第一篇：關(guān)于公立醫(yī)院綜合改革工作開展情況的報(bào)告

關(guān)于公立醫(yī)院綜合改革工作開展情況 的報(bào)告

根據(jù)市委市政府《市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合試點(diǎn)方案》和市衛(wèi)計(jì)委《關(guān)于推進(jìn)公立醫(yī)院轉(zhuǎn)換機(jī)制加強(qiáng)管理改善服務(wù)的實(shí)施意見》有關(guān)要求，我院通過(guò)充分的前期準(zhǔn)備，如期開展了公立醫(yī)院綜合改革，現(xiàn)將有關(guān)情況報(bào)告如下：

一、醫(yī)改工作開展情況

為貫徹落實(shí)醫(yī)改工作各項(xiàng)任務(wù)，醫(yī)院成立了深化醫(yī)改工作領(lǐng)導(dǎo)小組，明確各自職責(zé)，多次召開會(huì)議動(dòng)員部署，全力推進(jìn)醫(yī)改各項(xiàng)重點(diǎn)工作。4月1日起，我院實(shí)施了藥品零差價(jià)銷售，并根據(jù)《市公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品耗材帶量采購(gòu)實(shí)施方案》要求，按照省2014招標(biāo)采購(gòu)目錄、廉價(jià)藥品目錄和部分2012招標(biāo)目錄，遴選確定了我院藥品供貨目錄，與合肥曼迪新藥業(yè)股份公司簽訂了臨時(shí)過(guò)渡采購(gòu)協(xié)議，以保證臨床藥品供應(yīng)。同時(shí)根據(jù)市物價(jià)局相關(guān)文件對(duì)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格進(jìn)行了調(diào)整，其中CT價(jià)格由xx元下調(diào)到xx元，超聲價(jià)格由xx元下調(diào)到xx元，普通門診掛號(hào)費(fèi)由x元調(diào)整到x元，專家門診掛號(hào)費(fèi)由x元調(diào)整到x元。為落實(shí)門診限號(hào)要求，臨床科室根據(jù)各自門診就診量，適當(dāng)延長(zhǎng)專家門診開診和結(jié)束時(shí)間（上午7:30開診，中午12：30結(jié)束），在努力完成限號(hào)要求的同時(shí)盡量滿足患者的就診需求。經(jīng)過(guò)一個(gè)月的運(yùn)行，今年x月份我院醫(yī)療收入為xx萬(wàn)元，其中藥品收入為xx萬(wàn)元，藥占比為xx%，耗材占比為xx%，門診患者xx人次（其中專家門診xx人次），住院患者xx人次，醫(yī)院收入結(jié)余xx萬(wàn)元。去年同期醫(yī)院醫(yī)療收入為xx萬(wàn)元，其中藥品收入xx萬(wàn)元，藥占比xx%，耗材占比xx%，門診患者xx人次，住院患者xx人次，醫(yī)院收入結(jié)余xx萬(wàn)元。各項(xiàng)指標(biāo)除耗材占比基本持平外，均呈不同程度下降，初步達(dá)到了醫(yī)改預(yù)期要求。

在推進(jìn)醫(yī)改各項(xiàng)工作的同時(shí)，醫(yī)院不斷加強(qiáng)內(nèi)涵建設(shè)，以適應(yīng)新形勢(shì)下的醫(yī)療市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)。一是以臨床路徑為抓手，進(jìn)一步規(guī)范診療行為。我院擴(kuò)大了臨床路徑病種范圍，從之前的xx個(gè)病種，擴(kuò)大到xx個(gè)病種，并將臨床路徑與新農(nóng)合病種付費(fèi)相結(jié)合，每完成一例臨床路徑獎(jiǎng)勵(lì)科室xx元，在規(guī)范診療的同時(shí)也提高了醫(yī)務(wù)人員的積極性。4月份我院進(jìn)入臨床路徑患者xx例。二是改變服務(wù)模式，努力提升醫(yī)療服務(wù)水平。近期醫(yī)院制定印發(fā)了《外接住院患者辦法》、《住院患者轉(zhuǎn)院辦法》以及《關(guān)于進(jìn)一步做好離休干部和保健對(duì)象醫(yī)療服務(wù)工作的通知》，在規(guī)定的范圍內(nèi)，安排醫(yī)務(wù)人員或客服中心全程陪診陪檢，通過(guò)嚴(yán)肅工作紀(jì)律、改變服務(wù)模式、優(yōu)化服務(wù)流程進(jìn)一步提高群眾就醫(yī)滿意度。三是以產(chǎn)前診斷項(xiàng)目為紐帶開展醫(yī)聯(lián)體合作。在蕭縣婦保所牽頭配合下，與當(dāng)?shù)?4家基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行協(xié)作，在擴(kuò)展我院產(chǎn)前篩查服務(wù)范圍的同時(shí)也進(jìn)一步提升了醫(yī)院知名度。四是在嚴(yán)抓醫(yī)療質(zhì)量的同時(shí)，持續(xù)提升醫(yī)療技術(shù)水平。近年來(lái)，醫(yī)院不斷安排醫(yī)務(wù)人員外出進(jìn)修學(xué)習(xí)，提高診療能力，在新住院大樓啟用后，孕產(chǎn)婦和兒科重癥監(jiān)護(hù)將成為醫(yī)院近期業(yè)務(wù)拓展的重點(diǎn)。

二、目前面臨的主要困難

一是專業(yè)人才的現(xiàn)狀與醫(yī)院實(shí)際工作和發(fā)展要求之間還存在較大的差距。

二是隨著各項(xiàng)醫(yī)改政策的落實(shí)，醫(yī)院收入明顯降低，資金逐漸緊張，醫(yī)院發(fā)展壓力巨大。

2015年5月14日

第二篇：公立醫(yī)院改革工作開展情況匯報(bào)材料

關(guān)于醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作情況的匯報(bào)

鹽池縣人民醫(yī)院 2011年7月

各位領(lǐng)導(dǎo)、專家

大家好

根據(jù)安排，現(xiàn)將我院基本情況和醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革有關(guān)工作匯報(bào)如下：

一、醫(yī)院基本情況

鹽池縣人民醫(yī)院是鹽池縣唯一一所集醫(yī)療、教學(xué)、預(yù)防保健、急救為一體的二級(jí)綜合性醫(yī)院。編制床位300張，實(shí)際開放240張。現(xiàn)有編制職工125人，臨時(shí)聘用人員130人，擔(dān)負(fù)著全縣16萬(wàn)人民群眾的醫(yī)療、急救、預(yù)防保健等工作任務(wù)。

醫(yī)院設(shè)內(nèi)、外、婦產(chǎn)、兒、急救中心、手術(shù)室等12個(gè)臨床科室；放射科、檢驗(yàn)科等8個(gè)醫(yī)技科室；行政職能科室8個(gè)。擁有雙排螺旋CT、大型CR-X光機(jī)、彩色超聲診斷儀、全自動(dòng)生化分析儀、電子胃鏡等大型醫(yī)療設(shè)備。全年總診療10.6萬(wàn)人次，其中門急診9.7萬(wàn)人次；出院8782人次；孕產(chǎn)婦住院分娩1784人次；完成手術(shù)2225例；實(shí)現(xiàn)業(yè)務(wù)總收入3155萬(wàn)元。2011年上半年業(yè)務(wù)收入1901萬(wàn)元，其他收入49萬(wàn)元，其中藥品收入1029.1萬(wàn)元，占總收入的54.1%。

二、主要工作開展情況

（一）、認(rèn)真貫徹實(shí)施國(guó)家基本藥物制度和藥品“三統(tǒng)一”、“四免一救助”政策。使用藥品目錄總數(shù)1482種，申購(gòu)數(shù)880種，到位數(shù)734種，中標(biāo)藥品申購(gòu)率59.38%，使用率83.4%；中標(biāo)醫(yī)用耗材總數(shù)127種，申購(gòu)數(shù)38種，到位數(shù)38種，中標(biāo)耗材申購(gòu)率29.92%，到 位率100%，使用率10%；30日回款率100%；綜合配送到位率90%以上，基本藥物使用品種占81%，金額符合要求達(dá)到25%。增補(bǔ)配齊臨床必須藥品，確保基本藥物和增補(bǔ)藥品不斷檔、不缺貨，保證臨床用藥需求，爭(zhēng)取使基本藥物在91.26%的基礎(chǔ)上達(dá)到94%的目標(biāo)，確保人民群眾用上廉價(jià)、安全、有效的藥物。繼續(xù)推進(jìn)孕產(chǎn)婦“四免一救助”和新生兒“兩病”篩查工作，采取措施提高篩查率，降低殘疾發(fā)生率，截止6月低，共篩查327例。

（二）、嚴(yán)格執(zhí)行新農(nóng)合創(chuàng)新支付制度提高衛(wèi)生效益試點(diǎn)項(xiàng)目。根據(jù)科室往年診治情況分配住院指標(biāo)，建立月信息通報(bào)制度，及時(shí)了解分析指標(biāo)完成情況，嚴(yán)把住院關(guān)，有效控制住院費(fèi)用不合理增長(zhǎng)。嚴(yán)格履行自費(fèi)藥品使用同意書簽字制度，使自費(fèi)藥品控制在15%以內(nèi)。建立普通病、慢病、大病三種門診的就診模式，有效合理的分流患者，能門診治療的不住院，能口服治療的不輸液，最大限度的減少參合農(nóng)民的醫(yī)藥費(fèi)用，實(shí)現(xiàn)了門診患者增加，住院患者得到有效控制的目的。

2010年全年新農(nóng)合共住院4613人次，總費(fèi)用1064.02萬(wàn)元，報(bào)銷602.9萬(wàn)元，次均費(fèi)用2306.58元，其中“四免一救助”項(xiàng)目產(chǎn)科報(bào)銷875人次，總費(fèi)用6791萬(wàn)元，報(bào)銷43.40 萬(wàn)元，次均費(fèi)用1020.93 元；眼科掃盲項(xiàng)目60人，總費(fèi)用9.97萬(wàn)元，報(bào)銷4.2萬(wàn)元。門診診療2768人次，總費(fèi)用19.8萬(wàn)元，總報(bào)銷5.7萬(wàn)元，人均報(bào)銷71.51元。

2011年1-5月份共住院2442人次，總費(fèi)用618.85萬(wàn)元，報(bào)銷339.62萬(wàn)元，次均費(fèi)用2534.19元，報(bào)銷比列為54.9%，其中“四免一救助”項(xiàng)目產(chǎn)科報(bào)銷人次521人次，總費(fèi)用58.76萬(wàn)元，報(bào)銷費(fèi)用30.47萬(wàn)元，次均費(fèi)用1127.86元，眼科掃盲項(xiàng)目9人次，總費(fèi)用2.25 2 萬(wàn)元，報(bào)銷費(fèi)用1.05萬(wàn)元，門診診療2161人次，總費(fèi)用23.3萬(wàn)元，報(bào)銷費(fèi)用6.57萬(wàn)元，次均費(fèi)用107.98元。

2011年5月新農(nóng)合對(duì)試點(diǎn)項(xiàng)目?jī)?nèi)容進(jìn)行了部分調(diào)整，實(shí)行新的補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)，報(bào)銷比列從65%提高到70%，封頂線從2010年1.5萬(wàn)元提高到5萬(wàn)元，次均費(fèi)用2510元，4月22日-5月23日共住院382人次，總費(fèi)用94.67萬(wàn)元，報(bào)銷費(fèi)用55.25萬(wàn)元，次均費(fèi)用2478.30元，報(bào)銷比列為58%。

（三）、積極推行實(shí)施臨床路徑管理工作。從16個(gè)專業(yè)67個(gè)病種中篩選29個(gè)常見病、多發(fā)病開展臨床路徑管理工作，組織人員進(jìn)行培訓(xùn)，購(gòu)置開展臨床路徑管理病種所需的配套設(shè)施，研究制定符合本院實(shí)際的實(shí)施方案和表單、表冊(cè)。自2011年3月7月開始截止5月底，已有效開展224例，退出6例，變異13例，大大規(guī)范了醫(yī)護(hù)人員的診療行為，增加了醫(yī)患之間和諧溝通，提高了醫(yī)療質(zhì)量，保障了醫(yī)療安全。

（四）、認(rèn)真開展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”。通過(guò)創(chuàng)建優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范病房帶動(dòng)示范科室，壓縮簡(jiǎn)化一些繁瑣的護(hù)理書寫格式，大膽探索有利于患者康復(fù)的護(hù)理模式，把時(shí)間還給護(hù)士，把護(hù)士還給患者。在去年感染性疾病科開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范病區(qū)的基礎(chǔ)上又增選骨科作為示范，進(jìn)一步推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程。改進(jìn)護(hù)理服務(wù)，豐富工作內(nèi)涵，充實(shí)護(hù)理人員隊(duì)伍，完善臨床護(hù)理質(zhì)量管理。

（五）、抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治工作。嚴(yán)格按照專項(xiàng)整治要求和指標(biāo)制定本院實(shí)施方案，成立了專項(xiàng)整治領(lǐng)導(dǎo)小組，并和各科室負(fù)責(zé)人簽訂獎(jiǎng)罰分明的目標(biāo)責(zé)任書。認(rèn)真開展自查自糾，上報(bào)備案抗菌藥物35種，同一通用注射劑型和口服劑型小于2種；3代頭孢口服劑型1種，注射劑型1種；4代頭孢口服劑型無(wú)，注射劑型1種；喹諾酮類口服劑型3種，注射劑型2種；抗真菌藥物2種；門診患者抗 菌藥物處方比46%，正在對(duì)住院患者抗菌藥物使用率及1類手術(shù)切口抗菌藥物使用情況進(jìn)行摸底調(diào)查。

（六）、醫(yī)院能力建設(shè)情況。近兩年，醫(yī)院能力建設(shè)得到了國(guó)家、自治區(qū)和縣政府的大力支持，醫(yī)院的服務(wù)能力得到很大的提高。一是針對(duì)目前我院信息化建設(shè)滯后和醫(yī)院正處于異地遷建現(xiàn)狀，正好有利于信息化建設(shè)布局、設(shè)計(jì)和建設(shè)。按照自治區(qū)衛(wèi)生廳整體安排，利用中央撥付250萬(wàn)元用于醫(yī)院能力建設(shè)和35萬(wàn)元用于遠(yuǎn)程會(huì)診建設(shè)。在自治區(qū)衛(wèi)生廳的大力支持下，我們已形成自己的實(shí)施方案，積極和自治區(qū)衛(wèi)生廳，醫(yī)院工程項(xiàng)目對(duì)接，目前，各項(xiàng)工作正在順利有序推進(jìn)。二是自治區(qū)政府補(bǔ)助400萬(wàn)元，向國(guó)家開發(fā)銀行貸款600萬(wàn)元購(gòu)置30種41臺(tái)件醫(yī)療設(shè)備，目前，已全部到位，部分投入使用。三是醫(yī)院自籌資金117.7萬(wàn)元，通過(guò)政府采購(gòu)中心招標(biāo)采購(gòu)19種29臺(tái)醫(yī)療設(shè)備，也已在全部到位并投入使用。四是縣政府撥付400萬(wàn)元資金，用于醫(yī)院異地遷建工程設(shè)備跟進(jìn)和醫(yī)院急需設(shè)備的購(gòu)置。

三、存在的問(wèn)題和困難

（一）、專業(yè)技術(shù)人員嚴(yán)重匱乏。一是衛(wèi)生技術(shù)人員配置遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于衛(wèi)生部綜合醫(yī)院配置標(biāo)準(zhǔn)（床位編制與人員比例1:1.4-1.5，其中專業(yè)技術(shù)人員要達(dá)到85%）短缺人員160人，其中專業(yè)技術(shù)人員缺136人。二是人員流動(dòng)大，缺乏穩(wěn)定性，專業(yè)技術(shù)成熟和素質(zhì)水平較高的人員很難留住，尤其是近一年來(lái)，上級(jí)和外縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)擴(kuò)編擴(kuò)招，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院招考，更是讓很多優(yōu)秀人才流失。三是待遇低，人員少，勞動(dòng)強(qiáng)度大，轉(zhuǎn)崗跳槽現(xiàn)象時(shí)有發(fā)生，無(wú)法實(shí)現(xiàn)同工同酬，特別是績(jī)效考核難以落實(shí)。嚴(yán)重影響了醫(yī)院醫(yī)療工作的正常開展和醫(yī)護(hù)質(zhì)量的進(jìn)一步提高，四是醫(yī)院整體遷建工程馬上竣工，攤子大，待開展的服務(wù)項(xiàng)目多，人員缺口更加顯現(xiàn)。

（二）、負(fù)債較多，資金周轉(zhuǎn)壓力大，多方籌資用于醫(yī)院發(fā)展的能力建設(shè)上。一是門診綜合樓，政府擔(dān)保貸款55萬(wàn)元，2008年至2009 年開始還款清息，每年500萬(wàn)元，2011年至2012年每年還款清息60萬(wàn)元以上（本金20萬(wàn)元），2013年至2018年每年大概在80萬(wàn)元其中（本金40萬(wàn)元）。但現(xiàn)有資金即要考慮醫(yī)院發(fā)展需要，又要考慮職工工資待遇，不能實(shí)現(xiàn)同工同酬，不利于留人、用人、不利于業(yè)務(wù)技術(shù)的拓展。二是千萬(wàn)設(shè)備購(gòu)置，自治區(qū)財(cái)政補(bǔ)助400萬(wàn)元，縣政府擔(dān)保貸款600萬(wàn)元，從今年起開始還款清息，每年在80-100萬(wàn)元左右，10年還清。三是以往醫(yī)院購(gòu)置設(shè)備分期付款，大約還有62萬(wàn)元的欠款。四是藥品耗材購(gòu)置欠款445萬(wàn)元。以上共計(jì)欠款1657萬(wàn)元，每年大約要清還 168萬(wàn)元的債務(wù)（包括利息），尤其是從今年起，還款逐年增加，壓力非常大。

（三）、醫(yī)院整體搬遷，設(shè)備、辦公設(shè)施及相應(yīng)的配套設(shè)備配置 資金嚴(yán)重短缺。一是規(guī)范化實(shí)驗(yàn)室、消毒供應(yīng)室、洗衣房、病理檢驗(yàn)室的建設(shè)，除了已經(jīng)采購(gòu)的，還有很多如:操作臺(tái)面、配套設(shè)備、通風(fēng)設(shè)備等。二是醫(yī)務(wù)人員辦公桌椅、護(hù)士站、治療室裝備、窗簾等基本辦公設(shè)備的配置資金，包括大型精密設(shè)備遷移安裝。三是醫(yī)院信息化建設(shè)經(jīng)費(fèi)缺口，按照自治區(qū)衛(wèi)生廳的安排，要求我們要積極爭(zhēng)取當(dāng)?shù)卣闹С?，填平補(bǔ)齊所缺的資金缺口。

四、下一步打算

1、探索人才引進(jìn)機(jī)制，建立合理有效的人才梯隊(duì)；

2、加強(qiáng)崗位管理和探索績(jī)效考核；

3、繼續(xù)加強(qiáng)臨床路徑管理工作，探索單病種付費(fèi)；

4、推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工作，不斷提高服務(wù)質(zhì)量；

5、積極爭(zhēng)取爭(zhēng)編核資，實(shí)現(xiàn)同工同酬。

第三篇：關(guān)于做好公立醫(yī)院綜合改革工作的報(bào)告

關(guān)于做好公立醫(yī)院綜合改革工作的報(bào)告

根據(jù)《XX省公立醫(yī)院綜合改革示范工作方案》和XX省衛(wèi)生健康委、XX省財(cái)政廳《關(guān)于確定公立醫(yī)院綜合改革示范單位的通知》文件精神，結(jié)合我院黨建工作實(shí)際，認(rèn)真總結(jié)提煉經(jīng)驗(yàn)做法，梳理存在問(wèn)題，現(xiàn)將自查情況報(bào)告如下：

一、醫(yī)院基本情況

XXXX院始建于XX年，經(jīng)過(guò)XX年的建設(shè)與發(fā)展，已成為集婦幼保健、醫(yī)療預(yù)防、基層?jì)D幼衛(wèi)生指導(dǎo)于一體的XX級(jí)甲等婦幼保健機(jī)構(gòu)。醫(yī)院現(xiàn)有職工總數(shù)XXX名，黨總支下設(shè)XXX黨支部，共有黨員XX名，其中在職黨員XX名，退休黨員XX名，專職黨務(wù)干部XX名，民主黨派人士XX名。醫(yī)院實(shí)行黨總支領(lǐng)導(dǎo)下的院長(zhǎng)負(fù)責(zé)制，凡屬重大問(wèn)題如醫(yī)院改革發(fā)展、財(cái)務(wù)預(yù)決算、“三重一大”、內(nèi)部組織機(jī)構(gòu)設(shè)置，以及涉及醫(yī)務(wù)人員權(quán)益保障等重大問(wèn)題，都按照民主集中制原則由黨總支集體討論決定。

二、主要經(jīng)驗(yàn)做法

（一）堅(jiān)持政治統(tǒng)領(lǐng)，落實(shí)全面從嚴(yán)治黨主體責(zé)任。

堅(jiān)持把篤學(xué)篤信篤行習(xí)近平新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想作為黨建工作的首要政治任務(wù)，以此統(tǒng)領(lǐng)全院各項(xiàng)工作。嚴(yán)格落實(shí)黨建工作責(zé)任制，加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，明確職能職責(zé)，推動(dòng)班子成員“一崗雙責(zé)”、支部書記具體責(zé)任的有效落實(shí)，不斷提升黨建工作水平。

（二）從嚴(yán)從實(shí)抓好黨風(fēng)廉政建設(shè)工作，強(qiáng)化廉政教育，構(gòu)筑牢固的思想防線。

組織全院黨員干部學(xué)習(xí)十九大會(huì)議精神和《中國(guó)共產(chǎn)黨領(lǐng)導(dǎo)干部廉潔從政若干準(zhǔn)則》、《習(xí)近平談治國(guó)理政》第三卷、《中華人民共和國(guó)監(jiān)察法》等，要求所有黨員干部職工要認(rèn)真學(xué)習(xí)領(lǐng)會(huì)貫徹落實(shí)，與每名黨員簽訂了《黨風(fēng)廉政建設(shè)責(zé)任書》。重點(diǎn)圍繞八項(xiàng)規(guī)定落實(shí)情況、遵守黨的紀(jì)律，特別是領(lǐng)導(dǎo)干部廉潔自律等方面狀況認(rèn)真開展批評(píng)與相互批評(píng)，查擺問(wèn)題，列出整改措施并積極整改。

（三）堅(jiān)持黨管干部、黨管人才原則。

嚴(yán)格按照干部管理權(quán)限領(lǐng)導(dǎo)醫(yī)院干部的選拔任用工作，黨總支討論決定醫(yī)院人才工作的政策措施，創(chuàng)新用人機(jī)制，優(yōu)化人才成長(zhǎng)環(huán)境。

（四）做好思想政治工作，抓實(shí)黨史學(xué)習(xí)教育。

自黨史學(xué)習(xí)教育啟動(dòng)以來(lái)，XXX院黨總支迅速響應(yīng)、精心部署，做到黨史學(xué)習(xí)教育有規(guī)劃、有目標(biāo)、有實(shí)干，并結(jié)合本院實(shí)際，制定實(shí)施方案，及時(shí)召開黨史學(xué)習(xí)教育動(dòng)員部署會(huì)，深刻點(diǎn)明學(xué)習(xí)教育的重要意義，明確強(qiáng)調(diào)主要措施和各項(xiàng)任務(wù)，要求各黨支部加強(qiáng)宣傳，引導(dǎo)廣大黨員學(xué)好用好“黨史”，認(rèn)真開展“我為群眾辦實(shí)事”活動(dòng)，各支部、每位黨員均列出“辦實(shí)事清單”，逐項(xiàng)完成。通過(guò)學(xué)習(xí)教育活動(dòng)提升思想感悟，筑牢為民初心，努力在學(xué)深、悟透、做實(shí)上不斷推進(jìn)，持續(xù)發(fā)力。

（五）著力基層組織，做實(shí)支部建設(shè)。

為使黨組織生活豐富多彩，避免只是會(huì)議傳達(dá)會(huì)議的單一模式，充分調(diào)動(dòng)黨員參加黨組織生活的積極性，增強(qiáng)黨員凝聚力。認(rèn)真貫徹執(zhí)行《中國(guó)共產(chǎn)黨支部工作條例（試行）》，深化提升組織力，切實(shí)把黨支部建設(shè)成為帶頭踐行“兩個(gè)維護(hù)”、做好“三個(gè)表率”、樹牢“四個(gè)意識(shí)”的堅(jiān)強(qiáng)戰(zhàn)斗堡壘。

（六）搞好統(tǒng)籌兼顧，用實(shí)整體發(fā)展。

堅(jiān)持重點(diǎn)工作與日常工作同步抓的原則，本著“重點(diǎn)難點(diǎn)抓突破，常規(guī)日常搞升級(jí)”思路，做好黨員發(fā)展、黨員教育、黨費(fèi)收繳、黨內(nèi)年報(bào)統(tǒng)計(jì)等日常黨建工作；以服務(wù)民生、服務(wù)群眾為重點(diǎn)，積極開展黨員進(jìn)社區(qū)志愿服務(wù)，從而有效避免了黨建工作出現(xiàn)短板、產(chǎn)生弱項(xiàng)的現(xiàn)象。

三、存在問(wèn)題

（一）黨支部作用發(fā)揮不充分。

基層黨組織是是落實(shí)黨的路線方針政策和各項(xiàng)任務(wù)的戰(zhàn)斗堡壘。就醫(yī)院黨組織設(shè)置的現(xiàn)實(shí)狀況來(lái)看，各黨支部的支部書記和支委多是兼職。這很多臨床業(yè)務(wù)科室的主任或業(yè)務(wù)骨干擔(dān)當(dāng)了各黨支部書記、委員職務(wù)，往往忙于日常大量繁重的醫(yī)務(wù)工作，抓黨建工作的時(shí)間和精力都有限，給醫(yī)院支部黨建功能的發(fā)揮帶來(lái)一定的難度。

（二）黨建工作方法缺乏創(chuàng)新。

受場(chǎng)地、經(jīng)費(fèi)、人員等因素影響，開展特色亮點(diǎn)創(chuàng)新型黨組織生活的頻次不高，效果不突出，黨員活動(dòng)陣地建設(shè)還不規(guī)范，以黨建促發(fā)展的思路不多，解放思想的程度還需進(jìn)一步加大。

三、下一步工作思路和主要措施

（一）健全黨建工作與業(yè)務(wù)工作有機(jī)結(jié)合機(jī)制。

首先，思想上要充分認(rèn)識(shí)黨建工作對(duì)于業(yè)務(wù)工作的重要性，牢固樹立“圍繞業(yè)務(wù)抓黨建，抓好黨建促業(yè)務(wù)”的思想。黨的思想政治工作滲透到醫(yī)療業(yè)務(wù)實(shí)踐中去，通過(guò)發(fā)揮黨組織的戰(zhàn)斗堡壘作用和黨員的先鋒模范作用，為業(yè)務(wù)工作提供可靠保證。其次，在行動(dòng)上抓住黨建工作與業(yè)務(wù)工作的結(jié)合點(diǎn)。在制定醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃上，要實(shí)現(xiàn)黨建工作與醫(yī)療業(yè)務(wù)工作的有機(jī)結(jié)合；二是在領(lǐng)導(dǎo)班子思想作風(fēng)建設(shè)上要實(shí)現(xiàn)黨建工作與業(yè)務(wù)工作的結(jié)合，堅(jiān)持民主集中制原則，保證醫(yī)院發(fā)展決策的民主化和科學(xué)化，齊心協(xié)力把醫(yī)院工作做好。

（二）嚴(yán)格黨員教育管理。

依托主題黨日等活動(dòng)，認(rèn)真落實(shí)“三會(huì)一課”制度，切實(shí)加強(qiáng)黨員干部隊(duì)伍的教育，強(qiáng)化對(duì)黨員干部的日常管理，充分發(fā)揮每個(gè)黨員干部的先鋒模范作用，增強(qiáng)基層黨組織的凝聚力和戰(zhàn)斗力。

（三）加強(qiáng)制度機(jī)制建設(shè)。

完善理論學(xué)習(xí)、組織生活等各項(xiàng)制度，推動(dòng)黨內(nèi)組織生活正?；?、經(jīng)?；嬲龅街贫冉∪?、運(yùn)行規(guī)范，為新院區(qū)的事業(yè)發(fā)展提供強(qiáng)力支撐和組織保障。

第四篇：公立醫(yī)院綜合改革實(shí)施方案

公立醫(yī)院綜合改革實(shí)施方案(征求意見稿)剛察縣公立醫(yī)院改革試點(diǎn)工作方案 為全面貫徹落實(shí)省委、省政府《關(guān)于進(jìn)一步深化醫(yī)藥 衛(wèi)生體制改革的實(shí)施意見》（青發(fā) [2011] 9 號(hào)），順利開 展和完成我縣公立醫(yī)院改革試點(diǎn)工作，根據(jù)州人民政府辦 公室《關(guān)于印發(fā)海北州公立醫(yī)院改革試點(diǎn)工作方案的通知》（北政辦[2011]100 號(hào)）精神，結(jié)合我縣實(shí)際，制定本實(shí)施 方案。

一、總體要求 堅(jiān)持公益性原則，實(shí)施“兩改革”、“五便民”、“一 強(qiáng)化”，實(shí)行政事分開、管辦分開、醫(yī)藥分開、營(yíng)利性與 非營(yíng)利性分開，探索公立醫(yī)院多種實(shí)現(xiàn)形式。通過(guò)改革公 立醫(yī)院管理體制、運(yùn)行機(jī)制、補(bǔ)償機(jī)制和監(jiān)管機(jī)制等，切 實(shí)提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和水平、提高醫(yī)務(wù)人員積極性、提高 社會(huì)滿意度、降低醫(yī)療服務(wù)成本和費(fèi)用，促使公立醫(yī)院切 實(shí)履行基本醫(yī)療公共服務(wù)職能，促進(jìn)公立醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展。2011 年6 月起，在縣人民醫(yī)院和縣藏醫(yī)院開展改革試點(diǎn)工 作。

二、基本原則和工作目標(biāo)

（一）基本原則 改革步驟上，堅(jiān)持先行試點(diǎn)，重點(diǎn)突破，積極穩(wěn)妥，大膽創(chuàng)新，因院施策的原則，總結(jié)適合全縣推廣的經(jīng)驗(yàn)后 2 有序推進(jìn)。改革措施上，堅(jiān)持發(fā)展、改革和管理相結(jié)合的原則，完善服務(wù)體系，創(chuàng)新體制機(jī)制，加強(qiáng)內(nèi)部管理。

（二）工作目標(biāo) 通過(guò)改革，構(gòu)建公益目標(biāo)明確、布局合理、規(guī)模適當(dāng)、結(jié)構(gòu)優(yōu)化、層次分明、功能完善、富有效率的公立醫(yī)院服 務(wù)體系，形成科學(xué)規(guī)范的公立醫(yī)院管理體制、補(bǔ)償機(jī)制、運(yùn)行機(jī)制和監(jiān)管機(jī)制，加強(qiáng)公立醫(yī)院內(nèi)部管理，促使公立 醫(yī)院切實(shí)履行基本醫(yī)療公共服務(wù)職能，為群眾提供安全、有效、方便、價(jià)廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，總體實(shí)現(xiàn)“三升、三 降、三滿意”的目標(biāo)，即：門診、住院業(yè)務(wù)量提升，業(yè)務(wù) 收入提升，技術(shù)服務(wù)水平提升；醫(yī)療收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)降低，平均 就醫(yī)費(fèi)用降低，單病種費(fèi)用降低和政府滿意，醫(yī)院滿意，群眾滿意。

三、主要內(nèi)容

（一）推行管理體制改革

1、建立政事分開、管辦分開體制。組建縣公立醫(yī)院管 理委員會(huì)，由政府分管領(lǐng)導(dǎo)任主任，組織、發(fā)改、衛(wèi)生、財(cái)政、人社、編辦、藥監(jiān)、監(jiān)察、審計(jì)等部門負(fù)責(zé)人為成 員，履行公立醫(yī)院改革與發(fā)展的宏觀管理職能，代表政府“管人、管事、管資產(chǎn)”，實(shí)施全行業(yè)屬地化管理，確定 公立醫(yī)院規(guī)劃和發(fā)展方向，保證社會(huì)公益性目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。3

2、建立醫(yī)藥分開機(jī)制。實(shí)行醫(yī)藥收支分開，逐步將醫(yī) 院補(bǔ)償由服務(wù)收費(fèi)、藥品加成收入和財(cái)政補(bǔ)助三個(gè)渠道改 為服務(wù)收費(fèi)和財(cái)政補(bǔ)助兩個(gè)渠道，降低醫(yī)院收入中藥品所 占比例，通過(guò)增加醫(yī)療服務(wù)收入和政府投入等途徑補(bǔ)償醫(yī) 院由此減少的收入，實(shí)行零差率銷售。

3、建立管理評(píng)價(jià)制度。公立醫(yī)院管理委員會(huì)制定嚴(yán)格 的管理辦法，將公立醫(yī)院國(guó)有資產(chǎn)保值增值、收支盈虧、社會(huì)和職工滿意度、醫(yī)藥費(fèi)用控制、政府指令性任務(wù)完成 情況等公益性指標(biāo)納入醫(yī)院及院長(zhǎng)考核體系，落實(shí)醫(yī)院年 度目標(biāo)管理責(zé)任制和院長(zhǎng)任期目標(biāo)責(zé)任制；組織專家定期 對(duì)公立醫(yī)院進(jìn)行考評(píng)，原則上每半年進(jìn)行一次，并將考核 結(jié)果與政府補(bǔ)償經(jīng)費(fèi)劃撥和院長(zhǎng)業(yè)績(jī)認(rèn)定結(jié)合起來(lái)。

4、建立信息公開制度。鞏固和完善公立醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員 信息、醫(yī)療服務(wù)價(jià)格、藥品價(jià)格及收費(fèi)項(xiàng)目公示制度。按 月對(duì)比院內(nèi)住院自費(fèi)比例、藥品收入占醫(yī)藥總收入比例、平均住院和門診費(fèi)用、單病種和單項(xiàng)檢查費(fèi)用、大型檢查 陽(yáng)性率等項(xiàng)目指標(biāo)，并進(jìn)行公示。堅(jiān)持公開醫(yī)院人事、財(cái) 務(wù)、管理等重大決策內(nèi)容，提高民主科學(xué)管理程度。

5、建立便民惠民機(jī)制。全面實(shí)行檢查結(jié)果互認(rèn)，開展 無(wú)假日門診、門診預(yù)約和兩級(jí)轉(zhuǎn)診。開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范工 程，實(shí)施醫(yī)療費(fèi)用及時(shí)報(bào)結(jié)制度。推行臨床路徑管理，控 制單病種醫(yī)藥費(fèi)用和抗菌類藥物使用，擴(kuò)大試點(diǎn)病種范圍，4 縣人民醫(yī)院選擇不少于10 個(gè)病種、縣藏醫(yī)院選擇不少于5個(gè)病種推行臨床路徑。

6、完善醫(yī)療保障支付制度改革。完善醫(yī)療保障支付制 度。進(jìn)一步完善按病種付費(fèi)、按人頭付費(fèi)、總額預(yù)付等支 付方式，建立醫(yī)療保險(xiǎn)支付方式對(duì)醫(yī)療服務(wù)行為的激勵(lì)和 約束機(jī)制，控制醫(yī)療費(fèi)用不合理增長(zhǎng)。逐步擴(kuò)大醫(yī)療保障 范圍，提高支付比例，合理控制醫(yī)院醫(yī)藥總費(fèi)用、次均費(fèi) 用，緩解群眾看病貴問(wèn)題。落實(shí)醫(yī)療救助的管理和支付制 度，解決低收入人群的醫(yī)療費(fèi)用。鼓勵(lì)商業(yè)保險(xiǎn)公司對(duì)基 本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍外的診療費(fèi)用實(shí)行補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)。

（二）深化人事分配制度改革

1、科學(xué)核定崗位總數(shù) 根據(jù)各公立醫(yī)院發(fā)展和實(shí)際需求，依據(jù)服務(wù)職能、服 務(wù)范圍、現(xiàn)有工作人員數(shù)等情況，按照“因需設(shè)崗、按崗 聘用”的原則，重新核定醫(yī)院需要設(shè)置的崗位總數(shù)。按照 與基本公共衛(wèi)生服務(wù)和基本醫(yī)療服務(wù)等功能定位相適應(yīng)，與工作范圍、工作任務(wù)、工作量相匹配，與歷年平均門診 人次、床位數(shù)及床位周轉(zhuǎn)次數(shù)、崗位設(shè)置需求相符合，與 服務(wù)對(duì)象居住分散、交通不便、衛(wèi)生服務(wù)半徑大、工作難 度大、衛(wèi)生服務(wù)成本高等實(shí)際相結(jié)合的原則，充分考慮服 務(wù)人口、地域差異等綜合因素，合理設(shè)崗。同時(shí)，以醫(yī)、藥、護(hù)、技崗位為主體，合理確定專業(yè)人員人員構(gòu)成比例，5 保證正常開展工作需要。對(duì)缺編、空編人員制定計(jì)劃，逐 年補(bǔ)充。

2、實(shí)行院長(zhǎng)負(fù)責(zé)制 取消公立醫(yī)院行政級(jí)別，完善公立醫(yī)院院長(zhǎng)選拔制度，以推行院長(zhǎng)職業(yè)化、專業(yè)化建設(shè)為核心，制定公立醫(yī)院院 長(zhǎng)任職資格、選拔任用等管理制度，新任院長(zhǎng)必須按照任 職資格實(shí)行招聘或推選，實(shí)行公立醫(yī)院管理委員會(huì)領(lǐng)導(dǎo)下 的院長(zhǎng)負(fù)責(zé)制，院長(zhǎng)對(duì)管理委員會(huì)負(fù)責(zé)。落實(shí)公立醫(yī)院院 長(zhǎng)獨(dú)立法人地位，院長(zhǎng)擁有醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)管理和人事管理權(quán) 限，相對(duì)獨(dú)立行使醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理權(quán)責(zé)，通過(guò)民主程序決定 醫(yī)院內(nèi)設(shè)業(yè)務(wù)機(jī)構(gòu)，自主招聘員工、設(shè)置專業(yè)技術(shù)崗位、聘任中層領(lǐng)導(dǎo)、決定非資產(chǎn)性的經(jīng)費(fèi)支出。院長(zhǎng)按照公益 性的要求行使職權(quán)，確保醫(yī)院嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家法律法規(guī)和政 策，承擔(dān)社會(huì)責(zé)任。新任院長(zhǎng)實(shí)行任期目標(biāo)管理，以公益 性為核心，推行績(jī)效考核管理制，建立激勵(lì)約束機(jī)制。

3、實(shí)行全員聘用制 堅(jiān)持“老人老辦法、新人新辦法”的原則，對(duì)公立醫(yī) 院現(xiàn)任院長(zhǎng)、副院長(zhǎng)，保持現(xiàn)有職級(jí)。對(duì)新任院長(zhǎng)，由醫(yī) 院管理委員會(huì)向同級(jí)黨委提名推薦，經(jīng)組織部門審批后，由管理委員會(huì)聘任。院長(zhǎng)、副院長(zhǎng)聘期為五年，經(jīng)考核合 格者可以連任。院長(zhǎng)在任期內(nèi)對(duì)醫(yī)院人事、財(cái)務(wù)和行政管 理全面負(fù)責(zé)。中層管理人員由院長(zhǎng)提名或通過(guò)競(jìng)聘上崗確 定，報(bào)管理委員會(huì)審查備案。其他人員實(shí)行全員聘用、競(jìng) 6 爭(zhēng)上崗、以崗定責(zé)、崗變薪變的用人機(jī)制。探索推行院長(zhǎng) 年薪制和特殊人才年薪制，完善考核管理辦法。公立醫(yī)院 的職工逐步由“單位人”變?yōu)椤靶袠I(yè)人”，由身份管理改為 崗位管理，在醫(yī)院內(nèi)按崗位需求合理流動(dòng)。嚴(yán)格核定公立 醫(yī)院各崗位的專業(yè)人數(shù)及技術(shù)層次人數(shù)，做到執(zhí)業(yè)資格與 崗位需要相符，不得隨意超員進(jìn)人、用人。

4、建立靈活的聘用制度 一是建立解聘辭聘制度。制定管理人員、專業(yè)技術(shù)人 員和工勤人員考核標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)聘用人員進(jìn)行全面考核，并把 考核結(jié)果作為聘用、晉升、評(píng)先選優(yōu)及解聘的依據(jù)。對(duì)聘 期內(nèi)不能完全履行崗位職責(zé)、貽誤工作、服務(wù)質(zhì)量不高、出現(xiàn)重大醫(yī)療糾紛、差錯(cuò)事故和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)相關(guān)問(wèn)題的，院 長(zhǎng)有權(quán)按照有關(guān)制度提出解聘辭聘意見，并按程序予以解 聘或辭聘。二是建立高職低聘和低職高聘制度。衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人 員按照專業(yè)技術(shù)職務(wù)實(shí)行評(píng)聘分開，在聘任時(shí)淡化資格、強(qiáng)化崗位，廢除職稱終身制的弊端，并可根據(jù)業(yè)務(wù)能力和 專業(yè)水平實(shí)行高職低聘和低職高聘，高聘者是專業(yè)技術(shù)骨 干，低聘者是履職考核最低分的獲得者。

5、推行崗位工資制和績(jī)效工資制 按照“總量控制、收支結(jié)余、不低于原來(lái)水平”的原 則，在崗人員基本工資按照考勤結(jié)果發(fā)放，其余部分納入 工作崗位和績(jī)效考核結(jié)果發(fā)放。績(jī)效工資實(shí)行院科兩級(jí)管 7 理，制定具體的崗位工資，一崗一薪，崗變薪變，注重向 臨床一線、高風(fēng)險(xiǎn)崗位、技術(shù)骨干和特殊人才傾斜。在成 本核算的基礎(chǔ)上，將工作質(zhì)量、工作數(shù)量、崗位職責(zé)、風(fēng) 險(xiǎn)大小、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、工作效益、成本支出、藥品控制、收 支結(jié)余等項(xiàng)目與績(jī)效工資直接掛鉤，“上不封頂、下不保 底”，合理拉開收入差距，吸引和留住高層次人才，充分 調(diào)動(dòng)各級(jí)各類人員的工作積極性?？?jī)效獎(jiǎng)金分配原則：多勞多得，優(yōu)勞優(yōu)得。績(jī)效獎(jiǎng)金分配要素：工作質(zhì)量與工作數(shù)量?？?jī)效獎(jiǎng)金來(lái)源：個(gè)人績(jī)效工資； 醫(yī)院贏利的部分收入 績(jī)效獎(jiǎng)金分配方式：采取院科二級(jí)分配模式。醫(yī)院以科 室為單位，根據(jù)一級(jí)分配方案將每月獎(jiǎng)金核算到科室?？?jī)效考核由科室對(duì)員工進(jìn)行，院辦、醫(yī)務(wù)科對(duì)科室考核。由院辦、醫(yī)務(wù)科、財(cái)務(wù)科制定和審核一級(jí)分配方案，并負(fù)責(zé) 對(duì)全院各科室績(jī)效二級(jí)分配方案審核，監(jiān)控執(zhí)行情況，負(fù)責(zé) 對(duì)全院績(jī)效獎(jiǎng)金分配結(jié)果動(dòng)態(tài)監(jiān)控，掌握績(jī)效考核應(yīng)用狀況 與效果?？?jī)效考核結(jié)果審核及發(fā)放程序：每月 10 日前，各科室 負(fù)責(zé)人將科室員工工作量上報(bào)院辦，經(jīng)院辦審核后，簽署意 見，再轉(zhuǎn)財(cái)務(wù)科，于次月22 日前發(fā)放。績(jī)效獎(jiǎng)金管理有關(guān)規(guī)定： 8 科室制定二級(jí)績(jī)效考核方案時(shí)，主要以工作質(zhì)量和工作 數(shù)量?jī)煞矫嬖u(píng)價(jià)。各科室應(yīng)不斷探索績(jī)效考核方法與評(píng)估指 標(biāo)，力求公平公正、全面準(zhǔn)確。（1）工作。（3）含護(hù)士組的臨床科室，建議科室將績(jī)效獎(jiǎng)金先分 成醫(yī)生、護(hù)士?jī)刹糠帧ａt(yī)生和護(hù)士部分再各自根據(jù)績(jī)效分配 方案進(jìn)行分配?？?jī)效考核獎(jiǎng)金來(lái)源中的醫(yī)院贏利部分投入，是指當(dāng)醫(yī)院 在贏利的情況下，減去醫(yī)院公用支出、人員培訓(xùn)支出、醫(yī)院 內(nèi)部建設(shè)資金及設(shè)備購(gòu)置支出的前提下，剩余的結(jié)余部分，當(dāng)對(duì)科室進(jìn)行分解時(shí)，按照對(duì)科室的考核、按一定比例進(jìn)行 分解。

（三）實(shí)行財(cái)政補(bǔ)償機(jī)制改革

1、補(bǔ)償原則（1）突出公益性質(zhì)，加大政府投入。公立醫(yī)院人員經(jīng) 費(fèi)全額預(yù)算，醫(yī)院改革發(fā)展、基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)、設(shè)備更新和 運(yùn)行經(jīng)費(fèi)由縣財(cái)政列入預(yù)算，承擔(dān)公共衛(wèi)生服務(wù)職能的中 央、省專項(xiàng)資金和項(xiàng)目全部及時(shí)安排到位，在歷年建設(shè)、發(fā)展過(guò)程中形成的歷史債務(wù)由財(cái)政、國(guó)資、衛(wèi)生部門共同 清理，逐年解決。9（2）核定任務(wù)收支，強(qiáng)化績(jī)效考核，實(shí)行收支兩條線 管理。統(tǒng)籌考慮公立醫(yī)院服務(wù)人口、地理位置以及服務(wù)工 作質(zhì)量、數(shù)量等因素，強(qiáng)化醫(yī)院的成本控制和精細(xì)化管理，合理確定基本醫(yī)療和基本公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)基數(shù)和支出基 數(shù)，實(shí)行收支兩條線管理。加強(qiáng)對(duì)公立醫(yī)院績(jī)效考核的激 勵(lì)和補(bǔ)償，經(jīng)考核后，對(duì)公立醫(yī)院業(yè)務(wù)運(yùn)行和醫(yī)改任務(wù)落 實(shí)后的經(jīng)常性收支差額，分類給予補(bǔ)償。

2、補(bǔ)償方法（1）核定任務(wù) 公立醫(yī)院主要提供符合規(guī)定的醫(yī)療服務(wù)和公共衛(wèi)生服 務(wù)?；踞t(yī)療服務(wù)任務(wù)根據(jù)機(jī)構(gòu)服務(wù)能力、服務(wù)人口、近三年門（急）診量和出院人次變動(dòng)情況核定；公共衛(wèi)生服 務(wù)任務(wù)根據(jù)服務(wù)人數(shù)和確定的公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目?jī)?nèi)容和數(shù) 量、質(zhì)量要求核定。（2）核定收入 收入構(gòu)成：一是經(jīng)常性收入，包括醫(yī)療服務(wù)收入和承 擔(dān)基本公共衛(wèi)生任務(wù)的經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助收入。二是財(cái)政專項(xiàng)補(bǔ)助 收入，包括基本建設(shè)經(jīng)費(fèi)和設(shè)備購(gòu)置經(jīng)費(fèi)、承擔(dān)突發(fā)公共 衛(wèi)生事件處置任務(wù)補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)、人員培訓(xùn)和人才招聘經(jīng)費(fèi)，承擔(dān)衛(wèi)生行政部門委托開展的其他衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助收入等。三是其他收入，包括公立醫(yī)院從主管部門和上級(jí)單位取得 的非財(cái)政補(bǔ)助收入，以及上述規(guī)定范圍以外的經(jīng)營(yíng)收入、社會(huì)捐贈(zèng)、利息收入等。10 收入核定：一是經(jīng)常性收入核定。醫(yī)療服務(wù)收入按照 前三年醫(yī)療服務(wù)平均收入，綜合分析物價(jià)、社會(huì)平均收入 水平等相關(guān)因素，并考慮實(shí)行基本藥物零差率銷售等各項(xiàng) 醫(yī)改政策后對(duì)公立醫(yī)院收入的影響合理核定，其中藥品收 入根據(jù)藥品采購(gòu)價(jià)格和合理用藥數(shù)量核定；基本公共衛(wèi)生 服務(wù)補(bǔ)助收入根據(jù)服務(wù)人口、單位綜合服務(wù)成本及核定的 公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)的數(shù)量、質(zhì)量核定。二是財(cái)政專項(xiàng)補(bǔ)助 收入核定。基本建設(shè)和設(shè)備購(gòu)置等發(fā)展建設(shè)支出根據(jù)公立 醫(yī)院發(fā)展建設(shè)規(guī)劃統(tǒng)籌安排；承擔(dān)的突發(fā)公共衛(wèi)生事件處 置任務(wù)按服務(wù)成本核定補(bǔ)助；人員培訓(xùn)和人才招聘經(jīng)費(fèi)根 據(jù)有關(guān)人才培訓(xùn)規(guī)劃和人員招聘規(guī)劃合理安排。三是其他 收入核定。根據(jù)以前收入水平并綜合考慮影響收入的 特殊因素合理核定。（3）核定支出 支出構(gòu)成：一是經(jīng)常性支出，包括人員經(jīng)費(fèi)、業(yè)務(wù)經(jīng) 費(fèi)等正常運(yùn)轉(zhuǎn)支出。二是財(cái)政專項(xiàng)補(bǔ)助支出，包括用于公 立醫(yī)院基本建設(shè)和設(shè)備購(gòu)置、突發(fā)公共衛(wèi)生事件處置、人 員培訓(xùn)和人才招聘支出等。三是其他支出，包括公立醫(yī)院 上述項(xiàng)目以外的支出，如贊助、捐贈(zèng)支出、醫(yī)療賠償支出 等。支出核定：一是經(jīng)常性支出核定。人員經(jīng)費(fèi)（含基本 工資、績(jī)效工資、交通費(fèi)、通訊費(fèi)、烤火費(fèi)、住房公積金、醫(yī)療保險(xiǎn)、養(yǎng)老保險(xiǎn)等）按定員定額的方式及定編人數(shù)核 11 定，核定工資水平要與當(dāng)?shù)厥聵I(yè)單位工作人員平均工資水平相銜接，其中績(jī)效工資、社會(huì)保障單位繳費(fèi)及住房公積 金等項(xiàng)目按國(guó)家相關(guān)規(guī)定執(zhí)行；業(yè)務(wù)經(jīng)費(fèi)根據(jù)核定的基本 醫(yī)療服務(wù)和基本公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)的數(shù)量、質(zhì)量、成本定 額（剔除人力成本）、合理的藥品損耗、設(shè)備維護(hù)、公用 支出等綜合核定，其中藥品支出根據(jù)藥品采購(gòu)價(jià)格和合理 用藥數(shù)量等核定。二是財(cái)政專項(xiàng)補(bǔ)助支出核定。根據(jù)基本 建設(shè)、設(shè)備購(gòu)置、人員培訓(xùn)和人才招聘、突發(fā)公共衛(wèi)生事 件處置等專項(xiàng)工作任務(wù)完成的數(shù)量、進(jìn)度、質(zhì)量、效益等 因素確定。三是其他支出，根據(jù)以前支出水平并綜合 考慮醫(yī)療賠償支出等影響支出的特殊因素合理核定。

（四）推行公立醫(yī)院運(yùn)行機(jī)制改革

1、探索多元化辦醫(yī)格局（1）明確非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)權(quán)責(zé)。堅(jiān)持政府舉辦公立 醫(yī)院的非營(yíng)利性質(zhì)，面向城鄉(xiāng)居民均等化提供優(yōu)質(zhì)、價(jià)廉、可得性和可及性強(qiáng)的基本醫(yī)療服務(wù)，向弱勢(shì)群體提供醫(yī)療 服務(wù)費(fèi)用減免，發(fā)揮對(duì)區(qū)域醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)技術(shù)進(jìn)步、示范 和宏觀調(diào)控作用，在執(zhí)行政府指導(dǎo)價(jià)格的同時(shí)，承擔(dān)緊急 救治、救災(zāi)、援外等社會(huì)責(zé)任。（2）確立營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)定位。社會(huì)力量舉辦的營(yíng)利 性醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)行市場(chǎng)調(diào)節(jié)價(jià)格，依法照章納稅，接受衛(wèi)生 部門監(jiān)管，滿足群眾不同層次醫(yī)療服務(wù)需求。（3）探索多元化辦醫(yī)。探索社會(huì)資本參與公立醫(yī)院改 12 革。政府在規(guī)劃上給社會(huì)力量辦醫(yī)留足空間，在政策上予 以鼓勵(lì)，引導(dǎo)社會(huì)力量舉辦專科醫(yī)院為主的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，發(fā) 展高端?？漆t(yī)療服務(wù)，滿足高收入群體特需醫(yī)療服務(wù)需求，形成多元化辦醫(yī)競(jìng)爭(zhēng)格局。社會(huì)力量舉辦的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，在 科研立項(xiàng)、職稱評(píng)定、繼續(xù)教育等方面與公立醫(yī)院同等待 遇，在服務(wù)準(zhǔn)入、監(jiān)督管理等方面一視同仁。

2、建立人才培養(yǎng)長(zhǎng)效制度 一是積極引進(jìn)人才。建立人才引進(jìn)機(jī)制，高薪聘請(qǐng)專 業(yè)領(lǐng)軍人才，充實(shí)縣級(jí)公立醫(yī)院專業(yè)隊(duì)伍；以優(yōu)厚的待遇，吸引優(yōu)秀?？漆t(yī)師和管理人才，充實(shí)提高縣級(jí)公立醫(yī)院整 體服務(wù)水平。二是加強(qiáng)在崗人員培訓(xùn)。設(shè)立衛(wèi)生人才培養(yǎng)基金，選 拔優(yōu)秀學(xué)科帶頭人跨省深造學(xué)習(xí)，增強(qiáng)縣級(jí)公立醫(yī)院的技 術(shù)力量；強(qiáng)化“三基”培訓(xùn)與實(shí)踐，以培養(yǎng)留得住、用得 上的使用人才為重點(diǎn)，有效緩解公立醫(yī)院技術(shù)水平不高的 問(wèn)題；以省內(nèi)外醫(yī)學(xué)院校為依托，每年選送一批公立醫(yī)院 在職專業(yè)和管理人員，實(shí)施人才培養(yǎng)儲(chǔ)備工程。

3、完善醫(yī)院內(nèi)部決策執(zhí)行機(jī)制。醫(yī)院內(nèi)部重大決策、重要干部任免、重大項(xiàng)目投資、大額資金使用等事項(xiàng)，須 經(jīng)領(lǐng)導(dǎo)班子集體討論并按管理權(quán)限和規(guī)定程序報(bào)批、執(zhí)行。充分發(fā)揮醫(yī)院黨組織的政治核心和職工代表大會(huì)的科學(xué)管 理與民主監(jiān)督作用，實(shí)施院務(wù)公開，推進(jìn)民主管理。完善 13 醫(yī)院組織結(jié)構(gòu)、規(guī)章制度和崗位職責(zé)，推進(jìn)醫(yī)院管理的制 度化、規(guī)范化和現(xiàn)代化。

（五）加強(qiáng)公立醫(yī)院考評(píng)機(jī)制改革

1、加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量考評(píng)。建立醫(yī)院內(nèi)部監(jiān)控機(jī)制，在醫(yī) 生看病行醫(yī)過(guò)程中容易導(dǎo)致醫(yī)生亂開“大處方”、拿回扣 的醫(yī)囑用藥量、抗菌素使用量特別是進(jìn)口抗菌素使用量、青霉素占抗菌素比例、住院病人自費(fèi)比例、人均輸液量等 五項(xiàng)限制指標(biāo)以及控制醫(yī)療機(jī)構(gòu)盲目增收的藥品收入占總 收入比例、門診輸液人次占門診總?cè)舜伪壤⑵骄≡嘿M(fèi) 用、平均門診費(fèi)用、平均單病種費(fèi)用、平均住院自費(fèi)比例、大型設(shè)備檢查陽(yáng)性率、患者滿意率等八項(xiàng)評(píng)估指標(biāo)進(jìn)行動(dòng) 態(tài)監(jiān)測(cè)，由醫(yī)院管理委員會(huì)按月排隊(duì)，季度評(píng)比，半年獎(jiǎng) 懲，以考評(píng)制度加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理和監(jiān)督。

2、加強(qiáng)費(fèi)用控制考評(píng)。建立醫(yī)院管理委員會(huì)對(duì)醫(yī)院的 評(píng)價(jià)和巡查制度，落實(shí)各項(xiàng)費(fèi)用控制制度和責(zé)任追究制度。加大懲處力度，對(duì)以營(yíng)利為目的，導(dǎo)致過(guò)度檢查、過(guò)度用 藥、過(guò)度治療的行為依據(jù)相關(guān)規(guī)定做出嚴(yán)肅處理。

3、加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評(píng)。落實(shí)和完善《青海省醫(yī)務(wù)人員 不良執(zhí)業(yè)行為記分管理辦法(試行)》，強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員警示 教育，加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)有獎(jiǎng)舉報(bào)制度、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核制 度、醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員不良業(yè)績(jī)記錄制度的落實(shí)和考評(píng) 管理。

（六）完善民族醫(yī)醫(yī)院改革 14 堅(jiān)持縣藏醫(yī)院的公益性質(zhì)，堅(jiān)持中、藏、西醫(yī)并重方 針，強(qiáng)化政府責(zé)任，推進(jìn)醫(yī)院保持和發(fā)展中、藏醫(yī)藥特色 優(yōu)勢(shì)，提高中、藏醫(yī)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和水平，認(rèn)真落實(shí)中、藏醫(yī)藥扶持政策，逐步解決 “以西養(yǎng)藏”的問(wèn)題，使藏醫(yī) 醫(yī)院回歸特色、讓利于民，滿足各族群眾對(duì)藏醫(yī)藥服務(wù)的 需求，促進(jìn)我縣藏醫(yī)藥事業(yè)持續(xù)、快速、健康發(fā)展。

1、構(gòu)建和完善公立民族醫(yī)醫(yī)院管理體制和服務(wù)體系 完善藏醫(yī)醫(yī)院管理體制。把藏醫(yī)院納入?yún)^(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃 和區(qū)域醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃，縣政府負(fù)責(zé)縣藏醫(yī)院建設(shè)，按 照等級(jí)標(biāo)準(zhǔn)，科學(xué)確定醫(yī)院發(fā)展規(guī)模。實(shí)施“名院、名科、名醫(yī)”建設(shè)工程，培育形成區(qū)域內(nèi)藏醫(yī)醫(yī)療、保健、科研 和教學(xué)中心。發(fā)展特色藏藥制劑，鼓勵(lì)和支持縣藏醫(yī)院依 法自制傳統(tǒng)制劑，方便群眾使用，提高藏藥使用率。構(gòu)建和完善藏醫(yī)藥服務(wù)體系。充分發(fā)揮縣藏醫(yī)院的龍 頭帶動(dòng)作用，加快構(gòu)建和完善中、藏醫(yī)藥服務(wù)體系。積極 組織實(shí)施中、藏醫(yī)藥“進(jìn)農(nóng)牧區(qū)、進(jìn)社區(qū)、進(jìn)家庭”工程。建立藏醫(yī)醫(yī)院評(píng)價(jià)、監(jiān)測(cè)指標(biāo)體系和巡查、預(yù)警制度。建立以促進(jìn)縣藏醫(yī)院保持發(fā)揮民族醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)為重點(diǎn)考 核內(nèi)容的績(jī)效考核制度，將領(lǐng)導(dǎo)班子結(jié)構(gòu)、人員配備、民 族醫(yī)診療技術(shù)運(yùn)用、特色科室設(shè)置等納入績(jī)效考核，與補(bǔ) 償政策、骨干培養(yǎng)、職稱晉升、收入分配等掛勾。

2、建立有利于發(fā)揮民族醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)的公立民族醫(yī)院 運(yùn)行機(jī)制和政策體系 15 改革和完善縣藏醫(yī)醫(yī)院內(nèi)部運(yùn)行機(jī)制，建立以預(yù)算管 理和成本管理為核心的經(jīng)濟(jì)運(yùn)營(yíng)體系，建立和完善以崗位 聘用制為核心的人事制度，進(jìn)一步完善以醫(yī)療質(zhì)量、服務(wù) 質(zhì)量和崗位工作量為主要考核指標(biāo)的崗位績(jī)效工資制度，建立中、藏醫(yī)藥從業(yè)人員崗位津貼制度，完善特殊人才和 高層次民族醫(yī)藥人才收入分配激勵(lì)機(jī)制。在基本醫(yī)療保障建設(shè)中實(shí)行鼓勵(lì)使用民族醫(yī)藥的政 策。將符合條件的民族醫(yī)診療項(xiàng)目、醫(yī)療機(jī)構(gòu)中、藏藥制 劑納入報(bào)銷范圍，降低報(bào)銷起付標(biāo)準(zhǔn)，提高報(bào)銷比例，探 索按中、藏醫(yī)病種付費(fèi)的實(shí)現(xiàn)方式。具體報(bào)銷起付標(biāo)準(zhǔn)、報(bào)銷比例的調(diào)整由縣人力資源和社會(huì)保障部門會(huì)同有關(guān)部 門確定。完善中、藏醫(yī)藥價(jià)格形成機(jī)制。增設(shè)中、藏醫(yī)診療服 務(wù)項(xiàng)目，適當(dāng)提高診療技術(shù)服務(wù)價(jià)格，測(cè)算中、藏藥飲片 藥事服務(wù)費(fèi)應(yīng)考慮藥品的庫(kù)存、調(diào)劑、煎煮等各環(huán)節(jié)產(chǎn)生 的成本，按照醫(yī)務(wù)人員職稱和勞動(dòng)付出合理確定辨證論治 費(fèi)，合理確定自制制劑價(jià)格。合理核定縣藏醫(yī)院人員編制。為保證藏醫(yī)藥人員隊(duì)伍 的穩(wěn)定性和技術(shù)人才的引進(jìn)，充分發(fā)揮藏醫(yī)藥特色與優(yōu)勢(shì)，在核定公立中、藏醫(yī)醫(yī)院人員編制的基礎(chǔ)上要按照民族醫(yī) 院等級(jí)標(biāo)準(zhǔn)合理確定民族醫(yī)醫(yī)生的比例。擴(kuò)大醫(yī)療保障中、藏醫(yī)藥報(bào)銷項(xiàng)目范圍，將符合條件 的民族醫(yī)診療項(xiàng)目、藥品品種和醫(yī)療機(jī)構(gòu)自制制劑納入報(bào) 16 銷范圍，中、藏醫(yī)藥項(xiàng)目的報(bào)銷比例提高 5 個(gè)百分點(diǎn)，住 院報(bào)銷起付線降低10 個(gè)百分點(diǎn)，探索按民族醫(yī)病種付費(fèi)方 式。

三、實(shí)施步驟

1、組織動(dòng)員階段（2011 年6 月—7 月）。通過(guò)考察、論證、制定《剛察縣公立醫(yī)院綜合改革實(shí)施方案》，修改完 善經(jīng)縣委、縣政府同意后動(dòng)員并啟動(dòng)公立醫(yī)院改革試點(diǎn)。

2、完善制度階段（2011 年7 月—8 月）。制定完善實(shí) 施細(xì)則和相關(guān)制度，總結(jié)形成完善的制度和實(shí)施辦法。

3、組織實(shí)施階段（2011 年8 月—2011 年10 月）。在 完善制度和實(shí)施細(xì)則的基礎(chǔ)上，試點(diǎn)醫(yī)院全面推行公立醫(yī) 院改革。

4、總結(jié)提高階段（2011 年10 月—2011 年11 月）。總 結(jié)公立醫(yī)院改革中取得的成績(jī)、經(jīng)驗(yàn)和存在的問(wèn)題，并結(jié) 合國(guó)家、省、州關(guān)于公立醫(yī)院改革的相關(guān)要求及其他地區(qū) 取得的先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，修訂完善我縣公立醫(yī)院改革實(shí)施方案，進(jìn)一步深化公立醫(yī)院改革。

四、保障措施

（一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)?？h深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領(lǐng)導(dǎo) 小組統(tǒng)籌協(xié)調(diào)、指導(dǎo)全縣公立醫(yī)院改革。各縣和縣直醫(yī)療 機(jī)構(gòu)要在堅(jiān)持中央、省、州確定的醫(yī)改方向和原則基礎(chǔ)上，建立試點(diǎn)工作領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)，研究制定符合本縣、本單位實(shí)際 17 的實(shí)施細(xì)則，細(xì)化措施，突出重點(diǎn)，在體制機(jī)制創(chuàng)新上積 極穩(wěn)妥，大膽嘗試，力求有所突破，取得實(shí)效。

（二）加強(qiáng)部門配合。發(fā)改部門負(fù)責(zé)將公立醫(yī)院的發(fā) 展列入全縣經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展規(guī)劃，根據(jù)需要安排醫(yī)院的基 礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)投資，同時(shí)對(duì)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格進(jìn)行調(diào)整。衛(wèi)生部 門負(fù)責(zé)實(shí)施公立醫(yī)院改革的各項(xiàng)具體工作。財(cái)政部門依據(jù) 合法、科學(xué)、公開、公正、規(guī)范、透明的原則分配資金，加大投入，切實(shí)加強(qiáng)公立醫(yī)院的收支監(jiān)管。人社部門會(huì)同 發(fā)改、編制和衛(wèi)生部門確定各公立醫(yī)院人員編制和招聘方 案；會(huì)同衛(wèi)生部門合理確定人員定崗、績(jī)效工資審定，同 時(shí)加強(qiáng)對(duì)公立醫(yī)院基本醫(yī)療保障政策執(zhí)行情況的監(jiān)管。食 品藥品監(jiān)管部門負(fù)責(zé)藥品質(zhì)量安全監(jiān)管。各部門要密切配 合，形成合力，確保公立醫(yī)院改革深入推進(jìn)。

（三）加大財(cái)政投入。落實(shí)試點(diǎn)公立醫(yī)院政策性投入； 對(duì)承擔(dān)公共衛(wèi)生職能醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)費(fèi)投入納入財(cái)政預(yù)算；加 大公立醫(yī)院項(xiàng)目建設(shè)支持力度，促進(jìn)醫(yī)院加快發(fā)展；落實(shí) 公立醫(yī)院信息化建設(shè)投入；安排專項(xiàng)資金，加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生 人才隊(duì)伍建設(shè)。

（四）加強(qiáng)輿論引導(dǎo)。宣傳部門和新聞單位要采取多 種有效形式，加強(qiáng)對(duì)公立醫(yī)院綜合體制改革工作重要意義、主要任務(wù)和政策措施的宣傳，調(diào)動(dòng)廣大醫(yī)務(wù)人員參與改革 的積極性、主動(dòng)性，爭(zhēng)取廣大人民群眾和社會(huì)各界的理解 18 和支持，妥善處理好改革過(guò)程中出現(xiàn)的問(wèn)題與矛盾，為公 立醫(yī)院改革營(yíng)造良好的社會(huì)環(huán)境和輿論氛圍。

第五篇：公立醫(yī)院綜合改革情況匯報(bào)

中醫(yī)醫(yī)院公立醫(yī)院綜合改革工作匯報(bào)

自全市公立醫(yī)院綜合改革工作啟動(dòng)以來(lái)，我院按照《公立醫(yī)院綜合改革實(shí)施方案》要求，結(jié)合我院實(shí)際情況，積極做好公立醫(yī)院改革各項(xiàng)工作，現(xiàn)將工作開展情況匯報(bào)如下。

一、醫(yī)改具體做法

1、指導(dǎo)思想：堅(jiān)持醫(yī)院的公益性質(zhì)和社會(huì)效益原則，把維護(hù)人民健康權(quán)益放在第一位，堅(jiān)持中西醫(yī)并重，發(fā)揮中醫(yī)藥特色，推進(jìn)體制和機(jī)制上創(chuàng)新，充分調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員的積極性，提高醫(yī)院運(yùn)行效率，努力滿足人民群眾基本醫(yī)療服務(wù)需求。

2、高度重視，全員培訓(xùn)：自我市公立醫(yī)院綜合改革工作啟動(dòng)以來(lái)，院領(lǐng)導(dǎo)高度重視，成立了醫(yī)改工作領(lǐng)導(dǎo)組，召開了公立醫(yī)院改革動(dòng)員會(huì)，落實(shí)醫(yī)改的各項(xiàng)措施，認(rèn)真學(xué)習(xí)、省、市、縣的醫(yī)改文件精神，動(dòng)員全院職工積極投身到公立醫(yī)院改革當(dāng)中，將公立醫(yī)院改革工作作為醫(yī)院的重點(diǎn)工作來(lái)抓。

二、工作完成情況

1、重新核定床位編制和工作人員數(shù)量。一是根據(jù)醫(yī)院分級(jí)管理評(píng)定級(jí)別和服務(wù)功能，重新核定我院床位編制和工作人員數(shù)量。按照國(guó)家二級(jí)醫(yī)院床位與人員最低比例1:1.3，核定我院編制床位100張，工作人員數(shù)量130人。二是按照現(xiàn)有公立醫(yī)院編制核定數(shù)，由市編委、人社局、衛(wèi)生計(jì)生局及紀(jì)檢監(jiān)察等部門組成考錄小組，每年對(duì)公立醫(yī)院空余的編制進(jìn)行公開招錄考試，建立常態(tài)化的考錄機(jī)制，三年內(nèi)完成現(xiàn)有空編的考錄工作，我院今年預(yù)招20人，實(shí)際考錄11人。

2、創(chuàng)新人事管理制度。根據(jù)《密山市人民醫(yī)院、密山市中醫(yī)醫(yī)院崗位設(shè)置方案》，我院將全面推行聘用制度、崗位管理制度和公開招聘制度。堅(jiān)持“按需設(shè)崗、競(jìng)聘上崗、按崗聘用、合同管理”的原則，合理設(shè)定崗位，變固定用人為合同用人，變身份管理為崗位管理。我院已將編制外人員全部納入養(yǎng)老保險(xiǎn)范圍。

3、合理確定薪酬水平。一是根據(jù)公立醫(yī)院的功能定位、承擔(dān)的任務(wù)、醫(yī)務(wù)人員加班加點(diǎn)等實(shí)際情況，確定公立醫(yī)院績(jī)效工資總量。2015年至2016年人員總費(fèi)用（不含離退休人員）要占醫(yī)院總支出的40%左右，并隨著事業(yè)發(fā)展和醫(yī)院收入結(jié)構(gòu)調(diào)整變化逐步提高；二是堅(jiān)持績(jī)效考核制度，根據(jù)績(jī)效考核結(jié)果，按照“多勞多得、優(yōu)績(jī)優(yōu)酬、同工同酬”的原則，將績(jī)效工資重點(diǎn)向臨床一線、關(guān)鍵崗位、業(yè)務(wù)骨干和做出突出貢獻(xiàn)的人員傾斜，合理拉開收入差距。不得設(shè)定業(yè)務(wù)創(chuàng)收指標(biāo)，不得將醫(yī)務(wù)人員收入與醫(yī)院的藥品、檢查、治療等收入掛鉤。我院正在組織相關(guān)科室進(jìn)行測(cè)算，制定科學(xué)的目標(biāo)績(jī)效工資方案，主要以工作量為指標(biāo)，以2014年的相關(guān)數(shù)據(jù)為基數(shù)進(jìn)行測(cè)算。基礎(chǔ)數(shù)據(jù)有以下五大方面：一是科室的業(yè)務(wù)增長(zhǎng)的5%為基點(diǎn)；二是科室純節(jié)余5－6%為基點(diǎn)；三是計(jì)算科室成本比例，如藥占比、耗材比等數(shù)據(jù)；四是工作量指標(biāo)（如床位使用率、手術(shù)數(shù)等常用統(tǒng)計(jì)指標(biāo)）；五是醫(yī)德醫(yī)風(fēng)等工作指標(biāo)納入績(jī)效工資考核方案中。新的績(jī)效考核方案將在年底前完成。

4、完善醫(yī)務(wù)人員評(píng)價(jià)制度。完善考核制度，并負(fù)責(zé)內(nèi)部考核，重點(diǎn)考核工作績(jī)效，突出崗位職責(zé)履行、工作量、服務(wù)質(zhì)量、行為規(guī)范、技術(shù)能力、成本控制、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和患者滿意度等情況，將考核結(jié)果與醫(yī)務(wù)人員的崗位聘用、職稱晉升、個(gè)人薪酬掛鉤。完善醫(yī)療服務(wù)不良記錄登記制度，建立健全醫(yī)務(wù)人員管理信息系統(tǒng)和考核檔案，將醫(yī)務(wù)人員基本信息、考核結(jié)果和違規(guī)情況等記錄在案。

5、建立有效的藥品采購(gòu)機(jī)制。衛(wèi)生主管部門已成立密山市藥品采購(gòu)服務(wù)中心。該中心依托省級(jí)藥品集中采購(gòu)平臺(tái)，負(fù)責(zé)為全市公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)網(wǎng)上集中采購(gòu)藥品和醫(yī)用耗材，負(fù)責(zé)落實(shí)集中回款制度，確保及時(shí)回款。同時(shí)，負(fù)責(zé)對(duì)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品、醫(yī)用耗材采購(gòu)使用等情況進(jìn)行監(jiān)督監(jiān)測(cè)。建立基本藥物與非基本藥物采購(gòu)銜接機(jī)制，健全完善藥品集中采購(gòu)辦法。此外，醫(yī)院要按照規(guī)定優(yōu)先使用基本藥物，配備使用品種不低于國(guó)家基本藥物目錄（含省增補(bǔ)）規(guī)定品種的省級(jí)標(biāo)準(zhǔn)，基本藥物使用總費(fèi)用比例不低于藥品總費(fèi)用的省級(jí)標(biāo)準(zhǔn)。

6、建立合理的補(bǔ)償機(jī)制。醫(yī)院取消藥品加成而減少的合理收入，通過(guò)調(diào)整醫(yī)療技術(shù)服務(wù)價(jià)格納入基本醫(yī)保報(bào)銷范圍予以補(bǔ)償、政府補(bǔ)助、公立醫(yī)院內(nèi)部控制費(fèi)用挖潛來(lái)解決，其中調(diào)價(jià)比例不高于80%，增加政府投入補(bǔ)助15%（其中省級(jí)財(cái)政承擔(dān)10%），內(nèi)部控費(fèi)挖潛5%左右。公立醫(yī)院的藥品貯藏、保管、損耗等費(fèi)用列入醫(yī)院運(yùn)行成本予以補(bǔ)償。醫(yī)院已貸款或集資購(gòu)買的大型設(shè)備，符合規(guī)劃的由市政府回購(gòu)。

7、合理調(diào)整醫(yī)療技術(shù)服務(wù)價(jià)格。按照《黑龍江省縣級(jí)試點(diǎn)公立醫(yī)院醫(yī)藥價(jià)格改革方案》要求，充分遵循“總量控制、結(jié)構(gòu)調(diào)整、有升有降、逐步到位”的原則，市人民醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院將提高診查、護(hù)理、手術(shù)、治療、床位和中醫(yī)診療等項(xiàng)目?jī)r(jià)格，降低檢驗(yàn)項(xiàng)目，取消藥品加成政策（中藥飲片除外）。我院在11月1日完成了價(jià)格調(diào)整工作。診查費(fèi)、護(hù)理費(fèi)和床位費(fèi)按省級(jí)最高限價(jià)調(diào)整；手術(shù)費(fèi)、治療費(fèi)和中醫(yī)診療費(fèi)由縣級(jí)政府調(diào)整，通過(guò)測(cè)算，這三項(xiàng)上調(diào)51.28%。檢驗(yàn)費(fèi)下調(diào)6%。一取消：取消了藥品加成的15%。（醫(yī)院為了讓利百姓，門診診查費(fèi)未做調(diào)整，正常主任醫(yī)師診查費(fèi)10元、副主任醫(yī)師診查費(fèi)5元、普通診查費(fèi)是2元。）

8、建立政府投入保障機(jī)制。一是市政府是舉辦公立醫(yī)院的主體，承擔(dān)主要投入責(zé)任，統(tǒng)籌使用中央和省級(jí)補(bǔ)助資金，全面落實(shí)對(duì)縣級(jí)公立醫(yī)院符合規(guī)劃的基本建設(shè)及大型設(shè)備購(gòu)置、重點(diǎn)學(xué)科發(fā)展、人才培養(yǎng)、符合國(guó)家規(guī)定的離退休人員費(fèi)用、政策性虧損以及承擔(dān)公共衛(wèi)生任務(wù)和緊急救治、支農(nóng)、支邊公共服務(wù)等投入政策；二是將醫(yī)院符合條件的離退休人員工資從公立醫(yī)院剝離出來(lái)，由社保承擔(dān)；三是加強(qiáng)公立醫(yī)院人才培養(yǎng)，每年為醫(yī)院安排人才培養(yǎng)經(jīng)費(fèi)30萬(wàn)元；四是公立醫(yī)院的改革資金除國(guó)家和省補(bǔ)助資金外，不足部分由市財(cái)政根據(jù)公立醫(yī)院運(yùn)行實(shí)際情況予以保障。（根據(jù)《密山市全面推開縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革補(bǔ)償辦法（試行）》執(zhí)行）

9、建立逐步化解債務(wù)機(jī)制。醫(yī)院要根據(jù)法定審計(jì)結(jié)果，將債務(wù)按照類別記賬，分類處理，并按規(guī)定償還、化解。嚴(yán)禁公立醫(yī)院改革后產(chǎn)生新的藥品債務(wù)。

10、建立人才培養(yǎng)制度。充分利用醫(yī)院長(zhǎng)期對(duì)口幫扶關(guān)系，提升我院診療水平和救治能力，同時(shí)做好醫(yī)院對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的對(duì)口支援項(xiàng)目，提高縣域整體醫(yī)療服務(wù)水平。建立完善醫(yī)學(xué)人才培訓(xùn)制度，加強(qiáng)醫(yī)院業(yè)務(wù)骨干培訓(xùn)；制定優(yōu)惠政策，加大落實(shí)力度，采取有效措施，開辟人才引進(jìn)綠色通道，簡(jiǎn)化招聘程序，積極組織引進(jìn)，并建立經(jīng)費(fèi)保障機(jī)制；

11、全面推進(jìn)信息化建設(shè)。強(qiáng)化醫(yī)院信息系統(tǒng)建設(shè)和運(yùn)行安全，保護(hù)人民群眾的隱私。

12、推行醫(yī)聯(lián)體建設(shè)工作。按照《黑龍江省區(qū)域醫(yī)療機(jī)構(gòu)聯(lián)合體建設(shè)試點(diǎn)指導(dǎo)意見》要求，我市醫(yī)聯(lián)體建設(shè)工作分二個(gè)層面推進(jìn)，一是由市人民醫(yī)院牽頭與我院及17所基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)共同加入北大人民醫(yī)院醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)共同體；二是市人民醫(yī)院、我院與18所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心組成域內(nèi)醫(yī)聯(lián)體。

13、規(guī)范診療流程。加強(qiáng)診療流程的規(guī)范，減掉不必要的診療環(huán)節(jié)，減少不必要的診療項(xiàng)目，簡(jiǎn)化診療手續(xù)，加快診療速度，提升診療質(zhì)量；為基層轉(zhuǎn)診患者提供優(yōu)先就診、優(yōu)先檢查、優(yōu)先住院等便利條件。

14、加強(qiáng)社會(huì)監(jiān)督和行業(yè)自律。我院廣泛聽取社會(huì)各方面意見，監(jiān)督改進(jìn)不合理、不合法的行業(yè)行為，我院是密山市“優(yōu)化發(fā)展環(huán)境、企民評(píng)百崗”參評(píng)醫(yī)院，并制定了《密山市中醫(yī)醫(yī)院公開承諾書》。中醫(yī)醫(yī)院