第一篇：關于信托稅制度存在的問題與建議

《中華人民共和國信托法》以及《信托投資公司管理辦法》頒布實施以來，我國信托公司開始向信托本源業務回歸，逐步邁向規范發展的新軌道。在五年多的時間里，重新登記的信托公司在資金信托、財產信托等業務領域積極拓展，信托財產的規模和收益水平不斷提高。而目前在我國尚沒有與之相配套的稅收制度，信托業的外部法律環境還不完善，從而使信托業的發展受到了一定的制約。因此，本文對我國信托稅制的修改與完善作些粗淺的探討。

一、我國信托課稅中存在的問題

我國現行稅制沒有對信托課稅問題做出明確規定，目前我國稅務當局只能用現行的一般性稅收政策對豐富多彩的信托活動進行稅務監管，并未考慮信托本身法律關系的特殊性及其表達方式、實踐方式的多樣性和新穎性，因此信托課稅中存在一系列的問題。

1、重復征稅。重復征稅是當前信托課稅面臨的最突出問題，其根源在于現行的稅制沒有考慮信托業務所有權的二元化問題。一是委托人將資產委托給信托公司進行投資時，伴隨著產權的轉移，則要交納一定的營業稅、印花稅、契稅等；而當作為受托人的信托公司要把資產還給委托人的時候，同樣發生了產權轉移，還是要交納營業稅、印花稅、契稅等。這就造成了對同一稅源的二次征稅。二是信托存續期間信托收益產生的稅負與受益人、受托人收到信托利益后產生的稅負相重復。這會大大提高信托公司的經營成本，直接后果是壓縮了投資者的收益空間。

2、稅負不公。證券投資基金從本質上來說是一種典型的資金信托。當前我國對證券投資基金實行特殊的優惠政策：不僅免征募集基金的營業稅，而且還對個人投資者從基金分配中獲得的股票差價收入免征個人所得稅，而同時由于信托稅制的缺位，實際上就造成了證券投資基金稅負低于其他信托經營活動的稅負不公問題。從公平稅負的角度來看，既然屬于信托活動，給予證券投資基金的稅收優惠待遇也應同樣給予資金信托等其他信托業務。

3、納稅義務人及稅目稅率不明確。從營業稅角度看，目前稅法對委托業務明確規定受托人（即金融機構）為代扣代繳義務人，而對信托業務對未做任何規定；從個人所得稅來看，新個人所得稅法明確了以支付所得的單位和個人為代扣代繳義務人，而我國《個人所得稅法》將屬于征稅范圍的所得分為11個稅目，沒有明確規定信托收益這一類所得屬于哪一種具體征收范圍。雖然信托收益的性質與基金分紅最為接近，但種類繁多的信托業務又無法直接套用《關于證券投資基金稅收問題的通知》中的相關規定。目前，絕大部分信托投資公司對信托收益并未給予明確規定，極個別信托公司對信托收益按照利息、股息、紅利所得繳納20%的個人所得稅，但利息、股息、紅利所得是指個人擁有債權、股權而取得的利息、股息、紅利所得，而信托收益是信托公司以自身名義運用信托財產對外擁有的債權、股權，并非個人擁有的債權、股權，個人擁有的只是對信托財產的收益權。

4、信托納稅主體與信托法沖突。目前，信托公司在稅務機關只能有唯一的稅務登記證號，從納稅主體來看，如果以受托人（既信托公司）為納稅義務人，則受托人只能以信托公司自有的唯一納稅登記號進行納稅申報，稅款也要先轉入信托公司的自有資金銀行賬戶，造成信托資金和自有資金的混用，與信托公司的相關管理規定嚴重沖突。

綜上，由于上述稅收的種種問題，我國目前信托業存在稅負過重的現象，嚴重制約了信托行業的發展。只有建立與稅收相配套的稅收制度，才能避免納稅人的不合理稅負，擴大投資者的收益空間，降低信托投資公司的經營成本，在制度上有效保障我國信托業健康持續發展。

二、完善我國信托稅制的意見

在信托稅收的問題上，雖然各國的規定不盡相同，但國際稅收慣例承認信托導管原理在信托稅收制度設計中的重要作用。根據信托導管原理所蘊涵的指導思想，筆者認為，信托稅制的基本原則，應反映信托稅收的基本規律，并對全部信托稅收活動進行抽象和概括，為此提出如下建議原則：

1、稅收法定的原則。稅收法定是指一切稅收以及與其有關的活動都必須有法律明確規定，沒有法律明確規定的，人們不負有納稅義務，任何機關和個人也都無權向其征稅。

2、實際受益人負擔原則。這是建立我國信托稅制的基礎。目前，我國業界對信托收益征收所得稅主要有五種方案：一是對受益人課稅，對信托本身不課稅；二是對受益人免稅，對信托本身課稅；三是對受益人和信托本身同時課稅，但對信托本身已課征的稅收，在對受益人課稅時予以抵減；四是對受益人和信托本身同時課稅，但降低稅率；五是開征利得稅。從根本上說，前四種方案在不同程度上考慮了信托活動本身的性質，體現了信托導管原理的基本內容。但具體說來，第二種方案有悖于收益課稅原理，從未采用過；第三、四種方案將信托本身視為納稅主體，并且都出現在英美等國家

第二篇：關于目前信托稅制存在的問題及建議

關于目前信托稅制存在的問題及建議

自《信托法》、《信托投資公司管理辦法》和《信托公司集合資金信托計劃管理辦法》的相繼頒布及實施以來，我國信托業步入以回歸信托主業為特征的全新發展階段，法律環境和政策環境也日趨完善，然而與信托業務配套的稅收制度并未建立，不健全、不清晰的信托稅制制約了信托公司信托業務的發展，甚至給信托公司帶來巨大的稅收風險。以下就針對信托稅制存在的問題進行淺析并提出一些建議：

一、目前信托稅制存在的突出問題

對于信托公司來說，其自營業務征稅比較明確，主要體現為納稅義務人及稅目都相對清晰，所以一般經濟業務的稅收政策還較為適用。但是對于復雜的信托業務來說，在其各業務環節中，如信托成立、存續及清算等，哪些環節需要交稅？誰應當是納稅義務人？如何確定應稅的項目、稅率及應納稅所得額？如何申報和繳納信托所得？這些在我國現行稅制中均未做出明確的規定，現有的一般性稅收政策并未考慮信托本身法律關系的特殊性及其表達方式、實踐方式的多樣性和新穎性，因此導致信托課稅中存在一系列的問題。同時，各信托公司在實際操作中多是按照自己的理解納稅，如同一類信托業務，信托公司的稅務處理也存在差異，部分信托公司納稅，而部分信托公司未納稅，造成比較混亂的局面。具體如下：

1.部分信托公司重復納稅，受托人的稅務負擔較重

現行的稅制沒有考慮信托業務所有權的二元化問題。一是委托人將資產委托給信托公司進行投資時，伴隨著產權的轉移，則要交納一定的營業稅、印花稅、契稅等；而當作為受托人的信托公司要把資產還給委托人的時候，同樣發生了產權轉移，還是要交納營業稅、印花稅、契稅等。這就造成了對同一稅源的二次征稅。二是信托存續期間信托收益產生的稅負與受益人及受托人收到信托利益后產生的稅負相重復.目前部分信托公司面臨著類似的重復納稅問題，使得信托活動的稅負相對較重，壓縮了受益人的收益，這在一定程度上影響了信托目的完全實現，阻礙了信托活動正常開展。

對于受托人而言，在信托成立、存續和終止過程中，信托所產生的收益并非歸受托人所有, 信托公司僅僅是資產受托管理者，代人理財，并不是實際意義上的投資主體，信托公司只是從中實現了一定的管理費用即受托人報酬，但是信托業務多次征稅，增加了受托人的運營成本，使受托人承擔了較重的稅務負擔。

2.納稅義務人及稅率稅目不明確

目前的信托稅制對信托收益的納稅義務人及稅率稅目等問題都未明確，所以以致各地在實際對信托業務征稅時的操作也不一，各自為政。

信托收益是因委托人將其信托財產交由信托公司管理、運用、處分而獲得的收入，信托公司并不對委托人的信托財產所獲取的收益做任何承諾或保證，委托人的信托收益實際上是一種風險投資的收益，屬或有收益，具有極大的不確定性，顯然不屬于個人所得稅的征收范圍，因此信托公司也就不能以代繳義務人的身份對所發生的信托收益代扣代繳。以利息稅為依據對信托收益進行課征則更顯不妥。信托收益其性質與基金分紅最為接近，但又無法直接套用《關于證券投資基金稅收問題的通知》中的相關規定。因此，目前除極個別信托公司在信托合同中明確規定對信托收益代扣代繳個人所得稅之外，絕大部分信托公司采取了觀望策略，而實際上貿然規定代扣代繳個人所得稅的做法其政策風險也是很大的，法律依據也是不足的。

3.同類信托關系，稅收政策不同，導致稅負不公

證券投資基金從本質上來說是一種典型的資金信托。當前我國對證券投資基金實行特殊的優惠政策：不僅免征募集基金的營業稅，而且還對個人投資者從基金分配中獲得的股票差價收入免征個人所得稅，這在實際上就造成了證券投資基金稅負低于其他信托經營活動的稅負不公問題，以致同是信托關系，而信托公司從事不同信托業務之間的稅負失衡。

4.信托納稅主體與信托法沖突

目前，信托公司在稅務機關只有唯一的稅務登記證號，從納稅主體來看，如果以受托人，即信托公司為納稅義務人，則信托公司只能以自有的唯一納稅登記號進行納稅申報，稅款也要先轉入信托公司的自有資金銀行賬戶，造成信托資金和自有資金的混用，與信托公司的相關管理規定嚴重沖突。

5.影響信托當事人投資決策和風險評估

部分信托公司在開展資金信托業務過程中，因無稅收政策可遵循，故多數參考證券投資基金的稅收政策，而后者是由財政部和國家稅務總局以“通知”一類的形式作出，立法級次低，穩定性和權威性不夠。這種臨時性的稅收政策，顯然既不利于受托人對信托產品的研發和設計，也不利于投資人對信托產品的投資成本、風險和稅后收益作出正確判斷，增加了各方的決策難度。

6.稅制不明晰，制約信托創新

信托產品的創新是信托公司提高核心競爭力的重要方式，各家信托公司均在不斷探索創新類信托產品。而在創新產品的研發過程中，信托公司面臨一個極為現實的操作性問題，即

除信托貸款、信托投資外，信托公司若要采用其他的信托財產管理運用方式，則需向資金使用方開具合規發票，由于信托主體并非獨立的納稅主體，不能申領發票，故無法開具發票。而若以信托公司自身的納稅主體去申領，則會給信托公司自身帶來一定納稅風險，影響其經營發展。因此，這種情況下的信托創新也僅是紙上談兵，無法實施。

7.稅務部門對信托的認知度較低，加大了信托公司的納稅風險

近年來，信托行業發展迅速，因其屬于私募，故在國內整個金融市場中所占份額與銀行、證券、保險相比存在較大差距，再加上目前信托稅制存在著諸多不清晰、不健全之處，由此使得稅務部門對信托的了解程度和政策的把握程度尚處較低階段，各地稅務部門在稅收征管和稽查中，均是按照各自的理解執行。由于沒有統一的政策標準，使得信托公司無論是否就信托業務繳納稅款，均存在巨大的稅收風險。而這種稅收風險是信托公司無法承擔的，直接影響著信托公司經營發展。

以上這些問題已經成為了信托公司開展信托業務的障礙，只有建立與信托業務相配套的稅收制度，才能保證信托業健康持續的發展。

二、建立和完善信托稅制的建議

對于建立和完善信托稅制，有以下幾點建議：

1.建立明確的法定信托稅制

信托稅收制度法定要求與信托業務相關的一切稅收政策都必須有法律明確規定。法律沒有明確規定的，信托當事人不負有納稅義務，任何機關和個人也都無權向其征稅。信托稅收制度應全面考慮信托業務的特殊性和復雜性，為信托公司提供清晰的指引，從而減少信托公司所面臨的稅務風險。

2．在完善信托稅制方面應注意避免重復納稅

信托被視為是向受益人分配信托利益的“管道”，委托人、受托人與受益人之間相互轉移財產的行為往往不都具有實質性的經濟意義，因而根據實質課稅原則，在稅收上也就不應把信托作為普通交易行為進行課稅。應該本著“誰受益，誰納稅”的原則，對信托的受益人征稅，而不是委托人或其他并沒有獲取相關利益的人征稅。

3．避免受益人承擔過重的稅負

為了鼓勵信托業的發展，信托稅制所規定的稅目和稅率應考慮其適度性，受益人最終負擔的稅收不應高于由受益人親自管理經營所承擔的稅負。

4．鼓勵公益信托

信托稅制應對公益信托及其收益在稅收方面給予優惠，從而促進社會公益事業發展。我國《信托法》規定，國家鼓勵發展公益信托。因此，在設計信托稅制時，應考慮公益信托的特殊性，通過一定的稅收減免政策，鼓勵當事人積極投資于公益事業。

5.提高信托收益納稅的效率

信托稅制的設計應考慮其效率，節約在征收過程中的管理和交易成本，減少信托當事人開展信托業務的障礙。這也就要求建立一個良好的征管環境。

以上對現有的信托稅制存在的突出問題的淺析以及幾點建議。希望信托稅制盡早的建立和完善，為未來信托業務的持續開展以及創新提供有利的保障。

第三篇：存在問題及建議

存在問題及建議

呂梁市會計學校

1、學校近三年招生情況為2010年570人，2011年736人，2012年730人。學校現在校生規模為2023人，其中，中職教育開設會計、計算機及其應用、財政、物流管理等10個專業，在校生598余人；掛靠山西省財政稅務專科學校開設會計與計算機操作技術2個高職專業，在校生1020余人；與呂梁學院聯辦經濟系開設的財務管理與會計電算化2個專科專業，在校生405余人。學校現在存在的問題是專任老師嚴重不足，達不到國家規定的師生比例，不能滿足教學的需要，學校現有專任教師97人，其中專業課54人，基礎課43人，由于結構不盡合理，導致本學期專業課外聘教師11人，基礎課外聘15人以滿足教學需要，建議給予增加教師編制。

2、學校現有內設機構及科級職數多于編辦核定的職數是由于歷史原因形成的，建議給予理順，同時，隨著學校規模的擴大，建議增加教學與學生管理內設機構和科級職數。

3、學校經費只能滿足日常教學使用，不能滿足學校發展的需要，2011年學校總收入1700萬元，財政負擔940萬元，學校日常經費支出1480萬元，財政負擔率為65%左右，2012年全年預計總收入1500萬元，其中財政撥款1200萬元，收取各種學費300萬元，預計總支出1800萬元，尚有資金缺口300萬元，建議財政每年給予一定數量的專項補助款用于改善學校的辦學條件，進而促進學校又好又快發展。

二0一二年十一月二十三日

第四篇：當前新型農村合作醫療制度存在的問題與建議

當前新型農村合作醫療制度存在的問題與建議

【摘要】：新型農村合作醫療在全國開展以來，各級政府統一部署，有關部門精心組織實施，廣大農民群眾積極參與，新型農村合作醫療工作正在我國各地穩步推進。較大地促進了農村醫療水平的提高，受到群眾的擁護和支持，但隨著新農合工作的推進以及全民醫療保障體系的實施，該項制度推行過程中出現了許多需要特別關注和研究的新情況、新問題。

【關鍵詞】：農村合作醫療制度問題建議

新型農村合作醫療制度（簡稱新農合）是指由政府組織、引導和支持，農民自愿參加，個人、集體和政府多方籌資，以大病統籌為主的農民醫療互助共濟制度。2002年10月我國首次做出了實行新型農村合作醫療制度的決策；2005年12月中共中央國務院《關于推進社會主義新農村建設的若干意見》指出：積極推進新型農村合作醫療制度試點工作，從2006年起，中央和地方財政較大幅度提高補助標準，到2008年在全國農村基本普及新型農村合作醫療制度。新型農村合作醫療制度是黨中央建設社會主義新農村，完善社會保障體系，幫助農民抵御重大疾病風險，緩解農民因病致貧、因貧返貧問題，提高農民健康水平的一項重要舉措。

一、新型農村合作醫療醫療制度的重大意義及取得的成效

（一）新型農村合作醫療制度的重大意義

農民的健康狀況是全面建設小康社會的一個關鍵要素。不改變大多數農民無法充分享受到醫療保障的現實，就無法保證農民能夠得到基本的醫療服務，從而勢必影響到全面建設小康社會的目標的實現。《1990年世界發展報告》指出：增加人力資本是減輕貧困的關鍵之一，要求增加醫療衛生、營養保健方面的投資，改善和提高人口的素質，為謀求經濟發展奠定基礎。可見，加大對農民健康保障的支持力度，使其有同等的就醫機會、適宜的醫療保障水平，改善和提升農民的健康狀況，是全面建設小康社會的必要條件。

目前，我國農村人口占全國人口的大多數，農民作為最大的醫療群體，農民的健康狀況如何，決定著整個民族的健康水平和社會文明程度。但是，與城市居民醫療待遇差距明顯，國家在農村公共衛生和醫療方面的投入還相對較少。新型農村合作醫療制度改變了過去的集體和個人的責任主體籌資模式，明確了政府的責任和作用。國家可通過轉移支付制度，加大對農村公共衛生和醫療的投入，縮小城鄉之間的差距。這有利于統籌城鄉發展，有利于二元結構的一元化，從而促進城鄉可持續和諧發展。

有調查資料顯示，目前，疾病依然是造成農民貧困的主要原因之一。農村因病致貧、返貧的約占貧困戶總數的30%—40%。農民收入水平偏低，難以承擔日益高昂的醫療費用，農民收入低——患病——貧困——患病可能性仍然很大。實行新型農村合作醫療制度就是組織廣大農民團結互助，共同抵御疾病風險，對患病農民給予一定比例的經濟補償，避免農民再度因病致貧。新型農村合作醫療制度的長期實行，將在一定程度上消除貧困的根源，使農民擺脫貧困的羈絆，逐步走上富裕之路。

（二）新型農村合作醫療制度實施的成效

自新型農村合作醫療工作實施以來，通過不斷的摸索總結和完善，已初見成效。以2008年為例，我鎮參合人數22691人，參合金額37.211萬元，參合率達90.85%，全年就醫人數達14039人，報銷藥費110.495萬元（住院837人，報銷藥費64.8615萬元，門診13202人，報銷藥費45.6335萬元），其中，因大病住院補助上萬元的有16戶。由此可以看出實施新型農村合作醫療制度，增強了農民抵御重大疾病的風險能力，一定程度上緩解了部分家庭因病致貧因病返貧的問題。

由于農村經濟水平落后，“小病扛、大病拖”是普遍現象，實施新型農村合作醫療后，據了解，我鎮住院及門診人次前幾年同期相比均有明顯增加，一些選擇性手術如疝氣、闌尾炎、膽囊炎、膽結石等手術人次明顯增加，有先天性心臟病等一些重大疾病的患者也開始選擇外出手術治療。農民的健康意識、衛生觀念有了改變，健康水平有了進一步提高。

二、新型農村合作醫療制度實施過程中存在的問題

新型農村合作醫療制度是一項民心工程、德政工程，關系到廣大農民群眾的切身利益。實施的目的就是有效地解決廣大農民“看病難、”的問題。通過我鎮實施情況來看，總體上看運作平穩，進展順利，很大程度地解決了農民群眾 “看病貴”的問題。但是還存在著一些問題和不足：

（一）籌資難度大

一是部分農民參與意愿不強。導致這種現象的原因是多方面的，主觀上，農民健康投資觀念、共濟觀念以及風險觀念淡薄；同時，存在對新農合管理者不信任和對政策穩定性的懷疑。客觀上，農村醫療衛生設施、提供的服務不能滿足農民增長的衛生需求；再就是新農合門診補償額度低，以2009年為例，參合農民自籌20元，而門診補償僅為25元；另外，農民的文化素質、家庭經濟狀況、家庭結構等各方面都對參與意愿有一定影響。在農村經濟條件還不富裕的地區，農民希望有新農合，但對醫療消費又存在著僥幸心理，與吃飯、穿衣、孩子上學等剛性支出相比，看病花錢是次要的、隨機的，對潛在的醫療風險缺乏足夠認識。

二是存在逆向選擇問題。新型農村合作醫療制度強調自愿參加。顯而易見，老弱病殘者愿意參加，但是他們收入通常較低，繳費能力有限，每人每年從2007年的10元到2008年的20元，一家人一年就要為此花費幾十元到上百元不等。對于一些家庭，這并不是一個小數目。而年輕健康者收入較高，支付能力較強，但是參加意愿較低。同時，因為強調自愿原則，政府在推行新農合中還需支付很高的宣傳和管理成本。

三是農民個人繳費的收繳難度大。合作醫療繳費主體是一戶一戶分散的農民，且基本上是只能采取現金收繳方式，大量外出打工人員難以在規定的時間內繳費。

新型合作醫療制度的基本原則是自愿參加。但是，在實際操作中，仍存在鎮村干部替農民墊資等方式墊付農民個人繳費的情況。這些做法失掉了農民自愿選擇這個根本立足點，同時也增大了基層干部的工作壓力。

（二）經辦機構編制和經費不足，辦公場所缺乏

新型農村合作醫療經辦機構是一個服務型機構，工作量大，但從目前正式運轉情況來看，工作人員大都由鄉鎮內部調劑，由計生辦、財政所、民政所等部門抽調兼職組成。由于工作面廣且服務群體整體素質較低，而工作人員沒有固定、經費難以落實，嚴重影響了工作人員的積極性。加之都是抽調人員，本身還承擔著其它工作，致使大部分鄉鎮新農合機構建設落后，出現工作隊伍不穩定、工作人員更換頻繁，工作人員積極性不高、責任心不強、業務水平低等情報況。嚴重了影響新農合作的開展。

（三）部分醫療機構費用和藥品價格管理不規范

一是“小病大治”現象依然客觀存在。有極少數醫療機構見錢眼開，見利忘義，看到參合群眾就醫，認為反正合作醫療基金多，就小病大治，重復檢查等就來了。小病大治行為不僅浪費了基金，更重要的是嚴重損害了參合農民的利益，從而妨礙了新型農村合作醫療制度的健康發展。二是參合病人醫療手續費高于一般病人的醫療手續費。三是藥品價格不規范，參合患者的藥費普遍高于一般患者的藥費。四是意外傷害補償調查取證難度大，有個別醫療機構和患者共同弄虛作假，而合管辦又無人手進行調查，因此，存在騙取補償的情況。

（四）政策對慢性病門診補償病種較少

現實生活中，導致家庭貧困的大病除了一些急性病種外，有些慢性病種才是真正的罪魁禍首。如：風濕、類風濕、乙性肝炎、癌癥患者、中風病人等，他們不僅一年四季都要跟藥為伴，有的還被大大削弱了勞動能力，不僅如此，有的還不能生活自理。這些病患者不僅給家人帶來了嚴重的經濟負擔，還給家人帶來了沉重的精神負擔。而按現行制度規定，這些病種不在補償范圍之內，因此，他們即使參合，也不能享受補償待遇。從而形成制度的不合理和不公平性，以致于背離制度本身的初衷。

（五）市外就醫報銷過程麻煩

我鎮在外務工人員較多，因此，在外就醫的情況時有發生，但市外就醫報銷過程較為復雜，為得到報銷，要帶上雜七雜八的證件和證明不說，不熟悉情況的農民的有時到報銷地去了幾次也沒有領到錢。這些繁瑣的程序對參合的農民可以說是“攔路虎”，農民很可能會因為繁瑣的報銷程序而放棄數額較小的報銷金的領取；就算是為了獲取大額的報銷金而大費周折，農民感覺也是十分苦惱的。繁瑣的報銷手續與農民意愿構成了一對難于調和的矛盾。

三、對策與建議

（一）正確引導，營造良好的新農合發展氛圍

開展多種形式的宣傳工作，讓全體農民和廣大基層干部正確理解和把握新農合政策，衛生系統尤其是定點醫療機構要充分利用與農民患者直接打交道的優勢，宣傳新農合政策。同時充分做好公示工作，要用典型的得到補償的例子，宣傳新農合給參合患者帶來的實實在在的好處，引導農民自覺參合。要對參合農民就診、轉診、診療用藥目錄、補償項目、補償比例等規定加大宣傳力度，使參合農民認清認透，取得患者的理解和支持，減少認識上的誤區，從而減少矛盾和糾紛，使新型農村合作醫療發展有一個和諧、穩定的環境。同時，要通過宣傳教育，轉變單純“受益”的觀念，參加新農合不應一味地追求眼前利益，而應以長遠利益和社會利益為重，暫時的“不受益”意識著長遠的最大受益，要使新農合參加者消除思想疑慮。

（二）確定機構編制及經費。建議出臺相關文件及政策，確定鄉鎮經辦機構的編制、人員及經費。

（三）加強醫療機構監管，規范醫療服務行為

加大對定點醫療機構的監管力度，采取事前、事中、事后監督管理措施，加大對“過度”檢查、重復檢查、目錄外用藥超過規定要求的處罰力度，規范服務行為，做到合理檢查、合理治療和合理收費，因病施治。并采取積極措施，實行人均住院醫療費用總額控制，合作醫療病人住院人均醫療費超過控制總額的，超過部分由定點服務醫療機構承擔，從而控制醫療費用的不合理增長。同時，對于醫療費用合理，醫療服務質量好，藥品管理規范的醫療機構，進行廣泛的正面宣傳。相反，對于醫療費用不合理，醫療服務質量差的醫療機構進行定期整改，整改不到位的調銷營業職照，取消行醫資格。

隨著新農合全面推進，一些新問題將會不斷出現，完善制度和創新管理的任務是非常艱巨的。新型農村合作醫療實施方案運行以來，方案的合理性、科學性仍需實踐檢驗并不

斷加以改進和完善。衛生行政部門尤其是經辦機構及相關機構要在工作實踐中不斷審視、觀察、實施方案的合理性、科學性，重點要在起付線、封頂線、分段補償比例、受益面、受益水平、補償范圍、報銷程序等幾個關鍵點深入調研，廣泛征求社會各界和參合農民的意見，完善和改進實施方案，讓農民在有限的資金內最大程度地受益，使絕大多數農民擁護和支持新型農村合作醫療，參加新型農村合作醫療，從而體現社會主義新型農村合作醫療的優越性。

二OO九年六月十七日

第五篇：“稅銀互動”工作問題與建議

“銀稅互動”工作困難及建議

XXXX：

一、“銀稅互動”工作困難問題

1、統計口徑不一致，稅務部門統計企業納稅額時按所屬期和入庫期兩種口徑統計，銀行機構的報表反映的是按入庫期統計，有時可能造成不一致。

2、地稅局每季的資產負債表、利潤表能否共享國稅網的，因為資產和負債的有些項目和我們銀行實際不是很相符，國稅網的報表項目更接近銀行報表。

3、信息共享程度不高。為進一步創新小微企業金融服務，讓依法納稅、有良好信譽的小微企業及個體經營戶享受誠信的成果，切實解決中小微企業生產性資金緊缺難題，我行即將推出“豐收˙惠民稅銀貸”貸款產品，向轄內符合國家產業政策，具有較強創新、盈利能力，產品有市場，發展前景較好，依法誠信納稅的小微企業發放的生產性流動資金的貸款。目前困難是尚未與國稅部門簽訂協議，小微企業依法納稅情況清單沒有。

二、相關建議

1、為使我行能盡快推出“豐收˙惠民稅銀貸”貸款產品，建議能盡快與國稅部門簽訂合作協議，國稅部門能向我行推薦信譽良好、資金實力雄厚、償還能力有保證的企業清單。

2、稅務部門加強對我行稅收知識、政策等業務培訓，指導我行加強稅務籌劃。

3、我行是支持地方經濟發展的小銀行，建議給予我行與其他國有銀行差別性的稅收優惠政策。

XXXXX