第一篇:2011 高血壓防治工作計劃(模版)
梁水鎮第二衛生院高血壓防治工作計劃
高血壓是當今世界上流行最廣泛的疾病,同時又是引起腦卒中、冠心病和腎功能衰竭的重要危險因素,人們稱之為“無聲殺手”,高血壓已成為全球范圍內的重大公共衛生問題。我國高血壓的流行具有患病率高、致殘率高、死亡率高的“三高”特點,同時又存在著知曉率低、服藥率低、控制率低的“三低”現象。專家認為,要改變這種狀況,就要喚起廣大群眾的自我保健意識,動員全社會共同參與。在高血壓防治工作中要貫徹三級預防思想,采取綜合性防治措施,強調對危險因素的控制,注重提高病人的生命質量,提倡通過規范治療和改善生活方式來預防和控制高血壓,從而減少并發癥。
根據我轄區實際情況特制定如下計劃:
一、高血壓患者管理
(1)認真執行《中國高血壓防治指南》,努力提高高血壓管理覆蓋率,要求高血壓管理覆蓋率≥30%,控制率≥50%。
(2)在今年的工作中繼續利用醫院門診和轄區內鄉村醫生為居民進行免費血壓測量工作,建立《血壓測量登記冊》以及每月一次進行測血壓人數統計,發現新病人及時上報,平時要加強對鄉村醫生的業務培訓,至少2次/年。同時每季度進行一次質控調查,并將質控結果反饋給他們,以提高他們的業務素質,更好地為轄區內老百姓服務,提高廣大群眾對高血壓的認識,增強自我保健意識,增進全民健康水平。
(3)對患者實行分群、分組管理,高血壓患者分一般管理人群和重點管理人群。每年為高血壓患者年檢一次,隨訪4次。認真做好高血壓年度報表,要保證數據的準確性、連續性和一致性,有主管領導審核簽名和單位蓋章。
(4)健康教育:開展好對高血壓患者的健康教育工作,今年計劃第一季度內容為播放《腦卒中的預警》和《高血壓的膳食營養》兩盤光碟;第二季度為發放高血壓心腦健康教育宣傳資料;第三季度為高血壓心腦疾病健康教育講座培訓;第四季度為安排臨床醫生進行高血壓心腦疾病健康教育培訓。要求達到50%的高血壓管理人數的覆蓋率。
二、35歲首診測壓工作
為了更好地做好今年的35歲以上首診測壓工作,在2010年底及2011年初就對門診醫生進行了資料培訓,針對我院門診量大的實際情況,我們在預檢服務臺上專門配備了醫務人員開展這項工作,并把測量血壓值登記在病歷卡首頁和登記本上。每季按時完成35歲以上首診測壓報表及質控工作。對于首診新發現的高血壓病人要及時進行復查,一旦確診,及時納入高血壓患者管理中。
三、高血壓高危人群篩查及管理
(1)建立轄區高血壓高危人群管理冊,做好登記和計算機錄入。
(2)督促高血壓高危人群血壓監測率≥80%。年內至少給予一次健康教育。
(3)一旦高危人群確診為高血壓患者,及時納入轄區高血壓患者管理。
為了喚起廣大群眾的自我保健意識,結合高血壓自我管理小組的活動,利用發放健康教育處方、舉辦講座、測量血壓點健康咨詢、黑板報等方式,每季度進行經常性的高血壓防治知識健康教育,并做好效果評估。
梁水鎮第二衛生院
2011年1月
第二篇:高血壓防治知識
高血壓防治知識
1、高血壓是最常見的心血管疾病,可能危及每個人的健康。
* 2002年調查顯示中國成年人高血壓患病率為18.8%,全國有1.6億高血壓,每5個成人就有一人患高血壓,與1991年相比,2002年高血壓患病率上升了31%。
* 目前我國農村高血壓患病率正在快速上升,年輕人高血壓患病率上升明顯(發病低齡化),女性更年期后高血壓顯著增高,兒童高血壓也不少見(往往被忽視,兒童期高血壓早期診斷、早期預防、早期治療十分重要)。* 美國每3個成年人就有1人高血壓,美國55歲血壓正常的人90%以后會發展為高血壓,我國65歲以上高血壓患病率高達50%。高血壓已成為全球重大公共衛生問題。
* 健康成人的正常血壓應該小于120/80毫米汞柱,如果血壓超過140/90毫米汞柱,應到醫院進一步診治。非同日3次收縮壓水平均大于140和/或舒張壓大于90毫米汞柱者,確診為高血壓。
2、高血壓早期常無感覺,往往悄然起病并造成突發事件,被公認為“無聲殺手”。
* 高血壓通常無自覺癥狀,許多人發病前已有多年高血壓,因無不適而疏于防范。許多在體檢或就診時被偶然發現,急性中風或急性心肌梗死住院檢查才發現高血壓,因此被稱為“無聲殺手”。平常貌似“健康”而突然死亡者,多數是心臟病或腦出血引起的(與血壓驟然升高或嚴重心律失常有關)。沒有發現的高血壓,對人體危害更大。未經治療的高血壓心腦血管及腎臟受累比例高,易發生惡性高血壓。
3、心腦血管高血壓并發癥多,致殘率高、致死率高。
高血壓是中風(腦卒中)最重要的危險因素,腦出血、腦梗死80%由高血壓引起,全國每年新發生中風200萬人,2/3病人致死或致殘。
* 高血壓是冠心病發生的主要危險因素,血壓升高常誘發心絞痛。
* 高血壓是心肌梗死發病的危險因素,是引發急性心肌梗死或突然死亡的“元兇”。* 高血壓常并發腎功能不全,導致尿毒癥,最終需要腎移植或透析維持生命。* 高血壓常并發眼底病變,造成視力減退或失明。
* 高血壓患者發生心力衰竭的危險性至少增加6倍(美國資料顯示,高血壓是91%心力衰竭患者的致病原因之一)。
* 高血壓常與糖尿病并存,成倍增加心血管病的發生危險。
* 高血壓常與血脂異常并存,加速動脈粥樣硬化,引發冠心病或腦梗死。
* 心腦血管疾病占我國人口總死亡原因第一位,高血壓是影響我國人口總死亡的第一因素。
4、超重和肥胖、高鹽飲食、過量飲酒是高血壓發生的主要危險因素。
* 體重超重和肥胖是高血壓的獨立危險因素,體重增加,高血壓患病率增高。超重和肥胖者發生高血壓的危險是正常體重者的3-4倍。增加運動是控制體重的有效措施,每周運動3-5次,每次20-60分鐘,有利于調節血壓水平。*高鹽飲食可升高血壓水平。每天攝入食鹽增加2克,收縮壓升高2毫米,舒張壓升高1毫米汞柱。世界衛生組織提倡每人每天平均食鹽攝入量不超過6克。
*過量飲酒可使血壓增高,男性持續飲酒者比不飲酒者4年時間高血壓發生危險增加40%。提倡高血壓患者戒酒;健康人每天飲酒應限量:即啤酒小于5兩,或葡萄酒小于2兩,或白酒小于1兩。婦女減半,不提倡飲高度烈性酒。
5、血壓易受環境、活動、情緒及用藥不規則等多種因素影響。
* 擁擠、噪音、氣溫驟降、寒冷、遭受災害等惡劣環境,可使血壓升高;劇烈運動、危險作業、過度繁忙、緊張勞累、性活動過度等均可使血壓升高;情緒激動、脾氣暴躁、惱怒、嫉妒、生氣、精神壓力過大等均可使血壓驟然升高; 治療不規則,用藥不按時或忘記服藥是造成血壓波動較大。* 血壓驟然升高常導致急性心臟病和中風發作,故保持血壓穩定十分重要。
6、健康的生活方式是高血壓防治的基石,持之以恒將終身受益。
* 吸煙是不良生活習慣。吸煙危害您和家人的健康,目前我國每天有2000人因患與吸煙相關的疾病而死亡。國際社會公認,吸煙危害健康,應堅決消除吸煙這一社會公害。
* 大吃大喝是不良生活習慣。無節制的攝入大量動物脂肪,能量過多,是造成肥胖的主要原因。大量飲酒是不良生活習慣,限制飲酒有利于血壓的控制。
健康的生活方式包括:戒煙,限酒,運動,合理膳食,保持體重,心理平衡。
健康生活方式可以有效降低血壓:限酒可降低收縮壓2–4 毫米汞柱,規律體育鍛煉可降低收縮壓4–9 毫米汞柱,限鹽可降低收縮壓2–8 毫米汞柱,合理膳食可降低收縮壓8–14 毫米汞柱,肥胖者減重10公斤可降低收縮壓5–20 毫米汞柱。
* 增加體力活動是預防和控制高血壓的有效措施。可選擇步行、慢跑、游泳、騎車、爬樓、登山、球類、健身操等有氧代謝運動,生命在于運動,適量運動可調節血壓,強身健體。健身運動要做到持之以恒。* 采取健康生活方式可提高抗高血壓藥物的療效;高血壓患者應終生采取健康的生活方式。
7、控制血壓水平,減少心、腦、腎等器官損害。
* 高血壓引起心臟、腎臟、腦血管損害,導致心腦血管事件。血壓水平與中風危險性連續正相關,與冠心病、心力衰竭的發生危險有關。2002年100萬人群資料分析表明,血壓越高,心肌梗死、中風及心力衰竭的發生率越高。
* 國內研究顯示:收縮壓每升高10毫米汞柱,中風發病的相對危險增加49%;舒張壓每升高5毫米汞柱,中風發病的相對危險增加46%。
* 降壓治療高血壓伴頸動脈增厚患者,可有利于預防中風。
* 降壓治療高血壓伴糖尿病患者,可降低患者眼底病變和腎功能不全的發生。* 降壓治療可減輕或逆轉左心室肥厚,預防心臟病發生。
* 有效控制高血壓,可預防或減少心腦血管事件。國內大規模降壓臨床研究顯示:高血壓患者收縮壓每降低10毫米汞柱,舒張壓每降低5毫米汞柱,中風發病的相對危險減少40%。
* 中國及國際大規模降壓治療預防中風再發研究表明,降壓治療可使腦血管病患者的中風復發危險減少28%,并減少心臟病發生。
8、藥物與非藥物療法相結合,全面達到治療目標。
* 高血壓治療包括非藥物療法與藥物療法。正確診斷是治療的前提,大多數繼發性高血壓是可以治愈的。*高危病人和血壓中重度升高者,應盡早采用藥物治療,同時進行生活方式的改善性治療。
* 低危病人和血壓輕度升高者,可先進行生活方式改善性治療,觀察數月以后在必要時加藥物治療。* 降壓治療的血壓控制目標是:普通高血壓患者血壓小于140/90 毫米汞柱;老年患者收縮壓小于150毫米汞柱;糖尿病或腎臟疾病等高危患者小于130/80毫米汞柱。
9、合理選擇、長期規律服藥。
* 控制高血壓的最有效方法就是早期發現、早期預防、早期治療。
* 高血壓是慢性病,大多需長期規律服藥控制血壓。《中國高血壓防治指南》要求合理選擇降壓藥。療效肯定、副作用小、維持降壓時間長、服用方便、價格合理是理想的降壓藥。患者應按醫囑有規律地用藥,長期有效平穩降壓。大多數高血壓患者需要兩種或多種降壓藥聯合應用,才能達到降壓目標。醫患長期配合、堅持合理的治療方案。
* 高血壓應定期復查,建議每月一次(至少3月一次);評估并及時調整治療措施。
10、人人參與,共同行動,提高高血壓知曉率、治療率和控制率。
* 2002年調查結果顯示,我國人群高血壓知曉率為30%,治療率25%,控制率僅為6%,處在極低水平。我國有1.1億人不知道自己已患有高血壓,1.2億高血壓患者并沒有正規使用降壓藥治療,1.5億的高血壓患者沒有達到降壓目標。
* 每個人都有權懂得防治高血壓的基本知識,人人都應該把懂得的高血壓防治知識告訴其他人。* 加強宣傳教育和改變不良生活方式是有效的高血壓防治措施。* 預防高血壓應從兒童抓起,青少年應作傳播高血壓防治知識的使者。
* 動員您身邊的每一個人,普及高血壓健康知識,提高保健意識。宣傳防治高血壓知識,是每個家庭、學校、社區和全社會的共同責任。
第三篇:高血壓社區防治
防治高血壓工作范疇概括
演講單位:響水縣南河中心衛生院
演講人:熊佩娟
高血壓流行是一個群體現象,群體的疾病應該用群體的方法來防治。目前經驗表明控制高血壓最有效的方法是社區防治。社區防治應采用“高危人群策略”(只對高血壓病人進行檢出、治療減少并發癥)和“全人群策略”(對全體人群進行預防,減少發病)相結合的方法。社區高血壓防治計劃的根本目的是:在社區人群中實施以健康教育和健康促進為主導,以高血壓防治為重點的干預措施,提高整個人群的健康水平和生活質量。其主要目標是在一般人群中預防高血壓的發生;在高危人群中降低血壓水平,提高高血壓病人的管理率、服藥率和控制率,最后減少并發癥的發生。我們認為社區控制計劃成功的三個關鍵因素是:公眾教育、專業人員教育和高血壓病人教育。
我們通過這些年的工作發現以下防治高血壓主要工作范疇:
1.健康教育:主要方法是面對面的教育(常用于高危人群就診時)和利用媒體(常用于全人群)進行教育。對高血壓病人進行面對面咨詢可提高他們的健康知識、技能、自信心和配合治療的順從性。在有條件的地方可以使用電話作為咨詢工具。廣播和電視等現代傳媒是開展健康教育的有力手段。內容要適合當地情況和群眾接受能力。力求通俗,科學,形式多樣,寓教于樂。
2.人員培訓:專業人員的培訓主要通過舉辦高血壓防治最新進展學習班和研討會,使專業人員能不斷更新知識,及時掌握最新的研究進展和治療方法。
對非專業人員要重點講述防治計劃的目的和意義及教給他們血壓測量的標準方法。高血壓病人的家屬應該了解更多的關于高血壓病的知識。
3.改變不良環境
不良環境是指對人們健康有害的物理環境(如污染)和社會環境(主要是不良生活方式,如吸煙、過度飲酒、暴飲暴食、脂肪和鹽攝入過多、缺少運動和精神壓力過大等等)。
4.高血壓病人的檢出、治療和隨訪
高血壓病人檢出的主要方法有三種:
1、基層醫療單位病人登記;
2、醫院首診病人測血壓制度;
3、人群篩查。各地可根據條件采用。為預防高血壓對社區中的成年人(主要是35歲以上)進行血壓篩查效果肯定,如組織得當花費有限。其優點是通過它可以進行大范圍的健康教育,但不提倡單純為取得患病率而進行篩查。要使高血壓患者得到恰當有效的治療并詳細做好隨訪記錄。原則上用藥物治療的高血壓病人應長期服藥,但根據情況可調整用藥。
6.社區防治計劃的評估
一項社區防治計劃的評估就是對干預措施的效果進行評價,所需信息和評估指標如下:
信息:主要有
1、基線資料,包括人口數和分布,干預前后危險因素水平,政策環境情況,干預實施的有利和不利因素;
2、進行各種活動的記錄,包括活動的名稱、時間、地點、參加人數和結果等;
3、疾病和行為監測資料;
4、病人管理前后隨訪資料。
7.生活方式的指導
7.1 生活方式指導的科學依據:據近30余年的流行病學調查,臨床藥物實驗以及大量實驗研究,人類逐漸認識到一些心血管疾病如冠心病、高血壓、腦卒中的發病除遺傳原因外更重要的與生活方式有關。這些與生活方式有關的一些危險因素,直接影響高血壓的發病和預后。工作表明通過開展綜合干預,獲得良好的生活方式,結果是人群高血壓控制率升高,血壓均值下降達到腦卒中、冠心病發病和死亡率降低。
7.2 生活方式指導的策略
對人群生活方式的指導,既可用于已患高血壓或還伴有其它致心血管病危險因素的高危對象,同時也可用于廣大健康人群。通過采用健康的生活方式如減重、限鹽、限酒等不僅使部分高血壓患者不必采用或減少藥物劑量而血壓得到控制,更為重要的是如果廣大群眾普遍改變不良生活習慣。
7.3 生活方式指導的具體內容
生活方式的指導內容應包括(1)健康教育與衛生促進。(2)改變不良生活方式,采用健康的生活習慣。(3)注意對高血壓患者的檢出。(4)加強隨訪與復查。
目前來說,根據響水實際經濟文化基礎及老百姓生活習俗等,健康教育與衛生促進非常重要,通過各種途徑的健康教育和宣傳以提高各級領導、醫療衛生人員和廣大群眾對高血壓的認識,包括:什么叫高血壓和測血壓的重要性;不論有無自覺癥狀,血壓增高對健康都有害,易引起腦卒中和心臟病,但經過適當治療常能得到控制;大多數患者需要長期堅持治療;高血壓在一定程度上可以得到預防。教育醫務人員除重視臨床診治外,也要學會在社區人群防病治病的本領;廣大群眾了解高血壓、腦卒中和冠心病的發病因素、危害以及如何預防,宣傳方式可采取廣播、電視、小冊子、宣傳畫、傳單等多種傳播媒介,爭取專門宣傳機構參與領導和策劃以達到減少制作費用并提高宣傳效果的目的。
以上是我們在日常工作中的一點體會及心得,請各位專家和同行們指導。相信在國家和省市上級業務部門的關心支持下,我們響水慢病防治工作會有更大收獲。冬天來了,春天不會遠了!
第四篇:高血壓防治講座通知
通
知
各位同志:
為了提高全社會對高血壓防治工作的認識,大力普及減鹽防控高血壓知識,我院決定開展“為了我們的健康,請你積極參與控鹽行動”主題講座,現通知如下: 時 間:2012年9月7日下午3:30-5:30 地 點:住院部辦公室
講座內容:攝鹽過多的危害、合理控鹽的巧妙辦法 主 講 人:崔艷紅
參加人員:住院部全體醫務人員及相關病人和家屬
榆社縣箕城中心衛生院
2012年9月6日
第五篇:高血壓防治宣傳工作總結
高血壓防治宣傳工作總結
撈刀河鎮衛生院
為了做好2011年“全國高血壓日的宣傳工作,進一步提高廣大群眾的健康意識和水平”,根據市衛生局轉發衛生部辦公廳和市疾控中心、區疾控中心《關于衛生部辦公廳關于開展2011年全國高血壓日宣傳活動的通知》。撈刀河鎮衛生院于2011年10月9日上午在門診樓三樓會議室舉辦了高血壓防治健康知識講座的宣傳活動,主要目的是提高我鎮群眾對高血壓病知識的病因、病理、致病因素、治療與預防的了解。以達到高血壓早期診斷、早期治療的目的,促進公共衛生服務得到很好的落實。
通過活動廣泛宣傳高血壓得防治知識,進一步加強居民健康教育和健康促進,提高居民的健康教育意識和健康水平,使居民知曉“定期到醫療機構”測量血壓等核心知識,提高血壓患者的知曉率、治療率、控制率、推進高血壓建檔管理,從而減少心血管疾病的發生率和死亡率。
本次宣傳活動參與者400多人,使得居民群眾加深了對高血壓及健康生活方式理解、提高了如何防治高血壓防病治病的的認識,受到了現場廣大居民的一致好評,取得了良好的社會效果,達到了預期目的。