第一篇：中醫(yī)內(nèi)科臨床醫(yī)學(xué)研究生培養(yǎng)的幾點體會

中醫(yī)內(nèi)科臨床醫(yī)學(xué)研究生培養(yǎng)的幾點體會

葛昕1彭銳2李榮2 吳偉2

1.廣州中醫(yī)藥大學(xué)研究生處

2.廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院心血管科

摘要：本文通過醫(yī)德、臨床基本知識、臨床操作能力及完善考核制度等方面對中醫(yī)內(nèi)科臨床研究生的培養(yǎng)做了闡述。

關(guān)鍵詞：中醫(yī)內(nèi)科，臨床，研究生

研究生教育是我國最高層次教育 ,擔(dān)負(fù)著為各學(xué)科培養(yǎng)學(xué)科帶頭人和科學(xué)技術(shù)骨干的重要任務(wù)。我校著名的中醫(yī)學(xué)家鄧鐵濤教授提出 , “發(fā)展中醫(yī) ,人才是根本”。而中醫(yī)現(xiàn)代化 ,尤需依賴于中醫(yī)研究生教育,需要培養(yǎng)繼承與創(chuàng)新兩種能力兼?zhèn)涞膹?fù)合型人才[1 ]

臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生的培養(yǎng)是隨著我國學(xué)位制度的改革應(yīng)運而生的，1997 年國務(wù)院學(xué)位委員會第十五次會議《關(guān)于醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位試行辦法》中指出，為了完善我國醫(yī)學(xué)學(xué)位制度，加速培養(yǎng)臨床醫(yī)學(xué)高層次人才，提高臨床醫(yī)療隊伍的素質(zhì)和臨床醫(yī)療工作水平，促進衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，以適應(yīng)社會對高層次臨床醫(yī)師的需要，特此設(shè)置臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位[1 ]。目前我國的醫(yī)學(xué)院校研究生尤其是中醫(yī)藥院校的臨床專業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)缺乏統(tǒng)一、規(guī)范的培訓(xùn)制度，研究生在臨床學(xué)習(xí)中隨意性較大，在本科階段未能掌握的臨床知識、技能往往在就讀研究生后仍然不能規(guī)范、全面的掌握。因此，在不到 3 年的臨床實踐時間里，如何能使中醫(yī)藥院校臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生獲得較好的臨床能力，就成為目前培養(yǎng)的關(guān)鍵。筆者建議從道德素質(zhì)、中醫(yī)藥基礎(chǔ)理論知識、臨床技能和臨床考核等方面來綜合提升研究生的臨床能力。

一、醫(yī)德教育為先

擁有良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)是成為一名合格臨床醫(yī)生的首條件。對于臨床研究生來說，尤其要注重加強醫(yī)德醫(yī)的培養(yǎng)。首先醫(yī)學(xué)研究生應(yīng)樹

立與時代發(fā)展相適應(yīng)的現(xiàn)代觀和意識，樹立“以人為本”的理念，摒棄病人有求于醫(yī)生和“醫(yī)主患從”的傳統(tǒng)行醫(yī)觀念。在醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變，醫(yī)學(xué)服務(wù)范圍擴大，研究生真正認(rèn)識并樹立了以病人為中心的思想，才會樹立起對病人的關(guān)愛和尊重的意識，才能學(xué)會積極主動地與病人交流溝通。醫(yī)學(xué)是以人為服務(wù)對象，人生命的不可逆轉(zhuǎn)性決定了對醫(yī)生這個職業(yè)的特殊要求[2]。其次，要培養(yǎng)研究生與病人交流的技巧和能力。有資料顯示，超過 3/4 的醫(yī)療糾紛是因為服務(wù)態(tài)度或是言語中的誤會引起的。一般病人的醫(yī)藥知識有所欠缺，而對自己的病情又都比較緊張，希望了解的更多，或是希望醫(yī)生能詳細(xì)解答有關(guān)病情、藥物作用等等方面的問題。如果此時醫(yī)生對病人只是粗暴的拒絕，或者一問三不知，那么病人就會覺得醫(yī)生根本就不關(guān)心和尊重自己，那么醫(yī)生所開出的處方、做的檢查都會被認(rèn)為是不合適、不合理的。這時雙方就很容易發(fā)生矛盾，出現(xiàn)投訴的情況，甚至可能升級發(fā)生醫(yī)療糾紛。相反，如果醫(yī)生能夠?qū)Ｐ牡膬A聽，耐心又細(xì)心的對病人作出合適解釋，這里的合適指的是使用病人能理解的言語解釋有關(guān)病情、藥物和檢查的問題，那么病人就會覺得自己受到重視和尊重了，也會對醫(yī)生充滿信心。

二、醫(yī)學(xué)臨床知識為主

中醫(yī)臨床型研究生培養(yǎng)的目標(biāo)就是服務(wù)臨床，這就要求每一位臨床型研究生都能熟練掌握中醫(yī)理論 ,熟讀中醫(yī)經(jīng)典 ,能運用中醫(yī)理論對疾病進行辨證施治 ,掌握臨床常見病、多發(fā)病、部分疑難疾病的中醫(yī)辨證論治方法，側(cè)重培養(yǎng)學(xué)生在疾病的預(yù)防與診療方面運用中醫(yī)理論、中醫(yī)方法、中醫(yī)技能等，較熟練掌握現(xiàn)代醫(yī)學(xué)理論和臨床技能中醫(yī)臨床型研究生在熟練掌握中醫(yī)理論和臨床技能的同時 ,還必須較熟練掌握現(xiàn)代醫(yī)學(xué)理論和臨床技能，達到具有較強的臨床分析和思維能力 ,能獨立處理本學(xué)科(二級學(xué)科)領(lǐng)域內(nèi)常見病 ,能對下級醫(yī)師進行業(yè)務(wù)指

導(dǎo) ,達到衛(wèi)生部頒發(fā)的 《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)試行辦法》 中規(guī)定的第一階段培訓(xùn)結(jié)束時要求的臨床工作水平，為了達到這一目的，在研究生階段的教育中，臨床知識是占首位的，然而，中醫(yī)臨床型研究生要達到的目標(biāo)比西醫(yī)臨床研究生要更高，因此在臨床過程中，要著重培養(yǎng)其臨證思維能力和獨立思考的能力。

三、重視臨床技能培訓(xùn)

臨床型研究生有兩年半的時間在醫(yī)院學(xué)習(xí)和工作 ,做好臨床輪科工作首先從時間安排上著手。根據(jù)導(dǎo)師與研究生制定的培訓(xùn)計劃 ,結(jié)合醫(yī)院具體情況 ,將臨床型研究生的臨床輪科分為兩個階段:第一階段 1513 個月 ,并結(jié)合各科特點制定不同的輪科安排。如輔助科室(心電圖、B 超、CT、MR、放射等)輪科時間不得少于 2 個月 ,然后根據(jù)研究生個人的特點和弱點進行輪科安排，如對內(nèi)科學(xué)的研究生除安排所有內(nèi)科的輪訓(xùn)外，要適時的增加外科輪訓(xùn)，培養(yǎng)動手能力，不能讓研究生一條腿走路，其次，根據(jù)生源調(diào)整輪科時間 ,如從本科生直接招收的研究生 ,可適當(dāng)延長輪科時間 ,對于已從事兩年以上臨床工作的研究生 ,可根據(jù)本人情況和科室特點 ,適當(dāng)縮短輪科時間 ,加大專科臨床實際能力的培養(yǎng)。

在一級學(xué)科學(xué)習(xí)中，主要是突出知識的 “ 廣”與“ 博”，二級學(xué)科中則要求知識的“ 精” 與“ 專”。要達到專業(yè)知識、專業(yè)技能的精而專，勤實踐、多實踐、勤動腦、多動手，是提高臨床型研究生臨床技能的唯一途徑，除此之外，沒有其它捷徑。要想成為一名臨床家，就要多接觸病人，在病人床邊積累經(jīng)驗，提高診療水平。醫(yī)學(xué)泰斗奧斯勒曾經(jīng)說過：“ 醫(yī)學(xué)是在床邊而不是在課堂里學(xué)到的”。我院著名的中醫(yī)內(nèi)科專家鄧鐵濤教授注重臨床實踐，幾十年如一日，不管自己的事情有多、時間有多晚，總是隨叫隨到，而且對于危重病人常常守在病人床邊，親自觀察病人生命體征及用藥后的病情

變化，給我們樹立了很好的榜樣。對臨床型研究生的培養(yǎng)，除了強調(diào)臨床實踐外，還應(yīng)當(dāng)注意臨床示范與課堂教學(xué)相結(jié)合。臨床示范一方面是要求他們的上級醫(yī)師，特別是有較高臨床水平的具有高級專業(yè)技術(shù)職稱的科主任，對疾病的檢查、診斷、治療過程進行示范，如臨床示范查房等，指導(dǎo)、培養(yǎng)他們的臨床基本功，并使之規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)； 另一方面，是安排臨床型研究生對實習(xí)醫(yī)師、病房低年資醫(yī)師或同級醫(yī)師進行查房示范或臨床操作示范，讓他們參與臨床教學(xué)及與臨床有關(guān)的課堂教學(xué)，這不僅是教學(xué)相長，同時對他們是一個很好的鍛煉，有利于充分調(diào)動他們的積極性。將臨床示范與課堂教學(xué)有機結(jié)合起來，可以活躍學(xué)術(shù)氣氛，帶動學(xué)科的發(fā)展。這個過程也有利于他們臨床技能的鞏固、提高。

重視急救，突出應(yīng)變。衡量臨床水平的一個重要指標(biāo)是考察其對危重癥患者的急救能力。臨床型研究生要特別注重急救能力、應(yīng)變能力，尤其是臨床思維能力的培養(yǎng)。要指導(dǎo)他們善于抓住疾病的關(guān)鍵所在，注意中西并重，以提高臨床療效為中心，學(xué)以致用，不斷提高急危重癥的搶救能力。還要充分發(fā)揮其臨床科研能力較強的優(yōu)勢，使之有機地為臨床服務(wù)，力爭能獲得理論上的升華。由于急診科病種涉及面廣，因此急診科的輪轉(zhuǎn)對提高臨床型研究生綜合臨床技能、提高急救應(yīng)變能力十分重要。我們要求新分配的碩士、博士研究生，到院后必須再次到急診科進行輪轉(zhuǎn)，規(guī)定屬于內(nèi)科系統(tǒng)的，在其畢業(yè)后必須完成至少6個月的內(nèi)科急診輪轉(zhuǎn)；屬于外科系統(tǒng)的，則要求必須完成至少4個月的內(nèi)科急診輪轉(zhuǎn)； 其它學(xué)科的研究生畢業(yè)后也必須完成至少2個月的內(nèi)科急診輪轉(zhuǎn)，否則不予晉升。輪轉(zhuǎn)結(jié)束時進行出科考核，檢查他們對急診危重病人的診斷、處理能力，還實地或模擬搶救現(xiàn)場考查其搶救儀器、設(shè)備的使用，提出多種苛刻條件，鍛煉他們的反應(yīng)能力等。多年的臨床實踐表明，臨床醫(yī)學(xué)博士、碩士在畢業(yè)后

進入急診科輪轉(zhuǎn)學(xué)習(xí)后，急救水平普遍提高。他們自己也感覺對回科后開展工作非常有利，易于得到科室其他工作人員的認(rèn)可。

四、完善考核制度

臨床型研究生的臨床技能考核是研究生培養(yǎng)管理的重要環(huán)節(jié) ,目前分為兩種:一是出科考核 ,研究生每完成一個三級學(xué)科的輪科 ,就要進行出科考核。考核由科主任及科室考核小組具體組織,側(cè)重于臨床實踐技能操作及病歷書寫。并根據(jù)臨床輪科要求 ,如實記錄所完成的病種、就診人數(shù)、臨床操作、病歷書寫、手術(shù)類型、上級醫(yī)師查房、病例討論等內(nèi)容 ,進行自我小結(jié) ,帶教老師給出綜合評語。考核合格者 ,方可進入下一科室進行輪科。二是從 2007 年大學(xué)開始了“臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生臨床技能考核”工作 ,這對于臨床型研究生臨床輪訓(xùn)工作是一個客觀、全面的評價。我們按大學(xué)的考核規(guī)定 ,組成了各專業(yè)的臨床技能考核委員會 ,嚴(yán)格實行導(dǎo)師回避制度 ,邀請至少一名外院專家參加。考核內(nèi)容包括病史采集、體格檢查、辨證分析、診斷、鑒別診斷、治療、臨床診療技術(shù)操作等。從此次臨床技能考核看 ,結(jié)果較為滿意 ,但也存在一些問題 ,如體格檢查不全面 ,辨證分析欠準(zhǔn)確等。考核應(yīng)結(jié)合對臨床型研究生培養(yǎng)的要求有的放矢地進行。不僅要考核其基礎(chǔ)理論，更重要的是考查臨床研究生的臨床能力，包括臨床思維能力、動手能力等。考核的目的性要強，要有意識地將他們的注意力導(dǎo)向臨床。每次考核不一定面面俱到，可以分次進行，考試與考查相結(jié)合。可以是病例討論會，也可以是就某一個專題進行讀書討論、進展綜述。這些活動可以由研究生自己主持，有關(guān)專家參與，由考核人員到會進行評估；可以是事先準(zhǔn)備好的考核，也可以以抽查的形式進行。要使研究生們主動參與考核過程，而不是被動應(yīng)付。既使他們重視考核，又不給他們造成過重的壓力，逐步提高他們的綜合能力和綜合素質(zhì)。如前面所述的出科考核就

是注重臨床型研究生能力培養(yǎng)的重要形式之一。臨床型研究生從畢業(yè)到確定自己的發(fā)展方向、初步形成自己的臨床學(xué)術(shù)風(fēng)格這個過程是臨床型研究生臨床技能逐步提高、逐步完善的過程，是他們臨床基本功培養(yǎng)的黃金時期，也是他們將來成功與否、能否成為臨床學(xué)家的關(guān)鍵時期。

以上即是我對中醫(yī)學(xué)臨床型研究生培養(yǎng)的幾點看法，當(dāng)然，在實際的培養(yǎng)過程中，我們還要因材施教，根據(jù)每個研究生的特點進行培養(yǎng)，這將在以后的進一步完善和發(fā)掘，不足之處，希望各位老師批評指正。

【參考文獻】

[1]衛(wèi)生部科技教育司.臨床專業(yè)碩士、博士學(xué)位臨床能力考核

[M].北京:中國協(xié)和醫(yī)科大學(xué)出版社,2001:152-155.[2] 曾勤.從醫(yī)學(xué)發(fā)展趨勢談研究生的醫(yī)德培養(yǎng)[J].中國衛(wèi)生事業(yè)管理,2004,5:294-295.

第二篇：臨床醫(yī)學(xué)內(nèi)科自我鑒定

臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的大專學(xué)生，在畢業(yè)之前，寫好自我鑒定，下面就讓小編給你介紹臨床醫(yī)學(xué)內(nèi)科自我鑒定，歡迎閱讀！

臨床醫(yī)學(xué)內(nèi)科自我鑒定篇一

從臨床表現(xiàn)上來看，呼吸系統(tǒng)疾病臨床表現(xiàn)缺乏特異性。我發(fā)現(xiàn)，大多數(shù)呼吸系統(tǒng)疾病都有咳嗽、咯痰、咯血、胸痛、哮鳴、發(fā)熱、氣急等表現(xiàn)，這些表現(xiàn)往往缺乏特異性，它們有可能是感冒、支氣管炎等輕癥的表現(xiàn)，也可能是重癥肺炎、肺癌等致命疾病的早期臨床癥狀，如果不進一步檢查確診，很可能就會導(dǎo)致延誤病情，造成不可挽回的后果，因此對待呼吸系統(tǒng)的疾病，不能僅憑病人的某一臨床癥狀或體征而想當(dāng)然地作出臨床診斷，而應(yīng)進一步地進行必要的檢查，取得確實可靠的臨床資料，通過嚴(yán)謹(jǐn)正確的臨床思維，慎重地作出診斷。

事實上，呼吸系統(tǒng)疾病病種繁多，但歸納起來可分為感染、腫瘤及結(jié)核三類。感染疾病按病原學(xué)分又可分為細(xì)菌、病毒、寄生蟲等等，腫瘤主要是肺癌，其它類疾病往往是目前原因不明或目前嘗無明確歸屬的疾病，這些疾病往往都是少見病或是只需了解的疾病。

在詢問病史方面，除了需要掌握問病史的一般方法外，還應(yīng)該注意學(xué)習(xí)呼吸系統(tǒng)疾病在問病史方面的特點。呼吸器官強大的代償功能以及呼吸系統(tǒng)疾病的臨床癥狀缺乏特異性是呼吸系統(tǒng)疾病的特點之一，如果不對本身缺乏特異性的癥狀進行詳細(xì)的了解，就很難對進一步的臨床檢查及診斷提供有用的資料，所以在問病史時往往滿足于病人有什么癥狀，而忽視了對這些癥狀的進一步了解，使得臨床資料缺乏應(yīng)有的價值，例如，呼吸系統(tǒng)疾病的患者，大多都有咳嗽這一臨床表現(xiàn)，如果僅僅滿足于病人有咳嗽這一癥狀，而不進一步的深究，這種臨床資料對于疾病的診斷的作用顯然是十分有限的。

如果對咳嗽這一癥狀進行進一步的了解，弄清咳嗽的時間長短;咳嗽的性質(zhì)是干咳還是有痰;咳嗽的規(guī)律是陣發(fā)性還是持續(xù)性，是偶發(fā)性還是反復(fù)發(fā)作;其程度是輕還是重;聲音的大小、頻率的高低;與氣候及氣節(jié)的關(guān)系;是否有晝夜節(jié)律性;與體位、運動的關(guān)系等問題，通過如此的細(xì)致的了解后，就會發(fā)現(xiàn)，盡管許多疾病都有咳嗽，但各種疾病的咳嗽仍然是有一定的差別的，發(fā)現(xiàn)和認(rèn)識這些差別，將會為疾病的診斷及進一步檢查提供有效的臨床資料。

在治療方面，由于呼吸系統(tǒng)感染在呼吸科十分常見，因此在呼吸科抗生素的應(yīng)用十分廣泛，合理使用抗生素是呼吸系統(tǒng)感染性疾病治療的關(guān)鍵，因此，熟悉和了解常用抗生素的適應(yīng)癥、體內(nèi)代謝途徑、毒副作用，以及聯(lián)合應(yīng)用的協(xié)同作用、拮抗作用、配伍禁忌的有關(guān)知識也是很重要的。

臨床醫(yī)學(xué)內(nèi)科自我鑒定篇二

月初轉(zhuǎn)科到了內(nèi)科 才開始有點不適應(yīng)，從小孩子的科室一下子變成大人的科室，不管做什么都感覺心有余而力不足，感覺自己好笨，反應(yīng)遲鈍，有時候還想老師會不會覺得我是一個不好的學(xué)生;然而每天上班，我總要提前半個小時去，很怕遲到;有的時候覺得怕做不好什么事，然后想著想著感覺都實習(xí)不下去了，那只是在自己內(nèi)心的話。

后來漸漸熟悉了，也了解到了老師的上班習(xí)慣，慢慢跟著老師的腳步走，漸漸的我感覺我可以獨立做一些事了。我很慶幸，遇到了一個很負(fù)責(zé)很好的老師，從老師那里我學(xué)會了很多東西，不管是什么操作老師都會讓我去操作，老師讓我去操作。我說：“老師我不會”，老師沒有責(zé)備的一起 笑著和我說：“沒事，我做一遍你看，下次都會了。”

老師讓我學(xué)配藥，我感覺自己怪怪的，連藥都抽不好更不用說配藥。我就向老師要了一個藥瓶一個注射器，回家了讓自己練習(xí)。漸漸的我覺得我配藥沒有問題了，我每次配完藥我都很高興的和老師說：“老師我感覺好有成就感，我又學(xué)會了一件事！”

每天上班是我最開心的事，只有上班才能找到成就感。我喜歡配藥，我非常愿意去做，每次我去配藥的時候，老師總是提前把藥準(zhǔn)備好讓我練習(xí)。我還記得上班第二天老師說讓我學(xué)配藥，我說老師現(xiàn)在我不想學(xué)，我想把今天學(xué)習(xí)到的知識先消化了在學(xué)習(xí)，給我一天時間，第一天上班我把所有的工作流程記錄了下來。老師怕我不熟悉還給我特意寫了一張紙，可惡的是不曉得誰把我的紙丟了，我找不到它去哪了，那時候覺得好對不起老師啊，后來我就努力用心記著工作流程。后來熟悉了，也不用刻意去記。有一天老師讓我去做皮試，我拿起針就去給病人做皮試，當(dāng)時老師看我做的時候，心里還是有點緊張，做完后老師對我說做的很完美，我當(dāng)時心花怒放的，好高興啊，老師又夸我了！我要更努力不能讓老師失望。打針的時候沒有打上，老師安慰我說沒事以后熟能生巧，我當(dāng)時安慰自己沒事，以后好好練習(xí)。

在科室里我很尊重老師們，不管老師們說什么或者讓我?guī)兔ξ叶己芘Φ娜プ龅阶詈茫幌胱尷蠋熓５谝淮纬樘档臅r候，老師說我沒有把管入深，只是淺表面，然后我又回想老師做的時候是怎樣做的，我模仿著老師做，然后抽出來了，我很開心，之前看老師抽痰自己心里一直反胃，現(xiàn)在沒事了習(xí)慣了，老師教我怎樣看病人瞳孔，打針，抽痰，等等所有操作。

在老師的帶領(lǐng)下，我覺得我每天很充實，實習(xí)一個月的日子馬上都要結(jié)束了，有點舍不得了，因為對那里熟悉了，又要走了，要去適應(yīng)下一個科室，呆在內(nèi)科的感覺很好，老師們都很好，做錯事了自己很擔(dān)心害怕老師責(zé)備，而老師只是笑著說沒事，我想說老師你辛苦了，讓你費心了！

臨床醫(yī)學(xué)內(nèi)科自我鑒定篇三

內(nèi)科實習(xí)從呼吸內(nèi)科開始，不知不覺，在呼吸內(nèi)科已經(jīng)實習(xí)三個星期，受益匪淺，學(xué)到了很多東西，也做了很多錯事。真正進入臨床，才發(fā)現(xiàn)課本上學(xué)的很多東西掌握不夠扎實，甚至是都忘得一干二凈了，遇到情況也不會理論聯(lián)系實際，靈活運用！讓我很開心的是，呼吸內(nèi)科不愧為省重點科室，各項工作都很出色，特別是晨起交接班，夜班大夫及其他的每個大夫把需要注意的病人情況交代的十分清楚，使我們這些本科生不但對自己帶教老師的病好了解深刻，也對本科室其他的病號有所了解。

呼吸內(nèi)科科室氣氛很溫馨，像個快樂的大家庭一樣，個個老師對待學(xué)生和藹友善，很耐心的去教我們?nèi)绾谓釉\病人，分析病情，書寫病歷，讓我們參與病歷討論，讓我們時刻覺得雖然還未成為一名管床大夫，但是也要有對病人負(fù)責(zé)的義務(wù)。其中一次是關(guān)于發(fā)熱病人的討論，呼吸科王紅陽主任要求轉(zhuǎn)科大夫、研究生、本科生整理關(guān)于發(fā)熱與各個系統(tǒng)疾病的關(guān)系，其中我抽到的是關(guān)于哪些循環(huán)系統(tǒng)疾病可以引起發(fā)熱，在準(zhǔn)備的過程中我不但回顧了診斷學(xué)、西醫(yī)內(nèi)科學(xué)的相關(guān)內(nèi)容，還查閱了大量的相關(guān)文獻及圖書館的書籍，并咨詢了心內(nèi)科的老師，力求自己準(zhǔn)備的內(nèi)容全面、準(zhǔn)確。在病歷討論的那天，我發(fā)現(xiàn)大家準(zhǔn)備的都非常好，我們都得到了主任的表揚。更令人驚喜的是劉信榮教授我我們講解了臨床大夫所應(yīng)該具備的臨床思維，讓我們受益匪淺。

第二個科室是消化內(nèi)科。消化科比有些輕松，因為人比有些多，所以不用我們實習(xí)大夫管床，可是我也是盡量幫忙做些雜活。每個科都有我的疑難雜癥。我在消化科輪轉(zhuǎn)的那一陣子腸梗阻、胰腺炎、以及炎癥性腸病病人比有些多。胰腺炎尤其是重癥壞死性胰腺炎是比有些兇險的，要及時處理，除了要關(guān)注病人血尿淀粉酶情況，還要注意血糖、血鈣等指標(biāo)，因為與預(yù)后有關(guān)。而潰瘍性結(jié)腸炎和克羅恩病也是反復(fù)發(fā)作，治療效果欠佳的毛病。

內(nèi)科實習(xí)的最后一個科室是血液科，在短短的三周里，還是感覺到管床不容易。血液科的病人多是多次化療的。俗話說“久病成醫(yī)”，病的時間長了，對自己的病情、治療也都非常關(guān)心、多少懂得一些。總是會聽到病人問大夫“我的白細(xì)胞多少了”“我已經(jīng)做過三次CHOP了”等等的話。所以，有的時感覺我面對病人的問題時非常有些底氣不足。有一次，收了一個原發(fā)的淋巴瘤病人，骨髓病理做出來是霍奇金病（HD）。而平日見到的多是非霍奇金淋巴瘤（NHL）。以前我印象中就覺得HD跟NHL均為淋巴瘤，只是病理類型不相同而已。

可是那天病人孩子問我“我爸爸的病跟非霍奇金淋巴瘤比哪個預(yù)后更差”的時，我竟然一時語塞。平日我看書時只注意兩種病的臨床表現(xiàn)、組織類型、臨床分期、化療方案了，倒是真的沒有注意過哪種預(yù)后更差。只好告訴他：“HD和NHL均一種惡性的血液病，但是病理類型不同，而預(yù)后要根據(jù)病人的整體情況及具體的病理類型和分期來綜合判斷的。”回到示教室我馬上翻書，才發(fā)現(xiàn)，比有些而言，HD預(yù)后要相對好一些，而HD中的更以淋巴細(xì)胞為主的預(yù)后要好些，而NHL的預(yù)后則是取決于病理類型和分期以及病人的一般情況，總的來說，預(yù)后都不太好。

心內(nèi)科介入病人比有些多，整天忙的團團轉(zhuǎn)。每天早晨都要早早的來到病房給每一個病人測量血壓，密切關(guān)注病人病情變化。因為要術(shù)前談話、術(shù)后告知、病程記錄、主任查房，每天都有非常多事情。現(xiàn)在因為醫(yī)患關(guān)系緊張，所有創(chuàng)傷性的檢查和治療都要征得病人和家屬的同意才能執(zhí)行。對于冠脈造影這樣的風(fēng)險比有些大的介入手術(shù)，以及心臟支架這樣非常貴重的材料應(yīng)用，都要病人和家屬的簽字同意，也就要不厭其煩的跟病人溝通、解釋。非常多家屬不理解所謂的風(fēng)險告知，說大夫是推卸責(zé)任。不過呢，我們的專家均非常有經(jīng)驗的，做過非常多次，風(fēng)險發(fā)生的概率也比有些小，所以也不要過度擔(dān)心。。。依從性好的家屬可能想想是這樣也就簽字了，要是碰到難纏一點的，就要解釋半天，最后還落個“推卸責(zé)任”的口實。大夫真的非常不好做呢。

幾個科室輪轉(zhuǎn)下來，感觸頗多，覺得健康真的非常重要，生命真的非常寶貴。而大夫的工作也確實非常不簡單，作為大夫，不僅僅要拿出我最精湛的醫(yī)技醫(yī)術(shù)來為病人的健康服務(wù)，還要奉獻出我的愛心和關(guān)心，真正為病人著想;而病人也不要抱著消費的心態(tài)來就醫(yī)，要信任醫(yī)生、尊重大夫，這樣才會使醫(yī)患關(guān)系更加和諧。

第三篇：臨床醫(yī)學(xué)內(nèi)科實習(xí)鑒定 范文

臨床醫(yī)學(xué)內(nèi)科實習(xí)鑒定

離開學(xué)校踏入臨床實習(xí)以來，我在學(xué)習(xí)、工作、生活、思想上成熟了很多，臨床醫(yī)學(xué)內(nèi)科實習(xí)鑒定。在實習(xí)期間，讓我感覺到有很多學(xué)不完的醫(yī)學(xué)知識。雖然在校時自我認(rèn)為自己的理論知識學(xué)得很扎實，但是來到醫(yī)院實習(xí)后才發(fā)現(xiàn)自己學(xué)到那點“雞毛蒜皮”的知識遠(yuǎn)遠(yuǎn)不足。這不得不迫使我重溫每科的理論知識。在工作上讓我體會了醫(yī)學(xué)上的緊急性、危險性、服務(wù)性和技術(shù)性。學(xué)會了五心：關(guān)心、耐心、愛心、同情心、責(zé)任心，也明白了我們醫(yī)務(wù)人員的一言一行對病人的重要性。所以我們在技術(shù)上更應(yīng)該做到精益求精，一絲不茍。

我第一個實習(xí)的科室是呼吸消化內(nèi)分泌科，是一個內(nèi)科的綜合科室，也是我們醫(yī)院的一個重點科室了。剛進科室時，什么都不知道，什么都不懂，不知道該干些什么，更不知道該怎樣去做，當(dāng)時感到很迷茫埃當(dāng)時去的時候正好是上午醫(yī)生剛剛查完房，在處理病例，我就站在那里，手足無措的，現(xiàn)在想想還有點好笑，當(dāng)時正不知道干什么時一個學(xué)妹把我從那種窘境中解脫了出來，她告訴我在科室需要注意什么，什么時候需要干些什么，該怎樣去做，我很感激啊，當(dāng)時心里熱乎乎的。后來帶教我的老師忙完后給我介紹了有關(guān)科室的各項規(guī)章制度和情況，并囑咐我以后什么有什么不懂得話可以問她，或者向那些學(xué)妹請教。最后并嚴(yán)肅的告訴我再跟病人作交流時一定要注意語言和用詞，免得給病人和醫(yī)院帶來一些不必要的麻煩，實習(xí)鑒定《臨床醫(yī)學(xué)內(nèi)科實習(xí)鑒定》。還好在學(xué)校時老師有講過關(guān)于和病人交流的技巧等方面的知識，要不當(dāng)時肯定要被我的帶教老師的那種嚴(yán)肅態(tài)度嚇掉三魂六魄了。

到病房實習(xí)，接觸最多的是病人，了解甚深的是各種疾病，掌握透徹的是各項基礎(chǔ)技能操作。實習(xí)的最大及最終目的是培養(yǎng)良好的各項操作技能及提高各種診療技能。所以在帶教老師“放手不放眼，放眼不放心”的帶教原則下，我們積極努力的爭取每一次的鍛煉機會，同時還不斷豐富臨床理論知識，積極主動地思考各類問題，對于不懂的問題虛心的向帶教老師或其它老師請教，做好知識筆記。遇到老師沒空解答時，我們會在工作之余查找書籍，或向老師及更多的人請教，以更好的加強理論知識與臨床的結(jié)合。按照學(xué)校和醫(yī)院的要求我們積極主動地完成了病歷的書寫，教學(xué)查房，病例討論，這些培養(yǎng)了我們書寫、組織、表達等各方面的能力。

在實習(xí)期間，我先后在呼吸消化內(nèi)分泌科，急診科，泌尿外科，心內(nèi)科，神經(jīng)內(nèi)科實習(xí)工作，在這些科室里，我見到了很多病人，見識到了很多疾病，學(xué)到了很多東西。

在呼吸消化內(nèi)分泌科，帶教我的老師是一名糖尿病專家，跟著她，我了解了有關(guān)糖尿病的概念，癥狀，診斷，治療措施，預(yù)后以及糖尿病的預(yù)防等。通過其他老師，我還學(xué)到了肺結(jié)核，肺氣腫，肺癌，慢性支氣管炎，支氣管哮喘，肝炎，肝硬化，在醫(yī)院實習(xí)期間，我們所做的一切都以病人的身體健康，疾病轉(zhuǎn)歸為目的，我們嚴(yán)格遵守醫(yī)院的各項規(guī)章制度，所有操作都嚴(yán)格遵循無菌原則。我們在內(nèi)、外、婦、兒各個科室里，都是認(rèn)真細(xì)心的做好各項工作，在帶教老師的指導(dǎo)下，對各種常見病，多發(fā)病能較正確地進行預(yù)防、診斷和處理。比較熟練的掌握了臨床常用診療技能。本著三基、三嚴(yán)的精神，培養(yǎng)和提高了我們獨立思考和獨立工作的能力。

在這段短暫的實習(xí)時間里，我們的收獲很多很多，如果用簡單的詞匯來概括就顯得言語的蒼白無力，至少不能很準(zhǔn)確和清晰的表達我們受益匪淺。收獲還有第五、第六點，甚至更多，只是沒有必要將它一一列出，因為我們知道實習(xí)期間的收獲將在今后工作中有更好的體現(xiàn)，所以我們用某些點線來代替面，用特殊代表個別。總之在感謝一附院培養(yǎng)我們點點滴滴收獲時，我們將以更積極主動的工作態(tài)度，更扎實牢固的操作技能，更豐富深厚的理論知識，走上各自的工作崗位，提高臨床護理工作能力，對護理事業(yè)盡心盡責(zé)!

第四篇：《臨床醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位研究生指導(dǎo)性培養(yǎng)方案》

附件1

臨床醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位研究生指導(dǎo)性

培養(yǎng)方案

為貫徹落實國家衛(wèi)生計生委等七部門《關(guān)于建立住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度的指導(dǎo)意見》（國衛(wèi)科教發(fā)〔2013〕56號）及教育部等六部門《關(guān)于醫(yī)教協(xié)同深化臨床醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)改革的意見》（教研〔2014〕2號）精神，不斷完善我國臨床醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)體系建設(shè)，積極推進臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生教育改革，建立適應(yīng)臨床醫(yī)學(xué)特點的人才培養(yǎng)制度，促進臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生教育與住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度銜接，更好地服務(wù)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革和事業(yè)發(fā)展，特制定臨床醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位研究生指導(dǎo)性培養(yǎng)方案。

第一條 培養(yǎng)目標(biāo)與要求

一、培養(yǎng)熱愛醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)，具有良好職業(yè)道德、人文素養(yǎng)和專業(yè)素質(zhì)的臨床醫(yī)師。

二、掌握堅實的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論、基本知識和基本技能，具備較強臨床分析和實踐能力，以及良好的表達能力與醫(yī)患溝通能力。能獨立、規(guī)范地承擔(dān)本專業(yè)和相關(guān)專業(yè)的常見多發(fā)病診治工作。

三、掌握臨床科學(xué)研究的基本方法，并有一定的臨床研究能力和臨床教學(xué)能力。

四、具有較熟練閱讀本專業(yè)外文資料的能力和較好的外語交流能力。

第二條 招生對象與入學(xué)方式

一、招生對象。為符合醫(yī)師資格考試報考條件規(guī)定專業(yè)的應(yīng)屆或往屆本科畢業(yè)生。對于已經(jīng)獲得住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)合格證書人員原則上不得報考臨床醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位研究生。

二、入學(xué)方式。參加全國碩士研究生招生，并達到規(guī)定要求，著重考核學(xué)生的綜合素質(zhì)、專業(yè)能力和專業(yè)基礎(chǔ)知識。

第三條 學(xué)習(xí)年限與培養(yǎng)原則

一、學(xué)習(xí)年限。學(xué)習(xí)年限為3年。在規(guī)定時間內(nèi)未達到培養(yǎng)要求者可以延期學(xué)習(xí)年限，具體由學(xué)位授予單位根據(jù)有關(guān)文件自行規(guī)定。

二、培養(yǎng)原則。培養(yǎng)采用理論學(xué)習(xí)、臨床輪轉(zhuǎn)與導(dǎo)師指導(dǎo)相結(jié)合的方式，以臨床輪轉(zhuǎn)為主。培養(yǎng)過程應(yīng)按照住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)內(nèi)容與標(biāo)準(zhǔn)進行，同時重視學(xué)位課程學(xué)習(xí)、以及臨床研究能力和教學(xué)能力的全面培養(yǎng)。

第四條 課程學(xué)習(xí)與考核

一、課程設(shè)置。課程包括：公共必修課（政治、外語）、專業(yè)基礎(chǔ)課、專業(yè)課和選修課。應(yīng)根據(jù)碩士生必須具備的知識結(jié)構(gòu)開設(shè)課程，學(xué)位課程應(yīng)滿足學(xué)位授予以及住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的要求。

專業(yè)基礎(chǔ)課、專業(yè)課和選修課內(nèi)容應(yīng)涵蓋人文素養(yǎng)、臨床科研方法、公共衛(wèi)生、法律法規(guī)等類別課程，例如：臨床思維與人際溝通、醫(yī)學(xué)文獻檢索、醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)、臨床流行病學(xué)、循證醫(yī)學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)與公共衛(wèi)生、重點傳染病防治知識、醫(yī)學(xué)法律法規(guī)等。

二、課程學(xué)分。學(xué)位課程要求總學(xué)分應(yīng)不少于16學(xué)分。政治理論課3學(xué)分，外語2學(xué)分。

三、課程教學(xué)。可采取集中授課、網(wǎng)絡(luò)教學(xué)、專題講座等方式相結(jié)合。考核可采取筆試、讀書報告等多種方式。

學(xué)位課程可與住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)公共理論和臨床專業(yè)理論學(xué)習(xí)相結(jié)合，由學(xué)位授予單位和培訓(xùn)基地共同開展教學(xué)。

在臨床輪轉(zhuǎn)期間，每月安排不少于兩個半天的集中學(xué)習(xí)，以講座、教學(xué)研討會、案例分析等方式，學(xué)習(xí)各相關(guān)學(xué)科的新進展、新知識。

第五條 臨床能力訓(xùn)練和考核

一、臨床能力訓(xùn)練以提高臨床實踐能力為主，應(yīng)在衛(wèi)生計生行政部門公布的住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地進行。

二、臨床輪轉(zhuǎn)按照《國家衛(wèi)生計生委辦公廳關(guān)于印發(fā)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)（試行）和住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)內(nèi)容與標(biāo)準(zhǔn)（試行）》（國衛(wèi)辦科教發(fā)〔2014〕48號）進行，實際培訓(xùn)時間應(yīng)不少于33個月，達到各專業(yè)培訓(xùn)標(biāo)準(zhǔn)細(xì)則的要求。

三、臨床能力考核。主要考核碩士生是否具有較強的臨床分析、思維能力和實踐操作能力。嚴(yán)格按照住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的過程考核和結(jié)業(yè)考核進行，學(xué)位授予單位應(yīng)認(rèn)定其臨床能力考核結(jié)果。第六條 科研與教學(xué)培訓(xùn)

一、碩士生應(yīng)掌握文獻檢索、資料收集、病例觀察、醫(yī)學(xué)統(tǒng)計、循證醫(yī)學(xué)等科學(xué)研究方法。能夠熟練地搜集和處理資料，在臨床實踐中發(fā)現(xiàn)問題，科學(xué)分析和總結(jié)，研究解決問題，探索有價值的臨床現(xiàn)象和規(guī)律。

二、碩士生應(yīng)參加教學(xué)查房、病例討論會、專題講座、小講課等教學(xué)工作；能夠參與見習(xí)/實習(xí)醫(yī)生和低年資住院醫(yī)師的臨床帶教工作。

第七條 學(xué)位論文與答辯

一、選題要求。選題應(yīng)從臨床實際出發(fā)，緊密結(jié)合臨床需求，體現(xiàn)臨床醫(yī)學(xué)特點，具有科學(xué)性與實用性，鼓勵與專業(yè)最新進展密切相關(guān)的自主選題。

二、學(xué)位論文形式。學(xué)位論文可以是研究報告、臨床經(jīng)驗總結(jié)、臨床療效評價、專業(yè)文獻循證研究、文獻綜述、針對臨床問題的實驗研究等。

三、學(xué)位論文要求。學(xué)位論文應(yīng)符合學(xué)術(shù)規(guī)范要求。論文作者必須恪守學(xué)術(shù)道德規(guī)范和科研誠信原則。學(xué)位論文必須由研究者獨立完成，與他人合作完成的學(xué)位論文需注明作者在其中的貢獻度和具體研究內(nèi)容。注重知識產(chǎn)權(quán)保護，研究資料和數(shù)據(jù)具有可溯源性。對涉及國家機密和尚不能公開的研究結(jié)果，以及臨床研究報告論文中涉及研究對象隱私和權(quán)益等問題，應(yīng)遵守國家有關(guān)法律法規(guī)執(zhí)行。

四、學(xué)位論文答辯。學(xué)位授予單位按照有關(guān)規(guī)定制定學(xué)位論文答辯的具體要求和程序，組織論文答辯。第八條 學(xué)位申請與授予

一、申請條件

1．完成學(xué)位授予單位培養(yǎng)方案所規(guī)定的各項要求； 2．取得《醫(yī)師資格證書》；

3．完成住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)并取得《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)合格證書》；

4．通過碩士學(xué)位論文答辯。

二、學(xué)位授予

碩士生達到臨床醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位的學(xué)位授予條件后，向所在學(xué)位授予單位學(xué)位管理部門提出申請，經(jīng)學(xué)位評定委員會批準(zhǔn)，授予臨床醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位。

第九條 分流機制

學(xué)位授予單位應(yīng)按照研究生學(xué)籍管理有關(guān)規(guī)定制訂相關(guān)政策，對不適宜繼續(xù)按照臨床醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位培養(yǎng)的研究生進行合理分流。

一、第二學(xué)年內(nèi)未獲得《醫(yī)師資格證書》，根據(jù)學(xué)生意愿，可安排其轉(zhuǎn)入學(xué)術(shù)學(xué)位研究生培養(yǎng)渠道，但應(yīng)按照學(xué)術(shù)學(xué)位研究生的培養(yǎng)要求完成學(xué)位課程學(xué)習(xí)和論文答辯。

二、在規(guī)定的學(xué)習(xí)年限內(nèi)，未通過學(xué)位課程考核、住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)考核或?qū)W位論文答辯者，經(jīng)學(xué)位授予單位批準(zhǔn)，可適當(dāng)延長學(xué)習(xí)年限。

三、對在規(guī)定的學(xué)習(xí)年限內(nèi)獲得《醫(yī)師資格證書》、完成學(xué)位課程考核，但未獲得《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)合格證書》者，可對其進行畢業(yè)考核和論文答辯，準(zhǔn)予畢業(yè)。畢業(yè)后三年內(nèi)取得《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)合格證書》者，可回原學(xué)位授予單位申請碩士專業(yè)學(xué)位。

第十條 組織管理

碩士生同時也是參加住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的住院醫(yī)師，接受學(xué)位授予單位、衛(wèi)生計生行政部門培訓(xùn)基地管理，由學(xué)位授予單位研究生主管部門統(tǒng)籌負(fù)責(zé)。碩士生的指導(dǎo)教師包括學(xué)位論文指導(dǎo)教師和臨床能力訓(xùn)練指導(dǎo)醫(yī)師，分別負(fù)責(zé)學(xué)位論文指導(dǎo)和臨床帶教工作。各輪轉(zhuǎn)科室需成立指導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)指導(dǎo)研究生的臨床能力訓(xùn)練。

第十一條 附則

一、本方案適用于攻讀臨床醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位研究生。

二、學(xué)位授予單位應(yīng)根據(jù)本方案，從招生錄取、培養(yǎng)方案、學(xué)位授予等方面制訂具體規(guī)定。

三、本細(xì)則自發(fā)文之日起實施。未盡事宜參閱相關(guān)配套文件。

國務(wù)院學(xué)位委員會

2015年5月29日

第五篇：武漢大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)方案

武漢大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)方案

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時間：2010-2-

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一、培養(yǎng)目標(biāo)

（一）臨床醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位

1、擁護中國共產(chǎn)黨的領(lǐng)導(dǎo)，擁護社會主義制度，熱愛祖國，具有良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，團結(jié)協(xié)作，身體健康，愿為我國現(xiàn)代化建設(shè)和臨床醫(yī)學(xué)事業(yè)而獻身。

2、具有較強的臨床分析和思維能力，能獨立處理本學(xué)科領(lǐng)域內(nèi)的常見病，能對下級醫(yī)師進行業(yè)務(wù)指導(dǎo)，達到高年住院醫(yī)師的臨床工作水平。

3、掌握本學(xué)科堅實的基礎(chǔ)理論和系統(tǒng)的專業(yè)知識。

4、能結(jié)合臨床實際，學(xué)習(xí)并掌握臨床科學(xué)研究的基本方法，完成一篇學(xué)位論文并通過答辯。

5、掌握一門外國語，具有較熟練閱讀本專業(yè)外文資料的能力。

二、研究方向

1、內(nèi)科學(xué)(100201)心血管病 血液病 呼吸系病 消化系病 內(nèi)分泌與代謝病 腎病 傳染病

2、外科學(xué)(100210)普通外科 骨外科 泌尿外科 胸心外科 神經(jīng)外科 燒傷整形外科

3、腫瘤學(xué)(100214)腫瘤外科 腫瘤放化療 婦科腫瘤

4、臨床檢驗診斷學(xué)(100208)臨床生物化學(xué)檢驗與診斷 臨床病毒學(xué)檢驗與診斷 臨床微生物學(xué)檢驗與診斷 遺傳性疾病的檢驗與診斷

三、學(xué)習(xí)年限

學(xué)制為5年。分為兩個階段，第一階段二年，第二階段三年。

臨床研究生采取“分階段連續(xù)培養(yǎng)，階段考核篩選，擇優(yōu)者進入第二階段，直接攻讀博士學(xué)位”的培養(yǎng)方式進行。研究生完成第一階段主要培養(yǎng)內(nèi)容(學(xué)位課程學(xué)習(xí)、二級學(xué)科臨床基本技能培訓(xùn)、獲得醫(yī)師資格證書)后，在第二學(xué)年上學(xué)期中期進行階段考核，考核成績優(yōu)秀者，可以升入第二階段直接攻讀臨床醫(yī)學(xué)博士專業(yè)學(xué)位；考核成績合格，但未能升入第二階段者，完成第一階段的全部培養(yǎng)內(nèi)容并達到要求，可申請臨床醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位；考核成績不合格者中止學(xué)習(xí)。

四、課程設(shè)置與學(xué)分

(一)第一階段；時間二年

課程學(xué)習(xí)分散在雙休日和晚上學(xué)習(xí)，第一學(xué)年內(nèi)完成。碩士學(xué)位研究生的課程學(xué)習(xí)實行學(xué)分制，總學(xué)不少于26學(xué)分，學(xué)位課程16學(xué)分。

⑴公共必修課 政治理論課（自然辯證法或科學(xué)社會主義理論與實踐）2學(xué)分 英語（公共英語和專業(yè)英語）4學(xué)分(2)學(xué)科通開課

臨床流行病學(xué) 2學(xué)分 循證醫(yī)學(xué) 2學(xué)分(3)研究方向必修課

臨床藥理學(xué) 2學(xué)分 急診醫(yī)學(xué) 3學(xué)分(4)專業(yè)必修課

專業(yè)課 2學(xué)分

病案討論(不少于5次)10學(xué)分

公共必修課、學(xué)科通開課、研究方向必修課由研究生院、醫(yī)學(xué)院研究生辦公室統(tǒng)一組織授課并考試，上課采取雙休日和晚上時間進行，第一學(xué)年內(nèi)完成。專業(yè)課、專題講座與病案討論由各臨床學(xué)院和學(xué)科主任負(fù)責(zé)在第一學(xué)年內(nèi)在臨床工作中完成。階段考核(中期考核)前須提交學(xué)生的考核成績。專業(yè)課、專業(yè)外語以導(dǎo)師輔導(dǎo)學(xué)生自學(xué)與專題講座相結(jié)合的方式進行，在第二學(xué)期末參加學(xué)院組織的統(tǒng)一考試。

五、學(xué)位論文

一、臨床醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位

碩士研究生在本階段進行臨床能力訓(xùn)練同時，進行臨床科研能力訓(xùn)練。具體要求是：在臨床科研訓(xùn)練中學(xué)會文獻檢索、收集資料、數(shù)據(jù)處理等科學(xué)研究的基本方法，培養(yǎng)臨床科研能力訓(xùn)練與分析能力，結(jié)合臨床實際，以總結(jié)臨床實踐經(jīng)驗為主，完成一篇病例分析報告（含文獻綜述）。研究生應(yīng)利用業(yè)余時間從事科研工作，不能占用臨床訓(xùn)練時間。

臨床醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位論文的要求：

⑴學(xué)位論文可以是病例分析報告（含文獻綜述）。

⑵學(xué)位論文應(yīng)緊密結(jié)合臨床實際，以總結(jié)臨床實踐經(jīng)驗為主。

⑶學(xué)位論文表明研究生已經(jīng)掌握臨床科學(xué)研究的基本方法。論文選題應(yīng)緊密結(jié)合臨床實際，以解決本學(xué)科臨床實際工作中碰到的問題為主。開題報告主要檢驗研究生對臨床工作分析問題和解決問題的能力，考察學(xué)位論文工作的準(zhǔn)備是否做得充分。開題報告的主要內(nèi)容包括論文選題的理由或意義，國內(nèi)外關(guān)于該課題的研究現(xiàn)狀及趨勢，本人的詳細(xì)研究計劃，主要參考文獻等。開題報告最遲在第二學(xué)期末完成。碩士學(xué)位論文應(yīng)具有一定的新見解或新內(nèi)容。

開題報告：開題報告應(yīng)在第二階段的第二學(xué)期內(nèi)完成。研究生在確定選題后，應(yīng)寫出文獻綜述，提出論文選題報告，在教研室內(nèi)做開題報告。開題報告的內(nèi)容應(yīng)包括論文選題的理由，國內(nèi)外關(guān)于本課題的研究現(xiàn)狀及趨勢，本人的詳細(xì)研究方案等，開題時，應(yīng)回答開題評議小組對本題的各種質(zhì)疑，開題通過后應(yīng)將開題評議小組意見加以修改與補充。開題未通過者，應(yīng)重新設(shè)計開題。

論文工作進展報告：研究生應(yīng)根據(jù)本人論文工作進展情況，按階段在教研室或科室的學(xué)術(shù)會議上報告課題工作進展情況，參加會議者應(yīng)對其論文工作中所遇到的問題，下一步的計劃以及研究結(jié)果的可行性、完整性、科學(xué)性、先進性等進行評議，提出意見或建議，以保證能夠完成一篇高質(zhì)量的學(xué)位論文。

六、其他學(xué)習(xí)項目安排

一、第一階段臨床能力訓(xùn)練

本階段為二級學(xué)科臨床能力基礎(chǔ)訓(xùn)練，以二級學(xué)科的各專業(yè)輪轉(zhuǎn)為主。內(nèi)科學(xué)專業(yè)必須輪轉(zhuǎn)：心內(nèi)、消化、呼吸；外科學(xué)專業(yè)必須輪轉(zhuǎn)：普外、骨外、腦外；其他學(xué)科輪轉(zhuǎn)完本學(xué)科各科室后還需到相關(guān)的一個學(xué)科輪轉(zhuǎn)不少于3個月。研究生在二級學(xué)科各專業(yè)輪轉(zhuǎn)訓(xùn)練中，完成5份完整的病人診治病歷資料(含入院病歷、診斷及診斷依據(jù)、治療原則及治療效果、預(yù)后情況等；輪轉(zhuǎn)科室各1份，本專業(yè)2份)。通過本階段的臨床能力訓(xùn)練，掌握本專業(yè)基本診斷、治療技術(shù)，本學(xué)科常見病、多發(fā)病的病因、發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)、診斷和鑒別診斷、處理方法；學(xué)會門、急診處理、危重病人搶救、接待病人、病歷書寫、臨床教學(xué)等技能；培養(yǎng)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目茖W(xué)作風(fēng)和高尚的醫(yī)德。

研究生應(yīng)根據(jù)本規(guī)定，在導(dǎo)師指導(dǎo)下按照衛(wèi)生部、國務(wù)院學(xué)位辦下發(fā)的《臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位臨床能力考核內(nèi)容和要求》制定出個人臨床培訓(xùn)計劃，完成住院醫(yī)師的臨床工作，管理病床5－8張。

二、第二階段臨床能力訓(xùn)練

本階段為三級學(xué)科的專科臨床能力訓(xùn)練，主要從事本專業(yè)臨床工作，完成專科病房高年住院醫(yī)師工作，如承擔(dān)專科院內(nèi)會診，帶教實習(xí)醫(yī)師晚查房等，安排一定的門診、急診工作，擔(dān)任總住院醫(yī)師助理或相當(dāng)?shù)尼t(yī)療和行政管理工作半年以上。通過專科培訓(xùn)，培養(yǎng)較嚴(yán)密的邏輯思維和較強的分析問題、解決問題的能力，能熟練掌握本專業(yè)常見病診療技術(shù)，能獨立處理本學(xué)科常見病及某些疑難病癥。

博士研究生應(yīng)根據(jù)本規(guī)定，在導(dǎo)師指導(dǎo)下按照衛(wèi)生部、國務(wù)院學(xué)位辦下發(fā)的《臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位臨床能力考核內(nèi)容和要求》制定出個人培訓(xùn)計劃，應(yīng)分別完成專科病房高年住院醫(yī)師工作、總住院醫(yī)師工作以及本專科的臨床技能培訓(xùn)工作等。管理病床5－8張。

已獲科研型(學(xué)術(shù)型)醫(yī)學(xué)碩士學(xué)位者，應(yīng)根據(jù)個人臨床工作情況，補足第一階段二級學(xué)科輪轉(zhuǎn)的主要內(nèi)容和要求，時間不少于6個月，其余時間按第二階段臨床能力訓(xùn)練的要求進行。

七、培養(yǎng)方式

臨床研究生的培養(yǎng)以導(dǎo)師指導(dǎo)為主，根據(jù)研究生臨床培訓(xùn)計劃成立相關(guān)科室負(fù)責(zé)人參加的研究生指導(dǎo)小組，指導(dǎo)小組成員在導(dǎo)師的統(tǒng)一安排下，分別負(fù)責(zé)各自臨床專科的臨床能力培養(yǎng)和考核任務(wù)。高年主治醫(yī)師可參加指導(dǎo)小組并協(xié)助指導(dǎo)研究生臨床技能培訓(xùn)工作。

本培養(yǎng)方案從2004級研究生開始執(zhí)行。