第一篇：2008年5月心理咨詢師二級技能

2008年二級心理咨詢師技能

第一部分 技能選擇題

（1～100題，共100道題）

案例一：

一般資料：求助者，男性，28歲，醫(yī)院主治醫(yī)師。

案例介紹：求助者在大學時與同學談戀愛，計劃畢業(yè)后結婚。但畢業(yè)后女友出國留學，結婚的事就耽誤了下來。四年來女友不斷催促他出國，可他放不下自己在國內某著名醫(yī)院的工作和發(fā)展機會，反而力勸女友回國發(fā)展，遂與女友產(chǎn)生矛盾。為此很苦惱，前來進行心理咨詢。

求助者是第一次做心理咨詢，他看到咨詢室大約十五、六平方米，室內擺設只有兩張沙發(fā)，中間有一茶幾。上面有錄音機、鮮花和紙巾盒。在沙發(fā)的對面墻上有“告別痛苦，迎來快樂”、“幸福是自己創(chuàng)造的”、“擺脫煩惱，塑造歡樂”等橫幅。

下面是心理咨詢師的一段咨詢談話：

因為你是第一次做咨詢，所以我先給你介紹一下心理咨詢是怎么回事。心理咨詢是我?guī)椭憬鉀Q心理問題的過程，就是我把心理學的理論和方法融合在我的語言里來幫助你，通過促進你的心理成長，你自己探索、解決自己的心理問題。當然，必要時我也會給你開一些很有效的藥物。請注意，是我?guī)椭愣皇翘婺憬鉀Q問題。在心理咨詢中我作為心理咨詢師將遵循價值中立的原則，我會絕對遵守，不把自己的價值觀強加給你。我還將遵守保密原則，在咨詢時你所談到的任何內容無論是否涉及到你的個人隱私，我都絕對為你保密，請你放心。心理咨詢是一個過程，需要時間，你每次來咨詢都需要預約，每次咨詢的時間可以靈活掌握。心理咨詢按規(guī)定是要收費的，我們沒有其它收費。

多選：1．該心理咨詢室的設置呈現(xiàn)出的特點是（）。

A．簡潔

B．面積過大

C．簡陋

D．面積過小

單選：2．該心理咨詢室內的橫幅最可能對求助者產(chǎn)生的作用是（）。

A．影響觀察力

B．分散注意力

C．干擾記憶力

D．降低想象力

單選：3．對使用錄音機錄音的問題，正確的理解是（）。

A．任何情況都不能錄音

B．都應該錄音

C．不必征得求助者同意

D．一般不錄音

多選：4．心理咨詢師的談話表明其（）。

A．理解心理咨詢的性質

B．正確掌握相關原則

C．理解心理咨詢的過程

D．正確掌握相關技術

多選：5．對價值中立原則的正確的理解是（）。

A．價值中立是絕對的B．不會有例外情況

C．價值中立是相對的D．可能有例個情況

多選：6．對保密原則正確的理解是（）。

A．維護咨詢師的身心健康

B．涉及隱私問題應當保密

C．維護求助者的身心健康

D．任何問題都需嚴格保密

單選：7．在心理咨詢時對藥物使用問題正確的理解是（）。

A．可以酌情使用

B．賦予權利后使用

C．征得同意使用

D．不涉及藥物使用

單選：8．心理咨詢師明確聲明不替求助者解決問題，最能表明其（）。

A．理解助人自助

B．啟發(fā)求助者獨立思考

C．實施助人自助

D．幫助求助者自我探索

單選：9．每次心理咨詢的時間（）。

A．雙方靈活掌握

B．控制在1小時以上

C．在2小時左右

D．一般1小時左右

單選：10．心理咨詢師在介紹談話中忽略的收費項目是（）。

A．心理咨詢收費

B．心理治療收費

C．心理測驗收費

D．藥物治療收費

案例二：

一般資料：求助者，女性，35歲，教師。

案例介紹：求助者是市級模范教師，十多年來一直擔任某重點學校高三畢業(yè)班班主任。所帶班是實驗班，班里學習氣氛好，絕大部分同學都能努力學習。連續(xù)多年所帶學生考入重點大學的比例都名列前茅。求助者對學生的學習抓得很緊，目標是全校第一。為此投入了大量精力，很少有時間照顧自己的丈夫。兒子即將參加小學升初中的考試，她也難以顧及，丈夫兒子雖能理解但也偶爾出現(xiàn)怨言，自己對此很內疚。今年新學期開始后不久，求助者常常感到力不從心，疲憊不堪。上課時感覺頭暈、發(fā)脹，渾身乏力，有時出虛汗，近期還經(jīng)常失眠。認為自己老了，已經(jīng)不再像年輕時一樣有旺盛的精力了。為此情緒低落，煩惱，不想做事，工作熱情和效率都大幅下降。想以健康原因向學校提出辭去班主任，調換工作崗位，但考慮到學生就要參加高考，于心不忍，想干好又覺得力不從心。為此非常焦慮，害怕自己這種狀態(tài)毀了班里學生。

心理咨詢師觀察了解到的情況：求助者是某名牌大學碩士，高級教師，是學校里公認的拼命三郎，教學成績突出，經(jīng)常受到校方表揚。對自己期望很高，要求很嚴，為人嚴謹，性格較為內向。一年前曾做膽囊切除手術，術后恢復良好，半年前學校體檢，未見明顯軀體病癥。

多選：11．在該案例中求助者出現(xiàn)的軀體癥狀包括（）。

A．疲憊不堪

B．情緒低落

C．出汗失眠

D．效率下降

單選：12．在該案例中求助者沒有出現(xiàn)的心理癥狀是（）。

A．內疚

B．害怕

C．恐懼

D．焦慮

單選：13．在該案例中，對求助者病程的判定是（）。

A．十余年

B．三月余

C．一年余

D．六月余

單選：14．該案例中求助者的主要問題是（）。

A．軀體健康問題

B．教師類別沖突

C．教學效率問題

D．家庭工作沖突

多選：15．對該案例中求助者的診斷，可以排除的是（）。

A．一般心理問題

B．軀體病癥

C．嚴重心理問題

D．精神疾病

單選：16．該案例最可能的診斷是（）。

A．一般心理問題

B．軀體疾病

C．嚴重心理問題

D．精神疾病

單選：17．該案例中求助者產(chǎn)生心理問題的生物原因是（）。

A．曾經(jīng)手術

B．軀體上的原因

C．中年女性

D．未見明顯生物學原因

多選：18．該案例中求助者產(chǎn)生心理問題的社會原因是（）。

A．情緒低落

B．性格偏內向

C．兒子考試

D．高三班主任

多選：19．該案例中求助者產(chǎn)生心理問題的心理原因是（）。

A．教學成績突出

B．調換工作崗位

C．自我要求嚴格

D．害怕影響學生高考

單選：20．該案例中求助者產(chǎn)生心理問題最主要的原因是（）。

A．身體疲憊不堪

B．是否調換崗位的沖突

C．兒子即將考試

D．擔心會影響學生高考

案例三：

一般資料：求助者，女性，32歲，公司職員，大學本科

案例介紹：求助者在一家大型外企從事人力資源管理工作，收入較高，工作得心應手，沒有量化的業(yè)績指標壓力。丈夫為某高校副教授，有一女兒3歲，健康活潑，家庭幸福。求助者對自己的生活卻不滿意，常常自問：“難道就這樣過一輩子嗎？”，但她自己也不知道該追求什么，為此很困惑，主動前來咨詢。

下面是心理咨詢師與求助者的咨詢談話：

心理咨詢師：歡迎你來咨詢，你需要解決哪些心理問題？

求助者：今天來就是請你幫助我弄清我到底哪里出問題了？

心理咨詢師：要想弄清你的問題，可以先進行心理測驗。

求助者：心理測驗？我聽說過，但沒有做過，您能給我講講什么是心理測驗嗎？

心理咨詢師：心理測驗就像醫(yī)院的各種化驗一樣，它能幫助弄清你的問題。

求助者：我能理解，當年我知道自己懷孕就是作了化驗。

心理咨詢師：對的，心理測驗可準了，有什么問題都能測驗出來。

求助者：好的，那我都做什么測驗呀？

心理咨詢師：根據(jù)你的情況，我覺得可以做EPQ、SCL-90、WAIS-RC、LES等等。

求助者：真不好意思，我不知道您說的是什么測驗。

心理咨詢師：這些都是心理測驗，其實你知道不知道沒有關系，你去做就是了。

求助者：好吧，做這些需要收錢嗎？

心理咨詢師：要收錢，不過沒有多少錢，你是外企的，不會在意這點錢的。

求助者：好，我做完后給您看結果。

心理咨詢師：不看，我也能估計到你的結果。

求助者：您不看了？能行嗎？

心理咨詢師：那就看一下吧，你放心，我都做了二十多年的咨詢了，通過心理測驗一定能搞清你的問題。

多選：21．心理咨詢師提出先進行心理測驗表明其（）。

A．重視心理測驗

B．缺乏初步理解判斷

C．清楚測驗過程

D．忽視了攝入性談話

單選：22．心理咨詢師說：“它能幫助弄清你的問題”表明其對心理測驗的理解是（）。

A．夸大其作用

B．心理測驗有助于診斷

C．縮小其作用

D．心理測驗無助于診斷

單選：23．心理咨詢師說：“有什么問題都能測驗出來”表明其對心理測驗的理解是（）。

A．夸大其作用

B．正確理解

C．縮小其作用

D．錯誤理解

多選：24．心理咨詢師推薦的幾種心理測驗表明其（）。

A．選擇測驗準確

B．合理使用測驗

C．盲目選擇測驗

D．濫用心理測驗

多選：25．對該求助者有針對性的心理測驗是（）。

A．EPQ

B．SCL-90

C．LES

D．WAIS-RC

多選：26．對求助者進行心理測驗（）。

A．應征得求助者同意

B．應說明測驗的意義

C．無需求助者同意

D．須使用多種測驗

單選：27．“你是外企的，不會在意這點錢的”，這句話表明心理咨詢師（）。

A．個性豁達

B．鼓勵求助者接受測驗

C．錯誤收費

D．對求助者主觀臆測

單選：28．心理咨詢師說“我能估計到你的結果”提示其（）。

A．預計結果的可靠性

B．估計測驗的意義

C．評估結果的真實性

D．推測測驗的分數(shù)

多選：29．“通過心理測驗一定能搞清你的問題”，這句話表明該心理咨詢師（）。

A．相信測驗結果

B．未考慮其他方法的一致性

C．夸大測驗結果

D．已考慮其他方法的一致性

單選：30．在本案例中心理咨詢師出現(xiàn)的錯誤是（）。

A．5處

B．6處

C．7處

D．8處

案例四：

一般資料：求助者，男性，32歲，未婚，律師。

案例介紹：求助者去年底代理過一起傷害致死案件，受害者在購物時與他人爭打后突然死亡，經(jīng)法醫(yī)鑒定為情緒激動引發(fā)心臟病所致。求助者查閱資料后得知，身強力壯的年輕人也可因突發(fā)心臟病死亡。某日乘公共汽車，人多擁擠，覺得透不過氣來，胸悶、心慌，突然想到自己案件里的受害者，覺得“自己是不是會和他一樣突發(fā)心臟病死去？”，因此非常害怕、緊張，四肢發(fā)麻、全身顫抖，仿佛能聽見心臟跳動的聲音。迅速下車，乘出租車到醫(yī)院看急診，經(jīng)檢查未發(fā)現(xiàn)明顯病變。求助者不放心，堅決要求住院檢查，能做的檢查都作過了，但未檢查出有明顯器質性病變。出院后經(jīng)常出現(xiàn)驚慌、心悸等癥狀，每次都是乘出租車看急診，多時每周3～4次，少時每月8～9次，不分時間地點場合均可發(fā)生。發(fā)作前無明顯征兆，頭腦清楚，到醫(yī)院就診后緩解。不發(fā)作時生活、工作無明顯異常。曾服用過安定類藥物，但無明顯效果。不敢一個人待在家里，不敢到人多的地方去，無法出庭代理案件，害怕自己像那個受害者一樣因心臟病死去。勉強外出必須有人陪同。為此內心非常痛苦，求助者曾表示活著真是受罪，不如死了算了。

心理咨詢師觀察了解到的情況：求助者生長經(jīng)歷較為簡單，一直在本市生活工作。12歲時，其祖父因突發(fā)心臟病去世，求助者異常痛苦。求助者性格較內向，做事認真細致，人際關系良好，身體健康，經(jīng)濟收入較高。

多選：31．該求助者情緒的癥狀主要包括（）。

A．恐懼

B．焦慮

C．抑郁

D．強迫

單選：32．該求助者表現(xiàn)出的情緒癥狀的主要特點是（）。

A．突然發(fā)作，不可預期

B．情緒與軀體癥狀無關系

C．固定發(fā)作，可有預期

D．情緒與軀體癥狀成反比

多選：33．該求助者的軀體癥狀主要包括（）。

A．害怕、緊張

B．全身擅抖

C．胸悶、心慌

D．不敢出庭

單選：34．該求助者產(chǎn)生癥狀的特殊誘因是（）。

A．性格較內向

B．受害者心臟去世

C．無特殊誘因

D．公共汽車人多擁擠

多選：35．為作出明確診斷應考慮求助者的（）。

A．行為模式

B．認知結構

C．身體表現(xiàn)

D．情緒體驗

單選：36．對該求助者的初步診斷是（）。

A．軀體障礙

B．恐懼性神經(jīng)癥

C．驚恐障礙

D．急性應激障礙

單選：37．在做鑒別診斷時應首先考慮排除的是（）。

A．軀體障礙

B．疑病性神經(jīng)癥

C．精神疾病

D．恐怖性神經(jīng)癥

單選：38．按照許又新教授關于神經(jīng)癥的評分標準，求助者精神痛苦的評分為（）。

A．1分

B．2分

C．3分

D．4分

案例五：

一般資料：張某，女性，19歲，大學一年級學生。

案例介紹：張某上大學近一年來，學習認真，成績良好，很樂于助人，人際關系良好，是班里的團支部副書記。張某平常非常愛干凈，內、外衣服每日要換洗，枕巾、床單、被單等也要每日一換。為此耽誤了許多時間，也把自己搞得很累。同學的衣服或鞋子臟了，也要不厭其煩地反復提醒其換洗。自己也覺得其實沒有必要，但不這樣做心里很不舒服，害怕有什么臟東西，害怕自己會得病，和同學講過其實自己也很痛苦。本學期開始后不知因為什么原因，張某好像情緒非常低落，自己經(jīng)常悄悄地流淚，整日不說話。偶爾與同學講幾句話，同學反映她好像腦子不聽使喚了，回答一個問題要想半天，還聽不懂她在說什么。慢慢地不講究了，有時甚至不洗漱，有時白天睡覺，有時晚上失眠，因此無法上課。近一個多月來總和同學說自己的某個器官丟了，別人都看見自己沒有這個器官了，但自己看不見。

心理咨詢師觀察了解到的情況：張某目前休學在家，由父母帶來就診。張某的父母都是醫(yī)生，從小對她的要求嚴格，非常在意她的衛(wèi)生情況，她按家長的要求，每日換洗衣服。若臟了必定重新清洗，覺得一塵不染了才罷手。張某從小對醫(yī)學感興趣，大致了解生理、解剖學等知識。關于器官丟失問題，家長多次解釋，但張某堅信不疑。經(jīng)了解張某沒有受到過什么重大打擊。

單選：39．對張某使用了BRMS量表，關于BRMS以下說法正確的是（）。

A．評定最近1個月情況

B．各項目采用7級評分法

C．屬于自評與他評量表

D．再次評定需間隔2～6周 單選：40．對張某使用了BPRS量表，該量表適用于（）。

A．評定精神病性癥狀

B．診斷精神病性障礙

C．評定躁狂狀態(tài)程度

D．評定兒童行為問題

多選：41．對張某還應重點了解的資料包括（）。

A．感知障礙

B．智能障礙

C．注意障礙

D．情感障礙

單選：42．張某“回答一個問題要想半天”，這可能是（）。

A．思維松散

B．思維遲緩

C．思維中斷

D．思維貧乏

單選：43．張某認為自己某個器官丟了，這可能是（）。

A．幻視

B．幻觸

C．錯覺

D．內臟幻覺

單選：44．張某“自己經(jīng)常悄悄地流淚”，這可能是（）。

A．情感遲鈍

B．情感倒錯

C．情感淡漠

D．情緒低落

單選：45．張某反復換洗衣物，可能是（）

A．強迫意向

B．強迫行為

C．強迫觀念

D．強迫思維

單選：46．張某不洗漱，可能是（）。

A．意志消沉

B．意志增強

C．意志缺乏

D．意志倒錯

單選：47．張某目前的心理健康水平屬于（）。

A．心理健康

B．心理不健康

C．心理正常

D．心理不正常

單選：48．張某說“自己也覺得其實沒有必要，但不換心里很不舒服”，反映的是（）。

A．言行不一

B．內心沖突

C．思維倒錯

D．超價觀念

單選：49．張某最典型的行為是（）。

A．懶散行為

B．回避行為

C．助人行為

D．強迫行為

多選：50．心理咨詢師可對張某做的工作是（）。

A．攝入性會談

B．制定咨詢方案

C．整理資料與評估

D．實施咨詢方案

多選：51．對張某可以使用的有針對性的心理測驗是（）。

A．CRT

B．MMPI

C．BPRS

D．WAIS-RC

單選：52．張某心理沖突的性質是（）。

A．常形

B．分形

C．變形

D．異形

多選：53．張某心理沖突的特點包括（）。

A．與現(xiàn)實處境沒有關聯(lián)

B．沒有明顯的道德色彩

C．與現(xiàn)實處境直接相連

D．具有明顯的道德色彩

多選：54．對張某的診斷可以考慮的有（）。

A．焦慮性神經(jīng)癥

B．人格障礙

C．強迫性神經(jīng)癥

D．精神分裂癥

單選：55．針對本案例中的張某，錯誤的說法是（）。

A．神經(jīng)癥與人格障礙可同時出現(xiàn)

B．精神病人也可表現(xiàn)為神經(jīng)癥

C．精神病人不屬于心理咨詢范疇

D．精神病是神經(jīng)癥的必然結果

案例六：

一般資料：求助者，男性，21歲，大學二年級學生。

案例介紹：求助者自述半年前因失眠服了三個月的安眠藥，近來覺得記憶力大大減退，認為是吃藥造成的，什么都記不住，腦子也不靈活了，覺得自己無法繼續(xù)完成學業(yè)想申請休學，父母很擔心，帶他來心理咨詢。

下面是心理咨詢師和求助者的一段咨詢談話：

心理咨詢師：你需要在哪方面得到我的幫助？

求助者：我快傻了，你能救救我嗎？

心理咨詢師：別著急，你能具體說說是怎么回事嗎？

求助者：半年前我因為學習壓力大而經(jīng)常失眠，每天晚上要吃一片藥才能睡著。后來聽說吃藥損傷記憶力，我就趕緊停了。我發(fā)現(xiàn)記憶力確實減退了，什么也記不住，腦子發(fā)木，您說我還怎么學習？您有什么好辦法救救我嗎？

心理咨詢師：我也上過大學，所以我很理解你的心情。你說什么都記不住，按你所說你記不住自己叫什么名字，記不住自己是干什么的，也記不住家住在哪里。

求助者：不是，我叫XXX，是XX大學的學生，家住在XX市。

心理咨詢師：你前面說什么都記不住，現(xiàn)在卻能說出自己的名字和家庭住址，這似乎有些矛盾，你能解釋一下嗎？

求助者：（沉默……）這些都是已經(jīng)記住的。而課本知識，比如英語單詞，就記不住。

心理咨詢師：是真的記不住嗎？如果你每個單詞背一千遍，你覺得能記住嗎？

求助者：背一千遍？我想肯定記住了。

心理咨詢師：你是記不住還是沒記那么多遍？

求助者：（沉默……）我好像是沒記那么多遍。我有些明白了，你的意思是我能記住單詞，但我沒有去記？

心理咨詢師：你覺得呢？

求助者：是的，這是怎么回事呢？

心理咨詢師：因為背誦單詞需要付出努力，你說記不住，就像自己建造了碉堡，有碉堡保護，不用付出努力，有足夠的理由不去上學，別人還不能怪罪你。你就可以不用辛苦地背誦單詞了，就可以舒服地待在里面，是這樣嗎？

求助者：我好像有些明白了……

單選：56．該求助者最主要的心理問題是（）。

A．學習問題

B．認知偏差

C．記憶問題

D．情緒障礙

多選：57．心理咨詢師說“你能具體說說是怎么回事嗎？”時，使用了（）。

A．具體化技術

B．開放式提問

C．攝入性談話

D．修飾性反問

單選：58．本案例中，求助者說“什么也記不住”，說明其（）。

A．感到困惑

B．大腦有問題

C．出現(xiàn)阻抗

D．情緒的原因

單選：59．心理咨詢師“我也上過大學，所以我很理解你的心情……”，這段話未使用的技術是（）。

A．內容反應

B．內容表達

C．自我開放

D．情感表達

單選：60．心理咨詢師說“按你所說……”，表明其（）。

A．實施對求助者的教育

B．啟發(fā)求助者思考

C．按求助者的信念推理

D．改變求助者信念

單選：61．本案例中，求助者出現(xiàn)沉默，可能的原因是（）。

A．困惑

B．思考

C．阻抗

D．情緒

多選：62．心理咨詢師在使用合理情緒療法時，所扮演的角色是（）。

A．分析者

B．監(jiān)督者

C．說服者

D．辯論者

單選：63．從心理咨詢師的做法中，能推斷出他重點強調的是改變求助者的（）。

A．行為

B．認知

C．動機

D．毅力

單選：64．本案例中心理咨詢師改變求助者信念所使用的方法是（）。

A．自我管理程度

B．語義分析

C．產(chǎn)婆術式辯論

D．認知重組

多選：65．“這似乎有些矛盾，你能解釋一下嗎？”，采用的提問方式與技術是（）。

A．開放式提問

B．封閉式提問

C．責備式提問

D．嘗試性面質

多選：66．心理咨詢師“你是記不住還是沒記那么多遍？”采用的提問方式是（）。

A．開放式提問

B．封閉式提問

C．責備式提問

D．選擇式提問

單選：67．心理咨詢師在本段咨詢中說的最后一段話，目的是（）。

A．進行面質

B．改變認知

C．突破阻抗

D．矯正行為

案例七：

一般資料：求助者，女性，33歲，機關公務員。

案例介紹：求助者一年前在家里做飯時因煤氣管道泄漏，不慎發(fā)生爆炸，求助者多處燒傷，面部毀容。從些不敢進廚房，一進廚房就感到非常恐懼，出現(xiàn)驚慌、心跳加快，呼吸急促，四肢發(fā)抖的癥狀。因不敢進廚房做飯，每天只能等丈夫回來做飯，孩子經(jīng)常因餓抱怨。求助者心疼孩子，也曾試著去做飯，但還沒進廚房，就開始緊張，勉強進去，最終都是因為害怕而逃了出來。求助者也知道當時是發(fā)生了意外，不是每次進廚房都會發(fā)生爆炸，但就是擺脫不了恐懼，因此內心極其痛苦。經(jīng)認知矯正、系統(tǒng)脫敏等治療效果不理想，心理咨詢師決定采用沖擊療法治療。

心理咨詢師讓求助者進入廚房，其立刻出現(xiàn)恐懼反應，反應非常強烈，要求停止治療，但心理咨詢師堅決不允許，求助者在廚房內痛苦不已，但癥狀逐漸減弱，見此心理咨詢師方允許求助者出來，求助者如釋重負。隔日又進行了一次，求助者反應明顯減弱。第3次治療后，求助者進入廚房后沒有明顯恐懼反應，治療獲得成功。對求助者進行了MMPI-2的測驗，結果（標準量表分）如下：

Q L F K Fb 58

TRIN 50

VRIN 47

ICH 52

Hs 79

D 70

Hy 64

Pd 55

Mf 48

Pa 59

Pt 50

Sc 58

Ma 54

Si 72 45 47 80 45 多選：68．該求助者的編碼類型屬于（）。

A．10/01

B．突出編碼

C．12/21

D．非突出編碼

多選：69．效度量表結果表明該求助者（）。

A．有癥狀夸大傾向

B．不加區(qū)別地對測驗項目給予肯定回答

C．370題以后項目的回答有效

D．不加區(qū)別地對測驗項目給予否定回答

單選：70．該求助者臨床量表剖面圖屬于（）。

A．癥狀夸大模式

B．神經(jīng)癥模式

C．自我防御模式

B．精神病模式

多選：71．MMPI-2各量表可分為（）。

A．基礎量表

B．臨床量表

C．內容量表

D．附加量表

單選：72．對該求助者的診斷是（）。

A．一般性心理問題

B．焦慮性神經(jīng)癥

C．嚴重性心理問題

D．恐懼性神經(jīng)癥

多選：73．心理咨詢師在本案例中所使用的治療方法屬于（）。

A．沖擊療法

B．現(xiàn)實沖擊療法

C．滿灌療法

D．認知療法

單選：74．心理咨詢師在其他方法無效后使用此療法，最能說明其知道該療法（）。

A．是治療恐懼癥的首選方法

B．治療強迫性神經(jīng)癥

C．是治療恐懼癥的可選方法

D．治療疑病性神經(jīng)癥

單選：75．心理咨詢師不允許求助者走出廚房的目的是（）。

A．制止焦慮情緒

B．為做治療一意孤行

C．制止回避行為

D．實施現(xiàn)實想象治療

多選：76．在本案例治療中，心理咨詢師的失誤是（）。

A．構建焦慮等級過粗

B．未進行身體檢查

C．選用厭惡刺激過強

D．未簽訂治療協(xié)議

多選：77．通過本案例的實施可看到?jīng)_擊療法的特點是（）。

A．方法簡單

B．療程短

C．實施困難

D．痛苦小

單選：78．心理咨詢師讓求助者進入廚房治療，說明其理解沖擊治療的刺激是（）。

A．危害最小的刺激

B．強度適中的刺激

C．強度最大的刺激

D．形式適合的刺激

單選：79．沖擊療法的機理是（）。

A．消退性抑制

B．逆反性抑制

C．交互性抑制

D．保護性抑制

案例八：

一般資料：求助者，女性，22歲，未婚，大專學生。

下面是心理咨詢師與求助者的一段咨詢談話：

求助者：我從初二開始，只要與男同學的眼光相遇，就會臉紅，害怕與男同學講話，根本沒有男性朋友，現(xiàn)在就要畢業(yè)了，一想到走向社會肯定得接觸異性，就害怕得不行。我自己知道不該怕見異性，但就是無法擺脫……

心理咨詢師：可以啦，你的情況我了解了，咱們來商量咨詢方案吧，關于恐懼你準備怎樣處理？

求助者：我想克服對男人的恐懼。

心理咨詢師：如果你目前對男人的恐懼程度是100%，經(jīng)過咨詢，你想使這種恐懼降到多少？

求助者：最好降到0，別人和異性交往時，一點都不害怕，我也不應該害怕。

心理咨詢師：從你目前的情況看，降到0的可行性怎么樣？

求助者：好像要求太高，我從小性格比較內向，那你看降到多少合適？

心理咨詢師：這主要由你來定，你看降到目前的30~40%怎么樣？

求助者：可以，但我怎么降呢？

心理咨詢師：我給你使用系統(tǒng)脫敏的方法，系統(tǒng)脫敏法是專門針對恐懼、焦慮的一種心理治療方法，它的原理是讓一個原來引起你恐懼的刺激，反復在你面前呈現(xiàn)，同時你用全身放松去替代，從而使這一刺激逐漸失去引起你恐懼的作用，再面對這個刺激，你就不恐懼了。

求助者：我有些不明白。

心理咨詢師：是有些難懂，你按照我說的做就行了。

求助者：好吧。

心理咨詢師：第一步，咱們通過想象學會放松，第二步，整理你對見人的恐懼程度，第三步，一步一步地用放松來代替恐懼，最終戰(zhàn)勝恐懼。

求助者：好吧，我得做多長時間啊？

心理咨詢師：要根據(jù)你的具體情況而定。

單選：80．對該求助者的診斷是（）。

A．強迫性神經(jīng)癥

B．社交恐怖癥

C．焦慮性神經(jīng)癥

D．嚴重心理問題

單選：81．心理咨詢師不同意將恐懼程度降到0，說明其認為咨詢目標應是（）。

A．具體的 B．可行的C．可評估

D．積極的 單選：82．在本案例的治療方法上，心理咨詢師出現(xiàn)的錯誤是（）。

A．技術選擇失誤

B．錯誤地理解用途

C．原理理解錯誤

D．未與求助者協(xié)商

多選：83．心理咨詢師對系統(tǒng)脫敏法過程的理解，正確的是（）。

A．第一學會放松

B．第二整理恐懼等級

C．第三實施系統(tǒng)脫敏

D．第四評估下降程度

多選：84．心理咨詢師對每一級刺激所給的刺激量的理解，正確的是（）。

A．能被全身松弛所拮抗

B．不可引發(fā)求助者焦慮

C．大到引起求助者焦慮

D．引起焦慮的1/2量

單選：85．求助者學習放松時，重點應強調的是（）。

A．恐懼心情放松

B．手部肌肉放松

C．面部肌肉放松

D．四肢肌肉放松

單選：86．最能影響系統(tǒng)脫敏法效果的因素是（）。

A．想象能力

B．恐懼情境

C．想象次數(shù)

D．焦慮等級

單選：87．心理咨詢師在咨詢開始階段出現(xiàn)的失誤是（）。

A．提問失誤

B．沒有很好傾聽

C．引導失誤

D．沒有完全接納

單選：88．心理咨詢師在本案例中出現(xiàn)的失誤是（）。

A．解釋原理錯誤

B．缺乏共情

C．解釋過程錯誤

D．缺乏熱情

案例九：

一般資料：求助者，女性，17歲，中學生。

案例介紹：求助者的一位男老師，英俊瀟灑，是許多女生心目中的白馬王子。求助者曾向該老師表白自己的愛慕之情，但老師明確告訴她中學生不要談戀愛，拒絕了她的感情。求助者認為是自己胖所致，發(fā)誓一定要減肥，為此節(jié)食，每日限定主食不超過二兩。三個多月過去了，體重減少了十幾斤。求助者不滿意，又增加運動，每天跑步約5公里，游泳約1公里。半年過去了求助者非常疲憊，經(jīng)常頭暈，心慌，鋨得難受，但堅持不多吃。慢慢地求助者發(fā)現(xiàn)自己對食物沒有興趣了，有時甚至可以一整天都不吃東西。但明顯感到?jīng)]精神，頭昏昏的，上課不知道老師在講什么，無心思學習。求助者明顯變白了，月經(jīng)先是不規(guī)律，后來就沒有了，到醫(yī)院檢查沒發(fā)現(xiàn)器質性病變。求助者整日為自己體重問題煩惱，無法正常上課，痛苦不已，在父母的要求下前來咨詢。

心理咨詢師觀察了解到的情況：求助者的家教很嚴格，從小追求完美，性格外向，人際關系良好，執(zhí)著，愛認死理。入學時身高1。66米，體重93斤，學習期間最高體重98斤，目前體重76斤，老師、同學多次說明其不但不胖，而且很瘦，但求助者堅決不信。為鑒別學習困難的原因，對求助者進行了WAIS-RC測驗，結果如下：

言語測驗

知識 領悟 算術 相似 數(shù)廣 詞匯 合計

數(shù)符

填圖

操作測驗

言

積木

圖排

拼圖

合計

語

作

分 操

總原始23 分 量表13 分

單選：89．該求助者拼圖測驗得分的百分等級是（）。

A．16 B．50 C．84 D．98

多選：90．若與其他人相比，該求助者測驗結果中的弱項是（）。10 7 11 6 11 58 17 9 17 8 55

量表

分

121

智商 95 115 104

A．領悟 B．算術 C．背數(shù) D．真圖

多選：91．從測驗結果可以看出，該求助者（）。

A．操作技能發(fā)展較言語技能良好 B．可能在完成實際行動或任務上有困難

C．可能有運動性非言語技能缺陷 D．視覺加工模式發(fā)展較聽覺加工模式好

多選：92．我國學者龔耀先指出，在WAIS-RC測驗中操作部分的代表性分測驗是（）。

A．數(shù)字符號 B．圖畫填充 C．木塊圖案 D．圖片排列

單選：93．該案例中求助者發(fā)誓減肥的原因是（）。

A．失戀 B．老師認為其胖 C．肥胖 D．自己認為肥胖

單選：94．該案例中造成求助者心理問題最主要的原因是（）。

A．身體消瘦 B．體像扭曲 C．身體肥胖 D．無法學習

單選：95．在本案例中，求助者的行為目的是（）。

A．迎合老師 B．鍛煉身體 C．愉悅自己 D．控制體重

單選：96．對該求助者的診斷是（）。

A．焦慮性神經(jīng)癥 B．進食障礙 C．厭食性神經(jīng)癥 D．軀體障礙

單選：97．對該求助者的近期咨詢目標最恰當?shù)氖牵ǎ?/p>

A．改變飲食習慣 B．矯正認知 C．逐步增加體重 D．改變個性

多選：98．針對求助者行為的咨詢方法可以是（）。

A．陽性強化法 B．認知行為療法

C．生物反饋法 D．求助者中心療法

多選：99．在本案例中評價咨詢效果的指標有（）。

A．體重恢復程度 B．求助者的報告

C．周圍同學評價 D．家長反映情況

多選：100．在咨詢過程中求助者曾經(jīng)出現(xiàn)了反復和倒退，可能的原因是（）。

A．咨詢中出現(xiàn)失誤 B．求助者遇到新困難

C．求助者身體問題 D．改變過程中的陣痛

第二部分 案例問答題

（1～8題，滿分100分）

一般資料：求助者，男性，26歲，碩士研究生。

求助者主述：近一年來焦慮，緊張，注意力不集中，情緒低落，伴失眠。

咨詢師的觀察與了解：求助者母親介紹：求助者從小家庭環(huán)境優(yōu)越，家庭教育嚴格，最獨生子。由奶奶帶大，奶奶對其身體健康狀態(tài)非常重視。性格內向，有些膽小怕事。學習成績優(yōu)良，人際關系尚可，沒有遇到過什么挫折，做事追求完美，因掉頭發(fā)問題而困擾。心理咨詢師觀察到：求助者神情焦慮、不安，很局促，情緒低落，但思路清晰，有禮貌。

下面是心理咨詢師與求助者的部分咨詢談話：

心理咨詢師：你目前的心理問題是什么呢？

求助者：一年前，談了2年的女朋友因為出國和我分手了，失戀的痛苦還沒有過去，我又在學校組織的籃球賽中摔骨折了。眼看快要畢業(yè)了，我的論文還沒有寫完，心里非常著急。不知什么原因，突然耳朵聽不見了，被醫(yī)院診斷為突發(fā)性耳聾，只能每天到醫(yī)院治療。本來時間就緊，還要做治療，我體會到了“人要倒霉，喝涼水都塞牙”。更為倒霉的是我最近經(jīng)常掉頭發(fā)，天哪！我這是怎么了？耳聾、掉頭發(fā)的事擾得我快要發(fā)瘋了，什么都干不下去，根本沒法寫論文，白天沒法做實驗，晚上沒法睡覺，經(jīng)常失眠，一天只能睡兩三個小時。還有幾個月就要論文答辯了，我感到畢業(yè)的希望很渺茫，哪還有什么心思找工作啊。

心理咨詢師：你失戀了，摔骨折了，耳聾還掉頭發(fā)，我也為你的遭遇難受，你目前的情緒是怎樣的呢？

求助者：就是煩，特別的煩，整天憂心忡忡，不知還會發(fā)生什么倒霉的事，為此茶飯不思。每天都很緊張，但什么都沒有干成，情緒很不好。

心理咨詢師：你的親朋好友都為你做了些什么？

求助者：導師、家長，還有同學們倒是很關心我，都在幫我，但我的問題他們很難能幫上忙，誰也不能幫我寫論文吧？

心理咨詢師：你現(xiàn)在最想解決什么心理問題？

求助者：我就想趕快治好病，趕緊寫完論文，爭取按期畢業(yè)。

心理測驗結果：

SAS：70（標準分）

EPQ：

粗分 T分

P 8 40

E 7 35

N 20 70

L 6 40

SCL-90：

軀體化 強迫癥狀 人際關系

抑郁

焦慮

敵對

恐怖

偏執(zhí)

精神病性

其他

敏感

因子分 3.8 0.9 1.2

3.2

3.9

2.5

1.6

0.8

1.6

1.5 請依據(jù)以上案例，回答以下問題：

1．為確定資料的真實可靠性，需對通過各種方式獲得的臨床資料相互印證比較，請將本案例收集到的資料分類整理。（30分）

2．對該求助者的診斷及其程序是什么？（10分）

3．對該求助者需做何鑒別診斷并說明理由。（10分）

4．對該求助者的緊張情緒，若使用生物反饋法，說出其基本原理。（10分）

5．在本案例中，使用系統(tǒng)脫敏法的注意事項是什么？（10分）

6．針對該求助者的咨詢，應怎樣劃分咨詢階段，并說出其主要內容。（10分）

7．在咨詢時，怎樣和求助者建立良好的咨詢關系？（10分）

8．如進行遠期療效評估，請說出其步驟和主要內容。（10分）

參考答案：

第一部分 案例選擇題： AB 11 AC 21 BD 31 AB 41 BC 51 BC 61 B 71 ABCD 81 B 91 AD 2 B 12 C 22 B 32 A 42 B 52 C 62 ACD 72 D 82 D 92 BCD 3 D 13 B 23 A 33 BC 43 D 53 AB 63 B 73 ABC 83 AC 93 D AB 14 D 24 CD 34 D 44 D 54 CD 64 C 74 C 84 AC 94 B CD 15 BD 25 AB 35 CD 45 B 55 D 65 AD 75 C 85 C 95 D BC 16 C 26 AB 36 C 46 C 56 B 66 BD 76 BD 86 D 96 B D 17 D 27 B 37 A 47 D 57 AB 67 C 77 ABC 87 B 97 B A 18 CD 28 D 38 C 48 B 58 C 68 BC 78 C 88 C 98 AB D 19 CD 29 BC 39 D 49 A 59 D 69 AC 79 A 89 C 99 ABCD C 20 B 30 D 40 A 50 AC 60 C 70 B 80 B 90 BC 100 ABD 第二部分 案例問答部分評分標準及參考答案(1~8題，共8小題，滿分為100分)

一、為確定資料的真實可靠性，需對通過各種方式獲得的臨床資料相互印證比較，請將本案例收集到的資料分類整理。(30分)

1)求助者的主訴(3分)：近一年多焦慮、緊張，情緒低落，注意力不集中，伴失眠(共2分，每個0.5分。寫三項以上給2分)

2)家屬報告(3分)：求助者家庭優(yōu)越，從小教育嚴格，懂事聽話(1分)。性格較內向、膽小怕事，追求完美(1分)。學習成績優(yōu)良(1分)。

3)攝入性談話(3分)：求助者一年前失戀，快畢業(yè)了，論文沒有寫完(1分)。骨折、耳聾、掉頭發(fā)，什么都干不下去，失眠，一天睡兩三個小時(1分)。

感到畢業(yè)渺茫，沒心思找工作。(1分)

親朋好友不能幫忙。最想解決的問題是治好病，如期畢業(yè)。(1分)EPQ 粗分 T分

EPQ

粗分

T分 P E N L 7 20 6

35 70 40

典型內向、典型情緒不穩(wěn)定(1分)

SCL-90的結果：軀體化3.8 抑郁3.2 焦慮3.9 敵對2.5(1分)

1)其他：(2分)

二、對該求助者的診斷及其程序是什么?(10分)

初步診斷：嚴重心理問題

程序：

1.由現(xiàn)實刺激引起(1分)

2.內心沖突屬于道德性質(0.5分)，是否有求助愿望(0.5分)

3.生理、心理及社會功能受到一定程度影響(1分)

4.無明顯器質性病變(1分)

5.排除精神病、神經(jīng)癥、一般心理問題(1分)

三、對該求助者需做何鑒別診斷并說明理由?(10分)

1.與精神疾病相鑒別，排除精神病(2.5分)

2.與一般心理問題鑒別，排除一般心理問題(2.5分)

3.與神經(jīng)癥鑒別，排除各類神經(jīng)癥(2.5分)

4.與軀體疾病鑒別，排除軀體疾病(2.5分)

四、對該求助者的緊張情緒，若使用生物反饋法，說出其基本原理。(10分)

生物反饋法的基本原理是：

1.使用現(xiàn)代電子儀器，將個體在通常情況下不能意識到的體內生理功能予以記錄(2分)

2.將這種記錄轉換為數(shù)據(jù)、圖形或聲、光等反饋信號(1分)，使求助者了解其生理狀態(tài)(2分)

3.讓求助者根據(jù)反饋信號的變化(1分)，調節(jié)自己體內不隨意的內臟機能及其他軀體機能(2分)

4.通過調節(jié)生理狀態(tài)，達到消除緊張、焦慮、恐懼等情緒，防治其他疾病的目的(2分)

五、在本案例中，使用系統(tǒng)脫敏法的注意事項是什么?(10分)

注意事項是：

1.如果引發(fā)焦慮或恐懼的情境不是一種，可根據(jù)不同的情境建立不同的焦慮等級表(2分)，然后對每個等級表實施系統(tǒng)脫敏(1分)

2.系統(tǒng)脫敏時求助者想象次數(shù)的多少，依個體、情境的不同而不同(2分)

3.焦慮等級應合理(1分)，每個等級之間的跨度不能太大，可以將焦慮等級劃分得細一些(1分)

4.當不能用想象和放松的方法降低焦慮水平時(1分)，可考慮改用其他方法(1分)

六、針對該求助者的咨詢，應怎樣劃分咨詢階段，并說出其主要內容。(10分)

診斷階段(1.5分)：

建立咨詢關系(0.5分)

進行心理診斷(0.5分)

確定咨詢目標，制定實施方案(0.5分)

咨詢階段(2分)：

幫助求助者改變其不適應的認知，情緒或行為(0.5分)

鞏固階段(2分)：

布置家庭作業(yè)(0.5分)

商定下次咨詢的主題和時間等(0.5分)

做好咨詢的回顧總結(0.5分)

鞏固咨詢成果(0.5分)

做好追蹤研究(0.5分)

七、在咨詢時，怎樣和求助者建立良好的咨詢關系?(10分)

1.建立良好的咨詢關系是心理咨詢的核心內容。(2.5分)

2.正確的咨詢態(tài)度是建立良好咨詢關系的重要基礎。(2.5分)

3.建立良好關系的途徑與方法是：

尊重(1分)熱情(1分真誠(1分)共情(1分)積極關注(1分)

八、如進行遠期療效評估，請說出其步驟和主要內容。(10分)(一)社會接納程度評估(2分)評估內容：求助者的社會適應程度(1分)(二)自我接納程度評估(2分)評估內容：

(1)自述癥狀與問題的減輕或消除情況(1分)(2)性格方面的成熟情況(1分)(三)隨訪調查(2分)評估內容：評價原來的診斷分析是否正確，幫助指導是否有效。(1分)4)臨床觀察(3分)：求助者焦慮不安，情緒低落，思路清晰，有禮貌。(1分)5)心理測驗(3分)：SAS：70 重度焦慮(1分)

第二篇：二級心理咨詢師技能療法總結

二級咨詢技能案例問答題模板

貝克和雷米的認知療法的工作程序是什么？1．建立咨詢關系

2、確定咨詢目標對錯誤認知過程和觀念進行分析

3、確定問題：提問和餓審查技術使求助者注意被他忽略的經(jīng)驗，并重新加以體驗和評價。

4、檢驗表層錯誤觀念：建議演示模仿

5、糾正核心錯誤觀念：語義分析技術讓求助者用對具體事件的評價來代替對自我的整體評價。

6、進一步改變認知：行為矯正技術

7、鞏固新觀念：認知復習

貝克的理論歪曲認知包括哪些

1、主觀推斷

2、選擇性概括

3、過度概括

4、夸大和縮小

5、個性化

6、貼標簽和錯貼標簽

7、極端思維

貝克的五種具體的認知治療技術

1、識別自動性思維：提問演示模仿

2、識別認知性錯誤：概念和抽象性錯誤

3、真實性驗證：驗證求助者原有的觀念是否符合實際，認知治療的核心

4、去中心化：幫助求助者發(fā)現(xiàn)自己并非別人注意的中心

5、憂郁或焦慮水平的監(jiān)控：鼓勵求助者通過對自己情緒的進行監(jiān)控，發(fā)現(xiàn)情緒的波動特點

簡述認知行為療法的原理

1、認知行為療法認為，認知過程決定著行為的產(chǎn)生和情緒的變化

2、不適應行為和不良情緒應從認知中找原因；行為的改變也可以引起認知的改變；認知和行為的惡性循環(huán)，會使心理問題變得越發(fā)嚴重

3、認知行為療法，是在認知和行為及情緒之間建立一種良性循環(huán)的過程（1）求助者和咨詢師是合作關系；⑵假設心理痛苦在很大程度上是認知過程發(fā)生機能障礙的結果；⑶強調改變認知，從而產(chǎn)生情感與行為方面的改變；（4）通常是一種針對具體的和結構的目標的短期和教育性的治療

梅肯鮑姆為壓力接種訓練的三階段模型

1、概念階段：首要的關注點是與求助者建立一種工作關系

2、技能獲得和復述階段關注點是教給求助者各種行為和認知應對技術以應用于不同的壓力情境通過學習，求助者認識到適應性與適應不良的行為都是與他們的內部對話相聯(lián)系他們獲得復述一種新的自我陳述作為壓力管理程序的一部分，求助者要接受各種不同的行為干預，其中包括放松訓練社會技能訓練時間管理指導和自我指導訓練

3、應用和完成階段：這階段關注的是將治療情境中發(fā)生的改變遷移到現(xiàn)實生活中，并將之維持下去憤怒控制焦慮管理自信訓練創(chuàng)造性思維的提高抑郁治療和對健康問題的處理

梅肯鮑姆的認知行為矯正技術工作程序

1、通過角色扮演和想象使求助者面臨一種可以引發(fā)焦慮的情境；

2、要求求助者評價他們的焦慮水平；

3、教給求助者察覺那些他們在壓力情境下產(chǎn)生的引發(fā)焦慮的情境；

4、幫助求助者通過重新評價自我陳述來檢查這些想法；

5、讓求助者注意重新評價后的焦慮水平。

求助者中心療法

求助者中心療法的原理：

1.求助者對人性的看法：人有自我實現(xiàn)的傾向。人擁有有機體的評價過程。人是可以信任的。

2.自我理論：是一種人格理論，強調自我實現(xiàn)是人格結構中唯一的動機。經(jīng)驗（主觀感受）自我概念（自我知覺）、價值的條件化（他人價值內化）

3.心理失調的實質及治療。自我概念與經(jīng)驗之間的不協(xié)調是心理失調產(chǎn)生的原因。

心理治療就是建立個體的自我概念與經(jīng)驗之間的和諧，或者是說達到個體的人格重建。

簡述求助者中心療法的自我理論自我理論是一種人格理論，強調自我實現(xiàn)是人格結構中的惟一的動機。自我理論闡述了人格結構、人格的形成和發(fā)展，人格異化和心理障礙產(chǎn)生的原因。(1)經(jīng)驗。求助者中心療法理論中的經(jīng)驗這一概念，與咨詢師平時使用的經(jīng)驗的概念不同。羅杰斯對經(jīng)驗的概念來源于現(xiàn)象學中的現(xiàn)象場”。

(2)自我概念。

求助者中心療法理論非常重視人的自我概念。但自我概念不同于自我。自我是指求助者真實的本體，自我概念主要是指求助者如何看待自己，是對自己總體的知覺和認識，是自我知覺和自我評價的統(tǒng)一體。

(3)價值的條件化。

每個人都存在著兩種價值評價過程。一種是人先天具有的有機體的評價過程，另一種是價值的條件化過程。價值條件化建立在他人評價的基礎上，而非建立在個體自身的有機體盼評價基礎之上。個體在生命早期就存在著對于來自他人的積極評價的需要，即關懷和尊重的需要。

簡述求助者中心療法認為的心理失調實質自我概念是求助者中心療法理論了解心理失調的關鍵。自我概念與經(jīng)驗之間的不協(xié)調是心理失調產(chǎn)生的原因。個體的經(jīng)驗與自我觀念之間存在著三種情況：一種是符合個體的需要，被個體直接體驗、知覺到，被納入到自我概念之中；另一種是由于經(jīng)驗和自我感覺不一致而被忽略；第三種是經(jīng)驗和體驗被歪曲或被否認，用以解決自我概念和體驗的矛盾。

簡述求助者中心療法認為的心理治療實質求助者中心療法的實質是重建個體在自我概念與經(jīng)驗之間的和諧，或者是說達到個體人格的重建。治療的目的不僅僅在于解決求助者眼前的問題，而是在于支持求助者的成長過程，以致他們能更好地解決他們目前甚至是將來面臨的問題。幫助求助者去掉那些由于價值條件作用，而使人用來應付生活的面具或角色，把別人的自我當成自我的成分，使其恢復成真正的自我的過程。

求助者中心療法的目標： 1.求助者自我變的較為開放。2.求助者的自我變的較為協(xié)調 3.求助者更加信任自己 4.求助者變得更適應自己

5.求助者愿意使其生命成為一個變化的過程。改變了“我必須，我應該，……”只有流動的生命才富有活力。

促進求助者自我成長，使其成為一個自我實現(xiàn)的人。以致他們能更好地解決他們目前甚至于將來所面臨的問題。

羅杰斯認為咨詢關系是求助者發(fā)生積極改變的充分必要條件。1.兩個人有心理意義上的接觸。

2.第一個人，我們稱其為求助者，處于不一致的狀態(tài)，具有攻擊性或處于焦慮中。3.第二個人，我們稱其為咨詢師，他在這種關系中是一致的或處于內部整合的狀態(tài)。4.咨詢師無條件的接受和關注求助者。5.咨詢師與求助者共情，并努力與求助者交流。

6.咨詢師與求助者表達共情的交流和無條件的關注是最基本的。

求助者中心療法主要的技術。1.促進設身處地的理解技術。關注，設身處地的理解的言語和非言語交流、使用沉黙技術。2.坦誠交流的技術。不固定角色，自發(fā)性，無防御反應，一致性，自我的交流

3.表達無條件積極關注的技術。對求助者的問題和情感表示關注；把求助者作為一個值得坦誠相待的人來對待，并且持有一種非評價性的態(tài)度；對求助者的反應要伴有準確的共情，并能表示出對求助者的參考結構的理解；培養(yǎng)求助者的潛力，并以此向求助者表明他們本身的潛力以及行為的能力。

把握咨詢過程七階段的特點和規(guī)律。

1.求助者對個人經(jīng)驗持僵化和以疏遠態(tài)度階段。2.求助者開始“有所動”階段。

3.求助者能夠較為流暢地、自由地表達客觀的自我。

4.求助者能更自由地表達個人情感，但在表達當前情感時還有顧慮。5.求助者能夠自由的表達個人情感，接受自己的感受，但仍帶有一些遲疑。

6.求助者能夠完全接受過去那些被阻礙、被否認的情感、他的自我與情感變的協(xié)調致。7.可以繼續(xù)自由的表達自己。

求助者中心療法的注意事項。

1.求助者中心療法體現(xiàn)了人本主義的哲學思想，是一處不斷發(fā)展和變化的理論體系。2.求助者中心療法認為咨詢治療導向的首要責任在于求助者，求助者面臨的決定他們自己的機會。

3.求助者中心療法的一個潛在的局限是一些正在接受培訓的初學進傾向于接受沒有挑戰(zhàn) 的求助者。

簡述求助者中心療法的主要咨詢技術 ⑴促進設身處地理解的技術： ①關注；②用言語交流設身處地的理解；③非言語交流設身處地的理解；④沉默作為交流設身處地的理解的一種方式 ⑵坦誠交流的技術：①并不固定角色；②自發(fā)性；③無防御反應；④一致性；⑤自我的交流；⑶表達無條件積極關注的技術。系統(tǒng)脫敏法：

工作程序：

1、學會放松技巧（重點強調面部肌肉的放松）

2、建構焦慮等級（一般讓求助者給每件事件指定一個焦慮分數(shù)，最小焦慮是0，最大焦慮是100。每一級刺激因素引起的焦慮，應小到能被全身松弛所拮抗的程度。）

3、系統(tǒng)脫敏（按照設計的焦慮等級表，由小到大依次逐級脫敏。首先讓求助者想象最低等級的刺激事件或情境，當他確實感到有些焦慮緊張時，令其停止想象，并全身放松。待平靜后重復上述過程。如果分數(shù)超過25，就需要繼續(xù)放松，直至不再感到緊張焦慮為止，此時算一級脫敏。如此逐級而上，并在現(xiàn)實生活中不斷練習，鞏固治療。）

基本原理：（交互抑制）讓一個原可引起稍微焦慮的刺激，在求助者面前重復暴露，同時求助者以全身放松予以對抗，從而使這一刺激逐漸失去了引起焦慮的作用。

注意事項：超過50分，表明等級設計不夠合理。

沖擊療法、滿灌療法——暴露療法之一。工作程序：

1、篩選確定治療對象（進行詳細的體格檢查以必要的實驗室檢查。排除嚴重心血管病、中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病、嚴重的呼吸系統(tǒng)疾病、內分泌失調患者、老人、兒童、孕婦及各種原因導致的身體虛弱者、各種精神病性障礙。）

2、簽訂治療協(xié)議（仔細介紹治療的原理、過程和可能出現(xiàn)的各種情況，對求助 者在治療中可能承受的痛苦不能隱瞞和淡化。同時也告之療效之迅速可能是其他任何心理治療所不及的。）

3、治療準備工作（首先確定刺激物；根據(jù)刺激物的性質決定治療的場地；為了防止意外，應準備安定、心得安、腎上腺素等應急藥品若干。）

4、實施沖擊療法（求助者生理穿著等準備好后，接受血壓和心電監(jiān)測，進入治療室，在指定位置坐下。咨詢師迅速、猛烈地向求助者呈現(xiàn)刺激物。求助者受驚后可能驚叫、失態(tài)。咨詢師不必顧及，應持續(xù)不斷地呈現(xiàn)刺激物。其情緒反應要求超過求助者以往任何一次焦慮緊張的程度，力求達到極限，其生理反應要求出現(xiàn)明顯的植物神經(jīng)功能變化。過極限5-10分鐘后，當求助者顯得筋疲力盡，對刺激物視而不見，聽而不聞。此時便可停住呈現(xiàn)刺激物，讓求助者休息。沖擊療法一般實施2-4次，1日1次或間日1次。

基本原理：（消退性抑制）盡可能迅猛地引起求助者極強烈的焦慮或恐懼反應，并且對這種強烈而痛苦的情緒不給任何強化，任其自然，最終迫使導致強烈情緒反應的內部動因逐漸減弱乃至消失，情緒反應自行減輕乃至消除。

缺點是完全無視求助者的心理承受能力，求助者痛苦大，實施難，可能欲速則不達。

注意；咨詢師切不可以協(xié)議為憑，一意孤行。當遇到通氣過度綜合癥和暈厥或休克情況時應立即停止。

若題目為沖擊療法與系統(tǒng)脫敏的區(qū)別，則從治療程序和基本原理2方面進行簡要比較即可。

厭惡療法：工作程序：

1、確定靶行為

2、選用厭惡刺激（必須是強烈的，使其產(chǎn)生的不快遠遠壓倒原有的種種快感。常用的厭惡刺激有：電刺激、藥物刺激、想象刺激以及其它刺激。）

3、把握時機施加厭惡刺激（要盡可能地形成條件反射，將厭惡體驗與不適行為緊密聯(lián)系起來。）

基本原理：經(jīng)典條件反射。（鈴響喂食—進食通電—電擊逃避）

注意事項：刺激物要安全嚴格控制。一定要簽訂知情同意書。靶行為要單一而且具體。

模仿法：

1、工作程序：選擇合適的治療對象（除了必須是適應癥之外，還要評估求助者的模仿能力。）

2、設計示范行為（示范的情景盡可能真實，順序為易到難，簡到繁，循序漸進。）

3、強化正確的模仿行為（及時強化達到將模仿行為吸收、鞏固和融合。）基本原理：班杜拉社會學習理論

具體方式：生活示范、象征性示范、角色扮演、參與示范、內隱示范（通過想象）。

生物反饋法：工作程序：

1、治療前準備（設立專門治療室；咨詢師熟練掌握反饋儀的使用方法；向求助者講解生物反饋療法的原理、方法、特點和功效。）

2、診室訓練（A求助者進餐后30分鐘方可開始訓練，之前不飲酒、茶、咖啡等刺激性飲料；B求助和取仰臥位，兩臂自然平放身體兩側，枕頭有利頸部肌肉放松，頭腦保持清凈、不考慮任何問題，呼吸自然；C安放電極；D測肌電水平的基線值；E反饋訓練；F再次進行診室治療前，咨詢時要和求助者交談約5分鐘，了解求助者進行訓練的體驗，并查看求助者家庭訓練的記錄，肯定求助者治療效果，增強信心。G待求助者初步掌握放松技巧后，咨詢師可讓求助者改變體位，進行雙向訓練，在不同背景下繼續(xù)進行訓練，增強自控能力；H療程安排，每次30分鐘，第一周1-2天一次，第二周起每周2次，共4-8周。以掌握本技術為度。）

3、家庭訓練（將診室所習得的體驗用于日常生活之中。）

基本原理：根據(jù)生理活動通過儀器轉化，將獲得的各種電信號以被試者可以識別的形式顯示出來，讓被試者了解此時此刻的生理狀態(tài)，然后根據(jù)信號學會調節(jié)自己的生理狀態(tài)。

常用生物反饋：肌電生物反饋儀；皮膚電反饋儀；皮膚溫度生物反饋儀；腦電生物反饋儀，其他反饋儀。

如進行遠期療效評估。請說出其步驟和主要內容。(一)社會接納程度評估 評估內容：求助者的行為表現(xiàn)和與周圍環(huán)境的事業(yè)情況。包括跟人的來往，學習或工作方面的表現(xiàn)，跟家人的相處，或者對問題的處理方式與能力等等 評估方法：家屬或四周人的觀察；咨詢師本身的審查(二)自我接納程度評估 評估內容：

(1)自述癥狀與問題的減輕或消除情況(2)性格方面的成熟情況 評估方法：求助者口頭報告；量表評估(三)隨訪調查

評估內容：評價原來的診斷分析是否正確，幫助指導是否有效 常用方式：追蹤卡；通訊；面談；電話

合理情緒療法工作程序？

1.心理診斷階段：尋找求助者不合理的信念。2.領悟階段：實現(xiàn)三點領悟。

是信念而不是誘發(fā)事件本身引起的情緒及行為后果

求助者對自己的不合理情緒和行為反映應負有責任

只有改變了不合理的信念，才能減輕或消除各種癥狀。3.修通階段

與不合理的信念辨論 合理情緒想象技術 家庭作業(yè) 其他方法 合理情緒療法的原理

美國埃利斯通過純理論分析和邏輯思辨的途徑，改變求助者非理性觀念觀，解決情幸緒上問題。A誘發(fā)事件 B信念 C情緒反應 行為后果

A不是C的直接原因 B是不合理 不現(xiàn)實的信念導致

情緒困擾和神經(jīng)癥，治療的核心出的跑過改變不合理信念來改變，控制情緒來改變及行為后果。

陽性強化的工作原理

行為主義認為一個民得行為如果得以持續(xù)，一定是被它結果強化 如果建立或何持某種行為，必須對其施加獎勵。

以陽性強化為主及時獎勵正常行為，漠視或淡化異常行為。陽性強化工作程序 1.明確目標行為 2.監(jiān)控目標行為

3.設計干預方案，明確強化目標 4.實施強化 5.追蹤評估

請寫出陽性強化物的注意事項

1.陽性強化法改變的行為應是單

一、具體、非常明確、保證、強化物對該行為。擬定的咨詢目標

2.近期目標：緩解情緒，減少不良行為，改變不合理認識，緩解焦慮情緒，減少不良行為，改變強迫行為次數(shù)，直到強迫癥狀消朱，使用SCL90 ,SAS 測驗使焦慮分數(shù)降到正常范圍。

遠期目標：合求助者正確地看待自我，接納自我的不完美，走向自我認識，自我實現(xiàn)的目標。

怎樣對臨床資料進行解釋

在咨詢中，怎樣和求助者建立良好關系。1.建立良好的咨詢關系是心理咨詢核心內容 2.正確咨詢態(tài)茺是建立良好咨詢關系的重要基礎 3.建立良好關系的途徑和方法

尊重 熱情 真誠 共情 積極關注。

認知行為療法

定義:一組通過改變思維和行為的方法來改變不良認知，達到消除不良情緒和行為的短程的心理治療方法。

認知行為療法的特點：1.求助者和咨詢師是合作關系；

2.假設心理痛苦在很大程度上是認知過程發(fā)生機能障礙的結果；3.強調改變認知，從而產(chǎn)生情感和行為的改變；4.通常是一種針對具體的和結構性的目標問題的短期和教育性的治療。貝克&雷米的認知治療的工作程序

1.建立咨詢關系.良好的咨詢關系是任何種類的心理咨詢賴以持續(xù)的基礎；在認知療法中，咨詢師扮演者診斷者和教育者的雙重角色。診斷求助者的問題，了解其問題及背后的認知過程；教育引導求助者對其問題及其背后的認知過程進行思考和認識，幫助其改變不適應的認知方式。

2.確定咨詢目標: 認知療法的根目標在與發(fā)現(xiàn)并糾正錯誤觀念及其認知過程，使之改變?yōu)檎_的方式。

3.確定問題：提問和自我審查的技術: 為了盡快的發(fā)現(xiàn)求助者問題背后的錯誤認知，咨詢 師的首要任務就是把求助者引導到某個特定的問題范圍內，要求求助者集中注意哪些具體的問題和可以觀察的事實（而這些常常被求助者忽略），在這個過程中，咨詢師常使用提問和自我審查技術，以及二者的結合來實現(xiàn)。提問，控制談話的方向，引導求助者關注到某些特定的問題，讓求助者將自己意識到和未意識到的經(jīng)驗加以比較，發(fā)現(xiàn)思維上的問題并主動加以改變。自我審查，鼓勵求助者說出自己的看法，并加以細致的體驗和反省。

4.檢驗表層錯誤觀念：建議、演示和模仿: 建議求助者實踐某種行為，以驗證其認知（或對問題的解釋）； 通過某種演示性的情景，是求助者能夠對其錯誤觀念的作用方式和過程進行觀察；觀察模特的活動，自己想象或模仿該活動，體驗其中的情緒，并檢查其中的認知過程。

5.糾正核心錯誤觀念：語義分析技術.嚴密和抽象的邏輯分析技術，幫助求助者改變核心錯誤錯誤觀念（關于自我概念的命題），如我是毫無價值的。

6.進一步改變認知：行為矯正技術: 認知理論認為認知過程決定行為的產(chǎn)生，行為的改變也可以引起認知的改變。行為的改變可以打破惡性循環(huán)。7.鞏固新觀念：認知復習

阿倫.貝克的認知行為療法重要概念： 共同感受、自動化思維、規(guī)則

共同感受即是人們知覺和思維的過程，用以解決日常生活問題的工具，包括獲取外界信息，結合已有經(jīng)驗，提出問題和假設，進行推理，得出結論并加以驗證等一系列過程。自動化思維，指一些模糊、跳躍的、自動化的判斷、推理和思維過程。思維過程中一些錯誤的觀念，也因為個體不加注意而被忽略，保存到了自動化的思維體系里面。

規(guī)則指的是個體在成長過程中習得的社會認可的行為準則，依據(jù)他們評價過去、預期未來，并指導現(xiàn)在的行為。當固執(zhí)的按照規(guī)則行事，而不顧客觀條件，從而導致情緒困擾和不適應的行為 【*需要記住和理解】錯誤認知（認知歪曲）七個種類：

主觀推斷，沒有支持性的或相關的根據(jù)就形成結論，包括災難化或在大部分情境中都能想到最糟糕的情況和結果

選擇性概括，僅根據(jù)對一個事件某一方面細節(jié)的了解就形成結論。在這一過程中其他信息被忽略，并且整體背景的重要性也被忽視。

過度概括，由于一個偶然事件而得出一種極端信念并將之不適當?shù)膽糜诓幌嗨频那榫郴蚴录小?/p>

夸大和縮小，用一種比實際上大或小的意義來感知一個事件或情境； 個性化，個體在沒有根據(jù)的情況下，將一些外部事件與自己聯(lián)系起來的傾向； 貼標簽和貼錯標簽，根據(jù)缺點和以前犯的錯誤來描述一個人和定義一個人的本質； 極端思維，用全或者無，非黑即白的方式來思考和解釋，或者按“是”或者“不是”兩個極端來對經(jīng)驗進行分類。

【*重點理解和復述】貝克的五種治療技術：

識別自動化思維

識別認知性錯誤

真實性驗證

去中心化

憂郁或焦慮水平的監(jiān)控

雷米的認知療 認為導致不適應行為和情緒的根本原因是錯誤的認知過程和觀念

主要關注個體對自我的不正確和不適當?shù)脑u價，即錯誤的自我概念；雷米認為這些錯誤觀念不是獨立存在的，而是以群集的方式表現(xiàn)出來。抑郁情緒的錯誤觀念群集：

1.我過去、現(xiàn)在和將來都是沒有希望的。2.無論過去、現(xiàn)在、將來，我都是毫無價值的。3.我永遠都是孤立無援的。4.我永遠不會受人重視。5.我無法從事正常活動。

雷米提出，認知治療的目的是要揭示并改變那些中心的、深層的錯誤觀念，而治療的手段則應從邊緣、表層的錯誤觀念入手，逐步靠近中心，挖掘深層并最終歸予以糾正。唐納德.梅肯鮑姆的認知治療技術

認為一個人的自我陳述 在很大程度上與別人的陳述一樣能夠影響個體的行為。

關注求助者的自我語言表達的改變

CBM（認知行為矯正）的基本前提是求助者必須注意自己是如何想的，如何感受和行動的，以及自己對別人的影響，這是改變的先決條件。

更多的注意幫助求助者覺察他的自我談話，認知重組起著關鍵作用。

行為的改變是要經(jīng)過一系列的中介過程，包括內部言語、認知結構與行為的相互作用，以及隨之而來的結果。治療過程的三階段： 1.自我覺察 2.開始新的內部對話 3.學習新的技能

【*重點理解和復述】壓力接種訓練的三階段模型： 1.概念階段2.技能獲得和復述階段3.應用和完成階段

【二級必考】求助者中心療法 【*能理解能復述】羅杰斯的基本假設

人性本善，人們是完全可以信賴的，且人都具有自我實現(xiàn)和成長的能力，有很大的潛能理解自己并解決自己的問題，而無需咨詢師直接干預；如果處在一種特別的咨詢關系中，人能夠通過自我引導而成長。

咨詢效果的首要決定因素是：咨詢師的態(tài)度和個性以及咨詢關系的質量，咨詢師的理論和技能處于次要地位。

治療的目的不僅僅在于解決求助者眼前的問題，而是在于支持求助者的成長過程，以致他們能更好的解決他們目前甚至是將來面臨的問題。【*能理解】羅杰斯的人性觀

1.人有自我實現(xiàn)的傾向，這是一種獨立的、基本的人類動因，它維持和控制著人的生命活動和發(fā)展；

2.人的有機體評價過程，人會根據(jù)自身的滿足感來評價經(jīng)驗，當經(jīng)驗與自我實現(xiàn)的傾向符合一致時，則積極評價并趨近，反之則回避。

3.人是可以信任的，每個人都是積極的，自我負責的理性的，只要有合適的條件，就能夠自動的自我實現(xiàn)，包括自我改變和自我治愈。【*能理解】羅杰斯的自我理論

1.經(jīng)驗，并不指特別的外部客觀世界，而是每個人內心的主觀情感、感受體驗和認知過程。

2.自我概念，即對自己的知覺、認識和自我評價的統(tǒng)一體，包括自己的身份、能力、人際關系、與環(huán)境的關系等。

3.價值條件化，當個體長期為了獲得重要的關懷和尊重而滿足所需的條件（比如好孩子、乖孩子、成績優(yōu)秀）等，進而把別人的價值觀內化為自我概念的一部分的過程。

心理失調的實質：個體的經(jīng)驗與自我的概念之間不協(xié)調。當自我概念建立在價值條件化的基礎上，個體所經(jīng)驗的往往要么符合他人的價值而不是自己的價值，要么符合自己的價值但不符合他人的價值，進而充滿分裂和沖突，導致難以適應生活。

求助者中心治療的實質：幫助求助者去掉那些因為價值條件作用形成用以應付生活的面具和角色，把別人的自我當成自我的那些成分，然后恢復其真正的自我。

咨詢的過程，主要通過建立良好的咨詢關系，協(xié)助來訪

者尋找迷失的自我，探索真正的自我的過程，也是求助者學習與改變自我的過程，按照羅杰斯的說法，是成為一個“充分發(fā)揮技能的人”的過程。

【*能理解能復述】來訪者發(fā)生的根本性變化可以歸納為五個方面

1.求助者的自我變得較為開放，不再固執(zhí)的歪曲、否認現(xiàn)實或者執(zhí)迷某些價值條件，對感受、體驗、直覺能夠較為坦然的接受，個人對自己的感受更加豐富、富有變化和輕松，更加真實的接納自我、他人和世界。

2.求助者的自我變得較為協(xié)調，當求助者不再依照價值條件作用來確定自我，而是依照真實的自我來面對世界是，他的自我概念和經(jīng)驗、體驗之間更少沖突，更加協(xié)調。

3.求助者更加信任自己，當他逐漸去掉價值條件化后，不再依賴別人的評價來確認自我，不再生活在別人的世界中，而是信任自己，獨立的為自己做決定、做選擇。當他的自信建立在由內而外的基礎上，而不是他人的價值條件，他感覺到自己生活更加積極了。

4.求助者更加適應了，當求助者能夠更加開放的面對自我和外部世界，而不是僵化的價值條件，他的內外部經(jīng)驗、內外部世界更加統(tǒng)一、整合，他對生活、工作、學習便更加適應。5.求助者愿意將使其生命過程稱為一個變化的過程，不再刻板僵化的追求達到一種執(zhí)著的標準、理想或目標。自我概念里面，少了諸如“我應該”、“我必須”、“我不得不”的陳述，而更多的意識到每種經(jīng)驗和結論都有多種形式、多種可能，任何事情都是可變的，自己也是可變的。【*能理解】核心技術：咨詢關系

羅杰斯認為，咨詢關系是求助者發(fā)生積極改變的充分必要條件。

關系 =》 兩個人有心理意義上的接觸

第一個人稱為求助者，處于不一致的狀態(tài)，具有攻擊性和焦慮不安中；第二個人稱為咨詢師，他在關系中是前后一致、內外統(tǒng)一的狀態(tài)中。

咨詢師無條件的接受和關注求助者；咨詢師與求助者共情，并努力與求助者交流；咨詢師對求助者表達共情的交流和無條件關注是最基本的。

咨詢關系是咨詢關系的開始，也是咨詢的主要事件，也是咨詢的結束；兩個人之間是安全、相互信任的，一旦建立了一種安全和相互信任的氛圍，就能促進咨詢關系的發(fā)展。

不強調促進求助者達成咨詢目標的固定方法和策略，更加關注的是關系體驗的促進策略：發(fā)生在此時此地的，并 允許求助者和咨詢師去體驗，并且“生活”與正在進行的過程。咨詢師不是理性地談論求助者所關心的問題，而是直接關注求助者在某一時刻內心深處所關心的問題。

【*掌握一級提綱】3種核心技術 1.促進設身處地的理解的技術

關注，一種“人對人”的無條件的尊重，有效的咨詢師在不犧牲自己的認同感和獨特性的前提下，在咨詢的過程中拋開自己感興趣的問題，全力以赴的關注求助者的問題，主要的技巧在 于專注和好奇心，凡事不預設答案，關注來訪者和當下的獨特發(fā)生。（這種關注表現(xiàn)在態(tài)度、肢體語言以及咨詢設置等各個方面）

言語交流設身處地的理解，可以理解為我們常所的“同理”，分為簡單的重復和反應對方的言語內容和理解并表達出對方潛在的和深層次的含義（期望、情感、認知等）。更多的關注來訪者在面對當前問題和處境時的內心世界，而不是停留在現(xiàn)實的問題和處境上。

非語言交流設身處地的理解，利用非語言線索準確的反應來訪者、咨詢師在當下情境下的情感體驗和認知信息；

沉默作為交流過程中設身處地的理解的一種方式，當不需要言語的時候，沉默是需要的，雙方有足夠的時間、空間和自由去停留、等待和思考、探索，這種自由的空間本身就有促進成長的作用。2.坦誠交流的技術

不固定角色，活在當下，保持與當前的情感和體驗一致，真誠的交流；

自發(fā)性，自發(fā)自由的表達和交流，不會出現(xiàn)沖動性或壓制，并不為某種角色或技術所束縛； 無防御反應，坦誠的面對自己的優(yōu)勢和不足，真誠的接納和探索求助者的消極反應（攻擊、回避、停滯等）

一致性，對于坦誠的人來說，他的所思、所感及所信與他的實際表現(xiàn)之間只有很小的差異； 我的交流，在有需要的合適時候能夠袒露自我；坦誠的咨詢師會讓求助者及其他人通過他公開的言語和非言語線索了解他的真實情感。3.表達無條件積極關注的技術 五種態(tài)度

1）從求助者的人性和發(fā)展的潛力的基礎上對他尊重；

2）應承要和他們一起努力；

3）把求助者作為一個獨特的個體予以支持，并幫助他們發(fā)展這種獨特性；

4）相信求助者有自我導向的潛力；

5）相信求助者能夠做出改變 四種行為

1）對求助者的問題和情感表示關注

2）把求助者作為一個值得坦誠交流的人對待，并持有一種非評價的態(tài)度；

3）對求助者的反應要伴有準確的共情，并表現(xiàn)出對求助者的參考框架的理解

4）培養(yǎng)求助者的潛力，并以此向求助者表明他們本身的潛力以及行為的能力

第三篇：心理咨詢師二級技能綜合及答案

歷年心理咨詢師國家職業(yè)資格三級考試題目匯編——技能綜合

一、單項選擇題(2007年5月試題)62．對釋義的正確理解是（）。

（A）它是控制會談和轉換話題中不大常用的技巧

（B）使用釋義技巧時沒必要先征得求助者的同意

（C）釋義能使求助者感到咨詢師所提問很合理

（D）指重復并評價對方話題后順便提出另一問題

63．心理咨詢師對求助者的行為表現(xiàn)“理解”的含義是（）。

（A）對其行為的社會效應有了肯定的看法

（B）對其行為發(fā)生的規(guī)律有了肯定的看法

（C）可以使得求助者感覺得到支持者

（D）可是使得求助者感覺得到反對者

64．易導致臨床資料可靠性降低的因素是（）。

（A）使用心理測驗（B）更改最初印象（C）過分隨意交談（D）采用跡象分析 65．求助者向咨詢師提出毫無意義的問題，可能是（）類型的阻抗。

（A）議論小事

（B）假提問題

（C）講話程度

（D）講話方式 66．因絕對化要求難以實現(xiàn)而對別人產(chǎn)生憤怒和敵意等情緒，這是（）。

（A）絕對化要求

（B）糟糕至極

（C）反黃金規(guī)則

（D）以偏概全 67．如果出現(xiàn)咨詢關系不匹配，咨詢師最好是（）。

（A）轉介

（B）調整

（C）求教

（D）接受 68．WAIS-RC中對診斷注意障礙最有效的分測驗是（）。

（A）圖畫填充

（B）木塊圖

（C）圖形拼揍

（D）圖片排列 69．某求助者EPQ測驗T分結果是：E=35． N=70,應該屬于（）。

（A）粘液質

（B）膽汁質

（C）多血質

（D）抑郁質 70．使用SDS錯誤的做法是（）。

（A）當用于評估療效時應該治療前后均進行自評

（B）主要適用于具有抑郁癥狀的成年人和老年人

（C）作為對有嚴重阻滯癥狀抑郁病人的鑒別參考

（D）不需要經(jīng)專門訓練即可指導自評者進行評定

71．ICD-10對（）癥狀的描述使用“精神病性”一詞。

（A）顯著的社會性持久退縮

（B）顯著的思維力發(fā)育遲滯

（C）顯著的抑郁或焦慮狀態(tài)

（D）顯著的興奮和活動過多 72．與精神易興奮相聯(lián)系的精神易疲勞是（）的癥狀。

（A）情感障礙

（B）神經(jīng)衰弱

（C）心理問題

（D）人格缺陷 73．某男近日聽鄰居議論兒子不像自己，而懷疑并非親生。于是多方調查，未果。終日茶飯不思，失眠。該求助者的問題可能是（）。

（A）應激反應

（B）道德問題

（C）精神病性

（D）神經(jīng)癥性 74．影響生物反饋療法效果的最重要的因素是（）。

（A）咨詢師對生理信號的提取

（B）全身肌肉放松

（C）求助者對反饋信息的理解

（D）經(jīng)典條件反射 75．語義分析技術可以用于（）。

（A）檢驗表層錯誤觀念

（B）確定心理咨詢目標

（C）檢查言語理解能力

（D）經(jīng)典條件反射 76．提出有機體評價過程思概念的學者是（）。

（A）羅杰斯

（B）埃利斯

（C）馬斯洛

（D）斯金納 77．在遠期療效評估中，家屬或周圍人對求助者的觀察被用于（）

（A）隨訪調查

（B）社會接納程度評估

（C）自然調查

（D）自我接納程度評估 78．識別自動性思維是一種（）。

（A）心理診斷技術（B）行為矯正技術（C）心理測驗技術（D）認知治療技術 79．關于認知療法治療理論，正確的描述是（）。

（A）貝克關心錯誤的認知過程

（B）雷米關心錯誤的認知過程

（C）貝克提出中心－邊緣模型

（D）雷米提出去中心化的技術 80．HAMD可供（）。

（A）成人病人自評（B）兒童病人自評（C）成人病人他評（D）兒童病人他評 81．在HAMA中軀體性焦慮因子不包括（）。

（A）肌肉系統(tǒng)癥狀（B）感覺系統(tǒng)癥狀（C）呼吸系統(tǒng)癥狀（D）睡眠功能癥狀 82．BPRS尤其適宜于評定（）。

（A）精神病性癥狀（B）社交恐怖癥

（C）廣泛性焦慮

（D）輕度精神病 83．臨床中評定躁狂狀態(tài)，常用（）。

（A）HAMD

（B）BRMS

（C）BBPS

（D）HAM 84．CBCL主要用于（）。

（A）對兒童心境障礙的診斷

（B）評估兒童行為和情緒的一般狀況

（C）對兒童行為障礙的診斷

（D）識別有高危行為和情緒問題的兒童 85．一致性T分是（）采用的標準T分數(shù)。

（A）MMPI-2

（B）MMPI

（C）WISC

（D）SAPS(2007年11月試題)62．咨詢師應該向求助者說明，咨詢是否成功在很大程度上取決于（）。

A．求助者是否有主動參與的態(tài)度和行動

B．求助者是否了解一定數(shù)量的咨詢術語

C．咨詢師是否能夠主動與求助者建立起來咨詢以外的關系

D．咨詢師是否能防止求助者出現(xiàn)建立咨詢以外關系的念頭 63．在控制會談內容與方向時，正確的引導技巧是（）。

A．直接建議轉換當前話題

B．由原話題引申出新話題

C．對當前話題適當?shù)卦u價

D．對當前話題適當?shù)刈穼?/p>

64．對源于其他咨詢師的資料，心理咨詢師應（）。

A．接受

B．推翻

C．核實

D．刪除 65．神經(jīng)衰弱者易激惹的典型發(fā)作形式是（）。

A．急躁發(fā)怒—委屈—減弱壓抑

B．急躁發(fā)怒—委屈—加強壓抑

C．急躁發(fā)怒—后悔—減弱壓抑

D．急躁發(fā)怒—后悔—加強壓抑 66．感染所致的心理行為異常主要表現(xiàn)是（）。

A．感覺障礙

B．意識障礙

C．強迫觀念

D．超價觀念 67．在生活事件刺激下實現(xiàn)，不經(jīng)周密推理并與負性情緒相伴隨的是（）。

A．負性自動想法 B．應激反應方式

C．自我防御機制 D．認知功能障礙 68．行為主義的咨詢目標是幫助求助者（）。

A．體驗自由感

B．建立好習慣

C．提高自主性

D．覺察現(xiàn)實性 69．正確的傾聽要求咨詢師（）。

A．耐心聽求助者敘述不要作出反應

B．耐性聽求助者敘述作出道德判斷

C．采取積極和共情的態(tài)度

D．采取警惕和附和的態(tài)度

70．把個別事件上升為一般性的理論，這種思維方式屬于（）。

A．過分概括

B．糟糕至極

C．合理預見

D．不概念不清

71．系統(tǒng)脫敏法的基本原理是（）。

A．經(jīng)典條件反射

B．恰當?shù)姆潘煞?/p>

C．用放松對抗焦慮

D．逐級降低焦慮 72．求助者對于自身不適應行為所做的直接具體解釋是（）。

A．認知功能失調 B．負性自動想法

C．核心錯誤觀念 D．表層錯誤觀念 73．對求助者錯誤觀念的干預，中心—邊緣模型強調（）。

A．從深層入手逐漸地向表層蔓延

B．從表層入手逐漸地向深層靠近

C．改變深層錯誤觀念是手段

D．改變表面錯誤觀念是目標

74．無防御反應屬于求助者中心療法的（）技術。

A．條件接受

B．坦誠交流

C．設身處地的理解

D．無條件積極關注 75．厭惡療法（）。

A．基于操作條件反射

B．每次可針對多個靶癥狀

C．是暴露療法的一種

D．必須保證無害安全

76．為了保證遠期療效評估中的客觀性，可以考慮采用（）的方法。

A．專業(yè)督導人員評審

B．標準化的量表測評

C．定期對求助者家屬隨訪調查

D．強化對求助者口頭報告分析 77．WAIS-RC中領悟分測驗（）

A．測量知識廣度

B．記分難以掌握

C．受文化影響更大一些

D．對智力的S因素負荷大 78．用經(jīng)驗效標法編制自陳量表時應該（）。

A．以因素分析技術為基礎

B．以特質分析過程為基礎

C．完全以理論模型為依據(jù)選擇測驗題目

D．完全以實證材料為依據(jù)選擇測驗題目 79．MMPI的Pa量表得高分提示（）。

A．轉換性癔癥

B．反社會人格 C．偏執(zhí)性精神病

D．躁郁癥躁狂相 80．24項版本HAMD的因子數(shù)為（）。

A．5

B．6

C．7

D．8 81．HAMA總分高于14分提示受檢者存在（）。

A．嚴重焦慮

B．嚴重抑郁

C．臨床意義上的抑郁癥狀

D．臨床意義上的焦慮癥狀 82．使用BPRS評定病人癥狀的時間范圍是（）。

A．一周內

B．一月內

C．一年內

D．無限制 83．臨床適宜對重度精神病性癥狀進行評定的量表是（）。

A．HAMD B．BPRS

C． BRMS

D．HAMD 84．在施測韋氏兒童智力量表時，言語測驗和操作測驗交叉進行的目的是（）。

A．方便測量

B．方便記分

C．使測驗過程更加嚴謹

D．使測驗過程更加有趣 85．MMPI-2的內容量表的最大特點是（）。

A．項目內容的同質性

B．項目內容的順序性

C．便于施測

D．便于記分(2008年5月試題)(2008年11月試題)(2009年5月試題)40、認識領悟療法屬于（）

（A）認知療法

（B）精神分析療法

（C）行為療法

（D）人本主義療法

41、生物反饋療法重點強調的是（）

（A）建立經(jīng)典條件反射

（B）生物信號的檢測

（C）咨詢師主導控制

（D）求助者主動參與

43、下列工具中，評定生活事件及其影響的是（）

（A）BPRS（B）SAS

（C）SCL-90

（D）LES

44、評定焦慮癥狀的嚴重程度時，HAMA的適用對象是（）

（A）精神分裂癥（B）人格障礙（C）情感障礙（D）神經(jīng)癥

45、韋氏兒童智力量表的填圖測驗時間限制是每圖（）

（A）50秒

（B）40秒

（C）30秒

（D）20秒

58、將“心理問題表現(xiàn)形式分類表”銘記在心的意義是（）

（A）不會在攝入性會談中遺漏信息（B）保證心理咨詢過程按順序進行（C）方便對求助者言談適當?shù)卦u價（D）促進求助者提供真實可靠信息

59、焦慮性神經(jīng)癥的主要特點之一是（）

（A）有重復動作

（B）與處境不相符的害怕

（C）運動性不安

（D）有自我強迫和反強迫 60、共情對于咨詢活動而言，最重要的意義在于（）

（A）有利于咨詢師收集材料

（B）可使求助者感到滿足（C）有利于求助者自我表達

（D）建立積極的咨詢關系 61、實施沖擊療法，出現(xiàn)極限水平的標志是（）

（A）家屬不忍心看

（B）求助者情緒逆轉

（C）求助者受不了

（D）求助者氣促出汗 62、貝克和雷米認知療法最關鍵的基本步驟是（）

（A）運用提問和自我審查技術確定問題

（B）檢驗表層錯誤觀念（C）建立咨詢關系，確定咨詢目標

（D）糾正核心錯誤觀念 63、在施測MMPI測驗時，如果受測者的情況前后有所不同，應當（）

（A）以從前情況為準

（B）根據(jù)不同項目來選擇（C）以現(xiàn)在情況為準

（D）填寫癥狀嚴重的情況 64、我國選用的BPRS，因子分可以歸為（）

（A）2類

（B）3類（C）4類

（D）5類

65、若受測者FIQ值為110，可信限水平設定為85%~90%，則該受測者FIQ值的變動范圍是（）

（A）100~120（B）102~118（C）105~115（D）104~116 79、總是用“老眼光”分析生活中的事物，這屬于（）

（A）對現(xiàn)實問題的錯誤評價

（B）負性情緒記憶

（C）經(jīng)驗系統(tǒng)中的不利因素

（D）心理發(fā)育停滯 80、具體化技術是指心理咨詢師幫助求助者（）

（A）將思想與情感分開

（B）清楚地說明所經(jīng)歷的事件（C）將理想與現(xiàn)實分開

（D）將所思所想加以簡要概括 81、想象沖擊療法優(yōu)于現(xiàn)實沖擊療法之處是（）

（A）可以允許求助者自行采取緩解焦慮的行為

（B）讓求助者暴露在現(xiàn)實的恐懼之中

（C）治療時對產(chǎn)生焦慮情境的性質無限制

（D）不必預先學習放松技術

82、貝克和雷米所說的深層錯誤觀念是指（）

（A）抽象的與自我概念有關的錯誤命題

（B）具體的事件和行為

（C）很容易通過具體情境加以檢驗的觀念

（D）故意隱藏起來的錯誤觀念 83、適用于對兒童及智力落后成人的瑞文測驗型式是（）

（A）兒童型（B）彩色型

（C）標準型

（D）高級型 84、BRMS的評分法規(guī)定，所有項目均劃分為（）

（A）0~4的5級（B）0~6的7級（C）1~5的5級（D）1~7的7級 85、若大腦半球發(fā)生損傷，最有可能出現(xiàn)的情況是（）

（A）優(yōu)勢半球有損傷，則VIQ明顯低于PIQ

（B）非優(yōu)勢半球有損傷，則VIQ明顯低于PIQ（C）兩半球彌漫性損傷，則VIQ明顯低于PIQ

（D）兩半球彌漫性損傷，則VIQ約等于PIQ

二、多項選擇題(2007年5月試題)110．對癥狀“自知”評估取決于（）。

（A）求助者能否認識到自己的心理行為異常

（B）求助者對自己的心理行為異常怎樣解釋

（C）求助者的心理行為異常是否得到準確診斷

（D）求助者的心理行為異常是否得到系統(tǒng)治療

111．主導癥狀是指（）。

（A）求助者感到痛苦的問題

（B）求助者需要解決的問題

（C）咨詢師印象最深的問題

（D）咨詢師最感興趣的問題

112．使用面質技術時應注意（）。

（A）要有事實根據(jù)

（B）避免個人發(fā)泄

（C）可進行無情攻擊

（D）不用嘗試性面質

113．以下說法正確的有（）。

（A）解釋是一種參議性技術，基于求助者的參考框架

（B）解釋是一種影響性技術，基于咨詢師的參考框架

（C）釋義是一種參與性技術，基于求助者的參考框架

（D）釋義是一種影響性技術，基于咨詢師的參考框架

114．以下敘述正確的是（）。

（A）斯皮爾曼認為智力是一種普遍而概括的能力

（B）瑟斯頓認為智力包含一群不相關的原始能力

（C）吉爾福德建立了智力的三維結構模型

（D）卡特爾用詞匯測驗測量語詞理解能力 115．MMPI使用中對臨床量表得分的正確解釋包括（）。

（A）Mf在極端高分時應考慮性變態(tài)傾向

（B）Pa的得分高于70時可能存在偏執(zhí)妄想

（C）精神分裂癥病人Sc的得分通常高于80

（D）Si上得分低提示求助者可能表現(xiàn)出外向

116．心理沖突的特點包括（）。

（A）變形沒有明顯的道德色彩

（B）常形與現(xiàn)實處境直接相關

（C）變形與現(xiàn)實處境直接相關

（D）常性沒有明顯的道德色彩

117．恐怖性神經(jīng)癥的主要臨床特點包括（）。

（A）對所怕處境的回避直接造成社會功能受損

（B）往往伴有顯著的植物性神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙

（C）因害怕而感到生活無意義

（D）害怕感與所處環(huán)境相匹配

118．對于沖擊療法，正確的說法有（）。

（A）是其他方法都失敗后才考慮采用的方法

（B）是系統(tǒng)脫敏療法的一種被簡化了的形式

（C）求助者在治療中的負性情緒會達到極限

（D）在篩選確定治療的對象時應該排除兒童

119．認知行為矯正技術要求（）。

（A）咨詢師關注求助者的自我言語表達的改變

（B）咨詢師幫助求助者改變行為上的刻板定勢

（C）咨詢師與求助者討論易觀察和體驗的問題

（D）咨詢師應該善于引導求助者自己思考問題

120．求助者中心療法認為心理治療的實質包括（）。

（A）重建個體在自我概念與經(jīng)驗之間的和諧

（B）把心理治療的過程作為一種固定的療法

（C）把全部精力用語傾聽

（D）達到個體人格重建

121．認知治療中使用行為技術是為了（）。

（A）使求助者產(chǎn)生通常被自己忽視的情緒體驗

（B）使求助者掌握獲得積極的情緒體驗的方法

（C）僅僅對求助者的行為采取適當?shù)某C正程序

（D）試圖把求助者的行為和認知過程聯(lián)系起來

122．使用SCL-90評估療效時，總分的（）。

（A）減分率大于50％即可認為療效顯著

（B）減分率大于45％即可認為療效顯著

（C）減分率等于25％即可認為治療有效

（D）減分率大于25％即可認為治療有效

123．MMPI-2量表類型包括（）。

（A）效度量表

（B）臨床量表

（C）內容量表

（D）附加量表 124．WAIS-RC分量表平衡性的意義包括（）。

（A）VIQ＞PIQ，可能操作能力差

（B）VIQ＞PIQ，可能操作能力好

（C）PIQ＞VIQ，可能無閱讀障礙

（D）PIQ＞VIQ，可能有閱讀障礙

125．會引起分數(shù)的分布范圍減少，而使評定的信度和效度降低的常見誤差是（）。

（A）嚴格誤差

（B）寬容誤差

（C）邏輯誤差

（D）趨中誤差(2007年11月試題)110．心理咨詢師對初診資料的評價注重求助者的學習行為（）。

A．對情緒的改善作用

B．對思維的改善作用

C．對疾病的治療作用

D．對功能的改善作用 111．一般心理問題的特點是（）。

A．近期發(fā)生的B．內容未泛化

C．反應強度不強烈

D．人格無明顯異常

112．重度社會功能受損者的表現(xiàn)是（）。

A．不能參加工作學習

B．無法擺脫精神痛苦

C．回避不太必要的社會交往

D．回避某些必要的社會交往 113．抑郁性神經(jīng)癥的臨床特點包括（）。

A．無我感

B．無助感

C．精神疲憊感

D．自我評價低 114．情感表達是（）。

A．一種參與性技術

B．一種影響性技術

C．咨詢師自己情感體驗的反應

D．咨詢師對求助者情感的反應

115．求助者在會談中總要求咨詢師講自己感興趣的話題，這種現(xiàn)象屬于（）。

A．內部歸因

B．控制話題

C．任性

D．阻抗 116．現(xiàn)象場是（）。

A．人的主觀世界

B．外部客觀世界

C．人對外部世界的觀察和感受

D．外部世界的固有結構和性質 117．壓力接種訓練（）。

A．是一種行為矯正技術

B．是一種精神分析技術

C．強調求助者的潛意識

D．可用于應對未來的困難 118．語義分析技術（）。

A．可用來糾正核心錯誤觀念

B．可用來糾正表層錯誤觀念

C．可幫助求助者完成客觀化

D．主要針對錯誤的自我概念 119．模仿法（）。

A．是建立在社會學習理論上的一種咨詢治療方法

B．使用時既要考慮適應癥又要評估求助者模仿力

C．在使用時不需要進行強化

D．示范的情景應該盡量真實

120．通過16PF的特殊演算公式可以考察（）。

A．心理健康者的人格因素

B．專業(yè)有成就感的人格因素

C．抑郁性與焦慮性

D．內控性與外控性 121．使用癥狀自評量表時，如果（）。

A．單項分數(shù)大于等于2為陽性項目

B．總分大于160分可考慮篩選陽性

C．篩選陽性說明受檢者可能有心理疾病

D．篩選陽性后的確診需再參照相應標準 122．使用CBCL時應該注意它（）。

A．具備篩查功能

B．具備診斷功能

C．能反映情緒和行為問題的嚴重程度

D．對情緒發(fā)育遲滯的篩查敏感性不足

123．中國協(xié)作組在BRMS的癥狀項目中增加了（）。

A．妄想

B．幻覺

C．工作

D．睡眠 124．PIQ和VIQ的差異沒有意義的情況可能是因為（）。

A．智商不與因素分析相應

B．用IQ值直接評價智商

C．廓圖中得分分散

D．有再測效應的影響 125．SCL-90的結果分析可采用（）。

A．總分分析

B．廓圖分析 C． 總誤差分析

D．因子分分析(2008年5月試題)(2008年11月試題)(2009年5月試題)87、關于行為治療的步驟，正確的說法包括（）

（A）首先制定行為矯正目標

（B）一旦達到目標，即可逐步結束干預計劃

（C）增加積極行為、減少消極行為是重要環(huán)節(jié)

（D）臨測干預計劃關根據(jù)情況進行調整

94、會談中采用中性態(tài)度的作用是使求助者（）

（A）行到知己（B）感到輕松（C）敞開心扉（D）獲得贊同 95、咨詢中出現(xiàn)沉默的可能原因是（）

（A）求助者的個性原因

（B）求助者的不信任感（C）咨詢師缺乏會談技巧

（D）咨詢師缺乏理論知識 96、認知行為矯正技術強調求助者必須（）

（A）打破行為的刻板定勢

（B）注意到他人行為的影響力（C）鞏固行為的固有順序

（D）注意到自己的感受和行為 97、采用因素分析法編制的量表包括（）

（A）EPQ（B）16PF（C）MMPI（D）EPPS 98、MMPI-2增加的附加量表包括（）

（A）社會責任量表（B）A型行為（C）自我力量量表（D）麥氏酗酒量表 107、在處理初期印象和新資料之間的矛盾時，心理咨詢師應該（）

（A）固守舊印象

（B）按標準程序重新收集資料（C）尊重新資料

（D）隨時準備調整自己的看法 108、阻抗產(chǎn)生的主要原因包括（）

（A）成長帶來某種痛苦

（B）未滿足的心理需求（C）咨詢已經(jīng)取得效果

（D）功能性的行為失調

109、梅肯鮑姆療法在技能獲得和復述階段中采用認知應對訓練，關注的是（）

（A）內部對話

（B）自我陳述

（C）自我形象

（D）自我意識

110、在WAIS-RC中，屬于知覺組織因素的分測驗包括（）

（A）圖片排列

（B）圖形拼湊

（C）數(shù)字符號

（D）數(shù)字廣度 111、下列屬于WISC-CR備用分測驗的是（）

（A）背數(shù)

（B）譯碼

（C）迷津

（D）積木

117、進行心理干預時，心理咨詢師應該觀察和分析求助者（）（A）癥狀的性質

（B）已具備的中介系統(tǒng)

（C）壓力的來源

（D）已掌握的知識體系 120、心理診斷的科學性可以從以下幾個方面評定（）

（A）攝入性會談制定的基本內容是否合理

（B）各單項測定之間是否否在內在一致性

（C）各單項測定是否都具有可比較的常模

（D）心理診斷是否能夠接受臨床實踐檢驗 121、心理咨詢師的真誠，應該體現(xiàn)在（）

（A）以“真正的我”出現(xiàn)

（B）表里如一地扮演專業(yè)角色

（C）不把咨詢過程看成例行公事（D）真實可信地置身于咨詢關系之中 122、生物反饋療法的適應癥包括（）

（A）各種睡眠障礙者

（B）急性期精神疾病患者（C）伴有緊張、焦慮的求助者

（D）出現(xiàn)幻覺、妄想的求助者 123、關于MMPI，下列說法中正確的是（）

（A）包括566個自我報告形式的題目

（B）量表中設置了20道重復的題目

（C）施測方法中包括卡片式及手冊式

（D）為了臨床診斷可僅做前399題

124、MMPI編碼類型通常只考慮8個臨床量表，其中包括（）

（A）Hs量表（B）Hy量表（C）Mf 量表（D）Si量表 125、鑒別病理性抑郁與非病理性抑郁，主要根據(jù)（）

（A）癥狀（B）嚴重程度（C）病程（D）自殺觀念

歷年心理咨詢師國家職業(yè)資格二級考試題目匯編——技能綜合

參考答案

一、單項選擇題(2007年5月試題)62、D 63、B 64、C 65、B 66、C 67、A 68、B 69、D 70、C 71、A 72、B 73、C 74、C 7580、C 81、D 82、A 83、B(2007年11月試題)62、A 63、B 64、C 65、D 71、C 72、D 73、B 74、B 7580、C 81、D 82、A 83、B(2008年5月試題)(2008年11月試題)(2009年5月試題)

二、多項選擇題(2007年5月試題)

110、AB 111、AB 112、AB 117、AB 118、CD 119、AD 120124、AD 125、ABD(2007年11月試題)

110、ABD 111、ABC 112、AD 113117、AD 118、ACD 119、ABD 124、ACD 125、AD(2008年5月試題)(2008年11月試題)(2009年5月試題)、D 76、A 77、B 78、D 79、A 84、D 85、A 66、B 67、B 68、B 69、C 70、A、D 76、B 77、B 78、D 79、C 84、D 85、A 113、BC 114、ABC 115、ABCD 116、AB、AD 121、BD 122、AD 123、ABCD、ABCD 114、BC 115、BD 116、AC 120、AD 121、ABCD 122、AD 123、AB

第四篇：國家心理咨詢師咨詢技能【二級】總結

國家心理咨詢師咨詢技能【二級】總結

心理咨詢技能二級總結

個體心理咨詢技能和團體咨詢技能

1.系統(tǒng)脫敏法2.沖擊療法3.厭惡療法4.模仿法5.生物反饋療法6.認知行為療法

7.求助者中心療法8.遠期療效評估

第一節(jié)

個體心理咨詢技能

1、系統(tǒng)脫敏法 系統(tǒng)脫敏療法的特點：

1.對特定事件、人、物體或泛化對象的恐懼和焦慮；

2.用放松取代焦慮。

沃爾普脫敏治療的三個基本工作步驟：

1.學習放松技巧

2.構建焦慮等級

3.系統(tǒng)脫敏

系統(tǒng)脫敏的起源和原理：

1.源于精神病學家沃爾普對動物的實驗性神經(jīng)癥的研究；（交互抑制）

2.重復暴露引起微弱焦慮的刺激，求助者全身放松對抗，從而使刺激失去引起焦慮的作用。

構建焦慮等級的三個要點： 1.求助者明確引起焦慮的事件和情景

2.求助者把這些時間和情景按焦慮程度焦慮從小到大排出順序

3.給每個事件指定焦慮分數(shù)，0-100 建立理想焦慮等級的三要素

1.成敗的關鍵：每級焦慮應小到能被全身放松所抵抗的程度 2.等級差要均勻

3.主要取決于求助者本人

系統(tǒng)脫敏的三個具體做法

1.放松后從最低級開始，感到焦慮緊張時停止，繼續(xù)放松 2.同級焦慮要反復進行多次想象和放松 3.每次放松后打分，低于25分進入下級脫敏

使用中的四點注意事項

1.不同的焦慮情景要建立不同的等級表，逐個訓練，不能合并設計處理

2.想象的次數(shù)多少，依個體、情景情況而異

3.開始焦慮分值超過50分，表明焦慮等級設計不合理，要細分等級，使每個等級間跨度不要太大 4.如不能用想象和放松方法降低焦慮，應考慮別的方法

2、沖擊療法

沖擊療法又稱滿灌療法，是暴露療法之一，是治療恐懼和其他負性情緒反應的行為治療法

分為：現(xiàn)實沖擊療法/想象沖擊療法

基于原理：消退性抑制

沖擊療法的適應癥和禁忌對象

1.適應過度恐懼反應及一些與焦慮有關的障礙、強迫性障礙、創(chuàng)傷后應激障礙和廣場恐懼癥

2.禁忌癥：嚴重心血管疾病、中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病、嚴重呼吸系統(tǒng)疾病、內分泌疾患、各種精神病性障礙以及老幼孕弱者

沖擊療法工作程序

篩選確定治療對象；簽訂治療協(xié)議；治療準備工作；實施沖擊治療

做好三項準備工作

1.確定刺激物。要求：求助者最怕的

2.確定治療場地，可室內，也可室外。要求：只有刺激，無可回避

3.準備應急藥品，防治意外（應有醫(yī)療經(jīng)驗的人）

實施方法四步驟

1.求助者準備：正常飲食、排空大小便，穿戴寬松，同步心測

2.迅速猛烈地呈現(xiàn)刺激物

3.如無嚴重情況，繼續(xù)施加

4.達到極限，情緒逆轉，驚恐耗盡

沖擊療法與系統(tǒng)脫敏療法的區(qū)別

1.治療程序：沖擊療法簡潔，不需要刺激定量、等級設計、放松訓練

2.原理：沖擊療法采用的消退性抑制，系統(tǒng)脫敏是交互性抑制

3.首放刺激：沖擊療法是最大量，系統(tǒng)脫敏是最小量

注意事項：

1.讓求助者充分了解此療法，經(jīng)求助者同意，簽訂協(xié)議，方可采用此法。

2.實施過程中，中止治療是普遍的，咨詢師若有求必應則一事無成。但若求助者反復要求退出治療，或家屬提出取消治療，經(jīng)勸說無效時，治療應停止。切不可以協(xié)議為憑，一意孤行。3.沖擊療法中止的三個條件

1.求助者堅持退出或家屬提出取消，勸說無效 2.出現(xiàn)通氣過度綜合癥

3.暈厥或休克

3、厭惡療法

厭惡療法的原理與特點：

1.應用經(jīng)典條件反射原理

2.求助者進行某種不適行為同時附加某種刺激

3.該刺激同時產(chǎn)生令求助者產(chǎn)生厭惡的心理或生理反應 4.不適行為與厭惡反應建立條件聯(lián)系

5.產(chǎn)生條件反射，中止或放棄原有不適行為

厭惡療法的操作要求：

確定靶癥狀要求癥狀和動作單一具體——主要的、迫切去除的行為；

選擇刺激物必須是強烈的；

施加刺激要求體驗與行為同步相連

工作程序

1.確定靶子癥狀

2.選用厭惡刺激

3.把握時機施加厭惡刺激.常見的四類厭惡刺激

1.電刺激

2.藥物刺激

3.想象刺激

4.其他刺激

內癮致敏法的三個主要特點

1.運用想象技術

2.用可怕或令人厭惡的形象作為刺激物

3.優(yōu)點：安全、不會傷害求助者，不拘條件，隨時隨地可行

三個注意事項

1.厭惡療法必須嚴格控制使用

2.雙方要簽定知情同意書

3.靶癥狀要單一而具體。

4、模仿法

模仿法的理論基礎：

1.班杜拉的社會學習理論

2.行為主義理論

基本操作程序

1.選擇合適對象：有適應癥，具有模仿能力（經(jīng)歷和心測結果）

2.設計示范行為：針對具體情況，盡可能真實，易難簡繁，循序漸進 3.強化正確的模仿行為

模仿法的五種具體方式

1.生活示范

2.象征性示范

3.角色扮演

4.參與示范

5.內隱示范

注意四項

1.年齡是重要因素，更適用于年輕求助者

2.要強調示范者的作用。示范者的表現(xiàn)是治療關鍵：感染力和共同性

3.對正確模仿行為的強化，應適時和恰當

5、生物反饋法 生物反饋法的概念

通過現(xiàn)代電子儀器描記不能意識到的生理功能并轉化為可見的信息，幫助求助者了解并學習調節(jié)生理機能，促進健康的方法。

最早發(fā)現(xiàn)動物內臟條件反射：巴甫洛夫 用主觀意志控制植物神經(jīng)：美國—米勒 最早將生物反饋法用于臨床—夏皮諾

肌電生物反饋治療三項準備工作 1.設立專門的治療室

2.熟悉儀器的使用方法

3.講解反饋方法的原理、方法、特點和功效是求助者主動參與治療是成功的必要條件

診室訓練的八項操作規(guī)程：

1.時間要求

2.體位要求

3.安放電極

4.測基線值

5.反饋訓練

6.復診指導

7.強化放松

8.療程安排

家庭訓練三項操作要求

1.意念指導語，脫離儀器重復放松體驗

2.記錄訓練日記

3.每天2-3次，每次20分鐘

常用的幾類生物反饋儀

1.肌電生物反饋儀 2.皮膚電反饋儀 3.皮溫生物反饋儀 4.腦電生物反饋儀 5.其他反饋儀

注意事項：

1.辨別生物反饋療法的適應癥和禁忌癥

2.不是所有接受治療的求助者都可以獲益（以下詳細）生物反饋法的五類適應癥： 1.各種睡眠障礙

2.各類伴緊張、焦慮、恐懼的神經(jīng)癥，心因性精神障礙

3.某些心身疾病

4.兒童多動癥

5.慢性精神分裂癥

生物反饋法三類的禁忌癥：

1.各類急性期精神障礙求助者

2.有自傷、自殺觀念、沖動、毀物、興奮不合作的求助者

3.訓練過程出現(xiàn)癥狀（如頭暈、惡心、幻覺等）的求助者

生物反饋法的四個局限性：

1.不是所有接受治療的求助者都可以獲益

2.與普通的醫(yī)學治療有主動參與的區(qū)別

3.沒有治療作用，也沒有干預

4.治療效果在于求助者對信號的理解

6、認知行為療法

認知行為療法有代表性的主要流派

1.阿爾波特.埃利斯的合理情緒行為療法（REBT）2.阿倫.T.貝克和雷米的認知療法（CT）3.唐納德.梅肯鮑姆的認知行為療法（CBT）

認知行為療法的四個特點： 1.求助者和咨詢師是合作關系

2.假設心理痛苦是認知過程發(fā)生機能障礙

3.改變認知可以達到情感與行為方面的改變 4.針對具體的和結構的目標，短期教育性治療

貝克和雷米認知療法的七基本步驟：

1.建立咨詢關系

2.確定咨詢目標

3.確定問題：提問和自我審查技術

4.檢驗表層錯誤觀念：建議、演示、模仿。

5.糾正核心錯誤概念：語義分析技術

6.進一步改變認知：行為矯正技術。

7.鞏固新觀念：認知復習。

提問和審查技術的目的和方式

1.目的：引導求助者進行體驗和反省，發(fā)現(xiàn)思維過程中的不合理成分

2.提問：提出特定問題；指導談話方向；引發(fā)忽略問題；找出思維誤區(qū)；主動加以改變

3.自我審查：擺明觀點；體驗反省；覺察忽略；重新評價；走出誤區(qū)

表層錯誤觀念及其三個糾正技術 即邊緣性錯誤觀念，對不適應行為的一種直接、具體的解釋。1.建議；2.演示；3.模仿。

深層錯誤觀念和語義分析技術四個知識點

即核心錯誤觀念，一寫抽象的與自我有關的命題。1.語義技術針對求助者的自我概念

2.有共同的邏輯形式，即“X是X”的“主謂表”結構

3.把主語位置的“我”換成有關的具體事件和行為

4.表語位置的詞必須能夠根據(jù)一定的標準進行評價

改變認知——行為矯正技術五種具體表現(xiàn)

1.咨詢師設計特殊的行為模式或情境

2.求助者產(chǎn)生通常忽視的情緒體驗

3.新的體驗是一種積極的情緒

4.新體驗改變舊的認知觀念

5.學會如何獲得這些體驗的方法

認知復習的五種具體做法

1.布置家庭作業(yè)

2.提供有關認知療法的材料提出任務

3.在實際環(huán)境中繼續(xù)檢驗糾正錯誤觀念

4.繼續(xù)對深層錯誤觀念進行句子分析

5.繼續(xù)記錄自己的活動和反應，不斷評估和反省

梅肯鮑姆的認知行為矯正技術矯正認知定勢 矯正定勢的五種具體程序：

1.引發(fā)焦慮情境 2.評價焦慮水平

3.察覺引發(fā)的認知 4.重新評價檢查

5.體察新的焦慮水平

梅肯鮑姆壓力接種訓練（SIT）三個模型 1.概念階段：關注與求助者建立關系

2.技能獲得和復述階段：關注教給求助者應對技術應對相應的壓力情境

3.應用和完成階段：關注將改變移植到生活中并維持改變

壓力管理的應用 矯正和預防

1.應用：憤怒控制、焦慮管理、自信訓練、創(chuàng)造性思維、抑郁治療、處理健康問題

2.治療：肥胖、多動、孤獨、創(chuàng)傷應激和精神分裂患者。

貝克認知療法理論及其三個概念 1.共同感受

2.自動化思維

3.規(guī)則

貝克歸納的七種邏輯錯誤 1.主觀推斷

2.選擇性概括

3.過度概括

4.個性化

5.夸大和縮小

6.貼標簽或貼錯標簽

7.極端思維 貝克的五種認知治療技術

1.識別自動性思維

2.識別認知性錯誤

3.真實性驗證

4.去中心化（去注意）5.憂郁或焦慮水平的監(jiān)控

雷米的認知治療理論

導致不適應行為和情緒的根本原因是錯誤的認知過程和觀念。即個體對自我的不正確或不適當?shù)脑u價，錯誤的自我概念。

與貝克理論的比較

共同點：導致不適應行為和情緒的根本原因是錯誤的認知過程和觀念;不同點：貝克關心的是錯誤的認知過程以及在這過程中產(chǎn)生的錯誤觀念；雷米主要強調這些錯誤觀念的存在狀態(tài)，既他們表現(xiàn)的順序和方式以及如何發(fā)生作用。

“中心——邊緣”模型 1.每組群集中的各個錯誤的觀念重要性不同 2.主要的、基本的觀念支配著那些次要的觀念

3.基本的錯誤觀念不能根除，就無法改變那些不適應的情緒和行為

唐納德.梅肯鮑姆的認知行為矯正技術（CBM）

1.關注的是求助者自我語言表達的改變并影響到個體的行為 2.基本前提是求助者必須注意自己想、感受、行動以及自己對別人的影響 3.認知重組關鍵的作用

與REBT、貝克一樣，假設痛苦的想法通常來源于適應不良的想法。區(qū)別是：

1.揭露和辯論不合理想法時更直接更具有對抗性 2.自我指導訓練更注意幫助求助者覺察他們的自我談話 3.治療過程使求助者更有效的應對所遇到的問題 行為改變的過程及其三個階段

過程：1.內部語言；2.認知結構與行為的作用3.結果

唐納德.梅肯鮑姆的認知行為矯正技術（CBM）的 三個階段：1.自我觀察；2.開始新的內部對話；3.學習新的技能

7、求助者中心療法 創(chuàng)始人羅杰斯的基本假設

1.人完全可以信賴

2.人有很大潛能理解自己并解決問題

3.無需外力直接干預

4.能夠通過自我引導而成長

求助者中心療法的工作程序：

1.確定求助者中心療法的咨詢目標

2.掌握求助者中心療法的主要咨詢技術

3.把握咨詢過程七階段的特點和規(guī)律

國內學者的五條求助者中心治療目標

1.求助者的自我變得較為開放；

2.求助者的自我變得協(xié)調

3.求助者變得更加信任自己

4.求助者變得更適應了

5.求助者愿意使其生命的過程成為一個變化的過程

羅杰斯對咨詢關系的三個觀點：

1.咨詢關系是求助者發(fā)生積極變化的充分必要條件

2.不需要其他條件

3.如果這些核心的條件存在一段時間，個體就有建設性的改變

羅杰斯對咨詢關系的六個表述：

1.兩個人有心理意義上的接觸

2.求助者處于不一致的狀態(tài)時，具有攻擊性或處于焦慮中

3.咨詢師處于一致的狀態(tài)或內部整合狀態(tài)

4.咨詢師無條件的接受和關注求助者

5.咨詢師表示共情并努力交流

6.咨詢師的共情交流和無條件關注是最基本的 求助者中心療法的四個特點：

1.是咨詢過程的開始

2.是咨詢中的主要事件

3.是咨詢的結束

4.最根本的是以咨詢關系為導向

求助者中心療法三種主要咨詢技術：

1.促進設身處地的理解（四項促進技術：關注、言語交流、非言語交流、沉默）

2.坦誠交流（艾根的五個坦誠交流觀點：不固定角色、自發(fā)性、無防御反應、一致性、自我的交流）

3.表達無條件積極關注（接受、尊重、關心、珍視）艾根表達尊重的五種態(tài)度及其作用：

1.尊重求助者的人性和發(fā)展的潛力；

2.應承與他們一起努力；

3.支持并發(fā)展求助者的獨特性；

4.相信求助者有自我導向的能力。

5.相信求助者可以改變自己。

佩特森劃分的咨詢過程的七個階段及特點：

1.求助者對個人經(jīng)驗持僵化和疏遠態(tài)度的階段，不愿尋求治療和幫助；

2.求助者開始“有所動”階段，能觸及個人感覺，內在僵硬自我開始松動；

3.能夠流暢自由表達客觀自我的階段，沒有感情投入； 4.能更自由的表達個人情感階段，自我體驗真實，顧慮當前情感，不能完全放開；

5.接受自己的感受階段，能清楚的認識到自我內部的不協(xié)調和矛盾；

6.完全接受過去被阻礙、被否認的情感，自我與情感協(xié)調一致；

7.變得自由開放的階段，對治療的領悟從解決某一具體問題擴大到生活中的其他經(jīng)驗。

求助者中心療法對人性的三個基本觀點

1.人有自我實現(xiàn)的傾向

2.人擁有有機體的評價過程

3.人是可以信任的

自我理論的三個概念：

1.經(jīng)驗

2.自我概念

3.價值的條件化

心理失調的實質個體經(jīng)驗與自我觀念關系：

1.符合個體需要并被感知，納入到自我概念中；

2.與個體感覺不一致，被忽略；

3.被歪曲和否認，以解決自我概念和個體體驗的矛盾。心理治療的實質：

1.重建個體在自我概念與經(jīng)驗之間的和諧

2.達到個體人格的重建。

個體達到自我和諧的五種表現(xiàn)：

1.對任何經(jīng)驗都比較開放

2.不再歪曲和否認自己的某些經(jīng)驗

3.自我經(jīng)驗與經(jīng)驗協(xié)調

4.更信任自己有機體的評價過程，不信任價值的條件化評價

5.是自己妄稱變化的過程，邁向自我實現(xiàn)

求助者中心療法的注意事項：

1.體現(xiàn)人本主義的哲學思想

2.認為治療導向的首要責任在求助者

3.存在初學者傾向于沒有挑戰(zhàn)性的求助者的局限

4.掌握本療法的基本原理是心理咨詢師 素質培養(yǎng)的基本內容

8.遠期療效評估 工作程序：

社會接納程度評估；自我接納程度評估；隨訪調查

社會接納程度評估四方面內容：

1.求助者的行為表現(xiàn).2.與周圍環(huán)境的適應情況

3.人際交往

4.學習或工作表現(xiàn)

5.與家人相處情況

6.對問題的處理方式與能力

社會接納程度兩個評估方法：

1.家屬或周圍人的觀察

2.咨詢師本身的審查

自我接納程度評估兩方面內容：

1.自述癥狀與問題的減輕或消除

2.性格方面的成熟情況 自我接納程度評估的兩個方法： 1.求助者口頭報告

2.量表評估 依靠內在精神表現(xiàn)進行評估的內容：

1.精神結構是否穩(wěn)定

2.能否適當?shù)奶幚韮刃睦锏挠c本能

3.能否采用比較成熟的防御機制處理困難

4.能否對自己的行為做道德與規(guī)范上的考慮與節(jié)制

隨訪調查常用的四種回訪方式 1.追蹤卡；2.通訊；3.面談；4.電話

影響實施咨詢的咨詢師做效果評審的因素：

1.無意識的想證實咨詢效果

2.對求助者的偏見

3.處于職業(yè)競爭的夸大

影響求助者本身評審可靠性的因素：

1.考慮某些現(xiàn)實的利益2.逃避法律上的責任3.獲得司法上的好處

客觀評價咨詢效果的方法：

1.從科學研究的角度評估

2.上級咨詢師的評審

3.以專業(yè)和科學的手段審查求助者的動態(tài)變化

第二節(jié)、團體心理咨詢技能 什么是團體心理咨詢？

答：團體心理咨詢是相對一對一的個體心理咨詢而言的。顧名思義，它是一種在團體情境下提供心理幫助與指導的一種咨詢形式，即由咨詢員根據(jù)求詢者問題的相似性或求詢者自發(fā)，組成課題小組，通過共同商討、訓練、引導，解決成員共同的發(fā)展或共有的心理問題。團體心理咨詢既是一種有效的心理治療，也是一種有效的教育活動。團體心理咨詢也稱作團體諮商。

團體咨詢的構成： 團體指導者：1—2人

團體成員：3—5人，10幾人，幾十人 活動次數(shù)：幾次或十幾次

活動方式：交往、討論、心理游戲、心理劇、角色扮演、啟發(fā)、鼓勵、支持等

團體心理咨詢的概念：

1.團體情境

2.提供心理幫助與指導

3.是心理咨詢與治療的形式

團體心理咨詢的五個功能表現(xiàn)：

1.成員從他人反饋中獲益

2.成員之間的互助

3.提供考驗實際行為和嘗試新行為的機會

4.鼓勵成員做出承諾并用實際行動改善生活

5.滿足成員的歸屬感需要

團體心理咨詢與個體心理咨詢五個共同點：

1.目標相似；2.原則相似；3.技術相似；4.對象相似；5.倫理相同

團體心理咨詢與個體心理咨詢的五點區(qū)別： 1.互動程度；2.助人氛圍；3.問題類型；4咨詢技術；5工作場所

人別適合個人深度情緒問題；團體適合處理人際關系問題 團體心理咨詢的四個特點：

1.影響廣泛；

2.效率高；

3.效果易鞏固；

4適用人際關系適應不良的人

團體心理咨詢的五點局限（不是適合與所有的人）

1.個人深層次的問題不易暴露

2.個體差異難以照顧周全

3.有的成員可能會被傷害

4.泄露隱私

5.不稱職的領導者帶來的負面影響

團體心理咨詢分類：

1.理論：精神分析團體、行為團體、個人中心團體、認知行為團體等；

2.功能：成長性團體、訓練性團體、治療性團體等； 3.對象：兒童團體、青少年團體、大學生團體、成人團體等； 4.美國團體工作專業(yè)協(xié)會（ASGW）：任務/工作團體；輔導/心理教育團體；咨詢/人際問題解決團體；心理治療/人格重建團體。

團體心理咨詢目標：

1.針對解決問題的信息和看法

2.要達成的范圍和任務 目標的要求： 1.具體

2.明確

3.切實可行

4.可以評估

5.便于觀察

6.方向一致 目標的功能：

1.導向作用

2.聚焦作用

3.堅持作用

4.評估作用

團體咨詢的六條一般目標

（1）通過自我探索的過程幫助成員認識自己、了解自己、接納自己，使他們能夠對自我有更適當?shù)目捶ǎ唬?）通過與其他成員的溝通交流，學習社交技巧和發(fā)展人際關系的能力，學會信任他人；

（3）幫助成員培養(yǎng)責任感，關心而敏銳地察覺特人的感受和需要，更善于理解他人；

（4）培養(yǎng)成員的歸屬感與被接納感，從而更有安全感，更有信心面對生活中的挑戰(zhàn)；

（5）增進成員獨立自主、自己解決問題和抉擇的能力，探索和發(fā)現(xiàn)一些可行而有效的途徑來處理生活中一般發(fā)展性問題，解決沖突矛盾；

（6）幫助成員澄清個人的價值觀，協(xié)助他們作出評估，并作出修正和改進。團體咨詢的四條過程目標

⑴團體初創(chuàng)期的目標：協(xié)助成員互相認識，了解團體的目標和結構，察覺自我的感覺和行為，建立團體的契約以保證團體順利進行；

⑵團體過渡期的目標：協(xié)助成員分享感受和經(jīng)驗，經(jīng)由團體練習促進成員之間的信任，并覺察自己與他人的感受和行為； ⑶團體工作期的目標：協(xié)助成員檢視自我困擾、焦慮、覺察有效的社會行為，學習問題解決，激發(fā)自我的改變與成長。⑷團體結束期的目標：協(xié)助成員成員總結已有的積極改變，鞏固習得的適應行為，并制定今后的成長計劃，將團體中所學應用于實際生活。團體咨詢的六條短期目標

⑴以成功的團體經(jīng)驗來改善成員的自我概念；

⑵增進成員的表達能力，提高成員的傾聽能力

⑶幫助成員真誠地討論個人的困難、恐懼和焦慮；

⑷幫助成員接納自我并發(fā)展自我潛能

⑸發(fā)展成員關懷自己和他人的能力；

⑹幫助成員有效解決日常生活中的問題 團體咨詢的六條長期目標

⑴學習以社會能接受的行為來解決問題

⑵提供成員學習社會期望的機會和場所

⑶幫助成員覺察自己的行為對自己的未來和他人的影響

⑷幫助成員在社會上發(fā)展自我，但不與社會沖突

⑸幫助成員獨立自主，不再依賴團體來幫助其解決問題

鼓勵成員在團體內提供最大的貢獻。

五種性質的團體的區(qū)分和適用

1.是否安排固定程序：結構式團體和非結構式團體； 2.成員特質是否相似：同質團體和異質團體； 3.成員人數(shù)是否變化：開放式團體和封閉式團體； 4.是否發(fā)展治療功能：發(fā)展性團體和治療性團體 5.成員是否自愿參加：自愿性團體和非自愿性團體

團體發(fā)展過程中各階段的特點與任務： 團體咨詢的發(fā)展過程：

團體心理咨詢一般分為四個發(fā)展階段： 初創(chuàng)階段，過渡階段，工作階段，結束階段。⑴團體初創(chuàng)階段的特點與任務：

①團體初創(chuàng)階段的任務：此階段成員的心理需求是獲得安全感，領導者的任務就是協(xié)助成員相互間盡快熟悉，彼此了解，澄清目標，訂立規(guī)范，建立安全和信任的關系。

②團體初創(chuàng)階段成員的反應：一方面，成員很想知道團體其他成員的背景、問題；另一方面又會有點恐懼或是焦慮，怕不被人接納，又怕在他人面前出丑。有些成員常擔心自己的言行會不被他人接受而小心翼翼。團體還可能出現(xiàn)一陣沉默，尷尬的氣氛。

③初創(chuàng)階段的活動：較簡單且容易讓成員互相認識的游戲或活動。

④團體契約或規(guī)范的建立：

團體初創(chuàng)期確定的團體規(guī)范一般包括：⑴保守秘密、⑵坦率真誠、⑶不與外界接觸、⑷免與少數(shù)人交流。⑤開始團體的具體操作

⑵團體過渡階段的特點與任務： ①過渡階段的任務：

此階段成員的心理需求是被接納和有歸屬感，領導者的任務就是創(chuàng)造一個有利于建立信任感的環(huán)境；處理成員的焦慮與期待、負面情緒和沖突；在接受成員挑戰(zhàn)時樹立不防衛(wèi)性的行為榜樣；減少成員對領導者的依賴；加強成員的責任感；引導成員直接有效的面質；鼓勵成員表達對團體的感情和反應；使團體進步到成員可彼此有效建立成熟關系的階段。②過渡階段成員的反映

團體發(fā)展的過渡階段時，團體溫表中會出現(xiàn)各種不同形態(tài)抗拒心理，團體成員的焦慮程度和自我防衛(wèi)都很強。此時，成員的矛盾心理普遍，一方面擔心自己不被他人接納，為想求安全而把自己包裹起來，另一方面又想冒險說出自己心中的話而躍躍欲試。

③過渡階段的活動：增進信任、加強合作的活動。④向工作階段過渡。

⑶團體工作階段的特點與任務： ①工作階段的任務：

協(xié)助成員解決問題，領導者不僅要示范，更要善用團體資源，鼓勵成員探索個人的態(tài)度、感受、價值和行為，深化對自我的認識；將感悟化為行動，進一步增強成員之間相互支持和幫助，鼓勵他們嘗試新的行為。②工作階段成員的反應：

成員充滿了安全感，歸屬感、互相接納、互訴衷腸、開放自我、表露出更多的個人資料及其生活中問題，并愿意探索問題和解決問題，即成員彼此談論自己或別人的心理問題和成長體檢，爭取別人的理解、支持和指導；

③工作階段的活動：講座、討論、寫體會、寫日記、行為訓練、角色扮演、自我探索、腦力震蕩繪畫、講故事、音樂與舞蹈等。

⑷團體結束階段的特點與任務 ①結束階段的任務

成員要面對自己的團體經(jīng)驗作出總結，并向團體告別。領導者要給予成員心理支持并協(xié)助成員處理離愁，整理歸納在團體中學到的東西，并鼓勵他們將其運用到日常生活之中。②結束階段成員的反應：由于分離在即，一些成員心中充滿離愁別緒，同時想利用最后的機會表露自己希望、害怕的情緒，以及對別人的觀感。

③結束階段的活動：總結會、聯(lián)誼會、反省會、大團圓等。

確定團體心理咨詢的目標和性質 ⑴確定目標的準備工作

①了解需要

②團體目標的考慮

③文獻資料收集

④社會文化的考慮

⑵明確團體的不同目標

⑶確定團體的性質：結構式還是非結構式； 開放式還是封閉式； 同質還是異質團體；

小團體還是大團體；

綜合考慮

團體心理咨詢方案設計的作用及原則 團體心理咨詢方案的四個作用：

①團體心理咨詢方案設計是團體領導者必備能力，②團體心理咨詢方案對成員個人的影響：可增進成員的自我表露、自我了解、發(fā)展社會技能。③成員互動影響：

④對團體效能的影響：促進團體容易聚焦、促進團體向前發(fā)展、正確評估團體現(xiàn)象。團體方案設計九項原則：

①領導者要了解自己的特質、能力、偏好及帶領風格 ②領導者要了解自己所要帶領團體及其對象的特質與目標 ③領導者必須選擇、設計自己熟悉或有把握帶領的活動 ④有多個團體領導者，應明確各自的分工

⑤方案設計要實際具體可行，符合團體的目標與性質 ⑥方案內各項活動的設計要有一致性、前后連貫

⑦方案設計應考慮成員特性，如性別、年齡、表達能力、職業(yè)背景等特性及因素，成員不同，重點有差異。

⑧方案設計要有彈性及安全性考慮，避免團體過程受阻或對成員造成身心傷害

⑨方案設計時，活動選擇的標準應根據(jù)成員的需求、團體的目的和預期的結果。

方案設計后，應與督導者、經(jīng)驗豐富的領導者及同行相互討論，尋求咨詢，適時修正。五項要求

①計劃的合理性

②目標的明確性

③操作的可行性

④過程進行的發(fā)展性

⑤團體效果的可評價性

團體方案設計必須符合以下要求：

①計劃的合理性

②目標的明確性

③操作的可行性

④過程進行的發(fā)展性

⑤團體效果的可評價性

▲團體心理咨詢常用技術： ⑴團體技術及其功能

團體技術及其功能團體領導者為了達到團體目標，發(fā)展團體動力，促進團體成員互動，提升學習效率，適時地采取某些方法、態(tài)度、策略或手段，都可以視為技術。團體技術的功能是：鼓勵成員參與團體；引起成員對團體的興趣；達成決策以解決問題；刺激思考增加團體的生產(chǎn)力。

⑵美國團體工作專業(yè)協(xié)會提出的團體領導者應具備的技術 ⑶團體常用技術分類：

①與個別咨詢相似的團體心理咨詢技巧：傾聽、同理心、復述、反映、澄清、支持、解釋、詢問、面質、自我表露等。②促進團體互動的技巧：阻止、連結、運用眼神、聚焦、引話、切話、觀察等。

③團體討論的技術：腦力激蕩法、耳語聚會、菲力蒲六六討論法、揭示法等

④團體結束技術：輪流發(fā)言、結對交談、領導總結、作業(yè)分享、游戲活動等。⑷團體練習的運用。

Ⅰ、運用團體練習的目的：團體練習也叫習作、活動、技術、游戲、經(jīng)驗、實驗、結構性團體練習等。團體心理咨詢中適當運用練習，可以達到如下目的：①增加團體趣味性和吸引力；②活躍團體氣氛，減低成員焦慮，促進成員投入團體；③增進成員覺察能力及體悟；④有助于領導者有效介入與工作。

Ⅱ、團體練習的選擇和運用與團體技術密切相關，不能為了練習而練習。

團體練習的十個種類：

A、媒體運用

B、身體表達

C、角色扮演

D、繪畫運用

E、紙筆聯(lián)系

F、未完成句

G、人際溝通

H、行為練習

J、娛樂活動

I、課外作業(yè) 安排練習的原則

A、以多樣、活潑、有趣、富有創(chuàng)意的練習引發(fā)成員參與興趣加深學習效果

B、練習必須符合成員身心發(fā)展特點、成熟度及發(fā)展任務與需要

C、練習的安排注意邏輯性、層次性與銜接性，考慮場地條件

D、淺層自我表露安排在初期，深層自我表露安排在后期 E、學習性練習在初期，個人問題的解決安排在團體后期 F、正向反饋放在初期，負向反饋放在后期

H、保持練習的彈性、注意安全性、尊重成員開放程度與身心安全。

團體心理咨詢方案的內容：

團體性質與名稱（結構化程度、學術名稱、宣傳名稱）； 團體目標（總目標、階段目標、活動目標）； 領導者（學術背景、帶領經(jīng)驗領導者人數(shù)）； 對象與規(guī)模（參加者特征、成員人數(shù)）； 活動時間（計劃總時間、次數(shù)、間隔）

團體設計理論依據(jù)（理論名稱、觀點、對團體的影響）； 團體活動場所（環(huán)境布置、座位排列）； 評估方法（評估工具、評估時間、評估內容）； 團體過程規(guī)劃與單元執(zhí)行計劃

其他（招募廣告、財務預算、所需設備、完成條件）。團體心理咨詢方案設計步驟：

①了解服務對象潛在需要；②確定團體的性質、主題與目標；③搜集相關文獻資料與方案；

④完成團體方案設計書；⑤規(guī)劃團體整體框架及流程；⑥設計招募廣告；⑦對團體方案進行討論或修訂。

▲團體心理咨詢各階段設計的重點： ①團體初創(chuàng)階段的設計重點：

多運用同理、反映、支持、傾聽、澄清、增強等技巧之外。從營造溫馨氣氛開始團體，設計無壓力狀態(tài)下的相互認識活動，澄清成員的期望，擬訂團體契約與規(guī)范，設計初步的、公開自我的表露。

②團體過渡階段，以更開放、包容、尊重、溫暖等特質與成員互動，運用初始的技術如摘要、解釋、聯(lián)結、設限、保護等技巧，選擇增加團體信任感與凝聚力的活動催化團體動力。③團體工作階段，運用面質、高層次同理心、自我表露、反饋、聯(lián)結、折中、建議等技巧之外，設計引發(fā)深層次的自我表露、引發(fā)成員間正向與負向的反饋、探討個人問題和改變行為的活動。

④團體結束階段，設計應回到中層、表層自我表露，讓成員有機會回顧團體經(jīng)驗，彼此給予與接受反饋，自我評估進步程度與團體的進行狀況，處理離愁與未完成事項，互相祝福與增強激勵。

⑸團體心理咨詢各階段活動的設計內容：

①熱身活動（打破僵局），促進彼此互動，微笑握手、成長三步曲等，一般用時15—20分鐘

②“主要活動（核心活動），依團體發(fā)展階段而定活動內容，繪畫、討論、角色扮演等。

③結束活動（結束前5-10分鐘），領導者總結，成員分享心得鞏固所學，預告下次主題，指定家庭作業(yè)等。

（四）注意事項：

⑴避免為活動而活動

⑵避免照葫蘆畫瓢

⑶避免不適當?shù)幕顒?/p>

⑷避免活動銜接不當 ⑸接受督導與同行探討

第五篇：2011.5二級心理咨詢師技能問答部分

2011年5月心理咨詢師二級考試真題（專業(yè)技能）

第一部分 技能選擇題(1～100題，共100道題)本部分由十一個案例組成。請分別根據(jù)案例回答1～100題，共100道題。每題1分，滿分100分。每小題有一個或多個答案正確，請在答題卡上將所選答案的相應字母涂黑。錯選、少選、多選，該題不得分。案例一：

一般資料;求助者，女性，32歲，博士，某公司職員。

案例介紹：求助者的父母長期感情不和，后來父親因病去世了。求助者認為父母感情不和的原因主要是母親過于強勢，因此對母親頗有微詞。后來在國外留學時不遂心愿，認為母親自私不幫助自己。回國后與母親生活在一起，又因戀愛、工作等原因經(jīng)常與母親產(chǎn)生矛盾，認為母親不應該干涉自己，經(jīng)常為這些瑣事苦惱。因此結婚后就不想與母親生活在一起，一般情況下不回去看望母親。但面對母親的體弱多病，也覺得有些內心不安。每次想到母親的所作所為，都很生氣。也不愿意與母親家的親戚來往，春節(jié)時借故不參加母親家的聚會。丈夫說她脾氣大。為解決內心苦惱，主動前來咨詢。

心理咨詢師觀察了解到的情況：求助者小時候由祖父母養(yǎng)大，對父母的感情不深。從小好強，有主見，輕易不肯服輸。對自己要求嚴格，學習成績好，曾在國外留學5年。婚后拒絕母親來照顧自己的要求。身體健康。

多選：

1、該求助者遇到的負性生活事件包括（）。(A)父親因病去世

(B)國外留學遇到困難(C)母親過于強勢

(D)不愿參加家庭聚會

多選：

2、該求助者主要表現(xiàn)出（）。(A)情緒癥狀

(B)行為異常癥狀(C)強迫癥狀

(D)社會功能受損

單選：

3、該求助者目前最主要的心理問題可能是（）。(A)道德問題

(B)行為問題(C)情緒問題

(D)品質問題

單選：

4、對該求助者，還需詳細收集了解的資料包括（）。(A)軀體情況(B)結婚多長時間(C)工作情況

(D)問題持續(xù)時間

單選：

5、為明確求助者的心理問題，對該求助者最需要核實的資料是（）。(A)父親因病去世

(B)借故缺席家庭聚會(C)母親過于強勢

(D)丈夫反映其脾氣大

單選：

6、按照合理情緒療法的假設，該求助者產(chǎn)生心理問題的原因，最可能的是（）(A)嚴重負性生活事件(B)個性好強不肯服輸(C)缺乏社會支持系統(tǒng)(D)對母親的錯誤評價

單選：

7、對該求助者的初步診斷可能是（）(A)一般心理問題

(B)可疑神經(jīng)癥(C)嚴重心理問題

(D)神經(jīng)癥

多選：

8、較適合該求助者的近期心理咨詢目標包括（）。(A)幫助其改變認知

(B)培養(yǎng)良好人格特征(C)指導其改變行為

(D)擺脫負性情緒困擾

單選：

9、針對該求助者的情緒困擾，最適合的咨詢方法是（）。(A)陽性強化法

(B)認知行為療法(C)系統(tǒng)脫敏法

(D)生物反饋療法

多選：

10、如果使用系統(tǒng)脫敏法，能否取得效果的關鍵是（）。(A)四肢肌肉是否放松

(B)從大到小逐漸脫敏(C)焦慮等級級差相等

(D)從小到大逐漸脫敏

案例三：

一般資料：求助者，女性，26歲，某公司職員。

案例介紹：一年前求助者乘車時發(fā)生交通事故，多人死傷，求助者面部損傷，肋骨骨折，經(jīng)治療傷愈。但求助者從此不敢坐汽車，一坐車眼前就浮現(xiàn)出當時車禍的慘烈情景，心慌、發(fā)抖、胸悶、憋氣、出冷汗。為此不惜每日騎車一個多小時到單位，有幾次因為公司有急事，不得已乘出租車，但都因極度害怕中途逃下車。求助者每日騎車上下班很勞累，又因影響工作而受到上級批評，曾強迫自己坐車，但都因害怕沒有成功。為此不惜放棄美好前程重新找了離家近的一家公司。到新單位后有時外出辦事還是需要乘車，仍擺脫不了對坐車的恐懼。甚至現(xiàn)在都不能坐火車，連春節(jié)也沒回老家看望父母。求助者明明知道坐車不一定就出事故，坐火車更沒有什么好怕的，總想強迫自己去坐車，但最終因害怕而放棄，為此非常痛苦。現(xiàn)在無法安心工作，也沒心思談戀愛，心情不好。甚至想輕生，但卻下不了決心。迫切要求解決問題，主動前來咨詢。

心理咨詢師觀察了解到的情況：求助者性格內向，做事嚴謹，人際關系良好，工作勤奮努力，一年前出車禍受傷，傷愈后不敢坐車。

多選：

21、該求助者出現(xiàn)的癥狀包括（）。(A)恐怖

(B)抑郁(C)焦慮

(D)強迫

多選：

22、對該求助者，心理咨詢師還需了解的資料包括（）。(A)受傷程度

(B)家庭教養(yǎng)(C)錯誤認知

(D)性格特征

單選：

23、按許又新的評分標準，對該求助者社會功能受損程度的評分是（）。(A)1～2分

(B)2～3分(C)3～4分

(D)4～5分

單選：

24、對該求助者的初步診斷可能是（）(A)焦慮性神經(jīng)癥

(B)恐怖性神經(jīng)癥(C)抑郁性神經(jīng)癥

(D)強迫性神經(jīng)癥

多選：

25、該求助者春節(jié)沒有回老家看望父母，說明其存在（）。(A)社會功能損害

(B)泛化

(C)人際關系緊張

(D)強化

多選：

26、該案例合理的咨詢目標包括（）。(A)提升自信水平

(B)恐懼感下降到一半左右(C)不再害怕坐車

(D)堅持每日下班坐車回家

多選：

27、對該求助者的恐怖可以使用的心理治療方法包括（）。(A)陽性強化法

(B)暴露療法(C)系統(tǒng)脫敏法

(D)厭惡療法

多選：

28、可用于評價咨詢效果的維度包括（）。(A)恐懼改善程度

(B)心理測驗結果(C)周圍同事評價

(D)坐車次數(shù)時間

多選：

29、該求助者在咨詢過程中如果出現(xiàn)反復和倒退，可能的原因包括（）。(A)求助者遇到新困難

(B)咨詢中出現(xiàn)失誤(C)咨詢師遇到新問題

(D)改變過程的陣痛

單選：30、該求助者把不敢坐車當作自己的隱私，心理咨詢師合理的做法是（）。(A)勸其自己通知公司

(B)考慮保密例外(C)適當機會通報家長

(D)應當給予保密

案例五：

一般資料：求助者，女性，27歲，未婚，某公司職員。

案例介紹：求助者的父親多年前因病去世，母親辛苦地把她撫養(yǎng)成人，母女感情很好。一年前母親突發(fā)腦血管意外，經(jīng)治療保住了生命，目前癱瘓在床，語言功能也受到嚴重影響。求助者一直精心照顧母親，盡管辛苦，但毫無怨言。一天同事無意中說道：“你媽活著真是受罪，還不如早點死了解脫了呢!”求助者當時沒有在意，晚上想起同事的話，也覺得有道理，但馬上想到母親撫養(yǎng)自己很不容易，自己怎能這么想呢?但從此后“我媽活著真是受罪，還不如早點死解脫了呢!”這個想法經(jīng)常出現(xiàn)。求助者覺得自己不該這么想，害怕自己控制不住會做出傻事，拼命想控制住這個想法，但始終控制不住。求助者內心非常苦惱，想擺脫但擺脫不了。以后逐漸加重，反復思考自己的想法有沒有錯誤，為此經(jīng)常耽誤公司的事，影響了工作，受到同事的指責。求助者也知道有些事沒有必要反復思考，但無法自拔。求助者為此內心焦慮不安，情緒煩躁，晚上難以入睡，白天沒精神。自己主動要求治療。心理咨詢師觀察了解到的情況：求助者性格內向，自我要求嚴格，做事認真細致，做什么事情都要做到最好。父親去世后母親沒有再婚，把全部心思放在求助者身上。求助者懂事、孝順，在親朋好友眼中是好孩子。

單選：

41、該求助者出現(xiàn)的癥狀是（）。(A)反復檢查

(B)反復洗手(C)反復計數(shù)

(D)反復思考

多選：

42、該求助者產(chǎn)生心理問題的心理原因包括（）。(A)自我要求嚴格

(B)父親去世(C)個性追求完美

(D)母親生病

多選：

43、對該求助者可以排除（）。(A)焦慮性神經(jīng)癥

(B)抑郁性神經(jīng)癥(C)強迫性神經(jīng)癥

(D)恐怖性神經(jīng)癥

多選：

44、對該求助者較為恰當?shù)淖稍兎椒òǎǎ?A)認知療法

(B)系統(tǒng)脫敏法(C)厭惡療法

(D)陽性強化法

多選：

45、在本案例中，心理咨詢師對求助者的態(tài)度應該包括（）。(A)完全接納

(B)熱情(C)實話實說

(D)平等

單選：

46、在本案例中要建立良好的咨詢關系，其基礎是（）。(A)咨詢態(tài)度

(B)咨詢理論(C)咨詢方法

(D)咨詢技能

單選：

47、在本案例中，恰當?shù)淖稍冸A段劃分是（）。(A)初診-診斷-制定目標-咨詢

(B)診斷-咨詢-鞏固(C)診斷-制定方案-咨詢-評估

(D)診斷-咨詢-評估

第二部分 案例問答題

本部分采取專家閱卷，1～8題，滿分100分。請在答題紙上寫明題號，用鋼筆、圓珠筆按要求作答。一、一般資料 求助者，男性，48歲，漢族，已婚，本科畢業(yè)，某公司總經(jīng)理。

二、求助者自述：我平時盡管工作很忙，但還是比較注意身體，盡量抽出時間鍛煉。前年比我還年輕的一位同事突發(fā)心臟病去世了，這事對我觸動很大，我想自己今后一定要注意。我應該算是意志力堅強的人，把抽了20多年的煙都戒了，酒也很少喝了，盡量不熬夜。今年春節(jié)家人聚會，象征性地喝了點酒，夜里突然覺得心慌、憋氣，感覺胸悶出不來氣，我想可能是心臟出了問題，我很害怕，怕就這么死去，急忙到醫(yī)院看急診。經(jīng)過檢查醫(yī)生說沒有明顯的問題。我怕急診科醫(yī)生忙于應付病人不認真，春節(jié)后專門住院檢查治療，把醫(yī)院里能做的相關檢查差不多都做過了，但醫(yī)生說沒有發(fā)現(xiàn)明顯器質性病變。前些日子，公司忙于某一重點項目的競標，熬了幾次夜，感覺非常累，又出現(xiàn)了心慌、憋氣等癥狀，我很擔心，怕是心臟出了問題，又去醫(yī)院檢查，可還是沒有查出問題來。近來我經(jīng)常覺得胸口不舒服，我自己也知道，去醫(yī)院檢查也查不出什么問題來，但好像著了魔一樣還是總去醫(yī)院。我現(xiàn)在聽不得別人有病，聽到誰去世了，我都會難受好些日子。妻子、朋友都很關心我，勸我想開些。我知道應該相信醫(yī)生的話，可我總控制不住擔心，這是我最大的一塊心病，為這我都快煩死了。近來工作也不想做，強打精神，可效率明顯下降，還經(jīng)常出錯。現(xiàn)在一般的聚會我都推掉了，連以往堅持的鍛煉也放棄了。現(xiàn)在心思全在這件事上。常常不舒服，咳嗽，心慌、胸悶，血壓也高。晚上睡不著，每晚才睡四五個小時，還經(jīng)常作噩夢，注意力難以集中，食欲明顯減退，體重下降了10多斤。我自己非常著急，心情很不好，很煩，沒有心思干其他的事。請您一定要幫助我。

三、心理咨詢師了解到的情況：

求助者父親為高級知識分子，母親為公務員，從小家教非常嚴格，要求他做一個懂事守紀律的好孩子。求助者對自己要求很嚴格，追求完美，謹小慎微。某名牌大學畢業(yè)，曾在某國家機關工作，后來經(jīng)商，事業(yè)有成，工作努力，人際關系良好。平常身體健康，有20余年吸煙史，曾經(jīng)做過闌尾炎切除手術。其祖父因腦出血去世，一位遠房叔叔死于心臟病。請依據(jù)以上案例，回答以下問題：

一、簡述對該求助者的診斷及依據(jù)。(10分)

二、請對該案例進行病因分析。(20分)

六、針對本案例，心理咨詢師使用了面質技術，請說出應用面質技術的注意事項。(15分)

七、針對求助者的焦慮，咨詢師使用了求助者中心療法，請簡述求助者中心療法咨詢過程的各個階段。(15分)

八、案例結束時咨詢師對咨詢效果進行了評估，請簡述評估咨詢效果的維度(10分)