

內(nèi)科學(xué)、流行病學(xué)、傳染病學(xué)、營養(yǎng)與食品衛(wèi)生學(xué)、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)、職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)醫(yī)學(xué)、衛(wèi)生統(tǒng)計學(xué)。

二、總體要求

（一）臨床基本技能

掌握病史采集、體格檢查和現(xiàn)場急救的技能，并具有根據(jù)病史、體檢、輔助檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果進(jìn)行綜合分析與初步診斷的能力。

（二）公共衛(wèi)生調(diào)查與分析能力

具備公共衛(wèi)生現(xiàn)場調(diào)查、現(xiàn)場樣品采集與檢測項(xiàng)目確定、檢測結(jié)果判定、調(diào)查結(jié)果綜合分析和報告撰寫等能力。

（三）公共衛(wèi)生現(xiàn)場處置能力

具備傳染病疫情和其他公共衛(wèi)生問題的現(xiàn)場處理能力。

考試項(xiàng)目

一．臨床基本技能

（一）病種范圍

1.傳染病鼠疫、霍亂、艾滋病、病毒性肝炎、肺結(jié)核、麻疹、腎綜合征出血熱、細(xì)菌性和阿米巴性痢疾、傷寒和副傷寒、流行性腦脊髓膜炎、乙型腦炎、流行性感冒等。

2.慢性病高血壓、糖尿病、腦卒中等。

3.中毒有機(jī)磷農(nóng)藥中毒、亞硝酸鹽中毒、一氧化碳中毒、苯中毒等。

（二）考核要求

1.病史采集根據(jù)案例提供的主訴癥狀，考查考生病史采集和流行病學(xué)資料收集的能力。

2.體格檢查

（1）一般檢查測量血壓、脈搏、身高、體重、皮褶厚度、腰圍；甲狀腺檢查；淺表淋巴結(jié)檢查。

（2）胸部檢查

胸部體表標(biāo)志（骨骼標(biāo)志、垂直線標(biāo)志、自然陷窩）呼吸運(yùn)動（呼吸頻率、呼吸節(jié)律）

胸部觸診（胸部<廓>擴(kuò)張度檢查、語音震顫、胸膜摩擦感）胸部叩診（肺界、肺底移動度）

胸部聽診（正常呼吸音、異常呼吸音、啰音、胸膜摩擦音）心臟視診（心前區(qū)隆起與凹陷、心尖搏動、心前區(qū)異常搏動）心臟觸診（心尖搏動、心前區(qū)搏動、震顫、心包摩擦感）

心臟叩診（心界）

心臟聽診（心臟瓣膜聽診區(qū)、聽診順序、聽診內(nèi)容)

（3）腹部檢查

腹部視診（腹部的體表標(biāo)志及分區(qū)、視診主要內(nèi)容）腹部觸診（肝臟、脾臟、壓痛及反跳痛、腹部包塊）腹部叩診（腹部叩診手法和叩診音、肝濁音界叩診、移動性濁音）

腹部聽診（腸鳴音、血管雜音）

（4）神經(jīng)系統(tǒng)膝腱反射、跟腱反射、腹壁反射、肌力、腦膜刺激征、巴氏征、布氏征、克氏征。

3.輔助檢查結(jié)果判讀

（1）X線片肺部感染、肺占位性病變、正常胸部正位片、四肢關(guān)節(jié)片。

（2）實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果判讀血、尿、便常規(guī)，痰結(jié)核菌檢查，血糖，血清丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（血清ALT）、血清天門冬氨酸轉(zhuǎn)移酶（血清AST），血清總膽紅素、總蛋白及白/球蛋白、血清肌酐、尿素氮、免疫球蛋白（IgG,IgA,IgM），抗HIV、CD4、CD4/CD8，病毒性肝炎血清標(biāo)志物，麻疹血清學(xué)檢查、病原學(xué)檢查結(jié)果等。

4.病例分析與初步診斷能夠根據(jù)病史、流行病學(xué)資料、體檢和輔助檢查結(jié)果作出初步診斷，并提出診斷依據(jù)。

5.現(xiàn)場急救技術(shù)人工呼吸、胸外心臟按壓。

二、公共衛(wèi)生調(diào)查與分析能力

（一）專業(yè)范圍

流行病學(xué)、傳染病學(xué)、營養(yǎng)與食品衛(wèi)生學(xué)、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)、職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)醫(yī)學(xué)、衛(wèi)生統(tǒng)計學(xué)等。

（二）考核要求

1.個案調(diào)查與信息收集

2.現(xiàn)場樣品采集、保存和運(yùn)輸?shù)姆椒?/p>

（1）生物性樣品血、尿、便、呼吸道分泌物。

（2）環(huán)境樣品水。

（3）食品樣品

3.調(diào)查結(jié)果整理與初步分析

4.提出調(diào)查報告要點(diǎn)

三、公共衛(wèi)生現(xiàn)場處置能力

（一）案例范圍

1.傳染病性疾病、病毒性肝炎、流行性感冒、血吸蟲病、人感染高致病性禽流感、登革熱、麻疹、神綜合征出血熱、鼠疫、霍亂、細(xì)菌性痢疾、傷寒和副傷寒、流行性腦脊髓膜炎等。

2.其他公共衛(wèi)生問題食物中毒、職業(yè)中毒、環(huán)境（空氣、水）污染。

（二）考核要求

1.傳染病疫情處置的基本方法

（1）傳染源的控制措施

（2）傳播途徑的控制措施

（3）易感人群的保護(hù)措施

2.其他公共衛(wèi)生問題處置的基本方法

（1）患者處置

（2）現(xiàn)場監(jiān)測

（3）控制危險因素

（4）保護(hù)暴露人群

3.個人防護(hù)三級生物防護(hù)服的穿脫。

4.疫點(diǎn)消毒消毒對象的確定，消毒法和消毒劑的選擇和使用，消毒噴霧器的使用。

第二篇：2018年中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師實(shí)踐技能考試大綱

2018年中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師實(shí)踐技能考試大綱

2018年中西醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試教材及實(shí)踐技能考試指導(dǎo)已經(jīng)公布，相信有很多將要參加2018年中西醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試的考生們都比較關(guān)心相較于2017年的教材與實(shí)踐技能考試指導(dǎo)有沒有什么變化。經(jīng)過醫(yī)學(xué).全在.線的確認(rèn)，2018年的中西醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師教材與實(shí)踐技能考試指導(dǎo)與2017年相比較并沒有任何變化，大家可以按照原計劃進(jìn)行復(fù)習(xí)，希望大家都可以在2018年中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試中取得理想的成績！

一、中醫(yī)辨證論治能力測試范圍(一)依據(jù)四診內(nèi)容進(jìn)行辨證分析的能力(二)病證診斷能力(三)確立治法的能力

(四)選方與用藥能力醫(yī)學(xué).全.在.線,提供.(五)針灸穴位與操作技術(shù)的選擇能力(六)預(yù)防與調(diào)護(hù)內(nèi)容的掌握與臨床應(yīng)用能力

二、中醫(yī)技術(shù)操作技能測試范圍(一)中醫(yī)四診技術(shù)的掌握與操作技能(二)常用針灸穴位的掌握與操作技能 1.孔最 2.列缺 3.少商 4.合谷 5.曲池 6.肩髃 7.迎香 8.地倉 9.下關(guān) 10.天樞 11.足三里 12.條口 13.豐隆 14.公孫 15.三陰交 16.地機(jī) 17.血海 18.神門 19.天宗 20.聽宮 21.肺俞 22.膈俞 23.胃俞 24.腎俞 25.委中 26.秩邊

27.承山 28.昆侖 29.至陰 30.太溪 31.照海 32.內(nèi)關(guān) 33.大陵 34.外關(guān) 35.支溝 36.風(fēng)池 37.陽陵泉 38.懸鐘 39.行間 40.太沖 41.期門 42.命門 [NextPage]

43.大椎 44.百會 45.水溝 46.中極 47.關(guān)元 48.氣海 49.神闕 50.中脘 51.膻中 52.四神聰 53.夾脊

(三)針灸技術(shù)的掌握與操作技能 1.毫針刺法

2.灸法操作(部分內(nèi)容要求實(shí)物操作)3.其他針法操作(1)三棱針法(2)皮膚針叩刺

4.針灸異常情況處理能力(1)暈針(2)滯針(3)彎針(4)斷針(5)血腫

(6)皮膚灼傷(起泡)5.常見急癥的針灸技術(shù)應(yīng)用能力

(1)偏頭痛(2)中風(fēng)(3)嘔吐(4)痛經(jīng)(5)扭傷(6)牙痛(7)暈厥(8)虛脫(9)高熱(10)抽搐(11)內(nèi)臟絞痛

(四)拔罐技術(shù)的掌握與操作技能(要求實(shí)際操作)

1.拔罐的吸附方法 2.拔罐方法 3.起罐方法

4.拔罐出現(xiàn)皮膚灼傷(起泡)的處理

(五)推拿技術(shù)的掌握與操作技能(要求實(shí)際操作)1.扌袞法 2.一指禪推法 3.揉法 4.摩法 5.推法 6.按法 7.拿法

三、中醫(yī)常見病證測試范圍 1.感冒 2.咳嗽 3.哮病 4.喘證 5.肺癆 6.心悸 7.胸痹 8.不寐 9.胃痛 10.嘔吐 11.腹痛 12.泄瀉 13.痢疾 14.便秘 15.脅痛 16.黃疸 17.頭痛 18.眩暈

19.中風(fēng) 20.水腫 21.淋證 22.郁證 23.血證 24.消渴 25.內(nèi)傷發(fā)熱 26.虛勞 27.癇證 28.中毒 29.痹證 30.腰痛 31.乳癖 32.腸癰 33.崩漏 34.痛經(jīng) 35.絕經(jīng)前后諸證 36.盆腔炎 37.胎漏、胎動不安 38.不孕癥 39.肺炎喘嗽 40.小兒泄瀉

41.痄腮(流行性腮腺炎)42.頸椎病 43.腰椎間盤突出癥

[NextPage]

四、西醫(yī)臨床技能測試范圍

(一)內(nèi)科體格檢查內(nèi)容的掌握與臨床應(yīng)用能力(二)基本操作內(nèi)容的掌握與臨床應(yīng)用能力 1.外科洗手 2.戴無菌手套 3.手術(shù)區(qū)消毒 4.穿脫隔離衣

5.開放性創(chuàng)口的常用止血法 6.傷口換藥 7.脊椎骨折搬運(yùn) 8.長骨骨折簡易固定 9.心肺復(fù)蘇術(shù) 10.簡易呼吸器的使用

(三)常用輔助檢查內(nèi)容的掌握與臨床應(yīng)用能力

1.心電圖(1)正常心電圖(2)典型心肌梗死(3)心肌缺血(4)過早搏動

(5)陣發(fā)性室上性心動過速(6)心房顫動 2.X線片

(1)正常胸部正位片(2)肺氣腫(3)胸腔積液(4)氣胸

(5)風(fēng)心病二尖瓣狹窄(6)長骨骨折 3.實(shí)驗(yàn)室檢查(1)血、尿、大便常規(guī)(2)紅細(xì)胞沉降率

(3)肝功能(ALT、AST、γ-GT)(4)乙型肝炎病毒標(biāo)志物

(5)腎功能(尿素氮、肌酐、尿酸、β2-微球蛋白)(6)血糖醫(yī)學(xué)全,在.線網(wǎng).站搜.集

(7)血清總膽固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇(8)血清鉀、鈉、氯(9)淀粉酶

(10)心肌酶(CK、LDH)(11)抗鏈球菌溶血素“O”(12)甲胎蛋白(13)類風(fēng)濕因子(14)漏出液、滲出液

(四)常見西醫(yī)病種的診斷與鑒別診斷能力

(五)常用急診急救知識的掌握與臨床應(yīng)用能力

五、西醫(yī)常見病種測試范圍 1.急性上呼吸道感染 2.急性氣管-支氣管炎 3.慢性支氣管炎 4.支氣管哮喘 5.肺炎 6.肺結(jié)核 7.心律失常(1)室上性心動過速(2)過早搏動(3)心房顫動

8.高血壓病

9.冠狀動脈粥樣硬化性心臟病 10.急性胃炎 11.慢性胃炎 12.消化性潰瘍 13.潰瘍性結(jié)腸炎 14.急性胰腺炎 15.細(xì)菌性痢疾 16.病毒性肝炎 17.急性腎小球腎炎 18.慢性腎小球腎炎 19.腎病綜合征 20.尿路感染 21.缺鐵性貧血 22.再生障礙性貧血

23.特發(fā)性血小板減少性紫癜 24.糖尿病 25.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎 26.腦梗死 27.腦出血

28.癲癇醫(yī)學(xué).全.在.線,提供.29.有機(jī)磷殺蟲藥中毒 30.急性闌尾炎 31.急性膽道感染 32.乳腺囊性增生病 33.前列腺增生癥 34.盆腔炎

35.功能失調(diào)性子宮出血 36.圍絕經(jīng)期綜合征 37.子宮內(nèi)膜異位癥 38.小兒肺炎 39.小兒腹瀉 40.流行性腮腺炎 41.頸椎病

42.腰椎間盤突出癥

第三篇：2018臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能考試大綱

2018臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能考試大綱

一、職業(yè)素質(zhì)

(一)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)

(二)溝通能力

(三)人文關(guān)懷

二、病史采集

(一)發(fā)熱

(二)皮膚黏膜出血

(三)疼痛

頭痛、胸痛、腹痛、關(guān)節(jié)痛、腰背痛。

(四)咳嗽與咳痰

(五)咯血

(六)呼吸困難

(七)心悸

(八)水腫

(九)惡心與嘔吐

(十)嘔血與便血

(十一)腹瀉與便秘

(十二)黃疸

(十三)消瘦

(十四)無尿、少尿與多尿

(十五)尿頻、尿急與尿痛

(十六)血尿

(十七)抽搐與驚厥

(十八)眩暈

(十九)意識障礙

三、體格檢查

(一)一般檢查

1.全身狀況

生命征(體溫、脈搏、呼吸、血壓)、發(fā)育(包括身高、體重、頭圍)、體型、營養(yǎng)狀態(tài)、意識狀態(tài)、面容、體位、姿勢、步態(tài)。

2.皮膚

3.淋巴結(jié)

(二)頭頸部

1.眼

外眼檢查(包括眼瞼、鞏膜、結(jié)膜、眼球運(yùn)動)、瞳孔的大小與形狀、對光反射(直、間接)、集合反射。

2.口

咽部、扁桃體。

3.頸部

甲狀腺、氣管、血管。

(三)胸部

1.胸部視診

(1)胸部的體表標(biāo)志

包括骨骼標(biāo)志、垂直線標(biāo)志、自然陷窩、肺和胸膜的界限。

(2)胸壁、胸廓、胸圍

(3)呼吸運(yùn)動、呼吸頻率、呼吸節(jié)律

2.胸部觸診

胸廓擴(kuò)張度、語音震顫、胸膜摩擦感。

3.胸部叩診

叩診方法、肺界叩診、肺下界移動度。

4.胸部聽診

聽診方法、正常呼吸音、異常呼吸音、啰音、胸膜摩擦音。

5.乳房檢查(視診、觸診)

6.心臟視診

心前區(qū)隆起與凹陷、心尖搏動、心前區(qū)異常搏動。

7.心臟觸診

心尖搏動及心前區(qū)異常搏動、震顫、心包摩擦感。

8.心臟叩診

心界叩診及左鎖骨中線距前正中線距離的測量。

9.心臟聽診

心臟瓣膜聽診區(qū)、聽診順序、聽診內(nèi)容(心率、心律、心音、心音改變、額外心音、心臟雜音、心包摩擦音)

10.外周血管檢查

(1)脈搏

脈率、脈律。

(2)血管雜音

靜脈雜音、動脈雜音。

(3)周圍血管征

(四)腹部

1.腹部視診

(1)腹部的體表標(biāo)志及分區(qū)

(2)腹部外形、腹圍

(3)呼吸運(yùn)動

(4)腹壁靜脈

(5)胃腸型和蠕動波

2.腹部觸診

(1)腹壁緊張度

(2)壓痛及反跳痛

(3)肝脾觸診及測量方法

(4)腹部包塊

(5)液波震顫

(6)振水音

3.腹部叩診

(1)腹部叩診音

(2)肝濁音界

(3)移動性濁音

(4)肋脊角叩擊痛

(5)膀胱叩診 4.腹部聽診(1)腸鳴音(2)血管雜音

(五)脊柱、四肢、肛門 1.脊柱檢查(1)脊柱彎曲度(2)脊柱活動度

(3)脊柱壓痛與叩擊痛 2.四肢、關(guān)節(jié)檢查 3.肛門指診(六)神經(jīng) 1.神經(jīng)反射(1)深反射

跟腱、肱二頭肌、膝反射。(2)淺反射(腹壁反射)2.腦膜刺激征

頸強(qiáng)直、kernig征、Brudzinski征。3.病理反射(Babinski征)

四、基本操作

(一)手術(shù)區(qū)消毒、鋪巾(二)手術(shù)刷手法(三)穿、脫手術(shù)衣(四)戴無菌手套(五)手術(shù)基本操作

切開、縫合、結(jié)扎、止血。(六)清創(chuàng)術(shù)

(七)開放性傷口的止血包扎(八)膿腫切開術(shù)(九)換藥與拆線(十)吸氧術(shù)(十一)吸痰術(shù)(十二)胃管置入術(shù)

(十三)三腔二囊管止血法(十四)導(dǎo)尿術(shù)

(十五)動、靜脈穿刺術(shù)(十六)胸腔穿刺術(shù)(十七)腹腔穿刺術(shù)(十八)腰椎穿刺術(shù)(十九)骨髓穿刺術(shù)(二十)脊柱損傷的搬運(yùn)

(二十一)四肢骨折現(xiàn)場急救外固定技術(shù)(二十二)心肺復(fù)蘇

(二十三)簡易呼吸器的應(yīng)用

(二十四)穿、脫隔離衣

五、輔助檢查(一)心電圖 1.正常心電圖 2.竇性心動過速 3.竇性心動過緩 4.房性期前收縮 5.心房顫動

6.陣發(fā)性室上性心動過速 7.室性期前收縮 8.室性心動過速 9.心室顫動

10.房室傳導(dǎo)阻滯

11.左、右束支傳導(dǎo)阻滯 12.左、右心室肥厚 13.急性心肌梗死

(二)X線平片影像診斷 1.正常胸片 2.肺炎

3.浸潤型肺結(jié)核 4.肺癌 5.心臟增大

二尖瓣型、主動脈型和普大型。6.氣胸 7.胸腔積液 8.正常腹平片 9.消化道穿孔 10.腸梗阻

11.泌尿系統(tǒng)陽性結(jié)石 12.長骨骨折 13.肋骨骨折

(三)X線胃腸道造影影像診斷 1.食管靜脈曲張 2.食管癌 3.消化性潰瘍 4.胃癌 5.結(jié)腸癌

(四)CT 影像診斷 1.肺炎 2.肺結(jié)核 3.肺癌 4.肝癌 5.肝血管瘤 6.肝囊腫.急性胰腺炎 8.腹部外傷

肝損傷、脾損傷、’腎損傷。9.顱腦外傷

顱骨骨折、急性硬膜外血腫、急性硬膜下血腫 10.腦出血 11.腦梗死(五)超聲診斷 1.肝硬化 2.急性膽囊炎 3.膽囊結(jié)石 4.腎結(jié)石

(六)實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果判讀 1.血、尿、糞常規(guī) 2.血沉.骨髓常規(guī)檢查.凝血功能及纖溶活性檢查

PT、APTT、血漿纖維蛋白原、D-二聚體。5.痰液病原學(xué)檢查

6.腦脊液常規(guī)及生化檢查 7.胸水常規(guī)及生化檢查 8.腹水常規(guī)及生化檢查 9.肝功能 10.腎功能 11.血清電解質(zhì)

12.血糖及糖化血紅蛋白 13.血脂

14.心肌損傷標(biāo)志物

CK、CK-MB、肌鈣蛋白。15.血、尿淀粉酶

16.血清鐵、鐵蛋白、總鐵結(jié)合力 17.甲狀腺功能

18.乙肝病毒免疫標(biāo)志物

19.自身抗體(ANA、RF、抗環(huán)瓜氨酸肽抗體、抗雙鏈DNA抗體)20.血?dú)夥治?21.腫瘤標(biāo)志物

AFP、CEA、CA19-

9、CA125.19.血、尿hCG檢測

六、病例分析(一)呼吸系統(tǒng)

1.慢性阻塞性肺疾病 2.支氣管哮喘 3.支氣管擴(kuò)張 4.肺炎

5.肺結(jié)核 6.肺癌 7.呼吸衰竭 8.血胸和氣胸 9.肋骨骨折(二)心血管系統(tǒng) 1.心力衰竭 2.心律失常 3.冠心病 4.高血壓 5.心臟瓣膜病 6.結(jié)核性心包炎(三)消化系統(tǒng) 1.胃食管反流病 2.食管癌 3.胃炎

4.消化性潰瘍 5.消化道穿孔 6.胃癌 7.肝硬化 8.肝癌

9.膽石病、膽道感染 10.急性胰腺炎 11.潰瘍性結(jié)腸炎 12.腸梗阻 13.結(jié)、直腸癌 14.腸結(jié)核

15.結(jié)核性腹膜炎 16.急性闌尾炎

17.肛管、直腸良性病變 18.腹外疝

19.腹部閉合性損傷 肝、脾、腸、腎損傷

(四)泌尿系統(tǒng)(含男性生殖系統(tǒng))1.急性腎小球腎炎 2.慢性腎小球腎炎 3.尿路感染 4.尿路結(jié)石 5.前列腺增生

6.慢性腎臟病(慢性腎衰竭)(五)女性生殖系統(tǒng) 1.異位妊娠 2.急性盆腔炎 3.子宮頸癌

4.子宮肌瘤 5.卵巢癌

6.卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)或破裂(六)血液系統(tǒng) 1.缺鐵性貧血 2.再生障礙性貧血 3.急性白血病 4.淋巴瘤

5.特發(fā)性血小板減少性紫癜(七)內(nèi)分泌系統(tǒng)

1.甲狀腺功能亢進(jìn)癥 2.單純性甲狀腺腫 3.糖尿病(八)神經(jīng)系統(tǒng) 1.腦出血 2.腦梗死

3.蛛網(wǎng)膜下腔出血 4.急性硬膜外血腫(九)運(yùn)動系統(tǒng)

1.四肢長管狀骨骨折 2.大關(guān)節(jié)脫位

(十)風(fēng)濕免疫性疾病 1.系統(tǒng)性紅斑狼瘡 2.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎(十一)兒科疾病 1.肺炎 2.腹瀉

3.維生素D缺乏性佝僂病 4.小兒常見發(fā)疹性疾病

麻疹、風(fēng)疹、幼兒急疹、水痘、手足口病、猩紅熱(十二)傳染病 1.病毒性肝炎 2.細(xì)菌性痢疾

3.流行性腦脊髓膜炎 4.艾滋病(十三)其他

1.軟組織急性化膿性感染 2.急性乳腺炎 3.乳腺癌

4.一氧化碳中毒

5.急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒

第四篇：2018年公衛(wèi)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試大綱實(shí)踐技能

2018年公衛(wèi)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試大綱《實(shí)踐技能》

一、公共衛(wèi)生職業(yè)素質(zhì)

(一）團(tuán)隊協(xié)作能力

(二）組織協(xié)調(diào)能力

(三）溝通交流能力

(四）社會動員能力

二、臨床基本技能

(一）體格檢查

1.一般檢查

(1）全身狀況檢查〔生命征、發(fā)育、體型、營養(yǎng)狀態(tài)、意識狀態(tài)、面容、體位、姿勢、步態(tài)〕；

(2）皮膚檢查(顏色、濕度與出汗、彈性醫(yī)學(xué).全.在.線,提供.、皮疹、出血點(diǎn)和紫癜、蜘蛛痣、毛發(fā)、水腫、其他〕；

(3）淋巴結(jié)檢查(頜下淋巴結(jié)、頸部淋巴結(jié)、鎖骨上窩淋巴結(jié)、腋窩淋巴結(jié)、滑車上淋巴結(jié)、腹股溝淋巴結(jié)

2.頭部

⑴眼(眼眉、眼瞼、結(jié)膜、鞏膜、角膜、瞳孔、眼球、⑵耳(外耳、乳突、聽力、(3）鼻〔鼻外形、鼻中隔、鼻出血和鼻腔分泌物、鼻竇〕；

(3）口(口唇、黏膜、牙齒、牙齦、舌、咽及扁桃體、口腔異味)。

3.頸部

(1）頸部血管；

(2)甲狀腺;⑶器官。

4.胸部檢查

(1）胸部視診〔胸部體表標(biāo)志、胸壁、胸廓、呼吸運(yùn)動、(2）胸部觸診(胸部〈廓〉擴(kuò)張度檢查、語音震顫、胸膜摩擦感〕；

(3）胸部叩診(肺界、肺底移動度、對比叩診、肺界叩診、肺下界移動度）；

(4）胸部聽診(正常呼吸音、異常呼吸音、啰音、胸膜摩擦音)。

5.心臟檢查

(1）心臟視診(心前區(qū)隆起與凹陷、心尖搏動、心前區(qū)異常搏動、(2）心臟觸診(心尖搏動、心前區(qū)震顫、心包摩擦感〕；

(3）心臟叩診(心界）

(4）心臟聽診(心臟瓣膜聽診區(qū)、聽診順序、聽診內(nèi)容)。

6.腹部檢查

(1）腹部視診(腹部的體表標(biāo)志及分區(qū)、視診主要內(nèi)容）；

(2）腹部觸診(肝臟、脾臟、壓痛及反跳痛、腹部包塊）；

(3）腹部叩診(腹部叩診手法和叩診音 醫(yī)學(xué).全在線.整理.搜集.、肝濁音界叩診、移動性濁音、脾臟叩診、腎區(qū)、膀胱 叩診）；

(4）腹部聽診〔腸鳴音、血管雜音)。

7.神經(jīng)系統(tǒng)

(1）神經(jīng)反射〔膝反射、跟腱反射、腹壁反射、肱二頭肌反射、淺反射）；

(2）病理反射〔Babinsin征）、腦膜刺激征(頸強(qiáng)直、Kernig征、Brudzinski征）。

(二）輔助檢查

1.實(shí)驗(yàn)室檢測

(1）血常規(guī)；

(2）尿常規(guī);(3）便常規(guī)；

(4）腦脊液常規(guī)及生化檢查；

(5）肝功能；

(6）腎功能；

(7）血糖;(8）血脂;(9）病原學(xué)檢測；

(10)血清學(xué)檢測。

2.胸部X線片

(三）現(xiàn)場急救技術(shù)

1.人工呼吸。

2，胸外心臟按壓。

[NextPage]

三、公共衛(wèi)生案例分析(一）傳染病

1.病種范圍

鼠疫、霍亂、艾滋病、病毒性肝炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血熱、狂犬病、流 行性乙型腦炎、細(xì)菌性痢疾醫(yī)學(xué).全.在.線,提供.、肺結(jié)核、傷寒和副傷寒、流行性腦脊髓膜炎、流行性感冒、手足 口病。

2.考核要點(diǎn)

傳染病的基本特征和診斷依據(jù)；

傳染病的流行特征；

傳染病疫情的報告；

個案調(diào)查和處置；

暴發(fā)疫情的調(diào)查和處置；

傳染病的預(yù)防；

傳染病突發(fā)公共衛(wèi)生事件的報告與管理；

免疫規(guī)劃。

(二）慢性非傳染性疾病

1.病種范圍

高血壓、糖尿病、惡性腫瘤。

2.考核要點(diǎn)

慢性非傳染性疾病的基本特征和診斷依據(jù)；

慢性非傳染性疾病的行為危險因素；

慢性非傳染性疾病的流行病學(xué)調(diào)查；

慢性非傳染性疾病的三級預(yù)防。

(三）職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)醫(yī)學(xué)

1.案例范圍

塵肺、一氧化碳中毒、苯中毒、鉛中毒、有機(jī)磷農(nóng)藥中毒。

2.考核要點(diǎn)

職業(yè)病診斷原則及報告；

職業(yè)病危害事件調(diào)查；

職業(yè)病危害因素檢測；

職業(yè)健康檢查；

職業(yè)病危害事件現(xiàn)場處置及預(yù)防控制措施。

(四）營養(yǎng)與食品衛(wèi)生

1.案例范圍

營養(yǎng)調(diào)查、食物中毒(細(xì)菌性食物中毒、真菌及其毒素食物中毒、動植物食物中毒、化學(xué)性 食物中毒

2.考核要點(diǎn) 營養(yǎng)調(diào)查；

食物中毒事件的判定與報告；

(四）衛(wèi)生處理

1.消毒的分類和方法；

2.消毒劑的配制與使用〔戊二醛、含氯消毒劑、二氧化氯）；

3.預(yù)防性消毒和疫源地消毒；

4.手提式噴霧器的使用。

食物中毒事件的調(diào)查與處理；

食物中毒的預(yù)防。

(五）環(huán)境衛(wèi)生

1.案例范圍

水和室內(nèi)空氣污染事件。

2.考核要點(diǎn)

水、室內(nèi)空氣污染對健康影響的調(diào)查；

水、室內(nèi)空氣污染事件報告、調(diào)查、處置及預(yù)防。

四、公共衛(wèi)生基本操作技能(一）個人防護(hù)

1.呼吸道傳染病的個人二級防護(hù)用品穿脫；

2.消化道傳染病的個人防護(hù)用品穿脫。

(二）樣品米集

1.水樣品

2.食品樣品

散裝食品〔固態(tài)、液態(tài)〕的微生物樣品采集。

3.醫(yī)院消毒效果監(jiān)測

空氣、醫(yī)療用品、消毒劑的樣品米集。

(三）現(xiàn)場檢測儀器的操作 噪聲測定儀、風(fēng)速儀、照度儀。

（四）衛(wèi)生處理

1.消毒的分類和方法

2.消毒劑的配制與使用（戊二醛、含氯消毒劑、二氧化氯）

3.預(yù)防性消毒和疫源地消毒

4.手提式噴霧器的使用

第五篇：2018年公衛(wèi)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師實(shí)踐技能考試大綱[范文]

2018年公衛(wèi)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師實(shí)踐技能考試大綱

一、公共衛(wèi)生職業(yè)素質(zhì)

（一）團(tuán)隊協(xié)作能力

（二）組織協(xié)調(diào)能力

（三）溝通交流能力

（四）社會動員能力

二、臨床基本技能

（一）體格檢查 1．一般檢查

（1）全身狀況檢查（生命征、發(fā)育、體型、營養(yǎng)狀態(tài)、意識狀態(tài)、面容、體位、姿勢、步態(tài)）

（2）皮膚檢查（顏色、濕度與出汗、彈性、皮疹、出血點(diǎn)和紫癜、蜘蛛痣、毛發(fā)、水腫、其他）

（3）淋巴結(jié)檢查（頜下淋巴結(jié)、頸部淋巴結(jié)、鎖骨上窩淋巴結(jié)、腋窩淋巴結(jié)、滑車上淋巴結(jié)、腹股溝淋巴結(jié)）2．頭部

（1）眼（眼眉、眼瞼、結(jié)膜、鞏膜、角膜、瞳孔、眼球）（2）耳（外耳、乳突、聽力）

（3）鼻（鼻外形、鼻中隔、鼻出血和鼻腔分泌物、鼻竇）

（4）口（口唇、黏膜、牙齒、牙齦、舌、咽及扁桃體、口腔異味）3．頸部

（1）頸部血管（2）甲狀腺（3）氣管 4．胸部檢查

（1）胸部視診（胸部體表標(biāo)志、胸壁、胸廓、呼吸運(yùn)動）

（2）胸部觸診（胸部<廓>擴(kuò)張度檢查、語音震顫、胸膜摩擦感）

（3）胸部叩診（肺界、肺底移動度、對比叩診、肺界叩診、肺下界移動度）（4）胸部聽診（正常呼吸音、異常呼吸音、啰音、胸膜摩擦音）5．心臟檢查

（1）心臟視診（心前區(qū)隆起與凹陷，心尖搏動、心前區(qū)異常搏動）（2）心臟觸診（心尖搏動、心前區(qū)震顫、心包摩擦感）（3）心臟叩診（心界）

（4）心臟聽診（心臟瓣膜聽診區(qū)、聽診順序、聽診內(nèi)容）6．腹部檢查

（1）腹部視診（腹部的體表標(biāo)志及分區(qū)、視診主要內(nèi)容）（2）腹部觸診（肝臟、脾臟、壓痛及反跳痛、腹部包塊）

（3）腹部叩診（腹部叩診手法和叩診音、肝濁音界叩診、移動性濁音、脾臟叩診、腎區(qū)、膀胱叩診）

（4）腹部聽診（腸鳴音、血管雜音）7．神經(jīng)系統(tǒng)

（1）神經(jīng)反射（膝反射、跟腱反射、腹壁反射、肱二頭肌反射、淺反射）（2）病理反射（Babinski征）、腦膜刺激征（頸強(qiáng)直、Kernig征、Brudzinski征）

（二）輔助檢查 1．實(shí)驗(yàn)室檢測（1）血常規(guī)（2）尿常規(guī)（3）便常規(guī)

（4）腦脊液常規(guī)及生化檢查（5）肝功能（6）腎功能（7）血糖（8）血脂

（9）病原學(xué)檢測（10）血清學(xué)檢測 2．胸部X線片

（三）現(xiàn)場急救技術(shù) 1．人工呼吸 2．胸外心臟按壓

三、公共衛(wèi)生案例分析

（一）傳染病 1．病種范圍

鼠疫、霍亂、艾滋病、病毒性肝炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血熱、狂犬病、流行性乙型腦炎、細(xì)菌性痢疾、肺結(jié)核、傷寒和副傷寒、流行性腦脊髓膜炎、流行性感冒、手足口病 2．考核要點(diǎn)

傳染病的基本特征和診斷依據(jù) 傳染病的流行特征 傳染病疫情的報告 個案調(diào)查和處置

暴發(fā)疫情的調(diào)查和處置 傳染病的預(yù)防

傳染病突發(fā)公共衛(wèi)生事件的報告與管理 免疫規(guī)劃

（二）慢性非傳染性疾病 1．病種范圍

高血壓、糖尿病、惡性腫瘤 2．考核要點(diǎn)

慢性非傳染性疾病的基本特征和診斷依據(jù) 慢性非傳染性疾病的行為危險因素 慢性非傳染性疾病的流行病學(xué)調(diào)查 慢性非傳染性疾病的三級預(yù)防

（三）職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)醫(yī)學(xué) 1．案例范圍

塵肺、一氧化碳中毒、苯中毒、鉛中毒、有機(jī)磷農(nóng)藥中毒 2．考核要點(diǎn)

職業(yè)病診斷原則及報告 職業(yè)病危害事件調(diào)查 職業(yè)病危害因素檢測 職業(yè)健康檢查

職業(yè)病危害事件現(xiàn)場處置及預(yù)防控制措施

（四）營養(yǎng)與食品衛(wèi)生 1．案例范圍

營養(yǎng)調(diào)查、食物中毒（細(xì)菌性食物中毒、真菌及其毒素食物中毒、動植物食物中毒、化學(xué)性食物中毒）2．考核要點(diǎn) 營養(yǎng)調(diào)查

食物中毒事件的判定與報告 食物中毒事件的調(diào)查與處理 食物中毒的預(yù)防

（五）環(huán)境衛(wèi)生 1．案例范圍

水和室內(nèi)空氣污染事件 2．考核要點(diǎn)

水、室內(nèi)空氣污染對健康影響的調(diào)查

水、室內(nèi)空氣污染事件報告、調(diào)查、處置及預(yù)防

四、公共衛(wèi)生基本操作技能

（一）個人防護(hù)

1．呼吸道傳染病的個人二級防護(hù)用品穿脫 2．消化道傳染病的個人防護(hù)用品穿脫

（二）樣品采集 1．水樣品 2．食品樣品

散裝食品（固態(tài)、液態(tài)）的微生物樣品采集 3．醫(yī)院消毒效果監(jiān)測

空氣、醫(yī)療用品、消毒劑的樣品采集

（三）現(xiàn)場檢測儀器的操作 噪聲測定儀、風(fēng)速儀、照度儀

（四）衛(wèi)生處理

1．消毒的分類和方法

2．消毒劑的配制與使用（戊二醛、含氯消毒劑、二氧化氯）3．預(yù)防性消毒和疫源地消毒 4．手提式噴霧器的使用