第一篇：護理質量可追溯制度

護理質量可追溯制度

1、護理質量管理委員會及各質控小組，科室質量控質人員必須高度重視護理質量工作，列入議事日程，做到分工和責任明確。護理部主任、護士長親自抓，抓管理，勤檢查，促落實。

2、建立健全護理質量管理可追溯機制，護理質量管理委員每季度定期對上一季度護理質量檢查中反復出現的問題進行分析，評價，對質量標準中不適宜的條款進行修訂，以利持續改進，促進護理質量的進一步提高。

3、把護理質量管理貫穿到護理工作的全過程，重點抓環節與終末質量，專項護理質量管理，做到抓質量與完成各項任務相結合，質量與安全相結合，以提高綜合管理能力和效能。

4、各質控組在護理質量管理委員會的組織管理下，積極開展工作，對每次檢查結果及時匯總分析，將存在問題以書面形式及時反饋到科室，督促科室護理工作的不斷改進。

5、各科室針對存在的質量問題，及時組織討論分析，找原因，制定切實可行的整改措施，積極改進。

6、護理部質控組在各科整改后，及時進行質量復查評價，并將質量考核信息及時上報主管院領導，主管領導針對護理部提出的意見和建議給予批示。

7、對個別科室反復存在的質量問題，經護理部質量管理委員會質控組多次督促無果，按醫院的相關規定進行嚴肅處理。

8、護理質量可追溯程序：護理部質量控制組在質量檢查后的24小時內，及時將存在的問題反饋給科室，科室應立即組織本科質控人員及全體護理人員進行討論、分析、查找原因，制定整改措施，積極改進，并進行效果評價，在1周內向護理質量管理委員會申請復查，護理質量管理委員會接申請后在24小時內做出應答，如遇周末，則在次周周一組織質控組對該科室復查，并做出復查結論

曲沃縣中醫院護理部

第二篇：護理質量安全管理可追溯制度

護理質量安全管理可追溯制度

根據質量管理年要求及 醫院安全重點工作，護理部持續抓好護理服務安全，建立健全新的護理質量管理體系，充分發揮護理質量管理委員會及各科護理質量監督員的作用。切實落實好核心制度，將質量安全責任細化到人，落實到位形成可追溯機制。

1、建立護理質量安全管理組織對護理質量進行監控不定期的進行護理質量檢查。

2、嚴格執行醫院各項核心制度及各項護理操作規程。

3、抓好重點科室、重點部門及一些易出現問題的薄弱環節、薄弱人員，嚴格管理、加強重視、經常檢查護理工作關鍵流程的落實。

4、加強護理人員的安全教育，發揮護理部-護理質量安全管理、質量督察委員會-科室質量控制組三級質控管理組織作用，將各項安全措施落實到人、到位。

5、對發生的不安全因素做好性質的評估工作。及時收集相關事件的有關資料，掌握事態發展狀況，做好保留差錯事故現場及物品的保護。

6、發生差錯事故后立即上報有關部門，采取有關措施立即組織搶救、補救措施，減少不良反應的發生，將事故差錯降低在最小范圍。

7、成立事件處理小組，作好事件處理紀錄，追查事件發生的原因、經過、責任人、后果。對造成的不良影響和后果，按照有關條例給予定性處理。

8、對疑難未定性的差錯組織學術討論。

9、對發生差錯的責任人，要反思事件發生的嚴重性，讓其認真剖析自己，查找自己在工作中出現問題的原因，制定整改措施。本著教育護理人員的態度，為避免今后發生此類事件做好預防工作。

10、質量安全列入對科室及個人考核中。

第三篇：手術室護理質量可追溯機制

成都市XXX第二人民醫院 手術室護理質量可追溯機制

為進一步加強手術室護理質量管理，保障手術病人的安全，現根據《XX醫護理質量可追溯機制》，特制定我院《手術室護理質量可追溯機制》如下：

一、建立健全手術室護理質量管理組織，合理分工、明確職責。

二、每年根據護理部質量管理工作計劃和科室護理質量管理動態，修定科內護理質量管理計劃。

三、不斷完善修訂手術室各項規章制度、常用護理技術操作規程和各班工作標準。

四、不斷完善修訂手術室各級各崗位護理人員職責，完善護理工作流程，使每一項工作都有人負責，能落到實處。

五、嚴格執行各項核心制度，加強質量過程、關鍵環節質量管理。如：手術病人交接、安全核查、風險評估、標本交接、院感管理等制度的執行，記錄完善。

六、認真實施科室護理質量管理工作計劃，每月開展質控活動4次，對存在的問題從管理的角度和執行人的角度客觀地進行追溯，及時分析、及時整改，并對改進效果進行評價。

七、責任追溯過程中，對執行人不按規定、原則、標準、流程和職責開展工作，按績效考核方案進行考核，同時，加強對責任人的教育培訓。

八、對相關科室存在的問題，及時反饋給相關科室主任（護士長）或當班護士，及時改進。

九、加強科內護理人員對科室質量管理制度標準的培訓、學習，使之能熟練掌握運用，提高執行能力。

十、加強手術相關不良事件的報告、調查和分析，提高護理質量。

二○一一年一月十日

第四篇：食品可追溯制度

食品可追溯制度

一、儲存

第一條

為保證對食品實行科學、規范的管理，正確、合理地儲存，保證食品儲存質量，特制定本制度。

第二條

按照安全、方便、節約、高效的原則，正確選擇倉位，合理使用倉容，“五距”適當，堆碼規范、合理。

第三條

應按照經營規模的需要，配備符合規定要求的底墊、貨架等儲存設施，配置必要的溫濕度監測和調控設施。

第四條

應設置溫濕度條件適宜的恒溫度。根據食品儲存條件要求，應將食品分別存放于常溫庫、陰涼庫等。對有特殊溫濕度儲存條件要求的食品，應設定相應的庫房溫濕度條件，保證食品的儲存質量。

第五條

按照食品性能，對其實行分區、分類儲存管理。第六條

根據季節、氣候變化，做好庫房溫濕度管理工作，并根據條件及時調節溫濕度，確保食品儲存安全。

第七條

對不合格食品實行控制性管理，不合格食品應單獨存放，專帳記錄，并有明顯標志。

第八條

儲存中發現有質量問題的食品，應立即將營業場所陳列和庫存的食品集中控制并停售，報相關部門處理。

第九條

做好儲存食品的帳、貨管理工作，按月盤存，確保帳、票、貨相符。

第十條

保持庫內環境、貨架的清潔衛生，定期進行清理和消毒，做好防盜、防水、防潮、防腐、防鼠、防污染等工作。

二、出庫

第一條

食品出庫工作由食品倉庫管理員負責。

第二條

食品出庫憑“食品出庫單”。由領用單位填寫“食品領用單”，管理員按照實際品種和數量發放食品，對庫存暫不足的品種，均向請領單位說明情況，并盡快請購。

第三條

嚴把質量關。食品出庫時，倉庫管理員和領用者必須以認真負責的態度，檢查質量和有效期，核實品種，規格等，嚴防變質失效的食品出庫。

第四條

食品領用單經領用者和庫管員簽字，作為存檔，以備查。

第五條

倉庫管理員須認真及時銷帳，確保帳物相符。

三、不合格產品處理制度

第一條

質量不合格食品不得采購、入庫和銷售。凡與法定質量標準及有關規定不符的食品，均屬于不合格。

包括：

（一）食品的內在質量不符合國家法定質量標準及有關規定的食品。

（二）食品的外觀質量不符合國家法定質量標準及有關規定的保健食品。

（三）食品包裝、標簽及說明書不符合國家有關規定的保健食品。

第二條

在食品驗收、儲存養護、銷售過程中發現有質量問題時，應及時確認，確定為不合格的食品應存放于不合格區，做出標識。

第三條

質量管理員在檢查過程中發現不合格食品，應及時通知倉管員、營業員等立即停止出庫和銷售，同時將不合格食品集中存放于不合格區，做出標識。

第四條

食藥監部門檢查、抽驗發現不合格品，企業應立即停止銷售，同時，將不合格食品移入不合格區，做好記錄，等待處理。

第五條

不合格食品應按規定進行報損和銷毀。

第六條

不合格食品的報損、銷毀由質量管理員統一負責，其他各崗位不得擅自處理、銷毀不合格食品。

第七條

不合格食品的銷毀時，應在質量管理員和其他相關部門的監督下進行，并填寫報損銷毀記錄。

第八條

對質量不合格的食品，應查明原因，分清責任，及時制定與采取糾正、預防措施。

第九條

應認真、及時、規范地做好不合格食品的處理、報損和銷毀記錄。

第五篇：產品質量可追溯制度

產品質量可追溯制度

1目的

為了防止在產品的生產過程中混淆及誤用產品，更好的分析不合格產品并采取糾正措施，以實現必要的產品可追溯性，確保產品能追溯至其原始狀態。2范圍

適用于本廠采購、生產、交付的產品。3定義

可追溯性是指通過記錄來追溯產品的生產歷史。4職責

4.1供方：負責對提交給本廠的產品進行標識。4.2供應科：

4.2.1負責監督供方對提交給本廠的產品進行標識。4.2.2負責標識購進物品的產品屬性。4.3質檢科：

4.3.1負責標識經檢測后產品的合格狀態。4.3.2負責監督生產現場、倉庫物品的標識情況。4.3.3負責追溯產品的形成過程。

4.4生產車間：負責標識使用中的原料及生產過程中的產品。5管理方法

5.1產品標識的內容：產品的名稱、批號、數量、狀態、檢驗人員、檢驗時間等。

5.2標識的方式：可采用分區域掛牌、貼標簽等方式。5.3進廠原料的標識

5.3.1如供方所提交產品的標識已清楚的標明了產品的屬性，且該原料容易區別、辨認，本廠可以不再對該物品進行標識。否則倉庫需采用分區域、張貼標簽等方式對不同品種、規格、型號的材料進行標識。5.3.2原料的檢測狀態的標識：原料在未檢驗之前需放入規定的區域，標明“待檢”。檢驗后合格品入庫，按照5.1及5.2的要求進行標識。不合格品放置在特定區域內并做好退貨準備或相關處理工作。5.4在制品的標識

5.4.1如在生產過程中產品本身的屬性及批號等無法識別又要轉入下道工序時，應對產品進行標識。

5.4.2在制品檢測狀態的標識：在未進行規定的檢測之前須標明“待檢”標識，并存放于規定的區域。檢測之后由質檢人員在標識牌上標明產品的狀態并簽名，不合格品放入規定的區域存放、標識，由質檢科進行后序的跟蹤處理。5.5成品的標識

5.5.1未進行檢測的成品須標明“待檢”標識，并存放于規定的待檢區域。檢測之后由質檢人員發放產品合格證，在合格證上需標明產品的名稱、批號、規格、執行標準、檢測人、生產單位等。經檢測后不合格品放入“不合格品”區域存放，由質檢科進行后序的跟蹤處理。5.6標識的保持管理 5.6.1產品的標識不能因搬運、雨淋、管理不善而消失，以防止產品誤用或不合格品流入下道工序，以保持其可追溯性。

5.6.2發現標識不清或無標識的產品，應立即向標識的責任部門或質檢科報告，產品暫停流轉、使用，直到重新檢測、確認、標識后方可流轉和使用。

5.6.3質檢科負責對產品的監視和測量狀態的標識進行管理，各相關職能部門應按照有關程序的規定作好標識，無狀態標識的產品不得使用、轉入下道工序或出廠。

5.6.4各相關職能部門對標識用標簽、標識牌等應有專人保管，不得隨意放置。

5.7可追溯性：本廠產品的追溯要求追溯產品所使用原料的名稱、規格、型號、批號、相關作業人員及生產環境、生產過程工藝的控制情況。因此，所有工序的生產應在生產過程控制記錄上詳細注明相關信息。