第一篇：2014年5月二級心理咨詢師技能真題

2014年5月二級心理咨詢師技能真題

第二部分 案例問答題一、一般資料：求助者，男性，50歲，漢族，已婚，機關公務員。

二、求助者自述：我高考時沒有發揮好，只考取了大專，當時雖然苦惱，但畢竟那時考上大學的人不多，不久就釋然了，畢業后進機關，當時待遇較好，過了一段好日子。但戀愛時經歷了很大痛苦，曾經失戀兩次，我覺得主要原因是對方嫌棄我只是大專學歷。30歲才娶妻生子，所以我覺得自己沒有本事，我要強，在工作上很努力，曾經有幾次晉升的機會，我努力爭取了，但最終都沒成功，這說明我命運不好，50歲了還是副主任科員。別人勸我說還有機會，但我覺得自己這輩子肯定是完了，就把希望寄托兒子身上，但兒子不爭氣，只考上普通大學。多年來看我走過的路，我覺得自己很失敗，內心很痛苦。但現在什么都不想了，覺得沒有什么意思。對升職、旅游、出國、聚會等不感興趣，能推就推，能躲就躲。領導說我情緒低落，工作受到影響，讓我做做心理咨詢，我覺得幫助不大。朋友、妻子總勸我要高興起來，有時覺得活著真是沒意思，不如死了算了，但想著年近八旬的雙親，又難以下決心，我自己也覺得自己有問題，不應該這樣消沉，也曾掙扎過，但就是難以擺脫，特別煩。很長時間了，我總覺得渾身難受，經常頭暈、乏力，沒有胃口，不想吃東西，晚上要靠安眠藥才能入睡。我實在是太難受了，所以我就來咨詢了。

心理咨詢師觀察了解到的情況：求助者生于普通工人家庭，家庭教育傳統。本人較內向，做事認真謹慎，工作勤奮努力，人際關系一般。以往身體健康，近年來單位多次組織查體，未見明顯器質性病變。有多年吸煙史，第天約10余支，較少飲酒。

請依據以上案例，回答以下問題：

一、按照貝克的理論，說出該求助者的歪曲認知及特別。15分

二、請說出該求助者的診斷及診斷依據。20分

三、請分析求助者產生心理問題的原因。15分

四、咨詢師在咨詢中對求助者表達共情時要注意什么？10分

五、在本案例咨詢中與求助者商定咨詢目標時，要注意些什么？

六、在本案例中使用了認知行為療法，說出其特點？10分

七、在本案例中使用了認知行為療法，說出貝克提出的五種具體認知治療技術。10分

八、本案咨詢中，咨詢師使用了求助者中心療法，請說出按照艾根的觀點，坦誠的交流包括哪些內容。10分。

第二篇：二級心理咨詢師真題0905技能

2009年5月心理咨詢師考試二級真題（技能選擇題、案例問答題）

第一部分 技能選擇題

（1～100題，共100題）

本部分由十一個案例組成。請分別根據案例回答1～100題，共100道題。每題1分，滿分100分。每小題有一個或多個答案正確，請在答題卡上將所選答案的相應字母涂黑。錯選、少選，多選，該題不得分。

案例一：

一般資料：求助者，男性，23歲，實習醫生。

案例介紹：求助者主訴失戀一月余。因為是初戀，很在意這段感情，內心非常痛苦。那個女孩覺得和他在一起心中不踏實，所以提出分手。他說：“我為她付出了很多，對她那么真心實意，為什么她就不知道珍惜？”很多人勸他，失戀是很正常的事，將來說不定能找到比她更好的。其實，他也明白這個道理。可總是難以從痛苦中走出來。最近他又準備考研究生，由于競爭很激烈，感覺壓力很大，自己卻無心看書，腦海里常會出現那女孩的音容笑貌。他覺得她太心狠，很可怕。自己內心割舍不下，痛苦不堪。為此常常借酒消愁，睡不著覺，能照常工作但效率下降。主動尋求心理咨詢師的幫助。

心理咨詢師觀察了解到的情況：求助者衣著整潔，儀表端莊，性格溫和。南方人，家境很好，家庭教育使其養成了自我要求嚴格、做事講究規則的習慣。

多選：1．求助者的主要心理問題往往是（）的問題。

A．最先提出 B．最困擾自己

C．最后提出 D．最需要解決

多選：2．該求助者產生心理問題的原因包括（）。

A．失戀 B．失眠

C．考研 D．實習

多選：3．對該求助者的初步診斷可以排除的包括（）。

A．抑郁性神經癥 B．強迫性神經癥

C．恐怖性神經癥 D．焦慮性神經癥

單選：4．對于該求助者，最恰當的咨詢方法是（）。

A．厭惡療法 B．系統脫敏法

C．認知療法 D．陽性強化法

多選：5．在本案例中，要設身處地地理解求助者，可以使用的具體技術包括（）。

A．關注 B．語言交流

C．沉默 D．非語言交流

多選：6．在本案例中，與求助者建立良好咨詢關系的途徑與方法包括（）。

A．明確指出其心胸狹小 B．接納其負性情緒

C．不厭其煩耐心啟發他 D．理解其內心痛苦

單選：7．心理咨詢的基本階段不包括（）。

A．鞏固階段 B．測驗階段

C．咨詢階段 D．診斷階段

單選：8．針對本案例評估咨詢效果時，應圍繞（）進行。

A．求助者意見 B．咨詢目標

C．咨詢師意見 D．雙方意見

單選：9．“我為她付出了很多??為什么她就不知道珍惜？”反映求助者使用了（）。

A．等價規則 B．黃金規則

C．游戲規則 D．反黃金規則

案例二：

一般資料：求助者，男性。45歲，公司業務經理。

案例介紹：求助者所在公司平時業務繁多，人際關系復雜，他需花大量時間處理工作與人際關系問題。兒子不爭氣，常與一些問題少年一起玩，老師經常通知他到學校給孩子做“保證”。或是派出所打電話叫他去領兒子。近兩個月來求助者經常出現厭煩情緒，容易生氣，一想到工作上的事或兒子學習的事便覺得心慌和無所適從，人變得憔悴、疲憊不堪，食不知味，連話都懶得說，為完成工作不得不加班，只有周末帶妻兒外出郊游時才感到放松。同事都說他生病了，他去看了醫生，吃了幾副中藥，仍不見好轉，于是前來心理咨詢。

多選：10．首次心理咨詢開始階段常用的語言包括（）。

A．進來坐到那張椅子上吧 B．你需要我幫你解決哪些問題呢

C．先來做幾項心理測驗吧 D．你希望我提供哪些心理幫助呢

單選：11．該求助者最主要的情緒癥狀是（）。

A．抑郁 B．焦慮

C．恐怖 D．強迫

多選：12．該求助者“為完成工作不得不加班”說明其（）。

A．社會功能受損 B．存在強迫癥狀

C．工作效率下降 D．自我要求嚴格

單選：13．該求助者的主要問題是（）。

A．教育問題 B．行為問題

C．性格問題 D．情緒問題

單選：14．對該求助者的初步診斷可能是（）。

A．一般心理問題 B．神經癥性心理問題

C．嚴重心理問題 D．精神病性障礙

單選：15．對該求助者的心理咨詢應按（）進行。

A．求助者的要求 B．共同商討的目標

C．咨詢師的要求 D．家人的期望目標

多選：16．對該求助者的軀體不適，正確的說法包括（）。

A．堅持口服藥物治療 B．不屬于心理問題但需關注

C．進行全面系統體檢 D．可通過心理咨詢得到改善

多選：17．心理咨詢師在咨詢中表達共情時應注意（）。

A．不能因人而異 B．善于使用軀體語言

C．善于把握角色 D．進入求助者的框架

案例三：

一般資料：求助者，男性，56歲，國家某部委巡視員。

案例介紹：求助者原是某部局長，由于年齡的原因，半年前改任非領導職務。原來每天非常繁忙，總有處理不完的事情。現在自己分管的事情明顯比以前少了。對新局長的思想有些不理解，但又不好干涉別人的工作，心里很不舒服。兒子新談的女朋友讓他反感，勸兒子不要與之交往，但兒子根本不聽。求助者非常生氣，怨自己的孩子不爭氣，為此經常發脾氣。最近一段時間食欲下降，睡不好覺，經常覺得頭痛，有時覺得心慌，無力。經過醫院檢查。沒發現明顯器質性病變。最近工作時經常出錯，效率也下降了。母親因病住院，自己也無心照顧。覺察到老人的不滿，自己覺得委屈。最近經常找理由不參加單位和朋友間的活動，主動前來心理咨詢。

心理咨詢師觀察了解到的情況，求助者競爭副部長失敗后改任非領導職務，心里有些不平衡。

多選：18．對該求助者進行心理測驗，應把握的原則包括（）。

A．說明測驗的意義 B．爭取多做測驗項目

C．征得求助者同意 D．客觀解釋測驗結果

多選：19．對該求助者還應重點了解的資料包括（）。

A．個性特征 B．對職務變化的認知

C．情緒癥狀 D．對兒子戀愛的態度

單選：20．該求助者目前最主要的心理問題可能是（）。

A．情緒問題 B．認知問題

C．性格問題 D．行為問題

多選：21．尋找該求助者產生心理問題的原因時，應將重點放在（）。

A．職務變動原因 B．有無軀體疾病原因

C．對兒子的要求 D．對職務變化的看法

單選：22．對該求助者的初步診斷是（）。

A．一般心理問題 B．神經癥

C．嚴重心理問題 D．神經癥性心理問題

單選：23．對該求助者恰當的咨詢目標是（）。

A．改善情緒改變認知 B．減少心理不平衡感

C．不管兒子戀愛之事 D．委屈感覺減少一半

多選：24．在咨詢中，心理咨詢師對該求助者兒子戀愛問題進行了自我開放，自我開放應把握的原則包括（）。

A．促進求助者深化認識 B．樹立恰當榜樣

C．促進求助者自我開放 D．加強咨詢效果

單選：25．對本案例的咨詢，心理咨詢師應將重點放在幫助該求助者（）。

A．解決兒子戀愛問題 B．改善情緒癥狀

C．盡快恢復生理功能 D．矯正行為偏差

多選：26．心理咨詢師對咨詢效果進行評估時恰當的維度包括（）。

A．咨詢師的觀察 B．兒子婚戀進展程度

C．求助者的體驗 D．心理測驗前后對比

案例四：

一般資料：求助者，男性，45歲，大學本科，公司經理。

案例介紹：求助者主訴，近一年來失眠，體虛，怕冷，愛出汗，兩腿發軟。渾身無力，不想做事情。在當地一家最有權威的醫院做了全面體檢。無器質性病變。

下面是心理咨詢師和求助者的一段咨詢談話：

心理咨詢師：你來這里想解決什么心理問題？

求助者：需要解決失眠問題，我睡不好覺，睡眠質量不好。

心理咨詢師：請你詳細說說你的睡眠情況，好嗎？

求助者：我在公司負責銷售，總希望把營業額提高，我很努力但營業額就是不如人意。我很煩，經常睡不著，現在每晚只能睡4至5個小時吧，以前我可是睡6至7個小時，我怕長此以往身體會垮掉。

心理咨詢師：你的意思是你希望營業額提高，怕自己身體垮掉？

求助者：是的。

心理咨詢師：我能理解你的心情，也為你完不成定額著急。但你要知道情緒和睡眠的關系。是越急就越睡不著，這是情緒對睡眠的干擾作用。睡眠是正常的生理現象，是興奮向抑制的轉換過程，你這個過程沒有轉換好，消極的暗示就會交得焦慮、恐懼。不知最初你不能入睡時是受什么情緒干擾，你愿意談談嗎？

求助者：就是總想怎樣提高營業額，萬一完不成定額怎么辦，因此睡不著。

心理咨詢師：造成焦慮情緒是因為你的信念，你認為你只要努力了。營業額就會上去了，其實這是不合理的信念。你的信念有的是合理的，有的是不合理的，不同的信念會導致不同的情緒狀態。如果你認識到自己現在的情緒狀態是一些不合理的信念所造成的，通過改變它，你就能控制自己的情緒。

求助者：真是這樣么？可我還沒看出我要求營業額提高有什么不合理的地方。

心理咨詢師：如果把一枚硬幣拋向天空，落回地面時會怎樣？

求助者：當然有兩種可能，一種字朝上，一種是徽朝上。

心理咨詢師：當你提出要求時，是不是就像把硬幣拋向天空一樣？

求助者：我好像明白了，本來有兩種可能的結果，我就要求出現一種結果。

心理咨詢師：你對營業額提出要求，要求達到一定的數量，這是一種絕對化的要求，一種不合理的信念。如果你把這種“要求”變成“希望”．當你不希望的事發生時，最多是一種失望，不會過分的怨恨，自己也就不會焦慮了。

求助者：好像是這樣的。

心理咨詢師：好吧，今天的咨詢就到這里，你回去好好思考思考。

多選：27．心理咨詢師“你來這里想解決什么心理問題？”所使用的提問方式包括（）。

A．開放式提問 B．直接提問

C．封閉式提問 D．間接提問

多選：28．“請你詳細說說你的睡眠情況，好嗎？”所使用的方法與技術包括（）。

A．具體化 B．開放式提問

C．合理化 D．封閉式提問

單選：29．“你的意思是你希望營業額提高，怕自己身體垮掉？”使用的技術是（）。

A．內容反應 B．內容表達

C．情感反應 D．情感表達

單選：30．“我能理解你的心情，也為你完不成定額著急。”咨詢師使用的技術是（）。

A．內容反應 B．內容表達

C．情感反應 D．情感表達

單選：31．“但你要??你愿意談談嗎？”這段話心理咨詢師所使用的技術是（）。

A．指導 B．解釋

C．引導 D．釋義

單選：32．“造成焦慮??你就能控制自己的情緒。”心理咨詢師所做的是（）。

A．啟發求助者領悟 B．咨詢師的評價

C．實施教導求助者 D．咨詢師的議論

單選：33．硬幣的例子表明心理咨詢師想矯正求助者的（）。

A．絕對化要求 B．過分概括

C．反黃金規則 D．糟糕至極

案例五：

一般資料：求助者，男性，24歲，在讀研究生。

案例介紹：求助者研究生入學后不久因車禍導致骨折住院治療，缺了許多課。求助者不想因此而休學，于是抓緊時間補課，但因缺課較多，考試成績很不理想。此后每到考試就緊張，總怕考不好。睡不著覺，好不容易睡著了，有時半夜會突然醒來。時常感覺不到餓。吃什么都不香。最近求助者又要面臨大考，但他無法正常復習，注意力不集中，記憶力下降，感到身心疲憊。考試一天天臨近，煩躁也一天天加劇，甚至想到考試的場景，也會心跳加快，全身發抖。明明知道沒有什么可害怕的，可就是控制不住。考試時常常大腦一片空白，或越想越亂，會答的題也答不出，所以考試成績一次比一次差。求助者心里十分痛苦，前來尋求幫助。

心理咨詢師觀察了解到的情況：求助者從小在學習上一帆風順，以全省高考第二名的成績考入某名牌大學，又因成績優秀被保送研究生。因車禍影響，第一學期成績不理想，但考試都通過了。研究生第二年成績一般，第三年課題研究進展不順利。求助者對自己要求很嚴格，自尊心較強。容不得失敗。

多選：34．該求助者的軀體癥狀主要包括（）。

A．失眠 B．消瘦

C．疲憊 D．頭痛

單選：35．該求助者最主要的情緒癥狀是（）。

A．恐怖 B．焦慮

C．抑郁 D．強迫

單選：36．該求助者的心理問題主要是（）。

A．記憶力下降 B．緊張害怕

C．注意力不集中 D．成績下降

單選：37．對該求助者的初步診斷可能是（）。

A．焦慮性神經癥 B．疑病性神經癥

C．恐怖性神經癥 D．強迫性神經癥

單選：38．按照許又新教授關于神經癥病程的評分，該求助者應評（）。

A．1分 B．2分

C．3分 D．4分

多選：39．引發該求助者心理問題的社會性因素主要包括（）。

A．考試連連失利 B．自我要求嚴格

C．缺乏有效幫助 D．家長期望較高

多選：40．引發該求助者心理問題的心理性因素主要包括（）。

A．從小自尊心強 B．存在錯誤觀念

C．車禍耽誤學習D．成績連年下降

多選：41．對于該求助者恰當的咨詢方法包括（）。

A．模仿法 B．合理情緒療法

C．厭惡療法 D．系統脫敏療法

單選：42．本案例最恰當的咨詢目標是（）。

A．順利考取博士 B．考取全系第一

C．保證充足睡眠 D．減輕考試焦慮

多選：43．對該求助者可以使用的有針對性的心理測驗包括（）。

A．SDS B．EPQ

C．SAS D．SCL-90

多選：44．本案例中如果測量結果與臨床觀察、會談法的結論不一致，心理咨詢師應（）。

A．以測量結果為準 B．不可輕信任何一方

C．以臨床觀察為準 D．重新進行會談測評

案例六：

一般資料：求助者，男性，24歲，無業。

案例介紹：求助者興趣廣泛，兩年前大學畢業，找了幾家單位都不理想，不是路遠，就是掙得少，索性在家上網、玩游戲，自得其樂。但其父母覺得這樣下去不是辦法，近一年經常批評指責他。求助者也覺得自己大學畢業了，應該自食其力，但又覺得上班太辛苦。兩月前在網上結識了一女孩，雙方互有好感，開始見面約會，花銷明顯增加。求助者跟父母要錢，父母明確指出，需要自己掙錢生活、談戀愛。求助者很不滿，覺得自己家里的經濟條件比較好．但父母還這么小氣。經常與父母吵架，后來搬到父母早已為自己準備好的房子去住。半月來因缺錢，向父母索要未果。不知如何是好，搬回去沒有面子．不搬回去又沒錢生活，為此非常苦惱。像變了一個人。情緒低落，不愿與人說話，吃不好。喝不好，和女朋友矛盾重重，大吵一架后分手。

心理咨詢師觀察了解到的情況：求助者曾是開朗活潑的人，家庭經濟狀況較好，從小嬌生慣養。

單選：45．該求助者未出現的癥狀是（）。

A．內心苦惱 B．情緒低落

C．社交恐怖 D．食欲欠佳

單選：46．對該求助者病程的判定是（）。

A．半個月 B．一年

C．兩個月 D．兩年

單選：47．對該求助者的初步診斷是（）。

A．軀體性疾病 B．一般心理問題

C．精神類疾病 D．嚴重心理問題

多選：48．心理咨詢師對該求助者恰當的處理包括（）。

A．不必處理 B．轉介治療

C．宣泄情緒 D．改變認知

多選：49．對該求助者還需了解的資料包括（）。

A．家庭教養 B．個性特征

C．身體狀況 D．自我評價

多選：50．對該求助者進行心理測試．較適合的量表有（）。

A．SAS B．SCL-90

C．SDS D．LES

單選：51．該求助者心理問題的關鍵點是（）。

A．內心苦惱 B．家庭矛盾

C．內心沖突 D．戀愛失敗

多選：52．對收集到的資料的可靠性進行驗證時，方法包括（）。

A．補充提問 B．比較不同的來源

C．心理測驗 D．多個咨詢師會診

多選：53．心理咨詢師賦予資料具體意義時的方法包括（）。

A．就事論事 B．行為評價

C．跡象分析 D．認知評價

多選：54．從心理咨詢師方面來看，良好咨詢氛圍的基礎包括（）。

A．求助者的人性觀 B．咨詢師的人性觀

C．求助者的人生觀 D．咨詢師的人生觀

案例七：

一般資料：求助者，男性，23歲，未婚，醫院檢驗科化驗員。

求助者自述：近半年來，總感到哪里都臟，尤其是門把手，所以反復洗手。反復擦門把手，把手都洗破了也不行，知道不用這樣，但就是控制不住。

案例介紹：求助者兩年前去醫院實習，每天與大、小便樣本打交道，有時來不及洗手就開關門，被領導看見了并受過批評，心里很不是滋味。有一次回家沒洗手就拿杯子喝水，被母親訓斥。從此以后，每天都要認真洗手。半年多前，為一艾滋病病人化驗了尿樣，盡管知道艾滋病病人的小便不傳染，但心里還是擔心，做完化驗后反復洗手還總是感到不干凈。這以后兩年前的問題又出現了，怕摸門把又反復洗手。明明知道已經干凈了。但心里總感到不踏實，控制不住要反復洗手，否則就心慌，總擔心“萬一沒洗干凈呢？”，為此耽誤了大量時間，也影響了工作。許多同事、朋友都不理解，自己為洗不洗手的事很煩惱，情緒低落，經常頭痛，失眠。

求助者父母反映：求助者是獨生子，家庭管教嚴格，尤其祖母要求很嚴，小時候一般不讓他自己獨自出去玩。上學后學習很努力，聽父母的話，做事很認真，比較膽小，同學關系一般。實習期間有過一陣反復洗手的情況。近來情緒低落，不想上班，擔心自己的前途。

多選：55．該求助者的癥狀主要包括（）。

A．焦慮情緒 B．刻板行為

C．恐懼情緒 D．強迫行為

多選：56．求助者出現的生理癥狀包括（）。

A．心慌 B．失眠

C．頭痛 D．消瘦

多選：57．該求助者的行為癥狀主要包括（）。

A．反復洗手 B．反復詢問

C．反復擦洗 D．反復思考

多選：58．該求助者的情緒問題包括（）。

A．擔心害怕 B．情緒低落

C．脾氣暴躁 D．緊張恐怖

單選：59．對該求助者的初步診斷是（）。

A．焦慮性神經癥 B．抑郁性神經癥

C．強迫性神經癥 D．疑病性神經癥

單選：60．該求助者心理問題的性質是（）。

A．心理正常 B．心理不正常

C．心理健康 D．心理不健康

多選：61．判斷該求助者心理是否正常的依據包括（）。

A．有自知力 B．癥狀嚴重程度

C．主動求醫 D．社會功能受損

多選；62．引起該求助者心理問題的原因包括（）。

A．工作因素 B．父母因素

C．性格因素 D．認知因素

單選：63．該求助者性格形成的主要影響因素可能是（）。

A．家教嚴格 B．從小聽話

C．工作環境 D．反復洗手

多選：64．該求助者的性格特點包括（）。

A．嚴于律己 B．追求完美

C．多愁善感 D．自以為是

單選：65．該求助者心理問題的關鍵點是（）。

A．自卑和父母批評 B．擔心和害怕患病

C．焦慮和要求過高 D．抑郁和失去工作

單選：66．影響該求助者的生活事件主要是（）。

A．小時候父母要求嚴 B．小時候不能單獨去玩

C．給艾滋病病人化驗 D．不洗手吃東西被訓斥

多選：67．排除求助者抑郁癥的依據包括（）。

A．無思維遲緩 B．無生活興趣缺乏

C．無食欲下降 D．抑郁癥狀時間短

案例八：

一般資料：孫某．男性，20歲，大學二年級學生。

案例介紹：春節后開學，孫某和同學就學校新的宿舍樓層數打賭，同學們都說是二十九層，但他堅信是三十層。從那以后，每天下課后他都到樓下反復數樓的層數，每次多達幾十遍，數不清或數不對就重數。孫某明知沒有必要．自己也覺得無聊和厭煩，但始終控制不了自己，非常痛苦。老師同學發現后勸他不要這么做，但都無效。三個月前因教師節排練節目。十分疲勞。一周前孫某突然明顯話多．滔滔不絕，同學反映他說話不連續，晚上也不睡覺，好像很精神。白天四處游蕩，說看見校園里有魚拿著棒子打人．太有意思了，興奮地告訴同學但別人都不相信。吃飯時突然摔盤子，將碗中的排骨往外扔，他說：“看到排骨就想到別人罵我骨瘦如柴，心里不高興。”

心理咨詢師觀察了解到的情況：孫某由父母強行帶來，介紹孫某從小自我要求嚴格，非常固執。家里的東西都要按他的意見擺放，位置不對或不在原來的地方，他一定要改過來，很在意衣柜里的衣服是否按“他的意見”擺放，書架上的書是否擺放整齊，覺得亂了肯定反復整理才行。為此耽誤了不少時間，自己覺得沒有必要，但不整理很難受。目前老師建議休學看病，而孫某不承認有問題，在家長的強迫下來到心理咨詢室。

多選：68．孫某的性格特點包括（）。

A．思維敏銳 B．個性偏執

C．富于幻想 D．追求完美

單選：69．孫某說看見校園里有魚拿棒子打人，可能是（）。

A．編講故事 B．想象

C．出現妄想 D．幻覺

單選：70．孫某整理書架的行為說明其（）。

A．焦慮不安 B．強迫行為

C．要求嚴格 D．刻板行為

單選：71．孫某說“看到排骨就想到別人罵我骨瘦如柴”所表現的癥狀是（A．強制性思維 B．超價觀念

C．邏輯倒錯性思維 D．特殊意義妄想

單選：72．孫某“明顯話多，滔滔不絕”，說明其（）。

A．知識豐富 B．思維插入

C．思維奔逸 D．思維散漫

多選：73．孫某的不良行為包括（）。

A．回避行為 B．沖動行為

C．自傷行為 D．強迫行為

多選：74．孫某的精神癥狀包括（）。

A．錯覺 B．病理思維奔逸

C．幻覺 D．特殊意義妄想

多選：75．對于孫某，心理咨詢師能做的工作包括（）。

A．攝入性會談 B．制定咨詢方案

C．選擇心理測驗 D．整理資料與評估

多選：76．對孫某可以使用的有針對性的心理測驗包括（）。

A．CRT B．MMPI

C．BPRS D．WAIS-RC

單選：77．孫某心理沖突的性質是（）。

A．分形 B．常形

C．異形 D．變形

多選：78．孫某心理沖突的特點包括（）。

A．與現實處境沒有關聯 B．無明顯的道德色彩

C．與現實處境直接相連 D．有明顯的道德色彩

多選：79．孫某心理問題的特點包括（）。

A．有思維內容障礙 B．不伴有人格缺陷

C．幼年起病病程長 D．已損傷社會功能）。

多選：80．對孫某的診斷可以考慮的包括（）。

A．焦慮性神經癥 B．人格障礙

C．強迫性神經癥 D．精神分裂癥

單選：81．下列說法正確的是（）。

A．神經癥與精神障礙不會同時在一人身上存在 B．神經癥與精神障礙可以同時在一人身上存在 C．診斷精神障礙不能再診斷神經癥

D．診斷神經癥不能再診斷精神障礙

案例九：

一般資料：求助者，女性，26歲，四川地震災區某校教師。

案例介紹：求助者所在學校的兩座教學樓在地震中倒塌，所幸當時正是當地午休時間，師生們沒在教學樓內，因此幸免于難。求助者從小膽小，這次地震使其非常恐懼，地震后不敢到房子里去，連活動板房也不敢進。無奈學校已經開學，必須要給學生上課，求助者多次請假，明明知道現在即使有余震，也不會造成重大傷害了，但就是控制不住自己的恐懼。為此很痛苦，強烈要求盡快解決恐懼問題。心理咨詢師先進行認知矯正。但效果不明顯，于是決定采用沖擊療法治療，并與求助者簽訂了治療協議。地點為災區心理治療室，與學校活動板房大致相同，心理咨詢師同時準備了藥物和搶救儀器等以預防可能出現的意外情況。求助者被強行帶入治療室，立即驚叫起來，呼吸急促，四肢顫抖，不敢挪步。求助者多次要求停止治療，心理咨詢師明確拒絕。大約半小時后求助者的軀體癥狀有所減輕，情緒有所緩解，呼吸逐漸平穩，結束治療。兩天后又進行同樣治療一次，最終治療獲得成功。

多選：82．心理咨詢師在本案例中使用了沖擊療法，該療法也稱為（）。

A．厭惡療法 B．滿灌療法

C．現實療法 D．暴露療法

單選：83．沖擊療法中所謂極限的標志是求助者出現（）。

A．如釋重負 B．回避行為

C．情緒逆轉 D．恐懼消失

單選：84．心理咨詢師在本次治療中的失誤是（）。

A．構建焦慮等級過少 B．未進行身體檢查

C．選用厭惡刺激過大 D．未簽訂治療協議

多選：85．沖擊療法的禁忌對象包括（）。

A．老人 B．健康兒童

C．孕婦 D．年輕女性

多選：86．沖擊療法中所給刺激的特性包括（）。

A．強烈的 B．間接的 C．快速的 D．直接的

多選：87．系統脫敏療法與沖擊療法的主要區別點在于（）。

A．治療程序 B．治療時間

C．基本原理 D．咨詢關系

單選：88．在實_施沖擊治療時，遇求助者要求停止，心理咨詢師通常的做法是（）。

A．盡快同意 B．視情況而定

C．堅決反對 D．拒絕或漠視

單選：89．沖擊療法的原理是（）。

A．逆反性抑制 B．經典性條件發射

C．消退性抑制 D．操作性條件反射

多選：90．沖擊療法的特點包括（）。

A．見效快 B．方法簡單安全

C．療程短 D．求助者痛苦大

案例十：

下面是某求助者的WAIS-RC的測驗結果：

言語測驗

6

操作測驗 33 16 34 10 知識 領悟 算術 相似 數廣 詞匯 合計 數符 填圖 積木 圖排 拼圖 合計 15 7 13 69 16 53

言語 操作 總分

原始分 22 15 17 10 14 65 量表分 13

量表分 69 53 122

智商 109 100 106 多選：91．龔耀先（1983）通過研究選出六個有代表性的分測驗，其中包括（）。

A．知識 B．領悟

C．詞匯 D．填圖

單選：92．如果可信限水平為35％～90％，該求助者FIQ的波動范圍是（A．90～110 B．95～105

C．101～111 D．104～114

單選：93．根據該求助者智商結果．正確解釋是（）。

A．言語技能比操作技能好

B．可能有言語缺陷

C．可能有閱讀障礙

D．言語能力和操作能力的差異不具有實際意義

多選：94．關于本教材中介紹的兒童行為量表，正確的說法包括（）。

A．英文名稱是WISC-CR

B．用于篩查兒童社會能力和行為問題

C．屬于4～16歲兒童家長用表

D．根據兒童最近一年情況填寫

案例十一：

下面是某求助者MMPI-2的測驗結果： 量表 Q L F K Fb TRIN

VRIN ICH Hs D Hy Pd Mf 原始分 1 5 27 14 6 6 4 5 ？ 34 33 21 28 K校正分

T分 44 47 69 52 52 54

65 71 56 50 多選：95．關于該求助者的測驗結果。錯誤的說法包括（）。

A．Hs量表的原始分為22

B．370題以后項目的回答無效

C．不加區別地對測驗項目給予肯定回答

D．兩點編碼類型屬于突出編碼

多選：96．該求助者的臨床表現包括（）。

A．疑病、不適 B．依賴、天真

C．憂郁、悲觀 D．內向、退縮

單選：97．臨床量表剖面圖模式屬于（）。

A．A類神經癥 B．B類神經癥

C．C類神經癥 D．D類神經癥

多選：98．關于BPRS量表，正確的表述包括（）。）。Pa Pt Sc 16 22 31 36 45 57 59 60 Ma Si 17 36 20

52

A．該量表為躁狂癥狀量表 B．評定方法為交談與觀察

C．評定求助者一周內的癥狀 D．可以用于臨床鑒別診斷

單選：99．按照Davis JM的劃分，求助者若出現輕或中度抑郁，24項版本的HAMD量表總分應超過（）。

A．35 B．24

C．20 D．17

單選：100．對于采用0～4評分的SCL--90量表，篩查陽性的總分分界值是（）。

A．160 B．90

C．70 D．43

第二部分 案例問答題

本部分采取專家閱卷，1～8題，滿分100分。請在答題紙上寫明題號，用鋼筆、圓珠筆按要求作答。

—般資料：求助者，男性，25歲，待業人員。

案例介紹：求助者大專畢業后曾在幾家公司工作過，都因和經理或員工搞不好關系而未能持久。后經熟人介紹。又來到一家私營電腦公司，工作很辛苦。每月收入兩千元左右，而且經理要求很苛刻，就是這樣經理還總對員工說像這樣的工作有很多人搶著要干。求助者有一次上班時玩游戲被經理看到了，扣了當月的獎金約300元，求助者不服，找經理講理，遭到了經理斥責，為此，對經理非常氣憤，故意把客戶送來修理的電腦損壞，經理一氣之下，將求助者開除。求助者認為經理故意整自己，看不起自己，非常痛恨經理，但也非常無奈。被開除后，求助者不再去找工作，每日在家上網玩游戲，父母多次教育他要自食其力，他始終認為連父母都嫌棄自己，故意不讓自已過好日子，經常為瑣事對父母發脾氣。三個多月前的一天，求助者在家吃話梅時，不小心被噎住了，當時喘不上氣，臉憋的通紅，心慌。出冷汗，當時非常恐懼．求助者認為話梅掉進肺里，到醫院急診室就診，做過檢查，醫生告訴他話梅如果掉進肺里，會表現出咳嗽、發熱等癥狀，而且話梅很可能經食道進入到胃中。求助者不信，堅持認為話梅掉進肺里，后逐漸認為話梅掉進肺里就會腐爛，腐爛了就會生痰，痰堵住了自己的喉嚨。吃不下東西。此后只吃面條，喝粥等，后來索性就不吃了。剛開始時覺得餓，后來不覺得餓了，但體重從120多斤減少到90多斤，頭發變黃，皮膚很粗糙。期問多次到醫院看病，均被告之肺部無明顯異常，父母多次批評、規勸都沒有效果，求助者認為父母不理解自己，對自己很殘忍，多次與父母吵鬧，自己內心很痛苦，為與父母的關系問題而來求助。

心理咨詢師觀察了解到的情況：求助者生長在普通工人家庭，父母為退休工人，母親在年輕時“曾被診斷為精神病”，求助者從小顯得有些怪癖，不合群，沒什么朋友，總顯得與他人格格不入。學習成績一般，自費讀大專勉強畢業。

請根據案例回答以下問題：

1．該求助者的主要癥狀是什么？（10分）

2．對該求助者應考慮哪些初步診斷？并簡要說明理由。（30分）

3．對該求助者還應重點收集哪些資料？（10分）

4．對該求助者可考慮做哪些心理測驗？并說明理由。（10分）

5．若使用認知行為療法，其原理及特點是什么？（10分）

6．若鼓勵求助者進食而使用陽性強化法，其原理及注意事項是什么？（10分）

7．若使用求助者中心療法，請簡述其咨詢過程的七個階段。（10分）

8．若心理咨詢師與求助者不匹配，應怎樣處理？注意些什么？（10分）

第三篇：心理咨詢師考試真題2008年5月二級技能

心理咨詢師考試真題：2008年5月二級技能

第一部分 技能選擇題（1~100題，共100道題）案例一：

一般資料：求助者，男性，28歲，醫院主治醫師。

案例介紹：求助者在大學時與同學談戀愛，計劃畢業后結婚。但畢業后女友出國留學，結婚的事就耽誤了下來。四年來女友不斷催促他出國，可他放不下自己在國內某著名醫院的工作和發展機會，反而力勸女友回國發展，遂與女友產生矛盾。為此很苦惱，前來進行心理咨詢。求助者是第一次做心理咨詢，他看到咨詢室大約十五、六平方米，室內擺設只有兩張沙發，中間有一茶幾。上面有錄音機、鮮花和紙巾盒。在沙發的對面墻上有“告別痛苦，迎來快樂”、“幸福是自己創造的”、“擺脫煩惱，塑造歡樂”等橫幅。下面是心理咨詢師的一段咨詢談話：

因為你是第一次做咨詢，所以我先給你介紹一下心理咨詢是怎么回事。心理咨詢是我幫助你解決心理問題的過程，就是我把心理學的理論和方法融合在我的語言里來幫助你，通過促進你的心理成長，你自己探索、解決自己的心理問題。當然，必要時我也會給你開一些很有效的藥物。請注意，是我幫助你而不是替你解決問題。在心理咨詢中我作為心理咨詢師將遵循價值中立的原則，我會絕對遵守，不把自己的價值觀強加給你。我還將遵守保密原則，在咨詢時你所談到的任何內容無論是否涉及到你的個人隱私，我都絕對為你保密，請你放心。心理咨詢是一個過程，需要時間，你每次來咨詢都需要預約，每次咨詢的時間可以靈活掌握。心理咨詢按規定是要收費的，我們沒有其它收費。多選：

1、該心理咨詢室的設置呈現出的特點是（）

（A）簡潔（B）面積過大（C）簡陋（D）面積過小 單選：

2、該心理咨詢室內的橫幅最可能對求助者產生的作用是（）（A）影響觀察力（B）分散注意力（C）干擾記憶力（D）降低想象力 單選：

3、對使用錄音機錄音的問題，正確的理解是（）

（A）任何情況都不能錄音（B）都應該錄音（C）不必征得求助者同意（D）一般不錄音

多選：

4、心理咨詢師的談話表明其（）（A）理解心理咨詢的性質（B）正確掌握相關原則（C）理解心理咨詢的過程（D）正確掌握相關技術

多選：

5、對價值中立原則的正確的理解是（）

（A）價值中立是絕對的（B）不會有例外情況（C）價值中立是相對的（D）可能有例個情況

多選：

6、對保密原則正確的理解是（）

（A）維護咨詢師的身心健康（B）涉及隱私問題應當保密（C）維護求助者的身心健康（D）任何問題都需嚴格保密 單選：

7、在心理咨詢時對藥物使用問題正確的理解是（）

（A）可以酌情使用（B）賦予權利后使用（C）征得同意使用（D）不涉及藥物使用

單選：

8、心理咨詢師明確聲明不替求助者解決問題，最能表明其（）

（A）理解助人自助（B）啟發求助者獨立思考（C）實施助人自助（D）幫助求助者自我探索

單選：

9、每次心理咨詢的時間（）

（A）雙方靈活掌握（B）控制在1小時以上（C）在2小時左右（D）一般1小時左右

單選：

10、心理咨詢師在介紹談話中忽略的收費項目是（）

（A）心理咨詢收費（B）心理治療收費（C）心理測驗收費（D）藥物治療收費 案例二：

一般資料：求助者，女性，35歲，教師。

案例介紹：求助者是市級模范教師，十多年來一直擔任某重點學校高三畢業班班主任。所帶班是實驗班，班里學習氣氛好，絕大部分同學都能努力學習。連續多年所帶學生考入重點大學的比例都名列前茅。求助者對學生的學習抓得很緊，目標是全校第一。為此投入了大量精力，很少有時間照顧自己的丈夫。兒子即將參加小學升初中的考試，她也難以顧及，丈夫兒子雖能理解但也偶爾出現怨言，自己對此很內疚。今年新學期開始后不久，求助者常常感到力不從心，疲憊不堪。上課時感覺頭暈、發脹，渾身乏力，有時出虛汗，近期還經常失眠。認為自己老了，已經不再像年輕時一樣有旺盛的精力了。為此情緒低落，煩惱，不想做事，工作熱情和效率都大幅下降。想以健康原因向學校提出辭去班主任，調換工作崗位，但考慮到學生就要參加高考，于心不忍，想干好又覺得力不從心。為此非常焦慮，害怕自己這種狀態毀了班里學生。

心理咨詢師觀察了解到的情況：求助者是某名牌大學碩士，高級教師，是學校里公認的拼命三郎，教學成績突出，經常受到校方表揚。對自己期望很高，要求很嚴，為人嚴謹，性格較為內向。一年前曾做膽囊切除手術，術后恢復良好，半年前學校體檢，未見明顯軀體病癥。多選：

11、在該案例中求助者出現的軀體癥狀包括（）

（A）疲憊不堪（B）情緒低落（C）出汗失眠（D）效率下降 單選：

12、在該案例中求助者沒有出現的心理癥狀是（）

（A）內疚（B）害怕（C）恐懼（D）焦慮 單選：

13、在該案例中，對求助者病程的判定是（）

（A）十余年（B）三月余（C）一年余（D）六月余 單選：

14、該案例中求助者的主要問題是（）

（A）軀體健康問題（B）教師類別沖突（C）教學效率問題（D）家庭工作沖突

多選：

15、對該案例中求助者的診斷，可以排除的是（）

（A）一般心理問題（B）軀體病癥（C）嚴重心理問題（D）精神疾病

單選：

16、該案例最可能的診斷是（）

（A）一般心理問題（B）軀體疾病（C）嚴重心理問題（D）精神疾病

單選：

17、該案例中求助者產生心理問題的生物原因是（）

（A）曾經手術（B）軀體上的原因（C）中年女性（D）未見明顯生物學原因

多選：

18、該案例中求助者產生心理問題的社會原因是（）

（A）情緒低落（B）性格偏內向（C）兒子考試（D）高三班主任

多選：

19、該案例中求助者產生心理問題的心理原因是（）（A）教學成績突出（B）調換工作崗位（C）自我要求嚴格（D）害怕影響學生高考

單選：20、該案例中求助者產生心理問題最主要的原因是（）

（A）身體疲憊不堪（B）是否調換崗位的沖突（C）兒子即將考試（D）擔心會影響學生高考 案例三：

一般資料：求助者，女性，32歲，公司職員，大學本科

案例介紹：求助者在一家大型外企從事人力資源管理工作，收入較高，工作得心應手，沒有量化的業績指標壓力。丈夫為某高校副教授，有一女兒3歲，健康活潑，家庭幸福。求助者對自己的生活卻不滿意，常常自問：“難道就這樣過一輩子嗎？”，但她自己也不知道該追求什么，為此很困惑，主動前來咨詢。下面是心理咨詢師與求助者的咨詢談話：

心理咨詢師：歡迎你來咨詢，你需要解決哪些心理問題？ 求助者：今天來就是請你幫助我弄清我到底哪里出問題了？ 心理咨詢師：要想弄清你的問題，可以先進行心理測驗。

求助者：心理測驗？我聽說過，但沒有做過，您能給我講講什么是心理測驗嗎？ 心理咨詢師：心理測驗就像醫院的各種化驗一樣，它能幫助弄清你的問題。求助者：我能理解，當年我知道自己懷孕就是作了化驗。心理咨詢師：對的，心理測驗可準了，有什么問題都能測驗出來。求助者：好的，那我都做什么測驗呀？

心理咨詢師：根據你的情況，我覺得可以做EPQ、SCL-90、WAIS-RC、LES等等。求助者：真不好意思，我不知道您說的是什么測驗。

心理咨詢師：這些都是心理測驗，其實你知道不知道沒有關系，你去做就是了。求助者：好吧，做這些需要收錢嗎？

心理咨詢師：要收錢，不過沒有多少錢，你是外企的，不會在意這點錢的。求助者：好，我做完后給您看結果。心理咨詢師：不看，我也能估計到你的結果。求助者：您不看了？能行嗎？ 心理咨詢師：那就看一下吧，你放心，我都做了二十多年的咨詢了，通過心理測驗一定能搞清你的問題。

多選：

21、心理咨詢師提出先進行心理測驗表明其（）

（A）重視心理測驗（B）缺乏初步理解判斷（C）清楚測驗過程（D）忽視了攝入性談話

單選：

22、心理咨詢師說：“它能幫助弄清你的問題”表明其對心理測驗的理解是（）（A）夸大其作用（B）心理測驗有助于診斷（C）縮小其作用（D）心理測驗無助于診斷

單選：

23、心理咨詢師說：“有什么問題都能測驗出來”表明其對心理測驗的理解是（）

（A）夸大其作用（B）正確理解（C）縮小其作用（D）錯誤理解

多選：

24、心理咨詢師推薦的幾種心理測驗表明其（）

（A）選擇測驗準確（B）合理使用測驗（C）盲目選擇測驗（D）濫用心理測驗

多選：

25、對該求助者有針對性的心理測驗是（）

（A）EPQ（B）SCL-90（C）LES（D）WAIS-RC 多選：

26、對求助者進行心理測驗（）

（A）應征得求助者同意（B）應說明測驗的意義（C）無需求助者同意（D）須使用多種測驗

單選：

27、“你是外企的，不會在意這點錢的”，這句話表明心理咨詢師（）（A）個性豁達（B）鼓勵求助者接受測驗（C）錯誤收費（D）對求助者主觀臆測

單選：

28、心理咨詢師說“我能估計到你的結果”提示其（）

（A）預計結果的可靠性（B）估計測驗的意義（C）評估結果的真實性（D）推測測驗的分數

多選：

29、“通過心理測驗一定能搞清你的問題”，這句話表明該心理咨詢師（）（A）相信測驗結果（B）未考慮其他方法的一致性（C）夸大測驗結果（D）已考慮其他方法的一致性

單選：30、在本案例中心理咨詢師出現的錯誤是（）

（A）5處（B）6處（C）7處（D）8處 案例四：

一般資料：求助者，男性，32歲，未婚，律師。

案例介紹：求助者去年底代理過一起傷害致死案件，受害者在購物時與他人爭打后突然死亡，經法醫鑒定為情緒激動引發心臟病所致。求助者查閱資料后得知，身強力壯的年輕人也可因突發心臟病死亡。某日乘公共汽車，人多擁擠，覺得透不過氣來，胸悶、心慌，突然想到自己案件里的受害者，覺得“自己是不是會和他一樣突發心臟病死去？”，因此非常害怕、緊張，四肢發麻、全身顫抖，仿佛能聽見心臟跳動的聲音。迅速下車，乘出租車到醫院看急診，經檢查未發現明顯病變。求助者不放心，堅決要求住院檢查，能做的檢查都作過了，但未檢查出有明顯器質性病變。出院后經常出現驚慌、心悸等癥狀，每次都是乘出租車看急診，多時每周3~4次，少時每月8~9次，不分時間地點場合均可發生。發作前無明顯征兆，頭腦清楚，到醫院就診后緩解。不發作時生活、工作無明顯異常。曾服用過安定類藥物，但無明顯效果。不敢一個人待在家里，不敢到人多的地方去，無法出庭代理案件，害怕自己像那個受害者一樣因心臟病死去。勉強外出必須有人陪同。為此內心非常痛苦，求助者曾表示活著真是受罪，不如死了算了。

心理咨詢師觀察了解到的情況：求助者生長經歷較為簡單，一直在本市生活工作。12歲時，其祖父因突發心臟病去世，求助者異常痛苦。求助者性格較內向，做事認真細致，人際關系良好，身體健康，經濟收入較高。

多選：

31、該求助者情緒的癥狀主要包括（）

（A）恐懼（B）焦慮（C）抑郁（D）強迫 單選：

32、該求助者表現出的情緒癥狀的主要特點是（）（A）突然發作，不可預期（B）情緒與軀體癥狀無關系（C）固定發作，可有預期（D）情緒與軀體癥狀成反比 多選：

33、該求助者的軀體癥狀主要包括（）

（A）害怕、緊張（B）全身擅抖（C）胸悶、心慌（D）不敢出庭 單選：34該求助者產生癥狀的特殊誘因是（）

（A）性格較內向（B）受害者心臟去世（C）無特殊誘因（D）公共汽車人多擁擠

多選：

35、為作出明確診斷應考慮求助者的（）

（A）行為模式（B）認知結構（C）身體表現（D）情緒體驗 單選：

36、對該求助者的初步診斷是（）

（A）軀體障礙（B）恐懼性神經癥（C）驚恐障礙（D）急性應激障礙

單選：

37、在做鑒別診斷時應首先考慮排除的是（）

（A）軀體障礙（B）疑病性神經癥（C）精神疾病（D）恐怖性神經癥

單選：

38、按照許又新教授關于神經癥的評分標準，求助者精神痛苦的評分為（）（A）1分（B）2分（C）3分（D）4分 案例五：

一般資料：張某，女性，19歲，大學一年級學生。

案例介紹：張某上大學近一年來，學習認真，成績良好，很樂于助人，人際關系良好，是班里的團支部副書記。張某平常非常愛干凈，內、外衣服每日要換洗，枕巾、床單、被單等也要每日一換。為此耽誤了許多時間，也把自己搞得很累。同學的衣服或鞋子臟了，也要不厭其煩地反復提醒其換洗。自己也覺得其實沒有必要，但不這樣做心里很不舒服，害怕有什么臟東西，害怕自己會得病，和同學講過其實自己也很痛苦。本學期開始后不知因為什么原因，張某好像情緒非常低落，自己經常悄悄地流淚，整日不說話。偶爾與同學講幾句話，同學反映她好像腦子不聽使喚了，回答一個問題要想半天，還聽不懂她在說什么。慢慢地不講究了，有時甚至不洗漱，有時白天睡覺，有時晚上失眠，因此無法上課。近一個多月來總和同學說自己的某個器官丟了，別人都看見自己沒有這個器官了，但自己看不見。

心理咨詢師觀察了解到的情況：張某目前休學在家，由父母帶來就診。張某的父母都是醫生，從小對她的要求嚴格，非常在意她的衛生情況，她按家長的要求，每日換洗衣服。若臟了必定重新清洗，覺得一塵不染了才罷手。張某從小對醫學感興趣，大致了解生理、解剖學等知識。關于器官丟失問題，家長多次解釋，但張某堅信不疑。經了解張某沒有受到過什么重大打擊。

單選：

39、對張某使用了BRMS量表，關于BRMS以下說法正確的是（）（A）評定最近1個月情況（B）各項目采用7級評分法（C）屬于自評與他評量表（D）再次評定需間隔2~6周 單選：40、對張某使用了BPRS量表，該量表適用于（）

（A）評定精神病性癥狀（B）診斷精神病性障礙（C）評定躁狂狀態程度（D）評定兒童行為問題

多選：

41、對張某還應重點了解的資料包括（）

（A）感知障礙（B）智能障礙（C）注意障礙 情感障礙

單選：

42、張某“回答一個問題要想半天”，這可能是（）

（A）思維松散（B）思維遲緩（C）思維中斷 思維貧乏

單選：

43、張某認為自己某個器官丟了，這可能是（）

（A）幻視（B）幻觸（C）錯覺 內臟幻覺

單選：

44、張某“自己經常悄悄地流淚”，這可能是（）

（A）情感遲鈍（B）情感倒錯（C）情感淡漠 情緒低落

單選：

45、張某反復換洗衣物，可能是（）

（A）強迫意向（B）強迫行為（C）強迫觀念 強迫思維

單選：

46、張某不洗漱，可能是（）

（A）意志消沉（B）意志增強（C）意志缺乏 意志倒錯

單選：

47、張某目前的心理健康水平屬于（）

（A）心理健康（B）心理不健康（C）心理正常 心理不正常

D）D）D）D）D）D）D）（（（（（（（單選：

48、張某說“自己也覺得其實沒有必要，但不換心里很不舒服”，反映的是（）（A）言行不一（B）內心沖突（C）思維倒錯（D）超價觀念

單選：

49、張某最典型的行為是（）

（A）懶散行為（B）回避行為（C）助人行為（D）強迫行為

多選：50、心理咨詢師可對張某做的工作是（）

（A）攝入性會談（B）制定咨詢方案（C）整理資料與評估（D）實施咨詢方案

多選：

51、對張某可以使用的有針對性的心理測驗是（）

（A）CRT（B）MMPI（C）BPRS（D）WAIS-RC 單選：

52、張某心理沖突的性質是（）

（A）常形（B）分形（C）變形（D）異形

多選：

53、張某心理沖突的特點包括（）

（A）與現實處境沒有關聯（B）沒有明顯的道德色彩（C）與現實處境直接相連（D）具有明顯的道德色彩 多選：

54、對張某的診斷可以考慮的有（）

（A）焦慮性神經癥（B）人格障礙（C）強迫性神經癥（D）精神分裂癥

單選：

55、針對本案例中的張某，錯誤的說法是（）

（A）神經癥與人格障礙可同時出現（B）精神病人也可表現為神經癥（C）精神病人不屬于心理咨詢范疇（D）精神病是神經癥的必然結果 案例六：

一般資料：求助者，男性，21歲，大學二年級學生。

案例介紹：求助者自述半年前因失眠服了三個月的安眠藥，近來覺得記憶力大大減退，認為是吃藥造成的，什么都記不住，腦子也不靈活了，覺得自己無法繼續完成學業想申請休學，父母很擔心，帶他來心理咨詢。

下面是心理咨詢師和求助者的一段咨詢談話： 心理咨詢師：你需要在哪方面得到我的幫助？ 求助者：我快傻了，你能救救我嗎？

心理咨詢師：別著急，你能具體說說是怎么回事嗎？

求助者：半年前我因為學習壓力大而經常失眠，每天晚上要吃一片藥才能睡著。后來聽說吃藥損傷記憶力，我就趕緊停了。我發現記憶力確實減退了，什么也記不住，腦子發木，您說我還怎么學習？您有什么好辦法救救我嗎？

心理咨詢師：我也上過大學，所以我很理解你的心情。你說什么都記不住，按你所說你記不住自己叫什么名字，記不住自己是干什么的，也記不住家住在哪里。

求助者：不是，我叫XXX，是XX大學的學生，家住在XX市。

心理咨詢師：你前面說什么都記不住，現在卻能說出自己的名字和家庭住址，這似乎有些矛盾，你能解釋一下嗎？

求助者：（沉默??）這些都是已經記住的。而課本知識，比如英語單詞，就記不住。心理咨詢師：是真的記不住嗎？如果你每個單詞背一千遍，你覺得能記住嗎？

求助者：背一千遍？我想肯定記住了。心理咨詢師：你是記不住還是沒記那么多遍？

求助者：（沉默??）我好像是沒記那么多遍。我有些明白了，你的意思是我能記住單詞，但我沒有去記？ 心理咨詢師：你覺得呢？

求助者：是的，這是怎么回事呢？

心理咨詢師：因為背誦單詞需要付出努力，你說記不住，就像自己建造了碉堡，有碉堡保護，不用付出努力，有足夠的理由不去上學，別人還不能怪罪你。你就可以不用辛苦地背誦單詞了，就可以舒服地待在里面，是這樣嗎？

求助者：我好像有些明白了??

單選：

56、該求助者最主要的心理問題是（）

（A）學習問題（B）認知偏差（C）記憶問題（D）情緒障礙 多選：

57、心理咨詢師說“你能具體說說是怎么回事嗎？”時，使用了（）

（A）具體化技術（B）開放式提問（C）攝入性談話（D）修飾性反問

單選：

58、本案例中，求助者說“什么也記不住”，說明其（）

（A）感到困惑（B）大腦有問題（C）出現阻抗（D）情緒的原因

單選：

59、心理咨詢師“我也上過大學，所以我很理解你的心情??”，這段話未使用的技術是（）

（A）內容反應（B）內容表達（C）自我開放（D）情感表達

單選：60、心理咨詢師說“按你所說??”，表明其（）

（A）實施對求助者的教育（B）啟發求助者思考（C）按求助者的信念推理（D）改變求助者信念

單選：61、本案例中，求助者出現沉默，可能的原因是（）

（A）困惑（B）思考（C）阻抗（D）情緒 多選：62、心理咨詢師在使用合理情緒療法時，所扮演的角色是（）

（A）分析者（B）監督者（C）說服者（D）辯論者

單選：63、從心理咨詢師的做法中，能推斷出他重點強調的是改變求助者的（）（A）行為（B）認知（C）動機（D）毅力 單選：64、本案例中心理咨詢師改變求助者信念所使用的方法是（）

（A）自我管理程度（B）語義分析（C）產婆術式辯論（D）認知重組

多選：65、“這似乎有些矛盾，你能解釋一下嗎？”，采用的提問方式與技術是（）（A）開放式提問（B）封閉式提問（C）責備式提問（D）嘗試性面質

多選：66、心理咨詢師“你是記不住還是沒記那么多遍？”采用的提問方式是（）（A）開放式提問（B）封閉式提問（C）責備式提問（D）選擇式提問

單選：67、心理咨詢師在本段咨詢中說的最后一段話，目的是（）

（A）進行面質（B）改變認知（C）突破阻抗（D）矯正行為 案例七：

一般資料：求助者，女性，33歲，機關公務員。

案例介紹：求助者一年前在家里做飯時因煤氣管道泄漏，不慎發生爆炸，求助者多處燒傷，面部毀容。從些不敢進廚房，一進廚房就感到非常恐懼，出現驚慌、心跳加快，呼吸急促，四肢發抖的癥狀。因不敢進廚房做飯，每天只能等丈夫回來做飯，孩子經常因餓抱怨。求助者心疼孩子，也曾試著去做飯，但還沒進廚房，就開始緊張，勉強進去，最終都是因為害怕而逃了出來。求助者也知道當時是發生了意外，不是每次進廚房都會發生爆炸，但就是擺脫不了恐懼，因此內心極其痛苦。經認知矯正、系統脫敏等治療效果不理想，心理咨詢師決定采用沖擊療法治療。

心理咨詢師讓求助者進入廚房，其立刻出現恐懼反應，反應非常強烈，要求停止治療，但心理咨詢師堅決不允許，求助者在廚房內痛苦不已，但癥狀逐漸減弱，見此心理咨詢師方允許求助者出來，求助者如釋重負。隔日又進行了一次，求助者反應明顯減弱。第3次治療后，求助者進入廚房后沒有明顯恐懼反應，治療獲得成功。對求助者進行了MMPI-2的測驗，結果（標準量表分）如下：

Q L F K Fb TRIN VRIN ICH Hs D Hy Pd Mf Pa Pt Sc Ma Si 45 47 80 45 58 50 47 52 79 70 64 55 48 59 50 58 54 72 多選：68、該求助者的編碼類型屬于（）

（A）10/01（B）突出編碼（C）12/21（D）非突出編碼

多選：69、效度量表結果表明該求助者（）

（A）有癥狀夸大傾向（B）不加區別地對測驗項目給予肯定回答

（C）3．70題以后項目的回答有效（D）不加區別地對測驗項目給予否定回答 單選：70、該求助者臨床量表剖面圖屬于（）

（A）癥狀夸大模式（B）神經癥模式（C）自我防御模式（B）精神病模式

多選：71、MMPI-2各量表可分為（）

（A）基礎量表（B）臨床量表（C）內容量表（D）附加量表

單選：72、對該求助者的診斷是（）

（A）一般性心理問題（B）焦慮性神經癥（C）嚴重性心理問題 恐懼性神經癥

多選：73、心理咨詢師在本案例中所使用的治療方法屬于（）

（A）沖擊療法（B）現實沖擊療法（C）滿灌療法 認知療法

單選：74、心理咨詢師在其他方法無效后使用此療法，最能說明其知道該療法（（Ａ）是治療恐懼癥的首選方法（B）治療強迫性神經癥（C）是治療恐懼癥的可選方法（D）治療疑病性神經癥 單選：75、心理咨詢師不允許求助者走出廚房的目的是（）

（A）制止焦慮情緒（B）為做治療一意孤行（C）制止回避行為 實施現實想象治療

多選：76、在本案例治療中，心理咨詢師的失誤是（）

（A）構建焦慮等級過粗（B）未進行身體檢查（C）選用厭惡刺激過強未簽訂治療協議

多選：77、通過本案例的實施可看到沖擊療法的特點是（）

（A）方法簡單（B）療程短（C）實施困難 痛苦小

單選：78、心理咨詢師讓求助者進入廚房治療，說明其理解沖擊治療的刺激是（（A）危害最小的刺激（B）強度適中的刺激（C）強度最大的刺激 形式適合的刺激

單選：79、沖擊療法的機理是（）

（D）（D）（D）（D）（D）（D）））（A）消退性抑制（B）逆反性抑制（C）交互性抑制（D）保護性抑制 案例八：

一般資料：求助者，女性，22歲，未婚，大專學生。下面是心理咨詢師與求助者的一段咨詢談話：

求助者：我從初二開始，只要與男同學的眼光相遇，就會臉紅，害怕與男同學講話，根本沒有男性朋友，現在就要畢業了，一想到走向社會肯定得接觸異性，就害怕得不行。我自己知道不該怕見異性，但就是無法擺脫??

心理咨詢師：可以啦，你的情況我了解了，咱們來商量咨詢方案吧，關于恐懼你準備怎樣處理？

求助者：我想克服對男人的恐懼。

心理咨詢師：如果你目前對男人的恐懼程度是100%，經過咨詢，你想使這種恐懼降到多少？

求助者：最好降到0，別人和異性交往時，一點都不害怕，我也不應該害怕。心理咨詢師：從你目前的情況看，降到0的可行性怎么樣？

求助者：好像要求太高，我從小性格比較內向，那你看降到多少合適？ 心理咨詢師：這主要由你來定，你看降到目前的30~40%怎么樣？

求助者：可以，但我怎么降呢？

心理咨詢師：我給你使用系統脫敏的方法，系統脫敏法是專門針對恐懼、焦慮的一種心理治療方法，它的原理是讓一個原來引起你恐懼的刺激，反復在你面前呈現，同時你用全身放松去替代，從而使這一刺激逐漸失去引起你恐懼的作用，再面對這個刺激，你就不恐懼了。

求助者：我有些不明白。

心理咨詢師：是有些難懂，你按照我說的做就行了。

求助者：好吧。

心理咨詢師：第一步，咱們通過想象學會放松，第二步，整理你對見人的恐懼程度，第三步，一步一步地用放松來代替恐懼，最終戰勝恐懼。

求助者：好吧，我得做多長時間啊？ 心理咨詢師：要根據你的具體情況而定。單選：80、對該求助者的診斷是（）（A）強迫性神經癥（B）社交恐怖癥（C）焦慮性神經癥（D）嚴重心理問題

單選：81、心理咨詢師不同意將恐懼程度降到0，說明其認為咨詢目標應是（）（A）具體的（B）可行的（C）可評估（D）積極的

單選：82、在本案例的治療方法上，心理咨詢師出現的錯誤是（）

（A）技術選擇失誤（B）錯誤地理解用途（C）原理理解錯誤 未與求助者協商

多選：83、心理咨詢師對系統脫敏法過程的理解，正確的是（）

（A）第一學會放松（B）第二整理恐懼等級（C）第三實施系統脫敏第四評估下降程度

多選：84、心理咨詢師對每一級刺激所給的刺激量的理解，正確的是（）（A）能被全身松弛所拮抗（B）不可引發求助者焦慮（C）大到引起求助者焦慮（D）引起焦慮的1/2量 單選：85、求助者學習放松時，重點應強調的是（）

（A）恐懼心情放松（B）手部肌肉放松（C）面部肌肉放松 肢肌肉放松

單選：86、最能影響系統脫敏法效果的因素是（）

（A）想象能力（B）恐懼情境（C）想象次數 慮等級

單選：87、心理咨詢師在咨詢開始階段出現的失誤是（）

（A）提問失誤（B）沒有很好傾聽（C）引導失誤 有完全接納

單選：88、心理咨詢師在本案例中出現的失誤是（）

（A）解釋原理錯誤（B）缺乏共情（C）解釋過程錯誤 乏熱情 案例九：

一般資料：求助者，女性，17歲，中學生。

（D）（D）D）四D）焦D）沒D）缺（（（（案例介紹：求助者的一位男老師，英俊瀟灑，是許多女生心目中的白馬王子。求助者曾向該老師表白自己的愛慕之情，但老師明確告訴她中學生不要談戀愛，拒絕了她的感情。求助者認為是自己胖所致，發誓一定要減肥，為此節食，每日限定主食不超過二兩。三個多月過去了，體重減少了十幾斤。求助者不滿意，又增加運動，每天跑步約5公里，游泳約1公里。半年過去了求助者非常疲憊，經常頭暈，心慌，鋨得難受，但堅持不多吃。慢慢地求助者發現自己對食物沒有興趣了，有時甚至可以一整天都不吃東西。但明顯感到沒精神，頭昏昏的，上課不知道老師在講什么，無心思學習。求助者明顯變白了，月經先是不規律，后來就沒有了，到醫院檢查沒發現器質性病變。求助者整日為自己體重問題煩惱，無法正常上課，痛苦不已，在父母的要求下前來咨詢。

心理咨詢師觀察了解到的情況：求助者的家教很嚴格，從小追求完美，性格外向，人際關系良好，執著，愛認死理。入學時身高1。66米，體重93斤，學習期間最高體重98斤，目前體重76斤，老師、同學多次說明其不但不胖，而且很瘦，但求助者堅決不信。為鑒別學習困難的原因，對求助者進行了WAIS-RC測驗，結果如下： 言 語 測 驗 操 作 測 驗 言語 操作 總分

知識 領悟 算術 相似 數廣 詞匯 合計 數符 填圖 積木 圖排 拼圖 合計 原始分 23 17 9 17 8 55 66 13 40 24 32 量表分 58 63 121 量表分 13 10 7 11 6 11 58 15 10 14 11 13 63 智商 95 115 104 單選：89、該求助者拼圖測驗得分的百分等級是（）

（A）16（B）50（C）84（D）98 多選：90、若與其他人相比，該求助者測驗結果中的弱項是（）

（A）領悟（B）算術（C）背數（D）真圖 多選：91、從測驗結果可以看出，該求助者（）

（A）操作技能發展較言語技能良好（B）可能在完成實際行動或任務上有困難

（C）可能有運動性非言語技能缺陷（D）視覺加工模式發展較聽覺加工模式好

多選：92、我國學者龔耀先指出，在WAIS-RC測驗中操作部分的代表性分測驗是（）（A）數字符號（B）圖畫填充（C）木塊圖案（D）圖片排列

單選：93、該案例中求助者發誓減肥的原因是（）

（A）失戀（B）老師認為其胖（C）肥胖（D）自己認為肥胖

單選：94、該案例中造成求助者心理問題最主要的原因是（）

（A）身體消瘦（B）體像扭曲（C）身體肥胖（D）無法學習

單選：95、在本案例中，求助者的行為目的是（）

（A）迎合老師（B）鍛煉身體（C）愉悅自己 體重

單選：96、對該求助者的診斷是（）

（A）焦慮性神經癥（B）進食障礙（C）厭食性神經癥 體障礙

單選：97、對該求助者的近期咨詢目標最恰當的是（）

（A）改變飲食習慣（B）矯正認知（C）逐步增加體重 變個性

多選：98、針對求助者行為的咨詢方法可以是（）

（A）陽性強化法（B）認知行為療法（C）生物反饋法 助者中心療法

多選：99、在本案例中評價咨詢效果的指標有（）

（A）體重恢復程度（B）求助者的報告（C）周圍同學評價 長反映情況

多選：100、在咨詢過程中求助者曾經出現了反復和倒退，可能的原因是（（A）咨詢中出現失誤（B）求助者遇到新困難（C）求助者身體問題 過程中的陣痛

第二部分 案例問答題 1~8題，滿分100分。

（D）控制（D）軀（D）改（D）求（D）家（D）改變）

一般資料：求助者，男性，26歲，碩士研究生。

求助者主述：近一年來焦慮，緊張，注意力不集中，情緒低落，伴失眠。

咨詢師的觀察與了解：求助者母親介紹：求助者從小家庭環境優越，家庭教育嚴格，最獨生子。由奶奶帶大，奶奶對其身體健康狀態非常重視。性格內向，有些膽小怕事。學習成績優良，人際關系尚可，沒有遇到過什么挫折，做事追求完美，因掉頭發問題而困擾。心理咨詢師觀察到：求助者神情焦慮、不安，很局促，情緒低落，但思路清晰，有禮貌。下面是心理咨詢師與求助者的部分咨詢談話： 心理咨詢師：你目前的心理問題是什么呢？

求助者：一年前，談了2年的女朋友因為出國和我分手了，失戀的痛苦還沒有過去，我又在學校組織的籃球賽中摔骨折了。眼看快要畢業了，我的論文還沒有寫完，心里非常著急。不知什么原因，突然耳朵聽不見了，被醫院診斷為突發性耳聾，只能每天到醫院治療。本來時間就緊，還要做治療，我體會到了“人要倒霉，喝涼水都塞牙”。更為倒霉的是我最近經常掉頭發，天哪！我這是怎么了？耳聾、掉頭發的事擾得我快要發瘋了，什么都干不下去，根本沒法寫論文，白天沒法做實驗，晚上沒法睡覺，經常失眠，一天只能睡兩三個小時。還有幾個月就要論文答辯了，我感到畢業的希望很渺茫，哪還有什么心思找工作啊。

心理咨詢師：你失戀了，摔骨折了，耳聾還掉頭發，我也為你的遭遇難受，你目前的情緒是怎樣的呢？

求助者：就是煩，特別的煩，整天憂心忡忡，不知還會發生什么倒霉的事，為此茶飯不思。每天都很緊張，但什么都沒有干成，情緒很不好。心理咨詢師：你的親朋好友都為你做了些什么？

求助者：導師、家長，還有同學們倒是很關心我，都在幫我，但我的問題他們很難能幫上忙，誰也不能幫我寫論文吧？

心理咨詢師：你現在最想解決什么心理問題？

求助者：我就想趕快治好病，趕緊寫完論文，爭取按期畢業。心理測驗結果： SAS：70（標準分）EPQ： 粗分 T分 P 8 40 E 7 35 N 20 70 L 6 40 SCL-90：

軀體化 強迫癥狀 人際關系敏感 抑郁 焦慮 敵對 恐怖 偏執 精神病性 其他 因子分 3．8 0．9 1．2 3．2 3．9 2．5 1．6 0．8 1．6 1．5

請依據以上案例，回答以下問題：

一、為確定資料的真實可靠性，需對通過各種方式獲得的臨床資料相互印證比較，請將本案例收集到的資料分類整理。（30分）

二、對該求助者的診斷及其程序是什么？（10分）

三、對該求助者需做何鑒別診斷并說明理由。（10分）

四、對該求助者的緊張情緒，若使用生物反饋法，說出其基本原理。（10分）

五、在本案例中，使用系統脫敏法的注意事項是什么？（10分）

六、針對該求助者的咨詢，應怎樣劃分咨詢階段，并說出其主要內容。（10分）

七、在咨詢時，怎樣和求助者建立良好的咨詢關系？（10分）

八、如進行遠期療效評估，請說出其步驟和主要內容。（10分）

第四篇：2010年5月二級二級心理咨詢師技能考試真題（范文）

2010年5月心理咨詢師(二級)專業技能考試真題 2010-06-14 15:32 案例一：

一般資料：求助者，男性，38歲，私營企業總經理。

案例介紹：求助者有一天到兒子的學校開家長會，遭老師當眾批評，心煩、燥熱，突然覺得透不過氣來，胸悶、心慌，非常難受，認為自己得了心臟病，因此非常緊張、害怕，手腳發麻，渾身顫抖。求助者迅速離開學校，乘出租車到醫院看急診，癥狀緩解，未發現明顯異常。此后參加一社交活動，又有類似癥狀發生，經治療后緩解。專門到心內科住院檢查，但未查出器質性病變。此后經常發作，每周2～3次，每次持續數十分鐘，時間場合均無規律可循，也無明顯發作征兆，能自行緩解。曾多次到醫院就診，服用過安定類藥物，但仍時有發作。發作時頭腦清楚，客觀環境并無相應可怕的事物和情境。不發作時，生活、工作均正常。目前求助者害怕一個人呆在家里，不敢一個人到外地出差，怕自己突發心臟病死了，不敢到人多擁擠的地方。知道自己不一定就是心臟病，但沒法控制。曾對家人表示活著真是受罪，不如死了算了。

心理咨詢師觀察了解到的情況：求助者性格較內向，做事認真謹慎，非常孝敬父母。對自己要求很嚴格，不吸煙，很少喝酒。十年前曾患過胃潰瘍，經治療后緩解。

多選：

21、該求助者主要的情緒癥狀包括(AD)

(A)焦慮(B)恐懼轉自環 球 網 校edu24ol.com

(C)強迫)(D)抑郁

多選：

22、該求助者的軀體癥狀包括(ACD)。

(A)渾身顫抖(B)恐懼、緊張

(C)手腳發麻(D)胸悶、心慌

單選：

23、該求助者產生癥狀的特殊誘因是(AA)

(A)開家長會(B)參加社交活動

(C)患胃潰瘍(D)無明確特殊誘因

多選：

24、對于該求助者作出初步診斷的主要依據包括(ABCD)。

(A)治療經歷(B)情緒體驗

(C)臨床檢查(D)軀體癥狀

單選：

25、對該求助者的初步診斷是(A)

(A)恐怖性神經癥(B)恐懼、緊張

(C)急性應激障礙(D)廣泛性焦慮

多選：

26、心理咨詢師作鑒別診斷時需要考慮排除(ABC)

(A)胃潰瘍(B)疑病性神經癥

(C)軀體障礙(D)恐怖性神經癥

多選：

27、對該求助者可選用的心理測驗包括(ABC)。

(A)EPQ(B)SCL-90

(C)SAS(D)BPRS

多選：

28、該求助者“曾對家人表示活著真是受罪，不如死了算了”，說明其(BC)

(A)出現自殺傾向(B)內心痛苦

(C)生存意向下降(D)嚴重強迫

單選：

29、對該求助者還需了解的資料是(AC)

(A)病程長短(B)恐懼、緊張

(C)認知傾向(D)個性特征

案例二：

一般資料：求助者，女性，16歲，高中一年級學生。

案例介紹：求助者小時候經常聽奶奶講鬼的故事，三個多月前睡覺時做夢，夢見一個穿白衣的女鬼纏著自己，非常害怕，當時被嚇醒，一直哭到天亮。同宿舍有些同學也說夢見過鬼，說鬼魂會附體。求助者很害怕，就開始走讀，回家睡覺。盡管有媽媽陪著，但一想到夢里的鬼，就覺得渾身不舒服，很害怕睡著了再夢見鬼。看著墻上的一些裂紋仿佛就像看到鬼猙獰的臉，為此很恐懼。求助者明明知道世界上沒有鬼，覺得不應該害怕，但就是難以控制。為睡覺的問題痛苦，為控制不住的想法非常苦惱。由于睡眠差，上課無精打采，學習成績明顯下降，也無心思做其它事。心情煩躁，內心痛苦，父母老師都來開導她，但沒什么效果，一月來已無法上課，自己主動來咨詢。

心理咨詢師觀察了解到的情況：求助者為獨生女，自幼生長在農村，當地迷信色彩較濃。求助者性格內向，膽小、敏感，缺乏獨立能力。人際關系較好，目前學習困難。

單選：60、該求助者主要的情緒癥狀是(B)。

(A)恐懼(B)焦慮

(C)抑郁(D)擔心

單選：61、該求助者因害怕而走讀，表明其出現(A)。

(A)退縮行為(B)社會功能喪失

(C)回避行為(D)存在軀體障礙

單選：62、“看著墻上的一些裂紋仿佛就像看到鬼猙獰的臉”，表明其出現了(C)。

(A)幻覺(B)妄想

(C)錯覺(D)壓抑

單選：63、“求助者明明知道世界上沒有鬼??但就是難以控制”，表明求助者存在(A)。

(A)現實沖突(B)常形沖突

(C)道德沖突(D)變形沖突

單選：64、該求助者的社會功能(D)轉自環 球 網 校edu24ol.com

(A)沒有受損(B)輕中度受損

(C)輕度受損(D)中重度受損

單選：65、對該求助者的初步診斷是(A)。

(A)嚴重心理問題(B)驚恐障礙

(C)恐怖性神經癥(D)精神疾病

多選：66、引發該求助者心理問題的原因包括(ABCD)。

(A)缺乏獨立性(B)夢見鬼

(C)當地講迷信(D)膽子小

多選：67、對于該求助者，可以使用的療法包括(BCD)。

(A)暴露療法(B)想象沖擊療法

(C)陽性強化法(D)認知行為療法

單選：68、本案例恰當的遠期咨詢目標是幫助求助者(C)。

(A)克服恐懼(B)增強獨立性

(C)心理成長(D)性格變外向

多選：69、從本案例中可以判斷求助者(ABC)

(A)得到社會支持系統的幫助(B)環境文化因素影響明顯

(C)得到了幫助但無明顯效果(D)性別軀體因素影響明顯

案例三：

下面是某求助者的WAIS-RC的測驗結果

原始7 0 5 3 123 分 量表分 1 3 9 1 5 7 1 3 1 3 70 1 6 6 1 0 8 1 3 53 智110 100 107

商

單選：91、根據該求助者FIQ結果，其智力等級是(B)。言 語 測 驗 操 作 測 驗

知領算相數詞合數填積圖拼合識 悟 術 似 廣 匯 計 符 圈 木 排 圖 計 22 1 5 1 7 1 0 1 6 65 73 8 33 1 6 34

言操總

語 作 分

(A)高于平常(B)平常

(C)低于平常(D)邊界

多選：92、從分測驗結果可以看出，與一般人相比ABCD

(A)領悟(B)填圖

(C)相似性(D)圖片排列

單選：93、根據該求助者智商結果，正確解釋是(A)

(A)聽覺加工模式發展較視覺加工模式好

(B)視覺加工模式發展較聽覺加工模式好

(C)操作技能發展較言語技能好

(D)言語能力和操作能力并無顯著差異

多選：94、關于兒童行為量表，正確的說法包括(ABC)。

(A)該量表的英文名稱是CBCL

(B)該量表是供家長用的自評量表

(C)用于識別兒童行為和情緒問題

(D)該量表被證明是有效的診斷工具

第二部分 案例問答題(保留)

本部分采取專家閱卷，1～8題，滿分100分。請在答題紙上寫明題號，用鋼筆、圓珠筆按要求作答。一、一般資料求助者，女性，56歲，本科學歷，中學退休教師。

二、求助者自述：

我原來是中學老師，白天上課，晚上批作業，每天總要忙到十一、二點才能休息。對身體健康有些忽視，但總體說身體還可以。四十歲時曾發現子宮肌瘤，經過手術早已痊愈，心腦肝腎等重要器官都沒什么毛病。去年我丈夫突發心臟病去世了，對我打擊很大，他平時身體那么好，怎么說沒就沒了呢?我丈夫也是中學老師，還帶著畢業班，比我更忙更累，難道他的心臟病是累出來的?半年前，我去參加一位朋友的葬禮，這朋友五十多歲，也是突發心臟病死的。我很傷感，回來時在車上突然胸悶，憋得出不來氣，心慌，出汗，渾身無力，有一種快要死了的感覺。我很害怕，讓車上的朋友直接把我送到醫院急診室。醫生給做了心電圖等檢查，說沒什么事，建議我詳查。為此我專門住院，做了各種檢查，醫生說心臟沒什么大事，主要是情緒太敏感，太緊張。出院后又有幾次犯病，還是心慌，胸悶，出不來氣，又到其他醫院做了檢查，但都報告說沒有明顯的問題。我覺得很怪，明明我很難受，醫生卻總說沒問題，按說醫生也很負責，但怎么就查不出我的病呢?也許是醫生水平比較低，為此我又去了更多的醫院，但是還是沒人能查出我的病。城里的大醫院我都去過了，能做的檢查差不多都做過了，就是檢查不出問題來，我都快煩死了。現在我明顯感覺比以前遲鈍了，經常丟三落四，不敢出門。一天到晚總想著這件事，白天不舒服，注意力不集中，食欲也差。每晚也就能睡四五個小時，噩夢不斷，自己非常著急，心情很不好，很煩，沒有心思干其他的事，怎么也擺脫不了內心的痛苦，所以我就來了，您一定要幫幫我。

三、心理咨詢師了解到的情況：

求助者退休前為中學高級教師，性格較內向，敏感，工作勤奮，人際關系良好。家庭經濟狀況較好，平常身體健康，丈夫因心臟病去世，有一子一女，都已成家。

請依據以上案例，回答以下問題：

1、請對該求助者做出初步診斷，并說明依據。(20分)

2、針對該求助者的攝入性談話，需注意哪些內容?(10分)

3、該求助者產生心理問題的原因是什么?(10分)

4、心理咨詢師與求助者商定的咨詢目標應包括哪些特征?(10分)

5、針對本案例，心理咨詢師使用了貝克和雷米的認知療法幫助求助者改變了認知，該療法的工作程序是什么?(lO分)

6、針對本案例，心理咨詢師使用了面質技術，請說出面質技術使用的注意事項。(15分)

7、心理咨詢師在本案例中可使用求助者中心療法，筒述求助者中心療法的人性觀。(15分)

8、咨詢結束一年后，應該對該求助者進行效果評估，請說出遠期療效評估時自我接納程度評估的內容和方法。(10分)

第五篇：2007年11月心理咨詢師(二級)技能操作真題與答案

2007年11月心理咨詢師(二級)技能操作真題

一、案例分析，作出正確選擇。

案例一：

一般資料;求助者，男性，38歲，機關公務員。

案例介紹：求助者平時工作繁忙，最近為迎接上級的一項重要檢查，經常加班加點，但自己的孩子要參加升學考試，而妻子又在國外留學。他每日奔波忙碌，人變得憔悴、疲憊不堪，食不知味，連話都懶得說。近兩個月來求助者心里總是不踏實，總害怕會發生什么事情，經常發脾氣，有時覺得心慌，無力，工作效率下降，為完成任務不得不延長工作時間。父母、同事都說他生病了，他去看了醫生，吃了幾副中藥，仍不見好轉，于是前來心理咨詢。

心理咨詢師觀察了解到的情況：求助者從小對自己要求嚴格，大學畢業后進入某機關工作，在自己的工作崗位上有所成就。新任處長不久，就趕上上級的重要檢查，曾在全處會議上表示一定要把迎檢工作做好，但趕上孩子升學考試，時間沖突，難以解決。

1-8 C BD C A B BD BCD ABCD

單選：

1、該求助者“心里總是不踏實，總害怕會發生什么事情”說明其存在的癥狀是()。

(A)抑郁(B)恐怖

(C)焦慮(D)強迫

多選：

2、該求助者“為完成任務不得不延長工作時間”說明其()。

(A)自我要求嚴格(B)工作效率下降

(C)存在強迫癥狀(D)社會功能受損

單選：

3、該求助者目前主要的心理問題最可能是()。

(A)性格問題(B)工作問題

(C)情緒問題(D)孩子問題

單選：

4、對該求助者的診斷最可能是()。

(A)一般心理問題(B)神經癥性心理問題

(C)嚴重心理問題(D)神經癥

單選：

5、對該求助者的心理咨詢應按()進行。

(A)咨詢師的要求(B)共同商討的目標

(C)求助者的要求(D)上級咨詢師指示

多選：

6、對該求助者的軀體不適，心理咨詢師認為應()。

(A)給予口服藥物治療(B)不屬于心理問題但需要關注

(C)建議住院診斷治療(D)通過心理咨詢逐步得到改善

多選：

7、心理咨詢師在咨詢中表達共情時應注意()。

(A)不能因人而異(B)善于使用身體語言

(C)善于把握角色(D)進入求助者的框架

多選：

8、心理咨詢師對求助者的尊重應體現在接納求助者的()。

(A)現狀(B)問題

(C)癥狀(D)隱私

案例二：

一般資料：一對夫婦為女兒的學習情況前來咨詢，夫婦二人均是機關公務員，女兒10歲，小學四年級學生，少先隊干部，班級學習委員。

案例介紹：女兒從小對自己要求嚴格，遵守紀律，聰明好學，是老師心目中的“尖子生”，是父母疼愛的“掌上明珠”。平時學習成績優秀，是同學們的榜樣。父母要求女兒門門功課必須在95分以上，有時算術得了98分，在班上名列前茅，父母仍不滿意，認為丟掉兩分太不應該。對于孩子的業余愛好，父母也抓得很緊，目標是“琴棋書畫”樣樣精通，把女兒的時間安排得滿滿的。老師也經常以這個學生的作文為范例。在全班進行講評，號召大家向她學習。在這樣的環境下，女兒學習更加刻苦用功，絲毫不敢懈怠。但從小學三年級下學期開始，她常感到力不從心，疲憊不堪，有時

一拿書本，就覺得頭痛，兩眼好像直冒金星，課堂上有時也感覺腦袋發暈、發脹，不舒服，晚上睡覺時常有失眠現象發生，學習成績也有所下降。父母發現這種情況，非常焦急，帶孩子到醫院檢查，但各項檢查都未見明顯異常。

心理咨詢師觀察了解到的情況：夫婦二人從高中到大學都是同班同學，各自擔任班級干部和學生會骨干，學習成績突出，經常受到校方表揚。畢業后二人成家，又在自己的工作崗位上有所成就，成為單位的頂梁柱。35歲以后有了女兒，對其期望很高，要求很嚴。父母與孩子的老師有很好的溝通，希望能共同把孩子培養成才。

9-20 ACD A ABCD AC CD AB BC D D 多選：

9、該案例中，女兒的軀體癥狀有()。

(A)身體疲乏(B)記憶力下降

(C)頭暈頭痛(D)睡眠減少

單選：

10、咨詢中心理咨詢師最需要解決的是()。

(A)女兒的問題(B)老師的問題

(C)父母的問題(D)學習的問題

多選：

11、該案例中，與女兒問題有關的事件是()。

(A)曾經成績優秀(B)父母的要求

(C)學習成績下降(D)老師的表揚

多選：

12、解決該案例中女兒的心理問題，咨詢師妥當的做法是()。

(A)與父母探討解決方案(B)指導父母降低成績要求

(C)促成女兒來心理咨詢(D)指導女兒應對學習壓力

多選：

13、對于該案例中的父母，咨詢師妥當的做法是()。

(A)激發父母求助的動機(B)指導其降低對女兒的要求

(C)引導對女兒客觀評價(D)通過咨詢解決女兒的問題

多選：

14、該案例中，女兒所面臨的是()。

(A)學習問題(B)壓力問題

(C)智力問題(D)身體問題

多選：

15、該案例中，女兒心理問題產生的原因是()。

(A)所學課程多(B)自我要求嚴格

(C)父母的要求(D)同學競爭激烈

單選：

16、針對本案例，心理咨詢師最應視()為求助者。

(A)父親(B)老師

(C)母親(D)女兒

單選：

17、對于該案例，咨詢師還應了解的資料是()。

(A)女兒學習成績(8)父母教養方式

(C)女兒軀體癥狀(D)父母求助動機 案例三：

一般資料：求助者，女性，20歲，大學三年級學生。

案例介紹：求助者從大一第二學期開始，每到考試就緊張焦慮，就會想：“又要考試了，要是考不好可怎么辦?我怎么見老師、同學、家人、朋友又會怎么看我?”考試一天天臨近，她的情緒一天比一天緊張，甚至想到考試的場景，就會心跳加快，渾身發抖。明明知道沒有什么可害怕的，可就是控制不住。求助者晚上入睡困難，有時半夜突然醒來，再也睡不著，只能睜著眼睛等到天亮，有時感覺不到餓。看什么菜都沒胃口。吃什么都不香。受這種情緒困擾，無法正常復習，注意力不集中、記憶力下降、厭學。感到身心疲憊。考試時或大腦一片空白，或越想越亂、會答的題也答不出。考試成績一次比一次差。求助者認為這樣下去會越來越糟，心里十分痛苦，前來尋求幫助。

心理咨詢師觀察了解到的情況：求助者從小成績好，家長對其期望很高，特別關心她的學業，而她自小也比較懂事，對自己要求很嚴格，自尊心較強，容不得失敗。進入大學后，由于學習環境、學習方法與高中相比有很大的變化，求助者覺得學習較以前吃力，雖然老師同學也幫助其進行調整，但效果不明顯，壓力變大，精神緊張。

AB C C

21-30 C C BCD BCD AC C AC AB

多選：

18、該求助者的軀體癥狀主要有()。

(A)心慌(B)失眠

(C)憋氣(D)頭痛

單選：

19、該求助者最主要的情緒癥狀是()。

(A)抑郁(B)恐怖

(C)焦慮(D)強迫

單選：20、該求助者的心理問題主要是()。

(A)成績下降(B)注意力不集中

(C)內心沖突(D)記憶力下降

單選：2l、對該求助者的診斷最可能是()。

(A)恐怖性神經癥(B)疑病性神經癥

(C)焦慮性神經癥(D)強迫性神經癥

單選：

22、按照許又新教授關于神經癥病程的評分，該求助者應評()。

(A)1分(B)2分

(C)3分(D)4分

多選：

23、引發該求助者心理問題的心理性因素主要有()。

(A)家長期望很高(B)從小自尊心強

(C)存在錯誤觀念(D)負性自動想法

多選：

24、引發該求助者心理問題的社會性因素主要有()。

(A)自我要求嚴格(B)考試連連失利

(C)缺乏有效幫助(D)家長期望很高

多選：

25、對于該求助者，可以使用的咨詢方法有()。

(A)合理情緒療法(B)模仿療法

(C)系統脫敏療法(D)厭惡療法

單選：

26、本案例中，最合理的咨詢目標是()。

(A)考取全系第一(B)認可成績不及格

(C)減輕考試焦慮(D)保證8小時睡眠

多選：

27、在本案例中，若測量結果與臨床觀察、會談法的結論不一致，心理咨詢師()。

(A)不可輕信任何一方(B)以臨床觀察為準

(C)重新進行會談測評(D)以測量結果為準

多選：

28、如對該求助者使用系統脫敏法，求助者想象的次數多少取決于不同的()。

(A)求助者(B)情境

(C)咨詢師(D)心境

案例四：

一般資料：求助者，女性，54歲，退休教師。

案例介紹：求助者兄弟姐妹多，父親已于多年前去世，自己主動把母親接回家照顧。其大哥、大姐年齡較大，二哥體弱多病，二姐在國外，三姐照顧懷孕的女兒，因此都沒有照顧母親。求助者為贍養問題與哥哥、姐姐們發生矛盾，自己很生氣，也為此很痛苦，主動來進行心理咨詢。

下面是心理咨詢師與該求助者的一段對話。

心理咨詢師：你能說說你生氣的原因嗎?

求助者：我是家里最小的，母親已經由我照顧多年了，同樣是母親所生，他們怎么就不來照顧照顧呢?我即使能干，照顧母親也不應該是我一個人的事呀!我說他們，他們還不聽，為這些事總發生矛盾，搞得關系很緊張。

心理咨詢師：是別人不聽你的話使你生氣嗎?

求助者：那當然是，如果他們聽我的話，也來照顧母親，我怎么會生氣?

心理咨詢師：按你所說，你說話別人就應該聽，他們應該聽你的話，來照顧母親。

求助者：是的，我很生氣，他們怎么這樣不懂事!

心理咨詢師：因此你信奉的是一個人講話，另一個人就應該聽。

求助者：對，他應該聽。

心理咨詢師：因此，別人講話你肯定聽。

求助者：對，…不對，(沉默)好像不是，別人說得對的我都聽了，別人說得錯的我也沒聽。

心理咨詢師：你剛說過一個人講話，另一個人就應該聽，而你又講了別人說得對的你都聽了，別人說得錯的你也沒聽，這似乎有些矛盾，你能解釋一下嗎?

求助者：(沉默)…我照顧母親是孝順，他們也有責任。他們應該聽我的。

心理咨詢師：按你的意思，你照顧母親，別人也必須聽你的來照顧母親。

求助者：是的。

心理咨詢師：你對母親怎樣，你的哥哥姐姐就應該對你的母親怎樣。

求助者：是的。

心理咨詢師：實際上呢?

求助者：(語塞)恰好不是這樣，我說了他們不聽。

心理咨詢師：怎么會你說了而他們不聽?

求助者：你的意思是我說了他們，他們也可以不聽?

心理咨詢師：你說呢?

求助者：(沉默)難道他們真的可以不聽?

心理咨詢師：你認為你生氣是由于你的哥哥姐姐不聽你的話，不來照顧你的母親所造成的。其實別人不來照顧你的母親只是一個事件，你要求別人必須像你一樣來照顧你的母親這是你的信念。你的信念有的是合理的，有的是不合理的，不同的信念會導致不同的情緒狀態。如果你認識到自己現在的情緒狀態是一些不合理的信念所造成的。通過改變它，你就能控制自己的情緒。

求助者：真會這樣么?

心理咨詢師：你照顧母親這件事，別人也可能遇到，但別人不一定都像你現在這樣子，你說這是怎么回事?

求助者：你是說我和他們不一樣么?可我還沒看出我要求他們照顧母親有哪些不合理的地方。

心理咨詢師：如果把一枚硬幣拋向天空，落回來時是怎樣的?

求助者：當然是有兩種可能。一種字朝上，一種是徽朝上。

心理咨詢師：當你提出要求時，是不是就像把硬幣拋向天空一樣?

求助者：我好像明白了，本來有兩種可能的事。我就要求了一種?

心理咨詢師：你對別人提出要求。要求他們必須聽你的，這是一種絕對化的要求，一種不合理的信念。如果我們把對別人的“要求”變成“希望”，當我們不希望的事發生時，最多是一種失望，不會過分的怨恨別人，自己也就不會生氣了。

求助者：你講的很對。

AB

31-40 C B B B BC B ABD BC C CD

多選：

29、該求助者的心理問題屬于()。

(A)贍養問題(B)認知闖題

(C)行為問題(D)情緒問題

多選：30、心理咨詢師說“你能說說你生氣的原因嗎?”時，使用了()。

(A)具體化技術(B)開放式提問

(C)攝入性談話(D)修飾性反問

單選：

31、“因此你信奉的是一個人講話，另一個人就應該聽”表明心理咨詢師()。

(A)實施對求助者的教育(B)啟發求助者思考

(C)按求助者的信念推理(D)改變求助者信念

單選：

32、本案例中，最合理的咨詢目標是()。

(A)消除行為障礙(B)解決情緒困擾

(C)適應照顧母親(D)促進自我實現

單選：

33、本案例中，心理咨詢師強調了求助者()的重要性。

(A)行為(B)認知

(C)動機(D)情緒

單選：

34、按照埃利斯ABC理論，本案例中的B指的是()。

(A)和哥哥姐姐發生矛盾(B)我說話他們必須得聽

(C)哥哥姐姐不照顧母親(D)我照顧母親辛苦疲勞

多選：

35、心理咨詢師“你認為你生氣是……通過改變它，你就能控制自己的情緒”的話使用的技術是()。

(A)內容反應(B)解釋

(C)內容表達(D)指導

單選：

36、本案例中，求助者多次出現沉默，可能是()的原因。

(A)困惑(B)思考

(C)阻抗(D)情緒

多選：

37、在咨詢過程中，心理咨詢師以()角色對求助者提供幫助。

(A)分析者(B)說服者

(C)監督者(D)辯論者

多選：

38、在本案例咨詢過程中，心理咨詢師所做的工作是()。

(A)鼓勵情緒宣泄(B)修正非理性信念

(C)建立理性信念(D)改交求助者處境

單選：

39、本案例中心理咨詢師改變求助者信念的方法是()。

(A)自我管理程序(B)語義分析

(C)產婆術式辯論(D)認知重組

多選：40、“這似乎有些矛盾，你能解釋一下嗎?”采用的提問方式與技術是()。

(A)責備式提問(B)指導性面質

(C)開放式提問(D)嘗試性面質 案例五：

一般資料：求助者，女性，32歲，某單位職工。

案例介紹：求助者春節前到商場購物，人多擁擠，燥熱，覺得透不過氣來，胸悶、心慌，突然感到“自己快不行了”。有一種快要死了的感覺，因此非常緊張、害怕，手腳發麻、渾身顫抖。迅速離開商場，乘出租車到醫院看急診，經檢查未發現明顯病變。正月十五參加一個晚會，又有類似癥狀發生，經治療后緩解。春節后求助者專門住院檢查，未查出器質性病變。此后癥狀經常發作，多時每周2-3次，少時每月4-5次，時間持續數十分鐘。時間地點場合均無規律可循，也無明顯發作征兆，能自行緩解，曾多次到醫院就診，服過安定類藥物，仍時有發作。發作時頭腦清楚，客觀環境并無相應可怕的事物和情境，不發作時生活、工作均正常。目前害怕一個人待在家里，怕自己死去了別人都不知道，外出也需要親人陪同。求助者曾對家人表示這樣活著真是活受罪，不如死了算了。

心理咨詢師觀察了解到的情況：求助者9歲時曾經被自行車撞過，當時非常害怕，以后就把這件事忘了。24歲時，其母因突發心臟病去世，求助者異常痛苦。求助者性格較內向，做事認真細致，人際關系良好，夫妻恩愛，有一女兒上小學，家庭經濟狀況一般。

41-50 AB B BCD D AC B ABC ABC AD BC

多選：4l、該求助者主要的情緒癥狀是()。

(A)恐懼(B)焦慮

(C)抑郁(D)強迫

單選：

42、該求助者情緒癥狀的特點是()。

(A)軀體癥狀嚴重(B)突然發作，不可預期

(C)軀體癥狀輕微(D)固定發作，可有預期

多選：

43、該求助者的軀體癥狀有()。

(A)恐懼、緊張(B)渾身顫抖

(C)胸悶、心慌(D)手腳發麻

單選：

44、該求助者每次產生癥狀的特殊誘因是()。

(A)商場購物(B)母親心臟病去世

(C)9歲被車撞(D)無特殊誘因

多選：

45、對于該求助者的診斷，需要把握該求助者的()。

(A)情緒體驗(B)動作行為

(C)身體表現(D)思維活動

單選：

46、對該求助者的診斷是()。

(A)恐怖性神經癥(B)驚恐障礙

(C)急性應激障礙(D)廣泛性焦慮

多選：

47、心理咨詢師做鑒別診斷時需要考慮()。

(A)疑病性神經癥(B)軀體障礙

(C)恐怖性神經癥(D)精神疾病

多選：

48、對該求助者可選用的量表是()。

(A)EPQ(B)SCL-90

(C)SAS(D)BPRS

多選：49：求助者“曾對家人表示這樣活著真是活受罪，不如死了算了”說明其()。

(A)內心痛苦(B)有自殺傾向

(C)嚴重恐懼(D)生存意向下降

多選：50、在等級制診斷系統中，關于焦慮與抑郁敘述正確的是()。

(A)焦慮是較高等級(B)診斷焦慮癥必須排除抑郁癥

(C)抑郁是較高等級(D)診斷抑郁癥必須排除焦慮癥

案例六：

一般資料：求助者，女性，23歲，學校教師。

案例介紹：求助者的同事在交通事故中死亡，求助者受到驚嚇后出現多慮，擔心母親及家人被車撞死，反復考慮這個問題，明知不一定被車撞死，但還是控制不住地想，想擺脫但擺脫不了。以后逐漸加重，反復檢查自己的教案有沒有寫錯，怕自己手上染上細菌，吃東西要生病，不敢用手拿東西，反復洗手，嚴重時多達每天上百次。明知沒必要，但無法自拔。求助者為此非常痛恨自己，感到焦慮不安。情緒煩躁。晚上翻來覆去睡不著，白天沒精神，嚴重影響日常工作，內心十分痛苦，迫切要求治療。

心理咨詢師觀察了解到的情況：求助者性格內向，自我要求嚴格，做什么事情都要做到最好。父親是大學教師，做事很嚴謹，給了她很傳統的教育，要求她當一個好孩子，使其養成了做事認真細致，凡事嚴格要求自己的習慣。

51-60 AD B ABD AB BD AC ABC D AC A 多選：

51、求助者的癥狀主要有()。

(A)焦慮(B)抑郁

(C)恐怖(D)強迫

單選：

52、求助者的生理癥狀主要是()。

(A)心慌(B)失眠

(C)頭痛(D)多汗

多選：

53、求助者的心理與行為癥狀主要是()。

(A)反復檢查(B)反復洗手

(C)反復計數(D)反復思考

多選：

54、在本案例中，求助者產生心理問題的原因是()。

(A)自我要求嚴格(B)同事死亡

(C)迫切要求治療(D)青年女性

多選：

55、對該求助者的心理診斷可以排除的是()。

(A)焦慮性神經癥(B)抑郁性神經癥

(C)強迫性神經癥(D)恐怖性神經癥

多選：

56、對于該求助者的強迫行為，可以使用的治療方法有()。

(A)認知療法(B)陽性強化法

(C)厭惡療法(D)系統脫敏法

多選：

57、在本案例中，心理咨詢師對求助者的態度應該是()。

(A)接納(B)熱情

(C)真誠(D)平等

單選：

58、在本案例中，心理咨詢師可將咨詢劃分為()階段。

(A)初診-診斷-制定目標-咨詢(B)診斷-咨詢-評估

(C)診斷-制定方案-咨詢-評估(D)診斷-咨詢-鞏固

多選：

59、在本案例中影響咨詢關系的因素是()。

(A)咨詢師的態度(B)咨詢師的年齡

(C)求助者的動機(D)求助者的性別

單選：60、在本案例中建立良好咨詢關系的基礎應該是()。

(A)咨詢態度(B)咨詢理論

(C)咨詢方法(D)咨詢技能

案例七：

一般資料：求助者，女性。18歲。高中三年級學生。

案例介紹：求助者是住宿生，高考在即，雖非常用功，常常打著手電在被子里看書。但學習成績一般。后出現近視。配了眼鏡但退避不敢戴，怕被別人笑話“成績一般還戴眼鏡”。一日上課時實在看不清黑扳上的字。第一次戴上了眼鏡。結果看得特別清楚。老師好像疑惑地看了她幾眼，當目光與老師相對時，她突然感到內心一陣莫名其妙的恐懼，趕快低下頭。心跳的厲害，自己覺得臉都紅了。此后一遇到老師的目光，求助者就覺得臉紅心跳，再也不敢與老師對視。以后一進教室，就感到忐忑不安。覺得渾身難受。慢慢地見到其他老師、同學，甚至其他無關的異性，也覺得臉紅心跳，明明知道別人投什么好怕的，也想控制自己不看別人，可就是控制不住。為此無法上課，無法與他人變往，求助者痛苦不已，甚至想輕生，但卻下不了決心。迫切要求解決問題而前來咨詢。

61-70 A BCD C B B BD BD BCD ABD B

單選：61、該案例中求助者未出現的癥狀是()。

(A)焦慮(B)恐怖

(C)抑郁(D)強迫

多選：62、對該案例心理咨詢師還需了解的情況包括()。

(A)近視程度(B)家庭教養

(C)師生關系(D)性格特征

單選：63、按許又新教授的評分標準。對該求助者社會功能受損的評分是()。

(A)1分(B)2分

(C)3分(D)4分

單進：64、對該求助者的診斷是()。

(A)焦慮性神經癥(B)恐怖性神經癥

(C)抑郁性神經癥(D)強迫性神經癥

單進：65、求助者“見到其他老師、同學…也傲提臉紅心跳”說明其有()。

(A)幻覺(B)泛化

(C)妄想(D)強化

多選：66、在本案側中咨詢目標可以是()。

(A)恢復到雙眼視力5.0(B)恐懼感下降到一半左右

(C)不再與他人目光對視(D)每日與人交流約半小時

多選：67、對該案例可以使用的心理治療方法有()。

(A)暴露療法(B)陽性強化法

(C)厭惡療法(D)系統脫敏法

多選：68、本案例中評價咨詢效果的指標有()。

(A)視力恢復程度(B)心理測驗結果

(C)周圍同學評價(D)家長反映情況

多選：69、在咨詢過程中求助者曾經出現了反復和倒退。可能的原因是()。

(A)咨詢中出現失誤(B)求助者遇到新困難

(C)求助者身體問題(D)改變過程中的陣痛

單選：70、本案例中，求助者講出了自己的隱私，心理咨詢師應()。

(A)通知老師(B)堅持保密原則

(C)通知家長(D)嚴格保守秘密

案例八：

一般資料：李某，男性，21歲，大學三年級學生。

案例介紹：李某在學校里人際關系緊張，不善與人交流，卻對別人求全責備，覺得同學衣服或鞋子臟了，必定反復提醒其換洗，不厭其煩。八個月前，李某和同學就學校附近新建成的高樓層數打賭，同學們都說是二十四層，但他堅信是二十五層。從那以后，每天課余時間他都繞道到樓下反復數，每次數十遍，數不對或記不清都要重新數起，從不間斷，明知沒有必要，也覺得無聊和厭煩，但始終控制不了自己，非常痛苦。同學發現后也不知怎么辦，都遠遠地躲著他。三個月前排練校慶節目，李某甚感疲勞，出現失眠，突然明顯話多，滔滔不絕，但同學反映他說話前言不搭后語。李某對同學說看見別人身邊有鬼，好心提醒同學，同學還不相信;上課時突然拍桌子扔書，說“老師講紅外線和紫外線可用來打飛機，我手下有開飛機的玉皇大帝，所以我發火”，吃豬頭肉時將肉往外扔，他說：“看到豬頭肉就想到別人罵我牛頭馬面，心里不高興。”

心理咨詢師觀察了解到的情況：學校要求李某休學，由父母帶來就診。李某從小自我要求嚴格，非常在意家里物品的擺放，位置不對或不在原來的地方，一定要改過來;出門前總是反復檢查衣柜里的衣服是否按“規定順序”擺放，鞋架上的鞋子是否擺放整齊;吃飯前看到餐具上有可疑水潰，必定重新清洗，覺得一塵不染了才罷手。李某進門后又退出去，之后又進來，進來后又退出去，反復五六次之后才坐下來，謹慎地四下張望，若有所思。

AB D B B B BC CD ABC BC C 81-90 CD AD BD AB

多選：71、李某的性格特點是()。

(A)個性偏執(B)富于幻想

(C)追求完美(D)思維敏銳

單選：72、李某目前心理健康水平屬于()。

(A)心理健康(B)心理不健康

(C)心理正常(D)心理不正常

單選：73、李萊進門時的動作說明其()。

(A)焦慮不安(B)強迫行為

(C)內心恐懼(D)拒絕就醫

單選：74、李某說“看到豬頭肉就想到別人罵我牛頭馬面，心里不高興”所表現的癥狀是()。

(A)強制性思維(B)特殊意義妄想

(C)超價觀念(D)邏輯倒錯性思維

單選：75、李某“吃飯前看到餐具上有可疑水潰，必定重新清洗，覺得一塵不染了才罷手”，說明其()。

(A)強迫計數(B)多疑敏感

(C)強迫檢查(D)敢做敢為

多選：76、李某的行為不包括()。

(A)強迫行為(B)回避行為

(C)自傷行為(D)沖動行為

多選：77、李某的精神癥狀有()。

(A)病理思維奔逸(B)錯覺

(C)特殊意義妄想(D)幻覺

多選：78、心理咨詢師可對李某做的工作是()。

(A)攝入性會談(B)選擇心理測驗

(C)整理資料與評估(D)制定咨詢方案

多選;79、對李某可以使用的有針對性的心理測驗是()。

(A)WAIS-RC(B)MMPI

(C)BPRS(D)CRT

單選：80、李某心理沖突的性質是()。

(A)常形(B)分形

(C)變形(D)異形

多選：8l、李某心理沖突的特點包括()。

(A)與現實處境直接相連(B)具有明顯的道德色彩

(C)與現實處境沒有關聯(D)沒有明顯的道德色彩

多選：82、李某心理問題的特點是()。

(A)有思維內容障礙(B)不伴有人格缺陷

(C)病程長幼年起病(D)社會功能有損害

多選：83、對李某的診斷可以考慮的有()。

(A)焦慮性神經癥(B)人格障礙

(C)強迫性神經癥(D)精神分裂癥

多選：84、以下說法正確的是()。

(A)神經癥可伴有人格障礙

(B)精神病不屬于心理咨詢的范疇

(C)重性精神病是神經癥發展的必然結果

(D)在同一人身上可以出現神經癥和精神病

案例九：

一般資料：求助者，女性，47歲，農民。

案例介紹：求助者自稱生小孩時受涼，得了“月子病”，只要受涼就雙腿疼痛、麻木，甚至發抖、僵硬，不能走路，因此即使到了夏天，下身仍穿得厚厚的，求助者也嫌穿穿脫脫麻煩且不方便。而且干活、走路多了。褲子都濕透了。曾嘗試夏天只穿一條褲子，但穿得少了就不能站立和走路，為此很痛苦。心理咨詢師決定采用沖擊療法治療，地點為治療室。室溫為29"C。求助者上身只穿單衣，下身穿襯褲、棉毛褲、薄棉褲。心理咨詢師已對求助者進行了認知矯正，啟發她下肢和上肢的功能一樣，在室溫下不會發生僵硬，同時還準備了注射藥物和電刺激儀器以預防可能出現的意外情況。取得求助者的同意后。心理咨詢師要求助者躺在治療床上，迅速將其所穿各種褲子脫下，只留襯褲，結果求助者下肢并未出現發抖、僵硬現象，之后要求病人在床上活動下肢，數分鐘后要求下地行走，一次治療獲得成功。

BC B AC BCD ABC D

多選：85、沖擊療法又稱()。

(A)厭惡療法(B)滿灌療法

(C)暴露療法(D)認知療法

單選：86、沖擊療法中的所謂極限的標志是()。

(A)緊張害怕(B)情緒逆轉

(C)逃避行為(D)如釋重負

多選;87、在本次治療中，心理咨詢師忽略了()。

(A)進行身體檢查(B)構建焦慮等級

(C)簽訂治療協議(D)選用厭惡刺激

多選：88、通過本案例的實施可看到沖擊療法的特點有()。

(A)易實施(B)療程短

(C)收效快(D)痛苦大

多選: 89、實施該療法的時間與次數一般是()。

(A)1日1次(B)2-4次

(C)2日1次(D)5-7次

單選：90、沖擊療法的機理是()。

(A)保護性抑制(B)逆反性抑制

(C)交互性抑制(D)消退性抑制

案例十：下面是某求助者WAIS-RC的測驗結果

言 語 測 驗

操 作 測 驗

言語

操作

總分

知識 領悟 算術 相似 數廣 詞匯 合計 數符 填圖 積木 圖排 拼圖 合計 言語 操作 總分

原始分 24 20 15 18 14 65 41 18 30 25 28 75 56 131 量表分 14 12 13 11 12 13 75 10 14 9 12 11 56 智商 115 106 112 C C D ABC

單選：91、在WAIS—RC中，各分測驗量表分采用()。

(A)標準九分(B)標準十分

(C)標準二十分(D)離差智商

單選：92、若認為該求助者FIQ值在107～117之間。其可信限水平為()。

(A)80%～90%(B)80%～95%

(C)8S%～90%(D)85%～95%

單選：93、對于該求助者測驗結果。正確的解釋是()。

(A)操作技能不如言語技能

(B)可能有閱讀障礙

(C)聽覺加工模式比視覺加工模式好

(D)言語能力和操作能力的差異不具有實際意義

多選：94、關于韋氏兒童智力置表。正確的表述是()。

(A)適用于6～16歲的被試者

(B)城市和農村被試者共用一套測驗

(C)設有2項備用分測驗

(D)IQ分在35～49之間為輕度智力缺陷 案例十一：下面是某求助者MMPI-2的測驗結果

量表 Q L F K Fb TRIN VRIN ICH Hs D Hy Pd Mf Pa Pt Sc Ma Si

原始分 1 5 27 12 6 6 4 5 7 32 23 21 26 23 25 39 21 43

K校正分 14 27 39 53 24 T分 44 47 69 52 52 54 47 52 47 61 51 55 46 75 64 70 56 62 BD ABCD B BC C A

多選：95、該求助者的測驗結果是()。

(A)有明顯的詐病傾向

(B)370題以后項目的回答有效

(C)不加區別地對測驗項目給予肯定回答

(D)兩點編碼類型屬于突出編碼

多選：96、該求助者兩點編碼的臨床表現是()。

(A)內向退縮(B)多疑敵意

(C)偏執妄想(D)思想混亂

單選：97、臨床量表剖面圖模式屬于()。

(A)C類神經癥(B)思維紊亂的精神分裂癥

(C)躁狂發作精神病(D)癥狀夸大模式

多選：98、關于BPRS量表，我國協作組增加的項目是()。

(A)定向障礙(B)自知力障礙

(C)工作不能(D)不尋常思維內容

單選：99、按照我國協作組提供的資料，提示被評估者具有臨床意義的焦慮癥狀的HAMA量表總分，應高于()。

(A)29(B)21

(C)14(D)7

單選：100、SCL-90量表總分減分率的計算公式是()。

(A)(治療前總分-治療后總分)/治療前總分

(B)(治療后總分-治療前總分)/治療前總分

(C)(治療前總分-治療后總分)/治療后總分

(D)(治療后總分-治療前總分)/治療后總分 一、一般資料 求助者，男性，49歲，漢族，已婚，本科畢業，機關公務員。

二、求助者自述：

我上中學時曾得過肺結核，因此平時對身體健康比較注意。在農村插隊時學會了吸煙。每天約七八支，沒覺得影響健康。由于自己在組織部門工作，經常需要準備材料，白天工作忙，需要在晚上夜深人靜的時候寫，因此經常加班。有時是思考的原因，有時確實是犯困，就多吸幾支煙，近幾年吸煙量比以前明顯增加，每天一盒左右。前年同單位的一位處長，比我還年輕幾歲，因肺癌去世了，我記得他吸煙，他真是吸煙才得的肺癌?這事對我很有震撼，便下決心戒煙。我自己是個意志力很堅強的人。雖然經歷了痛苦，但總算戒了煙，現在幾個月也不吸一支。大約在今年春節后，我感冒了到醫院拍胸片，醫生說肺部有陰影，可能是感染，經過治療陰影消失了。但我總覺得憋氣、胸悶，出不來氣。覺得肺部還是有問題。為此又到其他醫院做了檢查，但都說沒有明顯的問題。我確實很不舒服啊，我想也許是醫生水平比較低，檢查不出我的病來，為此我也找了不同醫院的專家。但煩人的是還是沒有檢查出病來。我今年還不到五十歲，退休前肯定能解決正司局級職務問題，弄好了可能有更好的前景。但肺里有病，誰也檢查不出來，身體垮了怎么行?我本來工作就忙，還要經常到醫院去，把醫院里能做的檢查差不多都做過了，就是檢查不出問題來，我都快煩死了，我可怎么辦?現在七八個月過去了，還沒有一個明確的答案，領導、妻子、朋友都很關心我，有朋友說我惜命，小心眼，但肺部有毛病就是檢查不出來恐怕不是小心眼吧，誰的肺有毛病誰自己知道。現在我覺得這是我最大的一塊心病，工作效率明顯下降，寫一份材料，要花好幾倍的時間，還經常出錯，工作受到很大影響。現在一天到晚總想著這件事，白天經常不

舒服，咳嗽。胸悶，出不來氣，血壓也高，晚上睡不著，每晚也就能睡四五個小時，還經常作噩夢。注意力難以集中，食欲明顯減退，體重下降了10多斤。我自己非常著急，心情很不好，很煩，沒有心思干其他的事，怎么也擺脫不了內心的痛苦，請您一定要幫助我。

三、心理咨詢師了解到的情況：

求助者父親為軍隊高級干部，母親為公務員，家教非常嚴格，從小就要求他做一個懂事守紀律的好孩子，求助者要求自己很嚴格，從小學習就很好，一直是班干部，高考進入某名牌大學，畢業后進入某國家機關工作，工作努力、勤奮。做出很大成績，現為某部副司長。平常身體健康，30余年吸煙史，現戒煙2年。

經心理咨詢師的幫助，求助者最終改變了認知，實現了咨詢目標。

請依據以上案例，回答以下問題：

一、針對該求助者的攝入性談話，如何避免提問方式的失誤?(10分)

二、對該求助者的診斷及其依據是什么?(20分)

三、對該求助者需做何鑒別診斷?(5分)

四、咨詢時與求助者商定的咨詢方案主要包括什么內容?(10分)

五、在本案例中，咨詢師幫助求助者改變了認知，按照貝克的理論。求助者的歪曲認知包括什么?(15分)

六、在本案例中，心理咨詢師使用了面質技術，請說出其定義、求助者的常見矛盾及應用注意事項。(15分)

七、本案例中亦可使用求助者中心療法，請簡述求助者中心療法咨詢過程的各個階段。

八、本案例中，心理咨詢師使用多種方法。其有效性的共同因素是什么?(10分)

0711二級技能

1-10 C BD C A B BD BCD 11-20 ABCD AC CD AB BC D D 21-30 C C BCD BCD AC C AC 31-40 C B B B BC B ABD 41-50 AB B BCD D AC B ABC 51-60 AD B ABD AB BD AC ABC 61-70 A BCD C B B BD BD 71-80 AB D B B B BC CD 81-90 CD AD BD AB BC B AC 91-100 C C D ABC BD ABCD B

第二部分 案例問答題標準答案

(1～8題，共8小題，滿分為100分)

一、針對該求助者的攝入性談話，如何避免提問方式的失誤?(10分)

1、避免提問“為什么”的問題。(2分)

2、避免多重選擇性問題。(1分)

3、避免多重問題。(1分)

4、避免修飾性反問。(2分)

5、避免責備性問題。(2分)

6、避免解釋性問題。(2分)

ABCD ACD AB C AB BD BC C ABC AD D AC BCD ABD ABC BC BCD ABC BC C A C AB CD BC A B C D A

二、對該求助者的診斷及其依據是什么?(20分)

對該求助者的診斷是：疑病性神經癥。(5分)

診斷依據：

1、按病與非病的三原則(2分)，排除精神病(1分)。

2、癥狀表現：認知錯誤(0.5分)：沒有根據地認為自己有肺部疾病(0.5分)。

行為(0.5分)：反反復復的就醫行為(0.5分)。

情緒(0.5分)：焦慮、痛苦(0.5分)。

軀體癥狀(0.5分)：咳嗽，胸悶，憋氣，血壓高，失眠，多夢，食欲下降，體重下降等。(0.5分)

3、存在變形沖突(1分)，長期得不到解決(1分)。

4、病程(1分)：癥狀持續時間長，已超過三個月，但不到一年(1分)。

5、嚴重程度：求助者的癥狀影響了社會功能(1分)，工作效率明顯下降，有泛化、回避出現(1分)。

6、根據許又新教授神經癥的評分(1分)，該求助者在內心痛苦、嚴重程度、病程上的得分大于6分，神經癥的診斷成立。(1分)

三、對該求助者需做何鑒別診斷?(5分)

對該求助者需做的鑒別診斷是：

1、與精神病相鑒別。(1分)

2、與恐怖性神經癥相鑒別。(1分)

3、與焦慮性神經癥相鑒別。(1分)

4、與抑郁性神經癥相鑒別。(1分)

5、與軀體疾病相鑒別。(1分)

四、咨詢時與求助者商定的咨詢方案主要包括什么內容?(10分)

包括以下內容：

1、咨詢目標(2分)

2、雙方各自的特定責任、權利與義務(2分)

3、咨詢次數與時間安排(1分)

4、咨詢的具體方法、過程和原理(2分)

5、咨詢的效果及評價手段(1分)

6、咨詢的費用(1分)

7、其他問題及有關說明(1分)

五、在本案例中，咨詢師幫助求助者改變了認知，按照貝克的理論，求助者的歪曲認知包括什么?(15分)

1、主觀推斷(1.5分)

沒有支持性的或相關的根據就做出結論，包括“災難化”或在大部分情境中都想到

最糟糕的情況和結果。(0.5分)

2、選擇性概括(1.5分)

僅根據對一個事件某一方面細節的了解就形成結論。在這一過程中其他信息被忽略，并且整體背景的重要性也被忽視。這其中所包含的假設是那些與失敗和剝奪有關的

事件才是重要的。(0.5分)

3、過度概括(2分)

由一個偶然事件而得出一種極端信念并將之不適當地應用于不相似的事件或情境

中。(1分)

4、夸大和縮小(1.5分)

用一種比實際上大或小的意義來感知一個事件或情境。(0.5分)

5、個性化(1.5分)

個體在沒有根據的情況下將一些外部事件與自己聯系起來的傾向。(0.5分)

6、貼標簽和錯貼標簽(1.5分)

根據缺點和以前犯的錯誤來描述一個人和定義一個人的本質。(0.5分)

7、極端思維(1.5分)

用全或無、非白即黑的方式來思考和解釋，或者按不是/就是兩個極端來對經驗進行

分類。(0.5分)

六、在本案例中，心理咨詢師使用了面質技術，請說出其定義、求助者的常見矛盾及應用注意事項。(15分)

(一)面質，又稱質疑、對質、對峙、對抗、正視現實等(1分)，是指咨詢師指出求助者身上存在的矛盾(3分)。

(二)常見矛盾有：

1、言行不一致(1.5分)

2、理想與現實不一致(1.5分)

3、前后言語不一致(1.5分)

4、咨訪意見不一致(1.5分)

(三)使用面質技術時要注意以下幾點：

1、要有事實根據(1分)

2、避免個人發泄(1分)

3、避免無情攻擊(1分)

4、要以良好的咨詢關系為基礎(1分)

5、可用嘗試性面質(1分)

七、本案例中亦可使用求助者中心療法，請簡述求助者中心療法咨詢過程的各個階段。(15分)

第一階段：求助者對個人經驗持僵化和疏遠態度階段，求助者不愿主動尋求治療和

幫助。(2分)

第二階段：求助者開始“有所動”階段。(2分)

第三階段：求助者能夠較為流暢地、自由地表達客觀的自我。(3分)

第四階段：求助者能更自由地表達個人情感，但在表達當前情感時還有顧慮。(2分)

第五階段：求助者能夠自由表達當時的個人情感，接受自己的感受但仍然帶有一些

遲疑。(2分)

第六階段：求助者能夠完全接受過去那些被阻礙、被否認的情感，他的自我與情感

變得協調一致。(2分)

第七階段：求助者幾乎可以不需要咨詢師的幫助，就可以繼續自由地表達自己。(2分)

八、本案例中，心理咨詢師使用多種方法，其有效性的共同因素是什么?(10分)

1、咨詢師與求助者之間建立的和諧、信任關系，這是最基本的共同點。(2分)

2、求助者求治的強烈動機、積極態度。(2分)

3、有一套雙方都相信的理論和方法。(2分)

4、咨詢師本身的特征。(2分)

5、促進求助者的認知改變、情緒調節、行為改善。(2分)