第一篇：中醫(yī)院婦產(chǎn)科質(zhì)量檢查匯報(bào)

中醫(yī)院婦產(chǎn)科質(zhì)量檢查匯報(bào)

（2017年03月15日）

xxx中醫(yī)院婦產(chǎn)科，在院領(lǐng)導(dǎo)及上級(jí)主管部門(mén)的直接領(lǐng)導(dǎo)和關(guān)心支持下，認(rèn)真履行本科室的各項(xiàng)工作，以良好的精神面貌、高度的工作責(zé)任感、優(yōu)良的職業(yè)道德，熱情執(zhí)著、文明禮貌、細(xì)心周到的工作作風(fēng)，樹(shù)立全新的醫(yī)護(hù)理念，服務(wù)于廣大女性患者。院、科兩級(jí)把醫(yī)療質(zhì)量放在首位，定期抓質(zhì)量、院感管理的執(zhí)行落實(shí)，把產(chǎn)科的醫(yī)療質(zhì)量排在醫(yī)院的日常工作日程，常抓不懈。婦產(chǎn)科以?xún)?yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量取信于群眾，取得了較好的工作成績(jī)，受到社會(huì)和群眾的信賴(lài)和好評(píng)。2015年被評(píng)為縣“巾幗文明示范崗”。

一、婦產(chǎn)科建設(shè)及質(zhì)量管理

一、我院是自治區(qū)示范中醫(yī)院之一，二級(jí)甲等醫(yī)院。婦產(chǎn)科成立于1989年，在上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)懷和支持下，在全科工作人員的共同努力下，迅速成長(zhǎng)壯大。我院領(lǐng)導(dǎo)十分注重婦產(chǎn)科的發(fā)展。如今，婦產(chǎn)科已成為一個(gè)集醫(yī)療、科研、教學(xué)、保健為一體，以中西醫(yī)結(jié)合治療為特色的綜合性科室，現(xiàn)擁有38張床位，配備醫(yī)務(wù)人員25人，其中付主任醫(yī)師1人，主治醫(yī)師3人，住院醫(yī)師3人，主管護(hù)師2人，助產(chǎn)師5人，助產(chǎn)士9人，均持證上崗，全體人員接受過(guò)婦產(chǎn)科專(zhuān)業(yè)技術(shù)和母乳喂養(yǎng)知識(shí)的培訓(xùn)，并已取得《母嬰保健技術(shù)考核合格證書(shū)》。產(chǎn)科的設(shè)施設(shè)備齊全，技術(shù)力量較強(qiáng)。院領(lǐng)導(dǎo)對(duì)婦產(chǎn)產(chǎn)科工作高度重視，成立由院領(lǐng)導(dǎo)及各職能部門(mén)負(fù)責(zé)人組成的產(chǎn)科搶救小組，在多次的搶救工作中起到很好的作用，確保了母嬰安全。《出生醫(yī)學(xué)證明》由護(hù)士長(zhǎng)專(zhuān)門(mén)管理，及時(shí)準(zhǔn)確完整填寫(xiě)接生及《出生醫(yī)學(xué)證明》。

二、重視產(chǎn)科人員培訓(xùn)

為了提高婦產(chǎn)科的業(yè)務(wù)水平，近幾年來(lái)科室分別派出醫(yī)護(hù)人員廣西醫(yī)科大學(xué)一附院、廣西壯族自治區(qū)人民醫(yī)院、廣西壯族自治區(qū)婦幼 1 保健、玉林市第一人民醫(yī)院、玉林市婦幼保健院等醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)，到廣州、廣西等地參加各種新技術(shù)、新理論培訓(xùn)班，回院后對(duì)本科工作人員全面培訓(xùn)并實(shí)踐，取得一定的成效。產(chǎn)科工作人員先后都參加適宜技術(shù)培訓(xùn)，科室定期舉行各種業(yè)務(wù)講座，對(duì)新分配到科室的醫(yī)護(hù)人員由高年資人員帶教指導(dǎo)直至能獨(dú)立勝任工作。科室積極營(yíng)造濃厚的學(xué)習(xí)氛圍，鼓勵(lì)年輕同志參加自學(xué)考試，已有5名護(hù)師通過(guò)自考取得大專(zhuān)文憑，目前正在自學(xué)本科課程，其他年輕護(hù)士都在不同程度參加自學(xué)考試。通過(guò)各種渠道的學(xué)習(xí)，科室整體業(yè)務(wù)水平得到很大提高，技術(shù)不斷發(fā)展，能獨(dú)立開(kāi)展各種婦科、產(chǎn)科大中型手術(shù)，具備良好的急診應(yīng)急能力。

三、加強(qiáng)產(chǎn)科診療工作及護(hù)理

婦產(chǎn)科在促進(jìn)母嬰安全、開(kāi)展產(chǎn)科適宜技術(shù)工作中，嚴(yán)格執(zhí)行產(chǎn)科診療常規(guī)，確保醫(yī)療質(zhì)量。

1.對(duì)確診懷孕的婦女，按圍產(chǎn)保健要求詢(xún)問(wèn)病史，進(jìn)行體格檢查，骨盆測(cè)量和常規(guī)化驗(yàn)，并逐項(xiàng)填寫(xiě)保健卡，預(yù)約下次產(chǎn)檢時(shí)間。

2.對(duì)產(chǎn)前檢查中發(fā)現(xiàn)的高危孕婦，及時(shí)進(jìn)行高危專(zhuān)冊(cè)登記，有評(píng)分、有觀察、有處理記錄，常與保健部門(mén)密切配合，做好高危孕產(chǎn)婦隨訪工作，并有轉(zhuǎn)歸記錄，落實(shí)產(chǎn)后訪視工作，及時(shí)將出院的產(chǎn)婦轉(zhuǎn)交隨訪組織。

3.使用規(guī)范化病歷，按規(guī)定完整及時(shí)書(shū)寫(xiě)住院病歷及醫(yī)囑，參照新版《婦產(chǎn)科學(xué)》教科書(shū)以及《婦產(chǎn)科臨床診療常規(guī)》進(jìn)行產(chǎn)科診療，建立危重病人疑難病例的會(huì)診討論制度，危重病人的診療常規(guī)及搶救流程上墻。

4.嚴(yán)格掌握產(chǎn)前應(yīng)用宮縮劑的適應(yīng)癥、禁忌癥和辦法，專(zhuān)人觀察、記錄。

5.按規(guī)定做好產(chǎn)程觀察和記錄，正確使用產(chǎn)程圖，及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常并正確處理，做到“防產(chǎn)傷、防窒息、防感染、防滯產(chǎn)、防產(chǎn)后出 2 血”，加強(qiáng)高危產(chǎn)婦監(jiān)護(hù)及產(chǎn)程處理，產(chǎn)后在產(chǎn)房觀察2小時(shí)，使用聚血盆準(zhǔn)確記錄產(chǎn)后出血量，并及時(shí)準(zhǔn)確完整填寫(xiě)接生登記。

6.加強(qiáng)產(chǎn)科護(hù)理及產(chǎn)房管理。門(mén)診設(shè)有婦檢室、產(chǎn)檢室、配備必需的設(shè)備及急救藥品。病房實(shí)行24小時(shí)值班首診負(fù)責(zé)制，責(zé)任明確，搶救設(shè)備、搶救藥品放置整齊，標(biāo)簽醒目，專(zhuān)人保管，定期檢查。產(chǎn)科病人與婦科病人分開(kāi)收住，設(shè)有高危病室及特護(hù)嬰兒室。產(chǎn)房?jī)?nèi)各種接生用具齊全，配備有隔離產(chǎn)房及搶救設(shè)備、藥品及空調(diào)等設(shè)備。

7.落實(shí)交接班制度及消毒隔離制度，定期消毒，做好隔離，防止院內(nèi)交叉感染。

8.護(hù)士長(zhǎng)定期統(tǒng)計(jì)各項(xiàng)產(chǎn)科質(zhì)量指標(biāo)并上報(bào)。

2016年接生數(shù)372，剖宮產(chǎn)112例，占30.1%，難產(chǎn)共接生22例，占6.45%，順產(chǎn)接生238例，占63.4%，使用催產(chǎn)素41例，新生兒窒息13例，復(fù)蘇13例，產(chǎn)后出血23例，經(jīng)過(guò)積極處理?yè)尵龋堪踩鲈骸４送庑律鷥阂腋我呙缱⑸溥_(dá)100%，卡介苗除不足體重外全部予以注射，先天性疾病篩查率達(dá)95%以上。

四、鞏固“愛(ài)嬰醫(yī)院”，提高母乳喂養(yǎng)率

我院于2014年進(jìn)行愛(ài)嬰醫(yī)院復(fù)評(píng)，通過(guò)驗(yàn)收合格并掛牌，婦產(chǎn)科在日常工作中認(rèn)真對(duì)照復(fù)評(píng)要求及標(biāo)準(zhǔn)，不斷加以完善提高。病房?jī)?nèi)張貼母乳喂養(yǎng)宣傳畫(huà)及母乳喂養(yǎng)成功十條措施的有關(guān)規(guī)定，早接觸早吸吮。多年來(lái)，我院產(chǎn)前宣教率達(dá)90%以上，產(chǎn)后宣教率100%，院內(nèi)純母乳喂養(yǎng)率達(dá)98%。使每位產(chǎn)婦知道母乳喂養(yǎng)好處，并掌握正確母乳喂養(yǎng)技巧。母嬰同室率100%，產(chǎn)后訪視率70—80%。

五、存在的問(wèn)題

1． 病房擁擠，有時(shí)難于區(qū)分婦科區(qū)與產(chǎn)科區(qū)。

2． 產(chǎn)房布局還是欠妥。

3． 沒(méi)有新生兒科，在搶救新生兒時(shí)還存在薄弱的地方。

整改措施：

1． 力爭(zhēng)病例理產(chǎn)科與生理產(chǎn)科分開(kāi)收住。

2． 產(chǎn)房布局爭(zhēng)取完善。

3.建議醫(yī)院盡快開(kāi)設(shè)新生兒科。

我們相信通過(guò)此次檢查將有力促進(jìn)了我院產(chǎn)科質(zhì)量的規(guī)范化管理，達(dá)到了“以查促建，以查促改”的目的。今后，我們將針對(duì)不足進(jìn)行充實(shí)，加強(qiáng)和改進(jìn)，進(jìn)一步搞好產(chǎn)科建設(shè)，使我院的產(chǎn)科質(zhì)量更上新臺(tái)階，為我縣的婦幼保健事業(yè)貢獻(xiàn)自己的一份力量。

第二篇：質(zhì)量檢查匯報(bào)材料

華能繁峙砂河風(fēng)電場(chǎng)（砂河一、二期）49.5mw 風(fēng)電項(xiàng)目工程

首次質(zhì)量監(jiān)督檢查匯報(bào)材料

華能繁峙風(fēng)電項(xiàng)目籌備處

2013年7月5日

華能繁峙砂河風(fēng)電場(chǎng)（砂河一、二期）49.5mw 風(fēng)電項(xiàng)目工程

首次質(zhì)量監(jiān)督檢查匯報(bào)材料

目 錄

1、建設(shè)單位匯報(bào)材料

2、監(jiān)理單位匯報(bào)材料

3、施工單位匯報(bào)材料

天津電力建設(shè)公司山西繁峙風(fēng)電工程項(xiàng)目部

（一期風(fēng)機(jī)基礎(chǔ)及箱變基礎(chǔ)）

內(nèi)蒙古隆達(dá)工程建筑有限公司（一期道路）

晉城市巨能電網(wǎng)有限責(zé)任公司（一期集電線路）錦州締一建筑安裝有限責(zé)任公司（一期升壓站）中十冶集團(tuán)有限公司（二期風(fēng)機(jī)基礎(chǔ)基箱變基礎(chǔ)）中鐵二十四局集團(tuán)有限公司（二期道路）

中鐵十二局集團(tuán)電氣化工程有限公司

（二期集電線路）

河南省中天風(fēng)電安裝有限公司（一、二期接地）

華能繁峙砂河風(fēng)電場(chǎng)（砂河一、二期）49.5mw 風(fēng)電項(xiàng)目工程

首次質(zhì)量監(jiān)督檢查匯報(bào)材料

承建項(xiàng)目：華能繁峙風(fēng)電場(chǎng)工程項(xiàng)目

匯報(bào)單位：內(nèi)蒙古康遠(yuǎn)建設(shè)工程監(jiān)理有限責(zé)任公司 匯報(bào)日期：2013年7月

尊敬的省電力質(zhì)監(jiān)站各位領(lǐng)導(dǎo)、各位專(zhuān)家大家好：

我謹(jǐn)代表內(nèi)蒙古康遠(yuǎn)工程建設(shè)監(jiān)理有限責(zé)任公司，對(duì)各位領(lǐng)導(dǎo)、專(zhuān)家的到來(lái)表示熱烈的歡迎。

受華能繁峙風(fēng)電項(xiàng)目籌備處的委托與授權(quán)，內(nèi)蒙古康遠(yuǎn)工程建設(shè)監(jiān)理有限責(zé)任公司對(duì)華能繁峙風(fēng)電場(chǎng)一期49.5mw、二期49.5mw機(jī)組工程實(shí)施監(jiān)理，組建了項(xiàng)目監(jiān)理處，派駐現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)理人員，配備了車(chē)輛及滿足現(xiàn)場(chǎng)工程監(jiān)理要求的設(shè)施，開(kāi)展安全、質(zhì)量、進(jìn)度、投資的監(jiān)督、管理、控制，進(jìn)行工程建設(shè)全過(guò)程的跟蹤和旁站監(jiān)理。

一、工程監(jiān)理范圍：

華能繁峙上狼澗（砂河一期）49.5mw風(fēng)電項(xiàng)目； 華能繁峙小莊（砂河二期）49.5mw風(fēng)電項(xiàng)目

二、施工進(jìn)展情況

一期風(fēng)機(jī)樁基礎(chǔ)施工基礎(chǔ)3月20日開(kāi)始，到目前為止33基全部完成，箱變基礎(chǔ)完成15基

二期3月31日開(kāi)始天然基礎(chǔ)開(kāi)挖，4月16日開(kāi)始樁基鉆孔，到目前為止，風(fēng)機(jī)基礎(chǔ)混凝土澆筑完成32臺(tái)，箱變基礎(chǔ)完成4臺(tái)。35kv集電線路工程進(jìn)展情況

一期風(fēng)電場(chǎng)35kv集電線路工程基礎(chǔ)共計(jì)169基，線路總亙長(zhǎng)30.8公里，分a、b、c3回，到目前鐵塔基礎(chǔ)混凝土 完成160基，組立完成3基，分段組立完成32基，接地完成35基。

二期風(fēng)電場(chǎng)35kv集電線路工程基礎(chǔ)共計(jì)106基，線路總亙長(zhǎng)18.6公里，分a、b、c3回，到目前鐵塔基礎(chǔ)土方開(kāi)挖完成73基，鐵塔基礎(chǔ)混凝土澆筑完成50基。升壓站工程進(jìn)展情況

2013年5月10日開(kāi)工，到目前為止，主控樓一層主體完工，正在進(jìn)行二層主體施工；服務(wù)樓主體完工，正在進(jìn)行室內(nèi)抹灰；油庫(kù)主體抹灰完工；蓄水池及消防泵房未開(kāi)工；35kv配電室基礎(chǔ)部分完工，正在進(jìn)行室內(nèi)電纜隧道施工；

三、監(jiān)理工作情況

在華能公司領(lǐng)導(dǎo)的大力支持下，各參建主體單位的密切配合下，現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)理人員嚴(yán)格按照監(jiān)理和管理程序，對(duì)本工程進(jìn)行了施工階段全過(guò)程的監(jiān)理，開(kāi)展監(jiān)理服務(wù)活動(dòng)，改進(jìn)監(jiān)理服務(wù)質(zhì)量，增強(qiáng)顧客滿意度，有效的處理施工糾紛，協(xié)調(diào)施工內(nèi)部環(huán)境，促進(jìn)了工程建設(shè)目標(biāo)的順利進(jìn)行。

監(jiān)理處組織機(jī)構(gòu)采用直線制組織形式，項(xiàng)目配置總監(jiān)理工程師1人；土建專(zhuān)業(yè)監(jiān)理工程師3人（一期風(fēng)機(jī)基礎(chǔ)及道路1人、二期風(fēng)機(jī)基礎(chǔ)及道路1人、升壓站1人）；電氣專(zhuān)業(yè)監(jiān)理工程師2人（一期集電線路及升壓站電氣安裝、二期集電線路）；安全專(zhuān)業(yè)監(jiān)理工程師1人；、監(jiān)理員1人；資料員1人；配備車(chē)輛2臺(tái)。篇二：首次質(zhì)量檢查匯報(bào)材料

浙能六橫電廠工程首次

浙江省水電建筑安裝有限公司

浙能六橫電廠工程項(xiàng)目部

二○一二年七月二十日

各位領(lǐng)導(dǎo)、專(zhuān)家和同行：

我代表浙江省水電建筑安裝有限公司浙能六橫電廠工程項(xiàng)目部，向首次浙能六橫電廠質(zhì)量監(jiān)督檢查大會(huì)匯報(bào)本工程質(zhì)量管理情況。

1、工程概況及工程進(jìn)度

浙能舟山六橫電廠本期工程擬建設(shè)2×1000mw超超臨界燃煤汽輪發(fā)電機(jī)組，同步配套建設(shè)兩套高效煙氣脫硫裝置和兩套煙氣脫硝裝置。

電廠總體布置于石柱山的東部及附近海涂上，根據(jù)一期工程設(shè)計(jì)總平面布置石柱山東北側(cè)山體基本挖出，石柱山南側(cè)為煤炭中轉(zhuǎn)基地。一期工程計(jì)劃于2011年9月31日前澆筑第一方砼，2013年3季度底前第一臺(tái)機(jī)組投產(chǎn)。

本工程范圍為廠區(qū)山體巖石開(kāi)挖（含全廠巖石基坑（槽）的開(kāi)挖）及邊坡處理，場(chǎng)地回填平整，圍堤、灰堤、分隔堤工程。土石方開(kāi)挖約234萬(wàn)m3（其中廠區(qū)巖石基坑（槽）負(fù)挖約15萬(wàn)m3）、場(chǎng)地（含施工場(chǎng)地）回填方量280萬(wàn)m3（其中圍堤60萬(wàn)m3）；廠平區(qū)域回填至4.00m標(biāo)高；圍堤、灰堤、分隔堤工程；排澇閘工程。綠化種植（及種植土覆蓋）不在本標(biāo)段內(nèi)。

2、工程形象進(jìn)度

本工程自2011年3月31日正式開(kāi)工以來(lái)，在業(yè)主和監(jiān)理的大力支持和關(guān)心下，工程進(jìn)展順利，到目前為止，圍堤及灰堤工程軟基處理已全部完成，堆石體已加載至3.0標(biāo)高，閉氣土已加載46700m3，盾構(gòu)段碎石已加載到6.3標(biāo)高,拋石護(hù)坦已施工500米；開(kāi)山爆破與場(chǎng)地平整工程已完成山體開(kāi)挖1461520m3，廠區(qū)負(fù)挖完成64200m3,廠區(qū)回填完成1515000m3(集中軟基處理回填區(qū)已完成90%),排水井完成104個(gè),預(yù)計(jì)2012年8月上旬完成爆破施工并開(kāi)始邊坡支護(hù)施工，廠區(qū)內(nèi)循泵房海砂回填已完成；水閘工程除房建部分外已全部完成施工，已具備啟閉通水條件。

3、主要質(zhì)量目標(biāo)

本工程自開(kāi)工以來(lái)，為確保質(zhì)量目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)，建立了質(zhì)量保證體系，建立以項(xiàng)目經(jīng)理為第一責(zé)任人的質(zhì)量管理機(jī)構(gòu)，在業(yè)主的嚴(yán)格管理，監(jiān)理單位的監(jiān)督指導(dǎo)，設(shè)計(jì)院的大力支持下，加上自社身的不斷努力，目前工程在質(zhì)量上處于受控狀態(tài)。3.1、原材料檢測(cè)情況

具體原材料抽檢與驗(yàn)收情況如下：

1、開(kāi)山爆破與場(chǎng)地平整工程檢測(cè)情況：鋼筋原材料2次，壓實(shí)度111次，最佳含水率3次，檢測(cè)結(jié)果全部合格。

2、圍堤及灰堤工程檢測(cè)情況：土工編織布15次、碎石10次、排水板18 次、土工無(wú)紡布2次，土工膜1次，巖石濕抗強(qiáng)度1次，巖石軟化風(fēng)化

系數(shù)1次，堆石體空隙率2次，水泥1次，黃沙1次，碎石1次，配合比1次，檢測(cè)結(jié)果全部合格。

3、排水閘工程檢測(cè)情況：水泥8次，黃砂5次，碎石8次，配合比4次，鋼筋原材料25次，鋼筋電弧焊17次，電渣壓力焊3次，混凝土試塊220 組，灌注樁低應(yīng)變30根、高應(yīng)變2根，水泥攪拌樁低應(yīng)變307根、地基 承載試驗(yàn)2個(gè)點(diǎn)，檢測(cè)結(jié)果全部合格。3.2、工程質(zhì)量目標(biāo)

圍堤及灰堤工程、排水閘工程、開(kāi)山爆破與場(chǎng)地平整工程為浙能六橫電廠整個(gè)“四通一平”的重點(diǎn)工程，本工程的質(zhì)量目標(biāo)為合格，合同履約率達(dá)到100％，工程一次驗(yàn)收合格率達(dá)到100％。我公司將從質(zhì)量管理體系、資源配置、技術(shù)措施管理等多方面著手，確保本工程質(zhì)量目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。

4、質(zhì)量管理 4.1質(zhì)量體系

項(xiàng)目經(jīng)理部成立質(zhì)量管理領(lǐng)導(dǎo)小組。質(zhì)量領(lǐng)導(dǎo)小組由項(xiàng)目經(jīng)理掛帥，項(xiàng)目總工程師主管，成員由項(xiàng)目經(jīng)理部由技術(shù)、質(zhì)檢、測(cè)量、物資供應(yīng)等職能部門(mén)成員、作業(yè)班組長(zhǎng)等組成，日常工作由質(zhì)檢科負(fù)責(zé)。在質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)上以iso9001：2000《質(zhì)量管理質(zhì)量保證標(biāo)準(zhǔn)》為標(biāo)準(zhǔn)，并結(jié)合本公司的“質(zhì)量管理手冊(cè)”和“質(zhì)量程序手冊(cè)”制定相應(yīng)的質(zhì)量文件、程序、制度，如質(zhì)量方針，質(zhì)量計(jì)劃等，對(duì)工程質(zhì)量實(shí)行全方位，全(轉(zhuǎn)載于:質(zhì)量檢查匯報(bào)材料)過(guò)程的質(zhì)量管理，質(zhì)量管理體系運(yùn)行效果良好，整個(gè)工程的質(zhì)量目前處于受控狀態(tài)。4.2、質(zhì)量技術(shù)管理

實(shí)行質(zhì)量交底制度，嚴(yán)格按設(shè)計(jì)圖紙、工程招標(biāo)合同文件、有關(guān)現(xiàn)行的施工規(guī)范和質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)制定實(shí)施措施，使施工人員都明確質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)和技術(shù)要求、工藝方法和注意事項(xiàng)。經(jīng)常進(jìn)行技術(shù)方案的研究，對(duì)施工中容易出現(xiàn)的通病制定預(yù)防對(duì)策及保證措施，經(jīng)常檢查各級(jí)質(zhì)量計(jì)劃的執(zhí)行情況，及時(shí)反饋，及時(shí)協(xié)調(diào)，對(duì)出現(xiàn)質(zhì)量事故堅(jiān)持“三不放過(guò)”原則。各工序設(shè)專(zhuān)人負(fù)責(zé)，認(rèn)真仔細(xì)做好各項(xiàng)技術(shù)

復(fù)核工作。具體做好了以下幾個(gè)方面： 4.2.1、測(cè)量是工程施工的“眼睛”。我部根據(jù)設(shè)計(jì)和規(guī)范要求。按照測(cè)量工作的程序和方法耐心細(xì)致地做好測(cè)量工作，確保了測(cè)量工作準(zhǔn)確無(wú)誤。4.2.2、對(duì)天然原材料、碎石、黃砂考慮先取樣品送指定的試驗(yàn)單位對(duì)材料各種指標(biāo)進(jìn)行試驗(yàn)，對(duì)試驗(yàn)滿足本工程設(shè)計(jì)要求的材料，并能滿足工程用量的單位簽訂供貨合同。所有工程中使用的材料，使用前都經(jīng)現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)理工程師同意、驗(yàn)收合格方可使用。4.2.3、充分發(fā)揮質(zhì)量檢查員作用，嚴(yán)格實(shí)行“三檢制”，每道工序均由班組先自檢填寫(xiě)自檢記錄，然后由項(xiàng)目部復(fù)檢，填寫(xiě)復(fù)檢記錄。最后由公司質(zhì)檢員終檢，填寫(xiě)終檢記錄。對(duì)質(zhì)量不能達(dá)到合格要求的堅(jiān)決返工，對(duì)隱蔽工程和關(guān)鍵部位由建設(shè)、設(shè)計(jì)、監(jiān)理聯(lián)合進(jìn)行驗(yàn)收。

4.2.4、工程施工中，將各工作落實(shí)到人。使各工種之間相互聯(lián)接、相互監(jiān)督。4.3、做好過(guò)程控制

根據(jù)本工程的特點(diǎn)和規(guī)模，為了加強(qiáng)質(zhì)量管理，項(xiàng)目部配備專(zhuān)職和兼職質(zhì)量 員，在工作中，嚴(yán)格按照“過(guò)程控制程序”，認(rèn)真作好質(zhì)量的事前預(yù)控，過(guò)程監(jiān)控和事后驗(yàn)收、產(chǎn)品保護(hù)等工作，保證了工程質(zhì)量的全過(guò)程控制。施工技術(shù)員按各個(gè)分部、分項(xiàng)編制施工方案、作業(yè)指導(dǎo)書(shū)，并進(jìn)行各個(gè)分部、分項(xiàng)的技術(shù)交底，質(zhì)量員在工程開(kāi)工前編制詳細(xì)的質(zhì)量檢驗(yàn)計(jì)劃，使施工質(zhì)量做到預(yù)控。

積極開(kāi)展qc活動(dòng)：認(rèn)真做好全面質(zhì)量管理工作，開(kāi)展好質(zhì)量小組活動(dòng)，設(shè)立qc小組。由項(xiàng)目經(jīng)理兼任組長(zhǎng)，開(kāi)展群眾性的質(zhì)量管理活動(dòng)，用qc科學(xué)理論指導(dǎo)質(zhì)檢，施工人員開(kāi)展qc活動(dòng)，從而帶動(dòng)全體施工質(zhì)檢人員全方位、全過(guò)程、高質(zhì)量地進(jìn)行施工、質(zhì)檢工作。

施工過(guò)程中嚴(yán)格執(zhí)行“三檢制”，層層把關(guān)。為了切實(shí)貫徹“三檢制”，項(xiàng)目部由技術(shù)負(fù)責(zé)人擔(dān)任質(zhì)量控制小組組長(zhǎng)，由公司專(zhuān)門(mén)從事質(zhì)量工作的技術(shù)人員組成成員，把質(zhì)量控制落到實(shí)處。

5、自查、預(yù)監(jiān)檢及整改情況

我項(xiàng)目部根據(jù)首次質(zhì)監(jiān)大綱的要求，在7月15日～7月20日之間從以下幾方面進(jìn)行了自查和預(yù)監(jiān)檢。5.1、質(zhì)量行為的監(jiān)督檢查

1、部分質(zhì)量問(wèn)題管理臺(tái)帳不完善，需要改進(jìn)。

2、質(zhì)量驗(yàn)收需加強(qiáng)，三檢制有時(shí)有不到位現(xiàn)象。

3、長(zhǎng)周期的施工工序未進(jìn)行重復(fù)交底。

4、計(jì)量人員資質(zhì)未完成報(bào)審。5.2技術(shù)文件和資料

各個(gè)分部、分項(xiàng)工程技術(shù)資料齊全，但部分資料填寫(xiě)不正確，部分文件還未形成歸檔。5.3、現(xiàn)場(chǎng)實(shí)體質(zhì)量

施工現(xiàn)場(chǎng)總平面布置圖符合施工組織總設(shè)計(jì)要求，各施工區(qū)域的外觀質(zhì)量良好，但也存在一定的質(zhì)量缺陷，雖然在工程施工中已經(jīng)不斷克服、改進(jìn)，但由于主客觀原因的存在，仍有不盡人意的地方，如:堆石體個(gè)別有超粒徑現(xiàn)象、廠區(qū)回填分層填筑厚度過(guò)大等現(xiàn)象。

針對(duì)以上不足及存在的問(wèn)題，我部均已采取了相應(yīng)的措施進(jìn)行了整改。以上不足之處敬請(qǐng)各位領(lǐng)導(dǎo)、專(zhuān)家、同行指正，同時(shí)希望通過(guò)本次質(zhì)量監(jiān)督檢查，使全體管理人員的質(zhì)量意識(shí)有一個(gè)新的提高，為接下來(lái)的工程建設(shè)和質(zhì)量管理打好基礎(chǔ)。篇三：質(zhì)量安全檢查匯報(bào)材料

質(zhì)量安全檢查匯報(bào)材料

華源建設(shè)集團(tuán)有限公司

蘇州市中環(huán)快速路北段zh－lq04標(biāo)段項(xiàng)目經(jīng)理部

二o一三年三月二十四日

質(zhì)量安全檢查匯報(bào)材料

一、工程概況

蘇州市中環(huán)快速路北段工程zh-lq04標(biāo)段位于太陽(yáng)路和澄陽(yáng)路交叉口處，全長(zhǎng)1.326km，里程樁號(hào)為k86+978.1～k88+304.4。

要工程內(nèi)容：

高架橋1座，上部結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)為現(xiàn)澆預(yù)應(yīng)力砼連續(xù)箱梁，下部結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)為雙柱門(mén)式墩，鉆孔灌注樁基礎(chǔ)；匝道橋4座；小橋2座；平面交叉一處；地面輔道及改河等。

主要工程數(shù)量：

鉆孔灌注樁634根、墩柱88座、承臺(tái)88座、橋臺(tái)8座、現(xiàn)澆箱梁13聯(lián)（41跨）、路基填方20.26萬(wàn)方、路基挖方8.36萬(wàn)方、特殊路基處理（清淤排水）1.33km、路基防護(hù)（植草、預(yù)制砼塊、砼擋土墻等）3.35km、改河300m、路面底基層6.08萬(wàn)m2、管道工程6566m、雨污水井（出水口）等442座。

二、工程進(jìn)展情況

到目前為止，已完成鉆孔灌注樁1根（4-p28-3#），已開(kāi)鉆鉆孔樁7根，澄陽(yáng)路以西便道灰土鋪設(shè)已全部完成，便道水穩(wěn)鋪設(shè)已完成700米，混凝土路面澆筑已完成半幅700米，澄陽(yáng)路以東便道基礎(chǔ)已全部處理完畢，灰土以備齊。項(xiàng)目部駐地、拌合站、實(shí)驗(yàn)室等臨時(shí)設(shè)施已全部建設(shè)完畢，并已投入使用。

三、工程質(zhì)量管理情況

㈠、工程質(zhì)量控制

1、質(zhì)量控制目標(biāo)（樁基）(1)成樁過(guò)程各項(xiàng)指標(biāo)，包括樁位、樁長(zhǎng)、樁徑、孔底沉渣、終孔垂直度及成樁材料質(zhì)量等能滿足設(shè)計(jì)要求；

(2)預(yù)留混凝土試塊強(qiáng)度滿足規(guī)范要求；(3)樁身完整、勻質(zhì)、連續(xù)性好、無(wú)夾泥、斷樁等缺陷；

(4)鋼筋籠焊縫飽滿、螺旋筋間距均勻并且滿足規(guī)范要求。主筋套絲長(zhǎng)度均滿足規(guī)范要求（絲頭加工長(zhǎng)度為標(biāo)準(zhǔn)型套銅長(zhǎng)度的1/2，其公差為＋2p）。

2、質(zhì)量控制措施

項(xiàng)目部在工程實(shí)施過(guò)程中，從材料源頭抓起，加強(qiáng)施工過(guò)程監(jiān)控力度，并建立質(zhì)量管理體系和質(zhì)量管理組織機(jī)構(gòu)。質(zhì)量管理領(lǐng)導(dǎo)小組定期（每半月）召開(kāi)質(zhì)量分析會(huì)議，檢查、分析質(zhì)量計(jì)劃的執(zhí)行情況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)存在問(wèn)題，研究改進(jìn)措施，以推動(dòng)和改進(jìn)項(xiàng)目經(jīng)理部所屬的質(zhì)量管理工作，為實(shí)現(xiàn)工程的質(zhì)量目標(biāo)提供有力的保障。

質(zhì)量管理體系、質(zhì)量管理組織機(jī)構(gòu)圖（附后）(1)建立健全各項(xiàng)質(zhì)量管理制度

主要質(zhì)量管理制度有：質(zhì)量檢查檢驗(yàn)制度、試驗(yàn)檢測(cè)管理制度、信息檔案管理制度、質(zhì)量責(zé)任制及保證金制度、開(kāi)工報(bào)告審批制度、設(shè)計(jì)文件復(fù)核制度、測(cè)量雙檢制度、技術(shù)交底制度、定期質(zhì)量教育制度、工藝流程規(guī)范操作制度、質(zhì)量控制例會(huì)制度、工程質(zhì)量報(bào)告制度、質(zhì)量事故處理報(bào)告制度。(2)質(zhì)量責(zé)任制度

為確保工程質(zhì)量，嚴(yán)格過(guò)程控制，樹(shù)立質(zhì)量觀念，強(qiáng)化質(zhì)量意識(shí)，消除質(zhì)量隱患，避免各類(lèi)質(zhì)量事故發(fā)生，保證全面實(shí)現(xiàn)既定的質(zhì)量目標(biāo)，項(xiàng)目部與施工隊(duì)簽訂質(zhì)量責(zé)任狀。按照“誰(shuí)施工誰(shuí)負(fù)責(zé)”的原則，做到分工明確，責(zé)任清楚。(3)堅(jiān)持三檢制和例行質(zhì)量檢查制度

三檢制：自檢、交接檢、專(zhuān)檢。

自檢：每道工序完成后，由項(xiàng)目部質(zhì)檢工程師帶領(lǐng)工隊(duì)質(zhì)檢員進(jìn)行自檢，按照質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)對(duì)實(shí)物質(zhì)量進(jìn)行觀感和實(shí)測(cè)檢查。

交接檢：前后工序工種之間的交接檢查，包括質(zhì)量、工序完成后清

理以及成品保護(hù)等項(xiàng)內(nèi)容。交接檢應(yīng)由工長(zhǎng)組織，請(qǐng)質(zhì)量檢查員、技術(shù)員等有關(guān)人員參加。

專(zhuān)檢：專(zhuān)職質(zhì)量檢查員嚴(yán)格按照有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)對(duì)質(zhì)量進(jìn)行評(píng)定，確定實(shí)物質(zhì)量確實(shí)達(dá)到預(yù)控指標(biāo)要求后,報(bào)監(jiān)理進(jìn)行驗(yàn)收。

對(duì)存在的質(zhì)量問(wèn)題，及時(shí)采取限期整改、停工整頓等措施。(4)三工序管理制

檢查上道工序的質(zhì)量情況；做好本工序的工作；為下道工序創(chuàng)造條件。如鋼筋籠制作：

①先檢查鋼筋籠車(chē)絲頭是否平順。經(jīng)過(guò)處理后在進(jìn)行制作。②第一節(jié)鋼筋籠制作完畢后，加工第二節(jié)鋼筋籠時(shí)，先將第二節(jié)鋼筋籠主筋與第一節(jié)鋼筋籠相連接，然后再進(jìn)行主筋與加強(qiáng)箍筋的焊接。

③鋼筋籠試拼后可以避免使用套筒連接時(shí)主筋與主筋之間出現(xiàn)縫隙、連接不緊密而造成的質(zhì)量隱患。(5)標(biāo)準(zhǔn)化制

在工程的建設(shè)中要求必須執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)化，必須嚴(yán)格遵守各種工作規(guī)程、質(zhì)量職責(zé)條例，各項(xiàng)規(guī)章制度等。做到有章可循，從而使一切工作標(biāo)準(zhǔn)化，制度化和規(guī)范化。(6)材料訂貨、檢驗(yàn)制及材料封樣制度 各種材料必須從具備資質(zhì)的廠家和正規(guī)渠道采購(gòu)，確保沒(méi)有不合格品用到工程中去。同時(shí)建立材料封樣制度，對(duì)現(xiàn)場(chǎng)所進(jìn)主要材料進(jìn)行封樣，以便對(duì)日后大面積施工時(shí)所用材料做到質(zhì)量控制。

(7)質(zhì)量否決制度

實(shí)行質(zhì)量一票否決制度，所有工程要在保證質(zhì)量達(dá)標(biāo)的前提下完成，不合格分項(xiàng)、分部工程都要進(jìn)行返工，出現(xiàn)不合格品時(shí)，將采取必要的糾正和預(yù)防措施。(8)、施工工藝流程控制

鉆孔灌注樁施工工序包括場(chǎng)地準(zhǔn)備、樁位放樣、埋設(shè)護(hù)筒、鉆孔、清孔、吊放鋼筋籠、灌注混凝土等。鉆孔灌注樁施工是一項(xiàng)質(zhì)量要求高，須在一個(gè)短時(shí)間內(nèi)連續(xù)完成多道工序的地下隱蔽工程，施工必須要認(rèn)真按照施工工藝流程進(jìn)行。詳見(jiàn)施工工藝流程圖。

鉆孔灌注樁施工工藝流程圖(9)、試驗(yàn)控制

試驗(yàn)室在施工過(guò)程中對(duì)原材料和出場(chǎng)混凝土進(jìn)行把關(guān)，消除質(zhì)量隱患，同時(shí)為實(shí)現(xiàn)工程的質(zhì)量目標(biāo)提供有力的保障。篇四：省站質(zhì)量檢查匯報(bào)材料1 湖州申蘇浙皖至申嘉湖高速公路連接線工程第五合同段

工程質(zhì)量情況匯報(bào)材料

湖州申蘇浙皖至申嘉湖高速公路連接線工程 第五合同段項(xiàng)目經(jīng)理部

2011年9月18日

湖州申蘇浙皖至申嘉湖高速公路連接線工程第五合同段

工程質(zhì)量情況匯報(bào)材料

一、工程概況

湖州申蘇浙皖至申嘉湖高速公路連接線第五合同段由江西省路橋工程集團(tuán)有限公司負(fù)責(zé)承建，合同總價(jià)1.56億元。本合同為104國(guó)道支線gk2+400~gk4+950，全長(zhǎng)2.55km，合同工期2011年4月29日～2013年2月28日，計(jì)22個(gè)月。

本合同段主要工程量為橋梁工程，共計(jì)橋梁4座，橋梁工程量1.16億元。其中混泥土6萬(wàn)m3，鋼材8000多噸。路基工程量1760萬(wàn)。路基填筑28.8萬(wàn)m3，軟基處理153599m。

二、承包人資源情況（人、料、機(jī)）1.主要人員已經(jīng)現(xiàn)已到位，具體人員到位情況見(jiàn)下表：

項(xiàng)目部主要人員到場(chǎng)情況一覽表 2.設(shè)備進(jìn)場(chǎng)情況

根據(jù)現(xiàn)場(chǎng)實(shí)際情況，現(xiàn)已進(jìn)場(chǎng)的設(shè)備如下：

施工機(jī)械設(shè)備、試驗(yàn)設(shè)備進(jìn)場(chǎng)表

其中hzs90拌合樓、全套試驗(yàn)設(shè)備、混凝土運(yùn)輸車(chē)、發(fā)電機(jī)組、混凝土泵送車(chē)、裝載車(chē)等設(shè)備均為2011年6月份新購(gòu)。

三、施工進(jìn)度情況 本合同段在2011年1月份接到中標(biāo)通知書(shū)后，于2011年2月17日進(jìn)場(chǎng)處理前期工作，由于政策處理及道路運(yùn)輸條件的限制，前期準(zhǔn)備工作一直未能順利進(jìn)行，在項(xiàng)目部的不懈努力以及業(yè)主、監(jiān)理部、各級(jí)鄉(xiāng)鎮(zhèn)領(lǐng)導(dǎo)的支持和配合下，本合同段前期的準(zhǔn)備工作基本完成，拌合樓場(chǎng)地建設(shè)、主便道已施工完畢，預(yù)制場(chǎng)地填筑已接近尾聲，馬上可以進(jìn)行梁板臺(tái)座、場(chǎng)地硬化和臨時(shí)設(shè)施的施工。自2011年8月4日正式開(kāi)始主體工程的施工至現(xiàn)在，本合同段橋梁工程完成黃泥港大橋樁基16根，路基工程正在做水泥攪拌樁試樁準(zhǔn)備工作。

四、工程質(zhì)量、安全管理、標(biāo)化工地建設(shè)情況 1.工程質(zhì)量情況 1.1質(zhì)量目標(biāo) 交工驗(yàn)收的質(zhì)量評(píng)定：90分及以上；工程竣工驗(yàn)收的質(zhì)量評(píng)定；90分及以上。承包人應(yīng)為本合同的施工建立強(qiáng)有力的質(zhì)保系統(tǒng)和質(zhì)檢系統(tǒng)，認(rèn)真執(zhí)行國(guó)家和交通運(yùn)輸部有關(guān)加強(qiáng)質(zhì)量的法規(guī)與文件，開(kāi)展全面質(zhì)量管理，確保工程達(dá)到目標(biāo)要求。1.2工程質(zhì)量情況

1.2.1建立保證體系，確保安全質(zhì)量

自開(kāi)工以來(lái)，在安全質(zhì)量工作中，我們堅(jiān)持做到組織落實(shí)、措施落實(shí)、制度落實(shí)，使安全質(zhì)量工作一直處于良好的發(fā)展態(tài)勢(shì)。我們?cè)诖_保安全生產(chǎn)，爭(zhēng)創(chuàng)優(yōu)質(zhì)工程的工作中主要抓了以下幾方面的工作： 1.2.1.1健全保證體系，實(shí)現(xiàn)組織落實(shí)。開(kāi)工以來(lái)，我們首先成立了以項(xiàng)目經(jīng)理為領(lǐng)導(dǎo)的質(zhì)量安全生產(chǎn)領(lǐng)導(dǎo)組，制定了創(chuàng)優(yōu)規(guī)劃和創(chuàng)優(yōu)目標(biāo)。為做好日常的監(jiān)督檢查工作，指揮部又成立了“安全質(zhì)量督查組”。為了加大檢查力度，我們又選派了三名工地專(zhuān)職安全質(zhì)量巡查員，界定責(zé)任區(qū)段，對(duì)施工生產(chǎn)實(shí)行過(guò)程控制。

黃泥港大橋?yàn)楸竞贤蔚闹攸c(diǎn)工程，為加強(qiáng)對(duì)重點(diǎn)工程的領(lǐng)導(dǎo)，我們專(zhuān)門(mén)成立了由項(xiàng)目副經(jīng)理任組長(zhǎng)，二名工程師為成員的“黃泥港大橋領(lǐng)導(dǎo)組”，抓質(zhì)量，保安全，創(chuàng)國(guó)優(yōu)，組織實(shí)施創(chuàng)優(yōu)規(guī)劃，開(kāi)展質(zhì)量攻關(guān)活動(dòng)，及時(shí)解決施工中出現(xiàn)的問(wèn)題。

圍繞施工生產(chǎn)積極開(kāi)展qc小組活動(dòng)，以解決工序、工藝中的實(shí)際難題。結(jié)合施工實(shí)際，我們選擇了“黃泥港大橋主墩11#墩處老虎潭引水管保護(hù)方案”、“黃泥港大橋主墩承臺(tái)的外觀質(zhì)量控制”，以及“軟基處理質(zhì)量控制”等qc課題，并積極開(kāi)展活動(dòng)。1.2.1.2采取有效手段，做到措施保證。為了確保創(chuàng)優(yōu)目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)，我們?cè)趧?chuàng)優(yōu)措施上重點(diǎn)抓了以下環(huán)節(jié)：

⑴加強(qiáng)崗前培訓(xùn)。開(kāi)工以來(lái)，我們分層次有重點(diǎn)的采取上下結(jié)合的方法,對(duì)砼工、鋼筋工、木工、測(cè)量工、試驗(yàn)工、機(jī)械操作工等進(jìn)行培訓(xùn)，共培訓(xùn)130人（次），均考試合格上崗。⑵加強(qiáng)物資管理，把好源頭質(zhì)量。在施工中我們對(duì)使用的水泥、鋼材、砂石料做到取樣復(fù)檢，復(fù)檢合格后使用。施工物資、材料全部存放在gk2+915右側(cè)場(chǎng)地集中保管，并做好防潮、防銹工作。為了確保工程外表質(zhì)量，對(duì)采購(gòu)的黃砂、石子保證色澤一致。⑶完善施工工藝，提高工序質(zhì)量。對(duì)進(jìn)場(chǎng)材料嚴(yán)格把關(guān)，不合格篇五：安全質(zhì)量檢查總結(jié)匯報(bào)材料

xx標(biāo)安全質(zhì)量檢查總結(jié)匯報(bào)材料

安全質(zhì)量管理是推動(dòng)施工企業(yè)現(xiàn)代化管理的主要途徑，也是施工企業(yè)“兩個(gè)文明”建設(shè)的客觀需要，同時(shí)也是樹(shù)立企業(yè)良好形象，適應(yīng)和占領(lǐng)市場(chǎng)的重要手段。我項(xiàng)目部堅(jiān)持以人為本的原則，以全面實(shí)施《安全生產(chǎn)法》、《建設(shè)工程安全生產(chǎn)管理?xiàng)l例》堅(jiān)持“安全生產(chǎn)，預(yù)防為主”、“百年大計(jì)，質(zhì)量第一” 的方針，加大安全質(zhì)量宣傳力度，提高全體職工的安全質(zhì)量意識(shí)，逐漸完善安全質(zhì)量保證體系，使安全質(zhì)量的各項(xiàng)規(guī)章制度能有效運(yùn)行。因此，今年以來(lái)，項(xiàng)目部對(duì)安全質(zhì)量管理方面結(jié)合施工生產(chǎn)的實(shí)際情況，精心組織，層層抓落實(shí)，確保安全質(zhì)量年活動(dòng)的順利進(jìn)行，重點(diǎn)體現(xiàn)在以下方面：

一、完善制度，抓好落實(shí)。1.我標(biāo)段經(jīng)過(guò)09、10年兩年的施工后，2011年剩余工程量占總工程量的30%，集中在橋梁板的吊裝架設(shè)，橋梁系施工，路基防護(hù)和部分石方的爆破，針對(duì)工程特點(diǎn)和公司提出安全質(zhì)量年活動(dòng)的總體要求，項(xiàng)目部成立了項(xiàng)目經(jīng)理為組長(zhǎng)，總工、副經(jīng)理為副組長(zhǎng)，各科室主管領(lǐng)導(dǎo)和施工隊(duì)主要負(fù)責(zé)人為組員的安全質(zhì)量管理小組，安全質(zhì)量體系涉及了項(xiàng)目部各相關(guān)的管理人員和班組，在安全方面，一是確保高空作業(yè)人員的人身安全；二是做好季節(jié)性安全防護(hù)；三是抓好防火防爆等工作。在質(zhì)量方面，重點(diǎn)把好原材料進(jìn)場(chǎng)關(guān)，工藝流程關(guān)，質(zhì)量檢測(cè)關(guān)等施工過(guò)程的控制。2.安全質(zhì)量管理是一項(xiàng)全員，全過(guò)程的控制，今年一進(jìn)場(chǎng)在進(jìn)行員工三級(jí)教育的同時(shí)，進(jìn)行了現(xiàn)場(chǎng)安全注意事項(xiàng)的分析，制定了高空

作業(yè)防護(hù)措施和高空墜物及重大危險(xiǎn)源的評(píng)估，并且制定了防范措施和應(yīng)急預(yù)案。在安全設(shè)施投入上，購(gòu)置了安全防護(hù)網(wǎng)，施工隊(duì)配置了安全帽、安全帶、安全網(wǎng)、安全梯，施工現(xiàn)場(chǎng)配置了滅火器，跨線橋梁施工設(shè)置圍檔，安全警示牌和配置專(zhuān)人指揮看管，確保人員車(chē)輛通行安全。在制度建立上，制定了《安全生產(chǎn)責(zé)任制》《安全管理措施》《安全、質(zhì)量日常檢查獎(jiǎng)罰辦法》等，確保在實(shí)施中有章可循。3.施工作業(yè)現(xiàn)場(chǎng)重點(diǎn)在安全上控制了高空作業(yè)和臨時(shí)用電防排水，防火及橋梁架設(shè)，項(xiàng)目部管理人員進(jìn)行了明確分工，對(duì)橋梁架設(shè)，橋面系作業(yè)副經(jīng)理專(zhuān)門(mén)負(fù)責(zé)，制定方案，現(xiàn)場(chǎng)指揮確保工程的順利進(jìn)行。臨時(shí)用電方面對(duì)全標(biāo)段進(jìn)行一次系統(tǒng)的排查，對(duì)存在隱患的限期整改，特別是公司檢查組對(duì)我標(biāo)段提出的安全隱患，進(jìn)行了處理整改，專(zhuān)職安全員親自督導(dǎo)整改，比較徹底的進(jìn)行了一次安全隱患大排查，為施工生產(chǎn)順利進(jìn)行提供了保障。4.質(zhì)量方面，針對(duì)公司檢查組對(duì)我項(xiàng)目部提出的質(zhì)量隱患和質(zhì)量問(wèn)題，項(xiàng)目部總工召開(kāi)了主題會(huì)議，對(duì)工程科、試驗(yàn)室和測(cè)量隊(duì)布置了具體任務(wù)和分工，逐項(xiàng)排查解決，對(duì)結(jié)構(gòu)物實(shí)體質(zhì)量進(jìn)行了系統(tǒng)的監(jiān)測(cè)，比如對(duì)橋梁板的標(biāo)高，墊石標(biāo)高，預(yù)埋件的位置，幾何尺寸進(jìn)行了復(fù)測(cè)，路基三度一坡的監(jiān)測(cè)防排水系統(tǒng)的監(jiān)測(cè)，對(duì)不符合設(shè)計(jì)要求的進(jìn)行限期返工，比如防排水溝部分，砌筑厚度不滿足設(shè)計(jì)要求，責(zé)令施工隊(duì)伍限期處理，通過(guò)公司檢查組對(duì)我項(xiàng)目部的檢查，從根本上促進(jìn)了我項(xiàng)目部安全質(zhì)量管理工作，提高了認(rèn)識(shí)，給我們敲了警鐘，使各項(xiàng)工作上了一個(gè)臺(tái)階。

二、存在的問(wèn)題。我項(xiàng)目部施工段落點(diǎn)多線長(zhǎng)，地形復(fù)雜，總體管理人員年青化，實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)少，在工程施工中存在管理死角和僥幸心理，出現(xiàn)了大大小小的質(zhì)量安全問(wèn)題。諸如質(zhì)量方面：橋梁架設(shè)標(biāo)高控制不到位，與設(shè)計(jì)不符，導(dǎo)致花很大精力調(diào)整梁板事半功倍，耗時(shí)費(fèi)力，防排水工程監(jiān)管力度小，施工隊(duì)砌體達(dá)不到設(shè)計(jì)要求，造成大面積返工和負(fù)面影響，增加成本和人力的投入。安全方面，雖然總體安全形勢(shì)尚好，但存在的問(wèn)題和隱患依然不容忽視，如xx大橋，為了下部施工和調(diào)運(yùn)土著人石方方便，造成排水不暢通，部分水渠堵塞，跨112國(guó)道xx橋梁板架設(shè)的安全防護(hù)，因車(chē)流量大，路窄給施工帶來(lái)了相當(dāng)大的難度，一但措施不得力，后果不堪設(shè)想，高填方路基排水和高挖方段的防護(hù)尚未完成，無(wú)形中為安全埋下了隱患，好在我們意識(shí)到問(wèn)題的嚴(yán)重性，目前逐項(xiàng)落實(shí)解決，力爭(zhēng)把隱患和問(wèn)題消滅在萌芽狀態(tài)。

三、保質(zhì)保量保安全，創(chuàng)優(yōu)爭(zhēng)先保品牌。

我項(xiàng)目部目前正在進(jìn)行最后的沖刺，目標(biāo)鎖定在“爭(zhēng)八保九在保證按期交工的同時(shí)，著重在后期要做好以下幾個(gè)方面： 1.安全保障：雨季馬上來(lái)臨，我項(xiàng)目部安排了橋梁排水系的疏通和路基防排水的形成，高空作業(yè)，安全防護(hù)和嚴(yán)禁酒后上崗，橋梁架設(shè)的安全防護(hù)，焊接防火，工程接近尾聲的防盜，防暑降溫，加大安全檢查力度，保障施工生產(chǎn)順利進(jìn)行。2.質(zhì)量方面：嚴(yán)格按照規(guī)范施工，對(duì)已完成的實(shí)體工程如涵洞，路基，橋梁下部，防排水溝進(jìn)行缺陷檢查，不符合設(shè)計(jì)要求的限期修復(fù)

整改，為總體交工做準(zhǔn)備，爭(zhēng)取一次性驗(yàn)收交工。安全是命，質(zhì)量是根，企業(yè)發(fā)展安全質(zhì)量就是命根，我們本著高度負(fù)責(zé)的態(tài)度，在今后安全質(zhì)量管理上加大力度，杜絕安全質(zhì)量事故的發(fā)生，忠誠(chéng)的希望公司督導(dǎo)檢查多一些，提出合理化建議，以勉我們?cè)谑┕ぶ胁粩喔倪M(jìn)，不斷完善。

第三篇：2011年婦產(chǎn)科第一季度醫(yī)療質(zhì)量檢查總結(jié)（推薦）

2011年外一科第一季度醫(yī)療質(zhì)量檢查總結(jié)

一、勞動(dòng)紀(jì)律：科室人員都能自覺(jué)遵守勞動(dòng)紀(jì)律，無(wú)遲到、早退、曠工等現(xiàn)象發(fā)生。

二、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)：每月組織一次科內(nèi)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，有登記，有簽到。

三、醫(yī)療文書(shū)：抽查20份病歷檢查無(wú)丙級(jí)病歷,無(wú)刮、檫、涂、改現(xiàn)象，甲級(jí)病案率達(dá)95%。

四、疑難危重病歷討論有登記，按月完成。

五、病區(qū)管理：患者對(duì)管床醫(yī)生知曉度為95%，病區(qū)環(huán)境整潔。醫(yī)護(hù)人員儀表端莊、規(guī)范。

六、護(hù)理方面：質(zhì)控記錄及時(shí)。護(hù)理工作差錯(cuò)、缺點(diǎn)、分析有登記。分級(jí)護(hù)理落實(shí)到位，急救藥品處于功能狀態(tài)。業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)有計(jì)劃、有材料、有學(xué)習(xí)考核內(nèi)容。

不足之處：

一、醫(yī)療文書(shū)：一般項(xiàng)目填寫(xiě)不全，病案首頁(yè)有空項(xiàng)，如：身份證號(hào)碼、質(zhì)控醫(yī)生等有空項(xiàng)。歸檔順序不統(tǒng)一。上級(jí)醫(yī)師查房不夠完善，簽字不及時(shí)，主訴不夠精煉。輔助檢查存在沒(méi)有分析的現(xiàn)象且排列順序零亂。手術(shù)記錄簡(jiǎn)單，術(shù)中情況記錄不細(xì)致；換藥病程無(wú)記錄；住院時(shí)間長(zhǎng)的病人無(wú)階段小結(jié)。手術(shù)通知單不詳細(xì)，有內(nèi)科合并癥無(wú)注明。

二、用血管理：存在無(wú)主任簽字、無(wú)主任審批現(xiàn)象。

三、圍手術(shù)期管理：手術(shù)安全核查表、手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估表手術(shù)醫(yī)師未簽字，四、麻醉藥品管理：有代簽名現(xiàn)象。

五、護(hù)理方面：標(biāo)本送檢不規(guī)范，送檢人未簽字。床頭卡填寫(xiě)不全，護(hù)理病歷有缺項(xiàng)、漏項(xiàng)，母乳喂養(yǎng)宣傳力度不夠。

整改措施：

一、科主任加強(qiáng)科室管理，組織學(xué)習(xí)十三項(xiàng)醫(yī)療核心制度，提高醫(yī)療質(zhì)量與安全意識(shí)。

二、進(jìn)一步完善與提高病歷文書(shū)質(zhì)量。

三、住院醫(yī)師加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，提高自身素質(zhì)。

四、多與患者溝通，改善醫(yī)患關(guān)系。

五、門(mén)診加強(qiáng)首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制和門(mén)診病歷書(shū)寫(xiě)制度的學(xué)習(xí)。

六、加強(qiáng)麻醉藥品、麻醉處方、計(jì)劃生育藥品及用血制度的管理。做到合理用藥，圍手術(shù)期管理認(rèn)真落實(shí)到位。

醫(yī)療質(zhì)量委員會(huì)

2011.3.25

第四篇：太康縣中醫(yī)院匯報(bào)材料

太康縣中醫(yī)院匯報(bào)材料 尊敬的各位領(lǐng)導(dǎo)：

2012年以來(lái)，我院在上級(jí)衛(wèi)生主管部門(mén)的大力支持下，以開(kāi)展“三好一滿意”活動(dòng)為契機(jī)，狠抓醫(yī)療質(zhì)量。各項(xiàng)工作取得長(zhǎng)足的進(jìn)步，但仍存在許多不足之處，現(xiàn)將我院工作情況簡(jiǎn)要匯報(bào)如下：

一 基本情況

我院占地面積十余畝，建筑面積4800平米，現(xiàn)有職工201人，其中高級(jí)職稱(chēng)6人，中級(jí)職稱(chēng)28人，初級(jí)職稱(chēng)106人，核定床位100張。設(shè)有內(nèi)，外，婦等主要科室15個(gè)，擁有一大批較為先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備。能為患者提供準(zhǔn)確的診斷和治療、二 突出中醫(yī)特色，加強(qiáng)中醫(yī)文化建設(shè)

2012年以來(lái)結(jié)合開(kāi)展“三好一滿意”活動(dòng)，院領(lǐng)導(dǎo)高度重視中醫(yī)文化建設(shè)，進(jìn)一步明確中醫(yī)院辦院宗旨和功能定位，大力弘揚(yáng)中醫(yī)文化，開(kāi)展優(yōu)質(zhì)服務(wù)，利用中醫(yī)中藥特色治療和獨(dú)特效果，運(yùn)用于臨床治療之中，成立理療康復(fù)科，康復(fù)理療進(jìn)病區(qū)進(jìn)病房，療效較好，患者滿意。取得經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益雙豐收。

三 中醫(yī)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)

為把“三好一滿意”活動(dòng)落到實(shí)處，在外二科開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，先行試點(diǎn)，以點(diǎn)帶面，深入展開(kāi)，首先積極營(yíng)造活動(dòng)氛圍，組織開(kāi)展大討論和演講比賽，大力弘揚(yáng)中醫(yī)特色護(hù)理，使護(hù)理工作從簡(jiǎn)單的完成醫(yī)囑到更加注重人文關(guān)懷。并建立優(yōu)質(zhì)服務(wù)常態(tài)化機(jī)制。充分調(diào)動(dòng)臨床一線護(hù)士的積極性和主動(dòng)性，激勵(lì)護(hù)士立足臨床，提升服務(wù)，改善服務(wù)質(zhì)量。通過(guò)開(kāi)展優(yōu)質(zhì)服務(wù)，讓患者感受到尊重和關(guān)愛(ài)。

四 新農(nóng)合運(yùn)行情況

新農(nóng)合是民心工程，作為定點(diǎn)醫(yī)療單位，怎樣把好事辦好，院領(lǐng)導(dǎo)高度重視，按照文件要求。建立健全組織，院長(zhǎng)作為第一責(zé)任人，指定張迪副院長(zhǎng)主抓合作醫(yī)療工作，多次召開(kāi)會(huì)議，學(xué)習(xí)文件，掌握政策，院方和各科醫(yī)生簽訂目標(biāo)責(zé)任書(shū)，制定了獎(jiǎng)懲措施，對(duì)不合理檢查，不合理用藥，責(zé)任心不強(qiáng)的醫(yī)生給予通報(bào)批評(píng)和經(jīng)濟(jì)罰款。對(duì)掌握政策較好地醫(yī)生給予獎(jiǎng)勵(lì)，特別是合作醫(yī)療專(zhuān)用資金管理，實(shí)行專(zhuān)人，專(zhuān)賬，專(zhuān)柜管理，通過(guò)大家的共同努力，目前，我院合作醫(yī)療運(yùn)行良好，得到社會(huì)各界的好評(píng)。

2012年元月1日至10月29日，合作醫(yī)療住院總收入21835097.33元，總補(bǔ)助費(fèi)用13780021元，住院總?cè)藬?shù)7875人，次均住院費(fèi)用2772072元，次均藥品費(fèi)用1093.6元，藥占比39.44%，單病種總?cè)藬?shù)2157人，總費(fèi)用411635902元，補(bǔ)助費(fèi)用2622637元。

五 信訪維穩(wěn)工作

院內(nèi)成立信訪維穩(wěn)領(lǐng)導(dǎo)小組，院長(zhǎng)為第一責(zé)任人，經(jīng)常查找不穩(wěn)定因素，落實(shí)到人，工作到位。至今未發(fā)生信訪事件。

雖然我院取得一定成績(jī)，仍離上級(jí)主管部門(mén)對(duì)我們的要求還有一定差距。與兄弟單位相比還有待進(jìn)一步提高，請(qǐng)各位領(lǐng)導(dǎo)批評(píng)指正。以利于我們今后的工作。

太康縣中醫(yī)院

二零一二年十月三十日

第五篇：中醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量匯報(bào)

渭源縣中醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理工作匯報(bào)

尊敬的各位領(lǐng)導(dǎo)：

首先，我代表渭源縣中醫(yī)院全體職工對(duì)各位領(lǐng)導(dǎo)在百忙之中來(lái)我院檢查指導(dǎo)工作表示熱烈地歡迎！對(duì)各位領(lǐng)導(dǎo)長(zhǎng)期以來(lái)給予我院工作的關(guān)心和幫助表示衷心的感謝！下面，我就渭源縣中醫(yī)院2015年醫(yī)療質(zhì)量管理工作進(jìn)展情況匯報(bào)如下，不妥之處，請(qǐng)批評(píng)指正。

一、基本情況

渭源縣中醫(yī)醫(yī)院創(chuàng)建于1984年6月，是一所集醫(yī)療、康復(fù)、預(yù)防、保健、教學(xué)、科研為一體的二級(jí)甲等中醫(yī)醫(yī)院。醫(yī)院占地面積80畝，建筑面積30829.39平方米，包括門(mén)診樓、住院樓、醫(yī)技樓、康復(fù)樓、后勤保障樓、制劑樓六部分。醫(yī)院編制病床350張，實(shí)際開(kāi)放床位550張，設(shè)8個(gè)職能科室、23個(gè)臨床醫(yī)技科室和8個(gè)住院病區(qū)。現(xiàn)有職工240人，其中：高級(jí)職稱(chēng):10人（正高級(jí)1人，副高級(jí)9人），中級(jí)職稱(chēng)32人；碩士研究生1人，本科46人，大專(zhuān)59人。現(xiàn)有定西市名中醫(yī)2名，市管拔尖人才2名，縣管拔尖人才1名，縣管領(lǐng)軍人才1名。醫(yī)院擁有西門(mén)子螺旋CT、飛利浦彩超、腹腔鏡、鼻胃鏡、碎石機(jī)、500mA雙床雙球管X光機(jī)、CR、全自動(dòng)血液細(xì)胞分析儀、全自動(dòng)生化分析儀等先進(jìn)醫(yī)療設(shè)備30多臺(tái)（件）。今年第一季度共診治門(mén)診病人29929人（次），住院病人2387人（次），業(yè)務(wù)總收入989萬(wàn)元，分別比上年同期增長(zhǎng)8.48%、36.27%、25.87%。

二、主要工作開(kāi)展情況

（一）放射衛(wèi)生工作情況

一是制度制定落實(shí)方面。我院在放射工作制度執(zhí)行方面情況良好，成立了以分管院長(zhǎng)為組長(zhǎng)的放射工作及防護(hù)領(lǐng)導(dǎo)小組，放射工作各種證照齊全，同時(shí)制定了“放射防護(hù)安全管理制度、放射技師崗位職責(zé)、放射科操作規(guī)程”等一系列管理制度，讓放射工作人員按照正確的操作規(guī)范執(zhí)行，確保了工作的安全性，提高了工作質(zhì)量和工作效率。二是放射工作管理方面。我院按時(shí)進(jìn)行《放射診療許可證》等相關(guān)證件的校檢審核工作，及時(shí)進(jìn)行各類(lèi)變更，嚴(yán)格按照許可證許可的診療項(xiàng)目開(kāi)展放射診療活動(dòng)，建立了規(guī)范的放射衛(wèi)生防護(hù)檔案和完善的防護(hù)管理制度，放射工作場(chǎng)所每年都進(jìn)行了放射防護(hù)檢測(cè)，放射工作人員按上級(jí)部門(mén)要求接受了放射防護(hù)法律法規(guī)和專(zhuān)業(yè)知識(shí)的培訓(xùn)和職業(yè)健康體檢，持證上崗。三是放射工作環(huán)境防護(hù)方面。我院在放射工作環(huán)境方面也相當(dāng)重視，放射科設(shè)立了相應(yīng)的警示標(biāo)牌，放射機(jī)房符合衛(wèi)生防護(hù)標(biāo)準(zhǔn)，安裝了通風(fēng)設(shè)施，門(mén)窗防護(hù)到位，放射工作人員配備了防護(hù)衣、防護(hù)眼鏡和鉛手套。

（二）不良執(zhí)業(yè)行為積分管理工作落實(shí)情況

嚴(yán)格執(zhí)行《甘肅省醫(yī)療機(jī)構(gòu)不良執(zhí)業(yè)行為積分管理制度》，結(jié)合我院實(shí)際，建立了《渭源縣中醫(yī)院醫(yī)療機(jī)構(gòu)不良執(zhí)業(yè)行為積分管理制度》，明確獎(jiǎng)懲措施，并與年底的綜合考核相掛鉤，有效規(guī)范了醫(yī)療機(jī)構(gòu)的執(zhí)業(yè)行為，提升醫(yī)療質(zhì)量，確保患者的合法權(quán)益。

（三）醫(yī)療機(jī)構(gòu)依法執(zhí)業(yè)情況

規(guī)范執(zhí)業(yè)，規(guī)范行醫(yī)，強(qiáng)化管理。嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)法律法規(guī)，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療機(jī)構(gòu)準(zhǔn)入制度和醫(yī)務(wù)人員準(zhǔn)入制度，我院醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證按期校驗(yàn)現(xiàn)均在有效期內(nèi)，并嚴(yán)格按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的執(zhí)業(yè)范圍開(kāi)展診療活動(dòng)，無(wú)擅自擴(kuò)大診療科目、無(wú)聘用無(wú)證人員。工作人員人均有備案，臨床、醫(yī)技人員均依法取得執(zhí)業(yè)證、資格證并在許可的范圍內(nèi)開(kāi)展工作，無(wú)非衛(wèi)生技術(shù)人員從事診療活動(dòng)現(xiàn)象，確保醫(yī)療安全；同時(shí)未發(fā)現(xiàn)違規(guī)發(fā)布醫(yī)療廣告等現(xiàn)象。此外還加強(qiáng)工作人員個(gè)人防護(hù)措施，每年進(jìn)行一次健康檢查；組織醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)衛(wèi)生法律法規(guī)、規(guī)章制度、醫(yī)院核心制度。先后開(kāi)展了《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《護(hù)士條例》、《傳染病防治法》等衛(wèi)生法律法規(guī)，以及《中華人民共和國(guó)治安處罰條例》，使醫(yī)務(wù)人員了解掌握了衛(wèi)生法律法規(guī)、規(guī)章制度、常規(guī)規(guī)范，強(qiáng)化其法律意識(shí)和自我保護(hù)意識(shí)，增強(qiáng)依法執(zhí)業(yè)的自覺(jué)性。

（四）醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量

一是強(qiáng)化醫(yī)療核心制度。定期開(kāi)展業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，加強(qiáng)“三基、三嚴(yán)”培訓(xùn)和考核。進(jìn)一步完善疑難病歷討論、死亡病歷討論、會(huì)診、術(shù)前討論、院長(zhǎng)行政查房及值周制度，狠抓醫(yī)療質(zhì)量，規(guī)范醫(yī)院管理，確保醫(yī)療安全。二是積極開(kāi)展臨床路徑試點(diǎn)工作。為加強(qiáng)臨床路徑管理工作，我院在原有臨床路徑試點(diǎn)的基礎(chǔ)上篩選了40種常見(jiàn)病作為臨床路徑試點(diǎn)病種，下發(fā)臨床科室遵照?qǐng)?zhí)行，逐步實(shí)現(xiàn)醫(yī)療質(zhì)量由經(jīng)驗(yàn)性診療向規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化邁進(jìn)。三是積極開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范活動(dòng)。醫(yī)院40個(gè)病房開(kāi)展了優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，占病房總數(shù)的60%，開(kāi)展基礎(chǔ)護(hù)理、分級(jí)護(hù)理、晨間護(hù)理、晚間護(hù)理等優(yōu)質(zhì)護(hù)理

服務(wù)，切實(shí)為病人提供了溫馨、細(xì)致、周到、人性的護(hù)理服務(wù)，逐步實(shí)現(xiàn)服務(wù)上由平常化向便民化、優(yōu)質(zhì)化邁進(jìn)。四是全面貫徹落實(shí)22項(xiàng)制度。為切實(shí)減輕群眾不合理醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，有效緩解“看病難、看病貴”問(wèn)題，嚴(yán)格落實(shí)了22項(xiàng)制度。建立健全了個(gè)人醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核檔案，實(shí)行月評(píng)、季評(píng)、年評(píng)，切實(shí)加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員不良業(yè)績(jī)記錄。健全定期觀看警示教育片制度，切實(shí)加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員作風(fēng)建設(shè)、思想道德建設(shè)和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)的自覺(jué)性，筑牢遵守黨紀(jì)國(guó)法和思想道德兩道防線；建立了有獎(jiǎng)舉報(bào)制度，設(shè)立了舉報(bào)箱，廣泛接受社會(huì)各界的監(jiān)督，公布了縣衛(wèi)生局4132046和省衛(wèi)生廳12320監(jiān)督電話。積極推行醫(yī)療質(zhì)量和安全月分析會(huì)制度，建立了醫(yī)務(wù)人員不合理處方、不合理用藥行為處罰措施。堅(jiān)持醫(yī)療事故月分析會(huì)議制度，并邀請(qǐng)衛(wèi)生局局長(zhǎng)、分管局長(zhǎng)或衛(wèi)生局聯(lián)系領(lǐng)導(dǎo)參加，對(duì)當(dāng)月的醫(yī)療質(zhì)量、存在的安全隱患進(jìn)行了全面的分析總結(jié)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題并進(jìn)行整改。五是加強(qiáng)急診急救能力建設(shè)。建立完善了規(guī)范化管理制度與醫(yī)療護(hù)理操作技術(shù)規(guī)程，建立了救護(hù)車(chē)出車(chē)及急救記錄，并定期組織專(zhuān)業(yè)人員開(kāi)展院前急救和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急演練。六是規(guī)范用藥行為，加強(qiáng)抗菌藥物整治。為了加強(qiáng)抗菌藥物管理，我院制定了《抗菌藥物臨床應(yīng)用專(zhuān)項(xiàng)整治活動(dòng)實(shí)施方案》，成立了開(kāi)展抗菌藥物臨床應(yīng)用專(zhuān)項(xiàng)整治活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組，院長(zhǎng)與各科室主任簽定了抗菌藥物合理使用責(zé)任狀。每月通過(guò)“五個(gè)排隊(duì)”統(tǒng)計(jì)結(jié)果，對(duì)抗菌藥物使用量、使用率和使用強(qiáng)度進(jìn)行排名和公示，對(duì)排名前三位的醫(yī)師分別扣罰績(jī)效工資150元、100元、50元。同時(shí)，我-4-

院積極安裝了抗菌藥物分級(jí)管理系統(tǒng)，明確了各級(jí)醫(yī)師使用抗菌藥物的處方權(quán)限，有效遏制了濫用抗生素和不合理使用抗生素的不良現(xiàn)象。

（五）院內(nèi)感染防控情況及醫(yī)廢處置

一是健全組織，完善制度。制定了醫(yī)療廢物管理制度，成立了醫(yī)療廢物管理小組，醫(yī)療廢物暫存點(diǎn)儲(chǔ)存由專(zhuān)人管理，由定西市醫(yī)療廢物集中處置中心轉(zhuǎn)運(yùn)集中處置，各部門(mén)明確各自職責(zé)。二是加強(qiáng)分類(lèi)收集管理。將醫(yī)療垃圾及生活垃圾分類(lèi)收集，杜絕醫(yī)療垃圾與生活垃圾混裝。將醫(yī)療廢物分別扎口密閉，針頭、穿刺針、刀片等毀形后放防滲漏耐穿刺的銳器盒中。三是加強(qiáng)暫存管理及轉(zhuǎn)運(yùn)交接。一次性使用的醫(yī)療用品用后，按醫(yī)療廢物處理，使用過(guò)的一次性使用醫(yī)療用品放入帶標(biāo)有《醫(yī)療廢物》專(zhuān)用收集袋中。各科室每天將各類(lèi)醫(yī)療廢物送醫(yī)院醫(yī)療廢物暫存點(diǎn)存放，每?jī)商煲淮斡啥ㄎ魇嗅t(yī)療廢物集中處置中心轉(zhuǎn)運(yùn)車(chē)收集轉(zhuǎn)運(yùn)處置。四是加強(qiáng)資料登記及管理。相關(guān)科室建立醫(yī)療廢物管理情況登記表，登記核對(duì)來(lái)源、種類(lèi)、或數(shù)量，以及經(jīng)辦人簽名等項(xiàng)目，登記資料保存齊全。醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)移聯(lián)單每次轉(zhuǎn)運(yùn)交接時(shí)填寫(xiě)數(shù)量、時(shí)間，雙方交接人員簽字，醫(yī)院感染管理科收集保存。

（六）中醫(yī)藥工作情況

一是狠抓全省中醫(yī)藥先進(jìn)縣創(chuàng)建工作。進(jìn)一步統(tǒng)一思想，提高認(rèn)識(shí)，真正把中醫(yī)藥先進(jìn)縣創(chuàng)建工作納入2015年一項(xiàng)重點(diǎn)工作，從人力、物力、財(cái)力等各個(gè)方面支持中醫(yī)藥先進(jìn)縣創(chuàng)建工作。采取切實(shí)可行措施，充分發(fā)揮中醫(yī)藥在公共衛(wèi)生服務(wù)中的作用，促進(jìn)中醫(yī)中藥全面協(xié)調(diào)發(fā)展，確保創(chuàng)

建任務(wù)順利完成。二是積極推進(jìn)“村級(jí)三件事”。積極配合中醫(yī)藥興城鄉(xiāng)活動(dòng)，大力宣傳中醫(yī)藥政策，每季度對(duì)中醫(yī)藥文化墻書(shū)寫(xiě)和標(biāo)語(yǔ)及時(shí)更新；全面開(kāi)展健康沙龍進(jìn)村社活動(dòng)；為清源鎮(zhèn)轄區(qū)農(nóng)民免費(fèi)發(fā)放健康工具，教會(huì)城鄉(xiāng)居民6項(xiàng)適宜技術(shù)、藥膳食療知識(shí)、急救必備技能、合理用藥常識(shí)等“健康進(jìn)家庭”活動(dòng)。三是加強(qiáng)中醫(yī)藥適宜技術(shù)培訓(xùn)推廣工作。抽調(diào)我院高年資中醫(yī)專(zhuān)業(yè)人員對(duì)全縣各醫(yī)療機(jī)構(gòu)中醫(yī)專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員開(kāi)展中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣培訓(xùn)，進(jìn)一步提高全縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室衛(wèi)生技術(shù)人員中醫(yī)藥適宜技術(shù)服務(wù)能力。

（七）多點(diǎn)執(zhí)業(yè)開(kāi)展情況

為全面推進(jìn)分級(jí)診療制度，有效規(guī)范醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)行為，維護(hù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)師合法權(quán)益，保障醫(yī)療質(zhì)量和安全，促進(jìn)“醫(yī)生、患者、資金”下沉，有效解決看病難、看病貴問(wèn)題，努力形成“以醫(yī)養(yǎng)醫(yī)”的新機(jī)制，根據(jù)縣衛(wèi)生局《關(guān)于印發(fā)渭源縣醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)實(shí)施方案（試行）的通知》（渭衛(wèi)發(fā)?2015?86號(hào)）等關(guān)于分級(jí)診療和多點(diǎn)執(zhí)業(yè)等一系列文件要求，我院制定了渭源縣中醫(yī)院醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)實(shí)施方案，確定了31名中級(jí)以上職稱(chēng)和5年以上住院醫(yī)師到慶坪、新寨、秦祁、七圣、五竹、鍬峪等6所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院開(kāi)展多點(diǎn)執(zhí)業(yè)服務(wù)。

（八）過(guò)度醫(yī)療方面

一是嚴(yán)格執(zhí)行二級(jí)以上醫(yī)院之間醫(yī)學(xué)檢查結(jié)果、醫(yī)學(xué)影像資料互認(rèn)制度，嚴(yán)格遵循大型醫(yī)療器械檢查的適應(yīng)癥，提高檢查陽(yáng)性率。嚴(yán)禁大型醫(yī)療儀器檢查收入與醫(yī)務(wù)人員績(jī)效-6-

工資掛鉤，嚴(yán)禁檢查中開(kāi)單提成。二是積極開(kāi)展分級(jí)診療管理，加強(qiáng)處方管理，嚴(yán)格執(zhí)行藥品用量動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)和超常預(yù)警、處方點(diǎn)評(píng)制度，深入開(kāi)展抗菌素藥物臨床應(yīng)用專(zhuān)項(xiàng)整治活動(dòng)。對(duì)不合理用藥人員予以警告談話、醫(yī)德考評(píng)扣分、通報(bào)批評(píng)、限制處方權(quán)和取消處方權(quán)等處理。三是重點(diǎn)糾正醫(yī)療機(jī)構(gòu)違背醫(yī)學(xué)規(guī)范和倫理準(zhǔn)則，脫離病情實(shí)際小病大治、違規(guī)使用高值醫(yī)用耗材、無(wú)限制選擇高新技術(shù)等行為。

三、存在的問(wèn)題及下一步工作打算

盡管我們?cè)卺t(yī)療質(zhì)量管理方面做了比較扎實(shí)細(xì)致的工作，但與衛(wèi)生主管部門(mén)的要求相比還存在許多不足，與廣大人民群眾的期盼相比還存在較大差距。主要表現(xiàn)在以下四個(gè)方面：一是醫(yī)務(wù)人員的學(xué)習(xí)還有待于進(jìn)一步加強(qiáng)，尤其是業(yè)務(wù)知識(shí)的學(xué)習(xí)；二是由于病人多、專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員少，給醫(yī)院的人才培養(yǎng)造成一定影響，向外選派進(jìn)修深造人員存在困難；三是個(gè)別醫(yī)護(hù)人員的服務(wù)態(tài)度有待于進(jìn)一步改善；四是醫(yī)院骨干人才少，斷層現(xiàn)象比較突出，醫(yī)院的發(fā)展后勁不足。

針對(duì)以上存在的問(wèn)題，我們將進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院管理，著力改善服務(wù)態(tài)度，加大人才培養(yǎng)力度，進(jìn)一步加強(qiáng)業(yè)務(wù)理論學(xué)習(xí)，不斷提高綜合服務(wù)水平，努力把我院建設(shè)成為一所社會(huì)滿意、群眾信賴(lài)的二級(jí)甲等中醫(yī)醫(yī)院。