第一篇：發揮護理管理在醫院感染控制中的作用

護理管理在醫院感染控制中的作用

【摘要】

目的 發揮護理管理在醫院感染控制中的作用，降低醫院感染率。方法 健全組織機構，完善、落實護理管理制度；提高醫院感染控制意識；共同建立長效監督機制，采取隨機檢查與定期監測，及時反饋與定期整改，既分工又合作的管理模式，相互配合、協調發展。結果 醫院感染管理水平得到了加強，醫院感染率逐年下降，有效地提高了醫療護理質量。結論 充分發揮護理管理在醫院感染控制中的協同作用，可有效地降低醫院感染的發生，提高醫療護理質量。

【關鍵詞】

護理管理；醫院感染；質量

醫院感染管理是醫院管理的重要組成部分，是衡量醫療質量水平高低和醫德醫風好壞的一個重要指標，衛生部已將此納入等級醫院評審的標準之一［1］。醫院感染管理的目標是通過有效的措施進行監測、報告和控制，預防住院患者與患者、患者與醫務人員之間的感染，以達到減少醫院感染的目的，預防醫院感染的工作首先涉及護理人員，要做好任何實質性的護理都離不開消毒、滅菌與隔離技術，它貫穿于護理工作的各個環節。因此，護理管理與醫院感染控制存在著交叉管理［2］，兩者相互滲透。充分發揮護理管理在醫院感染管理中的協同作用，對于降低醫院感染率，提高醫療護理質量有著非常重要的意義。

1健全組織機構和加強護理管理是提高醫院感染控制水平的重要保障

組織機構是管理的基礎。我院在開展醫院感染管理的工作進程中，十分重視組織機構的建設，成立了醫院感染管理委員會、感染管理科、醫院感染監控小組三級網絡組織機構。我們把護理管理自始至終貫穿在醫院感染控制工作之中，其中感染管理委員會成員中包括主管護理院長、護理部主任和各科護士長，感染管理科設有專職監控護士2名，每個臨床科室都設立了1～2名責任心強，專業素質高，有一定管理水平的護理人員擔任兼職監控員。從病房的建設、制度的制定、措施的落實到環境的監控各個環節都有護理人員的參與，形成了完整的護理人員醫院感染監控管理鏈，從而保證了醫院感染控制各項工作的順利進行。

2明確護理人員職責，落實各項規章制度是保證各項工作順利開展的前提

職責和制度是管理的保證，是使管理工作按照一定的規律和程序有效運行的保障。因此，在實施醫院感染管理的過程中，要重視完善各項規章制度，明確各級組織和人員的職責，以確保醫院感染管理工作落到實處。

2.1提高認識，統一標準

職責和制度是建立在相應的法律法規之上的。過去，由于對醫院感染控制意識的整體認識不足，形成感染管理與護理管理之間的不協調，在醫院感染管理控制標準上存在分歧，在制度的落實上存在差距，甚至對醫院感染管理人員的檢查存在抵觸情緒，醫院感染管理工作處于被動狀態，形同虛設。隨著醫院感染管理的日益成熟，和人們對醫院感染認識的加深，特別是在非典和禽流感暴發流行以后，大家進一步認識了醫院感染管理工作的重要性，醫院感染管理科也加強了對醫院感染知識的宣教力度，認真組織學習了《醫院感染管理規范》、《消毒技術規范》、《醫療廢物管理條例》、《傳染病防治法》等法律法規，并主動與護理部溝通，統一思想和認識。在醫院感染控制的標準上，以以上法律法規為依據；在制度的制定上醫院感染管理科與護理部互相切磋、共同參與，建立完善了一系列規章制度。使醫院感染管理工作做到了有法可依、有章可循。護理管理與醫院感染控制達到了和諧統一。2.2落實崗位職責，保證各項措施的順利實施

預防和控制醫院感染是涉及全體醫務人員的系統工程，護理人員是該項工程的主力軍［3］。從入院患者的合理安排一直到離院患者的終末處臵，任何一個環節疏忽都有可能造成醫院感染的發生。必須明確各級護理人員職責，把醫院感染控制工作落實到每個班次、每個護士、每個護理操作環節。在管理的側重點上，護理部著重抓病房管理、醫療用品的消毒與滅菌、隔離與無菌技術以及危重患者的護理；醫院感染管理科主要以環境衛生學及醫療器械消毒滅菌效果監測，一次性醫療用品的管理，污水污物的處理，重點部門的管理以及抗生素的合理使用為主。同時加強對重點部門和特殊部門的雙重管理及技術指導，負責醫院感染管理工作的督促、實施。做到既分工又合作，目標明確、管理到位。

3加強護理人員醫院感染知識的培訓，是提高醫院感染控制水平的基本保證

醫院感染是隨著醫院的形成而產生，隨著醫學的發展而變化。隨著新傳染病的出現和新醫療技術的應用，醫院感染越來越難以預防和控制。醫務人員特別是護理人員對醫院感染知識的掌握有限。因此，必須加強護理人員醫院感染知識的培訓，把醫院感染知識培訓納入護理部業務學習計劃之中。院感科每年舉辦一次監控員學習班，組織一次專題學習講座，遇有突發事件，利用發放學習資料，觀看錄像的方式進行全員培訓。每年組織兩次院感知識考試，考試成績進入護理檔案；對進修、實習和新上崗的護理人員，由護理部組織、院感科進行崗前院感知識的培訓，考核合格后方可上崗；每年輪流派監控員和護士長外出學習，了解醫院感染的現狀和新進展。回來以后要傳達學習精神。做到資源共享，信息共存，以點帶面。從而充分發揮了護理部的監管職能，使醫院感染考試合格率達到了90%以上，保證了醫院感染控制管理水平的提高。

4建立長效監督機制，加強質量管理，是降低醫院感染的根本措施

醫院管理與質量管理是緊密相連的。沒有管理，就談不上質量。質量管理分環節質量和終末質量。終末質量是目標，環節質量是基礎，二者相輔相成，缺一不可［1］。醫院感染控制工作一直是我院醫療護理質量評價的一項重要內容。護理部以抓環節質量為主，把醫院感染控制納入月質量檢查內容，制訂了具體的考評細則，量化打分與獎金掛鉤；院感科以抓終末質量為重點，采取隨機檢查與定期監測相結合的辦法，并將檢查、監測結果及時反饋給各科室，發現問題及時提出整改措施，由護理部督促實施，再由醫院感染管理科進行效果評價。做到每周有檢查、每月有監測、每季有分析，并以醫院感染通訊的形式發放到各個科室及相關部門。使全院各個部門都能了解醫院感染信息及發展動態，為臨床醫務人員和管理人員指明了控制感染的方向，取得了事半功倍的效果。近幾年，我院醫院感染率一直控制在3%以下，明顯低于國家標準［4］，在年終目標管理檢查和醫院管理年檢查中，我院醫院感染控制工作得到了專家的一致好評。

總之，護理部與醫院感染管理科的通力協作是護理管理在預防醫院感染管理中走向科學化、規范化的橋梁［5］。本著以質量管理為核心，技術管理為重點，組織管理為保證的原則，充分發揮護理管理在醫院感染控制中的協同作用，認真貫徹、落實各項規章制度，可有效地降低醫院感染的發生，提高醫療護理質量。【參考文獻】 楊華明，易濱.現代醫院消毒學.北京：人民軍醫出版社，2001，8-11.2 孫孝芹，崔霞，程軍.發揮護理管理在醫院感染控制中的作用.中華醫院感染學雜志，2007，17（7）：852-853.3 蘇若蘭，趙敏.護理部與感染控制室在醫院感染管理中的協同作用.中華醫院感染學雜志，2000，4：431-432.4 中華人民共和國衛生部.醫院感染管理規范（試行）.北京.2000-11-30.5 盛芝云.有效的護理可明顯降低醫院感染率.中華醫院感染學雜志，2003，（3）：262-263.13

第二篇：淺談護理管理在控制醫院感染中的應用論文

淺談護理管理在控制醫院感染中的應用論文

2017-10-23陽炎 護理學畢業論文

醫院感染管理工作體現于整個護理工作過程中, 消毒滅菌, 無菌操作，終末處理等。下面是小編收集整理的淺談護理管理在控制醫院感染中的應用論文，希望對您有所幫助！

摘要：研究表明，醫院感染的控制與護理管理有著密不可分的關系，有效的護理管理可以大大降低醫院感染，從而減少病人的痛苦，降低醫院的治療成本。經過總結，本文將從加強護理人員的教育、提高護理人員的技能以及建立健全醫院的規章制度三個方面來闡述如何通過有效的護理管理來減少感染的發生。

關鍵詞 護理管理，醫院感染

加強護理人員的教育

1.1對新護士進行有關醫院感染的崗前培訓 由于新護士還沒有臨床工作經驗，所以在醫院感染管理方面是薄弱環節，對新護士進行崗前醫院感染管理的培訓，將理論與實際相結合，讓其提前做好技術儲備，高度重視醫院感染管理的重要性，消除不安全醫療行為，增強執行規章制度的自覺性。通過請感染科專職專家授課，并將培訓相關內容制成手冊，采用圖片、講解、演示、操作訓練等方式，對其進行規范護理操作示范及“慎獨”教育；最后進行理論、操作考核，逐步達到全程質量標準。這樣有助于將醫院感染的控制工作重點由事后控制轉為事前控制。

1.2加強全院護士職業道德的培訓 護士是治療、護理、消毒滅菌工作中的具體執行者, 護理行為結果的好壞無不與其職業道德及責任心相關。護士經常獨自進行護理工作, 是否按照要求完成，這與院內感染有很大的關系, 所以提高護士的慎獨精神即提高護士職業道德非常重要。因此, 在護士培訓項目中加入職業道德的培訓至關重要, 護理部對護理人員進行全面的現代質量管理理論教育, 建立質量第一、患者至上、一切以預防為主的觀念,以嚴謹細致的態度完成每一步工作。同時提高護士對預防醫院感染重要性的認識度, 做好預防控制工作的主動性和自覺性, 從而降低了醫院感染的發生率, 保證了護理工作質量[1]。

提高護理人員的技能，確保護理質量

2.1合理使用抗菌藥物 目前，濫用抗菌藥物被列為發生醫院感染的第一危險因素。護理人員應合理用藥，正確、處理醫囑，使用抗菌藥物前做好細菌培養和藥敏試驗，根據藥物半衰期給出用藥頻次，積極觀察藥物療效和用藥不良反應，及時向醫師提供停用或更換的依據，最大限度地提高抗菌藥物的作用，降低抗藥率。

2.2提高洗手的執行率 控制院內感染最重要的環節為手衛生的控制。研究發現:“護理人員在為病人數脈、協助病人換體位、為病人鋪床等工作時，手上污染的細菌數為103~105 CFU/手，護士平均洗手率僅為（16.36±0.95）%”[2]。從這樣的結果中我們不難理解，手衛生的重要性，醫院感染科強調護士七步洗手法的目的，一定程度上可降低院內感染率，前提是醫院應該護理人員提高良好的手衛生基礎設施，從而提高成功率。

2.3嚴格執行無菌技術操作 無菌技術操作是預防醫院感染的一項重要措施。護士在操作過程中，必須嚴格執行無菌技術操作規程，尤其是透析術、動靜脈插管術、氣管切開、吸痰、導尿、穿刺等。醫院應對消毒、滅菌效果進行監測。消毒供應中心對高壓滅菌器按時做好各種監測（包括工藝監測、化學監測、生物監測、ＢＤ試驗）[3]。做到消毒液現配現用，嚴格濃度，對易揮發的消毒液應每天進行濃度監測，每季度進行生物監測。對戊二醛消毒液應每周進行濃度監測，每月進行生物監測。

2.4加強一次性醫療用品的管理 一次性醫療用品的廣泛使用，有效地預防、控制了醫院感染，提高了工作效率和醫療護理質量。但是如果處理不當，將對社會、人民健康造成潛在的巨大威脅，因此我院加強對一次性醫療用品采購、發放、回收專人負責制的全程管理。對設備科一次性醫療用品的購買，必須在院感科的監督、指導下進行，保證有效“三證”俱全。護理部掌握一次性醫療用品的信息，起到了使用監督作用。供應室負責一次性輸液器和注射器的保管發放。醫院感染科、護理部及采購部門嚴把臨床使用關。對回收后的一次性醫療用品必須按照衛生部《醫療廢物管理條例》中規定的程序進行分類、消毒、毀型、焚燒等無害化處理，減少環境污染，從而降低醫院感染的發生率。

2.5加強環境的管理 每一次的無菌操作都要求開窗通風15~20分鐘以上，30分鐘內無人員走動及沒有打掃衛生，目的就是防止灰塵等造成空氣污染，從而為院內感染埋下伏筆。病房衛生及治療室的衛生都必要嚴格按照質控要求進行通風和環境消毒。除隔離病房外, 一般病房應保持相對濕度50%～60%, 護士及保潔員要嚴格按規定每日濕式掃床濕式擦地, 物體表面用含氯消毒劑擦拭, 每日進行空氣消毒, 對出院患者的病床的消毒需嚴格按照出院病人進行終末處理。尤其是危重患者比較多的病房，更需重視環境的控制，防止空氣中灰塵量超過標準，需定時開窗通風，必要時進行紫外線消毒。建立健全醫院的規章制度

3.1建立監控網絡 在院內感染率極高的今天，很多醫院都很重視這方面的控制，護理部也極力加強控制，為加強管理建立三級監控網絡[2]，分別是病區護士長和監測員為一級管理、部分護士長組成的醫院感染管理小組為二級管理，護理部為三級管理。一級管理即在病區護士長的領導下，實行科室負責制，從病區空氣、物體表面、醫護人員手、消毒液濃度檢測等方面進行監測，每月對檢出的問題進行剖析，進一步措施和完化。二級管理即從管理小組的層面按照消毒隔離標準定期檢查，發現問題及時反饋，對相同的問題進行通報，統一整改，并進行相應的表揚和懲罰，以便加強重視度。三級管理則是護理部隨時監督，不定時對病區護士正在進行的操作過程、一次性物品處理情況等實行突擊檢查。其目的主要是督導、教育，以不斷增加護士的院感意識。

3.2 強化護理監控管理 建立健全各項制度,完善各項流程,量化考核標準,規范操作方法,以便為護理工作提供依據和方法,使其更具實用性，可行性。加強不同層面的管理，發現和糾正問題,統一整改,排除感染隱患。每位護理人員要將制度、規范和措施落實到日常的護理工作中,能有效控制院內感染。

小結

總之，醫院感染管理工作體現于整個護理工作過程中, 消毒滅菌, 無菌操作，終末處理等。每一次的護理工作都可能增加院內感染的風險，所以慎獨精神對護理人員由其重要，獨自當班時需要我們提高關注度，不可懶散、懈怠，在病人安全的基礎上可適當加快速度，不可麻木不仁，失去自我。醫院完善的預防監測網絡也為護理工作提高了保障，進一步的加強監督，不斷強化標準預防的流程。護理管理在醫院感染控制中不可丟棄, 是預防院內感染不可或缺的力量。加強護理質量控制, 加強醫療用具管理, 加強醫療環境管理, 采取預防各種醫院感染的有效措施是控制醫院感染發生的重要手段。

參考文獻

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[9]酈娜．醫院護理管理的現狀分析與對策研究[J],赤峰學院學報（自然科學版），2010，26（7）：53－54 [淺談護理管理在控制醫院感染中的應用論文]相關文章： 1.護理管理在院內感染控制中的作用 2.風險管理在護理管理中的應用 3.淺談中醫護理在社區護理中的應用 4.護理風險管理在心血管內科護理中的應用 5.護理對斷指植術中的應用 6.斷指植術中的護理應用

7.中醫護理在社區護理中的應用價值 8.護理管理內科院內感染研究 9.對護理管理內科院內感染研究

10.人性化管理模式在醫院護理管理中的運用

第三篇：護理干預在控制神經內科ICU病室醫院感染中的作用分析

護理干預在控制神經內科ICU病室醫院感染中的作用分析

摘要：目的：探討控制神經內科ICU病室醫院感染的護理干預對策。方法：抽取本科室收治的252例ICU住院患者，隨機均分為對照組和干預組，對照組給予常規護理，觀察組在常規護理基礎上給予針對性的護理干預，比較兩組患者醫院感染發生狀況。結果：經過分析比較，干預組患者中醫院感染10例（7.97%）；對照組患者中醫院感染32例（25.40%）。兩組比較有顯著性差異，具有可比性（P<0.05）。結論：針對性的護理干預能夠降低控制神經內科ICU病室醫院感染率，縮短患者住院時間，有助于患者的恢復，值得臨床推廣應用。

關鍵詞：神經內科ICU；醫院感染；相關因素；護理干預【中圖分類號】R473.5【文獻標識碼】B【文章編號】1672-8602（2014）02-0138-01

神經內科ICU的病人多是腦部疾病，患者由于年齡偏大、運動功能障礙、免疫力低下，大量抗生素的使用和各種侵入性操作，是醫院感染的高發人群，而醫院感染會直接威脅到患者的生命[1]。因此，為降低臨床醫院感染的發生率，現回顧性分析我院神經內科ICU 2010年6月～2013年6月收治的患者資料，針對ICU生理特點、病情、治療、護理手段及ICU的環境設施分析醫院感染的相關因素，制定相應的護理干預措施，現報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料：選取本科室2010年6月～2013年6月收治的252例住院患者，并隨機均分為兩組。對照組126例，其中腦出血的患者有44例，腦血栓的患者60例，而腦栓塞的患者22例，年齡為42～78歲，平均（69±4）歲。而干預組有126例患者，其中腦出血的患者43例，腦血栓的患66例，腦栓塞的患者，17例，年齡37～81歲，平均（66±7）歲。兩組病人基本情況比較，無顯著性差異（P>0..05），無統計學意義，具可比性。

1.2方法：將252例患者隨機均分為對照組和干預組，各126例，對照組給予常規護理，干預組在常規護理基礎上給予針對性的護理干預，比較兩組患者醫院感染發生狀況，然后將兩組進行對比分析。

1.3醫院感染診斷標準：主要依據國家衛生部文件《醫院感染診斷標準（試行）》執行。

1.4護理干預

1.4.1嚴格的執行消毒隔離制度：認真的執行各項的消毒隔離制度是有效的干預ICU醫院感染的重要措施，主要保持室內的通風和干燥，并做好室內的空氣和地面以及物品表面和床單的終末消毒工作，并采用空氣凈化器進行持續的凈化，保證操作的前后正確的洗手或者用消毒液進行涂擦雙手。此外對與傳染性的疾病患者需要給予隔離，并在床尾做好隔離的標記，相關的工作人員進入ICU需要穿規定的工作服、鞋，并戴好帽子與口罩[2]。

1.4.2嚴格無菌操作：對于患者吸痰和導尿以及深靜脈置管時需要嚴格的做好無菌操作。在患者吸痰時戴上無菌的手套，并使用一次性的吸痰管，同時保持好尿路系統的密閉性，及時的做好會陰的護理，并保持尿道口的清潔，一般盡量的縮短留置導尿的時間。采取靜脈穿刺需要皮膚隔日進行消毒，每周進行2次的更換敷貼，同時密切的觀察穿刺處的皮膚有無紅、熱、腫、痛以及全身的癥狀，例如出現發熱和白細胞升高等炎癥的出現時，需要對導管的皮下段進行細菌的培養。

1.4.3加強基礎護理：護理工作人員需要認真的進行口腔和呼吸道的護理，其中口腔的護理每日進行2～3次，并保持呼吸道的通暢，每l ～2h對患者翻身和拍背1次，從而使痰液及時的充分排除。另外還需保持床單位和皮膚的清潔與干燥，做好氧氣濕化瓶和管道的消毒，一般濕化瓶和濕化液需要每天進行更換。

1.4.4加強醫務人員的培訓：加強醫務人員相關的過關培訓，其目的是使每位醫務人員能夠深入的認識到做好預防醫院感染的重要性，同時嚴格的落實各項制度。另外通過培訓，督促醫務人員在每次的操作前后需要正確而有效的進行洗手，做好防止病原菌的傳播。

1.4.5合理使用抗生素：根據調查顯示，長時間使用不合理的抗生素是導致真菌感染的重要原因之一，一般真菌的感染部位表現為呼吸道，因此對于ICU患者在進行氣管插管或者氣管切開時，需要做好防止真菌感染的措施。因此，正確的掌握抗生素藥物的使用，并根據藥物的敏感試驗進行選擇敏感的抗生素，需要及時的停藥，以防止二次感染和耐藥菌的產生。

1.5統計學處理：本次研究的所有資料均采用SPSS 17.0 統計學軟件進行數據的統計分析，計數資料采用 x2檢驗，P<0.05 差異具有統計學意義。

2結果

對照組感染率為25.40%，干預組為7.94%，差異顯著。見表1。

3討論

對于ICU的醫院感染，主要表現為呼吸道為主，而且基礎的疾病主要以損傷性的疾病居多，一般 ICU的患者的病情比較危重，臥床的時間也比較長，并且大多數的患者都處于昏迷的狀態，基本上喪失了咳嗽的能力，并且氣道的分泌物很難排除，因此，這些都為細菌的滋生和繁殖提供了非常有利的條件，如何進行有效的防止醫院感染發生是醫務人員所關注的重要問題，因此要做好防護：加強病室的環境監測；嚴格的遵守無菌的原則；合理的使用抗生素藥物；降低患者的住院費用[3]。醫院感染的最大挑戰不是沒有指南可以依照，而是沒有很好地遵循指南，如果能夠認真執行指南，可以有效降低醫院感染發生率。醫院感染的發生是多因素作用所導致的結果，應當嚴格遵守醫院感染防治的各項規程，才能達到最佳防治效果。綜上所述，針對性的護理干預能夠降低神經內科ICU病室醫院感染率，能夠縮短患者住院時間，有助于患者的恢復及預后，值得臨床推廣應用。

參考文獻

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第四篇：供應室在預防和控制醫院感染中的作用

供應室在預防和控制醫院感染中的作用

【摘要】

目的：供應室是醫院感染的重要科室，同時供應室管理也是醫院感染管理的重要的組成部份，其核心是通過消毒滅菌質量的管理，從而達到預防和控制醫院感染的目的。方法：依據《消毒供應室驗收標準》、《消毒技術規范》、《醫院感染管理規范》等一系列工作制度和管理措施，依靠自我約束，嚴格遵照實施，對整個過程進行監督檢查指導。結果：通過一系列管理措施的實施，提高了供應室的工作質量。結論：只有認識到供應室在預防和控制醫院感染中的重要性，加強供應室質量管理，才能達到預防和控制醫院感染的目的。

【關鍵詞】供應室；預防和控制；醫院感染；無菌質量

【中圖分類號】R102.6 【文獻標識碼】B 【文章編號】1005-0515(2011)10-0436-02

經世界衛生組織調查，醫院感染現已成為世界各國各級醫院面臨的突出的公共衛生問題，是世界各國住院病人性病率和死亡增加的主要原因。而供應室是向全醫院提供各種無菌器材，敷料和無菌物品的重要科室，無菌物品的質量直接關系到醫療質量及患者的生命，是預防和控制醫院感染發生的重要科室。雖然供應室各項規章制度健全，職責和質量標準制度詳細，但是由于各種因素的影響，都存在一些共性問題，采取一系列措施，經過實施保證了無菌物品的質量。供應室預防和控制醫院感染的管理措施

1．1 供應室合理的布局：供應室的建筑布局與醫院感染的發生密切相關，其合理的布局是控制醫院感染的重要保障，應符合衛生學標準，嚴格執行衛生部《醫院消毒供應室驗收標準》：供應室應接近臨床科室，周圍環境清潔，無污染，應形成一個相對獨立的區域，內部布局要合理，區域間應有實際屏障，路線及人流、物流采取強制通過的方式，由“污”到“凈”，不得逆行。盡可能建熱源監測室、衛生間等，合理的流程布局，減少了感染機會，節約了人力、物力，提高了工作效率。.2下收下送管理：下收下送車輛改為全密閉式，由兩名護士負責，一人推無菌物品車發放各病區需要的無菌物品，另一人推污物回收車負責污染物品回收，保證潔污分開，每次使用后消毒處理。拒收帶有血漬等污染的醫療器械，因為這些器械如不及時處理，潮濕環境放置會有大量的微生物生長繁殖，自然環境存放超過一小時的污物變干成結痂，兩種情況都會影響清洗效果。對使用后的器械，應立即用清水充分清洗，污染嚴重帶有血漬膿漬體液的器械用多酶浸泡5-10分鐘，然后再進行處理。

1．3污染物品的徹底清洗： 影響物品清洗的因素很多，主要問題是對污染物清洗不重視，認為高壓滅菌后，就能達到絕對安全水平。如果不徹底清洗干凈，將會影響化學消毒滅菌劑和物理消毒滅菌法對微生物的殺滅作用，所以護士長、質檢員要對清洗環節經常指導監督，定期檢查物品的清洗質量，抽查污染物品清洗后隱血試驗，以判斷清洗效果，確保清洗質量。當前最好最徹底的清洗方法是用多酚液機械清洗加手工清洗，機械清洗不能代替手工清洗，管腔類物品用超聲清洗機清洗，機械清洗可徹底清除肉眼看不見的有機物，復雜器械盡可能柝開進行清洗，軸節、咬齒、生銹和復雜結構的器械要認真清洗，保證器械徹底清洗的效果。

1．4 滅菌物品的管理和監測： 包裝好的待滅菌物品從最后一次用新鮮過濾蒸餾水沖洗到滅菌開始的時間不應超過1-2小時，按照《醫院消毒技術規范》的要求，排列在高壓滅菌器內，每個消毒包內放化學指示卡，包外黏有3M化學指示膠帶，在滅菌后或開包使用前檢查是否達到滅菌的色澤狀態。無菌物品發放時遵循先進先出的原則，植入物及植入器械應在生物監測合格后方可發放，緊急情況生物滅菌植入型器械，可在生物PCD中加用5類化學指示物，5類化學指示物合格可作為提前放行的標志，生物檢查的結果應及時通報使用部門。

1．5 供應室的制度化管理： 供應室開展的各項工作，其核心就是提高滅菌質量，控制和預防醫院感染。把這一系列的工作程序和管理措施形成各種制度，如下收下送制度、消毒隔離制度、無菌物品存貯和發放制度、一次性物品領取制度、各操作間工作制度等，要求工作人員按照制度去實施。由護士長和兩名護士組成質量監控小組，采取定期和不定期抽查相結合的方式給予監督考核，如果發現問題，及時調查分析提出整改措施，保證消毒滅菌質量，制度化管理使各項工作規范化，并成為預防和控制醫院感染的手段。加強供應室護理人員的“慎獨”修養在預防和控制醫院感染中的作用

加強“慎獨”修養，這是由消毒供應室工作的特點所決定的。供應室的工作從回收到清潔到無菌，每個環節質量都是無人監督的，并且工作的獨立性很強，每個崗位按分工獨立完成，護士工作是否認真負責，很大程度上依靠護士的責任心，“慎獨”修養的自我審視和自我約束。如果出了問題，可導致醫院感染發生。加強“慎獨”修養提高實事求是。供應室護士必須具有自覺性、主動性和穩定性，在實踐中磨練自己，使之達到“慎獨”的高尚道德品質，在無人監督的情況下，一旦自己違反了操作規程或出現了差錯需主動承認錯誤，并自覺改正，避免醫院感染發生。職業業務水平在預防和控制醫院感染中的作用

大力普及醫院感染知識，學習消毒、滅菌、隔離知識與進展及其在醫院感染和控制中的應用，熟知預防和控制醫院感染的目的、意義，必須熟練掌握各種消毒滅菌藥械的性能，操作規程與濃度監測方法，消除供應室護士沒有專業知識，單純機械操作的錯誤思想，用嚴格無菌流程工作觀念的理論來指導實際操作，掌握醫院感染監測，確保滅菌質量。除經常組織人員在院內學習醫院感染知識，還經常組織人員外出學習，集中培訓分組討論，不斷提高理論水平和業務素質，規范操作，消除隱患。降低醫院感染發生率。

通過上述管理措施的實施，把供應室工作從“事后檢查”轉變為“提前預防”，把“事故處理”轉變為“事前把關”，保證了無菌物品的質量，發揮了供應室的作用，達到了控制和預防醫院感染的目的。

參考文獻

［1］何小青，呂玉芳《供應室的制度化管理工作》China J Nosocomiol Voi.14No.10 2004.1154

［2］戴先紅，王銀孩，高素珍《供應室在預防醫院感染管理中的作用》中華現代臨床護理學雜志2006年6月第1卷第6期

［3］張寶華《供應室的醫院感染控制》淮海醫藥2005年2月第23卷第1期

［4］鄒宗芹，趙玉芝《供應室護理人員慎獨修養與管理》中國家庭醫學研究，2003.10(5).358

第五篇：質量管理在醫院感染控制中的作用論文

【摘要】目的：對消毒供應中心開展質量管理工作具有的醫院感染控制作用進行探究。方法：回顧性分析我院消毒供應中心２０１５年未實施質量管理以及２０１６年實施質量管理后的工作情況，統計并評價實施前后住院患者醫院感染率以及Ⅰ類手術切口感染率。結果：２０１６年我院醫院感染發生率為０．９１％，Ⅰ類手術切口感染率為０．１７％；２０１５年感染率分別為５．９４％與１．４０％，兩組數據差異明顯，Ｐ＜０．０５，有統計學意義。結論：通過將質量管理作為消毒供應中心一項重要的管理內容，并加大此項工作的開展力度，可在很大程度上減少醫院各類感染的出現，為患者的生命安全保駕護航。

【關鍵詞】消毒供應中心；質量管理；醫院感染

近些年來，醫院感染的發生率依然較高，對患者的臨床治療及康復效果造成了非常不利的影響［１］。考慮到醫院感染的控制效果在很大程度上受到消毒供應中心各種工作完成情況及質量好壞的影響，因而醫院應對消毒供應中心工作情況予以高度重視，督促其加強各工作環節的質量管理，以達到預防醫院感染的目的。本文就我院消毒供應中心２０１５年未實施質量管理以及２０１６年實施質量管理后，醫院感染的發生情況展開探究。現將結果報告如下。

１資料與方法

１．１一般資料

在我院消毒供應中心，共有５名工人及７名護理人員。自２０１６年１月開始，供應中心正式采取質量管理措施。

１．２質量管理方法

１）制定完善的質量管理體制：消毒供應中心應以《醫院感染管理條例》、《消毒技術規范》等文件為依據，制定出完善的操作程序及相關規章制度，明確指出各工作環節及流程的質控標準，以及各級人員的崗位職責等。此外，還需針對各突發事件編制出科學有效的應急措施，并構建無菌物品的網絡追溯系統，從而制定出系統、規范的質量管理制度。２）加大工作人員的培訓力度：消毒供應中心應定期或不定期召集中心內所有工作人員對相關知識進行學習，學習的內容包括各類醫療用品的正確使用及管理，以及規范化的消毒步驟及技術等，并展開定期考核，確保其熟練掌握各項質量管理標準及要求。３）加強無菌物品管理：針對各類無菌物品，尤其是一次性的無菌物品，消毒供應中心應當安排專門的工作人員進行負責，仔細檢查物品的各類信息，如名稱、生產日期滅菌及失效時間，以及質量檢驗合格報告等。在將物品發放給臨床各個科室時，需確保密封良好，并在有效期以內。物品使用后，需進行無害化處理，切不可出現重復利用以及使用超過有效期物品的情況。４）做好再生器械的質量管理：①回收與分類：在回收處理再生器械時，需嚴格遵循相關操作流程，必要時還需穿戴＊于偉為本文通訊作者好防護用品。對于尖銳器械，切不可徒手清洗或裝卸，一旦被刺傷，需立即消毒或接受血源性的傳染病檢測。待將回收的器械分類處理好后，需進行登記及上報。②對清洗質量進行嚴格控制：工作人員需嚴格按照預洗、酶洗、精洗、漂洗、潤滑以及干燥等程序來清洗各種物品。對于特殊的醫療物品，在清洗之前還需進行消毒。結束清洗操作后，需確保所有物品的潔凈程度達到標準要求。③物品包裝管理：在對物品進行包裝之前，需將包裝臺擦拭干凈，隨后將雙手洗干凈。操作人員將所需物品的數量及種類備齊，核對無誤后則可進行包裝，并將標簽貼在包外，備注清楚包內物品的名稱、數量等信息。④加大滅菌質量的管理力度：在開展滅菌工作前，需對滅菌器進行測試，待檢測合格后方可使用。在滅菌時，需實時觀察滅菌器的運行情況，一旦出現異常，立即將滅菌工作停止。最后，除了滅菌人員以外，質控人員還需一同對實際滅菌效果進行檢查，如果未能達到標準要求，還需再次滅菌。

１．３觀察指標

對２０１５年１月至１２月實施質量管理前以及２０１６年１月至１２月實施質量管理后，住院患者的醫院感染率及Ⅰ類手術切口感染率進行統計。

１．４統計學處理

本研究中的數據均采用ＳＰＳＳ１８．０軟件進行分析，計數資料與計量數據分別用百分比、平均數與標準差表示，并分別用χ２與ｔ進行檢驗，Ｐ＜０．０５，表明組間差異具備統計學意義。

２結果

與２０１５年相比，２０１６年醫院感染率及Ⅰ類手術切口感染率發生顯著下降，數據差異有統計學意義（Ｐ＜０．０５）。詳情如表１所示。

３結論

作為醫院感染控制的一個重點科室，消毒供應中心的工作質量會對醫院感染的控制效果產生直接影響［２］。在此種情況下，為有效避免醫院感染的發生，促進各項醫療工作的安全、順利開展，在消毒供應中心實施質量管理就顯得尤為重要［３］。為全面促進醫院感染控制效果的提高，我院于２０１６年１月正式在消毒供應中心實施質量管理，通過采取制定完善的質量管理體制，加大供應中心工作人員的培訓力度，加強各類無菌物品、、再生器械清洗以及消毒等各類環節的質量管理等一系列措施，結果顯示，在醫院感染率及Ⅰ類手術切口感染率方面，與２０１５年相比，２０１６年發生顯著下降（Ｐ＜０．０５）。通過此次研究，筆者還認識到，在清洗及消毒再生器械時，工作人員嚴格遵循相關操作要求及流程；在開展滅菌工作時，實時監測滅菌效果，除了可對醫療物品的供應質量提供充分保障外，同時也是對醫院各類感染進行控制的一項重要環節，應當引起工作人員的重視。綜上所述，通過加強消毒供應中心的質量管理，可對醫院感染的發生進行有效控制，為患者的臨床治療效果及生命安全提供充分保障。

參考文獻

［１］陶華．消毒供應中心規范質量管理在預防醫院感染中的作用［Ｊ］．中華醫院感染學雜志，２０１２，２２（１４）：３１１６－３１１７．

［２］張梅芳，黃金華．消毒供應中心管理在控制醫院感染中的作用［Ｊ］．中國醫藥指南，２０１４，１２（３５）：３９６－３９７．

［３］陳芳．質量管理在消毒供應中心醫院感染控制中的作用［Ｊ］．醫療裝備，２０１６，２９（１３）：７－８．