第一篇：關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)溫州農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生發(fā)展的建議

關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)溫州農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生發(fā)展的建議

領(lǐng)銜代表：金哲夫（永嘉代表團(tuán)）

在連續(xù)幾年的“兩會”上，如何解決群眾看病難看病貴的問題都是兩會代表們熱議和呼聲最大的話題之一。而農(nóng)民，作為我國群眾中相對弱勢的群體，在疾病面前所表現(xiàn)的恐慌與無奈更是讓我們身上的社會責(zé)任感倍顯強(qiáng)烈。好在這五年來，我們欣喜地看到農(nóng)民因病致貧、返貧的現(xiàn)象已經(jīng)逐漸減少。特別是實行新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點的這幾年，參與農(nóng)民增加到了7.3億人，9億農(nóng)民的合作醫(yī)療夢想眼看著就要夢想成真了。為推進(jìn)各界關(guān)注的醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，今年3月５日，溫家寶總理在作政府工作報告時說，國務(wù)院將就改革方案向社會公開征求意見。根據(jù)財政預(yù)算報告，今年中央財政安排了823億元資金來支持衛(wèi)生事業(yè)改革和發(fā)展，并且重點向農(nóng)村和基層傾斜。

作為溫州市人大代表，看到國家在民生問題上，在推進(jìn)衛(wèi)生事業(yè)改革和發(fā)展的問題上如此重視，力度如此強(qiáng)大，深感欣慰。與此同時，對溫州市部分農(nóng)村目前的衛(wèi)生醫(yī)療狀況又甚是堪憂。

近年來，溫州市農(nóng)村初級衛(wèi)生保健網(wǎng)絡(luò)得到了進(jìn)一步的鞏固和提高，衛(wèi)生體制改革進(jìn)程加快，農(nóng)村衛(wèi)生工作整體上得到了長足的發(fā)展。但是，由于受自然環(huán)境、區(qū)域經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平不平衡等諸多原因的影響，溫州現(xiàn)階段農(nóng)村衛(wèi)生工作還存在一些新的矛盾和困難。比如醫(yī)療資源分布不均，醫(yī)療市場無序競爭，醫(yī)療價格虛高、醫(yī)療隊伍水平參差不齊，醫(yī)患矛盾問題等等，造成農(nóng)民“看病難、看病貴”，也成為制約溫州農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生發(fā)展的重要因素。

一、溫州農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生現(xiàn)狀

1、農(nóng)村醫(yī)療市場資源的極度匱乏。在我市一些相對偏遠(yuǎn)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)，如界坑、文成、泰順等地區(qū)，醫(yī)療資源稀缺，服務(wù)功能不齊，有的地區(qū)甚至還處于“一支溫度計、一個血壓計、一個聽診器”的老三件階 1

段，鄉(xiāng)村衛(wèi)生室的大夫還是六七十年代衛(wèi)校培訓(xùn)出來的赤腳醫(yī)生，他們一手拿鋤頭，一手拿針頭，可能連頭痛腦熱也無法治愈。即使在鄉(xiāng)鎮(zhèn)的醫(yī)院里，很多檢查仍無法進(jìn)行，如我們常見的CT檢查，很多鄉(xiāng)鎮(zhèn)都做不了，設(shè)備、人才、技術(shù)樣樣都處于落后狀態(tài)的農(nóng)村醫(yī)療市場往往門可羅雀。而在醫(yī)療資源占相對優(yōu)勢的城市大醫(yī)院里，設(shè)備齊全、人才濟(jì)濟(jì)、技術(shù)精湛，往往人滿為患。原本極其有限的醫(yī)療資源分布結(jié)構(gòu)又出現(xiàn)失衡，這使農(nóng)民無論大病小病，都要勞師興眾、舟車勞頓地往城市醫(yī)院跑，從而更加劇了農(nóng)民看病難。

2、醫(yī)療市場的無序競爭讓農(nóng)民霧里看花。近幾年來，隨著民營醫(yī)院在溫州的崛起，不同所有制的醫(yī)院展開了一場激烈的競爭。我們欣喜地看到，在這場競爭中，公立醫(yī)院的服務(wù)態(tài)度得到了明顯改善，醫(yī)患矛盾得到了緩解。民營醫(yī)院也名副其實地成為了醫(yī)療市場的重要補(bǔ)充部分。民營醫(yī)院的一夜崛起帶動了社會資本參與醫(yī)療事業(yè)投資熱潮的高漲，增加了醫(yī)療資源，分流了應(yīng)診人數(shù)，在一定程度上緩解了農(nóng)民看病難的問題。但與此同時，伴隨競爭而來的是醫(yī)療市場競爭的無序化，甚至一些民營醫(yī)院在辦院理念和態(tài)度上存在嚴(yán)重偏差。過于偏重廣告營銷策略，使民營醫(yī)院的資金和精力分散了，以致嚴(yán)重影響了醫(yī)院的醫(yī)學(xué)研究和服務(wù)功能的提升。甚至某些民營醫(yī)院還出現(xiàn)急功近利、從業(yè)人員缺乏社會責(zé)任感、違規(guī)操作，導(dǎo)致整個行業(yè)備受質(zhì)疑、乃至遭受誠信危機(jī)。

3、醫(yī)療價格高昂使農(nóng)民不堪重負(fù)。我們農(nóng)民群眾有幾句順口溜是這樣說的：“救護(hù)車一響，一頭牛白養(yǎng)。做個闌尾炎，白耕一年田。住上一次院，一家生活全改變（變窮）。”一項調(diào)查結(jié)果顯示，醫(yī)療價格的上漲幅度不僅超過了全國物價上漲指數(shù)，而且超過了GDP的增長。在醫(yī)療保障制度等醫(yī)改政策還尚未惠及到每一位農(nóng)民，特別是偏遠(yuǎn)貧困地區(qū)農(nóng)民的時候，國家、地方政府長期打壓的醫(yī)療價格虛高問題，依然讓農(nóng)民百姓負(fù)荷重重。

4、新型農(nóng)村合作醫(yī)療實施舉步為艱。新型農(nóng)村合作醫(yī)療是農(nóng)民群眾創(chuàng)造的適合我國農(nóng)村的醫(yī)療保障制度。對于保證農(nóng)民獲得基本醫(yī)療服務(wù)，落實預(yù)防保健任務(wù)，防止農(nóng)民因病致貧具有重要作用，受到廣大農(nóng)民的歡迎和支持。但是，由于認(rèn)識上的不盡一致，雖經(jīng)過廣泛的宣傳發(fā)動，但部分農(nóng)民仍持懷疑態(tài)度，不愿參加合作醫(yī)療；有關(guān)的政策、措施沒有跟上，造成籌資難、投入成本高，少數(shù)農(nóng)民參保帶有投機(jī)心理；補(bǔ)償資金量有限，尚未建立一個穩(wěn)定、長效的籌資機(jī)制；農(nóng)村衛(wèi)生管理體制和服務(wù)網(wǎng)絡(luò)不健全。這些問題最后造成農(nóng)民受益面窄、受益度小，致使農(nóng)村醫(yī)療負(fù)擔(dān)重的狀況依然存在。

二、溫州農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生發(fā)展的幾點建議

1、合理調(diào)整配置、多渠道吸吶醫(yī)療資源。近幾年，中央財政不斷加大對衛(wèi)生事業(yè)改革的投入，并重點向農(nóng)村和基層傾斜。在這樣利好的大形勢下，從中央到地方政府，要層層做好統(tǒng)籌，應(yīng)如溫家寶總理說的那樣，向社會征求意見，然后根據(jù)實際醫(yī)療需求來分配醫(yī)療資源，合理地利用好國家的醫(yī)療資源。政府職能部分應(yīng)牽頭不同所有制的大醫(yī)院到農(nóng)村去、到基層去、到老百姓的身邊去，多組織一些真正惠及農(nóng)民的活動。例如“城鄉(xiāng)醫(yī)院1+1幫扶行動計劃”、“醫(yī)療扶貧”、“大醫(yī)院專家下到田頭把脈”、“遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)技術(shù)共享”等等，這些看似醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部間的一些友好活動，但其實這些活動能把公立大醫(yī)院里高醫(yī)療技術(shù)和管理水平帶到鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)村醫(yī)院，從而幫扶農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)提升自己的技術(shù)和管理水平，這關(guān)乎廣大農(nóng)民的生死利益。

公共財政投入是有限的，醫(yī)療衛(wèi)生資源與社會需求還存在較大差距，單靠政府財政投入發(fā)展醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)，力量單薄。“窮則獨(dú)善其身，達(dá)則兼濟(jì)天下”，我們溫州的有著相對豐厚的社會資本優(yōu)勢，社會的文明和諧，觸發(fā)了更多的社會大愛，社會責(zé)任感，特別是在民營企業(yè)發(fā)展的道路中，民企慈善公益事業(yè)蒸蒸日上。這些慈善活動關(guān)注教育，關(guān)注扶貧，也關(guān)注著農(nóng)村醫(yī)療。但相對來說，對農(nóng)村醫(yī)療的慈

善關(guān)注度相對薄弱。2006年時，共青團(tuán)浙江省委和浙江省青基會推出了“希望醫(yī)院－－鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院救助行動”這一為農(nóng)民健康服務(wù)的新公益項目，作為“希望工程的延伸”。捐贈資金將主要用于原鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的危舊房改造、更新其中的醫(yī)療器械和培訓(xùn)醫(yī)技人員等。這一社會力量協(xié)助政府發(fā)展農(nóng)村醫(yī)療事業(yè)的善舉，使農(nóng)村醫(yī)療發(fā)展困難重重時又看到了新的希望曙光。我們溫州有著一大批胸懷大愛的慈善企業(yè)，如果政府能夠加強(qiáng)引導(dǎo)和鼓勵，能把類似于這種新的探索和動員的舉動再擴(kuò)大化，調(diào)動更多的社會力量參與進(jìn)來，實實在在地改善農(nóng)村醫(yī)療條件，農(nóng)民看病難的問題在一定程度上將可以得到緩解。

2、政府行政部門、行業(yè)協(xié)會等加強(qiáng)醫(yī)療市場的監(jiān)管。

積極探索多種形式的農(nóng)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)經(jīng)營發(fā)展模式，使不同所有制醫(yī)院之間展開競爭，一定程度上促進(jìn)了醫(yī)療資源的合理配置和有效利用。但是民營醫(yī)療市場的無序競爭和趨利主義帶來的信任危機(jī)急需政府、行業(yè)協(xié)會來規(guī)范。

把民營醫(yī)院放到公立醫(yī)院同等的位置上進(jìn)行監(jiān)督和管理，切實做到：引導(dǎo)民營醫(yī)院堅持社會效益第一的原則，在經(jīng)營管理中切實履行好所擔(dān)負(fù)的社會責(zé)任。當(dāng)發(fā)生重大突發(fā)時間時，民營醫(yī)院必須服從政府的統(tǒng)一調(diào)度，積極參與醫(yī)院搶救工作。對解決看病難、看病貴的問題，民營醫(yī)院責(zé)無旁貸，要和公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)一起，落實降低醫(yī)療費(fèi)用，減輕農(nóng)民負(fù)擔(dān)的重任。特別是衛(wèi)生行政管理部門要對鄉(xiāng)鎮(zhèn)民營醫(yī)院提出嚴(yán)格的管理要求，加強(qiáng)醫(yī)院制度化建設(shè)、建立健全各項規(guī)章制度和崗位職責(zé)以及醫(yī)療質(zhì)量考核評價體系，加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量和安全管理，重視醫(yī)務(wù)人員的繼續(xù)教育和培訓(xùn)，規(guī)范執(zhí)業(yè)行為。規(guī)范化、嚴(yán)格審批民營醫(yī)院廣告宣傳，堅決杜絕夸張?zhí)摷俚尼t(yī)療廣告誤導(dǎo)。同時，對其管理和經(jīng)營進(jìn)行嚴(yán)格的監(jiān)督，實行“誰審批誰監(jiān)管”責(zé)任制，審批監(jiān)管兩手抓，兩手都要硬，促使他們實行自我管理，自我約束。作為醫(yī)療市場的補(bǔ)充資源，民營醫(yī)院特別是面向農(nóng)村的民營醫(yī)院，不能成為游

醫(yī)的集散地，不能利益熏心故意夸大病情、過度檢查給農(nóng)民雪上加霜。

3、嚴(yán)格控制醫(yī)療價格，呼喚鄉(xiāng)鎮(zhèn)出現(xiàn)真正的平價醫(yī)院。

高昂的醫(yī)療費(fèi)用，讓收入相對有限的農(nóng)民不堪重負(fù)。盡管經(jīng)過整治、打壓，但是實際上，農(nóng)民即使患感冒也要為此支出100-200元。藥品回扣、藥品和醫(yī)療器械生產(chǎn)流通秩序的層層加價，到農(nóng)民的劃價單上時已變得沉重不堪了。多項調(diào)查表明，經(jīng)過擠壓，醫(yī)療價格中的水分依然很大，監(jiān)管的漏洞依然很多。

鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院直接面對農(nóng)村提供醫(yī)療服務(wù)，直接關(guān)系到農(nóng)民的就醫(yī)條件和生活幸福感。如果政府把主要投資方向放在把鄉(xiāng)鎮(zhèn)的公立醫(yī)院扶植成真正惠及農(nóng)民的平價醫(yī)院，而不是大型醫(yī)院，同時，政府進(jìn)一步加強(qiáng)監(jiān)管渠道，多渠道多管齊下，通過行政干預(yù)和監(jiān)督、醫(yī)和藥分業(yè)、減少流通中間環(huán)節(jié)、內(nèi)部嚴(yán)格控制藥品流和加強(qiáng)內(nèi)部結(jié)構(gòu)管理等多種手段，把醫(yī)藥的水平真正擠出來，而且不但要做到藥品平價，診療服務(wù)也要平價，那么農(nóng)民的醫(yī)療條件和醫(yī)療費(fèi)用將可以得到大大改善。

4、加強(qiáng)宣傳引導(dǎo)和資金管理管，切實提高保障面和惠及度。新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度確實讓很多農(nóng)民嘗到了一點甜頭，但在偏遠(yuǎn)的農(nóng)村地區(qū)，由于宣傳還沒到位，大部分農(nóng)民都持懷疑和觀望的態(tài)度，資金的籌措和管理，也是新型農(nóng)村合作醫(yī)療發(fā)展的一大難題。因此，首先各級政府要切實加強(qiáng)重視，把其納入政府工作的重要日程，健全與醫(yī)療費(fèi)用自然增長水平相適應(yīng)的籌資機(jī)制。且宣傳力度和輻射面積也有待政府部門來提高。政府如果能從資金上保障大力度宣傳，讓農(nóng)民真正理解、接受合作醫(yī)療的益處，并主動參與進(jìn)來，才能完成由行政推動和農(nóng)民自覺自愿參與共同推進(jìn)其深入和發(fā)展。其次，衛(wèi)生行政部門要不斷根據(jù)衣料市場的變化和疾病病種的復(fù)雜性，擴(kuò)大報銷范圍，調(diào)動農(nóng)民參與的積極性，并及時調(diào)整醫(yī)療補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)。再者，對定點合作醫(yī)院的監(jiān)管力度不能有絲毫松懈，讓資金真正為農(nóng)民所用，讓更多的實惠落到農(nóng)民的身上。當(dāng)然，因地制宜對農(nóng)民提供幫助也不

失為一種好的方式。如對當(dāng)年沒有發(fā)生醫(yī)療費(fèi)的農(nóng)戶提供免費(fèi)體檢，這對沒有較好自我保健意識的農(nóng)民來說，有一定的吸引力，有助于提高新型農(nóng)村合作醫(yī)療的保障面和惠及度。最后，農(nóng)民如果得了大病，僅僅依靠合作醫(yī)療的補(bǔ)助是杯水車薪，如果能從財政和社會等多種渠道設(shè)立農(nóng)民大病救助基金，那么特困農(nóng)民的大病醫(yī)療也有了保障。

農(nóng)民是最需要關(guān)注的群體，農(nóng)民的疾苦，最需要我們的關(guān)心。新型農(nóng)村合作醫(yī)療事業(yè)，只是關(guān)注、關(guān)心農(nóng)民疾苦的一條路徑，我們期待，其他社會醫(yī)療保險能與之統(tǒng)籌發(fā)展，我們也期待，還有更多種種關(guān)注民生的途徑和方式，能有我們國家、地方政府和社會力量的共同努力和推動，那么，農(nóng)民的生活幸福感將會越來越強(qiáng)烈。

第二篇：農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生調(diào)查報告

(2011年廣東嶺南職業(yè)技術(shù)學(xué)院大學(xué)生暑期“三下鄉(xiāng)”社會實踐活動社會調(diào)查)

農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生調(diào)查報告

——下車鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生情況分析

主題實踐服務(wù)隊：彭永勝 指導(dǎo)老師: 劉紅良 韓冬旭 調(diào)查時間：2011年7月17至22日 調(diào)查地點：廣東省河源市下車鎮(zhèn)

調(diào)查對象：對下車鎮(zhèn)轄行政村的村民進(jìn)行實地調(diào)查。調(diào)查方法：訪談法、材料搜集法、抽樣調(diào)查等方法。

一、前言

2011年7月17日至22日，我院在廣東省河源市和平縣下車鎮(zhèn)開展了對當(dāng)?shù)蒯t(yī)療衛(wèi)生狀況的實地調(diào)查。醫(yī)療衛(wèi)生問題一直是政府和人民重點關(guān)注的問題，隨著經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展，農(nóng)村的生活水平得到了極大的提高，國家落實到農(nóng)村的醫(yī)療保障體制日趨完善，因此農(nóng)民的生活、健康等多方面有了很好的保障，但是農(nóng)村的醫(yī)療衛(wèi)生狀況仍存在亟待改善的空間。

二、活動概述

2011年7月17到22日，嶺南職業(yè)技術(shù)學(xué)院為慶祝中國共產(chǎn)黨成立90周年，學(xué)習(xí)先烈事跡，弘揚(yáng)革命精神，激發(fā)創(chuàng)爭熱情，追尋革命先輩光輝足跡，弘揚(yáng)中國共產(chǎn)黨的豐功偉績。開展了以“追尋紅色足跡”為主題的“三下鄉(xiāng)”社會實踐活動。經(jīng)過學(xué)校黨委和團(tuán)委在前期的策劃、研究，對整個活動進(jìn)行統(tǒng)籌規(guī)劃；活動期間，相關(guān)帶隊老師和指導(dǎo)老師的密切配合；參加活動的隊員們發(fā)揮團(tuán)隊精神和自主個性的背景下，活動取得圓滿結(jié)束。我們實踐組，在本次活動的地方——河源市和平縣下車鎮(zhèn)展開了多種形式的社會調(diào)查。這次調(diào)查包括：圍繞建黨90周年，開展紅色教育活動，追尋紅色足跡，走訪紅色紀(jì)念地，采訪老革命、革命先烈后代或?qū)W習(xí)黨的“雙百”人物、參加我院在香港深圳社團(tuán)總會中心小學(xué)開設(shè)的支教活動中的同學(xué)進(jìn)行的隨機(jī)問卷調(diào)查、對上兩年下鄉(xiāng)活動中采訪慰問過的徐科研一家與村上另外幾個低保戶和軍屬家庭進(jìn)行回訪慰問、對當(dāng)?shù)厝嗣竦尼t(yī)療衛(wèi)生進(jìn)行實地調(diào)查。以下是對我們所調(diào)查的課題：醫(yī)療衛(wèi)生進(jìn)行一個簡單的歸類總結(jié)，并研究出相關(guān)的可行性報告。

三、具體個案（抽樣）

時間：2010年7月18日 地點：徐科研家 對象：徐科研父母

背景：對貧困戶徐科研一家進(jìn)行回訪，對家庭狀態(tài)、經(jīng)濟(jì)情況、醫(yī)療衛(wèi)生還有政府政策上問題的回訪。醫(yī)療衛(wèi)生方面：

1、當(dāng)?shù)卣畬︶t(yī)療衛(wèi)生知識宣傳薄弱。

2、醫(yī)保不到位，適用于大病住院類型，藥物極大多數(shù)無法報銷。

3、對貧困戶的醫(yī)療保障無優(yōu)惠對待。

時間：2011年7月19日 地點：香港深圳社團(tuán)總會中心小學(xué)校 對象：參加培訓(xùn)的學(xué)生 背景：我院開展培訓(xùn)教育，有小學(xué)初中學(xué)生。

對象一：六年級學(xué)生：劉振旺

一家5口人全參加醫(yī)療保險，他表示奶奶生病是前往縣城醫(yī)院就診，下車鎮(zhèn)的中心醫(yī)院醫(yī)療水平一般且收費(fèi)較貴。

對象二：初一學(xué)生：徐松丁

一家5口人全參加了醫(yī)療保險，家人對預(yù)防疾病知識薄弱，當(dāng)?shù)貙W(xué)校在小學(xué)初中階段對醫(yī)療保障教育薄弱。

時間：2011年7月21日 地點：石含村 對象：村民 背景：石含村當(dāng)?shù)鼐用?/p>

對象一：務(wù)農(nóng)：徐雪英

50歲，五口人，二位老人家，二個兒子，家庭主要經(jīng)濟(jì)來源是務(wù)農(nóng)，自給自足的生活，二個兒子在外打工，一般不寄錢回家，過年回一次，徐雪英爸爸是黨員每個月有一千多塊的補(bǔ)貼，全家參加了醫(yī)療保險。

1、生病了自己買藥打針不給報銷

2、因為文化程度低所以對合作醫(yī)療的相應(yīng)了解薄弱，報銷程序繁雜，很不方便。

對象二：商販：徐碧香

07年開始中風(fēng)至今，四口人。兩夫婦靠小賣部的收入和務(wù)農(nóng)來供養(yǎng)一兒一女上大學(xué) 雖然有買醫(yī)療保險，但平時也只靠一些偏方治病。

1、風(fēng)濕病發(fā)作只能靠偏方治療，城鎮(zhèn)醫(yī)院醫(yī)療水平有限。

2、合作醫(yī)療報銷不全面，藥物方面幾乎不在報銷內(nèi)。減輕不了生病給生活帶來的壓力。

3、石含村距下車鎮(zhèn)中心遠(yuǎn)，門診覆蓋面低。可報銷的醫(yī)院只有一家，且距離遠(yuǎn)。

對象三：務(wù)農(nóng)：曾三娣

83歲，一個人居住，兩個兒子，四個女兒，靠自己務(wù)農(nóng)養(yǎng)活自己，參加了醫(yī)療保險。

1、她表示政府對上了年紀(jì)的老人沒有很好的政策對待。

2、合作醫(yī)療對她沒有多大效益。

時間：2011年7月22日 地點：下車鎮(zhèn)市場 對象：商販 背景：對在下車鎮(zhèn)市場中趕集的人做隨機(jī)訪問。

對象一：堂草春藥店，在市集的一間藥店，店里有醫(yī)師看病，據(jù)老板聲稱，一般村民有什么病，就直接去店里敘說病因詢問藥物或直接買藥回去吃，農(nóng)村合作醫(yī)療無法報銷。

對象二：應(yīng)屆高中畢業(yè)生：徐德，20歲，父母擺攤賣水果、賣菜，他表示目前的農(nóng)村合作醫(yī)療處于發(fā)展階段，一些報銷項目少，程序繁雜，表示能夠理解于接受。

對象三：雜貨店老板：黃鳳賢，28歲，外省人，四口人，一男一女，女兒上小學(xué)，丈夫在和平鎮(zhèn)開餐廳，全家有買醫(yī)保。對合作醫(yī)療表示不了解，只知道外省人的合作醫(yī)療報銷低于本地人。

對象四：在街道擺攤治病：黃楚良，70歲，四個兒女，兒子一個中專畢業(yè)，在打工，一個在家里務(wù)農(nóng)，兩個兒女在河源開店，因為抗日戰(zhàn)爭逃離到本市，靠在市集擺攤和務(wù)農(nóng)維持生活，有村民會到他的攤子治病，有買醫(yī)療保險。他表示有多年的醫(yī)療經(jīng)驗但沒有成本開藥店所以擺攤治病，由于醫(yī)院醫(yī)療水平有限與藥店消費(fèi)較貴，合作醫(yī)療在農(nóng)村用處不廣泛，攤位醫(yī)療收費(fèi)低，所以擺攤收費(fèi)的生意良好。

四、河源市新型農(nóng)村合作醫(yī)療相關(guān)規(guī)定

新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是由農(nóng)民以家庭為單位自愿參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療，遵守有關(guān)規(guī)章制度，按時足額繳納合作醫(yī)療經(jīng)費(fèi)；鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）、村集體要給予資金扶持；中央和地方各級財政每年要安排一定專項資金予以支持。建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度必須從實際出發(fā)，通過試點總結(jié)經(jīng)驗，不斷完善，穩(wěn)步發(fā)展。

新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度與傳統(tǒng)的合作醫(yī)療相比，它有“新”的突破，主要體現(xiàn)在：一是統(tǒng)籌機(jī)制新。新型農(nóng)村合作醫(yī)療每人每年集資平均為60元，其中省財政每人每年補(bǔ)助35元，市財政每人每年補(bǔ)助4元，縣區(qū)每人每年補(bǔ)助9元，鄉(xiāng)鎮(zhèn)補(bǔ)助2元，加大了籌資力度，提高了抗風(fēng)險能力。二是管理機(jī)制新。在加強(qiáng)內(nèi)部審計和資金監(jiān)督管理的基礎(chǔ)上還邀請農(nóng)民代表加入合作醫(yī)療資金監(jiān)督管理委員會，參與資金監(jiān)督管理。

——摘自《河源市新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理細(xì)則》

五、下車鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生狀況

目前城市的醫(yī)療水平已發(fā)展到一定的高度，然而在下車鎮(zhèn)醫(yī)療水平在種種的條件限制下，所以得不到很好的提高，仍然存在嚴(yán)重的“看病難，看病貴”問題。我院在展開調(diào)查期間設(shè)立專題，對下車鎮(zhèn)得農(nóng)戶進(jìn)行走訪深入了解，農(nóng)民群眾強(qiáng)烈反應(yīng)了以下問題：

1、對醫(yī)療衛(wèi)生的知識嚴(yán)重缺乏

由于生活條件的限制，農(nóng)民群眾少接觸網(wǎng)絡(luò)與書籍，對醫(yī)療衛(wèi)生知識獲取渠道單一與不全面，在日常生活中無法很好的預(yù)防一些疾病的發(fā)生。

2、看病難，看病貴

下車鎮(zhèn)中只有一家相對大型的醫(yī)院下車鎮(zhèn)中心醫(yī)院，但是在這中心醫(yī)院中，醫(yī)療設(shè)備不完善，醫(yī)療設(shè)施陳舊，醫(yī)療條件落后。醫(yī)院雖內(nèi)配備有b超機(jī)、x光機(jī)、心電圖機(jī)等設(shè)備，但是使用率并不高，無法解決些中高級的病例。因為醫(yī)院收費(fèi)相對較貴，所以生病不就醫(yī)，自行去藥店買藥或許去私人門診就診，這是在農(nóng)村很普遍的現(xiàn)象。

3、報銷比例不全面且低

哪些行為、疾病、藥品、檢查不列入報銷范圍

（1）因工傷、交通、醫(yī)療和安全責(zé)任事故，以及屬違法違紀(jì)行為或個人過錯責(zé)任。（2）器官或組織移植的器官或組織源，近視眼矯正術(shù)，鑲牙、矯牙、氣功療法、音樂療法、保健性的營養(yǎng)療法、磁療的費(fèi)用；

（3）假肢、義齒、義眼、眼鏡、助聽的康復(fù)性器具費(fèi)用；

（4）各種醫(yī)療咨詢、醫(yī)療功能及法醫(yī)鑒定，出診費(fèi)、服務(wù)費(fèi)、點名手術(shù)費(fèi)、輸血費(fèi)用、自請護(hù)士或醫(yī)生的費(fèi)用；

（5）各類生活項目如就（轉(zhuǎn)）診交通費(fèi)、急救車費(fèi)、空調(diào)費(fèi)、包房費(fèi)、損壞公物賠償及陪人的費(fèi)用；

（6）物價部門規(guī)定不可單獨(dú)收費(fèi)的一次性醫(yī)用材料，各種人參、洋參、蟲草、鹿茸等保健藥品及非醫(yī)療配方藥的費(fèi)用；

（7）住院病人故意拖延出院，經(jīng)醫(yī)療鑒定小組鑒定，確認(rèn)治愈或可治療終結(jié)而拒不出院的，從鑒定確認(rèn)的次日起所發(fā)生的費(fèi)用；

（8）大型設(shè)備檢查，如：核磁共振、γ刀、準(zhǔn)分子激光治療儀等，暫不列入報銷范圍。

——下車鎮(zhèn)新型合作醫(yī)療辦公室工作人員

經(jīng)在農(nóng)村的調(diào)查報告顯示95%的人愿意自行參加農(nóng)村新型合作醫(yī)療，“花小錢買平安”是值得的，但是卻對農(nóng)村新型合作醫(yī)療不了解，這一現(xiàn)象在下次鎮(zhèn)中也表現(xiàn)明顯，同時群眾反映合作醫(yī)療體制不全面，報銷比例低且不全面。在醫(yī)院就趁一次花費(fèi)一百多元，可報銷的只有十幾元，這大大彌補(bǔ)不了農(nóng)村人民的損失，與當(dāng)?shù)氐慕?jīng)濟(jì)情況沒有接上軌道。雖然近年來鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院住院費(fèi)用報銷比例增至80%，但是由于鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療的局限性，使得當(dāng)?shù)氐娜嗣裣硎懿坏竭@種優(yōu)惠政策，在市級以上的醫(yī)院住院費(fèi)報銷為5%。

六、改善下車鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生的意見或建議

1、加大農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生知識的普及

建立相關(guān)宣傳體制，加大宣傳力度，從書刊到電視，從電視到網(wǎng)絡(luò)，等渠道來增長農(nóng)村人民的醫(yī)療保健知識，使新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策家喻戶曉、人人皆知。從根本去預(yù)防。

2、加強(qiáng)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生隊伍的建設(shè)

人才是農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的最重要因素。相關(guān)部門要做好人才培養(yǎng)的相應(yīng)措施，引導(dǎo)和鼓勵本科以上畢業(yè)生和城市衛(wèi)生技術(shù)人員到農(nóng)村服務(wù)，加快發(fā)展農(nóng)村的醫(yī)療衛(wèi)生體制。制訂優(yōu)惠政策，建立城區(qū)醫(yī)院對口支援鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作制度。要加快鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)技人員結(jié)構(gòu)調(diào)整，對非衛(wèi)技人員嚴(yán)格控制比例并有計劃清退，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)生達(dá)不到執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格的要轉(zhuǎn)崗分流。同時，在核定編制前提下，政府應(yīng)按事業(yè)單位的社會保障政策，將鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在職職工和離退休人員的養(yǎng)老、醫(yī)療等社會保障納入當(dāng)?shù)厣鐣Ｕ喜块T統(tǒng)一管理，積極營造留人的條件和環(huán)境。

從下車鎮(zhèn)的農(nóng)民參與農(nóng)村合作醫(yī)療的普及率來看，當(dāng)?shù)卣畤?yán)格按照省、市的安排部署，從關(guān)心農(nóng)民的切身利益出發(fā),從解決“三農(nóng)”問題的大局出發(fā),積極開展新型農(nóng)村醫(yī)療工作,從而取得了顯著成效。在農(nóng)村合作醫(yī)療制度推廣的同時，與新型農(nóng)村合作醫(yī)療相配套的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生設(shè)施也基本到位。

3、加快基礎(chǔ)建設(shè)，改善就醫(yī)條件

下車鎮(zhèn)的醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)仍然比較簡陋，醫(yī)療設(shè)備等基礎(chǔ)條件缺乏，不能完全為農(nóng)民提供良好的就醫(yī)環(huán)境。經(jīng)我們調(diào)查反映人員認(rèn)為在新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作推廣的同時，應(yīng)該把農(nóng)村衛(wèi)生體制改革有機(jī)地結(jié)合起來，改善農(nóng)村衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)備條件。正真的實現(xiàn)讓農(nóng)民群眾“小病不出鄉(xiāng)、大病不出縣”，就近享受較好的醫(yī)療服務(wù)。

4、簡化報銷程序，增加可報銷醫(yī)療項目。

由于醫(yī)療報銷的程序繁瑣與可報銷項目的種類少，使得人民無法很好的享受到這項國家實施的優(yōu)惠政策。簡化報銷程序，減少不必要的流程，讓農(nóng)民更夠更方便更快捷地報銷醫(yī)藥費(fèi)。由于農(nóng)民文化程度不高，對報銷程序不了解，村委會可設(shè)專門的報銷點，為農(nóng)民辦理相關(guān)手續(xù)，省去農(nóng)民東奔西跑的麻煩。

增加可報銷醫(yī)療項目，增加可報銷藥品的種類，讓農(nóng)民可享受的合作醫(yī)療項目更全面。比如說村衛(wèi)生所的門診藥費(fèi)，交通事故的醫(yī)療費(fèi)。

5，加強(qiáng)對藥品及治療費(fèi)的監(jiān)管力度。

相關(guān)部門加強(qiáng)對藥品價格和治療費(fèi)用的監(jiān)管力度，實施藥品價格、資料監(jiān)管制度，杜絕醫(yī)療服務(wù)人員濫用職權(quán)私自出售藥品或提高藥品價格，對可報銷醫(yī)療項目的變相抬價，使農(nóng)民看病得到實實在在的好處，減輕農(nóng)民看病負(fù)擔(dān)，也使合作醫(yī)療真正取之于民，用之于。

七、結(jié)束語

這次實踐不僅是對身體的一種考驗，更是對心理的一種考驗，我們要徒步幾小時，去慰問貧困家庭、了解情況，并進(jìn)行留守兒童、紅色足跡等主題的調(diào)查。感受其中的世間冷暖，那感人的話語，落淚的場面，給我們深深的震撼。有的人為生活離井背鄉(xiāng)，難以承擔(dān)照顧父母妻兒的責(zé)任；有的身體殘疾失去勞動能力，生活頗為艱難，這些都觸動著我們的心靈，撥動我們的心弦。我們能做的只有用愛去關(guān)心慰問他們，并盡自己所能，呼吁社會給予更多的關(guān)注。

從這些事實來看，“三農(nóng)”問題中存在的一些急需解決的難題。尤其是在醫(yī)療方面，“看病難，看病貴”問題在農(nóng)村依然存在，而且得不到很好的解決。對于下車鎮(zhèn)來說，當(dāng)務(wù)之急是盡可能滿足農(nóng)民醫(yī)療衛(wèi)生方面的需求，使得人們得到更多的便利，就近享受較好的醫(yī)療服務(wù)，真正的實現(xiàn)讓農(nóng)民群眾“小病不出鄉(xiāng)、大病不出縣”。

現(xiàn)代農(nóng)村合作醫(yī)療制度是處于發(fā)展階段的新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度。實踐初步檢驗和證明它是符合廣大農(nóng)民群眾切身利益的，有利于我國城市與農(nóng)村協(xié)調(diào)發(fā)展和不斷縮小城鄉(xiāng)貧富差距，對于完善保障體制提高人民生活水平，也至關(guān)重要。以人為本，促進(jìn)人的全面發(fā)展，在此基礎(chǔ)上，我們的國家將會有更美好的明天。

廣東嶺南職業(yè)技術(shù)學(xué)院 暑期“三下鄉(xiāng)”社會實踐活動 主題實踐服務(wù)隊隊員彭永勝

2011年7月31日

第三篇：農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生提案

關(guān)于我國農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生的建議

自從改革開放以來，我國的經(jīng)濟(jì)建設(shè)取得了告訴穩(wěn)定持續(xù)的發(fā)展，各項事業(yè)也得到長足進(jìn)步。然而，我國農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展比較緩慢，農(nóng)民看病難的問題日益突出地呈現(xiàn)出來。所謂農(nóng)民看病難，一是指農(nóng)民沒錢看病難；二是指鄉(xiāng)村醫(yī)療條件差，農(nóng)民看病得不到較高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)。

當(dāng)前，看病難仍然是困擾農(nóng)民的一塊心病，特別是大病住院費(fèi)用高，對眼下還不富裕的農(nóng)民來說承受不起，因病致貧現(xiàn)象屢屢發(fā)生。由此可見，我國的農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)才剛剛開始，有許多弊端急需解決。2003 年，我國建立了新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度。實踐證明，新農(nóng)合的實施一定程度上分擔(dān)了農(nóng)民看病吃藥的費(fèi)用負(fù)擔(dān)，提高農(nóng)民抵御疾病風(fēng)險的能力，為農(nóng)民的健康提供了強(qiáng)有力的保障，有效緩解農(nóng)村因病致貧、返貧及農(nóng)民看病貴看病難問題。但是，從全國的情況看，合作醫(yī)療的發(fā)展還很慢，其覆蓋面尚不足全國農(nóng)村的1 0 ％，遠(yuǎn)不能滿足農(nóng)民的要求。

目前農(nóng)村及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院處境十分困難。許多衛(wèi)生院的房屋破爛不堪，衛(wèi)生環(huán)境惡劣，醫(yī)療設(shè)備陳舊，隊伍素質(zhì)低，不少衛(wèi)生院無錢購藥，職工的工資也不能按月、足額兌現(xiàn)，導(dǎo)致新生力量進(jìn)不來，原有骨干留不住，種種嚴(yán)重問題急需解決。

一、我國農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生亟待解決的問題

1、醫(yī)療費(fèi)用漲幅過快。

在我國農(nóng)村，多數(shù)農(nóng)民從事著收益低下、剩余很少的農(nóng)業(yè)勞動，在收入增長緩慢的前提下，疾病、養(yǎng)老和貧困是農(nóng)民面臨的最大風(fēng)險。因此，醫(yī)療保障是農(nóng)民在社會保障體系中的第一保障需求。但是，目前的醫(yī)療保障基本上是農(nóng)民自我保障。在醫(yī)藥價格猛漲的情形下，農(nóng)民醫(yī)療費(fèi)用支出急劇增加，醫(yī)療費(fèi)用攀升的幅度超過了農(nóng)民的實際收入增長的幅度。

2、醫(yī)保體系不完善帶來重大疾病隱患

許多農(nóng)民的重大疾病是由于對一些“小毛病”的不重視積累而成，使得一些重大疾病在初期難于被發(fā)現(xiàn)，而且由于沒有得到及時處理導(dǎo)致病情嚴(yán)重。許多農(nóng)民在碰到生病時，最多只會到村醫(yī)那去買藥，還有一些農(nóng)民認(rèn)為自己能扛過去，不用花錢去治，幾乎沒有人會到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或縣城醫(yī)院去看這些“小病”。有些得慢性病的，只要稍控制住病情，就不吃藥了。另外，“見效快”且價格合理的藥，在許多農(nóng)民眼里就是好藥，毒副作用不在他們考慮之列，用藥安全存在很大風(fēng)險。

3、農(nóng)村醫(yī)院格局亟需打破

許多農(nóng)村地區(qū)一個縣只有一兩家綜合性醫(yī)院，這些醫(yī)院處于完全壟斷的地位，其服務(wù)和價格就可想而知了。長期以來的計劃體制醫(yī)療治理制度造成了國營農(nóng)村醫(yī)院格局的壟斷，難以與當(dāng)下實行的農(nóng)村合作醫(yī)療制度相適應(yīng)，這些國營醫(yī)院的人員負(fù)擔(dān)重、運(yùn)行成本高、效率低下，應(yīng)引入競爭機(jī)制，鼓勵民營醫(yī)院進(jìn)入農(nóng)村醫(yī)療市場。

4、農(nóng)村醫(yī)療人才匱乏，醫(yī)療水平不高

農(nóng)村衛(wèi)生隊伍人員素質(zhì)參差不齊，庸醫(yī)多、名醫(yī)少。鄉(xiāng)村醫(yī)務(wù)人員素質(zhì)普遍不高，鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院年老的多為赤腳醫(yī)生，雖有一定的臨床經(jīng)驗但學(xué)歷低，理論水平不高；年輕的多是中專衛(wèi)校畢業(yè)，缺少臨床經(jīng)驗，除能治療簡單的傷風(fēng)感冒、跌打損傷之外，其余的病多半束手無策。由以上對于我國農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生方面各種問題的討論可以看出，要想改革和完善農(nóng)民的醫(yī)療條件，我們還有很長的路要走。由我國近些年在醫(yī)療衛(wèi)生方面的實踐和嘗試可以看出，實行新型農(nóng)村合作醫(yī)療是解決農(nóng)民看病難問題切實可行的好辦法。我國需要繼續(xù)推進(jìn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療體制改革，并各方面支持和配合這一政策的順利實施。

二、改善農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生條件的幾條建議

1、加大投入，促進(jìn)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)更好地發(fā)展

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院是我國農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生工作的中堅力量，在農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)中處于中心環(huán)節(jié)和關(guān)鍵地位，擔(dān)負(fù)著本鄉(xiāng)鎮(zhèn)的預(yù)防保健、疾病診療和衛(wèi)生行政事務(wù)管理等重要任務(wù)。建議政府加大對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院特別是對其基礎(chǔ)設(shè)施和醫(yī)療設(shè)備的投入，建立農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展基金，用于對鄉(xiāng)村醫(yī)生進(jìn)行技能培訓(xùn)和對特困群眾進(jìn)行醫(yī)療救助。

2、大力加強(qiáng)醫(yī)療隊伍建設(shè)，提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療技術(shù)水平

由于經(jīng)濟(jì)待遇及某些觀念的影響，許多大學(xué)生及技術(shù)骨干不愿到鄉(xiāng)鎮(zhèn)工作，尤其是邊遠(yuǎn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)，當(dāng)?shù)厝藗兊慕】等繋讉€水平不高且條件艱苦的赤腳醫(yī)生。針對這個問題，提出以下建議：鼓勵應(yīng)屆大學(xué)畢業(yè)生到基層服務(wù)；加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的臨床進(jìn)修及在職培訓(xùn)，對所有醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行輪訓(xùn)，不斷更新知識，解決老化知識，同時重點選派技術(shù)苗子和業(yè)務(wù)骨干到上級醫(yī)療單位進(jìn)行有針對性的使用培訓(xùn)，為鄉(xiāng)鎮(zhèn)打造一批技術(shù)骨干；建立健全農(nóng)村扶貧和對口支援制度，開展縣級醫(yī)療機(jī)構(gòu)對口支持鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的活動，建立下鄉(xiāng)巡回醫(yī)療服務(wù)制度；鼓勵退休技術(shù)骨干到農(nóng)村發(fā)揮余熱，當(dāng)好技術(shù)帶頭人；加大對鄉(xiāng)村醫(yī)務(wù)人員的準(zhǔn)入及管理，對不合格人員堅決予以取消行醫(yī)資格。通過這個措施，不斷提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)務(wù)人員的專業(yè)技術(shù)和職業(yè)道德，實實在在為農(nóng)村培養(yǎng)“留得住，用得上”的專業(yè)技術(shù)人才。

3、做好農(nóng)村的醫(yī)療宣傳工作，校正農(nóng)民對疾病不正確的觀念。

部分農(nóng)民對自己的疾病不注意，覺得“沒什么大不了的，自己身體素質(zhì)好，能扛過去”，結(jié)果往往延誤了最佳治療時間導(dǎo)致病情的惡化。因此建議鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建立專門的農(nóng)村醫(yī)療宣傳小組，定期對農(nóng)民進(jìn)行疾病診療的宣傳，增強(qiáng)農(nóng)民的醫(yī)療保健意識，并督促少數(shù)病情可能惡化的患者進(jìn)行定期檢查。

4、完善我國新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度

近年來我國在農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生方面的改革經(jīng)驗證明，新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是改善農(nóng)民醫(yī)療條件的可行措施。要完善這一制度，就要盡快把新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度納入立法體系，既利于維護(hù)其穩(wěn)定性和長期有效性，又可以增強(qiáng)強(qiáng)制執(zhí)行力；加大財政投入力度，拓寬籌資渠道；加大對醫(yī)療保險基金管理和監(jiān)督力度；合理分配醫(yī)療衛(wèi)生資源，搞好農(nóng)村基礎(chǔ)醫(yī)療設(shè)施建設(shè)；對醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)、患者的行為進(jìn)行有效的監(jiān)管，促使醫(yī)院合理行醫(yī)，病人合理看病吃藥。

我國的農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)才剛剛起步，我們還有很長的路要走。改進(jìn)和完善農(nóng)村醫(yī)療體

制，規(guī)范醫(yī)療秩序，滿足廣大農(nóng)民的迫切要求，改變農(nóng)民看病難、看病貴的現(xiàn)狀。建立農(nóng)民基本醫(yī)療保險制度要堅持國家支持的原則，從農(nóng)村實際出發(fā)，因地制宜，以保障農(nóng)民基本醫(yī)療為目標(biāo).以制度建設(shè)為核心，與農(nóng)村醫(yī)療保障服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)相配套。農(nóng)民在基本醫(yī)療保險與農(nóng)民個人投入、農(nóng)村社區(qū)經(jīng)濟(jì)、企業(yè)、慈善機(jī)構(gòu)、外資機(jī)構(gòu)等方面的捐助相結(jié)合，采取得力措施，加快建設(shè)步伐，爭取到本世紀(jì)中葉，實現(xiàn)農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系與城市的接軌，最終建立起城鄉(xiāng)一體化的醫(yī)療保障體系。

第四篇：醫(yī)療衛(wèi)生快速發(fā)展

**市醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)健康快速發(fā)展

**市轄四縣五區(qū)，人口X萬人，全市現(xiàn)有醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)X所，現(xiàn)有床位XX張，每千人口床位X.X張。全市衛(wèi)生技術(shù)人員XX人，每千人口醫(yī)師數(shù)X.X人、護(hù)士數(shù)X.X人。多年來，**市地方和石油石化大企業(yè)共同舉辦、共同投入、合力發(fā)展衛(wèi)生事業(yè)。醫(yī)改啟動以來，先后投入X億元，用于改善城鄉(xiāng)醫(yī)療環(huán)境，提升醫(yī)療功能，構(gòu)建起了以X家三甲醫(yī)院領(lǐng)銜，X家市級醫(yī)院輻射，X家縣區(qū)級醫(yī)院帶動，X家鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村、社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為承載的“覆蓋城鄉(xiāng)、優(yōu)質(zhì)便民”的醫(yī)療服務(wù)體系，在緩解“看病難、看病貴”方面，取得了明顯成效，努力實現(xiàn)病有良醫(yī)。

一、開創(chuàng)跨區(qū)域醫(yī)療合作先河，讓百姓享受到優(yōu)質(zhì)診療資源

堅持推倒圍墻、資源共享、不求所有、但為所用的原則，X年，召開**市與名院名醫(yī)合作共建會議，架金橋、結(jié)名院、聯(lián)名科，開展“三百計劃、四大行動”，與北京協(xié)和醫(yī)院、X醫(yī)院等X所院校、X名專家建立協(xié)作關(guān)系，政府特聘X名外埠醫(yī)療專家。已累計有X位專家來慶診治病人XX人次、手術(shù)X例，與名院雙向轉(zhuǎn)診X人次。建設(shè)了全省首家遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)會診中心，與X醫(yī)院、北京佑安醫(yī)院、海軍總醫(yī)院、空軍總醫(yī)院、武警總醫(yī)院合作，遠(yuǎn)程會診X人次。市民足不出市就可享受到優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療資源和先進(jìn)的診療服務(wù)。

二、強(qiáng)化預(yù)防保健工作，力爭讓百姓少得病、遲得病 全省首創(chuàng)“健康*”模式，X年，在**開展“**”試點，配備骨密度檢測儀等X多臺套設(shè)備，面向X歲以上居民，提供中醫(yī)體質(zhì)辨識等X項免費(fèi)自助服務(wù)，并與健康檔案、慢病管理等公共衛(wèi)生項目有機(jī)結(jié)合，有針對性地開展健康干預(yù)。目前，已建成X個“***”，累計篩查X萬多人次，發(fā)現(xiàn)高血壓、高血糖等健康問題X多人次，雙向轉(zhuǎn)診X多人次。“健康*”模式在全省推廣，國家衛(wèi)計委應(yīng)急辦主任、醫(yī)改辦常務(wù)副主任梁萬年和疾控局副局長王斌等領(lǐng)導(dǎo)對**公共衛(wèi)生工作給予高度評價。今年，將再建X個“健康*”，覆蓋已投用的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。同時，啟動中國城市癌癥早診早治項目，開展肺癌等五大類癌癥篩查和衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)研究，累計初篩出高危人群單癌病種XX人次、高危人群X人，做到了早發(fā)現(xiàn)、早預(yù)防、早治療。

三、培育重點醫(yī)學(xué)專科，打造區(qū)域特色醫(yī)療服務(wù)中心 堅持統(tǒng)籌規(guī)劃、分期推進(jìn)、錯位發(fā)展、立竿見影的原則，評定X個市級重點專科，地企兩年為市級醫(yī)院配備X臺套設(shè)備，同時，借助與名院名醫(yī)共建，結(jié)對子，拜名師，培養(yǎng)學(xué)科帶頭人隊伍，已有X人被授予全國老中醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗繼承工作指導(dǎo)老師及繼承人，省級以上名醫(yī)、學(xué)會專業(yè)委員達(dá)X人，合作完成省級以上課題X項，開展醫(yī)療新技術(shù)X項，其中X項全國領(lǐng)先、X項全省領(lǐng)先。全市建成X個國家級重點專科，X個專科成為國家專科建設(shè)單位，X所醫(yī)院成為省級區(qū)域診療中心，X所醫(yī)院成為三級甲等醫(yī)院。X年全市門診診療X.X萬人次，同比增長X.X%。

四、加快衛(wèi)生信息化建設(shè)，提高醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)效能

X年X月，在全省率先啟動區(qū)域衛(wèi)生信息平臺建設(shè)。目前，項目一期工程已經(jīng)完成，公共衛(wèi)生系統(tǒng)投入運(yùn)行，實現(xiàn)了居民健康檔案管理、預(yù)防接種服務(wù)、兒童健康管理、孕產(chǎn)婦健康管理、老年人健康管理、高血壓患者健康管理、II型糖尿病患者健康管理、傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件管理等業(yè)務(wù)在各機(jī)構(gòu)間的協(xié)同與互動。市級醫(yī)院的HIS、PACS、LIS系統(tǒng)全部配備運(yùn)行，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的HIS系統(tǒng)已交付使用，掛號收費(fèi)、處方病歷、住院登記、藥品管理、綜合查詢、新農(nóng)合結(jié)報直補(bǔ)、鄉(xiāng)村一體化管理等業(yè)務(wù)可直接在信息平臺操作，基本實現(xiàn)了居民電子健康檔案、電子病例、影像和檢驗結(jié)果等在醫(yī)療機(jī)構(gòu)間的共享共用。

五、發(fā)展中醫(yī)特色醫(yī)療，基層中醫(yī)藥工作實現(xiàn)較大突破 易地新建市中醫(yī)院，新建**中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院、XX縣中醫(yī)院，改善基層中醫(yī)藥設(shè)施，X年啟動全國基層中醫(yī)藥先進(jìn)單位創(chuàng)建工作，全市所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的中醫(yī)科、康復(fù)室、中藥房、煎藥室等配備齊全，并設(shè)有獨(dú)立的中醫(yī)藥綜合服務(wù)區(qū)，村衛(wèi)生室全部配備中醫(yī)診療設(shè)備。X年**市成為全國首批X個基層中醫(yī)藥先進(jìn)單位（農(nóng)村和社區(qū)）之一，綜合排名為三個地市級城市之首。X所中醫(yī)機(jī)構(gòu)被確定為全國基層常見病、多發(fā)病中醫(yī)適宜技術(shù)推廣基地，X所基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)被推薦為全國基層中醫(yī)藥適宜技術(shù)服務(wù)能力建設(shè)項目單位。各縣區(qū)中

醫(yī)藥事業(yè)經(jīng)費(fèi)年遞增均在X%以上，中醫(yī)藥報銷比例在X%以上。據(jù)統(tǒng)計，X%以上的基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)都能提供X項以上中醫(yī)適宜技術(shù)的簡便驗廉服務(wù)，中醫(yī)門診量同比增長X%以上。

六、全面實施基本藥物制度，降低群眾藥品費(fèi)用

四縣五區(qū)的基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全部實施基本藥物制度，藥品網(wǎng)上集中采購，零差率銷售，村衛(wèi)生室配備基本藥物由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院采購、分發(fā)。為讓更多群眾享受醫(yī)改政策，將大企業(yè)舉辦的X個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心納入全市規(guī)劃，同城同策，同步實施基本藥物制度。據(jù)統(tǒng)計，X年基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)銷售基本藥物X萬元，X年前兩季度銷售X萬元，同比增長X%以上。實施基本藥物制度后，藥品價格平均下降X%以上，患者門急診次均藥費(fèi)同比減少X%以上，人均住院藥費(fèi)同比降低X%左右。“看病貴”問題得到緩解，群眾對基本藥物的認(rèn)同感逐步增強(qiáng)，基本藥物制度從更深層面、更廣范圍惠及到城鄉(xiāng)居民。

第五篇：溫州體育發(fā)展

溫州體育發(fā)展

教學(xué)目標(biāo):了解溫州體育發(fā)展情況;知道溫州的體育明星;教學(xué)重點: 溫州體育發(fā)展情況;教學(xué)程序: 一:溫州的體育發(fā)展史

20年的縱向相比，溫州在競技體育上的投入是飛速發(fā)展的，但與杭州、寧波橫向相比，溫州現(xiàn)在的體育投入是杭州的1/2，寧波的1/3，即使跟近鄰臺州比，溫州對體育的投入力度也已不及。盡管朱啟南獲得奧運(yùn)會冠軍，但溫州要想保持在省內(nèi)的競技體育領(lǐng)先地位，要做的工作還很多。近20年來，溫州的全國冠軍世界冠軍多不勝數(shù)，這些優(yōu)秀的選手正是在他和競訓(xùn)干部們的“推波助瀾”之下，被送上了更高的競技舞臺。朱啟南之后，游泳、田徑、跆拳道等優(yōu)勢項目，溫州還有的具實力的適齡運(yùn)動員，2008年將會有更多的溫籍健兒站在奧運(yùn)會的賽場上。

從1984年鄭開平的“零的突破”，到2004年朱啟南的“零的突破”，溫州體育經(jīng)過幾代人的努力，站在了奧運(yùn)會的最高領(lǐng)獎臺上。競技體育的發(fā)展是金字塔形的，只有塔底基礎(chǔ)越厚實，才能有更多的塔尖冒出來。這兩年，在乒乓球、羽毛球、拳擊、柔道等一些傳統(tǒng)優(yōu)勢項目上，溫州有萎縮的跡象，這是值得警惕的。

二:介紹溫州體校

溫州體育運(yùn)動學(xué)校是1987年經(jīng)浙江省教委、省計委批準(zhǔn)建立的。前身是溫州少體校，創(chuàng)建于1956年，是浙江省五所重點少體校之一。1999年，建立于1984年的溫州第二業(yè)余體校并入該校。現(xiàn)該校是浙南地區(qū)唯一的全日制中等體育專業(yè)學(xué)校，學(xué)校培養(yǎng)高水平體育后備人才、合格的中等體育專業(yè)人才。

學(xué)校設(shè)有中專部(八個教學(xué)班)、業(yè)余部(包括小學(xué)一年級到六年級,初中一年級至三年級)。現(xiàn)有全日制在校生800余人，分散班學(xué)生100人。學(xué)校共有田徑、游泳、乒乓球、排球、籃球、皮劃艇、射擊、武術(shù)、體操、藝術(shù)體操、蹦技、柔道、舉重、摔跤、跆拳道、航模、拳擊、羽毛球等18個項目，是浙江省運(yùn)動項目最多的體育運(yùn)動學(xué)校。全校有教職工150多人，全部達(dá)到任職資格標(biāo)準(zhǔn)。有曾在國家運(yùn)動隊任教的二人，國家級教練二人，高、中級職稱教練（教師）占教練（教師）總數(shù)71%。

學(xué)校多年來培養(yǎng)了大批優(yōu)秀體育人才。在第二十八屆雅典奧運(yùn)會上，我校朱啟南同學(xué)以702.7環(huán)的優(yōu)異成績榮獲10米氣步槍射擊金牌，并打破了美國人杰克.帕克在2003年慕尼黑世界杯上創(chuàng)造的702、5環(huán)的世界紀(jì)錄；有11人成為世界冠軍：戴麗麗（乒乓球）、許武（蹦技）、尤邦孟（散打）、胡勝高（航模）、潘磊（航模）、史瑋瑋（航模）、諸宸（國際象棋）、吳鈔來（散手）、朱啟南（射擊）、毛亞琪（武術(shù)）、朱敏圓（皮劃艇）；7人成為奧運(yùn)選手：鄭開平（帆船）、劉海媚（帆船）、李愛月（柔道）、王瑾（柔道）、阮怡（游泳）、王文靜（體操）、朱啟南（射擊）；還有22個亞洲冠軍，83個全國冠軍，47人被國家授予運(yùn)動健將稱號；先后有300多人考入高等院校繼續(xù)深造，培養(yǎng)成為我國體育骨干，有的已成為我國一些運(yùn)動項目的帶頭人，如：江秀云、黃凌海、陳立人等，為我國體育事業(yè)的發(fā)展做出了貢獻(xiàn)，為祖國爭了光。

三:介紹溫州的體育明星

朱啟南（1984-），男，漢族，浙江省永嘉縣人，浙江省射擊運(yùn)動員。

1999年在溫州體校開始射擊業(yè)余訓(xùn)練。2002年2月輸送到浙江省射擊隊。2003年12月進(jìn)國家射擊集訓(xùn)隊。2003年在全國射擊冠軍賽上獲男子10米氣步槍冠軍。2003年在長沙舉行的全國第五屆城市運(yùn)動會上獲男子10米氣步槍冠軍。2004年在泰國舉行的射擊世界杯賽中獲男子10米氣步槍冠軍。2004在吉隆坡舉行的第十屆亞洲射擊錦標(biāo)賽上獲男子10米氣步槍冠軍。2004年8月在希臘雅典舉行的第28屆奧運(yùn)會上以總成績702.7環(huán)獲男子10米氣步槍冠軍。并打破了702.5環(huán)的世界紀(jì)錄。

2004年10月在泰國曼谷舉行的射擊世界杯總決賽中以700.5環(huán)的成績獲男子10米氣步槍冠軍。2008年8月全國總工會授予他“五一”勞動獎?wù)隆?004年9月浙江省人民政府授予他“浙江省功勛運(yùn)動員”榮譽(yù)稱號。共青團(tuán)浙江省委授予他“浙江青年?五四?獎?wù)隆薄Ｖ泄舱憬∥⒄憬∪嗣裾谟杷罢憬趧幽７丁狈Q號。

鄭裕蒿（1979-），男，漢族，浙江省蒼南縣人。1998年3月到浙江省散手隊當(dāng)運(yùn)動員。2002年在大連舉行的全國武術(shù)散打錦標(biāo)賽中獲男子75公斤級第二名，2003在澳門舉行的武術(shù)散打世界錦標(biāo)賽中獲男子75公斤級第二名，2004年11月在中國廣州舉行的第二屆世界杯武術(shù)散打比賽中獲男子75公斤級冠軍。

夏煊澤（1978-），男，漢族，浙江省瑞安市人，中國男子羽毛球運(yùn)動員。1989年由浙江瑞安市少體校入選浙江省羽毛球隊。1996年2月入選國家羽毛球隊。他打球能拼能磨，意志頑強(qiáng)，被公認(rèn)為打硬仗的高手。2005年在吉隆坡舉行的“湯姆斯杯”比賽中獲男子團(tuán)體賽亞軍。2001年5月在西班牙舉行的羽毛球蘇迪曼杯比賽中獲混合團(tuán)體冠軍。2004年5月在印尼雅加達(dá)舉行的羽毛球湯姆斯杯比賽中獲冠軍。2000年被授予國際級運(yùn)動健將稱號。同年被浙江省人民政府榮記二等功一次。2001年獲體育運(yùn)動一級獎?wù)隆?/p>

周小菁（1977-），女，漢族，浙江省瑞安市人，藝術(shù)體操運(yùn)動員。1987年由浙江省瑞安小學(xué)入選浙江省藝術(shù)體操隊，1996年入北京體育大學(xué)學(xué)習(xí)，畢業(yè)后到北京清華大學(xué)任教。1996年9月在中國長沙舉行的亞洲體操和藝術(shù)體操錦標(biāo)賽上，獲藝術(shù)體操女子個人全能和繩操兩項冠軍。1998年12月在泰國舉行的第十三屆亞運(yùn)會上獲藝術(shù)體操女子團(tuán)體和個人全能兩項冠軍。

諸宸（1976-），女，漢族，浙江省溫州市人，浙江國際象棋隊運(yùn)動員。她七歲開始學(xué)棋。1988年由溫州鹿城區(qū)體校入選浙江省國際象棋隊。她基本功扎實，防守嚴(yán)密，攻殺凌厲，斗志頑強(qiáng)。1988年在羅馬尼亞獲國際象棋世界錦標(biāo)賽女子12歲組冠軍，并國際棋聯(lián)批準(zhǔn)為棋聯(lián)大師。1994年1996年獲世界女子青年賽冠軍，并獲女子國際象棋特級大師稱號。1996年獲奧林匹克團(tuán)體賽亞軍、個人名次冠軍。1998年獲奧林匹克團(tuán)體賽冠軍、個人名次冠軍和最佳女棋手稱號。2001年獲國際象棋世界錦標(biāo)賽女子冠軍。

潘磊（1974-），男，漢族，浙江省溫州市人，浙江省航海模型隊運(yùn)動員。1992年入浙江省航海模型隊。善于學(xué)習(xí)，刻苦細(xì)致。1995年在波蘭舉行的第九屆世界航海模型（動力艇）錦標(biāo)賽中獲F1V-6.5冠軍。1999年在捷克舉行的第十一屆世界航海模型（動力艇）錦標(biāo)賽中獲F1V-6.5冠軍。2001年在保加利亞舉行的第二十屆世界航海模型標(biāo)賽中獲F1E<1kg亞軍。

尤邦孟（1974-），男，漢族，浙江省溫州市人，浙江省武術(shù)散打運(yùn)動員。現(xiàn)任浙江省散打?qū)叹殹?989年進(jìn)溫州市第二少體校學(xué)習(xí)訓(xùn)練。1992年進(jìn)上海體育學(xué)院武術(shù)系學(xué)習(xí)，1997年入選省散打運(yùn)動隊。1991年獲全國散手錦標(biāo)賽個人冠軍。1994年獲全國散打冠軍。1995年在美國舉行的第三屆世界武術(shù)錦標(biāo)賽中獲散手男子65公斤級冠軍。

四:學(xué)生來說一說身邊的體育