第一篇：中老年人健康標準

中老年人健康標準

心理健康的標準：

1、感覺尚好：人認識事物都是從感覺，知覺開始的。視、聽、嗅、觸均正常，判斷事物不發生錯覺。

2、記憶良好。能記住重要的事情，無需被人經常提醒。但不會什么都記住，遺忘也是正常現象，是保護記憶的必需。

思維健全敏捷。思維能力和表達能力較強，說話不顛三倒四。考慮問題和回答問題時，條理清晰明確。

4、有比較豐富的想象力。善于聯想和類比，可以為自己設計一個奮斗目標，并鼓勵自己為之奮斗，但不是胡思亂想。

5、情感反應有度。情感反應在有分寸，不沖動，不憂郁。能常樂、制怒，經得起歡樂，也經得起悲痛。遇到突發事件時外理恰當，情緒穩定。

6、人際關系和諧。對人寬，對已嚴，樂于助人，尊重別人，能很好地處理各種人際關系，心情愉悅。

7、學習力不衰。關心各方面的信息，善于學習并堅持學習新知識、新技能。培養或掌握多項正當的興趣和愛好，并經常為之而忙碌。

8、有自知之明。能客觀、正確地認自己，能自覺地用理智控制自己，這是心理成熟的最高標志。

身體健康的標準：

1、眼有神：目光炯炯有神，無呆滯的感覺，說明精氣旺盛、臟器功能良好，思想活躍，情感豐富。

2、聲息和：說話聲音宏亮，呼吸從容不迫，心平氣和（呼吸16-20次/分鐘），反映出肺功能良好，抵抗力強。

3、前門松：小便通暢。

4、后門緊：大便每日一次，無腹痛、腹瀉之慮，消化功能健旺。

5、形不豐；保持體形勻稱，不宜過胖。

6、牙齒堅：注意口腔衛生，基本上沒有齲齒和其他口腔疾病。

7、腰腿靈：每周有3次以上的運動，每次不少于半小時；肌肉、骨骼和四肢靈活。

8、脈有力：指脈搏有力，心跳次數保持在正常范圍（60-80次/分鐘），說明心臟和循環功能良好。

9、飲食均：定時定量，不挑食和偏食，不暴食、酗酒，無煙酒嗜好，注意營養科學合理。

10、起居準：按時起床、入睡、睡眠質量好。

高齡老人年人健康標準的補充：

1、軀干無明顯畸形，無明顯駝背等不良體形，骨關節活動基本正常。

2、神經系統無病變，如偏癱、老年癡呆及其它神經系統疾病，系統檢查基本正常；

3、心臟基本正常，無高血壓、冠心病（心絞痛，冠狀動脈供血不足，陳舊性心肌梗死等）及其他器質性心臟病。

4、無明顯肺部病變，無明顯肺功能不全；

5、無肝、腎疾病，無內分泌代謝疾病，惡性腫瘤及影響生活功能的嚴重器質性疾病；

6、有一定的視聽功能；

7、無精神障礙，性格健全，情緒穩定；

8、能恰當地對待家庭和社會人際關系；

9、能適應環境，具有一定的社會交往能力；

祝各住長輩身體健康，心理健康，長壽120歲

第二篇：中老年人健康查體通知單

中老年人健康查體通知單

姓名：年齡：歲家庭住址：檔案號： 根據國家《2011基本公共衛生服務規范》為全面落實公共衛生政策方針路線，認真履行公共衛生職能，最大限度地為我鄉每一位中老年人提供專業的衛生保健服務，保障身體健康，國家政府決定免費為中老年人進行健康體檢、慢性病人的用藥及康復指導。為貫徹落實發展中老年人衛生保健事業，體現黨和政府對保障中老年人健康，提高人口健康水平的責任，決定在全鄉范圍內實施免費為 中老年人進行健康查體工作。為確保該項工作順利實施制定如下：

一、35歲以上為高血壓首診的對象，查體范圍：身高、體重、血壓、視力、低鹽飲食的干預及健康水平的評估。

二、65歲以上老年人、腦卒中、冠心病查體范圍：血常規、肝功、血脂、膽固醇、血糖、小便及身高、體重、血壓、視力、低鹽飲食的干預及健康水平的評估。

三、糖尿病的患者查體范圍：身高、體重、血壓、視力、血常規、肝功、血脂、膽固醇、血糖、小便、心電圖、胸透、低鹽飲食的干預及健康水平的評估。

四、高血壓患者查體范圍：身高、體重、血壓、視力、低鹽飲食的干預及健康水平的評估。（如即是高血壓又是65歲老年人查體范圍包括血常規、肝功、血脂、膽固醇、血糖、小便、心電圖、胸透。）

五、15—49歲婦女為婦科常見病多發病的診治及干預對象。

六、查體地點：滿硐鄉衛生院門診。

七、上班時間：上午8：00--12：00下午1：30--5：00

八、查體咨詢電話：*********

九、查體時請攜帶戶口本或身份證、聯系電話，如近期做過檢查請攜帶輔檢單及病例，服藥的請攜帶。

通過為定期健康檢查，及時了解、掌握其身體健康狀況，宣傳普及科學防病治病知識，預防和早期發現疾病和其他異常情況，指導患者及時進行干預和治療，促進中老年人、家庭和社會和諧，請及時到滿硐醫院門診進行健康查體。滿硐鄉衛生院公共科

2013年1月6號

第三篇：中老年人體育鍛煉

淺談中老年人體育鍛煉的原則和方法

老少皆宜的跑步健身法

1、跑步對中老年人來說，是增強各器官系統的機能，延年益壽，強身祛病的最好方法。跑步可以鍛煉心臟，保護心臟，預防冠心病。據觀察，長期練習跑步的人，心肌的代謝比較正常，能保證有足夠的血液供給心肌，不易發生缺血性心臟病。

跑步可以活血去淤，改善循環，防止下肢靜脈淤血和盆腔腹腔淤血，從而預防痔瘡和血栓性靜脈炎。跑步還能促進代謝，控制體重，預防肥胖癥。

2、跑步的方法

開始練習跑步的體弱者，可先進行短距離慢跑。從50米開始，逐漸增至100米，200米以至更多。速度一般為30~40秒鐘跑100米。體力稍好的可進行長跑，距離從1000米開始，適應后再逐步增加距離，一般可增至3000~~~5000米，速度為6~~8分鐘跑完1000米。或者自然跑5分鐘10分鐘，逐步到60分鐘。跑步最好早晨進行，運動量要根據跑時每分鐘最高脈搏數來掌握。

掌握合適運動量的兩種方法：

1、測量脈搏：脈搏的頻率一般與身體的生理負擔量成正比。負擔量越大，脈搏頻率越快。脈搏是反映身體機能狀態的靈敏指標，通過測量鍛煉前后的脈搏來掌握運動量大小，是比較科學的。

測量的方法是：早晨起床前，測出安靜時的脈搏次數，后代入下列公式中進行計算：(200-安靜時每分鐘脈搏次數)×70％十安靜時每分鐘脈搏次數，得出的結果便是鍛煉時每分鐘適宜的脈搏次數。

要是鍛煉后的脈搏次數和這個得數差不多，說明運動量合適；要是低于這個得數5次以上，說明運動量小了；要是高于這個得數5次以上，說明運動量大了。

2、身體感覺：若是鍛煉后有疲勞感，但是精神狀態良好，體力充沛，睡眠好，食欲佳，說明運動量是合適的。若是鍛煉后感到十分疲乏；四肢酸軟沉重，第二天早晨還很疲勞，并且感到頭暈，周身無力，食欲欠佳，睡眠不好，對運動有厭倦的感覺，說明運動量過大了，需要及時調整。

在判斷運動量大小是否合適時，把這兩種衡量標準結合起來，既看客觀標準，又憑主觀感覺，就比較可靠了。

中老年鍛煉身體選擇那些運動項目和應注意的問題

人的能量有限，不能做無用功，要把有限的能量用在最有效的運動上，用最少的投入取得最好的收益。要做哪些運動才能取得更好的效果呢，在鍛煉中要注意哪些問題呢，請參考以下內容。

1、慢跑。如果您已經有了脂肪堆積，腹部肥大，就需要每天3-5公里的慢跑，讓汗出透。經過一段時間的鍛煉，腹部就會縮小，逐漸平坦，這時就可以逐漸減少運動量，一般要經過半年到一年的努力。如果本身沒有什么脂肪堆積，就需要3-5分鐘的慢跑，微微出汗即可，大概500-1000米，每天1次或每周3次即可。慢跑的功效：它可以震動腹腔，鍛煉內臟間的肌肉，讓腹腔內連接內臟的肌肉結實，增加內臟的氣血運行能力。就像一盤餃子凝結在一起，通過振動，才能讓它們松開，形成空間，只有松開了才能有氣血的流通。慢跑后，需要做一些拉伸的運動，放松腿部和腰部肌肉。

中老年人體育鍛煉的原則和方法 1

2、身體的拉伸運動。四肢和腰部的伸展運動，把雙手向上舉，手指交叉手心向上伸展到極限，然后分別向左、右做拉伸；腿部抬起放在與胯部略高的臺上，向下抻拉，并拍打左、右的肌肉，讓腿部放松；雙手向前向下拉，拉至腳腂，起身后再向后拉適量而至。拉伸運動可以疏通經絡，讓身體的各關節的筋拉伸開，拉開自然形成的筋節，疏通細小環節的阻礙。最好的拉伸、疏通經絡的運動是八段錦，北京市人民政府發放給每個市民的中醫保健手冊上的八段錦，最好學，功效也很好。建議大家每天做一遍，它的疏通經絡功效很強，尤其是晚上做一遍，可以去掉一天的疲勞，提高睡眠質量。

3、脊椎的保養。人到中年，脊椎最容易出問題，頸椎、胸椎、腰椎受損的現象比較普遍。主要是因為室外運動少，肌肉、肌腱收縮，對肌筋的營養供給不上，肌筋無力，不能起到保護、固定骨骼的作用，致使椎間盤移位，脊椎的某個部位出現不穩定，影響任、督二脈的氣血運行，進一步會造成頭部供血不足，會出現血壓高等癥狀。頸椎承受一天的擠壓，到了晚上很疲勞，這時最好選擇弧形腹肌板做腹肌拉伸的運動，躺下一分鐘坐起來二分鐘，做十次共30分鐘。這樣可以讓你的脊椎完全放松，把擠壓很緊的各個環節松開，形成自然間隙，恢復到自然狀態。每天晚上睡前做一遍，脊椎的氣血通暢了，會改善頭部的氣血供給，不僅把一天疲勞趕跑了，還可以大大的提高睡眠質量。這項運動花費不了多少能量，它的效果非常明顯，不僅可以調整脊椎，改善已經變形的部位；還可以增加腹肌的鍛煉，腹肌結實了就可以帶動內臟的肌肉，并向脊椎傳輸氣血，增加脊椎的能量供給，并減緩脊椎的衰老速度。

4、鍛煉脊椎的運動。最好的鍛煉脊椎運動就是太極拳，太極拳分為陳氏、楊氏、孫氏、吳氏、武氏、東岳等派別，楊氏輕柔，適合老年練習；陳氏的通透性很好，但有發力的動作，適合中青年習練。太極拳運動表面看是全身運動，但實際它的運動重點在脊椎，要通過足向上傳導，到腰由腰向上肢傳導，在全身轉動的過程中是以脊椎為軸，實際上就是轉動脊椎，通過轉動脊椎來帶動全身的轉動。在日常的生活工作活動中，能夠運動脊椎的項目很少，它承受全身的壓力，通常得不到休息，就容易出現老化現象，習練太極拳可以增加脊椎的氣血循環，讓任、督二脈的氣血充足，減緩人體的衰老。

5、關節的疏通運動。從全身的十二經絡圖可以看出，重點的急救穴位都在關節的周圍，關節周圍的氣血疏通是全身氣血循環的關鍵。上肢的腕關節到肘關節、肩關節是肺經、大腸經、心包經、三焦經、心經、小腸經的關鍵部位；下肢的腳腂關節到膝關節、胯關節是胃經、脾經、膽經、肝經、膀胱經、腎經的關鍵部位。每天拿出十分鐘的時間做關節的疏通，對提高經絡的疏通能力會很大的好處。關節部位都是一個圓軸，做圓弧的轉動就可以，每個關節分正、逆兩個方向的旋轉，旋轉在10圈以上，就可讓你的關節得到放松。長期堅持可以讓你的關節滑利，活動自如，減少各經絡的堵塞。

6、氣血的自然調整運動。運用醫學養生氣功，可以讓氣血自然調整。具體做法：雙腳開立與肩同寬，雙膝微屈、放松，臀部略下沉，如坐高凳的感覺，沉肩墜肘，雙手抱于胸前，如抱一大紙球，微用力，關節放松，下頦微內收，百會朝天，心想高興的場景，最好是自然景觀，內心發出微笑，但面不露色，如肉笑皮不笑，全身放松，自然呼吸。每天堅持站到15-20分鐘，經三個月的練習可以站到30分鐘，如若想得到深一步的調整，可以堅持站到1-2個小時，甚至半天。在站樁的時候，身體的每個部位可能出現酸痛麻脹的感覺，那是氣血在自然疏通你原本不通暢的部位，經過一段時間的練習，你身體的氣血疏通能力會有提高，尤其是控制身體的能力會有很大的改善。

在運動中要注意左右受力均勻，保持立身中正，不要出現偏左或偏右的情況，若長期出現受力不對稱、身形不正，走路、坐姿，受力偏左或偏右，身體歪斜，就會給氣血循環造成影響，出現循環障礙，由下肢傳導上肢，造成半邊身體的循環障礙，會給身體帶來相應的慢性病。

中老年人體育鍛煉的原則和方法 通過鍛煉要達到的效果，就是鍛煉的結果應該是骨正筋活，骨架端正、結實，骨髓充實，肌筋柔軟有彈性，具有很好的張力，四肢有力，身體靈活。骨正筋活是長壽的基本條件，只有骨正筋活才能長壽，減少慢性病的發病率。

養生訣 中老年如何鍛煉身體

導讀：有研究顯示，轉頭、轉腰、轉腿的“三轉”養生訣，對調節精神、增強體質、促進血液循環、預防器官衰老，具有很大的作用是中老年人一種養生健身佳法。下面就來看看中老年如何鍛煉身體。

中老年如何鍛煉身體

轉頭：站在地上，雙眼微閉，挺胸收腹，頭部先按順時針方向轉動10圈，再接逆時針方向轉動10圈，此法除能鍛煉頸部的肌肉、關節，使其功能增強外，還能防治神經性頭痛、失眠、頸椎骨質增生、頸肩綜合征等。

轉腰：站在地上，兩眼分開，兩手叉腰腰向前彎，先按順時針方向轉動10圈，再接逆時針方向轉動10圈。此法除能增強腰部肌肉、關節的功能外，對慢性腰肌勞損、腰椎骨質增生、椎間盤突出、風濕性腰痛、坐骨神經痛等也有一定的防治作用。

轉腿：站在地上，兩腿并攏，身體向下蹲，雙手扶住雙腿膝蓋，先按順時針方向轉動膝關節10圈，再接逆時針方向轉動膝關節10圈。此法除能增強腿部肌肉力量、防止腿先老。此外，還能防治膝關節炎、下肢靜脈曲張、坐骨神經痛等疾病。

小編寄語：中老年筋骨較硬，鍛煉身體更應該講究方法，從而避免身體不必要的傷害。

簡易、安全、可行性強的中老年綜合康復操

生活方式的不健康導致脊柱增齡性變化和病變是現代文明病的很重要的原因之一，簡易、安全、可行性強的體操，能夠防治椎間盤脫出、頸椎病、保護心肺功能、保持性機能。尤其對行動不便的老人比較合適。

1)臥式操：硬板床，早晨起床去掉枕頭，運動次數和時間逐漸增加。

仰臥抬腿(鋤頭式和直繃式抬腿45度)：肩托背躬;側臥前彎后踢;

俯臥燕飛(動態飛和空中靜止);同時做收縮肛門的動作(在靜止時做);

2)半蹲操(高位馬步)：最好光腳在室外石子路上，兩腳同肩寬膝關節半蹲110—130度。兩手中指按住肩部肌肉與骨頭交界最敏感處分別外轉和內轉2個八拍;閉眼在體前云手，頭隨手動;手動作增加幅度，腰部動作手轉幅度增加至不能后轉為止;注意呼吸配合;吸一個八拍，呼一個八拍。

1.如果你經常腰痛，可以在平地上倒著走，膝蓋要彎曲，同時要甩開雙臂均勻地呼吸，每天早上堅持半小時，一兩個月后即可見效。

2.有人久坐起來時會暈，如果坐時抖抖腳可緩解。

3.每天睡前先用熱水洗臉，再用冷水洗，可以使皮膚光滑，富有彈性。

4.每晚堅持用熱毛巾搓耳朵，上下輕輕搓摩雙耳各40次，可以預防和治療感冒。

5.漱口能按摩大腦。連續漱口5—10分鐘，可引起中樞神經系統的興奮，對大腦起到良好的保護作用。

小編提示:老年人多到戶多較好的環境進行身體鍛煉，以改善有機體對外界的適應能力和提高鍛煉效果。要有意識在地日常生活中鍛煉身體，如行走時保持良好的身體姿態和掌握行進速度，適當改變坐姿等等，以彌補身體鍛煉不足。

中老年人體育鍛煉的原則和方法

第四篇：我國中老年人健康需求實證研究論文

健康是指人體各器官系統發育良好，體質健壯，功能正常，精力充沛，并具有良好勞動效能的狀態，通常用人體測量、體格檢查和各種生理指標來衡量。下面是小編為你帶來的我國中老年人健康需求實證研究論文，歡迎閱讀。

摘 要：對健康需求的研究，國際通行的方法是基于人力資本理論的Grossman健康需求模型。本文采用中國健康與養老追蹤調查（CHARLS 2008）的數據，運用Probit排序選擇模型對影響我國中老年人健康需求的因素進行了實證分析。研究發現，整體上看，收入和年齡對健康水平的影響符合Grossman模型的預測，且影響顯著，相比之下，教育的影響不明確而且不顯著，穩定的婚姻狀況和青少年時期健康的體魄對中老年的健康有顯著的正向作用。在性別差異方面，教育對女性健康的影響更大，而年齡和收入對男性健康的影響更大。在城鄉差異方面，年齡對城鎮居民的健康影響更顯著，收入對農村居民的健康影響更大。這些經驗發現可以作為配置醫療衛生資源的依據。

關鍵詞：Grossman模型；健康需求；性別視角

一、引 言

伴隨著我國經濟的高速發展，人們生活水平不斷提高，我國居民健康水平也不斷提高，全國人口平均預期壽命從1990年的6855歲提高到2000年的7140歲，同時衛生費用支出也迅速增加，從2000年的4 5866億元增加到2006年的9 8433億元，衛生費用支出的增長率大部分時間超過GDP的增長率。數據來源：《中國統計年鑒》各期。人均壽命的提高加劇了我國人口老齡化的程度，我國老年人全年人均醫療費是總人口的256倍，占總人口10%的老年人口醫療費用占總人均醫療費用的30%，人口老齡化將大大增加我國衛生費用的支出。資料來源：http：newssohucom20060305n242133633shtml 收稿日期：2012070

1基金項目：山東大學研究生自主創新基金項目“我國中老年居民健康需求影響因素實證研究”（yzc11008）

作者簡介：張 琳（1985-），女，山東膠州人，博士研究生，主要從事健康經濟學研究。Email：zhanglin8562@mailsdueducn對這些問題的研究都可以概括為對我國中老年居民健康需求和醫療衛生服務需求的研究。

對健康需求和醫療衛生服務需求的研究，國際通行的方法是基于人力資本理論的Grossman健康需求模型。Grossman通過將健康看做一種人力資本，建立了確定健康需求的模型，進而通過對健康需求的選擇來確定對醫療衛生服務的需求。在此基礎上討論了健康資本折舊率、工資率和教育資本的變化對健康需求和醫療衛生服務需求的影響以及作用機制[1]。

二、文獻回顧

經濟學家很早就將健康看做人力資本的一個重要組成部分[2]。但是直到1972年，Grossman才第一次建立了基于人力資本理論的健康需求模型[1]。首先，該理論強調了健康作為人力資本，與其他人力資本尤其是教育的區別，即教育主要通過影響個人在生產部門和非生產部門的勞動效率來提高個人的效用，而健康主要通過延長勞動時間來提高個人的效用。其次，該理論區分了健康需求和醫療衛生服務需求。健康資本作為一種耐耗品，其存量的增加是通過對醫療衛生服務的投入來實現的，所以，人們對醫療衛生服務的需求是基于對健康需求的引致需求。

Grossman創造性的工作為后來的學者用經濟學的框架研究健康需求和醫療服務需求奠定了基礎。到目前為止，對Grossman模型理論上的主要擴展有三個方面：一是將不確定性引入到模型中，分析在存在不確定性的情況下，個體對健康需求和醫療衛生服務需求有什么變化[3]-[6]；二是將模型從以個人為基礎拓展到家庭為健康生產的基本單元[7]-[8]；三是建立了在生命周期基礎上的健康需求動態模型，并運用面板數據對模型進行了實證分析[9]。

大量的文獻在Grossman模型的基礎上進行了實證分析，試圖找出各種因素對人們健康需求和醫療衛生服務需求的影響[10]-[13]，或者某個因素對不同人群影響作用的差異[14]-[16]。這些影響因素主要包括：社會學方面的因素，如性別、年齡、種族、婚姻狀況、受教育程度等；經濟學方面的因素，如資產、年收入水平等；行為習慣，如飲食習慣、是否經常鍛煉身體；還有獲取醫療服務資源的可行性等。這些因素顯然影響著人們的健康水平，但是健康水平同樣對某些因素有反向的影響。由此產生了實證中的內生性問題，導致無法得到無偏一致的參數估計值。另外，Fuchs認為可能存在某些不可觀測的因素，比如個人能力、時間偏好等，它同時作用于健康水平和其他影響因素[17]，將這些不可觀測的因素量化加入模型或采用工具變量的方法，從而獲得更有效的估計[18]-[19]。

為了解決內生性問題，多種方法被運用到健康經濟學的實證中。這些方法一是估計結構模型[20]-[22]，二是使用工具變量[24]-[25]，三是通過比較兩個制度不同的國家，考察不同國家的不同的制度結構是否導致某些因素對健康的影響途徑發生變化[26]。

國內的文獻大多采用中國健康與營養調查（China Health and Nutrition Survey，CHNS）的數據，CHNS是由北卡羅來納大學人口研究中心﹑美國國家營養與食物安全研究所和中國疾病與預防控制中心合作開展的調查項目。自1989年開始，該調查已經進行了8次，是一個包含多次調查數據的面板數據庫。所以，使用這個數據庫的文獻多數使用面板數據做分析[27]，也有的使用截面數據[28]。

在健康需求的影響因素分析中，文獻多用自評健康對微觀個體的健康狀況進行度量[29]，或構造健康指標，如生活質量指標QWB[27]-[30]、健康相關的生活質量HRQoL[31]。相對應的，用Probit或Logit排序選擇模型、OLS模型、2SLS模型等對影響健康的因素進行分析。

在醫療衛生服務需求的影響因素分析中，文獻多用兩周就診次數、醫療衛生支出等衡量醫療衛生服務需求，使用兩部模型（Two-Part Model）來分析性別、收入、醫療可及性等因素對醫療衛生服務需求的影響[32]-[33]。王俊等考察了居民選擇不同層次醫療服務的影響因素[34]。對于實證中可能存在的內生性問題，多采用工具變量估計。以上文獻從微觀層面考察健康需求和醫療服務需求影響因素，基本都是基于Grossman模型，但是估計的結果與Grossman模型的預測存在不一致的地方。趙忠認為，對衛生服務經驗研究的困難不在于構建經濟學模型，而在于正確估計模型，這個困難是由衛生服務的不確定性及道德風險、逆向選擇和誘導性消費等因素造成的。

三、數據及實證分析

1數據及變量說明

本文的數據來自北京大學國家發展研究院2008年在浙江和甘肅兩省進行的中國健康與養老追蹤調查（CHARLS）。這次調查對象的年齡基本都在45歲以上，多數在50—70歲之間，按照我國45—59歲人群為中年人，60歲以上為老年人的劃分標準，CHARLS的數據非常適合用來反映我國中老年人的基本情況。

本文希望通過微觀數據的實證來分析各因素對我國中老年居民健康需求的影響。表1給出了我們在實證中所使用變量的基本統計情況，如表1所示。

我們采取受訪者對自己健康狀況的判斷估計作為健康存量的衡量，將受訪者對自己健康狀況的判斷分成四個等級，其中差、一般、好、很好分別對應的健康水平H=1、2、3、4。表2是健康水平的統計描述情況。從表2中可以看出，大部分受訪者的健康水平是一般。其中，女性的平均健康水平低于男性，但分布更加均衡；城鎮居民的平均健康水平高于農村，分布也更加均衡。進而分別將性別、城鄉作為分組變量，對健康水平做平均值差異的t檢驗發現，男女、城鄉之間中老年人的健康水平均值的確存在顯著的差異，如表2所示。

與受訪者的自評健康狀況對應，我們采用Probit排序選擇模型對我國中老年居民的健康需求模型進行估計。

2教育資本變量的內生性檢驗

健康資本和教育資本作為兩個最重要的人力資本，兩者之間存在相互促進的影響，導致我們估計的模型可能存在內生性問題。我們認為一個人年輕時的健康水平對受教育的程度影響更大，同時作為健康稟賦對未來的健康具有重要的影響作用，所以我們在模型中添加了受訪者15歲之前的健康水平這個自變量，來剔除健康對教育的反向影響。但是我們采用了受訪者教育程度這個變量來作為教育資本的測算，存在測量誤差。由于教育資本的測量誤差或者遺漏變量，同樣可能導致內生性問題。

我們選取了可能的內生變量，即受訪者教育程度相關的受訪者第一個子女的教育程度（IV1）、受訪者配偶的教育程度（IV2）以及受訪者在第一個子女出生時的年齡（IV3）作為工具變量，對模型進行估計。

通過相關性的檢驗，筆者發現，IV3與受訪者的教育程度相關性不高，IV1和IV2與受訪者的教育程度相關性較強，因此保留這兩個工具變量。表3給出了在Probit排序選擇模型中利用工具變量法對模型進行估計的結果。

我們知道，如果變量不具有內生性，使用工具變量估計就不是有效的。所以，筆者對教育程度這個可能具有內生性的變量進行了檢驗。先用被懷疑的內生變量受訪者的教育程度，對模型中所有其他的解釋變量和工具變量IV1、IV2進行回歸，并提取其殘差ε。然后把該殘差加入到Probit排序選擇模型中作為一個新的解釋變量繼續回歸，如果其系數顯著，則說明受訪者的教育程度確實是一個內生變量。表3的最后一行給出了殘差系數的顯著性水平，可以看出，在5%的顯著性水平下，我們不能拒絕受訪者教育程度外生性的假設，即這個變量不存在內生性。所以，接下來我們用Probit排序選擇模型來估計并分析各種因素對健康需求的影響，如表3所示。

從表4中可以看出，在全部樣本的Probit排序選擇模型估計中，性別和城鄉虛擬變量的系數都顯著為正，表明同樣條件下，男性的健康水平高于女性，城鎮居民的健康水平高于農村居民。與我國女性平均期望壽命高于男性不同，2005年，我國男性期望壽命為70歲，女性為74歲（資料來源：《2010中國衛生統計年鑒》）。我們的估計認為男性的健康水平更高，這可能與本文衡量健康選取的代理變量有關。本文選取自評健康狀況作為健康的代理變量，女性對自身的健康要求更高，可能導致女性過低評價了自身的健康。

婚姻狀況虛擬變量的系數顯著為正，表明婚姻狀況穩定、與配偶生活在一起的中老年人的健康狀況更好。配偶之間，尤其是老年配偶之間互相照料，對健康有正向的影響。

受訪者15歲之前的健康水平對目前的健康水平有著顯著的正向影響。15歲之前健康水平良好意味著更健康的基因，青少年時期相對充足的營養攝入，顯然對今后的健康有正向的影響。

年齡對健康水平的影響顯著為負。年齡的增長，尤其是高齡人群年齡的增長，大大地提高了健康資本折舊率，提高了健康資本的成本，導致了對健康資本需求的減少。

教育程度對健康水平的影響為正，但是在所有設定樣本估計中作用都不顯著。教育程度對健康水平的影響不顯著，并不符合Grossman健康需求理論的預測，這可能與本文所采用的數據有很大關系。本文的受訪者都是中老年人，基本上出生在建國前后，那時的教育并沒有受到廣泛的重視，后來文化大革命的發生更是中斷了那個年代幾乎所有人受教育的機會，所以受教育程度在兩代人代內和代際間的差異都不明顯。同時受教育年限只是對教育資本的一個測算，存在測量誤差。這些都可能導致教育程度對健康水平的影響不顯著。

收入水平對健康水平的影響顯著為正，所有的設定樣本估計都表明了這一點。顯然，高收入體現了更高的健康邊際產出，從而提高了對健康的需求。另外，表4中還列出了分別以性別和城鄉虛擬變量分組的模型回歸系數。對表4中的數據綜合分析可以發現，教育程度對女性健康水平的影響更明顯，因此，加強對女性教育的投入不僅可以提高女性的健康水平，通過良好的婚姻狀況，也會間接提高男性的健康水平。婚姻狀況、年齡和收入對男性健康水平的影響更明顯。這意味著隨著年齡的增加，當男性面臨退休，收入明顯下降時，健康水平會受到很大的負向影響，所以，我們應該對這個時期的老年男性傾注更多的關心。

城鄉居民的健康需求模型估計的數據顯示，年齡對城鎮居民健康水平的影響較農村居民更顯著，這可能由于農村居民年復一年的生產、生活模式隨年齡的增長變化不大，因此年齡對其健康水平影響不明顯。而收入對農村居民的健康水平影響明顯，這可能由于農村的基礎設施和醫療體系比較薄弱，農村居民收入的增加對其改善生活環境、增加就醫的可能性有著顯著的影響。

四、結 論

本文運用Grossman健康需求模型對我國中老年居民的健康需求進行了實證分析。在健康需求模型中，通過內生性檢驗發現，教育這個重要的人力資本變量不存在內生性問題。運用Probit排序選擇模型發現：第一，男性的健康水平比女性高，城鎮居民的健康水平比農村居民高。第二，整體上來看，收入和年齡對健康水平的影響符合Grossman模型的預測，且影響顯著。相比之下，教育的影響不明確而且不顯著。穩定的婚姻狀況和青少年時期健康的體魄對中老年健康有顯著的正向作用。第三，在性別差異方面，教育對女性健康的影響更大，而年齡和收入對男性健康的影響更大。在城鄉差異方面，年齡對城鎮居民的健康影響更顯著，收入對農村居民的健康影響更大。

總體上來看，我國數據對Grossman健康需求模型的擬合并不十分理想。根本原因在于Grossman健康需求理論建立在醫療衛生服務效果的確定性和醫療衛生服務供需均衡的假設基礎上。第一個假設顯然與實際不符，需要我們對理論和模型本身做出進一步的改進。第二個假設在目前中國醫療衛生服務的條件下是遠遠不成立的，我國目前存在著嚴重的醫療衛生資源供給不足的問題，大量醫療衛生服務需求得不到滿足，更不用提通過醫療衛生服務來實現的健康需求。不過，實證的結果還是給我們未來資源的配置提供了一些參考。比如，增加農村居民的可支配收入、提高農村居民受教育的水平、增強農村醫療衛生服務的可及性對于提高農村居民的整體健康水平有顯著的作用。

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第五篇：中老年人社區活動調查報告

中老年人社區活動調查報告

社區養老是我國主要的養老方式，了解社區居民的服務需求才能更有效地推進社區養老服務的發展。為此，樂齡網通過問卷調查系統，面向全國網友收集了502份有關中老年人社區活動的調查結果。以下是對問卷進行的統計分析。

參與此次調查的女性261人，占總數的52%;男性241人，占總數的48%(見圖一)。

年齡組成55歲以下104人，占21%;55歲-60歲162人，占32%;61歲-65歲132人，占26%;66歲-70歲54人，占11%;71歲-75歲28人，占6%;75歲以上22人，占4%(見圖二)。

城市戶口人數448人，占總人數的89%;農村戶口人數30人，占總人數的6%;農轉非人數24人，占總人數的5%。(見圖三)

調查樣本分布情況(見圖四)

以下是此次調查的問題總結：

1、參與者現在的居住方式?

參與者在居住方式上，239人僅與老伴住一起，占總數的48%;有187人和老伴、子女一起居住，占總數的37%;有44人獨自居住，占總數的9%;有32人與子女一起居住，占總數的6%。

2、每月的養老金是否足您家的老人或您當月的開支?

足夠開支的349人，占總數的69%;不夠開支的有93人，占總數的19%;除開支外能余留一半以上的有60人，占總數的12%。

3、除了政府發的養老金外，您家老人或您是否有以下收入?

子女有給生活費的62人，占總數的12%;有困難戶、軍屬等補貼的6人，占總數的1%;自己勞動所得的有190人，占總數的36%;選擇以上都沒有的人數為269人，占總數的51%。

4、您所在社區/村有組織老人活動嗎? 選擇無的有246人，占總數的49%;選擇1次/年有126人，占總數的25%;選擇2次/年有59人，占總數的12%;選擇3次以上/年的有71人，占總數的14%。

5、您認為社區最有必要增加哪些服務?

選擇法律援助服務的有168人次，占總數的15%;選擇文化娛樂服務的有315人次，占總數的27%;選擇便民利民服務的有313人次，占總數的27%;選擇家庭鄰里協調服務的有132人次，占總數的11%;

選擇聯誼交友服務的有190人次，占總數的16%;

選擇其他的有51人次，占總數的4%。

6、社區組織居民開展文化娛樂活動，您是否愿意參加? 選擇愿意的有249人，占總數的50%;選擇有人邀請，考慮參加的有94人，占總數的19%;選擇不參加的有13人，占總數的2%;選擇酌情參加的有146人，占總數的29%。

7、您是否愿意參加志愿者隊伍，例如巾幗婦女志愿隊、夕陽紅志愿隊、環保志愿隊、治安巡邏志愿隊等等.選擇愿意的有293人，占總數的58%;

選擇不愿意的有10人，占總數的2%;

選擇未考慮過的有199人，占總數的40%。

8、您對社區/村組織的老人活動的滿意程度是? 選擇非常滿意的有22人，占總數的 4%;選擇滿意的有7人，占總數的15%;選擇一般的有211人，占總數的 42%;選擇不滿意的有48人，占總數的10%;選擇非常不滿意的有9人，占總數的 2%;選擇無活動跳過的有134人，占總數的 27%。

9、對于您社區內的老年人娛樂設施或健身設施，您覺得？

選擇設備齊全且極大豐富了老年人生活的有61人，占總數的 12%;選擇設備齊全但只是形象工程，平時很少開放的有15人，占總數的 3%;選擇只有簡單的幾個健身器材的有314人，占總數的 63%;選擇完全沒有這些設備的有112人，占總數的 22%。

10、您對周圍養老機構的了解?

選擇設備齊全，是理想的活動場所的有44人，占總數的 9%;選擇規模小，僅能用于消遣的有100人，占總數的 20%;選擇沒有或者很少這樣的機構的有123人，占總數的 24%;選擇不了解的有235人，占總數的 47%

11、老年人服務中心離您住所距離是?

選擇100米以內的有12人，占總數的3%;選擇約100至250米的有31人，占總數的6%;選擇約250至500米的有57人，占總數的11%;選擇500米以上的有114人，占總數的 23%;選擇無服務中心的有288人，占總數的57%。

12、您對老年人服務中心的滿意程度是? 選擇非常滿意的有11人，占總數的 2%;選擇滿意的有47人，占總數的 10%;選擇一般的有142人，占總數的28%;選擇不滿意的有47人，占總數的 9%;選擇非常不滿意的有4人，占總數的1%;選擇無服務中心的有251人，占總數的 50%。

13、您或您家中的高齡老人目前生活中最大困難是什么?

選擇寂寞的有156人次，占總數的15%;

選擇看病的有202人次，占總數的20%;

選擇購物的有84人次，占總數的8%;

選擇燒飯的有83人次，占總數的8%;

選擇洗衣服的有64人次，占總數的5%;

選擇打掃衛生的有142人次，占總數的14%;

選擇維修的有138人次，占總數的 14%;

選擇收入少的有78人次，占總數的8%;

選擇鄰里不和睦的有5人次，占總數的1%;

選擇其他的有59人次，占總數的 6%。

綜上分析，掌握和分析不同層次的中老年人不斷變化的服務需求，是社區服務中開展活動的起點和基礎。社區服務運營機構和管理機構必須對這一點有明確的認識，要始終以居民是否滿意為工作的目標。社區需要是因人而異的，居民的年齡、性別、收入、文化程度等因素都會對社區需求產生影響，除此之外還要考慮民族風俗習慣、家庭結構、居住條件等因素，總之，提供社區服務就要了解這些需求、差異，同時還要認識到這些需求不是一成不變的，而是不斷變化著的，因此管理者還要將了解社區需求作為經常的工作來做。

通過此次調查的結果我們可以發現，中老年人的需求種類繁多，不同特征的人群又有不同的需求，那么面對這種局面，作為滿足社區需求的社區服務應該如何運營又應該如何管理？我們認為首先要厘清社區服務的提供者以及提供哪些服務。目前街區級社區服務主要是由街道社區服務中心、各社區社區服務分中心、各便民服務網點組成的，這里面存在的主要問題是社區服務體系不完善、服務內容質量不高、服務方式落后等。隨著商業和服務業的發展，在這一領域內的部分需求可以交由市場來解決，社區服務要突出市場不能解決的問題，諸如公益性質的社區活動中心、電子閱覽室、圖書館等文體設施和文體活動應該交由社區服務中心來解決。同時駐區單位和居民也是提供社區服務的重要力量，諸如主副食供應、文體設施、洗浴設施等可以由街道出面協調解決，而居民中也可以開展自助互助服務活動，街道和社區服務中心關鍵是要做好協調的工作。

調查顯示，有許多中老年人對社區服務這一概念有一定的了解，但是他們參與本社區的社區服務則是少之又少。所以，社區服務中心今后還要加大宣傳力度，可以采取多種宣傳形式，比如發放宣傳資料、開展文體活動時進行宣傳、設立居民需求意見箱等等。同時也要注意媒體的作用，特別是日益普及的網絡媒體，借助媒體來宣傳自己