第一篇：住院次均費用增高自查報告

住院次均費用增高自查報告

我院于2015年8月13日收悉貴中心下發的關于我院住院次均費用增高的整改通知，我院按通知要求進行了自查，現將自查情況報告如下：

一、次均費用增高的原因：

1、購進了新的醫療設備，開展了新的醫療技術服務。我院在省中醫院的指導下，按照病情的需求開展了類風濕、風濕免疫檢測，此項目費用人均為700元。

2、所有住院病人都開展了艾滋病檢測，費用為30元，外科增加了手術患者術前凝血四項檢測，費用為68元。

3、按照二級乙等中醫醫院評審標準，要求二級乙等中醫醫院至少開展45項中醫醫療技術項目，我院在原有開展的基礎上，新增了40種，該項目費用人均為400元。

4、慢性病人住院人數增多，住院時間延長。

5、我院為了減輕病人外出就醫負擔，邀請省級醫院專家到我院協助開展“髖關節置換術”、“腰椎間盤摘除術”等骨科新業務、新技術。骨科手術比例逐年上升，骨科病種類別擴大，基礎疾病復雜，住院周期長，耗材比例高，手術費用高，故住院費用相對較高。

二、整改措施

1、各科室嚴格按照云南省非營利性醫療服務價格進行收費，杜絕重復收費、分解收費、多收、少收、漏收等現象，加強醫療收費管理。

2、嚴格掌握住院患者出、入院指針，對不符合住院的病人不能收治入院；對符合出院的病人不能滯留住院。如發現此類情況，將患者住院費用從主管醫生績效中扣除。

3、杜絕違規行為，各科室醫生要根據病人病情合理用藥、合理檢查、嚴禁亂用藥、擴大檢查等現象發生。追究過度用藥、治療及檢查等醫療行為人的責任。

4、各科室臨床醫生要掌握抗生素用藥指針，嚴禁濫用抗生素。

第二篇：關于我院住院次均費用的整改報告

關于我院住院次均費用的整改報告

根據**縣衛生局新農合辦公室的有關文件規定，切實加強住院病人的管理和費用控制，從大局出發，立足于新農合各項法律法規。我院堅持因病施治、合理檢查、合理治療、合理用藥、合理收費的原則，嚴格控制好次人均費用。尤于一月分病人住院增加，部份醫療費用控制松懈，造成了一月分人均費用過高，我院爭取在2013年的其它月份把人均控制在有關規定之內，現在整改報告匯報如下：

一、繼續完善住院病人驗證、查對記錄；嚴防掛床、門診轉住院的情況發生。嚴禁將門診病人、掛床病人、家庭病床病人費用納入住院統籌基金報銷。凡未收治入院、未規范建立住院病歷的病員，不能視為住院病人享受新農合大病統籌基金補償。

二、對檢查費用進一步加強控制，實施領導親自抓實處，嚴格控制各項檢查項目超范圍，超次數的重復檢查。按照有關法律法規和新農合有關規定進行收費。

三、收費項目按物價部門的規定執行，糾正了超標準收費。嚴格執行國家基本藥物制度，降低病人的自費比率。

四、要進一步堅持合理檢查、合理治療、合理用藥的原則，能用一線藥的不使用二線藥，能用一種藥的不使用多種藥，杜絕藥品過多、藥量過大的現象，能用國產藥（材料）的不使用進口藥（材料）；要嚴格掌握入、出院指征，該出院要及時出院，杜絕出院帶超過三天以上的口服藥，以有效遏制參合病人醫藥費用不合理上漲。

第三篇：住院人次均費用自查報告

古碑鎮中心衛生院2015年第三季度新農合 次均費用分析報告

縣合管中心: 古碑鎮中心衛生院地處金寨縣中心腹地，承擔著本鎮及周邊鄉鎮近8萬人口的基本醫療服務。特別是近年來衛生院就醫環境、服務能力得到全面提升，滬蓉高速公路開通后，急診急救病人大幅增加，尤其是我院的特色科室骨傷科,在全縣鄉鎮衛生院屬領先行列，吸引了鄰近鄉鎮乃至周邊縣市病人前來救治。我院先進的診療技術切實方便了群眾就醫，很大程度上減少了患者外出就醫給家庭和新農合基金帶來的經濟壓力，然而卻陷入了次均費用較高的困境。

我院始終重視次均費用偏高的問題，院務會多次召開專題會議，分析原因，制定整改方案。通過嚴格控制預警藥品的使用、減少一次性耗材的消耗，特別是控制特殊材料的使用、核定科室次均費用并制定獎懲措施、落實單病種收費制度等一系列行之有效的整改措施，次均費用雖有所下降，但是仍然沒有達到合管中心核定的次均費用2200元標準。2015年第三季度我院住院病人（除單病種外）共286人，次均費用2928元。其中骨科病人84人，次均費用4353元，內科病人82人，次均費用2137元，外科病人247人，次均費用2471元。進一步分析原因，主要是我院骨傷科病人次均費用及材料費用較高，特別是自2015年3月份取消骨科原核定的幾個單病種政策后，骨科次均費用較2014年第四季度上漲了450元。骨科病人平均住院天數長，手術所需鋼板材料費用較高，第三度度開展了幾例髖關節和人工股骨頭臵換手術，其費用在1萬元以上，因此導致了衛生院次均費用偏高。其次是內外科藥占比較高，增加了次均費用。

為了控制次均費用持續增高問題，我院于11月2日召開了專題會議，重新制定了《古碑鎮中心衛生院關于控制次均費用的管理規定》，隨文上報。

鑒于以上情況，懇請上級主管部門考慮我院實情，結合我院開展的骨科手術情況，將骨科常見病種納入單病種付費范圍，并將骨科次均費用單獨核算。

第四篇：住院病人次均費用管理辦法

新農合醫療費用控制管理規定

為切實減輕新農合病人醫藥費用負擔，有效控制醫藥費用不合理增長，現根據XX省衛生廳X衛農［2011］XX號《關于控制新農合定點醫療機構住院醫藥費用增長的意見》文件精神，結合醫院實際情況，就新農合費用控制管理工作規定如下：

一、核定各科室新農合病人次均費用標準： 針灸科4250 內科

3250

骨科5400 外科

3250

婦產科 2950 各科室新農合病人的次均費用不得超過上述標準。

二、不納入科室次均費用計算的情況：

有下列情形之一的，各科室每月報醫院合作醫療辦公室審核后，可不納入科室次均費用計算：

1、因治療需要住院2個月以上的患者。

2、需特殊用藥的患者（如腫瘤化療用藥）。

3、報醫務科批準開展高難度新手術、新治療方法的。

三、獎懲規定：

1、各科室出院病人次均費用每超過規定標準1%，扣發科室勞務獎1%，每低于規定標準1%，獎科室勞務獎1%；

2、為促進臨床合理用藥，控制不合理費用的增長?？剖宜幤繁壤⒖股厥褂寐食^規定標準時不予獎勵；

3、全年次均費用、出院病人藥品比例均未超出規定標準，但年內有少數月份因次均費用超標扣發勞務獎的，所扣勞務獎年終返還科室。

四、監督與管理：

醫院將“出院患者次均費用”納入科室綜合目標考核，由財務科、醫務科每月進行考核。

各科室應采取措施降低藥品使用比例、降低抗生素使用比例。能用國產藥品則不用進口藥品，能用價格低的藥品則不用價格高的藥品。所有在住院期間的外出檢查和治療，應事先征得病人簽字同意，并報醫務科批準。要通過加強合理用藥、合理治療、合理收費，有效控制醫療費用不合理增長。

第五篇：降二均次費用措施

西溪中心衛生院降二均次費用的具體控制措施

前三季度我院的門診和住院均次費用和去年同期比都有所增長，并以住院均次費用增長較為明顯，10月19日在三院召開1—3季度財務分析會后，我院馬上進行整改，1—10月份門診均次費用為55.5元，較1—9月份的56元下降1%左右，住院均次費用為2926.4元，較1—9月份2959.3元下降1.1%。為降二均次費用，我院主要有以下幾方面措施：

一、統一思想，領導重視。10月22日馬上召開科主任會議，對財務分析會議的思想進行了傳達，并要求各科主任充分認識到降低二均次費用的重要性。同時，還召開了臨床一線醫師會議，也要求臨床一線醫師充分認識降二均次費用是新醫改的精神，是解決看病貴的重要途徑，并提高服務態度，盡可能的增加門診量。

二、提高廉價基藥用量比例。10月份開始，醫院對過渡期及一些價格昂貴的藥物進行了控制，有些進行停藥。對臨床醫師的處方進行檢查監督，杜絕大處方的出現。

三、減少一些不必要的檢查。特別是住院均次費用的增加，主要和今年輔助檢查項目增加有關，10月份開始，醫院將對輔助檢查項目進行控制，特別是一些不必要的檢查項目進行剔除，來降低住院均次費用。

四、盡量縮減病人住院時間。對一些要求長期住院的慢性病老病號進行勸導和宣傳，盡量縮減住院時間，提高病床利用率。二0一二年十一月十二日