第一篇：醫院各級藥品質量管理崗位職責

藥品質量管理各崗位職責

一、藥品質量管理負責人

1.負責貫徹執行國家有關藥品質量管理的法律、法規和醫院藥品質量管理制度，遵守職業道德，忠于職守。在醫院主要負責人直接領導下，具體負責醫院藥品質量管理工作，對違規行為或決定提出勸告，制止和使用否決權。

2.負責起草醫院藥品質量管理制度，并指導、督促制度的執行。定期檢查制度執行情況，及時修訂或增補，并建立原始記錄。

3.負責首次供貨企業合法資質和首次使用藥品品種的的質量的審核，并建立首次供貨企業資質審批和首次進貨品種質量審批的檔案。

4.負責建立醫院所采購藥品（質量標準等內容）的質量檔案。

5.負責藥品驗收的管理。

6.負責指導和監督藥品采購、儲存和養護的質量工作。每月檢查藥品質量和效期管理工作。

7.負責對不合格藥品的審核，對不合格藥品的處理過程實施監督。

8.負責藥品的質量查詢和藥品質量事故或質量投訴的調查、處理和報告。

9.負責收集、匯總和分析、反饋藥品質量信息。按規定上報藥品不良反應。

10.負責（或協助）開展職工質量管理和專業知識方面的培訓，建立相關人員繼續教育檔案。

11.及時掌握最新醫藥信息，接受繼續教育，不斷更新知識，提高專業水平。

二、采購員

1.掌握有關藥品購進管理的法律、法規和制度，按藥品集中招標、區集中公開招標及網上采購三種方式進行采購。了解藥品市場信息，藥品采購堅持以質量為前提。

2.嚴格按進貨質量管理程序購進質量合格、價格合理的藥品，嚴禁違規進貨。

3.負責對首營企業的選擇及其首次使用藥品品種質量審核資料的收集和初審。未經質量審批程序不得自行采購進貨。

4.負責按需采購，保證供應，避免積壓。

5.負責建立藥品購進記錄，做到票、帳、貨相符。

6.負責及時向供貨企業反映藥品質量等方面的意見和建議，按購貨合同規定辦理退調手續。

7.負責及時更新和補充供貨企業和使用藥品品種的有關資料。對當年供貨企業作年度藥品質量進行評估。

8.對特殊管理藥品的購入，應嚴格按照國家有關法律、法規及有關管理規定進行。

三、驗收員

1.掌握有關藥品驗收管理的法律、法規和工作制度。努力學習藥品驗收業務知識，掌握藥品質量驗收的方法，內容和結果處理。

2.負責藥品質量驗收。嚴格按照藥品驗收管理制度，根據供貨原始憑證，對購進藥品逐批驗收，做到不合格藥品不入庫。

3.對特殊管理藥品實行雙人驗收。

4.負責對驗收結果進行正確處理，對質量狀況難以確定的必須請專管員進行確認處理。

5.負責填寫驗收記錄，做到驗收記錄項目齊全，記錄規范，并在驗收記錄上簽名。

6.參與對供貨企業藥品質量進行年度評估，提出綜合意見。

四、藥庫管理（養護）員

l.掌握有關藥品儲存養護管理法規和制度。努力學習藥品儲存養護業務知識，熟悉藥品儲存性能及其養護方法。

2.負責藥品合理儲存，嚴格按藥品性能和儲藏要求將藥品儲存于相應庫中，分類儲存，規范堆放。

3.負責準確規范使用色標管理。

4.負責保持儲存條件符合規定要求，定時做好溫濕度監測和調控的記錄。保持清潔衛生，防止人為污染。注意防火和安全工作。

5.負責定期檢查儲存藥品的質量并記錄。對近效期一年的藥品作出特定符號，也可上墻明示；對近效期6個月以內的藥品及時填寫近效期表，并及時通知有關部門。對重點檢查養護品種按規定縮短檢查周期。

6.發現儲存藥品質量有疑問時，應立即通知質量員盡快檢查原因，及時進行確認處理，并信息反饋。

五、藥品調配和處方審核

1.認真執行《藥品管理法》，嚴格執行麻醉藥品、精神藥品、醫療用毒性藥品的管理制度以及處方管理制度。

2.嚴格按配方工作流程，準確按處方配齊藥品，放入指定位置。

3.嚴格按規定做好處方藥品的審方工作，正確調配，嚴格核對并做好處方管理。

4.熟悉藥品的業務知識，能正確介紹藥品的用途、用法用量、不良反應、禁忌癥和注意事項，將有關用藥知識向患者交待清楚。

5.負責對藥品按月進行質量檢查記錄，做好藥品效期管理。

6.發現藥品有質量疑問時，及時通知質量員盡快檢查原因和確認處理；并信息反饋。

7.按藥品分類原則、批號順序等管理要求，正確放置藥品上架。藥品的質量和包裝、標簽符合規定。

8.藥品放置環境符合規定要求，做好溫濕度監測調控的記錄。保持清潔衛生，防止人為污染。

第二篇：藥品質量管理崗位職責

藥品質量管理崗位職責

職責說明

一、職位安排

每個行政小組設兼職的藥品質量監督員1名，由組長指定人員擔任。

二、工作內容

1.每月對本室藥品和制劑進行抽檢，內容包括：藥品名稱、生產廠家、批準文號、生產批號、有效期、劑量等項檢查，并觀察藥品內外包裝是否完好，藥品外觀是否有變色、受潮、沉淀、糖衣脫落、脆片、發霉、變質、蟲咬等現象，抽檢量不得低于本室所有品種的1%，抽檢結果填“藥品質量抽檢記錄”報藥檢室。

2.日常組織本室人員經常對藥品質量情況進行檢查。

3.嚴格控制藥品在有效期內使用，對有效期藥品提前3個月向組長報告并張貼于效期公告欄。

4.藥品按法定保存條件放置，如：冷藏，避光等。

5.及時發現影響本室藥品質量的內外因素，并及時解決，及時報告。

6.藥檢室到各室檢查時，該室檢查員要陪同進行并與本室組長聯系負責及時解決藥品質量問題。

7.發現本室的藥品有質量問題時及時與藥檢室聯系，立即停止使用并向組長報告。

8.對藥品質量檢查情況應有詳細記錄。

三、任職資格

（一）教育背景

藥學專業中專以上學歷，藥師以上職稱。

（二）培訓經歷

受過藥學專業、藥品檢驗等知識培訓

（三）經驗

1年以上工作經驗

（四）技能

1.具有藥學基礎理論和實際工作經驗。

2.具有良好的人際交往能力和團隊協作精神，善于與人合作。

3.責任心強，細心周到。

4.善于發現問題，解決問題。

第三篇：友誼醫院藥品質量管理自查報告

友誼醫院藥品質量管理自查報告

市食品藥品監督管理局：

根據區食藥監局下發的關于藥品使用單位自查整改報告工作的通知，我院按照食藥監局培訓的各項內容進行了自查，現將自查結果報告如下：

一、藥品質量管理體系

1.我院藥品質量管理方針和目標。

我院以“質量第一，預防為主，全員參與，持續改進”為質量管理方針。質量目標為藥品合格率100%，患者滿意度不低于90%。全院牢固樹立藥品質量觀念，嚴格按照法規要求，建立可靠的藥品質量管理和質量保證體系，從藥品采購到藥品售出的全過程均處于受控狀態，以確保在我院流通的藥品安全有效。

2.嚴格按照規定設立藥品質量管理組織和人員，并落實職能。我院重新組建藥事管理委員會，以藥學專業技術人員為主要組成，明確各人員的職責，認真貫徹執行《藥品管理法》及相關法律法規，結合我院實際情況制定了各項管理制度并上墻明示，為把我院藥品管理的各個環節有機的結合起來，使我院的藥品管理工作有條不紊的進行，避免不良事件的發生，同時積極響應上級主管部門的政策方針，完成規范藥房建設的各項指標工作。

二、藥品質量管理制度的制定、修訂情況

重新檢查、梳理藥品質量管理工作制度、職責和工作程序，對照醫院實際運營情況進行相應的修訂和整改，使之更加符合法律法規和工作實際。

三、藥品質量管理制度執行情況

1.人員的管理和培訓

醫院設置藥事管理委員會，負責監督檢查本院貫徹執行藥政管理方面的法令、條例、規章制度等，并對藥學技術人員的配備、資質和健康狀況進行審查和規范。除積極參加上級醫藥行政管理部門組織的各種培訓外，還堅持內部崗位培訓。其中包括法律法規培訓、本院制度、工作程序、責任制培訓、崗位技能培訓及從業人員道德教育等。不足之處是對于藥品專業知識的再教育主要形式是從業人員自學，缺少正式培訓，我院將進一步加強這方面的培訓教育。醫院對直接接觸藥品的從業人員定期安排體檢，并建立健康檔案，做到藥品從業人員持證上崗。

2.設施設備的管理

我院力求在現有的設施、環境基礎上，進一步加大力度，依照相關要求提升并優化藥房位置布局。配備和更新干濕度計、藥品貨架。購進并安裝空調、加濕器等設施，改善藥房通風和恒溫設施，達到環境明亮、整潔、布局合理。

3.藥品的購進

嚴把藥品購進關。對于每種藥品的供貨單位均進行嚴格的資格驗證，索取有效的《藥品生產許可證》或《藥品經營許可證》和《營業執照》、配貨人員備案表等復印件（蓋紅章）建檔，確保采購藥品合法性100%。執行“質量第一，規范經營”的質量方針。與供貨單位簽訂藥品質量保證協議書，藥品購進憑證完整真實，嚴把藥品采購質量關。

4.藥品的驗收管理

驗收人員依照法定標準對購進藥品按照規定進行藥品質量驗收，保證入庫藥品驗收合格率100%，對不合格藥品堅決予以拒收。對驗收合格準予入庫的藥品逐一進行登記。

5.藥品的儲存和養護

認真做好藥品養護。嚴格按藥理化性質和儲存條件進行存放和養護，確保在庫藥品質量完好；每天做好溫濕度記錄，及時調整藥房溫濕度，發現問題及時上報；建立近效期藥品公示欄。定期對效期不足六個月的藥品進行催銷、公示；購進的麻醉及精神藥品按規定管理，專柜存放，設有防盜設施，實行雙人雙鎖管理。專賬記錄，賬物相符；

6.藥品的調配、發放

我院藥品調配人員由藥學專業技術職務任職資格和資質的人員承當。憑醫師處方為患者調配藥品，嚴格執行“四查十對”，發出藥品發出時按醫囑注明患者姓名、用法、用量等，并向患者或其家屬進行相應的用藥交待與指導。完成處方調劑后，在處方上簽名，明確責任人。對于不規范處方或不能判定其合法性的處方，不予調劑。

7.藥品不良反應報告和監測

對重點藥品不良反應發生情況進行跟蹤監測，一旦發現有藥品不良反應的現象發生，及時上報國家藥品不良反應監測網，并及時追回藥品，并對患者進行跟蹤服務。保證藥品安全有效及患者的用藥安全。

8.不合格藥品的處置

根據《藥品管理法》、《藥品流通監督管理辦法》等對不合格藥品進行控制性管理，確保不合格藥品不入庫或出庫，保證用藥安全。

嚴格按照藥品購進、驗收、儲存、養護不合格藥品處理程序進行不合格藥品的發現與報告、確認與處置、銷毀與登記，并有不合格藥品發生原因的分析與預防措施。

四、制劑配制情況

我院嚴格按照醫療制劑的相關法律法規，堅決杜絕院內擅自配制制劑的現象發生。

由醫院主要負責人及藥事管理委員會等組織和人員，進行全面性常態化監督管理，并對相關科室及人員進行教育，使擅自配制制劑的行為杜絕發生。

五、自查總結及存在問題的解決方案

一直以來，在上級藥品主管部門的關懷指導下，經過全體人員的共同努力，逐漸完善質量管理體系，加強自身建設。

經過自查，基本符合藥品主管部門規定的條件，但在工作中仍存在很多不足，缺乏更細致化工作理念。

今后措施如下：

1.做到索取合法有效的《藥品經營許可證》、《營業執照》等相關的企業和藥品合法資質。

2.做到無違法經營假劣藥品行為。

3.做到質量負責人和質量管理負責人均持有相關證件，沒有無證上崗的現象。

4.為便于建立藥品使用長效監管機制，我院擬更新計算機管理信息系統，實現藥品購進、儲存、銷售等經營環節全過程質量控制。對購銷單位、經營品種和銷售人員等建立數據庫，對其法定資質和經營權限進行自動關聯控制，對庫存藥品動態進行有效管理。

5.改善藥品儲存條件和溫度調節設施，滿足藥品儲存溫度要求；制度上墻，建立公示欄等管理配備設施進一步跟進。

6.對員工的相關業務培訓將進一步加強。

7.對藥品質量管理工作自查的能力仍需進一步提高。

8.要進一步做好藥品質量查詢和藥品不良反應調查工作，及時上報。

我院根據在自查過程中發現的問題，逐一落實、整改，使我院的藥品經營質量管理有了一定程度的提升。

請上級藥品主管部門繼續給予指導，加強管理，督使我院的藥品管理工作更加規范化、標準化。

友誼醫院

2017年1月1日

第四篇：醫院各級各類人員崗位職責

院 長 職 責

1.根據醫院的功能任務，使用醫院的醫療資源，為患者提供有質量和安全保證的、適宜的醫療技術服務。

2.負責制定醫院中、長期發展規劃和工作計劃，按期布置、檢查、總結，并向上級領導機關匯報。

3.負責制定并保持醫院的質量方針和質量目標、指標，并有具體實施的措施。

4.負責組織、檢查醫療護理工作，并采取積極有效措施，保證不斷提高醫療質量。

5.負責組織、檢查臨床教學、培養干部和業務技術學習。6.負責領導、檢查全院醫學科學研究工作計劃的擬訂和貫徹執行情況，采取措施，促進研究工作的開展。不斷地運用、開展和引進新技術，提高全院醫療、教學和科研水平。.教育職工樹立全心全意為人民服務的思想和良好的醫德，改進醫療作風和工作作風，改善服務態度。督促檢查以崗位責任制為中心的醫院各項核心制度和技術操作規程的執行，嚴防差錯事故的發生。

辦公室主任職責

1.在院長/分管院長領導下，負責全院的秘書、行政管理工作。2.安排各種行政會議，做好會議記錄，負責草擬醫院的工作計劃、總結及有關文件，并負責督促其貫徹執行。

3.負責領導行政文件的收發登記、轉遞傳閱、立卷歸檔、保管、利用等工作。

4.負責院務公開目錄制定及信息發布工作。領導有關人員做好印鑒、打字、外勤、通訊聯絡、人民群眾來訪來信處理、參觀及外賓的接待等工作。

5.負責院長臨時交辦的其他工作。

醫務科主任職責

1.在院長/分管院長領導下，具體組織實施全院的醫療、預防工作。負責醫院“醫療質量管理方案”具體實施與反饋工作。

2.負責實施醫院的質量方針和質量目標、指標，制定醫療部分的具體落實措施，履行監控職能。

3.負責制定醫務科/處及醫療發展的工作計劃，并督查工作完成情況及做出階段和年終工作總結。

4.擬訂醫療質量管理方案與患者安全目標等有關業務計劃，經院長批準后，組織實施。經常督促檢查，按時總結匯報。

5.深入各科室，督促各種制度和規章的執行，定期檢查，采取措施，提高醫療質量，嚴防差錯事故。

6.對醫療事故進行調查，組織討論，及時向院長提出處理意見。7.負責實施、檢查全院醫務技術人員的業務訓練和技術考核。不斷提高業務技術水平。獎懲、調配工作。

8.督促檢查藥品、醫療器械的供應和管理工作。9.抓好病案質量控制及統計。

護 士 長 職 責

1.在院長的領導下，負責領導全院的護理工作，組織制定全院各科室護理人員配置方案，批準后組織實施與協調，適時調整；是醫院護理質量與安全管理和持續改進第一責任人，應當對院長負責。

2.負責實施醫院的質量方針和落實質量目標、實施質量指標，制定護理部分的具體落實措施，履行監控職能。

3.根據醫院的計劃負責擬訂全院的護理工作計劃及目標，組織實施。定期考核，按期總結匯報。

4.深入科室了解掌握護理人員的思想工作情況，教育護理人員改進工作作風，加強醫德醫風建設，改善服務態度。督促檢查護理制度、常規的執行和完成護理任務的情況，檢查護理質量，嚴防差錯事故的發生。

5.組織護理人員三基三嚴培訓、學習業務技術，定期進行技術考核，開展護理科研工作和技術革新，不斷提高護理技術水平。

6.指導各科護士長搞好 門診的科學管理、消毒隔離和物資保管工作。

7.確定全院護理人員的工作時間和分配原則，根據具體情況對全院護士做院內或臨時調配。

8.審查各科室提出的有關護理用具使用情況的意見，并與有關部門聯系協同解決問題。

9.提出對護理人員的獎懲、晉升、晉級、任免以及調動的意見。10.教育全院各級護理人員熱愛護理工作，培養良好的作風，關心護

理人員的思想、工作、學習和生活，充分調動護理人員的積極性。

供應室護士職責

1.在護士長領導下進行工作。遵守院內、室內各項規章制度及技術操作規程。

2.負責各種醫療器械的清潔、包裝及各種敷料的裁剪、制備工作。3.負責院內無菌醫療器械、敷料、溶液及有傳染性被服用品的高壓消毒工作，保證消毒物品的無菌及安全使用。

4.負責各科室的無菌物品交換工作，堅持下收下送，做到態度和藹、堅持原則。

5.做好院內臨時任務或急救工作的物品消毒及供應工作。6.進行醫療器材、敷料的制備、消毒工作。

7.組織本室工作人員做好下收下送工作，深入臨床第一線征求意見，改進工作。

藥劑師職責

1.在藥劑科主任和上級藥師的領導和指導下進行各項工作。

2.參加藥品調劑、制劑、藥品質量檢驗及藥品采購供應等工作。認

真執行各項規章制度和技術操作規程，嚴防差錯事故的發生。

3.以病人為中心，面向臨床，積極與臨床醫護人員溝通，了解用藥

情況，配合臨床醫療，保障藥品供應。

4.積極參加科研工作。收集藥物不良反應報告，參加用藥咨詢工作。

5.負責本部門各種儀器設備的使用保養工作。

6.擔任進修生、實習生的帶教工作；組織指導藥劑士和其他人員的

技術業務學習和工作。

藥品采購人員職責

1.在藥劑科主任的領導下，負責藥品和醫療用消毒藥品和化學試劑的采購工作。

2.加強資金的合理流動，按計劃采購，不準采購“三無”藥品，必須從具有規定資質的企業購進藥品。

3.建立短缺藥品登記薄，積極組織對搶救急需藥品的采購供應，以保證急救搶救治療的需要。

4.應當及時與藥庫保管員和各調劑室的負責人溝通，了解掌握藥品供應、藥品質量和供應質量等情況。

醫院感染管理負責人職責

1.在院長領導下，負責全院的醫院感染管理與控制工作；定期討論在貫徹醫院（醫院感染部分）的質量方針和落實質量目標、執行質量指標過程中存在的問題，提出改進意見與措施，并有反饋記錄文件。

2.是本科工作質量與安全管理和持續改進第一責任人，應當對醫院負責。

3.對有關預防和控制醫院感染管理規章制度的落實情況進行檢查和指導。

4.對醫院感染及其相關危險因素進行監測、分析和反饋，針對問題提出控制措施并指導實施。

5.對醫院感染及其相關危險因素進行檢測、分析和反饋，針對問題提出控制措施并指導實施。

6.對醫院的清潔、消毒滅菌與隔離、無菌操作技術、醫療廢物管理等工作提供指導。

7.對傳染病的醫院感染控制工作提供指導。

8.對醫務人員有關預防醫院感染的職業衛生安全防護工作提供指導。

9.對醫院感染暴發事件進行報告和調查分析，提出控制措施并協調、組織有關部門進行處理。

10.對醫務人員進行預防和控制醫院感染的培訓工作。11.參與抗菌藥物臨床應用的管理工作。

12.對消毒藥械和一次性使用醫療器械、器具的相關證明進行審核。13.組織開展醫院感染預防與控制方面的科研工作。

14.完成醫院感染管理委員會或者醫療機構負責人交辦的其他工作

檢驗師職責

1.在科主任領導和上級檢驗師指導下進行日常檢驗工作，并指導檢驗士和檢驗員進行工作。

2.承擔標本處理、登記、技術操作、核對檢驗結果等檢驗工作；承擔特殊試劑的手工配制；負責儀器的日常維護保養及定期檢查校準，嚴防各種差錯事故的發生。

3.承擔菌種、毒株、劇毒藥品、貴重器材的管理和檢驗材料的申領、報銷等工作。

4.積極參加繼續醫學教育，參與科學研究和技術革新項目，提高檢驗技術水平。

5.承擔指導學生檢驗實習工作。6.參加本專業各種質量控制工作。7.完成上級檢驗師交給的其他工作。

財務部門負責人職責

1.在院長領導下，負責本院的財務工作。領導財務人員認真履行職責，做好各項財務管理工作，為醫療第一線提供優質的服務，保證醫療任務的完成。

2.貫徹國家財政財務相關法律法規制度，遵守國家財政紀律。按照《會計法》、《醫院財務制度》和《醫院會計制度》的要求，建立相應的部門管理制度以及崗位責任制。

3.根據事業計劃和按照規定的統一收費標準，合理的組織收入。根據醫院特點、業務需要和節約原則，精打細算，節約各項開支，監督資金使用的合理性、合法性，效率與效果。

4.根據醫院收入增減因素和事業需要、業務活動需要和財力狀況，正確、及時地編制和季度（或月份）預算，定期對預算執行情況進行分析，并按照國家規定編制和上報預決算。

5.按照醫院財務管理需要和內部控制的要求合理設置財務人員工作崗位，按照醫院會計制度組織財務人員進行會計核算，按照規定的格式和期限報送會計月報和年報。

6.對醫院的財務工作進行研究、布置、檢查、總結，根據本單位的實際情況，制定各項內部會計控制制度和財務制度。督促財務人員嚴格遵守財經紀律和各項規章制度，保證本單位各項財務制度健全有效。

7.保證房屋及建筑物、設備、家具、材料、現金等國家財產的安全，進行經常的監督和必要的檢查并經常清查庫存，克服浪費和物資積壓，以防止不良現象的發生。

8.按照按勞分配、效率優先、兼顧公平的原則，組織好單位績效工

資分配工作。

9.按照國家物價制度，做好本單位的物價管理工作。

10.定期和不定期對單位財務狀況進行分析，及時向醫院管理層提供全面、真實、可靠的財務信息。對修建工程、大型設備購置、對外投資，從財務角度進行可行性分析和論證，為領導決策當好參謀。

11.負責醫院的經濟管理及其他有關財務制度的掌握和財務管理工作。

12.定期與不定期檢查各種有價證券及收據的保管、發放及收據存根的回收保管工作。

財務部門會計的職責

1．在財務部門負責人的領導下，嚴格按照國家和醫院的各項制度和經費開支標準對醫院的各項開支進行核算，對各種原始憑證進行審核。

2.編制記賬憑證。根據審核無誤的原始憑證等，按照醫院會計制度規定的會計科目，編制記賬憑證。要做到科目準確，數字真實，憑證完整，裝訂整齊，記載清晰，處理及時，賬證、賬實相符。

3.登記賬簿。按會計制度的要求設置并及時登記總分類賬、明細分類賬，及時進行核對，做到賬證、賬實相符。

4.及時、正確地編制會計報表。每月根據總賬和有關明細分類賬的賬戶余額及其他相關資料，按國家統一的報表格式和要求編制會計報表，并對重大事項進行說明。

5.經常檢查收支情況，分析費用升降原因，提出改進意見，及時向領導反映情況。

6.做好往來帳款的管理。對各往來款項，要嚴格審核其真實性，并按收付單位、個人設置明細賬。嚴格執行結算紀律，及時清理債權債務。

7.管好會計檔案。按《會計檔案管理辦法》做好會計資料的收集、整理、裝訂、保管和銷毀等管理工作。

8.定期或不定期與資產管理部門核對各類資產。對各類資產的采購、出入庫、領用、調撥、報廢、盤虧或盤盈進行核算。

9.認真貫徹執行《會計人員職權條例》和有關規定。

財務部門出納職責

1.在財務部門負責人的領導下，辦理現金收付和銀行結算業務。嚴格按照國家規定，根據會計人員編制、審核的收付款憑證辦理銀行存款及現金的收付業務，并隨時記帳，每日終向會計提交銀行存款及庫存現金日報，做到日清月結。

2.及時登記現金和銀行日記賬，編制出納日報表。根據已辦理完畢的憑證，按順序逐筆登記現金和銀行存款日記賬。

3.逐筆核對當日收付款項，隨時核對庫存現金和銀行存款余額。4.經常復核門診的收據存根。

5.做好財務印章和空白支票的管理。保證庫存現金不超過銀行規定的庫存限額。

門診收費處收費員職責

1.收取患者的預交金、藥費、治療費等各項費用，辦理各項退費。2.為病人打印結算單、費用明細單等。3.保管好備用金，不得挪用備用金。

4.每天做出收支日報表，每天下班前對現金、支票等進行清點并交銀行出納，做到賬款相符。

5.收據領用要嚴格按照請領手續辦理。個人領用收據后要妥善保管，不準丟失，不準借用或挪用他人收據，不準任意作廢、涂改收據。

6.嚴格執行物價收費標準，劃價要做到準確無誤。

7.保管好金庫鑰匙，每天下班前將現金、收據、印章等鎖存金庫。

門診注射室組長工作職責

一、在護士長領導下，負責注射室的行政管理，組織安排護理人員按醫囑完成門診患者的各種婦科治療任務。

二、督促本科室人員認真執行各項規章制度和技術操作規程，堅持三查七對制度，嚴防差錯事故的發生。

三、負責各種醫療儀器保養、藥品的請領、報銷和保管。

四、嚴格執行無菌操作規程，定期檢查無菌用物和消毒藥液的有效濃度。

五、做好急救藥品和物品的準備，定點放置，專人管理，及時補充及更換。

六、組織本科室人員的政治和業務學習，加強醫德教育，不斷提高服務質量和業務技術水平。

門診治療室組長工作職責

一、在護士長領導下，負責治療室的行政管理，組織安排護理人員按醫囑完成門診患者的各種婦科治療任務。

二、督促本科室人員認真執行各項規章制度和技術操作規程，堅持三查七對制度，嚴防差錯事故的發生。

三、負責各種醫療儀器保養、藥品的請領、報銷和保管。

四、嚴格執行無菌操作規程，定期檢查無菌用物和消毒藥液的有效濃度。

五、做好急救藥品和物品的準備，定點放置，專人管理，及時補充及更換。

六、組織本科室人員的政治和業務學習，加強醫德教育，不斷提高服務質量和業務技術水平。

門診手術室護士職責

1．手術室工作人員，必須嚴格遵守無菌原則，保持室內肅靜和整潔。進手術室必須更換工作衣、鞋、帽等。

2．手術室的藥品、器材、敷料，均專人負責保管，放在固定位置。各項手術的全套器材、電、氣設備應經常檢查，以保證手術正常進行。

3．所有滅菌手術用品嚴格保持無菌，超過規定時間重新滅菌。經常開蓋的無菌盒，7天重復滅菌1次。

4．手術室器械一般不得外借，特殊情況外借，須經手術室責任護士同意。

5．接手術病人時，要檢查患者病歷，并核對病人姓名、性別、年齡、手術名稱和部位等，防止差錯。

6．手術室負責保存和送檢手術采集的標本。

7．手術室對施行手術的病員應作詳細登記，按月統計上報。8．進手術室見習、參觀，2人以內需經科室負責人或護士長同意，3人以上需報辦公室由門診主任批準。參觀、見習手術者，接受本院醫護人員的指導，不得任意游走、出入。

9．手術室每日用500mg／L含有效氯消毒液擦拭物體表面及濕拖地面，并用紫外線照射30～60min，每周徹底清掃消毒1次。

供應室護士職責

1.在總護士長領導下，做好醫療器械、敷料的清洗、包裝、消毒滅菌、請領、保管、登記、分發、回收等工作。

2.嚴格執行各項規章制度和技術操作規程，嚴防差錯事故。3.經常檢查各種器材是否完好適用，如有破損或需增補，及時修理或補充，做好登記，并向總護士長報告。

4.經常檢查高壓滅菌器和各種消毒液的消毒滅菌效能，發現問題及時處理并作好登記、上報等工作。

5.做好高壓滅菌器的使用情況登記，做好各種器械、物品收發的登、統計工作。

6.供應物資實行下收下送，經常深入科室了解情況，征求意見，改進工作。

檢驗科各級醫師（技師）職責

1.在科主任領導下開展醫療、教學、科研、技術培訓與理論提高工作。

2.上級醫師（技師）指導下級醫師（技師）工作，指導疑難檢驗項目操作，解決業務上的復雜疑難問題；負責特殊檢驗的技術操作和特殊試劑的配制、檢查，定期校正檢驗試劑、儀器，嚴防差錯事故。

3.下級醫師（技師）在上級醫師（技師）指導下工作，遇疑難問題及時向上級醫師（技師）請示報告。

4.嚴格執行各項規章制度和技術操作規程，收集和采集檢驗標本，發送檢驗報告單，隨時核對檢驗結果，做好登記、統計工作，嚴防差錯。

5.開展科研工作，運用國內外先進技術指導各項檢驗，不斷開展新技術、新項目，提高檢驗質量。

6.擔負臨床教學，搞好進修、實習人員的培訓工作。

檢驗科各級醫師（技師）職責

1.在科主任領導下開展醫療、教學、科研、技術培訓與理論提高工作。

2.上級醫師（技師）指導下級醫師（技師）工作，指導疑難檢驗項目操作，解決業務上的復雜疑難問題；負責特殊檢驗的技術操作和特殊試劑的配制、檢查，定期校正檢驗試劑、儀器，嚴防差錯事故。

3.下級醫師（技師）在上級醫師（技師）指導下工作，遇疑難問題及時向上級醫師（技師）請示報告。

4.嚴格執行各項規章制度和技術操作規程，收集和采集檢驗標本，發送檢驗報告單，隨時核對檢驗結果，做好登記、統計工作，嚴防差錯。

5.開展科研工作，運用國內外先進技術指導各項檢驗，不斷開展新技術、新項目，提高檢驗質量。

6.擔負臨床教學，搞好進修、實習人員的培訓工作。

藥劑科各級藥師職責

1.在科主任領導下進行工作。

2.上級藥師指導下級藥師工作，認真執行各項規章制度和技術操作常規，嚴防差錯事故。

3.下級藥師在上級藥師指導下工作，遇疑難問題及時向上級藥

師請示報告。

4.按照分工，負責藥品的預算請領、分發保管、采購、報銷、回收、下送、統計等工作。

5.嚴格管理、使用毒、麻、限劇、貴重藥品和其他藥品，發現問題及時研究處理，并向上級報告。

6.負責藥品檢驗鑒定和藥檢儀器的使用保養，保證藥品質量符合藥典規定。

7.擔任教學和進修、實習人員的培訓，指導藥劑士、調劑員的業務學習和工作。

供應室護士職責

1.在總護士長領導下，做好醫療器械、敷料的清洗、包裝、消毒滅菌、請領、保管、登記、分發、回收等工作。

2.嚴格執行各項規章制度和技術操作規程，嚴防差錯事故。3.經常檢查各種器材是否完好適用，如有破損或需增補，及時修理或補充，做好登記，并向總護士長報告。

4.經常檢查高壓滅菌器和各種消毒液的消毒滅菌效能，發現問題及時處理并作好登記、上報等工作。

5.做好高壓滅菌器的使用情況登記，做好各種器械、物品收發的登、統計工作。

6.供應物資實行下收下送，經常深入科室了解情況，征求意見，改進工作。

B超室工作職責

1.嚴格遵守操作規程，執行各項規章制度，防止差錯事故發生。2.密切聯系臨床，認真閱讀會診單，根據會診單要求仔細為病人作檢查。

3.工作認真負責，不誤診、不漏診，做好門診日志登記。4.準確、及時填寫檢查報告，為臨床醫師提供可靠診療依據。5.對病人和藹可親，服務態度好，認真做好每項檢查診斷工作。6.保持工作環境衛生整潔，定期對儀器進行維修保養。7.服從科主任及門診部主任的管理，圓滿完成各項工作任務。

門診醫師職責

1.在門診主任的領導下，做好門診的接診、診斷、治療和預防工作。

2.遵守醫德規范、履行崗位職責，認真執行各項規章制度和技術操作常規，嚴格執行首診負責制。

3.規范門（急）診病歷書寫與處方書寫，認真做好留觀及搶救記錄。嚴格執行醫療報告制度。

4.認真學習，運用國內外的先進醫學科學技術，積極開展新技術、新業務，不斷提高醫療技術水平。

5.改善服務態度，提高醫療質量，執行保護性醫療制度，拒絕私自接洽醫藥代表及各種回扣，拒收紅包。

第五篇：2017醫院藥品質量管理自查報告

會東進達醫院

2017藥品質量管理自查報告

根據縣局領導下發的2017年醫療機構藥品質量安全專項整治工作的通知，醫院按照文件的各項內容逐條、逐項進行了自查，現將自查結果匯報如下：

一、藥品質量管理制度的執行情況

醫院成立了醫院藥事管理與藥物治療學委員會及藥品、醫療器械質量安全管理領導小組，負責監督、指導單位科學管理藥品和合理用藥。藥劑科設立了藥品質量管理員具體負責藥品質量管理的管理工作，確定各崗位職能，并建立健全藥品質量管理各環節制度。

二、接受藥品監督管理部門的監督檢查及整改落實情況

1、醫院積極參加河南省公共資源交易網站醫藥招標網上集中采購平臺采購藥品，藥品采購目錄根據《國家基本藥物目錄》、《城鎮醫療保險目錄》、《河南省新型農村合作醫療基本藥物目錄》及結合臨床實際使用確定，并經醫院藥事管理與藥物治療學委員會審核通過，由藥劑科按照目錄進行網上采購。

2、建立供貨單位檔案，嚴格審核供貨單位及銷售人員的資質。確保從有合法資格的企業采購合格藥品。

3、根據《藥品管理法》及相關藥品法律法規并結合我院實際制定了相關的藥品質量管理制度：包括藥品的購進、驗收、養護制度、處方的調配及處方管理制度、近效期藥品管理制度、特殊藥品管理制度、藥品不良反應報告制度等。

4、購進的麻醉及精神藥品按規定管理，專柜存放，設有防盜設施，實行雙人雙鎖管理。專賬記錄，賬物相符。

5、實行藥品效期儲存管理，對效期不足6個月的藥品掛牌警示。報各使用科室進行促用。

6、藥房、藥庫每日上午、下午定時對藥品進行巡查與養護，進行溫濕度檢測并做好記錄，如超出規定范圍，及時采取調控措施。

三、醫療器械的管理

1、醫院從合法的醫療器械企業供貨單位購進醫療器械，建立供貨單位檔案，嚴格審核供貨單位及銷售人員的資質。確保從有合法資格的企業采購合格醫療器械。

2、建立建全了醫療器械購進驗收記錄。

3、按照醫療器械的相關要求管理在庫醫用耗材，按要求進行養護和儲存。每日上午、下午定時對在庫醫療器械進行巡查與養護，進行溫濕度檢測并做好記錄，如超出規定范圍，及時采取調控措施。

4、加強醫院高值耗材及檢驗試劑使用管理，積極參加河南省醫用耗材集中招標采購，規范各項操作，實施集中配送。

四、藥房的管理

1、按照藥房規范化建設要求擺放藥品，區域定位標志明顯、內服藥與外用藥分開存放、易串味單獨存放、危險品專柜存放。

2、按照要求藥房每月對陳列的藥品進行養護，做好養護記錄臺賬，每日上、下午定時監測溫濕度，并做好記錄，如超出規定范圍，及時采取調控措施。

3、由藥學專業技術人員對處方進行審核、調配、發藥以及安全用藥指導。

4、調配處方時嚴格執行“四查十對”制度，確保發出藥品的準確無誤。不得擅自更改處方，對有疑問、配伍禁忌、超劑量處方應拒絕調配，必要時經處方醫師更正或重新簽字后方可調配。審核與調配人員均應在處方上簽字。

5、嚴格執行處方管理的相關規定，處方開具當日有效，特殊情況需處長有效期的，由開具處方的醫師注明有效期限，但有效期不得超過3天，處方藥品劑量一般不超過7日用量；急診處方一般不超過3日用量；特殊藥品應嚴格使用專用處方。

6、嚴格按照規定保存處方：普通處方、急診處方、兒科處方保存1年；精神藥品處方保存2年；麻醉處方保留3年。

7、每年對直接接觸藥品的人員進行了健康檢查。

8、認真執行藥品不良反應監測報告制度，有專人負責信息的收3 集和報告工作。

五、對藥品監督管理部門的意見和建議

總之，藥品質量和管理責任重大，在下一步的管理工作中，我們將以自檢自查為新起點，扎實有效地開展好以下幾個方面的工作：

1、加強院與科室兩級管理，提高藥品質量管理，確保用藥安全，確保醫療安全。

2、建立醫院藥品質量科學管理的長效機制，嚴格貫徹執行藥品質量管理法律法規。

3、加強高危藥品和抗菌藥品的管理和使用。

4、加強對新員工的上崗培訓，及老員工的繼續教育培訓。

5、加強對各項管理制度執行情況的檢查考核及評審、醫院藥品不良反應監測和報告領小組要加強領導，統一思想，提高認識，落實好藥品不良反應報告制度；認真負責，嚴密監測，及時報告。

2017年12月28日