第一篇：高血壓防治知識講座試卷

高血壓防治知識講座試卷

姓名：

一、選擇題

1.預(yù)防高血壓病應(yīng)該（）A不與高血壓病人接觸

B合理膳食、適量運動、戒煙限酒、心理平衡

C多食補品

2.下面哪些行為最有利于心理健康（）A爭強好勝，不吃虧B保持情緒穩(wěn)定、樂觀 C、不愉快的事

悶在心里

3.血壓值達(dá)到（）以上，就可以診斷為高血壓A收縮壓≥ 150mmHg、舒張壓≥ 100mmHg

B收縮壓≥ 120mmHg、舒張壓≤ 80mmHg

C收縮壓≥ 140mmHg、舒張壓≥ 90mmHg

4.下列哪項是引發(fā)高血壓的危險因素（）A年齡性別B肥胖、吸煙、酗酒C工作職業(yè)

A容易感冒B腦中風(fēng)、高血壓性心臟病C誘發(fā)癌癥

6.從什么年齡開始要每年至少測量一次血壓（）

A 25歲B 35歲C 45歲

7.下列哪項不是緩解高血壓的有效措施？（）A合理膳食B戒煙限酒C保持心理平衡D適量有

規(guī)律的無氧運動

8、.我國高血壓病引起的死亡原因最常見的是（）

A 心力衰竭B 腦血管意外C 尿毒癥D 高

血壓危象

9、在人群中遭受高血壓危害更大的（）。

A、老年人B.年輕高血壓患者

C.沒發(fā)現(xiàn)或明知有高血壓又不重視降壓達(dá)標(biāo)的人

5.高血壓發(fā)展下去對人體的危害（）

第二篇：高血壓防治知識講座計劃

高血壓防治知識講座計劃

隨著人們生活水平的日益提高，飲食結(jié)構(gòu)隨之發(fā)生變化，高血壓的患病率正逐年增加，嚴(yán)重的危害了人們的健康，為了增強人們的防范意識，提高生活質(zhì)量，讓高血壓遠(yuǎn)離人群，因此，普及高血壓的防治知識，提高全民族的健康水平和生活質(zhì)量成了我們當(dāng)前首要任務(wù)。10月8日為“全國高血壓日”，今年針對高血壓舉辦知識講座，具體計劃如下：

一、講座內(nèi)容：

關(guān)于高血壓治療誤區(qū)、患者人群及高血壓病的特點等。

二、講座目的讓居民了解高血壓防治知識，宣傳高血壓是可以預(yù)防和控制的，教育居民改善飲食結(jié)構(gòu)，增強體質(zhì)，提高生活質(zhì)量，遠(yuǎn)離高血壓。

三、講座時間：2013年9月10日

四、講座地點：徐祠村衛(wèi)生室

五、參加人員：鄉(xiāng)村醫(yī)生及本村老年人、高血壓患者或其家屬

六：準(zhǔn)備工作：講座資料、宣傳資料

七、其他工作：做好參會人員簽到

徐祠村衛(wèi)生室

2013年8月20日

第三篇：高危人群高血壓防治知識講座

高危人群高血壓防治知識講座

高血壓是常見的疾病之一，可發(fā)生與任何年齡的人群，給人們的健康和生活帶來了極大的影響。因此要及早做好預(yù)防措施，尤其是高血壓高發(fā)人群更應(yīng)加強預(yù)防。那么高血壓在平時容易侵襲哪些人群呢?以下小編就簡單的給大家介紹哪些人群容易成為高血壓患者。高血壓高危人群之一：老年人群。這是高血壓患者的主力軍，在臨床上雖然各個年齡段的人都會發(fā)生高血壓病癥，而且在這幾年高血壓患者也逐漸趨向于年輕化，但老年人依然是高血壓的主要侵害對象，到了40歲以上就非常容易遭受到血壓升高的侵害，所以中老年人要積極做好預(yù)防工作，提前避免血壓升高造成的健康危害。

高血壓高危人群之二：肥胖、吸煙、高鹽人群。這些人群都具有不良的生活習(xí)慣，這對避免出現(xiàn)血壓升高的危險是非常不利的。所以這些人群是高血壓容易侵襲的對象。而且肥胖、吸煙和高鹽這些都是常見的誘發(fā)高血壓的因素，如果您屬于這些人群中的一份子，就一定要提防高血壓找上你。在生活中隨時測量一下血壓，另外改變自己的生活方式，及早遠(yuǎn)離高血壓的誘發(fā)因素。

高血壓高危人群之三：有高血壓家族史的人群。這是高血壓發(fā)病的重點人群，所以在生活中這類人群要全面抵制血壓升高。高血壓的發(fā)病具有一定遺傳性，如果您的家中有高血壓患者，您一定要注意了，可能您就是下一個高血壓患者，這時一定要注意合理飲食、堅持運動和戒煙限酒，預(yù)防高血壓的發(fā)生。

高血壓高危人群之四：長期精神緊張的人群。在高血壓的眾多病因中，人們?nèi)菀缀鲆暤糸L期精神緊張這種病因。隨著我國經(jīng)濟(jì)向市場經(jīng)濟(jì)轉(zhuǎn)型的步伐加快，社會競爭也日趨激烈。不少人，尤其是上有老下有小的中年人，工作壓力往往明顯過大，心理狀態(tài)極容易產(chǎn)生不平衡。這種明顯過大的心理壓力，往往造成交感神經(jīng)興奮過度，從而引起心動過速，火氣大。天長日久，血壓就會升高，最終病魔纏身。

第四篇：高血壓防治健康知識講座教案

健康知識講座教案

課 題：高血壓防治知識

教學(xué)目的：讓居民掌握高血壓高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)和理想降壓目標(biāo)、高血壓的危害、預(yù)防是處理高血壓最有效的方法及高血壓最佳治療(HOT)知識與方法，走出高血壓治療的14個誤區(qū)及高血壓病人的一些生活常識。

教學(xué)重點：預(yù)防是處理高血壓最有效的方法

我國高血壓患病率及主要特點：我國人群高血壓患病率，近年來不斷升高，已成為致死、致殘的主要原因。1958—1959年，在年齡15歲以上的人群中抽樣調(diào)查494331人，高血壓患病率為5.11％；1979－1980年間，共調(diào)查4012128人，患病率7：73％；1991年調(diào)查950 356人，患病率為11.88％。我國20世紀(jì)50～70年代，每年新發(fā)高血壓100余萬人；到了80～90年代，每年新發(fā)高血壓300余萬人。年齡越小，發(fā)病率增幅越大，其中25～49歲年齡組，上升幅度顯著高于其他年齡組。目前，我國人群中，高血壓患者已逾1億，涉及幾千萬個家庭，平均4個家庭就有1個高血壓患者，高血壓已成為我國一個重大的社會問題。中國高血壓聯(lián)盟常務(wù)理事洪昭光教授指出，我國高血壓及其治療存在“三高”、“三低”、“三個誤區(qū)”的現(xiàn)狀特點。“三高”，即指高血壓患病率高、死亡率高及致殘率高。患病率高，據(jù)推算，目前已有1.1億多患者；死亡率高，是指高血壓死亡率已居心血管患者死亡的首位；致殘率高，每年因高血壓可新發(fā)150萬腦卒中患者，現(xiàn)幸存的600萬腦卒中患者中，有75％不同程度地喪失了勞

動能力。“三低”，即指知曉率低、服藥率低及控制率低。知曉率低，是指了解自己患高血壓的，還不到高血壓患者1/2；服藥率低，是指知道自己患高血壓需要服藥，但能遵醫(yī)囑服藥的還不到1／4；控制率低，由于不遵醫(yī)囑服藥等原因，高血壓發(fā)病的控制率不到5％。在高血壓治療過程中，往往存在“三個誤區(qū)”，即他們或不愿服藥，或不難受不服藥，或不按病情科學(xué)地服藥，這是非常不對的。因為，提高服藥率及控制率，是當(dāng)前治療高血壓成敗的關(guān)鍵因素。為了提高廣大群眾對高血壓病的認(rèn)識，并引起各級政府、各個部門和社會各界對高血壓防治工作的重視，以普及高血壓防治知識及提高全民族健康水平和生活質(zhì)量，國家衛(wèi)生部自1998年起，確定每年10月8日為全國高血壓日，向社會各界顯示了控制高血壓的決心和力度。相信，在不久的將來，我國高血壓病的防治工作一定會收到滿意的效果。

一、高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)和理想降壓目標(biāo)

高血壓是最常見的一種慢性病，也是對人類健康威脅最大的疾病之一。據(jù)統(tǒng)計，全世界高血壓患病人數(shù)已達(dá)6億，據(jù)估計我國現(xiàn)有高血壓患者約1.2億人。1998年9月29日至10月1日，第七屆世界衛(wèi)生組織／國際高血壓聯(lián)盟的高血壓大會在日本召開。在這次會議上，確定了新的高血壓治療指南，明確了診斷高血壓的新標(biāo)準(zhǔn)，全面提出了高血壓的防治方案。這一指南被認(rèn)為是最為全面的高血壓防治方案，方案于1999年公開發(fā)表。我國高血壓聯(lián)盟于1999年公布了相應(yīng)的高血壓防治指南，根據(jù)這一指南，規(guī)定了高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)是：經(jīng)多次測量血壓（一般是在同一上臂測量血壓，連續(xù)3日），如果血壓≥140／90毫米汞柱，即收縮壓大于或等于140毫米汞柱，舒張壓

大于或等于90毫米汞柱，就是高血壓了。血壓＜130／85毫米汞柱為正常血壓。介于兩者之間稱“高正常血壓”。理想的血壓值是＜120／80毫米汞柱。

1.高血壓的危害 高血壓最主要的危害是會發(fā)生心、腦、腎并發(fā)癥，長期未經(jīng)良好控制的高血壓，會引起腦卒中、冠心病、心力衰竭、腎損害等一系列病變，輕者造成患者喪失勞動力，生活不能自理，重者會造成死亡。又由于大多數(shù)高血壓病人早期多無癥狀，悄無聲息，故高血壓被醫(yī)學(xué)家形象地稱為“無聲殺手”。據(jù)估計，若使血壓平均下降5～6毫米汞柱，就可使冠心病減少16％，腦卒中減少38％。因此，加強對高血壓的防治，對于提高國民健康水平有很大的意義。2.理想的降壓目標(biāo)是 所有高血壓患者的血壓均應(yīng)降至＜140／90毫米汞柱，≤138／83毫米汞柱更為理想。輕度患者以控制在120／80毫米汞柱為好。中青年應(yīng)降至＜130／85毫米汞柱，老年患者以控制在＜140／90毫米汞柱為宜，單純收縮壓高者亦應(yīng)將收縮壓控制在140毫米汞柱以下。若合并糖尿病或心、腦、腎等臟器損害時，應(yīng)盡量將血壓降至＜130／85毫米汞柱或達(dá)到理想水平。

3.降壓注意事項 降壓要平穩(wěn)，藥物開始用小劑量，逐漸遞增，直至血壓能控制在正常范圍內(nèi)。忌突然換藥或忽服忽停，否則因血壓大幅度波動易導(dǎo)致意外。故有人建議，對老年收縮期高血壓患者，初始降壓目標(biāo)可將收縮壓高于180毫米汞柱者降至160毫米汞柱以下，收縮壓在160～179毫米汞柱之間者使之降低20毫米汞柱。平時，高血壓患者要堅持科學(xué)合理的生活方式，適量的運動，戒煙限酒，保持心理平衡。

高血壓可增加某些心血管并發(fā)癥的危險，如卒中、冠心病和充血性心力衰竭。有效治療高血壓可顯著降低心血管事件發(fā)生率、并發(fā)癥發(fā)生率和病死率。但治療高血壓是一項復(fù)雜的任務(wù)，而說清楚什么是高血壓也很困難。近年來，越來越多的證據(jù)表明，較低血壓也有危險，這就改變了我們對最佳血壓的認(rèn)識。

4.收縮壓與舒張壓 現(xiàn)有研究表明，舒張壓不再是血壓狀況的主要決定因素，收縮壓和脈壓已經(jīng)取代舒張壓成為血壓狀況的主要決定因素。有證據(jù)提示，收縮壓、脈壓和舒張壓都是病人血壓特點的一部分，而患者的年齡決定了這三個測定值的相對重要性。最近的分析顯示，年齡小于50歲的人，舒張壓仍是心血管事件危險的最強預(yù)測因素；年齡小于60歲的人，收縮壓和舒張壓對心血管事件的預(yù)測價值相同；但≥ 60歲的人，收縮壓和脈壓是心血管病病死率和并發(fā)癥發(fā)生率的最重要的預(yù)測因素，在此年齡組，脈壓增大是評估危險的最重要因素，但它幾乎總伴有收縮期高血壓。如收縮壓> 120 mmHg，并保持不變，危險性隨脈壓增大而增加（此時舒張壓降低）。≥ 60歲的病人，收縮壓和危險呈正相關(guān)，舒張壓和危險呈負(fù)相關(guān)。在某一特定收縮壓值，舒張壓越低，心血管病危險越大。舒張壓與心血管病危險之所以呈負(fù)相關(guān)，是由于在年齡增長過程中，心血管系統(tǒng)的生理學(xué)發(fā)生相應(yīng)改變。從中年開始，大動脈逐漸變僵硬，收縮壓增高，舒張壓下降。而收縮壓和舒張壓平行增高，可反映外周血管阻力增加。

5.預(yù)防是處理高血壓最有效的方法 總的說來，血壓大于正常高限（收縮壓為130～139 mmHg或舒張壓為85～89 mmHg）的人中，約有41％將在4年內(nèi)發(fā)展為長期高血壓。所以血壓大于正常高限的人群

也應(yīng)接受降壓治療。

改變生活方式是降低血壓相關(guān)心血管事件危險的適當(dāng)方法。經(jīng)常運動（至少每周3次，每次30分鐘），進(jìn)食低脂肪、高纖維膳食，特別是多吃水果和蔬菜，可使收縮壓降低8 mmHg，舒張壓降低3 mmHg。

6.高血壓最佳治療(HOT)減輕體重也可降低血壓，每24小時減少鈉攝入量44 mmol可使舒張壓降低0.9 mmHg，收縮壓降低1.7 mmHg。

研究表明，雖然將舒張壓降至≤ 80 mmHg，并不能進(jìn)一步降低心血管事件的危險。但嚴(yán)重心血管事件（心梗、卒中或因心血管病死亡）亦不增加,即使舒張壓降至70 mmHg也如此。其臨床意義在于，如積極治療收縮期高血壓導(dǎo)致舒張壓降低，即使舒張壓降至70 mmHg也是安全的。研究證明，對于各期高血壓病人，應(yīng)將收縮壓降至< 150 mmHg，舒張壓< 90 mmHg。JNC Ⅵ建議，大多數(shù)1期收縮期高血壓患者，如果改變生活方式不能使收縮壓降至140 mmHg以下，就應(yīng)該開始藥物治療。2期和3期高血壓病人，應(yīng)立即開始藥物治療。JNC Ⅳ建議將收縮壓維持在<140 mmHg，舒張壓維持在< 90 mmHg。對于伴有糖尿病的患者，更應(yīng)嚴(yán)格控制血壓。英國糖尿病前瞻性研究（UKPDS）和HOT研究指出，應(yīng)將收縮壓降至140 mmHg，舒張壓降至80 mmHg。嚴(yán)格控制血壓可以降低糖尿病相關(guān)并發(fā)癥和病死率。將血壓降得更低對2型糖尿病患者是否適合，有待進(jìn)一步研究。

二、高血壓治療的14個誤區(qū)

高血壓病是一種需要持續(xù)不斷治療的慢性病；走出防治高血壓病中的一些誤區(qū)。為此，要大力普及高血壓病的有關(guān)知識，對有高血壓病家族史、兒童時期血壓偏高、肥胖等高危因素的個體更要加強預(yù)防，而預(yù)防的主要手段，就是遠(yuǎn)離不良生活方式，也即一級預(yù)防（詳見“高血壓病的一級預(yù)防”）。一旦患了高血壓病則要積極、有效地加以治療，要知道治療高血壓本身就是對心腦腎等并發(fā)癥的最有力的預(yù)防（即二級預(yù)防）。

走出不愿服藥的誤區(qū)；走出不能堅持治療的誤區(qū)；降壓治療的益處來自長期控制血壓；走出服不服藥無多大差別的誤區(qū)；走出單純依賴藥物，不做綜合治療的誤區(qū)；走出以感覺估計高血壓的誤區(qū)；走出不按病情科學(xué)治療的誤區(qū)；走出不求醫(yī)、自行治療的誤區(qū)；走出只顧服藥、不顧效果的誤區(qū)；走出長期服用一類藥、每日一次的誤區(qū)；走出貴藥就是“頂藥”的誤區(qū)；走出血壓降得越快、越低越好的誤區(qū)；走出能降壓的都是“好藥”的誤區(qū)；走出睡前服降壓藥的誤區(qū)。

三、給高血壓病人的溫馨提示

高血壓病人的“三個三”：即“三個半分鐘”、“三個半小時”和“三杯水”。

“三個半分鐘”是指夜間起床時和清晨醒來后要繼續(xù)平臥半分鐘，再在床上坐半分鐘，然后雙腿下垂床沿半分鐘，后再下地活動。在臨床上發(fā)現(xiàn)，腦血栓、腦溢血、心臟猝死等常發(fā)生在夜間。“三個半分鐘”簡單易學(xué)，只要付諸實際，至少可以使50%的心腦血管病人免于猝死。

“三個半小時”是指早上散步靜走半小時，中午睡半小時，晚睡前散步半小時。世界衛(wèi)生組織特別提醒心腦血管病人最適合的運動是步行。步行運動要注意“三五七”，“三”是指每天要步行3000米以上，且保證30分鐘，堅持作到有恒有度；“五”是指一星期要運動5

次以上；“七”是指運動后,心率+年齡=170，例如50歲的人，運動后心率要達(dá)到120次。

“三杯水”就是晚上臨睡前飲一杯溫開水、半夜起來也要飲一杯水（當(dāng)然不必刻意為半夜飲水而影響休息）、早晨起床飲一杯水，可以起到稀釋血液，防止血栓形成和通便的作用。

四、小結(jié)方法。

改變生活方式是降低血壓相關(guān)心血管事件危險的適當(dāng)

第五篇：高血壓防治健康知識講座教案

健康知識講座教案

課 題：高血壓防治知識

教學(xué)目的：讓居民掌握高血壓高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)和理想降壓目標(biāo)、高血壓的危害、預(yù)防是處理高血壓最有效的方法及高血壓最佳治療(HOT)知識與方法，走出高血壓治療的17個誤區(qū)。

教學(xué)重點：預(yù)防是處理高血壓最有效的方法 教學(xué)難點：高血壓治療的17個誤區(qū) 教 具：多媒體（或講義材料）課 型：新課 授課形式：大課堂面授 課 時：3課時 教學(xué)過程：

1、導(dǎo)入 我國高血壓患病率及主要特點：我國人群高血壓患病率，近年來不斷升高，已成為致死、致殘的主要原因。1958—1959年，在年齡15歲以上的人群中抽樣調(diào)查494331人，高血壓患病率為5.11％；1979－1980年間，共調(diào)查4012128人，患病率7：73％；1991年調(diào)查950 356人，患病率為11.88％。我國20世紀(jì)50～70年代，每年新發(fā)高血壓100余萬人；到了80～90年代，每年新發(fā)高血壓300余萬人。年齡越小，發(fā)病率增幅越大，其中25～49歲年齡組，上升幅度顯著高于其他年齡組。目前，我國人群中，高血壓患者已逾1億，涉及幾千萬個家庭，平均4個家庭就有1個高血壓患者，高血壓已成為我國一個重大的社會問題。中國高血壓聯(lián)盟常務(wù)理事洪昭光教授指出，我國高血壓及其治療存在“三高”、“三低”、“三個誤區(qū)”的現(xiàn)狀特點。“三高”，即指高血壓患病率高、死亡率高及致殘率高。患病率高，據(jù)推算，目前已有1.1億多患者；死亡率高，是指高血壓死亡率已居心血管患者死亡的首位；致殘率高，每年因高血壓可新發(fā)150萬腦卒中患者，現(xiàn)幸存的600萬腦卒中患者中，有75％不同程度地喪失了勞動能力。“三低”，即指知曉率低、服藥率低及控制率低。知曉率低，是指了解自己患高血壓的，還不到高血壓患者1/2；服藥率低，是指知道自己患高血壓需要服藥，但能遵醫(yī)囑服藥的還不到1／4；控制率低，由于不遵醫(yī)囑服藥等原因，高血壓發(fā)病的控制率不到5％。在高血壓治療過程中，往往存在“三個誤區(qū)”，即他們或不愿服藥，或不難受不服藥，或不按病情科學(xué)地服藥，這是非常不對的。因為，提高服藥率及控制率，是當(dāng)前治療高血壓成敗的關(guān)鍵因素。為了提高廣大群眾對高血壓病的認(rèn)識，并引起各級政府、各個部門和社會各界對高血壓防治工作的重視，以普及高血壓防治知識及提高全民族健康水平和生活質(zhì)量，國家衛(wèi)生

部自1998年起，確定每年10月8日為全國高血壓日，向社會各界顯示了控制高血壓的決心和力度。相信，在不久的將來，我國高血壓病的防治工作一定會收到滿意的效果。

2、揭示課題 高血壓防治知識

3、內(nèi)容 高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)和理想降壓目標(biāo)

高血壓是最常見的一種慢性病，也是對人類健康威脅最大的疾病之一。據(jù)統(tǒng)計，全世界高血壓患病人數(shù)已達(dá)6億，據(jù)估計我國現(xiàn)有高血壓患者約1.2億人。1998年9月29日至10月1日，第七屆世界衛(wèi)生組織／國際高血壓聯(lián)盟的高血壓大會在日本召開。在這次會議上，確定了新的高血壓治療指南，明確了診斷高血壓的新標(biāo)準(zhǔn)，全面提出了高血壓的防治方案。這一指南被認(rèn)為是最為全面的高血壓防治方案，方案于1999年公開發(fā)表。我國高血壓聯(lián)盟于1999年公布了相應(yīng)的高血壓防治指南，根據(jù)這一指南，規(guī)定了高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)是：經(jīng)多次測量血壓（一般是在同一上臂測量血壓，連續(xù)3日），如果血壓≥140／90毫米汞柱，即收縮壓大于或等于140毫米汞柱，舒張壓大于或等于90毫米汞柱，就是高血壓了。血壓＜130／85毫米汞柱為正常血壓。介于兩者之間稱“高正常血壓”。理想的血壓值是＜120／80毫米汞柱。

高血壓的危害 高血壓最主要的危害是會發(fā)生心、腦、腎并發(fā)癥，長期未經(jīng)良好控制的高血壓，會引起腦卒中、冠心病、心力衰竭、腎損害等一系列病變，輕者造成患者喪失勞動力，生活不能自理，重者會造成死亡。又由于大多數(shù)高血壓病人早期多無癥狀，悄無聲息，故高血壓被醫(yī)學(xué)家形象地稱為“無聲殺手”。據(jù)估計，若使血壓平均下降5～6毫米汞柱，就可使冠心病減少16％，腦卒中減少38％。因此，加強對高血壓的防治，對于提高國民健康水平有很大的意義。

理想的降壓目標(biāo)是 所有高血壓患者的血壓均應(yīng)降至＜140／90毫米汞柱，≤138／83毫米汞柱更為理想。輕度患者以控制在120／80毫米汞柱為好。中青年應(yīng)降至＜130／85毫米汞柱，老年患者以控制在＜140／90毫米汞柱為宜，單純收縮壓高者亦應(yīng)將收縮壓控制在140毫米汞柱以下。若合并糖尿病或心、腦、腎等臟器損害時，應(yīng)盡量將血壓降至＜130／85毫米汞柱或達(dá)到理想水平。

降壓注意事項 降壓要平穩(wěn)，藥物開始用小劑量，逐漸遞增，直至血壓能控制在正常范圍內(nèi)。忌突然換藥或忽服忽停，否則因血壓大幅度波動易導(dǎo)致意外。故有人建議，對老年收縮期高血壓患者，初始降壓目標(biāo)可將收縮壓高于180毫米汞柱者降至160毫米汞柱以下，收縮壓在160～179毫米汞柱之間者使之降低20毫米汞柱。平時，高血壓患者要堅持科學(xué)合理的生活方式，適量的運動，戒煙限酒，保持心理平衡。

高血壓可增加某些心血管并發(fā)癥的危險，如卒中、冠心病和充血性心力衰竭。有效治療高血壓可顯著降低心血管事件發(fā)生率、并發(fā)癥發(fā)生率和病死率。但治療高血壓是一項復(fù)雜的任務(wù)，而說清楚什么是高血壓也很困難。近年來，越來越多的證據(jù)表明，較低血壓也有危險，這就改變了我們對最佳血壓的認(rèn)識。

收縮壓與舒張壓 現(xiàn)有研究表明，舒張壓不再是血壓狀況的主要決定因素，收縮壓和脈壓已經(jīng)取代舒張壓成為血壓狀況的主要決定因素。有證據(jù)提示，收縮壓、脈壓和舒張壓都是病人血壓特點的一部分，而患者的年齡決定了這三個測定值的相對重要性。最近的分析顯示，年齡小于50歲的人，舒張壓仍是心血管事件危險的最強預(yù)測因素；年齡小于60歲的人，收縮壓和舒張壓對心血管事件的

預(yù)測價值相同；但≥ 60歲的人，收縮壓和脈壓是心血管病病死率和并發(fā)癥發(fā)生率的最重要的預(yù)測因素，在此年齡組，脈壓增大是評估危險的最重要因素，但它幾乎總伴有收縮期高血壓。如收縮壓> 120 mmHg，并保持不變，危險性隨脈壓增大而增加（此時舒張壓降低）。≥ 60歲的病人，收縮壓和危險呈正相關(guān)，舒張壓和危險呈負(fù)相關(guān)。在某一特定收縮壓值，舒張壓越低，心血管病危險越大。舒張壓與心血管病危險之所以呈負(fù)相關(guān)，是由于在年齡增長過程中，心血管系統(tǒng)的生理學(xué)發(fā)生相應(yīng)改變。從中年開始，大動脈逐漸變僵硬，收縮壓增高，舒張壓下降。而收縮壓和舒張壓平行增高，可反映外周血管阻力增加。

預(yù)防是處理高血壓最有效的方法 總的說來，血壓大于正常高限（收縮壓為130～139 mmHg或舒張壓為85～89 mmHg）的人中，約有41％將在4年內(nèi)發(fā)展為長期高血壓。所以血壓大于正常高限的人群也應(yīng)接受降壓治療。

改變生活方式是降低血壓相關(guān)心血管事件危險的適當(dāng)方法。經(jīng)常運動（至少每周3次，每次30分鐘），進(jìn)食低脂肪、高纖維膳食，特別是多吃水果和蔬菜，可使收縮壓降低8 mmHg，舒張壓降低3 mmHg。

高血壓最佳治療(HOT)減輕體重也可降低血壓，每24小時減少鈉攝入量44 mmol可使舒張壓降低0.9 mmHg，收縮壓降低1.7 mmHg。研究表明，雖然將舒張壓降至≤ 80 mmHg，并不能進(jìn)一步降低心血管事件的危險。但嚴(yán)重心血管事件（心梗、卒中或因心血管病死亡）亦不增加,即使舒張壓降至70 mmHg也如此。其臨床意義在于，如積極治療收縮期高血壓導(dǎo)致舒張壓降低，即使舒張壓降至70 mmHg也是安全的。研究證明，對于各期高血壓病人，應(yīng)將收縮壓降至< 150 mmHg，舒張壓< 90 mmHg。JNC Ⅵ建議，大多數(shù)1期收縮期高血壓患者，如果改變生活方式不能使收縮壓降至140 mmHg以下，就應(yīng)該開始藥物治療。2期和3期高血壓病人，應(yīng)立即開始藥物治療。JNC Ⅳ建議將收縮壓維持在<140 mmHg，舒張壓維持在< 90 mmHg。對于伴有糖尿病的患者，更應(yīng)嚴(yán)格控制血壓。英國糖尿病前瞻性研究（UKPDS）和HOT研究指出，應(yīng)將收縮壓降至140 mmHg，舒張壓降至80 mmHg。嚴(yán)格控制血壓可以降低糖尿病相關(guān)并發(fā)癥和病死率。將血壓降得更低對2型糖尿病患者是否適合，有待進(jìn)一步研究。

4、討論 高血壓病治療的誤區(qū)是什么 高血壓治療的17個誤區(qū) 高血壓病是一種需要持續(xù)不斷治療的慢性病；走出防治高血壓病中的一些誤區(qū) 為此，要大力普及高血壓病的有關(guān)知識，對有高血壓病家族史、兒童時期血壓偏高、肥胖等高危因素的個體更要加強預(yù)防，而預(yù)防的主要手段，就是遠(yuǎn)離不良生活方式，也即一級預(yù)防（詳見“高血壓病的一級預(yù)防”）。一旦患了高血壓病則要積極、有效地加以治療，要知道治療高血壓本身就是對心腦腎等并發(fā)癥的最有力的預(yù)防（即二級預(yù)防）。

走出不愿服藥的誤區(qū)；走出不能堅持治療的誤區(qū)；降壓治療的益處來自長期控制血壓；走出服不服藥無多大差別的誤區(qū)；走出單純依賴藥物，不做綜合治療的誤區(qū)；走出以感覺估計高血壓的誤區(qū)；走出不按病情科學(xué)治療的誤區(qū)；走出不求醫(yī)、自行治療的誤區(qū)；走出只顧服藥、不顧效果的誤區(qū)；走出長期服用一類藥、每日一次的誤區(qū)；走出貴藥就是“頂藥”的誤區(qū)；走出血壓降得越快、越低越好的誤區(qū)；走出能降壓的都是“好藥”的誤區(qū)；走出睡前服降壓藥的誤區(qū)；

5、小結(jié) 改變生活方式是降低血壓相關(guān)心血管事件危險的適當(dāng)方法。