第一篇：心理咨詢師考前輔導三級案例分析(9)

心理咨詢師考前輔導三級案例分析

案例

（九）一、一般情況：

黃某，女，32歲，已婚，大學畢業，某公司會計。

二、求助者自述情況：

主訴：心情不好，煩躁，內心苦悶，愛發脾氣等3個多月。

個人陳訴：3個多月前，發現丈夫有外遇，因此痛不欲生。多年來我一心為家，為了他和孩子我付出了許多，沒想到他居然有了第三者，我傷心透了，非常痛苦，氣不打一處來，剛知道這事時我怎么也接受不了，每天就知道哭，心中非常痛苦，又沒處說去，心情煩躁得要命，不想吃也不想喝，幾天都睡不著。我想這婚姻是完了，想離婚。但離了婚的姐姐極力勸阻，說為了孩子，也為了不讓父母受太大的刺激，就湊合過吧，再說就算離婚也一樣找不到真正可依靠的男人。雖然丈夫發誓痛改前非，但我覺得狗還能改得了吃屎？男人真不是好東西，都是吃著碗里的看著鍋里的，花心！最后我聽了姐姐的話，堅持要打一場婚姻保衛戰。現在，只要丈夫接電話不主動告訴我是誰打來的，我就覺得是那個女人打來的，我就非常緊張，如果他晚上加班晚回來，我就覺得是找那個女人去了，他又在騙我，想當初我那么相信他，他卻欺騙我，越想越憤怒，等他回來就朝他發火，連同事也說我最近脾氣越來越大，都離我遠遠的。別人說我像變了一個人一樣，我一天到晚就想這事，什么也不想干，對什么也不感興趣，白天吃不下飯，晚上睡不好覺，天天打不起精神來。最近工作上又出現了差錯，受到領導的批評，心里很著急，晚上就更睡不著覺了。我怕長此以往，生活和工作會越來越糟糕，所以來看心理醫生，希望您能幫助我擺脫現在的苦惱。

三、心理咨詢師觀察了解的情況：

求助者進入咨詢室時，衣著整齊，興舉止得體，愁眉苦臉，煩躁不安。說話時思維條理清晰，說到傷心處，情緒激動，多次哭泣，求助愿望迫切。出生在干部家庭，生活條件優越，是家里最小的。媽媽脾氣大，爸爸很和氣。家教非常嚴，媽媽對孩子們交朋友、出門和回家的時間都嚴格控制，但在吃穿上很溺愛。性格外向活潑，但好朋友不多。與丈夫經同事介紹相識、結婚，兩年前生有一子。從懷孕開始，夫妻之間的矛盾越來越激烈，經常為生活中的瑣事爭吵。3個多月前，發現丈夫有外遇。想離婚，被家人勸止。根據以上案例，請回答以下問題：

一、該求助者主要癥狀是什么？

二、根據該求助者的癥狀，應和哪些診斷相鑒別？

三、咨詢師應收集該求助者哪些方面的資料？

四、與該求助者進行攝入性談話時，要注意些什么？ 參考答案：

答：1.生理：睡眠障礙、食欲下降等。2.心理：

認知錯誤觀念：覺得狗改不了吃屎，男人真不是好東西，都是吃著碗里的看著鍋里的，花心。

情：煩躁、苦悶、痛不欲生、痛苦、情緒激動等。

意行：哭泣、發火、意志減退、什么也不想干，對什么也不感興趣。

人格：性格外向活潑，但好朋友不多。

3.社會功能：最近工作上又出現了差錯，受到領導的批評；夫妻關系緊張；連同事也說我最近脾氣越來越大，都離我遠遠的。

答：1.與精神病相鑒別：根據心理正常與異常三原則，該求助者主客觀統一，知情意協調一致，人格相對穩定，有自知力，主動求醫，并且沒有幻覺，妄想等精神病性癥狀，所以排除精神疾病。

2.與抑郁癥相鑒別：該求助者存在明顯抑郁情緒，情緒低落，意志下降，興趣下降，但皆因內心沖突引起，且程度不嚴重，也無自殺傾向和自我評價低等癥狀，未嚴重影響社會功能和邏輯思維，并且不符合CCMD-3抑郁癥診斷標準，所以排除抑郁癥。

3.與抑郁性神經癥相鑒別：求助者雖然存在抑郁、焦慮、猜疑等癥狀，但時間持續短，內容未充分泛化，未嚴重影響社會功能和邏輯思維，且求助者的心理沖突為常形，所以排除抑郁性神經癥。答：1.家族史：家族是否有精神病史及遺傳病史。

2.成長史：求助者成長過程的資料，包括以往解決問題的行為模式、個性特征，社會支持系統的作用，以及求助者對未來的希望和憧憬。

3.疾病史：求助者軀體疾病歷史，造成求助者目前困擾的軀體方面生物學基礎。4.婚姻史：包括求助者性欲的發展及性生活的相關資料。

5.重大生活事件：求助者成長過程中的重大生活事件，是否有負性情緒記憶。6.家庭關系：求助者一直以來的家庭關系狀況等。

7.軀體檢查：近期軀體檢查結果是否對求助者近期情緒狀況有影響。8.心理測評：心理測評結果。答：1.態度必須保持中立。2.提問中避免失誤。

3.在攝入性談話中，除提問和引導性語言之外，不能講任何題外話。4.不能用指責、批判性語言阻止或轉移該求助者的談話內容。5.在攝入性談話后不應給出絕對性結論。6.結束語要用誠懇的語氣。歸納：

類型：心理不健康 嚴重心理問題 重點：

? 認知：錯誤觀念

? 情緒：焦慮、抑郁

? 行為：愛發脾氣 難點：

? 常形心理沖突

? 癥狀泛化

第二篇：心理咨詢師三級案例分析

案例分析

案例一

一般資料：男，18歲，高中二年級學生，目前休學l年。

案例介紹：求助者自小少語寡言，交往少，脾氣暴躁，1年前因父親意外身亡和失戀，開始失眠、呆滯、郁郁不樂，說：“我活不了幾天了，我有罪。”聽到火車鳴響就害怕，聽到雞鳴狗叫也恐慌，見到警察就稱“我有罪”，回家后就問家人：“警察和你們談過話嗎?為什么我想的事別人都知道?”認為自己腦子里想的事別人知道了。“監視器就是鄰居家的錄音機和自己的手表”。不時側耳傾聽“地球的隆隆響聲”。一次，突然對電扇下跪，說聽到電風扇有一男聲責罵他是“壞人”;求助者時常自言自語，對母親不象以前那么關心了，生活極端懶散，整天不刷牙洗臉甚至不主動攝食。求助者不認為自己有病，在母親的反復勸說下，才勉強被帶到心理門診。

多選：

1、該案例典型癥狀包括()。

(A)妄想

(B)錯覺

(C)幻覺

(D)強迫

多選：

2、該案例異常心理的癥狀包括

(A)自罪妄想

(A)被洞悉感

(C)幻聽

(D)意志缺乏

單選：

3、根據求助者的表現可以判斷他屬于()。

(A)心理正常

(B)心理健康

(C)心理不健康

(D)心理異常

單選：

4、該案例最可能的診斷是()。

(A)精神分裂癥

(B)強迫性神經癥

(C)焦慮性神經癥

(D)恐怖性神經癥單選

單選：

5、該案例怡當的處理方式是()。

(A)進行心理治療

(B)建議看精神科

(C)建議加強交往

(D)糾正歪曲認知

多選：

6、求助者的心理狀態不符合()。

(A)主客觀世界統一性

(B)心理活動的內在協調性

(C)人格的相對穩定性

(D)身心狀態的同一性多選

多選：

7、對該求助者心理與行為異常表現作定性分析的依據包括()。

(A)無主動求治愿望

(B)對癥狀無自知力

(C)有幻聽妄想癥狀

(D)社會功能受損嚴重

單選：

8、求助者的自知力程度屬于()。

(A)自知力完全存在(B)自知力部分存在(C)幾乎沒有自知力

(D)該資料難以判斷

多選：

9、求助者的求醫行為表明其()。

(A)自知力完整

(B)自知力缺失

(C)主動性求醫

(D)被動性求醫

多選：

10、本案例還應了解的信息是()。

(A)個人成長史

(B)個人疾病史

(C)家族疾病史

(D)家庭教養方式

多選：

11、該案例的特點包括()。

(A)被動求治

(B)無自知力

(C)意志增強

(D)情緒高漲

參考答案

1.AC 2.ABCD 3.D 4.A 5.B

6.AC 7.ABC 8.C 9.BD 10.BCD

11.AB

一般資料：女，35歲，離異，公司銷售主管。

求助問題：婚戀情感問題，4個月。

求助者自述：我與前夫婚后10年里關系一直很好，而且，我曾相信我們是一生一世的愛情。然而，有一天我無意間發現對自己體貼入微的丈夫，竟然有個“紅顏知己”，而且這個“紅顏知己”居然是我的閨中密友，他們的關系已非同一般，我的心一下子碎了，我還敢相信所謂的愛情、友情嗎?我怎么也不明白，我們如此恩愛，他為何還在外邊沾花惹草。在痛苦到極點的情況下，我決定報復他。于是，我開始上網交網友，與陌生的男人接觸，再后來，就與一個40多歲的成功人士在賓館里開了房間……事后，我又感到后悔不已，但想到丈夫的不忠，我也就平衡了許多。不過這件事后，我和丈夫的關系越發緊張起來，后來不得不離婚。離婚后，我反思自己，一方面怪自己不檢點，另一方面對婚姻悲觀失望，不愿看愛情婚姻方面的電視，見到別人結婚甚至會為他們悲傷掉眼淚。現在覺得工作沒干勁，生活都無意義，為此感到痛苦，雖然向親朋好友傾訴尋求幫助，但卻難以解脫，擔心這樣下去會發展成“精神病”，所以前來進行心理咨詢。

多選：

12、求助者目前心理狀態屬于()。

(A)心理正常

(B)嚴重心理問題

(C)神經癥性心理問題

(D)精神病性精神障礙

多選：

13、對求助者的心理狀態作診斷的依據是()。

(A)丈夫外遇令求助者心碎

(B)不敢看愛情婚姻方面的電視

(C)痛苦情緒持續4個月

(D)親朋的支持不能幫助求助者解脫

多選：

14、為幫助求助者，心理咨詢師還需了解()。

(A)求助者的成長經歷

(B)求助者的愛情觀

(C)求助者的婚姻問題的來龍去脈

(D)求助者的性格特征

多選：

15、求助者的感知癥狀包括()。

(A)感到前途很渺茫

(B)工作生活沒有意思

(C)對婚姻悲觀失望

(D)認為現實很冷酷

單選：

16、求助者情緒問題不包括()。

(A)焦慮不安

(B)悲觀失望

(C)悔恨痛苦

(D)擔心害怕

多選：

17、求助者的行為癥狀有()。

(A)生活難以自理

(B)做事猶豫不決

(C)工作消極

(D)回避婚姻有關電視節目

多選：

18、針對求助者的問題，心理咨詢師應該()。

(A)肯定求助者的離婚決定

(B)幫助求助者積極調節情緒

(C)幫助求助者分析心理沖突

(D)幫助求助者發掘自身資源

多選：

19、對該求助者心理與行為異常表現做定性分析的依據是()。

(A)有主動求治愿望

(B)對癥狀有自知力

(C)問題內容泛化

(D)社會功能受損

多選：20、對于求助者丈夫的外遇行為，心理咨詢師應該()。

(A)保持中立態度接納求助者

(B)嚴厲批評她丈夫的行為

(C)首先替求助者打抱不平

(D)嚴格保護求助者的隱私

單選：

21、按照埃利斯ABC理論，求助者的C不包括()。

(A)情緒低落

(B)責備丈夫

(C)要求離婚

(D)丈夫外遇

參考答案

12.AB 13.ABCD 14.AD 15.BC

16.A 17.CD 18.BCD 19.AB 20.AD

21.D 一般資料：男，29歲，海外歸國留學生。公司技術主管。

求助問題：認為自己已感染艾滋病病毒，伴有心慌、失眠、煩躁7個月來就診。

案例介紹：求助者7個月前，因其海外同學被診斷為艾滋病患者后，聯想到自己在海外也曾有過不潔性行為，故非常擔心自己也感染了艾滋病。為此，出現食欲減退，失眠，并感覺全身無力。自己偷偷去醫院做化驗，檢查結果為陰性。心情暫時放松了一段時間，后來又聽說感染艾滋病后一段時間內，化驗結果也可能為陰性。這樣，求助者的心情再次緊張起來，多次反復去不同的醫院化驗檢查，檢查結果皆為陰性。盡管專家已保證未感染，但求助者仍不放心，認為自己已感染了艾滋病，目前的儀器不夠靈敏，所以查不出。整日擔心害怕，并伴有煩躁不安，失眠多夢，心慌盜汗等癥狀，感覺工作生活沒有了意義，工作中多次出現差錯，險些造成重大經濟報失。求助者性格較內向、敏感、多疑、好幻想。家人觀察到他的變化后反復追問其原因，才告知家人，求助者在家人的督促下懷著半信半疑的心情來心理科咨詢。

單選：

22、求助者月前心理狀態屬于()。

(A)嚴重心理問題

(B)神經癥性心理問題

(C)神經癥

(D)精神病性精神障礙

單選：

23、求助者的生理癥狀不包括()。

(A)失眠

(B)食欲減退

(C)心慌

(D)手足發麻

多選：

24、求助者的情緒癥狀包括()。

(A)煩躁

(B)抑郁

(C)擔憂

(D)敵對

多選：

25、求助者的自知力表現不包括(A)對軀體疾病封斷正確(C)對內心感受判斷正確)。(B)對心理問題判斷正確(D)主動求治心理醫生

26、求助者的心理狀態屬于(A)心理健康(C)心理正常(B)心理不健康(D)心理不正常

27、排除求助者精神病性降礙的依據不包括().(A)無抑郁癥狀一(B)無幻覺癥狀(C)王妄想癥狀(D)無自殺觀念

28、求助者心理問題的原因不包括(A)性格因素(C)工作壓力)。(B)認知因素 ? 粵(D)同學感染艾滋病

29、求助者最可能屬于((A)焦慮性神經癥(C)疑病性神經疲(B)強迫性神經癥(D)恐怖性神經癥

30、求助者心理問題產生的現實刺傲是().(A)艾滋病檢查陰性不能證實未感染(B)同學感染艾滋病(C)全身無力’(D)反復化驗檢查

31、按照埃利斯 ABC 理論，(A)失眠(C)反夏化臉檢查汽求助者的 C 包括().(B)煩躁(D)工作生活失去意義

參考答案

22.C 23.D 24.ABC 25.AB

26.C 27.AD 28.C 29.C 30.B

31.ABCD 一般資料：男，43歲，工人。

求助問題：夫妻關系緊張2個月。

求助者自述：我在老單位是個班組長，大小也是個“芝麻綠豆官”，說話有人聽。2個月前單位進行改革，調到新單位，變成一個“小三子”，人人都可以講我，都能指揮我。這個單位效益也不太好，我們這些人合并過去以后就更不好了，他們有時難免風言風語刺激我們。老實說誰愿意這樣呢?在單位受一肚子氣，回家再不說，肚皮不要脹破啊?老婆雖然在勸我，但是講來講去就那幾句話我聽都聽膩了，又不解決我的問題，也不理解我的處境和苦衷，我越聽氣越大，就發火了。發發，發發，也就習慣了，一碰就要發，難以控制。妻子不能理解我，還威脅說要與我離婚。我覺得自己活大半輩子都白活了，自己挺沒用的，要事業沒事業，要家庭沒家庭的，有時想活著真沒勁，干什么都沒勁。原來喜歡與工友打牌，現在也不想玩了，覺得還不如死了算了，甚至想在街上被汽車撞死得了，但又有些不甘心，畢竟還有孩子。今天來心理門診也不知該不該來。

單選：

32、該案例中心理咨詢師在首次咨詢中首先應該()。

(A)設定咨詢目標

(B)制定咨詢方案

(C)評估自殺危險

(D)矯正歪曲認知

單選：

33、求助者心理問題的核心是()。

(A)性格內向

(B)工作不順利

(C)感到自己沒用

(D)夫妻關系緊張

多選：

34、在咨詢過程中，可采用的技術包括()。

(A)蘇格拉底式辯論法

(B)災變祛除

(C)“產婆術”的辯論法

(D)重新歸因

單選：

35、求助者的行為癥狀不包括()。

(A)工作沒興趣

(B)自我難料理

(C)經常發脾氣

(D)人際關系差

多選：

36、求助者的心理狀態屬于()。

(A)心理健康

(B)心理不健康

(C)心理正常

(D)心理不正常

多選：

37、對求助者心理與行為異常表現作定性分析的依據是()。

(A)有主動求治愿望

(B)對癥狀有自知力

(C)問題內容泛化

(D)社會功能受損重

單選：

38、求助者的心理問題最可能是()。

(A)一般性心理問題

(B)嚴重性心理問題

(C)神經癥性心理向題

(D)精神病性精神障礙

多選：

39、合理情緒療法可以幫助個體達到的目標是()。

(A)自我關懷

(B)自我指導

(C)自我批判

(D)自我接受

單選：40、引發求助者心理與行為問題的最直接原因是()。

(A)社會因素

(B)生物因素

(C)認知因素

(D)文化因素

單選：

41、制定咨詢目標時，心理咨詢師應該()。

(A)滿足求助者要求

(B)消除他所有焦慮

(C)幫助他接納自我(D)指導他批評自我 參考答案

32.C 33.C 34.空 35.B

36.BC 37.AB 38.B 39.BC 40.A

41.C 一般資料：男，32歲，己婚，部門經理。

求助問題：開會發言緊張，伴失眠2個月。

案例介紹：2個月來，求助者出現害怕在每周經理例會上發言(匯報自己一周的工作情況)的癥狀，每次開會前都會異常緊張，會議開始時不敢看總經理的臉，沒有心思聽其他人匯報工作。輪到自己發言時心跳加劇，臉紅，出汗，腿不停顫抖，有時出現口吃，感到說話異常艱難，只好簡單地把自己一周的工作說一說，草草結束。當時心想，總經理一定對他的工作表現不滿意，其他人會不會正嘲笑他，為自己的緊張反應感到羞恥。為此非常苦惱，情緒低落，食欲下降，并出現失眠。由于緊張癥狀的存在，求助者經常找借口回避開會，或者在開會時盡量說得簡單一點快一點，這樣他就不必詳細介紹自己的工作情況，以免老總和其他經理發現他工作中的問題。求助者擔心如果癥狀這樣發展下去，對自己的事業發展非常不利，可能會失掉這個部門經理的職位。

要求進行心理咨詢，希望能消除開會發言時的緊張反應。心理咨詢師詢問他在其他社交場合的表現，求助者認為自己與朋友在一起從不感到緊張，經常談笑風生，只有在面對總經理和其他部門經理時才會緊張。

多選：

42、求助者的情緒癥狀主要有()。

(A)焦慮情緒

(B)抑郁情緒

(C)恐怖情緒

(D)強迫情緒

多選：

43、求助者的生理癥狀包括()。

(A)出汗

(B)失眠

(C)腿抖

(D)食欲下降

多選：

44、求助者行為癥狀主要表現為()。

(A)臉紅

(B)回避開會

(C)心跳加劇

(D)縮短發言

多選：

45、如對求助者進行行為治療，在確定其靶目標時應注意()。

(A)靶行為是經理例會上匯報自己一周的工作情況

(B)靶目標越具體越好

(C)靶目標應可測量

(D)靶目標越大越好

多選：

46、求助者心理狀態屬于()。

(A)心理正常

(B)心理不正常

(C)心理健康

(D)心理不健康

多選：

47、排除求助者抑郁癥的依據是()。

(A)情緒低落時間短

(B)無生活興趣缺乏

(C)無思維遲緩

(D)癥狀未泛化

多選：

48、求助者的心理狀態符合()。

(A)主觀世界和客觀世界統一性

(B)心理活動的內在協調性

(C)人格的相對穩定性

(D)身心狀態的同一性

多選：

49、為了幫助求助者，心理咨詢師有必要了解()。

(A)誘發事件及當時內心想法

(B)求助者的成長經歷

(C)求助者的性格特征

(D)求助者妻子對丈夫問題的反應

多選：50、和求助者討論的咨詢目標應該()。

(A)具體可行

(B)積極可評估

(C)符合心理咨詢師的要求

(D)多層次的統一

多選：

51、和求助者討論的咨詢方案應該包括()。

(A)咨詢目標

(B)咨詢時間

(C)咨詢費用

(D)咨詢的具體方法

參考答案

42.ABC 43.ABCD 44.BD 45.BC

46.AD 47.BC 48.ABC 49.ABCD 50.ABD

51.ABD 根據以下材料，回答70~81題。

求助者：女性，19歲，大學一年級學生。案例介紹：求助者在外地上學，有次給家里打電話時，聽見母親的咳嗽聲，知道母親感冒了。從此開始擔心，如果自己不在父母身邊，父母得心臟病死了，就再也艮?不到了。平時，看見男同學抽煙，就會提心吊膽，害怕房子著火，自己會被燒死。天天想著不好的事情會發生，無心上學，失眠，心慌，非常痛苦，想休學。主動來咨詢。心理咨詢師觀察、了解到的情況：求助者為獨生女，內向，父母老來得女，從小嬌慣，所有的事都由父母包辦代替，上大學前一直未離開過父母。

下面是心理咨詢師和求助者的咨詢談話：

心理咨詢師：你覺得你在外地上學，擔心父母會得心臟病，難道你父母得不得心臟病是由你在不在身邊決定的嗎?

求助者：可我就是擔心呀。

心理咨詢師：即使你父母得了心臟病，自己也可以叫急救車，也不是得了心臟病就一定會死人對吧?現在醫學發達，我們醫院就有換過心臟的人，不也活得好好的嗎?求助者：可我不想和父母分開怎么辦?

心理咨詢師：那你見過有一家三口每天一起上下學的嗎?求助者：笑笑 好像沒有。

第70題 該求助者的情緒特點是（）。

A 興趣減少

B 絕對化要求

C 漂浮、焦慮

D 夸大與縮小

【正確答案】：C

第71題 上述對話過程說明，心理咨詢師正在進行（）。

A 面質

B 攝人性會談

C 解釋

D 咨詢性會談

【正確答案】：A

第72題 在本案例中，心理咨詢師可收集到的資料包括求助者的（）。

A 父母的病情

B 家教方式

C 同學關系

D 人格特征

【正確答案】：B,D

第73題 按許又新教授的評分標準，對該求助者社會功能受損程度的評分是（）。

A 1～2分

B 2～3分

C 3～4分

D 4～5分

【正確答案】：B

第74題 對該求助者的初步診斷是（）。

A 焦慮性神經癥

B 抑郁性神經癥

C 恐懼性神經癥

D 強迫性神經癥

【正確答案】：A

第75題 該求助者無心上學，說明其存在（）。

A 社會功能受損

B 變形沖突

C 人際關系緊張

D 常形沖突

【正確答案】：A,B

第76題 心理咨詢師問：“那你見過有一家三日每天一起上下學的嗎?”其目的包括（）。

A 幫助求助者面對現實

B 幫助求助者改變不合理的信念

C 幫助求助者宣泄情緒

D 幫助求助者建立合理的信念

【正確答案】：A,B

第77題 心理咨詢師進行上述對話的前提包括（）。

A 良好的咨詢關系

B 扎實的理論基礎

C 對求助者無傷害

D 豐富的咨詢經驗

【正確答案】：A,C

第78題 與該求助者商定咨詢方案時，內容應包括（）。

A 咨詢地點

B 時間、次數

C 咨詢方法

D 評估手段

【正確答案】：B,C,D

第79題 與該求助者商定咨詢目標時，可不必考慮是否（）。

A 具體、量化

B 積極、可評估

C 簡單、易行

D 多層次統一

【正確答案】：C

第80題 心理咨詢師在本案例中出現的提問失誤包括（）。

A 責備性提問

B 多重選擇

C 修飾性反問

D 多重問題

【正確答案】：C,D

第81題 引發該求助者心理問題的主要社會原因包括（）。

A 家庭教養的方式

B 男同學抽煙

C 遠離父母求學

D 母親患感冒

【正確答案】：A,C 一般咨詢：趙某，女性，25歲，碩士研究生。

案例介紹：趙某性格內向，學習認真努力，人際關系較好。一個多月前，趙某突然對同宿舍的同學說，自己是仙女，有著超凡的能力，還說學校里有許多男生愛慕她，想娶她為妻。與此同時，趙某每天呆坐在宿舍里自言自語，就連還沒有完成的碩士論文都置之不理。同宿舍同學把趙某的情況反映給趙某的導師，其導致要求家長帶趙某看病。敏行心理網 www.tmdps.cn 下面是咨詢師與趙某的一段對話： 咨詢師：你說你是仙女？

趙某：是啊，我是仙女！我還有超能力呢！咨詢師：你有什么超能力呢？

趙某：我的超能力很多啊！我能用目光開門關門，我拍一下手，電視就換一個頻道…… 咨詢師；你周圍的人知識你有超能力嗎？ 趙某：知道啊！我們學校有好多男生都因為知道我是仙女有超能力而愛慕我，想要娶我呢。咨詢師：你是怎么知道他們愛慕你的？

趙某：我聽到的啊。他們每天都在我耳邊說如何愛我，真是煩死了，我不得不把耳朵堵起來，才能讓自己清凈一會兒。

咨詢師；如果家長帶你去醫院做檢查，你愿意去嗎？ 趙某：去醫院干嘛，我又沒病，我可是仙女！單選：

47、趙某目前的心理狀態屬于（）。（A）心理健康（B）心理不健康（C）心理正常（D）心理異常 多選：

48、趙某的主要癥狀包括（）。（A）幻覺（B）感覺過敏

（C）妄想（D）思維云集 敏行心理網 www.tmdps.cn 單選：

49、趙某自認為具有超能力，提示其可能存在（）。（A）嫉妒妄想（B）鐘情妄想（C）夸大妄想（D）被害妄想

單選：50、趙某聽到很多男同學向她表達愛慕之情，提示其可能存在（）。（A）真性幻覺（B）假性幻覺（C）功能性幻覺（D）思維嗚響 多選

51、趙某的特點包括（）。（A）主動求治（B）自知力完整（C）被動求治（D）無自知力

單選：

52、趙某什么都不做，甚至都不完成碩士論文，可能是（）。（A）擔心害怕（B）社會功能受損（C）情緒低落（D）人際關系不良 單選：

53、對趙某的初步診斷最可能是（）。（A）一般心理問題（B）嚴重心理問題（C）神經癥性心理問題（D）精神病性問題 多選：

54、對趙某的情況，咨詢師能做的工作包括（）。（A）收集資料（B）選用心理測驗（C）系統治療（D）將趙某轉診

多選：

55、判斷正常與異常心理活動的心理學原則包括（）。（A）心理活動的周期性原則（B）主客觀世界統一性原則（C）精神活動的內在協調一致性原則（D）人格的相對穩定性原則 多選：

56、下列說法中，正確的包括（）。（A）患有神經癥的求助者往往主動求醫（B）出現精神病性問題的患者往往不主動求醫（C）患有神經癥的求助者對自己的癥狀有自知力（D）出現精神病性問題的患者對自己的癥狀沒有自知力 參考答案

一般資料：求助者，女性，26歲，外企職員。

案例介紹：兩年前，求助者碩士畢業，進入一家世界500強的外資企業工作。求助者工作勤奮努力，深得上司的賞識和器重。半年前，求助者第一次作為項目負責人向國外客戶進行項目介紹。在介紹之前，她反復告誡自己，“千萬不要緊張，千萬不要緊張”。可沒想到越是這樣越緊張，在介紹中接連說錯好幾個單詞，引得客戶和同事哄堂大笑。讓求助者感到非常尷尬。一個月前，求助者的上司讓其負責一個新的項目，并囑咐求助者“這個客戶對我們非常重要，這次項目的介紹一定要做到完美”。求助者在寫項目計劃書時，頭腦中突然閃念“這次項目介紹再出錯怎么辦?”，這種想法讓求助者緊張，無法集中注意力工作。雖然她想使自己平靜下來，集中注意力工作，但效果不明顯。她愈加緊張不安，煩躁，只有不去想和工作有關的事情時，心情才會好些。求助者擔心自己會得精神病，主動來尋求幫助。

咨詢師觀察、了解到的情況：求助者自幼學習成績優，父母要求嚴格，性格內向，謹小慎微，追求完美。

單選：

35、該求助者的情緒狀態主要是()。

(A)恐懼(B)抑郁

(C)焦慮(D)強迫

多選：

36、該求助者的人格特征包括()。

(A)內向(B)爭強好勝

(C)追求完美(D)謹小慎微

單選：

37、該求助者在發言前反復告誡自己不要緊張，結果卻使得自己更加緊張，這種現象屬于()。

(A)強化(B)暗示

(C)依賴(D)多話

單選：

38、該求助者的求助行為表現為()。

(A)家人強迫(B)醫生轉介

(C)被動求助(D)主動求助

多選

39、該求助者的心理狀態屬于()。

(A)心理正常(B)心理異常

(C)心理健康(D)心理不健康

單選：40、對該求助者的初步診斷最可能是()。

(A)一般心理問題(B)嚴重心理問題

(C)神經癥性心理問題(D)精神病性問題

多選：

41、引發該求助者心理問題的可能原因包括()。

(A)無法集中注意力(B)工作中出現差錯

(C)個性追求完美(D)上司給予壓力

多選

42、對該求助者適用的心理測驗包括()。

(A)SAS(B)SCL-90

(C)EPQ(D)SDS

單選：

43、在本案例中，恰當的咨詢目標包括()。

(A)改善負性情緒(B)在工作中做到完美

(C)提高工作效率(D)任何時候不再緊張

單選：

44、在本案例中，咨詢師如果需要對該求助者使用心理測驗，應該在心理咨詢的()進行。

(A)診斷階段(B)咨詢階段

(C)治療階段(D)提高階段

多選

45、在本案例中，咨詢師若采用放松訓練，其操作步驟包括()。

(A)咨詢師介紹放松訓練的原理(B)咨詢師進行示范和指導

(C)明確陽性強化物(D)安排求助者練習

多選

46、實施咨詢方案的策略與框架包括()。

(A)調動求助者的積極性(B)對求助者進行啟發、引導、支持和鼓勵

(C)克服阻礙咨詢的因素(D)商定咨詢目標 答案

一般資料：求助者，女性，28歲，中學教師。

案例介紹：求助者由于與丈夫發生矛盾，煩躁、失眠三個多月。

下面是咨詢師與求助者之間的一段咨詢對話。

咨詢師：您好!請問我能為您提供什么幫助呢?

求助者：我最近心情不好，煩躁。

咨詢師：您能談談是什么事情讓您心情不好嗎?

求助者：還不因為我丈夫異想天開，非要辭職創業!他是個公務員，單位待遇不錯，工作也不累，一切都挺好的。一年前他突然和我說想辭職創業。我以為他開玩笑，也沒在意。半年前，他又和我提起這事，還說正和幾個大學同學商議投資什么項目，一旦確定下來就正式辭職。我一聽就急了，創業不僅辛苦而且風險大，萬一有個閃失，我們這個家怎么辦!可我勸了他好久，他就是不聽，一意孤行，還說我不支持他干事業!他根本就不尊重我這個當妻子的，也不為我們這個家考慮!萬一有什么閃失，我和孩子怎么辦?最近幾個月，一想到這事，我就特別生氣，也很傷心，心里煩惱，飯也吃不下，覺也睡不好，頭疼得厲害，連工作都受到了影響。

咨詢師：聽了您的敘述，我非常理解您的心情。您的丈夫不顧您的勸說，執意要辭職創業，這讓您覺得他不夠尊重您，不把這個家放在心上，這讓您感到生氣、傷心，甚至還為此影響了工作，對嗎?

求助者：是啊，他要是真的尊重我，真的把這個家放在心上，就應該接受我的意見。

咨詢師：除了這件事，還有其他事讓您覺得您的丈夫不夠尊重您嗎?

求助者：沒有，他以前一直很尊重我。但是，他現在不肯接受我的意見，就是不尊重我。

咨詢師：那您在任何事情上都接受您丈夫的意見嗎?

求助者：那倒沒有，有些事情我也不聽他的。

咨詢師：那您的丈夫有沒有覺得您不尊重他呢?

求助者：沒有。他說他尊重我的選擇，也支持我追求事業。

咨詢師：那當您的丈夫為了追求事業而沒有接受您的意見時，是什么原因讓您覺得一向尊重您的丈夫不尊重您呢?

求助者：……(沉默)因為我不希望他辭掉工作，這不是我規劃中的生活。我設想的生活應該是他在機關，我在學校，兩個人都有穩定的工作，這才是我們應該有的生活。

咨詢師：您是希望事情都按照您的設想發展，對嗎?

求助者：是啊，難道我這樣想錯了嗎?

咨詢師：您的愿望是美好的，但您的想法中有一些不合理的成分，這些不合理的成分導致了您現在的問題。

多選：

1、該求助者的情緒癥狀包括()。

(A)煩躁(B)傷心

(C)憤怒(D)抑郁

多選：

2、該求助者的軀體癥狀包括()。

(A)頭疼(B)睡眠問題

(C)頭暈(D)食欲下降

多選：

3、該求助者心理問題的特點包括()。

(A)人格障礙明顯(B)負性情緒明顯

(C)社會功能受損(D)存在認知錯誤

單選：

4、該求助者的病程是()。

(A)一年(B)三個月

(C)半年(D)一個月

單選：

5、按照合理情緒療法的ABC理論，該求助者的B是()。

(A)丈夫準備辭職創業(B)與丈夫吵架

(C)認為丈夫不尊重自己(D)丈夫不聽勸告

多選：

6、該求助者不合理信念的特征包括()。

(A)亂貼標簽(B)絕對化要求

(C)個人化(D)過分概括化

單選：

7、對該求助者的初步診斷最可能是()。

(A)一般心理問題(B)嚴重心理問題

(C)神經癥性問題(D)精神病性問題

多選：

8、在咨詢過程中，咨詢師使用的提問方式包括()。

(A)直接逼問(B)開放式提問

(C)間接詢問(D)封閉式提問

多選：

9、在咨詢過程中，咨詢師使用的技術包括()。

(A)傾聽(B)具體化

(C)說明(D)內容表達

單選：

10、在本案例中，咨詢師接下來最可能做的事情是()。

(A)向求助者解說ABC理論(B)與求助者的不合理信念進行辯論

(C)給求助布置家庭作業(D)對求助者進行技能訓練

多選：

11、在本案例中，咨詢師制定的咨詢目標是改善求助者的情緒，這個目標屬于()。

(A)具體目標(B)完美目標

(C)終極目標(D)不完美目標

多選：

12、關于合理信念，正確的說法包括()。

(A)能使人保護自己，努力使自己生活愉快

(B)能使人更快地達到自己的目標

(C)能使人阻止或很快消除情緒困擾

(D)能使人主動介入他人的麻煩 答案

一般資料：求助者，男性，33歲，大學教師。

案例介紹：求助者博士畢業后，留校任教，由于工作出色，29歲時就被破格評為副教授。求助者一直全心追求事業，無瑕顧及個人問題。直到一年前才經人介紹結識了現在的女友。隨著了解的加深，求助者覺得女友各方面都很優秀，于是三個月前向女友正式求婚。誰知，女友要求求助者把自己的名字加在求助者所有住房的房產證上，否則就拒絕結婚。求助者覺得女友的要求太過分，拒絕了女友的要求，兩人即陷入冷戰。正在求助者為感情問題煩惱的時候，又在職稱評定中未能如愿評上教授，這讓求助者心理非常不是滋味。三個多月來，求助者經常郁郁寡歡，煩躁，食欲下降，經常失眠，時有頭痛，頭暈，工作效率下降，甚至找借口不去參加大學畢業10周年的同學聚會。求助者的領導擔心他一直這樣消沉下去，勸說他來尋求幫助。

咨詢師觀察了解到的情況：求助者是家中長子，從小學習成績優異，好強，追求完美。

多選：

23、該求助者的情緒癥狀包括()。

(A)強迫(B)恐懼

(C)煩躁(D)情緒低落

多選：

24、該求助者的軀體癥狀包括()。

(A)頭痛(B)食欲下降

(C)頭暈(D)睡眠問題

多選：

25、該求助者所遭遇的負性生活事件包括()。

(A)與女友冷戰(B)工作效率下降

(C)未評上職稱(D)無法參加同學聚會

單選：

26、該求助者承受的壓力屬于()。

(A)單一性生活壓力(B)疊加性壓力

(C)破壞性壓力(D)精神性壓力

多選：

27、引發求助者心理問題的可能原因包括()。

(A)與女友冷戰(B)未評上職稱

(C)人格特征(D)情緒困擾

多選：

28、咨詢師還需要了解該求助者的資料包括()。

(A)人格特征(B)體驗報告

(C)病程長短(D)認知傾向

單選：

29、對該求助者的初步診斷最可能是()。

(A)一般心理問題(B)嚴重心理問題

(C)軀體性疾病(D)精神病性問題

多選：30、評估該求助者臨床癥狀的嚴重程度，可選用的心理測驗包括()。

(A)EPQ(B)SCL-90

(C)SAS(D)LES

單選：

31、在咨詢過程中，該求助者認為自己現在的問題全部都是由于女友過于著重物質條件和單位領導不公平造成的，這說明該求助者出現了阻抗，其阻抗的表現形式屬于()。

(A)理論交談(C)情緒發泄

(C)假提問題(D)心理外歸因

多選：

32、在本案例中，面對求助者的阻抗，咨詢師應該()。

(A)通過建立良好的咨詢關系解除求助者的戒備心理

(B)正確地進行心理診斷和分析

(C)以誠懇的態度幫助求助者正確地對待阻抗

(D)使用咨詢技巧來突破阻抗

單選：

33、在本案例中，咨詢師擅長用認知行為療法來幫助求助者，但該求助者不相信此種療法，這說明該求助者對于這位咨詢師來說是不適宜的，這種不適宜屬于()。

(A)欠缺型(B)忌諱型 敏行心理網 www.tmdps.cn

(C)沖突型(D)懷疑型

多選：

34、適宜的求助者應具備的條件包括()。

(A)受教育程度高(B)人格正常

(C)信任度高(D)智力正常 答案

一般資料：求助者，男性，36歲，公司職工。

案例介紹：求助者由于女兒的問題前來咨詢。

下面是咨詢師與求助者之間的一段咨詢對話。

求助者：我女兒今年四歲半了。按理說，這個年齡的孩子早應該用水杯喝水了。可是她還一直用奶瓶，要是強迫她用杯子喝水，她就大哭大鬧，我和她媽媽怎么勸說都不聽。她在幼兒園也要鬧著用奶瓶喝水。有時候我氣急了，就打她幾巴掌，也沒什么效果。后果，她媽媽為了改掉她這個毛病，和她約定，只要她用杯子喝水，就獎勵她一塊錢，開始幾天還真管用，可是很快就沒用了。我現在一看見孩子用奶瓶喝水，就急得不行。

咨詢師：您女兒四歲半了，還要用奶瓶喝水，針對這個問題您和您妻子嘗試了很多方法，但都不奏效，這讓您很焦慮，對嗎?

求助者：是啊!我現在就是干著急，您一定要幫幫我。

咨詢師：我也有孩子，我的孩子也出現過類似的問題。所以我非常理解您的這種心情，也替您感到著急。既然您和您妻子所用的方法都不奏效，那您愿意嘗試一下新方法嗎?

求助者：當然愿意，什么方法啊?

咨詢師：在介紹這個新方法之前，您要告訴我，您女兒最喜歡什么或者是喜歡做什么?

求助者：她最喜歡我給她講故事，每天晚上都纏著我給她講故事。

咨詢師：那您每天都給她講故事嗎?

求助者：我有時間就給她講一兩個，沒有時間就不講了。

咨詢師：我明白了，您現在可以抓住您女兒愛聽故事的特點，和您的女兒約定：只要她用杯子喝一杯水，就獎勵她一張動物貼紙，但如果她用奶瓶喝水，每喝一次就要扣掉一張貼紙。每天晚上您和女兒一起計算一下女兒獲得貼紙的數目，有幾張貼紙，您就給女兒講幾個故事。

單選：

13、在本案例中，求助者女兒的問題主要是()。

(A)焦慮(B)多動

(C)緘默(D)用奶瓶喝水

單選：

14、針對女兒的問題，求助者曾采取的方法屬于()。

(A)增強法(B)懲罰法

(C)消退法(D)代幣管制法

單選：

15、針對女兒的問題，求助者妻子采取的方法屬于()。

(A)增強法(B)懲罰法

(C)消退法(D)代幣管制法

多選：

16、在咨詢過程中，咨詢師使用的參與性技術包括()。

(A)釋義(B)開放式提問

(C)情感反應(D)封閉式提問

多選：

17、在咨詢過程中，咨詢師使用的影響性技術包括()。

(A)解釋(B)情感表達(C)指導(D)自我開放

單選：

18、在本案例中，咨詢師建議求助者嘗試的新方法屬于()。

(A)懲罰法(B)陽性強化法

(C)消退法(D)代幣管制法

多選：

19、在本案例中，適用于解決求助者女兒的問題的心理咨詢方法包括()。

(A)陽性強化法(B)合理情緒療法

(C)代幣管制法(D)放松訓練 敏行心理網 www.tmdps.cn

多選：20、在本案例中，求助者如果請示咨詢師到家中對其女兒進行幫助，心理咨詢師恰當的做法是()。

(A)應邀前往(B)婉言拒絕

(C)請示上級咨詢師(D)促使求助者帶女兒到咨詢室來接受咨詢

多選：

21、兒童期常見的行為障礙包括()。

(A)緘默(B)多余動作

(C)退縮行為(D)攻擊行為

多選

22、行為療法，又稱為()。

(A)行為治療(B)行為矯正療法

(C)行為塑造技術(D)行為漸隱技術 答案

第三篇：心理咨詢師三級案例分析典型例題匯總

心理咨詢師三級案例分析典型例題匯總

案例一

主訴：焦慮，煩躁，入睡困難，經常做噩夢等1個多月。

一、咨詢師觀察了解到的情況

求助者猶猶豫豫走進咨詢室，述說時，眉頭緊鎖，不敢下面看咨詢師，來回搓手，內心體驗與表情一致。出生在中等城市，從小性格內向，不愛交朋友，父母親對他在學習的要求特別高，小學、初中的學習成績在班里排第一名，高中時的成績，偶有一次排在第二名，在下一的考試非爭取第1名不可。平常父母總是教育他一定要考上名牌大學。因為只有名牌大學的畢業生才能找到好的工作，高考時由于 太緊張，只考上一所普通大學，本來想重新再考，卻因當年父親生病去世了，家里的經濟狀況一下很緊張，只好上了這所普通大學，在大學期間與同學交往少，業余時間大部分在學習上，二、心理測試結果SOS:40,SAS60,EPQ:N:65,P:40,L:30.根據求助者的測驗結果考慮求助者為內不穩定型人格特征，有焦慮情緒。根據以上案例，回答以下問題“

1、該求助者的主要癥狀是：焦慮、煩躁、注意力為集中、睡眠障礙食欲下降。

2、對該求助者的診斷是：一般心理問題。診斷依據：

1、根據殶與非病的三原則，該求助者的知情意協調、一致，個性穩定，有自知力，主動就醫，并且沒有表現出幻覺、妄想等精神病的癥狀，因此可以排除精神病。

2、對照癥狀學標準，該求助者的表現出焦慮、煩躁、睡眠障礙等癥狀。從嚴重程度標準看，該求助者的反應程度不甚強烈，反應也只局限天找工作的范圍內，沒有影響邏輯思維等，無回避和泛化，沒有對社會功能造成嚴重影響，從病程標準看，病程只1個多月。從除外標準看，該求助者的農業國問題并不嚴重，時間也較短，因此可以排除嚴重心理問題和神經病癥樣心理問題。

（3）根據以上依據診斷為：一般心理問題。

3、對該求助者需做的鑒別診斷有：

1、與精神病鑒別：根據病與非病三原則，精神病的特點是患者的知情意不統一，沒有自知力，一般也不主動就醫，常常表現出幻覺、妄想思維紊亂及行為異常等。而該求助者的知情意協調、一致，有自知力，主動求治，無幻覺、妄想等精神病的癥狀，因此可以排除精神病。

2、與嚴重的心理問題鑒別：嚴重心理問題的反應強度強烈，反應已泛化，對社會功能造成嚴重影響，病程大于2個月。而該求助者的心理問題并不嚴重，沒有 對社會功能造成嚴重的影響，持續的時間也較短，因此可以排除嚴重心理問題。

3、與焦慮性神經癥相鑒別：焦慮性神經癥在癥狀表現上主要是焦慮，有持久的痛苦不能解決，對社會功能造成嚴重的影響，出現泛化和回避，反應也與初始事件本身不相關，持續時間長，大于3個月或半年。而該求助者雖然也以焦慮為主要癥狀，但未嚴重影響社會功能和邏輯思維，沒有泛化和回避，而且持續時間只有1個多月，因此可以排除焦慮性神經癥。4.該求助者出現上述問題的原因是：

1、生物原因：該求助者的問題中沒有明顯的生物原因。

2、社會原因：存在負性生活事件，如找工作失敗、大公司錄用。家庭教育 中父母對他要求高，對的教育也不準確客觀，如名牌大學的畢業生才能分配到好工作。同時該求助者缺乏社會支持系統的幫助。

3、心理原因：（1）存在明顯認知錯誤：不是名牌大學畢業，就找不到工作，認為只有大公司才算是好工作。（2）缺乏有效解決問題的行模式，自己沒被 錄用不知道怎樣去解決。（3）被 焦慮情緒所困擾，不能自己解決。（4）人際關系上與同學交往少，缺乏溝通與交流。（5）個性特征：性格內向，追求完美，爭強好勝。

案例二 一、一般情況

求助者：唐某，女，離異，某國家機關公務員。

二、求助者主訴

主訴：心情緊張，煩躁，愛發脾氣，睡眠差等3個月。

三、咨詢師觀察了解到的情況

求助者是獨生女，相貌一般，衣著整潔，神情緊張，咨詢合作。父母均是國家干部，母親要求更嚴。自幼性格活潑、外向，身體健康，無重大疾病史。大學期間與同班同學確立戀愛關系，大學畢業后結婚，婚后1年離異，無生育史，現與父母同住。求助者平時對自己要求嚴格，自尊心很強，人際關系很好，能勝任工作，工作成績優秀。求助者無家族精神病史及遺傳病史。

3個月前一位男士向求助者示愛，求助者不知道如何對待，一想起這個事情就緊張、心煩，對婚姻擔心、畏懼，不想吃東西，工作中也出現了差錯，被領導批評。求助者感到痛苦，曾向家人及朋友訴說自己的苦悶，但仍無法解決問題，希望咨詢師給予幫助。參考答案：

一、根據求助者心理方面的主要癥狀是：有內心的沖突、焦慮、緊張、恐懼。痛苦，情緒低落，情緒不穩定，興趣下降，意向下降。在軀體方面的主要癥狀是：疲憊感、睡眠差、食欲下降。

二、對該求助者做出診斷的程序如下：

1、分析該求助者是否經歷較強的現實性的刺激。

2、分析該求助者的內心沖突是否具有道德性質或現實意義，是否有求治的愿望。

3、分析該求助者的心理、生理及社會功能各方面是否受到影響。

4、分析該求助者的問題是否有器質性的病變作基礎。

5、綜合以上分析、排查，與神經衰弱、神經癥或其他精神病相鑒別。

三、對該求助者可選用的心理測驗及其理由如下：

1、對該求助者可選用MMPI測驗，用來探詢其病理人格特征以及做精神病的鑒別診斷。

2、對該求助者可選用SAS測驗，以評估其在焦慮 方面的狀態及程度。

3、對該求助者可選用SDS測驗，以評估其在抑郁方面的狀態及程度。

4、對該求助者可選用SCL—90測驗，以了解其對自身癥狀的評估以及程度。

四、可以從如下 五個維度評估本案的咨詢效果：

1、該求助者的主觀體驗，求助者對焦慮、煩躁等癥狀改變方面的主觀 體驗是評估咨詢效果的一項有效的指標。

2、該求助者適應社會的情況，能否恢復到以前正常的社會功能狀態也是一項重要而有效的指標。

3、該求助者周圍人士的評價，其家人、親朋好友及對該求助者改變情況的也是一項重要而有效的指標。

4、心理測驗結果，根據咨詢前后心理測驗結果的前后對比，可了解求助者在癥狀及程度方面的改變，這是評估咨詢效果的一項重要指標。

5、咨詢師的觀察，咨詢師可根據觀察，評估求助者的內心痛苦，社會功能恢復情況以及癥狀改變等情況，這也是評估咨詢效果的一項重要指標。案例三 一、一般情況：

求助者：黃某，女，32歲，已婚，大學畢業，某公司會計。

二、求助者自述

自述：心情不好，煩躁，內心苦悶，愛發脾氣等3個月 三咨詢師觀察了解到的情況

求助者進入 咨詢室時，衣著整齊，舉止得體，愁眉苦臉，煩躁不安。說話時思維條理清晰，說到傷心處，情緒激動，多次哭泣，求助愿望迫切。

出生在干部家庭，生活條件優越，是家里最小的。媽媽脾氣大，爸爸很和氣。家教非常嚴，媽媽對孩子們交朋友、出門和回家的時間嚴格控制，但在吃穿用上很溺愛。性格外向活潑，但好朋友不多。與丈夫經同事介紹認識、結婚，兩年前生有一子。從懷孕開始，夫妻之間的矛盾起來越激烈，經常 為生活中的瑣事爭吵。3個月前，發現丈夫有外遇，想離婚，被家人勸止。參考答案：

一、求助者在心理方面的主要癥狀是：情緒低落、情緒不穩、意向下降，興趣下降、焦慮、緊張。

二、根據求助者的癥狀，應與如下診斷相鑒別：

1、與精神病相鑒別：根據病與非病的三原則，求助者的知情意是統一、一致的，對自己的心理問題有自知力，有主動求醫的行為，無邏輯思維的混亂，無感知覺異常，無幻覺、妄想等精神病的癥狀，因此可排除精神病。

2、與抑郁癥相鑒別：該求助者存在明顯抑郁情緒，情緒低落，意向下降，興趣下降，但皆因內心沖突引起，且程度不嚴重，也無自殺傾向和自我評價低等癥狀，未嚴重影響社會功能和邏輯思維，因此可以排除抑郁癥。

3、與神經癥相鑒別：求助者躍然存在抑郁、焦慮、猜疑等癥狀，但時間持續短，內容未充分泛化，未嚴重影響社會功能和邏輯思維，且求助者的心理沖突帶有明顯的道德色彩，與神經癥性的心理沖突的變形不同，因此可以排除神經癥。

三、咨詢師收集的該求助者的資料如下：

1、該求助者婚姻是否做過心理測驗，施測的項目及測驗結果。

2、該求助者婚姻家庭的資料，家庭中的重要事件與原因，家庭的現狀與過去的比較。

3、該求助者以往解決問題的行為模式。

4、該求助者個性特征的特點。

5、該求助者社會支持系統的作用。

6、該求助者對未來的希望。

7、該求助者的早年回憶，有無負性情緒記憶。

8、該求助者性欲的發展及性生活的相關情況。

四、與該求助者進行攝入性談話時，要注意：

1、態度必須保持中立。

2、提問中避免失誤。

3、在攝入性談話中，除提問和引導性語言外，不能講任何題外話。

4、不能用指責、批判性語言阻止或轉移該求助者的談話內容。

5、在攝入性談話后不應給出絕對性結論

6、結束語要誠懇、客氣。

案例四 一、一般情況

求助者：李某某，男，漢族，28歲，未婚，某外企公司職員。

二、求助者自述

1個月前開始出現煩躁不安的癥狀，總感覺焦慮、緊張，晚上翻來覆去總是不能入眠，即使睡著了，夢也很多，容易醒，介尚能入睡，早晨醒后感覺頭痛，疲勞，全身酸痛。

三、咨詢師觀察了解到的情況 求助者自幼身體健康，未患過嚴重疾病，家庭中未發生過重大變故。家中經濟條件較為優越，由于是獨子，很受父母寵愛，同時管教也很嚴厲，養成追求完美的習慣。性格比較內向，不善言談，喜歡安靜，很少與同伴玩耍、作游戲，從小學到大學，學習成績很好，一直都名列前茅。參考答案

一、對該求助者目前的狀態進行如下的資料整理。

1、精神狀態：（1）注意力不集中；（2）緊張不發，焦慮。

2、生理功能改變，即軀體異常感覺；頭痛、疲勞、全身酸痛、睡眠障礙。

3、社會功能狀況：工作效率下降。

二、對該求助者的初步診斷是：一般心理問題 診斷依據：

1、由于工作失誤產生內心沖突，并因此而體驗到不良情緒，如后悔、自責、緊張、焦慮。

2、不良情緒持續滿1個月不能自行化解。

3、不良情緒反應仍在相當程度的理智控制下，始終能行為不失常態、基本能維持正常生活、學習、社會交往，但效率有所下降。

4、自始至終，不良情緒的引發僅僅局限于最初事件，即便是與最初事件有聯系的其他事件，也不引起此類不良情緒。

三、在對該求助者進行心理咨詢時，確定談話的內容和范圍時應依據以下參照點：

1、該求助者主動提出的救命內容。

2、心理咨詢師居初診接待中觀察到的終點。

3、心理咨詢師可以依據依據心理測評結果的初步分析發現問題，進行談話。

4、上級心理咨詢師為進一步診斷而下達的談話目標。

5、談話目標中若有一個以上的內容，應分別處理。

四、在本案例中，咨詢雙方的責任、權利與義務主要包括：

1、求助者的責任：（1）咨詢師提供與心理問題有關的真實資料；（2）積極主動地與咨詢師一起探索解決問題的方法；（3）公開完成雙方的作業。

2、求助者的權利：（1）有權利了解咨詢師的家訓背景和執業資格；（2）有權利了解咨詢的具體方法、過程和原理；（3）有權利選擇或更換合適的咨詢師；（4）有權利提出轉介或中止咨詢；（5）對咨詢方案的內容有知情權、協商權和選擇權。

3、求助者的義務：（1）尊重咨詢機構的相關規定；（2）遵守和執行商定好的咨詢方案各方面的內容；（3）尊重咨詢師，遵守預約時間，如有特殊情況提前告知咨詢師。

4、咨詢師的責任：（1）遵守職業道德，遵守國家有關的法律法規；（2）幫助求助者解決心理問題；（3）嚴格遵守保密原則，燕說明保密例外。

5、咨詢師的權利：（1）有權利了解與求助者心理問題有關的個人材料；（2）有權利選擇合適的求助者；（3）本著對求助者負責的態度，有權利提出轉介或中止咨詢。

6、咨詢師的義務：（1）向求助者介紹自己的受訓背景，出示營業執照和執業資格等相關證件；（2）遵守咨詢機構的相關規定；（3）遵守和執行商定好的咨詢方案各方面的內容；（4）尊重求助者，遵守預約時間，如有特殊情況提前告知求助者。www.tmdps.cn

4008327770

濟南分部：0531-82350220/82350221

第四篇：考前心理輔導成功案例

咨詢主題：考前心理輔導成功案例

姓名：小靜（化名）

小靜是一位初三女生，學習成績不太理想，成績一般，在班級里處于中下游水平。平時表現上總是嘻嘻哈哈，但是內心極度壓抑，并且極度排斥考試以及學習，相對的，學校和老師也屬于排斥范圍。因為小靜厭學不肯上學的原因，父母把她帶到我們中心進行考前心理輔導。

小靜告訴我們咨詢師，自己不是不愿意學習，學習成績雖然不好，但是自己還是努力過的，只是學校的老師以及父母管的太嚴，弄的她整天灰頭土臉的，實在沒有心情去上學。自己本來成績就不好，中考的時候想要考出好成績那是幾乎不可能的，既然這樣，那還不如死豬不怕開水燙，不去不上學了。

小靜的成績不理想，看似沒有壓力，但是內心一直是心事重重的。由于每個人的心理抗壓能力與自身的心理品質以及成長環境有關，每個人在面對壓力時候都會采取各種各樣不同的行為，而面對升學壓力，小靜選擇了逃避。她表露出的逃避，看似是對于學習的放棄，其實自己內心對自我本身的排斥以及放棄。這種自暴自棄的心理狀態咨詢師并不少見，無法做到“推遲滿足感”往往和孩子的早期教育經歷有關。于是，我們與小靜進行了深入溝通以及幫助她指定考前焦慮心理輔導方案。

通過心理輔導后，小靜可以正確評估自己的能力，并且給自己指定一個通過自身努力完全能夠的實現的目標，同時，自己進行縱向比較，找到自己的優點和長處，等等.......通過這些方式，小靜恢復了往日的自信，對于即將來臨的中考也充滿信心。

特此聲明：所有心理咨詢成功案例采用的都是化名，對于心理咨詢案例中所出現的事情均進行過技術處理。更多案例

第五篇：2012三級心理咨詢師輔導手冊

心理三級輔導手冊

第一章 基礎心理學知識

基礎（普通）心理學既是心理學專業的“入門課”，也是一門重要的專業基礎課，它研

究正常成人心理現象產生和發展的最一般的規律、心理學歷史、發展趨勢、理論體系、派別和 研究方法等。學習時要把握好基本概念的基本定義，相似概念之間的區分。然后在基礎心理學 基礎上學習其他學科，進行對照學習——社心、發心、變態、測驗、咨詢等。

第一節 緒論

第一單元 基礎心理學的研究對象及內容

基礎心理學：是以正常成人的心理現象為研究對象，總結心理活動最普遍、最一般規律 的學科。

研究內容如下圖：

第三單元 心理學發展簡史

科學心理學誕生標志：人們把馮特于1879年在萊比錫大學建立世界上第一個心理學實驗室，看作是科學心理學誕生的標志。

學派名稱

代表人物

主要觀點

行為主義

華 生

一種典型的環境決定論的觀點。主張心理學要拋開意識，徑直去

研究行為。

機能主義

詹姆士

反對把意識分解為感覺、情感等元素，主張意識是一個連

續的整體；反對把心理看作一種不起作用的副現象，強調心理的適應功能；反對把心理學只看作一門純科學，重視心理學的實際應用。（3反對3主張）

精神分析

弗洛伊德

參見變態心理學、咨詢心理學內容

人本主義心理學

羅杰斯、馬斯洛

心理學家應該關系人的價值與尊嚴、是當代心（第三勢力）

理學研究的主要取向。

第二節 心理活動的生理基礎

第一單元 神經系統構造及功能

神經元：組成神經系統的神經細胞叫做神經元，它是神經系統的基本結構單位和功能單

位。神經元具有接受刺激（信息）、傳遞信息和整合信息的功能。

大腦皮質的不同區域有不同的機能。顳葉以聽覺功能為主，聽覺中樞位于顳上回和顳中

回；枕葉以視覺功能為主，視覺中樞位于枕葉的枕極；頂葉以軀體感覺的功能為主，中央后回 是軀體感覺中樞；額葉以軀體運動功能為主，中央前回是軀體運動中樞。

第三單元 高級神經活動的反射學說

動力定型：巴浦洛夫把大腦皮層對刺激的定型系統所形成的反應定形系統叫做動力定

型。

我們把巴甫洛夫所研究的條件反射稱為經典條件反射，把斯金納所研究的條件反射稱為

操作條件反射或工具條件反射。

第三節 感覺和知覺

第三單元 感覺現象

感覺適應：在外界刺激持續作用下感受性發生變化的現象叫感覺適應。

感覺后象：外界刺激停止作用后，還能暫時保留一段時間的感覺形象叫感覺后象。

聯覺：我們把一個刺激不僅引起一種感覺，同時還引起另一種感覺的現象叫聯覺。

第四單元 各種感覺

16~20000赫茲的空氣振動是聽覺的適宜刺激，人們對1000Hz~4000Hz的聲音最敏感。

聲音有音調、響度和音色三種性質。音調由聲波的頻率決定，頻率越高音調越高；響度

由聲波的振幅決定，振幅越大聲音越響；音色由聲波的波形決定。

第五單元 知覺概述

知覺：知覺是直接作用于感覺器官的客觀物體的整體在人腦中的反映。

知覺基本特性（內涵和例子）：整體性、選擇性、恒常性、理解性

第四節 記憶

第一單元 記憶及記憶進程

記憶種類（5種類）：形象記憶、情景記憶、情緒記憶、語義記憶（語詞–邏輯記憶）、動作記憶

記憶過程（3環節）：

1、識記

2、保持

3、回憶（再現）和再認

第二單元 表象

表象的特征：直觀形象性、片面不穩定性、可操作性、概括性。

第三單元 三個記憶系統

記憶分為瞬時記憶、短時記憶和長時記憶三個系統

長時記憶的遺忘或因自然的衰退，或因干擾造成。干擾又分為前攝抑制和倒攝抑制。三個系統的差別：（見電腦P10）

第五節 思維、言語及想象

第一單元 思維概述

思維：思維是人腦對客觀事物的本質和事物之間的內在聯系的認識，思維作為一種反映 形式，它的最主要的特征是間接性和概括性。

第三單元 概念掌握與問題解決的思維過程

概念的內涵和外延：概念的內涵是指概念所包含的事物的本質屬性，外延是指屬于這個 概念的個體，即概念所包含的范圍。

影響問題解決的因素：

1、遷移的作用

2、原型啟發的作用

3、定勢的作用問題解決的策略：

1、算法策略

2、啟發式策略

第四單元 語言與言語

區別：語言是社會現象，是語言學研究的對象；言語則是心理現象，是心理學研究的對 象。

言語運動中樞機制：

1、言語運動中樞（布洛卡中樞）：此中樞受損傷~表達性失語癥（運動性失語癥）。

2、言語聽覺中樞（威爾尼克中樞）：顳上回受損傷——接受性失語癥。

3、視覺性言語中樞：角回受損傷——失讀癥。

4、書寫性言語中樞：額中回靠近中央前回的地方受損傷——失寫癥。

第六節 意識與注意

第一單元 意識概述

意識是人類大腦所特有的反映功能，是人的心理和動物的心理的根本區別。意識是在覺 醒狀態下的覺知。

特殊的意識狀態：

1、睡眠：根據腦電波的變化，可以將睡眠分為4個階段

2、夢：夢有很多特點，如夢境的不連續性、不協調性和認知的不確定性等。

第二單元 注意概述

注意是心理活動或意識活動對一定對象的指向和集中。注意只是心理活動或意識活動的一個特點，是心理過程的一種狀態，而不是一種心理過程。

第三單元 注意的特征

注意的廣度：7±2，即5～9個。

注意的穩定性：對選擇的對象注意能穩定地保持多長時間的特性。注意的分散：是指注意離開了心理活動所要指向的對象，而被無關的對象吸引去的現象。是一種與注意的穩定性相 反的注意品質。

第七節 需要與動機

第一單元 需要與動機概述

需要：需要是有機體內部的一種不平衡狀態，表現為有機體對內外環境條件的欲求。

動機：動機是激發個體朝著一定目標活動，并維持這種活動的一種內在的心理活動或內 部動力。

第二單元 需要層次理論

馬斯洛認為，可把人的需要分為五個層次：生理需要、安全的需要、愛和歸屬的需要、尊重的需要和自我實現的需要。需要的層次由低到高逐級形成并逐級得以滿足。

層次越低的需要力量越強，它們能否得到滿足直接關系到個體的生存，因而又叫缺失性

需要。高層次需要的滿足有益于健康、長壽和精力的旺盛，所以這些需要又叫生長需要。

第八節 情緒、情感和意志

第一單元 情緒、情感概述

情緒和情感：是人對客觀外界事物的態度的體驗，是人腦對客觀外界事物與主體需要之 間關系的反映。

情緒、情感的區別和聯系

第二單元 情緒理論

詹姆斯-蘭格的情緒外周理論

沙赫特的情緒認知理論

第四單元 情緒、情感的種類

心境是一種微弱、持久而又具有彌漫性的情緒體驗狀態，通常叫做心情。

激情是一種強烈的、爆發式的，持續時間較短的情緒狀態，這種情緒狀態具有明顯的生 理反應和外部行為表現。

應激是在出現意外事件或遇到危險情景時出現的高度緊張的情緒狀態。

第五單元 意志

意志：意志是有意識地確立目的，調節和支配行動，并通過克服困難和挫折，實現預定 目的的心理過程。受意志支配的行動叫意志行動。（注：意志是心理過程，與意志行動不同）

動機沖突的四種形式（理解）：

1．雙趨式沖突

2．雙避式沖突

3．趨避式沖突

4．雙重趨避式沖突

第二章 社會心理學知識

社會心理學是與人們日常生活關系最為密切的學科。社會心理學是將個人當作一個社會實體來研究，通過考察個人與社會的聯系來解釋人的心態與行為的一門科學。為什么人會對某

件事持不同看法？——態度；人為什么會侵犯別人？——侵犯；為什么人會自覺不自覺地跟從 別人，做出與別人同樣的行為？——從眾。從幾個有限的問題中，我們就可以明確感到社會心 理學與日常生活的密切聯系。除了提到的問題外，諸如人際交往與人際關系、群體對人們行為 的影響，以及環境背景與人們行為關系等，也都是社會心理學的研究課題。

學好社會心理學對于了解求助者問題的社會性原因很有幫助,在學習的時候可以聯系實際 生活，用意義記憶的方法來記憶。

第一節概述

第一單元 研究對象和范圍

側重于心理學的社會心理學定義：

美國心理學家F.H.奧爾波特在《社會心理學》一書中指出，社會心理學是“研究個體的社會行為和社會意識的學科。”

美國社會心理學家G.W.奧爾波特認為，社會心理學“試圖了解和解釋個體的思想、情感和行為怎樣受他人的現實的、想象的和隱含的存在所影響。”

勒溫（社會心理學之父）提出過一個著名的社會行為公式：B=f（P，E）

其中B——行為，P——個體，E——個體所處的情境，f——函數關系 第二單元 社會心理學簡史

根據美國學者霍蘭德（E.P.Hollander，1976）的研究，社會心理學的發展可劃分為哲學 思辨、經驗描述與實證分析三個階段。這三個階段也就是社會心理學的啟蒙期、形成期及確立期。

第三單元 社會心理學的研究方法

社會心理學研究遵循的原則：價值中立原則。在心理咨詢過程中也很重要。

對一些反社會的價值觀、對一些引起心理障礙的價值理念，咨詢師應該進行積極的干預 和引導。（郭念鋒）

第二節 社會化與自我第一單元 社會化

社會化的概念：社會化是個體由自然人成長、發展為社會人的過程。

由于社會急劇變化，對個體重新進行社會化的過程叫再社會化。比如我國的勞動教養和 勞動改造制度就是一種再社會化的機制。

社會化的基本條件：

1、人類有較長的生活依附期；

2、人類的遺傳素質提供了社會化的可能性。

個體社會化的載體：

1、家庭；

2、學校；

3、大眾傳播媒介；

4、參照群體。

社會化的分類：

1、語言社會化

2、性別社會化：①性；②性別；③性別角色。

第二單元 社會角色及其理論

社會角色的分類：

1、先賦角色和成就角色；

2、規定型角色和開放型角色；

3、功利型角色和表現型角色；

4、自覺角色和不自覺角色。

角色失調：4種形式

1、角色沖突；

2、角色不清；

3、角色中斷；

4、角色失敗（最嚴重的角色失調）

第三單元 自我、身份與自尊

自我的概念：自我亦稱自我意識或自我概念，是個體對自己存在狀態的認知。

1、主我：是認識的主體。

2、客我：是認識的對象。

3、鏡我：是由他人的判斷所反映的自我概念。

羅杰斯認為，自我概念比真實自我對個體的行為及人格有更為重要的作用，因為它是個體自我知覺的體系與認識自己的方式。

自我概念的功能：

1、保持個體內在的一致性；

2、解釋經驗；

3、決定期待。

第三節 社會知覺與歸因

第一單元 社會知覺

社會知覺包括個體對他人、群體以及對自己的知覺。

第二單元 印象形成與印象管理

印象形成效應： 1.首因效應

2.近因效應

首因效應是第一印象作用的機制。一般來說，熟悉的人，特別是親密的人之間容易出現

近因效應，而不熟悉或者少見的人之間容易出現首因效應。

光環效應：也稱暈輪效應。個體對認知對象的某些品質一旦形成傾向性印象，就會帶著

這種傾向去評價認知對象的其他品質。光環效應是一種以偏概全的現象。

印象形成中的信息整合模式：

1、加法模式；

2、平均模式；

3、加權平均模式；

4、中心品質模式：一般來說，中心品質模式更接近于大多數人日常生活中的印象形成的 實際情況。

常用的印象管理策略：

1、按社會常模管理自己；

2、隱藏自我與自我抬高；

3、按社會期待管理自己，使自己的行為符合角色的社會規范；

4、投人所好。第三單元 歸因

歸因：指個體根據有關信息、線索對自己和他人的行為原因進行推測與判斷的過程。對 不可控因素的歸因，人們較可能對未來的行為作出準確的預測。

內控者與外控者概念

影響歸因的因素：1.社會視角

2.自我價值保護

3.觀察位置

4.時間因素

歸因原則：協變原則

特異性

共同性

一致性

歸因

高

高

高

刺激客體

低

低

高

主體

高

低

低

情境

第四節 社會動機與社交情緒

第一單元 社會動機概述

動機強度與活動效率的關系：一般說來，動機強度與活動效率之間的關系大致呈倒U型曲 線，即中等強度的動機，活動效率最高。

第二單元 主要的社會動機

一、親和動機：

親合即合群，是人際吸引的最低層次。親合起源于依戀。

親和的作用：

1、滿足個體的某些社會性需要；

2、獲得信息；

3、減輕心理壓力；

4、避免窘境。

影響親和的因素：

1、情境因素；

2、情緒因素；

3、出生順序

二、成就動機：

影響成就動機的因素：

1、目標的吸引力；

2、風險與成敗的主觀概率；

3、個體施展才干的機會。

三、侵犯行為：

侵犯的影響因素：

1、情緒喚起水平；

2、道德發展水平；

3、自我控制能力；

4、社會角色與群體；

5、大眾傳媒的影響。

去個性化：是一種自我意識下降，自我評價和自我控制能力降低的狀態。去個性化和侵

犯行為成正相關。

五、利他行為：

利他行為的性質：

1、利他行為是一種親社會行為。

2、利他是一種以人為對象的親社會行為。

3、利他行為是由利他動機引起的，其特征是以完全有利于他人為目標。

利他行為的影響因素：

1、外部因素：①自然環境；②社會情境；③時間壓力；④利他的對象的特點

2、利他者的心理特征：①心境；②內疚；③人格

3、利他技能

第三單元 社交情緒

社交情緒：是人際交往中個體的一種主觀體驗，是個體的社會需要是否獲得滿足的反

映。

幾種基本的社交情緒：

1、社交焦慮：社交焦慮是一種與人交往的時候，覺得不舒服、不自然，緊張甚至恐懼的 情緒體驗。

2、嫉妒情緒的特點： ①針對性； ②持續性； ③對抗性； ④普遍性

3、羞恥與內疚：

①羞恥是個體因為自己在人格、能力、外貌等方面的缺憾，或者在思想與行為方面與社 會常態不一致，而產生的一種痛苦的情緒體驗。

②內疚是個體認為自己對實際的或者想象的罪行或過失負有責任，而產生的強烈的不

安、羞愧和負罪的情緒體驗。

第五節 態度

第一單元 態度形成

態度概念：態度是個體對特定對象的總的評價和穩定性的反應傾向。

態度的特點：

1、內在性；

2、對象性；

3、穩定性 態度的成分：

1、認知成分 C（cognition，認知）：個體對態度對象的所有認知，即關于對象的事實、知識、信念、評價等。

2、情感成分A（affection，情感）：個體在評價基礎上對態度對象產生的情感體驗或情

感反應。

3、行為傾向成分B（behavior，行為傾向）：個體對態度對象的預備反應或以某種方式

行動的傾向性。

有人把態度的三成分稱為態度的A、B、C模型。

態度的屬性：

1、方向；

2、強度；

3、深度；

4、向中度；

5、外顯度

第二單元 態度轉變

二、態度轉變的影響因素：

1、傳遞者方面的影響因素：

①傳遞者的威信；

②傳遞者的立場；

③說服的意圖；

④說服者的吸引力

2、溝通信息方面的影響因素：

①信息差異；

②畏懼；

③信息傾向性；

④信息的提供方式

3、接受者方面的影響因素：

①原有態度與信念的特性；

②人格因素；

③個體的心理傾向

4、情境：

①預先警告；

②分心（即注意分散）；

③重復

三、態度轉變理論：

海德（F.Heider）的平衡理論：人們在轉變態度時，往往遵循“費力最小原則”。海德

提出了一個 P-0-X 模型說明他的觀點。其中，P-O之間的關系最重要。

第三單元 態度測量

態度測量一般使用間接方法。

常用的態度測量方法有量表法、投射法、行為反應測量法等。

第六節溝通與人際關系、第二單元 體語溝通

目光與面部表情

身體運動和觸摸

姿勢與裝飾

人際距離：

1、公眾距離

2、社交距離（咨詢師與求助者）

3、個人距離

4、親密距離

第三單元 人際關系的原則和理論

人際關系概念：是人與人在溝通與交往中建立起來的直接的心理上的聯系。

人際關系的特點：

1、個體性；

2、直接性；

3、情感性

自我暴露與人際關系的深度：一般情況下，關系越密切，人們的自我暴露就越廣泛、越 深刻。但有一個特例，就是彼此沒有任何關系的人，可能達到完全的自我暴露。

良好人際關系的原則：

1、相互性原則；

2、交換性原則；

3、自我價值保護原則；

4、平等原則

第四單元 人際吸引

人際吸引是個體與他人之間情感上相互親密的狀態，是人際關系中的一種肯定形式。親

和是較低層次的人際吸引，喜歡是中等程度的吸引，愛情是最強烈的人際吸引形式。

影響人際吸引的因素：

1、熟悉與鄰近；

2、相似性；

3、互補；

4、外貌；

5、才能；

6、人格品質

第七節 社會影響

第一單元 從眾

–從眾：是在群體壓力下，個體在認知、判斷、信念與行為等方面自愿與群體中多數人

保持一致的現象。是一種被動地接受群體影響的方式。

從眾行為的原因： 1.尋求行為參照；2.對偏離的恐懼；3.群體凝聚力

影響從眾的因素：1.群體因素（3點）；2.個體人格因素（2點）；3.情景的明確性

第二單元 社會促進與社會惰化

社會促進：也稱社會助長，指個體完成某種活動時，由于他人在場而提高了績效的現

象。他人在場的形式有實際在場、想象在場和隱含在場。

社會干擾：有時候他人在場，反而會使個體的工作績效降低，這種現象稱為社會干擾，也稱社會抑制。

社會惰化的主要原因

第三單元 模仿、暗示和社會感染

塔爾德的《模仿律》：

1、下降律；

2、幾何級數率；

3、先內后外律

第八節 愛情、婚姻與家庭

第一單元 愛情

愛情的概念：是人際吸引最強烈的形式，是身心成熟到一定程度的個體對異性個體產生的有浪漫色彩的高級情感。

愛情與喜歡的區別：

1、依戀；

2、利他；

3、親密

哈特菲爾德等人認為愛情主要有激情愛和伙伴愛兩種。

印度學者古普塔等研究表明：激情和浪漫能持續5年左右。

第三章 發展心理學知識

發展心理學是從生命全程的角度闡述個體心理發生、發展的規律及畢生心理發展的年齡

特征。學習發展心理學目的是讓我們在心理咨詢活動中能更全面、深入地理解關于個體心理發 展的遺傳與環境、普遍性與特殊性等基本理論問題，使我們了解各種心理能力的發展趨勢均不 同程度地呈現適應性的特點，從而樹立起關于生命全程的畢生發展觀，全面了解個體發展的縱 向圖景。在學習時可以通過表格的形式歸納總結，更好的記憶。

本章“★”標示內容皆為重點，需要全部掌握。

第一節

概述

一、心理發展的內涵

二、心理發展的基本性質

心理的種族發展

三、研究任務

廣義

心理的種系發展

四、發展心理學簡史

個體心理發展：

五、發展心理學研究方式

出生-成熟-衰老

六、心理發展的理論問題★

狹義

遺傳與環境在心理發展中的作用：

1、單因素論；

2、二因素論；

3、相互作用論

各主要學派的心理發展理論： ★

皮亞杰的認知發展理論★

其學說的核心是“發生認識論”。

1、皮亞杰的心理發展觀

2、皮亞杰的心理發展建構說

3、影響兒童心理發展的基本因素

4、心理發展階段說

皮亞杰采用含有道德判斷的對偶故事，對4-12歲兒童進行研究，根據研究結果，他把兒 童對道德認知發展分為三個階段。

艾里克森的人格發展八階段理論★

班杜拉（A.Bandura）的社會學習理論★

柯爾伯格的道德發展理論★

第二節

嬰兒期的心理發展（0～3歲）

一、嬰兒期的動作發展★

1、從整體動作向分化動作發展；

2、從不隨意動作向隨意動作發展；

3、具有一定的方向性和順序性。

頭尾原則、近遠原則、大小原則

主要動作的發展：手的抓握動作、獨立行走★

二、嬰兒期的認知發展

1、感知覺發展（研究方法的突破、視覺發展、空間知覺的發展）★

2、記憶的發展（延遲模仿）★

3、思維的發展/感知運動階段（直覺行動思維）★

4、言語的發展（理論、發展）★

三、嬰兒期的社會性發展

1、情緒的發展

笑的發展

恐懼的發展

2、氣質

3、社會性依戀

4、自我意識的發展

主體我的發展（5-15 個月）

客體我的發展（15-24 個月）

四、嬰兒期的心理衛生

針對不同類型的氣質特點，積極對待嬰兒

第三節

幼兒期（3～6歲）

一、幼兒的游戲

游戲是幼兒期兒童的主導活動

游戲對兒童心理發展的意義

二、幼兒期的認知發展★

幼兒期是兒童言語發展的關鍵時期

1、言語的發展：

語法結構的發展：

從簡單句發展到復合句；

從陳述句發展到多種形式的句子；

從無修飾句發展到修飾句；

從詞數少的短句到詞數多的長句。

口語表達能力的發展

2、記憶的發展

3、思維的發展

三、幼兒期的社會性發展★

自我批評、自我控制

1、自我意識的發展：

親社會行為、攻擊行為（工具型、敵意型）

2、道德行為的發展：

3、性別角色社會化

4、同伴關系的發展

5、第一反抗期：三～四歲

第二反抗期：初中少年（兩種特殊情況）

第四節

童年期的心理發展（7～12歲）

一、童年期的學習（童年期兒童的生活從以游戲為主導轉為以學習

為主導）

一般特點、學習興趣的發展★

二、童年期的認知發展

1、記憶的發展★

2、思維的發展★

三、童年期的社會性發展

1、自我意識的發展： 自我概念、自我評價

2、親子關系的發展★

3、同伴關系的發展★

4、友誼的發展★

5、欺負與被欺負★

第五節

青春期的心理發展、（11、12歲～15、16歲）

一、生理發育與心理發展的矛盾性

1、生理發育高峰

– 生理機能的變化

? 性的發育和成熟★

2、心理發展的矛盾性特點★

二、青春期的認知發展

1、記憶的發展★

2、思維的發展★

三、青春期的社會性發展

1、自我意識的發展

2、情緒變化的特點★

3、第二反抗期★

4、人際關系的發展★

第六節

青年期的心理發展（17、18-35歲）

一、青年期的一般特征

二、青年期的認知發展★

1、智力的發展 流體智力25歲左右達到頂峰

2、思維的發展★

三、青年期的社會性發展

自我意識的發展：青年期自我意識發展的最主要特點

人生觀和價值觀的確立★

親密感的建立★

社會關系的變化★

職業的適應

人格的變化：青年人的人格表現得越來越成熟

第八節

老年期的心理發展（60歲以上）

一、老年期心理變化觀

1、老年喪失觀

2、畢生發展觀★

二、老年期的認知變化

感知覺、記憶、思維

三、老年期的社會性變化

退休前后、人際關系、人格的變化 ★、死亡的來臨

發展心理學復習提綱:（下表僅供參考，請完成其他內容）（見電腦P26）第四章 變態心理學與健康心理學

第一節

關于變態心理學

第一單元：

變態心理學的研究對象：變態心理學是以心理與行為異常表現為研究對象的心理學分支

學科，它是以研究各類形式的變態心理為研究對象的學科。變態心理學的研究對象，同時也是 精神病學的對象。

學科簡史

對心理異常現象的早期關注

對心理異常現象的現代說明

（一）精神分析的理論解釋

1、兩個基本命題

2、以兩個命題為基礎，推演的判斷

3、精神分析理論對心理異常現象的說明

（二）行為主義的解釋

（三）存在—人本主義心理學的解釋：心理的異常是由于“潛能”趨于完善的特征受到了阻礙，是“自我”無法實現的結果。

第二節正常心理與異常心理及其區分

正常心理與異常心理的概念

心理正常與心理異常的區分

常識性的區分

（一）、離奇怪異的言談、思想和行為。

（二）、過度的情緒體驗和表現。

（三）、自身社會功能不完整。

（四）、影響他人的正常生活

非標準化的區分（李心天）

1、統計學

2、、文化人類學

3、社會學

4、精神醫學

5、認知心理學

標準化的區分（李心天）

（一）、醫學標準

（二）、統計學標準

（三）、內省經驗標準

（四）、社會適應標準

心理學的區分原則（郭念鋒）

（一）、主觀世界與客觀世界的統一性原則（包括自知力）

（二）、心理活動的內在協調性原則

（三）、人格的相對穩定性原則

第三節

常見異常心理的癥狀

認知障礙（見電腦P29——35）

第五節 心理健康與心理不健康

關于心理健康的定義

第三屆國際心理衛生大會的定義

本教材中的定義：心理健康是指心理形式協調、內容與現實一致和人格相對穩定的狀 態。

評估心理健康的標準 ：評估心理健康的三標準（許又新）

體驗標準、操作標準、發展標準 ；

心理健康水平的十標準（郭念鋒）相關概念的區分及內涵

一、概念的區分（P36）

二、健康心理和不健康心理的具體內涵

健康心理：

靜態——是一種心理狀態

動態——是一種處于動態平衡的心理過程。

不健康心理：是一種處于動態失衡的心理狀態和過程。

第六節

關于健康心理學

概述

軀體疾病患者的一般心理特點

心理學對軀體疾病治療的意義

第七節

心理不健康狀態的分類（P37）專欄4－3：焦慮

臨床表現

（1）與處境不相稱的痛苦情緒體驗，典型形式為沒有確定的客觀對象和具體而固定的觀 念內容的 提心吊膽和恐懼。

（2）精神運動性不安。坐立不安，來回走動，甚至奔跑喊叫，不自主的震顫或發抖。

（3）伴有身體不適感的植物神經功能障礙。如出汗、口干、嗓子發堵、胸悶氣短、呼吸 困難、豎毛、心悸、臉上發紅發白、惡心嘔吐、尿急、尿頻、頭暈、全身尤其是兩腿無力感 等。

– 焦慮神經癥兩種主要的臨床形式：廣泛性焦慮，急性焦慮發作（驚恐障礙）

第八節 壓力與健康

從心理學角度看壓力

壓力是由外部事件引發的一種體驗。

壓力的定義：壓力 是壓力源和壓力反應共同構成的一種認知和行為體驗過程。

壓力源的種類：生物性壓力源

精神性壓力源

社會環境性壓力源

壓力源的測評

壓力的內省體驗

（一）沖突的種類：

1、雙趨沖突

2、趨避沖突

3、雙避沖突

4、雙重趨避沖突 壓力的適應

壓力的種類：（1）一般單一性生活壓力（2）疊加性壓力（3）破壞性壓力

壓力的適應

壓力的臨床后果和中介系統

壓力的臨床后果

（一）、壓力如何造成臨床癥狀

（二）、從壓力源到臨床相的邏輯過程。

1、對壓力的響應階段。

2、中介系統的增益或消解過程。

認知系統的具體作用有A、B、C三類：A、認知、評估作用。B、控制。C、人格。

2、臨床相階段。見320頁

三級心理診斷技能（P39）第一節 初診接待與資料的搜集、整理

初診接待的工作程序

咨詢前的準備工作

禮貌地接待方式和禮貌語言

間接詢問求助者希望得到哪方面的幫助，不可直接逼問

詢問結束后，明確表明態度

向求助者說明保密原則

向求助者說明心理咨詢的性質

說明求助者的權利與義務

與求助者進行協商，確定使用哪種咨詢方式

社會交往中第一印象的重要性

心理咨詢的保密原則的重要性

危機的處理

心理問題的表現形式分類

初診接待的注意事項

（一）避免緊張情緒

（二）語言表達

（三）反復說明心理咨詢中的保密原則

（四）說明心理測量功能的有限性

（五）咨詢時的儀態

攝入性會談確定談話內容和范圍所依據的參照點：

1、求助者主動提出的求助內容。

2、心理咨詢師在初診接待中觀察到的疑點。

3、依據心理測評結果的初步分析發現問題。

4、上級心理咨詢師為進一步診斷而下達的談話目標。

5、確定談話的內容與范圍。

提問方式 ：開放式提問

封閉式提問

半開放式提問 傾聽

控制談話內容與方向

釋義：征得患者同意后，把患者的話重復

一下并做解釋，之后提出另一問題。（最常用）

攝入性

中斷：在談話中暫時休止一下

情感的反射作用：心理咨詢師有意識地激一

下患者，使他把談話轉向某類問題。

鑒別性

治療性會談法

引導：由目前的話題引向另一話題。引導不是

危機性

咨詢性 直接建議轉換話題，而是由原來的話題引伸出新話題。

對談話內容歸類

結束談話

談話法

1.會談中聽比說更重要

2.非評判性態度

3.對患者的談話內容進行區分和鑒別

4.會談法的種類

5.怎樣提問題

不恰當提問的消極作用

（1）造成依賴

（2）責任轉移

（3）減少當事人的自我探索

（4）產生不準確的信息

（5）產生防衛心理和行為

（6）影響交談中必要的概括與說明 不恰當的提問方式--凱利：

不恰當的方式

消極作用

“為什么”

暗示求助者是錯誤的多重選擇性提問

獲得的信息受限制

多重提問

使求助者不知所措

修飾性反問

使會談陷入僵局

責備性問題

產生威脅感引起防衛

解釋性問題

限制求助者探索

6.談話內容的選擇

攝入性會談的注意事項

（一）態度必須保持中性。

（二）提問中避免失誤。

改變問法

怎樣？什么？

去掉選擇部分

只提一個問題

不使用

嚴加杜絕

不使用

（三）咨詢員在攝入性談話中，除提問和引導性語言之外，不能講任何題外話。

（四）不能用指責、批判性語言阻止或扭轉求助者的談話內容。

（五）在攝入性談話后不應給出絕對性的結論。

（六）結束語要誠懇、客氣，不能用生硬的話做結束話，以免引起求助者的誤解。

使用心理測驗的操作步驟

（一）向求助者說明選用量表對確診的意義并征得求助者同意。

（二）依據求助者心理問題的性質，選擇恰當的心理測驗項目。

（三）測量結果如果與臨床觀察、談話法的結論相左，不可輕信任何一方。必須重新進 行談話，而后再進行測評。

依據求助者的心理問題選擇恰當的心理測驗項目

使用心理測驗的注意事項

不得亂用心理測驗、不得使用“地毯式轟炸”方式實施。一般臨床資料的整理與評估操作步驟

臨床資料

一般資料

個人成長史

目前狀態

嬰幼兒

童年

精

身

社

少年

神

體

會

青年

感知覺、注意、記憶、思維

工作動機

情緒、情感表現

有無軀體異常感覺

考勤狀態

意志行為

者近期體檢報告

社會交往

人格完整性、相對穩定性

對資料來源的可靠性予以說明

按資料的性質進行分類整理。

影響資料可靠性的可能因素

職業傾向對理解資料的影響

一般臨床資料的整理與評估的注意事項

了解求助者的既往史，尋找有價值的資料的工作程序

詢問求助者以往是否去過醫療機構，詳細閱讀就診的病歷和有關資料。

詢問求助者以往是否去過其他心理咨詢機構，其咨詢（或治療）過程如何。

了解求助者的既往史，尋找有價值的資料的注意事項

第二節

初步診斷

尋找確定造成求助者心理與行為問題的關鍵點

操作步驟

（一）分類填寫收集到的全部臨床資料：

（二）按先后次序，列出臨床表現，再列出收集到的各類與臨床有關的資料，進行對比 和分析。

（三）找到引起心理問題的關鍵點

1、與多數臨床表現的原因或者與多數臨床表現有內在聯系。

2、無論形式如何改變其本身性質不變。

注意事項

確定求助者的問題是否屬于心理咨詢的工作范圍

工作程序

（一）掌握判斷正常與異常的心理活動的三項原則。

1、主觀世界與客觀世界的統一性原則。（涵蓋自知力）

2、精神活動的內在協調一致性原則。

3、個性的相對穩定性原則。

（二）典型意義的特異行為表現。

（三）“求醫行為”。

（四）“自知”程度。

（五）不屬于心理咨詢范圍問題的處理：

對求助者形成初步印象、對一般心理健康水平進行分析

操作步驟

（一）使用“心理健康水平評估的十項指標”，對求助者心理健康水平進行衡量。

（二）選擇有效的測評工具對求助者的問題進行量化的系統評估。

（三）對某些含混的臨床表現進行鑒別診斷，初步區分出一般心理問題、嚴重心理問題 和神經癥性心理問題。

有關心理診斷

– 心理診斷的概念

? 心理診斷的科學性

? 心理診斷的目標

心理診斷在臨床心理學中的重要性

注意事項

一般心理問題的診斷

工作程序

（一）把握主導癥狀

（二）掌握一般心理問題的特點：在近期發生的，內容尚未泛化，反應強度不太強烈的 情緒問題，常能找到相應的原因，思維合乎邏輯，人格也無明顯異常。

（三）屬于神經癥性心理問題者的處理

注意事項

嚴重心理問題診斷

工作程序

（一）分析求助者是否經歷過較強烈的現實性的刺激。

（二）分析求助者的內心沖突是否屬于道德性質或現實意義。是否有求治的愿望。

（三）分析求助者的心理、生理及社會功能各方面是否受到影響。

（四）分析求助者問題是否有器質性的病變作基礎。

（五）綜合以上分析、排查，與神經衰弱、神經癥或其他精神病鑒別。

注意事項

提出心理評估報告

（一）臨床資料的核實

（二）評估求助者的心理、生理及社會功能狀態。

（三）導致心理問題的原因的分析。

（四）綜合以上三項的內容，確定求助者心理問題的性質及產生的原因。寫出分析評估報告。咨詢心理學知識

第一節

概述

心理咨詢產生的學術背景和社會需求背景

學術背景： 人物—貢獻

臨床心理學發展的基礎和主要促進因素--心理測驗和個體差異的研究

心理咨詢的基本概念

職業定義： “心理咨詢師是運用心理學以及相關知識，遵循心理學原則，通過心理咨詢的技術

與方法，幫助求助者解除心理問題的專業人員。”

心理咨詢應明確的三個問題（陳仲庚）：（1）待解決問題的性質；（2）咨詢師的技

術；（3）所要達到的目標。

心理咨詢和心理治療的區別：心理咨詢是非標準化的，心理治療是標準化的。

心理咨詢師的基本條件

應有的思維方式與態度：

應有的心理素質：

唯物主義觀點

品格

普遍聯系的觀點

自我平衡能力

限制性觀點[職責、時間、感情、目標]

善于容納他人

歷史-邏輯-現實統一的發展觀

有強烈的責任心

中立性態度

自知之明

第二節 歷史上的幾種理論觀點

精神分析理論——五大觀點（分區，結構，動力，發展，適應）

行為主義心理學——經典條件反射，操作條件反射，社會學習理論

認知心理學——改善認知的結構，調整認知的邏輯，就可能矯正心理問題。

存在-人本主義——自我實現、無條件關注

人性心理學——三種基本屬性：生物-精神-社會

第一單元 精神分析的理論觀點

人類的心理活動分為無（潛）意識和意識兩大層次，二者之間為前意識。

關于心理結構：

關于人格結構：弗洛伊德把人格分為本我、自我和超我三個部分。

“本我”的活動，遵循“快樂原則”，它要求毫無掩蓋與約束地尋找直接的肉體快感，以滿足基本的生物需要。如果受阻或被遲誤，就會出現煩擾和焦慮。

“自我”介乎“本我”與“超我”之間，按著“現實原則”活動。“自我”通過與外界 環境的接觸，經由后天學習獲得發展。“自我”感知外界刺激、了解周圍環境，儲存從外界獲 得的經驗，從而具備了應對現實的功能，“自我”的這一功能是基于個體保存的本能，弗洛 伊德稱他為“自我”本能，它可以對“本我”發揮指導和管理功能。“自我”可以按“現實原 則”確定是否應該滿足“本我”的各種要求。

弗洛伊德把代表良心或道德力量的人格結構部分稱為“超我”，“超我”的活動遵循 “道德原則”。從個體發育來看，“超我”在較大程度上依賴于父母的影響。“超我”一旦 形成之后，“自我”就要同時協調“本我”、“超我”和現實等三方面的要求。為此，“自 我”就成為“本我”與外界關系的調節者，也是“本我”與“超我”之間的調節者。

關于心理動力：心理動力學是精神分析理論的核心內容。

弗洛伊德所說的心理發展動力，是性本能和營養本能的復合體，個體保存和種族延續兩

種本能同時促進心理發展。

神經癥起源于自我和性的矛盾。

關于心理發展：弗洛伊德發展觀點是動力觀點的延伸，即對心理動力的動態描述。性欲

發展可分為如下階段：

（1）口欲期（0－1歲左右）、（2）肛欲期（1－3歲）、（3）生殖器期/戀母期（3－6歲）、（4）潛伏期（6-12歲）、（5）生殖期（12歲以后）。

關于適應問題：弗洛伊德認為人的本能得以實現，必須經過不懈的努力和艱苦的、形式

不同的應對。人類兩種基本應對方式：變相宣泄和自我防御。

焦慮分為現實性焦慮、神經癥性焦慮、道德性焦慮。

自我防御機制：自我在承受本我的欲望壓力時，同時又顧及到現實要求的壓力，形成的調整功能。包括：壓抑、投射、置換、反向、合理化、升華、轉移等。

第二單元 行為主義理論觀點

行為主義心理學的先驅：巴甫洛夫（經典條件反射）和桑代克（嘗試－錯誤定律）

華生的“刺激－反應模式”，即R=f(S)模式

托爾曼提出中間變量的概念，B=f(S、P、H、T、A)。其中，B為行為，P為生物內驅 力，S為環境刺激，H為遺傳，T為訓練方式，A為年齡。

斯金納的操作性條件反射，R=f（S.A）。A為實驗者在研究中所控制的實驗變量，即 第三變量”

班都拉提出新的“社會學習理論”，又稱“模仿學習理論”有以下幾個基本概念：

（1）“替代學習” 或“觀察學習”

（2）“自行獎賞或批判”。

（3）行為自控

沃皮（Wolpe）將行為治療定義為：行為治療是使用實驗確立的行為學習原則和方式，克 服不良行為習慣的過程。

行為治療的5個步驟

常見的行為治療方法：系統脫敏法、模仿學習、自我管理技術、角色扮演、自信心訓練、厭惡療法、強化法、認知—行為療法

第三單元 認知心理學觀點

認知心理學是心理學的一種潮流，并非學派。

“認知” 的概念：指一個人對某一事件的認識和看法，包括對過去事件的評價，對當前 事件的解釋，以及對未來發生事件的預期。

在經過仔細觀察研究之后，人們發現認知作為理性的心理活動，對人的情緒、情感、動機和行為，有較強的調控作用。這一特征被用在心理咨詢與心理矯正方面，便產生了形形色色 的、與認知有關的療法。

如果改善認知因素的結構、調整認知的邏輯、理順各認知階段的聯系，就有可能矯正心理問題，從而達到心理咨詢和矯治的目的。

常見的認知療法包括：貝克的認知療法，埃利斯的合理情緒療法，梅肯鮑姆的認知行為矯正技術。

第四單元 存在-人本主義的觀點

存在－人本主義心理學是20世紀50年代在美國興起的，它從現象學和存在主義中吸取其哲學基礎，提倡從人的主觀意識經驗出發，反對行為主義的環境決定論和精神分析的無意識動機決定論。

咨詢實質上是求助者和咨詢師之間，以存在人本主義的人生哲學為準繩，圍繞著求助者的心理問題，進行“平等、自由地”討論。通過這種討論，使求助者接受人本主義哲學理念。

第五單元 人性心理學的觀點

人性心理學認為，心理發展變化的動力源于人的三種本能：

1、個體保存、種族延續的本能；

2、為認識世界，向自然界索取生活必需資料和適應環境的探究本能；

3、為生存而組成人類社會的依存本能。

人性心理學認為，各種性質和嚴重程度不同的心理問題，就其內在原因來說，是人性的 某種屬性出現了問題，或者各種屬性之間的關系失去了平衡。這種失衡，導致了不同性質的人 性偏離、扭曲和異化。

總體評述：

精神分析理論：食、色本能是人類心理動力之一真理的一個側面。

行為主義理論：反射本能與外部世界構成已知和未知、習慣與環境變化之間的矛盾，表 達出人的認知特性，說明了人類認知活動及其發展的依據之一真理的一個側面。

人本主義心理學理論：依附本能發展出個體與群體的矛盾，構成“存在性焦慮”，表達出人的社會性真理的一個側面。

第三節

心理咨詢的對象、任務、分類和一般程序

心理咨詢的主要對象和任務

心理咨詢的主要對象可分為三大類：

精神正常，但遇到了與心理有關的現實問題并請求幫助的人群；

精神正常，但心理健康水平出現問題并請求幫助的人群；

特殊對象，即臨床治愈的精神病患者。

心理咨詢的任務，其具體內涵有六點：

認識自己的內、外世界

糾正不合理的欲望和錯誤觀念

學會面對現實和應對現實

人對現實事件的反應，大致有三類：

1、感性反應

2、理性反，3、悟性反。

三種反應方式，各有各的用途，在現實的人生中，沒有七情六欲，生活質量必然低下；沒有理性，會變成無頭蒼蠅；沒有悟性，必然婆婆媽媽，最后連自己都會討厭自己。所以，三者必備，但各有輕重。使求助者學會理解他人，使求助者增強自知之明。協助求助者構建合理的行為模式

心理咨詢形式分類和一般程序

心理咨詢的分類：

按性質：發展咨詢與健康咨詢

按規模：個體咨詢與團體咨詢

按時程：短程咨詢（1～3周），中程咨詢（1～3月）和長期心理咨詢（＞3月）

按形式：門診咨詢、電話咨詢、互聯網咨詢

心理咨詢的一般程序：

資料的搜集（途徑、內容）

資料的分析（排序、篩選、比較、找出原因）

綜合評估（對心理問題進行評估）

診斷和鑒別診斷（形成診斷，防止誤診）

方案的制定（十個方面的內容）

第四節

不同年齡階段的心理咨詢

幼兒、兒童、少年期心理咨詢 ：

對3歲以前的嬰幼兒來說，心理發展的最大威脅，莫過于安全感得不到滿足。

兒童心理障礙更多以行為障礙為主，如多動、緘默、多余動作、攻擊或退縮行為等等。

沒有神經癥和人格障礙。

少年期的心理咨詢 ：

少年期是自我意識迅速發展的時期，在這個時期，他人，特別是成人對他們的態度，對 他心理與個性順利發展，至關重要。

少年產生行為和心理障礙的原因，除學前期不良教養的影響外，更重要的是入學以后，成人的錯誤對待，特別是教師的錯誤對待；

少年的厭學情緒在我國比較嚴重，小學教育背離基本宗旨，當屬首因。

青年、中年、老年人的心理咨詢

青年期的心理問題主要是適應不良和超負荷的壓力所造成的心理問題。

中年人在社會、家庭和自我的需求的重壓下產生心理問題，是這一年齡階段的特點。

老年是人生中全方位的失落階段，由于社會交往減少而產生的孤獨感。這是造成老年人 心理問題和心理障礙的原因之一。

第五節

婚姻、家庭心理咨詢

戀愛問題的心理咨詢

愛情是同時滿足人類三種基本需求并得到體驗的過程。這三種需求源于人類的三種基本屬性，即源于人性。

婚姻問題的心理咨詢

心理咨詢師面對面地與求助者討論婚姻問題時，需要果斷地拋開所有無關的細節，直接鎖定三個要點：情愛、理解和相互依附。

家庭問題的心理咨詢

“在現代社會里，家庭是個體合情、合理、合法地滿足三種基本需求的特殊社會功能組織”。

若能滿足三種基本需要，家庭則存；若不能滿足，家庭則亡或名存實亡。在心理咨詢師進行家庭診斷時，是很有使用價值的。

第六節

性心理咨詢

人類性科學概述

人類性科學：性道德、性法律、性生理、性醫學和性心理學這五類科學的相關知識組合 在一起構成的新學科。

人類的性特征：普遍性、功能多樣性、選擇排他性，責任性、文化－社會制約性

性道德與性態度：現代性道德的特點

性心理咨詢的內容與方法

性心理咨詢的基本原則（五位一體）

兒童期的性心理咨詢包括性別認同、性沖動的困惑、性好奇

少年期12－15歲是首次犯性錯誤的高峰期

青年和成年期的性心理咨詢主要是婚戀和性生活方面

更年期和老年期主要是性衰老引起的問題，影響老年性生活的心理因素有5個，主要的認知偏差。

性行為問題

在現實生活中，造成性行為問題的原因可分為三大類：

生理因素，如先天、遺傳缺陷或后天疾病等等：

心理因素，如對性的錯誤認識或不良性經驗

社會環境因素，如人際關系不良、生活事件的刺激、風俗習慣的制約等等。

咨詢心理學中對性行為問題的分類（見463頁的表格）

對每一類性行為問題的嚴重程度，依次為：失調、障礙、變態

幾種常見的性問題：

性角色問題：性角色認同（失調——障礙——變態）

性動機的偏離：正確的性動機應該是性愛、情愛相互依存融為一體而形成的。

性對象的偏離

性能力問題

三級心理咨詢技能

本章主要講授心理咨詢師（三級）應掌握的最基本的咨詢技能，在此部分的復習中應對每個技能的基本概念和使用注意事項有清晰的掌握，并在此基礎上理解每種技術的主要內涵和使用方法。其次，一定要明確確定咨詢目標的實施方法和制定咨詢方案的基本技能。

咨詢流程

建立

制定

個體心理咨詢

咨詢關系

個體咨詢方案

方案的實施

第一節 建立良好的咨詢關系

尊重－－意味著完整接納，一視同仁，信任對方，保護隱私，以真誠為基礎

熱情－－初次來訪時適當詢問，表達關切；注意傾聽求助者的敘述；耐心，認真，不厭 其煩

真誠－－咨詢師以“真正的我”出現；沒有防御式偽裝；

共情－－體驗別人內心世界的能力，不是必須與求助者擁有同樣的感情，缺乏共情容易使咨詢過程出現障礙，使用共情需要注意6個方面

積極關注－－對求助者言語和行為的積極面予以關注，從而使求助者擁有正向價值觀，需要注意避免盲目樂觀、反對過分消極、立足實事求是

第二節 制定個體心理咨詢方案

確定咨詢目標全面把握求助者有關資料，列出全部問題（七個W）。注意：年齡、性格、問題、文化特征。

判斷問題的類型和嚴重程度

選擇優先解決的問題（雙方目標難以統一時，以求助者的目標為主）

說明有效目標的基本要素（具體，可行，積極，雙方可以接受，屬于心理學性質，可以評估，多層次統一）

近期目標與遠期目標結合確定咨詢目標的注意事項

1、求助者并不都能提供有效的目標

2、某些咨詢師對咨詢目標存在錯誤觀念

3、不同的心理咨詢流派有不同的咨詢目標－－并非不相容的，只是側重點不同，是目標的不同階段。

人本主義學派把自我實現作為咨詢的目標。

行為主義學派期望幫助求助者學習建設性的行為以改變、消除適應不良的行為。

精神分析學派的目標是將潛意識意識化，重組基本的人格，幫助求助者重新體驗早年經驗，并處理壓抑的沖突，作理智的覺察。

理性情緒學派的目標在于消除求助者對人生的自我失敗觀，幫助他們更能容忍與更能過有理性的生活。

制定咨詢方案

劃分咨詢階段

診斷階段：內容包括建立咨詢關系，收集相關信息，進行心理診斷，調整求助動機，確立咨詢目標，制定實施方案等一系列步驟。

咨詢階段：心理咨詢最核心、最重要的實質性階段，咨詢師的主要任務是幫助求助者分析和解決問題，改變其不適應的認知、情緒或行為。

鞏固階段：咨詢的總結、提高階段。

制定咨詢方案、咨詢的目標、雙方責任權利義務、次數與時間安排、咨詢方法過程原理 效果及評價手段

咨詢費用及相關說明

求助者的責任、權利和義務，歸納如下：

求助者

咨詢師

責任

配合咨詢

對求助者負責

義務

遵守規定

要作好準備工作

權利

得到保障

需要了解求助者

第三節 個體心理咨詢方案的實施

參與性技術與影響性技術

參與性技術

影響性技術

傾聽

面質

開放式與封閉式詢問

解釋

鼓勵與重復

指導

內容反應

內容表達

情感反應

情感表達

具體化

自我開放

參與性概述

影響性概述

非言語行為的理解和把握

非言語行為的運用

需要注意的重點：

情感反應和內容反應（釋義）的區別

具體化使用的情景（問題模糊、過分概括、概念不清）

在什么情況下使用面質（言行不一致、理想與現實不一致、前后言語不一致、咨訪意見不一致）

內容表達與內容反應的區別

影響性概述與參與性概述的區別

識別和處理阻抗

阻抗的表現形式

程度上（沉默、寡言、贅言）

內容上（理論交談、情緒發泄、談論小事、假提問題）

方式上（外歸因、健忘、順從、控制話題、最終暴露）

關系上（不認真履行咨詢安排、誘惑咨詢師、請客、送禮等）

阻抗的原因

成長中的痛苦：開始新行為；結束舊行為

功能性的行為失調：失調行為能填補心理需求的空白；失調行為能夠掩蓋更深層次的心理矛盾和沖突

對抗咨詢或咨詢師： 尋求贊同； 自我標榜； 被動求助；

對抗阻抗的要點

解除戒備心理

正確診斷和分析

以誠懇幫助對方的態度對待阻力

處理沉默與調整多話

咨詢師主觀感覺的和由咨詢師引起的沉默

求助者沉默的六種類型：懷疑型、茫然型、情緒型、思考型、內向型、反抗型

與咨詢師有關的多話：咨詢師角色的定位，咨詢內容的難易，咨詢時間的多少等

求助者多話的七種類型：宣泄型、傾吐型、癔癥型、表現型、表白型、掩飾型、外向型

識別和處理移情

移情是指求助者把對父母或對過去生活中的某個重要人物的情感，態度和屬性轉移到了咨詢師身上，并相應的對咨詢師做出反應的過程。

正移情和負移情

移情和依賴的區別（六點）

處理移情——宣泄與分析、轉診

簡易行為矯治—陽性強化法

工作程序：

明確治療的靶目標

監控靶行為

設計新的行為結果

實施強化

基本原理：操作條件反射 行為療法理論基礎

經典條件反射（行為治療）：巴甫洛夫和霍爾

操作條件反射（行為矯正）：斯金納

認知行為治療

合理情緒療法

工作程序：

診斷階段：找ABC，定目標，講理論

領悟階段：完成三種領悟，B引起C；要對C負責；改變B才能改變C。重點是B。

修通階段：與不合理信念辯論、人際關系的黃金規則、合理情緒訓練、家庭作業、其他

再教育階段：鞏固

合理情緒療法的原理

ABC理論是合理情緒療法的核心，A代表誘發事件(activating events)；B代表個體對這一事件的看法、解釋及評價即信念(beliefs)；C代表繼這一事件后，個體的情緒反應和行為結果(consequences)。抑郁，焦慮、沮喪等情緒結果C并不是由所發生的事件A直接引起的，而是由想法B所產生。

常見的不合理信念（絕對化要求、過分概括化、糟糕至極）

合理情緒療法的目標：自我關懷、自我指導、寬容、接受不確定性、變通性、參與、敢于嘗試、自我接受。

咨詢師是一個指導者、說服者、分析者，也是權威的信息提供者和與求助者非理性觀念對抗的辯論者。他所扮演的是一個積極主動的角色。

階段小結與效果鞏固

小結包括咨詢師的小結、求助者的小結和來自雙方共同的討論。無論是誰的小結，都應圍繞著咨詢目標來進行。

咨詢關系的結束

結束時間應該是基本達到咨詢目標后，雙方都認為可以結束為宜。

咨詢效果的評估

評估的維度

★ 求助者自我評估

★ 其生活適應狀況改變的客觀現實 ★ 周圍人對其改善狀況的評定

★ 咨詢前后測驗結果的比較

★ 咨詢師的評定

相關知識

對心理咨詢的效果進行客觀研究要做的工作、心理咨詢的效果起作用的機制

心理咨詢各種方法有效性的共同因素、案例記錄整理與保管

咨詢關系的匹配、必要的轉介 心理測量學知識點

1、測量就是依據一定的法則用數字對事物加以確定。

2、測量的三要素：事物、數字、法則。

3、測量的兩個要素：參照點、單位

參照點是確定事物的量時計算的起點，參照點有兩種，絕對零點和相對零點。

“0°C”屬于相對零點，并不意味著沒有溫度。

好的單位要有確定的意義（即對同一單位），還要有相同的價值。

4、量表：

在一個有定量單位和參照點的連續體上把事物的屬性表現出來，這個連續體稱為量表。

根據單位的理想/不理想，量表分為四類：

命名量表：只能按照事物的某種屬性對其進行分類或分組。是最粗略，層次最低的計量尺度。如性別（男、女）、學歷、企業性質、職業、地區等。由于定類尺度只能區分事物是同類或不同類，因此它具有“＝和–”的數學特性。通常計算每一類別中各元素或個體出現的“頻數或頻率”來進行分析。

順序量表：是對事物之間等級差別或順序差別的一種測度。它不僅可以將事物分成不同的類別，而且還可以確定這些類別的優劣或順序。如：

考試成績：優、良、中、及格、不及格。

教育水平：小學及以下、初中、高中、大學及以上。

除運算。

該尺度具有“>和<”、“＝和≠”的數學特性，但不能進行加、減、乘、等距量表：也叫等距尺度或間隔尺度，不僅能將事物分為不同類型并進行排序，而且還可以準確地指出類別之間的差距是多少，表現為數值。如考試成績百分制；溫度等。等距量

表具有類別量表和順序量表的數學特性外，其結果還可以進行“加、減”運算。

比率量表：它具有上述三種尺度的全部特性外，還可以計算兩個測度值之間的比值。有一個絕對“零點”。如長寫寫幫文秘助手、重量千克、收入元等。等距量表中沒有絕對“零點”。“0” 表示一個數值，即“0”水平，而不表示“沒有”或“不存在”。如“0”度表示一種溫度水平，并不是沒有溫度。比率量表中“0”表示“沒有”或“不存在”。

等距量表只能進行加、減運算，而比率量表可進行加、減、乘、除運算。

計量尺度

類別

順序

等距

比率

數學特性

分類（=、≠）

√

√

√

排序（<、>）

√

√

間距（+、-）

√

比值（×、÷）

5、測驗包括間接性、相對性、客觀性。

6、測驗的客觀性包括測驗的刺激、對反應的量化、對結果的推論是客觀的。

7、測驗的分類：

分類標準

分類

智力測驗

按功能分

特殊能力測驗

人格測驗

文字測驗

按測驗材料的性質分

操作測驗

客觀測驗

按測驗材料的嚴謹程度分

投射測驗

個別測驗

按測驗的方式分

團體測驗

最高作為測驗

√

√

√

√

按測驗的要求分

典型行為測驗

8、錯誤的測驗觀點包括：

測驗萬能論、測驗無用論、心理測驗即智力測驗

9、三類常用測驗：智力測驗、人格測驗、心理評定量表

10、心理測驗發展史中的三個人名、四個表現：

三個人名：高爾頓、卡特爾、比內

四個表現：心理測驗主要的發展有:

操作測驗的發展、團體智力測驗的發展、能力傾向測驗的發展、人格測驗的發展

11、常模團體

常模團體是由具有某種共同特征的人所組成的一個群體，必須能夠代表該總體。包括：確定一般總體、確定目標總體、確定樣本。

對測驗的使用者來說，要考慮的問題是，現有的常模團體哪一個最合適。

樣本大小要適當，一般最低不小于30或100個，全國性常模一般應有2000—3000人為宜。

關鍵是樣本要有代表性。

取樣即從目標人群中選擇有代表性的樣本。方法包括：簡單隨機、系統抽樣、分組抽樣、分層抽樣、分層比例抽樣、分層非比例抽樣。

常模分數：原始分數→

按一定規則轉換→ 導出分數。

12、發展常模：

最早的范例是發展順序量表——葛賽爾（4周、16周、28周??）

智力年齡－比西量表、年級當量

計算智力年齡的關鍵：每個年齡6道測題，通過一道計2個月。

13、百分位常模：

百分等級、百分點、四分位數和十分位數

14、標準分常模：

T分數：50為平均數10為標準差；

標準9分：5為平均數2為標準差；

標準10分：5.5為平均數1.5為標準差；

標準20分：10為平均數，3為標準差。

15、智商的計算及其意義

比率智商：IQ=MA/CA×100

離差智商：個體在年齡組中的位置。韋克斯勒將離差智商的平均數定為100，標準差15。

必須指出，從不同測驗獲得的離差智商只有當標準差相同或接近時才可以比較，標準差 不同，其分數的意義便不同。

1960年修訂的斯-比測驗使用平均數為100，標準差為16的標準分數量表。

通常用測驗值加減5（85%-90%的可信限水平）的方法判斷IQ值的波動范圍。

比平均數高2個標準差：98%；高一個標準差：84%。

16、常模分數表示法：轉換表法、剖面圖法。

17、信度定義：信度是指同一被試者在不同時間內用同一測驗（或用另一套相等的測驗）重復測量，所得結果的一致程度。

18、信度的評估：

重測信度（又稱穩定性系數）

復本信度（又稱等值性系數，如果兩個復本的施測相隔一段時間，則稱重測副本信度或穩定與等值信度）

內部一致性信度（分半信度、同質性信度）

斯皮爾曼-布朗公式——常用的修正公式

評分者信度

19、信度與分數解釋：解釋真實分數與實得分數的相關、可接受水平、解釋個人分數、比較不同測驗分數的差異。、確定信度可以接受的水平。

小于0.7時測驗不能用于對個人作出評價或預測。

在0.7與0.85之間，可用于團體比較。

大于0.85時才能用來鑒別或預測個人成績或作為。

20、影響信度的因素：樣本特征、測驗長度、測驗難度、時間間隔。

21、效度定義：效度是指所測量的與所要測量的心理特點之間符合的程度，或者簡單的說是指一個心理測驗的準確性。

22、性質：相對性、連續性

23、效度評估的方法：

內容效度：專家判斷法、統計分析法、經驗推測法

構想效度：對測驗本身的分析、測驗間的互相比較、效標效度的研究證明

效標效度：相關法、區分法、命中率法

24、功能：預測誤差、預測效標分數、預測效率指數

25、影響因素：本身因素、干擾因素、樣本性質、效標性質

27、項目分析包括定性分析和定量分析，定量分析有難度和區分度。

28、項目的難度

計算方法（記住四個公式中哪三個是計算公式，哪個是校正公式。）

難度水平的確定

— P值越接近0.5，區別力越高。

— 對于是非題而言，難度應該為0.75最合適，四擇一題0.63時最佳。

區分度的范圍介于-1到1之間。

29、測驗編制的一般程序

測驗的對象

測驗項目的分析

測驗的用途

測驗的目標

搜集資料

測題的編寫

命題的一般原則

測題的編制要領

合成測驗

預測與項目分析

測驗的編排和組織

信度與效度考察

常模定制

編寫指導手冊

三級心理測驗技能

WAIS-RC各分測驗一覽

P66 WISC-RC各分測驗一覽

P68

（一）韋氏成人智力測驗（WAIS-RC）

1、適用范圍：16歲以上的被試者，個別施測。

2、分類：分農村和城市兩種

3、施測步驟：

一般先言語后操作，特殊情況下可適當改變。

算數、圖片排列、木塊圖案、物體拼湊、數字符號、圖畫填充這些分測驗有時間限制

測驗記分： 按手冊得出各項目分數

分別得出言語和操作測驗原始分

按手冊相應表格將原始分轉化成量表分（10為平均數，3為標準差）

言語量表分和操作量表分相加即得量表總分

按量表分查表得出智商（100為平均數，15為標準差）

注意：總智商不是言語智商和操作智商相加或者平均出的成績。

4、量表特點：

優點： A、分言語和操作兩項

B、用離差智商代替比率智商

C、可以作為神經心理學的主要測量量表

缺點： A、三個獨立版本銜接欠佳

B、起點偏難

C、有的分測驗項目過多，而有的則偏少。

（二）聯合型瑞文測驗（CRT）

1、團體/個別

2、適用范圍：5到75歲

3、測驗步驟：

發下測驗圖冊，主試用例題做示范，接著讓被試者自己做下去。

主試在進行前五題時應巡視，對不能理解解題方式的人單獨重復指導語。

團體測驗如超過30人，增加主試1-2人，應不超過50人。

測驗計時：40分鐘。到20、30分鐘時分別報時

測驗記分：答對記1分，答錯記0分，原始分為通過（答對）的項目總合。查百分等級常模表得出相應百分等級，查智商常模表得出IQ

該測驗以智力的二因素理論為基礎。

4、版本：

瑞文測驗分彩色型、標準型和高級漸進方陣三套測驗，彩色型和標準型合并為聯合型。

中國修訂版有成人、城市和農村兒童三個常模

（三）中國比內測驗：

1、個別施測

2、適用范圍：2到18歲被試者

3、測試步驟：

根據指導書查看起始的題號，按步驟進行，連續5題不通過時停止測驗，通過1題記1分。答對的分數+補加分數即為測驗總分。

4、特點：

根據十足年齡和總分查到相應智商。

重點：十足年齡的計算

世界上第一個正式的心理測驗

智商平均數為100，標準差為16

（四）明尼蘇達多相人格量表（MMPI）

1、適用范圍：小學文化以上、16歲以上成人

2、測驗材料：566題、簡式399題

手冊式、卡片式

3、時間：60-90分鐘

4、答案

“是”或“否”

5、量表包括效度量表和臨床量表。

臨床量表

Hs疑病(+0.5K)、2 D 抑郁、3 Hy癔病、4 Pd病態人格(+0.4K)、5 Mf男子氣-

女子氣、6 Pa偏執、7 Pt精神衰弱(+1K)、8 Sc精神分裂癥(+1K)、9 Ma輕躁狂(+0.2K)、0 Si社會內向

效度量表

？疑問、L 說謊、F 詐病、K 校正

6、轉換

T分(T=50+10(X-M)/SD)

7、結果解釋：

美國常模70T分，中國常模60T分。

566題，Q>30，399題Q>22，答卷無效，L原始分>10

8、評價：

應用最廣泛的人格測驗。

中國正常人的D、Sc量表T分明顯高于西方人。

9、注意事項：

測查前，應說明測查對被試者的重要意義；盡力爭取合作；詳細記錄被試者表現。

說明：遇不能回答問題，可以空，但不能空太多，盡量回答；回答問題時不要做過多考慮，個性

各有不同，回答無所謂正確與不正確，好與不好，完全不必顧慮。

以目前情況為準。

可分段進行MMPI，也可用錄音帶式或主試者讀題目。

對臨床量表最好用英文縮寫或數字代表。

（五）卡特爾16種人格因素（16PF）

1、了解心理障礙的個性原因以及心理疾病診斷的重要手段，也用于人才選拔。

2、適用范圍：初中文化以上、青壯年至老年人。

3、版本：

中文版：187題。

英文版：A、B：全版本，187題/C、D：縮減本，106題/E：適合文化水平較低的被試，128題。

4、時間

約40分鐘

5、答案

A、B、C。計分轉換：標準10

6、結果解釋：1-3分為低分，8-10分為高分

7、次元人格

8、注意事項：

測試過程必須使用正規16PF問題和答卷紙，不得隨意修改，對被試的指導語不得超過允許范圍

測題都是關于個人的興趣和態度。測題沒有對錯之分

被試必須首先做四個例題，被試必須在掌握了答題方式之后，方可正式測試

要按手冊規定的程序和方式實施

（六）艾森克人格問卷（EPQ）

1、適用范圍：7-15歲兒童版、16歲以上成人版

2、版本：（中文版）兒童81題、成人90題。

3、時間：約20分鐘

4、答案：“是”或“否”

5、量表：E 內向-外向、N 神經癥、P 精神質、L 掩飾性。

6、計分：轉換T分

7、結果解釋：

43.3-56.7為中間型；

38.5-43.3或56.7-61.5為傾向型；

38.5分以下或61.5以上為典型

8、注意事項：強迫選擇、讓被試者讀懂指導語

（七）90項癥狀清單（SCL-90）

1、項目和評定標準：本量表共有90個項目，每一項目均按嚴重程度采取5級評分制。

2、適用對象與常模：

適用于精神科或非精神科門診的成年病人。

按全國常模結果，總分超過160分，或陽性項目數超過43項，或任一因子分超過2分，可考慮篩選陽性，需進一步檢查。

3、注意事項

在開始評定前，先由工作人員把總的評分方法和要求向受檢者交代清楚，然后讓其做出獨立的、不受任何人影響的自我評定。

對于文化程度低的自評者，可由工作人員逐項念給他聽，并以中性的、不帶任何暗示和偏向的方式把問題本身的意思告訴他。

評定的時間范圍是“現在”或“最近一星期”的實際感覺。

（八）抑郁自評量表（SDS）

1、項目和評定標準：SDS共有20個項目，采用4級評分，主要評定項目為所定義的癥狀出現的頻率。若為正向評分題，依次評為1、2、3、4分；反向評分題，則評為4、3、2、1分。

2、結果分析

總粗分：20個項目各項得分相加。

標準分：總粗分×1.25，劃界分為53分。

3、注意事項

在開始評定前確保被試明白填寫方法及每條問題的含義，讓其做出獨立、不受任何人影響的自我評定。

如果自評者文化程度太低，不理解或看不懂SDS問題的內容，可由工作人員逐項念給他聽，讓評定者獨自作出評定。

評定的時間范圍是“過去一周”的實際感覺。

評定結束時，工作人員逐項核對，不要遺漏或者重復評定。

（九）焦慮自評量表（SAS）

1、項目和評定標準：20個項目，4級評分，主要評定項目為所定義的癥狀出現的頻率。

正向評分題，依次評為1、2、3、4分；反向評分題，則評為4、3、2、1分。

2、結果分析方法：

總粗分：20個項目各項得分相加。

標準分：總粗分×1.25，劃界分為50分。

（十）生活事件量表（LES）

1、適用范圍：16歲以上的正常人、神經癥、心身疾病、各種軀體疾病患者以及自知力恢復的重性精神病患者，主要應用于——

（1）神經癥、心身疾病、各種軀體疾病及重性精神疾病的病因學研究；

（2）指導心理治療、危機干預，使心理治療和醫療干預更有針對性；

（3）甄別高危人群，預防精神疾病和心身疾病，對LES高者加強預防工作；

（4）指導正常人了解自己的精神負荷、維護心身健康，提高生活質量。

2、記分：一過性的事件如流產、失竊要記錄發生次數，長期性事件如住房擁擠、夫妻分居等不到半年記為1次，超過半年記為2次。

影響程度分為5級，從毫無影響到影響極重分別記0、1、2、3、4分，即無影響=0分、輕度=1分、中度=2分、重度=3分、極重=4分。

影響持續時間分三月內、半年內、一年內、一年以上共4個等級，分別記 1、2、3、4分。

LES總分越高反映個體承受的精神壓力越大。95%的正常人一年內的LES總分不超過20分，99%的不超過32分。負性生活事件的分值越高對心身健康的影響越大。

3、注意事項：

注意調查的時間范圍，只計研究所規定的時限內發生的生活事件。例如過去3月、或半年、或一年內，即某年某月某日至某年某月某日間，曾否發生下列事件。

為了保證該生活事件確在評定要求的時限內，對每項作肯定回答(即曾發生)的事件，還要讓受檢者說明具體的發生時間，以便核查。調查時間不宜過長，以免因記憶不可靠影響資料的

準確性。

一般應向受檢者本人進行調查，如果從知情者那里獲得資料，應說明資料來源、知情者和受檢者的關系。評定中應取詢問法，如果是讓受檢者自行填寫，亦在備注中說明。

（十一）社會支持評定量表

1、社會支持評定量表由肖水源于1986年編制，該量表共有十個條目，包括客觀支持（3條）、主觀支持（4條）和對社會支持的利用度（3條）三個維度。

2、適用范圍：了解被試者社會支持的特點及其與心理健康水平、精神疾病和各種軀體疾病的關系。

3、記分方法

4、注意事項：評定的時間范圍應考慮每個條目的具體要求，一般應根據受檢者本人慣用的方式和情況進行評定。

（十二）應對方式問卷

1、適用范圍

（1）文化程度在初中和初中以上；

（2）年齡在14歲以上的青少年，成年和老年人；

（3）除癡呆和重性精神病之外的各類心理障礙患者。

它可解釋個體或群體的應付方式類型和應付行為特點，比較不同個體或群體的應付行為

差異，并且不同類型的應付方式還可以反映人的心理發展成熟的程度。

2、記分

分量表單項條目分之和

分量表因子分

分量表條目數

3、六個應付因子排出下列關系序列圖：

退避→幻想→自責→求助→合理化→解決問題。

4、注意事項：本量表的評定的時間范圍是指受檢者近兩年來的應付行為狀況。

四、技能考試中需要掌握的主要內容

WAIS-RC

區分量表分和智商。（標準20分，離差智商。平均數和標準差各是多少？）（三級、二級）各分測驗施測方法及主要功能。（三級、二級）

如何求強點弱點？（2級）

高于平均分3分（及3分以上）為強點，低于平均分3分（及以上）為弱點。

韋氏兒童中實足年齡的計算。（2級，194頁，不足一個月借位，借一個月計30天。）

VIQ與PIQ的差異（2級214頁）MMPI

效度量表及臨床量表的意義。（三級、二級）

中國常模的60分。（三級、二級）

K分校正分。（三級、二級）

兩點編碼及兩點編碼的意義；突出編碼及非突出編碼。（二級225）

效度量表的幾種典型組合模式。（二級222）

典型臨床量表剖面圖。（二級226）

SCL-90

0-4級評分與1-5級評分（三級、二級）

（在“0-4”級評分中，0＝從無，1＝輕度，2＝中度，3＝相當重，4＝嚴重）

陽性項目即為“有癥狀”的項目。（三級、二級）

因子分＝組成某一因子的各項目總分／組成某一因子的項目數（三級、二級）

陽性項目數+陰性項目數=90（三級、二級）

陽性項目均分=（總分-陰性項目總分）／ 陽性項目數（三級、二級）

篩選陽性的標準（三級、二級）

減分率=（治療前總分-治療后總分）／治療前總分（大于等于50%為顯效，大于等于25% 為有效。）（二級）

EPQ

根據E和N的得分區分膽汁質、多血質、抑郁質和粘液質并了解其特點。