第一篇：09全市費用控制交流材料

加強定點醫療機構監管降低住院病人費用

提高參合農民補償率

-----江夏區新農合費用控制方法

加強定點醫療機構監管,降低住院病人醫療費用, 提高參合農民

補償率是新型農村合作醫療面臨的主要工作，江夏區在費用控制方面作了一些探索,也取得了一定的成效。我們的主要做法是：規范醫療收費行為，堅持基礎用藥，控制不合理大型輔助檢查，總量控制降低日均費用和住院天數，嚴格三級審核制度，密切與醫院的溝通。具體總結如下：

一、醫院收費系統與新農合軟件全面對接，提升醫院管理能力。為規范定點醫療機構收費行為，07年年底定點醫療機構全部實行醫院收費系統(HIS系統)管理。區合辦對醫院收費系統(HIS系統)中藥品價格、醫療服務性項目設置及收費價格、一次性醫用耗材價格依照物價文件進行審核，變事后處罰為事前防范。從源頭上防止了亂收費行為的發生。2008年醫院收費系統與新農合軟件全面對接，數據在網上封閉運行，防止人為因數發生，保證報銷補償的公開、公平、公正。通過網絡化的建立，實現了規范管理、改善了服務質量、提高了工作效率、方便了參合農民。

二、加強制度建設，形成有效的費用控制體系。

新農合推行前病人直接付費，醫生醫療行為不受約束，新農合實施后，新農合經辦機構作為付費方擔負著四十三萬參合農民的重托，深感費用控制的重要性。為規范醫生的抗生素應用，我們先后轉發《抗菌藥物臨床應用指導原則》、《衛生部辦公廳關于進一步加強抗藥物臨床應用管理的通知》衛辦醫發?2008?48號、《衛生部辦公廳

關于抗菌藥物臨床應用管理有關問題的通知》衛辦醫政發?2009?38號、《國家發展改革委關于降低頭孢呋辛等22種藥品零售價格的通知》發改價格[2005]1762號。

為了落實出臺的相關文件，我們制定了定點醫療機構考核標準，每個季度對定點醫療機構進行考核，發現問題及時通報整改。

三、對部分疾病實行臨床路徑管理, 明晰單病種費用。

對部分常見外科病種，如：單純性蘭尾炎、疝修補術、膽囊切除術、白內障超聲乳化晶體置換術、子宮畸瘤摘除術、子宮全切術、子宮次全切術、甲狀腺次全切除術等類似疾病實行臨床路徑管理,明晰單病種費用。如：衛生院單純性蘭尾炎、疝修補術費用構成，①輔助檢查:三大常規、出、凝血時間、心電圖，費用合計100元以內。②手術費500元+硬膜外麻260元+術中心電監護30元，手術室費用在900元；③疝修補術屬無菌切口，術后抗生素主要用于預防感染，應用頭孢曲松鈉、頭孢哌酮等價格較合理的抗生素，每天藥品費用在70元±30元，住院7天±1天，藥品費用合計500元；④住院費15元，診查費4元、二級護理2元每天，注射費3元，換藥6元，醫療服務性費用30元±6元。住院7天，費用合計210元。單純性蘭尾炎、疝修補術費總費用在1500±200元。

對衛生院內科病人日均費用實行臨床路徑管理。衛生院輔助檢查少，多以呼吸道、消化道疾病、無嚴重并發癥的心血管疾病為主，每天藥品費用要求控制在80±20元;醫療服務性費用30元

±6元；輔助檢查在100元左右。要求日均費用控制在120元左右，平均住院4.7天，衛生院內科病人例均費用控制在600元左右。區內二級醫療機構住院天數平均7.2天。

四、堅持基礎用藥，嚴格控制藥品費用的不合理上漲。

特別是控制抗生素和營養支持類藥品的費用。抗生素的應用按照藥品目錄備注欄中限定的適應癥和衛生部抗生素使用原則執行，對不合理使用抗生素產生的費用在三級審核中予以扣除。無明顯適應癥的病人使用營養支持類藥品產生的費用在三級審核中予以扣除。如：一般病人使用脂溶性維生素、水溶性維生素，依據藥品目錄規定該藥品限制為腸外營養時使用的，三級審核中予以扣除。

2009年5月1日衛生院統一實行武漢市新農合目錄(鄉鎮級),從使用情況看,衛生院費用上漲的勢頭得到有效遏制,例均費用由原來的702元,下降到 元,下降 %.五、防止不合理檢查現象的發生。

CT、磁共振、彩超、長程心電圖、電子胃鏡等大型輔助檢查項目的重復檢查、盲目檢查是醫療費用不合理上漲的又一重要原因。按照衛生部的文件要求，大型輔助檢查陽性率應大于60%。為避免因單個病例是否需要大型輔助檢查與醫院發生分歧，我們在每個季度的考核中以輔助檢查科室記錄本進行考核，確定其陽性率。

六、加強對定點醫療機構的監管，實行三級審核制度。

鄉鎮街合管辦每天對定點醫療機構病人用藥、檢查、治療情況進行核查登記。對不合理檢查、用藥、分解病例、分解收費以及直接結

算減免和接診身份識別等方面存在的一些問題及時糾正，對定點醫療機構出現的冒名頂替、掛床住院、編造虛假病例和票據等套取新農合基金的違紀違規行為依照相關規定嚴肅處理；

區合管審核中對日均費用、例均費用和住院天數實行總量控制。同時對區內二級醫院、衛生院報銷資料與住院病歷100%審核。發現某一抗生素或某一藥品在不同病人反復出現不合理應用情況，寫出書面審核意見，及時與醫院溝通分析，了解該藥品在當月的處方數量，建議醫院停用該敏感藥品。醫院分析原因并將審核意見書下發到各臨床科室，醫院將當月的扣款落實到責任醫生。

七、嚴格加強基金監管。

為了保障基金安全運行，切實維護參合農民的利益，合管辦將合作醫療基金管理、醫療機構的監管和醫療費用的控制列為工作重點，在合作醫療基金的管理上嚴格執行《基金管理辦法》，落實“三項”監督管理措施：一是行政監督。成立區監視委員會，合管辦每半年向監視委員會進行匯報；二是審計監督。邀請區審計局每年對我區新型農村合作醫療工作進行了專項審計；三是社會監督。嚴格執行基金管理定期公示制度，區合管辦每季度將基金運行及報銷補償情況制作成美觀新穎的版畫張貼到338個行政村，同時將核報信息每月在政務網上進行公開，各定點醫療機構將報銷項目、報銷比例和報銷流程予以上墻，每月公示該院參合農民住院報銷明細，確保參合農民受益公平。主動接受群眾監督。

八、有效控制區外轉診。

2008年我區進一步規范了轉診手續的辦理程序，設立了專門的辦理窗口，偏遠地區轉診窗口前移，采取電話登記、急診后補、現場審批等形式靈活辦理。通過多渠道、多形式、多環節的宣傳解釋，引導病人樹立小病小治，大病重視的合理就醫觀念。同時，采取設置不同的起付線和報銷比例，從切身利益上限制了盲目就醫。2009年我區區外轉診比例得到了有效控制，就醫流向更加合理，就醫人次呈現出：鄉鎮街衛生院→區級醫院→區外轉診醫院梯次減少的“金字塔型”分布。

2010年3月31日

第二篇：醫保費用控制報告

醫保費用控制報告

一、醫療保險支出近況：

2016年1-11月15日共報銷支出：元；

2016年11月1日-15日共補償支出：元

二、控費措施

一、醫院院領導召開臨床科主任會議，嚴格要求控費勢在必行。

二、醫務人員在診療過程中嚴格遵守各項診療常規及嚴格執行醫保《三個目錄》，做到因病施治，合理檢查、合理治療、合理用藥，禁止過度服務。嚴禁超量用藥、超限用藥、重復用藥；嚴禁實施與病情不符的檢查、治療、用藥；嚴禁分解處方、分解檢查、分解住院。嚴格掌握參保人的入院標準、出院標準，嚴禁將可在門診、急診、留觀及門診特定項目實施治療的病人收入住院。

三、嚴格貫徹和執行國家物價政策及各項物價標準，規范醫療收費行為，嚴禁分解收費、重復收費。

四、加強培訓醫務人員，及時普及醫療保險政策和控費技巧。進行各類醫保管理知識培訓。

五、醫保科利用醫院信息系統“醫保費用實時管理”功能，實時監測全院醫保病人費用、自費比例及超定額費用等指標，實時查詢在院醫保病人的醫療費用情況，查閱在院醫保病人的費用明細，發現問題及時與科主任和主管醫生溝通，并給予正確的指導。

六：將控費總額按相應比例分配到各臨床科室，超出者給予經濟處罰。

三、原因分析

1、進入冬季后，是老年人常見病、多發病季節，如：慢支炎、肺心病、慢阻肺、冠心病等病人較其它季節多；

2、由于我院痔瘺科采用四川“馮氏療法”治療痔瘡，痛苦小，效果好，吸引不少患者前來就診；

3、我院新購買“DR”數字胃腸及四維彩超的應用，提高了服務能力，吸引病人前來就診；

4、由于我鎮實施健康關愛工程，使我轄區內常見病多發病病人流出較少。

四、下一步打算

2017年即將來臨，在以后的工作中，始終以縣人社部門醫保基金管理為中心，確保醫保基金合理使用、不超總額控制。

第三篇：英國留學費用如何控制

英國留學費用如何控制

英國留學費用不是一筆小數目，很多人都不知道如何才能節省的更多。下面是對于英國留學費用控制的方法介紹，希望大家看了之后能夠有所了解，并順利地進行英國留學申請。

英國留學省錢攻略一：學費一次交付有折扣

英國大學允許學生按照一次性付款、分期付款和按月度付款三種主要方式交納學費。而大學鼓勵學生在入學注冊時一次性付清學費，通常會給予2%-5%的學費折扣。通常而言，中國學生離境前已有能力貯備好留學期間的學費和生活費，所以，一次性繳付學費可行性較強。

英國留學省錢攻略二：試行兩年制速成本科

少讀一年就能剩下一年高昂留學費用，如果再把早工作一年的工資考慮進去，兩年制課程的學生相比三年制學生能省平均兩萬多英鎊，時間就是金錢的道理在這里體現的淋漓盡致。目前已有7所英國大學開始試行兩年制速成本科學位。

英國留學省錢攻略三：入學金可大膽申請

英國大學對獲得錄取通知書且通過獎學金申請的學生給予1000-3000英鎊/年的獎學金。一般來說，此類獎學金的數量較多，申請難度較小，而且很多大學會對獲得錄取通知書的學生自動發放此類獎學金，如東英格里亞大學的非商科專業。中國學生可大膽申請。

英國留學省錢攻略四：學有余力做兼職

雖然說出國留學是以求學為主，但也不能“兩耳不聞窗外事"。在處理好學業問題的前提，建議同學可以適當做一些兼職。和大部分留學國家一樣，英國也是允許留學生在平日有20小時/周、節假日40小時/周的打工時間。通過兼職工作，同學們可以了解更多的英國文化風俗和社會情況，對拓展眼界、積累豐富的海外經驗大有幫助。

以上是對于英國留學費用節省的方法介紹，大家看了之后都能有所了解了吧。控制英國留學費用成本，從而才能更好地降低經濟壓力，以便于順利地進行英國留學。

第四篇：費用報銷控制制度

<轉>費用報銷控制制度

第一條：為了嚴格公司管理制度，合理控制公司經營費用，根據公司經營活動的特點，特制訂制度。

第二條：費用報銷的控制原則：計劃管理、分級負責、層層把關。由各部門經理負責本部門人員費用報銷的實質性、合理性的一級審查；由財務經理對報銷票據的合法性進行二級審查；由總經理進行最后的審核批準。

第三條：費用的控制實行計劃管理，由需要支付費用的部門或個人先行填寫“用款申請單”，列明：費用的性質、費用的用途、費用的預計金額、款項支付預計時間等要素，先報部門經理審批同意后，報總經理審批，待取得總經理簽署同意的“用款申請單”后方能執行。

第四條：費用發生過程中，原則上必需由兩人或兩人以上同時參與或執行，并互相監督和共同承兌相關責任。

第五條：費用發生過程中，當事人應充分取得費用的相關單據，如：合約或協議、合法的票據等，如因未能取得合法（被稅務機關認可）的票據而遭受財務經理剔除的部分支出，公司原則上不予以承擔，由當事人自行負責。

第六條：費用發生完畢后，當事人應及時將收集到的費用單據加以整理歸類，采用公司統一印制的“費用報銷單”規范粘貼，粘貼過程中應區別費用性質（如：交通費、住宿費、餐飲費、招待費、辦公費等）分類粘貼，便于歸類計算和整理。

第七條：當事人在填寫“費用報銷單”時，應遵照“實事求是、準確無誤”的原則，將費用的發生原因、發生金額、發生時間等要素填寫齊全，并簽署自己的名字，交共同參與的人員復查，并請其在證明人一欄上簽署其姓名。“費用報銷單”的填寫一律不允許涂改，尤其是費用金額，并要保證費用金額的大、小寫必須一致，否則無效。

第八條：當事人應將填寫完整、附件齊全的“費用報銷單”和已經審批過的“用款申請單”一起送交本部門經理進行審批，部門經理應重點對費用發生的真實性、費用預算金額與實際金額的差異合理性進行審查，部門經理審查無異議后，應在“費用報銷單”部門經理一欄簽署審批意見并簽署部門經理的名字。

第九條：當事人將取得經過本部門經理審批簽署后的“費用報銷單”以及原審批的“用款申請單”送交財務經理進行審批，財務經理應重點對“費用報銷單”后所附的原始發票和單據進行合法性審查，對費用金額的計算進行復核稽查。財務經理審查無異議后，應在“費用報銷單”財務部門一欄簽署審批意見并簽署財務經理的名字。

第十條：當事人將取得本部門經理、財務部門經理審批簽署后的“費用報銷單”以及原審批的“用款申請單”一起，通過公司內部單據傳遞程序報送到公司總經理處，由總經理進行最后的審查和審批。總經理一般僅從“費用報銷單”的形式要素上進行審查，看報銷審批程序和相關人員的簽字是否齊全、字跡是否真實。總經理審查無異議后，在“費用報銷單”總經理一欄簽署審批意見并簽名。

第十一條：當事人取得審批齊全的“費用報銷單”以及“用款申請單”后，應在3天之內送交財務部門的出納員手上領取資金，出納人員應對“費用報銷單”進行審核，重點看報銷單是否有涂改、費用的計算是否正確、后附的發票是否齊全合法，審批手續是否齊備。出納人員在審核無誤后方能付款。

第十二條：本管理制度的制訂、修改和解釋權屬于公司董事會。

第五篇：淺析營銷費用的控制[范文]

——淺析營銷費用的控制

淺析營銷費用的控制

——營銷推廣費用的審核心得

【內容摘要】 營銷推廣費用，也是公司需要著重控制的一方面，本文對該費用的審核控制方式、是否能達到預期的推廣效果，以及改進建議的進行一些梳理和思考總結。

【關鍵詞】 營銷推廣形式費用審核

大多房地產公司每年用于樓盤的營銷推廣費用，少則百萬，多則千萬，也是一筆很大的成本費用。公司每年用于營銷推廣的費用（不含銷售代理及樣板房），也是每年超千萬，故營銷推廣方面的費用，也是公司需要著重控制的一方面。另外，最主要也最為關鍵的是該項費用的支出，是否能達到預期的推廣效果，如何去評價廣告所達到的效應和影響，讓花出去的錢物有所值，也是值得去研究。

公司所有的營銷推廣費用，均由成本部進行審核，自今年開始，我有幸負責這方面的審核工作，接觸到大量的網絡、電視、電臺、報紙雜志等宣傳媒體，以及戶外廣告、宣傳活動、房產展會、宣傳物料制作等推廣形式，對其費用的審核控制過程中，有了些自己的心得和看法，和大家分享。

營銷推廣費用，大致可分為銷售代理費用、樣板房設計裝修費用、展銷會費用、廣告發布費用、固定媒體費用、案場活動費用、宣傳物料制作費用等，根據各種營銷推廣形式，其費用的審核方式也會各有不同。對于銷售代理、樣板房設計裝修和展銷會費用，公司一般都采用招標的方式，經過幾家公司的競標，可以比較合理的確定實施單位和費用，其最終所達到的效果，也較容易評價，故在本文中，不重點探討，主要對另幾種推廣形式，我公司目前的所采用費用審核方式以及改進措施進行論述。

一、廣告發布費用的審核

廣告發布費用又可分為平面媒體、網絡媒體、電視、電臺等幾種形式的費用，一般這類媒體的廣告費用較高，選擇當地較為知名和影響力大的這類媒體，效果較好。我公司對此類費用的控制，主要是采取合作的方式，根據每年預計需投入的費用，與報刊、網絡、電視、電臺簽訂框架協議，在協議中根據累計投入廣告金額確定優惠幅度和折扣率，每期廣告費用均按協議規定方式進行優惠打折。此種方式優勢在于不用每次都需花費精力談價審價，而且也能得到合理價格。但是，這種協議的簽訂的關鍵在于其對外發布的刊例價和折扣率，需認真審核和調查其他同類公司的刊例價水平，以及不同廣告發布位置、時段的價格差異，然后再對折扣率和贈送優惠方式進行談判。另外，營銷部門也需要對這類廣告的年投入量按公司推廣計劃做出合理的分配，因為一般這類媒體公司在簽訂會根據年計劃投入額來確定折扣率的大小，有的公司還會設置保證金，如未達到協議中的預計投入金額，會沒收保證金或其他違約處罰措施。

二、固定媒體費用的審核

固定媒體費用也可細分為戶外高炮、道旗、看板、燈箱、樓宇電梯等形式的廣告費用。此類廣告的費用一般較難審核，主要原因在于戶外廣告的發布權的獲取上。因為戶外高炮、道旗、看板、燈箱的發布位置一般集中在市內主要交通干道、人員密集場所，其廣告發布權都在交通、路政等政府部門，由其是位置較好的廣告位，政府部分還會進行拍賣，故廣告公司的報價也會水漲船高。廣告公司獲取廣告位的經營發布權后，就具有壟斷性，并受市場影響較大，并且該價格也不同于工程審價，費用可以量化，故此類廣告的審價也較為被動，具體真實價格難以把握。針對此類價格審價，目前采取的措施是針對某一個具體廣告位，盡

量咨詢其他房產公司做過的價格，與他們保持一致即被認為較為合理，或者是讓廣告公司提供近期與其他公司簽訂該廣告位的合同，作為評判對我司報價的合理性，但這點一般較難，廣告公司會以各種理由拒絕提供合同。

三、案場活動費用

公司在樓盤開盤、樣板房公開等時間節點上，以及每周末都會在銷售案場舉行一些營銷活動，以營造現場氣氛。對于開盤儀式等較大的活動，公司大多會采取密封比價或招標的形式，進行單位的選擇和費用的控制，一般價格也在控制范圍內。但是對于一些小型活動，如周末的暖場小活動，其費用則較難審核。主要表現在，這類活動經常會穿插一些抽獎活動、客戶自助餐飲或水果、樂隊，獎品及餐飲、水果的數量主要取決與來訪客戶的多少，但是客戶來訪數量難以確定。一般活動舉辦公司在報價中會列舉小獎品數量、準備的食品和水果數量，這些不確定的項目在審價時很難去談價。再如活動中請來的樂隊、主持人，他們的出場費用也較難核定。針對此類活動的費用審核，一般根據具體情況，都控制在2萬元以內，組織公司對審核后的費用包干。

四、宣傳物料制作費用的審核

營銷過程中會用到大量的樓書、樓盤模型、宣傳畫冊等宣傳物料的制作，該制作費用也是較大一筆費用支出。對于該類涉及金額較大的，如模型制作，采取密封比較或招標的形式，按最低價中標的原則來控制費用。對于金額較小的無聊制作、印刷費，則參考市場價價格來確定。

五、推廣廣告效果的監測、反饋機制

在營銷推廣活動中，建立對廣告效果的監測及反饋機制，也極為重要。哪類廣告效果好，受眾多，吸引來訪客戶量大，就應采取多投此類廣告，反之，則

減少投入。

以上幾點，均是我公司對營銷推廣費用的審核方式的基本情況，對于其中存在的一些問題和控制難點，有以下幾點改進建議：

首先，公司應對每年的營銷推廣進行詳細的策劃，對樓盤推廣各節點應投入哪些廣告作出規劃，并對各種推廣形式進行分類，統計歸納近年來各種類型廣告的費用情況和使用比例，在公司總的營銷費用中按比例按類別進行總額控制。

其次，對于一些資源壟斷性的戶外廣告，可以選擇經常合作并合作良好的公司進行戰略合作，允諾某些廣告均有該公司進行發布，要求其合同價格進行優惠；或者對某個廣告位不能確定是否長期租用，可在合同中約定，如我公司續約，則我公司有優先權且費用按月或季度進行遞減。

對于營銷活動中經常用到的一些物料，如搭背景墻用桁架、音響設備等，公司可以自行制作或購買，可長期使用，較每次活動報價中租用費用會節省客觀費用。另外，一些活動中的金額較大的抽獎獎品，可由公司直接采購。

在審價體制上，營銷費用一直由成本部進行審核，經對大多房產公司進行咨詢，由成本部門對營銷費用的審價的較少，主要是對總體費用的把控。因為成本部的工作重點還是對工程費用的審核控制，也是其專業之所在，而對于營銷費用，營銷人員更貼近市場一線，與廣告公司的前期接觸洽談也是營銷人員，對具體情況更為了解，故其對具體廣告費用的把握及談價的條件比成本人員更為有利，所以，營銷費用由營銷部門把控更合理。

以上均為近期對營銷費用審核的一些心得和思考，希望對營銷成本管控方面有所幫助。