第一篇：黃石市養(yǎng)老服務(wù)社會化實施方案[范文模版]

黃石市養(yǎng)老服務(wù)社會化實施方案

為了推進我市養(yǎng)老服務(wù)社會化工作，建立健全養(yǎng)老服務(wù)體系，提高老年人生活質(zhì)量，根據(jù)《省人民政府辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)省老齡辦等部門關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)意見的通知》（鄂政辦發(fā)〔2007〕45號）精神，結(jié)合我市養(yǎng)老服務(wù)社會化試點工作的運行情況，現(xiàn)就有關(guān)工作提出如下實施方案。

一、指導思想

以黨的十七大精神和科學發(fā)展觀為指導，以滿足老年人日益增長的養(yǎng)老服務(wù)需求為目標，以保障 “三無”老人、低保老人、高齡老人為重點，以居家養(yǎng)老為主體，以福利機構(gòu)養(yǎng)老為補充，積極構(gòu)建政府主導、政策扶持、社會參與的多層次、多類型的社會化養(yǎng)老服務(wù)體系，為老年人提供周到、便捷、高效、體貼的專業(yè)化服務(wù)，不斷提高我市社會化養(yǎng)老服務(wù)的整體水平，促進我市養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的健康發(fā)展，實現(xiàn)老有所養(yǎng)的目標。

二、工作原則

（一）堅持政府主導與社會力量參與相結(jié)合的原則；

（二）堅持政府購買服務(wù)與市場化運作相結(jié)合的原則；

（三）堅持重點保障“三無”老人、低保老人、高齡老人，逐步惠及全體老年人的原則；

（四）堅持專業(yè)化居家養(yǎng)老服務(wù)與社區(qū)志愿者服務(wù)、鄰里互助相結(jié)合的原則；

（五）堅持無償服務(wù)和有償服務(wù)相結(jié)合的原則；

（六）堅持統(tǒng)籌規(guī)劃與分類指導相結(jié)合的原則。

三、服務(wù)對象和內(nèi)容

我市社會化養(yǎng)老服務(wù)的對象為城區(qū)具有黃石戶籍的老年人，分為無償服務(wù)、低償服務(wù)和有償服務(wù)。無償服務(wù)的對象為城區(qū)中的“三無”老人；低償服務(wù)的對象為城區(qū)中的高齡老人、低保老人；有償服務(wù)的對象為有經(jīng)濟來源并需要提供養(yǎng)老服務(wù)的老人。

養(yǎng)老服務(wù)內(nèi)容主要包括：生活照料、家政服務(wù)、康復服務(wù)、日托服務(wù)、心理咨詢、精神慰藉、臨終關(guān)懷等。

按照養(yǎng)事不養(yǎng)人、不養(yǎng)機構(gòu)的原則，改革創(chuàng)新服務(wù)方式，實行多元化養(yǎng)老服務(wù)模式，真正把政府資助養(yǎng)老服務(wù)的有限資金和社會資本最大限度地用于需要服務(wù)的老人身上。市級福利彩票公益金資助培訓機構(gòu)和信息中心的建設(shè)，城區(qū)國辦福利機構(gòu)作為居家養(yǎng)老服務(wù)人員的培訓機構(gòu)，市社區(qū)服務(wù)中心建立信息中心，整合養(yǎng)老服務(wù)信息資源。

四、補助對象及標準

對城區(qū)中的“三無”老人、低保老人、高齡老人，政府實行貨幣化養(yǎng)老服務(wù)補助。享受補助的條件、標準如下：

（一）60歲以上分散供養(yǎng)的“三無”老人中生活能夠自理的按人均100元/每月、介助（半自理）老人按200元/月、介護（不能自理）老人按300元/月的標準給予補助。

（二）年滿60周歲享受低保且生活不能自理的老人（介護），按人均150元/月的標準給予補助。

（三）年滿90周歲，家庭人均月收入低于1.5倍低保標準的老人，按100元/月的標準給予補助。

上述標準，就高不就低，不重復計算。服務(wù)補助只能用于購買養(yǎng)老服務(wù)，不得用于支付藥費或購買其他商品,不記入城市低保的收入計算范圍。

對自請保姆、入住福利機構(gòu)且符合上述補助條件和標準的老人，納入養(yǎng)老服務(wù)補助對象范圍。補助對象超出補助額度部分的服務(wù)費用，由補助對象個人支付。

五、服務(wù)補助申請程序、審批程序、撥付方式

（一）申請程序

符合上述條件的老年人或其親友，可到戶籍所在地的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)站申請居家養(yǎng)老服務(wù)補助，并分別提交如下材料：

1．60歲以上分散供養(yǎng)的“三無”老人須提交的材料：（1）《黃石市養(yǎng)老服務(wù)補助審批表》；

（2）所在社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)站提供的分散供養(yǎng)證明；（3）介助老人和介護老人提供縣級以上醫(yī)院的診斷證明；（4）申請人身份證、戶口簿原件及復印件。

2．60歲及以上享受低保且生活不能自理（介護）老人須提交的材料：（1）《黃石市養(yǎng)老服務(wù)補助審批表》；（2）《黃石市居民最低生活保障金領(lǐng)取證》原件及復印件；（3）縣級以上醫(yī)院提供的診斷證明；（4）申請人身份證、戶口簿原件及復印件。

3．90歲以上老人須提交的材料：（1）《黃石市養(yǎng)老服務(wù)補助審批表》；（2）申請人身份證、戶口簿原件及復印件；（3）經(jīng)濟收入來源的證明。

（二）審批程序

審批按初審、復審、核準的程序進行。

1．初審。社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)站收到材料齊全的申請后，在10個工作日內(nèi)完成（含公示時間）初審，采取入戶調(diào)查、鄰里訪問等形式對申請人提供的材料進行核實，申請人應(yīng)予配合。社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)站需將申請人的有關(guān)情況張榜公布，接受監(jiān)督。經(jīng)核實無誤后，上報街道辦事處養(yǎng)

老服務(wù)中心。

2．復審。街道辦事處養(yǎng)老服務(wù)中心對申請人的情況進行復審，并在5個工作日內(nèi)簽署復審意見，報區(qū)民政部門。

3．核準。區(qū)民政局收到復審材料后，在10個工作日內(nèi)完成核準。對同意補助的，發(fā)給書面核準通知書；對不同意補助的，須書面說明理由。

自請保姆但符合享受養(yǎng)老服務(wù)補助的老人，可由本人或親友每季度向戶籍所在社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)站申報認定（需攜帶保姆相關(guān)用工證明）；入住福利機構(gòu)符合享受養(yǎng)老服務(wù)補助條件的老人，由所在福利機構(gòu)每季度向戶籍所在社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)站提交確認名單。

（三）撥付方式

經(jīng)審核符合條件的補助對象，由區(qū)民政局發(fā)給服務(wù)記錄本和補助資金，根據(jù)服務(wù)本記錄的服務(wù)時間和應(yīng)付金額，由區(qū)民政局在補助資金額度內(nèi)，每季度撥付補助資金給街道養(yǎng)老服務(wù)中心,由街道養(yǎng)老服務(wù)中心發(fā)放到服務(wù)對象。

各區(qū)民政局會同區(qū)財政局，及時將本區(qū)養(yǎng)老服務(wù)補助以及民辦福利機構(gòu)實際床位補助的情況匯總初審后（包括核準各類補貼的人數(shù)、標準、補助總額等），報市民政局和市財政局審核;市財政局將應(yīng)承擔的補助資金按季度撥付給各區(qū)財政局。

（四）管理監(jiān)督

社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)站每季度檢查一次申請人的養(yǎng)老服務(wù)記錄，檢查服務(wù)對象購買的居家養(yǎng)老服務(wù)項目和時間是否符合要求，并將檢查情況報街道養(yǎng)老服務(wù)中心；街道養(yǎng)老服務(wù)中心核查匯總，報區(qū)民政局作為繼續(xù)撥付補助資金的依據(jù)。

市、區(qū)兩級民政部門要對社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)補助資金的申請和管理使用情況，進行定期或不定期的監(jiān)督檢查。如發(fā)現(xiàn)以弄虛作假等手段騙取補助資金的，應(yīng)立即停發(fā)并追回已騙取的補助資金，同時取消當事人享受補助金的資格，并依法追究相關(guān)人員的責任。

六、服務(wù)機構(gòu)和服務(wù)方式

（一）服務(wù)機構(gòu)

1．國辦及各類民辦社會福利機構(gòu)；

2．社區(qū)居委會成立的養(yǎng)老服務(wù)站；

3．經(jīng)衛(wèi)生部門批準的醫(yī)療機構(gòu)和社區(qū)健康服務(wù)中心；

4．經(jīng)民政部門登記的街道社區(qū)民間組織；

5．經(jīng)工商部門批準注冊的家政服務(wù)公司。

鼓勵上述服務(wù)機構(gòu)聘用社會工作、老年醫(yī)學、護理學、心理學、營養(yǎng)學、管理學等方面的專業(yè)人才為老年人提供養(yǎng)老服務(wù)。區(qū)民政局列出本轄區(qū)內(nèi)養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)名冊。社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)站應(yīng)將名冊予以公布，供服務(wù)對象選擇。確認服務(wù)機構(gòu)的具體辦法由各區(qū)負責制定。

（二）服務(wù)方式

為老年人提供醫(yī)療康復護理、心理咨詢、臨終關(guān)懷、家政等服務(wù)的工作人員，實行持證上崗制度。服務(wù)對象在民政部門確認的服務(wù)機構(gòu)中自行選定服務(wù)機構(gòu)。

七、落實政策，加快老年福利機構(gòu)的發(fā)展

（一）經(jīng)民政部門審批的老年福利機構(gòu)，包括社會福利院、老年公寓、養(yǎng)老院、托老所、敬老院、老年服務(wù)中心、康復中心等，不論國辦還是民辦，都同等享受國家有關(guān)優(yōu)惠政策。

（二）積極支持以公建民營、民辦公助、購買服務(wù)等多種形式發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)，逐步實現(xiàn)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)由政府興辦為主向政府與社會力量多元化興辦轉(zhuǎn)變。鼓勵和支持不同所有制性質(zhì)的單位和個人以獨資、合資、合作、聯(lián)營、參股等方式，興辦養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)。支持社會資本投資興辦以老年人為服務(wù)對象的老年生活照顧、家政服務(wù)、康復服務(wù)、心理咨詢、緊急救援等服務(wù)項目，為老年人提供養(yǎng)老服務(wù)。對符合規(guī)劃的養(yǎng)老服務(wù)項目，有關(guān)部門要優(yōu)先審批。對列入規(guī)劃的已建養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施，任何單位不得擠占或改變性質(zhì)，因國家建設(shè)需拆遷占用的，應(yīng)按照有關(guān)拆遷辦法給予補償。

（三）對新建非營利性養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)建設(shè)用地，經(jīng)有批準權(quán)限的人民政府批準后，可采用劃撥方式優(yōu)先供地；對新建營利性養(yǎng)老服務(wù)業(yè)建設(shè)項目用地，以協(xié)議出讓方式供地，其國有土地使用權(quán)出讓金收取標準可適當降低，但不得低于國家規(guī)定的最低標準；征地（拆遷）補償?shù)臉藴士梢罁?jù)《省人民政府關(guān)于進一步加強征地管理切實保護被征地農(nóng)民合法權(quán)益的通知》（鄂政發(fā)〔2005〕11號）的最低價確定；敬老院、福利院等項目用地在進行土地登記時免收土地權(quán)屬調(diào)查費，其他收費按最低標準收取。

（四）經(jīng)縣級以上民政部門批準認定的養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)，免交城市建設(shè)和房屋建設(shè)的行政事業(yè)性收費（證照費除外），免交煤氣、水、電增容費和供排水設(shè)施使用費；電價按居民生活用電價格標準執(zhí)行，自來水、管道燃氣價格按居民用水、用氣價格標準執(zhí)行；申請安裝水、電、氣管線、管道工程的，有關(guān)單位應(yīng)予優(yōu)惠或減免相關(guān)費用；安裝使用數(shù)字電視所需費用減半收取；要求地籍測繪服務(wù)的，相關(guān)機構(gòu)應(yīng)按我省規(guī)定的最低標準收費。

（五）對政府部門和企事業(yè)單位、社會團體以及個人等社會力量投資興辦的福利性、非營利性養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)，免征養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)自用房產(chǎn)、土地、車船的房產(chǎn)稅、城鎮(zhèn)土地使用稅、車船使用稅。對企事業(yè)單位、社會團體和個人等社會力量，通過非營利性社會團體和政府部門向福利性、非營利性養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)公益性的捐贈支出，在繳納企業(yè)所得稅和個人所得稅前，不超過年度利潤總額12%的部分，準予扣除。房產(chǎn)所有人、土地使用權(quán)所有人通過中國境內(nèi)非營利性社會團體、國家機關(guān)將房屋產(chǎn)權(quán)、土地使用權(quán)贈與教育、民政和其它社會福利、公益事業(yè)的，不征收土地增值稅。財產(chǎn)所有人將財產(chǎn)贈給政府、撫養(yǎng)孤老傷殘的社會福利單

位、學校所立的書據(jù)免納印花稅。對修建老年公寓和敬老院占用耕地，或利用社會福利彩票公益金或單位、個人捐贈資金建設(shè)城市社區(qū)老年福利服務(wù)設(shè)施、活動場所和農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院占用耕地的，免征耕地占用稅。對養(yǎng)老院提供的育養(yǎng)服務(wù)、婚姻介紹、殯葬服務(wù)免征營業(yè)稅。

（六）加強職業(yè)技能培訓，對培訓合格人員由職業(yè)技能主管部門頒發(fā)相應(yīng)職業(yè)資格證書。加快開展老年保健、護理、營養(yǎng)、心理咨詢等急需的專業(yè)技能培訓，提高從業(yè)人員的素質(zhì)和服務(wù)水平。到2010年底，各類養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)和居家養(yǎng)老服務(wù)組織從業(yè)人員一律持證上崗。養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)和居家養(yǎng)老服務(wù)組織吸納持《再就業(yè)優(yōu)惠證》的人員，免費提供養(yǎng)老護理、家政服務(wù)等相關(guān)職業(yè)技能培訓。持證上崗的就業(yè)援助對象可按規(guī)定享受當?shù)毓嫘詬徫谎a貼和低保補貼。鼓勵下崗失業(yè)人員創(chuàng)辦養(yǎng)老院、托老所，開展包戶服務(wù)。對持《再就業(yè)優(yōu)惠證》的人員開辦養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的，免收屬于管理類、登記類、證照類的各項行政事業(yè)性收費，期限最長不超過3年。對自籌資金不足的，可申請小額擔保貸款。

（七）金融機構(gòu)按有關(guān)政策規(guī)定，應(yīng)積極為養(yǎng)老服務(wù)業(yè)提供信貸支持。對養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)內(nèi)部設(shè)置的已取得執(zhí)業(yè)許可證的醫(yī)療機構(gòu)和為老年人提供醫(yī)療服務(wù)的醫(yī)療機構(gòu)，如申請醫(yī)療保險定點，在同等條件下予以優(yōu)先審批。

（八）對社會力量興辦的老年福利機構(gòu)進行床位補貼，經(jīng)營正常的社會力量興辦的老年福利機構(gòu)，按照《老年人社會福利機構(gòu)基本規(guī)范》和《湖北省社會福利機構(gòu)管理實施細則（試行）》的有關(guān)要求和標準達到合格等級，經(jīng)過黃石市民政局嚴格審查并頒發(fā)《社會福利機構(gòu)設(shè)置證書》，按照連續(xù)入住6個月以上的托養(yǎng)人員實際使用床位數(shù)，每床每月40元標準給予補貼。

八、資金來源

對城區(qū)“三無”老人、低保老人和高齡老人的補助資金以及民辦福利機構(gòu)的床位補貼資金，由區(qū)民政部門匯總、區(qū)財政部門初審，報經(jīng)市財政審定后，按照屬地管理的原則，由市、區(qū)兩級財政按6：4的比例撥付，并列入本級財政預算。

養(yǎng)老服務(wù)工作資金來源按“三個一點”的方式籌集，即市福彩公益金出一點，財政出一點，社會和個人出一點。具體資金渠道如下：

（一）全市社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)站的建設(shè)資金，由省市福利彩票公益金一次性承擔。

（二）各區(qū)財政承擔轄區(qū)內(nèi)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)站的管理、監(jiān)督、評估等工作的經(jīng)費。

（三）補助對象超出補助額度部分的服務(wù)費用，由補助對象個人支付。

（四）動員和吸納民間資本投資興辦養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)，鼓勵單位、個人對養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的慈善捐助，促進投資主體、投資方式多元化發(fā)展。

九、組織實施

（一）高度重視，加強領(lǐng)導。養(yǎng)老服務(wù)社會化是融社區(qū)服務(wù)和社會福利服務(wù)于一體的社會化服務(wù)工作，代表著社會化養(yǎng)老服務(wù)的發(fā)展方向。市（區(qū)）政府成立養(yǎng)老服務(wù)社會化工作領(lǐng)導

小組，分管副市（區(qū)）長擔任組長，各相關(guān)部門單位負責人為成員，保證全市工作順利協(xié)調(diào)開展。市民政局要做好相關(guān)政策的制定工作，做好全市養(yǎng)老服務(wù)工作的整體發(fā)展規(guī)劃；區(qū)民政局要制定具體推進措施，做好本轄區(qū)養(yǎng)老服務(wù)綜合協(xié)調(diào)和監(jiān)管工作；各街道辦和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)站及相關(guān)部門要做好具體組織、審核把關(guān)、協(xié)調(diào)、管理、服務(wù)等工作，把該項工作落實到位。

（二）配備人員，加強管理。各區(qū)、街道、社區(qū)建立養(yǎng)老服務(wù)中心（站），配備必要的專、兼職養(yǎng)老服務(wù)工作人員，具體從事養(yǎng)老服務(wù)工作；加快居家養(yǎng)老服務(wù)信息化建設(shè)工作，建立全市老年人信息檔案，逐步實現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)化；建立對享受居家養(yǎng)老服務(wù)補助對象的動態(tài)管理機制，隨時調(diào)整補助對象，實現(xiàn)應(yīng)補盡補。

（三）精心組織，加強監(jiān)督。區(qū)民政部門要嚴格把好補助對象資格的審核關(guān)，既要應(yīng)補盡補，又要防止虛報、瞞報，確保補助對象的不錯、不漏；加強對服務(wù)機構(gòu)的監(jiān)督，定期對服務(wù)質(zhì)量進行評估，確保養(yǎng)老服務(wù)的規(guī)范和質(zhì)量。市民政部門將定期組織對全市養(yǎng)老服務(wù)工作的檢查，保證該項工作的健康發(fā)展。

（四）加強宣傳和理論研究。加強對養(yǎng)老服務(wù)工作宣傳力度，營造社會敬老、社區(qū)助老、家庭養(yǎng)老的良好風氣；加強理論研究，重點加強對養(yǎng)老服務(wù)的產(chǎn)業(yè)化發(fā)展、服務(wù)質(zhì)量評估體系建立、服務(wù)管理和運行機制、社區(qū)服務(wù)資源整合等問題的研究探討，為實際工作提供理論支持。

十、本實施方案自2010年1月1日起實施

大冶市、陽新縣可根據(jù)本文件的精神，制定當?shù)氐膶嵤┓桨福七M養(yǎng)老服務(wù)社會化工作的健康發(fā)

第二篇：居家養(yǎng)老和社會化服務(wù)

居家養(yǎng)老和社會化服務(wù)

吳國卿

2012-11-15 15:29:58 來源：《社會》(滬)2000年12期

老年人養(yǎng)老主要依靠家庭，以居家養(yǎng)老為核心輔以社會化養(yǎng)老服務(wù)，這是我國新型的養(yǎng)老模式。應(yīng)以法律、法規(guī)、政策規(guī)范社會養(yǎng)老服務(wù)，并將老齡事業(yè)納入國民經(jīng)濟和社會發(fā)展計劃，為老年人創(chuàng)造更好的生活環(huán)境，提高老年人晚年生活質(zhì)量。

一

上海市進入老齡化社會已整整二十年了。隨著生活水平的提高和醫(yī)療衛(wèi)生的發(fā)展，現(xiàn)本市人口的期望壽命已高達77.03歲，其中男性為75.06歲，女性為79.02歲，比解放前的35歲提高了一倍以上。老年人口趨向高齡化，1998年全市80歲以上的高齡老人占全部老年人口11.3%，而到2010年將達到16.3%。城鎮(zhèn)退休人員退休后的平均期望壽命男性為18年，女性為28年，職工退休后在人生途中還有1／3—1／4的生命歷程。

現(xiàn)退休的人員大多是建國前后參加工作的，他們?yōu)樾轮袊慕ㄔO(shè)和發(fā)展作出了積極貢獻，今天的物質(zhì)文明和精神文明成果蘊含著他們的智慧和勞動，凝結(jié)著他們的辛勤汗水。提倡全社會尊重老年人，從各方面給予關(guān)心和服務(wù)，提高他們晚年生活的質(zhì)量，讓他們分享社會發(fā)展成果，是社會主義制度優(yōu)越性的體現(xiàn)，對營造團結(jié)、和諧的社會環(huán)境，實現(xiàn)社會的長治久安具有重要意義。

家庭養(yǎng)老是中華民族的優(yōu)良傳統(tǒng)，與西方國家“接力式”的代際關(guān)系（父母有養(yǎng)育子女的責任，子女無贍養(yǎng)父母的責任）不同，我國無論是社會制度的變遷，家庭結(jié)構(gòu)的變化還是生活方式的改變，如終保持著傳統(tǒng)式家庭，父母有養(yǎng)育子女的責任，子女有贍養(yǎng)父母的責任，代代相傳，《中華人民共和國老年人權(quán)益保障法》明文規(guī)定：“老年人養(yǎng)老主要依靠家庭，家庭人員應(yīng)當關(guān)心和照料老年人”，家庭成員有“對老年人經(jīng)濟上供養(yǎng)，生活上照料和精神上慰藉的義務(wù)。”

大量資料調(diào)查證明，需要生活上照料的老人95%以上住在家庭，他們主要靠配偶和子女照料，即使不居家而入住敬老院、護理院，仍離不開家庭，也需要家庭成員在生活上照料和精神上安慰。

分門獨居、孤居或同居分灶、相鄰而居的低齡或健康老人，始終保持著家庭親緣關(guān)系，在患病或遇有生活困難時依舊得到子女、孫輩或其他家庭成員的關(guān)懷和照顧。

在老年人居家養(yǎng)老的同時，又得到了社會各方面提供的各項養(yǎng)老服務(wù)，既保持家庭養(yǎng)老的傳統(tǒng)和優(yōu)點，又能彌補其不足，也適應(yīng)了家庭小型化、核心化，滿足老年人多樣化的需要，改善和提高晚年生活質(zhì)量。

二

社會化養(yǎng)老服務(wù)是運用社會各方面的力量，主要是通過社區(qū)服務(wù)而實施的，是社區(qū)社會保障體系中的重要組成部分，是老年人獨立生活的重要支柱。這種服務(wù)是辦在家門口，就近就地，離不開故土、熟人，能滿足老年人地緣心態(tài)的要求。大力發(fā)展社會化養(yǎng)老服務(wù)，既能補充家庭養(yǎng)老不足，又能滿足老年人的需要和減少家庭成員的負擔，是將傳統(tǒng)的家庭照料部分向社會轉(zhuǎn)移。

本市開展社區(qū)服務(wù)已有十余年歷史，主要是以便民、利民為宗旨的社區(qū)服務(wù)事業(yè)。社會化養(yǎng)老服務(wù)是一個新的課題。本文所指社區(qū)管理（主要是現(xiàn)屬街道管轄范圍內(nèi)的社區(qū)）是近幾年正在積極探索、通過試點、總結(jié)經(jīng)驗、逐步推開的。目前社區(qū)開展為老服務(wù)主要有：

1.養(yǎng)老金實行社會化發(fā)放。養(yǎng)老保障是社會保險的主要內(nèi)容，是涉及面廣、受益人數(shù)最多、需用資金最多的一個項目。現(xiàn)城鎮(zhèn)職工養(yǎng)老保險覆蓋率已達到95%以上，650多萬職工，其中退休職工220多萬人。實行退休費統(tǒng)籌后，原來對企業(yè)按差額結(jié)算的模式改為全額結(jié)算、全額撥付的結(jié)算模式，實行收支兩條線，并建立養(yǎng)老金增長機制，確保養(yǎng)老金按時、足額發(fā)放，積極推進養(yǎng)老金社會化發(fā)放。機關(guān)事業(yè)單位30 萬人2000年也已實行，他們都可按居住地點去就近銀行或郵局領(lǐng)取養(yǎng)老金，逐步形成社區(qū)服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。養(yǎng)老金社會化發(fā)放保障了退休人員的基本生活，改變了一些企業(yè)因經(jīng)濟效益不好而拖欠、不足額發(fā)放或企業(yè)破產(chǎn)、裁并改合而難以發(fā)放養(yǎng)老金的現(xiàn)象，維護了社會穩(wěn)定，也有利于在職人員流動。

2.醫(yī)療保險。近幾年結(jié)合醫(yī)療制度改革，對退休人員實行了住院、部分門急診和大病重病醫(yī)療費用的社會統(tǒng)籌，初步建立了社會醫(yī)療保險基金。根據(jù)三級醫(yī)療制度，退休人員醫(yī)療費用由統(tǒng)籌基金、企業(yè)和個人按比例各自負擔，使退休人員醫(yī)療保障由企業(yè)保障向社會保障邁出了一大步。目前正在進一步探索醫(yī)療制度改革，建立個人帳戶、實行屬地醫(yī)療、推行家庭病床。現(xiàn)全市已建立家庭病床日平均有1.5萬張，送醫(yī)上門、方便病人。全市還開設(shè)了29所護理院，收治病癱病人，減輕了家庭生活照顧和經(jīng)濟負擔。

3.社會救助。結(jié)合本市調(diào)整居民生活保障標準，對退休（職）人員在領(lǐng)取養(yǎng)老金、生活費后，其家庭成員生活低于城鎮(zhèn)居民生活標準的，如1999年7月1日起本市城鎮(zhèn)居民最低生活保障標準調(diào)整為280元，經(jīng)向街道辦事處、鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府申請批準后，由社會救助部門補足到最低生活保障標準，并發(fā)給糧油幫困供應(yīng)卡。

4.老年福利設(shè)施。目前，全市已有養(yǎng)老機構(gòu)391家，床位20203張，為2000余名孤老建立了家庭敬老室。全市120個街道、鄉(xiāng)鎮(zhèn)已有115個建立了社區(qū)服務(wù)中心，興辦了老年食堂，解決了5000名老人的吃飯，開設(shè)了3271個老年活動中心（室），為老年人提供文化娛樂活動場地。

5.老年科學健身和文化教育。在文化、教育、體協(xié)、民政和園林部門支持指導下，全市興辦老年大學、老年學校和老年分校及教育點301所（點），入學的老人已達22.85萬人次，占老年人口9%。近兩年又發(fā)展了社區(qū)群眾性科學健身活動，已建立48個社區(qū)健身苑和907 個居委健身點。體委組織的各種老年群眾健身活動，已普及到各公園、社區(qū)綠化場地。

6.便民利民。各社區(qū)建立的服務(wù)中心開設(shè)法律及醫(yī)療咨詢、家政服務(wù)、鐘點工、護理工、全天工、保姆介紹以及各種小修小補等百余個項目，以滿足不同群體、不同層次的不同需要。

7.志愿者服務(wù)。提倡發(fā)揚鄰里互助，幫助和關(guān)心生活上有困難的老人，幫助家庭清掃衛(wèi)生、義務(wù)理發(fā)、陪送病人等。全市已有80余萬人參與組成的2853支志愿者服務(wù)隊伍，活躍在各社區(qū)。

8.企業(yè)為老服務(wù)。企業(yè)參與社會化養(yǎng)老服務(wù)，這是為老服務(wù)一個重要方面。退休人員的管理服務(wù)一直由其所在單位負責，企業(yè)退管工作成為企業(yè)思想政治工作和老年保障工作的重要組成部分，他們對系統(tǒng)內(nèi)生活有特殊困難的退休人員進行了定人、定時、定額補助。同時，各企業(yè)還承擔了大量社會保障職能，如烈屬的補助、精神病住院補貼、孤老住敬老院補貼、征地農(nóng)民的養(yǎng)老費用、60年代精簡回鄉(xiāng)老職工的醫(yī)療費用等。

除了政府主辦老年福利事業(yè)外，還積極鼓勵單位、個人興辦，或與境內(nèi)外人士合辦。在幫困對象中，發(fā)動單位和個人進行贊助、結(jié)對幫困，建立幫困基金、救急救難互助基金等。以上各項措施都為社區(qū)為老服務(wù)、補充居家養(yǎng)老不足和對加強退休人員精神文明建設(shè)起到了一定的作用。

三

退休人員的服務(wù)管理由企業(yè)轉(zhuǎn)向社區(qū)，既是大勢所趨，也是社會發(fā)展方向，但在現(xiàn)階段又有一定難度。

1.社區(qū)服務(wù)一時難以到位，其服務(wù)功能尚需逐步完善。需要通過試點、總結(jié)經(jīng)驗、逐步推開，把這一件事做好，將減輕企業(yè)一大塊社會事務(wù)負擔。近幾年，不少社區(qū)在為老服務(wù)方面做了不少工作，但筆者感到開展退休人員的服務(wù)管理缺乏人力和經(jīng)費，也缺乏場地，僅一名干部兼職此事，也沒有經(jīng)常活動經(jīng)費。一個社區(qū)退休人員多者上萬名，少者也有五六千人，若退休人員轉(zhuǎn)入社區(qū)服務(wù)管理，迫切需要解決定位、定編、定經(jīng)費，管什么、怎樣管，需要有一個機制轉(zhuǎn)換過程，否則負擔太重。組織各項活動，資金、場地、配套設(shè)施都要逐步完善。

2.企業(yè)承擔的社會保障職能尚未分離出去。退休人員報銷醫(yī)療費用、申領(lǐng)各項補助仍離不開企業(yè)，而不會去找社區(qū)，在企業(yè)改革和調(diào)整過程中的困難面有所擴大。各級企業(yè)和工會都要出錢出力，開展幫困和送溫暖活動。一些經(jīng)濟效益好的企業(yè)中退休人員更擔心轉(zhuǎn)到社區(qū)后取消原有的福利待遇；即使是困難企業(yè)中的退休人員也多少得到社區(qū)所不能提供的福利待遇，因此，普遍不愿與企業(yè)割斷聯(lián)系，社區(qū)也難于保障退休人員福利待遇。這些千絲萬縷的關(guān)系難于一下子轉(zhuǎn)換。

四

21世紀，人口老齡化將以前所未有的速度發(fā)展，給養(yǎng)老觀念、養(yǎng)老模式帶來深刻的變化，必須加強力度，大力弘揚中華民族的尊老美德。根據(jù)老年人增加和社會養(yǎng)老服務(wù)需求狀況，多層次、多元化、多渠道地發(fā)展社會保險和老年事業(yè)。

1.拓展社會保險基金的籌資渠道。社會保險基金方面的突出問題是養(yǎng)老保險基金的支撐能力問題，也是居家養(yǎng)老的經(jīng)濟基礎(chǔ)問題。

本市擴大養(yǎng)老保險覆蓋面、提高養(yǎng)老保險費收繳率的情況是好的，已有一定的基金積累，但也應(yīng)該看到，隨著退休人員增加，單純依賴社會保險部門加大保險費征繳力度，擴大養(yǎng)老保險覆蓋面，也將很難保證養(yǎng)老金直接發(fā)放后會發(fā)生不拖欠的現(xiàn)象。1999年本市已出現(xiàn)支不抵收、出現(xiàn)缺口、動用積累的情況，因此，解決養(yǎng)老基金積累的問題已經(jīng)迫在眉睫。要依法擴大養(yǎng)老、失業(yè)、醫(yī)療等社會保險的覆蓋范圍，確保養(yǎng)老金的按時足額支付外，還應(yīng)開拓社會保險新的籌資渠道。

要進一步擴大覆蓋面，把外地勞動力納入保險范圍。養(yǎng)老保險基金財政收入中應(yīng)有一定比例的投入，并且根據(jù)財政收入情況逐年有所增加。開辟專門的稅源。在開征的個人利息所得稅和將開征的遺產(chǎn)稅中應(yīng)有部分進入養(yǎng)老保險基金，還可對高檔消費開征社會保險稅，通過變現(xiàn)部分國有資產(chǎn)或以商業(yè)保險投資股權(quán)的辦法，配售一部分國有企業(yè)股權(quán)，在股市籌集資金。對社會保險基金必須加強管理，嚴格實行收支兩條線管理，嚴禁擠占挪用，確保基金的安全與增值。

2.積極拓展和興辦老年事業(yè)。為適應(yīng)退休人員劃轉(zhuǎn)社區(qū)，必須具有一定規(guī)模的活動場地，建立必要的老年福利設(shè)施。目前可先按1997 年3月市政府有關(guān)部門制定的《城市居住區(qū)公共服務(wù)設(shè)置規(guī)定》條文，對規(guī)劃居住五萬人左右的居住區(qū)應(yīng)建立一個建筑面積700平方米的社區(qū)服務(wù)中心，建一個設(shè)有床位30—40張、面積1000平方米的敬老院，200平方米的康復室和600平方米的托老所，對居住2500人左右的小區(qū)，要設(shè)置各為90平方米的服務(wù)站、文化活動室、老年康復室，根據(jù)規(guī)劃標準，需要有關(guān)部門抓緊檢查，具體落實措施。如市政府規(guī)劃在2005年要求所有居委、村委建有托老所、老年活動室、老年分校，要求有15%的老年人入學，逐步完善老年福利設(shè)施，以滿足老年人需要。

目前由于場地設(shè)置不完善，或者原有設(shè)施條件較差，場地狹小或被占用辦三產(chǎn)，老年人難于開展活動，社區(qū)也難于應(yīng)付，需要規(guī)劃改造，對已被占用的應(yīng)予收回，對新建居住區(qū)應(yīng)按規(guī)定達到標準才予交房驗收。

3.大力發(fā)展老年公寓，建立適合老年人生活和活動、有配套設(shè)施的老年公寓。目前低齡老人或健康老人，老年夫婦分門獨居、單身獨居要占本市家庭戶30%左右，到下世紀前二十年，自實行計劃生育后大批獨生子女父母都將進入老年。1979 —1997 年領(lǐng)取獨生子女證的夫妻共有231.9萬對，預計2010年前后有60萬人進入退休年齡，其中將有50 %即30萬人為獨生子女父母，兩人戶和單身戶比重還將進一步增長，他們的子女結(jié)婚后，即使都能與老人住在一起，仍還有一半老人身邊沒有子女。要大力建設(shè)和發(fā)展適合老年夫婦或單身居住的老年公寓。居家養(yǎng)老就必須讓老年人有一個溫馨、安全和起居方便的家，并由社會提供各種服務(wù)，否則居家養(yǎng)老就無從談起。老年公寓既能讓老年人有一個家庭環(huán)境，又不脫離社會，與周圍老人、社區(qū)居民融洽相處。如何能使老年人入住老年公寓？可在全市近千萬平方米的空置房屋中，根據(jù)條件較好的地段和環(huán)境，改建為老年公寓。目前更需要發(fā)展適合中、低收入的老年公寓。考慮到老人收入有限，購房無條件，可采取將老人原居住的房子進行置換、出租、代售，減輕老人負擔，或以租代售、子女為父母購房、社會資助等多種形式。

4.企業(yè)職能轉(zhuǎn)換要逐步擺脫社會事務(wù)。

企業(yè)和社區(qū)兩頭都要搞好對退休人員的服務(wù)，逐步由企業(yè)服務(wù)為主轉(zhuǎn)向以社區(qū)服務(wù)為主，在分離社會職能以后，企業(yè)對退休人員的管理服務(wù)工作將大為減輕。但不能認為企業(yè)在這方面可以無所作為了，退休人員既是地區(qū)的老居民，又是單位的老職工，我們提倡全社會都要關(guān)心和幫助老年人，當然也包括由企業(yè)舉辦的補充保險和企業(yè)福利。把一部分事情下放給社區(qū)之后，社區(qū)對退休人員的服務(wù)管理將會加強，但這并不排斥企業(yè)繼續(xù)對退休人員給予關(guān)心照顧。社區(qū)服務(wù)更貼近退休人員，可以利用社區(qū)范圍內(nèi)的各種資源；企業(yè)服務(wù)有較好的工作基礎(chǔ)和物質(zhì)條件，雙方各具優(yōu)勢，要實行社企結(jié)合，優(yōu)勢互補，調(diào)動兩方面的積極性，能更好地關(guān)心和照顧退休人員。

退休人員轉(zhuǎn)入社區(qū)管理服務(wù)，應(yīng)按不同類型企業(yè)區(qū)別對待。國有大中型企業(yè)退休人員較多，社會穩(wěn)定任務(wù)重，退管工作基礎(chǔ)較好，應(yīng)堅持機構(gòu)不撤、工作不停，退休人員管理服務(wù)轉(zhuǎn)向社區(qū)不宜操之過急。那些已經(jīng)破產(chǎn)、關(guān)停的企業(yè)，企業(yè)想管也管不了，或者單純只發(fā)放養(yǎng)老金而別無其他牽連的如外商投資企業(yè)、經(jīng)濟效益不好的企業(yè)，可抓緊與社區(qū)聯(lián)手，適時過渡。有些企業(yè)退休人員集中居住在廠區(qū)附近的（如閔行、寶山、金山石化地區(qū)大型企業(yè)），可由企業(yè)和社區(qū)聯(lián)合興辦老年服務(wù)設(shè)施，開展各項活動。對改革后發(fā)展起來的非公有制企業(yè)的退休人員可率先由社區(qū)為主服務(wù)管理，同時為有利于退休人員與企業(yè)分離，應(yīng)著手研究逐步將企業(yè)負擔的社會職能進行分解或轉(zhuǎn)向社區(qū)服務(wù)管理。

第三篇：社區(qū)養(yǎng)老社會化實施方案

社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)社會化實施方案

為了推進我社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)社會化工作，根據(jù)街道辦事處《養(yǎng)老服務(wù)社會化示范街建設(shè)實施方案》精神，結(jié)合我社區(qū)實際，特制定本實施方案。

一、指導思想和基本原則

全面貫徹落實科學發(fā)展觀，堅持以人為本，以滿足老年人日益增長的養(yǎng)老服務(wù)需求為出發(fā)點，努力構(gòu)建政府引導、政策扶持、社會參與、市場推動的多層次、多類型的社會化養(yǎng)老服務(wù)體系，不斷提高我社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)社會化水平，促進我社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)社會化健康發(fā)展。養(yǎng)老服務(wù)社會化堅持政府引導與社會力量參與相結(jié)合、堅持統(tǒng)籌規(guī)劃與分類指導相結(jié)合、堅持政府購買服務(wù)與市場化運作相結(jié)合的原則，重點保障社區(qū)“三無”老人、低保老人、高齡老人，逐步惠及全體老年人。

二、主要目標

通過養(yǎng)老服務(wù)社會化示范區(qū)工作，逐步實現(xiàn)由傳統(tǒng)救濟對象向服務(wù)全體老人轉(zhuǎn)變，由單一服務(wù)方式向多樣化服務(wù)方式轉(zhuǎn)變，由物質(zhì)供給型向精神關(guān)注型轉(zhuǎn)變，由政府投入為主向社會廣泛參與轉(zhuǎn)變的目標。

（一）完善養(yǎng)老服務(wù)機制。進一步完善政府引導與扶持、社會各界廣泛參與、市場化運作的養(yǎng)老服務(wù)社會化工作機制。在保障老人基本養(yǎng)老生活的基礎(chǔ)上，對戶籍、居住均在我區(qū)的60 1

周歲以上“三無”老人、低保老人、高齡老人采取政府補貼的形式，從2010年元月起，提供養(yǎng)老服務(wù)。具體補貼標準： 60至79歲的困難老人，由區(qū)民政部門負責給予適當補貼；80至89歲老人，每年春節(jié)和重陽節(jié)各發(fā)放價值50元的現(xiàn)金或物資，資金由所在鄉(xiāng)鎮(zhèn)場街開發(fā)區(qū)負擔；90至99歲老人，由區(qū)老齡辦每年每人補貼300元，資金由區(qū)財政部門統(tǒng)籌解決；百歲老人，每月發(fā)放200元津貼，資金按現(xiàn)行渠道解決。

（二）豐富社會養(yǎng)老形式。按照政策引導、政府扶持、社會興辦、市場推動的原則，逐步建立和完善以居家養(yǎng)老為基礎(chǔ)、社區(qū)服務(wù)為依托、機構(gòu)養(yǎng)老為補充的服務(wù)體系。一是按照《老年人社會福利機構(gòu)基本規(guī)范》要求，有計劃、按比例發(fā)展高、中、低檔搭配合理的社會養(yǎng)老機構(gòu)，切實滿足不同經(jīng)濟收入老年人入住養(yǎng)老機構(gòu)的需求。二是完善政府引導、社會力量參與的居家養(yǎng)老服務(wù)機制，鼓勵和支持社會團體、企事業(yè)單位、個人興辦社會福利事業(yè)，全面構(gòu)筑區(qū)、街、社三級網(wǎng)絡(luò)居家養(yǎng)老服務(wù)體系，積極為居家老年人提供專業(yè)化入戶養(yǎng)老服務(wù)。三是充分發(fā)揮“星光老年之家”、社區(qū)圖書室、老年健身場地等老年福利服務(wù)設(shè)施作用，積極為老年人提供生活照料、康復服務(wù)、文化娛樂、日托服務(wù)、精神慰藉等多方面服務(wù)，使社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)覆蓋率達95%以上，老年人滿意率達到90%以上。

（三）健全社會參與機制。堅持社區(qū)居家養(yǎng)老專業(yè)化服務(wù)和志愿者服務(wù)的有機結(jié)合，大力倡導社會互動，鄰居互助，發(fā)展和

2壯大志愿者服務(wù)隊伍，實現(xiàn)志愿者服務(wù)活動經(jīng)常化、制度化。培育和發(fā)展社會服務(wù)團體和社會性中介組織，積極發(fā)揮其為老年人服務(wù)的作用。組織老年人協(xié)會等群眾性組織開展形式多樣的活動，豐富社區(qū)老年人的精神文化生活，形成社會廣泛關(guān)注和支持養(yǎng)老服務(wù)社會化的良好氛圍。對社會力量興辦社會養(yǎng)老機構(gòu)，優(yōu)先安排用地、減免相關(guān)收費、落實稅收優(yōu)惠等政策，達到合格等級以上標準且經(jīng)營正常，按照連續(xù)入住6個月以上的托養(yǎng)人員實際使用床位數(shù)，每床每月50元標準給予補貼。

（四）建立專業(yè)養(yǎng)老服務(wù)隊伍。按照《養(yǎng)老護理員國家職業(yè)標準》規(guī)定，完善護理人員培訓機制，有針對性的開展專業(yè)技能培訓，做到持證上崗。不斷加強養(yǎng)老服務(wù)知識化和專業(yè)化建設(shè)，引進專業(yè)的社會工作者，建立一只具有奉獻精神和專業(yè)水平較高的養(yǎng)老服務(wù)管理人員隊伍和服務(wù)人員隊伍。

三、實施步驟

（一）、準備階段（5月—6月）。成立養(yǎng)老服務(wù)社會化工作領(lǐng)導小組，制定我社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)社會化工作目標。社區(qū)要根據(jù)《實施方案》的要求，結(jié)合自身實際，制定切實可行的養(yǎng)老服務(wù)社會化實施計劃，分解工作任務(wù)，明確工作責任。

（二）、實施階段（7月—11月）。一是對社區(qū)的老年人家庭情況進行調(diào)查摸底，摸清養(yǎng)老服務(wù)老年人家庭的底數(shù)和真實需求，建立老年人數(shù)據(jù)庫。二是組建養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)機構(gòu)，做好居家

3養(yǎng)老服務(wù)中心專職服務(wù)員、護理員的錄用工作，對服務(wù)對象身體狀況、居家環(huán)境進行再調(diào)查，確定老人需要服務(wù)的項目，在社區(qū)建立老人居家養(yǎng)老服務(wù)檔案。三是確定日常管理方式，護理員實行合同制管理。具體操作辦法：城區(qū)老年人由其本人或委托其親友，到戶籍所在地社區(qū)提出書面申請，同時提交相應(yīng)的證明材料及復印件。社區(qū)在收到申請人的申請材料后，采取入戶調(diào)查的方式，對申請人的服務(wù)需求進行確認，并完成對服務(wù)項目、時間、護理員的確定工作。街道對申請人的情況進行復審后，于每月的25—30日報送區(qū)民政局審批。然后由申請人與服務(wù)中心、護理員三方簽訂《孝南區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)協(xié)議書》一式四份，其中報民政局一份存底；對不符合政府購買服務(wù)的申請人，說明理由，建議其采取自費購買服務(wù)，由申請人與服務(wù)中心、護理員三方簽訂《孝南區(qū)居家養(yǎng)老自費購買服務(wù)協(xié)議書》一式四份。

（三）、總結(jié)階段（12月）。總結(jié)養(yǎng)老社會化工作經(jīng)驗，為全面推進養(yǎng)老服務(wù)社會化提供依據(jù)。

第四篇：市社會化養(yǎng)老服務(wù)標準體系實施方案

市社會化養(yǎng)老服務(wù)標準體系實施方

案

市社會化養(yǎng)老服務(wù)標準體系實施方案 為加快我市社會化養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的改革步伐，規(guī)范社會化養(yǎng)老服務(wù)的發(fā)展，特制訂如下市社會化養(yǎng)老服務(wù)標準體系建設(shè)方案。

一、指導思想

以黨的“十八大”精神為統(tǒng)領(lǐng)，以滿足老年人高標準養(yǎng)老服務(wù)需求為目標，以桂林作為社會化養(yǎng)老服務(wù)改革試點為動力，改革原有養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展模式，積極培育社會化養(yǎng)老服務(wù)主體，規(guī)范社會化養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)發(fā)展標準，壯大社會化養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)隊伍，探索我市社會化養(yǎng)

老服務(wù)行業(yè)發(fā)展新路子。

二、基本原則

1、堅持以人為本，老人至上原則。社會化養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)的基礎(chǔ)建設(shè)、制度建設(shè)、服務(wù)內(nèi)容等等都要體現(xiàn)“以人為本，老人至上”的原則，在建筑設(shè)計上做到安全性、便利性、無障礙性，在生活居住上做到舒適性、體貼性，處處為老人著想，處處為老人服務(wù)。

2、堅持政府扶持，社會化發(fā)展原則。探索“政府扶持、社會化投資、市場化運作”的投融資模式，鼓勵社會資本進行社會化養(yǎng)老投資，發(fā)展社會化養(yǎng)老專業(yè)公司，扶持一批社會化養(yǎng)老龍頭企業(yè)，帶動相關(guān)專業(yè)服務(wù)公司加快發(fā)展。

3、堅持養(yǎng)老服務(wù)高要求、高標準原則。為滿足現(xiàn)代社會老人高標準的養(yǎng)老服務(wù)需求，以改革創(chuàng)新的精神，探索制定養(yǎng)老服務(wù)各項內(nèi)容的高要求、高標準，引領(lǐng)社會化養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)的高起點、高速發(fā)展。

4、堅持改革開放，持續(xù)發(fā)展原則。隨

著社會的發(fā)展和進步，老人對養(yǎng)老服務(wù)的要求也在不斷地變化之中，要不斷地完善養(yǎng)老服務(wù)的投入機制、服務(wù)規(guī)范、建設(shè)標準、評價體系，促進信息化建設(shè)，加快養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)化隊伍建設(shè)，確保養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)良性運行和可持續(xù)發(fā)展。

三、主要內(nèi)容

社會化養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)硬件設(shè)施的標準。社會養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)建筑設(shè)計應(yīng)符合《老年人居住建筑設(shè)計標準》gb／t50340、《老年人建筑設(shè)計規(guī)范》jgj122、《老年養(yǎng)護院建設(shè)標準》和《城市道路和建筑物無障礙設(shè)計規(guī)范》jgj50的有關(guān)規(guī)定。

1、社會化養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)建設(shè)應(yīng)根據(jù)失能老年人的特點和各項設(shè)施的功能要求，進行總體布局，合理分區(qū)。應(yīng)單獨設(shè)置老年人生活區(qū)，居住設(shè)施宜與衛(wèi)生保健、康復、娛樂、社會工作服務(wù)等設(shè)施貫連，但也應(yīng)作必要的分隔，避免相互干擾。建筑密度不應(yīng)大于30%，容積率不宜大于

2、社會化養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)內(nèi)應(yīng)配備符合

資質(zhì)的醫(yī)療設(shè)施和醫(yī)務(wù)人員，建立城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險結(jié)算點，便于異地退休人員醫(yī)療保障異地結(jié)算。

3、社會化養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)建筑外觀應(yīng)做到色調(diào)溫馨、簡潔大方、自然和諧；內(nèi)部裝修在滿足老年人在生活照料、保健康復、精神慰藉方面的基本需要基礎(chǔ)上，達到賓館酒店三星級以上標準要求，更能讓老人養(yǎng)身、養(yǎng)心、養(yǎng)性、養(yǎng)情。

4、社會化養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)應(yīng)配備監(jiān)控、定位、無線呼叫、計算機及網(wǎng)絡(luò)、攝錄相機等監(jiān)控管理設(shè)備，并做到數(shù)字化、信息化、智能化。

社會化養(yǎng)老服務(wù)的內(nèi)容和標準。

社會化養(yǎng)老服務(wù)內(nèi)容包括個人生活照料服務(wù)、老年人護理服務(wù)、心理／精神支持服務(wù)、安全保護服務(wù)、環(huán)境衛(wèi)生服務(wù)、休閑娛樂服務(wù)、協(xié)助醫(yī)療護理服務(wù)和醫(yī)療保健服務(wù)等服務(wù)體系。

1、個人生活照料服務(wù)。

養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)為入住的老年人提供持續(xù)性照顧，以確保老年人享有舒適、清

潔的日常生活為目的。范圍包括老年人個人清潔衛(wèi)生、穿衣、修飾、飲食起居、入廁、口腔清潔、皮膚清潔護理、褥瘡預防、便溺護理等。

2、老年護理服務(wù)。

養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)老年護理服務(wù)以滿足入住機構(gòu)的老年人健康和醫(yī)療照護需求為目。老年護理服務(wù)管理應(yīng)根據(jù)養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)的性質(zhì)、入住老年人整體評估結(jié)果，對其實行分類管理，根據(jù)老年人的護理問題，開展護理服務(wù)，采取護理措施，達到護理目標。

老年護理服務(wù)范圍包括老年社區(qū)護理、基礎(chǔ)護理、老年專科疾病護理、老年心理護理、老年康復指導、老年期健康教育、健康咨詢、護理技術(shù)操作、院內(nèi)感染控制、臨終護理等工作。

老年社區(qū)護理包括老年人健康管理、老年健康生活方式指導、老年人自我防護、老年人慢性病的防治。

基礎(chǔ)護理包括老年人的清潔護理、飲食護理、排泄護理和基礎(chǔ)護理技術(shù)。

老年專科護理包括老年專科疾病護理及技術(shù)操作。

老年心理護理包括老年人心理衛(wèi)生教育、老年人心理問題評估、實施老年心理護理干預措施。

老年康復指導包括傳授老年期自我護理技術(shù)、老年病并發(fā)癥康復預防和指導如何使用康復治療技術(shù)。

老年期健康教育包括傳授老年期健康知識、矯正不良健康行為。健康咨詢包括老年病的預防、康復，老年期的營養(yǎng)、心理衛(wèi)生和社會活動等咨詢服務(wù)。

院內(nèi)感染控制包括采取預防性措施、監(jiān)測及控制傳染病的爆發(fā)流行。

護理技術(shù)操作包括基礎(chǔ)護理技術(shù)操作、老年專科護理技術(shù)操作、急救技術(shù)操作。臨終護理包括解除臨終期老年人的疼痛和困難、提高臨終期老年人的生活質(zhì)量、做好臨終期老年人的心理護理、死亡教育和家屬的心理精神支持。

養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)中提供老年護理服務(wù)管

理、老年護理服務(wù)的人員應(yīng)是中華人民共和國注冊護士和取得養(yǎng)老護理員職業(yè)證書的養(yǎng)老護理員擔任。

提供老年護理服務(wù)的注冊護士按《中華人民共和國護士管理辦法》第四章規(guī)定執(zhí)行。

提供老年護理服務(wù)的養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)應(yīng)按《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》規(guī)定，配備必要的護理服務(wù)設(shè)備。

養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)應(yīng)制定老年護理服務(wù)的服務(wù)流程或程序及保障安全護理服務(wù)的防護措施，有國家制定或認可的護理技術(shù)操作規(guī)范、保障安全護理服務(wù)的防護設(shè)備。

養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)應(yīng)與老年人或監(jiān)護人確認需要提供老年護理服務(wù)的內(nèi)容，并按《老年人社會福利機構(gòu)基本規(guī)范》執(zhí)行，為老年人提供護理服務(wù)。注冊護士應(yīng)按。

8、醫(yī)療保健服務(wù)。

養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)內(nèi)的醫(yī)療保健服務(wù)應(yīng)以滿足入住老年人基本醫(yī)療需求為目的。

包括為入住的老年人提供健康管理、杜區(qū)保健、健康咨詢、康復指導、預防保健工作。

提供醫(yī)療保健服務(wù)包括為老年人建立健康檔案，提供老年專科醫(yī)療保健，維持或改善老年人身心狀態(tài)，減輕病痛，做好老年人常見病、多發(fā)病、慢性非傳染性疾病的診斷、治療、預防和院前急救工作和轉(zhuǎn)院工作，為臨終老年人提供醫(yī)療服務(wù)。

養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)中提供醫(yī)療保健服務(wù)的人員應(yīng)是中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師。提供醫(yī)療保健服務(wù)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師按《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》中第二章第十六條和第三章規(guī)定執(zhí)行。養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)應(yīng)符合《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》規(guī)定，取得醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證方能提供醫(yī)療保健服務(wù)或與社區(qū)醫(yī)療機構(gòu)建立服務(wù)合同由社區(qū)醫(yī)療機構(gòu)提供醫(yī)療保健服務(wù)。

養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)取得醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證按。

執(zhí)業(yè)醫(yī)師實施醫(yī)療保健服務(wù)按《醫(yī)藥衛(wèi)生檔案管理暫行辦法》中第四章執(zhí)行，保留服務(wù)提供文件、處方及記錄。

執(zhí)業(yè)醫(yī)師實施醫(yī)療保健服務(wù)前應(yīng)得到老年人或監(jiān)護人的確認，并定期與老年人或監(jiān)護人溝通，以確保老年人醫(yī)療保健服務(wù)需求得到滿足并有記錄。

社會化養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)應(yīng)配備專業(yè)化的人才隊伍。建有專業(yè)化的服務(wù)團隊，實現(xiàn)養(yǎng)老服務(wù)人員的職業(yè)化、專業(yè)化。護理型養(yǎng)老應(yīng)不低于1：5的比例配備醫(yī)護人員。醫(yī)護人員經(jīng)過專業(yè)培訓，持證上崗。

社會化養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)對入住的老人個人信息、健康狀況、日常護理、興趣愛好等建立檔案并實行數(shù)字化、信息化、智能化管理。

養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)應(yīng)制定完善的制度體系。制定實施各種服務(wù)內(nèi)容的服務(wù)流程或程序，并向老年人及監(jiān)護人用文字或圖片說明提供各種服務(wù)的須知，應(yīng)保留提供各種服務(wù)的文件或記錄，以保證服務(wù)質(zhì)

量。

四、政策保障

1、社會養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)應(yīng)建立健全養(yǎng)生食品監(jiān)督檢驗機制，提高食品安全性；實行醫(yī)護人員勞動準入制度，提高專業(yè)工作者隊伍的質(zhì)量和服務(wù)水平。

2、社會養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)實行限制性條件用地政策，在土地登記時應(yīng)免收或減收土地權(quán)屬調(diào)查費、征地管理費、人防工程建設(shè)費等規(guī)費，其他收費按最低標準收取。

3、新建社會養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)在建設(shè)資金上給予一定的服務(wù)業(yè)發(fā)展引導資金的支持。

4、新建社會養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)可減免部分城市建設(shè)和房屋建設(shè)的行政事業(yè)性收費，免交煤氣、水、電增容費和供排水設(shè)施使用費；

5、社會化養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)在用電、用水、勇氣價格實行按居民生活價格標準執(zhí)行。

第五篇：郴州市養(yǎng)老服務(wù)社會化研究

郴州市養(yǎng)老服務(wù)社會化研究

服務(wù)業(yè)科課題組

隨著我市人口老齡化的進程加快，老年人的養(yǎng)老問題越來越引起政府和社會的高度重視。切實解決好這一問題，不僅關(guān)系到老年人老有所養(yǎng)，乃至家庭安定、社會穩(wěn)定，而且也是各級黨委和政府貫徹以人為本的科學發(fā)展觀、加快構(gòu)建和諧社會的重要課題。近年來，郴州市養(yǎng)老服務(wù)社會化工作不斷發(fā)展，但從總體上看，養(yǎng)老服務(wù)和產(chǎn)品供給不足，市場發(fā)育不健全、城鄉(xiāng)區(qū)域發(fā)展不平衡等問題還十分突出。加快推進養(yǎng)老服務(wù)社會化改革，已成為構(gòu)建和諧社會、應(yīng)對人口老齡化快速發(fā)展的迫切需求。

一、郴州市養(yǎng)老服務(wù)社會化發(fā)展現(xiàn)狀

目前，郴州市養(yǎng)老的主要模式有四種：一是傳統(tǒng)的子女、后代居家瞻養(yǎng)老人；二是五保老人（含城鎮(zhèn)孤寡老人）的集中供養(yǎng)及分散供養(yǎng)，經(jīng)費由財政負擔；三是福利機構(gòu)的自費代養(yǎng)；四是空巢老人的居家養(yǎng)老。近年來，面對社會老人日益提高的養(yǎng)老服務(wù)需求,郴州市委、市政府不斷加大對養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展的支持力度，將養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)發(fā)展納入全市經(jīng)濟社會發(fā)展總體規(guī)劃，并逐步轉(zhuǎn)變服務(wù)方式，從傳統(tǒng)的救濟型、補缺型的養(yǎng)老服務(wù)向服務(wù)于大眾的普惠型方向轉(zhuǎn)化，取得了明顯成績。

1、集中農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)。①實施農(nóng)村敬老院改擴建工程，每年將新建和改擴建農(nóng)村敬老院列入省市政府為民辦實事重要內(nèi)容。2011-2014年累計投入敬老院建設(shè)資金9538.45萬元，新建和改擴建農(nóng)村敬老院91所，新增床位4590張,新增入住五保老人4272人，基本實現(xiàn)了“縣縣有福利院，鄉(xiāng)鄉(xiāng)有敬老院”的目標,全市農(nóng)村集中養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施大為改觀，農(nóng)村五保集中供養(yǎng)率提升到29.2%。農(nóng)村敬老院的工作經(jīng)費由地方財政予以保障，全市農(nóng)村五保集中供養(yǎng)標準提高到5012元/年人，分散供養(yǎng)標準提高到2640元/年人。②農(nóng)村幸福院建設(shè)項目。以行政村為單位，立足于為農(nóng)村老年人提供生活照顧、日間休息、休閑娛樂等綜合性日間照料服務(wù)的公益性活動場所。它的服務(wù)對象是農(nóng)村中的高齡獨居、空巢、五保、優(yōu)撫、特困老人，具有“村級主辦、政府扶持、群眾參與、老人互助”等特點，是農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展的方向。農(nóng)村幸福院優(yōu)先保障有需求的特別是因子女長期外出務(wù)工經(jīng)商或外遷，身邊無人照顧的留守、獨居老人和散居的五保老人。以滿足文化娛樂活動等基本需求為階段性目標，逐步向老年人日常照料、精神慰藉等需求發(fā)展延伸。2013年全市投入福彩公益金474萬元，建成158個農(nóng)村幸福院。2014年投入600多萬元福彩公益金，將建成202個農(nóng)村幸福院。2014年省里下達我市福彩公益金項目資金1800多萬元，養(yǎng)老服務(wù)業(yè)項目比重達到60%左右。

2、城市集中養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)。“十二五”期間,全市 社會福利院都得到新建和改擴建，新建了福利中心，資興、永興、嘉禾福利中心已經(jīng)完工，汝城、宜章主體已完成80%，每所增加床位均接近千張，擴建了郴州市北湖區(qū)等社會福利中心，使區(qū)級社會福利中心規(guī)模擴大，住養(yǎng)條件改善，較好滿足城市”三無”和社會托寄養(yǎng)老人入住需要。與此同時，近期，市政府召開專題會議研究市本級福利中心項目建設(shè)工作，計劃投資1.3億元，規(guī)劃占地100畝，建設(shè)一所規(guī)模較大、檔次較高的綜合性養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)，總床位1000張，其中養(yǎng)老床位700張，將力爭今年啟動項目。此外，政府引導下，積極鼓勵和支持非公有制經(jīng)濟實體興辦養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)和設(shè)施，民營養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展勢頭良好。近幾年來，先后有十多家企業(yè)和個人聯(lián)系籌辦老年公寓、托老中心，民營養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展勢頭良好。目前我市城區(qū)啟動了三個老年公寓的建設(shè)項目。北湖區(qū)老年公寓（梨樹山老年公寓）。總用地面積為4.7公頃，規(guī)劃擬容納老年人數(shù)約為810床，該項目正在抓緊建設(shè)，年底即可完工投入使用；太陽城健康養(yǎng)老社區(qū)項目。選址在坳上鎮(zhèn)田家灣村，總面積154公頃，總投資60億元，包含機構(gòu)養(yǎng)老、社區(qū)養(yǎng)老、居家養(yǎng)老等，配建老年學校、老年活動中心、老年服務(wù)站、托老所、養(yǎng)老院等項目，計劃打造成中國養(yǎng)老社區(qū)示范基地和湖南省健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展標桿，目前該片區(qū)控制性詳細規(guī)劃已上報市政府，近期即可批準實施。太陽城項目中由市政府和蘇仙區(qū)政府建設(shè)的社會福利中心，總投資4900萬元，設(shè)床位1100張，整體規(guī) 劃已經(jīng)完成，已籌集資金1500萬元（中央財政750萬元﹑地方財政750萬元），進入該項目的主要道路建設(shè)已經(jīng)完成了60%；“福地仙都老年公寓”，選址蘇仙區(qū)坳上鎮(zhèn)梅山水庫邊，總用地面積約為8.9公頃。目前，該項目一期工程已啟動，總用地面積約3.8公頃，老年人床位數(shù)約180床。全市民辦養(yǎng)老機構(gòu)已有4家正式運營，分別是福城老年公寓、飛天山老年公寓、資興市湘煤集團老年公寓、北湖區(qū)頤心老年人護理照顧中心，共設(shè)床位400余張。十八泉老年公寓、郴州康樂福老年服務(wù)有限公司、鳴九等老年公寓征地、立項、報審各項工作也正在有序進行。

截止2014年12月，全市巳建成鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院204所，床位9949張；公辦福利機構(gòu)10所，床位1440張。民辦養(yǎng)老機構(gòu)4所，床位400張。農(nóng)村幸福院359所，床位1220 張。老年人日間照料中心 3所，床位220 張，居家養(yǎng)老服務(wù)中心138個，床位552 張，醫(yī)療護理床位719張，共計14500張。

3、居家養(yǎng)老服務(wù)工作的開展。“十二五”期間,全市積極推動居家養(yǎng)老服務(wù)工作，政府投入1856.93萬元用于居家養(yǎng)老服務(wù)平臺建設(shè)以及政府購買服務(wù)，建成了94個居家養(yǎng)老服務(wù)中心（站）；市老齡辦向省老齡辦爭取到項目資金89萬元，建成了5個省級鄉(xiāng)鎮(zhèn)老年福利服務(wù)中心示范點，5個省級城市社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)示范點，16個省級農(nóng)村村級養(yǎng)老服務(wù)示范點。①開展社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)試點工作。郴州建立了民 政福彩資金扶持、財政投入、社會捐贈“三位一體”的資金投入機制和政府購買服務(wù)制度。截至去年底，建成的94個居家養(yǎng)老服務(wù)中心覆蓋城鄉(xiāng)老年人約6萬人，享受政府購買服務(wù)的貧困老年人4692人。2014年全市社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心（站）增加到138個。其中北湖區(qū)的振興社區(qū)、蘇仙區(qū)的青年路社區(qū)、桂陽的寶山社區(qū)、資興市的永豐路社區(qū)等社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心（站）樹立了制度健全、管理規(guī)范、設(shè)施齊全、活動經(jīng)常、服務(wù)到位的典型，老年人反響良好。②依托信息化系統(tǒng)開展居家養(yǎng)老服務(wù)。為更好地推進社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)工作，擴大居家養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，郴州市各地積極探索，學習借鑒發(fā)達地區(qū)的經(jīng)驗和做法，資興市成立了居家養(yǎng)老服務(wù)指導中心，蘇仙區(qū)啟動了居家養(yǎng)老服務(wù)信息化試點，通過爭取國家扶持資金和市、區(qū)財政投入，建立完善了信息化服務(wù)平臺，對本區(qū)內(nèi)居家養(yǎng)老政府購買服務(wù)進行統(tǒng)一管理，通過 “2812349”服務(wù)熱線，采集老年人信息，采取與社會企業(yè)合作的形式，組建專業(yè)服務(wù)隊、志愿者服務(wù)隊、企業(yè)加盟服務(wù)隊相結(jié)合的上門服務(wù)隊伍。目前，該信息平臺采集了老年人信息11505條，發(fā)展各類加盟企業(yè)147家，組建了專業(yè)服務(wù)隊、志愿者服務(wù)隊、企業(yè)加盟服務(wù)隊相結(jié)合的上門服務(wù)隊伍，為全區(qū)城市60歲以上老年人提供咨詢服務(wù)3528次、生活關(guān)照1032次、送餐服務(wù)443次、家電維修657次、配送服務(wù)283次、家政服務(wù)378次等。2014年，市級財政已將市中心城區(qū)已開展居家養(yǎng)老服務(wù)工作的70個社區(qū)按2萬 元/所年的標準列入財政預算,據(jù)實核撥。③依托農(nóng)村老年協(xié)會開展居家養(yǎng)老服務(wù)。抓好了基層老年協(xié)會規(guī)范化建設(shè)。充分發(fā)揮基層老年協(xié)會管理在養(yǎng)老社會服務(wù)工作中的杠桿作用，目前，全市各縣市區(qū)都制定了老年協(xié)會發(fā)展規(guī)劃，城鎮(zhèn)社區(qū)基層老年協(xié)會覆蓋率達90%以上，農(nóng)村基層老年協(xié)會覆蓋率達到60%，建成了22個標準化老年協(xié)會示范點，并逐步推廣老年協(xié)會規(guī)范化建設(shè)。桂陽縣、臨武縣、汝城縣充分利用村閑置學校、禮堂、宗祠等建設(shè)老年協(xié)會活動場所，注重從五老（老黨員、老教師、老干部、老工人、老模范）中選配老年協(xié)會領(lǐng)導班子，聯(lián)合村委開辦食堂、祠堂進行創(chuàng)收，保障協(xié)會日常經(jīng)費，完善各項制度，組織開展各類活動，積極為老年人服務(wù)，樹立了我市老年協(xié)會規(guī)范化建設(shè)的典型。

二、郴州市人口老齡化的成因

郴州市人口老齡化主要源于以下三個方面：

1、人均壽命的延長。新中國成立后，由于社會穩(wěn)定，經(jīng)濟發(fā)展，人民生活水平提高，特別是醫(yī)療條件的改善，使老年人的平均壽命得以提高。2014年全市人均壽命為76.4歲，這是老齡化社會形成、發(fā)展以及成熟的一大原因。

2、計劃生育政策。近幾十年來，我國成功地實行計劃生育政策，使得全市的生育率迅速下降，導致少兒人口及所占比重大幅度下降，老年人口的比重則相對上升。在這方面分析看來，計劃生育政策的執(zhí)行在一定程度上加速了人口老齡化的進程，這是客觀事實。

3、人口的流動。經(jīng)濟不發(fā)達地區(qū)的青壯年人口向經(jīng)濟發(fā)達地區(qū)流動，這就造成了經(jīng)濟不發(fā)達地區(qū)的人口老化。

三、郴州市人口老齡化對社會的影響

1、消費結(jié)構(gòu)面臨轉(zhuǎn)變。老年人口的增加，對消費總的影響不大，但會引起消費結(jié)構(gòu)的變化。老年人的消費支出，用于醫(yī)療方面的會大幅度上升。同時，旅游、老年服務(wù)消費、休閑等相應(yīng)服務(wù)業(yè)的消費需求將加大，大量資金轉(zhuǎn)向老年群體消費，將直接導致從事生產(chǎn)方面的投資相對下降，經(jīng)濟增長的速度比將放慢。

2、科技創(chuàng)新遭遇淺灘。老年人口的增加，會降低整個社會吸收新知識和新觀念的速度，導致技術(shù)創(chuàng)新能力下降，從而誘發(fā)采取貿(mào)易措施來保護國內(nèi)勞動力市場，削弱了技術(shù)進步的靈活勞動力市場對長期增長的貢獻作用。從科技方面來講，目前提倡的創(chuàng)新型社會，中青年的創(chuàng)新能力較老年人要強，而人口老齡化帶來的正是勞動力人口中中青年比例的下降，這非常不利于我國經(jīng)濟建設(shè)和企業(yè)發(fā)展中的技術(shù)創(chuàng)新。

3、勞動力比例下降。人口老齡化的發(fā)展會導致勞動年齡人口的比重相對下降，勞動年齡人口的數(shù)量及其在總?cè)丝谥械谋戎兀瑢σ粋€國家或地區(qū)的經(jīng)濟發(fā)展至關(guān)重要，勞動年齡人口決定勞動力供給，而勞動力供給又是影響勞動生產(chǎn)率的一個重要方面。勞動年齡人口的相對縮減意味著可就業(yè)人口的減少，在一定的生產(chǎn)資料和技術(shù)條件下，勞動力資源不 足就可能導致部分生產(chǎn)資料和設(shè)備的閑置，影響社會生產(chǎn)活動的正常運轉(zhuǎn)，從而影響生產(chǎn)力和經(jīng)濟的發(fā)展。

4、養(yǎng)老、醫(yī)療保障壓力加大。勞動和社會保障部透露，在退休人員以每年6%的速度遞增的情況下，養(yǎng)老保險個人賬戶空賬正以每年1000億元的規(guī)模增加。據(jù)統(tǒng)計，1980年在職職工與退休的供養(yǎng)比是13:1，而到2003年，這個比例已經(jīng)變到3:1，預計到2020年，領(lǐng)取養(yǎng)老金的退休者將超過1億人，屆時撫養(yǎng)比例將達到2:5:1.老年人人群是醫(yī)療衛(wèi)生資源的主要消費對象。據(jù)衛(wèi)生部統(tǒng)計，60歲以上老年人慢性病患病率是全部人口患病率的3.2倍，傷殘率是全部人口傷殘率的3.6倍。老年人消耗的衛(wèi)生資源是全部人口平均消耗衛(wèi)生資源的1.9倍，可是我國衛(wèi)生醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展較經(jīng)濟發(fā)展相對滯后，老年人看病難，看病貴的問題尤為突出。

5、養(yǎng)老服務(wù)市場供給缺口大。龐大的老年人口中，70歲以上的老年人生活不能自理的比例很高，這無疑給家庭和社會帶來沉重負擔。全國幾次較大規(guī)模調(diào)查的數(shù)據(jù)表明，我國約有3250萬老年人需要不同形式的長期護理，越是經(jīng)濟發(fā)達地區(qū)，養(yǎng)老護理需求越高，但是目前我國專門為老年人提供服務(wù)的設(shè)施嚴重不足，服務(wù)的形式和內(nèi)容不全，服務(wù)人員的素質(zhì)參差不齊，老年服務(wù)的數(shù)量和質(zhì)量都遠遠不能滿足市場的需要。

四、發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)的緊迫性

從大的方面來說，養(yǎng)老服務(wù)業(yè)是社會發(fā)展事業(yè)和社會管 理的重要組成部分，是新興和新型的服務(wù)業(yè)。發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)，不僅是解決老年人的需求問題，還是拉動消費、促進國民經(jīng)濟社會又好又快發(fā)展的重要方面，也是調(diào)整產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)的重要內(nèi)容。各級黨政領(lǐng)導應(yīng)從發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)是貫徹落實以人為本的科學發(fā)展觀的必然要求，是構(gòu)建和諧社會的重要途徑，是促進和諧郴州建設(shè)的重大舉措的高度，充分認識加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的必要性和緊迫性，不斷增強責任感和使命感。加大對各級各類養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的扶持力度，促進整個服務(wù)業(yè)的發(fā)展，解決老年人日益增加的養(yǎng)老服務(wù)需求。

從小的方面來說，人口老齡化是當今社會各國面臨的共性問題，郴州也不例外。目前，郴州市現(xiàn)有總?cè)丝?66.5萬人，其中，60歲以上人口已達74.9萬人,約占全市總?cè)丝诘?6.0%，65歲以上人口已達 52.6萬人，約占全市總?cè)丝诘?1.3 %，已高于全國老齡化的平均水平（13.2%和8.8%），且老年人口的數(shù)量正以4.0%的速度遞增。同時，郴州市人口高齡化,家庭空巢化和生活失能化問題日漸突出。①高齡化：2014年全市80歲以上人口已超過10.6萬人，約占老年人口14.1%，并以每年 1萬人速度遞增。②空巢化：2014年，全市城市空巢老人已經(jīng)超過全市老年人總數(shù)的 27.0 %，未來五年，全市空巢化問題將進一步加劇，城市新增空巢老人將以獨生子女老人為主，農(nóng)村空巢老人將隨著剩余勞動力持續(xù)轉(zhuǎn)移而愈發(fā)嚴重。③失能化：目前，我市80歲以上高齡老人多數(shù)已逐漸步入生活半自理或不能自理狀態(tài)。據(jù)統(tǒng)計，2014年，全市有失能半失能11.0萬人，占老年人口總數(shù) 14.7 %，他們需要不同程度的照料。老年人的生活照料、醫(yī)療健康、文化娛樂等養(yǎng)老服務(wù)需求日益凸顯。加快養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)，是全市人民的迫切要求，也是建設(shè)全面小康社會的客觀要求，養(yǎng)老事業(yè)正越來越受到社會的關(guān)注。因此，加強對養(yǎng)老模式等系列養(yǎng)老問題的研究，了解郴州市社會化養(yǎng)老事業(yè)現(xiàn)狀，分析目前養(yǎng)老事業(yè)發(fā)展中存在的問題及老年人對養(yǎng)老資源需求的影響因素，對于推動郴州市未來養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的發(fā)展，從容應(yīng)對人口老齡化高峰的到來，建設(shè)和諧社會具有重大的現(xiàn)實意義。

五、存在的問題

雖然近年來，郴州市政府不斷加大建設(shè)和改造養(yǎng)老福利機構(gòu)的投入，但是郴州市在養(yǎng)老服務(wù)社會化上仍然存在一些問題，主要有：

1、投入不足,發(fā)展滯后。郴州作為老齡問題較突出的城市，養(yǎng)老服務(wù)業(yè)建設(shè)任務(wù)繁重。由于我市經(jīng)濟欠發(fā)達地區(qū)，建設(shè)任務(wù)重，投入相對不足，使全市養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展跟不上形勢，全市集中養(yǎng)老床位占有率和五保集中供養(yǎng)率不高。

2、養(yǎng)老供需矛盾突出且管理模式陳舊。我市現(xiàn)有各類養(yǎng)老機構(gòu)718所，總床位14550張，床位總數(shù)僅為老齡人口總數(shù)的1.1﹪。較之國際通行的5﹪-7﹪的比率，差距很大；而與老年人有入住養(yǎng)老機構(gòu)需求的比率6﹪-8﹪相比，差距更大。而且存在公辦養(yǎng)老機構(gòu)供不應(yīng)求，民辦養(yǎng)老機構(gòu)卻尚 有空床的問題。目前，公辦養(yǎng)老機構(gòu)僅僅是將“三無”老人、優(yōu)撫老人等七種對象供養(yǎng)起來，大部分老人還是未能享受到養(yǎng)老服務(wù)。民辦養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)普遍存在規(guī)模偏小、設(shè)施簡陋、護理條件差，與國家規(guī)定對養(yǎng)老機構(gòu)的要求和老年人的需求還有很大差距。老年人在這里只能維持一般生活，根本無法享受到健身、娛樂、康復鍛煉、精神慰藉等服務(wù)。在管理模式上，仍然沿用傳統(tǒng)的管理模式，沒有充分發(fā)揮行業(yè)協(xié)會等民間組織作用，致使養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)管理不到位問題較為突出。

3、城區(qū)養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)發(fā)展不平衡。市內(nèi)養(yǎng)老機構(gòu)只有一家市區(qū)共建北湖區(qū)福利中心，蘇仙區(qū)沒有一所區(qū)級社會福利中心，郴州市本級是全省市州中唯一一個沒有市級社會福利中心，城鎮(zhèn)集中養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)滯后。

4、養(yǎng)老福利機構(gòu)資金缺乏，從業(yè)人員工資待遇低。由于政府對公辦社會福利機構(gòu)投入較少，服務(wù)功能不配套，不能發(fā)揮公辦社會福利機構(gòu)在社會福利事業(yè)發(fā)展中的示范、輻射作用；民辦養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)前期投入較大，又得不到政府的有效補貼和銀行的貸款支持，導致民辦養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)發(fā)展遲緩，數(shù)量少，積極性不高。特別是民辦福利機構(gòu)、可以說是舉步為艱。據(jù)調(diào)查了解，在城區(qū)創(chuàng)辦的幾家福利機構(gòu)中60%微利，10%盈利，30%虧損。目前公辦福利機構(gòu)護理員月工資平均為1400多元，鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院的護理員月工資平均為1000多元。縱觀國內(nèi)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展較快、較好的省市，都在用 好用活相關(guān)政策，調(diào)動民間資本投資養(yǎng)老服務(wù)業(yè)。建議我市按照《意見》中相關(guān)政策保障，出臺相應(yīng)政策，來鼓勵民間資本來參與養(yǎng)老機構(gòu)投入。

5、缺少專業(yè)服務(wù)人員，且人員整體素質(zhì)偏低。養(yǎng)老服務(wù)業(yè)是一個新興行業(yè)，服務(wù)人員,管理人員,素質(zhì)亟待提高。目前，養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)對照料護理的專業(yè)化服務(wù)需求與專業(yè)護理人員嚴重不足的問題日益凸顯。一些養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)雖然已經(jīng)建起，但是缺少工作人員，主要是沒有財力保障，大部分由社區(qū)干部兼任，限制了養(yǎng)老服務(wù)的發(fā)展。而國辦的養(yǎng)老機構(gòu)由于管理體制問題，工作人員出現(xiàn)年齡偏大、文化水平偏低、護理人員素質(zhì)較差等現(xiàn)象。民辦養(yǎng)老機構(gòu)服務(wù)人員的來源主要是從下崗女工和農(nóng)民工。更缺乏醫(yī)療、康復、服務(wù)等專業(yè)技術(shù)人才，總體上還沒有跳出傳統(tǒng)的服務(wù)范圍、服務(wù)方式和服務(wù)手段，使老年人的服務(wù)需求得不到滿足。

6、參加社會化養(yǎng)老有一定的精神負擔和經(jīng)濟負擔。目前，我市城區(qū)部分老人，對于參加社會化養(yǎng)老有較重的精神負擔和經(jīng)濟負擔。在精神上，難以轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)的舊觀念，認為自己有兒有女不是孤老，到福利機構(gòu)養(yǎng)老怕別人說子女不孝，或者街坊鄰居看不起自己；或者認為自己到福利院享福去了，丟下子女不管，良心上過不去，待有病了，不能動了再到福利院去。在經(jīng)濟上，部分老人的子女下崗無穩(wěn)定的收入來源，還有部分老人的子女拿著低保，全家人的生活還靠老人自己的工資給以補貼，如果自己入住福利院，便要花去 一部分工資，不僅不合算，還感到對不起子女。

六、對策建議

（一）貫徹落實好加快推進養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展文件精神。要認貫徹落實好郴政辦發(fā)【2015】4號文件，《郴州市人民政府〈關(guān)于加快推進養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展的實施意見〉》，以便促進全市養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的有效發(fā)展。要落實《國務(wù)院關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的若干意見》（國發(fā)[2013]35號）和《湖南省人民政府〈關(guān)于加快推進養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展的實施意見〉》（湘政發(fā)[2014]22）號等文件精神，真正發(fā)揮各部門和民營資本作用。按照國家提出的30%集中養(yǎng)老床位發(fā)展目標，全市在未來五年中至少需要新增1000萬張以上床位，這是一筆巨大投入，完全依靠政府是不現(xiàn)實的，必須抓緊制訂和出臺“民辦公助”的相關(guān)優(yōu)惠扶持政策并盡快落實。民辦養(yǎng)老機構(gòu)實質(zhì)上是為政府為社會分憂解難，“老有所養(yǎng)”是民生問題的一個重要方面，是建立和諧社會的必有內(nèi)涵，因而也是政府的職責所在。因此要最大限度地鼓勵和支持社會力量參與興辦民辦養(yǎng)老機構(gòu)，少設(shè)置障礙，多給予方便。不但要逐年加大各級財政對民營養(yǎng)老機構(gòu)基本建設(shè)性補貼份額，而且要對已經(jīng)開展業(yè)務(wù)且社會認可的民辦養(yǎng)老機構(gòu)給予適當?shù)倪\行經(jīng)費補貼。

（二）加大投入,加快發(fā)展。養(yǎng)老服務(wù)業(yè)屬于社會福利事業(yè)范疇，是一項公益性較強的特殊行業(yè)。郴州人口老齡化形勢的嚴峻性，促進養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展是政府責無旁貸的責 任，而加大投入是政府促進行業(yè)發(fā)展的重要舉措.縱觀國內(nèi)發(fā)展較好的省市，政府都給予了大量公共財政投入。建議我市在未來五年內(nèi)，市中心城區(qū)建成1所1000張床位以上的綜合性公辦養(yǎng)老服務(wù)示范機構(gòu)。北湖、蘇仙兩區(qū)各有一所面向社會普通老年人的公辦示范性養(yǎng)老機構(gòu)，總床位達到600張以上，其它縣市區(qū)各有1至2所服務(wù)社會普通老年人的公辦示范性養(yǎng)老機構(gòu)，床位達到200張以上。

（三）完善行業(yè)管理體系，健全監(jiān)督機制。逐步完善養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)的質(zhì)量管理體系，完善接收入住老人的合同管理，健全行政監(jiān)督機制，引入管理中介組織，建立養(yǎng)老服務(wù)監(jiān)督檢查行政執(zhí)法隊伍，確保養(yǎng)老服務(wù)管理質(zhì)量。相關(guān)部門要研究制定包括建筑設(shè)施、衛(wèi)生條件、服務(wù)水平、管理水平在內(nèi)的質(zhì)量檢查標準，建立經(jīng)營管理人資質(zhì)評估認證制度，促進養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)健康、有序、規(guī)范發(fā)展。同時充分發(fā)揮社會福利協(xié)會等行業(yè)協(xié)會作用，在服務(wù)方面，發(fā)揮協(xié)會的橋梁、紐帶、協(xié)調(diào)作用；在溝通方面，開展信息交流及對外交流活動，組織學術(shù)講座，提高人員素質(zhì)和專業(yè)水平；在監(jiān)督方面，參與制定行業(yè)標準，并組織實施，開展行業(yè)檢查及評比活動，進行養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)服務(wù)質(zhì)量監(jiān)督。

（四）注重媒體宣傳，營造全社會關(guān)心老年人事業(yè)發(fā)展的輿論氛圍。報紙、廣播、電視、網(wǎng)站等新聞媒體要積極開辦欄目，全方位宣傳報道我市老齡工作取得的成效，以及老年人開展文體娛樂活動的情況。進一步加強《老年法》的宣 傳，要突出頌揚參與、支持、贊助老年人事業(yè)的單位、個人及各類好人好事。要動員全社會積極迎接老齡化社會的到來，使大家了解當前社會的人口結(jié)構(gòu)現(xiàn)狀和普遍存在的4－2－1家庭模式帶來的危機。影劇院、體育場館、公園、城市交通等相關(guān)社會服務(wù)機構(gòu)要盡可能為老年人提供開放免費的優(yōu)質(zhì)服務(wù)。同時要倡導現(xiàn)代養(yǎng)老理念，改變傳統(tǒng)養(yǎng)老觀念。要以“老人節(jié)”宣傳月等節(jié)慶活動為抓手，在全社會營造尊老愛老、人人關(guān)心老年人事業(yè)的良好氛圍。

（五）重視養(yǎng)老服務(wù)隊伍建設(shè)。一是要加強對管理部門的領(lǐng)導。對部分涉老管理和服務(wù)機構(gòu)編制不夠、人員不足、結(jié)構(gòu)不合理的問題，應(yīng)加以配備和完善。二是要加強教育培訓工作。利用高校、技校等教育資源，進行養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)培訓，有條件的院校應(yīng)設(shè)立養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)。有關(guān)機構(gòu)經(jīng)勞動部門批準，可以開展養(yǎng)老服務(wù)培訓業(yè)務(wù)。對持有《再就業(yè)優(yōu)惠證》人員，政府免費提供養(yǎng)老服務(wù)培訓。加強從業(yè)人員專業(yè)知識和職業(yè)道德教育，提高服務(wù)質(zhì)量，勞動部門應(yīng)對培訓并考試合格的人員發(fā)給資格證書并嚴格實行養(yǎng)老服務(wù)人員持證上崗制度。三是要規(guī)范從業(yè)人員隊伍。經(jīng)過認定的養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)，從開業(yè)之日起，兩年內(nèi)持證上崗率應(yīng)達到100%。由政府免費提供養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)培訓的從業(yè)人員，至少要在養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)服務(wù)5年。四是要提高從業(yè)人員待遇。對養(yǎng)老服務(wù)從業(yè)人員，按公益崗位對待，享受公益崗位從業(yè)人員待遇；對臨終關(guān)懷型養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)的從業(yè)人員，在享受上述待遇的 基礎(chǔ)上，由政府給與崗位補貼。五是要大力發(fā)展志愿者服務(wù)。積極倡導志愿服務(wù)，宣傳志愿服務(wù)理念、奉獻意識和公民意識，使志愿服務(wù)成為一種社會風尚和長效機制。

課 題 組長：王署利課題組成員：周炳盛執(zhí) 筆：曠曉耘

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曠曉耘