第一篇：醫(yī)院各級人員培訓[范文]

第一部分 管理人員的培訓

1、如何做好管理人員的招聘和培訓工作……………………………………03

2、如何才能成為一個稱職的管理人員………………………………………04

3、如何加強內部的管理………………………………………………………05

4、門診內部管理人員應當注意什么…………………………………………05

5、如何才能運作好一個門診…………………………………………………05 第二部分 醫(yī)生的培訓

1、接診的培訓…………………………………………………………………09

（1）接診語言的表達技巧培訓………………………………………………09

（2）初診病人接診時應注意的問題…………………………………………09

（3）病人復診時應注意的問題………………………………………………10

（4）與病人交談的技巧………………………………………………………11

2、診療的程序和應注意的問題………………………………………………13

3、診療過程中各種常見疾病的病原體檢查方法的選擇……………………14

4、婦科各種常見疾病的治療方案……………………………………………15

5、如何提高醫(yī)療質量…………………………………………………………15

第三部分 治療人員的培訓

1、治療過程中應注意的問題…………………………………………………16

2、各種常見疾病的治療操作流程……………………………………………16

3、各種治療器械的工作原理、禁忌癥等……………………………………17

第四部分 護理人員的培訓

1、護理基本操作技能的培訓…………………………………………………20

2、如何提高護理質量…………………………………………………………20

第五部分 儀檢人員的培訓

1、檢查時應注意的問題………………………………………………………20

2、醫(yī)療文書書寫時應注意的問題……………………………………………20

第六部分 藥房、收費人員的培訓

1、收費時應注意的問題………………………………………………………20

2、藥物配伍時應注意的問題…………………………………………………21

第一節(jié) 管理人員的培訓

1、如何做好管理人員的招聘和培訓工作

如何在最短的時間內，用最有效的辦法培訓好管理人員，使其盡快地適應公司的不同崗位，發(fā)揮作用是一個值得我們研究的問題。

一、認真做好選聘工作

選聘工作是一個“伯樂識馬”、“慧眼識英雄”的過程。選聘應由管理人員挑選管理人員，醫(yī)技人員挑選醫(yī)技人員，這樣口對口挑選能有效避免選聘工作中誤選和漏選。目前，社會上應聘者求職者多，可供崗位少，有些應聘者已具有一定的應聘經(jīng)驗與辦法，應聘人員良莠不齊，魚目混珠者不少。還有少數(shù)應聘者善于投其所好，你招聘什么人才，他就裝扮成什么人才。雖然一經(jīng)試用，最終還是被淘汰出局，但畢竟浪費我們的時間、精力、財力，貽誤我們的工作。因此在招聘工作中要注意口對口招聘。其次，要做好復試工作。復試工作的重點是單個篩選，應由公司管理人員和醫(yī)技人員組成復試小組，對應聘人員進行個別談話、考察，要從不同的方面，不同的角度設計問題，達到洞察對方，弄清對方真實的能力，對應聘者中的重點對象，公司領導要親自參加選聘，這是選聘工作的關鍵，每一次招聘能挑選幾個真正的人才加盟公司那就是成功。

二、培訓工作是認識—實踐—幫輔—培養(yǎng)—造就的過程。

1、對錄用人員的再認識

錄用人員到各個門診點意味著培訓工作的開始，也是對他們的一個再認識的過程。從初選到錄用，只是對應聘人員的初步認識，這是表面的印象，真正了解他們還應在實際工作中考察，這是實質，“聽其言，觀其行”，是不是一個管理人才。到了門診后，一個星期左右的時間就可以看出來，謙虛、謹慎、好學、上進、吃苦、耐勞、身先士卒、敬業(yè)精神這些管理者應具備的品質都應在一個管理者身上體現(xiàn)出來。實習管理人員到達門診后，門診主任應跟他們個別談話一次，介紹公司和門診的概況，布置和學習工作內容，然后要他們深入門診，多看，多聽，了解病人從進院到出院的全過程，熟悉各個科室的工作情況，弄清醫(yī)療設備的作用，先接觸門診的醫(yī)護人員，這個工作就象工廠的廠長一樣必須懂得從原材料進廠的全部制造工藝、生產(chǎn)過程，你才能談得上對一個工廠的管理。同樣，一個門診主任，必須清楚門診的全部科室，所有設備和整個門診工作，你才能談得上對門診的管理。還要求他們多看醫(yī)學書籍，清楚常見病和常用藥品，檢測方法的一般常識，學會看處方、化驗單。這一階段的時間為十五天左右，要求是邊看，邊聽，邊學習，邊思考進入管理的角色。門診部主任在這階段的主要任務是觀察，如果是個管理人才，可以留下來繼續(xù)學習。如果不是，可以建議公司調走，這對公司對學習者本人都是負責的態(tài)度。

2、進入實踐階段

這一階段對學習人員來說，是一個練兵的過程，實習的過程，門診主任在這一階段應有意識、有目的、有計劃地安排，分配一些具體的工作給他們去做。給他們展示自己管理水平的機會。如處理內部事務、設計廣告、內部管理。但要告訴實習人員，雖然是實習管理，必須切記處理工作不要用命令的口吻說話，而是應用商量、討論的方式。特別是在內部管理上，尤其要注意，要當好一個管理者，先要做好一個學習者、服務者。門診主任對實習人員既要放手讓他們在實際工作中鍛煉，又要掌握好原則。做到放而不亂，使門診工作不受影響，對實習人員所處理的工作，主任要檢查一次。發(fā)現(xiàn)處置不當?shù)囊皶r糾正。

3、幫輔、培養(yǎng)、造就

經(jīng)過前兩個階段的考察，實習人員是否是公司所需要的適用管理人才應該很明確了。如果是，實習人員進入第三階段，即對他們進行幫輔、培養(yǎng)、造就。這一階段，門診主任要與實習人員多接觸、多交談。言傳身教，毫無保留地將自己的管理經(jīng)驗和方法傳授給他們，這是對實習人員和公司負責的態(tài)度。這段時間對實習人員的工作要及時指點，好的要鼓勵，不足之處要指出。門診主任的幫輔工作要具體、全面、重點地告訴他們如何管理好一個門診部，如何開源節(jié)流，提高門診效益。門診部常見的問題及處理原則。還要他們寫體會，小結，特別要鼓勵他們大膽找出所在門診工作中的不足之處，提出建議越多，越證明他們出于公心、對公司負責，這才是公司真正需要的人才。門診主任部門諱疾忌醫(yī)，更不能對實習人員指出問題，提出建議不高興，壓制。而應鼓勵、表揚他們，并誠懇接受，及時采納。這是一個好的門診主任應有的胸懷和態(tài)度。像這種能提出門診工作中的問題，提出改進意見的實習管理人員是有開拓精神、有真才實學，視工作為重的人才。門診主任應向公司重點推薦。

經(jīng)過一段時間的幫輔后，如果是一個較好的管理人才，主任要著重培養(yǎng)、造就他們。結合門診的實際，告訴他們如何建立外部關系，如何理順內部關系，如何控制成本，提高效益，門診主任的工作重點和管理措施，如何調動醫(yī)護人員的積極性，如何制定較好的分配政策，幫他們總結實習中的體會，至此，培訓工作基本完成。門診主任則要如實地寫出實習人員鑒定并提出任用建議，一般來講，管理人員培訓結束后，對他們的聘任不要一步到位。最好是先從管理員做起，然后根據(jù)其在工作的表現(xiàn)逐步升職。較優(yōu)秀的管理人員可先做主任助理或副主任，特別優(yōu)秀的人才可先做見習主任，見習期一個月，一個月結束后，工作確能勝任，再正式聘任為主任，這樣穩(wěn)妥地聘任對管理人員的成長，對公司都是有好處的。

4、如何才能成為一個稱職的管理人員

要做到以下幾點：

a、要有事業(yè)心、踏實做人，勤奮工作，處事要公正，必須以身作則，在群眾中要有威信。

b、要懂管理、會管理，善于做人的工作，善于理財，將錢用在刀刃上。

c、要懂技術，一些基本病種的治療知識，基本的藥物用途、種類等基礎知識必須要懂，知識是無止境的必須不斷學習。

d、要有較好協(xié)調關系的能力，確實協(xié)調好與醫(yī)政、藥政、工商、財政等部門的關系，要有人際溝通能力，處理好自己手下及上級的人際關系。

e、要有應變能力，處事果斷堅決，隨時發(fā)現(xiàn)新情況，處理新問題。

5、如何加強內部的管理

要做好內部管理必須做到幾點：

a、要管人要先管好自己，以身作則，要有的放矢的工作，設置必要的獎懲機制，鼓勵多勞多得，充分調動醫(yī)護人員的積極性。

b、必須重視并正確處理各方面的關系，切實做好協(xié)調工作。

c、門診可以定期開展評選最佳工作人員，設置相應地獎勵標準，通過評定的方式調動醫(yī)護人員的積極性，提高整體醫(yī)療水平。

d、必須注重經(jīng)濟效益和社會效益的相結合。

e、加強制度的執(zhí)行力度，以制度來管人而不是人來管人。

f、設置相應的監(jiān)督檢查小組來加強對制度等方面的監(jiān)督檢查。

6、門診內部管理人員應當注意什么

a、管理人員一定要注意著裝一定要整齊、干凈。

b、管理人員在醫(yī)務人員面前的言行舉止一定要注意形象，說話要有分寸。

C、有病人時管理人員不得和醫(yī)生說話，以免干擾醫(yī)生和病人的交流。

d、選醫(yī)生時一定要了解好醫(yī)生的能力、口才應變能力（靈活程度）。

e、管理人員必須做好醫(yī)護人員的后勤保障工作。

f、管理人員不得影響醫(yī)護人員的正常休息。

g、做好各種保密制度如醫(yī)護人員的工資、病人的資料等。

h、加強各種化驗試劑和設備的管理。

i、防止醫(yī)生介紹病人去別的地方看病，偷賣自己的藥,到別的地方去做化驗或留電話與病人背后聯(lián)系。

j、加強廣告的投放、發(fā)布的管理，做到以最少的錢取得最大的廣告回報。

7、如何才能運作好一個門診

作為一個門診，是公司下屬的一個基本運作單元，基于公司特點，公司方面往往是隱在背后，作為堅強的后盾，以保護門診，提供門診運作所必須的各種條件，出現(xiàn)在社會上的往往是一個個獨立的醫(yī)療機構或合作點。門診主任往往是作為一個點的管理者的面目出現(xiàn)，如何充當好這個角色，如何運作才能使門診在目前的激烈競爭中立于不敗之地，取得良好的經(jīng)濟效益和社會效益。

作為一個門診主任，要善于理會領導的意圖，并將領導的要求付諸實施，了解公司的長期規(guī)劃目標，尤其是在公司面臨創(chuàng)業(yè)的關鍵時刻。每一個門診運作得好與壞，都是非常重要的。

要運作好一個門診，必須做好內部、外部的良好配合，再強的業(yè)務主任，如果外部環(huán)境差，無就診患者，再大的本事也無法發(fā)揮。反之，如果患者多，而門診又不能把握好這些資源，經(jīng)濟效益也無從談起。一個門診運作的好壞，必須要做好內部建設和外部的工作，使門診在一種安全、穩(wěn)定的環(huán)境中有序發(fā)展。

一、外部方面：主要依靠公司領導及后勤主任積極的開展工作，表現(xiàn)在兩個方面：

（一）公關：針對與門診有關的政府機構，采用有效的方法，得到相關人員的理解和支持。

1、政策上得到支持，及時了解到政策的變化，制定相應的對策。

2、規(guī)避不必要的麻煩和檢查，使門診穩(wěn)定，少受干擾，有序發(fā)展。

3、廣告上得到支持，在其他醫(yī)療機構無法做出廣告時，采用有效的方法做出，以提高品牌效應和知名度。

（二）廣告：由于廣告具有時效性、階段性和區(qū)域性的特點，一定要把握好廣告媒體方法的投放及創(chuàng)意。

1、創(chuàng)意上：了解患者和讀者的心態(tài)，尋找有效的廣告用詞，起到切入口的作用。

2、媒體選擇：根據(jù)地方情況及所在區(qū)域的競爭狀況靈活擬訂。

3、費用投入上，原則上控制在門診收入的20%左右，但對新開的門診，應靈活掌握，早期應以能打開局面，提高知名度為最重要。

二、內部方面：

主要做好兩方面的工作，環(huán)境和醫(yī)務人員的素質。

（一）環(huán)境：包括裝修，擺放各種物件，花草方面的點綴，人員的著裝，言談舉止的要求，達到患者一進入門診，感覺是正規(guī)、專業(yè)、收費是透明的，感到進入是放心的，選擇我們的門診是正確的，也能達到治療的目的。

（二）醫(yī)務人員方面：充分了解我們的體制和國有的不同，運作方法也不同，注意到言談舉止，擺正心態(tài)，做好溝通工作及相互之間的配合。

（三）服務方面：醫(yī)務人員在處置病人時，要有自信、權威、果斷和專業(yè)，這樣才能讓患者感覺到我們是值得信賴的，有吸引力，要讓患者有感覺到我們會盡量為他節(jié)約費用的，努力為他根治所患的疾病，能夠尊重他的隱私權和自尊心，在治療好病人的疾病后，還能起到宣傳，引導他周圍人群就診的作用。

三、門診主任怎樣才能達到上面的要求：

（一）必須具備良好的心態(tài)：每位門診主任必須給自己定位，知道自己有那些不足，為什么開展工作不利呢？必須要有良好的心態(tài)。俗話說：心態(tài)走在能力前，能力走在業(yè)績前，人的一生是心路歷程，心態(tài)不正，萬事無成，心態(tài)方面，必須具備：

1、創(chuàng)業(yè)心態(tài)：成功是解決問題的唯一辦法。要讓醫(yī)務人員以門診為家，以門診的成功為榮，主任首先要有全身心放在門診，搞好門診建設的創(chuàng)業(yè)心態(tài)。

2、學習心態(tài)：良好的學習心態(tài)，才能始終在業(yè)務上立于不敗之地，才能帶領門診醫(yī)務人員走在專業(yè)的龍頭，也能使人做到謙虛、專注、專業(yè)的融會貫通，才能帶領醫(yī)務人員由外行走向專家，成為具有一定的商業(yè)頭腦和談判技巧的行家型的專家。

3、助人的心態(tài)：心胸寬廣，幫助別人，才能得到別人的幫助和支持，也才能使門診成為一個團結、良好的團隊，才能做好事業(yè)，得到成功。

4、付出的心態(tài)：付出才會杰出，做每件事都尋找回報事業(yè)是做不大的。

5、合作的心態(tài)：真正的強者，一定是懂得合作的人，合作心態(tài)不到位，將難以借到力，不善于合作的人，不論能力如何，將會孤立，合作達到一定的境界，就能達到業(yè)績的倍增。

每一位基層領導本身必須具有一定的魄力，真誠待人。因進入我們群體的人，是因為相信這群人，從而相信這個事業(yè)，進入合作。門診主任本身具備良好的心態(tài)，才能正確觀察和了解每一位醫(yī)務人員，調整好醫(yī)務人員的心態(tài)。

（二）如何調整醫(yī)務人員的心態(tài)

主任必須去觀察醫(yī)務人員各方面的優(yōu)點和不足：

1、強調具有專業(yè)理論基礎，2、市場經(jīng)濟頭腦，3、溝通能力，4、性格，5、敬業(yè)精神，6、穩(wěn)定心。只有全面了解醫(yī)務人員各方面的情況，才能找到相應的解決辦法。

1、針對醫(yī)生的性格：內向性格在指導上，多采用鼓勵加引導的辦法，外向性格可采用批評加鼓勵的辦法。

2、有些醫(yī)務人員，往往存在以自己為中心的心態(tài)，常常在話未說完，處方已經(jīng)開出去了。患者難以接受，甚至跑人的情況，導致病人不滿意，也無法完成療程。

3、以自己為中心的醫(yī)務人員，常常難以吸收別人的優(yōu)點，對主任灌輸?shù)男掠^點難以接受，導致門診主任對門診的管理無法正常運作。這種情況往往局限于自己的能力和感覺，無法做到靈活處理病人，達不到優(yōu)秀的程度。

（三）報表分析

在報表分析中，以下幾點是重要的，有利于提高醫(yī)務人員的潛能。

1、通過對報表對每個病人的承受力分析，得到綜合市場情況，制定相關的比例和處方，指導不足，提高門診的綜合運營能力。

2、對所有業(yè)績分析解剖，得到市場大致能做到什么樣水平。

3、綜合分析每個醫(yī)生的處方狀況和不足，及時調整，以優(yōu)秀醫(yī)生的優(yōu)點來指導其他醫(yī)生，協(xié)助不足的醫(yī)生制定相應地方案，糾正不足，整體提高。

4、療程分析；要分析：處方習慣、首液情況、療程情況、輔助治療情況

首液差，療程差，輔助差：綜合業(yè)務能力及技巧差，必要時再培養(yǎng)或淘汰。

首液好，療程好：靈活運用，應是優(yōu)秀醫(yī)生，對這類醫(yī)生，提出更高要求，便于帶動門診其他醫(yī)生。

首液好，療程差：可能心太軟，對動作機制了解不夠或業(yè)務能力偏差，加強這方面的指導。

處方高，而物理治療差：多授輔助治療的重要性，提高認識。

處方低而物理治療好：心態(tài)可能需要調整，做到均衡發(fā)展。

第二節(jié) 醫(yī)生的培訓

1、接診的培訓

（1）接診語言的表達技巧培訓

a、對本院的檢測手段、藥品、治療方案及輔助治療充滿信心，對各種疑難雜癥有信心，有能力治愈。

b、善于分析，總結各種病人的心理特征，針對不同的心理特點，靈活應用不同方法、方式說服病人。

c、對病人問候熱情，像朋友式關心病人，但防止過于熱情，不能讓病人覺得在求他治病。注意傾聽患者表達，不要隨意打斷患者敘述。安慰病人，消除其恐懼心理，讓病人信任醫(yī)生。

d、從服裝、言談、舉止分析其知識水平和經(jīng)濟狀況，因人而異。

e、對初診的，分析他們真的初診還是從他院轉來的。告訴病人疾病的危害性，使病人認識到治療疾病的重要性和及時性，以及不規(guī)范治療和中斷治療的危害性。充分利用新特藥、中西醫(yī)結合和特色輔助療法來說服病人。

f、對初診的，一定先輸液（可多可少）。實在不行，先開外用藥，并且交代病人明天一定要過來，要正規(guī)足量治療才能治愈。

g、對走過多家單位多次治療，熟悉藥品的，應實事求是，用新藥、中西醫(yī)結合和特色療法來說服。

h、當病人要求口服時，應交代吃一個月的口服藥，不如輸液七天，并且還不一定治好病，最終還是要過來輸液能治好，這是醫(yī)生的經(jīng)驗總結。

i、當病人問多少天多少錢時，醫(yī)生只考慮治療方案的好壞，對多少錢也不知道，要隨著病情的發(fā)展靈活調整，因人而異，不是一成不變的，讓病人不要注意錢，只要注意能不能徹底治好。

j、對復診的：鼓勵他們要配合才能治好，要建立信心，并可舉例說明。治療一半必須堅持，以免傳染給家人。對沒有小孩的從生育的角度來勸說，對有小孩的，應從對小孩的傳染性來說。對復診病人，每天過來時，多問一下多檢查一下，體現(xiàn)對病人的認真負責，使病人更相信醫(yī)生，并介紹相關保健知識給病人，不單純是治病。

k、對電話咨詢的，要求他過來檢查，否則不能排除其他醫(yī)院檢查的不準確，不能做出診斷，不能制定治療方案。

l、在我院檢查有陽性（他院檢查沒有發(fā)現(xiàn)），應從我院儀器先進角度來說明。并告訴他有部分人是健康的帶菌者，暫時沒有癥狀。

（2）初診病人接診時應注意的問題

A、對初診的病人進行巧妙方式的詢問。詢問方式應當靈活運用。

a、詳細為病人介紹病因和疾病的危害性

b、強調在治療時和醫(yī)生相互信任，配合的重要性。

B、對病人所闡述的曾經(jīng)就診醫(yī)院和曾經(jīng)用藥做判斷并相應作出解釋和回答，突出我們的優(yōu)勢（包括醫(yī)生、儀器、藥品）并強調療程的連續(xù)性。

C、運用適當語言進行交流和溝通，使病人產(chǎn)生絕對的信任感。

D、初診的病例運用一定的語言能力采用靈活的方式，令病人道出真實的病由。

E、在初診過程中潛意識對病人施加思想壓力。

F、對病人的種類進行定位，估計消費水準并開出相應的處方，同時要病人暗示療法時間和治療方案。

G、暗示方法分為語言暗示和藥物暗示，暗示過程中必須有明確的針對性。如病人存在疑慮則要以熱情、樂觀的態(tài)度進行解釋。

H、表示對病人的關心、體貼、達到治療的目的。

I、掌握病人的相關資料，對癥下藥。根據(jù)消費情況可以分為高、中、低三等病人。必須考慮三種情況：經(jīng)濟情況、家庭情況和社會關系。

J、對消費水平高、文化素質高的病人的處理方式：

a、運用一定的醫(yī)學理論進行解釋、說明，從而達到激發(fā)的目的 b、從病人的心態(tài)、身份和自尊心入手來促進其接受治療。

c、從病人的家庭關系、社會關系入手使其產(chǎn)生危機感從而達到治療的目的。

K、對疾病認識不清，消費水平高，文化素質低的病人的處理方式：

a、無需運用醫(yī)學理論對其進行解釋，重點放在心理治療。

b、對病人加強了解并給以同情心，達到信任目的。

c、用藥靈活掌握。

L、對消費水平低、文化素質低的病人的處理方式：

a、采用心理治療

b、加強患病的危機意識，隨后在做安慰、關心體貼等工作。

c、對其能否接受治療不抱太大的希望，任其選擇。

（3）病人復診時應注意的問題

如何提高復診率并不是醫(yī)生一個人可以將其完善的。任何細微環(huán)節(jié)出現(xiàn)問題都將影響到整體，因此復診工作提高必須從以下幾個方面加以鞏固：

A、從整體上談

a、門診主任應起到檢查監(jiān)督作用，關注病人是否已經(jīng)到位。藥房、劃價、醫(yī)生、護理治療手術的各項具體工作是否按規(guī)定落實到位。

b、注意醫(yī)生和助理醫(yī)生及各個輔助科室的配合，對病人的提問，每個科室醫(yī)務人員做到盡可能詳細地解釋，消除他們的顧慮和疑惑。

B、從心理上談

醫(yī)生對病人的了解是診療初始的關鍵。應當如何了解？即在定位后的第二天復診對病人作大致的評估：

a、病人是否產(chǎn)生恐懼感

b、病人心中是否承擔壓力

c、病人是否對病情的危害程度有明確的了解

C、從關心角度談

關心的作用至關重要，以此達到增加信任度、提高復診率的目的。

a、從語言方面進行安慰

b、從家庭角度進行開導

c、從自身的身體狀況進行鼓勵

d、寫出每天的病例讓病人感受到醫(yī)生重視

e、從杜絕污染方面提出告誡

f、如果病人提出疑問，醫(yī)生必須做到為其詳細解釋

D、從用藥情況談

在病人接受藥物治療期間，必須堅持每天給病人介紹新藥并變換治療方案，延長療程，在進一步增強信任度的同時達到提高復診率的目的。

E、在復診的第三天必須謹慎行事，必須對整個工作的進程有一個大致的估計和預測，并對為什么要繼續(xù)療程，為什么要繼續(xù)用藥作出滿意的解釋和回答。前后接軌，避免病人流失。

F、在復診時必須向病人指出：治愈率和復診率是相掛鉤的，兩者成正比。強調初診后病情如未治愈只會導致病情的復發(fā)，增加精神和經(jīng)濟上的負擔。

G、護理工作要加強，護士角色不容忽視，應及時對病人進行安慰和心理疏導。

H、提倡醫(yī)生在接診時多使用醫(yī)學原理，給病人就診初期留下好印象。

（4）與病人交談的技巧

作為一名醫(yī)生，首先在交談前要細致地觀察病人的神態(tài)、言行、舉止，對其作大致的評估，這一點從患者走進診室的第一眼就應該開始。病人特別是性病病人有著極其特殊的心理狀態(tài)，怕某些隱私被公開暴露。在交談時，應盡量避免周圍有人干擾，以利于醫(yī)生和病人個別交談，容易取得真實可靠的病史。可更好幫助醫(yī)生分析病情，有助于明確診斷。

尊重病人，在交談中是非常重要的。由于性病的傳播途徑有一定的特殊性，人們往往對患者產(chǎn)生偏見，甚至歧視。某些醫(yī)務人員在接待病人時會流露出蔑視的眼光和指責的口氣。使病人望而生畏，或不注意場合大聲詢問病史，將某些觀點強加給病人，都可能得不到病人的信任。熱情為病人服務，是醫(yī)生的職責，也是取信于病人，留住病人的途徑。

交談中，耐心解釋了解有關病史的必要性和重要性。曉之于理，動之于情，使病人理解并能把有關情況如實告訴。同時，決不能以恐嚇及評判的口氣去詢問病史。以免誤導病人不敢真實反映情況。避免病人返回后“清醒”拒絕復診，減少糾紛的發(fā)生。

交談中，強調保密，因病史往往會涉及到病人的某些隱私。如果一旦泄露，在可能引起病人的家庭及社會糾紛，甚至造成難以想象的后果，保密制度是醫(yī)務人員的職責范疇。

在交談中，應注意以下幾個問題：

A、完整的把握原意：分析和把握病人敏感的問題，引導病人談及病史。

B、有目的地傾聽不隨意發(fā)表自己的觀點：交談中注意聽和記，不輕易打斷病人的陳述。病人談得越多，病史掌握會越清楚，評估也更準確。

C、注意交談的氣氛，可從簡短的寒暄開始。如“哪里不舒服”“有什么地方難受”等；誘導開始，盡量創(chuàng)造出輕松的交談氣氛。

D、合理和有效控制交談的進程：包括主要癥狀，就醫(yī)經(jīng)過的詢問，節(jié)奏的調整，深度的控制等。

E、照顧病人的心理和隱私。

F、在交談中，還要注意運用引導和追問的技巧。如：

a、當病人對所提出問題理解不正確，答非所問，文不對題時，當病人顧慮重重，吞吞吐吐，欲言又止的時候，當病人一時語塞，對所問問題想不起來時，當病人口若懸河，滔滔不絕而又漫無邊際，離題太遠時……。總之，當交談遇到障礙不能順利進行或偏激話題時，要進行引導。

b、在病人回答明顯說謊，不肯吐露其病史時，病人回答前后矛盾，回答含糊不清，模棱兩可，或病人回答過于籠統(tǒng)，很不準確等，病史提供不準確，不完整時就要適當?shù)刈穯枴?/p>

c、引導和追問實質上是交談中提問的延伸和補充，是對病人交談過程中一個必不可少的環(huán)節(jié)。

d、與病人的交談，是采用對話，討論等面對面的交談方式。整個交談實際上是醫(yī)生與病人互動的過程，即是雙方相互作用相互影響的過程。一方面，醫(yī)生收集的病人的病情，感染情況，診治經(jīng)過等問題，都會受到病人的回答和態(tài)度的影響，另一方面，病人的回答也受到醫(yī)生態(tài)度的影響，且在交談的過程中，對醫(yī)生進行試探，考查，也決定能否留住病人和取得病人的信任。因此，在交談過程中，必須注意運用人際關系交往和交談的技巧，才能控制交談過程，獲得有價值的信息資料，作出良好的評估。交談的技巧有：

開門見山，直來直去，投石問路，先作試探。

順水推舟，迎波前進，逆水行舟，溯源而上。

順藤摸瓜，穩(wěn)步發(fā)展，借題發(fā)揮，跳躍前進。

竹筍剝皮，層層深入，耐心開刀，循循善誘。

總之，交談無定勢，需要在不同的病人中靈活運用，但有一點是至關重要的，那就是對疾病的認識必須到位。

2、診療的程序和應注意的問題

A、看病的程序及注意事項

（1）認真填好病歷上的基本項目，如：姓名、性別、年齡等。

（2）詳細詢問病史，問清癥狀、發(fā)病時間、外院檢查治療情況。

注意事項：

a、在詢問病史時，醫(yī)生要對所患疾病有初步的認識，然后有針對性的詢問病史中有無相關癥狀。

b、注意詢問發(fā)病時間，以準確判斷疾病的分型，然后決定治療的方法。

c、重視患者在外院治療情況，找出其治療中的問題，未堅持外院治療原因，不但可以避免重復用藥和無效治療，而且也可以為將來讓其接受治療時找到突破口

（3）查體（按先望后觸的順序）

注意事項：要按順序檢查，避免遺漏。（實驗必須在取分泌物前）。動作要輕，要熟練。

a、檢查完畢填寫門診記錄、病歷。

b、檢查時要明確告訴患者發(fā)現(xiàn)的問題，為確診需要做的化驗項目做準備。

注意事項：

1、有些患者不愿意化驗或不等結果想直接用藥，原則上是不行的。沒有檢查結果就不能確定病原體，只會盲目給藥。不但延誤治療而且還會造成不必要的經(jīng)濟損失。

2、有些病人提出化驗費過高，必須和病人說清楚為什么高的原因。從儀器的先進性和檢查的特殊性來說明。

3、根據(jù)化驗結果以及病史和體格檢查，選擇適當?shù)闹委煼椒ā?/p>

4、治療與否要讓病人自己選擇，不可以強硬的方式拉病人，工作方式要有“進”和“退”。最好用“退”中有“進”的方法留住病人。

5、要給病人講清我院的優(yōu)勢，用藥合理，規(guī)范治療，采用最新的治療方案。

6、盡量動員患者在本院觀察室輸液治療。可隨時觀察病情，對療效不好的可隨時調整藥物。

7、初診病人一定要使患者明白治療須知。

B、對復診病人應注意的事項

1、對復診病人要和藹可親，優(yōu)質服務，要詢問病人用藥后的情況，輸液治療的前2天可問病人用藥后有沒有不舒服的感覺。3天以后特別是4—6天時一定要問癥狀有沒有改善，對療效不好的一定要及時調整，千萬不可一種藥輸?shù)降住?/p>

2、對復診病人每次開藥都要先檢查，對待不同的患者要用不同的語氣，抓住病人心理，對癥下藥。

3、根據(jù)患者的病情，經(jīng)濟狀況，對可用的種類，藥品劑量給以適量調整，以取信于患者。

C、如何回答病人提出的問題

1、關于療程問題

告訴患者只能在治療3—4天后才能根據(jù)情況估計大概的治療天數(shù)。從細菌對藥物的敏感程度和個人的免疫力，疾病的發(fā)展程度等方面進行回答。絕對不能告訴患者確切的治療天數(shù)。

2、關于價格問題

肯定的告訴患者我們的藥物不貴，告訴患者患的不是一般的病，用的也不是一般的藥，量也是大劑量的。總之從多方面來說明我們的價格是合理的。

3、包不包治的問題

因為個人的健康狀況，免疫功能，病程的長短不同，治療后的結果不會完全相同。任何醫(yī)院對任何疾病都沒有包治的說法。我們治了那么多病人，絕大部分都治好了，只要您治療期間能與大夫合作，樹立堅定的信心，堅持治療會好的。

4、一個療程要多少錢的問題

一般病人不問我們也不必講，如病人一再追問還是不講為好，一則有些病人確實需要輸很長時間的液，二則開始把錢講的太多對病人是一種精神壓力，甚至放棄治療達不到我們醫(yī)生救死扶傷的目的，但也不能講的太少，而且告訴病人、這只是一個大概的數(shù)字，可能用不了也可能不夠，要邊治邊看，才知道要多少。

3、診療過程中各種常見疾病的病原體檢查方法的選擇

（略）

4、婦科各種常見疾病的治療方案

（略）

5、如何提高醫(yī)療質量

（1）愛崗敬業(yè)、醫(yī)德高尚、作風正派、加強責任心教育。

（2）嚴格按照醫(yī)療規(guī)章制度的要求來書寫醫(yī)學文書和按照醫(yī)學技術常規(guī)規(guī)范來進行操作。

（3）加強自身的業(yè)務技術訓練，不斷學習補充新知識才能跟上時代的步伐，不至于落后。

（4）科室建立質量管理措施，量化質量標準。

（5）加強消毒隔離制度的建立和落實，強化無菌觀念和無菌操作。

（6）不斷更新對藥物的認識，特別是新特藥的作用，禁忌癥等。

（7）提高醫(yī)療安全意識，完善安全措施。

（8）加強醫(yī)護之間的協(xié)作。

第三節(jié) 治療人員的培訓

1、治療過程中應注意的問題

（1）治療時嚴格按照治療的操作規(guī)程進行治療操作，不得隨意違反操作規(guī)程。

（2）治療時要隨時觀察病人的反應，一有不對立即停止操作并和醫(yī)生取得聯(lián)系。

（3）治療操作時必須動作輕柔，不得強硬進入。

（4）治療操作前和病人詳細說清楚可能造成的傷害取得病人的配合方可進行治療。

（5）治療操作完畢登記相關的資料并領病人到醫(yī)生處下醫(yī)囑。

2、各種常見疾病的治療操作流程

陰道沖洗上藥規(guī)程：

1、操作前讓患者排空小便。

2、準備好操作中所需的物品，檢查窺陰器和一次性用品的質量。

3、在治療床上鋪上一次性臀墊，患者脫掉側褲腿取截石位躺在治療床上。

4、用碘伏棉球（或新潔爾滅棉球）常規(guī)消毒外陰。

5、分開小陰唇以輕柔的手法將窺陰器放入陰道內，用窺陰器擴開陰道，充分暴露宮頸及陰道后穹隆。

6、沖洗器由內向外沖洗陰道前后及左右兩側穹隆，干棉球吸干沖洗液。

7、放藥物于后穹隆。必要時再放一帶線棉球或紗布以防止藥物掉出，線頭露在陰道口。

8、取出窺陰器，干棉球擦拭外陰。治療結束。

9、上藥期間不能同房，月經(jīng)期間不能上藥，保持外陰清潔，禁食辛辣食物。（如上帶線棉球或紗布，應囑患者及時來院把棉球取出）

10、操作完畢進行登記。

11、沖洗完畢及時向醫(yī)生反映病情的發(fā)展并執(zhí)行醫(yī)囑。

磁波的操作規(guī)程（直腸、陰道）：

1、開機預熱，進入磁波治療系統(tǒng)。

2、對初次治療的患者做好解釋工作。緩解病人的緊張情緒。讓病人知道這是一種安全可靠、無副作用、無痛苦的治療。

3、在治療前讓患者排空小便（陰道磁波治療前做常規(guī)陰道沖洗）。

4、將治療溫度調至39度，振動幅度調至患者適應。

5、①直腸磁波：患者取側臥位，雙腿彎曲，碘伏棉球常規(guī)消毒肛門周圍皮膚，治療探頭套上陰莖套，外面涂滅菌液體石蠟，操作者右手持治療探頭輕輕送入直腸內，并妥善固定，防止治療探頭滑出體外。

②陰道磁波：患者取側臥位，雙腿彎曲（或取截石位），用碘伏棉球常規(guī)消毒外陰及周圍皮膚，治療探頭套上陰莖套，外面涂滅菌液體石蠟，操作者右手持治療探頭輕輕送入陰道內，并妥善固定防止治療探頭滑出體外。

6、治療過程中要不斷觀察儀器所顯示的溫度及振幅，并不斷詢問患者感覺如何，根據(jù)患者感覺可修改振幅及溫度。

7、當系統(tǒng)治療時間為0時，系統(tǒng)會自動結束治療。治療后緩慢拔出治療探頭。

中藥保留灌腸操作規(guī)程：

1、矚患者先排空大便。

2、準備好藥品及灌腸所需物品（中藥約150ml，加熱40℃左右）

3、病人取左或右側臥位于治療床上，屈膝、臀下鋪一次性墊巾。將裝有中藥的鹽水瓶套上掛套接上輸液器掛于輸液架上，消毒患者肛門皮膚。

4、將輸液器去掉針頭（或接上一次性肛管）涂上潤滑劑輕輕插入肛門13—15cm。然后將紗布塊防于肛門口固定輸液管。

5、在治療中如溶液受阻可稍移動輸液器，如病人有便意的話應稍降低輸液架的高度并減慢滴速，矚患者做深呼吸減輕腹壓；如病人出現(xiàn)脈速、面色蒼白、出冷汗、心慌氣急，應立即停止灌腸并與醫(yī)生聯(lián)系及時對癥處理。

6、當藥液灌完后，用紗布塊包住輸液器頭輕輕拔出。用紗布擦凈肛門，整理用過的器械物品。

7、矚患者保留30分鐘—2小時，方可排出大便，保留時間越長療效越佳。灌腸后個別患者出現(xiàn)腹瀉，可不予特殊處理。

8、治療隔日一次或矚醫(yī)囑。配合微波、磁波、短波療效更佳。

3、各種治療器械的工作原理、禁忌癥等

微米光治療機：

一、作用機理

1、大功率照射（13—14w）能在較短時間內促使病變組織蛋白質固化，促使新的鱗狀上皮及細胞生成，達到治愈目的。

2、低功率照射時（4w）可以使局部血管擴張血流加快，改善局部血液循環(huán)，促進炎癥消散。

二、適應癥

1、婦科：各期宮頸糜爛、宮頸息肉、盆腔炎、宮頸腺體束腫、宮頸舊裂傷、外陰白班、外陰瘙癢、尖銳濕疣、外陰側切傷口感染等。

2、預防外科術后感染。

三、禁忌癥

1、惡性腫瘤、出血性疾病、急性感染期不宜。

2、急性陰道炎、宮頸炎、盆腔炎等炎癥治愈后方可進行微米光治療。

四、操作規(guī)程

1、調節(jié)微米光/電灼轉換開關旋至微米光處。

2、把治療頭連線插在機器面板光治療輸出口上。

3、打開電源開關，治療頭有照明光發(fā)出。

4、根據(jù)病情需要調節(jié)功率（0—20w連續(xù)可調）。

5、①外陰、盆腔炎、外科手術傷口等。用碘伏棉球常規(guī)消毒治療部位，通常采用40w的照射功率，根據(jù)病變情況和患者耐受程度調整治療距離、照射時間。治療次數(shù)視病情由醫(yī)生掌握。

②宮頸糜爛：患者取膀胱截石位，碘伏棉球常規(guī)消毒外陰。用窺陰器擴開陰道，充分暴露宮頸。碘伏消毒陰道和宮頸。干棉球將宮頸表面分泌物擦拭干凈，調整確定治療頭照射功率（一般13—14w）將治療頭伸入內窺口中，不要接觸其它任何組織。打開手柄開關，距創(chuàng)面0.5cm左右，垂直照射創(chuàng)面，使光劑量分布均勻。治療過程中隨時觀察創(chuàng)面顏色變化至改變?yōu)榛野咨珵橹埂Ｒ话愠掷m(xù)時間數(shù)十秒至數(shù)分鐘不等。治療結束后關閉手柄開關，照射頭輕輕撤出，不碰到陰道壁和其它組織，取出窺陰器，干棉球擦拭外陰治療結束。

五、注意事項

1、必須從頭盒取出治療頭后方可打開電源開關。

2、治療儀燈屬易損件，嚴防違規(guī)操作。

3、在拔下與光輸出口相連的插頭時應握住連線的金屬部分避免損傷。

4、如治療過程中不慎有分泌物集結在光棒頭上，應將治療頭轉向下，用醫(yī)用酒精擦拭干凈。

5、大功率照射時（13w以上）不超過10分鐘。否則會對儀器造成損害。

6、停止工作后關閉手柄開關。儀器繼續(xù)運行1—2分鐘，待治療頭體表冷卻后方可關閉總開關。

激光治療機：

一、原理：在激光焦點處高功率密度的光束下，可迅速切開皮膚肌肉等組織，利用其燒灼、炭化和氣等作用進行治療。

二、主要適應癥

1、婦科：宮頸糜爛、宮頸息肉

2、外科、皮膚科：包皮環(huán)切、肛裂、外痔、直腸息肉、皮下束腫、腋臭、尖銳濕疣、扁平疣等。

三、操作規(guī)程

1、打開總電源開關待機工作。

2、準備治療中所需的物品。

3、采用腳踏時，按下腳踏開關調節(jié)電流到所需功率（包皮環(huán)切150—170，其它110—130）。連續(xù)使用時按下連續(xù)開關。

4、用碘伏棉球常規(guī)消毒治療部位，遵醫(yī)囑行局部麻醉，激光頭對準治療部位，腳踏腳下開關進行治療。

5、治療完畢遵醫(yī)囑上藥或包扎，清理用物進行登記。

四、注意事項

1、本機必須接地工作勿硬擊和硬拉硬拽導光臂。

2、激光頭一定對準治療部位避免燒灼正常組織。

磁波治療儀：

一、適應癥：男科慢性前列腺炎、前列腺增生、前列腺痛、精囊炎、婦科盆腔炎、附件炎、陰道炎。

二、禁忌癥：痔瘡患者發(fā)病期和癌癥患者禁用。

三、作用：磁波是集熱療、磁療、震動按摩于一體的新型治療儀。該治療儀的作用可概括為：化淤消腫、解痙鎮(zhèn)痛、促進引流。磁場能緩解括約肌、平滑肌痙攣，降低肌張力，改善局部血液循環(huán)。加速炎性滲出物的吸收消散，高頻持續(xù)均一的振動按摩能使充盈的病變部位張力減少促使腺體引流通暢。

四、療程

1、直腸磁波：每次40分鐘，每日或隔日一次，3—5次為一療程。

2、陰道磁波：每次40分鐘，每日或隔日一次，3—5次為一療程。

超聲霧化治療原理：

一、原理：是通過電子震蕩電路，由晶片產(chǎn)生超聲波，以水為介質，作用于藥杯，使杯中的水溶性藥物變成極其微小的霧粒，經(jīng)波紋管送到治療者的病變部位。

二、適應癥：專科適用于宮頸炎、陰道炎、外陰炎及包皮龜頭炎。

其他的各種治療參考

第四節(jié) 護理人員的培訓

1、護理基本操作技能的培訓

主要是“三基”和門診常規(guī)操作的培訓。由護士長負責。

2、如何提高護理質量

（1）樹立對患者負責，為患者服務的思想，體現(xiàn)生物—心理—社會護理模式。

（2）為患者保守秘密，是在精神上、情緒上保護了患者。

（3）明確崗位責任制，分工協(xié)作、門診制度化，物品放置規(guī)范化、技術操作常規(guī)化，護理人員不得擅離職守。搶救物品、器材必須到位并定期檢查補充。

（4）護理人員要遵從醫(yī)囑完成治療和護理工作但不要盲目依賴醫(yī)生，主動觀察病情變化，實施對患者生理和心理的全面護理。

（5）護士可通過語言和非語言兩種方式進行溝通。取得病人的配合才能獲得成功。

（6）樹立預防為主的思想把各種不安全的因素控制在實施護理之前，控制在護理技術操作之前，控制在下一次護理過程之前，消滅在本次護理過程中。

第五節(jié) 儀檢人員的培訓

1、檢查時應注意的問題

（1）檢查前必須認真閱讀檢查申請單，明白檢查的部位、性質和要求等。

（2）必須如實告訴患者可能造成的傷害，取得患者的配合和理解。

（3）進行檢查操作時必須動作輕柔，不得粗暴無禮。

（4）檢查完畢必須及時書寫檢查報告單，并發(fā)出檢查報告單。

（5）做好檢查的登記工作。

2、醫(yī)療文書書寫時應注意的問題

（1）書寫必須嚴謹不得敷衍了事，堅持用醫(yī)學術語不用口頭語。

（2）所有該填的項目必須填寫不得遺漏。

（3）必須留有存根以備檢查。

第六節(jié) 藥房、收費人員的培訓

1、收費時應注意的問題

（1）收費時必須實行唱收唱付，錢必須當面點清。

（2）收費人員必須熟悉收費的價格和項目。

（3）收費人員必須加強自身的業(yè)務素質，每一個病人收費時間不得超過三分鐘。

（4）收費人員必須及時將所收錢如數(shù)及時交到出納處，收費處晚上下班后原則上不留現(xiàn)金。

（5）收費人員收費時要認真辨別鈔票的真假。

（6）收費人員如遇病人錢不夠時，要和醫(yī)生或門診主任取得聯(lián)系再決定。

2、藥物發(fā)放時應注意的問題

（1）首先對處方的合理性進行審查，發(fā)現(xiàn)配伍禁忌必須和醫(yī)生取得聯(lián)系，嚴禁擅自修改處方。

（2）嚴格執(zhí)行“三查七對”，不得有遺漏。

（3）如果處方合理藥物齊全經(jīng)過檢查后可發(fā)出藥物。

（4）配藥和復核人員必須簽名。

第二篇：各級護理人員培訓目標計劃

鹽都區(qū)中西醫(yī)結合醫(yī)院

各級護理人員培訓目標

1、畢業(yè)后1年及暫未取得護士執(zhí)業(yè)資格的護理人員的培訓

以臨床基礎護理技能為主，兼學專科護理知識和技術。能熟練掌握晨間護理、晚間護理、鼻飼、吸痰、吸氧、胃腸減壓、心肺復蘇、臥床病人更換床單及體溫單繪制等。每月對其進行技術操作考核，護理理論知識考核及院感知識考核。2、1-5年護士的培訓 2.1 培養(yǎng)目標

（1）具有熟練的基礎理論知識及基礎護理操作技能；

（2）熟練掌握本科室治療及監(jiān)護儀器的使用：床旁心電監(jiān)護儀、輸液泵、簡易呼吸器、呼吸機等。（3）能掌握常用藥品劑量及毒性反應。

(4)能熟練掌握心肺腦復蘇技術。(5)掌握護理記錄的書寫。2.2培訓計劃和方法

（1）鼓勵自學，鼓勵參加本科及大專的深造

（2）由高年資護士進行傳、幫、帶

（3）有條件時參加短期專題學習

（4）在實踐中培訓：利用護理業(yè)務查房、舉辦講座以及通過實際業(yè)務指導加強基本功訓練和系統(tǒng)的理論學習。

（5）每月進行技術操作考核、理論考試一次。

3、畢業(yè)后5-10年護士的培訓

3.1 培訓目標

（1）具有熟練的基礎理論知識及基礎護理操作技能。

（2）熟練掌握搶救知識及操作技能。

（3）達到護師任職條件。（4）能熟練掌握心肺腦復蘇。3.2 培訓計劃及方法

（1）鼓勵自學。

（2）參加本科及大專的深造。

（3）有條件時參加短期專題學習。

（4）每季度進行技術操作考核、理論考試一次。

4、護師的培訓 4.1培訓目標：

（1）熟練掌握基礎護理和專科護理技術，熟悉基礎醫(yī)學和臨床理論。（2）熟悉本科常見疾病的防治及護理，掌握本專科新技術、新知識，能運用護理理論、技術和護理程序，對病人進行身心整體護理（3）能參加護生帶教實習，并對低年資護士進行指導，能參加科研和總結經(jīng)驗或撰寫論文

（4）掌握危重病人的護理和急救技術，能獨自參加危重病人的搶救配合工作。（5）能組織業(yè)務學習、護理查房等。4.2培訓計劃和方法：

（1）自學為主，有條件時到到上級醫(yī)院進修或參加短期培訓班。（2）每季度進行業(yè)務知識考核，每月技術操作考核

5、主管護師的培訓

5.1 培訓目標

（1）具有課堂教學及臨床帶教能力，能組織本科病房護理會診、護理查房及參加全院性護理會診。（2）逐步達到副主任護師的任職條件。

（3）對疑難、危重病人有豐富的臨床護理經(jīng)驗，具有較強的管理、教學和科研能力。5.2培訓計劃及方法

（1）熟練掌握基礎護理和專科護理技術，熟悉基礎醫(yī)學和臨床理論。⑵有計劃地選送到院外對口短期學習⑶每半年進行技術操作考核、理論考試一次。

6、副主任護師 6.1 培訓目標

（1）能承擔全院護理新業(yè)務、新技術、新知識的推廣、應用任務，結合本專業(yè)實際有所創(chuàng)新。

（2）負責全院的護理質量控制，對醫(yī)院護理工作提出建設性意見。（3）指導護士進行科研、論文撰寫。6.2培訓計劃及方法

（1）以自學為主，學習護理新業(yè)務、新技術，了解國內外護理動態(tài)。（2）參加各種形式的學術講座、會議等活動。（3）負責參與對護士品質及實踐工作能力的培養(yǎng)。護理部

第三篇：各級護理人員培訓計劃及措施

各級護理人員培訓計劃及措施

培訓計劃：

1、受高等教育護士占全院護士的30% ；

2、能進行護理大專臨床帶教的占20% ；

3、各科 選派 1-2 名護理骨干參加院外短期專科學習班的學習；

4、新畢業(yè)護士參加崗前培訓，參加護士執(zhí)業(yè)證書考試；

5、每季度進行業(yè)務學習及護理查房 1-2 次；年培訓率大于15%。

培訓措施：

1健立健全護士在職繼續(xù)教教育制度，完善各級人員考核培訓制度并按計劃實施；

2、定期對各級護士進行業(yè)務考核，建立個人技術檔案；

3、試用期護士先參加崗前培訓，由護師以上人員帶領上崗，不合格者，不能按期轉正；

4、要求全院護士積極參加院內外業(yè)務學習，按各級護士年限完成每年的業(yè)務學習計劃，如護理病歷、基護量化指標、科研論文等，使她們能按期晉升相應的職稱；

5、每個季度對全院護士進行整體護理相關知識的培訓；加強全院護士專科理論及操作技術的培訓；

6、組織全院護士參加學歷教育，參加護理高等教育專升本的學習，自學外語及計算機；

7、每季組織護理查房業(yè)務學習1-2 次；

8、組織全院護士開展護理科研工作，總結經(jīng)驗，撰寫論文；9、有計劃安排護師以上的人員進行業(yè)務小講課，以提高其課堂教學能力。

試用期護士的培訓：

1、鞏固基礎護理理論及技能，提高專業(yè)護理理論及技術，基礎護理操作熟練、正規(guī)；

2、樹立專業(yè)思想，熱愛護理事業(yè)，工作認真負責，勤學好問，具備良好的整體素質；

3、熟悉臨床科常見病、多發(fā)病、危重病的觀察及護理，熟悉常用藥物的藥理知識，了解整體護理工作方法；

4、在帶教老師的指導下能有條不紊地完成各項臨床護理工作，完成各項基護量化指標。

培訓措施：

1、根據(jù)培訓目標，制定相應的培訓及考核制度，護士長根據(jù)情況合理安排班次，基礎護理操作熟練（隨時予以示范及考核）；

2、指定帶教老師，指導其業(yè)務工作，做到放手不放眼，使其盡快熟悉基礎理論知識及基礎技能，熟悉專科常見病的護理常規(guī)及專科操作技能以及整體護理工作方法；

3、參加全院進行的各種理論操作考試，各種業(yè)務學習及培訓。

畢業(yè) 2-5 年護士的培訓：

培訓目標：

1、樹立護理專業(yè)思想，熱愛護理事來，具有良好的職業(yè)素質；

2、熟練掌握基礎護理和專科護理技術操作，掌握本專業(yè)及專科基礎理論知識、專科護理技能及危重病人的搶救及護理和急救技術，認真完成各項臨床護理工作；

3、熟悉整體護理的基本理論和工作方法，書寫護理病歷及時準確，護理文件書寫合乎規(guī)范，善于與各種病人溝通，學會運用

交流技巧，做好患者身心健康指導；

4、協(xié)助護士長做好病區(qū)管理工作，指導低年資護士工作，對護生進行業(yè)務小講課及教學查房，基本能達到護師任職水平；

5、了解國內外護理信息，注重總結經(jīng)驗，能書寫護理論文及經(jīng)驗總結，借助字典閱讀外文專業(yè)書刊。

培訓要求：

1、根據(jù)培訓目標，制定相應的培訓及考核制度，結合工作需要，提供參加短期培訓班，學習的機會，以提高專科專業(yè)技能；

2、每季參加院內理論考試及科內理論、操作考核 1-2 次；

3、組織學習學術論文的書寫，每年要求書寫心得體會、護理病歷、論文及經(jīng)驗總結各 1 篇；

4、熟練運用整體護理知識，實施身心整體護理準確書寫護理病歷，結合專業(yè)知識技能，做好健康教育；

5、鼓勵參加大專自學考試，努力學習專業(yè)理論知識，參與科內危重病人的搶救護理；

6、鼓勵自學外語、計算機，以提高自身整體素質，適應社會發(fā)展。

護師的培訓：

培訓目標：

1、具有大專的護理知識，掌握本專業(yè)及專科基礎理論知識、護理技能及危重病人的急救技能，具有過硬的操作技術，較豐富的臨床經(jīng)驗，能妥善解決和處理本科疑難護理問題，并具有一定的特長；

2、熱愛護理專業(yè)，履行護理職業(yè)道德，具有高度的革命人道主義精神和無私奉獻精神，自覺履行護師職責；

3、具有一定的管理、科研、教學能力，配合護士長做好病房

管理；指導年輕護士工作，組織安排護生臨床實習并擔任講課及他教學任務；

4、熟練掌握整體護理知識，熟練運用護理程序為病人解決各種護理問題，善于做心理護理、健康教育、書寫護理論文、護理病歷規(guī)范；

5、能熟悉計算機操作； 了解國內外護理信息，能撰寫一定水平的論文，具備初步的護理科研能力。

培訓要求：

1、以科內培訓為主，多安排危重病人及疑難雜癥病人的護理工作；

2、參加院內外業(yè)務學習、理論、操作考試，全年完成論文或經(jīng)驗總結 1 篇以上；

3、組織安排護校護生業(yè)務學習，并承擔講課及其他教學工作，指導低年資護士的工作；

4、熟練掌握專科理論及技術操作，為危重病人制定護理計劃；

5、協(xié)助護士長做好病房管理工作，護士長不在時能妥善解決各種護理問題；

6、積極鉆研業(yè)務、新技術，協(xié)助科內開展護理科研工作和技術革新工作；

7、能熟練運用整體護理知識指導年輕護士工作；

8、有計劃選送外院進修、學習，自學外語、計算機。

主管護師的培訓：

培訓目標：

1、具有堅實的基礎醫(yī)學知識，并精通專科護理理論及技術；

2、具有一定的課堂教學能力以及本科業(yè)務講課能力；

3、能獨立解決本科護理業(yè)務疑難問題，并指導制定及實施護

理計劃，組織護理查房；

4、對科內護師、護士進行業(yè)務培訓指導，擬定培訓計劃，編寫教材，負責科內講課，并能在全院授課；

5、具有科學管理能力及科研組織能力，能書寫一定水平的論文。

培訓要求：

1、學習護理新業(yè)務、新進展，自學與專題講座相結合；努力提高自身整體素質，以適應社會發(fā)展需求；

2、有計劃選送外院進修學習專科知識技能，掌握護理發(fā)展現(xiàn)狀與趨勢，帶動提高科室護理整體水平，成為臨床護理骨干。

3、能組織科內護理查房，科內業(yè)務講課，并具有一定的教學授課能力，要求每年在科內業(yè)務講課≥ 2 次，全院 1 次；

4、與護士長共同督促檢查科內護理工作質量，把好護理質量關；

5、參加課堂教學與臨床大專帶教工作及護理進修生的帶教工作；

6、參加院內外業(yè)務學習及全院理論考試； 鼓勵自學專升本，自學外語、計算機；

7、著重培養(yǎng)管理、教學、科研能力，能制定本科護理科研和技術革新工作，并組織全科人員開展科研工作。

柯坪縣醫(yī)院護理部

2010年護理部業(yè)務學習計劃

第一季度：

1、護士行業(yè)的準入，護士素質要求及各級護理人員的行為守則。

2、病房護理工作質量標準（病房管理的要求）

第二季度：

1、壓瘡的預防及護理。

2、基礎護理質量標準。

第三季度

臨床護理告知程序（概念、內容、意義）

第四季度：

護理工作與患者安全

柯坪縣醫(yī)院護理部

2010年1月6日

第四篇：各級護理人員培訓及考核實施細則

醫(yī)院各級護理人員培訓

及考核實施細則

醫(yī)院各級護理人員培訓及考核實施細則

一、新入院護士崗前培訓

（一）培訓目標

了解醫(yī)院護理工作的基本概念，熟悉各項規(guī)章制度及標準，培養(yǎng)職業(yè)道德和護士行為規(guī)范，掌握上崗要求。

（二）培養(yǎng)重點

1、臨床護理觀察；

2、醫(yī)療護理活動相關法律；

3、護理質量概念與標準；

4、護理規(guī)章制度及醫(yī)療安全；

5、醫(yī)院感染基本知識、護士職業(yè)防護；

6、基礎護理基本技能；

7、護理文書書寫規(guī)范及要求；

8、護士職業(yè)素養(yǎng)；

10人際溝通與團隊協(xié)作；

11醫(yī)院簡介；

（三）培訓方法

1、醫(yī)院層面崗前培訓1周；

2、護理部崗前培訓1周，包括理論培訓和操作培訓；

3、考核方法：

（1）理論考核

（2）護理操作技能考核

（3）崗前培訓書面小結

二、1—2年護士

（一）培訓目標

具有良好的護士職業(yè)素養(yǎng)，在護士長及主管護師督導下能完成一般病人的臨床護理工作

（二）培訓重點

1、護士基本素質；

2熟悉各種工作職責與流程；

3、“三基”培訓（即基礎理論、基本知識、基本技能）與臨床實踐相結合；

4、了解專科護理理論與操作技能；

5、學習整體優(yōu)質護理有關理論和方法；

6、初步掌握常見病、多發(fā)病的病情觀察及疾病特點；

7、初步掌握常見病、多發(fā)病的診斷、臨床表現(xiàn)及搶救措施；

8、熟悉常用化驗標本的采集及正常值；

（三）培訓方法

1、科室制訂具體的培養(yǎng)計劃，指定帶教老師，護士長做好督導及檢查考核工作

2、熟悉各崗位工作流程和工作職責；

3、參加院內業(yè)務學習和護理查房；

三、3—5年護士

（一）培訓目標

在完成1-2年護理人員培訓基礎上能夠按要求獨立完成一般病人的護理工作，逐漸達到護師水平。

（二）培訓重點

1、鞏固“三基”知識和技能；

2、掌握專科護理知識和技能（包括專科疾病知識及護理常規(guī)、儀器使用、用藥注意事項及常見不良反應等）；

3、掌握危重病人病情變化的觀察、搶救及相關知識；

4、掌握專科常見病、多發(fā)病的診斷、臨床表現(xiàn)、診療原則；

5、掌握專科化驗正常值及留取方法；

6、能夠熟練掌握并運用護理程序實施整體護理；

7、鍛煉帶教能力，參與指導低年資護士的護理工作；

8、在主管護師的帶教下進行護理查房，參與本科護理質控活動；

（三）培訓方法

1、在護士長及主管護師的指導下進行工作，鞏固“三基”知識和技能；

2、熟悉專科疾病的護理知識和技能，并參與患者的健康教育；

3、參與院內業(yè)務學習和護理查房；

4、鼓勵參加護理專業(yè)學歷教育及繼續(xù)教育培訓；

5、本科學歷及以上護理人員在指導下撰寫護理論文；

四、護師

（一）培養(yǎng)目標

承擔專科危重患者護理，能熟練運用護理程序為患者實施整體護理，成為病房的業(yè)務骨干并具備初步的教學、管理、科研能力，逐步達到主管護師任職水平。

（二）培訓重點

1、急、危、重病人的護理；

2、健康評估與解決臨床疑難問題的能力；

3、搶救知識、搶救技能及組織搶救的能力；

4、學習護理專業(yè)理論及有關護理教學、科研、管理知識；

（三）培訓方法

1、熟練掌握1-5年培訓計劃要求及專科護理內容；

2、參與指導地年資護士危重癥病人搶救工作及護理；

3、能熟練運用護理程序高質量完成記錄，并指導護士學習；

4、擔任責任護士，負責對病人的評估，制定護理計劃，指導低年資護士整體護理工作；

5、能運用護理程序評價護理效果，并及時調整護理計劃和措施；

6、協(xié)助護士長做好病房管理工作；

7、按質量控要求，年終繼續(xù)教育、理論及操作技能考核達標；

（四）護士及護師培訓考核方法

1、完成 每年護理部、片區(qū)及科室組織的“三基”考試及專科護理考試，成績達標；

2、護士長每月抽查考核（專業(yè)理論、操作技能、服務態(tài)度等方面）；

3、能勝任本護理單元的各崗位工作，能應用護理程序對患者實施整體護理；

4、護師通過主管護士晉升考試，達到主管護師任職資格；

5、試用期護士在年終時寫個人總結，在所在科室給予考核并簽署意見，經(jīng)護理部批準后方可轉正或續(xù)聘；

五、主管護師

（一）培訓目標

具有系統(tǒng)的護理專業(yè)知識和技能，承擔病房管理和教學工作，知道下級護士工作，開展護理科研，逐步達到副主任護師的任職水平。

（二）培訓重點

1、具有扎實的基礎醫(yī)學理論并掌握專科護理理論及技術，能解決本專業(yè)護理疑難問題，指導重危，疑難病人護理計劃的制定與實施，在管理、教學、科研中發(fā)揮骨干作用；

2、具有較強的課堂教學及臨床帶教能力；

3、具有較強的學習能力，了解國內外護理現(xiàn)狀和發(fā)展趨勢；

1、參與臨床護理工作，熟練運用 整體護理知識指導下級護士工作；

2、承擔臨床護理管理、各層次實習生的臨床帶教和考核評定工作并協(xié)助護士長做好病房管理；

3、參與科室護理科研課題的設計與研究，變現(xiàn)突出者可推薦申報護理科研課題；

4、參與科室新技術、新業(yè)務的開展并進行總結；

5、參加院內、外的護理管理及護理科研培訓，逐步完善知識結構；

7、負責科室護理查房及個案討論；

8、按培訓要求，年底考核達標；

（四）考核方法

1、完成護理部及科室組織的“三基”、專科護理及護理管理考試，成績達標；

2、承擔科內及院內教學工作，至少每年3學時臨床教學工作；

3、每年在護理專業(yè)期刊發(fā)表1篇護理論文；

4、能勝任護理管理、護理教學或專科護士的崗位工作；

5、具有一定的外語水平，能了解國內外本專業(yè)護理新進展。

六、副主任護師

（一）培訓目標

具有護理專科、護理教學、護理管理、護理科研能力，掌握國內外本專業(yè)護理發(fā)展動態(tài)，提高護理質量，開展護理科研，帶動本學科專業(yè)發(fā)展，逐步達到學科帶頭人的水平。

（二）培訓重點

1、護理科研和護理管理創(chuàng)新；

21、國內外本專業(yè)護理新進展、新技術、新業(yè)務；

3、臨床護理專家的綜合能力；

（三）培訓方法

1、指導本院疑難病人護理計劃的制定，組織指導疑難病例的護理會診及危重病人的搶救和護理學術講座；

2、掌握國內外的護理發(fā)展動態(tài)，積極引進先進技術并用于臨床實踐；

3、參與全院及科室的護理質控工作，提出合理化意見和建議；

4、積極申報護理科研課題。組織制訂本科室護理科研計劃和監(jiān)督實施，并寫出較高水平的科研論文或譯文；

5、擬定臨床帶教計劃并組織實施；

7、每3年至少參加1次省級以上繼續(xù)教育項目；

8、積極申報省級或國家級繼續(xù)教育項目；

（四）考核方法

1、參加每年護理部組織的專科護理及護理管理考試，成績達標；

2、承擔院內、科內護理管理及教學工作；

3、指導及參加危重患者的搶救和復雜的技術操作；

4、能組織護理查房和護理會診；

5、開展護理新業(yè)務、新技術及護理科研；

6、每年在專業(yè)核心期刊至少發(fā)表1篇護理論文；

7、具有一定的外語水平，能掌握國內外本專業(yè)的護理新進展。

七、臨床帶教老師

（一）培訓目標

1、具有扎實護理專業(yè)及相關理論知識、護理教學中有開拓創(chuàng)新精神；

2、掌握本科室護理常規(guī)，理論、操作成績優(yōu)良，不斷學習新技術；

3、具有較強臨床教學能力，能完成小講課、護理教學查房、操作示教等工作。

（二）培訓重點

臨床教學能力、專科護理知識和技能。

1、承擔科室護理人員培訓及護生帶教工作；

2、參加院內各項教學活動；

3、護理部每年組織1次護理師資培訓；

4、有計劃地外送參觀、進修或學習。

（四）考核方法（參見同職稱護士考核）

1、完成規(guī)定的臨床護理工作；

2、完成科室教學計劃，教學質量考評達標。

八、護理人員輪科培訓

（一）培訓目標

1按要求完成科室各項護理工作，熟悉全面專業(yè)技能。

（二）重點培訓

1、鞏固專業(yè)思想，嚴格素質要求，加強護士素質培養(yǎng)；

2、與臨床實踐相結合，抓好“三基”訓練；

3、明確臨床護理工作流程及臨床護士工作職責；

4、在熟悉基礎護理的基礎上熟悉各專科護理理論和技術；

5、熟練運用護理程序對病人實施整體護理。

（三）培訓方法

1、護士輪轉由護理部統(tǒng)一調配：

（1）工作第1年輪轉3個科室，以后每年安排輪轉2個科室；

（2）根據(jù)專業(yè)發(fā)展方向有針對性地選擇輪轉科室；

（3）各科室結合專科護理、護理管理、護理科研及護理教學相關內容制定護士培訓計劃，實行負責制，由護

士長指派帶教老師；

（4）輪轉科室主要包括內、外、婦、兒、ICU、急診及手術室等；

（5）各科室結合專科特點制定培訓計劃，由護士長全面負責，護理教師負責具體指導工作。

（四）考核方法

1、本科及以上學歷護理人員輪科考核

（1）參加每年由護理部、科室組織的理論和操作考試；

（2）出科前按要求完成1次護理查房，完成一定數(shù)量的基礎護理技術操作；

（3）每年至少撰寫1篇護理論文；

（4）出科時就行綜合考評，審核培訓項目完成情況及工作績效；

（5）考核內容記錄在個人《護理人員培訓手冊》中，科室、護理部審閱并簽名。

2、護理人員輪科考核、（1）參加每年有護理部、科室組織的理論和操作考試；

（2）每月完成1篇讀書筆記，出科前完成1份護理病歷；

（3）對輪轉護士的培訓項目完成情況及工作績效，做出綜合評價，作為轉正依據(jù)；

九、護理管理人員（護士長）

（一）培訓目標

1、具有全面的專科理論知識，掌握本專業(yè)技術操作，處理復雜專業(yè)技術問題；

2、掌握本專業(yè)臨床新進展、新業(yè)務并能在臨床實踐中應用；

3、具有較強的帶教臨床護生的能力和護理管理能力；

4、具有指導和組織本專業(yè)開展護理科研的能力，具有指導和培養(yǎng)下級護理人員工作和學習的能力；

5、具備相關管理學科知識，如經(jīng)濟學、統(tǒng)計學、法律學、心里學等。

（二）培訓方法

1、參見相關職稱護理人員的培養(yǎng)方法；

2、提升專科護理理論和操作技能；

3、護理部每年組織護理管理和護理科研短期培訓；

4、承擔護理管理及護理教學工作，運用現(xiàn)代管理方法創(chuàng)新性地開展工作；

5、參與或承擔護理科研課題的設計與科研工作；

6、主持或參與護理新技術、新業(yè)務的開展；

7、每年至少參加1次省級以上繼續(xù)教育項目；

（三）考核方法

1、完成每年護理部組織的“三基”及護理管理考試，成績達標；

2、能組織危重患者的搶救和負責的技術操作；

3、能組織護理查房和護理會診，開展新業(yè)務、新技術及護理科研；

4、每年在專業(yè)期刊至少發(fā)表1篇護理論文；

5、能勝任護理管理工作；

6、具有一定的外語水平，能掌握國內外護理新進展。

護理部 2011年

第五篇：各級護理人員培訓計劃2009.12

各級護理人員培訓計劃

為了加強我院護理人員護理質量管理，提高護理人員的整體素質，根據(jù)我院的實際情況，特制定各級護理人員培訓計劃。

第一階段

一、培訓要求：

1、鞏固在校所學的基礎醫(yī)學理論及護理專業(yè)知識。

2、初步掌握各科常見疾病的治療和護理，熟練掌握基礎護理技術操作、中醫(yī)護理技術操作，操作程序要達到規(guī)范化。

3、熟悉各班護理工作及各項常規(guī)制度，并嚴格執(zhí)行。

4、第五年內能夠制定完整的護理計劃，熟練配合搶救工作，能總結護理工作經(jīng)驗，并能指導護生進行臨床實習。

二、培訓方法：

為了較好掌握各科護理特點，擴大知識面，實行內、外、婦，門急診等主要科室輪轉，一年輪轉一次。

1、按照指定自學內容，不定期檢查學習情況。

2、熟練掌握本科護理常規(guī)及專科技術操作。

3、定期組織護理查房,以解決危重病人中存在的問題,通過修訂護理計劃及護理查房活動,以鞏固和提高醫(yī)學及護理理論知識。

第二階段

一、培訓要求：

1、熟悉基礎醫(yī)學和臨床理論。

2、熟悉本科常見疾病的防治及護理，了解本科有關的護理知識。

3、熟練掌握基礎護理和專科護理技術，制定護理計劃。

二、培訓方法：

1、以自學為主，參與新業(yè)務、新技術的臨床護理實踐。

2、選派護理骨干到上級醫(yī)院進修學習或參加知識更新短訓班學習，回院后組織講課。

考核辦法

從三方面進行：理論考試、技術操作考核、平時工作考核、成績記入個人技術檔案。

一、理論考試：根據(jù)各階段護理人員的業(yè)務知識和培訓要求，每半年考試一次。

二、技術操作考核：

1、院委組織有關人員不定期進行檢查護士技術操作。技術操作進行考核，成績按優(yōu)、良、中、差進行評定。

南勝衛(wèi)生院

2012年2月1日