第一篇:高血壓防治知識講稿
高血壓防治知識講稿
周偉萍
目前,我國現有高血壓患者2億多人,每年增加1000萬人;超重、肥胖者分別有2.4億和7000萬人。高血壓是心腦血管疾病的首要危險因素,高血壓的常見心腦血管并發癥(腦卒中、心臟病)是導致居民死亡的第一病因,約占居民總死亡的40%。衛生部相關統計數據顯示,我國每年有300萬人死于心血管疾病,相當于每天有8000人、每10秒鐘有1人死于心血管疾病。超重、肥胖者增加高血壓、糖尿病和心腦血管病發生危險。
每年10月8日是全國高血壓日,2011年高血壓日活動主題是“知曉你的血壓和控制目標”。關于高血壓的知識,我們從以下幾個方面介紹:
一、基本知識
1、高血壓是最常見的心血管疾病,可能危及每一個人的健康,因此成年人每年至少應測量一次血壓。
2、高血壓病人早期常無感覺,往往悄然起病并造成突發事件,被公認為“無聲殺手”。
3、中風、心臟病、腎功能不全等疾病是最常見的高血壓并發癥,致殘、致死率高,危害嚴重。
4、超重和肥胖、高鹽飲食、過量飲酒是高血壓發生的主要危險因素;控制體重、限鹽、限酒是防治高血壓的有效措施。
5、血壓易受環境、活動、情緒及用藥不規則等多種因素影響而發生波動,因此高血壓病人要經常測量血壓。
6、健康的生活方式是高血壓防治的基石,持之以恒將終身受益。
7、控制高血壓患者血壓水平,減少心、腦、腎等器官損害。
8、全面考慮各種心腦血管病的危險因素,藥物與非藥物療法相結合,全面達到治療目標。
9、合理選擇、長期堅持、規律服用治療高血壓藥物,是持續平穩有效降壓的基本保證。
10、人人參與,共同行動,提高高血壓知曉率、治療率和控制率。
二、什么是健康體重?
目前一般采用“體重指數”(BMI)評價體重。
體重指數(BMI)= 體重(公斤)/身高2(米2)
中國成人體重分級標準: BMI<18.5 體重過低
18.5≤BMI<24.0 正常體重
24.0≤BMI<28.0 超重
BMI≥28.0 肥胖
此外,判斷肥胖的另一個標準是腰圍。我國成年男性腰圍≥85厘米,女性腰圍≥80厘米,脂肪集中于腹部,為“中心型”肥胖,或“向心型”、“蘋果型”肥胖。
三、健康血壓的標準?
成人血壓<120/80 mmHg為正常血壓,或稱健康血壓; 65歲以上老年人群,血壓<130/80mmHg 也應認為是基本健康血壓;成人血壓≥140/90 mmHg為高血壓;成人血壓120-139/80-89 mmHg為正常高值血壓。
四、超重、肥胖的危害
超重、肥胖容易患高血壓、糖尿病、血脂異常;常伴發多種疾患,如關節炎、睡眠呼吸暫停綜合癥、腫瘤、心臟病、腦卒中等;嚴重肥胖者影響生活質量,行走不便。
五、高血壓的危害
1.血壓130-139/85-89 mmHg可認為是亞健康血壓,這些人10年內有一半成為高血壓。
2.高血壓是心臟病、腦血管病、腎臟病的最主要危險因素;其并發癥是心肌梗塞、腦出血、腦血栓形成、腎功能不全等,嚴重者致死、致殘,輕則影響工作和生活質量。
六保持健康體重、健康血壓 1.合理膳食,均衡營養
①一般成人每天吃蔬菜8兩至1斤,水果2-4兩;
②主食(米、面、雜糧)適量;
③用植物油,每人每天不超過半兩;
④不吃肥肉及動物內臟,每人每天瘦肉不超過2兩; ⑤適量增加豆制品、魚類、奶類,雞蛋每周不超過5個;
⑥控制食鹽攝入量,每人每天不超過6克;
⑦不用或少用咸菜等含鹽量高的腌制品。2.適量運動
①選擇適合自己的運動形式;
②每周3-5次,每次30分鐘以上;
③運動強度以耐受為準,參考心率=170-年齡。3.限制飲酒
①不提倡飲酒;
②如要飲酒,應少量:每人每天白酒不超過1兩,葡萄酒不超過2兩,啤酒不超過5兩。4.不吸煙
5.定期測量體重、血壓
① 正常成人每兩年至少測量血壓1次;
②35歲以上成人首診測量血壓;
③高血壓易患人群(血壓130-139/85-89 mmHg),至少每6個月測量血壓1次;
④高血壓患者定期測量血壓,一般每周1次,血壓不穩時,每天測量1-2次;
⑤一般成人每6個月測量1次體重;
⑥肥胖或減重者每月至少測量體重1次。
第二篇:高血壓防治知識
高血壓防治知識
1、高血壓是最常見的心血管疾病,可能危及每個人的健康。
* 2002年調查顯示中國成年人高血壓患病率為18.8%,全國有1.6億高血壓,每5個成人就有一人患高血壓,與1991年相比,2002年高血壓患病率上升了31%。
* 目前我國農村高血壓患病率正在快速上升,年輕人高血壓患病率上升明顯(發病低齡化),女性更年期后高血壓顯著增高,兒童高血壓也不少見(往往被忽視,兒童期高血壓早期診斷、早期預防、早期治療十分重要)。* 美國每3個成年人就有1人高血壓,美國55歲血壓正常的人90%以后會發展為高血壓,我國65歲以上高血壓患病率高達50%。高血壓已成為全球重大公共衛生問題。
* 健康成人的正常血壓應該小于120/80毫米汞柱,如果血壓超過140/90毫米汞柱,應到醫院進一步診治。非同日3次收縮壓水平均大于140和/或舒張壓大于90毫米汞柱者,確診為高血壓。
2、高血壓早期常無感覺,往往悄然起病并造成突發事件,被公認為“無聲殺手”。
* 高血壓通常無自覺癥狀,許多人發病前已有多年高血壓,因無不適而疏于防范。許多在體檢或就診時被偶然發現,急性中風或急性心肌梗死住院檢查才發現高血壓,因此被稱為“無聲殺手”。平常貌似“健康”而突然死亡者,多數是心臟病或腦出血引起的(與血壓驟然升高或嚴重心律失常有關)。沒有發現的高血壓,對人體危害更大。未經治療的高血壓心腦血管及腎臟受累比例高,易發生惡性高血壓。
3、心腦血管高血壓并發癥多,致殘率高、致死率高。
高血壓是中風(腦卒中)最重要的危險因素,腦出血、腦梗死80%由高血壓引起,全國每年新發生中風200萬人,2/3病人致死或致殘。
* 高血壓是冠心病發生的主要危險因素,血壓升高常誘發心絞痛。
* 高血壓是心肌梗死發病的危險因素,是引發急性心肌梗死或突然死亡的“元兇”。* 高血壓常并發腎功能不全,導致尿毒癥,最終需要腎移植或透析維持生命。* 高血壓常并發眼底病變,造成視力減退或失明。
* 高血壓患者發生心力衰竭的危險性至少增加6倍(美國資料顯示,高血壓是91%心力衰竭患者的致病原因之一)。
* 高血壓常與糖尿病并存,成倍增加心血管病的發生危險。
* 高血壓常與血脂異常并存,加速動脈粥樣硬化,引發冠心病或腦梗死。
* 心腦血管疾病占我國人口總死亡原因第一位,高血壓是影響我國人口總死亡的第一因素。
4、超重和肥胖、高鹽飲食、過量飲酒是高血壓發生的主要危險因素。
* 體重超重和肥胖是高血壓的獨立危險因素,體重增加,高血壓患病率增高。超重和肥胖者發生高血壓的危險是正常體重者的3-4倍。增加運動是控制體重的有效措施,每周運動3-5次,每次20-60分鐘,有利于調節血壓水平。*高鹽飲食可升高血壓水平。每天攝入食鹽增加2克,收縮壓升高2毫米,舒張壓升高1毫米汞柱。世界衛生組織提倡每人每天平均食鹽攝入量不超過6克。
*過量飲酒可使血壓增高,男性持續飲酒者比不飲酒者4年時間高血壓發生危險增加40%。提倡高血壓患者戒酒;健康人每天飲酒應限量:即啤酒小于5兩,或葡萄酒小于2兩,或白酒小于1兩。婦女減半,不提倡飲高度烈性酒。
5、血壓易受環境、活動、情緒及用藥不規則等多種因素影響。
* 擁擠、噪音、氣溫驟降、寒冷、遭受災害等惡劣環境,可使血壓升高;劇烈運動、危險作業、過度繁忙、緊張勞累、性活動過度等均可使血壓升高;情緒激動、脾氣暴躁、惱怒、嫉妒、生氣、精神壓力過大等均可使血壓驟然升高; 治療不規則,用藥不按時或忘記服藥是造成血壓波動較大。* 血壓驟然升高常導致急性心臟病和中風發作,故保持血壓穩定十分重要。
6、健康的生活方式是高血壓防治的基石,持之以恒將終身受益。
* 吸煙是不良生活習慣。吸煙危害您和家人的健康,目前我國每天有2000人因患與吸煙相關的疾病而死亡。國際社會公認,吸煙危害健康,應堅決消除吸煙這一社會公害。
* 大吃大喝是不良生活習慣。無節制的攝入大量動物脂肪,能量過多,是造成肥胖的主要原因。大量飲酒是不良生活習慣,限制飲酒有利于血壓的控制。
健康的生活方式包括:戒煙,限酒,運動,合理膳食,保持體重,心理平衡。
健康生活方式可以有效降低血壓:限酒可降低收縮壓2–4 毫米汞柱,規律體育鍛煉可降低收縮壓4–9 毫米汞柱,限鹽可降低收縮壓2–8 毫米汞柱,合理膳食可降低收縮壓8–14 毫米汞柱,肥胖者減重10公斤可降低收縮壓5–20 毫米汞柱。
* 增加體力活動是預防和控制高血壓的有效措施。可選擇步行、慢跑、游泳、騎車、爬樓、登山、球類、健身操等有氧代謝運動,生命在于運動,適量運動可調節血壓,強身健體。健身運動要做到持之以恒。* 采取健康生活方式可提高抗高血壓藥物的療效;高血壓患者應終生采取健康的生活方式。
7、控制血壓水平,減少心、腦、腎等器官損害。
* 高血壓引起心臟、腎臟、腦血管損害,導致心腦血管事件。血壓水平與中風危險性連續正相關,與冠心病、心力衰竭的發生危險有關。2002年100萬人群資料分析表明,血壓越高,心肌梗死、中風及心力衰竭的發生率越高。
* 國內研究顯示:收縮壓每升高10毫米汞柱,中風發病的相對危險增加49%;舒張壓每升高5毫米汞柱,中風發病的相對危險增加46%。
* 降壓治療高血壓伴頸動脈增厚患者,可有利于預防中風。
* 降壓治療高血壓伴糖尿病患者,可降低患者眼底病變和腎功能不全的發生。* 降壓治療可減輕或逆轉左心室肥厚,預防心臟病發生。
* 有效控制高血壓,可預防或減少心腦血管事件。國內大規模降壓臨床研究顯示:高血壓患者收縮壓每降低10毫米汞柱,舒張壓每降低5毫米汞柱,中風發病的相對危險減少40%。
* 中國及國際大規模降壓治療預防中風再發研究表明,降壓治療可使腦血管病患者的中風復發危險減少28%,并減少心臟病發生。
8、藥物與非藥物療法相結合,全面達到治療目標。
* 高血壓治療包括非藥物療法與藥物療法。正確診斷是治療的前提,大多數繼發性高血壓是可以治愈的。*高危病人和血壓中重度升高者,應盡早采用藥物治療,同時進行生活方式的改善性治療。
* 低危病人和血壓輕度升高者,可先進行生活方式改善性治療,觀察數月以后在必要時加藥物治療。* 降壓治療的血壓控制目標是:普通高血壓患者血壓小于140/90 毫米汞柱;老年患者收縮壓小于150毫米汞柱;糖尿病或腎臟疾病等高危患者小于130/80毫米汞柱。
9、合理選擇、長期規律服藥。
* 控制高血壓的最有效方法就是早期發現、早期預防、早期治療。
* 高血壓是慢性病,大多需長期規律服藥控制血壓。《中國高血壓防治指南》要求合理選擇降壓藥。療效肯定、副作用小、維持降壓時間長、服用方便、價格合理是理想的降壓藥。患者應按醫囑有規律地用藥,長期有效平穩降壓。大多數高血壓患者需要兩種或多種降壓藥聯合應用,才能達到降壓目標。醫患長期配合、堅持合理的治療方案。
* 高血壓應定期復查,建議每月一次(至少3月一次);評估并及時調整治療措施。
10、人人參與,共同行動,提高高血壓知曉率、治療率和控制率。
* 2002年調查結果顯示,我國人群高血壓知曉率為30%,治療率25%,控制率僅為6%,處在極低水平。我國有1.1億人不知道自己已患有高血壓,1.2億高血壓患者并沒有正規使用降壓藥治療,1.5億的高血壓患者沒有達到降壓目標。
* 每個人都有權懂得防治高血壓的基本知識,人人都應該把懂得的高血壓防治知識告訴其他人。* 加強宣傳教育和改變不良生活方式是有效的高血壓防治措施。* 預防高血壓應從兒童抓起,青少年應作傳播高血壓防治知識的使者。
* 動員您身邊的每一個人,普及高血壓健康知識,提高保健意識。宣傳防治高血壓知識,是每個家庭、學校、社區和全社會的共同責任。
第三篇:高血壓防治知識宣傳小結
高血壓防治知識宣傳小結
2010年10月8日是我國第十三個“全國防治高血壓日”,今年的宣傳主題是“健康體重,健康血壓”。10月8日上午,蓮山中心衛生院舉行了義診和宣傳咨詢活動。活動中,廣大社區居民表現出極大的熱情與興趣,他們在了解自己健康狀況的同時,還就高血壓飲食和如何防治等問題進行了咨詢。衛生院有關工作人員現場對居民進行免費測量血壓,同時就居民對高血壓的各種疑問進行了耐心、細致的解答,提出了科學的高血壓健康生活指南。本“高血料100生活習次壓余慣活防份,動治,科,小深學共冊受防為子廣治社”大高區、居血居“民壓民居的等測民歡方量健迎面血康與起壓素認到100養讀可,很好
余本將的人”對促次等改進,宣善作發傳居用放資民。
蓮山中心衛生院
2010年10月9日
第四篇:高血壓及糖尿病防治知識講稿
高血壓及糖尿病防治知識講稿
主講:張恒
高血壓是全球人類最常見的慢性病。心腦血管病的發生和死亡一半以上與高血壓有關,控制高血壓是防治心腦血管病的切入點。
高血壓的定義:在未用抗高血壓藥的情況下,非同日三次測量,收縮壓≥140mmHg和/或舒張壓≥90mmHg,可診斷為高血壓。患者有高血壓史,目前正在服用抗高血壓藥,血壓雖低于140/90mmHg,也應診斷為高血壓。
一、特殊人群高血壓處理
(一)老年人:老年(>65歲),降壓藥務必從小劑量開始,根據耐受性逐步降壓,應測量用藥前后坐立位血壓;尤其對體質較弱者更應謹慎。老年人有較多危險因素、靶器官損害、合并心血管病、糖尿病等情況也較多,常需多藥合用。
(二)冠心病:穩定性心絞痛時首選β受體阻滯劑或長效鈣拮抗劑及長效ACEI;急性冠狀動脈綜合征時選用β受體阻滯劑或ACEI;心肌梗死后病人用ACEI、β受體阻滯劑和醛固酮拮抗劑。
(三)高血壓合并心力衰竭:癥狀少者用ACEI和β受體阻滯劑;癥狀多的可將ACEI或ARB、β受體阻滯劑、ARB和醛固酮拮抗劑,或與袢利尿劑合用。左心衰竭者的血壓目標<120/80mmHg。
(四)高血壓合并糖尿病:高血壓伴糖尿病常需要嚴格控制血壓。要求將血壓目標降至130/80 mmHg以下,因此常以ACEI、ARB聯合用鈣拮抗劑、小劑量噻嗪類利尿劑或β受體阻滯劑。要重視糖尿病的降糖和降壓治療,降壓治療減少血管疾病的凈效益更好。
(五)慢性腎臟疾病:血壓應嚴格控制在130/80 mmHg以下,尿白蛋白>1g/d時血壓應控制在125/75 mmHg以下,首選ACEI、ARB,有利于防止腎病進展,重度患者須合用袢利尿劑。
(六)腦血管病后:急性腦卒中降壓治療有爭議。如血壓≥220/120mmHg的,可考慮適度降壓治療,但應緩慢降壓和密切觀察病人反應。有短暫性腦缺血發作或腦卒中史(非急性期)者,進行適度的降壓治療均能減少卒中的再發。降壓后頭暈加重者,應注意有無頸動脈狹窄問題。如雙側頸動脈嚴重狹窄,則謹慎或緩慢降壓。
二、降壓藥物服用注意事項
降壓藥應從小劑量開始,降壓速度不宜多快。由于患者常為多種疾病并存,多同時存在其他心血管危險因素或靶器官損害,因此選擇治療藥物也要慎之又慎,用藥后要密切觀察療效和副作用。
需要注意的是,在臨床上有不少醫生和患者治病心切,選擇一種藥物治療幾天之后,看到血壓沒有達標,就認為這種藥物不適合,于是迅速換藥。其實,合理的老年患者降壓治療應該在4-8周內逐步將血壓控制到位,然后長期維持。因此使用降壓藥物短期內沒有達標并不意味著該藥對于這個患者無效,是否有效需要觀察一段時間再下結論。
常用五大類的降壓藥物,到目前為止所有的老年人都可以選擇,其中鈣拮抗劑和利尿藥降壓效果更好,副作用少。鈣拮抗劑長效CCB的副作用較少,對代謝無不良影響。無絕對禁忌癥,與其他4類降壓藥物均可聯合使用。
高血壓是最常見的心血管疾病之一,尤其是老年人群發病率很高,幾乎50%的老年人患有高血壓病。我國現有高血壓2億人,每年因高血壓導致的死亡超過了150萬人。而在我國目前大眾人群對高血壓的知曉率僅為30%,治療率25%,控制率6%,這對我們的高血壓預防工作是極其不利的。及早的發現和控制高血壓,對預防可能出現的腦出血、心力衰竭、高血壓性心臟病都有很大的好處;而到著重要的一點則是要從根本上預防高血壓病。
1、血壓正常或增高是人為劃定的。我國高血壓的診斷標準是:在未服用降壓藥物的情況下,收縮壓≥140毫米汞柱(mmHg)或舒張壓≥90mmHg者為高血壓。
2、高血壓預防措施:
關鍵是要樹立預防重于治療的觀念。世界衛生組織推薦健康的生活方式,即合理膳食、適量運動、戒煙限酒及心理平衡。這四項措施是預防高血壓的重要措施。
a合理膳食包括①低鹽:飲食宜清淡,每天食鹽量以5g為宜,其他含鈉佐料如醬油、味精較多時,應減少食鹽攝入量;②低脂:飲食中應控制膽固醇、飽和脂肪酸的含量,主要是控制動物性脂肪的攝入;③控制糖類及總熱量的攝入,高糖飲食會引起糖耐量異常及胰島素抵抗,二者是冠心病和高血壓的危險因素。總熱量攝入過多,會引起超重和肥胖,而超重和肥胖是引起高血壓的三大危險因素之一;④進食一定量的優質蛋白,對血壓有穩定作用。如牛奶、魚、蝦、瘦肉等優質動物蛋白或大豆、豆腐等植物蛋白;⑤多吃富含鉀、鎂、鈣和纖維素的蔬菜和水果,特別是胡蘿卜、芹菜、海帶、紫菜、絲瓜、木耳等蔬菜;⑥對于中老年人,可以合理地食用一些調節血壓、血脂、無毒副作用的保健食品。
b適量運動是指根據本人身體狀況,選擇適當運動方式,如步行、慢跑、騎車、游泳、跳舞等,進行有氧運動。運動要從小運動量開始,循序漸進。如曾有心血管疾病者,宜先進行全面查體,在醫生指導下開始有氧運動。運動要達到有效心率范圍,即最大心率的60%。有氧運動過程中,達到有效心率范圍后,在該區域必須保持 20分鐘以上,每周運動4~5次。吸煙可使血壓和心率一過性升高,同時伴有周圍小動脈收縮,皮膚溫度降低。雖然多數研究顯示吸煙與高血壓患病率無明顯的關系,但吸煙降低服藥的順應性,并增加降壓藥物劑量。而且吸煙是動脈粥樣硬化、冠心病、腦卒中的危險因素,應該戒煙。飲酒也是高血壓發病的主要危險因素之一。
c心理平衡是高血壓患者維系健康生態的重要一環。高血壓患者如果精神壓抑、心情抑郁,常使他們采用不健康的生活方式,如酗酒、吸煙等,降低或對抗了高血壓治療的順應性。對于有精神壓力和心理不平衡的人,要改變他們的精神面貌,需做長期而細致的工作。高血壓是動脈血管內的壓力異常升高,高血壓若得不到及時有效的控制,心、腦、腎可產生嚴重的并發癥,諸如:高血壓性心臟病、冠心病、心力衰竭;高血壓性腦出血、腦梗塞;腎功能衰竭、尿毒癥。
糖尿病防治:
一、糖尿病的癥狀
糖尿病的典型癥狀是“三多一少”,即多飲、多尿、多食及消瘦。然而,并不是每個患者都具有這些癥狀,有的人甚至僅出現并發癥的表現,如突然食物模糊、反復感染、肢體潰爛、腎功能損害等等。
二、糖尿病的危害
糖尿病是一種多病因綜合作用導致的代謝性疾病,特點是慢性高血糖,伴隨因胰島素分泌、作用缺陷,進而引起的糖、脂肪和蛋白質代謝紊亂。血糖若長期控制不好,可導致多種嚴重慢性并發癥:
1.糖尿病患者發生心血管疾病的危險性較非糖尿病人群高出24倍,并使心血管疾病發生年齡提前,病變更為嚴重。
2.糖尿病患者常伴有高血壓和血脂異常。
3.糖尿病視網膜病變是導致成年人群失明的主要原因。
4.糖尿病腎病是造成腎功能衰竭的主要原因之一。
5.糖尿病嚴重可導致神經病變和下肢壞疽等。
三、糖尿病的診斷標準
1.有典型的糖尿病癥狀、如口渴、多飲、多尿、多食、消瘦等,任意時間血漿葡萄糖水平>11.1mmol/L。
2.空腹血漿葡萄糖(FPG)水平>7.0mmol/L。
3.葡萄糖耐量試驗(OGTT)試驗中,餐后2小時血糖水平>11.1mmol/L。
4.沒有明顯癥狀者,只要2次血糖化驗結果達到以上標準,也可以診斷為糖尿病。
四、為什么要重視餐后血糖
由于糖尿病早期常僅表現為餐后血糖升高,而空腹血糖正常,僅查空腹血糖將會導致漏診。因此,40歲以上者應每年查一次空腹血糖和餐后2小時血糖,以便及早發現糖尿病。
五、控制血糖的飲食方案
1.主食:根據自己的勞動強度或活動強度制定全天飲食。職業男性一天以350~450克谷類食物為妥,女性為300~400克。重體力勞動者,一天的主食量可酌情增加,反之應適當減少。休息或臥床者,男性的主食量為250~300克,女性為200~250克。肥胖者進食量限制應嚴格一些,而瘦弱者則可適當放寬。
2.蔬菜類:量及種類無特殊限制。
3.肉食類:避免高脂食物,可選擇少量瘦豬肉、牛肉、雞肉、魚等。
4.豆、奶制品及蛋類:此類食物富含蛋白質。與肉類一樣,每頓適量便可。如早餐可食300毫升奶或豆漿,或一只雞蛋(有高脂血脂應少吃蛋黃),外加50~100克主食。
5.水果:血糖控制良好者,每天可進食少量水果,但應避免吃含糖量高的橘、柑、葡萄、荔枝等,并適當減少飯量。血糖未得到滿意控制者,最好不吃。
六、哪些人容易患糖尿病
家族中有糖尿病患者;有妊娠期糖尿病史或生育過巨大兒;年齡超過40歲;肥胖者;糖耐量異常者;患有高血壓、高血脂、冠心病或痛風;低出生體重兒。
七、糖尿病患者的降糖目標
老年人:降糖不能過快過猛,一般建議將空腹血糖降至6~7mmol/L,餐后2小時血糖降至8.9~10mmol/L。
年輕患者或有并發癥者:血糖控制應嚴格一些,建議將空腹血糖降至6.1mmol/L,餐后2小時血糖降至6.7mmol/L。
第五篇:防治高血壓宣傳教育知識要點
防治高血壓宣傳教育知識要點
一、基本知識
1、高血壓是最常見的心血管疾病,可能危及每一個人的健康,因此成年人每年至少應測量一次血壓。
2、高血壓病人早期常無感覺,往往悄然起病并造成突發事件,被公認為“無聲殺手”。
3、中風、心臟病、腎功能不全等疾病是最常見的高血壓并發癥,致殘、致死率高,危害嚴重。
4、超重和肥胖、高鹽飲食、過量飲酒是高血壓發生的主要危險因素;控制體重、限鹽、限酒是防治高血壓的有效措施。
5、血壓易受環境、活動、情緒及用藥不規則等多種因素影響而發生波動,因此高血壓病人要經常測量血壓。
6、健康的生活方式是高血壓防治的基石,持之以恒將終身受益。
7、控制高血壓患者血壓水平,減少心、腦、腎等器官損害。
8、全面考慮各種心腦血管病的危險因素,藥物與非藥物療法相結合,全面達到治療目標。
9、合理選擇、長期堅持、規律服用治療高血壓藥物,是持續平穩有效降壓的基本保證。
10、人人參與,共同行動,提高高血壓知曉率、治療率和控制率。
二、重要信息
1、高血壓是最常見的心血管疾病,可能危及每一個人的健康,因此成年人每年至少應測量一次血壓。
*隨著我國經濟的發展、人民生活水平的提高,主要是居民飲食結構和生活方式的改變,我國高血壓的患病率呈現明顯上升趨勢。
*目前我國農村高血壓患病率正在快速上升。年輕人高血壓患病率上升趨勢比老年人更為明顯。女性在更年期和更年期后高血壓、動脈粥樣硬化和冠心病的發病率顯著增高。兒童高血壓也不少見,而且知曉率極低,往往被忽視。我國65歲以上人群,患病率達50%左右。若不加強防治,危害每一個人的健康。
*高血壓是影響我國人口總死亡的第一因素,目前已成為全球范圍內的重大公共衛生問題。早期發現高血壓的最有效辦法就是定期測量血壓,建議成年人每年至少測量一次血壓。
*健康成人的正常血壓水平應該小于120/80毫米汞柱,如果發現血壓水平超過140/90毫米汞柱,應到醫院做進一步的診治。非同日三次收縮壓水平均大于140和/或舒張壓大于90毫米汞柱者,確診為高血壓。
2、高血壓病人早期常無感覺,往往悄然起病并造成突發事件,被公認為“無聲殺手”。
*高血壓通常沒有特異的自覺癥狀,而且病人的主觀感覺和血壓升高的程度并不一致,容易被病人忽略,直到出現嚴重的臨床表現才引起重視,這時已造成心腦血管損害。
*沒有頭暈頭痛等不適,不能認為就沒有高血壓。只有測量血壓,才能心中有數。許多病人發病前已有多年高血壓,由于無明顯的癥狀,許多高血壓患者拒絕降壓治療或不能規律服用降壓藥,從而導致心腦血管事件的發生
許多高血壓患者是在體檢或是以急性中風或急性心肌梗死而驟然發病,到醫院檢查才發現高血壓,因此高血壓被稱為“無聲殺手”。目前提倡早期發現高血壓,越早期治療和控制高血壓,高血壓對心腦血管造成的損害就越少。
3、中風、心臟病、腎功能不全等疾病是最常見的高血壓并發癥,致殘、致死率高,危害嚴重。
*高血壓是中風最重要的危險因素;高血壓常并發中風(腦卒中),腦出血的80%由高血壓引起,腦梗死的發生多與血壓升高有關。高血壓是冠心病發生的主要危險因素,血壓升高常誘發心絞痛,是引發急性心肌梗死或突然死亡的“元兇”。高血壓常并發腎功能不全,導致尿毒癥,最終需要腎移植或透析。高血壓常并發眼底病變,造成視力減退或失明,喪失工作和生活能力。高血壓患者發生心力衰竭的危險性至少增加6倍。心力衰竭常導致患者喪失工作能力。
4、超重和肥胖、高鹽飲食、過量飲酒是高血壓發生的主要危險因素;控制體重、限鹽、限酒是防治高血壓的有效措施。
*超重和肥胖者發生高血壓的危險是正常體重者的3-4倍。有效減輕體重。合理營養,膳食平衡,有利于保持理想體重。
*過量飲酒可使血壓增高,男性持續飲酒者比不飲酒者4年時間高血壓發生危險增加40%。提倡高血壓患者戒酒。
*高鹽飲食可升高血壓水平。減少鹽的攝入量可以降低血壓。世界衛生組織提倡每人每天平均食鹽攝入量不超過6克。
5、血壓易受環境、活動、情緒及用藥不規則等多種因素影響而發生波動,因此高血壓病人要經常測量血壓。
*氣溫驟降、寒冷、遭受災害等惡劣環境;劇烈運動、危險作業、緊張勞累;情緒激動、脾氣暴躁、生氣等,均可使血壓升高;治療不規則,用藥不按時或忘記服藥是造成血壓波動較大的主要原因。血壓驟然升高常導致急性心臟病和中風發作,故保持血壓穩定十分重要。舒適安靜的環境、適度活動、勞逸結合、保持心理平衡等有利于血壓穩定。
*一旦確診為高血壓,應定期測量血壓。定期測量血壓,是高血壓患者了解血壓水平的唯一可靠方法,是控制高血壓從而預防心腦血管疾病的有效措施。早晨服藥前的血壓可反映24小時平穩血壓水平。
6、健康的生活方式是高血壓防治的基石,持之以恒將終身受益。
*吸煙、大吃大喝、無節制的攝入大量動物脂肪和熱量、大量飲酒等不良生活習慣,均可導致體重增加、血壓升高等。
*高血壓患者和具有高血壓危險因素者,均應積極采取健康生活方式,降低高血壓的發病危險、并協同增加降壓藥物的療效。
*健康的生活方式包括:不吸煙;堅持適量體力活動;合理膳食,適當限制鈉鹽及脂肪攝入,增加蔬菜與水果攝入;節制飲酒;保持正常體重,超重和肥胖者應減輕體重;心理平衡。
7、控制高血壓患者血壓水平,減少心、腦、腎等器官損害。*高血壓可引起心臟、腎臟、腦血管損害,導致心腦血管事件。血壓越高,心肌梗死、中風及心力衰竭的發生率越高。降壓治療可明顯減輕或阻抑頸動脈病變,有利于預防中風。可降低患者眼底病變和腎功能不全的發生。減輕或逆轉高血壓患者的左心室肥厚,預防心臟病發生。
8、全面考慮各種心腦血管病的危險因素,藥物與非藥物療法相結合,全面達到治療目標。
*高血壓治療包括非藥物療法與藥物療法。
*血壓輕度升高者和低危的病人,開始可考慮先進行生活方式改善性治療,觀察數月以后在必要時加藥物治療。血壓中重度升高者和高危的病人,應盡早采用合適的藥物治療,同時進行生活方式的改善性治療。而某些降壓器具及游醫“偏方”,因沒有科學研究證據,故療效不可靠。
*降壓治療的血壓控制目標是:普通高血壓患者血壓小于140/90毫米汞柱;老年患者收縮壓小于150毫米汞柱;糖尿病或腎臟疾病等高危患者小于130/80毫米汞柱。
*降壓治療的其他目標:保護心腦血管;改善生活質量;最高目標為避免或減少心腦血管病發生危險、延長壽命。降壓治療
達標的同時,還應使血脂、血糖、體重、血凝狀態等指標也達到理想水平。
9、合理選擇、長期堅持、規律服用治療高血壓藥物,是持續平穩有效降壓的基本保證。
*控制高血壓的最有效方法就是早期發現、早期預防、早期治療。高血壓是慢性病,大多數患者需長期規律服用降壓藥來控制血壓。長期有效平穩降壓,有利于心腦血管的保護。
*醫患長期配合、堅持合理的治療方案;避免使用《中國高血壓防治指南》未推薦的或尚無肯定療效的降壓藥物和器具,不要輕信不正當的廣告宣傳。
10、人人參與,共同行動,提高高血壓知曉率、治療率和控制率。
*2002年中國居民營養與健康狀況調查結果顯示,我國人群高血壓的知曉率為30%,治療率為25%,控制率僅為6%,處在極低水平。
*每個人都有權懂得防治高血壓的基本知識,人人都應該把懂得的高血壓防治知識告訴其他人。
*加強宣傳教育和改變不良生活方式是有效的高血壓防治措施。預防高血壓應從兒童抓起。青少年應作傳播高血壓防治知識的使者。動員您身邊的每一個人,普及高血壓健康知識,提高保健意識。宣傳防治高血壓知識,是每個家庭、學校、社區和全社會的共同責任。