第一篇：高血壓知識講座

高血壓知識講座

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講座內容：高血壓知識講座

我國將進入老齡化社會，心血管病即將成為人群中最主要的死亡原因之一。高血壓是危害人類健康的最常見、最嚴重的心血管疾病之一。這次高血壓病知識講座目的是介紹高血壓

病相關知識和對其如何防治和控制。

在導致心血管病的各種原因中，高血壓病是最為可怕的。幾乎所有心血管疾病都與其有關，所以防治高血壓是防治心血管病的關鍵。

1998年我國腦血管病居城市居民死亡原因第二位，在農村居首位。1959、1979、1991年我國衛生部、醫科院組織了三次全國性血壓普查顯示，我國高血壓流行有增高的趨勢。由于我國人口年齡的增長、飲食結構變化和鹽攝入量的增加，我國高血壓病患者顯著增加。我國高血壓存在以下問題：患病率高：11.26%，知曉率低：35.6%；治療率低：17.1%；控制率低：4.1% 引自《中國高血壓防治指南》

情況雖然如此，只要能更多地了解高血壓病，在積極治療高血壓病人的同時大力開展一級預防，因地制宜地進行群眾宣教，提高群眾的自我保健能力，就能對高血壓病進行很好的預防

和治療，降低全人群的血壓水平。

了解高血壓病之前，有必要先弄清血壓的概念。人體細胞需要氧氣和營養物質才能生存，在身體中，氧氣和營養物質通過血液運往全身，血液的流動需要壓力。通常用兩個數字來表述血壓的高低－－高壓和低壓。收縮壓是指心臟收縮向血管中泵出血液時的壓力，這個時候血管壓力最高。舒張壓是指心臟達到最大舒張時壓力，這個時候血管中的壓力最低。人體的許多生理指數都有一定正常范圍，例如心跳、體溫。一旦這些指數不正常就可能給人體帶來損

害，血壓也是如此。

高血壓病的危害很大：引起其他心血管疾病（如：冠心病、腦卒中等）、造成人體器官損害（心肌肥大，腎臟損害等）。人體血壓在不同時期，不同狀態下會有很大的變化，例如冬季和夏季；運動或靜止；情緒激動或平靜。所以要在盡量減輕或排除各種干擾因素下，非同日3次靜息血壓才可作為判斷高血壓病的標準。多次測量血壓后，我們以什么標準來判斷自己是否有高血壓病呢？通過多年總結和臨床實踐，制定了以下標準。引自：《1999WHO/ISH

高血壓治療指南》

原發性高血壓也叫高血壓病，是一種獨立的疾病，有著自己的病因、發生發展轉歸的規律和臨床表現。繼發性高血壓是指繼發于其他疾病或原因的高血壓。只占人群高血壓的5%～10%。血壓升高僅是這些疾病的一個臨床表現。高血壓病的輕或重通過分級來確定，高血壓病總體分三級，對應我們經常說的輕、中和重度高血壓病。高血壓病的分級為臨床治療提供了有效依據。剛才是用患者血壓高低來進行分級，現在是用高血壓對人體產生的損害程度進行分級。治療時不但根據血壓水平，也要考慮危險因素與靶器官損害的預防和逆轉。患者的高血壓病進入２級后，高血壓病已經對人體的器官產生了實質性損害，患者要積極進行治療來防止更大的損害，并逆轉一些臟器的改變，例如心肌肥厚等。患者高血壓進入３期后，病情已相當嚴重，甚至對患者生命產生威脅。患者應進行系統全面的治療。否則，患者并發其他心血管疾病的可能性大為增加。造成高血壓的確切原因目前還不完全清楚。但是一些因素

確于與高血壓病有關。

國際上已經研究確定的高血壓發病危險因素是：體重超重、膳食高鹽和中度以上飲酒。雖然有以上情況的人患高血壓的幾率較大。但是任何人在任何年齡和背景情況下都有可能發展成高血壓，不可掉以輕心。

高血壓的危險在于其對人體器官的損害：血壓的升高與冠心病、腎功能障礙、高血壓心臟病及高血壓并發腦卒中的發生存在明顯的因果關系。心肌纖維肥大后，心肌纖維間的毛細血管數量并無相應的增加，這樣使肥大的心肌纖維處于一種相對缺血狀態。引起和加重心肌缺血，發生心絞痛、心肌梗塞、心律失常。動脈粥樣硬化減弱動脈的輸血功能，并使血管變硬失去應有的彈性。動脈存在于身體各器官中，所以從某方面來講，高血壓病對身體損害的根源是對動脈血管的影響。不論是穩定性的或不穩定性的，收縮期的或舒張期的，在任何年齡，任何性別的血壓升高，都是冠心病發病的獨立危險因素之一。血壓水平與冠心病發病呈現連續的、逐步升高的、密切的關系。心室長期負荷加重，久而久之，收縮力逐漸減退，一旦心臟失去了代償能力，就會發生心臟衰竭。心衰主要表現為心輸出量降低，體循環淤血，臨床上出現呼吸困難，活動能力減退。眼睛的球結膜血管是眼動脈的細小分支。高血壓病也可使視網膜動脈硬化。血壓長期持續升高，造成腦循環調節紊亂，小動脈壁變性，或中動脈脂質沉積，粥樣脂質斑塊形成。一旦血栓形成，即可能發生缺血性中風，而血管破裂時，就發生腦

出血。腎臟在人體中處于重要地位

腎臟是人身體的廢物處理廠，維護人體內環境的穩定；每時每刻都有大量的血液流經腎臟；長期高血壓，可使腎小球動脈痙攣，多年后，腎小球小動脈硬化，腎小球纖維化，后期腎單位破壞，腎萎縮變硬，最終導致腎功能不全(尿毒癥)。腎臟失去去除血液中的毒物能力后，患者需每星期做3-5次的血液透析，每次4小時，否則會導致死亡。

高血壓患者在進行非藥物療法和抗高血壓藥物治療前常需進行一系列的檢查，這些檢查的目的主要是為下一步的治療提供依據。高血壓病經常沒有癥狀，并且如果長期沒有進行治療能夠造成許多嚴重的疾病，所以我們稱高血壓病是“隱形殺手”。高血壓病早期癥狀還有：頭疼、暈眩、耳鳴、腰酸肩痛、心悸氣喘、手腳麻痹、全身乏力、胸悶。

及早發現高血壓病，是進行有效治療的關鍵。

只要改變自己不良的生活習慣，堅持治療，選擇正確的藥物，高血壓病是可以被控制的。高血壓的治療是康復醫療活動，應該是綜合性的，包括教育、危險因素的預防、不當行為方式的矯正、心理調節、運動療法以及藥物治療等。控制高血壓意味著終生改變一些飲食和生活習慣。飲酒和血壓水平以及高血壓患病率之間呈線性關系，因此不提倡用少量飲酒預防冠心

病，提倡高血壓患者戒酒。

高血壓飲食：總脂肪<總熱量的30%；飽和脂肪<10%；魚蝦類50g/日；食油20-30g/日；蔬菜400-500g/日；水果100g/日。引自《血管疾病的防治》。WHO建議每人每日食鹽量不超過6g。我國膳食中約80%的鈉來自烹調或含鹽高的腌制品，因此限鹽首先要減少烹調用鹽及含鹽高的調料，少食各種咸菜及鹽腌食品。在運動前最好了解一下自己的身體狀況，以決定自己運動的種類。運動強度因人而異，可以參考運動強度指標。

長期精神壓力和心情抑郁是引起高血壓和其它一些慢性病的重要原因之一。通過改變一些飲食和生活習慣可以達到一些降低血壓的效果。但同時藥物治療也是必須的。藥物治療是治療

高血壓病的重要手段。

積極地進行藥物降壓治療不僅能控制血壓，而且還有重要的靶器官保護作用，減少心血管疾病的發病率和死亡率，提高生活質量。抗高血壓藥物通常有一些副作用；在服用藥物過程中，經常讓醫生進行檢查來確定藥物的療效。同時，聯合用藥也可降低單一用藥的副作用。治療高血壓病的藥物有很多，ARB、ACEI和CCB是目前最為常用的降壓藥物。目前，藥物除了能降低患者血壓外，更強調其對患者器官的保護作用。ARB和ACEI類藥物在這方面更有優勢。對高血壓病患者來說，最重要的是保護身體器官不被高血壓病所損害。ARB和ACEI類

藥物有優異的器官保護作用。

在治療高血壓的過程中，患者存在很多誤區，這嚴重影響了高血壓病的治療效果和治療時機。以藥價貴賤定藥品取舍,認為價貴的“好藥”要用到血壓實在無法控制時候，從而錯失了降壓治療的有效時機。在完成這次講座前，給大家一些有價值的建議。患者要對治療高血壓病要有堅定的信心。高血壓病只要被及時發現，堅持治療，選擇正確的降壓藥物是可以被有效控制的。醫生是患者戰勝高血壓病的堅強后盾。醫生有很多的治療方法來幫助患者按照相應的步驟來預防和控制高血壓。

第二篇：2高血壓知識講座

防治高血壓知識講座

我國大部分居民有高鹽飲食習慣。據2002年中國居民營養與健康狀況調查，我國城鄉居民平均每日每人鹽攝入量為12克，其中農村12.4克，城市10.9克：北方地區高于南方地區。高鹽飲食是高血壓的重要危險因素。高鹽飲食地區人群的高血壓患病率往往較高。

我國人群高血壓患病率呈增長態勢，2002年成人高血壓患病為18.8％，比1991年增長31％。估計目前全國有高血壓患者2億，每10個成人至少有2人是高血壓。部分北方地區成人高血壓患病率達30%，即每10個成人有3人是高血壓。

高血壓是腦卒中、心臟病及腎臟病最主要的危險因素，由于我國人群高血壓控制率較低，使心腦血管病發病及死亡率居高不下。估計每年新發腦卒中200萬人，新發心肌梗死50萬人。腦卒中現患700萬人，心力衰竭現患400多萬人，心肌梗死現患200萬人。每年心腦血管病死亡300萬人，其中一半與高血壓有關。

問題

1、高血壓是最常見的心血管疾病，可能危及每一個人的健康，因此成年人每年至少應測量一次血壓。

* 2002年中國居民營養與健康狀況調查結果顯示，中國成年人高血壓的患病率為18.8％，即全國約有1.6億高血壓患者，每5個成人就有一人患高血壓，高血壓已成為我國最常見的心血管疾病。

* 隨著我國經濟的發展、人民生活水平的提高，主要是居民飲食結構和生活方式的改變，我國高血壓的患病率呈現明顯上升趨勢。與1991年相比，2002年我國高血壓患病率上升了31%，高血壓患病人數增加約7000多萬。

* 目前我國農村高血壓患病率正在快速上升，“城鄉差別”明顯減少。

* 我國年輕人高血壓患病率上升趨勢比老年人更為明顯，高血壓發病低齡化值得關注。* 女性在更年期和更年期后高血壓、動脈粥樣硬化和冠心病的發病率顯著增高，應引起高度重視和有效防范。

* 兒童高血壓也不少見，而且知曉率極低，往往被忽視。對兒童期高血壓的早期診斷、早期預防、早期治療十分重要。

* 美國弗明翰心臟流行病學研究提出，在55歲血壓正常的人群中，有90％的人以后可能會發展為高血壓，在美國每3個成年人中就有1人患高血壓。

* 我國65歲以上人群，高血壓的患病率達50％左右。若不加強防治，高血壓將危害每一個人的健康。

* 作為最常見的心血管疾病, 高血壓已成為全球范圍內的重大公共衛生問題。

* 早期發現高血壓的最有效辦法就是定期測量血壓，建議成年人每年至少測量一次血壓。* 一次測量血壓正常者并不代表以后血壓正常，因此應定期測量血壓。

* 有高血壓家族史、超重或肥胖、習慣高鹽飲食以及缺乏體力活動者是高血壓的易患人群，更應定期測量血壓。

* 健康成人的正常血壓水平應該小于120/80毫米汞柱，如果發現血壓水平超過140/90毫米汞柱，應到醫院做進一步的診治。非同日三次收縮壓水平均大于140和/或舒張壓大于90毫米汞柱者，確診為高血壓。

問題

2、高血壓病人早期常無感覺，往往悄然起病并造成突發事件,被公認為“無聲殺手”。* 高血壓通常沒有特異的自覺癥狀，而且病人的主觀感覺和血壓升高的程度并不一致，容易被病人忽略，直到出現嚴重的臨床表現才引起重視，這時已造成心腦血管損害。

* 多數高血壓病人悄然起病，不易被察覺。許多病人是在體檢或因其他病就診時被偶然發現。* 沒有頭暈頭痛等不適，不能認為就沒有高血壓。只有測量血壓，才能心中有數。

* 有些患者是以急性中風或急性心肌梗死而驟然發病，到醫院檢查才發現高血壓，因此高血壓被稱為“無聲殺手”。中老年人的心腦血管病大多數起源于青年時期的輕度高血壓。* 由于無明顯的癥狀，許多高血壓患者拒絕降壓治療或不能規律服用降壓藥，從而導致心腦血管事件的發生。

*平常貌似“健康”而突然死亡者，多數是心臟病或腦出血引起的猝死；猝死往往與血壓驟然升高或嚴重心律失常有關。許多病人發病前已有多年高血壓，因無自覺不適癥狀而疏于防范。

* 心腦血管病死亡人數已居世界首位，高血壓是我國人群罹患心腦血管疾病的首要因素。* 沒有發現的高血壓，對人體心腦血管損害更大。未經治療的高血壓病人的心腦血管及腎臟受累的比例明顯升高，且易發生惡性高血壓。

* 越早期發現高血壓，越早期治療和控制高血壓，高血壓對心腦血管造成的損害就越少。問題

3、中風、心臟病、腎功能不全等疾病是最常見的高血壓并發癥，致殘、致死率高，危害嚴重。

* 高血壓是中風最重要的危險因素；高血壓常并發中風（腦卒中），腦出血的80％由高血壓引起，腦梗死的發生多與血壓升高有關。

* 我國是中風高發國家，每年新發生中風200萬人；其中2/3病人致死或致殘；現存活的中風患者累積700萬。

* 高血壓是冠心病發生的主要危險因素，高血壓可并發冠心病，血壓升高常誘發心絞痛。* 高血壓是心肌梗死發病的危險因素，是引發急性心肌梗死或突然死亡的“元兇”。* 我國每年發生急性心肌梗死30-40萬人，現存活心肌梗死患者累積200萬人。

* 高血壓常并發腎功能不全，導致尿毒癥，最終需要腎移植或透析而支付巨額醫療費。* 高血壓常并發眼底病變，造成視力減退或失明，喪失工作和生活能力。

* 高血壓患者發生心力衰竭的危險性至少增加6倍。美國資料顯示，高血壓是91%心力衰竭患者的致病原因之一。心力衰竭常導致患者喪失工作能力。

* 高血壓常與糖尿病并存，二者并存時危害更大，成倍增加心血管病的發生危險。

* 高血壓常與血脂異常并存，二者并存時加速動脈粥樣硬化的發生和發展，從而引發冠心病或腦梗死。

* 心腦血管疾病占我國人口總死亡原因第一位，高血壓是影響我國人口總死亡的第一因素。* 我國心腦血管病每年耗費約3000億元人民幣，其中高血壓直接醫療費300億元。

問題

4、超重和肥胖、高鹽飲食、過量飲酒是高血壓發生的主要危險因素；控制體重、限鹽、限酒是防治高血壓的有效措施。

* 體重超重和肥胖是高血壓的獨立危險因素，隨著體重的增加，高血壓患病率增高。超重和肥胖者發生高血壓的危險是正常體重者的3-4倍。

* 控制體重可降低血壓水平，肥胖者應有效減輕體重。合理營養，膳食平衡，有利于保持理想體重。

* 增加體力運動是控制體重的有效措施。每周運動3-5次，每次20-60分鐘，有利于調節血壓水平。

* 過量飲酒可使血壓增高，男性持續飲酒者比不飲酒者4年時間高血壓發生危險增加40%。* 限制飲酒有利于血壓的控制。提倡高血壓患者戒酒。已習慣飲酒的健康人每天飲酒量限制在少量：即啤酒小于5兩，或葡萄酒小于2兩，或白酒小于1兩。婦女飲酒量減半。不提倡飲高度烈性酒。

* 高鹽飲食可升高血壓水平。人群平均每人每天增加攝入食鹽2克，收縮壓和舒張壓分別升高2毫米汞柱及1毫米汞柱。

* 我國北方成人每天食鹽攝入量較高，高血壓患病率也較高；南方成人每天食鹽攝入量低于北方，高血壓患病率也較北方低。

* 減少鹽的攝入量可以降低血壓。世界衛生組織提倡每人每天平均食鹽攝入量不超過6克。問題

5、血壓易受環境、活動、情緒及用藥不規則等多種因素影響而發生波動，因此高血壓病人要經常測量血壓。

* 擁擠、噪音、氣溫驟降、寒冷、遭受災害等惡劣環境，可使血壓升高；舒適安靜的環境有利于血壓控制。

* 劇烈運動、危險作業、工作過度繁忙、緊張勞累、性活動過度等均可使血壓升高；適度活動、勞逸結合有利于血壓調節。

* 情緒激動、脾氣暴躁、惱怒、嫉妒、生氣、精神壓力過大等均可使血壓驟然升高；減輕精神壓力，保持心理平衡，坦然處世，心胸寬廣有利于血壓穩定。

* 治療不規則，用藥不按時或忘記服藥是造成血壓波動較大的主要原因。

* 血壓驟然升高常導致急性心臟病和中風發作，故保持血壓穩定十分重要。

* 定期測量血壓是高血壓患者了解血壓水平的唯一可靠方法。經常測量血壓，是控制高血壓從而預防心腦血管疾病的有效措施。

* 一旦確診為高血壓，就要定期監測自己的血壓水平，在醫生的指導下進行治療。

* 現在國內外醫療單位通用的標準血壓計是汞柱式血壓計；病人自己測量血壓前，先應經過測量血壓方法的培訓。

* 高血壓病人定期到診所或醫院測量血壓是監測自己血壓的可靠方法。早晨服藥前的血壓可反映24小時平穩血壓水平。

* 病人在家中自測血壓可以更好地了解自己的血壓水平及其變化情況，對醫生診治很有幫助。

* 符合國際標準的電子血壓計使用方法簡便，易于為病人和家屬掌握。24小時動態血壓監測有利于了解患者全天血壓變化情況。

問題

6、健康的生活方式是高血壓防治的基石，持之以恒將終身受益。

* 吸煙是不良生活習慣。吸煙危害您和家人的健康，目前我國每天有2000人因患與吸煙相關的疾病而死亡。國際社會公認，吸煙危害健康，因此應堅決消除吸煙這一社會公害。* 大吃大喝是不良生活習慣。無節制的攝入大量動物脂肪，攝入過多熱量，是造成肥胖的主要原因。大量飲酒是不良生活習慣。限制飲酒有利于血壓的控制。

* 高血壓患者和具有高血壓危險因素者，均應積極采取健康生活方式，降低高血壓的發病危險、并協同增加降壓藥物的療效。

* 健康的生活方式包括：不吸煙；堅持適量體力活動；合理膳食，適當限制鈉鹽及脂肪攝入，增加蔬菜與水果攝入；節制飲酒；保持正常體重，超重和肥胖者應減輕體重；心理平衡。* 健康生活方式可以有效降低血壓：肥胖者減重10公斤可降低收縮壓5–20 毫米汞柱；合理膳食可降低收縮壓8–14 毫米汞柱；限鹽可降低收縮壓2–8 毫米汞柱；規律體育鍛煉可降低收縮壓4–9 毫米汞柱；限酒可降低收縮壓2–4 毫米汞柱。

* 合理膳食應該總量控制，結構調整（低鹽、低脂、低甜食，高維生素、高纖維素、適量高蛋白飲食）。做好膳食平衡，保持理想體重。

* 增加體力活動是預防和控制高血壓的有效措施。可選擇步行、慢跑、游泳、騎車、爬樓、登山、球類、健身操等有氧代謝運動，運動應以個人的年齡和體質為基礎。

* 生命在于運動，適量運動可調節血壓，強身健體。健身運動要做到持之以恒。

* 精神緊張、憤怒、煩惱、環境的惡性刺激等都可導致血壓升高。而減輕精神壓力和保持平衡心理可以降低血壓水平。

* 心理平衡的關鍵在于有正確的人生觀，培養良好的適應和自控能力，對工作與生活保持良好的心態。

* 采取健康生活方式可提高抗高血壓藥物的療效；高血壓患者應終生采取健康的生活方式。問題

7、控制高血壓患者血壓水平，減少心、腦、腎等器官損害。

* 高血壓引起心臟、腎臟、腦血管損害，導致心腦血管事件。

* 人群血壓水平與中風的危險性有連續的正相關。血壓水平與冠心病、心力衰竭的發生危險有關。

* 2002年發表的100萬人群資料分析表明，血壓越高，心肌梗死、中風及心力衰竭的發生率越高。

* 國內研究顯示：收縮壓每升高10毫米汞柱，中風發病的相對危險增加49%；舒張壓每升高5毫米汞柱，中風發病的相對危險增加46%。

* 降壓治療高血壓伴頸動脈增厚患者，可明顯減輕或阻抑頸動脈病變，有利于預防中風。* 降壓治療高血壓伴糖尿病患者，可降低患者眼底病變和腎功能不全的發生。

* 降壓治療可減輕或逆轉高血壓患者的左心室肥厚，預防心臟病發生。

* 有效控制高血壓，可預防或減少心腦血管事件。國內大規模降壓臨床研究顯示：高血壓患者收縮壓每降低10毫米汞柱，舒張壓每降低5毫米汞柱，中風發病的相對危險減少40%。* 中國及國際大規模降壓治療預防中風再發研究表明，降壓治療可使腦血管病患者的中風復發危險減少28%，并減少了心臟病的發生。

* 國際抗高血壓治療16萬病例資料的匯總分析證明，降低血壓水平是預防中風的根本；常用降壓藥的總體療效是相似的。

問題

8、全面考慮各種心腦血管病的危險因素，藥物與非藥物療法相結合，全面達到治療目標。

* 高血壓治療包括非藥物療法與藥物療法。

* 高血壓的基本化驗檢查是需要的；要做出全面評估及危險分層。高血壓的正確診斷是治療的前提，首先要分清是原發性高血壓還是繼發性高血壓；大多數繼發性高血壓是可以治愈的。* 高血壓治療決策，不僅看血壓水平，而且要根據危險因素、心腦血管損害、臨床并存疾病等綜合評估，根據危險度決定治療措施。

* 根據危險度分層屬高危的病人和血壓中重度升高者，應盡早采用合適的藥物治療，同時進行生活方式的改善性治療。

* 根據危險度分層屬低危的病人和血壓輕度升高者，開始可考慮先進行生活方式改善性治療，觀察數月以后在必要時加藥物治療。

* 非藥物療法主要為“治療性”生活方式改善。而某些降壓器具及游醫“偏方”，因沒有科學研究證據，故療效不可靠。

* 降壓治療的血壓控制目標是：普通高血壓患者血壓小于140/90 毫米汞柱；老年患者收縮壓小于150毫米汞柱；糖尿病或腎臟疾病等高危患者小于130/80毫米汞柱。

* 降壓治療的其他目標：保護心腦血管；改善生活質量；最高目標為避免或減少心腦血管病發生危險、延長壽命。

* 降壓治療達標的同時，還應使血脂、血糖、體重、血凝狀態等指標也達到理想水平。問題

9、合理選擇、長期堅持、規律服用治療高血壓藥物，是持續平穩有效降壓的基本保證。* 高血壓是慢性病，大多數患者需長期規律服用降壓藥來控制血壓。

* 控制高血壓的最有效方法就是早期發現、早期預防、早期治療。

* 按照《中國高血壓防治指南》要求，合理選擇降壓藥。療效肯定、副作用小、維持降壓時間長、服用方便、價格合理是理想的降壓藥。

* 高血壓患者應按醫囑有規律地用藥，長期有效平穩降壓，有利于心腦血管的保護。

* 高血壓患者應定期進行門診復查，建議城市患者每月一次，農村患者每3月至少一次；全面評估后及時調整治療措施。

* 《中國高血壓防治指南》推薦的降壓藥物主要有：利尿劑、β受體阻滯劑、血管緊張素轉換酶抑制劑（ACEI）、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑（ARB）、鈣拮抗劑、α受體阻滯劑，或者以上有關常用藥物組成的低劑量固定復方制劑。

* 大多數高血壓患者需要兩種或多種降壓藥聯合應用，才能達到降壓目標。以上常用降壓藥或低劑量復方制劑均可作為高血壓初始治療或維持治療的藥物。

* 醫患長期配合、堅持合理的治療方案；避免使用《中國高血壓防治指南》未推薦的或尚無肯定療效的降壓藥物和器具，不要輕信不正當的廣告宣傳。

問題

10、人人參與，共同行動，提高高血壓知曉率、治療率和控制率。

* 2002年中國居民營養與健康狀況調查結果顯示，我國人群高血壓的知曉率為30%，治療率為25%，控制率僅為6%，處在極低水平。

* 我國有1.1億人不知道自己已患有高血壓，1.2億高血壓患者并沒有正規使用降壓藥治療，1.5億的高血壓患者沒有達到降壓目標。

* 每個人都有權懂得防治高血壓的基本知識，人人都應該把懂得的高血壓防治知識告訴其他人。

* 加強宣傳教育和改變不良生活方式是有效的高血壓防治措施。

* 預防高血壓應從兒童抓起。

* 青少年應作傳播高血壓防治知識的使者。

* 動員您身邊的每一個人，普及高血壓健康知識，提高保健意識。

* 宣傳防治高血壓知識，是每個家庭、學校、社區和全社會的共同責任。

第三篇：高血壓健康知識講座

健康教育宣傳資料------高血壓病知識

高血壓病是指在靜息狀態下動脈收縮壓和/或舒張壓增高(>=140/90mmHg),常伴有脂肪和糖代謝紊亂以及心、腦、腎和視網膜等器官功能性或器質性改變，以器官重塑為特征的全身性疾病。休息5分鐘以上，2次以上非同日測得的血壓>=140/90mmHg可以診斷為高血壓。臨床上很多高血壓病人特別是肥胖型常伴有糖尿病，而糖尿病也較多的伴有高血壓，因此將兩者稱之同源性疾病。糖尿病人由于血糖增高，血粘稠度增加，血管壁受損，血管阻力增加，易引起高血壓。由此可知高血壓與糖尿病都與高血脂有關，因此防治高血壓病與糖尿病都應該同時降血壓、調節血脂。

高血壓癥狀

頭疼：部位多在后腦，并伴有惡心、嘔吐等癥狀。若經常感到頭痛，而且很劇烈，同時又惡心作嘔，就可能是向惡性高血壓轉化的信號。

眩暈：女性患者出現較多，可能會在突然蹲下或起立時有所感覺。

耳鳴：雙耳耳鳴，持續時間較長。

心悸氣短：高血壓會導致心肌肥厚、心臟擴大、心肌梗死、心功能不全。這些都是導致心悸氣短的癥狀。

失眠：多為入睡困難、早醒、睡眠不踏實、易做噩夢、易驚醒。這與大腦皮質功能紊亂及自主神經功能失調有關。肢體麻木：常見手指、腳趾麻木或皮膚如蟻行感，手指不靈活。身體其他部位也可能出現麻木，還可能感覺異常，甚至半身不遂。

高血壓的病因

一 遺傳因素

二 環境因素

1、飲食

2、精神應激

三 其他1.體重：肥胖者發病率高。2.避孕藥3.睡眠呼吸暫停低通氣綜合征4.年齡：發病率有隨年齡增長而增高的趨勢，40歲以上者發病率高。5.食鹽：攝入食鹽多者，高血壓發病率高，有認為食鹽<2g/日，幾乎不發生高血壓;3-4g/日，高血壓發病率3%，4-15g/日，發病率33.15%，>20g/日發病率30%。6.遺傳：大約半數高血壓患者有家族史。

并發癥

高血壓本身并不可怕，診斷治療都很容易，可怕的是高血壓的各種并發癥：高血壓病患者由于動脈壓持續性升高，引發全身小動脈硬化，從而影響組織器官的血液供應，造成各種嚴重的后果，成為高血壓病的并發癥。高血壓常見的并發癥有冠心病、糖尿病、心力衰竭、高血脂、腎病、周圍動脈疾病、中風、左心室肥厚等。在高血壓的各種并發癥中，以心、腦、腎的損害最為顯著。高血壓最嚴重的并發癥是腦中風，發生腦中風的概率是正常血壓人的7.76倍。

易患人群

經過科學實驗反復論證以下人群易患高血壓：

（1）父母、兄弟、姐妹等家屬有高血壓病史者；

（2）肥胖者；

（3）過分攝取鹽分者；

（4）過度飲酒者；

預防

一、合理膳食

防治高血壓的水果：

1、蘋果

2、西瓜

3、鮮梅

4、檸檬

二、適量運動

三、戒煙限酒

四、心理平衡

五 自我管理

1、定期測量血壓，1-2周應至少測量一次。

2、治療高血壓應堅持“三心”，即信心、決心、恒心，只有這樣做才能防止或推遲機體重要臟器受到損害。

3、定時服用降壓藥，自己不隨意減量或停藥，可在醫生指導下及現病情加予調整，防止血壓反跳。

4、條件允許，可自備血壓計及學會自測血壓。

5、隨服用適當的藥物外，還要注意勞逸結合、注意飲食、適當運動、保持情緒穩定、睡眠充足。

6、老年人降壓不能操之過急，血壓宜控制在140-159mmhg為宜，減少心腦血管并發癥的發生。

7、老年人及服用去甲腎上腺素能神經末梢阻斷藥的防止體位性低血壓。

8、不需要嚴格禁止性生活：注意以下幾種情況，不宜進行性生活①事后不要立即進行房事②酒后應禁止性生活③若有頭暈，胸悶等不適應停止性生活，并及時就醫。

居家自我照顧：

臥床休息之重要性：采左側臥，可減輕子宮壓迫下腔靜脈，因而使靜脈回流增加，進而增加全身血循環、胎盤和腎之血流灌注而使血壓下降。

六、按時就醫

①服完藥

②血壓升高或過低，血壓波動大

③出現眼花，頭暈，惡心嘔吐，視物不清，偏癱，失語，意識障礙，呼吸困難，肢體乏力等即到醫院就醫。如病情危重，請求救120急救中心。

降壓食物

蘿卜、玉米、冬菇（或鮮菇）、黃豆、大棗（黑棗）、豆腐、海帶、山楂、牛奶、花生。

遠離高血壓8字箴言

低鹽——鹽，危害生命的“秘密殺手”

減肥——體重減少1公斤，血壓下降1毫米汞柱

減壓——不良心理因素可導致高血壓

限酒———酗酒是高血壓的主要危險因素之一

高血壓急癥急救法

１、病人突然心悸氣短，呈端坐呼吸狀態，口唇發紺，肢體活動失靈，伴咯粉紅泡沫樣痰時，要考慮有急性左心衰竭，應吩咐病人雙腿下垂，采取坐位，如備有氧氣袋，及時吸入氧氣，并迅速通知急救中心

２、血壓突然升高，伴有惡心、嘔吐、劇烈頭痛、心慌、尿頻、甚至視線模糊，即已出現高血壓腦病。家人要安慰病人別緊張，臥床休息，并及時服用降壓藥，還可另服利尿劑、鎮靜劑等

３、病人在勞累或興奮后，發生心絞痛，甚至心肌梗塞或急性心力衰竭，心前區疼痛、胸悶，并延伸至頸部、左肩背或上肢，面色蒼白、出冷汗，此時應叫病人安靜休息，服一片硝酸甘油或一支亞硝酸戊酯，并吸入氧氣

４、高血壓病人發病時，會伴有腦血管意外，除頭痛、嘔吐外，甚至意識障礙或肢體癱瘓，此時要讓病人平臥，頭偏向一側，以免意識障礙，或劇烈嘔吐時將嘔吐物吸入氣道，然后通知急救中心

八個誤區

1．擔心血壓降得過低。受傳統高血壓防治觀念的影響，對目前提出的將血壓降至理想水平，即135/85mmHg以下有所顧慮，擔心血壓會因此降得過低，對心、腦、腎供血不利，引起這些器官供血不足而誘發相應并發癥。這種認識是個誤區。根據現代醫學研究顯示，血壓在理想范圍內越低越好，只要平穩地將血壓降至目標水平以下，既可減輕癥狀，也可減輕各種腦血管事件的危險性。

2．對有并發癥時應將血壓降得更低認識不足。

3．對非藥物療法重視不夠。

4．血壓降下來后不一定再用藥。

5．治病心切，喜歡作用快的降壓藥。

6．不用藥亦可降壓。

7．新藥、貴藥就是好藥。

8．忽視血壓監測和記錄。目前的降壓原則中十分強調個體化用藥。究竟怎樣才能達到“個體化”，其中一項便是堅持每日或每周定期對血壓的監測并記錄。

一般治療

注意勞逸結合，保持足夠的睡眠，參加力所能及的工作、體力勞動和體育鍛煉。注意飲食調節，以低鹽、低動物脂肪飲食為宜，并避免進富含膽固醇的食物。肥胖者適當控制食量和總熱量，適當減輕體重，不吸煙。

服用少量鎮靜劑可減輕精神緊張和部分癥狀，可選用：安定、溴化鉀、苯巴比妥、利眠寧等

電子血壓計到底準不準

電子血壓計原理采用示波法，其原理上應該是準確的。電子血壓計的臨床驗證是以聽診法作為標準、使用統計學的方法來設計的。但這并不意味著使用水銀壓力表的聽診法所測出的結果比電子血壓計的測量結果準確。當然，認為電子血壓計的測量結果比使用水銀壓力表的聽診法所測出的結果更加準確也是錯誤的。

醫院的醫生所使用的水銀柱式血壓計，只是壓力測量的工具。認為水銀柱式血壓計是精確的血壓計的觀點是片面的，因為水銀柱式血壓計只是一個壓力計而已，重點在于醫生通過聽診器進行的聽診。目前國際上發達國家普遍禁止使用水銀柱式血壓計，而采用精度更高的電子壓力計（表）。

第四篇：高血壓健康知識講座

高血壓健康知識講座

高血壓目前是我國發病率最高的慢性疾病之一，被稱為國人“第一疾病”，為增強社區老年朋友自我健康保健意識，提高人們對高血壓的認識，做到“早發現、早治療”，5月6日至13日，黃坳鄉衛生院醫生為各鄉村居民上了一堂關于如何正確認識“高血壓”的講座。

講座內容包括日常飲食的注意事項，病人用藥的禁忌及根據病情增減用藥量，老年人平時的生活起居和老年人的日常運動量等等，可以說是面面俱到，令現場居民十分滿意。

講座結束后，揭醫生針對居民的咨詢，解答了預防和治療高血壓的方法，還為居民免費測量血壓。本次健康講座受到了居民的廣泛歡迎，大家紛紛表示，這樣的活動很受歡迎，希望經常開展類似的活動。

第五篇：高血壓知識講座

高血壓知識講座

高血壓即是血壓測量值高于正常值，而高血壓病是一種以動脈血壓持續升高為主要表現的慢性疾病，常引起心、腦、腎等重要器官的病變并出現相應的后果，所以高血壓是疾病的一種癥狀，而高血壓病是一種慢性疾病，平時在高血壓病診斷時，僅僅書寫為高血壓是不完善的。

按照世界衛生組織建議使用的高血壓診斷標準是：正常成人收縮壓大于等于140mmHg，舒張壓大于等于90mmHg即稱為高血壓。診斷高血壓時，必須多次測量血壓，至少有連續兩次收縮壓和（或）舒張壓的平均值在140和（或）90mmHg以上才能確診為高血壓。僅一次血壓升高者尚不能確診，但需隨訪觀察

根據血壓升高的不同，高血壓分為3級：

1級高血壓（輕度）收縮壓140~159mmHg；舒張壓90~99mmHg。2級高血壓（中度）收縮壓160~179mmHg；舒張壓100~109mmHg。3級高血壓（重度）收縮壓≥180mmHg；舒張壓≥110mmHg。

單純收縮期高血壓 收縮壓≥140mmHg；舒張壓<90mmHg。

若患者的收縮壓與舒張壓分屬不同等級時，則以較高的分級為準；單純收縮期高血壓也可按照收縮壓水平分為1、2、3級。

高血壓是一種以動脈壓升高為特征，可伴有心臟、腦和腎臟等器官功能性或器質性改變的全身性疾病，它有原發性和繼發性高血壓之分。

繼發性高血壓：指病因明確的高血壓。常見原因：

1、腎實質性高血壓；如急、慢性腎小球腎炎；腎病綜合征；糖尿病腎病；腎功能不全等。

2、腎血管性高血壓；如腎動脈狹窄。

3、原發性醛固酮增多癥；高鈉，低鉀，水鈉潴留，血壓增高。

4、皮質醇增多癥； 庫欣氏綜合癥：水牛背，多血質，滿月臉，高血壓，痤瘡等。

5、主動脈狹窄。

6、嗜鉻細胞瘤；兒茶酚胺增加。

7、呼吸暫停綜合癥

繼發性高血壓治療比較簡單，治療以病因治療為主，病因祛除，血壓即可恢復正常。

原發性高血壓：原發性高血壓是指病因不明的高血壓。也就是平常所指的高血壓，是我們慢性病管理對象。

一般表現：原發性高血壓通常起病緩慢，早期常無癥狀，可以多年自覺良好而偶于體格檢查時發現血壓升高，少數患者則在發生心、腦、腎等并發癥后才被發現。高血壓患者可有頭疼、眩暈、氣急、疲勞、心悸、耳鳴等癥狀，但并不一定與血壓水平相關，且常在患者得知患有高血壓后才注意到。體檢時可聽到主動脈瓣第二心音亢進、主動脈瓣區收縮期雜音或收縮早期喀喇音。持續高血壓可有左心室肥厚并可聞及第四心音。

原發性高血壓治療的目標是：降低血壓，使血壓降至正常范圍；防止或減少心腦血管及腎臟并發癥，降低病死率和病殘率。治療包括非藥物及藥物治療兩大類。

非藥物治療：

1.合理膳食

⑴限制鈉鹽攝入，首先要減少烹調用鹽，每人每日食鹽以不超過6g為宜。⑵減少膳食脂肪，補充適量蛋白質，多吃素菜和水果，攝入足量的鉀、鎂、鈣。

⑶戒煙，限飲酒，酒精攝入量與血壓水平及高血壓患病率呈線性相關，高血壓患者應戒酒或嚴格限制。2.減輕體重

體重增高與高血壓密切相關，高血壓患者體重降低對改善胰島素抵抗、糖尿病、高脂血癥和左心室肥厚均有益。可通過降低每日熱量及鹽的攝入，加強體育活動等方法達到。

3.運動

運動不僅可使收縮壓和舒張壓下降（約6－7mmHg），且對減輕體重、增強體力、降低胰島素抵抗有利。可根據年齡及身體狀況選擇慢跑、快步走、太極拳等不同方式。運動有利減輕體重,運動頻度一般為每周3－5次，每次持續20－60分。降壓藥物治療

目前常用降壓藥物可歸納為六大類，即利尿劑、β受體阻滯劑、鈣通道阻滯劑、血管緊張素轉換酶（ACE）抑制劑、血管緊張素Ⅱ受體阻滯劑及α受體阻滯劑。

1.利尿劑

有噻嗪類、袢利尿劑和保鉀利尿劑三類。噻嗪類如氫氯噻嗪，袢利尿劑如速尿，保鉀利尿劑如螺內酯，利尿劑長期應用可引起血鉀降低及血糖、血尿酸、血膽固醇增高，糖尿病及高脂血癥患者宜慎用，痛風患者慎用；另有一種特殊制劑吲噠帕胺，同時具有利尿及血管擴張作用。

2.β受體阻滯劑

β受體阻滯劑降壓作用緩慢，1－2周內起作用，適用于輕、中度高血壓，尤其是心率較快的中青年患者或合并有心絞痛、心肌梗死后的高血壓患者。常用制劑如:普奈洛爾，美托洛爾，阿替洛爾等。β受體阻滯劑付性肌力作用明顯，可引起血脂升高、低血糖、末梢循環障礙、乏力及加重氣管痙攣。因此對下列疾病不宜用，如充血性心力衰竭，支氣管哮喘、糖尿病、病態竇房結綜合征、房室傳導阻滯、外周動脈疾病。冠心病患者長期用藥后不宜突然停用，因可誘發心絞痛；由于抑制心肌收縮力，也不宜與維拉帕米等合用。

3.鈣通道阻滯劑

鈣通道阻滯劑有維拉帕米、地爾硫卓及二氫吡啶類三組藥物。前兩組藥物付性肌力作用明顯，臨床降壓少用，二氫吡啶類近年來發展迅速，臨床應用普及如尼群地平，硝苯地平，非洛地平，氨氯地平等，作用穩定，可用于中、重度高血壓的治療。主要副作用有心率增快、充血、潮紅、頭痛、下肢水腫等

4.血管緊張素轉換酶抑制劑

是近年來進展最為迅速的一類藥物。藥物有：卡托普利，依那普利，雷米普利等，高血鉀、妊娠、腎動脈狹窄患者禁用。最常見的不良反應是干咳，可發生于10%－20%患者中，停用后即可消失。

5.血緊張素Ⅱ受體阻滯劑

適應證與ACE抑制劑相同，但不引起咳嗽反應為其特點。血管緊張素Ⅱ受體阻滯劑降壓作用平穩，可與大多數降壓藥物合用。藥物有: 氯沙坦, 纈沙坦等。

6.α受體阻滯劑

α受體阻滯劑臨床應用較少，藥物有：酚妥拉明，哌唑嗪等，本類藥物降壓作用明確，對血糖、血脂代謝無副作用，但可能出現體位性低血壓，使應用受到限制。

原發性高血壓診斷一旦確立，通常需要終身治療（包括非藥物治療）。經過降壓藥物治療后，血壓得到滿意控制，可以逐漸減少降壓藥的劑量，但一般仍需長期用藥，中止治療后高血壓仍將復發。

在降壓治療過程中應遵循4項原則：

⑴開始治療時，使用小劑量藥物以減少不良反應。

⑵合理的藥物聯合，以達到最大的降壓效果。

⑶盡可能使用長效降壓藥，以提高治療依從性和減輕血壓波動。

⑷要求白晝及夜間穩定降壓，可用動態血壓方法監測。