第一篇：高血壓心得

開展高血壓患者管理心得體會

為了提高社區(qū)慢病管理能力，近一年來疾控中心對我們社區(qū)慢性病管理人員進行了慢病防治知識的系列培訓(xùn)，比如糖尿病病人管理學(xué)習(xí)班、糖尿病精細化管理培訓(xùn)、高血壓管理培訓(xùn)、社區(qū)血脂控制知識普及教育等；社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心也經(jīng)常性組織管理規(guī)范的學(xué)習(xí)考試，還有每季度的督導(dǎo)檢查，為我們平時開展工作提供了有效的理論依據(jù)與實戰(zhàn)技巧，我們在慢性病管理方面的能力也得到了很大的提升，讓我特別驕傲的是取得了病人的信任并成為他們的健康朋友。我總結(jié)了高血壓慢病管理方面經(jīng)驗心得體會如下：

一、在高血壓病人管理上我首先根據(jù)本轄區(qū)高血壓病人實際情況將病人進行了分類，把血壓控制好的病人BP＜140/90、規(guī)律性服藥、依從性好的歸為一類；第二類為BP＞140/90的病人，然后再將其原因粗分為：

1、固執(zhí)、不配合2、對高血壓知識缺乏，有意愿管好的；

3、服藥不規(guī)律的。

在管理時對于第一類病人只要按要求定期隨訪就行；對于固執(zhí)、不配合的病人每次只要照本宣科，不強求其接受、但不放棄；對于有各種原因的造成控制不好的病人針對其不同的情況有針對性教育。

二、樹立一種觀念：高血壓病人也是人。是人就有情緒、不能要求過高。在管理中只要他們有一點進步就高調(diào)給予表揚，這樣有利于病人自信心的建立，提高其依從性。在這里舉一個我身邊的例子，這個病人是由同站點其他同事轉(zhuǎn)給我的，初次見面后，我和他交談，病人就有抵觸情緒，原來那個同事，針對病人的情況：常年每天兩包煙、半斤酒、重油、重鹽、生活方式很差，但有一點，長期堅持每天規(guī)律服藥，血壓控制不好，就要求病人戒煙、戒酒、低油、低鹽飲食。此要求太高，不能說同事的要求錯誤，病人當(dāng)即表明不可能。我就此情況與病人溝通，告訴病人，同事的想法是為他好但沒有制定好計劃，同時對他能長期堅持服藥的行為給予肯定，與其商量，讓他煙每天能不能減少5支，酒減為四兩，病人一聽沒讓其戒煙、酒也讓喝，放下成見，表示愿意接受，為了讓我放心，還讓其夫人作為監(jiān)督人。病人第二次來站點時，真的做到了，并且血壓也有所下降但還不正常，可我立即當(dāng)其他病人面給予其高度表揚，使病人感到了成就感，也增加了病人的自信心，并自覺表示煙可以一天一包，酒二兩。等第三次再來時，血壓已經(jīng)正常，同樣表揚并肯定，我還告訴他，把他的事例告訴其他病人，讓其無比自豪，其實這個例子也告訴我們，作為一名慢病管理者，一個小小的肯定，一個觸手可及的目標(biāo)都可以對病人依從性提高產(chǎn)生重大的影響。

三、對于一些比較固執(zhí)的病人，在給其指出生活方式方面不足時，要尊重病人，以自愿為原則，告知即可，不能強迫，以免產(chǎn)生抵觸情緒，但我們一定要堅定一點的就是只要你是真心為他好，總有一天他能感受到，不能放棄他們。

四、利用病人身邊的實例進行現(xiàn)場教育，使其觸動，自覺提高遵醫(yī)行為：吳家洼小區(qū)有一位因高血壓并發(fā)腦出血治療后留下嚴重殘疾的病人，我在給其他病人做健康教育時經(jīng)常拿他舉例子點出他由于小小的高血壓管理不好給本人及家庭所帶來的后果，效果明顯。

五、利用學(xué)習(xí)到的管理方式教育病人：去年化工園區(qū)疾病控制中心舉辦了慢病自我管理小組學(xué)習(xí)班，我有幸參加了。回來后我們在鳳南站與所在的吳家洼社區(qū)合作，找了16位高血壓患者（這些人具有一定的代表性：分別是血壓控制好的、一般的及差的病人）成立了高血壓自我管理小組，我們依據(jù)高血壓自我管理小組的模式并結(jié)合實際情況加以調(diào)整安排了六次系列小組活動。本次活動不是單純的講課而是要病人積極的主動參與，一開始我們擔(dān)心病人會害羞不能主動參與，沒想到病人尤其是有心得的病人現(xiàn)身說法談了一些自身經(jīng)驗也讓管理不好的病人增加了信心同時通過系列的活動病人對高血壓這一疾病有了科學(xué)的認識。活動結(jié)束后我精心為大家準備了實用的小禮品—健康套盒（控鹽勺、控油壺、多用皮尺及計步器）參加人員非常滿意，說我送的禮品就是送健康給他們并表示下次有活動還來。慢性病自我管理小組這樣的工作模式效果明顯，值得大力推廣。

以上是我個人在高血壓管理方面的一些心得體會，以后我還要不斷的學(xué)習(xí)，用我學(xué)習(xí)到的知識更好地服務(wù)病人。讓病人感受到我們的關(guān)心、我們的真心，和他們成為朋友，我堅信只要我們用心、盡力社區(qū)的慢病工作會更上一層樓。

第二篇：高血壓講座培訓(xùn)心得總結(jié)

高血壓講座培訓(xùn)心得總結(jié)高血壓是最常見的慢性病，也是心腦血管病最主要的危險因素，腦卒中、心肌梗死、心力衰竭及慢性腎臟病是其主要并發(fā)癥。國內(nèi)外的實踐證明，高血壓是可以預(yù)防和控制的疾病，降低高血壓患者的血壓水平，可明顯減少腦卒中及心臟病事件，顯著改善患者的生存質(zhì)量，有效降低疾病負擔(dān)。治療高血壓的主要目的是最大限度地降低心血管發(fā)病和死亡的總危險，因此要求醫(yī)生在治療高血壓的同時，干預(yù)患者所有的可逆性心血管危險因素、靶器官損傷和合并存在的臨床疾病。對于一般高血壓患者降壓目標(biāo)是140/90mmHg以下，對于合并糖尿病或腎病等高危病人，血壓應(yīng)在病人能耐受的情況下酌情降至更低水平。高血壓一般來講是畢生性的疾病,只有通過藥物控制和健康的生活方式才能有效控制其癥狀和延緩嚴重并發(fā)癥的出現(xiàn)。經(jīng)過這次的高血壓培訓(xùn)，大家感受頗深。使大家重新認識到高血壓及各種慢病隨訪的重要性，從另一個角度認識到公共衛(wèi)生這項工作的意義所在。向大眾宣傳高血壓的診斷、危害，最重要的是高血壓的預(yù)防，強調(diào)控制食鹽、合理膳食、控制體重、適量運動、心理平衡、培養(yǎng)良好的睡眠習(xí)慣等這些對控制與預(yù)防高血壓的重要性，讓居民從多方面全面深刻的了解高血壓的相關(guān)知識與預(yù)防的健康習(xí)慣。其次在指導(dǎo)用藥上有了很大的提高，減少并發(fā)癥的發(fā)生，讓高血壓患者生活質(zhì)量提高，提高自身業(yè)務(wù)水平，有耐心去做，熱心服務(wù)于責(zé)任區(qū)內(nèi)的老百姓，并有足夠的信心去做好這項工作。

第三篇：高血壓患者的護理和心得

高血壓患者的護理和心得

【摘要】目的 通過對高血壓患者的臨床護理,以達到提高療效,控制血壓平穩(wěn)的目的。方法 對癥護理與一般護理。結(jié)果 108例患者血壓均控制在舒張壓<90mmHg,平均療程3個月。

結(jié)論 通過對高血壓患者的臨床護理,可以達到提高療效,平穩(wěn)控制血壓的目的。

【關(guān)鍵詞】護理 高血壓

高血壓是以體循環(huán)動脈壓增高為主要表現(xiàn)的臨床綜合征,是最常見的心血管疾病[1]。筆者臨床護理高血壓患者108例,報告如下。

1臨床資料

1.1一般資料近5年護理的高血壓患者108例,其中男56例,女52例。平均年齡68歲。

1.2診斷標(biāo)準高血壓是指在未服抗高血壓藥物的情況下,收縮壓≥140mmHg,舒張壓≥90mmHg.2護理

2.1對癥護理

(1)出現(xiàn)明顯頭痛、頸部僵直感、惡心、顏面潮紅或脈搏改變等癥狀、體征時,讓患者保持安靜,設(shè)法去除各種誘發(fā)因素。(2)有失眠或精神緊張者,行心理護理,同時配以藥物治療或針刺療法。(3)有心、腦、腎并發(fā)癥患者應(yīng)嚴密觀察血壓波動情況,記錄出入液量;高血壓危象患者應(yīng)嚴密監(jiān)測其心率、呼吸、血壓、神志等生命體征。(4)冬季應(yīng)注意保暖,室內(nèi)保持恒定的室溫,洗澡時避免受涼。

2.2一般護理

(1)休息:早期宜適當(dāng)休息。工作過度緊張、血壓較高、癥狀明顯或伴有臟器損害者應(yīng)充分休息。通過治療血壓穩(wěn)定在一般水平、無明顯臟器功能損害者,除保證足夠的睡眠外,適當(dāng)

參加力所能及的工作,提倡適當(dāng)?shù)捏w育活動,不宜長期靜坐或臥床。(2)飲食:適當(dāng)控制鈉鹽及動物脂肪的攝入,避免高膽固醇食物。多食富含維生素、蛋白質(zhì)的食物,適當(dāng)控制食量和總熱量,以清淡、無刺激的食物為宜,忌煙酒醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)整理。(3)心理護理:了解患者的性格特征,根據(jù)患者不同的性格特征給予指導(dǎo)。訓(xùn)練自我控制的能力,指導(dǎo)親屬要盡量避免各種可能導(dǎo)致患者精神緊張的因素,減少患者的心理壓力和矛盾沖突。

3療效評定標(biāo)準與結(jié)果

3.1療效判定標(biāo)準按衛(wèi)生部頒布的有關(guān)“心血管系統(tǒng)臨床研究指導(dǎo)原則”中對療效的規(guī)定,舒張壓<90mmHg為有效降壓。

3.2結(jié)果108例患者血壓均控制在舒張壓<90mmHg,平均療程3個月。4體會

在高血壓病的防治過程中,要加強健康教育:(1)宣教高血壓病知識,合理安排生活,勞逸結(jié)合,定期測量血壓。(2)堅持長期規(guī)則治療和保健護理,保持血壓接近正常水平。(3)提高社會適應(yīng)能力,維持心理平衡,避免各種不良刺激醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)整理。(4)注意飲食控制與調(diào)節(jié),減少鈉鹽、動物脂肪的攝入,忌煙、酒。(5)保持大便通暢,必要時服用緩瀉劑。(6)適當(dāng)參與運動。(7)定期隨訪,高血壓持續(xù)升高或出現(xiàn)頭暈、頭痛、惡心等癥狀時,及時就醫(yī)。

【參考文獻】葉任高。內(nèi)科學(xué),第5版。北京:人民衛(wèi)生出版社,2000,258.

第四篇：高血壓知識講座

高血壓知識講座

講座時間： 講座地點： 參加人員：

講座內(nèi)容：高血壓知識講座

我國將進入老齡化社會，心血管病即將成為人群中最主要的死亡原因之一。高血壓是危害人類健康的最常見、最嚴重的心血管疾病之一。這次高血壓病知識講座目的是介紹高血壓

病相關(guān)知識和對其如何防治和控制。

在導(dǎo)致心血管病的各種原因中，高血壓病是最為可怕的。幾乎所有心血管疾病都與其有關(guān)，所以防治高血壓是防治心血管病的關(guān)鍵。

1998年我國腦血管病居城市居民死亡原因第二位，在農(nóng)村居首位。1959、1979、1991年我國衛(wèi)生部、醫(yī)科院組織了三次全國性血壓普查顯示，我國高血壓流行有增高的趨勢。由于我國人口年齡的增長、飲食結(jié)構(gòu)變化和鹽攝入量的增加，我國高血壓病患者顯著增加。我國高血壓存在以下問題：患病率高：11.26%，知曉率低：35.6%；治療率低：17.1%；控制率低：4.1% 引自《中國高血壓防治指南》

情況雖然如此，只要能更多地了解高血壓病，在積極治療高血壓病人的同時大力開展一級預(yù)防，因地制宜地進行群眾宣教，提高群眾的自我保健能力，就能對高血壓病進行很好的預(yù)防

和治療，降低全人群的血壓水平。

了解高血壓病之前，有必要先弄清血壓的概念。人體細胞需要氧氣和營養(yǎng)物質(zhì)才能生存，在身體中，氧氣和營養(yǎng)物質(zhì)通過血液運往全身，血液的流動需要壓力。通常用兩個數(shù)字來表述血壓的高低－－高壓和低壓。收縮壓是指心臟收縮向血管中泵出血液時的壓力，這個時候血管壓力最高。舒張壓是指心臟達到最大舒張時壓力，這個時候血管中的壓力最低。人體的許多生理指數(shù)都有一定正常范圍，例如心跳、體溫。一旦這些指數(shù)不正常就可能給人體帶來損

害，血壓也是如此。

高血壓病的危害很大：引起其他心血管疾病（如：冠心病、腦卒中等）、造成人體器官損害（心肌肥大，腎臟損害等）。人體血壓在不同時期，不同狀態(tài)下會有很大的變化，例如冬季和夏季；運動或靜止；情緒激動或平靜。所以要在盡量減輕或排除各種干擾因素下，非同日3次靜息血壓才可作為判斷高血壓病的標(biāo)準。多次測量血壓后，我們以什么標(biāo)準來判斷自己是否有高血壓病呢？通過多年總結(jié)和臨床實踐，制定了以下標(biāo)準。引自：《1999WHO/ISH

高血壓治療指南》

原發(fā)性高血壓也叫高血壓病，是一種獨立的疾病，有著自己的病因、發(fā)生發(fā)展轉(zhuǎn)歸的規(guī)律和臨床表現(xiàn)。繼發(fā)性高血壓是指繼發(fā)于其他疾病或原因的高血壓。只占人群高血壓的5%～10%。血壓升高僅是這些疾病的一個臨床表現(xiàn)。高血壓病的輕或重通過分級來確定，高血壓病總體分三級，對應(yīng)我們經(jīng)常說的輕、中和重度高血壓病。高血壓病的分級為臨床治療提供了有效依據(jù)。剛才是用患者血壓高低來進行分級，現(xiàn)在是用高血壓對人體產(chǎn)生的損害程度進行分級。治療時不但根據(jù)血壓水平，也要考慮危險因素與靶器官損害的預(yù)防和逆轉(zhuǎn)。患者的高血壓病進入２級后，高血壓病已經(jīng)對人體的器官產(chǎn)生了實質(zhì)性損害，患者要積極進行治療來防止更大的損害，并逆轉(zhuǎn)一些臟器的改變，例如心肌肥厚等。患者高血壓進入３期后，病情已相當(dāng)嚴重，甚至對患者生命產(chǎn)生威脅。患者應(yīng)進行系統(tǒng)全面的治療。否則，患者并發(fā)其他心血管疾病的可能性大為增加。造成高血壓的確切原因目前還不完全清楚。但是一些因素

確于與高血壓病有關(guān)。

國際上已經(jīng)研究確定的高血壓發(fā)病危險因素是：體重超重、膳食高鹽和中度以上飲酒。雖然有以上情況的人患高血壓的幾率較大。但是任何人在任何年齡和背景情況下都有可能發(fā)展成高血壓，不可掉以輕心。

高血壓的危險在于其對人體器官的損害：血壓的升高與冠心病、腎功能障礙、高血壓心臟病及高血壓并發(fā)腦卒中的發(fā)生存在明顯的因果關(guān)系。心肌纖維肥大后，心肌纖維間的毛細血管數(shù)量并無相應(yīng)的增加，這樣使肥大的心肌纖維處于一種相對缺血狀態(tài)。引起和加重心肌缺血，發(fā)生心絞痛、心肌梗塞、心律失常。動脈粥樣硬化減弱動脈的輸血功能，并使血管變硬失去應(yīng)有的彈性。動脈存在于身體各器官中，所以從某方面來講，高血壓病對身體損害的根源是對動脈血管的影響。不論是穩(wěn)定性的或不穩(wěn)定性的，收縮期的或舒張期的，在任何年齡，任何性別的血壓升高，都是冠心病發(fā)病的獨立危險因素之一。血壓水平與冠心病發(fā)病呈現(xiàn)連續(xù)的、逐步升高的、密切的關(guān)系。心室長期負荷加重，久而久之，收縮力逐漸減退，一旦心臟失去了代償能力，就會發(fā)生心臟衰竭。心衰主要表現(xiàn)為心輸出量降低，體循環(huán)淤血，臨床上出現(xiàn)呼吸困難，活動能力減退。眼睛的球結(jié)膜血管是眼動脈的細小分支。高血壓病也可使視網(wǎng)膜動脈硬化。血壓長期持續(xù)升高，造成腦循環(huán)調(diào)節(jié)紊亂，小動脈壁變性，或中動脈脂質(zhì)沉積，粥樣脂質(zhì)斑塊形成。一旦血栓形成，即可能發(fā)生缺血性中風(fēng)，而血管破裂時，就發(fā)生腦

出血。腎臟在人體中處于重要地位

腎臟是人身體的廢物處理廠，維護人體內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定；每時每刻都有大量的血液流經(jīng)腎臟；長期高血壓，可使腎小球動脈痙攣，多年后，腎小球小動脈硬化，腎小球纖維化，后期腎單位破壞，腎萎縮變硬，最終導(dǎo)致腎功能不全(尿毒癥)。腎臟失去去除血液中的毒物能力后，患者需每星期做3-5次的血液透析，每次4小時，否則會導(dǎo)致死亡。

高血壓患者在進行非藥物療法和抗高血壓藥物治療前常需進行一系列的檢查，這些檢查的目的主要是為下一步的治療提供依據(jù)。高血壓病經(jīng)常沒有癥狀，并且如果長期沒有進行治療能夠造成許多嚴重的疾病，所以我們稱高血壓病是“隱形殺手”。高血壓病早期癥狀還有：頭疼、暈眩、耳鳴、腰酸肩痛、心悸氣喘、手腳麻痹、全身乏力、胸悶。

及早發(fā)現(xiàn)高血壓病，是進行有效治療的關(guān)鍵。

只要改變自己不良的生活習(xí)慣，堅持治療，選擇正確的藥物，高血壓病是可以被控制的。高血壓的治療是康復(fù)醫(yī)療活動，應(yīng)該是綜合性的，包括教育、危險因素的預(yù)防、不當(dāng)行為方式的矯正、心理調(diào)節(jié)、運動療法以及藥物治療等。控制高血壓意味著終生改變一些飲食和生活習(xí)慣。飲酒和血壓水平以及高血壓患病率之間呈線性關(guān)系，因此不提倡用少量飲酒預(yù)防冠心

病，提倡高血壓患者戒酒。

高血壓飲食：總脂肪<總熱量的30%；飽和脂肪<10%；魚蝦類50g/日；食油20-30g/日；蔬菜400-500g/日；水果100g/日。引自《血管疾病的防治》。WHO建議每人每日食鹽量不超過6g。我國膳食中約80%的鈉來自烹調(diào)或含鹽高的腌制品，因此限鹽首先要減少烹調(diào)用鹽及含鹽高的調(diào)料，少食各種咸菜及鹽腌食品。在運動前最好了解一下自己的身體狀況，以決定自己運動的種類。運動強度因人而異，可以參考運動強度指標(biāo)。

長期精神壓力和心情抑郁是引起高血壓和其它一些慢性病的重要原因之一。通過改變一些飲食和生活習(xí)慣可以達到一些降低血壓的效果。但同時藥物治療也是必須的。藥物治療是治療

高血壓病的重要手段。

積極地進行藥物降壓治療不僅能控制血壓，而且還有重要的靶器官保護作用，減少心血管疾病的發(fā)病率和死亡率，提高生活質(zhì)量。抗高血壓藥物通常有一些副作用；在服用藥物過程中，經(jīng)常讓醫(yī)生進行檢查來確定藥物的療效。同時，聯(lián)合用藥也可降低單一用藥的副作用。治療高血壓病的藥物有很多，ARB、ACEI和CCB是目前最為常用的降壓藥物。目前，藥物除了能降低患者血壓外，更強調(diào)其對患者器官的保護作用。ARB和ACEI類藥物在這方面更有優(yōu)勢。對高血壓病患者來說，最重要的是保護身體器官不被高血壓病所損害。ARB和ACEI類

藥物有優(yōu)異的器官保護作用。

在治療高血壓的過程中，患者存在很多誤區(qū)，這嚴重影響了高血壓病的治療效果和治療時機。以藥價貴賤定藥品取舍,認為價貴的“好藥”要用到血壓實在無法控制時候，從而錯失了降壓治療的有效時機。在完成這次講座前，給大家一些有價值的建議。患者要對治療高血壓病要有堅定的信心。高血壓病只要被及時發(fā)現(xiàn)，堅持治療，選擇正確的降壓藥物是可以被有效控制的。醫(yī)生是患者戰(zhàn)勝高血壓病的堅強后盾。醫(yī)生有很多的治療方法來幫助患者按照相應(yīng)的步驟來預(yù)防和控制高血壓。

第五篇：高血壓工作總結(jié)

2012年高血壓管理工作總結(jié)

根據(jù)《基本公共衛(wèi)生慢性病（高血壓、2型糖尿病）患者管理服務(wù)項目實施方案》的精神，結(jié)合本轄區(qū)實際，我中心制定了《慢性病患者管理服務(wù)項目實施方案》并成立了慢性病防治工作領(lǐng)導(dǎo)小組。在慢性病防治工作領(lǐng)導(dǎo)小組的帶領(lǐng)下，我村衛(wèi)生室對本轄區(qū)內(nèi)原發(fā)性高血壓進行了篩查工作，對已確診的原發(fā)性高血壓患者納入了規(guī)范管理，現(xiàn)將一年來工作總結(jié)匯總?cè)缦拢?/p>

1、認真落實高血壓防治指導(dǎo)思想

2012年我衛(wèi)生室大力開展以高血壓為重點的慢病防治工作，并結(jié)合控?zé)煛⒖鼐啤嬍场⑿睦砀深A(yù)等措施，積極開展健康宣教與促進，并開展了分別以高血壓為重點的科普講座以及健康知識講座，宣傳了控鹽減壓的重要作用。對已確診的高血壓患者以及高危人群進行隨診、隨訪工作并指導(dǎo)患者的用藥情況，詳細了解患者的患病情p況以及病情的發(fā)展請況。對于高血壓患者發(fā)現(xiàn)一年的患者進行年檢工作。做到最大程度的降低人群主要危險因素，有效地控制轄區(qū)高血壓的發(fā)病率和死亡率。

2、高血壓管理工作

本村衛(wèi)生室落實了35歲以上首診測血壓制度，對診測出的高血壓患者進行建立高血壓管理檔案，納入高血壓管理人群。并且進行按期隨訪，指導(dǎo)用藥情況，了解用藥情況以及病情的發(fā)展。本年內(nèi)我轄區(qū)共有原發(fā)性高血壓患者****人，已建立高血壓病患者管理卡***人，管理率**.**%。本年內(nèi)規(guī)范化管理高血壓病人****人，規(guī)范化管理率達**.**%。第三季度隨訪工作結(jié)束，匯總顯示，規(guī)范化管理高血壓病人血壓達標(biāo)****人，血壓達標(biāo)率為**.**%。

3、來年慢病工作打算

繼續(xù)落實開展首診測血壓制度，以及對于現(xiàn)有的高血壓患者進行隨訪、隨診工作。并且按期進行健康宣教，以及以高血壓為重點的科普講座以及健康知識講座，宣傳了控鹽減壓的重要作用。做到發(fā)現(xiàn)高血壓病患者及時建檔、建卡，按要求進行隨訪工作，對高血壓患者進行健康教育，進行生活方式指導(dǎo)，促使其血壓保持在正常范圍。

***村衛(wèi)生室

2012年10月**日