第一篇：三級(jí)心理咨詢師技能案例

201611 一般資料：求助者，女性，36歲，大專文化，銷售經(jīng)理。

案例介紹：求助者與丈夫在同一公司工作，一年前丈夫被派往外地分公司任經(jīng)理。兩個(gè)月前，求助者偶然聽到同事議論其丈夫在任職的城市與別的女人同居，求助者開始不相信，因?yàn)閮蓚€(gè)人非常恩愛(ài)，并且女兒也已經(jīng)7歲了，但經(jīng)過(guò)觀察，求助者發(fā)現(xiàn)丈夫與自己通電話的頻率確實(shí)降低了，每次的時(shí)間也縮短了，有時(shí)還表現(xiàn)的很不自然。幾個(gè)星期前求助者“突然襲擊”，終于抓到了丈夫出軌的證據(jù)。求助者痛恨丈夫，認(rèn)為自己一個(gè)人辛辛苦苦帶孩子，丈夫卻在外邊和別人同居，真是太無(wú)恥、太讓自己傷心了！想到以后自己和女兒可能無(wú)依無(wú)靠，還可能被別人譏笑，覺(jué)得自己真是太失敗了，痛苦不已。一想到這事就感到胸悶、心慌、飲食、睡眠也受到了影響。情緒低落，煩躁，工作業(yè)績(jī)也隨之下降。主動(dòng)前來(lái)咨詢。

心理咨詢師觀察和了解到的情況：求助者從小父母離異，跟隨母親生活，覺(jué)得母親的一生非常不幸，擔(dān)心自己也會(huì)像母親一樣。

請(qǐng)根據(jù)案例回答以下問(wèn)題：

1、請(qǐng)對(duì)求助者進(jìn)行初步診斷，并簡(jiǎn)述診斷依據(jù)。（30分）

2、請(qǐng)根據(jù)合理情緒療法，分析案例中求助者的不合理信念及具體表現(xiàn)。（30分）

3、咨詢師與該求助者共同商定咨詢目標(biāo)，可以考慮哪些近期目標(biāo)。（20分）

4、對(duì)該求助者可以選用哪些心理測(cè)驗(yàn)，并說(shuō)明理由。（20分）

第一：初步診斷為一般心理問(wèn)題，診斷依據(jù)如下：

1、該求助者經(jīng)醫(yī)學(xué)檢查和治療無(wú)明顯效果，問(wèn)題沒(méi)有器質(zhì)性病變做基礎(chǔ)；

2、根據(jù)判斷心理正常與異常的三原則，該求助者主客觀統(tǒng)一，心理活動(dòng)內(nèi)在協(xié)調(diào)一致，人格相對(duì)穩(wěn)定，對(duì)自己的問(wèn)題有自知力，主動(dòng)求醫(yī)，無(wú)幻覺(jué)、妄想等精神病性癥狀，因此可以排除精神病性障礙。

3、該求助者為中年女性，心理沖突與丈夫出軌生活事件密切相關(guān)，有明顯道德色彩，屬于常形沖突，因此可以排除神經(jīng)癥性問(wèn)題。

4、該求助者情緒反應(yīng)已經(jīng)出現(xiàn)泛化，超出一般心理問(wèn)題的范圍；

5、該求助者癥狀由較為強(qiáng)烈的現(xiàn)實(shí)刺激引起；出現(xiàn)明顯而持續(xù)的痛苦入睡困難、疲憊等軀體癥狀兩個(gè)月以上（近幾個(gè)月）；工作中出現(xiàn)失誤等社會(huì)功能受損的癥狀；情緒反應(yīng)對(duì)象被泛化。屬于嚴(yán)重心理問(wèn)題。

第二：該求助的不合理信念有：認(rèn)為自己一個(gè)人辛辛苦苦帶孩子，丈夫卻在外邊與別人同居，認(rèn)為丈夫無(wú)恥，是個(gè)以偏概全的不合理信念。

求助者想到自己帶孩子的辛苦，可能會(huì)被人譏笑，覺(jué)得自己很失敗，既有糟糕至極的不合理信念，也有以偏概全的不合理信念

第三：與該求助者可以商定的咨詢目標(biāo)包括：

1、近期與具體目標(biāo)：改變求助者覺(jué)得自己為孩子和家庭付出那么多，卻換來(lái)丈夫出軌的現(xiàn)狀，覺(jué)得丈夫不應(yīng)該，還有就是認(rèn)為自己會(huì)被別人譏笑，覺(jué)得自己太失敗的錯(cuò)誤認(rèn)知；緩解她低落、煩躁等等負(fù)性情緒；改善消極被動(dòng)的行為，建立積極適應(yīng)性的行為；

2、遠(yuǎn)期和終極目標(biāo)：幫助求助者接納現(xiàn)實(shí)，促進(jìn)求助者的心理健康，促進(jìn)人格的完善

第四：該求助者可以采用的心理測(cè)驗(yàn)有：

1、求助者可以選擇SDS，以評(píng)估其抑郁情緒的嚴(yán)重程度；

2、該求助者有明顯的苦惱，焦慮，可以選擇SAS，以評(píng)估其焦慮情緒及嚴(yán)重程度；

3、該求助者存在各種情緒、認(rèn)知及軀體癥狀，可以選擇SCL－90，以評(píng)估其多方面癥狀及嚴(yán)重程度；

4、該求助者有爭(zhēng)強(qiáng)好勝、追求完美等人格特征，可以選擇16PF、EPQ、MMPI等人格測(cè)驗(yàn)探索其人格方面的問(wèn)題原因；

5、該求助者面對(duì)現(xiàn)實(shí)處境消極被動(dòng)，可以選擇CSQ了解其應(yīng)對(duì)行為方式，探索心理學(xué)方面的原因；

7、該求助者經(jīng)家人朋友幫助無(wú)效，可以選擇SSRS，以了解其社會(huì)支持系統(tǒng)的情況及其對(duì)社會(huì)支持的利用度，以探索社會(huì)學(xué)方面的原因；

8、該求助者有明顯的興趣下降，無(wú)助，無(wú)望，悲傷，痛苦，多愁善感、唉聲嘆氣等抑郁情緒，可以選擇SCL－90和MMPI，以評(píng)估求助者是否出現(xiàn)精神病性癥狀，輔助咨詢師排除精神病性問(wèn)題。201511一般資料：求助者，男性，32歲，網(wǎng)店店主。

案例介紹：我是家中獨(dú)子，因?yàn)榧揖澈茫瑥男【陀袃?yōu)越感。我和前妻是讀研究生時(shí)的同學(xué)，確定戀愛(ài)關(guān)系不到一個(gè)月便同居，然后奉子成婚。畢業(yè)后我先后換了幾家工作單位，都覺(jué)得不太理想。雖然父母幫我買了房子，家里經(jīng)濟(jì)也不是問(wèn)題，但妻子總指責(zé)我不求上進(jìn)，說(shuō)對(duì)我失去信心，還提出再不找工作就跟我離婚。為了順應(yīng)她，我在家開了個(gè)網(wǎng)店，也改掉了一些她認(rèn)為不好的毛病，今年年初還用開網(wǎng)店的錢給她買了輛車，沒(méi)想到她還是不滿意。網(wǎng)店生意不好做，她說(shuō)是我不努力、不勤奮。家務(wù)都是我做，她卻經(jīng)常借口說(shuō)工作應(yīng)酬，很晚才回家。我為了維護(hù)這個(gè)家、為了兒子一直忍讓，但我的全部付出仍沒(méi)能挽留住她，最終在兩個(gè)多月前離了婚。我想她那么絕情肯定有婚外情。我查了她的通話記錄，確實(shí)有一個(gè)經(jīng)常和她聯(lián)系的電話。我質(zhì)問(wèn)她這是怎么回事，她辯解說(shuō)那人只是業(yè)務(wù)上的朋友，跟我們離婚沒(méi)有任何關(guān)系。我不相信，偷偷跟蹤、調(diào)查過(guò)幾回。您說(shuō)一個(gè)女人如果外邊沒(méi)有第三者，這怎么可能那么堅(jiān)決地拋棄丈夫和孩子！以她過(guò)去和我婚前就敢同居這件事來(lái)看，她現(xiàn)在表面上只不過(guò)是在裝樣子，暗地里指不定多少個(gè)情人呢！我現(xiàn)在一想起她就生氣，我當(dāng)初對(duì)她那么好，她卻以各種方式傷害我。我因?yàn)檫@件事吃不下飯、睡不好覺(jué)，網(wǎng)店生意做不了了，孩子也只能放在爺爺奶奶家。請(qǐng)根據(jù)案例回答以下問(wèn)題：

一、對(duì)該求助者的初步診斷及診斷依據(jù)是什么？（25分）答：1該求助者可初步診斷為嚴(yán)重心理問(wèn)題。具體表現(xiàn)在：

①該求助者心理沖突與現(xiàn)實(shí)處境相關(guān)，即與妻子離婚，有明顯的道德色彩，屬于常形沖突。

②求助者情緒反應(yīng)激烈，且持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)。自兩個(gè)多月前離婚后，求助者一直生氣，懷疑妻子出軌，并進(jìn)行了跟蹤調(diào)查。

③求助者的社會(huì)功能受損，在出現(xiàn)心理問(wèn)題之后，求助者吃不下飯、睡不好覺(jué)，網(wǎng)店生意做不了了，孩子也只能放在爺爺奶奶家。2診斷依據(jù)

①該求助者需進(jìn)行體檢，以排除器質(zhì)性病變。

②根據(jù)判斷心理正常與異常的三原則，該求助者主客觀統(tǒng)一，心理活動(dòng)內(nèi)在協(xié)調(diào)一致，人格相對(duì)穩(wěn)定，有自知力，主動(dòng)求醫(yī)，無(wú)幻覺(jué)妄想等精神病性癥狀，因此，排除精神病性問(wèn)題。

③該求助者的心理沖突為常形，有明顯的道德色彩，可以排除神經(jīng)癥性問(wèn)題。④該求助者情緒反應(yīng)已經(jīng)出現(xiàn)泛化，排除一般心理問(wèn)題。

⑤該求助者心理問(wèn)題持續(xù)時(shí)間為兩個(gè)多月，社會(huì)功能受到一定程度影響，出現(xiàn)精神痛苦和睡眠問(wèn)題。因此，初步診斷為嚴(yán)重心理問(wèn)題。

二、該求助者不合理信念的特征及具體表現(xiàn)是什么？（25分）答：該求助者的不合理信念及具體體現(xiàn)為：

1絕對(duì)化的要求。求助者認(rèn)為自己按照妻子的要求做出了努力，妻子就不應(yīng)該離婚，這反映求助者對(duì)他人的絕對(duì)化要求——我對(duì)別人怎樣、別人必須對(duì)我怎樣，構(gòu)成了“反黃金規(guī)則”。

2過(guò)分概括化。求助者認(rèn)為妻子有一個(gè)經(jīng)常和她聯(lián)系的電話，就一定是有外遇；認(rèn)為妻子婚前就敢同居，肯定在暗地里有不少情人。這些都是以偏概全的不合理信念。

三、心理咨詢師與求助者進(jìn)行面質(zhì)時(shí)需要注意什么？（25分）答：與求助者進(jìn)行面質(zhì)時(shí)需要注意：

1以事實(shí)根據(jù)為前提。有矛盾的事實(shí)存在才可以使用該技術(shù)，在事實(shí)不充分、矛盾不明顯時(shí)，一般不宜采用。2避免個(gè)人發(fā)泄。面質(zhì)的目的是促進(jìn)求助者實(shí)現(xiàn)言語(yǔ)和行動(dòng)的統(tǒng)一、理想自我與現(xiàn)實(shí)自我的統(tǒng)一，促進(jìn)其成長(zhǎng)，故應(yīng)以求助者利益為重，不可將面質(zhì)變成咨詢師發(fā)泄情緒乃至攻擊對(duì)方的工具或理由。

3避免無(wú)情攻擊。無(wú)情攻擊會(huì)使求助者感覺(jué)到自己像在法庭上被批判指責(zé)，而不是在咨詢。求助者極有可能產(chǎn)生防衛(wèi)、掩飾心理，阻礙表達(dá)，破壞咨詢關(guān)系。

4要以良好咨詢關(guān)系為基礎(chǔ)。面質(zhì)所涉及的問(wèn)題對(duì)求助者來(lái)說(shuō)有可能具有應(yīng)激性，具有一定的威脅，有可能導(dǎo)致危機(jī)出現(xiàn)。故咨詢師的共情、尊重、溫暖、真誠(chéng)等是非常重要的，因?yàn)榱己玫淖稍冴P(guān)系會(huì)給求助者以心理支持。5可用嘗試性面質(zhì)。一般來(lái)說(shuō)，在良好的咨詢關(guān)系沒(méi)有建立前，應(yīng)盡量避免面質(zhì)。若不得不用，應(yīng)使用嘗試性的面質(zhì)。

四、請(qǐng)簡(jiǎn)述卡瓦納分析總結(jié)出的心理咨詢過(guò)程中產(chǎn)生阻抗的原因以及講話方式上的阻抗的幾種具體表現(xiàn)形式。答：1卡瓦納認(rèn)為來(lái)自求助者的阻抗主要原因有如下三個(gè)：

①來(lái)自于成長(zhǎng)的痛苦。由于對(duì)成長(zhǎng)所帶來(lái)的痛苦沒(méi)有心理準(zhǔn)備，往往容易產(chǎn)生阻抗。這時(shí)，求助者可能會(huì)希望放慢改變的步伐，或停止改變舊行為、建立新行為的行動(dòng)。

②來(lái)自功能性的行為失調(diào)。求助者一方面為失調(diào)的行為感到焦慮，另一方面求助的積極性卻并不很高，這種情況對(duì)咨詢的阻礙極大。

③來(lái)自于對(duì)抗咨詢或咨詢師的心理動(dòng)機(jī)。求助者可能只是想得到咨詢師的某種贊同或反對(duì)意見，并非為了改變自己或解決已有的問(wèn)題。也有求助者想證實(shí)自己與眾不同或咨詢師對(duì)自己無(wú)能為力，以證實(shí)自己的“價(jià)值”。還有的求助者并非自愿做咨詢，并無(wú)發(fā)自內(nèi)心的求治動(dòng)機(jī)。2講話方式上的阻抗的具體表現(xiàn)形式有：

①“心理外歸因”，指求助者將其某種心理沖突與矛盾的原因完全歸結(jié)于外界作用的結(jié)果，而回避從其自身的角度加以認(rèn)識(shí)。

②“健忘”，指求助者在談?wù)摳械浇箲]和精神痛苦的議題時(shí)所表現(xiàn)出的遺忘現(xiàn)象。

③“順從”，指求助者對(duì)咨詢師所講的每一句話都表示絕對(duì)贊同和服從，使后者無(wú)法深入了解其內(nèi)心世界。④“控制話題”，指求助者在會(huì)談中，一味要求咨詢師講自己感興趣的話題，而回避自己不愿談?wù)摰脑掝}。

⑤“最終暴露”，指求助者故意在咨詢會(huì)談的最后時(shí)刻才講出某些重要事件，使咨詢師感到措手不及，從而借以表達(dá)他對(duì)心理咨詢的某種抵抗。201505一般資料：求助者，男性，33歲，公司職員。

案例介紹：今年春節(jié)前求助者的父親在老家突發(fā)心臟病去世，求助者將母親接來(lái)同住。最初一個(gè)多月的時(shí)間里，妻子和母親還能夠和平相處，但隨著時(shí)間的推移，雙方的矛盾逐漸顯現(xiàn)出來(lái)；從日常的飲食起居到孩子的培養(yǎng)教育都能成為兩人爭(zhēng)吵的話題。求助者夾在兩人之間感到非常為難，母親的到來(lái)確實(shí)打破了家中原有的秩序，但求助者不忍心將母親送回老家，讓她一個(gè)人孤零零地生活；另一方面，求助者對(duì)妻子感到有些內(nèi)疚的同時(shí)，也埋怨妻子不能體諒自己的苦衷，不能對(duì)老人寬容大度。現(xiàn)在，求助者一想到家里的事就覺(jué)得頭疼、心煩，飲食、睡眠都受到了一定的影響。因不知道如何處理家庭矛盾，主動(dòng)前來(lái)尋求幫助。

心理咨詢師觀察了解到的情況：求助者是獨(dú)生子，與妻子是大學(xué)同學(xué)，結(jié)婚8年，有一個(gè)5歲的女兒。女兒出生后妻子在家做全職太太。請(qǐng)根據(jù)案例，回答下列問(wèn)題：

一、請(qǐng)對(duì)該求助者進(jìn)行初步診斷并寫出診斷依據(jù)。（30分）答：初步診斷為一般心理問(wèn)題。診斷依據(jù)是： 1根據(jù)案例介紹，可以排除器質(zhì)性病變。

2根據(jù)區(qū)分正常心理與異常心理的心理學(xué)原則，求助者主客觀世界統(tǒng)一，精神活動(dòng)內(nèi)在協(xié)調(diào)一致，人格相對(duì)穩(wěn)定，可排除精神病性問(wèn)題。

3求助者的心理沖突由現(xiàn)實(shí)因素誘發(fā)，與處境相符，屬于常形沖突，可排除神經(jīng)癥性問(wèn)題。4求助者的不良情緒局限在與家庭成員的關(guān)系上，沒(méi)有泛化，可以排除嚴(yán)重心理問(wèn)題。5求助者的不良情緒反應(yīng)尚在正常范圍內(nèi)，持續(xù)時(shí)間未超過(guò)二個(gè)月，沒(méi)有嚴(yán)重影響社會(huì)功能。

二、對(duì)該求助者表達(dá)真誠(chéng)應(yīng)注意什么？（20分）

答：咨詢師對(duì)求助者的態(tài)度真誠(chéng)可以為求助者提供一個(gè)安全自由的氛圍，為求助者提供了一個(gè)良好的榜樣。表達(dá)真誠(chéng)應(yīng)注意：

1真誠(chéng)不等于說(shuō)實(shí)話：那些可能傷害求助者或破壞咨詢關(guān)系的話，雖不能實(shí)話實(shí)說(shuō)，但應(yīng)該以真誠(chéng)表達(dá)。2真誠(chéng)應(yīng)實(shí)事求是：咨詢師的真誠(chéng)體現(xiàn)在咨詢態(tài)度上。

3真誠(chéng)不是自我發(fā)泄：自我發(fā)泄是真誠(chéng)的禁忌，咨詢中應(yīng)該盡量避免。4表達(dá)真誠(chéng)應(yīng)適度：咨詢師過(guò)多的表達(dá)，會(huì)適得其反。5真誠(chéng)體現(xiàn)在非言語(yǔ)交流上。6表達(dá)真誠(chéng)應(yīng)考慮時(shí)間因素。

7真誠(chéng)體現(xiàn)在咨詢師的坦誠(chéng)上：如實(shí)相告自己的教育背景、從事咨詢的時(shí)間、擅長(zhǎng)與不擅長(zhǎng)的咨詢內(nèi)容等。

三、該求助者在咨詢過(guò)程中出現(xiàn)阻抗，請(qǐng)寫出講話內(nèi)容上的阻抗所包含的形式。（20分）

答：阻抗指求助者在心理咨詢過(guò)程中，以公開或隱蔽的方式否定咨詢師的分析，拖延、對(duì)抗咨詢師的要求，從而影響咨詢的進(jìn)展，甚至使咨詢難以順利進(jìn)行的一種現(xiàn)象。講話內(nèi)容上的阻抗：理論交談、情緒發(fā)泄、談?wù)撔∈潞图偬釂?wèn)題等。

四、咨詢師在咨詢過(guò)程中使用了合理情緒療法，請(qǐng)簡(jiǎn)述修通階段常用的方法及目的。（30分）

答：合理情緒療法也稱理性情緒療法簡(jiǎn)稱RET，是幫助求助者解決因不合理信念產(chǎn)生的情緒困擾的～種心理治療方法，屬于認(rèn)知行為療法。

1修通階段的含義和目的：咨詢師運(yùn)用多種技術(shù)，使求助者修正或放棄原有的非理性觀念，并代之以合理的信念，從而使情緒癥狀得以減輕或消除。2常用方法

①與不合理信念辯論，最具特色的方法為“產(chǎn)婆術(shù)式”辯論技術(shù)，目的是改變求助者的不合理信念。②合理情緒想象技術(shù)，目的是幫助求助者改變不合理信念導(dǎo)致的不恰當(dāng)?shù)那榫w體驗(yàn)。

③家庭作業(yè)，包括RET自助表和合理自我分析報(bào)告，目的是讓求助者自己與自己的不合理信念進(jìn)行辯論。④其他方法，主要為行為技術(shù)，目的是幫助求助者改變?cè)胁涣夹袨榱?xí)慣，進(jìn)一步消除不合理信念。201411一般資料：求助者，男性，20歲，大學(xué)生。

案例介紹：求助者是某重點(diǎn)大學(xué)三年級(jí)學(xué)生。求助者不僅學(xué)習(xí)成績(jī)優(yōu)異，社會(huì)活動(dòng)能力也很強(qiáng)，擔(dān)任學(xué)院學(xué)生會(huì)主席。半年前，求助者代表學(xué)院參加全校的辯論賽。由于賽前準(zhǔn)備充分，求助者順利帶領(lǐng)隊(duì)友闖入決賽。沒(méi)想到，求助者在決賽中幾次出現(xiàn)口誤，惹得對(duì)手和臺(tái)下觀眾哄堂大笑。最后，求助者所在團(tuán)隊(duì)沒(méi)有獲得名次。這件事以后，求助者一直悶悶不樂(lè)，他認(rèn)為自己連累了整個(gè)團(tuán)隊(duì)，覺(jué)得自己辜負(fù)了老師和同學(xué)們的信任，甚至認(rèn)為自己根本就是不堪重任。兩個(gè)多月來(lái)，求助者情緒低落，煩躁不安，學(xué)習(xí)效率下降，學(xué)生會(huì)的工作也經(jīng)常出錯(cuò)，借故不參加有比賽性質(zhì)的校園活動(dòng)，不像以前那樣經(jīng)常和朋友、同學(xué)交流，常常一個(gè)人在宿舍里發(fā)呆。求助者的同學(xué)擔(dān)心他繼續(xù)這樣消沉下去，建議他接受心理咨詢。

心理咨詢師觀察了解到的情況：求助者是獨(dú)生子，家庭經(jīng)濟(jì)條件較好，父母都是醫(yī)生，對(duì)求助者管教比較嚴(yán)格。求助者自幼學(xué)習(xí)成績(jī)優(yōu)異，一直是班干部，好強(qiáng)，追求完美。身體健康，歷年體檢結(jié)果正常。請(qǐng)根據(jù)案例回答以下問(wèn)題：

一、請(qǐng)對(duì)該求助者做出初步診斷，并說(shuō)明診斷依據(jù)。（30分）答：初步診斷：嚴(yán)重心理問(wèn)題。診斷依據(jù)：

1該求助者平時(shí)身體健康，歷年體檢結(jié)果正常，因此排除器質(zhì)性病變。

2根據(jù)區(qū)分心理正常和心理異常的原則，該求助者主客觀統(tǒng)一，心理活動(dòng)協(xié)調(diào)一致，人格相對(duì)穩(wěn)定，自知力完整，沒(méi)有幻覺(jué)、妄想等精神性癥狀，可以排除精神病性問(wèn)題。

3該求助者因辯論賽發(fā)揮失常導(dǎo)致心理問(wèn)題，屬于現(xiàn)實(shí)刺激引發(fā)，內(nèi)心沖突為常形，可以排除神經(jīng)癥性問(wèn)題。4該求助者辯論賽失利之后一直悶悶不樂(lè)，情緒低落，煩躁不安，借故不參加具有比賽性質(zhì)的活動(dòng)，初始情緒反應(yīng)強(qiáng)烈，且情緒對(duì)象已經(jīng)泛化；時(shí)間超過(guò)兩個(gè)月，但在半年以內(nèi)；內(nèi)心痛苦，無(wú)法自行擺脫；不像以前那樣與同學(xué)、朋友交流，學(xué)習(xí)效率下降，學(xué)生會(huì)工作經(jīng)常出錯(cuò)，社會(huì)功能受損較為嚴(yán)重。因此，對(duì)該求助者的診斷為嚴(yán)重心理問(wèn)題。

二、請(qǐng)簡(jiǎn)述心理咨詢保密原則中保密內(nèi)容及保密例外。（20分）

答：心理咨詢師應(yīng)該在初診接待及其他必要的時(shí)候，向求助者說(shuō)明保密范圍及保密例外。保密原則既是職業(yè)道德的要求，也是心理咨詢本身的性質(zhì)所決定的。

需要心理咨詢師保密的內(nèi)容：求助者暴露的內(nèi)容，與求助者的接觸過(guò)程。在沒(méi)有征得求助者同意的情況下，心理咨詢師不得隨意透露上述信息。心理咨詢師也不得隨意打探求助者與咨詢無(wú)關(guān)的個(gè)人隱私。

保密例外：求助者同意透露給他人；司法機(jī)關(guān)要求提供的保密信息；出現(xiàn)針對(duì)咨詢師的倫理或訴訟；法律規(guī)定的保密問(wèn)題限制，如報(bào)告虐待兒童、老人等；求助者可能對(duì)自身或他人造成即刻傷害或死亡威脅的；求助者患有危及生命的傳染性疾病。當(dāng)遇到以上保密例外情況時(shí)，心理咨詢師應(yīng)將泄密程度控制在最小范圍內(nèi)。

三、在本案例中，如果心理咨詢師采用合理情緒療法解決求助者的問(wèn)題，請(qǐng)簡(jiǎn)述合理情緒療法的原理與步驟。答：合理情緒療法的原理：合理情緒療法是美國(guó)心理學(xué)家埃利斯創(chuàng)造的一種心理治療理論和方法，通過(guò)純理論分析和邏輯思辨的途徑，改變求助者的非理性觀念，解決情緒和行為上的問(wèn)題。其核心理論是ABC理論。A是誘發(fā)事件，B是信念，C是情緒反應(yīng)、行為結(jié)果。ABC的關(guān)系：A不是C的直接原因；B是導(dǎo)致情緒困擾和神經(jīng)癥的直接原因；治療核心是通過(guò)改變不合理的信念來(lái)改變、控制情緒及行為結(jié)果。合理情緒療法的步驟：

1心理診斷階段：尋找求助者的不合理信念。

2領(lǐng)悟階段：實(shí)現(xiàn)三點(diǎn)領(lǐng)悟：①是信念而不是誘發(fā)事件本身引起了情緒及行為后果；②求助者對(duì)自己的情緒和行為反應(yīng)應(yīng)負(fù)有責(zé)任；③只有改變了不合理信念，才能減輕或消除各種癥狀。

3修通階段：①與不合理信念辯論；②合理情緒想象技術(shù)；③家庭作業(yè)；④其他方法。4再教育階段：重建心理與行為模式。

四、在本案例中，咨詢師與求助者共情時(shí)應(yīng)注意什么？（20分）

答：1咨詢師應(yīng)從求助者而不是自己的角度來(lái)看待求助者及其存在的問(wèn)題。

2共情的基礎(chǔ)不是有與求助者相似的經(jīng)歷和感受，而是能設(shè)身處地地理解求助者的問(wèn)題。

3表達(dá)共情要因人而異。因此咨詢師對(duì)不同的求助者，在不同的咨詢階段表達(dá)共情時(shí)應(yīng)有所區(qū)別。

4表達(dá)共情應(yīng)把握時(shí)機(jī)，共情應(yīng)適度。共情反應(yīng)的程度應(yīng)該與求助者的問(wèn)題的嚴(yán)重程度、感受程度等相匹配。5表達(dá)共情要善于把握角色。咨詢師表達(dá)共情，要站在求助者的角度來(lái)看待求助者，在角色上可以把自己當(dāng)作求助者，但要善于把握咨詢師—求助者角色的轉(zhuǎn)換。6表達(dá)共情要善于使用肢體語(yǔ)言。有時(shí)使用非言語(yǔ)表達(dá)共情比言語(yǔ)表達(dá)更簡(jiǎn)便有效，咨詢師應(yīng)善于把兩者結(jié)合起來(lái)，恰到好處地應(yīng)用。

7表達(dá)共情要考慮求助者的特點(diǎn)與文化特征，這一點(diǎn)在非言語(yǔ)表達(dá)上尤其應(yīng)該注意。

8咨詢師應(yīng)驗(yàn)證自己是否與求助者產(chǎn)生共情，在不確定時(shí)更應(yīng)如此。咨詢師可以主動(dòng)采用嘗試性、探索性的語(yǔ)氣進(jìn)行詢問(wèn)，從求助者說(shuō)出的感受中，得到求助者的反饋，并根據(jù)反饋意見及時(shí)做出修正。201405一般資料：求助者，男性，42歲，外資企業(yè)高級(jí)管理人員。

案例介紹：多年前，求助者的妻子出國(guó)留學(xué)，定居國(guó)外后向求助者提出離婚。離婚時(shí)，女兒判給求助者撫養(yǎng)。由于擔(dān)心自己再婚會(huì)讓女兒受委屈，求助者一直沒(méi)有考慮個(gè)人問(wèn)題，獨(dú)自帶著女兒生活多年。幾個(gè)月前，求助者得知讀高中的女兒談了戀愛(ài)，非常生氣,并嚴(yán)肅地批評(píng)了女兒。讓求助者沒(méi)想到的是，女兒不僅絲毫沒(méi)覺(jué)得自己有什么不對(duì)，還說(shuō)求助者是“老古董”，并說(shuō)，如果求助者再干涉她的戀愛(ài)自由，她就要去國(guó)外和她媽媽一起生活。

女兒的話讓求助者又生氣又傷心，覺(jué)得為女兒付出這么多，但在女兒心中自己居然不如前妻，這讓他實(shí)在受不了。最近三個(gè)多月，求助者經(jīng)常生悶氣，還出現(xiàn)了頭痛、失眠等情況，工作效率也大大下降。尤其看到談戀愛(ài)的高中生，就會(huì)聯(lián)想起女兒戀愛(ài)的事情，進(jìn)而出現(xiàn)情緒波動(dòng)。

心理咨詢師觀察了解到的情況：求助者好強(qiáng)，有責(zé)任心，工作認(rèn)真負(fù)責(zé)，人際關(guān)系良好，身體健康，歷年體檢結(jié)果正常。請(qǐng)根據(jù)案例回答以下問(wèn)題：

一、請(qǐng)對(duì)該求助者做出初步診斷，并說(shuō)明診斷依據(jù)。（30分）答：1初步診斷：嚴(yán)重心理問(wèn)題。2診斷依據(jù)：

①該求助者身體健康，可以排除器質(zhì)性病變。

②根據(jù)區(qū)分心理正常與異常的心理學(xué)原則，求助者主客觀世界統(tǒng)一，精神活動(dòng)內(nèi)在協(xié)調(diào)一致，人格相對(duì)穩(wěn)定，沒(méi)有幻覺(jué)、妄想等精神病性癥狀，自知力完整，可以排除精神病性問(wèn)題。

③該求助者心理問(wèn)題由現(xiàn)實(shí)刺激引發(fā)，內(nèi)心沖突為常形，可以排除神經(jīng)癥性問(wèn)題。

④求助者的主要情緒癥狀為氣憤和傷心，情緒反應(yīng)尚在正常范圍內(nèi)，但看到談戀愛(ài)的高中生就會(huì)出現(xiàn)情緒波動(dòng)，情緒反應(yīng)出現(xiàn)了泛化；心理問(wèn)題超過(guò)三個(gè)月，但未滿半年；工作效率下降，社會(huì)功能受損。根據(jù)以上情況，可以將求助者的問(wèn)題診斷為嚴(yán)重心理問(wèn)題。

二、請(qǐng)對(duì)該求助者產(chǎn)生心理問(wèn)題的原因進(jìn)行分析。（20分）

答：引發(fā)求助者心理問(wèn)題的主要原因包括生物因素、社會(huì)因素和心理因素。

1生理原因：男性，48歲，處于中年期，個(gè)體在這一時(shí)期面臨家庭、社會(huì)中的多重任務(wù)，擔(dān)任著多種角色，故心理容易受到多方面的影響。2心理原因：

①個(gè)性好強(qiáng)（人格特征）。

②存在不合理信念。比如，求助者“覺(jué)得為女兒付出這么多，但在女兒心中自己居然不如前妻”（絕對(duì)化要求）。3社會(huì)原因：

①離婚，多年獨(dú)自帶著女兒生活。

②女兒不聽勸阻談戀愛(ài)，女兒聲稱要和媽媽一起生活等負(fù)性事件。③缺乏有效的社會(huì)支持系統(tǒng)的幫助。

三、良好的咨詢關(guān)系對(duì)心理咨詢有哪些重要意義？（20分）

答：咨詢關(guān)系也稱治療關(guān)系或幫助關(guān)系，是發(fā)生在咨詢者和來(lái)訪者之間的動(dòng)態(tài)聯(lián)系，是一種職業(yè)性的助人關(guān)系，它是整個(gè)咨詢過(guò)程的一個(gè)重要部分。良好的咨詢關(guān)系對(duì)心理咨詢有著重要的影響：

1心理咨詢?nèi)藛T與來(lái)訪者之間，良好咨詢關(guān)系的建立對(duì)臨床資料的收集和后來(lái)的咨詢效果有重要影響。2良好咨詢關(guān)系是取得理想咨詢效果的條件和基礎(chǔ)。

3良好的咨詢關(guān)系能夠減少來(lái)訪者的防御心理，使來(lái)訪者在咨詢過(guò)程中提供真實(shí)、全面的信息。4良好的咨詢關(guān)系能夠促使來(lái)訪者接受咨詢意見，并積極配合咨詢師。5良好的咨詢關(guān)系能夠讓來(lái)訪者充滿希望。

6良好的咨詢關(guān)系會(huì)增加來(lái)訪者繼續(xù)前來(lái)咨詢的意愿。

四、在本案例中，心理咨詢師對(duì)求助者積極關(guān)注時(shí)，應(yīng)該注意哪些事項(xiàng)？（30分）

答：積極關(guān)注是對(duì)求助者的言語(yǔ)和行為的積極面予以關(guān)注，從而使求助者擁有正向價(jià)值觀。為了有效地使用積極關(guān)注，應(yīng)當(dāng)注意以下幾點(diǎn)：

1積極關(guān)注就是辯證、客觀地看待求助者

求助者往往帶著自己扭曲的認(rèn)知、消極的行為模式、負(fù)性的情緒等前來(lái)咨詢，這就意味著咨詢師需要在咨詢中學(xué)會(huì)辯證、客觀地看待求助者及其存在的問(wèn)題，挖掘其積極、光明、正性的方面。2積極關(guān)注就是幫助求助者辯證、客觀地看待自己

積極關(guān)注就是咨詢師幫助求助者深化對(duì)自我的認(rèn)識(shí)，從只注意失敗、缺點(diǎn)和不足轉(zhuǎn)移到客觀、全面、準(zhǔn)確地認(rèn)識(shí)自己，幫助求助者挖掘自身積極、光明、正性的內(nèi)容，發(fā)現(xiàn)自己的優(yōu)點(diǎn)、長(zhǎng)處，和所擁有的資源。3避免盲目樂(lè)觀

盲目的樂(lè)觀可能使咨詢變成了一種形式的、教條化的反應(yīng)，淡化了求助者的問(wèn)題，同時(shí)也缺乏對(duì)求助者的共情。做好積極關(guān)注，咨詢師不應(yīng)泛泛而談，而應(yīng)針對(duì)求助者的實(shí)際問(wèn)題，客觀地引導(dǎo)求助者認(rèn)識(shí)、分析其現(xiàn)有的不足，同時(shí)幫助求助者深化認(rèn)識(shí)，認(rèn)識(shí)到其擁有的資源。4反對(duì)過(guò)分消極

與盲目樂(lè)觀相反，有些咨詢師則是走向另一種極端，比如，“你所面臨的困難確實(shí)很大，你的處境很不樂(lè)觀，這樣下去你會(huì)越來(lái)越糟糕的。”或許這句話確實(shí)反映了咨詢師的心態(tài)。但若整個(gè)咨詢過(guò)程中不斷地用這種方式，求助者就會(huì)越來(lái)越消極，他可能會(huì)更沮喪、困惑或絕望。咨詢的本質(zhì)是給人以支持、鼓勵(lì)和幫助，促使求助者在困境中崛起，消除迷茫,減輕或消除痛苦。因此，咨詢師應(yīng)始終立足于給人以光明、希望與力量，這就是積極關(guān)注的實(shí)質(zhì)。咨詢師的反應(yīng)不能是純自然的、純客觀的，應(yīng)符合咨詢的原則，應(yīng)對(duì)求助者負(fù)責(zé),應(yīng)促進(jìn)咨詢的有效進(jìn)行。5立足實(shí)事求是

積極關(guān)注應(yīng)建立在求助者客觀實(shí)際的基礎(chǔ)上，不能無(wú)中生有，否則求助者會(huì)覺(jué)得咨詢師是在用虛言安慰自己，是咨詢師無(wú)能的表現(xiàn)，這樣的積極關(guān)注會(huì)適得其反。咨詢師在積極關(guān)注時(shí)應(yīng)該實(shí)事求是，不能回避或淡化求助者的失敗、缺點(diǎn)與不足等。

第二篇：心理咨詢師 三級(jí)技能總結(jié)

心理咨詢師 三級(jí)技能總結(jié) 第一章 心理診斷技能

第一節(jié) 初診接待與資料搜集整理

一、如何進(jìn)行初診接待

1、做好咨詢前的準(zhǔn)備工作

2、使用禮貌的接待方式和語(yǔ)言

3、間接詢問(wèn)求助者希望得到哪方面幫助

4、詢問(wèn)結(jié)束后，明確表明態(tài)度

5、說(shuō)明保密原則

6、說(shuō)明心理咨詢的性質(zhì)

7、說(shuō)明其權(quán)利與義務(wù)

8、與求助者協(xié)商，確定使用哪種咨詢方式 Tips：

初診接待的第一印象，對(duì)建立咨詢關(guān)系起到關(guān)鍵作用 危機(jī)的處理

避免緊張情緒；語(yǔ)言表達(dá)流暢；反復(fù)說(shuō)明保密原則；說(shuō)明心理測(cè)量的有限性；儀態(tài)

二、攝入性會(huì)談

（一）、如何進(jìn)行

1、確定會(huì)談的目標(biāo)、內(nèi)容與范圍

（求助者提出的問(wèn)題、初診接待觀察到的疑點(diǎn)、心理測(cè)量中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題、上級(jí)咨詢師下達(dá)的會(huì)談目標(biāo)）

2、確定提問(wèn)方式

3、傾聽

4、控制會(huì)談的內(nèi)容和方向

（釋義、中斷、情感反射、引導(dǎo)）

5、對(duì)會(huì)談內(nèi)容歸類

（個(gè)人成長(zhǎng)發(fā)展問(wèn)題；現(xiàn)實(shí)生活狀況；婚姻狀況；人際關(guān)系；主觀癥狀；情緒體驗(yàn)、生 活態(tài)度；其他。）

6、結(jié)束會(huì)談

（二）、會(huì)談法的要點(diǎn)：

1、聽比說(shuō)更重要

2、非評(píng)判性態(tài)度

3、會(huì)談法的種類：攝入性、鑒別性、治療性、咨詢性、危急性

4、最常用的攝入性會(huì)談——背景資料采集

5、了解求助者的精神狀態(tài)和行為特點(diǎn)

外表和行為動(dòng)作、語(yǔ)言特點(diǎn)、思維內(nèi)容、認(rèn)知過(guò)程及功能、情緒、自知力

6、怎樣提問(wèn)題

開放性問(wèn)題

（1）不恰當(dāng)提問(wèn)的消極作用：造成依賴、責(zé)任轉(zhuǎn)移、減少其自我探索、產(chǎn)生不準(zhǔn)確信息、防衛(wèi)心理、影響必要的概括和說(shuō)明

（2）避免下列提問(wèn)方式：“為什么”、多重選擇、多重問(wèn)題、修飾性反問(wèn)、責(zé)備性問(wèn)題、解釋性問(wèn)題

7、選擇會(huì)談內(nèi)容的原則

可接受、有效、積極

Tips：中立態(tài)度、避免失誤、不給絕對(duì)性結(jié)論、結(jié)束客氣誠(chéng)懇

三、正確使用心理測(cè)驗(yàn) 說(shuō)明量表意義并征得同意 選擇合適量表

測(cè)量結(jié)果與會(huì)談、觀察情況相左時(shí)，不可輕信一方，要重新會(huì)談評(píng)測(cè)四、一般臨床資料的整理與評(píng)估

（一）、工作程序

1、一般資料

人口學(xué)、生活狀況、婚姻家庭、工作、社會(huì)交往、娛樂(lè)、內(nèi)在世界、對(duì)未來(lái)的看法

2、個(gè)人成長(zhǎng)史

嬰幼兒、童年、少年期、青年期、成長(zhǎng)中的重大轉(zhuǎn)化及現(xiàn)狀對(duì)其評(píng)價(jià)

3、目前精神、身體和社會(huì)工作社會(huì)交往狀態(tài)

精神狀態(tài)、身體狀態(tài)、社會(huì)工作和社會(huì)交往

4、判斷來(lái)自其他處資料的可靠性

5、分類整理

（二）、對(duì)臨床資料的解釋 解釋思路：

1、注重行為觀察，與可能原因間建立聯(lián)系

2、抓住偏離正常標(biāo)準(zhǔn)的行為

3、抓住顯眼和突出事件，首先解釋

（三）資料的可靠性是解釋的基礎(chǔ) 驗(yàn)證資料可靠性的方法：

1、補(bǔ)充提問(wèn)

2、使用問(wèn)卷和心理測(cè)驗(yàn)

3、比較同一資料的不同來(lái)源

（四）給臨床資料賦予意義

方法：

就事論事、相關(guān)分析、分析跡象

（五）影響資料可靠性的因素

暗示、早期印象、求助者的處境和人格特點(diǎn)

五、了解求助者的既往史，尋找有價(jià)值的資料 是否去過(guò)醫(yī)療機(jī)構(gòu)（病歷資料）、心理咨詢機(jī)構(gòu)

第二節(jié) 初步診斷

一、確定造成求助者心理與行為問(wèn)題的關(guān)鍵點(diǎn)

關(guān)鍵點(diǎn)：是多數(shù)臨床表現(xiàn)的原因或有內(nèi)在聯(lián)系；在個(gè)體發(fā)展中持久存在并隨著生活變化改變形式，但本質(zhì)不變

二、對(duì)求助者形成初步印象，對(duì)一般心理健康水平進(jìn)行分析 根據(jù)“心理健康水平評(píng)估的十項(xiàng)指標(biāo)”，衡量心理健康水平選擇量化測(cè)量工具

初步區(qū)分 一般、嚴(yán)重心理問(wèn)題、神經(jīng)癥性心理問(wèn)題

三、確定是否屬于健康心理咨詢的范圍 工作程序：

1、掌握判斷正常與異常心理的三原則（主觀世界與客觀世界統(tǒng)一；精神活動(dòng)內(nèi)在協(xié)調(diào)一致；個(gè)性相對(duì)穩(wěn)定）

2、對(duì)具有典型意義的某些特意行為表型進(jìn)行定性

3、確定工作范圍

一般心理問(wèn)題、嚴(yán)重心理問(wèn)題、部分神經(jīng)癥性問(wèn)題 四、一般心理問(wèn)題的診斷 工作程序：

1、分析是否有器質(zhì)性病變的基礎(chǔ)

2、根據(jù)區(qū)分正常與異常的心理學(xué)原則和精神病性癥狀，與精神病性問(wèn)題相鑒別

3、分析內(nèi)心沖突類型，與神經(jīng)癥性問(wèn)題相鑒別

4、分析求助者情緒是否泛化，與嚴(yán)重心理問(wèn)題相鑒別

5、確定求助者心理問(wèn)題持續(xù)時(shí)間、心理、生理及社會(huì)功能影響程度

6、形成初步診斷 例：

1、該求助者有睡眠不好的癥狀，具體還需進(jìn)一步了解，以排除器質(zhì)性病變

2、根據(jù)區(qū)分正常與異常的心理學(xué)原則，其產(chǎn)生情緒困擾有明顯的原因，情緒性質(zhì)和強(qiáng)度與現(xiàn)實(shí)處境相符，有良好的自知力，也有求治愿望；心理活動(dòng)協(xié)調(diào)，人格沒(méi)有發(fā)生明顯變化，心理狀態(tài)正常，可排除精神病性問(wèn)題

3、內(nèi)心沖突與現(xiàn)實(shí)處境相符，具有道德色彩，屬常形沖突，可排除神經(jīng)癥問(wèn)題

4、該求助者的焦慮情緒僅局限于與女友的關(guān)系上，沒(méi)有泛化，可排除嚴(yán)重心理問(wèn)題

5、主導(dǎo)癥狀是焦慮情緒，情緒反應(yīng)在正常范圍內(nèi)，持續(xù)時(shí)間一個(gè)月，沒(méi)有嚴(yán)重影響社會(huì)功能

6、根據(jù)以上分析，該求助者屬于一般心理問(wèn)題

五、嚴(yán)重心理問(wèn)題的診斷 工作程序：

1、分析是否有器質(zhì)性病變的基礎(chǔ)

2、根據(jù)區(qū)分正常與異常的心理學(xué)原則和精神病性癥狀，與精神病性問(wèn)題相鑒別

3、分析內(nèi)心沖突類型，與神經(jīng)癥性問(wèn)題相鑒別

4、分析求助者情緒是否泛化

5、確定求助者心理問(wèn)題持續(xù)時(shí)間、心理、生理及社會(huì)功能影響程度

6、形成初步診斷 例：

1、該求助者有睡眠不好的癥狀，具體還需進(jìn)一步了解，以排除器質(zhì)性病變

2、根據(jù)區(qū)分正常與異常的心理學(xué)原則，其產(chǎn)生情緒困擾有明顯的原因，情緒性質(zhì)和強(qiáng)度與現(xiàn)實(shí)處境相符，有良好的自知力，也有求治愿望；心理活動(dòng)協(xié)調(diào)，人格沒(méi)有發(fā)生明顯變化，心理狀態(tài)正常，可排除精神病性問(wèn)題

3、內(nèi)心沖突來(lái)自??，這些沖突都與現(xiàn)實(shí)處境相符，具有道德色彩，屬常形沖突，可排除神經(jīng)癥問(wèn)題

4、該求助者的?? 已經(jīng)泛化

5、主導(dǎo)癥狀是焦慮情緒，情緒反應(yīng)在正常范圍內(nèi)；持續(xù)時(shí)間2-6月，社會(huì)功能受到較大影響

6、根據(jù)以上分析，該求助者屬于嚴(yán)重心理問(wèn)題

Tips：區(qū)分泛化與心境——心境是某種情緒持續(xù)，以至于對(duì)主體從事其他活動(dòng)產(chǎn)生影響，（如挨了批評(píng)，遷怒他人）；泛化是在最初引起情緒后，性質(zhì)類似的事物也能誘發(fā)同樣的情緒。心境關(guān)鍵在持續(xù)，泛化關(guān)鍵在誘發(fā)。

六、提出心理評(píng)估報(bào)告 臨床資料的核實(shí)

評(píng)估求助者的心理、生理、社會(huì)功能狀態(tài) 分析導(dǎo)致心理問(wèn)題的原因

第二章 心理咨詢技能

第一節(jié) 建立咨詢關(guān)系

一、尊重

如何表達(dá)尊重

1、尊重意味著咨詢師對(duì)求助者無(wú)條件的幫助

2、尊重意味著平等

3、?????禮貌

4、?????信任

5、?????保護(hù)隱私

6、?????真誠(chéng)

Tips：無(wú)條件的尊重

轉(zhuǎn)介也是一種尊重

二、熱情

如何表達(dá)熱情

1、在初診階段打好熱情的基礎(chǔ)

2、通過(guò)傾聽和非言語(yǔ)方式，表達(dá)熱情

3、認(rèn)真、耐心、不厭其煩，是熱情的最好表達(dá)

4、咨詢結(jié)束時(shí)，使求助者感到溫暖

三、真誠(chéng)

如何表達(dá)真誠(chéng)

1、真誠(chéng)不等于實(shí)話實(shí)說(shuō)

2、應(yīng)該實(shí)事求是

3、不是自我發(fā)泄

4、應(yīng)該適度

5、還體現(xiàn)在非言語(yǔ)交流

6、應(yīng)考慮時(shí)間因素

7、體現(xiàn)在咨詢師的坦誠(chéng)上

四、共情

（一）、共情的含義：體驗(yàn)求助者內(nèi)心世界的能力

第一、咨詢師通過(guò)求助者的言行，深入對(duì)方內(nèi)心體驗(yàn)他的情感與思維；第二、把握求助者的體驗(yàn)與其經(jīng)歷和人格之間的聯(lián)系，深刻理解其心理問(wèn)題的實(shí)質(zhì)；第三、將共情傳達(dá)給對(duì)方，表達(dá)對(duì)求助者的理解

（二）、如何表達(dá)共情？

1、從求助者而不是自己的角度來(lái)看待求助者及其存在的問(wèn)題

2、不是要求有相似的感受，而是設(shè)身處地的理解

3、表達(dá)共情要因人而異

4、應(yīng)把握時(shí)機(jī)，共情適度

5、要善于把握角色

6、善于使用軀體語(yǔ)言

7、考慮求助者的特點(diǎn)與文化程度

8、驗(yàn)證是否與求助者產(chǎn)生共情

五、積極關(guān)注

（一）、積極關(guān)注的含義

咨詢師對(duì)求助者的言語(yǔ)和行為的積極、光明、正性的方面予以關(guān)注，從而使求助者擁有積極的價(jià)值觀，擁有改變自己的內(nèi)在動(dòng)力；通俗的說(shuō)，就是辯證、客觀的看待求助者

（二）、表達(dá)積極關(guān)注時(shí)應(yīng)注意的要點(diǎn)

1、積極關(guān)注就是辯證、客觀的看待求助者

2、就是幫助求助者辯證、客觀的看待自己

3、避免盲目樂(lè)觀

4、反對(duì)過(guò)分消極

5、立足實(shí)事求是

第二節(jié) 制定個(gè)體心理咨詢方案

一、商定咨詢目標(biāo)

（一）商定咨詢目標(biāo)的前期工作

1、全面深入的了解求助者

2、了解求助者時(shí)，參考思路

① 明確求助者想要解決的問(wèn)題 ② 進(jìn)一步了解問(wèn)題的來(lái)龍去脈

③ 通過(guò)其言行，澄清求助者的真實(shí)想法

④ 深入了解求助者具體和心理問(wèn)題的深層原因

3、判斷求助者心理問(wèn)題的類型和嚴(yán)重程度

（二）、咨詢目標(biāo)的定義、來(lái)源、商定時(shí)機(jī)與特征

1、咨詢目標(biāo)：求助者、咨詢師共同要實(shí)現(xiàn)的目標(biāo)

2、咨詢目標(biāo)的來(lái)源：求助者與咨詢師共同商定

3、商定時(shí)機(jī)：經(jīng)過(guò)心理診斷階段，咨詢師已經(jīng)對(duì)求助者的具體問(wèn)題、心理問(wèn)題有了較為全面深刻的了解，也知曉了求助者問(wèn)題的原因、嚴(yán)重程度及持續(xù)時(shí)間等，也掌握了求助者的認(rèn)知、行為、情緒及個(gè)性后，可商定咨詢目標(biāo)。

4、咨詢目標(biāo)的特征

① 屬于心理學(xué)范圍 ② 積極的

③ 具體的或量化的 ④ 可行的 ⑤ 可評(píng)估的 ⑥ 雙方接受的 ⑦ 多層次統(tǒng)一的

（三）、如何商定咨詢目標(biāo)

1、找出求助者的主要問(wèn)題

2、確定從哪個(gè)問(wèn)題入手

3、雙方商定咨詢目標(biāo)：不合時(shí)，以求助者的目標(biāo)為主

（四）、咨詢目標(biāo)的整合

終極、遠(yuǎn)期目標(biāo)與具體、近期目標(biāo)

（五）、商定目標(biāo)的注意事項(xiàng)

1、求助者并非都能提供有效的咨詢目標(biāo)

2、某些咨詢師對(duì)咨詢目標(biāo)可能存在錯(cuò)誤觀念 有些咨詢師認(rèn)為應(yīng)持完全中立態(tài)度

??????咨詢中應(yīng)該給求助者灌輸、傳輸一些正確的、健康的價(jià)值觀 ?????把求助者的快樂(lè)、滿足作為咨詢目標(biāo) ?????把求助者能否適應(yīng)環(huán)境作為咨詢目標(biāo)

3、不同心理咨詢流派有不同的咨詢目標(biāo)

二、商定咨詢方案

（一）、劃分咨詢階段

1、診斷階段 建立良好的咨詢關(guān)系，通過(guò)攝入性談話、觀察了解、心理測(cè)驗(yàn)等收集咨詢者的相關(guān)信息，明確求助者的問(wèn)題、產(chǎn)生問(wèn)題的原因、問(wèn)題的嚴(yán)重程度，最終做出明確的心理診斷。

2、咨詢階段

最重要、核心階段

包括調(diào)整求助動(dòng)機(jī)、商定咨詢目標(biāo)、商定咨詢方案、實(shí)施方案等。

3、鞏固階段 總結(jié)、提高階段

（二）、制定咨詢方案

1、咨詢目標(biāo)

2、咨詢的具體心理學(xué)方法或技術(shù)的原理和過(guò)程

3、咨詢的效果及評(píng)價(jià)手段

4、雙方的權(quán)利、義務(wù)

5、咨詢次數(shù)與時(shí)間安排

6、相關(guān)費(fèi)用

7、其他問(wèn)題及說(shuō)明

第三節(jié) 個(gè)體心理咨詢方案的實(shí)施

一、實(shí)施咨詢方案的框架與策略 思路、框架：

1、調(diào)動(dòng)求助者的積極性

2、對(duì)求助者啟發(fā)、引導(dǎo)，支持、鼓勵(lì)

3、克服阻礙咨詢的因素

二、參與性技術(shù)

（一）、傾聽技術(shù)

傾聽是在無(wú)條件接納基礎(chǔ)上，積極地聽，認(rèn)真地聽、關(guān)注地聽，并在傾聽時(shí)適度參與。

1、傾聽時(shí)容易出現(xiàn)的錯(cuò)誤：

①

打斷求助者，做道德或正確性判斷 ②

急于下結(jié)論

③

輕視求助者的問(wèn)題

④

干擾、轉(zhuǎn)移求助者的話題 ⑤

不適當(dāng)?shù)剡\(yùn)用咨詢技巧

詢問(wèn)過(guò)多、概述過(guò)多、不適當(dāng)?shù)那楦蟹磻?yīng)

2、傾聽時(shí)給予適當(dāng)?shù)墓膭?lì)性回應(yīng)

（二）、開放式、封閉式提問(wèn)技術(shù)

（三）、鼓勵(lì)技術(shù)

（四）、重復(fù)技術(shù)

（五）、內(nèi)容反應(yīng)技術(shù)

（六）、情感反應(yīng)技術(shù)

（七）、具體化技術(shù)

（八）、參與性概述

（九）、非言語(yǔ)行為的理解與把握

三、影響性技術(shù)

四、放松訓(xùn)練

五、簡(jiǎn)易行為矯治——陽(yáng)性強(qiáng)化法

六、合理情緒療法

七、克服阻礙咨詢的因素

八、咨詢效果評(píng)估

第三篇：心理咨詢師三級(jí)心理診斷技能總結(jié)

第一章：心理診斷技能

間接詢問(wèn)：“我很希望知道，我在哪方面能向您提供幫助”；“您希望在哪方面得到我們的幫助”。

直接逼問(wèn)：“您有什么問(wèn)題，說(shuō)吧！”；“您找我們有什么事，說(shuō)吧！”；“怎么啦？有什么問(wèn)題，說(shuō)吧！”；“出什么事啦，說(shuō)吧！”。

一般資料：人口學(xué)資料、生活狀況、婚姻家庭、工作記錄、社會(huì)交往、娛樂(lè)活動(dòng)、自我描述、個(gè)人內(nèi)在世界的重要特點(diǎn)、其他資料。

個(gè)人成長(zhǎng)史：嬰幼兒期，童年生活，少年生活，青年期，個(gè)人成長(zhǎng)中的重大轉(zhuǎn)化以及現(xiàn)在對(duì)它的評(píng)價(jià)。

目前狀態(tài)：精神狀態(tài)（知情意行），身體狀態(tài)（有無(wú)異常感覺(jué)；近期體檢報(bào)告），社會(huì)工作和社會(huì)交往。

選擇會(huì)談內(nèi)容的原則：適合求助者的接受能力，符合求助者的興趣；對(duì)求助者的病因有直接或間接的針對(duì)性；對(duì)求助者的個(gè)性發(fā)展或矯正起關(guān)鍵作用；對(duì)深入探索求助者的病因有意義；對(duì)求助者癥狀的鑒別有診斷意義；對(duì)改變求助者的態(tài)度有積極作用，對(duì)幫助求助者改善認(rèn)知和正確理解問(wèn)題有幫助。

不恰當(dāng)提問(wèn)的形式： “為什么”的問(wèn)題；多重選擇性問(wèn)題；修飾性反問(wèn)；多重問(wèn)題；責(zé)備性問(wèn)題；解釋性問(wèn)題。

攝入性談話的注意事項(xiàng)：態(tài)度要中立；提問(wèn)避免失誤；不講題外話；不用指責(zé)批判型語(yǔ)言阻止或扭轉(zhuǎn)求助者的會(huì)談內(nèi)容；不給出絕對(duì)性評(píng)價(jià)；結(jié)束語(yǔ)要誠(chéng)懇。

臨床資料歸納應(yīng)考慮的因素：求助者個(gè)體方面的情況（生物；心理；自我意識(shí)）；有關(guān)求助者的環(huán)境條件（人事關(guān)系；工作環(huán)境；生物的物質(zhì)條件）；他人的評(píng)價(jià)（一般印象；對(duì)治療的評(píng)估）

不同職業(yè)對(duì)資料的理解：臨床醫(yī)生關(guān)注是否有病；行為主義關(guān)注學(xué)習(xí)和認(rèn)知障礙；生態(tài)學(xué)家關(guān)注生長(zhǎng)環(huán)境；非專業(yè)人員從自然發(fā)展的角度看問(wèn)題；生物學(xué)家從人的發(fā)展生長(zhǎng)的角度看問(wèn)題。

不恰當(dāng)提問(wèn)的消極作用：造成依賴；責(zé)任轉(zhuǎn)移；減少求助者的自我探索；產(chǎn)生不準(zhǔn)確的信息；產(chǎn)生防衛(wèi)心理和行為；影響交談中必要的概括和說(shuō)明。

會(huì)談的種類：攝入性會(huì)談（病史采集法）；鑒別性會(huì)談；治療性會(huì)談；咨詢性會(huì)談；應(yīng)急性或叫危機(jī)性會(huì)談。

了解既往史的程序：詢問(wèn)求助者以往是否去過(guò)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，詳細(xì)閱讀就診的病例和有關(guān)資料；詢問(wèn)求助者以往是否去過(guò)其他心理咨詢機(jī)構(gòu)，其咨詢過(guò)程如何。

與既往史有關(guān)的知識(shí)：了解當(dāng)時(shí)咨詢師的診斷以及進(jìn)行過(guò)何種治療，療效如何；分析去醫(yī)院就診的原因是軀體方面的還是心理方面的；要對(duì)以往的診斷及咨詢過(guò)程做詳細(xì)的了解，不盲從權(quán)威機(jī)構(gòu)；區(qū)分求助者本次來(lái)訪的問(wèn)題類型；詳細(xì)了解以前咨詢的過(guò)程，澄清問(wèn)題的性質(zhì)，一面對(duì)求助者造成傷害。

了解既往史需注意的事項(xiàng)：對(duì)曾有過(guò)咨詢經(jīng)理的求助者要說(shuō)明詳細(xì)了解既往史的重要性，以免求助者主觀上認(rèn)為那些重要，那些不重要而忽略有價(jià)值的細(xì)節(jié)；在咨詢過(guò)程中，不可在求助者面前對(duì)以往是失誤進(jìn)行挑剔和嘲諷，這是良好職業(yè)道德的體現(xiàn)，也可避免傷害求助者。

心理問(wèn)題關(guān)鍵點(diǎn)的內(nèi)涵：該因素是多數(shù)臨床表現(xiàn)的原因或與多數(shù)臨床表現(xiàn)有內(nèi)在聯(lián)系；該因素在個(gè)體發(fā)展中持久的存在并隨著生活環(huán)境的變化改變自身的形式，但無(wú)論形式如何改變，其本身性質(zhì)不變。

尋找關(guān)鍵點(diǎn)的原則：必須認(rèn)真對(duì)待資料來(lái)源可靠性和資料的真實(shí)性，未經(jīng)驗(yàn)證的資料不能作為分析問(wèn)題的依據(jù)；資料的分析不能有主觀隨意性，要符合客觀邏輯。

確定求助者是否屬于咨詢范圍的工作程序：

一、病與非病三原則

1、主觀世界與客觀世界的統(tǒng)一性原則；

2、精神活動(dòng)的內(nèi)在協(xié)調(diào)一致性原則；

3、個(gè)性的相對(duì)穩(wěn)定性原則。

二、對(duì)求助者具有典型意義的某些特異行為表現(xiàn)進(jìn)行定性。

三、從求助者的“求醫(yī)行為”來(lái)判斷其為神經(jīng)癥或重性精神病。

四、從求助者對(duì)癥狀的“自知”程度來(lái)分析。

初步印象的定義：心理咨詢?nèi)藛T對(duì)資料整理分析之后，必須對(duì)求助者的心理問(wèn)題和行為問(wèn)題就嚴(yán)重程度和歸類診斷方面，形成大致的判斷。

形成初步印象的工作程序：使用“心理健康水平評(píng)估的十項(xiàng)指標(biāo)”，對(duì)求助者心理健康水平進(jìn)行衡量；選擇有效的測(cè)評(píng)工具對(duì)求助者的問(wèn)題進(jìn)行量化的系統(tǒng)評(píng)估；再對(duì)某些含混的臨床表現(xiàn)進(jìn)行鑒別診斷，初步區(qū)分出一半心理問(wèn)題、嚴(yán)重心理問(wèn)題和神經(jīng)癥性心理問(wèn)題。

心理診斷的目標(biāo)：以個(gè)體為目標(biāo)，探求某一個(gè)體在群體中的位置，確定個(gè)體行為與常模偏離的程度和距離。

心理診斷的注意事項(xiàng)：心理診斷中，避免貼標(biāo)簽，應(yīng)以現(xiàn)實(shí)的臨床表現(xiàn)為依據(jù)；對(duì)難以確定診斷的案例，力爭(zhēng)通過(guò)會(huì)診解決問(wèn)題。

一般心理問(wèn)題：病程1-2個(gè)月，內(nèi)容尚未泛化，現(xiàn)實(shí)刺激引起，反應(yīng)強(qiáng)度不太強(qiáng)烈，思維合乎邏輯，人格也無(wú)明顯異常。

嚴(yán)重心理問(wèn)題診斷的程序：分析求助者是否經(jīng)歷過(guò)叫強(qiáng)烈的現(xiàn)實(shí)性的刺激；分析求助者的內(nèi)心沖突是否屬于道德性質(zhì)或現(xiàn)實(shí)意義，是否有求治愿望；分析求助者的心理、生理及社會(huì)功能各方面是否受到影響；分析求助者問(wèn)題是否有器質(zhì)性病變作基礎(chǔ)；與神經(jīng)衰弱、神經(jīng)癥或其他精神病鑒別。

提出心理評(píng)估報(bào)告的工作程序：臨床資料的核實(shí)；評(píng)估求助者的心理、生理及社會(huì)功能狀態(tài)；導(dǎo)致心理問(wèn)題的原因的分析；綜合以上

三項(xiàng)的內(nèi)容，確定求助者心理問(wèn)題的性質(zhì)及產(chǎn)生的原因，寫出分析評(píng)估報(bào)告。

第二章：心理咨詢技能

建立良好的咨詢關(guān)系：正確的咨詢態(tài)度是建立良好咨詢關(guān)系的重要基礎(chǔ)；咨詢態(tài)度——尊重，熱情，真誠(chéng)，共情，積極關(guān)注。

尊重：意味著把求助者作為有思想感情、內(nèi)心體驗(yàn)、生活追求和獨(dú)特性與自主性的活生生的人去對(duì)待。

尊重的意義：給求助者創(chuàng)造一個(gè)安全、溫暖的氛圍；使求助者最大程度的表達(dá)自己；使求助者獲得一種自我價(jià)值感；喚起對(duì)方的自尊心和自信心。

如何恰當(dāng)?shù)乇磉_(dá)尊重：尊重意味著完全接納、一視同仁、以禮待人、信任對(duì)方、保護(hù)隱私，尊重應(yīng)以真誠(chéng)為基礎(chǔ)。

熱情：熱情與尊重相比，與求助者的距離更近些，并充滿了濃厚的感情色彩。

熱情應(yīng)體現(xiàn)在：求助者初次來(lái)訪時(shí)適當(dāng)詢問(wèn)，表達(dá)關(guān)切；注意傾聽求助者的敘述；咨詢師耐心，認(rèn)真，不厭其煩；咨詢結(jié)束時(shí)，使求助者感到溫暖。

真誠(chéng)：是指在咨詢過(guò)程中，咨詢師以真正的我出現(xiàn)，沒(méi)有防御式偽裝，不把自己藏在專業(yè)角色后面，不帶假面具，不是扮演角色或例行公事，而是表里一致，真實(shí)可信的置身于與求助者的關(guān)系之中。

真誠(chéng)的意義：為求助者提供一個(gè)安全自由的氛圍；為求助者提供了一個(gè)良好的榜樣。

真誠(chéng)需要注意的問(wèn)題：真誠(chéng)不等于說(shuō)實(shí)話；真誠(chéng)不是自我發(fā)泄；真誠(chéng)應(yīng)實(shí)事求是；真誠(chéng)應(yīng)適度。

共情：又叫投情，神入，同感心，同理心，通情達(dá)理，設(shè)身處地等。是指體驗(yàn)別人內(nèi)心世界的能力。

共情的含義：借助求助者的言行，深入對(duì)方內(nèi)心去體驗(yàn)他的情感、思維；借助于知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)，把求助者的體驗(yàn)與他的經(jīng)歷和人格之間的關(guān)系，更好的理解問(wèn)題的實(shí)質(zhì)；運(yùn)用資訊技巧，把自己的共情傳達(dá)給對(duì)方，以影響對(duì)方并取得反饋。

共情的重要性：咨詢師能設(shè)身處地的理解求助者，從而更準(zhǔn)確的把握材料；求助者會(huì)感到自己被理解、悅納，從而會(huì)感到愉快、滿足，對(duì)咨詢關(guān)系有積極的影響；促進(jìn)了求助者的自我表達(dá)、自我探索，從而達(dá)到更多的自我了解和咨詢雙方更深入的交流；對(duì)于那些迫切需要獲得理解、關(guān)懷和情感傾訴的求助者，有更明顯的咨詢效果。

缺乏共情的具體表現(xiàn)：求助者感到失望；求助者覺(jué)得受到傷害；影響求助者的自我探索；影響咨詢師對(duì)求助者的反應(yīng)。

使用共情的注意事項(xiàng)：咨詢師應(yīng)走出自己的參照框架進(jìn)入求助者的參照框架；必要時(shí)要檢驗(yàn)自己是否做到共情；表達(dá)共情要因人而異；表達(dá)共情要善于使用軀體語(yǔ)言；表達(dá)共情要善于把握角色；表達(dá)共情要考慮到求助者的特點(diǎn)和文化背景。

積極關(guān)注：是對(duì)求助者的言語(yǔ)和行為的積極面予以關(guān)注，從而使求助者擁有正向價(jià)值感。不僅有助于建立咨詢關(guān)系，而且本身就具有咨詢效果。

積極關(guān)注需要注意：避免盲目樂(lè)觀；反對(duì)過(guò)分消極；立足實(shí)事求是。

確定咨詢目標(biāo)的工作程序：

一、全面掌握求助者的有關(guān)資料，列出求助者的全部問(wèn)題：who，他是誰(shuí)？what，發(fā)生了什么事？when，什么時(shí)候發(fā)生的？where，在那里發(fā)生的？why，為什么會(huì)發(fā)生？which，與那些人有關(guān)？how，事情是如何演變的？

二、判斷求助者心理問(wèn)題的類型和嚴(yán)重程度；

三、選擇優(yōu)先解決的問(wèn)題：找出求助者的主要問(wèn)題；確定從哪個(gè)問(wèn)題入手（咨詢師與求助者的目標(biāo)不一致時(shí)，以求助者的目標(biāo)為主）。

四、向求助者說(shuō)明有效咨詢目標(biāo)的基本要

素：具體，可行，積極，雙方可以接受，屬于心理學(xué)性質(zhì)，可以評(píng)估，多層次統(tǒng)一。

五、近期目標(biāo)和遠(yuǎn)期目標(biāo)的整合。（遠(yuǎn)期目標(biāo)及大目標(biāo)、終極目標(biāo)，是促進(jìn)求助者的心理健康和發(fā)展，充分實(shí)現(xiàn)人的潛能，達(dá)到人格完善。）

選擇會(huì)談方式應(yīng)考慮的因素：年齡特征，性格特征，問(wèn)題特征，文化特征。

深入了解求助者的思路：明確求助者想要解決的問(wèn)題；進(jìn)一步了解問(wèn)題的來(lái)龍去脈；通過(guò)對(duì)求助者言行的反應(yīng)，澄清求助者的真實(shí)想法；深入探討求助者問(wèn)題的深層原因。

確定咨詢目標(biāo)的注意事項(xiàng)：求助者并不都能提供有效的目標(biāo)；某些咨詢師對(duì)咨詢目標(biāo)存在錯(cuò)誤觀念；不同的心理咨詢流派有不同的咨詢目標(biāo)。

咨詢師存在的錯(cuò)誤咨詢目標(biāo)觀念：完全持中立態(tài)度，不應(yīng)帶有任何自己的價(jià)值觀念；應(yīng)該給求助者灌輸、傳授一些正確的、健康的價(jià)值觀；把求助者的快樂(lè)、滿足最為咨詢目標(biāo)；把求助者能否適應(yīng)環(huán)境作為咨詢目標(biāo)。

不同流派的咨詢目標(biāo)：人本主義——自我實(shí)現(xiàn)；行為主義——學(xué)習(xí)建設(shè)性的行為以改變、消除適應(yīng)不良的行為；精神分析——將潛意識(shí)意識(shí)化；完型學(xué)派——以內(nèi)在的支持對(duì)抗對(duì)外在支持的依賴；理性情緒——消除自我失敗觀，更有理性的生活；交互分析學(xué)派——能有腳本自由，策略自由，成為自主性的人；現(xiàn)實(shí)治療學(xué)派——發(fā)展一種成功的統(tǒng)整感。

咨詢的三個(gè)階段：

診斷階段（建立咨詢關(guān)系，收集相關(guān)信息，進(jìn)行心理診斷，調(diào)整求助動(dòng)機(jī)，確立咨詢目標(biāo)，制定實(shí)施方案）；

咨詢階段（最核心、最重要的實(shí)質(zhì)性階段，任務(wù)：幫助求助者分析和解決問(wèn)題，改變不適應(yīng)的認(rèn)知、情緒或行為）；

鞏固階段（總結(jié)、提高階段）。咨詢方案的作用（意義）：咨詢方案是必

須的；有了咨詢方案就可以滿足求助者的知情權(quán)；使咨詢雙方明確行動(dòng)方向和目標(biāo)；便于操作，便于檢查，便于總結(jié)經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn)。

咨詢方案的內(nèi)容：咨詢方案應(yīng)由雙方在相互尊重、平等的氣氛中共同商定。具體內(nèi)容：咨詢目標(biāo)；雙方的責(zé)任，權(quán)利和義務(wù)；咨詢的次數(shù)與時(shí)間安排；咨詢的具體方法，過(guò)程和原理；咨詢的效果及評(píng)價(jià)手段；咨詢的費(fèi)用；其他問(wèn)題及相關(guān)說(shuō)明。商定的咨詢方案不是不變的，它可以隨著咨詢的進(jìn)程而有所調(diào)整，但必須經(jīng)雙方商議。

“參與性技術(shù)”都有：傾聽；開放式與封閉式詢問(wèn)；鼓勵(lì)和重復(fù)技術(shù)；內(nèi)容反應(yīng)；情感反應(yīng)；具體化；參與性概述；非言語(yǔ)行為的理解與把握。

傾聽——是心理咨詢的第一步，是建立良好咨詢關(guān)系的基本要求。要認(rèn)真、有興趣、設(shè)身處地地聽；不僅要用耳，更要用心；善于傾聽，不僅在于聽，還要有參與，有適當(dāng)?shù)姆磻?yīng)。

傾聽時(shí)容易出現(xiàn)的錯(cuò)誤：急于下結(jié)論；輕視求助者的問(wèn)題；干擾、轉(zhuǎn)移求助者的話題；做道德或正確性評(píng)判；不適當(dāng)?shù)剡\(yùn)用咨詢技巧——詢問(wèn)過(guò)多、概述過(guò)多、不適當(dāng)?shù)那楦蟹磻?yīng)。

開放式詢問(wèn)：什么；如何；為什么；能不能；愿不愿意。（使用開放式詢問(wèn)是，應(yīng)建立在良好的咨詢關(guān)系之上）

什么：獲得一些事實(shí)、資料；

如何：詢問(wèn)某一件事的過(guò)程、次序或情緒性的食物；

為什么：引出一些對(duì)原因的探討；（理性情緒學(xué)派和精神分析學(xué)派十分重視。）

愿不愿，能不能：促進(jìn)求助者自我剖析。封閉式詢問(wèn)：是不是；對(duì)不對(duì)；要不要；有沒(méi)有。（用于收集資料并加以條理化，澄清事實(shí)，獲取重點(diǎn)，縮小討論范圍。）

鼓勵(lì)和重復(fù)技術(shù)：嗯；講下去；還有嗎。內(nèi)容反應(yīng)：又叫釋義或說(shuō)明，是咨詢師把求助者的主要言談、思想加以綜合整理，再反

饋給求助者。

情感反應(yīng)：把求助者的情緒反饋給求助者。最有效的方式是針對(duì)求助者現(xiàn)在的而不是過(guò)去的情感，作用是捕捉求助者瞬間的感受。

具體化：咨詢師協(xié)助求助者清楚、準(zhǔn)確地表述他們的觀點(diǎn)、所用的概念、所體驗(yàn)到的情感以及所經(jīng)歷的事件。澄清求助者所表達(dá)的那些模糊不清的觀念及問(wèn)題，把握真實(shí)情況。

何時(shí)使用具體化技術(shù)：?jiǎn)栴}模糊；過(guò)分概括；概念不清。

參與性概述：咨詢師把求助者的言語(yǔ)和非言語(yǔ)行為包括情感綜合整理后，以提綱的方式再對(duì)求助者表達(dá)出來(lái)。

影響性技術(shù)：面質(zhì)；解釋；指導(dǎo)；情感表達(dá)；內(nèi)容表達(dá)；自我開放；影響性概述；非言語(yǔ)行為的運(yùn)用。

面質(zhì)：又叫質(zhì)疑、對(duì)峙、對(duì)質(zhì)、對(duì)抗、正視現(xiàn)實(shí)，是咨詢師支持求助者身上存在的矛盾。（包括：言行不一致；理想與現(xiàn)實(shí)不一致；前后言語(yǔ)不一致；咨訪意見不一致。）

面質(zhì)的目的：協(xié)助求助者促進(jìn)對(duì)自己的感受、信念、行為及所處境況的深入了解；激勵(lì)求助者放下防衛(wèi)心理，面對(duì)現(xiàn)實(shí)；促進(jìn)求助者實(shí)現(xiàn)言語(yǔ)與行動(dòng)的統(tǒng)一，理想自我與現(xiàn)實(shí)自我的一致；是求助者明白自己的優(yōu)勢(shì)并加以利用；給求助者樹立榜樣。

不同流派對(duì)面質(zhì)的應(yīng)用：完形學(xué)派鼓勵(lì)求助者辨別言語(yǔ)與非言語(yǔ)表達(dá)之間的差異；理性情緒學(xué)派強(qiáng)調(diào)對(duì)非理性觀念體系的面質(zhì)，培養(yǎng)理性觀念；現(xiàn)實(shí)療法基本上是一種面質(zhì)的方法鼓勵(lì)求助者決定他們的行為是否真實(shí)與負(fù)責(zé)；教會(huì)分析法對(duì)求助者用以逃避親密性的策略進(jìn)行面質(zhì)。

使用面質(zhì)的注意事項(xiàng)：要有事實(shí)根據(jù)；避免個(gè)人發(fā)泄；避免無(wú)情攻擊；要以良好咨詢關(guān)系為基礎(chǔ)；可用嘗試性面質(zhì)。

解釋：運(yùn)用某一理論來(lái)描述求助者的思想、情感和行為的原因、實(shí)質(zhì)。解釋時(shí)的注意事項(xiàng)：首先應(yīng)了解情況，把握準(zhǔn)確；應(yīng)因人而異；不能把解釋強(qiáng)加給求助者。

指導(dǎo)：咨詢師直接的指示求助者做某件事、說(shuō)某些話或以某種方式行動(dòng)。是影響力最明顯的一種技巧。

不同流派對(duì)指導(dǎo)的運(yùn)用：心理分析學(xué)派指導(dǎo)求助者進(jìn)行自由聯(lián)想以尋找問(wèn)題的根源；行為主義學(xué)派常指導(dǎo)求助者作各種訓(xùn)練；完形學(xué)派習(xí)慣于作角色扮演指導(dǎo)；理性情緒學(xué)派用合理的觀念代替不合理的觀念。

指導(dǎo)的注意事項(xiàng)：要讓求助者真正理解指導(dǎo)的內(nèi)容；不能以權(quán)威的身份出現(xiàn)，強(qiáng)迫求助者執(zhí)行；注意指導(dǎo)時(shí)的言語(yǔ)及非言語(yǔ)行為。

情感表達(dá)：咨詢師告知自己的情緒、情感活動(dòng)狀況，讓求助者明白。

內(nèi)容表達(dá)：咨詢師傳遞信息、提出建議、提供忠告，給予保證、進(jìn)行褒貶和反饋。

自我開放：又叫自我暴露、自我表露。咨詢師提出自己的情感、思想、經(jīng)驗(yàn)與求助者共同分享。是情感表達(dá)和內(nèi)容表達(dá)的特殊組合。自我開放的兩種形式：咨詢師把自己對(duì)求助者的體驗(yàn)感受告訴求助者；咨詢師暴露與求助者所談內(nèi)容有關(guān)的個(gè)人經(jīng)驗(yàn)。

影響性概述：咨詢師將自己所敘述的主題、意見等經(jīng)組織后，以簡(jiǎn)明扼要的形式表達(dá)出來(lái)。

非言語(yǔ)行為在咨詢中的作用：加強(qiáng)言語(yǔ)；配合言語(yǔ)；實(shí)現(xiàn)反饋；傳達(dá)情感。

達(dá)爾文《人和動(dòng)物情感的表達(dá)》：眼睛和嘴巴張大，眉毛上揚(yáng)，是驚愕的表情；憤慨或挑釁是會(huì)皺眉頭、昂首挺胸并緊握拳頭；人在深思問(wèn)題或竭力解開疑惑是會(huì)皺起眉頭或瞇起眼晴；

不愉快或迷惑時(shí)皺眉；嫉妒或不信任時(shí)眉毛上揚(yáng)；一條眉毛上揚(yáng)是懷疑；雙眉揚(yáng)起是驚訝，雙眉下垂是沮喪和憂傷；沖突、挑戰(zhàn)、敵對(duì)用繃緊下顎的肌肉和斜眼瞪視來(lái)表示。

亞歷山大·洛溫博士：耷拉著的肩膀表示內(nèi)心受到壓抑；聳這段肩膀和害怕心理有關(guān)；肩膀平齊說(shuō)明能承擔(dān)責(zé)任；彎曲的肩膀是沉重的精神負(fù)擔(dān)的反應(yīng)。

音調(diào)提高表明對(duì)所談內(nèi)容的強(qiáng)調(diào)，也表明某種情緒，如激動(dòng)、興奮。節(jié)奏加快表明緊張和激動(dòng)，節(jié)奏便秘則有可能是因?yàn)槔淠⒕趩剩蛘谒伎际遣皇且硎觯绾伪硎觥?/p>

阻抗：本質(zhì)上是對(duì)于心理咨詢過(guò)程中自我暴露和自我變化的抵抗。它可表現(xiàn)為人們對(duì)于某種焦慮情緒的回避，或?qū)δ撤N痛苦經(jīng)歷的否認(rèn)。

阻抗的概念最早由弗洛伊德提出，他將阻抗定義為求助者在自由聯(lián)想過(guò)程中對(duì)于那些使人產(chǎn)生焦慮的記憶與認(rèn)識(shí)的壓抑。阻抗的意義在于增強(qiáng)個(gè)體的自我防御。

阻抗的表現(xiàn)形式：講話程度上的阻抗（沉默、寡言、贅言）；講話內(nèi)容上的阻抗（理論交談、情緒發(fā)泄、談?wù)撔∈隆⒓偬釂?wèn)題）；講話方式上的阻抗（心理外歸因、健忘、順從、控制話題、最終暴露）；咨詢關(guān)系上的阻抗。

阻抗產(chǎn)生的原因：成長(zhǎng)必然帶來(lái)某種痛苦；行為的失調(diào)是技能性的；求助者可能帶有某種反抗心理咨詢的動(dòng)機(jī)。

應(yīng)對(duì)阻抗的要點(diǎn)：解除戒備心理；正確的進(jìn)行診斷和分析；以誠(chéng)懇幫助對(duì)方的態(tài)度對(duì)待阻力；

沉默的類型：懷疑型；茫然型；情緒型；思考型；內(nèi)向型；反抗型。

求助者多話的類型：宣泄型；傾吐型；癔癥型；表現(xiàn)型；表白型；掩飾型；外向型。

移情：求助者把對(duì)父母或過(guò)去生活中某個(gè)重要人物的情感、態(tài)度和屬性轉(zhuǎn)移到了咨詢師的身上，并相應(yīng)地對(duì)咨詢師做出反應(yīng)的過(guò)程。包括負(fù)移情和正移情。

應(yīng)對(duì)移情：要有策略（不要傷害求助者的自尊心）、果斷地（讓求助者知道咨詢師明確、堅(jiān)決的態(tài)度）、及早地（要早期發(fā)現(xiàn)，早期采

取明確的態(tài)度）進(jìn)行處理。

陽(yáng)性強(qiáng)化法的工作程序：明確靶目標(biāo)；監(jiān)控靶行為；設(shè)計(jì)新的行為結(jié)果；實(shí)施強(qiáng)化。

如何實(shí)施強(qiáng)化：當(dāng)求助者出現(xiàn)適當(dāng)行為時(shí)及時(shí)給予強(qiáng)化；陽(yáng)性強(qiáng)化的標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)是現(xiàn)實(shí)可行的，可達(dá)到的；要設(shè)計(jì)一個(gè)漸進(jìn)強(qiáng)化時(shí)間表，促使行為朝期方向發(fā)展；內(nèi)外強(qiáng)化物要有足夠的吸引力。

行為療法：創(chuàng)始人是巴甫洛夫和霍爾。應(yīng)答性經(jīng)典條件反射在治療中的應(yīng)用稱為行為治療。（沃爾甫提出系統(tǒng)脫敏法）第二種成分是操作條件反射，在治療中稱為行為矯正。第三種成分是認(rèn)知行為治療。

陽(yáng)性強(qiáng)化法的基本原理：行為主義理論認(rèn)為行為是后天習(xí)得，并且認(rèn)為一個(gè)習(xí)得行為如果得以持續(xù)，一定是在被它的結(jié)果所強(qiáng)化。所以，如果想建立或保持某種行為，必須對(duì)其施加獎(jiǎng)勵(lì)，如果要消除某種行為，就得設(shè)法給予懲罰。以陽(yáng)性強(qiáng)化為主，及時(shí)獎(jiǎng)勵(lì)正常行為，模式或淡化異常行為，這種方法就叫做陽(yáng)性強(qiáng)化法。

合理情緒療法的工作程序：心理診斷階段——尋找求助者的不合理信念。領(lǐng)悟階段——（達(dá)到三種領(lǐng)悟）使他們認(rèn)識(shí)到是信念引起了情緒及行為后果，而不是誘發(fā)事件本身；他們因此對(duì)自己的情緒和行為反應(yīng)負(fù)有責(zé)任；只有改變了不合理信念，才能減輕或消除各種癥狀。修通階段——與不合理信念辯論；合理情緒想象技術(shù)；家庭作業(yè)；其他方法。再教育階段——重新建立新的行為模式。

默茲比5條區(qū)分合理與不合理信念的標(biāo)準(zhǔn)：合理的信念大都是基于一些已知的客觀事實(shí)，不合理的信念則包含更多的主觀臆測(cè)成分；合理的信念能使人們保護(hù)自己，努力使自己愉快地生活，不合理的信念則會(huì)產(chǎn)生情緒困擾；合理的信念使人更快的達(dá)到自己的目標(biāo)，不合理的信念則使人難于 現(xiàn)實(shí)的目標(biāo)而苦惱；合理的信念可使人不介入他人的麻煩，不

合理的信念則難于做到這一點(diǎn)；合理的信念使人阻止或很快消除情緒沖突，不合理的信念則會(huì)是情緒困擾持續(xù)相當(dāng)長(zhǎng)的時(shí)間而造成不適當(dāng)?shù)姆磻?yīng)。

不合理信念的典型特征：絕對(duì)化的要求、以偏概全（過(guò)分概括化）和糟糕至極。

修通階段：是合理情緒療法中最主要的部分。咨詢師的主要任務(wù)是運(yùn)用多種技術(shù)，使求助者修正或放棄原有的非理性觀念，并代之以合理的信念，從而使癥狀得以減輕或消除。

與不合理信念辯論：合理情緒療法最常用最具特色的方法，來(lái)源于古希臘哲學(xué)家蘇格拉底的辯證法，即所謂“產(chǎn)婆術(shù)”的辯論技術(shù)。

合理情緒想象技術(shù)的具體步驟：使求助者在想象中進(jìn)入產(chǎn)生不適當(dāng)?shù)那榫w反應(yīng)或自感最受不了的情景之中，讓他體驗(yàn)在這種情景下的強(qiáng)烈情緒反應(yīng)；幫助求助者改變這種不適當(dāng)?shù)那榫w體驗(yàn)，并使他能體驗(yàn)到適度的情緒反應(yīng)；停止想象。

家庭作業(yè)：RET自助表和合理自我分析報(bào)告（RSA）

RET自助表：先讓求助者寫出事件A和結(jié)果C；然后從表中列出的十幾種常見的不合理信念中找出符合自己情況的B，或?qū)懗霰碇形戳谐龅钠渌缓侠硇拍睿灰笄笾邔?duì)B逐一分析，并找出可以代替那些B的合理信念。完成RET自助表實(shí)際上就是一個(gè)求助者自己進(jìn)行ABODE工作的過(guò)程。

合理自我分析報(bào)告（RSA）：與RET自助表基本上類似，但報(bào)告的重點(diǎn)要以D即與不合理信念的辯論為主。

其他方法：合理情緒療法雖然是一種高度的認(rèn)知取向的治療方法，但也強(qiáng)調(diào)認(rèn)知、情緒和行為三方面的整合。

自我管理程序：根據(jù)操作條件反射的原理，要求求助者運(yùn)用自我獎(jiǎng)勵(lì)和自我懲罰的方法來(lái)改變其不適應(yīng)是行為方式。

停留于此：鼓勵(lì)求助者呆在某個(gè)不希望的 情境中，以對(duì)抗逃避行為和糟糕至極的想法。

合理情緒療法中的行為技術(shù)還包括放松訓(xùn)練、系統(tǒng)脫敏等。（以上兩種均屬行為技術(shù)）

合理情緒療法的技能訓(xùn)練：在再教育階段，可以應(yīng)用技能訓(xùn)練，使求助者學(xué)會(huì)更多的技能，提高他應(yīng)對(duì)各種問(wèn)題的能力。主要包括：自信訓(xùn)練、放松訓(xùn)練、問(wèn)題解決訓(xùn)練和社交技能訓(xùn)練。

自信訓(xùn)練、放松訓(xùn)練：主要是為了提高求助者應(yīng)付焦慮情緒反應(yīng)的能力。

問(wèn)題解決訓(xùn)練和社交技能訓(xùn)練：主要幫助求助者提高尋求問(wèn)題解決的最“優(yōu)”方法的能力以及社會(huì)交往的能力。

合理情緒療法的基本原理：是美國(guó)心理學(xué)家埃利斯于20世紀(jì)50年代首創(chuàng)的一種心理治療理論和方法。這種理論強(qiáng)調(diào)情緒的來(lái)源是個(gè)體的想法和觀念，個(gè)體可以通過(guò)改變這些因素來(lái)改變情緒。該理論認(rèn)為，使人們難過(guò)和痛苦的，不是事件本身，而是對(duì)事情的不正確解釋和評(píng)價(jià)。只有通過(guò)理性分析和邏輯思辨，改變?cè)斐汕笾咔榫w困擾的不合理信念，并建立起合理的，正確的理性觀念，才能幫助求助者克服自身的情緒問(wèn)題，以合理的人生觀來(lái)創(chuàng)造生活，并以此來(lái)維護(hù)心理健康，促進(jìn)人格的全面發(fā)展。

羅杰斯：求助者中心療法。皮爾斯：完形療法。埃利斯的11類不合理信念。

合理情緒療法的基本人性觀：人既是理性的，也是非理性的。

合理情緒療法的目標(biāo)：自我關(guān)懷；自我指導(dǎo)；寬容；接受不確定性；變通性；參與；敢于嘗試；自我接受。

近期目標(biāo)：減低求助者各種不良的情緒，使他們?cè)谥委熃Y(jié)束后能帶著最少的焦慮、抑郁和敵意去生活。

遠(yuǎn)期目標(biāo)：使他們有一個(gè)較現(xiàn)實(shí)、較理性、較寬容的人生哲學(xué)。

行為主義與合理情緒療法的不同：行為主義咨詢師主要是根據(jù)S—R公式，通過(guò)條件反射的原理，在刺激和反應(yīng)之間建立新的關(guān)系。他們往往忽視了刺激和反應(yīng)之間個(gè)體認(rèn)知因素的作用。而合理情緒療法則強(qiáng)調(diào)咨詢師的作用應(yīng)該以認(rèn)知取向?yàn)橹鳎稍儙熞浞职l(fā)揮并調(diào)動(dòng)自己與求助者的認(rèn)知功能，通過(guò)邏輯分析，指出求助者不合理的認(rèn)知方式，并指導(dǎo)他學(xué)會(huì)新的、合理的認(rèn)知方式來(lái)代替。

求助者中心療法是一種非指導(dǎo)性的治療方式，而合理情緒療法更看重咨詢師的主動(dòng)、直接和理智的指導(dǎo)作用。

合理情緒療法的注意事項(xiàng)：首先，合理情緒療法假定人有一種生物的傾向性，傾向于用不合理的思維方式進(jìn)行思維，這是需要人用畢生的努力去減少或克服的；對(duì)年紀(jì)輕、智力和文化水平高的人更有效果，但對(duì)過(guò)分偏執(zhí)以及有領(lǐng)悟困難的人，則難以奏效；對(duì)患有自閉癥、記性精神分裂癥等病癥的人所能提供的幫助也是有限的；治療能否得到比較滿意的效果，與咨詢師本身有關(guān)，因他也可能有這樣或那樣的不合理信念。

小結(jié)的類型：咨詢師的小結(jié)；求助者的小結(jié)；來(lái)自雙方共同的討論。

咨詢關(guān)系結(jié)束的工作程序：確定咨詢結(jié)束的時(shí)間；全面回顧和總結(jié)；幫助求助者運(yùn)用所學(xué)的方法和經(jīng)驗(yàn)；讓求助者接受離別。

評(píng)估咨詢效果的維度：求助者對(duì)咨詢小姑的自我評(píng)估；求助者社會(huì)生活適應(yīng)狀況改變的客觀現(xiàn)實(shí)；求助者周圍人士對(duì)求助者改善狀況的評(píng)定；求助者咨詢前后心理測(cè)量結(jié)果的比較；咨詢師的評(píng)定。

評(píng)價(jià)的內(nèi)容應(yīng)以咨詢目標(biāo)為主，只有目標(biāo)內(nèi)容的改善，才是咨詢的直接成效。

心理咨詢各種方法有效的共同特征：咨詢師與求助者之間建立的和諧、信任關(guān)系，這是最基本的共同特點(diǎn)；求助者求治的強(qiáng)烈動(dòng)機(jī)、積極態(tài)度；有一套雙方都相信的理論和方法；

咨詢師本身的特征；促進(jìn)求助者的認(rèn)知改變、情緒調(diào)節(jié)、行為改善。

心理咨詢是一種特殊的契約關(guān)系，在這一關(guān)系中所實(shí)施的專業(yè)性會(huì)談中，咨詢記錄記者非常重要的作用，它保證了咨詢關(guān)系的專業(yè)性。

心理咨詢的記錄有三種：每次的咨詢記錄；總結(jié)幾次咨詢情況的記錄和咨詢終結(jié)或中斷時(shí)的最終記錄。

每次記錄的內(nèi)容：記錄求助者來(lái)訪時(shí)的特征；講咨詢中的會(huì)談內(nèi)容簡(jiǎn)明扼要的記錄下來(lái)，要用第一人稱來(lái)寫，盡可能按照求助者的語(yǔ)句來(lái)寫；對(duì)咨詢中印象的總結(jié)；綜合對(duì)咨詢的話題、求助者主訴的內(nèi)容、問(wèn)題的記錄。

咨詢終結(jié)（中斷）記錄表：終結(jié)理由；終結(jié)是的狀態(tài)；咨詢經(jīng)過(guò)中的變化；求助者的變化；今后應(yīng)注意的問(wèn)題及建議。

保密原則：保密在心理咨詢中具有十分重要的意義；保密既是職業(yè)道德的要求，也是咨詢工作的需要；保密并不是無(wú)限度、無(wú)條件的，有些情況下，違反保密要求可能對(duì)求助者更有利，此為正當(dāng)泄密；要考慮在必要的時(shí)候向求助者解釋必要的泄密行為以及在失去求助者的信任后如何繼續(xù)提供幫助。

適宜咨詢的求助者應(yīng)具備的條件：智力正常；年齡適宜；內(nèi)容合適；人格正常；動(dòng)機(jī)正確；信任度高；行動(dòng)自覺(jué)；匹配性好。

心因性疾病、神經(jīng)癥、行為障礙、心身疾病都屬于咨詢范圍。尤其與社會(huì)心理應(yīng)激有關(guān)的各種適應(yīng)不良、情緒調(diào)節(jié)、心理教育與發(fā)展等更適宜心理咨詢。

咨詢關(guān)系不匹配的類型：欠缺型；忌諱型；沖突型。

欠缺型：由于咨詢師的訓(xùn)練重點(diǎn)不一，擅長(zhǎng)內(nèi)容不一，因而，對(duì)某些類型的咨詢內(nèi)容很可能不懂、不擅長(zhǎng)。

忌諱型：有些咨詢師在價(jià)值觀念上、情感方式上很可能對(duì)某些人、某些咨詢內(nèi)容，持有

某種程度的敏感、偏見、忌諱，如果這樣的話，就容易走入誤區(qū)。

沖突型：咨詢師與求助者可能在個(gè)性等方面存在著某種不協(xié)調(diào)。

如何進(jìn)行轉(zhuǎn)介：事先征求求助者的意見，并說(shuō)明理由；向求助者介紹新咨詢師的情況；對(duì)新咨詢師詳細(xì)介紹求助者的情況，并提供自己的分析，但不宜泄露求助者的隱私；不干預(yù)新咨詢師的活動(dòng)，不在求助者面前對(duì)新咨詢師的方法、為人等評(píng)頭論足，更不能指責(zé)。

第三章

心理測(cè)驗(yàn)技能

斯皮爾曼的二因素論：智力主要是一種普遍而概括的能力，即G因素（普通因素）；此外還有S因素（特殊因素）。

五類特殊因素：口頭能力；算數(shù)能力；機(jī)械能力；注意力；想象力。智力速度。

吉爾福特的三維結(jié)構(gòu)理論：內(nèi)容——引起心智活動(dòng)的各種刺激；操作——由各種刺激引起的心智活動(dòng)方式；產(chǎn)品——心智活動(dòng)的產(chǎn)物。

卡特爾的流體智力和晶體智力： 流體智力：人的一種潛在的智力，主要和神經(jīng)生理的結(jié)構(gòu)和功能有關(guān)，很少受社會(huì)教育影響，與個(gè)體通過(guò)遺傳獲得的學(xué)習(xí)和解決問(wèn)題的能力有聯(lián)系，它幾乎可以轉(zhuǎn)換到一切要求智力練習(xí)的活動(dòng)中，所以稱為流體智力。它隨生理成長(zhǎng)的曲線而變化，到十四五歲時(shí)達(dá)到高峰，以后逐漸下降。

晶體智力：主要是后天獲得的，受文化背景影響很大，與知識(shí)經(jīng)驗(yàn)的積累有關(guān)，是流體智力運(yùn)用在不同文化環(huán)境中的產(chǎn)物。它表現(xiàn)為來(lái)自經(jīng)驗(yàn)的結(jié)晶，所以稱為晶體智力。它會(huì)緩慢上升至25歲或30歲以后，到60歲才逐漸衰退。

從個(gè)體差異上看，流體智力水平的差異要比晶體智力水平的差異大。

韋氏成人智力測(cè)驗(yàn)（WAIS-RC）韋克斯勒，1955年。龔耀先，1981年。16歲以上，農(nóng)村、城市兩式。先言語(yǔ)，后操作。共11個(gè)分測(cè)驗(yàn)。標(biāo)準(zhǔn)二十分。

言語(yǔ)：詞匯，數(shù)廣，相似，算術(shù)，領(lǐng)悟，知識(shí)。

操作：拼圖，圖排，積木，填土，數(shù)符。言語(yǔ)智商VIQ，操作PIQ，總智商FIQ.操作及算術(shù)有時(shí)間限制。

包括WAIS-R（成人），WISC-R（兒童），WPPSI（幼兒）三個(gè)量表。

知識(shí)——知識(shí)廣度、一般學(xué)習(xí)及接受能力、對(duì)材料的記憶及對(duì)日常事物的認(rèn)識(shí)能力；領(lǐng)悟——判斷能力、運(yùn)用實(shí)際知識(shí)解決新問(wèn)題的能力以及一般知識(shí)；算術(shù)——數(shù)學(xué)計(jì)算的推理能力及主動(dòng)注意的能力；相似性——邏輯思維能力、抽象思維能力與概括能力；數(shù)字廣度——注意力和短時(shí)記憶能力；詞匯——言語(yǔ)理解能力，是測(cè)量G因素的最佳指標(biāo)；數(shù)字符號(hào)——一般的學(xué)習(xí)能力、知覺(jué)辨別能力及靈活性、動(dòng)機(jī)強(qiáng)度；圖畫填充——視覺(jué)辨認(rèn)能力、視覺(jué)記憶能力與視覺(jué)理解能力；木塊圖——辨認(rèn)空間關(guān)系的能力、視覺(jué)結(jié)構(gòu)的分析和綜合能力以及視覺(jué)—運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)能力；圖排排列——分析綜合能力、概括因果關(guān)系的能力、社會(huì)計(jì)劃性、預(yù)期力和幽默感；圖形拼湊——處理局部與整體關(guān)系的能力、概括思維能力、知覺(jué)組織能力以及辨別能力。

優(yōu)點(diǎn)：

1、有復(fù)雜的結(jié)構(gòu)；

2、離差代比率；

3、臨床應(yīng)用多；

缺點(diǎn)：

1、三個(gè)版本不銜接；

2、項(xiàng)目分布不均；

3、測(cè)驗(yàn)起點(diǎn)偏難。

注意事項(xiàng)：

1、按標(biāo)準(zhǔn)程序進(jìn)行；

2、主試必須受過(guò)訓(xùn)練，掌握測(cè)量技術(shù)、提問(wèn)技術(shù)；

3、材料有組織

4、時(shí)間選擇恰當(dāng)；

5、努力取得被試合作；

6、無(wú)時(shí)限也不可任意延長(zhǎng)；

7、經(jīng)常閱讀指導(dǎo)語(yǔ)；

8、按被試原話記錄。

聯(lián)合瑞文測(cè)驗(yàn)CRT：非文字智力測(cè)驗(yàn) 李丹、王棟1989年。標(biāo)準(zhǔn)型與彩色型聯(lián)合 72幅圖，6單元（A/ AB /B/C/D/E）前三彩色、后三黑白

5-75歲，幼兒、智力低、不能書寫的老人可個(gè)別施測(cè)，一般團(tuán)體施測(cè)。40分鐘內(nèi)交卷，能做多少做多少。20及30分鐘各報(bào)時(shí)一次。C/D/E單元3題敗不再進(jìn)行。A/AB/B單元必須做完。

二級(jí)評(píng)分，答對(duì)1分，答錯(cuò)0分。原始分換算百分等級(jí)，百分等級(jí)轉(zhuǎn)化為IQ。

二因素理論為基礎(chǔ)；包括：標(biāo)準(zhǔn)型、彩色型、高級(jí)型。

中國(guó)修訂版：成人、城市和農(nóng)村兒童三個(gè)常模。Raven曾同Spearman工作。

注意事項(xiàng)：

1、逐字照讀指導(dǎo)語(yǔ)，可以重復(fù)，不得更改；

2、防止抄襲，不要直接在圖冊(cè)上填寫；

3、超30人需增加助理1-2人，最多不超50人；

4、前5題應(yīng)巡視，可單獨(dú)重復(fù)指導(dǎo)語(yǔ)。

Raven提出再生性能力：個(gè)體當(dāng)前所具備的回憶已獲得信息并進(jìn)行言語(yǔ)交流的能力。

推斷性能力：個(gè)體做出理性判斷的能力。瑞文測(cè)驗(yàn)：又稱瑞文漸進(jìn)測(cè)驗(yàn)。以智力的二因素理論為基礎(chǔ)，主要測(cè)量了一般因素（G因素）中的推斷性能力，即個(gè)體做出理性判斷的能力。

中國(guó)比內(nèi)測(cè)驗(yàn)：比內(nèi)、西蒙1905年 第一個(gè)正式心理測(cè)驗(yàn)

吳天敏1982年，51個(gè)測(cè)題，從易到難。2-18歲，農(nóng)村城市共用一套

施測(cè)步驟：

1、被試或主試替被試填簡(jiǎn)歷；

2、按年齡查開始的試題；

3、逐題熟讀指導(dǎo)語(yǔ)；

4、連5題敗，停測(cè)。

計(jì)分：通過(guò)1題記1分。離差智商，平均數(shù)100，標(biāo)準(zhǔn)差16

版本：1905版：30題；1908版：59題，用智力年齡表示，建立常模（是個(gè)創(chuàng)新）。1916版：首次引入比率智商，用IQ。1937版：推猛、梅里爾，L和M型兩個(gè)等值量表、擴(kuò)大到2-18，1960版：推猛、梅里爾，L-M型，采用離差智商。

注意事項(xiàng)：

1、主試必須保持和善態(tài)度；

2、主試與被試對(duì)坐；

3、必須按照時(shí)限。不包括主試用時(shí)；

4、盡量記錄被試原話。

中國(guó)比內(nèi)測(cè)驗(yàn)：2-18歲，采用離差智商，51題。

明尼蘇達(dá)多項(xiàng)個(gè)性調(diào)查表（MMPI）：哈特維、麥金利1943年經(jīng)驗(yàn)效標(biāo)法編制，566題，16重復(fù)題，最多90分，一般45分。只為診斷精神病，做前399題。是應(yīng)用最廣的人格測(cè)驗(yàn)。共14個(gè)量表。

年滿16歲，小學(xué)畢業(yè)以上，沒(méi)有影響結(jié)果的生理缺陷。

卡片式：個(gè)別施測(cè)。手冊(cè)式：個(gè)別或團(tuán)體施測(cè)。還有錄音帶式和人機(jī)對(duì)話式。

微電腦記分和模板記分

計(jì)分：

1、按性別分開；

2、Q量表566題超30分，399題超22分無(wú)效；

3、5個(gè)量表加K分：Hs+0.5K、Pd+0.4K、Pt+1K Sc+1K、Ma+0.2K

T=50+10(X-X)/SD

T分在70以上（美國(guó)常模）,60以上（中國(guó)常模）

Hs：疑病；

D：抑郁；憂郁，淡漠，悲觀，思想與行動(dòng)緩慢。

Hy：癔病；依賴，天真，外露，幼稚及自我陶醉，并缺乏自知力。

Pd：精神病態(tài)；脫離一般的社會(huì)道德規(guī)范，蔑視社會(huì)習(xí)俗，常有復(fù)仇攻擊觀念。

Mf：男女子氣；

Pa：妄想狂（偏執(zhí)）；多疑，孤獨(dú)，煩惱及過(guò)分敏感。

Pt：精神衰弱；緊張，焦慮，反復(fù)思考，強(qiáng)迫思維，恐怖以及內(nèi)疚感。

Sc：精神分裂癥；不恰當(dāng)?shù)那楦蟹磻?yīng)，少語(yǔ)，特殊姿勢(shì)，怪異行為，行為退縮。

Ma：輕躁狂；聯(lián)想過(guò)多過(guò)快，活動(dòng)過(guò)多，觀念飄忽，夸大而情感高昂，情感多變。

Si：社會(huì)內(nèi)向；高分內(nèi)向，膽小，退縮，不善交際，屈服，過(guò)分自我控制，緊張，固執(zhí)及自罪；低分外向，愛(ài)交際，富于表情，好攻擊，健談，沖動(dòng)，不受拘束，任性，做作。

Q：不能回答，？；高分逃避現(xiàn)實(shí)。L：說(shuō)謊；追求過(guò)分的盡善盡美的回答。F：詐病；分高表示被試不認(rèn)真，理解錯(cuò)誤，表現(xiàn)出一組相互無(wú)關(guān)的癥狀，或在偽裝生病。若測(cè)驗(yàn)有效，是精神病程度的良好指標(biāo)。

K：校正；一為判別被試接受測(cè)驗(yàn)的態(tài)度是否隱瞞或防衛(wèi)；二為修正臨床量表。

注意事項(xiàng)：

1、測(cè)驗(yàn)前：①主試要憑經(jīng)驗(yàn)弄清情況；②爭(zhēng)取被試合作；③詳細(xì)記錄被試表現(xiàn)。

2、不能回答可以空，不能空的太多。

3、以目前狀況為準(zhǔn)。

4、可分幾次完成。

5、各量表用英文縮寫或數(shù)字符號(hào)，不要寫中文。

L量表超10不可信；F量表分高表示被試不認(rèn)真、理解錯(cuò)誤或詐病，如果有效是精神病程度的良好指標(biāo)；K量表一為判別有沒(méi)有隱瞞或防衛(wèi)，二為校正。

卡氏16種人格因素測(cè)驗(yàn)（16PF）：美國(guó) 卡特爾，因素分析法編制。戴志忠、祝蓓里1988年。187題。

初中以上文化。團(tuán)體量表，也可個(gè)別實(shí)測(cè)。三個(gè)可選擇答案（a、b、c），以“x”為符號(hào)選擇。盡量不選中性答案。

三級(jí)計(jì)分：0、1、2或2、1、0。1-3為低分8-10為高分

A樂(lè)群性：高分稱環(huán)性情感或高情感；低分稱分裂情感。B聰慧性：高分稱高8，低分稱低3。C穩(wěn)定性：高分稱高自我力量，低分稱低自我力量。E恃強(qiáng)性：高分稱支配性，低分稱順從性。F興奮性：高分稱澎湃激蕩，低分平靜。G有恒性：高分稱高超我，低分稱低超我。H敢為性：高稱交感免疫性，低稱威脅反應(yīng)性。I敏感性：高稱嬌養(yǎng)性情緒過(guò)敏，低稱積極度現(xiàn)實(shí)感。L懷疑性：高稱投射緊張，低。M幻想性：高稱我向性，低稱實(shí)際性。N世故性：高稱機(jī)靈性，低稱樸實(shí)性。O憂慮性：高稱易于內(nèi)疚，低稱信念把握。Q1實(shí)驗(yàn)性：高稱激進(jìn)性，低稱保守性。稱放松。Q2獨(dú)立性：高稱自給自足，低稱團(tuán)體依附。Q3自律性：高稱高自我概念，低稱低整合性。Q4緊張性：高稱高能量緊張，低稱低能量緊張。

個(gè)別特質(zhì)、共同特質(zhì)；表面特質(zhì)和根源特質(zhì)；體質(zhì)因素—素質(zhì)特質(zhì)，環(huán)境因素—環(huán)境鑄模性特質(zhì)。

艾森克人格問(wèn)卷（EPQ）：英國(guó) 艾森克及夫人，1975年，因素分析法。龔耀先，1983年。成人和幼年兩套

成人：16歲以上成人。幼年：7—15歲幼年。不同文化程度均可

計(jì)分：二級(jí)計(jì)分。規(guī)定答是，劃是記1分，不是不計(jì)分。反之，答不是記1分，答是不計(jì)分。

T分：43.3-56.7中間型；38.5-43.3或56.7-61.5傾向型；38.5以下或61.5以上為典型型。

P、E、N三個(gè)維度，L是效度量表。P精神質(zhì)：高分孤獨(dú)，不關(guān)心他人感覺(jué)遲鈍，不近人情。低分能與人相處，態(tài)度溫和，善從人意。E內(nèi)外向：高分人格外向，低分人格內(nèi)向。N神經(jīng)質(zhì)：高分焦慮、擔(dān)憂、郁郁不樂(lè)；低分反應(yīng)緩慢，穩(wěn)重，性情溫和。

90項(xiàng)癥狀清單（SCL-90）：又稱癥狀自評(píng)量表，德若伽提斯1975年。10個(gè)因子反映10個(gè)方面。

適用范圍：

1、精神科和心理門診；

2、綜合性醫(yī)院；

3、不同職業(yè)群體的心理衛(wèi)生。

施測(cè)步驟：

1、交代評(píng)分方法和要求；

2、低文化者可以念題；

3、現(xiàn)在或最近一周；

4、不可漏評(píng)或重評(píng)。

評(píng)分：五級(jí)評(píng)分。總分和因子分 總均分：總分/90 陽(yáng)性項(xiàng)目數(shù)：?jiǎn)雾?xiàng)分≥2的項(xiàng)目數(shù)

陰性項(xiàng)目數(shù)：?jiǎn)雾?xiàng)分=1的項(xiàng)目數(shù) 陽(yáng)性癥狀均分：（總分—陰性項(xiàng)目數(shù)）/陽(yáng)性項(xiàng)目數(shù)

總分超160，陽(yáng)性項(xiàng)目超43，任一因子分超2，可考慮篩選陽(yáng)性，需進(jìn)一步檢查。

注意事項(xiàng)：

1、量表項(xiàng)目全面性不夠，缺乏“情緒高漲”、“思維飄忽”等項(xiàng)目，使其在躁狂癥或精神分裂癥求助者中的應(yīng)用受到了一定限制。

2、篩選陽(yáng)性只能說(shuō)病人可以有心理疾病，并不說(shuō)明一定患有心理疾病。要做出心理疾病的診斷，必須進(jìn)行面談并參照相應(yīng)疾病的診斷標(biāo)準(zhǔn)。

軀體化，主要反映主觀的軀體不適感，共12項(xiàng)；強(qiáng)迫癥狀，無(wú)法擺脫的無(wú)意義的表現(xiàn)和感知障礙，10項(xiàng)；人際關(guān)系敏感，某些個(gè)人不自在感和自卑感，自卑、懊喪以及在人際關(guān)系中明顯相處不好的人得分較高，9項(xiàng)；抑郁，抑郁苦悶的感情和心境，生活興趣減退、缺乏活動(dòng)愿望、喪失活動(dòng)力，13項(xiàng)；焦慮，游離不定的焦慮及驚恐發(fā)作是本因子的主要內(nèi)容，還包括“解體”，10項(xiàng)；敵對(duì)，從思維、情感及行為三方面來(lái)反映，6項(xiàng)；恐怖，引起恐怖的因素包括出門旅行、空曠場(chǎng)地、人群、公共場(chǎng)合及交通工具，還有反映社交恐怖的項(xiàng)目，7項(xiàng)；偏執(zhí)，主要是思維方面，如投射性思維、敵對(duì)、猜疑、關(guān)系妄想、被動(dòng)體驗(yàn)與夸大，6項(xiàng)；精神病性，幻聽、思維播散、被控制感、思維被插入等反映精神分裂樣癥狀的項(xiàng)目，10項(xiàng)；其他，主要反映睡眠及飲食情況，7項(xiàng)。

抑郁自評(píng)量表（SDS）：張（Zung）1965年。20個(gè)反映抑郁主觀感受的項(xiàng)目。10個(gè)正向評(píng)分，10個(gè)反向評(píng)分。四級(jí)評(píng)分。

適用范圍：可以評(píng)定抑郁癥狀的輕重程度及其在治療中的變化，特別適用于發(fā)現(xiàn)抑郁癥病人。

施測(cè)步驟：

1、告知填寫方法及每題的含義；

2、最近一周的情況；

3、可以念；

4、理

解反向評(píng)分各題；

5、不得漏評(píng)或重評(píng)。注意事項(xiàng)：

1、主要用于具有抑郁癥狀的成年人，對(duì)心理咨詢門診及精神科或住院精神病人均用。對(duì)嚴(yán)重阻滯癥狀的抑郁病人，評(píng)定有困難。

2、對(duì)抑郁癥狀的臨床分級(jí)，主要還應(yīng)根據(jù)臨床癥狀，特別是要害癥狀的程度來(lái)劃分，量表總分值僅能作為一項(xiàng)參考指標(biāo)而非絕對(duì)標(biāo)準(zhǔn)。

評(píng)分：分界值53分，53—62為輕度抑郁；63—72為中度抑郁；72分以上為重度抑郁。

焦慮自評(píng)量表（SAS）：張（Zung）1971年。20個(gè)反映焦慮主觀感受的項(xiàng)目。15個(gè)正向評(píng)分，5個(gè)反向評(píng)分。四級(jí)評(píng)分。

適用范圍：可以評(píng)定焦慮癥狀的輕重程度及其在治療中的變化，適應(yīng)于具有焦慮癥狀的成年人。

評(píng)分：分界值為50分，50—59為輕度焦慮；60—69為中度焦慮；69分以上為重度焦慮。

主要用于療效評(píng)估，不能用于診斷。

生活事件量表（LES）：楊德森、張亞林1986年，48條常見生活事件。三方面：家庭生活，工作學(xué)習(xí)，社交及其他。

適用范圍：16歲以上的正常人、神經(jīng)質(zhì)、身心疾病、各種軀體疾病及自知力恢復(fù)的重性精神病求助者。

施測(cè)步驟：

1、通常為一年內(nèi)

2、自身實(shí)際感受，不按常理或倫理道德觀念判斷

3、未經(jīng)歷應(yīng)注明，不留空白，以防遺漏。

計(jì)分：

1、一過(guò)性事件，記錄發(fā)生次數(shù)；

2、長(zhǎng)期性事件，半年記1次，過(guò)半年記2次；

3、影響程度分5級(jí)，0、1、2、3、4分，4、持續(xù)時(shí)間分三月、半年、一年、一年以上4級(jí)，記1、2、3、4分。

1、某事件刺激量=該事件影響程度分x該事件持續(xù)時(shí)間分x該事件發(fā)生次數(shù)

2、正性事件刺激量=全部好事刺激量之和

3、負(fù)性事件刺激量=全部壞事刺激量之和

4、生活事件總刺激量=正性事件刺激量+負(fù)性事件刺激量

解釋：LES分越高反映個(gè)體承受的精神壓力越大。95%的正常人一年內(nèi)的總分不超20分，99%的不超32分。負(fù)性生活事件的分值越高對(duì)身心健康的影響越大。

社會(huì)支持量表：肖水源 1986年。10個(gè)條目：客觀支持3條、主觀支持4條、對(duì)社會(huì)支持的利用度3條

三個(gè)維度。了解被試社會(huì)支持的特點(diǎn)及心理健康水平、精神疾病和各種軀體疾病的關(guān)系。

計(jì)分：

1、1—4，1—8條，每條之選一項(xiàng)，記1、2、3、4分。

2、第5條分A、B、C、D、E五項(xiàng)記總分，從無(wú)到全力支持分別記1—4分。

3、第6、7條答無(wú)任何來(lái)源及0分，答下列來(lái)源，有幾個(gè)記幾分。

總分：十個(gè)條目評(píng)分之和； 客觀支持分：2、6、7條之和 主觀支持分：1、3、4、5條之和； 對(duì)支持的利用度：8、9、10條之和。社會(huì)支持的多少確實(shí)可以預(yù)測(cè)個(gè)體身心的健康水平，明該量表具有較好的預(yù)測(cè)效度。

應(yīng)對(duì)方式問(wèn)卷：肖計(jì)劃。62個(gè)條目，6個(gè)分量表：解決問(wèn)題、自責(zé)、求助、幻想、退避、合理化

適用范圍：初中和初中以上文化；年齡14歲以上；除癡呆和重性精神病之外的各類心理障礙求助者。近兩年來(lái)的應(yīng)對(duì)行為情況。

計(jì)分：

1、除2外，各個(gè)分量表均為選是得1分，選否得0分。

2、解決問(wèn)題條目19，求助條目36、39、42，選否得1分，選是得0分。

各因子關(guān)系序列：退避—幻想—自責(zé)—求助—合理化—解決問(wèn)題。解決問(wèn)題—求助：成熟型。退避—自責(zé)：不成熟型。合理化：混合型。

社會(huì)重新適應(yīng)量表：SRRS。

第四篇：三級(jí)心理咨詢師測(cè)量技能總結(jié)

第一節(jié)智商測(cè)驗(yàn)

第一單元 韋氏成人智力測(cè)驗(yàn)（WAIS-RC）注：智商測(cè)驗(yàn)，經(jīng)常考。

適用范圍：16歲以上被試 分農(nóng)村和城市兩套試卷。長(zhǎng)期生活、學(xué)習(xí)或工作在縣屬集鎮(zhèn)以上的，都屬于城鎮(zhèn)人口。長(zhǎng)期生活、學(xué)習(xí)或工作在農(nóng)村的稱農(nóng)村人口。

施測(cè)步驟：先言語(yǔ)測(cè)驗(yàn)，后操作測(cè)驗(yàn)，特殊情況下可適當(dāng)改變。如遇到言語(yǔ)障礙或情緒緊張的被試，可先做一兩個(gè)操作測(cè)驗(yàn)。

實(shí)施方法：每個(gè)測(cè)試的特點(diǎn)以及何種錯(cuò)誤停止測(cè)驗(yàn)。測(cè)驗(yàn)的計(jì)分

1.原始分的獲得：算術(shù)、圖片排列、木塊圖案、物體拼湊、數(shù)字符號(hào)和畫圖填充有時(shí)間限制。2.原始分換算量表分：轉(zhuǎn)化為平均數(shù)為10，標(biāo)準(zhǔn)差為3的量表分。3.結(jié)果解釋：智力等級(jí)分布的分?jǐn)?shù)界限

VIQ：言語(yǔ)

PIQ：操作

FIQ：全量表 第二單元 聯(lián)合型瑞文測(cè)驗(yàn)（CRT）

注：智商測(cè)驗(yàn)，也可作為跨文化研究工具。很少考，了解即可。

測(cè)驗(yàn)實(shí)施：非文字測(cè)驗(yàn)，72幅圖案構(gòu)成的72的測(cè)驗(yàn)題，分為六個(gè)單元

適用范圍：5-75歲之內(nèi)的人群，粗評(píng)智力等級(jí)。此測(cè)驗(yàn)可用于有言語(yǔ)障礙的智力測(cè)量，也可用于不同民族、不同語(yǔ)種間的跨文化研究工具。具體要求：了解，時(shí)間限制 測(cè)驗(yàn)計(jì)分：如何平分等，了解。結(jié)果解釋：了解 相關(guān)知識(shí)：了解

第三單元：中國(guó)比內(nèi)測(cè)驗(yàn)

1.測(cè)驗(yàn)材料：吳天敏1982年完成中文版第三次修訂，稱為《中國(guó)比內(nèi)測(cè)驗(yàn)》 共51道題，由易到難排列。2.適用范圍：2-18歲被試

3.施測(cè)步驟：與韋氏智力量表相區(qū)分，認(rèn)真記憶。測(cè)驗(yàn)計(jì)分：了解

結(jié)果解釋：三個(gè)等級(jí)如何區(qū)分

第二節(jié) 人格測(cè)驗(yàn)

第一單元 明尼蘇達(dá)多項(xiàng)個(gè)性調(diào)查表（MMPI）

1.測(cè)驗(yàn)材料：?jiǎn)柺烙?943年，共有566題，16道為重復(fù)題。使用時(shí)可分個(gè)人式和分組式。最長(zhǎng)時(shí)間為90分鐘，一般為45分鐘。

如果只為了精神病臨床診斷，可做前399題。2.適用范圍：16歲。具有小學(xué)畢業(yè)以上文化水平。3.施測(cè)步驟：簡(jiǎn)單了解即可。

測(cè)驗(yàn)計(jì)分：認(rèn)真記憶。何時(shí)分?jǐn)?shù)無(wú)效，K分比例，結(jié)果解釋等都需要重點(diǎn)記憶。相關(guān)知識(shí)：臨床量表包括哪些，效度量表包括哪些。

MMPI量表及其含義：重點(diǎn)記憶。對(duì)MMPI的評(píng)價(jià)：簡(jiǎn)單了解即可。

注意事項(xiàng)：簡(jiǎn)單了解即可。

第二單元 卡特爾16種人格因素測(cè)驗(yàn)（16PF）1.測(cè)驗(yàn)材料：共有187題

2.適用范圍：初中以上文化程度的青壯年和老年人。屬于團(tuán)體量表，也可以個(gè)別實(shí)施。3.施測(cè)步驟：了解程序，計(jì)分方式，結(jié)果解釋都要重點(diǎn)記憶。相關(guān)知識(shí)：

（一）關(guān)于16PF，簡(jiǎn)單了解

（二）卡特爾人格理論，簡(jiǎn)單了解。

（三）16個(gè)因素的名稱和字母、含義。高分低分的人格特征。重點(diǎn)記憶 第三單元 艾森克人格問(wèn)卷（EPQ）

1.測(cè)驗(yàn)材料：簡(jiǎn)單了解。有成人和幼年兩套問(wèn)卷需要注意。2.適用范圍：16歲以上的個(gè)體，幼年問(wèn)卷7-15歲使用。3.施測(cè)步驟：簡(jiǎn)單了解。

測(cè)驗(yàn)計(jì)分：了解計(jì)分方法，重點(diǎn)記憶P、E、N、L四種量表含義以及EN關(guān)系圖。結(jié)果解釋：記憶區(qū)分的分?jǐn)?shù) 相關(guān)知識(shí)：

（一）了解

（二）記憶四種量表意義

（三）重點(diǎn)記憶四種量表分?jǐn)?shù)高低的解釋并區(qū)分。

（四）第三節(jié) 心理與行為問(wèn)題評(píng)估

第一單元 90項(xiàng)癥狀清單（SCL-90）1.測(cè)驗(yàn)材料：簡(jiǎn)單了解 2.適用范圍：重點(diǎn)記憶。（1）（2）（3）中的內(nèi)容 3.施測(cè)步驟：了解

測(cè)驗(yàn)計(jì)分：如何計(jì)分、計(jì)算方法重點(diǎn)記憶；結(jié)果解釋重點(diǎn)記憶。相關(guān)知識(shí)：

（一）簡(jiǎn)單了解即可

（二）重點(diǎn)記憶，名稱及癥狀特點(diǎn) 第二單元 抑郁自評(píng)量表（SDS）

1.測(cè)驗(yàn)材料：簡(jiǎn)單了解，注意題目有20個(gè)，10個(gè)正向評(píng)分，10個(gè)為反向評(píng)分。2.適用范圍：了解并記憶

3.施測(cè)步驟：需要仔細(xì)了解，最好能記憶。測(cè)驗(yàn)計(jì)分方法和結(jié)果解釋需要重點(diǎn)記憶 相關(guān)知識(shí)：

（一）、（二）了解即可 第二單元 焦慮自評(píng)量表（SAS）

1.測(cè)驗(yàn)材料：簡(jiǎn)單了解，注意題目有20個(gè)，15個(gè)正向評(píng)分，15個(gè)為反向評(píng)分。2.適用范圍：了解并記憶

3.施測(cè)步驟：需要仔細(xì)了解，最好能記憶。測(cè)驗(yàn)計(jì)分方法和結(jié)果解釋需要重點(diǎn)記憶 注意：區(qū)分與SDS的不同。相關(guān)知識(shí)：

（一）、（二）了解即可

第五篇：三級(jí)心理咨詢師技能部分總結(jié)

心理咨詢師三級(jí)操作技能問(wèn)答題 心理診斷技能(三級(jí))部分

1、如何確定會(huì)談的內(nèi)容與范圍。(選擇攝入性會(huì)談的切入點(diǎn))

(1)、求助者主動(dòng)提出的求助內(nèi)容。(2)、心理咨詢師在初診接待中觀察細(xì)的疑點(diǎn)。(3)、心理咨詢師可以依據(jù)心理測(cè)評(píng)結(jié)果的初步分析發(fā)現(xiàn)問(wèn)題。(4)、上級(jí)心理咨詢師為進(jìn)一步診斷而下達(dá)的會(huì)談目標(biāo)。(5)、確定會(huì)談的內(nèi)容與范圍:會(huì)談目標(biāo)中若有一個(gè)以上的內(nèi)容,應(yīng)分別處理。

2、如何控制會(huì)談內(nèi)容與方向。(1)、“釋義”,就是征得求助者同意后,把求助者的話重復(fù)一下并做解釋,解釋完以后,立即順便提出另一個(gè)問(wèn)題,它是最常用的方法。(2)、“中斷”,就是在會(huì)談中暫時(shí)休止一下。(3)、“情感的反射”,即心理咨詢師有意識(shí)地激一下求助者,使他把會(huì)談轉(zhuǎn)向某類問(wèn)題。(4)、“引導(dǎo)”,即由目前話題引向另一話題,不是直接建議轉(zhuǎn)換話題。

3、如何對(duì)會(huì)談內(nèi)容區(qū)分和鑒別。(1)要對(duì)求助者會(huì)談的內(nèi)容做程度上的區(qū)分。(2)要區(qū)分情緒與行為。(3)要對(duì)會(huì)談內(nèi)容真?zhèn)芜M(jìn)行鑒別。(4)要對(duì)求助者有意回避引發(fā)現(xiàn)實(shí)癥狀的真實(shí)原因進(jìn)行鑒別。

4、不恰當(dāng)?shù)奶釂?wèn)造成消極作用和不恰當(dāng)?shù)奶釂?wèn)方式有哪些

消極作用:(1)、造成依賴;(2)、責(zé)任轉(zhuǎn)移;(3)、減少求助者的自我探求;(4)、產(chǎn)生不準(zhǔn)確的信息;(5)、心理防衛(wèi)―阻抗;(6)、影響必要的概括和說(shuō)明;不恰當(dāng)提問(wèn)方式:(1)、避免提問(wèn)“為什么”的問(wèn)題。(2)、避免多重選擇性問(wèn)題。(3)、避免多重問(wèn)題。(4)、避免修飾性反問(wèn)。(5)、避免牡備性問(wèn)題。(6)、避免解釋性問(wèn)題。

5、選擇會(huì)談內(nèi)容應(yīng)把握的原則。(1)、可接受:求助者能接受,符合其興趣。(2)、有效:對(duì)求助者的病囚有直接或間接的針對(duì)性;對(duì)求助者的個(gè)性發(fā)展或矯正起關(guān)鍵作用;對(duì)深入探索求助者深層病因有意義;對(duì)求助者癥狀的鑒別診斷有意義;對(duì)幫助求助者的改善認(rèn)知和正確理解問(wèn)題有幫助。(3)、積極:對(duì)改變求助者的態(tài)度有積極作用。

6、攝入性會(huì)談應(yīng)需注意的問(wèn)題。(1)、態(tài)度必須保持中性。

(2)、提問(wèn)中避免失誤。(3)、咨詢?nèi)藛T在攝入行會(huì)談中,除提問(wèn)和引導(dǎo)性語(yǔ)言之外,不能講任何題外話。(4)、不能用指責(zé)、批判性語(yǔ)言阻止或扭轉(zhuǎn)求助者的會(huì)談內(nèi)容。(5)、在攝入性會(huì)談后不應(yīng)給出絕對(duì)性的結(jié)論。(6)、結(jié)束語(yǔ)要誠(chéng)懇、客氣,不能用生硬的話做結(jié)束話,以免引起求助者的誤解。

7、對(duì)該求助者可選用什么心理測(cè)驗(yàn)并說(shuō)明理由。(具體結(jié)合案例回答?)(1)、探尋求助者病理人格特征以及做精神病的鑒別診斷用MMPI;(2)、評(píng)估求助者在焦慮方面的狀態(tài)及程度用SAS;(3)、評(píng)估求助者在抑郁方面的狀態(tài)及程度用SDS;(4)、了解求助者對(duì)自身癥狀的評(píng)估及程度用SCL―90;(5)、了解求助者人格特征甩EPQ;(6)、了解求助者智力發(fā)展水平用WAIS―RC或CRT;(7)、為升學(xué)就業(yè)指導(dǎo)和人才選拔用16PF;(8)、尋找原因并對(duì)生活中精神刺激進(jìn)行定性定量用LES8、咨詢師應(yīng)收集求助者的哪些方面的資料。(1)、一般資料:人口學(xué)資料、生活狀況、婚姻家庭、工作記錄、社會(huì)交往、娛樂(lè)活動(dòng)、自我描述、個(gè)人內(nèi)在世界重要特點(diǎn);(2)、個(gè)人成長(zhǎng)史;(3)、目前狀態(tài)(精神、身體、社會(huì)工作和社會(huì)交往);(4)、心理測(cè)量結(jié)果;(5)、既往史;(6)、家族史;(7)、來(lái)訪者價(jià)值觀、個(gè)人信念、理想。

9、分析求助者目前精神、身體和社會(huì)工作與社會(huì)交往狀態(tài)。(具體案例中找?)(1)、精神狀態(tài)①感知覺(jué)、注意品質(zhì)、記憶、思維狀態(tài):②情緒、情感表現(xiàn);③意志行為(自控能力、言行一致性等);④人格完整性、相對(duì)穩(wěn)定性。(2)、身體狀態(tài) ①有無(wú)軀體異常感覺(jué):②求助者近期體檢報(bào)告。(3)、社會(huì)工作與社會(huì)交往①工作動(dòng)機(jī)和考勤狀態(tài);②社會(huì)交往狀況。

10、影響資料可靠性的因素。(1)、暗示:咨詢師過(guò)分隨意交談,給求助者造成暗示,造成求助者自我評(píng)價(jià)和環(huán)境判斷的失真;(2)、早期印象:咨詢師必須尊重資料,不可固守自己印象;隨時(shí)準(zhǔn)備修正和調(diào)整自己看法;(3)、求助者的處境和人格特點(diǎn):根據(jù)來(lái)訪者的個(gè)性特點(diǎn),根據(jù)情況靈活做出交談?dòng)?jì)劃;

11、該求助者的癥狀是什么。(案例中找?)(1)、生理癥狀:案例中找(2)、心理癥狀:案例中找。

12、如何對(duì)該求助者的心理活動(dòng)進(jìn)行定性分析。(1)、根據(jù)判斷正常心理活動(dòng)與異常心理活動(dòng)的三原則,可知該求助者的心理活動(dòng)在形式和內(nèi)容上與客觀環(huán)境保持一致,符合統(tǒng)一性原則,各種心理過(guò)程之間協(xié)調(diào)一致,其個(gè)性相對(duì)穩(wěn)定,故其心理活動(dòng)在正常范圍。(2)、從求助者對(duì)“求醫(yī)行為”來(lái)判斷,可知本案例中求助者表現(xiàn)出強(qiáng)烈的求治愿望而主動(dòng)求醫(yī)。(3)、從求助者對(duì)“癥狀”的“自知”程度來(lái)分析,可知本案例中求助者能認(rèn)識(shí)到自己的心理行為異常,也能分析其產(chǎn)生的原因,希望通過(guò)一定的方法來(lái)解決。

13、本案例該求助者診斷為什么?并說(shuō)明診斷依據(jù)。(具體結(jié)合案例回答?)一般心理問(wèn)題診斷(1)該求助者有軀體癥狀,但沒(méi)有器質(zhì)性病變作基礎(chǔ),可以排除軀體疾病。(2)依據(jù)心理學(xué)三原則,心理屬于正常心理,該求助者沒(méi)有幻覺(jué)、妄想等精神病性癥狀,可以排除精神病性問(wèn)題。(3)分析內(nèi)心沖突類型,該求助者屬于常形沖突,可以排除神經(jīng)癥性心理問(wèn)題。(4)該求助者情緒沒(méi)有泛化,可以排除嚴(yán)重心理問(wèn)題。(5)該求助者心理問(wèn)題持續(xù)時(shí)間不足2個(gè)月,能正常工作,工作效率輕微下降、社會(huì)功能受損輕。(6)形成初步診斷:一般心理問(wèn)題。嚴(yán)重心理問(wèn)題診斷(1)該求助者有身區(qū)體癥狀,但沒(méi)有器質(zhì)性病變作基礎(chǔ),可以排除軀體疾病。(2)依據(jù)心理學(xué)三原則,心理屬于正常心理,該求助者沒(méi)有幻覺(jué)、妄想等精神病性癥狀,可以排除精神病性問(wèn)題。(3)分析內(nèi)心沖突類型,該求助者屬于常形沖突,可以排除神經(jīng)癥性心理問(wèn)題。(4)該求助者情緒出現(xiàn)泛化,可以排除一般心理問(wèn)題。(5)該求助者心理問(wèn)題持續(xù)時(shí)間超過(guò)2個(gè)月又不足半年,工作效率顯著下降、社會(huì)功能受損較重,回避社會(huì)交往。(6)形成初步診斷:嚴(yán)重心理問(wèn)題。

14、該求助者出現(xiàn)上述問(wèn)題的原因是什么(具體案例中找?)(1)、生物原因:疾病、年齡、性別。(2)、社會(huì)原因:生活事件、生存環(huán)境、社會(huì)支持、社會(huì)文化。(3)、心理原因:歪曲認(rèn)知、錯(cuò)誤觀念、錯(cuò)誤評(píng)價(jià)、不良?xì)w因、人格特征等。心理咨詢技能(三級(jí))部分

1、如何建立良好咨詢關(guān)系。尊重:把求助者作為有思想感情、內(nèi)心體驗(yàn)、生活追求和獨(dú)特性與自主性的活生生的人對(duì)待。熱情:咨詢

師真情實(shí)感的流露,體現(xiàn)在咨詢的全過(guò)程。真誠(chéng):以“真正的我”的出現(xiàn);不是在扮演角色和例行公事;表里一致,真實(shí)可信地蕈身于與求助者的關(guān)系之中。共情:是體驗(yàn)別人內(nèi)心世界的能力。深入對(duì)方內(nèi)心,體驗(yàn)其情感和思維;把握求助者的體驗(yàn)和經(jīng)歷與人格的聯(lián)系;傳達(dá)自己的關(guān)切和理解給對(duì)方。積極關(guān)注:對(duì)求助者的言語(yǔ)和行為的積極面予以關(guān)注,從而使求助者擁有正向的價(jià)值觀。-

2、如何正確理解和表達(dá)尊重。(1)尊重意味著咨詢師對(duì)求助者無(wú)條件接納(2)尊重意味著平等(3)尊重意味著禮貌(4)尊重意味著信任(5)尊重意味著保護(hù)隱私(6)尊重意味著真誠(chéng)

3、如何正確表達(dá)真誠(chéng)。(l)真誠(chéng)不等于實(shí)話實(shí)說(shuō)(2)真誠(chéng)應(yīng)該實(shí)事求是(3)真誠(chéng)不是自我發(fā)泄(4)表達(dá)真誠(chéng)應(yīng)該適度(5)真誠(chéng)還體現(xiàn)在非言語(yǔ)交流上(6)表達(dá)真誠(chéng)應(yīng)考慮時(shí)間因素(7)真誠(chéng)體現(xiàn)在咨詢師的坦誡上

4、如何正確理解和使用共情。(1)、咨詢師應(yīng)從求助者而不是自己的角度來(lái)看待求助者及其存在的問(wèn)題。(2)、咨詢師的共情不是要求必須有與求助者相似的經(jīng)歷感受,而是能設(shè)身處地地理解。(3)、表達(dá)共情應(yīng)因人而異。(4)、表達(dá)共情應(yīng)把握時(shí)機(jī),共情應(yīng)適度。(5)、表達(dá)共情要善于把握角色。(6)、表達(dá)共情要善于使用軀體語(yǔ)言。(7)、表達(dá)共情要考慮求助者的特點(diǎn)與文化特征。(8)、咨詢師應(yīng)驗(yàn)證自己是否與求助者產(chǎn)生共情。

5、何謂積極關(guān)注?如何正確理解和使用積極關(guān)注。積極關(guān)注是咨詢師對(duì)求助者言語(yǔ)和行為的積極、光明、正性的方面予以關(guān)注,從而使求助者擁有積極的價(jià)值觀,擁有改變自己的內(nèi)在動(dòng)力,就是辯證、客觀地看待求助者。對(duì)求助者積極關(guān)注,應(yīng)當(dāng)注意的要點(diǎn):(1)、積極關(guān)注就是辯證、客觀地看待求助者。(2)、積極關(guān)注就是幫助求助者辯證、客觀地看待自己。(3)、避免盲目樂(lè)觀。(4)、反對(duì)過(guò)分消極。(5)、立足實(shí)事求是。

6、如何確定有效的咨詢目標(biāo)。(有效的咨詢目標(biāo)的特征。)(1)、具體。(2)、可行。(3)、積極。(4)、雙方可以接受。(5)、屬于心理學(xué)性質(zhì)。(6)、可以評(píng)估。(7)、多層次統(tǒng)一。(8)、咨詢目標(biāo)應(yīng)該由雙方共同商定,而且是可以改變的。

7、如何確定求助者近期目標(biāo)和遠(yuǎn)期目標(biāo)。(1)近期目標(biāo):(具體結(jié)合案例回答?)(2)遠(yuǎn)期目標(biāo):心身健康、人格完善、自我實(shí)現(xiàn)。

8、如何與求助者商定咨詢目標(biāo)。通過(guò)如下程序和該求助者商定咨詢方案:(1)、首先向該求助者介紹咨詢方案的內(nèi)容及制定的原則。(2)、按照咨詢目標(biāo)、原理與方法、評(píng)估、雙方的責(zé)權(quán)利、時(shí)間次數(shù)的安排、費(fèi)用的估計(jì)及其他等項(xiàng)目?jī)?nèi)容逐一地商定。(3)、咨詢方案是雙方商定的,不能由咨詢師或求助者單方制定。(4)、最終制定的咨詢方案以文字形式或口頭形式固定下來(lái)。(5)、咨詢方案制定后,經(jīng)雙方認(rèn)可,可以修改。

9、心理咨詢的階段劃分及其主要內(nèi)容。(1)、診斷階段:建立咨詢關(guān)系、收集信息、進(jìn)行心理診斷、確立咨詢目標(biāo)、制定實(shí)施方案等。(2)、咨詢階段:核心、實(shí)質(zhì)階段,幫助求助者分析和解決問(wèn)題,改變不適應(yīng)的認(rèn)知、情緒和行為。(3)、鞏固階段:咨詢總結(jié)和提高階段,讓求助者把學(xué)到的東西遷移到以后生活中去。

10、咨詢方案的內(nèi)容。(1)、咨詢目標(biāo);(2)、雙方各自的特定責(zé)任、權(quán)利和義務(wù);(3)、咨詢的次數(shù)與時(shí)間安排;(4)、咨詢的具體方法、過(guò)程和原理;(5)、咨詢的效果及評(píng)價(jià)手段;(6)、咨詢的費(fèi)用;(7)、其他問(wèn)題及有關(guān)說(shuō)明。(8)、咨詢方案應(yīng)該由雙方共同商定,而且是可以改變的。

11、求助者和咨詢師的責(zé)任、權(quán)利和義務(wù)。求助者的責(zé)任、權(quán)利和義務(wù):責(zé)任①與心理問(wèn)題有關(guān)的真實(shí)資料;②動(dòng)地與咨詢師一起探索解決問(wèn)題的方法;③完成雙方商定的作業(yè)。權(quán)利①有權(quán)利了解咨詢師的受訓(xùn)背景和執(zhí)業(yè)資格:②有權(quán)利了解咨詢的具體方法、過(guò)程和原理;③有權(quán)利選擇或更換合適的咨詢師;④有權(quán)利提出轉(zhuǎn)介或中止咨詢;⑤對(duì)咨詢方案的內(nèi)容有知情權(quán)、協(xié)商權(quán)和選擇權(quán)。義務(wù)①遵守咨詢機(jī)構(gòu)的相關(guān)規(guī)定;②遵守和執(zhí)行商定好的咨詢方案各方面的內(nèi)容;③尊重咨詢師,遵守預(yù)約時(shí)間,如有特殊情況提前告知咨詢師。咨詢師的責(zé)任、權(quán)利和義務(wù):責(zé)任①遵守職業(yè)道德,遵守國(guó)家有關(guān)的法律法規(guī);②幫助求助者解決心理問(wèn)題;③嚴(yán)格遵守保密原則,并說(shuō)明保密例外。權(quán)利①有權(quán)利了解與求助者心理問(wèn)題有關(guān)的個(gè)人資料;②有權(quán)利選擇合適的求助者;③本著對(duì)求助者負(fù)責(zé)的態(tài)度,有權(quán)利提出轉(zhuǎn)介或中止咨詢。義務(wù)①向求助者介紹自己的受訓(xùn)背景,出示營(yíng)業(yè)執(zhí)照和執(zhí)業(yè)資格等相關(guān)證件:②遵守咨詢機(jī)構(gòu)的有關(guān)規(guī)定;③遵守和執(zhí)行商定好的咨詢方案各方面的內(nèi)容;④尊重求助者,遵守預(yù)約時(shí)間,如有特殊情況提前告知求助者。∷

12、何謂面質(zhì),求助者常見矛盾?面質(zhì)目的?如何正確使用面質(zhì)。(一)面質(zhì),又稱質(zhì)疑、對(duì)質(zhì)、對(duì)峙、對(duì)抗、正視現(xiàn)實(shí)等,是指咨詢師指出求助者身上存在的矛盾。(二)常見矛盾有:1言行不一致;2理想與現(xiàn)實(shí)不一致:3前后言語(yǔ)不一致:4咨訪意見不一致;(三)使用面質(zhì)技術(shù)時(shí)要注意以下幾點(diǎn):1要有事實(shí)根據(jù);2避免個(gè)人發(fā)泄;3避免無(wú)情攻擊;4要以良好的咨詢關(guān)系為基礎(chǔ);5可用嘗試性面質(zhì);

13、放松療法的基本原理和操作步驟。基本原理:放松訓(xùn)練又稱“松弛訓(xùn)練”,是一種通過(guò)訓(xùn)練有意識(shí)地控制自身的心理生理活動(dòng)、降低喚醒水平、改善機(jī)體紊亂功能心理咨詢與治療方法。

操作步驟:(1)、咨詢師介紹原理;(2)、咨詢師進(jìn)行示范、指導(dǎo);(3)、強(qiáng)化求助者的練習(xí):(4)指導(dǎo)求助者用掌握的放松方法,代替緊張焦慮;

14、陽(yáng)性強(qiáng)化法的基本原理、工作程序和注意事項(xiàng)。基本原理:陽(yáng)性強(qiáng)化法的理論基礎(chǔ)是行為主義理論,行為主義理論認(rèn)為人及動(dòng)物的行為是后天習(xí)得的,是行為結(jié)果被強(qiáng)化的結(jié)果。如果想建立或保持某種行為,可以對(duì)其行為進(jìn)行陽(yáng)性刺激,即獎(jiǎng)勵(lì),通過(guò)獎(jiǎng)勵(lì)強(qiáng)化該行為,從而促進(jìn)該行為的產(chǎn)生和出現(xiàn)的頻率,行為得以產(chǎn)生或改變。這就是陽(yáng)性強(qiáng)化法的基本原理。通過(guò)及時(shí)獎(jiǎng)勵(lì)目標(biāo)行為,忽視或淡化異常行為,促進(jìn)目標(biāo)行為的產(chǎn)生。工作程序:(1)、明確目標(biāo)行為;(2)、監(jiān)控目標(biāo)行為;(3)、設(shè)計(jì)干預(yù)方案,明確陽(yáng)性強(qiáng)化物(4)、實(shí)施強(qiáng)化;(5)、追蹤評(píng)估

注意事項(xiàng):(1)、目標(biāo)行為單一具體,改變的行為應(yīng)該單

一、具體,非常明確,保證強(qiáng)化物對(duì)該行為的強(qiáng)化。(2)、陽(yáng)性強(qiáng)化應(yīng)該適時(shí)、適當(dāng)、對(duì)目標(biāo)行為的陽(yáng)性強(qiáng)化,應(yīng)該在行為出現(xiàn)時(shí)進(jìn)行,不可提前或錯(cuò)后。(3)、隨時(shí)間進(jìn)程,強(qiáng)化物可以由物質(zhì)刺激變?yōu)榫癃?jiǎng)勵(lì),待目標(biāo)行為固化為習(xí)慣后,最終可以撤銷強(qiáng)化物。

15、行為矯正的常用方法。(1)、增強(qiáng)法:包括有兩種方式:正強(qiáng)化和負(fù)強(qiáng)化。正強(qiáng)化是指給予正性強(qiáng)化物;負(fù)強(qiáng)化是指撤銷懲罰物,兩者都可用來(lái)鼓勵(lì)求助者產(chǎn)生受歡迎的行為和抑制不受歡迎的行為。(2)、懲罰法:懲罰的方法也有兩種方式:一是給予個(gè)體不喜歡的強(qiáng)化物

或厭惡刺激;′二是撤銷個(gè)體

還在享用的正性強(qiáng)化物。(3)、消退法:消退是指對(duì)不良行為不予注意,不給予強(qiáng)化,使之漸趨削弱直到消失。(4)、代幣管制法:代幣管制法是一種利用強(qiáng)化原理促進(jìn)更多的適應(yīng)性行為出現(xiàn)的方法。i16、合理情緒療法基本原理和基本程序。(ABC理論修通技術(shù)不合理信念特征)基本觀點(diǎn):合理情緒療法由美國(guó)著名心理學(xué)家埃里斯(A。Ellis)于20世紀(jì)50年代創(chuàng)立,認(rèn)為引起人們情緒困擾的并不是外界發(fā)生的事件,而是人們對(duì)事件的態(tài)度、看法、評(píng)價(jià)等認(rèn)知內(nèi)容,因此要改變情緒困擾不是致力于改變外界事件,而是應(yīng)該改變認(rèn)知,通過(guò)改變認(rèn)知,進(jìn)而改變情緒。他認(rèn)為外界事件為A,人們的認(rèn)知為B,情緒和行為反應(yīng)為C,因此其核心理論又稱ABC理論。基本程序:(1)、心理診斷階段:咨詢師向求助者說(shuō)明ABC理論,使求助者接受理論;根據(jù)ABC理論,分析引起情緒困擾的不合理信念。(2)、領(lǐng)悟階段:使求助者進(jìn)一步認(rèn)識(shí)和領(lǐng)悟其情緒行為是由認(rèn)識(shí)造成而非事件本身。(3)、修通階段:使求助者修正或者放棄原有的非理性觀念,并代之以合理的信念,從而使癥狀得以解輕或消除。(4)再教育階段:進(jìn)一步擺脫不合理信念,是新的觀念得以強(qiáng)化,咨詢結(jié)束后仍能應(yīng)對(duì)生活中的問(wèn)題,更好適應(yīng)現(xiàn)實(shí)生活。ABC理論中A、B、c各指什么?A:誘發(fā)事件:案例中找。B∶信念:案例中找。C∶情緒、行為結(jié)果:案例中找。修通技術(shù)有哪些?(1)、與不合理信念辯論:蘇格拉底式辯證法/產(chǎn)婆術(shù)/黃金規(guī)則(2)、合理情緒想象技術(shù):(3)、家庭作業(yè):RET自助表、RsA合理自我分析(4)、其他方法:自我管理程序、停留于此、放松訓(xùn)練、系統(tǒng)脫敏。不合理信念特征:(1)絕對(duì)化的要求:以自己的意愿為出發(fā)點(diǎn)對(duì)某一事物懷有認(rèn)為其必定會(huì)發(fā)生或不會(huì)發(fā)生這樣的信念。這種信念通常是與“必須”和“應(yīng)該”這類字眼聯(lián)系在一起的。(2)糟糕至極:認(rèn)為如果一件不好的事發(fā)生將是非常可怕、非常糟糕、是一場(chǎng)災(zāi)難的想法。(3)過(guò)度概括:一種以偏概全,以一概十的不合理思維方式。它是人們對(duì)其自身的不合理的評(píng)價(jià)。

17、阻抗的表現(xiàn)形式和產(chǎn)生原因及應(yīng)對(duì)阻抗的要點(diǎn)。阻抗產(chǎn)生的原因:(1)、阻力來(lái)自成長(zhǎng)中的痛苦(2)、阻力來(lái)自功能性的行為失調(diào)(3)、阻力來(lái)自對(duì)抗咨詢或咨詢師的心理動(dòng)機(jī)。阻抗的表現(xiàn)形式:(1)、講話程度上的阻抗。包括沉默、寡語(yǔ)、贅言。(2)、講話內(nèi)容上的阻抗。包括理論交談、情緒發(fā)泄、議論小事、假提問(wèn)題。(3)、講話方式上的阻抗。心理外歸因、健忘、順從、控制話題、最終暴露。(4)、咨詢關(guān)系上的阻抗。不履行咨詢安排、誘惑咨詢師、請(qǐng)客送禮。應(yīng)對(duì)阻抗的要點(diǎn):(1)解除戒備心理。(2)正確地進(jìn)行診斷和分析。(3)以誠(chéng)懇幫助對(duì)方的態(tài)度對(duì)待阻力。(4)使用咨詢技巧突破阻抗。

18、心理咨詢效果的評(píng)估維度。(1)、求助者對(duì)咨詢效果的自我評(píng)估(2)、求助者社會(huì)生活適應(yīng)狀況改變的客觀現(xiàn)實(shí)。(3)、求助者周圍人士特別是家人、朋友和同事對(duì)求助者改善狀況的評(píng)定。(4)、求助者咨詢前后心理測(cè)量結(jié)果的比較。(5)、咨詢師的評(píng)定。(6)求助者某些癥狀的改善程度。

19、心理咨詢效果作用機(jī)制(1)、宣泄疏導(dǎo)求助者感情而緩解情緒壓力:(2)、鼓勵(lì)求助者傾訴內(nèi)心痛苦并進(jìn)行針對(duì)性指導(dǎo);(3)、探尋求助者潛意識(shí)并使求助者領(lǐng)悟;(4)、協(xié)助求助者改變認(rèn)知結(jié)構(gòu),學(xué)會(huì)合理思維:(5)、通過(guò)學(xué)習(xí)與訓(xùn)練建立積極、有效行為模式;(6)、幫助求助者排除心理障礙,促進(jìn)自然復(fù)愈與成長(zhǎng);

⒛、影響心理咨詢有效的共同因素。(1)、和諧、信任的咨詢關(guān)系;(2)、求治動(dòng)機(jī)和積極態(tài)度;(3)、雙方相信的理論和方法;(4)、咨詢師本身特征;(5)、促進(jìn)求助者認(rèn)知改變、情緒調(diào)節(jié)和行為改變;

21、心理咨詢中咨詢師對(duì)多話的處理。(1)對(duì)宣泄型、傾吐型的求助者,尊重他們的需要、耐心地傾聽、給以安全感、理解和愛(ài)護(hù),必須時(shí)給予指導(dǎo)。(2)對(duì)癔癥型多話,咨詢師只要給予注意就能滿足他的要求。(3)對(duì)表白型的求助者一定要認(rèn)真傾聽,不能對(duì)其指責(zé)或評(píng)論,要幫助他們認(rèn)識(shí)到自己的錯(cuò)誤,多從不同的角度啟發(fā)引導(dǎo)。(4)對(duì)掩飾型的求助者,咨詢師為求助者創(chuàng)造一個(gè)寬松、安全的氛圍,請(qǐng)他慢慢講。(5)對(duì)外向型的求助者面談,比較容易有氣氛,但若不善引導(dǎo)則形同聊天。為此,咨詢師要善于及時(shí)把會(huì)談引入正題。

22、心理咨詢中咨詢師對(duì)沉默的處理。(1)如果求助者是懷疑型沉默,咨詢師應(yīng)重視良好咨詢關(guān)系的建立,同時(shí)注意提高面談的技巧。(2)如果是茫然型沉默,咨詢師應(yīng)進(jìn)行很好的傾聽,通過(guò)內(nèi)容反應(yīng)和表達(dá)技術(shù),咨詢師提出的問(wèn)題盡量簡(jiǎn)潔、通俗、易懂。(3)如果是情緒型沉默,咨詢師應(yīng)多使用情感反應(yīng)和表達(dá)技術(shù),通過(guò)共情緩解情緒。(4)如果沉默是思考型,由于思考問(wèn)題所引起,咨詢師可以等待,同時(shí)以微笑、目光、微微點(diǎn)頭等表示自己的關(guān)注,理解和鼓勵(lì)。(5)如果內(nèi)向型沉默,因個(gè)性原因?qū)е鲁聊?咨詢師應(yīng)以極大的熱情和耐心加以引導(dǎo),多用傾聽技巧,多作鼓勵(lì)性反應(yīng),鼓勵(lì)求助者表達(dá),并善于領(lǐng)會(huì)他已說(shuō)的和想說(shuō)的。(6)如果反抗型沉默,求助者本人不愿咨詢引起沉默,咨詢師的處理更應(yīng)注意方式方法,首先應(yīng)辨明沉默原因。

23、心理咨詢中咨詢師對(duì)依賴的處理。(1)、咨詢師務(wù)必向求助者講清心理咨詢的性質(zhì),發(fā)生效果的機(jī)制,使求助者對(duì)心理咨詢有正確的認(rèn)識(shí),對(duì)咨詢效果有理性的期待。(2)、咨詢師對(duì)求助者的依賴要及時(shí)發(fā)現(xiàn)、及時(shí)處理,一旦出現(xiàn)依賴,咨詢師應(yīng)鼓勵(lì)求助耆自己進(jìn)行探索、自己努力來(lái)解決自己的問(wèn)題。(3)、咨詢師必須堅(jiān)持正確的咨詢理念,以促進(jìn)求助者的心理成長(zhǎng)為咨詢的總目標(biāo),以促進(jìn)求助者心理能力提高,視自己探索、解決問(wèn)題為己任。

24、如何對(duì)求助者進(jìn)行轉(zhuǎn)介。(1)、應(yīng)當(dāng)事先征求求助者的意見并說(shuō)明理由。(2)、咨詢師應(yīng)向求助者介紹新咨詢師的基本情況下,尤其是其專業(yè)特長(zhǎng)。(3)、在轉(zhuǎn)介時(shí)向新咨詢師詳細(xì)地介紹求助者的情況,提供自己的分析和看法,但不宜泄露求助者出于對(duì)自己的信任而提供的隱私,否則就是對(duì)求助者不尊重。(4)、如有必要,原咨詢師可以與新咨詢師交流,包括咨詢情況,這屬于職業(yè)交流,但一股不得干預(yù)新咨詢師的咨詢活動(dòng)。

25、咨詢中如何選擇咨詢方法?在咨詢中,選擇咨詢方法的一般原則是:(1)、不同的問(wèn)題應(yīng)選擇不同的方法。(2)、不同的階段可選擇不同的方法。(3)、根據(jù)不同的對(duì)象選擇不同的方法。(4)、不同的專長(zhǎng)和經(jīng)驗(yàn)會(huì)影響方法的選擇。

神經(jīng)癥(焦慮癥強(qiáng)迫癥疑病癥恐怖癥)依據(jù):(1)該求助者有軀體癥狀,但沒(méi)有器質(zhì)性病變作基礎(chǔ),可以排除軀體疾病。(2)依據(jù)心理學(xué)三原則,該求助者心理屬于異常,但求助者沒(méi)有幻覺(jué)、妄想等精神病性癥狀,可以排除精神病性問(wèn)題(3)分析內(nèi)心沖突類型,該求助者屬于變形沖突。(4)依據(jù)許又新神經(jīng)癥判斷三標(biāo)準(zhǔn):病程:3個(gè)月以上,記2分:痛苦程度:記2分;社會(huì)功能受損程度:記2分;總分不小于6分,神經(jīng)癥診斷成立。(5)該求助者主導(dǎo)癥狀:(結(jié)合案例)(6)形成初步診斷:

韋氏成人智力測(cè)驗(yàn)（WAIS--RC）測(cè)驗(yàn)功能

1、知識(shí)：主要測(cè)量人的知識(shí)廣度，般學(xué)習(xí)及接受能力、對(duì)材料的記憶及對(duì)日常事物的認(rèn)識(shí)能力。智商越高知識(shí)越多。

2、領(lǐng)悟：測(cè)量判斷能力、運(yùn)用實(shí)際知識(shí)解決新問(wèn)題的能力以及一般知識(shí)。G負(fù)荷較大，受教小。

3、算術(shù)：測(cè)量數(shù)學(xué)計(jì)算的推理能力及主動(dòng)注意的能力，可預(yù)測(cè)未來(lái)心智能力。

4、相似性：測(cè)量邏輯能力、抽象思維能力與概括能力。是G因素的很好測(cè)量指標(biāo)。

5、數(shù)字廣度：測(cè)量人的注意力和短時(shí)記憶力。

6、詞匯：測(cè)量人的言語(yǔ)理解能力，抽象概括能力，能在一定程度上了解知識(shí)范圍和文化背景。

7、數(shù)字符號(hào)：測(cè)量一般的學(xué)習(xí)能力、知識(shí)辨別能力及靈活性、機(jī)動(dòng)性。

8、圖畫填充：測(cè)量人的視覺(jué)辯論能力、視覺(jué)記憶與禮堂理解力。

9、木塊圖：辯認(rèn)空間能力、視覺(jué)結(jié)構(gòu)的分析和綜合、視覺(jué)—運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)能力。臨床可用于診斷知覺(jué)障礙、注意障礙、老年衰退等。

10、圖片排列：測(cè)量分析綜合、觀察因果關(guān)系的能力；社會(huì)計(jì)劃性、預(yù)期力和幽默感。可測(cè)到G和跨文化的測(cè)驗(yàn)。

11、圖形拼湊：測(cè)量處理局部與整體關(guān)系能力、概括思維能力、知覺(jué)組織能力辨別力。臨床上了解被試知覺(jué)類型，和對(duì)于錯(cuò)誤方法的依賴和應(yīng)對(duì)。測(cè)驗(yàn)方法：

1、知識(shí)：由易以難排列，一般從第5題開始，如果5。6均失敗則回頭。連續(xù)5題失敗則不在繼續(xù)。

2、領(lǐng)悟：易到難，從第三題開始，345中有一項(xiàng)錯(cuò)，則回頭。連續(xù)錯(cuò)4題則停。

3、算術(shù)：只能心算，從3題開始，34均得0分，則回頭。連續(xù)4題則停。

4、相似性：均從第一題目開始，連續(xù)錯(cuò)4則停。

5、數(shù)字廣度：分順背與倒背兩部分，易到難。任何一項(xiàng)背正確，則進(jìn)行下一項(xiàng)。如果錯(cuò)則進(jìn)行同項(xiàng)有第二次試背，再錯(cuò)則停。念出數(shù)的速度按一秒一個(gè)。不得將長(zhǎng)數(shù)分組念出

6、詞匯：語(yǔ)言能力差的從1開始。一般情況下從4開始，4~8項(xiàng)內(nèi)有一個(gè)得0分則回頭做1~3，連續(xù)個(gè)詞解釋不出則停。

7、數(shù)字符號(hào)：90秒內(nèi)，以從左以右的順序按對(duì)應(yīng)方式填上相應(yīng)符號(hào)。

8、圖畫填充：20秒內(nèi)指出缺筆部位，其中12項(xiàng)失敗應(yīng)指出缺失部位，第3項(xiàng)開始不再給予幫助。

9、木塊圖：照?qǐng)D樣擺圖案，連續(xù)3個(gè)得0則停。其中1或2兩次試驗(yàn)失敗才算。

10、圖片排列：告之故事，從2項(xiàng)開始不再告之，如果第一二項(xiàng)祈求仍失敗則停。

11、圖形拼湊：將零碎拼出一個(gè)完整的圖形。測(cè)驗(yàn)材料：

龔耀先198年修訂的中文版（WAIS—RC）：手冊(cè)一本，記錄表格一本（農(nóng)村與城市兩種）；詞匯卡（農(nóng)村與城市兩種））；填圖測(cè)驗(yàn)圖片和木塊圖測(cè)驗(yàn)共一本（農(nóng)村與城市兩種）；圖片排列測(cè)驗(yàn)卡一本（農(nóng)村與城市兩種）；紅白兩色立方體一盒（9塊）；圖形拼湊碎片四盒；圖形接著碎片擺放位置卡一張（擺放時(shí)應(yīng)用屏風(fēng)計(jì)劃遮住被試的視線）；數(shù)字符號(hào)記分鍵張。

適用范圍：16歲以上，分農(nóng)村和城市兩式：較長(zhǎng)生活或?qū)W習(xí)、工作在縣城集鎮(zhèn)以上稱城鎮(zhèn)人口。生活工作學(xué)習(xí)在農(nóng)村則為農(nóng)村人口。測(cè)驗(yàn)步驟：

首先：寫好被試一般情況、測(cè)驗(yàn)時(shí)間、地點(diǎn)和主測(cè)人，然后按標(biāo)準(zhǔn)程序進(jìn)行測(cè)驗(yàn)。一般先言語(yǔ)后操作，如遇言語(yǔ)障礙或情緒緊張、怕失面子不妨先做一兩個(gè)操作。通常測(cè)驗(yàn)都是一次做完，對(duì)于疲勞或動(dòng)作緩慢的被試者也可以分次完成。記分方法：

算術(shù)、圖片排列、木塊圖案、物體拼湊、數(shù)字符號(hào)和圖畫填充有時(shí)間限制，應(yīng)以速度、正確必作為評(píng)分依據(jù)，超過(guò)時(shí)間即使通過(guò)也記0分，提前完成則按長(zhǎng)短時(shí)間進(jìn)行獎(jiǎng)勵(lì)。不限時(shí)則按反應(yīng)質(zhì)量給予不同記分，有的項(xiàng)目通過(guò)時(shí)記分1，未通過(guò)時(shí)記分0。有的項(xiàng)目按回答的質(zhì)量分別記分0分，1分或2分，如領(lǐng)悟、相似性、和詞匯分量表。

原始分按手冊(cè)上相應(yīng)用表格轉(zhuǎn)化成平均數(shù)為10，標(biāo)準(zhǔn)差為3的量表分，分別將言語(yǔ)和操作相加，標(biāo)準(zhǔn)二十分 結(jié)果解釋：

按智商高低分等級(jí)：極超常≥130 2.2%；120~129 6.7%；高于平常110~119 16.1%；90~110 50.1%；低于平常80~89 16.1%；邊界70~79 6.7%； 智力缺陷≤692.2%；缺陷等級(jí):50~69 85%；35~4910%；20~34 3%；0~192% 注意事項(xiàng)：

嚴(yán)格按量表的標(biāo)準(zhǔn)程序進(jìn)行，除非在臨床應(yīng)用時(shí)，因某此特殊情況不得已而改變； 主試必須受過(guò)進(jìn)行個(gè)別和團(tuán)體測(cè)驗(yàn)的訓(xùn)練，掌握量表的測(cè)量技術(shù)---提問(wèn)技術(shù)； 測(cè)驗(yàn)材料有組織，以方便測(cè)驗(yàn)時(shí)取勝，能得心應(yīng)手，不對(duì)紊亂，不影響進(jìn)行時(shí)間； 測(cè)驗(yàn)時(shí)間要選擇恰當(dāng)，必須與被試建立良好協(xié)調(diào)關(guān)系；

應(yīng)努力取得被試者的合作盡量使他們保持對(duì)測(cè)驗(yàn)的興趣，用一些鼓勵(lì)語(yǔ)言； 有些項(xiàng)目無(wú)時(shí)限，提不是讓任意延長(zhǎng)，一般說(shuō)有10~15秒時(shí)間可以考慮； 每一個(gè)測(cè)驗(yàn)均有指導(dǎo)語(yǔ)；

對(duì)每一項(xiàng)目的回答均原話記錄，并將分?jǐn)?shù)記錄在該項(xiàng)目后面

評(píng)價(jià)：

優(yōu)點(diǎn)：能提供三個(gè)智商分?jǐn)?shù)和多個(gè)測(cè)驗(yàn)分?jǐn)?shù)，能較好反映一個(gè)人智力全貌和測(cè)量各種智力因素；用離差智商取代比率智商；臨床應(yīng)用積累了大量的資料，還可用于研究人格，神經(jīng)心理學(xué)。

缺點(diǎn)：三個(gè)獨(dú)立本的銜接欠佳；起點(diǎn)偏難；測(cè)繪項(xiàng)目過(guò)多增加測(cè)驗(yàn)時(shí)間。有的相反，項(xiàng)目過(guò)少，難以調(diào)整項(xiàng)目難度，也不便作分半信度檢驗(yàn)。相關(guān)知識(shí)：

量表包括11個(gè)分測(cè)驗(yàn)，包括知識(shí)、領(lǐng)悟、算術(shù)、相似性、數(shù)字廣度詞匯6個(gè)言語(yǔ)測(cè)驗(yàn)；數(shù)字符號(hào)、圖畫填充、木塊圖、圖片排列、物體拼湊5個(gè)操作測(cè)驗(yàn)。主要包括：韋氏成人智力量表WAIS-R；韋氏兒童智力量表WISC-C；韋氏學(xué)齡前及幼兒智力量表WPPSI 聯(lián)合型瑞文測(cè)驗(yàn)（CRT）

測(cè)驗(yàn)材料：非文字測(cè)驗(yàn)，由漸進(jìn)矩陣測(cè)驗(yàn)的標(biāo)準(zhǔn)型與彩色型聯(lián)合而成，72幅圖案，分六個(gè)單元（AABBCDE）每單元12 題。前三單元為彩色圖案，后為黑白。

適用范圍：5~75歲的幼兒、兒童、成年、老年測(cè)驗(yàn)粗評(píng)智力等級(jí)。智力低下、不能自行書寫的老年人宜個(gè)別進(jìn)行，一般可團(tuán)體進(jìn)行。可用于有言語(yǔ)障礙的智力測(cè)量。可為不同民族、不同語(yǔ)種間的跨文化研究工具。

施測(cè)步驟：先發(fā)給記錄紙，要求被試填好姓名、性別、年齡等項(xiàng)。并用數(shù)字填好出生年月日，然后發(fā)下測(cè)驗(yàn)圖測(cè)。每一被試發(fā)一本題冊(cè)，一張答卷，主試只需用例題作一下示范讓其明白測(cè)驗(yàn)規(guī)則。

測(cè)驗(yàn)要求；一般正常三年級(jí)以上的兒童與65歲以下成人均可團(tuán)體測(cè)驗(yàn)，幼兒、智力低下者和不能自行書寫的老年人則可進(jìn)行個(gè)別測(cè)驗(yàn)。

測(cè)驗(yàn)開始時(shí)先發(fā)給記錄紙，要求填好姓名、性別、年齡等項(xiàng)。被試完成第一二項(xiàng)時(shí)應(yīng)告之正確選項(xiàng)。要求從幾個(gè)小塊圖中找到一個(gè)最合適的補(bǔ)上去，并把它的號(hào)碼寫到記錄紙相應(yīng)的空格內(nèi)。

測(cè)驗(yàn)為40分鐘，能做多少做多少。在20、30分鐘時(shí)應(yīng)各報(bào)一次時(shí)間。

幼兒及弱智有個(gè)別測(cè)驗(yàn)中，當(dāng)進(jìn)行CDE時(shí)，3題不過(guò)，則單元不能再繼續(xù)。AABB不管做對(duì)多少都必須做完。測(cè)驗(yàn)記分：

一律為二級(jí)評(píng)分，答對(duì)給1分，答錯(cuò)為0分。通過(guò)的題目數(shù)就為原始分?jǐn)?shù)。應(yīng)將原始分轉(zhuǎn)換為相應(yīng)的百分等級(jí)，再轉(zhuǎn)換為IQ分 結(jié)果解釋：極優(yōu)130以上；優(yōu)秀：120~129；中上110~119；中：90~110；中下：80~89；邊緣：70~79；弱智（1）55~69；（2）40~54；（3）25~39；（4）38以下

注意事項(xiàng)：指導(dǎo)語(yǔ)不應(yīng)擅自補(bǔ)充或更改；團(tuán)體測(cè)驗(yàn)時(shí)應(yīng)特別注意防止相互抄襲或交談，最好將座位分開；團(tuán)體對(duì)象超過(guò)30人，應(yīng)增加1~2名助理；不應(yīng)超過(guò)50人。被試進(jìn)行前5題時(shí)，應(yīng)進(jìn)行巡視，對(duì)不能理解題意方式或前5題不能正確回答者，應(yīng)單獨(dú)重復(fù)指導(dǎo)語(yǔ)。相關(guān)知識(shí)：

包括：標(biāo)準(zhǔn)型（SPM）適用于6歲到成人、彩色型（CPM）適用于5.5~11.5歲、高級(jí)型（APM）漸進(jìn)矩陣一型12題，二型36題。CRT中文版有成人，城市和農(nóng)村兒童三個(gè)常模。對(duì)于標(biāo)準(zhǔn)型測(cè)驗(yàn)上得分高于55分的被試者進(jìn)行區(qū)分評(píng)價(jià)。中國(guó)比內(nèi)

測(cè)驗(yàn)材料：吳天敏1982完成的《中國(guó)比內(nèi)測(cè)驗(yàn)》包括51個(gè)題目從易到難。適用范圍：2~~18歲，農(nóng)村和城市共用一套。

實(shí)施步驟：讓被試或替被試填明記錄紙上的簡(jiǎn)歷，并簽上自己的名字。根據(jù)被試年齡從測(cè)驗(yàn)指導(dǎo)中查得開始的試題。對(duì)照記錄約熟讀指導(dǎo)語(yǔ)。連續(xù)五題不通過(guò)時(shí)，停止測(cè)驗(yàn)。

測(cè)驗(yàn)記分：通過(guò)1分記1 分。將答對(duì)若干題 的分?jǐn)?shù)，加上承認(rèn)他能通過(guò)的試題分?jǐn)?shù)。根據(jù)實(shí)足年齡的總分，從指導(dǎo)書相應(yīng)的智商。結(jié)果的解釋：采用離差智商，平均數(shù)為100，標(biāo)準(zhǔn)差為16.智力缺陷他三個(gè)等級(jí)，50~69，25~49 MMPI明尼蘇達(dá)多項(xiàng)人格量表-------按經(jīng)驗(yàn)編制

測(cè)驗(yàn)材料：1989年宋維真修訂的566題自我陳述形式的題目，前399辦為精神病臨床診斷使用，后為研究用。分個(gè)人式及分組式。最多時(shí)間90分鐘。常為45，也可能更長(zhǎng)。

適用范圍：16歲小學(xué)畢業(yè)文化，沒(méi)有什么影響測(cè)驗(yàn)結(jié)果的生理缺陷均可參與，一般認(rèn)為13~16

測(cè)驗(yàn)記分：將答卷給性別分開，同一題目劃上兩個(gè)答案的題號(hào)劃復(fù)查，與無(wú)法回答的題目相加，作為Q量表的原始分，566題超過(guò)30分，或399題超過(guò)22分則答卷無(wú)效。有五個(gè)量表的原始分分別應(yīng)加 一定比例的K分，Hs+0.5KPd+0.4KPt+1.0KSc+1.0KMa+0.2K。結(jié)果的解釋：美國(guó)常模T分在70分以上，中國(guó)常模T分在60分以上，便視為可能有病理性異常表現(xiàn)或某種心理偏離現(xiàn)象。Hs疑病量表：對(duì)身體功能的不正常關(guān)心。分高即使身段無(wú)病，也總覺(jué)得身體欠佳表現(xiàn)疑病，精神科求助者往往有疑病癥、神經(jīng)衰弱、抑郁等臨床診斷

D抑郁量表：與憂郁、淡漠、悲觀、思想與行動(dòng)緩慢有關(guān)，分太高可能有自殺人傾向常診斷有抑郁性神經(jīng)癥和抑郁癥。

Hy癔病量表：轉(zhuǎn)換反應(yīng)來(lái)對(duì)待或解決矛盾的傾向。分高表現(xiàn)為依賴、天真、幼稚及自我陶醉，并缺乏自知力。精神科往往診斷為轉(zhuǎn)換性癔癥

Pd精神病態(tài)量表：反映被試性格的偏離。分高的脫離一般的社會(huì)道德規(guī)范，蔑視社會(huì)習(xí)俗，常有復(fù)仇攻擊觀念，并不能從懲罰中吸取教訓(xùn)。診斷為反社會(huì)性人格和被動(dòng)攻擊性人格

Mf男子氣，女子氣量表：反映性別色彩。高分的男人表現(xiàn)敏感、愛(ài)美、被動(dòng)、女性化缺乏對(duì)女性的追求，高分女則被看作男性化，粗魯，好攻擊自信、不敏感。極端高下考慮性變態(tài)

Pa妄想狂量表：高分提示具有多疑孤獨(dú)、煩惱愛(ài)過(guò)分敏感等性格特征。T分在70可能存在偏執(zhí)妄想，尤其F、Ss合并量表分高，極端高者診斷為精神分裂癥偏執(zhí)型和偏執(zhí)性精神病。

Pt精神衰弱量表：高分表現(xiàn)緊張焦慮反復(fù)思考強(qiáng)迫思維恐怖以及內(nèi)疚感。Pt與D和Hs同時(shí)升高則是一個(gè)神經(jīng)癥測(cè)圖。Sc精神分裂癥量表高分常表現(xiàn)異乎尋常的或分裂的生活方式。極高分T>80可表現(xiàn)妄想幻覺(jué)人格解體.幾乎所有的精神分裂癥求助者都有80~90T得分.如只有量表Sc得分高無(wú)F量表T分升高常提示為類分裂性人格.Ma輕躁狂量表：高分者常為聯(lián)想過(guò)多過(guò)快，活動(dòng)過(guò)多觀念飄忽、夸大而情緒高昂。極高可能表現(xiàn)情緒訓(xùn)練有素，反復(fù)無(wú)常、行為沖動(dòng)，也可能妄想。Ma>90可考慮為躁郁癥的躁狂相。

Si社會(huì)內(nèi)向量表：高分表現(xiàn)作曲、膽小、退縮、不善交際、屈服、過(guò)分自我控制、緊張、固執(zhí)及自罪。低分者表現(xiàn)外向、愛(ài)交際、富于表情、好攻擊、健談、沖動(dòng)、不受拘束、任性、做作，在社會(huì)關(guān)系中不真誠(chéng)。Q不能回答的問(wèn)題：高分表示逃避現(xiàn)實(shí)。若在399超過(guò)22則不可信。

L說(shuō)謊：高分總想讓別人把他看得比實(shí)際情況更好，他們連每個(gè)細(xì)小短處也不承認(rèn)，超過(guò)10分則不可信。

F詐病量表：高分表示被試不認(rèn)真，理解錯(cuò)誤，表現(xiàn)出一組互相無(wú)關(guān)的癥狀，可在假裝疾病。如果測(cè)驗(yàn)有效F量表是精神病程度的指標(biāo)，得分高暗示著精神病程度越重。

K校正分量表：為差別被試者接受測(cè)驗(yàn)的態(tài)度是不是隱瞞可是防衛(wèi)的，修正量表的得分。16PF――卡特爾16種人格因素測(cè)驗(yàn)

由戴忠恒和祝蓓里于1988年修訂完成，適用初中以上程度的青壯年和老年人，可團(tuán)體可個(gè)別。測(cè)驗(yàn)記分：按標(biāo)準(zhǔn)十分記。

結(jié)果的解釋：1~3，3~8，8~10為高分 EPQ艾森克人格問(wèn)卷：

測(cè)驗(yàn)材料：選用的是龔耀先1983年修訂版，分成人和幼年兩套問(wèn)卷，包括 精神質(zhì)P，神經(jīng)質(zhì)N，內(nèi)外向E，說(shuō)謊L。均為88個(gè)項(xiàng)目。

適用范圍：16歲以上成人的個(gè)性類型，幼年問(wèn)卷用于調(diào)查7~15歲幼年的個(gè)性類型。不同文化程度的被試均可以使用。

施測(cè)步驟：?jiǎn)柧碇荒芑卮鹗腔蛘叻瘢且环N紙筆測(cè)驗(yàn)，最后根據(jù)被試者在各量表上獲得的總分（粗分），按年齡和性別常 模算出標(biāo)準(zhǔn)T分。

結(jié)果的解釋：量表T分在43.3~56.7之間為中間型，38.5~43.3或56.7~61.5為傾向型，38.5以下或61.5以上為典型型。

量表簡(jiǎn)要：E（內(nèi)外向）分?jǐn)?shù)高表示人格外向，可能是好交際，渴望刺激和冒險(xiǎn)易于沖動(dòng)、分低表示人格內(nèi)向，可能是好靜定于內(nèi)省。一般緘默冷淡，不喜歡刺激，喜歡有秩序的生活方式，情緒穩(wěn)定。

N神經(jīng)質(zhì)：反映的是正常行為。分高常常焦慮，擔(dān)憂，抑郁不樂(lè)，憂心忡忡遇到有強(qiáng)烈的情緒反應(yīng)，以至出現(xiàn)不夠 理智的行為。分低都 情緒反應(yīng)緩慢且輕微，很容易恢復(fù)平靜，他們通常長(zhǎng)安街，性情溫和，善于自我控制。

P精神質(zhì)：高分者可能是降解，不關(guān)心他人，驗(yàn)證以適應(yīng)外部環(huán)境，不近人情，感覺(jué)遲鈍，與他人不友好，喜歡尋釁攪擾，喜歡于奇特的事情，并且不顧危險(xiǎn)。低分者能與人相處，能較好地適應(yīng)環(huán)境，態(tài)度溫和，不粗野，善從人意。SCL-9090項(xiàng)癥狀清單

量表包括較廣泛的精神癥狀學(xué)內(nèi)容，從感覺(jué)，情感，思維，意識(shí)，行為直到生活習(xí)慣，人際關(guān)系，包含睡眠。涉及10個(gè)因子分別反映10個(gè)方面的心理癥狀情況。

適用范圍：作為了解就診者或咨詢者心理衛(wèi)生問(wèn)題的一種評(píng)定工具，了解身體疾病求助者的精神癥狀，調(diào)查不同職業(yè)群體的心理衛(wèi)生問(wèn)題。

施測(cè)步驟：先由工作人員把總的評(píng)分方法和要求向受檢查者交代清楚，后讓作風(fēng)，不受任何人影響的自我評(píng)定。對(duì)于文化程度低的自評(píng)者，可由工作人同逐項(xiàng)念給他聽，并以中性的，不帶任何暗示和偏向把問(wèn)題本身的意思告訴他。評(píng)定的時(shí)候范圍是現(xiàn)在或是最近一個(gè)星期的實(shí)際感覺(jué)。評(píng)定時(shí)，由本人或臨床咨詢師逐一查核。漏評(píng)或者重復(fù)，均應(yīng)提醒自評(píng)者再考慮評(píng)定。測(cè)驗(yàn)記分：

總分：90個(gè)項(xiàng)目單項(xiàng)分相加之和，能反映其病情嚴(yán)重程度。

總均分：總分/90，表示從總體情況看，該受檢者的自我感覺(jué)位于1~5級(jí)間的哪一級(jí)。陽(yáng)性項(xiàng)目數(shù)：?jiǎn)雾?xiàng)分≥2的項(xiàng)目數(shù)，表示受檢者在多少項(xiàng)目上呈現(xiàn)有癥狀。陰性項(xiàng)目數(shù)：?jiǎn)雾?xiàng)分＝1的項(xiàng)目數(shù)，表示受檢者無(wú)癥狀的項(xiàng)目有多少。

陽(yáng)性癥狀均分：（總分－陰性項(xiàng)目數(shù)）/陽(yáng)性項(xiàng)目數(shù)，表示受檢者在有癥狀項(xiàng)目中的平均得分，反映自我感覺(jué)不佳的項(xiàng)目其嚴(yán)重程度在哪一范圍。

因子分，每一因子反映受檢者某一方面的情況，因而通過(guò)因子可以了解愛(ài)檢者的癥狀分布特點(diǎn)，并可作廓面圖。

結(jié)果的解釋：按全國(guó)常模結(jié)果，總分超過(guò)160分，或陽(yáng)性項(xiàng)目數(shù)43項(xiàng)，或任一因子超過(guò)2分，可以考慮篩選陽(yáng)性，需進(jìn)一步檢查。各因子：

軀體化：反映主觀的軀體不適感，包括心血管，胃腸道，呼吸系統(tǒng)的主述不適，以愛(ài)及頭疼，背痛，肌肉痛和焦慮等身體表現(xiàn)。

強(qiáng)迫癥狀：指那種明知沒(méi)有必要，但又無(wú)法擺脫的無(wú)意義的思想，沖動(dòng)，行為等表現(xiàn)。還有一些一般的感知障礙。如腦子變空了，記憶力不好

人際關(guān)系敏感：某些個(gè)人不自在感 和自卑感，是在與他人相比較時(shí)更突出。

抑郁：苦悶的感情和心境是代表性癥狀，還驛生活的逃走尖刀，缺乏活動(dòng)愿望，活動(dòng)力。并包括失望，悲觀，與抑郁相聯(lián)系的其他感知及軀體方面的問(wèn)題。包括了死亡，自殺概念。

焦慮：在上明顯與焦慮癥狀相聯(lián)系的精神癥狀及體驗(yàn)，一般指那些無(wú)法靜息，神經(jīng)過(guò)敏，緊張，游離不定的焦慮及驚恐發(fā)作，還包括解體

敵對(duì)：主要從思維，情感及行為三方面來(lái)反映敵對(duì)表現(xiàn)，包括厭煩、爭(zhēng)論、摔物品直至爭(zhēng)斗和不可抑制的沖動(dòng)。

恐怖：它與傳統(tǒng)的恐怖狀態(tài)或廣場(chǎng)恐怖所反映的內(nèi)容基本一致，引起恐怖包括出門旅行，空曠場(chǎng)地、人群、公共場(chǎng)所及交通工具。偏執(zhí)：主要指思維方面，如投射性思維，敵對(duì)，猜疑，關(guān)系妄想，被動(dòng)體驗(yàn)與夸大等。精神病性，有幻聽，思維播散，被控制感，思維被插入反映精神分裂樣癥狀的項(xiàng)目。其他：主要反映睡眠信飲食情況。SDS抑郁自評(píng)量表

選 用的張WK,Zung編制于1965，有２０個(gè)抑郁主觀感受的項(xiàng)目，每修養(yǎng)湊近發(fā)出現(xiàn)的頻度分四級(jí)評(píng)分，其中１０個(gè)為正向評(píng)分。十個(gè)為反向評(píng)分。

適用范圍：評(píng)定抑郁癥狀的輕重程度及治療中的變化，特別適用于發(fā)現(xiàn)抑郁癥病人，評(píng)定對(duì)角為具有抑郁病癥的成年人。測(cè)驗(yàn)記分：把２０項(xiàng)中各項(xiàng)的分?jǐn)?shù)相加，即得到總粗分，然后將乘以1.25以后取整數(shù)部分得到標(biāo)準(zhǔn)分。結(jié)果的解釋：按中國(guó)常模，標(biāo)準(zhǔn)分的分界值為53分，53~62為輕度抑郁，63~72中度抑郁72以上為重度抑郁。SAS焦慮自評(píng)量表

適用范圍：評(píng)定停薪平原 輕重程度及其治療中的談會(huì)，適用于具有焦慮癥狀的成年人，主要用于療效評(píng)估，不能用于診斷。標(biāo)準(zhǔn)分轉(zhuǎn)換，項(xiàng)目各分?jǐn)?shù)相加后乘以1.25后取整數(shù)。

結(jié)果的解釋：標(biāo)準(zhǔn)分的分界值50分，其中50~59分為輕度焦慮，60~69分為中度焦慮，69分以上為重度焦慮、生活事件量表LES

選用的是楊德森、張亞林1986年編制的――記錄一年內(nèi)發(fā)生的事件

適用于16歲以上的正常人、神經(jīng)癥、身心疾病、各種身體疾病求助者以及自知力恢復(fù)的重民病求助者：神經(jīng)癥、身心疾病、各種軀體疾病及重性精神痢疾病因?qū)W研究；指導(dǎo)心理漢江、危機(jī)干預(yù)使心理治療和醫(yī)療干預(yù)更有針對(duì)性甄別高危人群，預(yù)防精神疾病和身心疾病，對(duì)LES高者加強(qiáng)預(yù)防工作；指導(dǎo)正常人了狗腿子自己的精神負(fù)荷、維護(hù)身心健康。

結(jié)果的解釋：總分越迥反映個(gè)體承受的精神壓力越大，95%的正常人一一年內(nèi)的LES總分不超過(guò)20分，99%的不超過(guò)32.負(fù)性生活事件的分值越高對(duì)身心健康的影響越大，正性生活事件分值的意義尚待 進(jìn)一步研究。

社會(huì)支持評(píng)定量表

選用的是肖水源1986年編制的共有十個(gè)項(xiàng)目，包括客觀支持3條，主觀支持4條和社會(huì)支持的利用度3條。適用范圍：了解被試社會(huì)支持的特點(diǎn)及其與心理健康水平、精神疾病和各種軀體疾病的關(guān)系。測(cè)驗(yàn)記分：

第一至四題，八至十題，每條只選一項(xiàng)，選幾則記幾分。第五條為五項(xiàng)總分，每項(xiàng)從無(wú)到全力支持分別記一到四分，無(wú)則記一分，類推。第六七題 如回答“無(wú)任何來(lái)源”則記0分，回答來(lái)源有幾個(gè)則記幾分 統(tǒng)計(jì)指標(biāo)：總分為十條目評(píng)分和。客觀支持為267之和。主觀支持為1345之和。對(duì)支持利用度為8，9，10之和 應(yīng)對(duì)方式問(wèn)卷

選用的是肖水源，適用于文化程度在初中和初中以上，年齡在14歲以上的青少年、成年、和老年人，除癡呆和重性精神病之外的各類心理障礙求助者。時(shí)間范圍為2年

從退避――幻想――自責(zé)――求助――合理化――解決問(wèn)題

解決問(wèn)題－求助，成熟型；退避－自責(zé)，不成熟型；合理化，混合型。

★ 卡氏16種人格因素測(cè)驗(yàn)（16PF）首先由卡特爾編制，我們這里選用的中文版是由戴忠恒和祝蓓里1988年修訂。本測(cè)驗(yàn)共187個(gè)題。適用于初中以上文化程度的青壯年和老年人。可團(tuán)體施測(cè)也可個(gè)人施測(cè)。1～3分為低分，8～10分為高分。

★ 艾森克人格問(wèn)卷（EPQ）由英國(guó)艾森克和其夫人編制，1975年出版，我們這里選用的是龔耀先1983年修訂的艾森克人格問(wèn)卷的中文版。EPQ分成人和幼年兩套問(wèn)卷，均為88個(gè)項(xiàng)目。兩套問(wèn)卷各包括精神質(zhì)（P）、內(nèi)外向（E）、神經(jīng)質(zhì)（N）和說(shuō)謊（L）四個(gè)量表。EPQ成人問(wèn)卷用于調(diào)查16歲以上成人的個(gè)性類型，幼年問(wèn)卷用于調(diào)查7至15歲幼年的個(gè)性類型。不同文化程度的被試者均可使用。每一項(xiàng)題目都規(guī)定了答“是”或“不是”，如果被試答的和規(guī)定一致，則記1分，若不一致，則不記分。最后把各量表總分（粗分），按年齡和性別常模再換算出標(biāo)準(zhǔn)T分。各量表的T分在43.3-56.7分之間為中間型，各量表的T分在38.5-43.3或56.7-61.5分之間為傾向性，而T分在38.5以下或61.5分以上為典型型。E（內(nèi)外向）：分?jǐn)?shù)高表示人格外向，可能愛(ài)好焦急，渴望刺激和冒險(xiǎn)，情感易于沖動(dòng)。分?jǐn)?shù)低表示人格內(nèi)向，可能好靜，富于內(nèi)省，出了親密朋友外，對(duì)一般人緘默冷淡，不喜歡刺激，喜歡有秩序的生活方式，情緒比較穩(wěn)定。N（神經(jīng)質(zhì)）：分?jǐn)?shù)高常常焦慮、擔(dān)憂、郁郁寡歡、憂心忡忡，遇到刺激有強(qiáng)烈的情緒反應(yīng)，以致出現(xiàn)不理智的行為。分?jǐn)?shù)低情緒反應(yīng)緩慢且輕微，很容易恢復(fù)平靜，他們通常穩(wěn)重、性情溫和、善于自我控制。P（精神質(zhì)）：高分者可能孤獨(dú)、不關(guān)心他人，難以適應(yīng)外部環(huán)境，不近人情，感覺(jué)遲鈍，與他人不友好，喜歡尋釁攪拌，喜歡做奇特的事情，并且不顧危險(xiǎn)。低分者能較好地適應(yīng)環(huán)境，態(tài)度溫和、不粗暴、善從人意。

★ 90項(xiàng)癥狀清單（SCL-90）又稱癥狀自評(píng)量表，由德若伽提斯編制于1975年。本量表共90項(xiàng)，采用10個(gè)因子分別反映10個(gè)方面的心理癥狀情況。

采用5級(jí)評(píng)分，評(píng)定時(shí)間是現(xiàn)在或是最近一個(gè)星期的實(shí)際感受。總分超過(guò)160分，或陽(yáng)性項(xiàng)目數(shù)超過(guò)43項(xiàng)，或任一因子分超過(guò)2分，可考慮篩選陽(yáng)性，需進(jìn)一步檢查。

缺點(diǎn)是：量表項(xiàng)目全面性不夠，缺乏“情緒高漲”、“思維飄忽”等項(xiàng)目，在精神分裂癥診斷上受了限制。此量表并非診斷量表，篩選陽(yáng)性只能說(shuō)病人可能患有心理疾病。

★ 抑郁自評(píng)量表（SDS）由張（W.K.Zung）編制于1965年。本量表含有20個(gè)反映抑郁主觀感受的項(xiàng)目，每個(gè)項(xiàng)目按癥狀出現(xiàn)的頻度分為四級(jí)評(píng)分，其中10個(gè)為反向評(píng)分。等級(jí)標(biāo)準(zhǔn)為：①?zèng)]有或很少時(shí)間；②少部分時(shí)間；③相當(dāng)多時(shí)間；④絕大部分或全部時(shí)間。測(cè)評(píng)時(shí)間范圍是過(guò)去一周。若正向評(píng)分，依次評(píng)為粗分1、2、3、4分；反向評(píng)分則評(píng)為4、3、2、1分。20項(xiàng)各項(xiàng)分?jǐn)?shù)相加，即得到總粗分（X），然后將粗分乘以1.25以后取整數(shù)部分，就得到標(biāo)準(zhǔn)分（Y）。按照中國(guó)常模結(jié)果，SDS標(biāo)準(zhǔn)分的分界值為53分，其中53～62分為輕度抑郁，63～72分為中度抑郁，73分及以上為重度抑郁。

★ 焦慮自評(píng)量表（SAS）由張（W.K.Zung）編制于1971年。本量表含有20個(gè)反映焦慮主觀感受的項(xiàng)目，每個(gè)項(xiàng)目按癥狀出現(xiàn)的頻度分為四級(jí)評(píng)分，其中5個(gè)為反向評(píng)分。同上面抑郁自評(píng)量表（SAS）中第3點(diǎn)。按照中國(guó)常模結(jié)果，SAS標(biāo)準(zhǔn)分的分界值為50分，其中50～59分為輕度焦慮，60～69分為中度焦慮，70分及以上為重度焦慮。

生活事件量表（LES）這里選用的是由楊德森、張亞林1986年編制的生活事件量表。LES共含有48條我國(guó)較常見的生活事件。適用16歲以上的正常人、神經(jīng)癥、身心疾病、各種軀體疾病求助者以及自知力恢復(fù)的重性精神病求助者。時(shí)間范圍為一年內(nèi)。計(jì)分規(guī)則：一過(guò)性的事件，不到半年記為1次，超過(guò)半年記為2次。影響程度分為5級(jí)，無(wú)影響=0分，輕度=1分，中度=2分，重度=3分，極重度=4分。影響持續(xù)時(shí)間，三個(gè)月內(nèi)記1分，半年內(nèi)記2分，一年內(nèi)記3分，一年以上記4分。LES總分越高，反映個(gè)體承受的精神壓力越大。95%的正常人一年內(nèi)的LES總分不超過(guò)20分，99%的不超過(guò)32