第一篇：二級三級心理咨詢師技能問答題精簡

心理咨詢師技能

一、臨床資料整理歸納模式

1．一般資料：

人口學、生活狀況、婚姻家庭、工作記錄、社會交往、娛樂活動、自我描述、內心世界。

?上述提綱內容之外，求助者談及的或調查了解到的其他資料另外列出，以供診斷時參考。

2．個人成長史：按社會心理學分期，給出嬰幼兒期、童年期、少年期、青年期生活情況，婚戀史、疾病史，既往重大事件及現在評價。根據求助者的具體情況，一直寫到求助時。必須明確家庭教養方式，性萌動體驗及處理方式，退縮、回避、攻擊行為。

3．目前狀態

1．精神狀態；按認知、情感、意志、行為模式、人格特征方面依次填寫。

2．身體狀態；睡眠、飲食、頭痛、性功能失調等，軀體疾病、異常感覺。

3．社會工作與社會交往狀態；（1）工作學習效率：活動效率下降，因病無法工作、學習而考勤不全。（2）社會交往狀況：社交能力受損，接觸不良，同事、同學關系不和。（接觸不良是人際關系不好）

4．心理測量；（1）求助者是否做過心理測量。（2）心理測量目的及測量結果。

二、還應收集該求助者哪些方面的資料?

1．該求助者的婚戀情況。2．該求助者以往解決問題的行為模式。3．該求助者的早年回憶，有無負性情緒記憶。4．該求助者對未來的希望。5．該求助者性欲的發展及性生活的相關情況。6該求助者的生活狀況。7．該求助者的社會交往情況。8．該求助者的娛樂活動。9．該求助者個人內心世界的重要特點。

三、該求助者出現上述問題的原因是什么?

1．生物原因：本案例中未見明顯的生物原因。

2．社會原因：(1)家庭教育的原因，出生于高級知識分子家庭，家庭教育嚴格，父母非常看重他的學習成績。(2)負性生活事件的影響，上大學后學習成績下降，成績排在班里的后幾名。(3)求助者人際關系緊張，很少與人交流，獨來獨往。(4)缺乏社會支持系統的幫助，未得到父母、老師和同學的理解和關注。

3．心理原因：(1)存在認知錯誤：因為學習成績沒有中學時好就認為自己沒用，認為自己很沒面子，認為父母、老師及同學因為自己成績不理想就都看不起自己，覺得自己的一切都完了。(2)情緒方面的原因，受情緒低落、焦慮等情緒的困擾不能自己解決。(3)在行為模式上缺乏解決問題的策略與技巧，面對學習成績下降，不知所措。(4)個性追求完美，爭強好勝，無法正視挫折。

四、引發心理與行為問題的生物學因素、社會性因素、心理因素 生物學因素：

1、咨詢或檢查求助者是否有軀體疾病

2、對有軀體疾病的求助者，確定疾病與心理行為問題之間有無因果關系

3、考慮生理年齡對心理行為問題形成的影響

4、考慮性別因素對心理行為問題形成的影響

社會性因素：

1、確定相關生活事件、人際關系及所處的生存環境

2、分析所獲得的資料，確定求助者的臨床表現與社會生活事件的關系

3、確定社會文化（如道德、風俗、習慣等）與心理障礙發生的關系 心理因素：

1、從個人心理發育資料入手，查看其認知能力和成長中有無錯誤觀念產生

2、查看求助者對現實問題有無誤解或錯誤評價

3、分析求助者內在世界中有無新舊觀念沖突或對人對事的持久偏見事例

4、尋找求助者的記憶中有無持久的負性情緒記憶

5、分析求助者的思維傾向和習慣，有無反邏輯性思維和不良的歸因傾向

6、分析經驗系統中存在的不利因素（老眼光）

7、分析有無深層主關因素——價值觀（人生價值觀）方面的問題

8、分析是否有心理發育停滯（鐘友斌的認知

五、心理咨詢個案所包括的各項內容：

(1)一般背景資料。(2)來訪原因。(3)現主要癥狀。(4)家庭關系、人

際關系、個人成長經歷和社會支持體系。(5)個人的情緒、個性特征、興趣愛好、自我認識評價及常用的應對方式。(6)既往病史、家族病史。(7)心理測試結果。(8)咨詢師的一般印象。(9)診斷與評價意

六、嚴重心理問題的診斷程序

1、分析求助者是否經歷過較強烈的現實性刺激

2、分析求助者的內心沖突是否屬于道德性質或現實意義，是否有求治的愿望

3、分析求助者的心理、生理及社會功能各方面是否受到影響

4、分析求助者問題是否有器質性病變作基礎

5、綜合以上分析、排查、與神經衰弱、神經癥或其他精神病

七、抑郁性神經癥需做哪些鑒別診斷? 1．與精神病相鑒別：根據病與非病的三原則，該求助者的知情意是統一、一致的，對自己的心理問題有自知力，有主動求醫的行為，無邏輯思維的混亂，無感知覺異常，無幻覺、妄想等精神病的癥狀，因此可以排除精神病。2．與抑郁癥相鑒別：該求助者雖然表現出情緒低落、興趣下降、意向下降、焦慮、自我評價低、絕望、有自殺傾向等癥狀，但在病程上已持續3年以上時間，因此可以排除抑郁癥。3．與焦慮性神經癥相鑒別：根據CCMD一2的標準，焦慮癥是“以廣泛性焦慮或發作性恐怖狀態為主要臨床相的神經癥”，是一種內心緊張不安，預感到似乎將要發生不利情況而難于應付的不愉快情緒，常伴有頭暈、胸悶、心悸、呼吸困難、出汗和運動性不安等。該求助者表現出焦慮癥狀，但與其抑郁癥狀相比，焦慮癥狀不是主要的，而是抑郁癥狀的伴發癥狀，因此可以排除焦慮性神經癥。

八、怎樣對精神病該求助者做出診斷? 對該求助者做出診斷的程序如下：1．分析該求助者是否經歷過較強烈的現實性的刺激。2．分析該求助者的自知力，是否有求治的愿望，內心沖突是否具有道德性質或現實意義。3．分析該求助者的心理、生理及社會功能各方面是否受到影響。4．分析該求助者的問題是否有器質性的病變作基礎。5．綜合以上分析、排查，診斷為精神病、神經衰弱、神經癥等。

九、疑病性神經癥應和哪些診斷相鑒別？ 1．與精神病相鑒別：根據病與非病的三原則，求助者的知情意是統一、一致的，對自己的心理問題有自知力，有主動求醫的行為，無邏輯思維的混亂，無感知覺異常，無幻覺、妄想等精神病的癥狀，因此可以排除精神病。2．與焦慮癥相鑒別：根據CCMD一2的標準，焦慮癥是“以廣泛性焦慮或發作性恐怖狀態為主要臨床相的神經癥”，是一種內心緊張不安，預感到似乎將要發生不利情況而難于應付的不愉快情緒，常伴有頭暈、胸悶、心悸、呼吸困難、出汗和運動性不安等。該求助者表現出焦慮癥狀，但與其疑病癥狀相比，焦慮癥狀不是主要的，而是疑病癥狀的伴發癥狀，因此可以排除焦慮癥。3．與恐懼性神經癥相鑒別：恐懼性神經癥的特點是對不應感到恐懼的對象和情景感到恐懼。該求助者對肝癌有恐懼的癥狀，是對疾病的一種正常情感體驗，且恐懼不是其最主要的癥狀，因此可以排除恐懼性神經癥。4．與肝癌相鑒別：該求助者雖然自述右腹部不適，但經北京各家大醫院的診斷，均未做出明確的診斷，由此推斷肝癌的診斷不成立，因此可以排除肝癌。

十、疑病性神經癥可選用的心理測驗及其理由如下 1．對該求助者可選用MMPl測驗，用來了解其病理人格特征，也可以作為鑒別精神病的依據。2．對該求助者可選用EPQ測驗，用來了解其人格特征。3．對該求助者可選用SCL一90測驗，用來了解其在軀體方面的自我評價以及程度。4．對該求助者可選用SAS測驗，用來了解其焦慮情緒及程度。5．對該求助者可選用SDS測驗，用來了解其抑郁情緒及程度。

十一、對該求助者的臨床表現如何進行量化評定? 對該求助者的臨床表現進行量化評定時，可按照神經癥臨床評定方法進行評定： 1．病程：l年以上，評為3分。2．精神痛苦程度：自己擺脫不了，需借助別人幫助才能擺脫，評為2分。3．社會功能：學習效率顯著下降，回避社交場合，評為2分。總分為7分，精神痛苦程度和社會功能改變超過3個月，神經癥的診斷成立。

第二篇：心理咨詢師 三級技能總結

心理咨詢師 三級技能總結 第一章 心理診斷技能

第一節 初診接待與資料搜集整理

一、如何進行初診接待

1、做好咨詢前的準備工作

2、使用禮貌的接待方式和語言

3、間接詢問求助者希望得到哪方面幫助

4、詢問結束后，明確表明態度

5、說明保密原則

6、說明心理咨詢的性質

7、說明其權利與義務

8、與求助者協商，確定使用哪種咨詢方式 Tips：

初診接待的第一印象，對建立咨詢關系起到關鍵作用 危機的處理

避免緊張情緒；語言表達流暢；反復說明保密原則；說明心理測量的有限性；儀態

二、攝入性會談

（一）、如何進行

1、確定會談的目標、內容與范圍

（求助者提出的問題、初診接待觀察到的疑點、心理測量中發現的問題、上級咨詢師下達的會談目標）

2、確定提問方式

3、傾聽

4、控制會談的內容和方向

（釋義、中斷、情感反射、引導）

5、對會談內容歸類

（個人成長發展問題；現實生活狀況；婚姻狀況；人際關系；主觀癥狀；情緒體驗、生 活態度；其他。）

6、結束會談

（二）、會談法的要點：

1、聽比說更重要

2、非評判性態度

3、會談法的種類：攝入性、鑒別性、治療性、咨詢性、危急性

4、最常用的攝入性會談——背景資料采集

5、了解求助者的精神狀態和行為特點

外表和行為動作、語言特點、思維內容、認知過程及功能、情緒、自知力

6、怎樣提問題

開放性問題

（1）不恰當提問的消極作用：造成依賴、責任轉移、減少其自我探索、產生不準確信息、防衛心理、影響必要的概括和說明

（2）避免下列提問方式：“為什么”、多重選擇、多重問題、修飾性反問、責備性問題、解釋性問題

7、選擇會談內容的原則

可接受、有效、積極

Tips：中立態度、避免失誤、不給絕對性結論、結束客氣誠懇

三、正確使用心理測驗 說明量表意義并征得同意 選擇合適量表

測量結果與會談、觀察情況相左時，不可輕信一方，要重新會談評測四、一般臨床資料的整理與評估

（一）、工作程序

1、一般資料

人口學、生活狀況、婚姻家庭、工作、社會交往、娛樂、內在世界、對未來的看法

2、個人成長史

嬰幼兒、童年、少年期、青年期、成長中的重大轉化及現狀對其評價

3、目前精神、身體和社會工作社會交往狀態

精神狀態、身體狀態、社會工作和社會交往

4、判斷來自其他處資料的可靠性

5、分類整理

（二）、對臨床資料的解釋 解釋思路：

1、注重行為觀察，與可能原因間建立聯系

2、抓住偏離正常標準的行為

3、抓住顯眼和突出事件，首先解釋

（三）資料的可靠性是解釋的基礎 驗證資料可靠性的方法：

1、補充提問

2、使用問卷和心理測驗

3、比較同一資料的不同來源

（四）給臨床資料賦予意義

方法：

就事論事、相關分析、分析跡象

（五）影響資料可靠性的因素

暗示、早期印象、求助者的處境和人格特點

五、了解求助者的既往史，尋找有價值的資料 是否去過醫療機構（病歷資料）、心理咨詢機構

第二節 初步診斷

一、確定造成求助者心理與行為問題的關鍵點

關鍵點：是多數臨床表現的原因或有內在聯系；在個體發展中持久存在并隨著生活變化改變形式，但本質不變

二、對求助者形成初步印象，對一般心理健康水平進行分析 根據“心理健康水平評估的十項指標”，衡量心理健康水平選擇量化測量工具

初步區分 一般、嚴重心理問題、神經癥性心理問題

三、確定是否屬于健康心理咨詢的范圍 工作程序：

1、掌握判斷正常與異常心理的三原則（主觀世界與客觀世界統一；精神活動內在協調一致；個性相對穩定）

2、對具有典型意義的某些特意行為表型進行定性

3、確定工作范圍

一般心理問題、嚴重心理問題、部分神經癥性問題 四、一般心理問題的診斷 工作程序：

1、分析是否有器質性病變的基礎

2、根據區分正常與異常的心理學原則和精神病性癥狀，與精神病性問題相鑒別

3、分析內心沖突類型，與神經癥性問題相鑒別

4、分析求助者情緒是否泛化，與嚴重心理問題相鑒別

5、確定求助者心理問題持續時間、心理、生理及社會功能影響程度

6、形成初步診斷 例：

1、該求助者有睡眠不好的癥狀，具體還需進一步了解，以排除器質性病變

2、根據區分正常與異常的心理學原則，其產生情緒困擾有明顯的原因，情緒性質和強度與現實處境相符，有良好的自知力，也有求治愿望；心理活動協調，人格沒有發生明顯變化，心理狀態正常，可排除精神病性問題

3、內心沖突與現實處境相符，具有道德色彩，屬常形沖突，可排除神經癥問題

4、該求助者的焦慮情緒僅局限于與女友的關系上，沒有泛化，可排除嚴重心理問題

5、主導癥狀是焦慮情緒，情緒反應在正常范圍內，持續時間一個月，沒有嚴重影響社會功能

6、根據以上分析，該求助者屬于一般心理問題

五、嚴重心理問題的診斷 工作程序：

1、分析是否有器質性病變的基礎

2、根據區分正常與異常的心理學原則和精神病性癥狀，與精神病性問題相鑒別

3、分析內心沖突類型，與神經癥性問題相鑒別

4、分析求助者情緒是否泛化

5、確定求助者心理問題持續時間、心理、生理及社會功能影響程度

6、形成初步診斷 例：

1、該求助者有睡眠不好的癥狀，具體還需進一步了解，以排除器質性病變

2、根據區分正常與異常的心理學原則，其產生情緒困擾有明顯的原因，情緒性質和強度與現實處境相符，有良好的自知力，也有求治愿望；心理活動協調，人格沒有發生明顯變化，心理狀態正常，可排除精神病性問題

3、內心沖突來自??，這些沖突都與現實處境相符，具有道德色彩，屬常形沖突，可排除神經癥問題

4、該求助者的?? 已經泛化

5、主導癥狀是焦慮情緒，情緒反應在正常范圍內；持續時間2-6月，社會功能受到較大影響

6、根據以上分析，該求助者屬于嚴重心理問題

Tips：區分泛化與心境——心境是某種情緒持續，以至于對主體從事其他活動產生影響，（如挨了批評，遷怒他人）；泛化是在最初引起情緒后，性質類似的事物也能誘發同樣的情緒。心境關鍵在持續，泛化關鍵在誘發。

六、提出心理評估報告 臨床資料的核實

評估求助者的心理、生理、社會功能狀態 分析導致心理問題的原因

第二章 心理咨詢技能

第一節 建立咨詢關系

一、尊重

如何表達尊重

1、尊重意味著咨詢師對求助者無條件的幫助

2、尊重意味著平等

3、?????禮貌

4、?????信任

5、?????保護隱私

6、?????真誠

Tips：無條件的尊重

轉介也是一種尊重

二、熱情

如何表達熱情

1、在初診階段打好熱情的基礎

2、通過傾聽和非言語方式，表達熱情

3、認真、耐心、不厭其煩，是熱情的最好表達

4、咨詢結束時，使求助者感到溫暖

三、真誠

如何表達真誠

1、真誠不等于實話實說

2、應該實事求是

3、不是自我發泄

4、應該適度

5、還體現在非言語交流

6、應考慮時間因素

7、體現在咨詢師的坦誠上

四、共情

（一）、共情的含義：體驗求助者內心世界的能力

第一、咨詢師通過求助者的言行，深入對方內心體驗他的情感與思維；第二、把握求助者的體驗與其經歷和人格之間的聯系，深刻理解其心理問題的實質；第三、將共情傳達給對方，表達對求助者的理解

（二）、如何表達共情？

1、從求助者而不是自己的角度來看待求助者及其存在的問題

2、不是要求有相似的感受，而是設身處地的理解

3、表達共情要因人而異

4、應把握時機，共情適度

5、要善于把握角色

6、善于使用軀體語言

7、考慮求助者的特點與文化程度

8、驗證是否與求助者產生共情

五、積極關注

（一）、積極關注的含義

咨詢師對求助者的言語和行為的積極、光明、正性的方面予以關注，從而使求助者擁有積極的價值觀，擁有改變自己的內在動力；通俗的說，就是辯證、客觀的看待求助者

（二）、表達積極關注時應注意的要點

1、積極關注就是辯證、客觀的看待求助者

2、就是幫助求助者辯證、客觀的看待自己

3、避免盲目樂觀

4、反對過分消極

5、立足實事求是

第二節 制定個體心理咨詢方案

一、商定咨詢目標

（一）商定咨詢目標的前期工作

1、全面深入的了解求助者

2、了解求助者時，參考思路

① 明確求助者想要解決的問題 ② 進一步了解問題的來龍去脈

③ 通過其言行，澄清求助者的真實想法

④ 深入了解求助者具體和心理問題的深層原因

3、判斷求助者心理問題的類型和嚴重程度

（二）、咨詢目標的定義、來源、商定時機與特征

1、咨詢目標：求助者、咨詢師共同要實現的目標

2、咨詢目標的來源：求助者與咨詢師共同商定

3、商定時機：經過心理診斷階段，咨詢師已經對求助者的具體問題、心理問題有了較為全面深刻的了解，也知曉了求助者問題的原因、嚴重程度及持續時間等，也掌握了求助者的認知、行為、情緒及個性后，可商定咨詢目標。

4、咨詢目標的特征

① 屬于心理學范圍 ② 積極的

③ 具體的或量化的 ④ 可行的 ⑤ 可評估的 ⑥ 雙方接受的 ⑦ 多層次統一的

（三）、如何商定咨詢目標

1、找出求助者的主要問題

2、確定從哪個問題入手

3、雙方商定咨詢目標：不合時，以求助者的目標為主

（四）、咨詢目標的整合

終極、遠期目標與具體、近期目標

（五）、商定目標的注意事項

1、求助者并非都能提供有效的咨詢目標

2、某些咨詢師對咨詢目標可能存在錯誤觀念 有些咨詢師認為應持完全中立態度

??????咨詢中應該給求助者灌輸、傳輸一些正確的、健康的價值觀 ?????把求助者的快樂、滿足作為咨詢目標 ?????把求助者能否適應環境作為咨詢目標

3、不同心理咨詢流派有不同的咨詢目標

二、商定咨詢方案

（一）、劃分咨詢階段

1、診斷階段 建立良好的咨詢關系，通過攝入性談話、觀察了解、心理測驗等收集咨詢者的相關信息，明確求助者的問題、產生問題的原因、問題的嚴重程度，最終做出明確的心理診斷。

2、咨詢階段

最重要、核心階段

包括調整求助動機、商定咨詢目標、商定咨詢方案、實施方案等。

3、鞏固階段 總結、提高階段

（二）、制定咨詢方案

1、咨詢目標

2、咨詢的具體心理學方法或技術的原理和過程

3、咨詢的效果及評價手段

4、雙方的權利、義務

5、咨詢次數與時間安排

6、相關費用

7、其他問題及說明

第三節 個體心理咨詢方案的實施

一、實施咨詢方案的框架與策略 思路、框架：

1、調動求助者的積極性

2、對求助者啟發、引導，支持、鼓勵

3、克服阻礙咨詢的因素

二、參與性技術

（一）、傾聽技術

傾聽是在無條件接納基礎上，積極地聽，認真地聽、關注地聽，并在傾聽時適度參與。

1、傾聽時容易出現的錯誤：

①

打斷求助者，做道德或正確性判斷 ②

急于下結論

③

輕視求助者的問題

④

干擾、轉移求助者的話題 ⑤

不適當地運用咨詢技巧

詢問過多、概述過多、不適當的情感反應

2、傾聽時給予適當的鼓勵性回應

（二）、開放式、封閉式提問技術

（三）、鼓勵技術

（四）、重復技術

（五）、內容反應技術

（六）、情感反應技術

（七）、具體化技術

（八）、參與性概述

（九）、非言語行為的理解與把握

三、影響性技術

四、放松訓練

五、簡易行為矯治——陽性強化法

六、合理情緒療法

七、克服阻礙咨詢的因素

八、咨詢效果評估

第三篇：2014心理咨詢師三級問答題總結

對一般心理問題的鑒別診斷（及依據）

1、與軀體疾病鑒別：該求助者有**癥狀，（但歷年體檢正常）可以排除器質性病變基礎；

2、與精神病性問題相鑒別：根據區分心理正常與心理異常的三原則，該求助者主客觀世界統一，心理活動協調一致，人格相對穩定，自制力完整，沒有幻覺、妄想等精神病性癥狀，可以排除精神病性問題；

3、與神經癥性問題相鑒別：該求助者心理問題與**相關，由現實性刺激引發，與現實處境有關，沒有變形的心理沖突，可以排除神經癥性問題；

4、該求助者心理問題僅局限在**上，沒有出現泛化，且持續時間為**，可排除嚴重心理問題；（5、該求助者的心理問題特點是：由現實刺激引發，持續時間**，痛苦程度和社會功能受損程度輕微，符合一般心理問題的診斷要點。據此初步診斷為一般心理問題。（但是，引發該求助者心理問題的刺激比較強烈，應該引起注意，避免快速泛化，演變成嚴重心理問題））

對嚴重心理問題的鑒別診斷（及依據）

1、與軀體疾病鑒別：該求助者有**癥狀，（但歷年體檢正常）可以排除器質性病變基礎；

2、與精神病性問題相鑒別：根據區分心理正常與心理異常的三原則，該求助者主客觀世界統一，心理活動協調一致，人格相對穩定，自制力完整，沒有幻覺、妄想等精神病性癥狀，可以排除精神病性問題；

3、與神經癥性問題相鑒別：該求助者心理問題與**相關，由現實性刺激引發，與現實處境有關，沒有變形的心理沖突，可以排除神經癥性問題；

4、該求助者心理問題僅局限在**上，但已出現泛化，具體表現為**，且持續時間為**，因此無法排除嚴重心理問題

（5、該求助者的心理問題特點是：由現實刺激引發，持續時間**，有一定程度的痛苦，社會功能輕度受損，但是負性情緒的反應對象已經泛化。

據此初步診斷為嚴重心理問題)。對該求助者做出的診斷程序是什么？

1、分析求助者問題是否有器質性病變基礎。

2、根據區分正常與心理異常的心理學原則和精神病性癥狀，與精神病性問題鑒別。

3、分析求助者的內心沖突類型與神經癥性問題相鑒別

4、分析求助者的情緒是否泛化

5、確定求助者心理問題的持續時間、心理、生理、社會功能影響程度。

對求助者應該做哪些鑒別診斷？

1、器質性

2、精神病性

3、神經病性（4、嚴重心理問題）

5、與各類情緒癥狀相鑒別，雖有**癥狀，但非主導癥狀，程度較輕可排除**問題。

與癥狀相似的相比較：

1、與焦慮性神經癥相鑒別：焦慮性神經癥在癥狀表現上主要是焦慮，有持久的痛苦不能解決，對社會功能造成嚴重的影響，出現泛化和回避，反應也與初始事件本身不相關，持續時間長，大于3個月或半年。而該求助者雖然也以焦慮為主要癥狀，但未嚴重影響社會功能和邏輯思維，沒有泛化和回避，而且持續時間只有1個多月，因此可以排除焦慮性神經癥。

2．與抑郁癥相鑒別：該求助者存在明顯抑郁情緒，情緒低落，意向下降，興趣下降，但皆因內心沖突引起，且程度不嚴重，也無自殺傾向和行為等癥狀，未嚴重影響社會功能和邏輯思維，因此可以排除抑郁癥。

3、與神經癥相鑒別：求助者雖然存在抑郁、焦慮、猜疑等癥狀，但時間持續短，內容未充分泛化，未嚴重影響社會功能和邏輯思維，且求助者的心理沖突帶有明顯的道德色彩，與神經癥的心理沖突的變形不同，因此可以排除神經癥。出現上述問題的的原因是：

1、生物原因：性別、年齡

2、社會原因：（1）存在負性生活事件。（2）人際關系。（3）家庭教育。（4）缺少社會支持系統。

3、心理原因：（1）存在明顯認知錯誤。（2）被情緒所捆饒：焦慮、抑郁等。（3）缺乏有效解決問題的行為模式。（4）個性特征：性格較內向，追求完美，爭強好勝。

與該求助者進行攝入性談話時，要注意些什么?

態度必須保持中性。2.提問中避免失誤。3.在攝入性談話中，除提問和引導性語言之外，不能講任何題外話。4.不能用指責、批判性語言阻止或轉移該求助者的談話內容。5.在攝入性談話后不應給出絕對性的結論。6.結束語要誠懇、客氣，不能用生硬的話做結束話，以免引起求助者的誤解。

在本案例中，咨詢雙方的責任、權利與義務主要包括：

1．求助者的責任：(1)向咨詢師提供與心理問題有關的真實資料；(2)積極主動地與咨詢師一起探索解決問題的方法；(3)完成雙方商定的作業。

2．求助者的權利：(1)有權利了解咨詢師的受訓背景和執業資格；(2)有權利了解咨詢的具體方法、過程和原理；(3)有權利選擇或更換合適的咨詢師；(4)有權利提出轉介或中止咨詢；(5)對咨詢方案的內容有知情權、協商權和選擇權。

3．求助者的義務：(1)遵守咨詢機構的相關規定；(2)遵守和執行商定好的咨詢方案各方面的內容；(3)尊重咨詢師，遵守預約時間，如有特殊情況提前告知咨詢師。

4．咨詢師的責任：(1)遵守職業道德，遵守國家有關的法律法規；(2)幫助求助者解決心理問題；(3)嚴格遵守保密原則，并說明保密例外。

5．咨詢師的權利：(1)有權利了解與求助者心理問題有關的個人資料；(2)有權利選擇合適的求助者；

(3)本著對求助者負責的態度，有權利提出轉介或中止咨詢。6．咨詢師的義務：(1)向求助者介紹自己的受訓背景，出示營業執照和執業資格等相關證件；(2)遵守咨詢機構的相關規定；(3)遵守和執行商定好的咨詢方案各方面的內容；(4)尊重求助者，遵守預約時間，如有特殊情況提前告知求助者。

心理咨詢師怎樣與求助者建立良好的咨詢關系？

1、建立良好的咨詢關系是心理咨詢的核心內容。

2、正確的咨詢態度是建立良好咨詢關系的重要基礎。

3、建立良好關系的途徑與方法是：（1）尊重，尊重就是對求助者的現狀、價值觀、人格和權益的接納、關注和愛護。

（2）熱情，熱情要體現咨詢的全過程，對求助者初次來訪要表達關切，適當的詢問，注意傾聽求助者的敘述。（3）真誠，咨詢師以真正的自我出現，要表里如一，真實可信的置身于求助者的關系之中，實事求是的表達真誠要對求助者負責，不厭其煩，咨詢結束時要讓求助者感到溫暖。（4）共情，咨詢時要設身處地的理解求助者，使求助者感到自己被理解接納，從而促進雙方的深入交流。（5）積極關注，對求助者的言語和行為的積極面要給予積極的關注。與該求助者進行談話時，對會談內容的選擇應把握什么原則? 1.適合求助者的接受能力，符合求助者的興趣。2.對求助者的病因有直接或間接的針對性。3.對求助者的個性發展或矯正起關鍵作用。4.對深入探索求助者的深層病因有意義。5.對求助者癥狀的鑒別診斷有意義。6.對改變求助者的態度有積極作用，對幫助求助者改善認知和正確理解問題有幫助。在選擇談話內容時有一大禁忌，即不可把精神分裂癥的癥狀作為談話和討論的內容。7.會談法的有效性，會談法有效實施的關鍵在于咨詢師是否能正確把握求助者的精神狀態和行為特點。

怎樣和該求助者商定咨詢目標?

1．首先向該求助者介紹咨詢目標的內容及制定的原則。2．根據咨詢目標的有效特征，按照屬于心理學范疇的、積極的、具體(量化)的、可行的、可評估的、雙方接受的及多層次統一的等項內容逐一商定。3．咨詢目標是雙方商定的，不能由咨詢師或求助者單方制定。4．當求助者與咨詢師的意見不一致時，以求助者的意見為主。5．咨詢師應對咨詢目標進行整合。6．最終制定的咨詢目標以文字或口頭形式固定下來。7．咨詢目標制定后，經雙方認可，可以進行修改。

心理咨詢師怎樣就咨詢目標的有效特征與求助者商定咨詢目標？咨詢目標由心理咨詢師與求助者共同商定1.具體2.可行3.積極4．雙方可以接受5．屬于心理學性質6．可以評估7.多層次統一

咨詢目標可以進行修改，但需雙方重新商定。

不恰當提問的消極作用。

1.造成依賴 2.責任轉移。3.減少求助者的自我探索。4.產生不準確的信息5.產生防衛心理和行為。6.提問過多可影響交談中必要的概括與說明。

在咨詢中應避免出現的不恰當的提問方式是什么？

1、避免提問“為什么”的問題。

2、避免多重選擇性問題。

3、避免多重問題。

4、避免修飾性反問。

5、避免責備性問題。

6、避免解釋性問題。

如何做到恰當地表達尊重？

（1）尊重意味著完整接納。（2）尊重意味著一視同仁。（3）尊重意味著以禮相待。（4）尊重意味著信任對方。（5）尊重意味著保護隱私。（6）尊重應以真誠為基礎。熱情體現在哪幾個方面？

（1）求助者初次來訪時恰當詢問，表達關切。（2）注意傾聽求助者的敘述（3）咨詢時耐心，認真，不厭其煩（4）咨詢結束時，使求助者感受到溫暖。表達真誠時需注意什么？

（1）真誠不等于說實話。（2）真誠不是自我發泄。（3）真誠應實事求是。（4）真誠應適度。使用共情時應注意什么？

（1）咨詢師應走出自己的參照框架而進入求助者的參照框架（2）咨詢師必要時要驗證自己是否做到共情（3）表達共情要因人而異（4）表達共情要善于使用軀體語言（5）表達共情要善于把握角（6）表達共情應考慮到求助者的特點和文化背景。

使用積極關注時應注意什么？（1）避免盲目樂觀。（2）反對過分消極。（3）立足實事求是。

請說出面質技術的定義和求助者的常見矛盾。

1、面質，又稱質疑、對質、對峙、對抗、正視現實等，是指咨詢師指出求助者身上存在的矛盾。

2、常見矛盾有：（1）言行不一（2）理想與現實不一致（3）前后言語不一致（4）咨訪意見不一致 請說出面質技術的注意事項。

1、要有事實依據。

2、避免個人發泄。

3、避免無情攻擊。

4、以良好咨詢關系為基礎。

5、可用嘗試性面質。

在本案例中，應用面質技術的目的是什么? 1．促進該求助者對自己的感受、信念、行為等深入地了解。2．激勵該求助者解除防衛、掩飾心理，面對現實，并由此產生富有建設性的活動。

3．促進該求助者理想自我與現實自我、言語與行動的統一。4．促進該求助者明確自己的資源，并善加利用。5．給該求助者樹立學習、模仿面質的榜樣，將來有能力對他人或自己做面質。咨詢師應收集求助者哪些方面的資料？ 過去：1．該求助者是否做過心理測驗，施測的項目及測驗結果。

2、家族病史、精神病史、遺傳病史。

3、心理咨詢史。

4、該求助者的早年回憶，有無負性情緒記憶。

5、該求助者性欲的發展及性生活的相關情況。

6、該求助者以往解決問題的行為模式。現在：

1、該求助者個性特征的特點。

2、該求助者婚姻家庭的資料，3、該求助者社會支持系統的作用。

4、個人價值觀未來：該求助者對未來的希望。

臨床資料整理歸納包括哪些方面。一般資料：（1）求助者的人口學資料。（2）求助者生活狀況。（3）婚姻家庭。（4）工作記錄。（5）社會交往。（6）娛樂活動。（7）自我描述。（8）求助者個人內在世界的重要特點。

個人成長史資料：（1）嬰幼兒期。（2）童年生活。（3）少年期生活（4）青年期（5）個人成長中的重大轉化以及現在對它的評價 使用心理測驗的程序及注意事項。

程序：（1）向求助者說明選用量表對確診的意義并征得求助者同意。（2）依據求助者心理問題的性質，選擇恰當的心理測驗項目。（3）測量結果如果與臨床觀察、會談法的結論相左，不可輕信任何一方。必須重新進行會談，而后再進行測評。注意事項：（1）不得亂用心理測驗。（2）不得使用“地毯式轟炸”方式實施心理測驗。

亂用心理測驗的形式有幾種？（1）目的不明確、依據不充分地隨意使用。（2）單純依賴心理測驗結果，不對照臨床表現，片面給出診斷和制定措施。（3）未查明某種心理測驗自身可靠性以及常模的時限便使用。（4）在診斷目的以外使用心理測驗。（5）不按心理測驗的程序要求和操作規定實施心理測驗。（6）超出某種心理測驗自身功能，主觀地對數據和結果進行解釋。（7）使用盜版軟件實施心理測驗。（8）將直接翻譯而未經修訂的測驗工具用于臨床。

如果選擇恰當的心理測驗量表？

（1）選擇測評量表，應有指向性。（如求助者有明顯焦慮情緒，可選用與情緒有關的量表。（2）為了確定非情景性癥狀的性質，應啟用人格問卷，以便探索癥狀的人格因素。（3）為尋找早期原因，可選用病因探索性量表（如SCL-90）。（4）為排除疾病而使用量表。（懷疑有精神疾病，可用MMPI；覺得智力有問題，可用智力量表；懷疑是神經系統疾病時，可選用神經心理學測評手段。）對該求助者可選用什么心理測驗并說明理由?

1．對該求助者可選用MMPI測驗，用來了解其病理人格特征，也可以作為鑒別精神病的輔助依據2．對該求助者可選用EPQ測驗，用來了解其行為傾向/人格特征。3．對該求助者可選用SCL-90測驗，用來了解其臨床癥狀以及嚴重程度。4．對該求助者可選用SAS測驗，用來了解其焦慮情緒及嚴重程度。5．對該求助者可選用SDS測驗，用來了解其抑郁情緒及嚴重程度。6．對該求助者可選用LES測驗，用來了解其兩年來是否有重大生活事件發生。7．對該求助者可選擇韋氏智力測驗，了解是否存在智力障礙。確定求助者心理與行為問題關鍵點的原則。

（1）該因素是多數臨床表現的原因或者與多數臨床表現有內在聯系。（2）該因素在個體發展中持久地存在并隨著生活環境的變化改變自身的形式，但無論形式如何改變其本身性質不變。在深入了解求助者時使用的思路是什么？

（1）明確求助者想要解決的問題。（2）進一步了解問題的來龍去脈。（3）通過對求助者言行的反應，澄清求助者的真實想法。（4）深入探討求助者的深層原因。咨詢師對咨詢目標的錯誤觀念有哪些？

（1）持完全中立的態度，不帶有任何自己的價值觀。（2）給求助者灌輸、傳授一些正確的、健康的價值觀。（3）把求助者的快樂、滿足作為咨詢目標。（4）把求助者能否適應環境作為咨詢目標。如何對該求助者的心理活動進行定性分析?

1.根據判斷正常心理活動與異常心理活動的三項原則，可知該求助者的心理活動在形式和內容上與客觀環境保持一致，符合統一性原則；各種心理過程之間協調一致；其個性相對穩定，故其心理活動在正常范圍。2.從求助者的“求醫行為”來判斷，可知本案例中求助者表現出強烈的求治愿望而主動求醫。3.從求助者對“癥狀”的“自知”程度來分析，可知本案例中求助者能認識到自己的心理行為異常，也能分析其產生的原因，希望通過一定的方法來解決。

4、根據求助者是否具有典型意義的某些特異性為表現進行定性

針對該求助者的咨詢，應怎樣劃分咨詢階段，并說出其主要內容。

1、診斷階段：（1）建立咨詢關系（2）進行心理診斷（3）確定咨詢目標，制定實施方案

2、咨詢階段：幫助求助者改變其不適應的認知，情緒或行為

3、鞏固階段：（1）布置家庭作業（2）商定下次咨詢的主題和時間等（3）做好咨詢的回顧總結（4）鞏固咨詢成果（5）做好追蹤研究

怎樣和該求助者商定咨詢方案?

1．首先向該求助者介紹咨詢方案的內容及制定的原則。2．按照咨詢目標、原理與方法、評估、雙方的責權利、時間與次數的安排、費用的估計及其他等項內容逐一商定。3．咨詢方案是雙方商定的，不能由咨詢師或求助者單方制定。4．最終制定的咨詢方案以文字或口頭形式固定下來。5．咨詢方案制定后，經雙方認可，可以進行修改。

咨詢時與求助者商定的咨詢方案主要包括什么內容？

1、咨詢目標

2、雙方各自的特定責任、權利與義務

3、咨詢次數與時間安排

4、咨詢的具體方法、過程和原理

5、咨詢的效果及評價手段

6、咨詢的費用

7、其他問題及有關說明 咨詢對象一般應具有的特征有哪些?1.智力正常

2、年齡適宜

3、內容合適

4、人格正常

5、動機正確

6、信任度高

7、行動自覺

8、匹配性好

對本案例進行效果評估，心理咨詢師應該選擇哪些維度或指標？咨詢結果的評估可以從以下幾個維度進行：

1求助者對咨詢效果的自我評價。2求助者社會生活適應狀況改變的客觀現實。3求助者周圍人士的評估。4求助者咨詢前后的心理測量結果的比較。5咨詢師的評定。

結合本案例，對咨詢效果評估的時間和方法如何把握? 1．對咨詢效果評估的時間：(1)在開始1次或幾次咨詢后進行評估；(2)在咨詢結束前評估；

(3)在咨詢后追蹤復查時評估。

2．對咨詢效果評估的方法：(1)對照咨詢前后心理測驗的結果進行評估；(2)根據該求助者自我報告進行評估；(3)根據該求助者家人、朋友、同事的報告進行評估；(4)根據該求助者社會生活適應狀況的改變程度進行評估；

(5)根據咨詢師對該求助者各方面的觀察進行評估。

本案例中，心理咨詢師使用多種方法，其有效性的共同因素是什么？

1、咨詢師與求助者之間建立的和諧、信任關系，這是最基本的共同點。

2、求助者求治的強烈動機、積極態度。

3、有一套雙方都相信的理論和方法。

4、咨詢師本身的特征。

5、促進求助者的認知改變、情緒調節、行為改善。

心理咨詢的效果通過何種機制起作用？

1、宣泄疏導求助者的情緒而緩解壓力。

2、鼓勵求助者傾訴內心痛苦并進行針對性的指導。

3、探詢求助者的潛意識并使求助者領悟。

4、協助求助者改進認知結構，學會合理思維。

5、通過學習與訓練建立積極、合理、有效的行為模式。

6、幫助求助者排除心理障礙，促進自然復愈與成長。咨詢效果不佳，分析其原因可能是什么？

1.沒有激發求助者的積極資源2.求助者因故產生了阻抗3.咨詢關系不和諧4.咨詢的目標不切合實際5.咨詢方法可能不當6.求助者可能因某種原因發生了移情

如果心理咨詢師缺乏幫助這類求助者的經驗，在轉介時需注意什么？

1、咨詢師如發現自己與該求助者不匹配時，應以高度的責任感和良好的職業道德，明智地轉介。

2、首先征求該求助者的意見，向其說明轉介的原因或理由。

3、向該助者介紹新咨詢師的有關情況。

4、向新咨詢師介紹該求助者的情況，但不應透露隱私情況。

5、一般不干預新咨詢師的活動。

6、不能在該求助者面前對新咨詢師的方法、為人等進行評論，更不能指責。

不能順利轉介時候怎么辦

1、不能順利轉介時候，學會調適，使自己適應求助者

2、試著理解求助者的問題，多聽少說

3、不斷調整對問題的看法，注意保持中立、理性的態度

4、不以自己的好惡、是非為判斷標準，善于接納各種人，避免沖突。陽性強化法

請寫出陽性強化法的工作程序。

1、明確治療的靶目標

2、監控靶行為

3、設計新的行為結果

4、實施強化

請寫出陽性強化法的原理。

1、行為主義認為一個習得行為如果得以持續，一定是被它的結果所強化。

2、如果建立或保持某種行為，必須對其施加獎勵。

3、以陽性強化為主，及時獎勵正常行為，漠視或淡化異常行為，這種方法就是陽性強化法。

請寫出陽性強化法的注意事項。

1、靶目標越具體越好，應當可以客觀測量與分析。

2、注意靶行為的直接后果對不良行為的強化作用。

3、當求助者出現適當行為時及時給予強化。

4、內外強化物要同時使用，對求助者要有足夠的吸引力。

合理情緒療法

簡述合理情緒療法的過程。

1、心理診斷階段：尋找求助者的不合理信念。

2、領悟階段：實現三點領悟：

（1）是信念而不是誘發事件本身引起了情緒及行為后果。（2）求助者對自己的情緒和行為反應應負有責任。（3）只有改變了不合理信念，才能減輕或消除各種癥狀。

3、修通階段：（1）與不合理信念辯論。（2）合理情緒想象技術。（3）家庭作業（4）其他方法

4、再教育階段：重建心理與行為模式。

如果使用合理情緒療法，請說出原理是什么？

1、合理情緒療法原理：合理情緒療法是美國心理學家埃利斯（A.Eills）創造的一種心理治療理論和方法，通過純理論分析和邏輯思辨的途徑，改變求助者的非理性觀念，以幫助他解決情緒和行為上的問題。其核心理論是ABC理論。A是誘發事件，B信念，C是情緒反應、行為結果。

2、合理情緒療法的核心理論是ABC理論，A代表誘發事件，B代表個體對這一事件的看法、解釋及評價即信念，C代表繼這一事件后個體的情緒反應和行為結果。ABC的關系：A不是C的直接原因；B是不合理的、不現實的信念導致情緒困擾和神經癥；治療核心是通過改變不合理的信念來改變、控制情緒及行為結果。

3、合理情緒療法認為引起人們情緒反應的不是外部事件(1分)，而是人們的認知(1分)，要改變情緒，不是去改變事件而應該足去政變認知(1分)，通過改變認知，進而改變情緒和行為(1分)。合理情緒療法中合理信念和不合理信念的區別? 合理的信念大都是基于一些已知的客觀事實，而不合理信念包含更多的主觀臆測成分；

1.合理的信念能使人保護自己，努力使自己生活愉快，而不合理信念使人產生情緒困擾2.合理的信念能使人更快的達到自己的目標，而不合理信念使人難以達到現實的目標而苦惱； 3.合理的信念會使人不介入他人的麻煩，而不合理信念主動介入他人的麻煩；

4.合理的信念能使人阻止或很快消除情緒困擾，而不合理信念長時間無法消除或減輕情緒困擾，造成不適當的反應。人的不合理信念主要有三個特征：1）“絕對化要求”，即對人或事都有絕對化的期望與要求；2）“過分概括”，即對一件小事做出夸張、以偏概全的反應；3）“糟糕透頂”，即對一些挫折與困難做出強烈的反應，并產生嚴重的不良情緒體驗。凡此種種，都易使人對挫折與精神困擾做出自暴自棄、自怨自艾的反應。

簡述阻抗的表現形式。

1、阻抗是求助者在心理咨詢過程中對自我暴露與自我變化的抵抗，其意義在于增強自我防御。

2、表現形式：（1）講話程度上的阻抗，包括沉默、贅言等。（2）講話內容上的阻抗，包括交談、情緒發泄、談論小事、假題問題。（3）講話方式上的阻抗，包括健忘、順從、控制話題、最終暴露等。（4）咨詢關系上的阻抗。阻抗產生的原因是什么?

1．阻抗來自于成長的痛苦，舊行為的結束和新行為的開始都將使該求助者產生痛苦，進而產生防御與抵抗，形成阻抗。

2．阻抗來自于功能性的行為失調，阻抗的產生源于失調的行為彌補了某些心理需求的空白，該求助者從中獲益，也來自于該求助者企圖以失調的行為掩蓋更深層次的心理矛盾與沖突。

3．阻抗來自于對抗咨詢或咨詢師的心理動機，其一，該求助者只具有想得到咨詢師的某種贊同意見的動機。其二，該求助者具有想證實自己與眾不同或咨詢師對自己無能為力的動機。其三，該求助者并不具有發自內心的求治動機。出現嚴重阻抗時候，應當怎么樣應對

1、建立良好的咨詢關系，解除戒備心理

2、正確的診斷分析

3、以坦誠的態度幫助求助者正確對待阻抗

4、使用咨詢技巧突破阻抗 依賴

依賴是指當咨詢師引導、幫助求助者探索、解決自身問題時，求助者卻依賴咨詢師，企圖由咨詢師代替自己解決問題，這種現象是依賴。

1、咨詢師務必向求助者講清心理咨詢的性質、發生效果的機制，使求助者對心理咨詢有正確的認識，對咨詢效果有理性的期待。

2、咨詢師對求助者的依賴要及時發現、及時處理，一旦出現依賴，咨詢師應鼓勵求助者自己進行探索、自己努力來解決自己的問題。

3、咨詢師必須堅持正確的咨詢理念，以促進求助者的心理成長為

咨詢的總目標，以促進求助者心理能力提高，視自己探索、解決問題為己任。移情

指求助者把對父母或過去生活中某個重要人物的情感、態度和屬性轉移到了咨詢師身上，并相應地對咨詢師做出反應的過程。

1、區別移情和依賴：依賴主要是一種信任，移情更是一種好感；

依賴是尋求現實的幫助，移情是彌補過去的感情；依賴者尋求心理依靠，移情者尋求感情依靠；依賴者的對象是現實目標，移情者是尋找替代物。

2、正常現象，透過移情，咨詢師可以更深入、準確地認識求助者，并運用移情幫助求助者宣泄情緒，引導其領悟

第四篇：心理咨詢師三級心理診斷技能總結

第一章：心理診斷技能

間接詢問：“我很希望知道，我在哪方面能向您提供幫助”；“您希望在哪方面得到我們的幫助”。

直接逼問：“您有什么問題，說吧！”；“您找我們有什么事，說吧！”；“怎么啦？有什么問題，說吧！”；“出什么事啦，說吧！”。

一般資料：人口學資料、生活狀況、婚姻家庭、工作記錄、社會交往、娛樂活動、自我描述、個人內在世界的重要特點、其他資料。

個人成長史：嬰幼兒期，童年生活，少年生活，青年期，個人成長中的重大轉化以及現在對它的評價。

目前狀態：精神狀態（知情意行），身體狀態（有無異常感覺；近期體檢報告），社會工作和社會交往。

選擇會談內容的原則：適合求助者的接受能力，符合求助者的興趣；對求助者的病因有直接或間接的針對性；對求助者的個性發展或矯正起關鍵作用；對深入探索求助者的病因有意義；對求助者癥狀的鑒別有診斷意義；對改變求助者的態度有積極作用，對幫助求助者改善認知和正確理解問題有幫助。

不恰當提問的形式： “為什么”的問題；多重選擇性問題；修飾性反問；多重問題；責備性問題；解釋性問題。

攝入性談話的注意事項：態度要中立；提問避免失誤；不講題外話；不用指責批判型語言阻止或扭轉求助者的會談內容；不給出絕對性評價；結束語要誠懇。

臨床資料歸納應考慮的因素：求助者個體方面的情況（生物；心理；自我意識）；有關求助者的環境條件（人事關系；工作環境；生物的物質條件）；他人的評價（一般印象；對治療的評估）

不同職業對資料的理解：臨床醫生關注是否有病；行為主義關注學習和認知障礙；生態學家關注生長環境；非專業人員從自然發展的角度看問題；生物學家從人的發展生長的角度看問題。

不恰當提問的消極作用：造成依賴；責任轉移；減少求助者的自我探索；產生不準確的信息；產生防衛心理和行為；影響交談中必要的概括和說明。

會談的種類：攝入性會談（病史采集法）；鑒別性會談；治療性會談；咨詢性會談；應急性或叫危機性會談。

了解既往史的程序：詢問求助者以往是否去過醫療機構，詳細閱讀就診的病例和有關資料；詢問求助者以往是否去過其他心理咨詢機構，其咨詢過程如何。

與既往史有關的知識：了解當時咨詢師的診斷以及進行過何種治療，療效如何；分析去醫院就診的原因是軀體方面的還是心理方面的；要對以往的診斷及咨詢過程做詳細的了解，不盲從權威機構；區分求助者本次來訪的問題類型；詳細了解以前咨詢的過程，澄清問題的性質，一面對求助者造成傷害。

了解既往史需注意的事項：對曾有過咨詢經理的求助者要說明詳細了解既往史的重要性，以免求助者主觀上認為那些重要，那些不重要而忽略有價值的細節；在咨詢過程中，不可在求助者面前對以往是失誤進行挑剔和嘲諷，這是良好職業道德的體現，也可避免傷害求助者。

心理問題關鍵點的內涵：該因素是多數臨床表現的原因或與多數臨床表現有內在聯系；該因素在個體發展中持久的存在并隨著生活環境的變化改變自身的形式，但無論形式如何改變，其本身性質不變。

尋找關鍵點的原則：必須認真對待資料來源可靠性和資料的真實性，未經驗證的資料不能作為分析問題的依據；資料的分析不能有主觀隨意性，要符合客觀邏輯。

確定求助者是否屬于咨詢范圍的工作程序：

一、病與非病三原則

1、主觀世界與客觀世界的統一性原則；

2、精神活動的內在協調一致性原則；

3、個性的相對穩定性原則。

二、對求助者具有典型意義的某些特異行為表現進行定性。

三、從求助者的“求醫行為”來判斷其為神經癥或重性精神病。

四、從求助者對癥狀的“自知”程度來分析。

初步印象的定義：心理咨詢人員對資料整理分析之后，必須對求助者的心理問題和行為問題就嚴重程度和歸類診斷方面，形成大致的判斷。

形成初步印象的工作程序：使用“心理健康水平評估的十項指標”，對求助者心理健康水平進行衡量；選擇有效的測評工具對求助者的問題進行量化的系統評估；再對某些含混的臨床表現進行鑒別診斷，初步區分出一半心理問題、嚴重心理問題和神經癥性心理問題。

心理診斷的目標：以個體為目標，探求某一個體在群體中的位置，確定個體行為與常模偏離的程度和距離。

心理診斷的注意事項：心理診斷中，避免貼標簽，應以現實的臨床表現為依據；對難以確定診斷的案例，力爭通過會診解決問題。

一般心理問題：病程1-2個月，內容尚未泛化，現實刺激引起，反應強度不太強烈，思維合乎邏輯，人格也無明顯異常。

嚴重心理問題診斷的程序：分析求助者是否經歷過叫強烈的現實性的刺激；分析求助者的內心沖突是否屬于道德性質或現實意義，是否有求治愿望；分析求助者的心理、生理及社會功能各方面是否受到影響；分析求助者問題是否有器質性病變作基礎；與神經衰弱、神經癥或其他精神病鑒別。

提出心理評估報告的工作程序：臨床資料的核實；評估求助者的心理、生理及社會功能狀態；導致心理問題的原因的分析；綜合以上

三項的內容，確定求助者心理問題的性質及產生的原因，寫出分析評估報告。

第二章：心理咨詢技能

建立良好的咨詢關系：正確的咨詢態度是建立良好咨詢關系的重要基礎；咨詢態度——尊重，熱情，真誠，共情，積極關注。

尊重：意味著把求助者作為有思想感情、內心體驗、生活追求和獨特性與自主性的活生生的人去對待。

尊重的意義：給求助者創造一個安全、溫暖的氛圍；使求助者最大程度的表達自己；使求助者獲得一種自我價值感；喚起對方的自尊心和自信心。

如何恰當地表達尊重：尊重意味著完全接納、一視同仁、以禮待人、信任對方、保護隱私，尊重應以真誠為基礎。

熱情：熱情與尊重相比，與求助者的距離更近些，并充滿了濃厚的感情色彩。

熱情應體現在：求助者初次來訪時適當詢問，表達關切；注意傾聽求助者的敘述；咨詢師耐心，認真，不厭其煩；咨詢結束時，使求助者感到溫暖。

真誠：是指在咨詢過程中，咨詢師以真正的我出現，沒有防御式偽裝，不把自己藏在專業角色后面，不帶假面具，不是扮演角色或例行公事，而是表里一致，真實可信的置身于與求助者的關系之中。

真誠的意義：為求助者提供一個安全自由的氛圍；為求助者提供了一個良好的榜樣。

真誠需要注意的問題：真誠不等于說實話；真誠不是自我發泄；真誠應實事求是；真誠應適度。

共情：又叫投情，神入，同感心，同理心，通情達理，設身處地等。是指體驗別人內心世界的能力。

共情的含義：借助求助者的言行，深入對方內心去體驗他的情感、思維；借助于知識和經驗，把求助者的體驗與他的經歷和人格之間的關系，更好的理解問題的實質；運用資訊技巧，把自己的共情傳達給對方，以影響對方并取得反饋。

共情的重要性：咨詢師能設身處地的理解求助者，從而更準確的把握材料；求助者會感到自己被理解、悅納，從而會感到愉快、滿足，對咨詢關系有積極的影響；促進了求助者的自我表達、自我探索，從而達到更多的自我了解和咨詢雙方更深入的交流；對于那些迫切需要獲得理解、關懷和情感傾訴的求助者，有更明顯的咨詢效果。

缺乏共情的具體表現：求助者感到失望；求助者覺得受到傷害；影響求助者的自我探索；影響咨詢師對求助者的反應。

使用共情的注意事項：咨詢師應走出自己的參照框架進入求助者的參照框架；必要時要檢驗自己是否做到共情；表達共情要因人而異；表達共情要善于使用軀體語言；表達共情要善于把握角色；表達共情要考慮到求助者的特點和文化背景。

積極關注：是對求助者的言語和行為的積極面予以關注，從而使求助者擁有正向價值感。不僅有助于建立咨詢關系，而且本身就具有咨詢效果。

積極關注需要注意：避免盲目樂觀；反對過分消極；立足實事求是。

確定咨詢目標的工作程序：

一、全面掌握求助者的有關資料，列出求助者的全部問題：who，他是誰？what，發生了什么事？when，什么時候發生的？where，在那里發生的？why，為什么會發生？which，與那些人有關？how，事情是如何演變的？

二、判斷求助者心理問題的類型和嚴重程度；

三、選擇優先解決的問題：找出求助者的主要問題；確定從哪個問題入手（咨詢師與求助者的目標不一致時，以求助者的目標為主）。

四、向求助者說明有效咨詢目標的基本要

素：具體，可行，積極，雙方可以接受，屬于心理學性質，可以評估，多層次統一。

五、近期目標和遠期目標的整合。（遠期目標及大目標、終極目標，是促進求助者的心理健康和發展，充分實現人的潛能，達到人格完善。）

選擇會談方式應考慮的因素：年齡特征，性格特征，問題特征，文化特征。

深入了解求助者的思路：明確求助者想要解決的問題；進一步了解問題的來龍去脈；通過對求助者言行的反應，澄清求助者的真實想法；深入探討求助者問題的深層原因。

確定咨詢目標的注意事項：求助者并不都能提供有效的目標；某些咨詢師對咨詢目標存在錯誤觀念；不同的心理咨詢流派有不同的咨詢目標。

咨詢師存在的錯誤咨詢目標觀念：完全持中立態度，不應帶有任何自己的價值觀念；應該給求助者灌輸、傳授一些正確的、健康的價值觀；把求助者的快樂、滿足最為咨詢目標；把求助者能否適應環境作為咨詢目標。

不同流派的咨詢目標：人本主義——自我實現；行為主義——學習建設性的行為以改變、消除適應不良的行為；精神分析——將潛意識意識化；完型學派——以內在的支持對抗對外在支持的依賴；理性情緒——消除自我失敗觀，更有理性的生活；交互分析學派——能有腳本自由，策略自由，成為自主性的人；現實治療學派——發展一種成功的統整感。

咨詢的三個階段：

診斷階段（建立咨詢關系，收集相關信息，進行心理診斷，調整求助動機，確立咨詢目標，制定實施方案）；

咨詢階段（最核心、最重要的實質性階段，任務：幫助求助者分析和解決問題，改變不適應的認知、情緒或行為）；

鞏固階段（總結、提高階段）。咨詢方案的作用（意義）：咨詢方案是必

須的；有了咨詢方案就可以滿足求助者的知情權；使咨詢雙方明確行動方向和目標；便于操作，便于檢查，便于總結經驗和教訓。

咨詢方案的內容：咨詢方案應由雙方在相互尊重、平等的氣氛中共同商定。具體內容：咨詢目標；雙方的責任，權利和義務；咨詢的次數與時間安排；咨詢的具體方法，過程和原理；咨詢的效果及評價手段；咨詢的費用；其他問題及相關說明。商定的咨詢方案不是不變的，它可以隨著咨詢的進程而有所調整，但必須經雙方商議。

“參與性技術”都有：傾聽；開放式與封閉式詢問；鼓勵和重復技術；內容反應；情感反應；具體化；參與性概述；非言語行為的理解與把握。

傾聽——是心理咨詢的第一步，是建立良好咨詢關系的基本要求。要認真、有興趣、設身處地地聽；不僅要用耳，更要用心；善于傾聽，不僅在于聽，還要有參與，有適當的反應。

傾聽時容易出現的錯誤：急于下結論；輕視求助者的問題；干擾、轉移求助者的話題；做道德或正確性評判；不適當地運用咨詢技巧——詢問過多、概述過多、不適當的情感反應。

開放式詢問：什么；如何；為什么；能不能；愿不愿意。（使用開放式詢問是，應建立在良好的咨詢關系之上）

什么：獲得一些事實、資料；

如何：詢問某一件事的過程、次序或情緒性的食物；

為什么：引出一些對原因的探討；（理性情緒學派和精神分析學派十分重視。）

愿不愿，能不能：促進求助者自我剖析。封閉式詢問：是不是；對不對；要不要；有沒有。（用于收集資料并加以條理化，澄清事實，獲取重點，縮小討論范圍。）

鼓勵和重復技術：嗯；講下去；還有嗎。內容反應：又叫釋義或說明，是咨詢師把求助者的主要言談、思想加以綜合整理，再反

饋給求助者。

情感反應：把求助者的情緒反饋給求助者。最有效的方式是針對求助者現在的而不是過去的情感，作用是捕捉求助者瞬間的感受。

具體化：咨詢師協助求助者清楚、準確地表述他們的觀點、所用的概念、所體驗到的情感以及所經歷的事件。澄清求助者所表達的那些模糊不清的觀念及問題，把握真實情況。

何時使用具體化技術：問題模糊；過分概括；概念不清。

參與性概述：咨詢師把求助者的言語和非言語行為包括情感綜合整理后，以提綱的方式再對求助者表達出來。

影響性技術：面質；解釋；指導；情感表達；內容表達；自我開放；影響性概述；非言語行為的運用。

面質：又叫質疑、對峙、對質、對抗、正視現實，是咨詢師支持求助者身上存在的矛盾。（包括：言行不一致；理想與現實不一致；前后言語不一致；咨訪意見不一致。）

面質的目的：協助求助者促進對自己的感受、信念、行為及所處境況的深入了解；激勵求助者放下防衛心理，面對現實；促進求助者實現言語與行動的統一，理想自我與現實自我的一致；是求助者明白自己的優勢并加以利用；給求助者樹立榜樣。

不同流派對面質的應用：完形學派鼓勵求助者辨別言語與非言語表達之間的差異；理性情緒學派強調對非理性觀念體系的面質，培養理性觀念；現實療法基本上是一種面質的方法鼓勵求助者決定他們的行為是否真實與負責；教會分析法對求助者用以逃避親密性的策略進行面質。

使用面質的注意事項：要有事實根據；避免個人發泄；避免無情攻擊；要以良好咨詢關系為基礎；可用嘗試性面質。

解釋：運用某一理論來描述求助者的思想、情感和行為的原因、實質。解釋時的注意事項：首先應了解情況，把握準確；應因人而異；不能把解釋強加給求助者。

指導：咨詢師直接的指示求助者做某件事、說某些話或以某種方式行動。是影響力最明顯的一種技巧。

不同流派對指導的運用：心理分析學派指導求助者進行自由聯想以尋找問題的根源；行為主義學派常指導求助者作各種訓練；完形學派習慣于作角色扮演指導；理性情緒學派用合理的觀念代替不合理的觀念。

指導的注意事項：要讓求助者真正理解指導的內容；不能以權威的身份出現，強迫求助者執行；注意指導時的言語及非言語行為。

情感表達：咨詢師告知自己的情緒、情感活動狀況，讓求助者明白。

內容表達：咨詢師傳遞信息、提出建議、提供忠告，給予保證、進行褒貶和反饋。

自我開放：又叫自我暴露、自我表露。咨詢師提出自己的情感、思想、經驗與求助者共同分享。是情感表達和內容表達的特殊組合。自我開放的兩種形式：咨詢師把自己對求助者的體驗感受告訴求助者；咨詢師暴露與求助者所談內容有關的個人經驗。

影響性概述：咨詢師將自己所敘述的主題、意見等經組織后，以簡明扼要的形式表達出來。

非言語行為在咨詢中的作用：加強言語；配合言語；實現反饋；傳達情感。

達爾文《人和動物情感的表達》：眼睛和嘴巴張大，眉毛上揚，是驚愕的表情；憤慨或挑釁是會皺眉頭、昂首挺胸并緊握拳頭；人在深思問題或竭力解開疑惑是會皺起眉頭或瞇起眼晴；

不愉快或迷惑時皺眉；嫉妒或不信任時眉毛上揚；一條眉毛上揚是懷疑；雙眉揚起是驚訝，雙眉下垂是沮喪和憂傷；沖突、挑戰、敵對用繃緊下顎的肌肉和斜眼瞪視來表示。

亞歷山大·洛溫博士：耷拉著的肩膀表示內心受到壓抑；聳這段肩膀和害怕心理有關；肩膀平齊說明能承擔責任；彎曲的肩膀是沉重的精神負擔的反應。

音調提高表明對所談內容的強調，也表明某種情緒，如激動、興奮。節奏加快表明緊張和激動，節奏便秘則有可能是因為冷漠、沮喪，或正在思考是不是要表述，如何表述。

阻抗：本質上是對于心理咨詢過程中自我暴露和自我變化的抵抗。它可表現為人們對于某種焦慮情緒的回避，或對某種痛苦經歷的否認。

阻抗的概念最早由弗洛伊德提出，他將阻抗定義為求助者在自由聯想過程中對于那些使人產生焦慮的記憶與認識的壓抑。阻抗的意義在于增強個體的自我防御。

阻抗的表現形式：講話程度上的阻抗（沉默、寡言、贅言）；講話內容上的阻抗（理論交談、情緒發泄、談論小事、假提問題）；講話方式上的阻抗（心理外歸因、健忘、順從、控制話題、最終暴露）；咨詢關系上的阻抗。

阻抗產生的原因：成長必然帶來某種痛苦；行為的失調是技能性的；求助者可能帶有某種反抗心理咨詢的動機。

應對阻抗的要點：解除戒備心理；正確的進行診斷和分析；以誠懇幫助對方的態度對待阻力；

沉默的類型：懷疑型；茫然型；情緒型；思考型；內向型；反抗型。

求助者多話的類型：宣泄型；傾吐型；癔癥型；表現型；表白型；掩飾型；外向型。

移情：求助者把對父母或過去生活中某個重要人物的情感、態度和屬性轉移到了咨詢師的身上，并相應地對咨詢師做出反應的過程。包括負移情和正移情。

應對移情：要有策略（不要傷害求助者的自尊心）、果斷地（讓求助者知道咨詢師明確、堅決的態度）、及早地（要早期發現，早期采

取明確的態度）進行處理。

陽性強化法的工作程序：明確靶目標；監控靶行為；設計新的行為結果；實施強化。

如何實施強化：當求助者出現適當行為時及時給予強化；陽性強化的標準應是現實可行的，可達到的；要設計一個漸進強化時間表，促使行為朝期方向發展；內外強化物要有足夠的吸引力。

行為療法：創始人是巴甫洛夫和霍爾。應答性經典條件反射在治療中的應用稱為行為治療。（沃爾甫提出系統脫敏法）第二種成分是操作條件反射，在治療中稱為行為矯正。第三種成分是認知行為治療。

陽性強化法的基本原理：行為主義理論認為行為是后天習得，并且認為一個習得行為如果得以持續，一定是在被它的結果所強化。所以，如果想建立或保持某種行為，必須對其施加獎勵，如果要消除某種行為，就得設法給予懲罰。以陽性強化為主，及時獎勵正常行為，模式或淡化異常行為，這種方法就叫做陽性強化法。

合理情緒療法的工作程序：心理診斷階段——尋找求助者的不合理信念。領悟階段——（達到三種領悟）使他們認識到是信念引起了情緒及行為后果，而不是誘發事件本身；他們因此對自己的情緒和行為反應負有責任；只有改變了不合理信念，才能減輕或消除各種癥狀。修通階段——與不合理信念辯論；合理情緒想象技術；家庭作業；其他方法。再教育階段——重新建立新的行為模式。

默茲比5條區分合理與不合理信念的標準：合理的信念大都是基于一些已知的客觀事實，不合理的信念則包含更多的主觀臆測成分；合理的信念能使人們保護自己，努力使自己愉快地生活，不合理的信念則會產生情緒困擾；合理的信念使人更快的達到自己的目標，不合理的信念則使人難于 現實的目標而苦惱；合理的信念可使人不介入他人的麻煩，不

合理的信念則難于做到這一點；合理的信念使人阻止或很快消除情緒沖突，不合理的信念則會是情緒困擾持續相當長的時間而造成不適當的反應。

不合理信念的典型特征：絕對化的要求、以偏概全（過分概括化）和糟糕至極。

修通階段：是合理情緒療法中最主要的部分。咨詢師的主要任務是運用多種技術，使求助者修正或放棄原有的非理性觀念，并代之以合理的信念，從而使癥狀得以減輕或消除。

與不合理信念辯論：合理情緒療法最常用最具特色的方法，來源于古希臘哲學家蘇格拉底的辯證法，即所謂“產婆術”的辯論技術。

合理情緒想象技術的具體步驟：使求助者在想象中進入產生不適當的情緒反應或自感最受不了的情景之中，讓他體驗在這種情景下的強烈情緒反應；幫助求助者改變這種不適當的情緒體驗，并使他能體驗到適度的情緒反應；停止想象。

家庭作業：RET自助表和合理自我分析報告（RSA）

RET自助表：先讓求助者寫出事件A和結果C；然后從表中列出的十幾種常見的不合理信念中找出符合自己情況的B，或寫出表中未列出的其他不合理信念；要求求助者對B逐一分析，并找出可以代替那些B的合理信念。完成RET自助表實際上就是一個求助者自己進行ABODE工作的過程。

合理自我分析報告（RSA）：與RET自助表基本上類似，但報告的重點要以D即與不合理信念的辯論為主。

其他方法：合理情緒療法雖然是一種高度的認知取向的治療方法，但也強調認知、情緒和行為三方面的整合。

自我管理程序：根據操作條件反射的原理，要求求助者運用自我獎勵和自我懲罰的方法來改變其不適應是行為方式。

停留于此：鼓勵求助者呆在某個不希望的 情境中，以對抗逃避行為和糟糕至極的想法。

合理情緒療法中的行為技術還包括放松訓練、系統脫敏等。（以上兩種均屬行為技術）

合理情緒療法的技能訓練：在再教育階段，可以應用技能訓練，使求助者學會更多的技能，提高他應對各種問題的能力。主要包括：自信訓練、放松訓練、問題解決訓練和社交技能訓練。

自信訓練、放松訓練：主要是為了提高求助者應付焦慮情緒反應的能力。

問題解決訓練和社交技能訓練：主要幫助求助者提高尋求問題解決的最“優”方法的能力以及社會交往的能力。

合理情緒療法的基本原理：是美國心理學家埃利斯于20世紀50年代首創的一種心理治療理論和方法。這種理論強調情緒的來源是個體的想法和觀念，個體可以通過改變這些因素來改變情緒。該理論認為，使人們難過和痛苦的，不是事件本身，而是對事情的不正確解釋和評價。只有通過理性分析和邏輯思辨，改變造成求助者情緒困擾的不合理信念，并建立起合理的，正確的理性觀念，才能幫助求助者克服自身的情緒問題，以合理的人生觀來創造生活，并以此來維護心理健康，促進人格的全面發展。

羅杰斯：求助者中心療法。皮爾斯：完形療法。埃利斯的11類不合理信念。

合理情緒療法的基本人性觀：人既是理性的，也是非理性的。

合理情緒療法的目標：自我關懷；自我指導；寬容；接受不確定性；變通性；參與；敢于嘗試；自我接受。

近期目標：減低求助者各種不良的情緒，使他們在治療結束后能帶著最少的焦慮、抑郁和敵意去生活。

遠期目標：使他們有一個較現實、較理性、較寬容的人生哲學。

行為主義與合理情緒療法的不同：行為主義咨詢師主要是根據S—R公式，通過條件反射的原理，在刺激和反應之間建立新的關系。他們往往忽視了刺激和反應之間個體認知因素的作用。而合理情緒療法則強調咨詢師的作用應該以認知取向為主，咨詢師要充分發揮并調動自己與求助者的認知功能，通過邏輯分析，指出求助者不合理的認知方式，并指導他學會新的、合理的認知方式來代替。

求助者中心療法是一種非指導性的治療方式，而合理情緒療法更看重咨詢師的主動、直接和理智的指導作用。

合理情緒療法的注意事項：首先，合理情緒療法假定人有一種生物的傾向性，傾向于用不合理的思維方式進行思維，這是需要人用畢生的努力去減少或克服的；對年紀輕、智力和文化水平高的人更有效果，但對過分偏執以及有領悟困難的人，則難以奏效；對患有自閉癥、記性精神分裂癥等病癥的人所能提供的幫助也是有限的；治療能否得到比較滿意的效果，與咨詢師本身有關，因他也可能有這樣或那樣的不合理信念。

小結的類型：咨詢師的小結；求助者的小結；來自雙方共同的討論。

咨詢關系結束的工作程序：確定咨詢結束的時間；全面回顧和總結；幫助求助者運用所學的方法和經驗；讓求助者接受離別。

評估咨詢效果的維度：求助者對咨詢小姑的自我評估；求助者社會生活適應狀況改變的客觀現實；求助者周圍人士對求助者改善狀況的評定；求助者咨詢前后心理測量結果的比較；咨詢師的評定。

評價的內容應以咨詢目標為主，只有目標內容的改善，才是咨詢的直接成效。

心理咨詢各種方法有效的共同特征：咨詢師與求助者之間建立的和諧、信任關系，這是最基本的共同特點；求助者求治的強烈動機、積極態度；有一套雙方都相信的理論和方法；

咨詢師本身的特征；促進求助者的認知改變、情緒調節、行為改善。

心理咨詢是一種特殊的契約關系，在這一關系中所實施的專業性會談中，咨詢記錄記者非常重要的作用，它保證了咨詢關系的專業性。

心理咨詢的記錄有三種：每次的咨詢記錄；總結幾次咨詢情況的記錄和咨詢終結或中斷時的最終記錄。

每次記錄的內容：記錄求助者來訪時的特征；講咨詢中的會談內容簡明扼要的記錄下來，要用第一人稱來寫，盡可能按照求助者的語句來寫；對咨詢中印象的總結；綜合對咨詢的話題、求助者主訴的內容、問題的記錄。

咨詢終結（中斷）記錄表：終結理由；終結是的狀態；咨詢經過中的變化；求助者的變化；今后應注意的問題及建議。

保密原則：保密在心理咨詢中具有十分重要的意義；保密既是職業道德的要求，也是咨詢工作的需要；保密并不是無限度、無條件的，有些情況下，違反保密要求可能對求助者更有利，此為正當泄密；要考慮在必要的時候向求助者解釋必要的泄密行為以及在失去求助者的信任后如何繼續提供幫助。

適宜咨詢的求助者應具備的條件：智力正常；年齡適宜；內容合適；人格正常；動機正確；信任度高；行動自覺；匹配性好。

心因性疾病、神經癥、行為障礙、心身疾病都屬于咨詢范圍。尤其與社會心理應激有關的各種適應不良、情緒調節、心理教育與發展等更適宜心理咨詢。

咨詢關系不匹配的類型：欠缺型；忌諱型；沖突型。

欠缺型：由于咨詢師的訓練重點不一，擅長內容不一，因而，對某些類型的咨詢內容很可能不懂、不擅長。

忌諱型：有些咨詢師在價值觀念上、情感方式上很可能對某些人、某些咨詢內容，持有

某種程度的敏感、偏見、忌諱，如果這樣的話，就容易走入誤區。

沖突型：咨詢師與求助者可能在個性等方面存在著某種不協調。

如何進行轉介：事先征求求助者的意見，并說明理由；向求助者介紹新咨詢師的情況；對新咨詢師詳細介紹求助者的情況，并提供自己的分析，但不宜泄露求助者的隱私；不干預新咨詢師的活動，不在求助者面前對新咨詢師的方法、為人等評頭論足，更不能指責。

第三章

心理測驗技能

斯皮爾曼的二因素論：智力主要是一種普遍而概括的能力，即G因素（普通因素）；此外還有S因素（特殊因素）。

五類特殊因素：口頭能力；算數能力；機械能力；注意力；想象力。智力速度。

吉爾福特的三維結構理論：內容——引起心智活動的各種刺激；操作——由各種刺激引起的心智活動方式；產品——心智活動的產物。

卡特爾的流體智力和晶體智力： 流體智力：人的一種潛在的智力，主要和神經生理的結構和功能有關，很少受社會教育影響，與個體通過遺傳獲得的學習和解決問題的能力有聯系，它幾乎可以轉換到一切要求智力練習的活動中，所以稱為流體智力。它隨生理成長的曲線而變化，到十四五歲時達到高峰，以后逐漸下降。

晶體智力：主要是后天獲得的，受文化背景影響很大，與知識經驗的積累有關，是流體智力運用在不同文化環境中的產物。它表現為來自經驗的結晶，所以稱為晶體智力。它會緩慢上升至25歲或30歲以后，到60歲才逐漸衰退。

從個體差異上看，流體智力水平的差異要比晶體智力水平的差異大。

韋氏成人智力測驗（WAIS-RC）韋克斯勒，1955年。龔耀先，1981年。16歲以上，農村、城市兩式。先言語，后操作。共11個分測驗。標準二十分。

言語：詞匯，數廣，相似，算術，領悟，知識。

操作：拼圖，圖排，積木，填土，數符。言語智商VIQ，操作PIQ，總智商FIQ.操作及算術有時間限制。

包括WAIS-R（成人），WISC-R（兒童），WPPSI（幼兒）三個量表。

知識——知識廣度、一般學習及接受能力、對材料的記憶及對日常事物的認識能力；領悟——判斷能力、運用實際知識解決新問題的能力以及一般知識；算術——數學計算的推理能力及主動注意的能力；相似性——邏輯思維能力、抽象思維能力與概括能力；數字廣度——注意力和短時記憶能力；詞匯——言語理解能力，是測量G因素的最佳指標；數字符號——一般的學習能力、知覺辨別能力及靈活性、動機強度；圖畫填充——視覺辨認能力、視覺記憶能力與視覺理解能力；木塊圖——辨認空間關系的能力、視覺結構的分析和綜合能力以及視覺—運動協調能力；圖排排列——分析綜合能力、概括因果關系的能力、社會計劃性、預期力和幽默感；圖形拼湊——處理局部與整體關系的能力、概括思維能力、知覺組織能力以及辨別能力。

優點：

1、有復雜的結構；

2、離差代比率；

3、臨床應用多；

缺點：

1、三個版本不銜接；

2、項目分布不均；

3、測驗起點偏難。

注意事項：

1、按標準程序進行；

2、主試必須受過訓練，掌握測量技術、提問技術；

3、材料有組織

4、時間選擇恰當；

5、努力取得被試合作；

6、無時限也不可任意延長；

7、經常閱讀指導語；

8、按被試原話記錄。

聯合瑞文測驗CRT：非文字智力測驗 李丹、王棟1989年。標準型與彩色型聯合 72幅圖，6單元（A/ AB /B/C/D/E）前三彩色、后三黑白

5-75歲，幼兒、智力低、不能書寫的老人可個別施測，一般團體施測。40分鐘內交卷，能做多少做多少。20及30分鐘各報時一次。C/D/E單元3題敗不再進行。A/AB/B單元必須做完。

二級評分，答對1分，答錯0分。原始分換算百分等級，百分等級轉化為IQ。

二因素理論為基礎；包括：標準型、彩色型、高級型。

中國修訂版：成人、城市和農村兒童三個常模。Raven曾同Spearman工作。

注意事項：

1、逐字照讀指導語，可以重復，不得更改；

2、防止抄襲，不要直接在圖冊上填寫；

3、超30人需增加助理1-2人，最多不超50人；

4、前5題應巡視，可單獨重復指導語。

Raven提出再生性能力：個體當前所具備的回憶已獲得信息并進行言語交流的能力。

推斷性能力：個體做出理性判斷的能力。瑞文測驗：又稱瑞文漸進測驗。以智力的二因素理論為基礎，主要測量了一般因素（G因素）中的推斷性能力，即個體做出理性判斷的能力。

中國比內測驗：比內、西蒙1905年 第一個正式心理測驗

吳天敏1982年，51個測題，從易到難。2-18歲，農村城市共用一套

施測步驟：

1、被試或主試替被試填簡歷；

2、按年齡查開始的試題；

3、逐題熟讀指導語；

4、連5題敗，停測。

計分：通過1題記1分。離差智商，平均數100，標準差16

版本：1905版：30題；1908版：59題，用智力年齡表示，建立常模（是個創新）。1916版：首次引入比率智商，用IQ。1937版：推猛、梅里爾，L和M型兩個等值量表、擴大到2-18，1960版：推猛、梅里爾，L-M型，采用離差智商。

注意事項：

1、主試必須保持和善態度；

2、主試與被試對坐；

3、必須按照時限。不包括主試用時；

4、盡量記錄被試原話。

中國比內測驗：2-18歲，采用離差智商，51題。

明尼蘇達多項個性調查表（MMPI）：哈特維、麥金利1943年經驗效標法編制，566題，16重復題，最多90分，一般45分。只為診斷精神病，做前399題。是應用最廣的人格測驗。共14個量表。

年滿16歲，小學畢業以上，沒有影響結果的生理缺陷。

卡片式：個別施測。手冊式：個別或團體施測。還有錄音帶式和人機對話式。

微電腦記分和模板記分

計分：

1、按性別分開；

2、Q量表566題超30分，399題超22分無效；

3、5個量表加K分：Hs+0.5K、Pd+0.4K、Pt+1K Sc+1K、Ma+0.2K

T=50+10(X-X)/SD

T分在70以上（美國常模）,60以上（中國常模）

Hs：疑病；

D：抑郁；憂郁，淡漠，悲觀，思想與行動緩慢。

Hy：癔病；依賴，天真，外露，幼稚及自我陶醉，并缺乏自知力。

Pd：精神病態；脫離一般的社會道德規范，蔑視社會習俗，常有復仇攻擊觀念。

Mf：男女子氣；

Pa：妄想狂（偏執）；多疑，孤獨，煩惱及過分敏感。

Pt：精神衰弱；緊張，焦慮，反復思考，強迫思維，恐怖以及內疚感。

Sc：精神分裂癥；不恰當的情感反應，少語，特殊姿勢，怪異行為，行為退縮。

Ma：輕躁狂；聯想過多過快，活動過多，觀念飄忽，夸大而情感高昂，情感多變。

Si：社會內向；高分內向，膽小，退縮，不善交際，屈服，過分自我控制，緊張，固執及自罪；低分外向，愛交際，富于表情，好攻擊，健談，沖動，不受拘束，任性，做作。

Q：不能回答，？；高分逃避現實。L：說謊；追求過分的盡善盡美的回答。F：詐病；分高表示被試不認真，理解錯誤，表現出一組相互無關的癥狀，或在偽裝生病。若測驗有效，是精神病程度的良好指標。

K：校正；一為判別被試接受測驗的態度是否隱瞞或防衛；二為修正臨床量表。

注意事項：

1、測驗前：①主試要憑經驗弄清情況；②爭取被試合作；③詳細記錄被試表現。

2、不能回答可以空，不能空的太多。

3、以目前狀況為準。

4、可分幾次完成。

5、各量表用英文縮寫或數字符號，不要寫中文。

L量表超10不可信；F量表分高表示被試不認真、理解錯誤或詐病，如果有效是精神病程度的良好指標；K量表一為判別有沒有隱瞞或防衛，二為校正。

卡氏16種人格因素測驗（16PF）：美國 卡特爾，因素分析法編制。戴志忠、祝蓓里1988年。187題。

初中以上文化。團體量表，也可個別實測。三個可選擇答案（a、b、c），以“x”為符號選擇。盡量不選中性答案。

三級計分：0、1、2或2、1、0。1-3為低分8-10為高分

A樂群性：高分稱環性情感或高情感；低分稱分裂情感。B聰慧性：高分稱高8，低分稱低3。C穩定性：高分稱高自我力量，低分稱低自我力量。E恃強性：高分稱支配性，低分稱順從性。F興奮性：高分稱澎湃激蕩，低分平靜。G有恒性：高分稱高超我，低分稱低超我。H敢為性：高稱交感免疫性，低稱威脅反應性。I敏感性：高稱嬌養性情緒過敏，低稱積極度現實感。L懷疑性：高稱投射緊張，低。M幻想性：高稱我向性，低稱實際性。N世故性：高稱機靈性，低稱樸實性。O憂慮性：高稱易于內疚，低稱信念把握。Q1實驗性：高稱激進性，低稱保守性。稱放松。Q2獨立性：高稱自給自足，低稱團體依附。Q3自律性：高稱高自我概念，低稱低整合性。Q4緊張性：高稱高能量緊張，低稱低能量緊張。

個別特質、共同特質；表面特質和根源特質；體質因素—素質特質，環境因素—環境鑄模性特質。

艾森克人格問卷（EPQ）：英國 艾森克及夫人，1975年，因素分析法。龔耀先，1983年。成人和幼年兩套

成人：16歲以上成人。幼年：7—15歲幼年。不同文化程度均可

計分：二級計分。規定答是，劃是記1分，不是不計分。反之，答不是記1分，答是不計分。

T分：43.3-56.7中間型；38.5-43.3或56.7-61.5傾向型；38.5以下或61.5以上為典型型。

P、E、N三個維度，L是效度量表。P精神質：高分孤獨，不關心他人感覺遲鈍，不近人情。低分能與人相處，態度溫和，善從人意。E內外向：高分人格外向，低分人格內向。N神經質：高分焦慮、擔憂、郁郁不樂；低分反應緩慢，穩重，性情溫和。

90項癥狀清單（SCL-90）：又稱癥狀自評量表，德若伽提斯1975年。10個因子反映10個方面。

適用范圍：

1、精神科和心理門診；

2、綜合性醫院；

3、不同職業群體的心理衛生。

施測步驟：

1、交代評分方法和要求；

2、低文化者可以念題；

3、現在或最近一周；

4、不可漏評或重評。

評分：五級評分。總分和因子分 總均分：總分/90 陽性項目數：單項分≥2的項目數

陰性項目數：單項分=1的項目數 陽性癥狀均分：（總分—陰性項目數）/陽性項目數

總分超160，陽性項目超43，任一因子分超2，可考慮篩選陽性，需進一步檢查。

注意事項：

1、量表項目全面性不夠，缺乏“情緒高漲”、“思維飄忽”等項目，使其在躁狂癥或精神分裂癥求助者中的應用受到了一定限制。

2、篩選陽性只能說病人可以有心理疾病，并不說明一定患有心理疾病。要做出心理疾病的診斷，必須進行面談并參照相應疾病的診斷標準。

軀體化，主要反映主觀的軀體不適感，共12項；強迫癥狀，無法擺脫的無意義的表現和感知障礙，10項；人際關系敏感，某些個人不自在感和自卑感，自卑、懊喪以及在人際關系中明顯相處不好的人得分較高，9項；抑郁，抑郁苦悶的感情和心境，生活興趣減退、缺乏活動愿望、喪失活動力，13項；焦慮，游離不定的焦慮及驚恐發作是本因子的主要內容，還包括“解體”，10項；敵對，從思維、情感及行為三方面來反映，6項；恐怖，引起恐怖的因素包括出門旅行、空曠場地、人群、公共場合及交通工具，還有反映社交恐怖的項目，7項；偏執，主要是思維方面，如投射性思維、敵對、猜疑、關系妄想、被動體驗與夸大，6項；精神病性，幻聽、思維播散、被控制感、思維被插入等反映精神分裂樣癥狀的項目，10項；其他，主要反映睡眠及飲食情況，7項。

抑郁自評量表（SDS）：張（Zung）1965年。20個反映抑郁主觀感受的項目。10個正向評分，10個反向評分。四級評分。

適用范圍：可以評定抑郁癥狀的輕重程度及其在治療中的變化，特別適用于發現抑郁癥病人。

施測步驟：

1、告知填寫方法及每題的含義；

2、最近一周的情況；

3、可以念；

4、理

解反向評分各題；

5、不得漏評或重評。注意事項：

1、主要用于具有抑郁癥狀的成年人，對心理咨詢門診及精神科或住院精神病人均用。對嚴重阻滯癥狀的抑郁病人，評定有困難。

2、對抑郁癥狀的臨床分級，主要還應根據臨床癥狀，特別是要害癥狀的程度來劃分，量表總分值僅能作為一項參考指標而非絕對標準。

評分：分界值53分，53—62為輕度抑郁；63—72為中度抑郁；72分以上為重度抑郁。

焦慮自評量表（SAS）：張（Zung）1971年。20個反映焦慮主觀感受的項目。15個正向評分，5個反向評分。四級評分。

適用范圍：可以評定焦慮癥狀的輕重程度及其在治療中的變化，適應于具有焦慮癥狀的成年人。

評分：分界值為50分，50—59為輕度焦慮；60—69為中度焦慮；69分以上為重度焦慮。

主要用于療效評估，不能用于診斷。

生活事件量表（LES）：楊德森、張亞林1986年，48條常見生活事件。三方面：家庭生活，工作學習，社交及其他。

適用范圍：16歲以上的正常人、神經質、身心疾病、各種軀體疾病及自知力恢復的重性精神病求助者。

施測步驟：

1、通常為一年內

2、自身實際感受，不按常理或倫理道德觀念判斷

3、未經歷應注明，不留空白，以防遺漏。

計分：

1、一過性事件，記錄發生次數；

2、長期性事件，半年記1次，過半年記2次；

3、影響程度分5級，0、1、2、3、4分，4、持續時間分三月、半年、一年、一年以上4級，記1、2、3、4分。

1、某事件刺激量=該事件影響程度分x該事件持續時間分x該事件發生次數

2、正性事件刺激量=全部好事刺激量之和

3、負性事件刺激量=全部壞事刺激量之和

4、生活事件總刺激量=正性事件刺激量+負性事件刺激量

解釋：LES分越高反映個體承受的精神壓力越大。95%的正常人一年內的總分不超20分，99%的不超32分。負性生活事件的分值越高對身心健康的影響越大。

社會支持量表：肖水源 1986年。10個條目：客觀支持3條、主觀支持4條、對社會支持的利用度3條

三個維度。了解被試社會支持的特點及心理健康水平、精神疾病和各種軀體疾病的關系。

計分：

1、1—4，1—8條，每條之選一項，記1、2、3、4分。

2、第5條分A、B、C、D、E五項記總分，從無到全力支持分別記1—4分。

3、第6、7條答無任何來源及0分，答下列來源，有幾個記幾分。

總分：十個條目評分之和； 客觀支持分：2、6、7條之和 主觀支持分：1、3、4、5條之和； 對支持的利用度：8、9、10條之和。社會支持的多少確實可以預測個體身心的健康水平，明該量表具有較好的預測效度。

應對方式問卷：肖計劃。62個條目，6個分量表：解決問題、自責、求助、幻想、退避、合理化

適用范圍：初中和初中以上文化；年齡14歲以上；除癡呆和重性精神病之外的各類心理障礙求助者。近兩年來的應對行為情況。

計分：

1、除2外，各個分量表均為選是得1分，選否得0分。

2、解決問題條目19，求助條目36、39、42，選否得1分，選是得0分。

各因子關系序列：退避—幻想—自責—求助—合理化—解決問題。解決問題—求助：成熟型。退避—自責：不成熟型。合理化：混合型。

社會重新適應量表：SRRS。

第五篇：三級心理咨詢師測量技能總結

第一節智商測驗

第一單元 韋氏成人智力測驗（WAIS-RC）注：智商測驗，經常考。

適用范圍：16歲以上被試 分農村和城市兩套試卷。長期生活、學習或工作在縣屬集鎮以上的，都屬于城鎮人口。長期生活、學習或工作在農村的稱農村人口。

施測步驟：先言語測驗，后操作測驗，特殊情況下可適當改變。如遇到言語障礙或情緒緊張的被試，可先做一兩個操作測驗。

實施方法：每個測試的特點以及何種錯誤停止測驗。測驗的計分

1.原始分的獲得：算術、圖片排列、木塊圖案、物體拼湊、數字符號和畫圖填充有時間限制。2.原始分換算量表分：轉化為平均數為10，標準差為3的量表分。3.結果解釋：智力等級分布的分數界限

VIQ：言語

PIQ：操作

FIQ：全量表 第二單元 聯合型瑞文測驗（CRT）

注：智商測驗，也可作為跨文化研究工具。很少考，了解即可。

測驗實施：非文字測驗，72幅圖案構成的72的測驗題，分為六個單元

適用范圍：5-75歲之內的人群，粗評智力等級。此測驗可用于有言語障礙的智力測量，也可用于不同民族、不同語種間的跨文化研究工具。具體要求：了解，時間限制 測驗計分：如何平分等，了解。結果解釋：了解 相關知識：了解

第三單元：中國比內測驗

1.測驗材料：吳天敏1982年完成中文版第三次修訂，稱為《中國比內測驗》 共51道題，由易到難排列。2.適用范圍：2-18歲被試

3.施測步驟：與韋氏智力量表相區分，認真記憶。測驗計分：了解

結果解釋：三個等級如何區分

第二節 人格測驗

第一單元 明尼蘇達多項個性調查表（MMPI）

1.測驗材料：問世于1943年，共有566題，16道為重復題。使用時可分個人式和分組式。最長時間為90分鐘，一般為45分鐘。

如果只為了精神病臨床診斷，可做前399題。2.適用范圍：16歲。具有小學畢業以上文化水平。3.施測步驟：簡單了解即可。

測驗計分：認真記憶。何時分數無效，K分比例，結果解釋等都需要重點記憶。相關知識：臨床量表包括哪些，效度量表包括哪些。

MMPI量表及其含義：重點記憶。對MMPI的評價：簡單了解即可。

注意事項：簡單了解即可。

第二單元 卡特爾16種人格因素測驗（16PF）1.測驗材料：共有187題

2.適用范圍：初中以上文化程度的青壯年和老年人。屬于團體量表，也可以個別實施。3.施測步驟：了解程序，計分方式，結果解釋都要重點記憶。相關知識：

（一）關于16PF，簡單了解

（二）卡特爾人格理論，簡單了解。

（三）16個因素的名稱和字母、含義。高分低分的人格特征。重點記憶 第三單元 艾森克人格問卷（EPQ）

1.測驗材料：簡單了解。有成人和幼年兩套問卷需要注意。2.適用范圍：16歲以上的個體，幼年問卷7-15歲使用。3.施測步驟：簡單了解。

測驗計分：了解計分方法，重點記憶P、E、N、L四種量表含義以及EN關系圖。結果解釋：記憶區分的分數 相關知識：

（一）了解

（二）記憶四種量表意義

（三）重點記憶四種量表分數高低的解釋并區分。

（四）第三節 心理與行為問題評估

第一單元 90項癥狀清單（SCL-90）1.測驗材料：簡單了解 2.適用范圍：重點記憶。（1）（2）（3）中的內容 3.施測步驟：了解

測驗計分：如何計分、計算方法重點記憶；結果解釋重點記憶。相關知識：

（一）簡單了解即可

（二）重點記憶，名稱及癥狀特點 第二單元 抑郁自評量表（SDS）

1.測驗材料：簡單了解，注意題目有20個，10個正向評分，10個為反向評分。2.適用范圍：了解并記憶

3.施測步驟：需要仔細了解，最好能記憶。測驗計分方法和結果解釋需要重點記憶 相關知識：

（一）、（二）了解即可 第二單元 焦慮自評量表（SAS）

1.測驗材料：簡單了解，注意題目有20個，15個正向評分，15個為反向評分。2.適用范圍：了解并記憶

3.施測步驟：需要仔細了解，最好能記憶。測驗計分方法和結果解釋需要重點記憶 注意：區分與SDS的不同。相關知識：

（一）、（二）了解即可