第一篇：高血壓工作總結(jié)

城前鎮(zhèn)尚河衛(wèi)生院高血壓病管理項(xiàng)

目工作總結(jié)

我院為了做好高血壓病管理工作，在結(jié)合以往高血壓病防治經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步加大管理力度，使60歲以上確診的高血壓病患者建檔率由去年38%提高到63%；管理率由32%提高到68%；尤其對已建檔，但血壓控制仍不理想和高血壓病3級居民作為重點(diǎn)目標(biāo)人群實(shí)行強(qiáng)化管理，包括采取“健康教育、一對一輔導(dǎo)、專家咨詢、上門指導(dǎo)”等多種形式進(jìn)行督促指導(dǎo)，結(jié)果使其高血壓控制率大大提高。現(xiàn)將今年工作總結(jié)如下：

一、發(fā)揮協(xié)同作用，形成專職團(tuán)隊專管、兼職團(tuán)隊配合、居民團(tuán)隊支持的大好局面，使高血壓病管理做實(shí)、做細(xì)、做到位有了充分的保障。

我轄區(qū)高血壓病發(fā)病率高達(dá)16.8%，且呈年輕化趨勢，并發(fā)癥多，后遺癥重，嚴(yán)重危害居民身體健康，給個人、家庭、社會帶來嚴(yán)重的困擾和負(fù)擔(dān)，它是擺在我們面前十分緊迫而又艱巨的任務(wù)。做好此項(xiàng)工作具有重大的現(xiàn)實(shí)意義和明顯的示范效果，因此我們要把它作為慢病管理工作重中之重，即“開場白”、“重頭戲”。我們要努力克服人員、經(jīng)費(fèi)和經(jīng)驗(yàn)不足等方面困難，如我們成立一支由專職團(tuán)隊5人，兼職團(tuán)隊20余人，共同組成的社區(qū)慢病管理團(tuán)隊。

三年來，我們已選派十多人次參加慢病管理培訓(xùn)班，開

展專項(xiàng)健康教育、義診咨詢，發(fā)放健康教育處方3500多份，使高血壓居民管理率提高到85%以上，控制率較前提高20%。

二、制定科學(xué)合理、切實(shí)可行的高血壓病管理服務(wù)流程，并在實(shí)踐中不斷充實(shí)和完善，做到管理持之以恒，服務(wù)落到實(shí)處，效果逐步顯現(xiàn)。

高血壓病管理之所以難度較大，不僅是由于病人多，主要是因?yàn)榘l(fā)病人群多為老年患者，他們的經(jīng)濟(jì)狀況、文化水平相對不高，腿腳不便，參會不便，而且對“說教式”講座或形式單一的健康教育不感興趣。此外高血壓已不再是老年人“專利”，年輕人發(fā)病率有增高趨勢，而其大都自我感覺良好，保健意識不強(qiáng)，不愿意做血壓檢測，缺少參加高血壓管理的積極性和時間。，對此我們推出了多項(xiàng)優(yōu)惠政策，極大地調(diào)動居民參與高血壓病管理的積極性。

我們還經(jīng)常利用節(jié)假日或中午下班時間，在院門口設(shè)置義診展臺，一邊發(fā)放相關(guān)健康教育處方，一邊測血壓稱體重；門診實(shí)行35歲以上測血壓制度，提倡肥胖年輕人首診測血壓，一年來，共檢測到35歲以下高血壓病人46例，其中20-25歲8人，提高了對年青人患高血壓的篩查率。

我們制定了一套切實(shí)可行的、符合我社區(qū)居民實(shí)際情況的高血壓管理服務(wù)流程，如把高血壓日常管理和免費(fèi)體檢相結(jié)合，把在中心、站健康教育和家庭隨訪指導(dǎo)（“包保”責(zé)任制）相結(jié)合，以定點(diǎn)、定時、電話通知等為主要手段，極大地提高了

高血壓病的管理效率和效果。

三、以中心為主導(dǎo)，以服務(wù)站為幫手，以居民為中心，實(shí)行“三位一體”良性互動，共同做好社區(qū)高血壓病的管理工作。

重新制定社區(qū)高血壓管理工作計劃和實(shí)施方案，并完善了服務(wù)流程，同時增加管理人員和經(jīng)費(fèi)的投入，讓從事社區(qū)慢病管理人員還享受有下社區(qū)經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助。把服務(wù)站參與社區(qū)高血壓病管理作為對其績效考核和公共衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)分配的重要標(biāo)準(zhǔn)之一。

四、把開展高血壓健康教育與適宜的高血壓治療方案有機(jī)的結(jié)合，既利于調(diào)動居民參與管理的積極性，又可減輕居民經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

今后，我們要把高血壓健康教育放在慢病管理的首位，經(jīng)常開展“慢病管理扎根社區(qū)，花開社區(qū)，香飄社會”的活動，達(dá)到家喻戶曉，目標(biāo)人群積極主動參與的目的，并以此帶動其它慢病管理工作的開展。為此我們努力營造“有人管理健康，大家關(guān)注健康，人人學(xué)會健康”的氛圍。

為了提高管理效果，我們把高血壓病健康教育內(nèi)容重點(diǎn)放在合理用藥、健康膳食、適量運(yùn)動等綜合防治上，并結(jié)合其并發(fā)癥和經(jīng)濟(jì)狀況，開展針對性的健康教育和用藥指導(dǎo)，力爭起到“早防發(fā)病少，發(fā)病控制好，有病并發(fā)癥少”的效果。

城前鎮(zhèn)尚河衛(wèi)生院

2013.1

第二篇：高血壓工作總結(jié)

2012年高血壓管理工作總結(jié)

根據(jù)《基本公共衛(wèi)生慢性病（高血壓、2型糖尿病）患者管理服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施方案》的精神，結(jié)合本轄區(qū)實(shí)際，我中心制定了《慢性病患者管理服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施方案》并成立了慢性病防治工作領(lǐng)導(dǎo)小組。在慢性病防治工作領(lǐng)導(dǎo)小組的帶領(lǐng)下，我村衛(wèi)生室對本轄區(qū)內(nèi)原發(fā)性高血壓進(jìn)行了篩查工作，對已確診的原發(fā)性高血壓患者納入了規(guī)范管理，現(xiàn)將一年來工作總結(jié)匯總?cè)缦拢?/p>

1、認(rèn)真落實(shí)高血壓防治指導(dǎo)思想

2012年我衛(wèi)生室大力開展以高血壓為重點(diǎn)的慢病防治工作，并結(jié)合控?zé)煛⒖鼐啤嬍场⑿睦砀深A(yù)等措施，積極開展健康宣教與促進(jìn)，并開展了分別以高血壓為重點(diǎn)的科普講座以及健康知識講座，宣傳了控鹽減壓的重要作用。對已確診的高血壓患者以及高危人群進(jìn)行隨診、隨訪工作并指導(dǎo)患者的用藥情況，詳細(xì)了解患者的患病情p況以及病情的發(fā)展請況。對于高血壓患者發(fā)現(xiàn)一年的患者進(jìn)行年檢工作。做到最大程度的降低人群主要危險因素，有效地控制轄區(qū)高血壓的發(fā)病率和死亡率。

2、高血壓管理工作

本村衛(wèi)生室落實(shí)了35歲以上首診測血壓制度，對診測出的高血壓患者進(jìn)行建立高血壓管理檔案，納入高血壓管理人群。并且進(jìn)行按期隨訪，指導(dǎo)用藥情況，了解用藥情況以及病情的發(fā)展。本年內(nèi)我轄區(qū)共有原發(fā)性高血壓患者****人，已建立高血壓病患者管理卡***人，管理率**.**%。本年內(nèi)規(guī)范化管理高血壓病人****人，規(guī)范化管理率達(dá)**.**%。第三季度隨訪工作結(jié)束，匯總顯示，規(guī)范化管理高血壓病人血壓達(dá)標(biāo)****人，血壓達(dá)標(biāo)率為**.**%。

3、來年慢病工作打算

繼續(xù)落實(shí)開展首診測血壓制度，以及對于現(xiàn)有的高血壓患者進(jìn)行隨訪、隨診工作。并且按期進(jìn)行健康宣教，以及以高血壓為重點(diǎn)的科普講座以及健康知識講座，宣傳了控鹽減壓的重要作用。做到發(fā)現(xiàn)高血壓病患者及時建檔、建卡，按要求進(jìn)行隨訪工作，對高血壓患者進(jìn)行健康教育，進(jìn)行生活方式指導(dǎo)，促使其血壓保持在正常范圍。

***村衛(wèi)生室

2012年10月**日

第三篇：高血壓糖尿病工作總結(jié)

高血壓糖尿病工作總結(jié)

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我社區(qū)在2006積極響應(yīng)國家對重大慢性病非傳染性疾病控制的號召,在市衛(wèi)生局及龍子湖區(qū)衛(wèi)生局的領(lǐng)導(dǎo)下,對高血壓.糖尿病的普查工作,從2006年9月份開始對我社區(qū)范圍內(nèi)的十一個居委會的居民進(jìn)行登記標(biāo)本采樣,測血糖,測血壓生活飲食用藥的指導(dǎo),根據(jù)所得的數(shù)據(jù)進(jìn)行認(rèn)真分析,建立、健全個人健康擋案為國家對重大慢性疾病(高血壓、糖尿病)的下一步防控措施的實(shí)行提供了準(zhǔn)確的醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù),具體工作總結(jié)如下:

2006年9月1日,二鋼居委會測血壓41人、測血糖23人.9月3日珠城路居委會測血壓35人、測血糖37人.9月5日龍子湖居委會測血壓44人、測血糖25人.2006年9月7日,大橋居委會測血壓32人、測血糖19人.9月10日海航居委會測血壓27人、測血糖23人.9月12日解放路居委會測血壓34人、測血糖31人.9月16日建華居委會測血壓37人、測血糖28人.9月18日建新居委會測血壓47人、測血糖31人.9月20日幸福村居委會測血壓40人、測血糖24人.9月22日工農(nóng)居委會測血壓34人、測血糖24人.9月24日宋莊居委會測血壓31人、測血糖21人.9月26日馬村居委會測血壓39人、測血糖28人.共計監(jiān)測721人次.通過監(jiān)測高血壓病人377人,糖尿病病人172人.對所監(jiān)測的人員定期隨訪,建立個人健康檔案.隨后對所監(jiān)測高血壓、糖尿病患者進(jìn)行管理,并依次到各個居委會進(jìn)行糖尿病,及高血壓的健康講座,針對不同情況的高血壓及糖尿病患者進(jìn)行指導(dǎo).包括非藥物治療及藥物治療,使患者對自己是病情有了大致的了解并積極配合社區(qū)醫(yī)師指導(dǎo),對病情較重有危險因素的病人建議并協(xié)助雙向?qū)Ｔ\,通過認(rèn)真細(xì)致的工作,對我社區(qū)范圍內(nèi)的糖尿病及高血壓患者的防疫取得了一定的成績,并隊自己的工作成績進(jìn)行了自我檢測評估,所有檢測評估指標(biāo)如下:

高血壓管理率=115/377=30.5%

高血壓控制率=74/377=19.63%

糖尿病管理率=103/172=59.8%

糖尿病控制率=94/172=54.6%

糖尿病病人月平均花費(fèi)=14.4元

高血壓患者月平均花費(fèi)=5.1元

通過我社區(qū)范圍內(nèi)的高血壓、糖尿病實(shí)施防疫適宜技術(shù)后使我社區(qū)糖尿病、高血壓的控制率有了明顯的提高,并大大降低了患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān).為我社區(qū)居民的健康做出了一定的貢獻(xiàn)取得了居民對我社區(qū)服務(wù)中心的一致好評,也證實(shí)了我國實(shí)施慢性非慢性傳染性疾病社區(qū)防治適宜技術(shù)的正確性.

第四篇：高血壓糖尿病工作總結(jié)

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第五篇：2009高血壓糖尿病工作總結(jié)

建平鎮(zhèn)衛(wèi)生院

2010高血壓糖尿病工作總結(jié)

我鎮(zhèn)在2010積極響應(yīng)國家對重大慢性病非傳染性疾病控制的號召,在縣衛(wèi)生局的領(lǐng)導(dǎo)下,對高血壓.糖尿病的普查工作,從2010年6月份開始對我鎮(zhèn)范圍內(nèi)的十九個村社和兩個居委會的居民進(jìn)行健康體檢測血糖,測血壓生活飲食用藥的指導(dǎo),根據(jù)所得的數(shù)據(jù)進(jìn)行認(rèn)真分析,建立、健全個人健康擋案為國家對重大慢性疾病(高血壓、糖尿病)的下一步防控措施的實(shí)行提供了準(zhǔn)確的醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù),具體工作總結(jié)如下: 2010年6月至今,全鎮(zhèn)共計查出高血壓558人、查出血糖228人共計監(jiān)測9231人次.對所查出的人員定期隨訪,建立個人健康檔案.隨后對所監(jiān)測高血壓、糖尿病患者進(jìn)行管理,并依次到各個居委會進(jìn)行糖尿病,及高血壓的健康教育宣傳講座,針對不同情況的高血壓及糖尿病患者進(jìn)行指導(dǎo).包括非藥物治療及藥物治療,使患者對自己是病情有了大致的了解并積極配合醫(yī)師指導(dǎo),對病情較重有危險因素的病人建議并協(xié)助雙向?qū)Ｔ\,通過認(rèn)真細(xì)致的工作,對我社區(qū)范圍內(nèi)的糖尿病及高血壓患者的防疫取得了一定的成績,并對自己的工作成績進(jìn)行了自我檢測評。通過我們鎮(zhèn)和社區(qū)范圍內(nèi)的高血壓、糖尿病實(shí)施防疫適宜技術(shù)后使我鎮(zhèn)糖尿病、高血壓的控制率有了明顯的提高,并大大降低了患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān).為我社區(qū)居民的健康做出了一定的貢獻(xiàn)取得了患者對我們的一致好評,也證實(shí)了我國實(shí)施慢性非慢性傳染性疾病防治適宜技術(shù)的正確性。

2010年11月24日