第一篇:北師大輔仁心理咨詢師培訓(xùn)三級測驗(yàn)技能學(xué)習(xí)重點(diǎn)
北京師范大學(xué)教育培訓(xùn)中心
(原北京師大輔仁應(yīng)用心理發(fā)展中心)
北師大輔仁心理咨詢師培訓(xùn)
三級測驗(yàn)技能學(xué)習(xí)重點(diǎn)
十年輝煌領(lǐng)航中國心理,幸福人生從“心”開始
心理咨詢師培訓(xùn) 內(nèi)部學(xué)習(xí)資料 010-62202646
十年輝煌領(lǐng)航中國心理,幸福人生從“心”開始
心理咨詢師培訓(xùn) 內(nèi)部學(xué)習(xí)資料 010-62202646
主辦單位:北京師范大學(xué)教育培訓(xùn)中心(原北京師大輔仁應(yīng)用心理發(fā)展中心)地址:北京市海淀區(qū)學(xué)院南路12號北京師范大學(xué)科技園區(qū)F座 網(wǎng)址:
十年輝煌領(lǐng)航中國心理,幸福人生從“心”開始
心理咨詢師培訓(xùn) 內(nèi)部學(xué)習(xí)資料 010-62202646
第二篇:北師大輔仁心理咨詢師培訓(xùn)基礎(chǔ)心理學(xué)學(xué)習(xí)重點(diǎn)
北京師范大學(xué)教育培訓(xùn)中心
(原北京師大輔仁應(yīng)用心理發(fā)展中心)
北師大輔仁心理咨詢師培訓(xùn)
基礎(chǔ)心理學(xué)學(xué)習(xí)重點(diǎn)
研究對象及內(nèi)容P1-P2:
心理學(xué):是研究心理現(xiàn)象發(fā)生、發(fā)展和活動(dòng)規(guī)律的科學(xué)。
基礎(chǔ)心理學(xué):是以正常成人的心理現(xiàn)象為研究對象,總結(jié)心理活動(dòng)最普遍、最一般規(guī)律的心
十年輝煌領(lǐng)航中國心理,幸福人生從“心”開始心理咨詢師培訓(xùn) 內(nèi)部學(xué)習(xí)資料 010-62202646
十年輝煌領(lǐng)航中國心理,幸福人生從“心”開始
主辦單位:北京師范大學(xué)教育培訓(xùn)中心(原北京師大輔仁應(yīng)用心理發(fā)展中心)地址:北京市海淀區(qū)學(xué)院南路12號北京師范大學(xué)科技園區(qū)F座 網(wǎng)址:
十年輝煌領(lǐng)航中國心理,幸福人生從“心”開始
第三篇:心理咨詢師 三級技能總結(jié)
心理咨詢師 三級技能總結(jié) 第一章 心理診斷技能
第一節(jié) 初診接待與資料搜集整理
一、如何進(jìn)行初診接待
1、做好咨詢前的準(zhǔn)備工作
2、使用禮貌的接待方式和語言
3、間接詢問求助者希望得到哪方面幫助
4、詢問結(jié)束后,明確表明態(tài)度
5、說明保密原則
6、說明心理咨詢的性質(zhì)
7、說明其權(quán)利與義務(wù)
8、與求助者協(xié)商,確定使用哪種咨詢方式 Tips:
初診接待的第一印象,對建立咨詢關(guān)系起到關(guān)鍵作用 危機(jī)的處理
避免緊張情緒;語言表達(dá)流暢;反復(fù)說明保密原則;說明心理測量的有限性;儀態(tài)
二、攝入性會談
(一)、如何進(jìn)行
1、確定會談的目標(biāo)、內(nèi)容與范圍
(求助者提出的問題、初診接待觀察到的疑點(diǎn)、心理測量中發(fā)現(xiàn)的問題、上級咨詢師下達(dá)的會談目標(biāo))
2、確定提問方式
3、傾聽
4、控制會談的內(nèi)容和方向
(釋義、中斷、情感反射、引導(dǎo))
5、對會談內(nèi)容歸類
(個(gè)人成長發(fā)展問題;現(xiàn)實(shí)生活狀況;婚姻狀況;人際關(guān)系;主觀癥狀;情緒體驗(yàn)、生 活態(tài)度;其他。)
6、結(jié)束會談
(二)、會談法的要點(diǎn):
1、聽比說更重要
2、非評判性態(tài)度
3、會談法的種類:攝入性、鑒別性、治療性、咨詢性、危急性
4、最常用的攝入性會談——背景資料采集
5、了解求助者的精神狀態(tài)和行為特點(diǎn)
外表和行為動(dòng)作、語言特點(diǎn)、思維內(nèi)容、認(rèn)知過程及功能、情緒、自知力
6、怎樣提問題
開放性問題
(1)不恰當(dāng)提問的消極作用:造成依賴、責(zé)任轉(zhuǎn)移、減少其自我探索、產(chǎn)生不準(zhǔn)確信息、防衛(wèi)心理、影響必要的概括和說明
(2)避免下列提問方式:“為什么”、多重選擇、多重問題、修飾性反問、責(zé)備性問題、解釋性問題
7、選擇會談內(nèi)容的原則
可接受、有效、積極
Tips:中立態(tài)度、避免失誤、不給絕對性結(jié)論、結(jié)束客氣誠懇
三、正確使用心理測驗(yàn) 說明量表意義并征得同意 選擇合適量表
測量結(jié)果與會談、觀察情況相左時(shí),不可輕信一方,要重新會談評測四、一般臨床資料的整理與評估
(一)、工作程序
1、一般資料
人口學(xué)、生活狀況、婚姻家庭、工作、社會交往、娛樂、內(nèi)在世界、對未來的看法
2、個(gè)人成長史
嬰幼兒、童年、少年期、青年期、成長中的重大轉(zhuǎn)化及現(xiàn)狀對其評價(jià)
3、目前精神、身體和社會工作社會交往狀態(tài)
精神狀態(tài)、身體狀態(tài)、社會工作和社會交往
4、判斷來自其他處資料的可靠性
5、分類整理
(二)、對臨床資料的解釋 解釋思路:
1、注重行為觀察,與可能原因間建立聯(lián)系
2、抓住偏離正常標(biāo)準(zhǔn)的行為
3、抓住顯眼和突出事件,首先解釋
(三)資料的可靠性是解釋的基礎(chǔ) 驗(yàn)證資料可靠性的方法:
1、補(bǔ)充提問
2、使用問卷和心理測驗(yàn)
3、比較同一資料的不同來源
(四)給臨床資料賦予意義
方法:
就事論事、相關(guān)分析、分析跡象
(五)影響資料可靠性的因素
暗示、早期印象、求助者的處境和人格特點(diǎn)
五、了解求助者的既往史,尋找有價(jià)值的資料 是否去過醫(yī)療機(jī)構(gòu)(病歷資料)、心理咨詢機(jī)構(gòu)
第二節(jié) 初步診斷
一、確定造成求助者心理與行為問題的關(guān)鍵點(diǎn)
關(guān)鍵點(diǎn):是多數(shù)臨床表現(xiàn)的原因或有內(nèi)在聯(lián)系;在個(gè)體發(fā)展中持久存在并隨著生活變化改變形式,但本質(zhì)不變
二、對求助者形成初步印象,對一般心理健康水平進(jìn)行分析 根據(jù)“心理健康水平評估的十項(xiàng)指標(biāo)”,衡量心理健康水平選擇量化測量工具
初步區(qū)分 一般、嚴(yán)重心理問題、神經(jīng)癥性心理問題
三、確定是否屬于健康心理咨詢的范圍 工作程序:
1、掌握判斷正常與異常心理的三原則(主觀世界與客觀世界統(tǒng)一;精神活動(dòng)內(nèi)在協(xié)調(diào)一致;個(gè)性相對穩(wěn)定)
2、對具有典型意義的某些特意行為表型進(jìn)行定性
3、確定工作范圍
一般心理問題、嚴(yán)重心理問題、部分神經(jīng)癥性問題 四、一般心理問題的診斷 工作程序:
1、分析是否有器質(zhì)性病變的基礎(chǔ)
2、根據(jù)區(qū)分正常與異常的心理學(xué)原則和精神病性癥狀,與精神病性問題相鑒別
3、分析內(nèi)心沖突類型,與神經(jīng)癥性問題相鑒別
4、分析求助者情緒是否泛化,與嚴(yán)重心理問題相鑒別
5、確定求助者心理問題持續(xù)時(shí)間、心理、生理及社會功能影響程度
6、形成初步診斷 例:
1、該求助者有睡眠不好的癥狀,具體還需進(jìn)一步了解,以排除器質(zhì)性病變
2、根據(jù)區(qū)分正常與異常的心理學(xué)原則,其產(chǎn)生情緒困擾有明顯的原因,情緒性質(zhì)和強(qiáng)度與現(xiàn)實(shí)處境相符,有良好的自知力,也有求治愿望;心理活動(dòng)協(xié)調(diào),人格沒有發(fā)生明顯變化,心理狀態(tài)正常,可排除精神病性問題
3、內(nèi)心沖突與現(xiàn)實(shí)處境相符,具有道德色彩,屬常形沖突,可排除神經(jīng)癥問題
4、該求助者的焦慮情緒僅局限于與女友的關(guān)系上,沒有泛化,可排除嚴(yán)重心理問題
5、主導(dǎo)癥狀是焦慮情緒,情緒反應(yīng)在正常范圍內(nèi),持續(xù)時(shí)間一個(gè)月,沒有嚴(yán)重影響社會功能
6、根據(jù)以上分析,該求助者屬于一般心理問題
五、嚴(yán)重心理問題的診斷 工作程序:
1、分析是否有器質(zhì)性病變的基礎(chǔ)
2、根據(jù)區(qū)分正常與異常的心理學(xué)原則和精神病性癥狀,與精神病性問題相鑒別
3、分析內(nèi)心沖突類型,與神經(jīng)癥性問題相鑒別
4、分析求助者情緒是否泛化
5、確定求助者心理問題持續(xù)時(shí)間、心理、生理及社會功能影響程度
6、形成初步診斷 例:
1、該求助者有睡眠不好的癥狀,具體還需進(jìn)一步了解,以排除器質(zhì)性病變
2、根據(jù)區(qū)分正常與異常的心理學(xué)原則,其產(chǎn)生情緒困擾有明顯的原因,情緒性質(zhì)和強(qiáng)度與現(xiàn)實(shí)處境相符,有良好的自知力,也有求治愿望;心理活動(dòng)協(xié)調(diào),人格沒有發(fā)生明顯變化,心理狀態(tài)正常,可排除精神病性問題
3、內(nèi)心沖突來自??,這些沖突都與現(xiàn)實(shí)處境相符,具有道德色彩,屬常形沖突,可排除神經(jīng)癥問題
4、該求助者的?? 已經(jīng)泛化
5、主導(dǎo)癥狀是焦慮情緒,情緒反應(yīng)在正常范圍內(nèi);持續(xù)時(shí)間2-6月,社會功能受到較大影響
6、根據(jù)以上分析,該求助者屬于嚴(yán)重心理問題
Tips:區(qū)分泛化與心境——心境是某種情緒持續(xù),以至于對主體從事其他活動(dòng)產(chǎn)生影響,(如挨了批評,遷怒他人);泛化是在最初引起情緒后,性質(zhì)類似的事物也能誘發(fā)同樣的情緒。心境關(guān)鍵在持續(xù),泛化關(guān)鍵在誘發(fā)。
六、提出心理評估報(bào)告 臨床資料的核實(shí)
評估求助者的心理、生理、社會功能狀態(tài) 分析導(dǎo)致心理問題的原因
第二章 心理咨詢技能
第一節(jié) 建立咨詢關(guān)系
一、尊重
如何表達(dá)尊重
1、尊重意味著咨詢師對求助者無條件的幫助
2、尊重意味著平等
3、?????禮貌
4、?????信任
5、?????保護(hù)隱私
6、?????真誠
Tips:無條件的尊重
轉(zhuǎn)介也是一種尊重
二、熱情
如何表達(dá)熱情
1、在初診階段打好熱情的基礎(chǔ)
2、通過傾聽和非言語方式,表達(dá)熱情
3、認(rèn)真、耐心、不厭其煩,是熱情的最好表達(dá)
4、咨詢結(jié)束時(shí),使求助者感到溫暖
三、真誠
如何表達(dá)真誠
1、真誠不等于實(shí)話實(shí)說
2、應(yīng)該實(shí)事求是
3、不是自我發(fā)泄
4、應(yīng)該適度
5、還體現(xiàn)在非言語交流
6、應(yīng)考慮時(shí)間因素
7、體現(xiàn)在咨詢師的坦誠上
四、共情
(一)、共情的含義:體驗(yàn)求助者內(nèi)心世界的能力
第一、咨詢師通過求助者的言行,深入對方內(nèi)心體驗(yàn)他的情感與思維;第二、把握求助者的體驗(yàn)與其經(jīng)歷和人格之間的聯(lián)系,深刻理解其心理問題的實(shí)質(zhì);第三、將共情傳達(dá)給對方,表達(dá)對求助者的理解
(二)、如何表達(dá)共情?
1、從求助者而不是自己的角度來看待求助者及其存在的問題
2、不是要求有相似的感受,而是設(shè)身處地的理解
3、表達(dá)共情要因人而異
4、應(yīng)把握時(shí)機(jī),共情適度
5、要善于把握角色
6、善于使用軀體語言
7、考慮求助者的特點(diǎn)與文化程度
8、驗(yàn)證是否與求助者產(chǎn)生共情
五、積極關(guān)注
(一)、積極關(guān)注的含義
咨詢師對求助者的言語和行為的積極、光明、正性的方面予以關(guān)注,從而使求助者擁有積極的價(jià)值觀,擁有改變自己的內(nèi)在動(dòng)力;通俗的說,就是辯證、客觀的看待求助者
(二)、表達(dá)積極關(guān)注時(shí)應(yīng)注意的要點(diǎn)
1、積極關(guān)注就是辯證、客觀的看待求助者
2、就是幫助求助者辯證、客觀的看待自己
3、避免盲目樂觀
4、反對過分消極
5、立足實(shí)事求是
第二節(jié) 制定個(gè)體心理咨詢方案
一、商定咨詢目標(biāo)
(一)商定咨詢目標(biāo)的前期工作
1、全面深入的了解求助者
2、了解求助者時(shí),參考思路
① 明確求助者想要解決的問題 ② 進(jìn)一步了解問題的來龍去脈
③ 通過其言行,澄清求助者的真實(shí)想法
④ 深入了解求助者具體和心理問題的深層原因
3、判斷求助者心理問題的類型和嚴(yán)重程度
(二)、咨詢目標(biāo)的定義、來源、商定時(shí)機(jī)與特征
1、咨詢目標(biāo):求助者、咨詢師共同要實(shí)現(xiàn)的目標(biāo)
2、咨詢目標(biāo)的來源:求助者與咨詢師共同商定
3、商定時(shí)機(jī):經(jīng)過心理診斷階段,咨詢師已經(jīng)對求助者的具體問題、心理問題有了較為全面深刻的了解,也知曉了求助者問題的原因、嚴(yán)重程度及持續(xù)時(shí)間等,也掌握了求助者的認(rèn)知、行為、情緒及個(gè)性后,可商定咨詢目標(biāo)。
4、咨詢目標(biāo)的特征
① 屬于心理學(xué)范圍 ② 積極的
③ 具體的或量化的 ④ 可行的 ⑤ 可評估的 ⑥ 雙方接受的 ⑦ 多層次統(tǒng)一的
(三)、如何商定咨詢目標(biāo)
1、找出求助者的主要問題
2、確定從哪個(gè)問題入手
3、雙方商定咨詢目標(biāo):不合時(shí),以求助者的目標(biāo)為主
(四)、咨詢目標(biāo)的整合
終極、遠(yuǎn)期目標(biāo)與具體、近期目標(biāo)
(五)、商定目標(biāo)的注意事項(xiàng)
1、求助者并非都能提供有效的咨詢目標(biāo)
2、某些咨詢師對咨詢目標(biāo)可能存在錯(cuò)誤觀念 有些咨詢師認(rèn)為應(yīng)持完全中立態(tài)度
??????咨詢中應(yīng)該給求助者灌輸、傳輸一些正確的、健康的價(jià)值觀 ?????把求助者的快樂、滿足作為咨詢目標(biāo) ?????把求助者能否適應(yīng)環(huán)境作為咨詢目標(biāo)
3、不同心理咨詢流派有不同的咨詢目標(biāo)
二、商定咨詢方案
(一)、劃分咨詢階段
1、診斷階段 建立良好的咨詢關(guān)系,通過攝入性談話、觀察了解、心理測驗(yàn)等收集咨詢者的相關(guān)信息,明確求助者的問題、產(chǎn)生問題的原因、問題的嚴(yán)重程度,最終做出明確的心理診斷。
2、咨詢階段
最重要、核心階段
包括調(diào)整求助動(dòng)機(jī)、商定咨詢目標(biāo)、商定咨詢方案、實(shí)施方案等。
3、鞏固階段 總結(jié)、提高階段
(二)、制定咨詢方案
1、咨詢目標(biāo)
2、咨詢的具體心理學(xué)方法或技術(shù)的原理和過程
3、咨詢的效果及評價(jià)手段
4、雙方的權(quán)利、義務(wù)
5、咨詢次數(shù)與時(shí)間安排
6、相關(guān)費(fèi)用
7、其他問題及說明
第三節(jié) 個(gè)體心理咨詢方案的實(shí)施
一、實(shí)施咨詢方案的框架與策略 思路、框架:
1、調(diào)動(dòng)求助者的積極性
2、對求助者啟發(fā)、引導(dǎo),支持、鼓勵(lì)
3、克服阻礙咨詢的因素
二、參與性技術(shù)
(一)、傾聽技術(shù)
傾聽是在無條件接納基礎(chǔ)上,積極地聽,認(rèn)真地聽、關(guān)注地聽,并在傾聽時(shí)適度參與。
1、傾聽時(shí)容易出現(xiàn)的錯(cuò)誤:
①
打斷求助者,做道德或正確性判斷 ②
急于下結(jié)論
③
輕視求助者的問題
④
干擾、轉(zhuǎn)移求助者的話題 ⑤
不適當(dāng)?shù)剡\(yùn)用咨詢技巧
詢問過多、概述過多、不適當(dāng)?shù)那楦蟹磻?yīng)
2、傾聽時(shí)給予適當(dāng)?shù)墓膭?lì)性回應(yīng)
(二)、開放式、封閉式提問技術(shù)
(三)、鼓勵(lì)技術(shù)
(四)、重復(fù)技術(shù)
(五)、內(nèi)容反應(yīng)技術(shù)
(六)、情感反應(yīng)技術(shù)
(七)、具體化技術(shù)
(八)、參與性概述
(九)、非言語行為的理解與把握
三、影響性技術(shù)
四、放松訓(xùn)練
五、簡易行為矯治——陽性強(qiáng)化法
六、合理情緒療法
七、克服阻礙咨詢的因素
八、咨詢效果評估
第四篇:三級心理測驗(yàn)技能習(xí)題
技能
(三)三級心理測驗(yàn)技能習(xí)題
一、單選題
1、()理論認(rèn)為,智力是由一群彼此無關(guān)的原始能力構(gòu)成,各種智力活動(dòng)可以分成不同的組群,每一個(gè)群中有一個(gè)基本因素是共同的。
A智力的群因素論B智力的三維結(jié)構(gòu)理論C智力的二因素論D智力的認(rèn)知成分理論
2、美國心理學(xué)家卡特爾認(rèn)為,()是人的一種潛在智力,很少受社會教育的影響,它與個(gè)體通過遺傳獲得的學(xué)習(xí)和解決問題的能力有聯(lián)系。
A普通智力B晶體智力C特殊智力D流體智力
3、韋氏成人智力測驗(yàn)首先由()于1955年所編制。
A卡特爾B瑞文C比內(nèi)D韋克斯勒
4、WAIS-RC適用于()歲以上的受測者。
A15
B16
C17
D18
5、WAIS-RC的實(shí)施中,一般按照()順序進(jìn)行。
A先言語測驗(yàn)、后操作測驗(yàn)B先操作測驗(yàn)、后言語測驗(yàn)C言語和操作交替D隨機(jī)
6、在WAIS-RC的實(shí)施中,()測驗(yàn)時(shí)以反映的速度和正確性作為評分依據(jù)的。
A知識B領(lǐng)悟C相似性D圖畫填充
7、在韋氏智力量表中,各分測驗(yàn)粗分換算標(biāo)準(zhǔn)分時(shí),使用的積分方法是()。
A標(biāo)準(zhǔn)九分B標(biāo)準(zhǔn)十分C標(biāo)準(zhǔn)二十分D T分
8、WAIS-RC各分測驗(yàn)的量表分的平均數(shù)為10,標(biāo)準(zhǔn)差為()。
A1.5
B2
C3
D5
9、在韋氏智力量表中,離差智商的計(jì)算公式為()。
A100+16(X-M)/S B100±16(X-M)/S C100+15(X-M)/S D100±15(X-M)/S
10、在韋氏智力量表中,VIQ是()的英文縮寫。
A言語智商 B操作智商 C總智商 D智商
11、按照韋氏智商分級標(biāo)準(zhǔn),IQ在90~109之間的人約占全體人群的()。
A40% B50% C60% D70%
12、按照韋氏智商分級標(biāo)準(zhǔn),智力平常指的是IQ在()
A80~120之間
B85~115之間
C90~109之間
D70~130之間
13、按照韋氏智商分級標(biāo)準(zhǔn),智商在20~34之間屬于()智力缺陷。
A輕度
B中度
C中度
D極重度
14、韋氏智力量表的分量表主要包括()。
A言語量表和操作量表 B城市量表和農(nóng)村量表
C成人量表和兒童量表 D個(gè)體量表和團(tuán)體量表
15、中國修訂的韋氏智力量表共計(jì)包括()個(gè)分測驗(yàn)。
A10 B11 C12 D13
16、WAIS-RC的操作部分共計(jì)包括()個(gè)分測驗(yàn)。
A4
B5
C6
D7
17、在WAIS-RC中,()測驗(yàn)主要測量人的注意力和短時(shí)間記憶的能力。
A數(shù)字廣度 B算術(shù) C數(shù)字符號 D圖形拼湊
18、在WAIS-RC中,主要用來測量處理部分與整體關(guān)系的能力、概括思維能力、知覺組織能力以及辨別能力的分測驗(yàn)是()測驗(yàn)。
A數(shù)字符號 B圖畫填充 C圖片排列 D圖形拼湊
19、在WAIS-RC中,圖畫填充測驗(yàn)的主要功能是()。
A測量人的視覺辨認(rèn)能力,以及視覺記憶與視覺理解能力
B測量處理部分與整體關(guān)系的能力、概括思維能力、知覺組織能力以及辨別能力
C測量邏輯思維能力、抽象思維能力與概括能力
D測量人的注意力和短時(shí)記憶的能力
20、我國修訂的聯(lián)合型瑞文測驗(yàn)是()的合并本。
A標(biāo)準(zhǔn)型與彩色型
B標(biāo)準(zhǔn)型與高級型 C彩色型與高級型 D城市版與農(nóng)村版
21、CRT使用的受測者的年齡范圍是()。
A三年及以上至65歲以下 B5~75歲 C兒童 D成人
22、瑞文測驗(yàn)采用的是()級評分方法。
A2
B3
C5
D4
23、適用于對兒童以及智力落后的成人施測的瑞文測驗(yàn)的型式是()。
A兒童型 B彩色型 C標(biāo)準(zhǔn)型 D高級型
24、按照瑞文對智力的理解,他所編制的瑞文測驗(yàn)主要測量的是()。
A再生性能力 B推斷性能力 C流體智力 D晶體智力
25、在施測CRT的過程中,主測者與主測助理在受測者進(jìn)行前()題時(shí),應(yīng)進(jìn)行巡視,對不能理解解題方式應(yīng)單獨(dú)地重復(fù)導(dǎo)語。
A2
B3
C4
D5
26、在CRT的實(shí)施過程中,如果受測者的人數(shù)超過30人時(shí),除主測者外,應(yīng)增加主測助理()。
A3~4人
B4~5人
C1~2人
D2~3人
27、CRT團(tuán)體施測時(shí),其受測者的人數(shù)不得超過()人。
A30 B40 C25 D50
28、按照中國比內(nèi)測驗(yàn)的施測要求,連續(xù)有()題不通過時(shí),即停止測驗(yàn)。
A3
B4
C5
D6
29、中國比內(nèi)測驗(yàn)的智商的平均數(shù)為100,標(biāo)準(zhǔn)差為()。
A.15
B.16
C.17
D.18
30、在()中,首次采用智力年齡表示測驗(yàn)成績并建立了測驗(yàn)常模。
A.1905年版比內(nèi)一西蒙量表
B.1908年版比內(nèi)一西蒙量表
C.1916年版斯坦福一比內(nèi)量表
D.1960年版斯坦福一比內(nèi)量表31、1916年版“斯坦福一比內(nèi)量表”首次使用了()的概念。
A.智力水平
B.智力年齡
C.比率智商
D.離差智商 32、1960年修訂的斯坦福一比內(nèi)量表也使用了離差智商,但其平均數(shù)為100,標(biāo)準(zhǔn)差為()。
A.15
B.16
C.17
D.18
33、.在施測中國比內(nèi)測驗(yàn)時(shí),主試者與被試者的位置關(guān)系應(yīng)是()。
A.并排而坐
B.面對面
C.被試者自己選擇座位
D.90度角
34、下列人格測驗(yàn)中,采用經(jīng)驗(yàn)效標(biāo)法編制的是()。
A愛德華個(gè)人偏好量表
B明尼蘇達(dá)多相人格測驗(yàn) C卡特爾16種人格因素測驗(yàn) D杰克遜人格問卷
35、MMPI的施測形式之一“卡片式”適合于()施測。
A.團(tuán)體
B.個(gè)別
C.團(tuán)體和個(gè)別
D.面對面
36、按照中國常模標(biāo)準(zhǔn),可將MMP的I正常與異常的劃界分確定為()分。
A.60
B.65
C.70
D.75
37、在各類標(biāo)準(zhǔn)分?jǐn)?shù)中,T分?jǐn)?shù)指的是()的分?jǐn)?shù)。
A.平均數(shù)為10,標(biāo)準(zhǔn)差為3
B.平均數(shù)為5,標(biāo)準(zhǔn)差為1.5
C.平均數(shù)為50,標(biāo)準(zhǔn)差為10
D.平均數(shù)為100,標(biāo)準(zhǔn)差為15
38、在MMPI的臨床量表中,英文縮寫()代表輕躁狂量表。
A.D
B.Hs
C.Ma
D.Sc
39、MMPI一共有566個(gè)條目,其中包括10個(gè)臨床量表和()個(gè)效度量表。
A.3
B.4
C.5
D.6
40、在MMPI的記分中,如果L量表的原始分超過()分,就不能信任MMPI的結(jié)果。
A.5
B.8
C.10
D.15
41、在施測MMPI測驗(yàn)時(shí),如被試者報(bào)告有些想法現(xiàn)在沒有了,主試者應(yīng)當(dāng)告之他()。
A.以從前情況為準(zhǔn)
B.以現(xiàn)在情況為準(zhǔn)
C.根據(jù)具體情況選擇
D.以從前或現(xiàn)在情況為準(zhǔn)都可以
42、卡特爾16種人格因素測驗(yàn)是采用()編制的。
A.邏輯分析法
B.因素分析法
C.經(jīng)驗(yàn)法
D.綜合法
43、與MMPI和EPQ不同,16PF的每個(gè)試題有()個(gè)可供被試者選擇的答案。A.3
B.4
C.5
D.2
44、一般將16PF測驗(yàn)結(jié)果得到的原始分?jǐn)?shù)轉(zhuǎn)化成()。
A.標(biāo)準(zhǔn)九分
B.標(biāo)準(zhǔn)十分
C.標(biāo)準(zhǔn)二十分
D.T分?jǐn)?shù)
45、凡是平均數(shù)為
5、標(biāo)準(zhǔn)差為1.5的標(biāo)準(zhǔn)分?jǐn)?shù),一般我們都稱為()。
A.標(biāo)準(zhǔn)九分
B.T分?jǐn)?shù)
C.標(biāo)準(zhǔn)十分
D.標(biāo)準(zhǔn)二十 46、16PF英文原版共有5種版本,其中A、B為()。
A.全版本
B.實(shí)驗(yàn)本
C.縮減本
D.修訂本
47、卡特爾把每個(gè)人所具有的獨(dú)特的特質(zhì)稱之為()。
A表面特質(zhì) B根源特質(zhì) C體制特質(zhì) D個(gè)別特質(zhì)
48、在卡特爾的16種根源特質(zhì)中,有的起源于體質(zhì)因素,他稱之為()。
A.素質(zhì)特質(zhì)
B.動(dòng)力特質(zhì)
C.能力特質(zhì)
D.氣質(zhì)特質(zhì)
49、在16PF測驗(yàn)中,樂群性因素的低分特征是()。
A.嚴(yán)肅、審慎、冷靜
B.緘默、孤獨(dú)、冷淡
C.固執(zhí)、獨(dú)立、積極
D.外向、熱情、樂群
50、聰明、富有才識、善于抽象思維是16PF測驗(yàn)中()因素的高分特征。
A.樂群性
B.聰慧性
C.穩(wěn)定性
D.有恒性
51、在16PF測驗(yàn)中,()因素的高分特征為好強(qiáng)、固執(zhí)、獨(dú)立、積極。
A.樂群性
B.穩(wěn)定性
C.敢為性
D.恃強(qiáng)性
52、在16PF測驗(yàn)中,恃強(qiáng)性因素的低分特征也稱()。
A.敢為性
B.懷疑性
C.順從性
D.緊張性
53、在16PF測驗(yàn)中,實(shí)驗(yàn)性因素的高分特征也稱()。
A.敢為性
B.懷疑性
C.激進(jìn)性
D.緊張性
54、既可用于成人也可用于兒童的人格測驗(yàn)方法是()。
A.MMPI
B.16PF
C.EPPS
D.EPQ
55、一位被試者在EPQ的E量表上的T得分為30分,則其個(gè)性傾向?yàn)椋ǎ?/p>
A.典型外向
B.典型內(nèi)向
C.傾向外向
D.傾向內(nèi)向
56、如果一個(gè)被試者在EPQ的E量表上的T得分為70分,在N量表上的T得分為35分,則他具有()氣質(zhì)。
A.多血質(zhì)
B.膽汁質(zhì)
C.黏液質(zhì)
D.抑郁質(zhì)
57、在艾森克人格問卷中,N為()的英文縮寫。
A.精神質(zhì)
B.神經(jīng)質(zhì)
C.內(nèi)外向
D.掩飾性
58、按照EPQ中國常模標(biāo)準(zhǔn),屬于典型內(nèi)向的E量表劃界分的范圍為()分。
A.≥ 61.5
B.56.7~61.5
C.38.5~43.3
D.≤ 38.5
59、.在SCL-90的評定中,如果被試者自覺有癥狀,并對其有相當(dāng)程度的影響,則應(yīng)評為()。
A.1
B.2
C.3
D.4 60、SCL-90的統(tǒng)計(jì)指標(biāo)主要有兩項(xiàng),即總分和()。
A.陽性項(xiàng)目數(shù)
B.陰性項(xiàng)目數(shù)
C.陽性項(xiàng)目均分
D.因子分
61、在SCL-90的評分中,所謂陰性項(xiàng)目數(shù)指的是單項(xiàng)分()的項(xiàng)目數(shù)。
A.=1
B.≥1
C.=2
D.≥2 62、若某求助者在SCL-90上所得的分為140分,陽性項(xiàng)目數(shù)為50項(xiàng),則其陽性癥狀均分為()分。
A.2.5
B.l.5
C.2.O
D.3.0 63、Hospkins癥狀清單與下列()指的是同一工具。
A.MMPI
B.SDS
C.SAS
D.SCL—90 64、抑郁自評量表的英文縮寫是()。
A.SDS
B.SAS
C.SCL—90
D.TAT 65、SDS共包括20個(gè)項(xiàng)目,每個(gè)項(xiàng)目按癥狀的()。
A.強(qiáng)度分為四級評分
B.頻度分為四級評分 C.強(qiáng)度分為五級評分
D.頻度分為五級評分
66、完成SDS評定后首先得到總粗分,然后乘以()以后取整數(shù)部分就得到標(biāo)準(zhǔn)分。
A.1.25
B.1.50
C.1.75
D.2.25 67、按照中國常模結(jié)果,SDS標(biāo)準(zhǔn)分的分界值為()分。
A.42
B.40
C.50
D.53 68、SAS是()自評量表的英文縮寫。
A.抑郁
B.焦慮
C.癥狀
D.恐怖
69、對于SAS的反向評分題,若求助者自評為“少部分時(shí)間”有癥狀則應(yīng)給()分。
A.1
B.2
C.3
D.4 70、按照中國常模結(jié)果,SAS標(biāo)準(zhǔn)分的分界值為()分。
A.30
B.40
C.50
D.60 71、使用LES時(shí),通常根據(jù)調(diào)查者的要求將()內(nèi)的事件記錄下來。
A.半年
B.一年
C.二年
D.十年 72、長期性生活事件對人持續(xù)影響時(shí)間的劃分并不包括()。
A.一月內(nèi)
B.三月內(nèi)
C.半年內(nèi)
D.一年內(nèi) 73、某事件刺激量等于該事件影響程度×該事件持續(xù)時(shí)間×()。
A.正性事件刺激量
B.負(fù)性事件刺激量 C.該事件發(fā)生次數(shù)
D.生活事件總刺激量
74、一般來說,99%的正常人一年內(nèi)的LES總分不超過()分。
A.20
B.22
C.28
D.32 75、從20世紀(jì)60年代起,人們對各種生活事件的“客觀定量”有了較多的研究興趣,其中最有代表性的人物是美國的()。
A.Selye
B.Holmes
C.Meyer
D.Cattell 76、在社會支持量表中第6、7條如回答“無任何來源”則記0分,回答“下列來源”者,有4個(gè)來源就記()分。
A.1
B.2
C.3
D.4 77、社會支持從性質(zhì)上可以分為兩類,其中主觀的支持是指()。
A.物質(zhì)上的直接援助
B.個(gè)體在社會中受尊重、被支持、被理解的情感體驗(yàn)
C.社會網(wǎng)絡(luò)、團(tuán)體關(guān)系的存在和參與
D.對社會支持的利用度 78、應(yīng)對方式問卷的記分主要采用()。
A.總分
B.因子分
C.積極應(yīng)對分
D.消極應(yīng)對分 79、在應(yīng)對方式問卷中,如被試者在生活中常以“退避”,“自責(zé)”和“幻想”等應(yīng)付方式應(yīng)付困難和挫折,則稱為()。
A.成熟型
B.不成熟型
C.混合型
D.合理化型
80、應(yīng)對方式問卷評定的時(shí)間范圍是指受檢者近()來的應(yīng)付行為狀況。
A.三個(gè)月
B.半年
C.一年
D.兩年
二、多選題
1、美國心理學(xué)家卡特爾認(rèn)為,智力由兩種成分構(gòu)成,分別是()。
A流體智力
B普通智力
C特殊智力
D晶體智力
2、在進(jìn)行WAIS-RC的數(shù)字符號測驗(yàn)時(shí),正確的是()。
A.完成樣本測試后,應(yīng)據(jù)記憶完成 B.從左到右填寫
C.不得調(diào)格
D.正式測試時(shí)限90秒
3、在WAIS-RC的實(shí)施中,按反應(yīng)的質(zhì)量給予不同的分?jǐn)?shù)的分測驗(yàn)包括()。
A.知識
B.領(lǐng)悟
C.算術(shù)
D.詞匯
4、龔耀先教授發(fā)展的簡式量表選用的操作分測驗(yàn)包括()。
A圖畫填充
B木塊圖
C數(shù)字符號
D圖片排列
5、在施測CRT時(shí),對測驗(yàn)指導(dǎo)語的正確描述是()。
A.40分鐘內(nèi)交卷
B.能做多少即做多少 C.做得越快越好
D.測驗(yàn)不計(jì)時(shí)
6、關(guān)于瑞文測驗(yàn),下列說法中正確的是()。
A.由瑞文設(shè)計(jì)
B.可測查智力水平
C.可測查人格特點(diǎn)
D.屬于操作測
7、關(guān)于中國比內(nèi)測驗(yàn)的記分,下列說法中不正確的是()。
A.通過一題記2分
B.通過一題記1分
C.連續(xù)5題不通過停止測驗(yàn)
D.連續(xù)10題不通過停止測驗(yàn)
8、關(guān)于斯坦福—比內(nèi)量表第四版,下列說法正確的是()。
A包括15個(gè)分測驗(yàn)
B對四個(gè)認(rèn)知區(qū)域進(jìn)行評估
C每個(gè)受測者都要完成全部15個(gè)分測驗(yàn) D由推孟修訂
9、關(guān)于MMPI,下列說法中正確的是()。
A.共包括566個(gè)自我報(bào)告形式的題目
B.使用時(shí)可分卡片式及手冊式兩種
C.為了精神病臨床診斷使用可做前399題
D.包括16個(gè)為重復(fù)題
10、MMPI效度量表F得分升高的意義可能是()。
A.被試者不認(rèn)真或理解錯(cuò)誤
B.偽裝疾病
C.疾病較重
D.防御較強(qiáng)
11、關(guān)于16PF,下列描述中正確的是()。
A有三個(gè)可供受測者選擇的答案
B答卷紙有四個(gè)例題 C答案沒有好壞之分
D測驗(yàn)有時(shí)間限制
12、關(guān)于卡特爾16種人格因素測驗(yàn),下列說法中正確的是()。
A.屬于客觀化測驗(yàn)
B.測量的是卡特爾的根源特質(zhì) C.采用經(jīng)驗(yàn)法編制
D.可用于人才選拔
13、在EPQ測驗(yàn)的剖析圖上,T分?jǐn)?shù)的劃界范圍包括()。
A典型型
B傾向型
C其他型
D中間型
14、按照中國常模結(jié)果,SCL—90的(),就可考慮篩選陽性。
A.總分超過160分
B.陽性項(xiàng)目數(shù)超過43項(xiàng) C.任何一因子超過2分
D.陰性項(xiàng)目數(shù)低于47項(xiàng)
15、關(guān)于SDS,下列描述中正確的是()。
A評定抑郁癥狀的輕重程度
B評定抑郁癥狀在治療中的變化 C確診抑郁癥
D發(fā)現(xiàn)抑郁癥病人
16、關(guān)于SAS,下列說法中正確的是()。
A由Zung編制
B用于反映焦慮的主觀感受 C屬于他評量表
D適用于有焦慮癥狀的成年人
17、LES共含有48條我國較常見的生活事件,其中包括()等方面的問題。
A家庭生活
B應(yīng)對方式
C工作學(xué)習(xí)
D社交及其他
18、生活事件量表的主要缺陷與不足在于()。
A.量表內(nèi)容只適用于一般人群
B.對既往某段時(shí)間發(fā)生的事件進(jìn)行回憶和評定會受被評定者當(dāng)時(shí)的認(rèn)知狀態(tài)和情緒狀態(tài)的影響
C.遺忘會導(dǎo)致對事件的嚴(yán)重程度評分過高或過低 D.對于特殊人群針對性較差
19、社會支持量表的統(tǒng)計(jì)指標(biāo)主要包括()。
A.客觀支持分
B.主觀支持分
C.總分
D.對支持的利用度
20、由肖計(jì)劃等編制的應(yīng)對方式問卷適用于()。
A解釋個(gè)體或群體的應(yīng)對方式類型和應(yīng)對行為特點(diǎn) B比較不同個(gè)體或群體的應(yīng)對行為差異 C提供反映人的心理發(fā)展成熟程度的指標(biāo)
D比較正常人和重性精神病患者應(yīng)對方式的差異
第五篇:心理咨詢師三級心理診斷技能總結(jié)
第一章:心理診斷技能
間接詢問:“我很希望知道,我在哪方面能向您提供幫助”;“您希望在哪方面得到我們的幫助”。
直接逼問:“您有什么問題,說吧!”;“您找我們有什么事,說吧!”;“怎么啦?有什么問題,說吧!”;“出什么事啦,說吧!”。
一般資料:人口學(xué)資料、生活狀況、婚姻家庭、工作記錄、社會交往、娛樂活動(dòng)、自我描述、個(gè)人內(nèi)在世界的重要特點(diǎn)、其他資料。
個(gè)人成長史:嬰幼兒期,童年生活,少年生活,青年期,個(gè)人成長中的重大轉(zhuǎn)化以及現(xiàn)在對它的評價(jià)。
目前狀態(tài):精神狀態(tài)(知情意行),身體狀態(tài)(有無異常感覺;近期體檢報(bào)告),社會工作和社會交往。
選擇會談內(nèi)容的原則:適合求助者的接受能力,符合求助者的興趣;對求助者的病因有直接或間接的針對性;對求助者的個(gè)性發(fā)展或矯正起關(guān)鍵作用;對深入探索求助者的病因有意義;對求助者癥狀的鑒別有診斷意義;對改變求助者的態(tài)度有積極作用,對幫助求助者改善認(rèn)知和正確理解問題有幫助。
不恰當(dāng)提問的形式: “為什么”的問題;多重選擇性問題;修飾性反問;多重問題;責(zé)備性問題;解釋性問題。
攝入性談話的注意事項(xiàng):態(tài)度要中立;提問避免失誤;不講題外話;不用指責(zé)批判型語言阻止或扭轉(zhuǎn)求助者的會談內(nèi)容;不給出絕對性評價(jià);結(jié)束語要誠懇。
臨床資料歸納應(yīng)考慮的因素:求助者個(gè)體方面的情況(生物;心理;自我意識);有關(guān)求助者的環(huán)境條件(人事關(guān)系;工作環(huán)境;生物的物質(zhì)條件);他人的評價(jià)(一般印象;對治療的評估)
不同職業(yè)對資料的理解:臨床醫(yī)生關(guān)注是否有病;行為主義關(guān)注學(xué)習(xí)和認(rèn)知障礙;生態(tài)學(xué)家關(guān)注生長環(huán)境;非專業(yè)人員從自然發(fā)展的角度看問題;生物學(xué)家從人的發(fā)展生長的角度看問題。
不恰當(dāng)提問的消極作用:造成依賴;責(zé)任轉(zhuǎn)移;減少求助者的自我探索;產(chǎn)生不準(zhǔn)確的信息;產(chǎn)生防衛(wèi)心理和行為;影響交談中必要的概括和說明。
會談的種類:攝入性會談(病史采集法);鑒別性會談;治療性會談;咨詢性會談;應(yīng)急性或叫危機(jī)性會談。
了解既往史的程序:詢問求助者以往是否去過醫(yī)療機(jī)構(gòu),詳細(xì)閱讀就診的病例和有關(guān)資料;詢問求助者以往是否去過其他心理咨詢機(jī)構(gòu),其咨詢過程如何。
與既往史有關(guān)的知識:了解當(dāng)時(shí)咨詢師的診斷以及進(jìn)行過何種治療,療效如何;分析去醫(yī)院就診的原因是軀體方面的還是心理方面的;要對以往的診斷及咨詢過程做詳細(xì)的了解,不盲從權(quán)威機(jī)構(gòu);區(qū)分求助者本次來訪的問題類型;詳細(xì)了解以前咨詢的過程,澄清問題的性質(zhì),一面對求助者造成傷害。
了解既往史需注意的事項(xiàng):對曾有過咨詢經(jīng)理的求助者要說明詳細(xì)了解既往史的重要性,以免求助者主觀上認(rèn)為那些重要,那些不重要而忽略有價(jià)值的細(xì)節(jié);在咨詢過程中,不可在求助者面前對以往是失誤進(jìn)行挑剔和嘲諷,這是良好職業(yè)道德的體現(xiàn),也可避免傷害求助者。
心理問題關(guān)鍵點(diǎn)的內(nèi)涵:該因素是多數(shù)臨床表現(xiàn)的原因或與多數(shù)臨床表現(xiàn)有內(nèi)在聯(lián)系;該因素在個(gè)體發(fā)展中持久的存在并隨著生活環(huán)境的變化改變自身的形式,但無論形式如何改變,其本身性質(zhì)不變。
尋找關(guān)鍵點(diǎn)的原則:必須認(rèn)真對待資料來源可靠性和資料的真實(shí)性,未經(jīng)驗(yàn)證的資料不能作為分析問題的依據(jù);資料的分析不能有主觀隨意性,要符合客觀邏輯。
確定求助者是否屬于咨詢范圍的工作程序:
一、病與非病三原則
1、主觀世界與客觀世界的統(tǒng)一性原則;
2、精神活動(dòng)的內(nèi)在協(xié)調(diào)一致性原則;
3、個(gè)性的相對穩(wěn)定性原則。
二、對求助者具有典型意義的某些特異行為表現(xiàn)進(jìn)行定性。
三、從求助者的“求醫(yī)行為”來判斷其為神經(jīng)癥或重性精神病。
四、從求助者對癥狀的“自知”程度來分析。
初步印象的定義:心理咨詢?nèi)藛T對資料整理分析之后,必須對求助者的心理問題和行為問題就嚴(yán)重程度和歸類診斷方面,形成大致的判斷。
形成初步印象的工作程序:使用“心理健康水平評估的十項(xiàng)指標(biāo)”,對求助者心理健康水平進(jìn)行衡量;選擇有效的測評工具對求助者的問題進(jìn)行量化的系統(tǒng)評估;再對某些含混的臨床表現(xiàn)進(jìn)行鑒別診斷,初步區(qū)分出一半心理問題、嚴(yán)重心理問題和神經(jīng)癥性心理問題。
心理診斷的目標(biāo):以個(gè)體為目標(biāo),探求某一個(gè)體在群體中的位置,確定個(gè)體行為與常模偏離的程度和距離。
心理診斷的注意事項(xiàng):心理診斷中,避免貼標(biāo)簽,應(yīng)以現(xiàn)實(shí)的臨床表現(xiàn)為依據(jù);對難以確定診斷的案例,力爭通過會診解決問題。
一般心理問題:病程1-2個(gè)月,內(nèi)容尚未泛化,現(xiàn)實(shí)刺激引起,反應(yīng)強(qiáng)度不太強(qiáng)烈,思維合乎邏輯,人格也無明顯異常。
嚴(yán)重心理問題診斷的程序:分析求助者是否經(jīng)歷過叫強(qiáng)烈的現(xiàn)實(shí)性的刺激;分析求助者的內(nèi)心沖突是否屬于道德性質(zhì)或現(xiàn)實(shí)意義,是否有求治愿望;分析求助者的心理、生理及社會功能各方面是否受到影響;分析求助者問題是否有器質(zhì)性病變作基礎(chǔ);與神經(jīng)衰弱、神經(jīng)癥或其他精神病鑒別。
提出心理評估報(bào)告的工作程序:臨床資料的核實(shí);評估求助者的心理、生理及社會功能狀態(tài);導(dǎo)致心理問題的原因的分析;綜合以上
三項(xiàng)的內(nèi)容,確定求助者心理問題的性質(zhì)及產(chǎn)生的原因,寫出分析評估報(bào)告。
第二章:心理咨詢技能
建立良好的咨詢關(guān)系:正確的咨詢態(tài)度是建立良好咨詢關(guān)系的重要基礎(chǔ);咨詢態(tài)度——尊重,熱情,真誠,共情,積極關(guān)注。
尊重:意味著把求助者作為有思想感情、內(nèi)心體驗(yàn)、生活追求和獨(dú)特性與自主性的活生生的人去對待。
尊重的意義:給求助者創(chuàng)造一個(gè)安全、溫暖的氛圍;使求助者最大程度的表達(dá)自己;使求助者獲得一種自我價(jià)值感;喚起對方的自尊心和自信心。
如何恰當(dāng)?shù)乇磉_(dá)尊重:尊重意味著完全接納、一視同仁、以禮待人、信任對方、保護(hù)隱私,尊重應(yīng)以真誠為基礎(chǔ)。
熱情:熱情與尊重相比,與求助者的距離更近些,并充滿了濃厚的感情色彩。
熱情應(yīng)體現(xiàn)在:求助者初次來訪時(shí)適當(dāng)詢問,表達(dá)關(guān)切;注意傾聽求助者的敘述;咨詢師耐心,認(rèn)真,不厭其煩;咨詢結(jié)束時(shí),使求助者感到溫暖。
真誠:是指在咨詢過程中,咨詢師以真正的我出現(xiàn),沒有防御式偽裝,不把自己藏在專業(yè)角色后面,不帶假面具,不是扮演角色或例行公事,而是表里一致,真實(shí)可信的置身于與求助者的關(guān)系之中。
真誠的意義:為求助者提供一個(gè)安全自由的氛圍;為求助者提供了一個(gè)良好的榜樣。
真誠需要注意的問題:真誠不等于說實(shí)話;真誠不是自我發(fā)泄;真誠應(yīng)實(shí)事求是;真誠應(yīng)適度。
共情:又叫投情,神入,同感心,同理心,通情達(dá)理,設(shè)身處地等。是指體驗(yàn)別人內(nèi)心世界的能力。
共情的含義:借助求助者的言行,深入對方內(nèi)心去體驗(yàn)他的情感、思維;借助于知識和經(jīng)驗(yàn),把求助者的體驗(yàn)與他的經(jīng)歷和人格之間的關(guān)系,更好的理解問題的實(shí)質(zhì);運(yùn)用資訊技巧,把自己的共情傳達(dá)給對方,以影響對方并取得反饋。
共情的重要性:咨詢師能設(shè)身處地的理解求助者,從而更準(zhǔn)確的把握材料;求助者會感到自己被理解、悅納,從而會感到愉快、滿足,對咨詢關(guān)系有積極的影響;促進(jìn)了求助者的自我表達(dá)、自我探索,從而達(dá)到更多的自我了解和咨詢雙方更深入的交流;對于那些迫切需要獲得理解、關(guān)懷和情感傾訴的求助者,有更明顯的咨詢效果。
缺乏共情的具體表現(xiàn):求助者感到失望;求助者覺得受到傷害;影響求助者的自我探索;影響咨詢師對求助者的反應(yīng)。
使用共情的注意事項(xiàng):咨詢師應(yīng)走出自己的參照框架進(jìn)入求助者的參照框架;必要時(shí)要檢驗(yàn)自己是否做到共情;表達(dá)共情要因人而異;表達(dá)共情要善于使用軀體語言;表達(dá)共情要善于把握角色;表達(dá)共情要考慮到求助者的特點(diǎn)和文化背景。
積極關(guān)注:是對求助者的言語和行為的積極面予以關(guān)注,從而使求助者擁有正向價(jià)值感。不僅有助于建立咨詢關(guān)系,而且本身就具有咨詢效果。
積極關(guān)注需要注意:避免盲目樂觀;反對過分消極;立足實(shí)事求是。
確定咨詢目標(biāo)的工作程序:
一、全面掌握求助者的有關(guān)資料,列出求助者的全部問題:who,他是誰?what,發(fā)生了什么事?when,什么時(shí)候發(fā)生的?where,在那里發(fā)生的?why,為什么會發(fā)生?which,與那些人有關(guān)?how,事情是如何演變的?
二、判斷求助者心理問題的類型和嚴(yán)重程度;
三、選擇優(yōu)先解決的問題:找出求助者的主要問題;確定從哪個(gè)問題入手(咨詢師與求助者的目標(biāo)不一致時(shí),以求助者的目標(biāo)為主)。
四、向求助者說明有效咨詢目標(biāo)的基本要
素:具體,可行,積極,雙方可以接受,屬于心理學(xué)性質(zhì),可以評估,多層次統(tǒng)一。
五、近期目標(biāo)和遠(yuǎn)期目標(biāo)的整合。(遠(yuǎn)期目標(biāo)及大目標(biāo)、終極目標(biāo),是促進(jìn)求助者的心理健康和發(fā)展,充分實(shí)現(xiàn)人的潛能,達(dá)到人格完善。)
選擇會談方式應(yīng)考慮的因素:年齡特征,性格特征,問題特征,文化特征。
深入了解求助者的思路:明確求助者想要解決的問題;進(jìn)一步了解問題的來龍去脈;通過對求助者言行的反應(yīng),澄清求助者的真實(shí)想法;深入探討求助者問題的深層原因。
確定咨詢目標(biāo)的注意事項(xiàng):求助者并不都能提供有效的目標(biāo);某些咨詢師對咨詢目標(biāo)存在錯(cuò)誤觀念;不同的心理咨詢流派有不同的咨詢目標(biāo)。
咨詢師存在的錯(cuò)誤咨詢目標(biāo)觀念:完全持中立態(tài)度,不應(yīng)帶有任何自己的價(jià)值觀念;應(yīng)該給求助者灌輸、傳授一些正確的、健康的價(jià)值觀;把求助者的快樂、滿足最為咨詢目標(biāo);把求助者能否適應(yīng)環(huán)境作為咨詢目標(biāo)。
不同流派的咨詢目標(biāo):人本主義——自我實(shí)現(xiàn);行為主義——學(xué)習(xí)建設(shè)性的行為以改變、消除適應(yīng)不良的行為;精神分析——將潛意識意識化;完型學(xué)派——以內(nèi)在的支持對抗對外在支持的依賴;理性情緒——消除自我失敗觀,更有理性的生活;交互分析學(xué)派——能有腳本自由,策略自由,成為自主性的人;現(xiàn)實(shí)治療學(xué)派——發(fā)展一種成功的統(tǒng)整感。
咨詢的三個(gè)階段:
診斷階段(建立咨詢關(guān)系,收集相關(guān)信息,進(jìn)行心理診斷,調(diào)整求助動(dòng)機(jī),確立咨詢目標(biāo),制定實(shí)施方案);
咨詢階段(最核心、最重要的實(shí)質(zhì)性階段,任務(wù):幫助求助者分析和解決問題,改變不適應(yīng)的認(rèn)知、情緒或行為);
鞏固階段(總結(jié)、提高階段)。咨詢方案的作用(意義):咨詢方案是必
須的;有了咨詢方案就可以滿足求助者的知情權(quán);使咨詢雙方明確行動(dòng)方向和目標(biāo);便于操作,便于檢查,便于總結(jié)經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn)。
咨詢方案的內(nèi)容:咨詢方案應(yīng)由雙方在相互尊重、平等的氣氛中共同商定。具體內(nèi)容:咨詢目標(biāo);雙方的責(zé)任,權(quán)利和義務(wù);咨詢的次數(shù)與時(shí)間安排;咨詢的具體方法,過程和原理;咨詢的效果及評價(jià)手段;咨詢的費(fèi)用;其他問題及相關(guān)說明。商定的咨詢方案不是不變的,它可以隨著咨詢的進(jìn)程而有所調(diào)整,但必須經(jīng)雙方商議。
“參與性技術(shù)”都有:傾聽;開放式與封閉式詢問;鼓勵(lì)和重復(fù)技術(shù);內(nèi)容反應(yīng);情感反應(yīng);具體化;參與性概述;非言語行為的理解與把握。
傾聽——是心理咨詢的第一步,是建立良好咨詢關(guān)系的基本要求。要認(rèn)真、有興趣、設(shè)身處地地聽;不僅要用耳,更要用心;善于傾聽,不僅在于聽,還要有參與,有適當(dāng)?shù)姆磻?yīng)。
傾聽時(shí)容易出現(xiàn)的錯(cuò)誤:急于下結(jié)論;輕視求助者的問題;干擾、轉(zhuǎn)移求助者的話題;做道德或正確性評判;不適當(dāng)?shù)剡\(yùn)用咨詢技巧——詢問過多、概述過多、不適當(dāng)?shù)那楦蟹磻?yīng)。
開放式詢問:什么;如何;為什么;能不能;愿不愿意。(使用開放式詢問是,應(yīng)建立在良好的咨詢關(guān)系之上)
什么:獲得一些事實(shí)、資料;
如何:詢問某一件事的過程、次序或情緒性的食物;
為什么:引出一些對原因的探討;(理性情緒學(xué)派和精神分析學(xué)派十分重視。)
愿不愿,能不能:促進(jìn)求助者自我剖析。封閉式詢問:是不是;對不對;要不要;有沒有。(用于收集資料并加以條理化,澄清事實(shí),獲取重點(diǎn),縮小討論范圍。)
鼓勵(lì)和重復(fù)技術(shù):嗯;講下去;還有嗎。內(nèi)容反應(yīng):又叫釋義或說明,是咨詢師把求助者的主要言談、思想加以綜合整理,再反
饋給求助者。
情感反應(yīng):把求助者的情緒反饋給求助者。最有效的方式是針對求助者現(xiàn)在的而不是過去的情感,作用是捕捉求助者瞬間的感受。
具體化:咨詢師協(xié)助求助者清楚、準(zhǔn)確地表述他們的觀點(diǎn)、所用的概念、所體驗(yàn)到的情感以及所經(jīng)歷的事件。澄清求助者所表達(dá)的那些模糊不清的觀念及問題,把握真實(shí)情況。
何時(shí)使用具體化技術(shù):問題模糊;過分概括;概念不清。
參與性概述:咨詢師把求助者的言語和非言語行為包括情感綜合整理后,以提綱的方式再對求助者表達(dá)出來。
影響性技術(shù):面質(zhì);解釋;指導(dǎo);情感表達(dá);內(nèi)容表達(dá);自我開放;影響性概述;非言語行為的運(yùn)用。
面質(zhì):又叫質(zhì)疑、對峙、對質(zhì)、對抗、正視現(xiàn)實(shí),是咨詢師支持求助者身上存在的矛盾。(包括:言行不一致;理想與現(xiàn)實(shí)不一致;前后言語不一致;咨訪意見不一致。)
面質(zhì)的目的:協(xié)助求助者促進(jìn)對自己的感受、信念、行為及所處境況的深入了解;激勵(lì)求助者放下防衛(wèi)心理,面對現(xiàn)實(shí);促進(jìn)求助者實(shí)現(xiàn)言語與行動(dòng)的統(tǒng)一,理想自我與現(xiàn)實(shí)自我的一致;是求助者明白自己的優(yōu)勢并加以利用;給求助者樹立榜樣。
不同流派對面質(zhì)的應(yīng)用:完形學(xué)派鼓勵(lì)求助者辨別言語與非言語表達(dá)之間的差異;理性情緒學(xué)派強(qiáng)調(diào)對非理性觀念體系的面質(zhì),培養(yǎng)理性觀念;現(xiàn)實(shí)療法基本上是一種面質(zhì)的方法鼓勵(lì)求助者決定他們的行為是否真實(shí)與負(fù)責(zé);教會分析法對求助者用以逃避親密性的策略進(jìn)行面質(zhì)。
使用面質(zhì)的注意事項(xiàng):要有事實(shí)根據(jù);避免個(gè)人發(fā)泄;避免無情攻擊;要以良好咨詢關(guān)系為基礎(chǔ);可用嘗試性面質(zhì)。
解釋:運(yùn)用某一理論來描述求助者的思想、情感和行為的原因、實(shí)質(zhì)。解釋時(shí)的注意事項(xiàng):首先應(yīng)了解情況,把握準(zhǔn)確;應(yīng)因人而異;不能把解釋強(qiáng)加給求助者。
指導(dǎo):咨詢師直接的指示求助者做某件事、說某些話或以某種方式行動(dòng)。是影響力最明顯的一種技巧。
不同流派對指導(dǎo)的運(yùn)用:心理分析學(xué)派指導(dǎo)求助者進(jìn)行自由聯(lián)想以尋找問題的根源;行為主義學(xué)派常指導(dǎo)求助者作各種訓(xùn)練;完形學(xué)派習(xí)慣于作角色扮演指導(dǎo);理性情緒學(xué)派用合理的觀念代替不合理的觀念。
指導(dǎo)的注意事項(xiàng):要讓求助者真正理解指導(dǎo)的內(nèi)容;不能以權(quán)威的身份出現(xiàn),強(qiáng)迫求助者執(zhí)行;注意指導(dǎo)時(shí)的言語及非言語行為。
情感表達(dá):咨詢師告知自己的情緒、情感活動(dòng)狀況,讓求助者明白。
內(nèi)容表達(dá):咨詢師傳遞信息、提出建議、提供忠告,給予保證、進(jìn)行褒貶和反饋。
自我開放:又叫自我暴露、自我表露。咨詢師提出自己的情感、思想、經(jīng)驗(yàn)與求助者共同分享。是情感表達(dá)和內(nèi)容表達(dá)的特殊組合。自我開放的兩種形式:咨詢師把自己對求助者的體驗(yàn)感受告訴求助者;咨詢師暴露與求助者所談內(nèi)容有關(guān)的個(gè)人經(jīng)驗(yàn)。
影響性概述:咨詢師將自己所敘述的主題、意見等經(jīng)組織后,以簡明扼要的形式表達(dá)出來。
非言語行為在咨詢中的作用:加強(qiáng)言語;配合言語;實(shí)現(xiàn)反饋;傳達(dá)情感。
達(dá)爾文《人和動(dòng)物情感的表達(dá)》:眼睛和嘴巴張大,眉毛上揚(yáng),是驚愕的表情;憤慨或挑釁是會皺眉頭、昂首挺胸并緊握拳頭;人在深思問題或竭力解開疑惑是會皺起眉頭或瞇起眼晴;
不愉快或迷惑時(shí)皺眉;嫉妒或不信任時(shí)眉毛上揚(yáng);一條眉毛上揚(yáng)是懷疑;雙眉揚(yáng)起是驚訝,雙眉下垂是沮喪和憂傷;沖突、挑戰(zhàn)、敵對用繃緊下顎的肌肉和斜眼瞪視來表示。
亞歷山大·洛溫博士:耷拉著的肩膀表示內(nèi)心受到壓抑;聳這段肩膀和害怕心理有關(guān);肩膀平齊說明能承擔(dān)責(zé)任;彎曲的肩膀是沉重的精神負(fù)擔(dān)的反應(yīng)。
音調(diào)提高表明對所談內(nèi)容的強(qiáng)調(diào),也表明某種情緒,如激動(dòng)、興奮。節(jié)奏加快表明緊張和激動(dòng),節(jié)奏便秘則有可能是因?yàn)槔淠⒕趩剩蛘谒伎际遣皇且硎觯绾伪硎觥?/p>
阻抗:本質(zhì)上是對于心理咨詢過程中自我暴露和自我變化的抵抗。它可表現(xiàn)為人們對于某種焦慮情緒的回避,或?qū)δ撤N痛苦經(jīng)歷的否認(rèn)。
阻抗的概念最早由弗洛伊德提出,他將阻抗定義為求助者在自由聯(lián)想過程中對于那些使人產(chǎn)生焦慮的記憶與認(rèn)識的壓抑。阻抗的意義在于增強(qiáng)個(gè)體的自我防御。
阻抗的表現(xiàn)形式:講話程度上的阻抗(沉默、寡言、贅言);講話內(nèi)容上的阻抗(理論交談、情緒發(fā)泄、談?wù)撔∈隆⒓偬釂栴});講話方式上的阻抗(心理外歸因、健忘、順從、控制話題、最終暴露);咨詢關(guān)系上的阻抗。
阻抗產(chǎn)生的原因:成長必然帶來某種痛苦;行為的失調(diào)是技能性的;求助者可能帶有某種反抗心理咨詢的動(dòng)機(jī)。
應(yīng)對阻抗的要點(diǎn):解除戒備心理;正確的進(jìn)行診斷和分析;以誠懇幫助對方的態(tài)度對待阻力;
沉默的類型:懷疑型;茫然型;情緒型;思考型;內(nèi)向型;反抗型。
求助者多話的類型:宣泄型;傾吐型;癔癥型;表現(xiàn)型;表白型;掩飾型;外向型。
移情:求助者把對父母或過去生活中某個(gè)重要人物的情感、態(tài)度和屬性轉(zhuǎn)移到了咨詢師的身上,并相應(yīng)地對咨詢師做出反應(yīng)的過程。包括負(fù)移情和正移情。
應(yīng)對移情:要有策略(不要傷害求助者的自尊心)、果斷地(讓求助者知道咨詢師明確、堅(jiān)決的態(tài)度)、及早地(要早期發(fā)現(xiàn),早期采
取明確的態(tài)度)進(jìn)行處理。
陽性強(qiáng)化法的工作程序:明確靶目標(biāo);監(jiān)控靶行為;設(shè)計(jì)新的行為結(jié)果;實(shí)施強(qiáng)化。
如何實(shí)施強(qiáng)化:當(dāng)求助者出現(xiàn)適當(dāng)行為時(shí)及時(shí)給予強(qiáng)化;陽性強(qiáng)化的標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)是現(xiàn)實(shí)可行的,可達(dá)到的;要設(shè)計(jì)一個(gè)漸進(jìn)強(qiáng)化時(shí)間表,促使行為朝期方向發(fā)展;內(nèi)外強(qiáng)化物要有足夠的吸引力。
行為療法:創(chuàng)始人是巴甫洛夫和霍爾。應(yīng)答性經(jīng)典條件反射在治療中的應(yīng)用稱為行為治療。(沃爾甫提出系統(tǒng)脫敏法)第二種成分是操作條件反射,在治療中稱為行為矯正。第三種成分是認(rèn)知行為治療。
陽性強(qiáng)化法的基本原理:行為主義理論認(rèn)為行為是后天習(xí)得,并且認(rèn)為一個(gè)習(xí)得行為如果得以持續(xù),一定是在被它的結(jié)果所強(qiáng)化。所以,如果想建立或保持某種行為,必須對其施加獎(jiǎng)勵(lì),如果要消除某種行為,就得設(shè)法給予懲罰。以陽性強(qiáng)化為主,及時(shí)獎(jiǎng)勵(lì)正常行為,模式或淡化異常行為,這種方法就叫做陽性強(qiáng)化法。
合理情緒療法的工作程序:心理診斷階段——尋找求助者的不合理信念。領(lǐng)悟階段——(達(dá)到三種領(lǐng)悟)使他們認(rèn)識到是信念引起了情緒及行為后果,而不是誘發(fā)事件本身;他們因此對自己的情緒和行為反應(yīng)負(fù)有責(zé)任;只有改變了不合理信念,才能減輕或消除各種癥狀。修通階段——與不合理信念辯論;合理情緒想象技術(shù);家庭作業(yè);其他方法。再教育階段——重新建立新的行為模式。
默茲比5條區(qū)分合理與不合理信念的標(biāo)準(zhǔn):合理的信念大都是基于一些已知的客觀事實(shí),不合理的信念則包含更多的主觀臆測成分;合理的信念能使人們保護(hù)自己,努力使自己愉快地生活,不合理的信念則會產(chǎn)生情緒困擾;合理的信念使人更快的達(dá)到自己的目標(biāo),不合理的信念則使人難于 現(xiàn)實(shí)的目標(biāo)而苦惱;合理的信念可使人不介入他人的麻煩,不
合理的信念則難于做到這一點(diǎn);合理的信念使人阻止或很快消除情緒沖突,不合理的信念則會是情緒困擾持續(xù)相當(dāng)長的時(shí)間而造成不適當(dāng)?shù)姆磻?yīng)。
不合理信念的典型特征:絕對化的要求、以偏概全(過分概括化)和糟糕至極。
修通階段:是合理情緒療法中最主要的部分。咨詢師的主要任務(wù)是運(yùn)用多種技術(shù),使求助者修正或放棄原有的非理性觀念,并代之以合理的信念,從而使癥狀得以減輕或消除。
與不合理信念辯論:合理情緒療法最常用最具特色的方法,來源于古希臘哲學(xué)家蘇格拉底的辯證法,即所謂“產(chǎn)婆術(shù)”的辯論技術(shù)。
合理情緒想象技術(shù)的具體步驟:使求助者在想象中進(jìn)入產(chǎn)生不適當(dāng)?shù)那榫w反應(yīng)或自感最受不了的情景之中,讓他體驗(yàn)在這種情景下的強(qiáng)烈情緒反應(yīng);幫助求助者改變這種不適當(dāng)?shù)那榫w體驗(yàn),并使他能體驗(yàn)到適度的情緒反應(yīng);停止想象。
家庭作業(yè):RET自助表和合理自我分析報(bào)告(RSA)
RET自助表:先讓求助者寫出事件A和結(jié)果C;然后從表中列出的十幾種常見的不合理信念中找出符合自己情況的B,或?qū)懗霰碇形戳谐龅钠渌缓侠硇拍睿灰笄笾邔逐一分析,并找出可以代替那些B的合理信念。完成RET自助表實(shí)際上就是一個(gè)求助者自己進(jìn)行ABODE工作的過程。
合理自我分析報(bào)告(RSA):與RET自助表基本上類似,但報(bào)告的重點(diǎn)要以D即與不合理信念的辯論為主。
其他方法:合理情緒療法雖然是一種高度的認(rèn)知取向的治療方法,但也強(qiáng)調(diào)認(rèn)知、情緒和行為三方面的整合。
自我管理程序:根據(jù)操作條件反射的原理,要求求助者運(yùn)用自我獎(jiǎng)勵(lì)和自我懲罰的方法來改變其不適應(yīng)是行為方式。
停留于此:鼓勵(lì)求助者呆在某個(gè)不希望的 情境中,以對抗逃避行為和糟糕至極的想法。
合理情緒療法中的行為技術(shù)還包括放松訓(xùn)練、系統(tǒng)脫敏等。(以上兩種均屬行為技術(shù))
合理情緒療法的技能訓(xùn)練:在再教育階段,可以應(yīng)用技能訓(xùn)練,使求助者學(xué)會更多的技能,提高他應(yīng)對各種問題的能力。主要包括:自信訓(xùn)練、放松訓(xùn)練、問題解決訓(xùn)練和社交技能訓(xùn)練。
自信訓(xùn)練、放松訓(xùn)練:主要是為了提高求助者應(yīng)付焦慮情緒反應(yīng)的能力。
問題解決訓(xùn)練和社交技能訓(xùn)練:主要幫助求助者提高尋求問題解決的最“優(yōu)”方法的能力以及社會交往的能力。
合理情緒療法的基本原理:是美國心理學(xué)家埃利斯于20世紀(jì)50年代首創(chuàng)的一種心理治療理論和方法。這種理論強(qiáng)調(diào)情緒的來源是個(gè)體的想法和觀念,個(gè)體可以通過改變這些因素來改變情緒。該理論認(rèn)為,使人們難過和痛苦的,不是事件本身,而是對事情的不正確解釋和評價(jià)。只有通過理性分析和邏輯思辨,改變造成求助者情緒困擾的不合理信念,并建立起合理的,正確的理性觀念,才能幫助求助者克服自身的情緒問題,以合理的人生觀來創(chuàng)造生活,并以此來維護(hù)心理健康,促進(jìn)人格的全面發(fā)展。
羅杰斯:求助者中心療法。皮爾斯:完形療法。埃利斯的11類不合理信念。
合理情緒療法的基本人性觀:人既是理性的,也是非理性的。
合理情緒療法的目標(biāo):自我關(guān)懷;自我指導(dǎo);寬容;接受不確定性;變通性;參與;敢于嘗試;自我接受。
近期目標(biāo):減低求助者各種不良的情緒,使他們在治療結(jié)束后能帶著最少的焦慮、抑郁和敵意去生活。
遠(yuǎn)期目標(biāo):使他們有一個(gè)較現(xiàn)實(shí)、較理性、較寬容的人生哲學(xué)。
行為主義與合理情緒療法的不同:行為主義咨詢師主要是根據(jù)S—R公式,通過條件反射的原理,在刺激和反應(yīng)之間建立新的關(guān)系。他們往往忽視了刺激和反應(yīng)之間個(gè)體認(rèn)知因素的作用。而合理情緒療法則強(qiáng)調(diào)咨詢師的作用應(yīng)該以認(rèn)知取向?yàn)橹鳎稍儙熞浞职l(fā)揮并調(diào)動(dòng)自己與求助者的認(rèn)知功能,通過邏輯分析,指出求助者不合理的認(rèn)知方式,并指導(dǎo)他學(xué)會新的、合理的認(rèn)知方式來代替。
求助者中心療法是一種非指導(dǎo)性的治療方式,而合理情緒療法更看重咨詢師的主動(dòng)、直接和理智的指導(dǎo)作用。
合理情緒療法的注意事項(xiàng):首先,合理情緒療法假定人有一種生物的傾向性,傾向于用不合理的思維方式進(jìn)行思維,這是需要人用畢生的努力去減少或克服的;對年紀(jì)輕、智力和文化水平高的人更有效果,但對過分偏執(zhí)以及有領(lǐng)悟困難的人,則難以奏效;對患有自閉癥、記性精神分裂癥等病癥的人所能提供的幫助也是有限的;治療能否得到比較滿意的效果,與咨詢師本身有關(guān),因他也可能有這樣或那樣的不合理信念。
小結(jié)的類型:咨詢師的小結(jié);求助者的小結(jié);來自雙方共同的討論。
咨詢關(guān)系結(jié)束的工作程序:確定咨詢結(jié)束的時(shí)間;全面回顧和總結(jié);幫助求助者運(yùn)用所學(xué)的方法和經(jīng)驗(yàn);讓求助者接受離別。
評估咨詢效果的維度:求助者對咨詢小姑的自我評估;求助者社會生活適應(yīng)狀況改變的客觀現(xiàn)實(shí);求助者周圍人士對求助者改善狀況的評定;求助者咨詢前后心理測量結(jié)果的比較;咨詢師的評定。
評價(jià)的內(nèi)容應(yīng)以咨詢目標(biāo)為主,只有目標(biāo)內(nèi)容的改善,才是咨詢的直接成效。
心理咨詢各種方法有效的共同特征:咨詢師與求助者之間建立的和諧、信任關(guān)系,這是最基本的共同特點(diǎn);求助者求治的強(qiáng)烈動(dòng)機(jī)、積極態(tài)度;有一套雙方都相信的理論和方法;
咨詢師本身的特征;促進(jìn)求助者的認(rèn)知改變、情緒調(diào)節(jié)、行為改善。
心理咨詢是一種特殊的契約關(guān)系,在這一關(guān)系中所實(shí)施的專業(yè)性會談中,咨詢記錄記者非常重要的作用,它保證了咨詢關(guān)系的專業(yè)性。
心理咨詢的記錄有三種:每次的咨詢記錄;總結(jié)幾次咨詢情況的記錄和咨詢終結(jié)或中斷時(shí)的最終記錄。
每次記錄的內(nèi)容:記錄求助者來訪時(shí)的特征;講咨詢中的會談內(nèi)容簡明扼要的記錄下來,要用第一人稱來寫,盡可能按照求助者的語句來寫;對咨詢中印象的總結(jié);綜合對咨詢的話題、求助者主訴的內(nèi)容、問題的記錄。
咨詢終結(jié)(中斷)記錄表:終結(jié)理由;終結(jié)是的狀態(tài);咨詢經(jīng)過中的變化;求助者的變化;今后應(yīng)注意的問題及建議。
保密原則:保密在心理咨詢中具有十分重要的意義;保密既是職業(yè)道德的要求,也是咨詢工作的需要;保密并不是無限度、無條件的,有些情況下,違反保密要求可能對求助者更有利,此為正當(dāng)泄密;要考慮在必要的時(shí)候向求助者解釋必要的泄密行為以及在失去求助者的信任后如何繼續(xù)提供幫助。
適宜咨詢的求助者應(yīng)具備的條件:智力正常;年齡適宜;內(nèi)容合適;人格正常;動(dòng)機(jī)正確;信任度高;行動(dòng)自覺;匹配性好。
心因性疾病、神經(jīng)癥、行為障礙、心身疾病都屬于咨詢范圍。尤其與社會心理應(yīng)激有關(guān)的各種適應(yīng)不良、情緒調(diào)節(jié)、心理教育與發(fā)展等更適宜心理咨詢。
咨詢關(guān)系不匹配的類型:欠缺型;忌諱型;沖突型。
欠缺型:由于咨詢師的訓(xùn)練重點(diǎn)不一,擅長內(nèi)容不一,因而,對某些類型的咨詢內(nèi)容很可能不懂、不擅長。
忌諱型:有些咨詢師在價(jià)值觀念上、情感方式上很可能對某些人、某些咨詢內(nèi)容,持有
某種程度的敏感、偏見、忌諱,如果這樣的話,就容易走入誤區(qū)。
沖突型:咨詢師與求助者可能在個(gè)性等方面存在著某種不協(xié)調(diào)。
如何進(jìn)行轉(zhuǎn)介:事先征求求助者的意見,并說明理由;向求助者介紹新咨詢師的情況;對新咨詢師詳細(xì)介紹求助者的情況,并提供自己的分析,但不宜泄露求助者的隱私;不干預(yù)新咨詢師的活動(dòng),不在求助者面前對新咨詢師的方法、為人等評頭論足,更不能指責(zé)。
第三章
心理測驗(yàn)技能
斯皮爾曼的二因素論:智力主要是一種普遍而概括的能力,即G因素(普通因素);此外還有S因素(特殊因素)。
五類特殊因素:口頭能力;算數(shù)能力;機(jī)械能力;注意力;想象力。智力速度。
吉爾福特的三維結(jié)構(gòu)理論:內(nèi)容——引起心智活動(dòng)的各種刺激;操作——由各種刺激引起的心智活動(dòng)方式;產(chǎn)品——心智活動(dòng)的產(chǎn)物。
卡特爾的流體智力和晶體智力: 流體智力:人的一種潛在的智力,主要和神經(jīng)生理的結(jié)構(gòu)和功能有關(guān),很少受社會教育影響,與個(gè)體通過遺傳獲得的學(xué)習(xí)和解決問題的能力有聯(lián)系,它幾乎可以轉(zhuǎn)換到一切要求智力練習(xí)的活動(dòng)中,所以稱為流體智力。它隨生理成長的曲線而變化,到十四五歲時(shí)達(dá)到高峰,以后逐漸下降。
晶體智力:主要是后天獲得的,受文化背景影響很大,與知識經(jīng)驗(yàn)的積累有關(guān),是流體智力運(yùn)用在不同文化環(huán)境中的產(chǎn)物。它表現(xiàn)為來自經(jīng)驗(yàn)的結(jié)晶,所以稱為晶體智力。它會緩慢上升至25歲或30歲以后,到60歲才逐漸衰退。
從個(gè)體差異上看,流體智力水平的差異要比晶體智力水平的差異大。
韋氏成人智力測驗(yàn)(WAIS-RC)韋克斯勒,1955年。龔耀先,1981年。16歲以上,農(nóng)村、城市兩式。先言語,后操作。共11個(gè)分測驗(yàn)。標(biāo)準(zhǔn)二十分。
言語:詞匯,數(shù)廣,相似,算術(shù),領(lǐng)悟,知識。
操作:拼圖,圖排,積木,填土,數(shù)符。言語智商VIQ,操作PIQ,總智商FIQ.操作及算術(shù)有時(shí)間限制。
包括WAIS-R(成人),WISC-R(兒童),WPPSI(幼兒)三個(gè)量表。
知識——知識廣度、一般學(xué)習(xí)及接受能力、對材料的記憶及對日常事物的認(rèn)識能力;領(lǐng)悟——判斷能力、運(yùn)用實(shí)際知識解決新問題的能力以及一般知識;算術(shù)——數(shù)學(xué)計(jì)算的推理能力及主動(dòng)注意的能力;相似性——邏輯思維能力、抽象思維能力與概括能力;數(shù)字廣度——注意力和短時(shí)記憶能力;詞匯——言語理解能力,是測量G因素的最佳指標(biāo);數(shù)字符號——一般的學(xué)習(xí)能力、知覺辨別能力及靈活性、動(dòng)機(jī)強(qiáng)度;圖畫填充——視覺辨認(rèn)能力、視覺記憶能力與視覺理解能力;木塊圖——辨認(rèn)空間關(guān)系的能力、視覺結(jié)構(gòu)的分析和綜合能力以及視覺—運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)能力;圖排排列——分析綜合能力、概括因果關(guān)系的能力、社會計(jì)劃性、預(yù)期力和幽默感;圖形拼湊——處理局部與整體關(guān)系的能力、概括思維能力、知覺組織能力以及辨別能力。
優(yōu)點(diǎn):
1、有復(fù)雜的結(jié)構(gòu);
2、離差代比率;
3、臨床應(yīng)用多;
缺點(diǎn):
1、三個(gè)版本不銜接;
2、項(xiàng)目分布不均;
3、測驗(yàn)起點(diǎn)偏難。
注意事項(xiàng):
1、按標(biāo)準(zhǔn)程序進(jìn)行;
2、主試必須受過訓(xùn)練,掌握測量技術(shù)、提問技術(shù);
3、材料有組織
4、時(shí)間選擇恰當(dāng);
5、努力取得被試合作;
6、無時(shí)限也不可任意延長;
7、經(jīng)常閱讀指導(dǎo)語;
8、按被試原話記錄。
聯(lián)合瑞文測驗(yàn)CRT:非文字智力測驗(yàn) 李丹、王棟1989年。標(biāo)準(zhǔn)型與彩色型聯(lián)合 72幅圖,6單元(A/ AB /B/C/D/E)前三彩色、后三黑白
5-75歲,幼兒、智力低、不能書寫的老人可個(gè)別施測,一般團(tuán)體施測。40分鐘內(nèi)交卷,能做多少做多少。20及30分鐘各報(bào)時(shí)一次。C/D/E單元3題敗不再進(jìn)行。A/AB/B單元必須做完。
二級評分,答對1分,答錯(cuò)0分。原始分換算百分等級,百分等級轉(zhuǎn)化為IQ。
二因素理論為基礎(chǔ);包括:標(biāo)準(zhǔn)型、彩色型、高級型。
中國修訂版:成人、城市和農(nóng)村兒童三個(gè)常模。Raven曾同Spearman工作。
注意事項(xiàng):
1、逐字照讀指導(dǎo)語,可以重復(fù),不得更改;
2、防止抄襲,不要直接在圖冊上填寫;
3、超30人需增加助理1-2人,最多不超50人;
4、前5題應(yīng)巡視,可單獨(dú)重復(fù)指導(dǎo)語。
Raven提出再生性能力:個(gè)體當(dāng)前所具備的回憶已獲得信息并進(jìn)行言語交流的能力。
推斷性能力:個(gè)體做出理性判斷的能力。瑞文測驗(yàn):又稱瑞文漸進(jìn)測驗(yàn)。以智力的二因素理論為基礎(chǔ),主要測量了一般因素(G因素)中的推斷性能力,即個(gè)體做出理性判斷的能力。
中國比內(nèi)測驗(yàn):比內(nèi)、西蒙1905年 第一個(gè)正式心理測驗(yàn)
吳天敏1982年,51個(gè)測題,從易到難。2-18歲,農(nóng)村城市共用一套
施測步驟:
1、被試或主試替被試填簡歷;
2、按年齡查開始的試題;
3、逐題熟讀指導(dǎo)語;
4、連5題敗,停測。
計(jì)分:通過1題記1分。離差智商,平均數(shù)100,標(biāo)準(zhǔn)差16
版本:1905版:30題;1908版:59題,用智力年齡表示,建立常模(是個(gè)創(chuàng)新)。1916版:首次引入比率智商,用IQ。1937版:推猛、梅里爾,L和M型兩個(gè)等值量表、擴(kuò)大到2-18,1960版:推猛、梅里爾,L-M型,采用離差智商。
注意事項(xiàng):
1、主試必須保持和善態(tài)度;
2、主試與被試對坐;
3、必須按照時(shí)限。不包括主試用時(shí);
4、盡量記錄被試原話。
中國比內(nèi)測驗(yàn):2-18歲,采用離差智商,51題。
明尼蘇達(dá)多項(xiàng)個(gè)性調(diào)查表(MMPI):哈特維、麥金利1943年經(jīng)驗(yàn)效標(biāo)法編制,566題,16重復(fù)題,最多90分,一般45分。只為診斷精神病,做前399題。是應(yīng)用最廣的人格測驗(yàn)。共14個(gè)量表。
年滿16歲,小學(xué)畢業(yè)以上,沒有影響結(jié)果的生理缺陷。
卡片式:個(gè)別施測。手冊式:個(gè)別或團(tuán)體施測。還有錄音帶式和人機(jī)對話式。
微電腦記分和模板記分
計(jì)分:
1、按性別分開;
2、Q量表566題超30分,399題超22分無效;
3、5個(gè)量表加K分:Hs+0.5K、Pd+0.4K、Pt+1K Sc+1K、Ma+0.2K
T=50+10(X-X)/SD
T分在70以上(美國常模),60以上(中國常模)
Hs:疑病;
D:抑郁;憂郁,淡漠,悲觀,思想與行動(dòng)緩慢。
Hy:癔病;依賴,天真,外露,幼稚及自我陶醉,并缺乏自知力。
Pd:精神病態(tài);脫離一般的社會道德規(guī)范,蔑視社會習(xí)俗,常有復(fù)仇攻擊觀念。
Mf:男女子氣;
Pa:妄想狂(偏執(zhí));多疑,孤獨(dú),煩惱及過分敏感。
Pt:精神衰弱;緊張,焦慮,反復(fù)思考,強(qiáng)迫思維,恐怖以及內(nèi)疚感。
Sc:精神分裂癥;不恰當(dāng)?shù)那楦蟹磻?yīng),少語,特殊姿勢,怪異行為,行為退縮。
Ma:輕躁狂;聯(lián)想過多過快,活動(dòng)過多,觀念飄忽,夸大而情感高昂,情感多變。
Si:社會內(nèi)向;高分內(nèi)向,膽小,退縮,不善交際,屈服,過分自我控制,緊張,固執(zhí)及自罪;低分外向,愛交際,富于表情,好攻擊,健談,沖動(dòng),不受拘束,任性,做作。
Q:不能回答,?;高分逃避現(xiàn)實(shí)。L:說謊;追求過分的盡善盡美的回答。F:詐病;分高表示被試不認(rèn)真,理解錯(cuò)誤,表現(xiàn)出一組相互無關(guān)的癥狀,或在偽裝生病。若測驗(yàn)有效,是精神病程度的良好指標(biāo)。
K:校正;一為判別被試接受測驗(yàn)的態(tài)度是否隱瞞或防衛(wèi);二為修正臨床量表。
注意事項(xiàng):
1、測驗(yàn)前:①主試要憑經(jīng)驗(yàn)弄清情況;②爭取被試合作;③詳細(xì)記錄被試表現(xiàn)。
2、不能回答可以空,不能空的太多。
3、以目前狀況為準(zhǔn)。
4、可分幾次完成。
5、各量表用英文縮寫或數(shù)字符號,不要寫中文。
L量表超10不可信;F量表分高表示被試不認(rèn)真、理解錯(cuò)誤或詐病,如果有效是精神病程度的良好指標(biāo);K量表一為判別有沒有隱瞞或防衛(wèi),二為校正。
卡氏16種人格因素測驗(yàn)(16PF):美國 卡特爾,因素分析法編制。戴志忠、祝蓓里1988年。187題。
初中以上文化。團(tuán)體量表,也可個(gè)別實(shí)測。三個(gè)可選擇答案(a、b、c),以“x”為符號選擇。盡量不選中性答案。
三級計(jì)分:0、1、2或2、1、0。1-3為低分8-10為高分
A樂群性:高分稱環(huán)性情感或高情感;低分稱分裂情感。B聰慧性:高分稱高8,低分稱低3。C穩(wěn)定性:高分稱高自我力量,低分稱低自我力量。E恃強(qiáng)性:高分稱支配性,低分稱順從性。F興奮性:高分稱澎湃激蕩,低分平靜。G有恒性:高分稱高超我,低分稱低超我。H敢為性:高稱交感免疫性,低稱威脅反應(yīng)性。I敏感性:高稱嬌養(yǎng)性情緒過敏,低稱積極度現(xiàn)實(shí)感。L懷疑性:高稱投射緊張,低。M幻想性:高稱我向性,低稱實(shí)際性。N世故性:高稱機(jī)靈性,低稱樸實(shí)性。O憂慮性:高稱易于內(nèi)疚,低稱信念把握。Q1實(shí)驗(yàn)性:高稱激進(jìn)性,低稱保守性。稱放松。Q2獨(dú)立性:高稱自給自足,低稱團(tuán)體依附。Q3自律性:高稱高自我概念,低稱低整合性。Q4緊張性:高稱高能量緊張,低稱低能量緊張。
個(gè)別特質(zhì)、共同特質(zhì);表面特質(zhì)和根源特質(zhì);體質(zhì)因素—素質(zhì)特質(zhì),環(huán)境因素—環(huán)境鑄模性特質(zhì)。
艾森克人格問卷(EPQ):英國 艾森克及夫人,1975年,因素分析法。龔耀先,1983年。成人和幼年兩套
成人:16歲以上成人。幼年:7—15歲幼年。不同文化程度均可
計(jì)分:二級計(jì)分。規(guī)定答是,劃是記1分,不是不計(jì)分。反之,答不是記1分,答是不計(jì)分。
T分:43.3-56.7中間型;38.5-43.3或56.7-61.5傾向型;38.5以下或61.5以上為典型型。
P、E、N三個(gè)維度,L是效度量表。P精神質(zhì):高分孤獨(dú),不關(guān)心他人感覺遲鈍,不近人情。低分能與人相處,態(tài)度溫和,善從人意。E內(nèi)外向:高分人格外向,低分人格內(nèi)向。N神經(jīng)質(zhì):高分焦慮、擔(dān)憂、郁郁不樂;低分反應(yīng)緩慢,穩(wěn)重,性情溫和。
90項(xiàng)癥狀清單(SCL-90):又稱癥狀自評量表,德若伽提斯1975年。10個(gè)因子反映10個(gè)方面。
適用范圍:
1、精神科和心理門診;
2、綜合性醫(yī)院;
3、不同職業(yè)群體的心理衛(wèi)生。
施測步驟:
1、交代評分方法和要求;
2、低文化者可以念題;
3、現(xiàn)在或最近一周;
4、不可漏評或重評。
評分:五級評分。總分和因子分 總均分:總分/90 陽性項(xiàng)目數(shù):單項(xiàng)分≥2的項(xiàng)目數(shù)
陰性項(xiàng)目數(shù):單項(xiàng)分=1的項(xiàng)目數(shù) 陽性癥狀均分:(總分—陰性項(xiàng)目數(shù))/陽性項(xiàng)目數(shù)
總分超160,陽性項(xiàng)目超43,任一因子分超2,可考慮篩選陽性,需進(jìn)一步檢查。
注意事項(xiàng):
1、量表項(xiàng)目全面性不夠,缺乏“情緒高漲”、“思維飄忽”等項(xiàng)目,使其在躁狂癥或精神分裂癥求助者中的應(yīng)用受到了一定限制。
2、篩選陽性只能說病人可以有心理疾病,并不說明一定患有心理疾病。要做出心理疾病的診斷,必須進(jìn)行面談并參照相應(yīng)疾病的診斷標(biāo)準(zhǔn)。
軀體化,主要反映主觀的軀體不適感,共12項(xiàng);強(qiáng)迫癥狀,無法擺脫的無意義的表現(xiàn)和感知障礙,10項(xiàng);人際關(guān)系敏感,某些個(gè)人不自在感和自卑感,自卑、懊喪以及在人際關(guān)系中明顯相處不好的人得分較高,9項(xiàng);抑郁,抑郁苦悶的感情和心境,生活興趣減退、缺乏活動(dòng)愿望、喪失活動(dòng)力,13項(xiàng);焦慮,游離不定的焦慮及驚恐發(fā)作是本因子的主要內(nèi)容,還包括“解體”,10項(xiàng);敵對,從思維、情感及行為三方面來反映,6項(xiàng);恐怖,引起恐怖的因素包括出門旅行、空曠場地、人群、公共場合及交通工具,還有反映社交恐怖的項(xiàng)目,7項(xiàng);偏執(zhí),主要是思維方面,如投射性思維、敵對、猜疑、關(guān)系妄想、被動(dòng)體驗(yàn)與夸大,6項(xiàng);精神病性,幻聽、思維播散、被控制感、思維被插入等反映精神分裂樣癥狀的項(xiàng)目,10項(xiàng);其他,主要反映睡眠及飲食情況,7項(xiàng)。
抑郁自評量表(SDS):張(Zung)1965年。20個(gè)反映抑郁主觀感受的項(xiàng)目。10個(gè)正向評分,10個(gè)反向評分。四級評分。
適用范圍:可以評定抑郁癥狀的輕重程度及其在治療中的變化,特別適用于發(fā)現(xiàn)抑郁癥病人。
施測步驟:
1、告知填寫方法及每題的含義;
2、最近一周的情況;
3、可以念;
4、理
解反向評分各題;
5、不得漏評或重評。注意事項(xiàng):
1、主要用于具有抑郁癥狀的成年人,對心理咨詢門診及精神科或住院精神病人均用。對嚴(yán)重阻滯癥狀的抑郁病人,評定有困難。
2、對抑郁癥狀的臨床分級,主要還應(yīng)根據(jù)臨床癥狀,特別是要害癥狀的程度來劃分,量表總分值僅能作為一項(xiàng)參考指標(biāo)而非絕對標(biāo)準(zhǔn)。
評分:分界值53分,53—62為輕度抑郁;63—72為中度抑郁;72分以上為重度抑郁。
焦慮自評量表(SAS):張(Zung)1971年。20個(gè)反映焦慮主觀感受的項(xiàng)目。15個(gè)正向評分,5個(gè)反向評分。四級評分。
適用范圍:可以評定焦慮癥狀的輕重程度及其在治療中的變化,適應(yīng)于具有焦慮癥狀的成年人。
評分:分界值為50分,50—59為輕度焦慮;60—69為中度焦慮;69分以上為重度焦慮。
主要用于療效評估,不能用于診斷。
生活事件量表(LES):楊德森、張亞林1986年,48條常見生活事件。三方面:家庭生活,工作學(xué)習(xí),社交及其他。
適用范圍:16歲以上的正常人、神經(jīng)質(zhì)、身心疾病、各種軀體疾病及自知力恢復(fù)的重性精神病求助者。
施測步驟:
1、通常為一年內(nèi)
2、自身實(shí)際感受,不按常理或倫理道德觀念判斷
3、未經(jīng)歷應(yīng)注明,不留空白,以防遺漏。
計(jì)分:
1、一過性事件,記錄發(fā)生次數(shù);
2、長期性事件,半年記1次,過半年記2次;
3、影響程度分5級,0、1、2、3、4分,4、持續(xù)時(shí)間分三月、半年、一年、一年以上4級,記1、2、3、4分。
1、某事件刺激量=該事件影響程度分x該事件持續(xù)時(shí)間分x該事件發(fā)生次數(shù)
2、正性事件刺激量=全部好事刺激量之和
3、負(fù)性事件刺激量=全部壞事刺激量之和
4、生活事件總刺激量=正性事件刺激量+負(fù)性事件刺激量
解釋:LES分越高反映個(gè)體承受的精神壓力越大。95%的正常人一年內(nèi)的總分不超20分,99%的不超32分。負(fù)性生活事件的分值越高對身心健康的影響越大。
社會支持量表:肖水源 1986年。10個(gè)條目:客觀支持3條、主觀支持4條、對社會支持的利用度3條
三個(gè)維度。了解被試社會支持的特點(diǎn)及心理健康水平、精神疾病和各種軀體疾病的關(guān)系。
計(jì)分:
1、1—4,1—8條,每條之選一項(xiàng),記1、2、3、4分。
2、第5條分A、B、C、D、E五項(xiàng)記總分,從無到全力支持分別記1—4分。
3、第6、7條答無任何來源及0分,答下列來源,有幾個(gè)記幾分。
總分:十個(gè)條目評分之和; 客觀支持分:2、6、7條之和 主觀支持分:1、3、4、5條之和; 對支持的利用度:8、9、10條之和。社會支持的多少確實(shí)可以預(yù)測個(gè)體身心的健康水平,明該量表具有較好的預(yù)測效度。
應(yīng)對方式問卷:肖計(jì)劃。62個(gè)條目,6個(gè)分量表:解決問題、自責(zé)、求助、幻想、退避、合理化
適用范圍:初中和初中以上文化;年齡14歲以上;除癡呆和重性精神病之外的各類心理障礙求助者。近兩年來的應(yīng)對行為情況。
計(jì)分:
1、除2外,各個(gè)分量表均為選是得1分,選否得0分。
2、解決問題條目19,求助條目36、39、42,選否得1分,選是得0分。
各因子關(guān)系序列:退避—幻想—自責(zé)—求助—合理化—解決問題。解決問題—求助:成熟型。退避—自責(zé):不成熟型。合理化:混合型。
社會重新適應(yīng)量表:SRRS。