第一篇：中醫(yī)內(nèi)科筆記9

第七節(jié) 中風(fēng)

一、定義：中風(fēng)是以卒然昏仆、不省人事、半身不遂、口眼渦斜、語(yǔ)言不利為主證的病證。病輕者可無(wú)昏仆而僅見半身不遂及口眼渦斜等癥狀

二、源流：

1、《內(nèi)經(jīng)》對(duì)中風(fēng)的病因和臨床表現(xiàn)論述

2、張仲景《金匱要略．中風(fēng)歷節(jié)病脈證并治》首創(chuàng)中風(fēng)的病名及臨證分類法，“邪在于絡(luò)，肌膚不仁；邪在于經(jīng)，即重不勝；邪入于腑，即不識(shí)人；邪入于臟，舌即難言，口吐涎。”

3、“唐宋”年代是對(duì)病因重新認(rèn)識(shí)的分水嶺唐宋以前：認(rèn)為“內(nèi)虛邪中”以外風(fēng)立論。唐宋以后：以“內(nèi)風(fēng)”立論。金元：劉河間：“心火暴甚”李東垣：“正氣自虛”朱丹溪：“濕痰生熱”王履：“真中風(fēng)”、“類中風(fēng)”明代：張景岳：“內(nèi)傷積損”李中梓：“閉證、脫證”

4、清代：葉天士：“肝陽(yáng)化風(fēng)”王清任：“氣虛血瘀”創(chuàng)立補(bǔ)陽(yáng)還五湯治療偏癱。

5、晚清：張伯龍、張山雷、張錫純中西貫通，認(rèn)識(shí)到中風(fēng)是因年老體衰，陰陽(yáng)失調(diào),氣血逆亂，直充犯腦。

三、病因病機(jī)：

1、基本病機(jī)是陰陽(yáng)失調(diào)，氣血逆亂。病位在心腦，與肝腎有關(guān)。

2、病理因素有虛、火、氣、血、風(fēng)、痰六端。

3、病理性質(zhì)多屬本虛標(biāo)實(shí)。

4、病理類型分中經(jīng)絡(luò)和中臟腑

四、辨證論治：

（一）辨證要點(diǎn)：辨中經(jīng)絡(luò)、中臟腑；中臟腑之閉證、脫證；閉證當(dāng)辨陽(yáng)閉、陰閉

（二）治療原則：中經(jīng)絡(luò)以平肝熄風(fēng)，化痰祛瘀通絡(luò)為主；中臟腑閉證，要熄風(fēng)清火，豁痰開竅，通腑泄熱；脫證要救陰回陽(yáng)固脫；恢復(fù)期及后遺癥期，當(dāng)扶正祛邪，標(biāo)本兼顧。

（三）分型論治：

（1）中經(jīng)絡(luò)

1、風(fēng)痰入絡(luò)證：真方白丸子

2、風(fēng)陽(yáng)上擾證：天麻鉤藤飲

3、陰虛風(fēng)動(dòng)證：鎮(zhèn)肝息風(fēng)湯

（2）中臟腑

1、閉證

31/51

1．1痰熱腑實(shí)證：桃仁承氣湯

1．2痰火瘀閉證：羚角鉤藤湯

1．3痰濁瘀閉證：滌痰湯；見戴陽(yáng)證者，宜急進(jìn)參附湯、白通加豬膽汁湯

2、脫證（陰竭陽(yáng)亡）：參附湯合生脈散

（3）恢復(fù)期

1、風(fēng)痰瘀阻證：解語(yǔ)丹

2、氣虛絡(luò)瘀證：補(bǔ)陽(yáng)還五湯

3、肝腎虧虛證：左歸丸合地黃飲子

第八節(jié) 癭病

一、定義：頸前喉結(jié)兩旁結(jié)塊腫大為主要臨床表現(xiàn)的一類疾病。

二、源流：：《莊子.德充符》有癭的病名

三、病因病機(jī)：氣滯、痰凝、血瘀壅結(jié)頸前

四、鑒別診斷

五、辨證論治：

（一）辨證要點(diǎn)：

（二）治療原則：理氣化痰，消癭散結(jié)

（三）分型論治：

1、氣郁痰阻證：四海舒郁丸

2、痰結(jié)血瘀證：海藻玉壺湯

3、肝火旺盛證：梔子清肝湯合消瘰丸

4、心肝陰虛證：天王補(bǔ)心丹或一貫煎

第九節(jié) 瘧疾

一、定義：

二、源流：

三、病因病機(jī)：

四、辨證論治：

（一）辨證要點(diǎn)：

32/51

（二）治療要點(diǎn)：袪邪截瘧

（三）分型論治：

1、正瘧：柴胡截瘧飲或截瘧七寶飲

2、溫瘧：白虎加桂枝湯或白虎加人參湯

3、寒瘧：柴胡桂枝干姜湯合截瘧七寶飲

4、瘴瘧：熱瘴：清瘴湯；冷瘴：加味不換金正氣散

5、勞瘧：何人飲

加：耳鳴、耳聾

一、辨證論治：

（一）辨證要點(diǎn)：

（二）治療原則：治肝膽從實(shí)，治脾腎從虛，上宜清疏，中宜升補(bǔ)，下宜滋降。

（三）辨證論治：

1、肝膽火盛證：龍膽瀉肝湯

2、痰火郁結(jié)證：溫膽湯；痰多胸悶大便不暢，用礞石滾痰丸

3、風(fēng)熱上擾證：銀翹散

4、腎精虧虛證：耳聾左慈丸；腎虧復(fù)為外風(fēng)所乘，下虛上實(shí)，可合用本事地黃湯；腎陽(yáng)不足，下肢清冷，陽(yáng)痿腰酸，可用貞元飲送服黑錫丹；腎精不足，肝熱內(nèi)郁，用滋水清肝飲。

第五章 腎系病證

第一節(jié) 水腫

一、定義：水腫是指由多種原因引起的體內(nèi)水液潴留，泛溢肌膚，臨床以頭面、眼瞼、四肢、腹背甚至全身浮腫為特征的病證。嚴(yán)重者可以伴有胸水、腹水。

二、源流：

1、《內(nèi)經(jīng)》中稱為“水”，并根據(jù)不同癥狀分為“風(fēng)水”、“石水”、“涌 水”。水腫的治療，提出“平治與權(quán)衡，去苑陳莝……開鬼門，潔凈府“的治療原則，2、《金匱要略》張仲景稱為水氣，分風(fēng)水、皮水、正水、石水、黃汗五類。提出了發(fā)汗、利尿兩大治法。

3、宋代嚴(yán)用和將水腫分陽(yáng)水、陰水。治療上倡導(dǎo)溫脾暖腎，開創(chuàng)了補(bǔ)法。

33/514、《仁齋直指方》創(chuàng)活血利水法。

5、《醫(yī)學(xué)入門》提出瘡毒導(dǎo)致水腫的說(shuō)法。

三、病因病機(jī)：

1、病位在肺、脾、腎，關(guān)鍵在腎，基本病理變化：肺失通調(diào)，脾失轉(zhuǎn)輸

2、病理因素有風(fēng)邪、水濕、瘡毒、瘀血。

3、病理性質(zhì)有陰水、陽(yáng)水之分。

4、病理基礎(chǔ)以陽(yáng)氣虛損為主。

5、病理轉(zhuǎn)化以陽(yáng)轉(zhuǎn)陰、實(shí)轉(zhuǎn)虛為主，虛中夾實(shí)臨床多見。

四、辨證論治：

（一）辨證要點(diǎn)：

（二）治療原則：發(fā)汗，利尿，瀉下逐水

（三）分型論治：

（1）陽(yáng)水

1、風(fēng)水相搏證：越婢加術(shù)湯

2、濕毒浸淫證：麻黃連翹赤小豆湯合五味消毒飲

3、水濕浸漬證：五皮飲合胃苓湯

4、濕熱壅盛證：疏鑿飲子；濕熱久羈，化燥傷陰，用豬苓湯

（2）陰水

1、脾陽(yáng)虛衰證：實(shí)脾飲

2、腎陽(yáng)衰微證：濟(jì)生腎氣丸合真武湯

3、瘀水互結(jié)證：桃紅四物湯合五苓散

第二節(jié) 淋證

一、定義：淋證是指小便頻數(shù)短澀，滴瀝刺痛，欲出未盡，小腹拘急，或痛引腰腹的病證。

二、源流：

1、淋之名稱，始見于《內(nèi)經(jīng)》。

2、在《金匱要略·消渴小便不利淋病脈證并治》中對(duì)本病的癥狀作了描述：“淋之為病，小便如粟狀，小腹弦急，痛引臍中”。

3、《諸病源候論》概括了病機(jī)：“諸淋者，由腎虛而膀胱熱故也”。論述了石淋的成因。34/514、唐代《千金方》、《外臺(tái)秘要》將淋證歸納為石、氣、膏、勞、熱五淋，宋代《濟(jì)生方》又分為氣、石、血、膏、勞淋五種。

5、《景岳全書》認(rèn)為寒熱虛實(shí)都有，完善了辨證論治的內(nèi)容。

三、病因病機(jī)：

1、病位：腎、膀胱，與肝脾有關(guān)

2、基本病理：濕熱蘊(yùn)結(jié)下焦，腎與膀胱氣化不利。

3、病理變化：熱淋：濕熱下注，膀胱氣化不利；血淋：濕熱灼傷血絡(luò)，迫血妄行；石淋：濕熱煎熬尿液，形成砂石；膏淋：濕熱阻滯，脂液不循常道；氣淋：肝氣郁滯，氣火郁于膀胱；勞淋：久淋傷正，濕熱留戀

4、病理性質(zhì)：有虛實(shí)兩類，實(shí)證——濕熱、氣滯；虛證——脾腎不足

四、辨證論治：

（一）辨證要點(diǎn)：

（二）治療原則：實(shí)則清利，虛則補(bǔ)益

（三）分型論治：

1、熱淋：八正散

2、石淋：石韋散；見神疲乏力，少腹墜脹，用補(bǔ)中益氣湯加金錢草，海金沙，冬葵子

3、血淋：小薊飲子；腎陰不足，虛火擾動(dòng)陰血，用知柏地黃丸

4、氣淋：沉香散

5、膏淋：程氏萆解分清飲；脾腎兩虛，氣不固攝，膏淋湯；偏于脾虛中氣下陷，配用補(bǔ)中益氣湯；偏于腎陰虛，用七味都?xì)鉁黄谀I陽(yáng)虛，用金匱腎氣丸

6、勞淋：無(wú)比山藥丸；中氣下陷，補(bǔ)中益氣湯；陰虛火旺，知柏地黃丸

第三節(jié) 癃閉

一、定義：癃閉--是以小便量少，排尿困難，甚則小便閉塞不通為主癥的一種病證。常因腎和膀胱氣化失司而致。癃：小便不利，點(diǎn)滴而短少，病勢(shì)較緩慢。閉：小便閉塞，點(diǎn)滴全無(wú)，欲解不能，病勢(shì)較急暴。

二、源流：

1、“癃閉”之名，首見于《內(nèi)經(jīng)》，該書稱其為“癃閉”或“閉癃”。〈靈樞·本輸〉：“三焦者…實(shí)則閉癃，虛則遺溺”《素問·宣明五氣篇》：“膀胱不利為癃，不約為遺溺”。《素問·標(biāo)本病傳篇》：

第二篇：中醫(yī)內(nèi)科講稿筆記-肺系總論

各論

第一章 肺系病證

概述

一、主要證候及病機(jī)要點(diǎn)

生理——肺為五臟之華蓋，其位最高，外合皮毛；肺為嬌臟，不耐寒熱，其氣以

降為順又為清肅之臟，不容異物—外感和內(nèi)傷因素都易傷傷損肺臟而引起病變。

肺主氣、司呼吸—故肺病多以氣機(jī)升降失常的癥候?yàn)橹鳌?/p>

1．肺氣虧虛

病因——①勞傷過(guò)度，病后元?dú)馕磸?fù)；②久咳、久喘耗傷肺氣；氣之生化不足

主要脈證——聲音低怯，倦怠懶言，面色少華，極易感冒，惡風(fēng)形寒，自汗，咳嗽無(wú)力，痰多清稀，舌淡苔白，脈虛弱。

2．肺陰虧耗

病因——癆蟲蝕肺，久咳久喘→氣血虧耗；燥熱之邪犯肺→耗傷肺陰

主要脈證——干咳少痰，或痰中帶血，聲音嘶啞，午后顴紅，潮熱盜汗，形體

消瘦，舌質(zhì)紅，少苔，脈細(xì)數(shù)

3．寒邪犯肺

病因——?dú)夂蚝洌轮鴨伪。回潧鲲嬂洹胺阜?/p>

主要脈證——咳嗽痰溪薄，鼻塞流清涕，惡寒發(fā)熱，頭身酸楚，無(wú)汗，苔薄白，脈浮緊

4．邪熱乘肺

病因——外感風(fēng)熱，寒郁化熱→邪熱蘊(yùn)肺，痰熱內(nèi)積，肺失清肅

主要脈證——咳嗽，痰黃或黃白相兼，痰量一般不多，或鼻塞流黃涕，或惡風(fēng) 身熱，咽喉疼痛，苔薄黃，脈浮數(shù)

5．痰濁阻肺

病因——感受外邪；喘咳日久→肺不布津，聚為痰濕；脾氣素虛→聚濕成痰，上 漬于肺

主要脈證——咳嗽痰多粘稠，色白或灰白，胸滿憋悶，氣息急促，喉中痰鳴有

聲，甚至倚息不能平臥，苔白厚膩，脈弦滑或濡滑

二、治療要點(diǎn)

1．宣降肺氣

肺病癥的基本病機(jī)——肺失宣降——故宣降肺氣為肺病癥的治療要點(diǎn)。

（1）肺主氣，實(shí)證宜辛苦，虛癥宜酸收——外邪犯肺—宜辛散外邪；肺氣上逆—宜苦泄以肅降肺氣（平咳喘）；久咳久喘耗散肺氣，損及肺體—宜用酸收以補(bǔ)其肺體，斂其耗散之氣。《素問〃臟氣法時(shí)論》：“肺苦氣上逆，急食苦以瀉之”；“肺欲收，急食酸以收之，用酸補(bǔ)之，辛瀉之”。

（2）肺為嬌臟，清虛而處高位，選方多宜輕清——宣肺藥物多輕清，以達(dá)疏界解、宣暢之功—輕宣肺氣法—吳鞠通“治上焦如羽，非輕不舉”；肺為嬌臟，不耐寒熱，肺惡燥—治宜辛平甘潤(rùn)，以使肺氣自降，清肅之令得行。

2．扶正祛邪

（1）邪氣雍遏于肺，肺失宣肅—祛邪—宣肺、肅肺、清肺、瀉肺、化痰、降逆；（2）肺之陰傷氣耗，肺不主氣——扶正——補(bǔ)肺、斂肺、溫肺、潤(rùn)肺。（3）整體治療

——根據(jù)五行生克關(guān)系對(duì)肺進(jìn)行間接補(bǔ)瀉法：虛癥——補(bǔ)脾（補(bǔ)母）以益肺（補(bǔ)子）即培土生金法；滋腎（補(bǔ)子）以益肺（補(bǔ)母）即金水相生法。實(shí)證——瀉肝以治療木火刑金（肝火犯肺）；瀉表安里——通過(guò)瀉大腸（通腑），使肺熱或痰濁從大腸下瀉以治肺實(shí)證。

3．重視調(diào)護(hù)

（1）避風(fēng)寒，防外感——寒暖適宜，隨氣候的變化而增減衣服；（2）病室應(yīng)通風(fēng)換氣，保持空氣清新；（3）患者避免接觸刺激性氣體、粉塵、煙霧，戒煙；（4）飲食宜清淡，易消化，忌辛辣醇酒厚味生冷。

第三篇：中醫(yī)內(nèi)科宣傳材料

一、中醫(yī)藥簡(jiǎn)介

中醫(yī)有著悠久的歷史，是我國(guó)的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)，歷經(jīng)數(shù)千年而不衰，為中華民族的繁衍昌盛做出了不可磨滅的貢獻(xiàn)，至今發(fā)揮著重要的作用。具有以下優(yōu)勢(shì)：

1.“治病求本” 在治療慢性疾病方面，有著西醫(yī)不可替代的優(yōu)勢(shì)； 2.簡(jiǎn)、便、廉、驗(yàn)，綠色環(huán)保； 3.中藥的毒副作用相對(duì)較小；

4.中醫(yī)治病除藥物治療外，還有許多外用治法，如：針灸、拔罐、刮痧、按摩、食療等自然療法使人體達(dá)到陰陽(yáng)調(diào)和而康復(fù)；

5.中醫(yī)治病不僅防病于未然，更注重養(yǎng)生保健，使人健康長(zhǎng)壽。

二、中醫(yī)藥治療內(nèi)科疾病中的優(yōu)勢(shì)病種

1．呼吸系統(tǒng)：感冒、咳嗽、上呼吸道感染、慢性支氣管炎、肺炎、肺氣腫、哮喘等疾病。

2．循環(huán)系統(tǒng)：冠心病、慢性心力衰竭、高血壓、心悸、心律不齊等疾病。3.消化系統(tǒng)：反流性食管炎、慢性胃炎、消化性潰瘍、慢性結(jié)腸炎、肝炎、黃疸、便秘、腹瀉、嘔吐、呃逆、腹脹等疾病。

4.泌尿生殖系統(tǒng)：泌尿系感染、慢性腎炎、腎病綜合癥、慢性腎衰竭、水腫、遺精、陽(yáng)痿等疾病。

5.內(nèi)分泌系統(tǒng)：甲狀腺功能亢進(jìn)癥、甲狀腺功能減退癥、庫(kù)欣綜合征等疾病。

6.代謝疾病和營(yíng)養(yǎng)疾病：糖尿病、低血糖癥、高脂血癥、肥胖癥、口干等疾病。

7.神經(jīng)精神科疾病：頭暈、頭痛、失眠、健忘、抑郁、面癱、中風(fēng)后遺癥、帕金森病、肢麻、耳鳴等疾病。

8.結(jié)締組織疾病：如風(fēng)濕與類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、腰痛、關(guān)節(jié)痛等疾病。

9.功能性疾病：如心臟神經(jīng)官能癥、胃神經(jīng)官能癥、腸道激惹綜合征、習(xí)慣性便秘、慢性功能性消化不良等疾病。

10.大病初愈：對(duì)大病初愈后的出現(xiàn)全身乏力、頭暈、失眠、厭食、消化不良、盜汗、低熱等不適的調(diào)理。

三、中醫(yī)治“未病”

“治未病”最早見于《內(nèi)經(jīng)》，是指采取預(yù)防或治療手段，防止疾病發(fā)生、發(fā)展的方法，是中醫(yī)藥學(xué)的核心理念之一，古人曰“上醫(yī)醫(yī)未病之病，中醫(yī)醫(yī)欲病之病，下醫(yī)醫(yī)已病之病”。很多疾病預(yù)防遠(yuǎn)比治療更重要，在治未病方面充分體現(xiàn)中醫(yī)優(yōu)勢(shì)。通過(guò)中醫(yī)獨(dú)特的整體觀念，辨證論治診病手段，來(lái)進(jìn)行體質(zhì)辨識(shí)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)體內(nèi)存在潛在發(fā)病信息，確定有效的養(yǎng)生保健措施，從而矯正體質(zhì)偏差，使其朝健康方向轉(zhuǎn)變。

第四篇：中醫(yī)內(nèi)科總結(jié)

中醫(yī)內(nèi)科近期工作總結(jié)及12月份工作計(jì)劃

展望已將到來(lái)的2014年，我們充滿了希望和期待，呼圖壁縣中醫(yī)醫(yī)院今年經(jīng)過(guò)大量前期建設(shè)準(zhǔn)備工作于2013年11月1日正式運(yùn)營(yíng)，通過(guò)這一個(gè)月以來(lái)工作的開展，我們既感到了壓力和困難，但更充滿了熱情和信心。現(xiàn)將中醫(yī)內(nèi)科、一月來(lái)的工作總結(jié)如下，以期鞭策自己!

一、內(nèi)科工作開展情況：

1、內(nèi)科逐漸呈現(xiàn)良好的發(fā)展勢(shì)頭。門診就診235人次。內(nèi)科收住院病人7人，內(nèi)科出院人數(shù)2人。

2、科室嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療安全制度，落實(shí)科室三級(jí)查房制度，完善制定各級(jí)人員職責(zé)、各種技術(shù)操作規(guī)程的學(xué)習(xí)，將逐步使各項(xiàng)工作制度化、職責(zé)明確化、技術(shù)規(guī)范化、并逐漸建立起長(zhǎng)效機(jī)制，確保中醫(yī)內(nèi)科醫(yī)療質(zhì)量與安全。

3、以“病人為中心”，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系，盡量提供“人性化、親情化、個(gè)性化”的服務(wù)，如為病人提供一次性杯子，幫助行動(dòng)不便的病人下樓，為失眠的病人提供蕎麥皮低枕，嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家節(jié)本醫(yī)藥政策及醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，讓病人感受到“公開透明、誠(chéng)信服務(wù)”。

4、積極配合治未病中心下基層開展義診活動(dòng)，發(fā)放宣傳單，進(jìn)行健康教育，既提高醫(yī)院的知名度，也增加了醫(yī)院的就診人次。

二、內(nèi)科開展工作需要協(xié)調(diào)的問題：

1、我科的特點(diǎn)是涉及學(xué)科較廣，疑難病人較多，為保證醫(yī)療質(zhì)量與安全，同時(shí)也醫(yī)院制造經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)點(diǎn)，希望院領(lǐng)導(dǎo)在醫(yī)療設(shè)備的配置上給予我科大力的支持，如微量泵、輸液泵，糖化血紅蛋白測(cè)定儀及尿微量蛋白測(cè)定儀、配備足浴盆治療頭暈、失眠病人。

2、檢驗(yàn)科便常規(guī)、凝血五項(xiàng)現(xiàn)仍不能開展，不利于指導(dǎo)臨床治療。

3、望盡快推行醫(yī)生工作站，簡(jiǎn)化工作流程，方便病人就診。提高收費(fèi)透明度，提供快捷費(fèi)用結(jié)算服務(wù)，進(jìn)一步促進(jìn)醫(yī)患關(guān)系和諧。

4、望院領(lǐng)導(dǎo)酌情考慮聘請(qǐng)名老中醫(yī)實(shí)現(xiàn)業(yè)務(wù)技術(shù)上“傳、幫、帶”，積極

發(fā)揚(yáng)中醫(yī)藥傳統(tǒng)。形勢(shì)在發(fā)展，醫(yī)院在前進(jìn)，我科涉及多學(xué)科、多病種、技術(shù)上需要我們?nèi)スタ恕⑷フ莆铡⑷ヌ岣撸Ｍ苡羞x擇性組織科內(nèi)人員的參加省內(nèi)外各種新技術(shù)短期培訓(xùn)及學(xué)術(shù)交流活動(dòng)以提高全科診療服務(wù)水平。

三．12月工作計(jì)劃：

1、加強(qiáng)環(huán)節(jié)病歷和終末病歷質(zhì)控 , 組織全科認(rèn)真學(xué)習(xí)中醫(yī)病歷書寫規(guī)范，做好醫(yī)患溝通及隨訪工作

2、加強(qiáng)三基訓(xùn)練，打好基本功，加強(qiáng)政治和法律法規(guī)學(xué)習(xí)并作好記錄，資料歸檔完整；努力學(xué)習(xí)十四項(xiàng)核心制度，切實(shí)作好醫(yī)院感染管理工作。

3、提升醫(yī)療、護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，進(jìn)一步強(qiáng)化經(jīng)營(yíng)意識(shí)，具體措施是要進(jìn)一步降低用藥成本比例，拓展服務(wù)范圍，向服務(wù)要效益，向醫(yī)療挖潛要效益。

4、加強(qiáng)人文關(guān)懷，確保醫(yī)療安全，提高病人滿意度，積極學(xué)習(xí)衛(wèi)生法律、法規(guī)。要求醫(yī)生護(hù)士少坐辦公室，多深入病房，多問病人及家屬詢問意見和要求，將可能發(fā)生的摩擦糾紛消滅在萌芽狀態(tài)。把醫(yī)療護(hù)理安全意識(shí)貫徹始終，把醫(yī)療護(hù)理規(guī)章制度、法規(guī)條例落實(shí)到每一個(gè)環(huán)節(jié)。

5、繼續(xù)配合治未病中心下基層義診活動(dòng)，提高我院的知曉率，為醫(yī)院業(yè)務(wù)的發(fā)展起到推動(dòng)作用。

呼圖壁縣中醫(yī)醫(yī)院還處于發(fā)展期，面臨這樣和那樣的困難，但勤奮、正直、積極向上、不畏困難的院領(lǐng)導(dǎo)給我們樹立了一個(gè)學(xué)習(xí)的榜樣，也為我們提供了一個(gè)有利的發(fā)展環(huán)境，中醫(yī)內(nèi)科全體醫(yī)護(hù)人員將不辜負(fù)領(lǐng)導(dǎo)對(duì)我們的期望，將以巨大的熱情和信心投入到工作中去，為呼圖壁縣中醫(yī)醫(yī)院的發(fā)展做出力所能及的貢獻(xiàn)！

第五篇：中醫(yī)內(nèi)科實(shí)習(xí)總結(jié)

本人于2007年8月開始在XX市中醫(yī)院實(shí)習(xí)。本抱著潛心學(xué)習(xí)中醫(yī)的決心來(lái)到大連，但實(shí)際情況與我所想竟全然不同。

第一次是在內(nèi)科門診與中醫(yī)老教授抄方學(xué)習(xí)，讓我受益非淺。我經(jīng)常與腎病的中醫(yī)專家王榮欣老師談?wù)撝嗅t(yī)的各種學(xué)術(shù)問題。我們暢所欲言，我的很多問題也得到了解決。最后我們既是師生，又是好友。她常借我買的一些書看，我也經(jīng)常到她的門診去聽她看完書后的體會(huì)，我就能比較和我看完書后的體會(huì)有何不同。那三周和后來(lái)的幾次拜訪是我學(xué)到東西最多的時(shí)間。

后來(lái)就是連續(xù)的病房實(shí)習(xí)。那時(shí)我深刻體會(huì)到這些醫(yī)生對(duì)中醫(yī)知識(shí)的缺乏。我有時(shí)問自己：“這是中醫(yī)院?jiǎn)幔俊币驗(yàn)樗麄兛床≈委煄缀醵际且晕魉帪橹鳌Ｖ兴幹皇茄a(bǔ)一補(bǔ)正氣，提高一下免疫力之類的，根本不是治療疾病的主要手段。他們還含笑而說(shuō)：“周四是開大方的日子。”而開一些很大的方，很多味藥，價(jià)格也很高。不僅如此，他們還讓學(xué)生開這些方，“看著差不多就行”就下醫(yī)囑了。偶爾有時(shí)候會(huì)改方，但原因竟然是學(xué)生開的某幾味藥太便宜，換幾個(gè)差不多功效的而價(jià)格高一些的藥。難道這就是我將來(lái)要工作的我們中國(guó)的中醫(yī)院的情況嗎？

在神經(jīng)二病房的時(shí)候，我的同學(xué)因沒在帶教老師陪同下去與患者交流而被主任痛罵。他只是想去補(bǔ)充收集一下老師沒有收集完整的中醫(yī)四診資料而已。

學(xué)校要求我們要寫16篇臨床病歷。我雖然覺得抄這些病歷幾乎提高不了自身的什么修為，但還是決定硬著頭皮抄兩篇交差。還沒等下筆就被主任痛罵，說(shuō)些什么這是患者的隱私，不能讓你抄之類的。看來(lái)她對(duì)我印象不怎么樣。罵得好！我本就覺得這是浪費(fèi)我時(shí)間，不抄了。

當(dāng)我要轉(zhuǎn)到普外實(shí)習(xí)的時(shí)候，我終于忍不住了。我斷然拒絕了醫(yī)院的安排，自己去找了內(nèi)科門診的主任---大連治脾胃病最有名的中醫(yī)—李吉彥教授。他平時(shí)是不帶學(xué)生的。但看到我的誠(chéng)意，又經(jīng)我跟科教那邊多方協(xié)談，他終于同意了。我終于感覺到我開始學(xué)中醫(yī)了。他先看一個(gè)患者，寫方，遞給我，我抄，我再重新看一遍那個(gè)患者（這時(shí)他看另一個(gè)患者），望，聞，問，切，自己來(lái)一遍，再自己開個(gè)方，跟老師的比一下。幸虧老師看得很慢，我有足夠時(shí)間做這些。當(dāng)抄了差不多一個(gè)月的方，我漸漸明白了這位老師的思路和用方習(xí)慣，我也向他提出了一些見解，有些也被他采納了。我感覺我突然進(jìn)步了很多，心里有股說(shuō)不出的喜悅。