第一篇：PICC置管患者健康教育規范

PICC置管患者注意事項

一 置管后24小時內注意事項

抬高患肢并限制活動

目的：避免出血 置管后24小時內置管側上肢盡量避免屈肘或過度活動，以避免出血。置管后為避免肢體腫脹，麻木，可將肢體抬高，做握拳松拳的動作，可按壓穿刺點輕微活動，以促進血液循環，防止血栓形成 置管后穿刺點處有少量滲血，不要緊張，可以局部按壓止血、冰袋冷敷止血。

二 置管后一周內的注意事項

1熱敷

目的 減少機械性靜脈炎

方法 熱敷范圍為貼膜上方1厘米處開始到肩膀，用半濕的熱毛巾包裹整個手臂，或者用熱水袋隔著濕毛巾在靜脈走向熱敷，以不燙傷為宜，穿刺后當晚開始熱敷30分鐘，后三天連續熱敷，每天4次，每次30分鐘，熱敷時適當按壓穿刺點。靜脈條件差時，熱敷后可用喜療妥沿靜脈走向涂抹，以促進熱敷效果。活動

目的 讓靜脈適應導管，減少不適感及滲血。方法

可多做握拳運動，但活動幅度應控制，不宜做肩關節大幅度甩手運動，避免置管手臂重體力活，以不超過一個熱水瓶的重量為準。其他注意事項平時注意觀察傷口情況，如有不適與臨床醫生護士聯系。1—2周內穿刺點都有可能出血，如有出血時應及時更換貼膜。

三

攜帶PICC患者的日常生活注意事項

此導管應由專業護士護理，患者及家屬請勿直接維護，若有任何問題請您與您的護士或醫生聯系。保持局部清潔干燥，不要擅自撕下貼膜。貼膜有卷曲、松動、貼膜下有汗液時，及時請護士遵照標準程序更換。攜帶PICC患者可以從事一般性日常工作、家務勞動、體育鍛煉，但需避免使用這一側手臂提過重的物體（≤3kg），或做引體向上、打籃球、排球、羽毛球、乒乓球、網球、托舉啞鈴等持重或過度活動患肢的運動。避免游泳、蒸桑拿等會浸泡到無菌區的活動。3 禁止在置管側肢體測血壓、扎止血帶。睡覺時盡量不壓置管肢體。家長應囑咐兒童患者不要玩弄PICC導管體外部分，以免損傷導管或將導管拉出體外。攜帶PICC導管患者在病情及身體狀況允許的情況下可以淋浴（請咨詢您的醫生），但避免盆浴、泡浴。淋浴前請用塑料保鮮膜將穿刺處及導管包裹嚴密，上下用膠布貼緊，沐浴后檢查貼膜下有無浸水，如有浸濕應請護士按照操作程序更換貼膜。攜帶PICC的患者治療間歇期每3--7天由專業護士對PICC導管進行沖管、封管、換貼膜、換肝素帽等維護，攜帶末端開口式PICC患者需每日沖管、封管。如因對貼膜過敏等原因而必須使用通透性更高的敷料（如：紗布、無紡布）時，請每24--48小時更換一次敷料，注意不要遺忘。輸液時注意觀察液體滴速，發現在沒有人為改變的情況下滴速明顯減慢，或發現導管體外部分在輸液時出現漏液現象，要及時通知護士查明原因，進行妥善處理。注意觀察針眼周圍有無發紅、疼痛、腫脹、有無滲出，導管內是否有氣體、透明度發生改變等請及時聯絡醫生或護士。若有不明原因的發熱、患側肢體腫脹、頸部不適等請及時到醫院就診。當劇烈咳嗽、運動等胸腔內壓力增高時，可將置管側手臂抬高，避免血液返流至導管內，必要時及時沖管。注意觀察導管接頭有無脫落、導管體外部分在手臂彎曲時有無打折、破損，若有發生請及時到醫院更換接頭或連接器。11 當做造影檢查時，請提醒醫生不要通過PICC導管高壓推注造影劑。攜帶PICC患者出院后若不能及時返回原置管醫院進行維護、治療時，請于當地正規醫院專業護士為您維護、治療。維護、治療前請護士務必仔細閱讀您所攜帶的《護理手冊》。進行維護后，須要求護士在《護理手冊》后面的維護欄內逐項登記并簽字。不詳之處請專業護士與我們聯系。

四 如遇下列情況應立即到醫院尋求幫助 傷口，置管側手臂、脖子：出現紅、腫、熱、痛、活動障礙。2 穿刺口處：有滲液、分泌物、化膿等。3 敷料：出現污染、潮濕、翹起、脫落等。4 導管：出現漏氣、漏水、脫出、折斷、返血等。5 接頭：松動、脫落、破損。輸液時：聽見“嗖嗖”聲、注射時疼痛、輸液停滴、緩慢等。7 注意觀察體溫變化，體溫高于38度而無其他原因。

8兒童出現不舒服、活動減少，即使不出現發熱，也提示可能有問題。

第二篇：PICC置管患者健康教育

PICC置管患者健康教育

1、PICC穿刺后隔著無菌貼膜壓迫穿刺點4—5分鐘。置管當天手臂不能過分用力，避免穿刺點出血?？勺鲞m當手腕，手指活動運動。穿刺后當晚開始熱敷30分鐘，后三天連續熱敷，每天4次，每次30分鐘，熱敷范圍為貼膜上方1厘米處開始到肩部，用半濕的熱毛巾包裹整個手臂，或者用熱水袋隔著濕的毛巾壓在靜脈走向熱敷，以不燙傷為宜，熱敷時適當按壓穿刺點。靜脈條件較差時，熱敷后可用喜療妥沿靜脈走向涂抹，以促進熱敷效果。減少機械性靜脈炎的發生。

2、適度活動，促進血液循環。置管者不會影響到日常工作和生活，置管后須多活動，促進血液循環，可多做握拳松拳活動及輕微家務，如擦桌掃地、洗碗，洗菜等，但活動幅度應控制，置管側手臂不宜做肩關節大幅度甩手運動，不宜游泳，不宜打乒乓和打網球，不宜做引體向上和托舉啞鈴等持重鍛煉，避免置管手臂重體力活，以不超過一熱水瓶的重量為準。如平時喜歡打牌的患者，要留意穿刺側的導管，是否有折損、折痕。

3、攜帶PICC患者應每周定時至醫院進行一次沖管，一次換貼膜，一次換肝素帽等專業護理，不得擅自自行處理。出汗較多、沐浴等因素導致貼膜褶皺、滑落等現象，請及時至醫院更換貼膜。保持穿刺處皮膚的清潔干燥。

4、當做CT和MRI檢查時，應提醒醫務人員禁止在這根導管上使用高壓注射泵推注造影劑，而影響到正常使用。如果到外地或到其他醫院就診（輸液、維護時），應提醒護士使用10—20ml注射器。

5、請注意不要在置管側手臂上方扎止血帶、測血壓，以防血液返流造成導管堵塞;衣服的袖口不宜過緊，尤其在冬天穿脫衣服時，應防止把導管帶出，由于PICC導管有外露接頭容易鉤住衣服，為防止這一現象可用干凈的女士無跟襪或透明襪子剪去襪頭和松緊帶，套在外露的PICC導管外，這樣可以巧妙的起到保護導管的作用。

6、如發現以下情況請及時來醫院就診：

（1）如遇透明敷料污染、卷邊、潮濕等導致不完全脫落時，應及時到醫院更換敷料；

（2）如發現穿刺點及周圍皮膚有瘙癢、皮疹、紅腫、腫脹、疼痛、有分泌物活動障礙等異常情況，應及時至醫院就診；（3）如遇輸液時疼痛、輸液停滴、緩慢等異常情況，應及時至醫院就診；

（4）如發現導管內有血液返流，外露導管打折、脫落、漏水等異常情況，應及時至醫院就診。

7、置管沐浴宣教：沐浴的選擇時間，可以是在換藥維護前，因一旦敷貼潮濕剛好可以進行專業更換。沐浴最佳選擇是淋浴。沐浴前充分暴露穿刺側手臂，先用家用保鮮膜在置管穿刺上下10cm處纏繞3—4圈，然后用膠帶或橡皮筋封閉好保鮮膜的上緣和下緣，確認封閉是否妥善，無誤后再進行沐浴。如冬天洗澡時間較長，保鮮膜內水蒸氣較多，洗浴前應先把一塊干毛巾，包裹在穿刺部位，然后再包裹保鮮膜，沐浴后應檢查敷料有無浸水松動，如有應及時更換。沐浴后應注意，揭開保鮮膜及膠帶，觀察是否有穿刺處貼膜潮濕現象和穿刺點是否干燥，如有異常請及時至醫院更換貼膜，以確保穿刺處干燥。

第三篇：PICC置管后健康教育

PICC健康教育

什么是PICC導管

PICC是經外周靜脈穿刺置入中心靜脈導管（Peripheral Inserted Central Catheter,簡稱PICC)，從肘部或上臂靜脈置入，導管尖端到達上腔靜脈，藥物經過導管直接輸注在血流速度快、血流量大的中心靜脈，可以有效防止藥物對血管的刺激和損傷。在導管和血管相容性好的情況下，可以提供長期靜脈輸液治療，保留時間長達數月至1年。

PICC導管的材料和留置對身體有無害處？

導管的材料采用的是硅膠或聚脲胺脂，材質親和力強，對身體無害處。PICC導管的留置是一種非常安全的治療方式，沒有威脅生命安全的嚴重并發癥，發生其他并發癥（如靜脈炎、血栓、感染）的危險也很低。

PICC的優點

PICC導管的應用，實現了“一針”完成全程治療。為患者提供一條可供長期靜脈輸液的通道，避免各類刺激性藥物對血管的損傷，避免靜脈炎的發生，更重要的是避免了藥物滲漏導致局部蜂窩組織炎或皮下組織壞死的危險。減少患者反復靜脈穿刺的痛苦，保護血管，確保輸液安全，輕松完成輸液治療。

如果不使用PICC會發生什么問題？

腫瘤患者在輸注化療藥時，對靜脈的損傷可以引起靜脈炎，血管變硬，無彈性，如果藥物滲漏至皮下組織會導致局部蜂窩組織炎，甚至壞死。任何刺激性藥物都可以引起血管的損傷，給患者帶來極大的痛苦，增加醫療費用。

PICC置管后健康教育

1、活動：

置管后可以用置管側的上肢進行一般性日常工作、家務活動，如寫字、使用鼠標、吃飯、穿衣、漱口、洗臉、洗碗、掃地等。

置管側手臂可以做彎曲活動，但是動作不要過猛；不可以做引體向上、托舉啞鈴等持重體育鍛煉。

置管側手臂不可以提大于3Kg的重物，不可以抓捏置管側手臂。

置管側手臂屈肘活動時觀察導管與圓盤連接處有無打折或折痕、有無滲血滲液現象。

適當活動，注意保暖，避免因感冒引起咳嗽，胸腔壓力增高導致導管回血。

外出放療定位、做放療、CT檢查要求置管側手臂舉過頭時，觀察導管有無回血，若有回血告訴護士，必要時給予處理。

在輸液過程中如需進食或如廁，務必先將液體帶掛高，保證液體帶高于心臟80cm—100cm以上并確保液體滴入通暢，避免導管回血引起導管堵塞；如輸液時發現液體滴速減慢，請立即告知護士做及時處理。

2、飲食：

進食均衡飲食，多食蔬菜、水果、粗纖維食物，保持大便通暢，避免便秘增加腹壓導致導管回血。

每日飲水量在2500ml以上（如：500ml礦泉水瓶5瓶），保證尿量在2000-—3000ml以上。

3、睡眠：

保證充足的、優質的夜間睡眠質量。睡前用溫熱水泡腳，睡前避免情緒過于亢奮，可適當聽聽舒緩的促進睡眠的輕音樂。睡眠時注意更換體位，避免長時間壓迫置管側肢體導致導管堵塞。

4、衣著：

穿衣時先穿置管側手臂，后穿對側；脫衣時先脫對側，后脫置管側。衣袖不宜過緊，可以用絲巾或彈力網狀套保護導管，避免穿脫衣服時引起導管脫出。

5、情緒：

保持樂觀的情緒，正確面對疾病，勿過分緊張，說出自己的擔心和焦慮，多與醫護人員溝通交流。

6、沐浴：

可以進行淋浴，但禁止盆浴、游泳等會將導管處敷料浸濕的活動。

沐浴前保護導管的方法：用保鮮膜緊貼皮膚纏繞，寬度比置管處敷料多3—5cm，注意不可纏得過緊過松，保鮮膜外最好纏一條干毛巾，手臂放在墻上呈90度角，必要時可由家屬協助洗澡。沐浴后請檢查貼膜是否浸濕，如有浸濕請立即到醫院更換敷料。

7、特殊注意事項：

禁止置管側手臂測量血壓。

禁止經PICC導管注入CT等檢查用的造影劑。

禁止輸液過程中自行調節輸液滴速，禁止自行關閉輸液開關。

8、維護：

治療間歇期患者可在家生活，只需每7天讓護士做一次沖封管、換藥等導管維護就可以了。

出院后發生下列情況時，請立即到醫院處理，緊急情況可撥打置管科室電話進行緊急救助。

①導管外移或脫出。

②置管側肢體腫脹、疼痛不適。

③不明原因發燒38度以上。

④穿刺點滲血、滲液；穿刺點紅、腫、熱、痛。

⑤導管斷裂或破損，請立即在導管斷裂處上方或靠近穿刺點處將導管折起用膠布固定。

甲乳外科聯系電話：8205915

第四篇：PICC置管患者健康教育單

鄭州市中心醫院

PICC置管患者健康教育單

病區_______ 床號___ 姓名_________ 住院號____ 診斷____________

一、置管后24小時內注意事項

1、置管側上肢24小時內避免過度活動，以減少出血。置管后為避免肢體腫脹、麻木，可將肢體抬高，做松握拳動作，以促進血液循環，防止血栓形成。

2、置管后穿刺處有少量滲血，屬于正?，F象，切勿緊張。

二、攜帶PICC導管患者日常生活注意事項

此導管應由專業護士護理，患者及家屬請勿直接維護，若有任何問題請與醫護人員聯系！

1、保持局部清潔干燥，不要擅自撕下貼膜。如貼膜有卷曲、松動或貼膜下潮濕時，請及時更換。

2、攜帶PICC導管的患者可以從事一般性日常工作、家務勞動、體育鍛煉等活動；置管側手臂提重物不超過3kg，禁止做引體向上、打球、托舉啞鈴等上舉手臂的運動。

3、禁止在置管側手臂測血壓、扎止血帶。睡覺時盡量不壓迫置管側肢體。

4、穿衣時先穿置管側，脫衣時后脫置管側，衣服袖口不宜過緊。

5、告知患者置管期間不要觸摸PICC導管體外部分，以免感染或導管脫出。嚴禁將導管外露部分再次置入體內，禁止將膠帶直接貼于導管上。

6、攜帶PICC導管的患者在病情及身體狀況允許的情況下可以淋浴，但禁止盆浴、泡浴、游泳、蒸桑拿等。淋浴前請用保鮮膜將穿刺處及導管包裹嚴密，上下用膠帶貼緊，沐浴后檢查貼膜下有無浸水，如有浸濕應請及時更換敷貼。

7、患者在治療間歇期，應每7天由專業護士對PICC導管進行維護。對因敷貼過敏等原因使用紗布敷料的患者，請每48小時更換敷料一次。

8、輸液時注意觀察穿刺點周圍有無紅、腫、熱、痛、滲出等；注意觀察液體滴速有無明顯減慢、導管體外部分有漏液現象等；觀察患者有無不明原因的發熱、患側肢體腫脹、頸部不適等。如有以上異常情況，請及時通知護士查明原因，妥善處理。

9、當患者劇烈咳嗽及其他原因引起胸腔內壓力增高時，可將置管側肢體抬高，避免血液返流至導管內，必要時沖管。

10、當做造影檢查時，請提醒醫生不要通過PICC導管高壓推注造影劑（耐高壓PICC導管除外）。

11、攜帶PICC導管的患者出院后，可到當地正規醫院維護。

12、維護、治療前請提醒護士認真閱讀所攜帶的《護理手冊》，進行維護后，請護士在《護理手冊》后面的維護欄內逐項登記并簽字。不詳之處請專業護士與我們聯系。

三、特別提醒院外患者，當出現一下情況時，請即刻到醫院處理：

1、置管側手臂及頸部：出現紅、腫、熱、痛、活動障礙。

2、穿刺處：有滲液、分泌物、化膿等。

3、敷料：出現污染、潮濕、卷邊、脫落等。

4、導管：出現漏液、漏氣、脫出、折斷、回血等。

5、接頭：松動、脫落、破損。

6、輸液時：聽見“嗖嗖”聲、滴注時疼痛、液體停滴、緩慢等。

7、注意觀察體溫變化，體溫高于38度而無其他原因。

8、兒童患者出現不適、活動減少時，即使不出現發熱，也提示可能出現問題。

四、突發緊急情況處理

發現導管斷裂或破損，在導管斷裂處上方或靠近穿刺點處將導管折起（打成死折）后用膠布固定，并盡快攜帶斷裂導管到醫院進行處理。

上述宣教內容我已了解，我愿意按以上要求執行。

病人/家屬簽字： 宣教護士簽字：

宣教日期： 年 月 日

病區電話： 鄭州市中心醫院 2014年5月修訂

第五篇：PICC患者健康教育

PICC患者健康教育

一、PICC置管病人需要做些什么

1.仔細閱讀PICC導管的《長期護理手冊》，了解個人導管的使用期限、導管的置入長度、PICC基本知識。告知如有疑問，可隨時咨詢專業護士。

2.置管后有時局部可能用彈力繃帶加壓止血，感覺繃帶松緊合適即可。如果感到肢體發脹，要告知護士略松開一些。彈力繃帶一般加壓4~6h后可以拆除，如果血小板低、凝血機制差可適當延長時間。

3.如果置管后穿刺點處有少量出血，不要緊張，可以局部按壓止血、冰袋冷敷止血。置管后24h首次更換貼膜。

4.置管后可做握拳松拳的動作，促進血液循環，可以預防血栓形成。

二、PICC置管后的3行5不準

3行：淋浴；一般家務，如掃地、洗碗；手臂一般活動，如彎曲、伸展、吃飯、寫字。5不準：盆浴、泡澡；衣服袖口不要過緊，以免穿脫衣服時把導管帶出；大范圍的手臂旋轉活動，如游泳、打球等；牽拉導管或隨意推送導管；帶管的手臂過度用力，提重物（小于5KG）。

淋浴指導

沐浴前，用塑料保鮮膜在肘彎處纏繞兩至三圈，上下邊緣用膠布貼緊。沐浴時，舉高置管側手臂或用置管側手拿花灑。

沐浴后，檢查貼膜下有無進水，如有進水請護士按操作規程更換貼膜。穿衣指導

平時衣袖不可過緊穿衣時先穿穿刺側，脫衣時應后脫穿刺側?？扇∠磧舻慕z襪減去頭部套在穿刺側肢體，利用其光滑性以利于穿脫衣服。

留置期間，應注意觀察：

1.注意觀察針眼周圍有無發紅、疼痛、腫脹、滲出等。2.注意置管手臂有無腫脹、疼痛。3.導管是否有漏液或異常。4.導管體外長度有無變化

5.敷料的干濕程度，有無滲血、出血等。

如出現以上各種異常情況，應及時通知護士，護士會幫您做出相應的處理。維護、治療時請攜帶PICC管長期護理手冊及健康資料，并交給相關護理人員