第一篇：宜都市養老服務社會化體系建設情況匯報2（定稿）

宜都市養老服務社會化體系建設情況匯報

我市目前人口39.4萬，60歲以上老年人口6.9萬人，占全市總人口18.16%，比全國和全省平均水平高出4和4.4個百分點。近年來，我局立足本市經濟社會發展實際，以滿足老年人日益增長的養老服務需求為目標，將保障城鎮三無老人、農村五保老人、低保老人、高齡老人基本生活作為重點，著力構建以公辦養老福利機構為示范、以社會力量多元化投資為主體、以社區服務為依托、以居家養老為基礎的養老服務社會化體系，現將我市養老服務體系建設情況匯報如下：

一、強化基礎設施建設，狠抓管理服務水平，充分發揮公辦養老福利機構示范作用

為充分發揮公辦養老福利機構在養老服務社會化體系建設中的示范作用，我們通過強化基礎設施建設，狠抓管理服務水平來促使公辦養老福利機構發揮其在養老服務行業中的引領效應。加大投入，強化基礎設施建設。近年來，累計投資960余萬元對市社會福利院進行了基礎設施改造升級。新建兩棟院民住宿樓，一棟綜合服務樓，對院民食堂進行了改造，現正對三棟院民住宿樓進行維修改造。目前，市社會福利院總建筑面積達8697.2平方米，院容院貌得到了極大改善，服務能力得到了極大提升。同時，我們在農村福利院大力開展提檔升級活動，今年對王家畈鄉、姚家店鎮和五眼泉鎮等九個鄉鎮的農村福利院進行了重新整

合和改造。我市潘家灣鄉福利院榮獲“全國模范敬老院”稱號，高壩洲鎮福利院榮獲“湖北省模范福利院”稱號。

多管齊下，狠抓管理服務水平。建立公辦養老福利機構管理人員和服務人員定期學習考核制度，注重人員素質的提高和知識的更新；積極鼓勵和支持服務人員參加專業服務技能知識競賽，通過對比找差距；注重搭建本地養老福利機構與兄弟縣市養老福利機構之間的溝通平臺，借他山之石促本地服務提升；圍繞知足感恩、愛國愛院、遵紀守法、勤儉自強、互幫互助等方面在全市公辦養老福利機構中大力開展文化建設，以文化氛圍提升來促管理效能提升。

我市公辦養老福利機構已初步形成城市福利院規模化發展、農村福利院特色化發展的態勢，現有城市福利院2家，床位310張，農村福利院15家，床位1722張，共為1237名老人提供養護服務，較好地發揮了公辦養老福利機構的示范作用。

二、完善服務措施，落實監管責任，促進民辦養老福利機構穩步發展

民辦養老福利機構作為社會化養老服務體系建設中的重要支撐，我們采取了積極扶持，優化服務，重點培育、嚴格監管的措施來穩步推進。

完善服務措施，提供貼心服務。定期對民辦養老福利機構提供政策咨詢、業務輔導、形勢宣講、客戶推薦、組織參觀等服務，增強投資者發展養老福利機構的信心，降低投資者興辦養老福利

機構的風險。我局正研究制定社會力量興辦養老福利機構方面的優惠政策，進一步鼓勵社會力量投資興辦養老福利機構。

落實監管責任，規范運營機制。對于民辦養老福利機構，嚴格做到監管規范化。定期開展民辦福利機構安全檢查，發放安全服務記錄本，制作安全隱患排查整改書；不定期開展民辦福利機構管理人員碰頭會，及時傳達各級文件精神，嚴格要求民辦養老福利機構規范化運營，切實做到對院民負責，對投資者負責。

我市現有民辦養老福利機構四家，總計床位210張。今年我們重點培育了一家投資500余萬元，建筑面積2500余平方米，床位100張的民辦養老院。來年，我局會加快推進出臺扶持社會力量興辦養老福利機構的相關優惠政策，進一步完善服務措施，為社會力量打造興辦養老福利機構的優良投資平臺。

三、整合多方資源，完善服務流程，推動社區居家養老服務工作

城市社區是老年人的主要聚集地，社區養老服務的優劣直接關系到社會的穩定和社區的發展。我們對社區居家養老服務采取了整合多方資源，著力完善服務流程的方式扶助和引導社區設立居家養老服務中心，推動社區居家養老服務工作。

整合多方資源，打造居家養老服務中心。整合社區家政服務公司、社區醫療衛生服務站等資源，建立了社區居家養老服務中心，上門為社區老人提供助餐、助醫、助行、助購、助潔等服務。充分發揮社區“星光老年之家”的服務功能，使老年人走進社區

就能享受到優質的學習交流、健身娛樂、日間照料等服務。

完善服務流程，確保居家養老服務質量。社區居家養老服務中心通過打造社區居家養老服務聯系網絡，設立服務對象臺賬，建立服務回訪制度，公開服務申請流程，制作服務工作日志，明確服務價格，統一服務標識等方式對其所提供的居家養老服務實施全方位的跟蹤，確保為服務對象提供及時、優質的服務。

我市有三個城市社區建立居家養老服務中心，居家養老服務工作正有序展開，下一步，我們將在強化居家養老服務宣傳，完善服務項目和流程，提升服務人員素質上做文章，培植一至二個品牌化的居家養老服務中心，讓老人足不出戶就能享受到優質的養老服務。

四、積極搭建平臺，實行自主管理，探索建立農村互助養老模式

解決農村老年人養老問題，是推動社會福利由補缺型向適度普惠型轉變的重要課題。我們通過搭建平臺，加強引導，實行自主管理和自我服務，探索建立農村互助養老模式。

積極搭建平臺，設立農村互助養老服務中心。以政府為主導，以中心戶為依托，充分尊重農村老年人的傳統生活習慣，建立農村互助養老服務中心，在中心內設立閱覽室、科普知識長廊、飲食生活、健身娛樂等四大功能區，組織老年人開展互幫互助、以老助老等活動。

落實資金保障，確保陣地正常運轉。農村互助養老服務中心

建設，主要是結合各村實際情況，因地制宜，采取不同方式籌措資金，為活動陣地提供基本保障。主要采取鎮、村按一定比例出資和企業捐贈兩種方式籌措啟動資金和運行經費。并按每年3000元標準解決因開展活動衍生的用水、用電、燃氣等費用。

開展多種活動，鼓勵和引導老年人參與。通過舉辦老年人健康知識講座、腰鼓隊表演、棋牌比賽、醫療義診等形式營造活動氛圍；利用宣傳欄、宣傳畫等櫥窗、展牌進行尊老、敬老、助老宣傳。通過活動的開展，吸引更多老年人到互助中心來，逐步形成了老年人自覺、自愿到互助中心開展活動的習慣，推動互助中心活動經常化。

通過農村互助養老服務活動開展，方便了老人之間互助交流，豐富了老年人的精神生活，減輕了子女的負擔和壓力，構建和諧的代際關系，促進了鄰里之間團結，家庭的和睦，老年人的生活圈未被打破，受到了農村老年人的歡迎，被他們稱為“家門口的敬老院”。

我們在社會化養老服務體系建設中做了一定的工作，獲取了寶貴經驗，但諸多方面還不夠完善。一是關于社會化養老服務體系建設的綱領性文件尚未出臺。我們將進一步研究論證，爭取盡快出臺《關于推進養老服務社會化的實施意見》。二是社區居家養老發展不夠平衡。有的社區機制健全，活動經常，有的還處于建設中，需要加快進度。我們將針對存在問題，逐步改進，早日完善我市社會化養老服務體系的建設。

第二篇：四措并舉 加強養老服務社會化體系建設

宜都著力推進養老服務社會化體系建設

近年來，市民政局立足本市經濟社會發展實際，積極開展以公辦養老福利機構為示范、以社會力量多元化投資為主體、以社區服務為依托、以居家養老為基礎的養老服務社會化體系建設，不斷滿足老年人日益增長的養老服務需求，為打造祥和安定、殷實富足的幸福宜都積極創造條件。

一、公辦養老福利機構示范作用發揮明顯

為充分發揮公辦養老福利機構在養老服務社會化體系建設中的示范作用，通過強化基礎設施建設，狠抓管理服務水平來促使公辦養老福利機構發揮其在養老服務行業中的引領效應。近年來，累計投資960余萬元對市社會福利院進行了基礎設施改造升級。新建兩棟院民住宿樓，一棟綜合服務樓，對院民食堂進行了改造，市社會福利院總建筑面積達8697.2平方米，院容院貌得到了極大改善，服務能力得到了極大提升。同時，我們在農村福利院大力開展提檔升級活動，今年

對王家畈鄉、姚家店鎮和五眼泉鎮等九個鄉鎮的農村福利院進行了重新整合和改造。我市潘家灣鄉福利院榮獲“全國模范敬老院”稱號，高壩洲鎮福利院榮獲“湖北省模范福利院”稱號。通過加強管理人員和服務人員素質的提高和知識的更新，促本地服務提升。圍繞知足感恩、愛國愛院、遵紀守法、勤儉自強、互幫互助等方面在全市公辦養老福利機構中大力開展文化建設，以文化氛圍提升來促管理效能提升。

我市公辦養老福利機構已初步形成城市福利院規模化發展、農村福利院特色化發展的態勢，現有城市福利院2家，床位310張，農村福利院15家，床位1722張，共為1237名老人提供養護服務，較好地發揮了公辦養老福利機構的示范作用。

二、民辦養老福利機構穩步發展

民辦養老福利機構作為社會化養老服務體系建設中的重要支撐，采取積極扶持，優化服務，重點培育、嚴格監管的措施來穩步推進。一是完善服務措施，提供貼心服務。定期對民辦養老福利機構提供政策咨詢、業務輔導、形勢宣講、客戶推薦、組織參觀等服務，增強投資者發展養老福利機構的信心，降低投資者興辦養老福利機構的風險。二是落實監管責任，規范運營機制。定期開展民辦福利機構安全檢查，發放安全服務記錄本，制作安全隱患排查整改書；不定期開展民辦福利機構管理人員碰頭會，及時傳達各級文件精神，嚴格要求民辦養老福利機構規范化運營，切實做到對院民負責，對投資者負責。

我市現有民辦養老福利機構四家，總計床位210張。今年我們重點培育了一家投資500余萬元，建筑面積2500余平方米，床位100張的民辦養老院。

三、社區居家養老服務功能凸顯

城市社區是老年人的主要聚集地，社區養老服務的優劣直接關系到社會的穩定和社區的發展。我們對社區居家養老服務采取了整合多方資源，著力完善服務流程的方式扶助和引導社區設立居家養老服務中心，推動社區居家養老服務工作。一是整合社區家政服務公司、社區醫療衛生服務站等資源，建立了社區居家養老服務中心，上門為社區老人提供助餐、助醫、助行、助購、助潔等服務。充分發揮社區“星光老年之家”的服務功能，使老年人走進社區就能享受到優質的學習交流、健身娛樂、日間照料等服務。二是通過打造社區居家養老服務聯系網絡，設立服務對象臺賬，建立服務回訪制度，公開服務申請流程，制作服務工作日志，明確服務價格，統一服務標識等方式對其所提供的居家養老服務實施

全方位的跟蹤，確保為服務對象提供及時、優質的服務。

我市有三個城市社區建立居家養老服務中心，積極為社區老年人提供養老服務。

四、積極探索農村養老模式

解決農村老年人養老問題，是推動社會福利由補缺型向適度普惠型轉變的重要課題。我們通過搭建平臺，加強引導，實行自主管理和自我服務，探索建立農村互助養老模式。以中心戶為依托，充分尊重農村老年人的傳統生活習慣，建立農村互助養老服務中心，在中心內設立閱覽室、科普知識長廊、飲食生活、健身娛樂等四大功能區，組織老年人開展互幫互助、以老助老等活動。

通過農村互助養老服務活動開展，方便了老人之間互助交流，豐富了老年人的精神生活，減輕了子女的負擔和壓力，構建和諧的代際關系，促進了鄰里之間團結，家庭的和睦，老年人的生活圈未被打破，受到了農村老年人的歡迎，被他們稱為“家門口的敬老院”。

第三篇：市社會化養老服務標準體系實施方案

市社會化養老服務標準體系實施方

案

市社會化養老服務標準體系實施方案 為加快我市社會化養老服務業的改革步伐，規范社會化養老服務的發展，特制訂如下市社會化養老服務標準體系建設方案。

一、指導思想

以黨的“十八大”精神為統領，以滿足老年人高標準養老服務需求為目標，以桂林作為社會化養老服務改革試點為動力，改革原有養老服務業發展模式，積極培育社會化養老服務主體，規范社會化養老服務行業發展標準，壯大社會化養老服務行業隊伍，探索我市社會化養

老服務行業發展新路子。

二、基本原則

1、堅持以人為本，老人至上原則。社會化養老服務機構的基礎建設、制度建設、服務內容等等都要體現“以人為本，老人至上”的原則，在建筑設計上做到安全性、便利性、無障礙性，在生活居住上做到舒適性、體貼性，處處為老人著想，處處為老人服務。

2、堅持政府扶持，社會化發展原則。探索“政府扶持、社會化投資、市場化運作”的投融資模式，鼓勵社會資本進行社會化養老投資，發展社會化養老專業公司，扶持一批社會化養老龍頭企業，帶動相關專業服務公司加快發展。

3、堅持養老服務高要求、高標準原則。為滿足現代社會老人高標準的養老服務需求，以改革創新的精神，探索制定養老服務各項內容的高要求、高標準，引領社會化養老服務行業的高起點、高速發展。

4、堅持改革開放，持續發展原則。隨

著社會的發展和進步，老人對養老服務的要求也在不斷地變化之中，要不斷地完善養老服務的投入機制、服務規范、建設標準、評價體系，促進信息化建設，加快養老服務專業化隊伍建設，確保養老服務機構良性運行和可持續發展。

三、主要內容

社會化養老服務機構硬件設施的標準。社會養老服務機構建筑設計應符合《老年人居住建筑設計標準》gb／t50340、《老年人建筑設計規范》jgj122、《老年養護院建設標準》和《城市道路和建筑物無障礙設計規范》jgj50的有關規定。

1、社會化養老服務機構建設應根據失能老年人的特點和各項設施的功能要求，進行總體布局，合理分區。應單獨設置老年人生活區，居住設施宜與衛生保健、康復、娛樂、社會工作服務等設施貫連，但也應作必要的分隔，避免相互干擾。建筑密度不應大于30%，容積率不宜大于

2、社會化養老服務機構內應配備符合

資質的醫療設施和醫務人員，建立城鄉居民醫療保險結算點，便于異地退休人員醫療保障異地結算。

3、社會化養老服務機構建筑外觀應做到色調溫馨、簡潔大方、自然和諧；內部裝修在滿足老年人在生活照料、保健康復、精神慰藉方面的基本需要基礎上，達到賓館酒店三星級以上標準要求，更能讓老人養身、養心、養性、養情。

4、社會化養老服務機構應配備監控、定位、無線呼叫、計算機及網絡、攝錄相機等監控管理設備，并做到數字化、信息化、智能化。

社會化養老服務的內容和標準。

社會化養老服務內容包括個人生活照料服務、老年人護理服務、心理／精神支持服務、安全保護服務、環境衛生服務、休閑娛樂服務、協助醫療護理服務和醫療保健服務等服務體系。

1、個人生活照料服務。

養老服務機構為入住的老年人提供持續性照顧，以確保老年人享有舒適、清

潔的日常生活為目的。范圍包括老年人個人清潔衛生、穿衣、修飾、飲食起居、入廁、口腔清潔、皮膚清潔護理、褥瘡預防、便溺護理等。

2、老年護理服務。

養老服務機構老年護理服務以滿足入住機構的老年人健康和醫療照護需求為目。老年護理服務管理應根據養老服務機構的性質、入住老年人整體評估結果，對其實行分類管理，根據老年人的護理問題，開展護理服務，采取護理措施，達到護理目標。

老年護理服務范圍包括老年社區護理、基礎護理、老年專科疾病護理、老年心理護理、老年康復指導、老年期健康教育、健康咨詢、護理技術操作、院內感染控制、臨終護理等工作。

老年社區護理包括老年人健康管理、老年健康生活方式指導、老年人自我防護、老年人慢性病的防治。

基礎護理包括老年人的清潔護理、飲食護理、排泄護理和基礎護理技術。

老年專科護理包括老年專科疾病護理及技術操作。

老年心理護理包括老年人心理衛生教育、老年人心理問題評估、實施老年心理護理干預措施。

老年康復指導包括傳授老年期自我護理技術、老年病并發癥康復預防和指導如何使用康復治療技術。

老年期健康教育包括傳授老年期健康知識、矯正不良健康行為。健康咨詢包括老年病的預防、康復，老年期的營養、心理衛生和社會活動等咨詢服務。

院內感染控制包括采取預防性措施、監測及控制傳染病的爆發流行。

護理技術操作包括基礎護理技術操作、老年專科護理技術操作、急救技術操作。臨終護理包括解除臨終期老年人的疼痛和困難、提高臨終期老年人的生活質量、做好臨終期老年人的心理護理、死亡教育和家屬的心理精神支持。

養老服務機構中提供老年護理服務管

理、老年護理服務的人員應是中華人民共和國注冊護士和取得養老護理員職業證書的養老護理員擔任。

提供老年護理服務的注冊護士按《中華人民共和國護士管理辦法》第四章規定執行。

提供老年護理服務的養老服務機構應按《醫療機構管理條例》規定，配備必要的護理服務設備。

養老服務機構應制定老年護理服務的服務流程或程序及保障安全護理服務的防護措施，有國家制定或認可的護理技術操作規范、保障安全護理服務的防護設備。

養老服務機構應與老年人或監護人確認需要提供老年護理服務的內容，并按《老年人社會福利機構基本規范》執行，為老年人提供護理服務。注冊護士應按。

8、醫療保健服務。

養老服務機構內的醫療保健服務應以滿足入住老年人基本醫療需求為目的。

包括為入住的老年人提供健康管理、杜區保健、健康咨詢、康復指導、預防保健工作。

提供醫療保健服務包括為老年人建立健康檔案，提供老年專科醫療保健，維持或改善老年人身心狀態，減輕病痛，做好老年人常見病、多發病、慢性非傳染性疾病的診斷、治療、預防和院前急救工作和轉院工作，為臨終老年人提供醫療服務。

養老服務機構中提供醫療保健服務的人員應是中華人民共和國執業醫師。提供醫療保健服務的執業醫師按《中華人民共和國執業醫師法》中第二章第十六條和第三章規定執行。養老服務機構應符合《醫療機構管理條例》規定，取得醫療機構執業許可證方能提供醫療保健服務或與社區醫療機構建立服務合同由社區醫療機構提供醫療保健服務。

養老服務機構取得醫療機構執業許可證按。

執業醫師實施醫療保健服務按《醫藥衛生檔案管理暫行辦法》中第四章執行，保留服務提供文件、處方及記錄。

執業醫師實施醫療保健服務前應得到老年人或監護人的確認，并定期與老年人或監護人溝通，以確保老年人醫療保健服務需求得到滿足并有記錄。

社會化養老服務機構應配備專業化的人才隊伍。建有專業化的服務團隊，實現養老服務人員的職業化、專業化。護理型養老應不低于1：5的比例配備醫護人員。醫護人員經過專業培訓，持證上崗。

社會化養老服務機構對入住的老人個人信息、健康狀況、日常護理、興趣愛好等建立檔案并實行數字化、信息化、智能化管理。

養老服務機構應制定完善的制度體系。制定實施各種服務內容的服務流程或程序，并向老年人及監護人用文字或圖片說明提供各種服務的須知，應保留提供各種服務的文件或記錄，以保證服務質

量。

四、政策保障

1、社會養老服務機構應建立健全養生食品監督檢驗機制，提高食品安全性；實行醫護人員勞動準入制度，提高專業工作者隊伍的質量和服務水平。

2、社會養老服務機構實行限制性條件用地政策，在土地登記時應免收或減收土地權屬調查費、征地管理費、人防工程建設費等規費，其他收費按最低標準收取。

3、新建社會養老服務機構在建設資金上給予一定的服務業發展引導資金的支持。

4、新建社會養老服務機構可減免部分城市建設和房屋建設的行政事業性收費，免交煤氣、水、電增容費和供排水設施使用費；

5、社會化養老服務機構在用電、用水、勇氣價格實行按居民生活價格標準執行。

第四篇：居家養老和社會化服務

居家養老和社會化服務

吳國卿

2012-11-15 15:29:58 來源：《社會》(滬)2000年12期

老年人養老主要依靠家庭，以居家養老為核心輔以社會化養老服務，這是我國新型的養老模式。應以法律、法規、政策規范社會養老服務，并將老齡事業納入國民經濟和社會發展計劃，為老年人創造更好的生活環境，提高老年人晚年生活質量。

一

上海市進入老齡化社會已整整二十年了。隨著生活水平的提高和醫療衛生的發展，現本市人口的期望壽命已高達77.03歲，其中男性為75.06歲，女性為79.02歲，比解放前的35歲提高了一倍以上。老年人口趨向高齡化，1998年全市80歲以上的高齡老人占全部老年人口11.3%，而到2010年將達到16.3%。城鎮退休人員退休后的平均期望壽命男性為18年，女性為28年，職工退休后在人生途中還有1／3—1／4的生命歷程。

現退休的人員大多是建國前后參加工作的，他們為新中國的建設和發展作出了積極貢獻，今天的物質文明和精神文明成果蘊含著他們的智慧和勞動，凝結著他們的辛勤汗水。提倡全社會尊重老年人，從各方面給予關心和服務，提高他們晚年生活的質量，讓他們分享社會發展成果，是社會主義制度優越性的體現，對營造團結、和諧的社會環境，實現社會的長治久安具有重要意義。

家庭養老是中華民族的優良傳統，與西方國家“接力式”的代際關系（父母有養育子女的責任，子女無贍養父母的責任）不同，我國無論是社會制度的變遷，家庭結構的變化還是生活方式的改變，如終保持著傳統式家庭，父母有養育子女的責任，子女有贍養父母的責任，代代相傳，《中華人民共和國老年人權益保障法》明文規定：“老年人養老主要依靠家庭，家庭人員應當關心和照料老年人”，家庭成員有“對老年人經濟上供養，生活上照料和精神上慰藉的義務。”

大量資料調查證明，需要生活上照料的老人95%以上住在家庭，他們主要靠配偶和子女照料，即使不居家而入住敬老院、護理院，仍離不開家庭，也需要家庭成員在生活上照料和精神上安慰。

分門獨居、孤居或同居分灶、相鄰而居的低齡或健康老人，始終保持著家庭親緣關系，在患病或遇有生活困難時依舊得到子女、孫輩或其他家庭成員的關懷和照顧。

在老年人居家養老的同時，又得到了社會各方面提供的各項養老服務，既保持家庭養老的傳統和優點，又能彌補其不足，也適應了家庭小型化、核心化，滿足老年人多樣化的需要，改善和提高晚年生活質量。

二

社會化養老服務是運用社會各方面的力量，主要是通過社區服務而實施的，是社區社會保障體系中的重要組成部分，是老年人獨立生活的重要支柱。這種服務是辦在家門口，就近就地，離不開故土、熟人，能滿足老年人地緣心態的要求。大力發展社會化養老服務，既能補充家庭養老不足，又能滿足老年人的需要和減少家庭成員的負擔，是將傳統的家庭照料部分向社會轉移。

本市開展社區服務已有十余年歷史，主要是以便民、利民為宗旨的社區服務事業。社會化養老服務是一個新的課題。本文所指社區管理（主要是現屬街道管轄范圍內的社區）是近幾年正在積極探索、通過試點、總結經驗、逐步推開的。目前社區開展為老服務主要有：

1.養老金實行社會化發放。養老保障是社會保險的主要內容，是涉及面廣、受益人數最多、需用資金最多的一個項目。現城鎮職工養老保險覆蓋率已達到95%以上，650多萬職工，其中退休職工220多萬人。實行退休費統籌后，原來對企業按差額結算的模式改為全額結算、全額撥付的結算模式，實行收支兩條線，并建立養老金增長機制，確保養老金按時、足額發放，積極推進養老金社會化發放。機關事業單位30 萬人2000年也已實行，他們都可按居住地點去就近銀行或郵局領取養老金，逐步形成社區服務網絡。養老金社會化發放保障了退休人員的基本生活，改變了一些企業因經濟效益不好而拖欠、不足額發放或企業破產、裁并改合而難以發放養老金的現象，維護了社會穩定，也有利于在職人員流動。

2.醫療保險。近幾年結合醫療制度改革，對退休人員實行了住院、部分門急診和大病重病醫療費用的社會統籌，初步建立了社會醫療保險基金。根據三級醫療制度，退休人員醫療費用由統籌基金、企業和個人按比例各自負擔，使退休人員醫療保障由企業保障向社會保障邁出了一大步。目前正在進一步探索醫療制度改革，建立個人帳戶、實行屬地醫療、推行家庭病床。現全市已建立家庭病床日平均有1.5萬張，送醫上門、方便病人。全市還開設了29所護理院，收治病癱病人，減輕了家庭生活照顧和經濟負擔。

3.社會救助。結合本市調整居民生活保障標準，對退休（職）人員在領取養老金、生活費后，其家庭成員生活低于城鎮居民生活標準的，如1999年7月1日起本市城鎮居民最低生活保障標準調整為280元，經向街道辦事處、鄉鎮政府申請批準后，由社會救助部門補足到最低生活保障標準，并發給糧油幫困供應卡。

4.老年福利設施。目前，全市已有養老機構391家，床位20203張，為2000余名孤老建立了家庭敬老室。全市120個街道、鄉鎮已有115個建立了社區服務中心，興辦了老年食堂，解決了5000名老人的吃飯，開設了3271個老年活動中心（室），為老年人提供文化娛樂活動場地。

5.老年科學健身和文化教育。在文化、教育、體協、民政和園林部門支持指導下，全市興辦老年大學、老年學校和老年分校及教育點301所（點），入學的老人已達22.85萬人次，占老年人口9%。近兩年又發展了社區群眾性科學健身活動，已建立48個社區健身苑和907 個居委健身點。體委組織的各種老年群眾健身活動，已普及到各公園、社區綠化場地。

6.便民利民。各社區建立的服務中心開設法律及醫療咨詢、家政服務、鐘點工、護理工、全天工、保姆介紹以及各種小修小補等百余個項目，以滿足不同群體、不同層次的不同需要。

7.志愿者服務。提倡發揚鄰里互助，幫助和關心生活上有困難的老人，幫助家庭清掃衛生、義務理發、陪送病人等。全市已有80余萬人參與組成的2853支志愿者服務隊伍，活躍在各社區。

8.企業為老服務。企業參與社會化養老服務，這是為老服務一個重要方面。退休人員的管理服務一直由其所在單位負責，企業退管工作成為企業思想政治工作和老年保障工作的重要組成部分，他們對系統內生活有特殊困難的退休人員進行了定人、定時、定額補助。同時，各企業還承擔了大量社會保障職能，如烈屬的補助、精神病住院補貼、孤老住敬老院補貼、征地農民的養老費用、60年代精簡回鄉老職工的醫療費用等。

除了政府主辦老年福利事業外，還積極鼓勵單位、個人興辦，或與境內外人士合辦。在幫困對象中，發動單位和個人進行贊助、結對幫困，建立幫困基金、救急救難互助基金等。以上各項措施都為社區為老服務、補充居家養老不足和對加強退休人員精神文明建設起到了一定的作用。

三

退休人員的服務管理由企業轉向社區，既是大勢所趨，也是社會發展方向，但在現階段又有一定難度。

1.社區服務一時難以到位，其服務功能尚需逐步完善。需要通過試點、總結經驗、逐步推開，把這一件事做好，將減輕企業一大塊社會事務負擔。近幾年，不少社區在為老服務方面做了不少工作，但筆者感到開展退休人員的服務管理缺乏人力和經費，也缺乏場地，僅一名干部兼職此事，也沒有經常活動經費。一個社區退休人員多者上萬名，少者也有五六千人，若退休人員轉入社區服務管理，迫切需要解決定位、定編、定經費，管什么、怎樣管，需要有一個機制轉換過程，否則負擔太重。組織各項活動，資金、場地、配套設施都要逐步完善。

2.企業承擔的社會保障職能尚未分離出去。退休人員報銷醫療費用、申領各項補助仍離不開企業，而不會去找社區，在企業改革和調整過程中的困難面有所擴大。各級企業和工會都要出錢出力，開展幫困和送溫暖活動。一些經濟效益好的企業中退休人員更擔心轉到社區后取消原有的福利待遇；即使是困難企業中的退休人員也多少得到社區所不能提供的福利待遇，因此，普遍不愿與企業割斷聯系，社區也難于保障退休人員福利待遇。這些千絲萬縷的關系難于一下子轉換。

四

21世紀，人口老齡化將以前所未有的速度發展，給養老觀念、養老模式帶來深刻的變化，必須加強力度，大力弘揚中華民族的尊老美德。根據老年人增加和社會養老服務需求狀況，多層次、多元化、多渠道地發展社會保險和老年事業。

1.拓展社會保險基金的籌資渠道。社會保險基金方面的突出問題是養老保險基金的支撐能力問題，也是居家養老的經濟基礎問題。

本市擴大養老保險覆蓋面、提高養老保險費收繳率的情況是好的，已有一定的基金積累，但也應該看到，隨著退休人員增加，單純依賴社會保險部門加大保險費征繳力度，擴大養老保險覆蓋面，也將很難保證養老金直接發放后會發生不拖欠的現象。1999年本市已出現支不抵收、出現缺口、動用積累的情況，因此，解決養老基金積累的問題已經迫在眉睫。要依法擴大養老、失業、醫療等社會保險的覆蓋范圍，確保養老金的按時足額支付外，還應開拓社會保險新的籌資渠道。

要進一步擴大覆蓋面，把外地勞動力納入保險范圍。養老保險基金財政收入中應有一定比例的投入，并且根據財政收入情況逐年有所增加。開辟專門的稅源。在開征的個人利息所得稅和將開征的遺產稅中應有部分進入養老保險基金，還可對高檔消費開征社會保險稅，通過變現部分國有資產或以商業保險投資股權的辦法，配售一部分國有企業股權，在股市籌集資金。對社會保險基金必須加強管理，嚴格實行收支兩條線管理，嚴禁擠占挪用，確保基金的安全與增值。

2.積極拓展和興辦老年事業。為適應退休人員劃轉社區，必須具有一定規模的活動場地，建立必要的老年福利設施。目前可先按1997 年3月市政府有關部門制定的《城市居住區公共服務設置規定》條文，對規劃居住五萬人左右的居住區應建立一個建筑面積700平方米的社區服務中心，建一個設有床位30—40張、面積1000平方米的敬老院，200平方米的康復室和600平方米的托老所，對居住2500人左右的小區，要設置各為90平方米的服務站、文化活動室、老年康復室，根據規劃標準，需要有關部門抓緊檢查，具體落實措施。如市政府規劃在2005年要求所有居委、村委建有托老所、老年活動室、老年分校，要求有15%的老年人入學，逐步完善老年福利設施，以滿足老年人需要。

目前由于場地設置不完善，或者原有設施條件較差，場地狹小或被占用辦三產，老年人難于開展活動，社區也難于應付，需要規劃改造，對已被占用的應予收回，對新建居住區應按規定達到標準才予交房驗收。

3.大力發展老年公寓，建立適合老年人生活和活動、有配套設施的老年公寓。目前低齡老人或健康老人，老年夫婦分門獨居、單身獨居要占本市家庭戶30%左右，到下世紀前二十年，自實行計劃生育后大批獨生子女父母都將進入老年。1979 —1997 年領取獨生子女證的夫妻共有231.9萬對，預計2010年前后有60萬人進入退休年齡，其中將有50 %即30萬人為獨生子女父母，兩人戶和單身戶比重還將進一步增長，他們的子女結婚后，即使都能與老人住在一起，仍還有一半老人身邊沒有子女。要大力建設和發展適合老年夫婦或單身居住的老年公寓。居家養老就必須讓老年人有一個溫馨、安全和起居方便的家，并由社會提供各種服務，否則居家養老就無從談起。老年公寓既能讓老年人有一個家庭環境，又不脫離社會，與周圍老人、社區居民融洽相處。如何能使老年人入住老年公寓？可在全市近千萬平方米的空置房屋中，根據條件較好的地段和環境，改建為老年公寓。目前更需要發展適合中、低收入的老年公寓。考慮到老人收入有限，購房無條件，可采取將老人原居住的房子進行置換、出租、代售，減輕老人負擔，或以租代售、子女為父母購房、社會資助等多種形式。

4.企業職能轉換要逐步擺脫社會事務。

企業和社區兩頭都要搞好對退休人員的服務，逐步由企業服務為主轉向以社區服務為主，在分離社會職能以后，企業對退休人員的管理服務工作將大為減輕。但不能認為企業在這方面可以無所作為了，退休人員既是地區的老居民，又是單位的老職工，我們提倡全社會都要關心和幫助老年人，當然也包括由企業舉辦的補充保險和企業福利。把一部分事情下放給社區之后，社區對退休人員的服務管理將會加強，但這并不排斥企業繼續對退休人員給予關心照顧。社區服務更貼近退休人員，可以利用社區范圍內的各種資源；企業服務有較好的工作基礎和物質條件，雙方各具優勢，要實行社企結合，優勢互補，調動兩方面的積極性，能更好地關心和照顧退休人員。

退休人員轉入社區管理服務，應按不同類型企業區別對待。國有大中型企業退休人員較多，社會穩定任務重，退管工作基礎較好，應堅持機構不撤、工作不停，退休人員管理服務轉向社區不宜操之過急。那些已經破產、關停的企業，企業想管也管不了，或者單純只發放養老金而別無其他牽連的如外商投資企業、經濟效益不好的企業，可抓緊與社區聯手，適時過渡。有些企業退休人員集中居住在廠區附近的（如閔行、寶山、金山石化地區大型企業），可由企業和社區聯合興辦老年服務設施，開展各項活動。對改革后發展起來的非公有制企業的退休人員可率先由社區為主服務管理，同時為有利于退休人員與企業分離，應著手研究逐步將企業負擔的社會職能進行分解或轉向社區服務管理。

第五篇：郴州市養老服務社會化研究

郴州市養老服務社會化研究

服務業科課題組

隨著我市人口老齡化的進程加快，老年人的養老問題越來越引起政府和社會的高度重視。切實解決好這一問題，不僅關系到老年人老有所養，乃至家庭安定、社會穩定，而且也是各級黨委和政府貫徹以人為本的科學發展觀、加快構建和諧社會的重要課題。近年來，郴州市養老服務社會化工作不斷發展，但從總體上看，養老服務和產品供給不足，市場發育不健全、城鄉區域發展不平衡等問題還十分突出。加快推進養老服務社會化改革，已成為構建和諧社會、應對人口老齡化快速發展的迫切需求。

一、郴州市養老服務社會化發展現狀

目前，郴州市養老的主要模式有四種：一是傳統的子女、后代居家瞻養老人；二是五保老人（含城鎮孤寡老人）的集中供養及分散供養，經費由財政負擔；三是福利機構的自費代養；四是空巢老人的居家養老。近年來，面對社會老人日益提高的養老服務需求,郴州市委、市政府不斷加大對養老服務業發展的支持力度，將養老服務事業發展納入全市經濟社會發展總體規劃，并逐步轉變服務方式，從傳統的救濟型、補缺型的養老服務向服務于大眾的普惠型方向轉化，取得了明顯成績。

1、集中農村養老服務設施建設。①實施農村敬老院改擴建工程，每年將新建和改擴建農村敬老院列入省市政府為民辦實事重要內容。2011-2014年累計投入敬老院建設資金9538.45萬元，新建和改擴建農村敬老院91所，新增床位4590張,新增入住五保老人4272人，基本實現了“縣縣有福利院，鄉鄉有敬老院”的目標,全市農村集中養老服務設施大為改觀，農村五保集中供養率提升到29.2%。農村敬老院的工作經費由地方財政予以保障，全市農村五保集中供養標準提高到5012元/年人，分散供養標準提高到2640元/年人。②農村幸福院建設項目。以行政村為單位，立足于為農村老年人提供生活照顧、日間休息、休閑娛樂等綜合性日間照料服務的公益性活動場所。它的服務對象是農村中的高齡獨居、空巢、五保、優撫、特困老人，具有“村級主辦、政府扶持、群眾參與、老人互助”等特點，是農村養老服務發展的方向。農村幸福院優先保障有需求的特別是因子女長期外出務工經商或外遷，身邊無人照顧的留守、獨居老人和散居的五保老人。以滿足文化娛樂活動等基本需求為階段性目標，逐步向老年人日常照料、精神慰藉等需求發展延伸。2013年全市投入福彩公益金474萬元，建成158個農村幸福院。2014年投入600多萬元福彩公益金，將建成202個農村幸福院。2014年省里下達我市福彩公益金項目資金1800多萬元，養老服務業項目比重達到60%左右。

2、城市集中養老服務設施建設。“十二五”期間,全市 社會福利院都得到新建和改擴建，新建了福利中心，資興、永興、嘉禾福利中心已經完工，汝城、宜章主體已完成80%，每所增加床位均接近千張，擴建了郴州市北湖區等社會福利中心，使區級社會福利中心規模擴大，住養條件改善，較好滿足城市”三無”和社會托寄養老人入住需要。與此同時，近期，市政府召開專題會議研究市本級福利中心項目建設工作，計劃投資1.3億元，規劃占地100畝，建設一所規模較大、檔次較高的綜合性養老服務機構，總床位1000張，其中養老床位700張，將力爭今年啟動項目。此外，政府引導下，積極鼓勵和支持非公有制經濟實體興辦養老服務機構和設施，民營養老服務業發展勢頭良好。近幾年來，先后有十多家企業和個人聯系籌辦老年公寓、托老中心，民營養老服務業發展勢頭良好。目前我市城區啟動了三個老年公寓的建設項目。北湖區老年公寓（梨樹山老年公寓）。總用地面積為4.7公頃，規劃擬容納老年人數約為810床，該項目正在抓緊建設，年底即可完工投入使用；太陽城健康養老社區項目。選址在坳上鎮田家灣村，總面積154公頃，總投資60億元，包含機構養老、社區養老、居家養老等，配建老年學校、老年活動中心、老年服務站、托老所、養老院等項目，計劃打造成中國養老社區示范基地和湖南省健康養老產業發展標桿，目前該片區控制性詳細規劃已上報市政府，近期即可批準實施。太陽城項目中由市政府和蘇仙區政府建設的社會福利中心，總投資4900萬元，設床位1100張，整體規 劃已經完成，已籌集資金1500萬元（中央財政750萬元﹑地方財政750萬元），進入該項目的主要道路建設已經完成了60%；“福地仙都老年公寓”，選址蘇仙區坳上鎮梅山水庫邊，總用地面積約為8.9公頃。目前，該項目一期工程已啟動，總用地面積約3.8公頃，老年人床位數約180床。全市民辦養老機構已有4家正式運營，分別是福城老年公寓、飛天山老年公寓、資興市湘煤集團老年公寓、北湖區頤心老年人護理照顧中心，共設床位400余張。十八泉老年公寓、郴州康樂福老年服務有限公司、鳴九等老年公寓征地、立項、報審各項工作也正在有序進行。

截止2014年12月，全市巳建成鄉鎮敬老院204所，床位9949張；公辦福利機構10所，床位1440張。民辦養老機構4所，床位400張。農村幸福院359所，床位1220 張。老年人日間照料中心 3所，床位220 張，居家養老服務中心138個，床位552 張，醫療護理床位719張，共計14500張。

3、居家養老服務工作的開展。“十二五”期間,全市積極推動居家養老服務工作，政府投入1856.93萬元用于居家養老服務平臺建設以及政府購買服務，建成了94個居家養老服務中心（站）；市老齡辦向省老齡辦爭取到項目資金89萬元，建成了5個省級鄉鎮老年福利服務中心示范點，5個省級城市社區養老服務示范點，16個省級農村村級養老服務示范點。①開展社區居家養老服務試點工作。郴州建立了民 政福彩資金扶持、財政投入、社會捐贈“三位一體”的資金投入機制和政府購買服務制度。截至去年底，建成的94個居家養老服務中心覆蓋城鄉老年人約6萬人，享受政府購買服務的貧困老年人4692人。2014年全市社區居家養老服務中心（站）增加到138個。其中北湖區的振興社區、蘇仙區的青年路社區、桂陽的寶山社區、資興市的永豐路社區等社區居家養老服務中心（站）樹立了制度健全、管理規范、設施齊全、活動經常、服務到位的典型，老年人反響良好。②依托信息化系統開展居家養老服務。為更好地推進社區居家養老服務工作，擴大居家養老服務網絡，郴州市各地積極探索，學習借鑒發達地區的經驗和做法，資興市成立了居家養老服務指導中心，蘇仙區啟動了居家養老服務信息化試點，通過爭取國家扶持資金和市、區財政投入，建立完善了信息化服務平臺，對本區內居家養老政府購買服務進行統一管理，通過 “2812349”服務熱線，采集老年人信息，采取與社會企業合作的形式，組建專業服務隊、志愿者服務隊、企業加盟服務隊相結合的上門服務隊伍。目前，該信息平臺采集了老年人信息11505條，發展各類加盟企業147家，組建了專業服務隊、志愿者服務隊、企業加盟服務隊相結合的上門服務隊伍，為全區城市60歲以上老年人提供咨詢服務3528次、生活關照1032次、送餐服務443次、家電維修657次、配送服務283次、家政服務378次等。2014年，市級財政已將市中心城區已開展居家養老服務工作的70個社區按2萬 元/所年的標準列入財政預算,據實核撥。③依托農村老年協會開展居家養老服務。抓好了基層老年協會規范化建設。充分發揮基層老年協會管理在養老社會服務工作中的杠桿作用，目前，全市各縣市區都制定了老年協會發展規劃，城鎮社區基層老年協會覆蓋率達90%以上，農村基層老年協會覆蓋率達到60%，建成了22個標準化老年協會示范點，并逐步推廣老年協會規范化建設。桂陽縣、臨武縣、汝城縣充分利用村閑置學校、禮堂、宗祠等建設老年協會活動場所，注重從五老（老黨員、老教師、老干部、老工人、老模范）中選配老年協會領導班子，聯合村委開辦食堂、祠堂進行創收，保障協會日常經費，完善各項制度，組織開展各類活動，積極為老年人服務，樹立了我市老年協會規范化建設的典型。

二、郴州市人口老齡化的成因

郴州市人口老齡化主要源于以下三個方面：

1、人均壽命的延長。新中國成立后，由于社會穩定，經濟發展，人民生活水平提高，特別是醫療條件的改善，使老年人的平均壽命得以提高。2014年全市人均壽命為76.4歲，這是老齡化社會形成、發展以及成熟的一大原因。

2、計劃生育政策。近幾十年來，我國成功地實行計劃生育政策，使得全市的生育率迅速下降，導致少兒人口及所占比重大幅度下降，老年人口的比重則相對上升。在這方面分析看來，計劃生育政策的執行在一定程度上加速了人口老齡化的進程，這是客觀事實。

3、人口的流動。經濟不發達地區的青壯年人口向經濟發達地區流動，這就造成了經濟不發達地區的人口老化。

三、郴州市人口老齡化對社會的影響

1、消費結構面臨轉變。老年人口的增加，對消費總的影響不大，但會引起消費結構的變化。老年人的消費支出，用于醫療方面的會大幅度上升。同時，旅游、老年服務消費、休閑等相應服務業的消費需求將加大，大量資金轉向老年群體消費，將直接導致從事生產方面的投資相對下降，經濟增長的速度比將放慢。

2、科技創新遭遇淺灘。老年人口的增加，會降低整個社會吸收新知識和新觀念的速度，導致技術創新能力下降，從而誘發采取貿易措施來保護國內勞動力市場，削弱了技術進步的靈活勞動力市場對長期增長的貢獻作用。從科技方面來講，目前提倡的創新型社會，中青年的創新能力較老年人要強，而人口老齡化帶來的正是勞動力人口中中青年比例的下降，這非常不利于我國經濟建設和企業發展中的技術創新。

3、勞動力比例下降。人口老齡化的發展會導致勞動年齡人口的比重相對下降，勞動年齡人口的數量及其在總人口中的比重，對一個國家或地區的經濟發展至關重要，勞動年齡人口決定勞動力供給，而勞動力供給又是影響勞動生產率的一個重要方面。勞動年齡人口的相對縮減意味著可就業人口的減少，在一定的生產資料和技術條件下，勞動力資源不 足就可能導致部分生產資料和設備的閑置，影響社會生產活動的正常運轉，從而影響生產力和經濟的發展。

4、養老、醫療保障壓力加大。勞動和社會保障部透露，在退休人員以每年6%的速度遞增的情況下，養老保險個人賬戶空賬正以每年1000億元的規模增加。據統計，1980年在職職工與退休的供養比是13:1，而到2003年，這個比例已經變到3:1，預計到2020年，領取養老金的退休者將超過1億人，屆時撫養比例將達到2:5:1.老年人人群是醫療衛生資源的主要消費對象。據衛生部統計，60歲以上老年人慢性病患病率是全部人口患病率的3.2倍，傷殘率是全部人口傷殘率的3.6倍。老年人消耗的衛生資源是全部人口平均消耗衛生資源的1.9倍，可是我國衛生醫療事業的發展較經濟發展相對滯后，老年人看病難，看病貴的問題尤為突出。

5、養老服務市場供給缺口大。龐大的老年人口中，70歲以上的老年人生活不能自理的比例很高，這無疑給家庭和社會帶來沉重負擔。全國幾次較大規模調查的數據表明，我國約有3250萬老年人需要不同形式的長期護理，越是經濟發達地區，養老護理需求越高，但是目前我國專門為老年人提供服務的設施嚴重不足，服務的形式和內容不全，服務人員的素質參差不齊，老年服務的數量和質量都遠遠不能滿足市場的需要。

四、發展養老服務的緊迫性

從大的方面來說，養老服務業是社會發展事業和社會管 理的重要組成部分，是新興和新型的服務業。發展養老服務業，不僅是解決老年人的需求問題，還是拉動消費、促進國民經濟社會又好又快發展的重要方面，也是調整產業結構的重要內容。各級黨政領導應從發展養老服務業是貫徹落實以人為本的科學發展觀的必然要求，是構建和諧社會的重要途徑，是促進和諧郴州建設的重大舉措的高度，充分認識加快發展養老服務業的必要性和緊迫性，不斷增強責任感和使命感。加大對各級各類養老服務業的扶持力度，促進整個服務業的發展，解決老年人日益增加的養老服務需求。

從小的方面來說，人口老齡化是當今社會各國面臨的共性問題，郴州也不例外。目前，郴州市現有總人口466.5萬人，其中，60歲以上人口已達74.9萬人,約占全市總人口的16.0%，65歲以上人口已達 52.6萬人，約占全市總人口的11.3 %，已高于全國老齡化的平均水平（13.2%和8.8%），且老年人口的數量正以4.0%的速度遞增。同時，郴州市人口高齡化,家庭空巢化和生活失能化問題日漸突出。①高齡化：2014年全市80歲以上人口已超過10.6萬人，約占老年人口14.1%，并以每年 1萬人速度遞增。②空巢化：2014年，全市城市空巢老人已經超過全市老年人總數的 27.0 %，未來五年，全市空巢化問題將進一步加劇，城市新增空巢老人將以獨生子女老人為主，農村空巢老人將隨著剩余勞動力持續轉移而愈發嚴重。③失能化：目前，我市80歲以上高齡老人多數已逐漸步入生活半自理或不能自理狀態。據統計，2014年，全市有失能半失能11.0萬人，占老年人口總數 14.7 %，他們需要不同程度的照料。老年人的生活照料、醫療健康、文化娛樂等養老服務需求日益凸顯。加快養老服務體系建設，是全市人民的迫切要求，也是建設全面小康社會的客觀要求，養老事業正越來越受到社會的關注。因此，加強對養老模式等系列養老問題的研究，了解郴州市社會化養老事業現狀，分析目前養老事業發展中存在的問題及老年人對養老資源需求的影響因素，對于推動郴州市未來養老產業的發展，從容應對人口老齡化高峰的到來，建設和諧社會具有重大的現實意義。

五、存在的問題

雖然近年來，郴州市政府不斷加大建設和改造養老福利機構的投入，但是郴州市在養老服務社會化上仍然存在一些問題，主要有：

1、投入不足,發展滯后。郴州作為老齡問題較突出的城市，養老服務業建設任務繁重。由于我市經濟欠發達地區，建設任務重，投入相對不足，使全市養老服務業發展跟不上形勢，全市集中養老床位占有率和五保集中供養率不高。

2、養老供需矛盾突出且管理模式陳舊。我市現有各類養老機構718所，總床位14550張，床位總數僅為老齡人口總數的1.1﹪。較之國際通行的5﹪-7﹪的比率，差距很大；而與老年人有入住養老機構需求的比率6﹪-8﹪相比，差距更大。而且存在公辦養老機構供不應求，民辦養老機構卻尚 有空床的問題。目前，公辦養老機構僅僅是將“三無”老人、優撫老人等七種對象供養起來，大部分老人還是未能享受到養老服務。民辦養老服務機構普遍存在規模偏小、設施簡陋、護理條件差，與國家規定對養老機構的要求和老年人的需求還有很大差距。老年人在這里只能維持一般生活，根本無法享受到健身、娛樂、康復鍛煉、精神慰藉等服務。在管理模式上，仍然沿用傳統的管理模式，沒有充分發揮行業協會等民間組織作用，致使養老服務機構管理不到位問題較為突出。

3、城區養老服務機構發展不平衡。市內養老機構只有一家市區共建北湖區福利中心，蘇仙區沒有一所區級社會福利中心，郴州市本級是全省市州中唯一一個沒有市級社會福利中心，城鎮集中養老服務設施建設滯后。

4、養老福利機構資金缺乏，從業人員工資待遇低。由于政府對公辦社會福利機構投入較少，服務功能不配套，不能發揮公辦社會福利機構在社會福利事業發展中的示范、輻射作用；民辦養老服務機構前期投入較大，又得不到政府的有效補貼和銀行的貸款支持，導致民辦養老服務機構發展遲緩，數量少，積極性不高。特別是民辦福利機構、可以說是舉步為艱。據調查了解，在城區創辦的幾家福利機構中60%微利，10%盈利，30%虧損。目前公辦福利機構護理員月工資平均為1400多元，鄉鎮敬老院的護理員月工資平均為1000多元。縱觀國內養老服務業發展較快、較好的省市，都在用 好用活相關政策，調動民間資本投資養老服務業。建議我市按照《意見》中相關政策保障，出臺相應政策，來鼓勵民間資本來參與養老機構投入。

5、缺少專業服務人員，且人員整體素質偏低。養老服務業是一個新興行業，服務人員,管理人員,素質亟待提高。目前，養老服務機構對照料護理的專業化服務需求與專業護理人員嚴重不足的問題日益凸顯。一些養老服務機構雖然已經建起，但是缺少工作人員，主要是沒有財力保障，大部分由社區干部兼任，限制了養老服務的發展。而國辦的養老機構由于管理體制問題，工作人員出現年齡偏大、文化水平偏低、護理人員素質較差等現象。民辦養老機構服務人員的來源主要是從下崗女工和農民工。更缺乏醫療、康復、服務等專業技術人才，總體上還沒有跳出傳統的服務范圍、服務方式和服務手段，使老年人的服務需求得不到滿足。

6、參加社會化養老有一定的精神負擔和經濟負擔。目前，我市城區部分老人，對于參加社會化養老有較重的精神負擔和經濟負擔。在精神上，難以轉變傳統的舊觀念，認為自己有兒有女不是孤老，到福利機構養老怕別人說子女不孝，或者街坊鄰居看不起自己；或者認為自己到福利院享福去了，丟下子女不管，良心上過不去，待有病了，不能動了再到福利院去。在經濟上，部分老人的子女下崗無穩定的收入來源，還有部分老人的子女拿著低保，全家人的生活還靠老人自己的工資給以補貼，如果自己入住福利院，便要花去 一部分工資，不僅不合算，還感到對不起子女。

六、對策建議

（一）貫徹落實好加快推進養老服務業發展文件精神。要認貫徹落實好郴政辦發【2015】4號文件，《郴州市人民政府〈關于加快推進養老服務業發展的實施意見〉》，以便促進全市養老服務業的有效發展。要落實《國務院關于加快發展養老服務業的若干意見》（國發[2013]35號）和《湖南省人民政府〈關于加快推進養老服務業發展的實施意見〉》（湘政發[2014]22）號等文件精神，真正發揮各部門和民營資本作用。按照國家提出的30%集中養老床位發展目標，全市在未來五年中至少需要新增1000萬張以上床位，這是一筆巨大投入，完全依靠政府是不現實的，必須抓緊制訂和出臺“民辦公助”的相關優惠扶持政策并盡快落實。民辦養老機構實質上是為政府為社會分憂解難，“老有所養”是民生問題的一個重要方面，是建立和諧社會的必有內涵，因而也是政府的職責所在。因此要最大限度地鼓勵和支持社會力量參與興辦民辦養老機構，少設置障礙，多給予方便。不但要逐年加大各級財政對民營養老機構基本建設性補貼份額，而且要對已經開展業務且社會認可的民辦養老機構給予適當的運行經費補貼。

（二）加大投入,加快發展。養老服務業屬于社會福利事業范疇，是一項公益性較強的特殊行業。郴州人口老齡化形勢的嚴峻性，促進養老服務業發展是政府責無旁貸的責 任，而加大投入是政府促進行業發展的重要舉措.縱觀國內發展較好的省市，政府都給予了大量公共財政投入。建議我市在未來五年內，市中心城區建成1所1000張床位以上的綜合性公辦養老服務示范機構。北湖、蘇仙兩區各有一所面向社會普通老年人的公辦示范性養老機構，總床位達到600張以上，其它縣市區各有1至2所服務社會普通老年人的公辦示范性養老機構，床位達到200張以上。

（三）完善行業管理體系，健全監督機制。逐步完善養老服務機構的質量管理體系，完善接收入住老人的合同管理，健全行政監督機制，引入管理中介組織，建立養老服務監督檢查行政執法隊伍，確保養老服務管理質量。相關部門要研究制定包括建筑設施、衛生條件、服務水平、管理水平在內的質量檢查標準，建立經營管理人資質評估認證制度，促進養老服務機構健康、有序、規范發展。同時充分發揮社會福利協會等行業協會作用，在服務方面，發揮協會的橋梁、紐帶、協調作用；在溝通方面，開展信息交流及對外交流活動，組織學術講座，提高人員素質和專業水平；在監督方面，參與制定行業標準，并組織實施，開展行業檢查及評比活動，進行養老服務機構服務質量監督。

（四）注重媒體宣傳，營造全社會關心老年人事業發展的輿論氛圍。報紙、廣播、電視、網站等新聞媒體要積極開辦欄目，全方位宣傳報道我市老齡工作取得的成效，以及老年人開展文體娛樂活動的情況。進一步加強《老年法》的宣 傳，要突出頌揚參與、支持、贊助老年人事業的單位、個人及各類好人好事。要動員全社會積極迎接老齡化社會的到來，使大家了解當前社會的人口結構現狀和普遍存在的4－2－1家庭模式帶來的危機。影劇院、體育場館、公園、城市交通等相關社會服務機構要盡可能為老年人提供開放免費的優質服務。同時要倡導現代養老理念，改變傳統養老觀念。要以“老人節”宣傳月等節慶活動為抓手，在全社會營造尊老愛老、人人關心老年人事業的良好氛圍。

（五）重視養老服務隊伍建設。一是要加強對管理部門的領導。對部分涉老管理和服務機構編制不夠、人員不足、結構不合理的問題，應加以配備和完善。二是要加強教育培訓工作。利用高校、技校等教育資源，進行養老服務專業培訓，有條件的院校應設立養老服務專業。有關機構經勞動部門批準，可以開展養老服務培訓業務。對持有《再就業優惠證》人員，政府免費提供養老服務培訓。加強從業人員專業知識和職業道德教育，提高服務質量，勞動部門應對培訓并考試合格的人員發給資格證書并嚴格實行養老服務人員持證上崗制度。三是要規范從業人員隊伍。經過認定的養老服務機構，從開業之日起，兩年內持證上崗率應達到100%。由政府免費提供養老服務專業培訓的從業人員，至少要在養老服務機構服務5年。四是要提高從業人員待遇。對養老服務從業人員，按公益崗位對待，享受公益崗位從業人員待遇；對臨終關懷型養老服務機構的從業人員，在享受上述待遇的 基礎上，由政府給與崗位補貼。五是要大力發展志愿者服務。積極倡導志愿服務，宣傳志愿服務理念、奉獻意識和公民意識，使志愿服務成為一種社會風尚和長效機制。

課 題 組長：王署利課題組成員：周炳盛執 筆：曠曉耘

郭呈利 16

曠曉耘