第一篇：煤礦班組管理十二項制度

班前會制度

一、當(dāng)班全體成員要準(zhǔn)時在會議室參加班前會，按“班前十分鐘”程序進行。

二、班前會由主管區(qū)長(書記)或當(dāng)班副區(qū)長主持，本班次工人必須全部參加。

三、主持人在班前會上傳達上級的指示，布置本隊具體工作，對職工進行安全教育，強調(diào)各崗位、各工種的安全注意事項和安全措施。

四、班長要從安全檢查角度對工人進行安全教育，要求不違章指揮，不違章作業(yè)，不違反勞動紀(jì)律。

五、班長要從技術(shù)管理角度，安排布置本隊技術(shù)要求，強調(diào)技術(shù)安全措施。

六、對不參加班前會的人員，不準(zhǔn)點名記工，不準(zhǔn)入井工作。

七、主持人要認(rèn)真準(zhǔn)備班前會的會議內(nèi)容，做好班前會記錄。

班組長隨班工作制度

1、班組長做到每班第一個下井、最后一個升井。

2、進入工作地點以后，監(jiān)督上崗人員履行《運輸崗位手指口述》規(guī)范內(nèi)容。接班后班組長

3、必須查看交接班記錄本，了解上班存在的問題并安排處理。認(rèn)真排查安全隱患及存在的問題，并提出處理意見，落實整改措施。

4、本班工作時間內(nèi)要巡視全部崗位，檢查各崗位操作人員持證上崗情況，強化安全生產(chǎn)動態(tài)管理。

5、本班結(jié)束后，填寫班末安全狀況，并提出處理意見，由帶班付隊長簽字確認(rèn)，整改后方可交接班。本班末處理完的交給下一班繼續(xù)處理。當(dāng)班存在的重大隱患必須立即停下來進行整改，若整改不了，必須立即撤出現(xiàn)場作業(yè)人員，并向礦調(diào)度匯報。

安全質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)化管理制度

１、主要運輸線路達到優(yōu)良，運輸設(shè)備完好率達95％。２、提升安全保護及行車安全保護符合《規(guī)程》規(guī)定。３、運輸設(shè)備、設(shè)施實行包機制。

４、各工種操作規(guī)程、崗位責(zé)任制齊全完整。５、運輸技術(shù)資料齊全符合規(guī)范。６、特種作業(yè)人員必須持證上崗。

7、井底車場運輸大巷，采區(qū)上下山及車場、硐室、無淤泥、保持清潔。

隱患排查治理制度

一.班組長下井時《隱患排查表》隨身攜帶。

二.到達工作地點一個小時內(nèi)，對所管轄區(qū)域的各種不安全因素進行排查。三.對查出的隱患及時落實人員進行處理，并在下班前一個小時內(nèi)進行復(fù)查。四.升井后將當(dāng)班排查表交工區(qū)，工區(qū)值班人員審查并簽字。

五.第二天班前會對前一天排查出的問題進行點評，提出整改意見，不斷提高隱患排查質(zhì)量。

班組和各崗位安全評估制度

一、班組隱患評估活動，就是以行政班組為單位開展。

二、班組和各崗位安全評估由班組長或安全員牽頭進行，一般每旬開展一次。

三、開展安全評估活動時，可組織全班人員參加。發(fā)動職工對本班組范圍內(nèi)的不安全行為，不安全狀態(tài)進行查找、評估、整改，使事故隱患能早期發(fā)現(xiàn)，及時整改，防止事故的發(fā)生。

安全檢查與獎懲制度

一、每月對班組進行考核，檢查全部工種或崗位，檢查班組的各項責(zé)任制的落實情況及現(xiàn)場管理和隱患整改措施，進行全面考核評分。對檢查考核中，發(fā)現(xiàn)的安全隱患，由隊發(fā)出整改通知，責(zé)令有關(guān)班組限期進行整改。

二、實行安全生產(chǎn)風(fēng)險抵押金制度，對檢查考評得分較低的班組進行罰款（具體數(shù)額另行規(guī)定）。

三、設(shè)立安全工作獎勵金，對安全管理工作實行重獎、重罰（具體數(shù)額另行規(guī)定）。

四、每季度召開一次班組安全生產(chǎn)形勢分析會，對前一季度班組安全生產(chǎn)形勢進行分析，研究和布署下一季度安全生產(chǎn)工作。

交接班制度

一、必須嚴(yán)格執(zhí)行井下交接班制度，接班人在班前會上布置完生產(chǎn)任務(wù)和安全注意事項后及時入井接班，交班人必須留在工作崗位等待接班人接班，交待好工作現(xiàn)場的情況后方準(zhǔn)離開。

二、交接班人必須認(rèn)真對待交接班，必須做到工作地點情況交待不清不交接、安全隱患處理不清不交接、工程質(zhì)量不合格不交接、工作安排不到位不交接。

三、班組長要嚴(yán)格檢查督促執(zhí)行，發(fā)現(xiàn)有人不按規(guī)定交接班的，要按制度嚴(yán)肅處理。

四、對未進行交接班而出現(xiàn)問題，雙方都有責(zé)任并在處理中從嚴(yán)處罰。

五、對于存在嚴(yán)重問題的，接班人員可以拒絕接班，上報給隊領(lǐng)導(dǎo)或值班人員處理。

六、交接班要真正做到“交接班手拉手，你不來我不走”，將安全生產(chǎn)工作做到實處，并做好交接班記錄。

現(xiàn)場安全文明生產(chǎn)制度

一、地面班組環(huán)境要求

1車間環(huán)境應(yīng)清潔、衛(wèi)生、道路暢通、交通工具、物品要劃區(qū)域停放。2職工不隨地吐痰，嚴(yán)禁吸煙，不亂扔廢料、雜物、廢品按規(guī)定地點存放。3植樹種花，綠化礦區(qū)，美化環(huán)境。

二、改善勞動條件，實現(xiàn)安全文明生產(chǎn) 1 重視環(huán)境保護，嚴(yán)格控制噪聲、粉塵污染。

2各種設(shè)備的安全防護裝置配置齊全，各種安全警示標(biāo)志清晰醒目，三防措施到位。生產(chǎn)現(xiàn)場要有良好的照明條件，保證工人高效工作。4 生產(chǎn)現(xiàn)場無非生產(chǎn)物品。5 新工人上崗前必須經(jīng)過培訓(xùn)，熟知安全規(guī)章制度和操作規(guī)程，設(shè)備操作工人應(yīng)當(dāng)經(jīng)考核合格后，持證上崗。

三、合理布置作業(yè)現(xiàn)場，保證正常生產(chǎn)秩序。1 車間物品擺放整齊，標(biāo)識清楚。2 物品分類存放，擺放整齊并標(biāo)示清楚。3 物品要分類存放并標(biāo)示。產(chǎn)品用料擺放整齊，生產(chǎn)場地道路暢通。操作工人要嚴(yán)格執(zhí)行生產(chǎn)作業(yè)計劃，確保生產(chǎn)現(xiàn)場的正常秩序。

四、做好勞動保護工作，嚴(yán)格勞動紀(jì)律。工作時按規(guī)定佩戴好勞動用品，嚴(yán)格執(zhí)行安全操作規(guī)程。嚴(yán)格考勤制度，上班時不準(zhǔn)領(lǐng)小孩進車間，不準(zhǔn)在車間接待客人。3 堅守工作崗位，工作時間不允許打鬧、說笑、串崗、班前不準(zhǔn)喝酒。4.保持現(xiàn)場、崗位周圍清潔，下班時要做到先關(guān)電源，設(shè)備不擦干凈不走、物品未放整齊不走。

員工安全權(quán)益維護制度

一、監(jiān)督和協(xié)助本單位貫徹執(zhí)行國家勞動安全衛(wèi)生法律法規(guī)，監(jiān)督落實安全生產(chǎn)責(zé)任制和規(guī)章制度，參加涉及職工勞動安全與健康規(guī)章制度的制定，對勞動安全衛(wèi)生和安全生產(chǎn)的決策、措施提出意見和建議。

二、定期分析研究勞動安全衛(wèi)生和安全生產(chǎn)狀況，向單位反映職工對勞動安全衛(wèi)生和安全生產(chǎn)工作的意見、建議和要求。

三、參與本單位集體合同中關(guān)于勞動安全衛(wèi)生、工作時間、休息休假和工傷保險等條款的協(xié)商與制定，維護職工勞動安全衛(wèi)生的權(quán)利、休息休假的權(quán)利和享受工傷保險的權(quán)利。

四、制止違章指揮、違章作業(yè)。組織或協(xié)同行政進行安全生產(chǎn)檢查，組織職工代表對勞動安全生產(chǎn)衛(wèi)生工作進行督察。督促單位防范事故和職業(yè)危害。

五、對違反國家法律法規(guī)、不符合勞動安全衛(wèi)生和安全生產(chǎn)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定的問題，提出整改意見；問題嚴(yán)重的，向單位提出書面整改意見。

六、參加職工傷亡事故調(diào)查和處理，查清事故原因和責(zé)任，提出對事故責(zé)任者的處理意見，監(jiān)督和協(xié)助單位采取防范措施。

七、根據(jù)《中華人民共和國勞動法》、《中華人民共和國安全生產(chǎn)法》及有關(guān)法律、法規(guī)的要求，結(jié)合企業(yè)實際，落實對女職工實行特殊勞動保護制度。

八、夏季施工中，要搞好防暑降溫工作。

安全績效考核制度

.一、安全績效的考核分為二個層次，包括隊考核班組，班組考核班組成員，考核結(jié)果匯總整理后，由考核單位提出獎懲意見報隊審批。

二、考核的內(nèi)容為公司的安全生產(chǎn)方針、安全目標(biāo)、工作標(biāo)準(zhǔn)、法律法規(guī)、公司安全管理制度等的執(zhí)行情況。

三、安全績效實行季度考核、年中考核和年終考核相結(jié)合的辦法。

四、考核等級評定、等級標(biāo)準(zhǔn)分為五級，分別為出色、優(yōu)良、常態(tài)、需改進和不良。

五、績效獎懲

按考核結(jié)果，制定出獎懲意見報隊，批準(zhǔn)后進行獎懲處理，從而達到保持和強化正確的安全行為，控制和消除不良的安全行為的目的。

班組學(xué)習(xí)培訓(xùn)制度

1、班組級教育由班組長負責(zé).主要內(nèi)容是遵章守紀(jì)，崗位安全操作規(guī)程，崗位間工作銜接配合的安全要求，典型事故案例，安全防護裝置（用具）的性能及正確使用方法等內(nèi)容。

2、換(復(fù))崗人員教育。

對因工作需要更變換或請三個月以上長假復(fù)工職工的教育,主要內(nèi)容是:新崗位的操作規(guī)程、安全操作方法、安全操作技術(shù)知識、設(shè)備常見的故障及其排除方法,以往該崗位發(fā)生事故案例及應(yīng)吸取的教訓(xùn)等。

3.采用“五新”(新技術(shù)、新工藝、新產(chǎn)品、新設(shè)備、新材料)作業(yè)人員的教育。由工程技術(shù)人員負責(zé),主要內(nèi)容是“五新”的基礎(chǔ)知識、性能、特點及可能帶來的危害；采用“五新”后新的操作方法及安全注意事項。

4、日常教育不拘形式、時間和場所，發(fā)現(xiàn)不安全行為和不安全現(xiàn)象應(yīng)及時進行教育。

5、對違章操作、違反勞動紀(jì)律的職工，凡本隊人員都有權(quán)對其進行批評教育。

6、對違章指揮的管理人員，職工有權(quán)抵制并要求其改正，并可向上級部門反映情況。

安全舉報制度 1 舉報范圍: 公司范圍內(nèi)一切違章違紀(jì)行為。2 舉報內(nèi)容:(1)運輸安全生產(chǎn)中的各類違法違規(guī)行為。即公司所有人員違反有關(guān)安全生產(chǎn)法律法規(guī)、國家標(biāo)準(zhǔn)或行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)、本隊各項安全生產(chǎn)規(guī)章制度和安全操作規(guī)程。（2）本隊存在的各類事故隱患。

（3）負責(zé)安全生產(chǎn)的各級管理者在履行職責(zé)過程中的失職或違法違規(guī)行為。（4）對存在的事故隱患和已發(fā)生的事故不報或推遲上報。本班所有人員針對以上內(nèi)容均有權(quán)向任何領(lǐng)導(dǎo)及管理人員舉報。舉報情況要真實，不得虛報、假報。舉報事項一經(jīng)查實，將根據(jù)實際情況給予舉報人員適當(dāng)獎勵。任何接受舉報信息的班組長或其他管理人員應(yīng)將信息及時報告有關(guān)部門，屬緊急情況的應(yīng)先指揮處理整改，解除緊急狀態(tài)后，再通報信息。任何人接受舉報時，不得以各種理由拒絕或推托。

第二篇：十二項育人制度心得體會

十二項育人制度心得體會

－－育人為本

周戈莊小學(xué)

張立濤

上星期在校長的帶領(lǐng)下，開展了學(xué)習(xí)十二項育人制度的活動。通過認(rèn)真學(xué)習(xí)，我對十二項育人制度有了更加明晰更加深刻的認(rèn)識。十二項育人制度堅持以人為本，全面、協(xié)調(diào)、可持續(xù)的發(fā)展觀，是我們教育工作重要思想的指導(dǎo)，對包括教育在內(nèi)的社會全方位發(fā)展都具有重要意義。下面，我對本次活動，談?wù)勎业膶W(xué)習(xí)體會。

一、實事求是，因時制宜地把十二項育人制度的要求落實在教育教學(xué)工作中

十二項育人制度揭示的是學(xué)生發(fā)展的普遍規(guī)律，對教育教學(xué)工作有重要的指導(dǎo)意義，所有老師都要認(rèn)真貫徹落實。同時，又要充分考慮學(xué)科與科之間、學(xué)生與學(xué)生之間的發(fā)展差異和不同情況，堅持一切從實際出發(fā)，根據(jù)實際條件和發(fā)展需要有重點、有步驟地采取措施，不能強求一律，搞齊步走、一刀切。我的理解就是要實事求是，與時俱進。

二教育要以育人為本，要以學(xué)生為主體

以人為本促進學(xué)生的全面發(fā)展是十二項育人制度的本質(zhì)和核心，是教育工作全面落實十二項育人制度的核心任務(wù)。我們從事基礎(chǔ)教育，就是要推進素質(zhì)教育，落實育人為本、德育為首、全面發(fā)展的要求，努力營造有利于學(xué)生健康成長的良好環(huán)境。作為教師，我們義不容辭。

育人為本，就是我們開展的各種教育活動要始終堅持育人原則。任課老師在課堂上的一言一行是育人，學(xué)校開展的每一項活動是育人，學(xué)校出臺的每一種規(guī)章制度每一項措施都是育人，育人是我們所有工作的指針。堅持以人為本，是科學(xué)教育發(fā)展觀的核心內(nèi)容;促進學(xué)生全面發(fā)展是科學(xué)教育發(fā)展觀的重要目的。樹立和落實科學(xué)教育發(fā)展觀，就必須樹立以人為本的教育思想，堅持一切為了學(xué)生，為了學(xué)生的一切，全面實施素質(zhì)教育，全面提高教育質(zhì)量，讓每一個學(xué)生都成人成才。

樹立十二項育人制度，就要求我們研究教育科學(xué)，講究教育規(guī)律，把握學(xué)生身心發(fā)展的特點，關(guān)注每一名學(xué)生個性發(fā)展，用發(fā)展的眼光看學(xué)生，開掘?qū)W生的潛能，促進所有學(xué)生的全面發(fā)展。

總之，落實十二項育人制度，必須改進工作作風(fēng)，不斷提高教學(xué)水平。良好的作風(fēng)是落實十二項育人制度的重要條件。要高度重視教師隊伍的作風(fēng)建設(shè)，把作風(fēng)建設(shè)作為樹立和落實十二項育人制度的重要任務(wù)抓緊抓好。作為一名教育工作者，要自覺地用十二項育人制度指導(dǎo)各項工作，踏踏實實干好本職工作，切實做到通過學(xué)習(xí)推動實踐，在推進實踐中深化學(xué)習(xí)，以身作則促進學(xué)生發(fā)展，真抓實干落實十二項育人制度，確保學(xué)生取得大的進步。

第三篇：十二項育人制度心得體會

十二項育人制度培訓(xùn)學(xué)習(xí)體會

我校在學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)的帶領(lǐng)下，開展了學(xué)習(xí)十二項育人制度的活動。通過認(rèn)真學(xué)習(xí)，我對十二項育人制度有了更加明晰更加深刻的認(rèn)識。十二項育人制度堅持以人為本，全面、協(xié)調(diào)、可持續(xù)的發(fā)展觀，是我們教育工作重要思想的指導(dǎo)，對包括教育在內(nèi)的社會全方位發(fā)展都具有重要意義。下面，我對本次活動，談?wù)勎业膶W(xué)習(xí)體會。

一、教育要以育人為本，要以學(xué)生為主體

以人為本促進學(xué)生的全面發(fā)展是十二項育人制度的本質(zhì)和核心，是教育工作全面落實十二項育人制度的核心任務(wù)。我們從事基礎(chǔ)教育，就是要推進素質(zhì)教育，落實育人為本、德育為首、全面發(fā)展的要求，努力營造有利于學(xué)生健康成長的良好環(huán)境。作為教師，我們義不容辭。

育人為本，就是我們開展的各種教育活動要始終堅持育人原則。任課老師在課堂上的一言一行是育人，學(xué)校開展的每一項活動是育人，學(xué)校出臺的每一種規(guī)章制度每一項措施都是育人，育人是我們所有工作的指針。堅持以人為本，是科學(xué)教育發(fā)展觀的核心內(nèi)容;促進學(xué)生全面發(fā)展是科學(xué)教育發(fā)展觀的重要目的。樹立和落實科學(xué)教育發(fā)展觀，就必須樹立以人為本的教育思想，堅持一切為了學(xué)生，為了學(xué)生的一切，全面實施素質(zhì)教育，全面提高教育質(zhì)量，讓每一個學(xué)生都成人成才。

樹立十二項育人制度，就要求我們研究教育科學(xué)，講究教育規(guī)律，把握學(xué)生身心發(fā)展的特點，關(guān)注每一名學(xué)生個性發(fā)展，用發(fā)展的眼光看學(xué)生，開掘?qū)W生的潛能，促進所有學(xué)生的全面發(fā)展。

二、實事求是，因時制宜地把十二項育人制度的要求落實在教育教學(xué)工作中

十二項育人制度揭示的是學(xué)生發(fā)展的普遍規(guī)律，對教育教學(xué)工作有重要的指導(dǎo)意義，所有老師都要認(rèn)真貫徹落實。同時，又要充分考慮學(xué)科與科之間、學(xué)生與學(xué)生之間的發(fā)展差異和不同情況，堅持一切從實際出發(fā)，根據(jù)實際條件

和發(fā)展需要有重點、有步驟地采取措施，不能強求一律，搞齊步走、一刀切。我的理解就是要實事求是，與時俱進。

我們有自己學(xué)校的校情，各班有各自的班情，每一位學(xué)生每位老師都有自己的個性特長，我們要看到差異，看到特點，因人而異，因事而異，因地制宜、因時制宜，講究教育教學(xué)和管理的策略、方式、方法，對癥下藥，唯其如此，才能落實十二項育人制度，做到實事求是，與時俱進。

總之，落實十二項育人制度，必須改進工作作風(fēng)，不斷提高教學(xué)水平。良好的作風(fēng)是落實十二項育人制度的重要條件。要高度重視教師隊伍的作風(fēng)建設(shè)，把作風(fēng)建設(shè)作為樹立和落實十二項育人制度的重要任務(wù)抓緊抓好。作為一名教育工作者，要自覺地用十二項育人制度指導(dǎo)各項工作，踏踏實實干好本職工作，切實做到通過學(xué)習(xí)推動實踐，在推進實踐中深化學(xué)習(xí)，以身作則促進學(xué)生發(fā)展，真抓實干落實十二項育人制度，確保學(xué)生取得大的進步。

第四篇：十二項醫(yī)療核心制度

十二項醫(yī)療核心制度

一、首診負責(zé)制

1、凡病人經(jīng)預(yù)檢掛號到該科就診或經(jīng)住院處收住入院（包括留觀），首診醫(yī)師不得以任何理由推諉病人，要認(rèn)真詢問病情，檢查病人，書寫病歷及做必要的輔助檢查。

2、若經(jīng)檢查后認(rèn)為是其他科疾病或與其他科有關(guān)的疾病時，經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)將病情及意見記錄于病歷，再請其他科會診。（進修、輪轉(zhuǎn)、實習(xí)醫(yī)師不能單獨提請會診，必須由上級醫(yī)師把關(guān)簽名）。

3、若科與科之間診治意見不能統(tǒng)一時，各科再請示自己的上級醫(yī)師后協(xié)商解決，若仍不能統(tǒng)一，再請醫(yī)務(wù)科、門診辦公室協(xié)調(diào)。對病情復(fù)雜，各科意見不一的病人，醫(yī)務(wù)科有權(quán)決定由哪個科收治。

4、在其它科接受該病人之前，首診科室應(yīng)繼續(xù)負責(zé)該病人的一切診治工作，尤其對危重病人，首診科室醫(yī)師要認(rèn)真觀察病情，詳細書寫病歷、病程錄，同時采取必要的治療搶救措施，包括邀請會診，與家屬談話，重大問題向醫(yī)務(wù)科、門診辦公室報告等。不得以種種理由貽誤病人的病情。

5、在其它科接受該病人后，首診科室醫(yī)師與接受科室醫(yī)師之間要詳細交班，對轉(zhuǎn)科的急危重病人，應(yīng)由首診科室負責(zé)將病人送至接受科，向轉(zhuǎn)入科醫(yī)師床邊交班。

6、住ICU的病人，如為涉及多科的復(fù)合傷，病情穩(wěn)定，有轉(zhuǎn)出監(jiān)護室指征，應(yīng)由首診科室接受。如首診科室認(rèn)為涉及本科的病情已好轉(zhuǎn)，病人當(dāng)前的主要矛盾已經(jīng)是它科的情況，可以在病人轉(zhuǎn)到本科以后，請有關(guān)科室會診。

二、查房制度

一、科主任、主任醫(yī)師查房

帶領(lǐng)下級醫(yī)師查房每周至少一次，主任（含副主任）查房時主治醫(yī)師、住院醫(yī)師、實習(xí)醫(yī)師、進修醫(yī)師和護士長參加；對告“病危”的患者三天內(nèi)必須每天有主任查房。重點解決疑難病例、重危病例的診斷治療；積極參與重危患者的搶救工作；審查新入院患者的診斷、治療計劃；計劃決定重大手術(shù)及特殊檢查治療；對本科難以解決的病例，決定院內(nèi)外會診；抽查病歷和其他醫(yī)療文件書寫質(zhì)量；介紹國內(nèi)外先進的醫(yī)學(xué)理論及最新進展，進行床旁教學(xué)和考核，及時糾正醫(yī)療缺陷。

二、主治醫(yī)師查房

帶領(lǐng)住院醫(yī)師每日查房一次，住院醫(yī)師、實習(xí)醫(yī)師、進修醫(yī)師參加，對所管患者分組進行系統(tǒng)查房。尤其對新入院、手術(shù)前后、診斷未明、重危、治療效果不佳的病員進行重點檢查與討論，制訂具體診療計劃。聽取并指導(dǎo)住院醫(yī)師、進修醫(yī)師對診斷、治療的分析及計劃；及時了解患者的治療效果，決定復(fù)雜檢查、手術(shù)、患者出院、轉(zhuǎn)科、會診等事宜。檢查醫(yī)囑執(zhí)行情況；有計劃地檢查住院醫(yī)師病歷書寫質(zhì)量及醫(yī)囑，并糾正其中錯誤、不準(zhǔn)確的記錄。參加對危重患者地搶救工作，及時掌握病情變化，采取有效的治療措施，必要時應(yīng)報主任醫(yī)師（含副主任醫(yī)師）診治；結(jié)合查房幫助下級醫(yī)師提高醫(yī)學(xué)理論、技術(shù)和操作水平。在主任查房前應(yīng)認(rèn)真準(zhǔn)備，對下級醫(yī)師病情匯報做必要的補充，尤其對疑難、重危患者應(yīng)及時提出自己的診療建議，并完成主任醫(yī)師的各項指示。

三、住院醫(yī)師查房

每天進行二次查房，全面巡視所管病員。重復(fù)巡視危重、疑難、待診斷、新入院、手術(shù)后的病員，作初步診斷和處理、檢查醫(yī)囑執(zhí)行情況、檢查化驗報告、分析檢查結(jié)果、了解病員飲食情況，主動征求病員對醫(yī)療、護理、生活等方面的意見，制訂進一步診治方案，并做好病程記錄。認(rèn)真記錄好上級醫(yī)師查房意見，記錄好疑難、重危病歷討論以及死亡病歷討論、會診意見。對重危搶救患者，隨時觀察病情變化，及時處理，做好病程記錄，并上報上級醫(yī)師指導(dǎo)處理。

四、查房時限及要求

1、住院醫(yī)師必須在新患者入院后2小時內(nèi)進行一級查房。

2、主治醫(yī)師必須在新患者入院后24小時內(nèi)完成二級查房。

3、一般病例：主任醫(yī)師（含副主任醫(yī)師）必須在新患者入院72小時內(nèi)進行三級查房。經(jīng)三級查房后，如臨床診斷明確，治療方案確定，治療效果良好，病情無反復(fù)，在以后住院期間可維持二級查房（統(tǒng)計時可按三級查房統(tǒng)計）。

4、危重病例：對危重患者發(fā)出病危通知后當(dāng)日內(nèi)應(yīng)有副主任醫(yī)師以上醫(yī)師（含副主任醫(yī)師）查房，連續(xù)查房三天。住院醫(yī)師（包括進修醫(yī)師、實習(xí)醫(yī)師）應(yīng)隨時觀察病情變化，必要時可隨時請主治醫(yī)師或主任醫(yī)師（含副主任醫(yī)師）臨時查房，被請醫(yī)師不得拒絕。

5、疑難病例（指入院時診斷不明確，住院期間輔助檢查有很重要發(fā)現(xiàn)、并導(dǎo)致診斷治療更改者、治療效果不好的病例）每周必須進行三級查房，入院二周診斷仍未明確必須有科內(nèi)討論，必要時可申請院內(nèi)、外會診和討論。

6、出院、轉(zhuǎn)院病例：對一般病例，在出院、轉(zhuǎn)院前夕應(yīng)進行二級查房（統(tǒng)計時作三級查房病例數(shù)）；對危重、疑難病例，在出院、轉(zhuǎn)院前夕進行三級查房。

7、急診留觀病例：當(dāng)班醫(yī)師必須在急診留觀病員入觀后立即進行查房、完成首次病程錄，6小時內(nèi)完成病史書寫；主治醫(yī)師或住院總醫(yī)師必須在急診留觀病員入觀后24小時內(nèi)進行查房；主任醫(yī)師（含副主任醫(yī)師）必須在留觀病員入觀后72小時內(nèi)進行查房。

8、急診危重留觀病例，應(yīng)隨時觀察病情變化并及時處理，必要時應(yīng)請上級醫(yī)師臨時查房。五、三級查房內(nèi)容

1、住院醫(yī)師（包括進修醫(yī)師、實習(xí)醫(yī)師）對新入院患者首次查房，應(yīng)詳細詢問病員的現(xiàn)病史（起病時間、主要癥狀、病情的演變過程、伴隨癥狀、與本病有鑒別意義的陰性癥狀、診治經(jīng)過及發(fā)病后精神、食欲、體重、睡眠和大小便有無異常情況），既往病史（包括傳染病史、預(yù)防接種史、手術(shù)外傷史、過敏史、重要藥物應(yīng)用史）系統(tǒng)性疾病回顧，個人史、月經(jīng)史、婚育史及家族史，進行全面的體格檢查、分析實驗室與特殊檢查結(jié)果，并對資料進行歸納，做出診斷和治療計劃；后續(xù)查房應(yīng)包括病員癥狀、體征的變化、臨床處理的依據(jù)、療效的評價、實驗室檢查結(jié)果對診斷治療意義的分析和疾病診斷、治療計劃變更的依據(jù)以及伙食生活等內(nèi)容。危重病例應(yīng)隨時觀察病情演變及救治效果。

2、主治醫(yī)師首次查房，應(yīng)包括對疾病診斷（診斷依據(jù)、鑒別診斷以及必要的實驗室檢查）進行核查、審核治療計劃、指出治療過程中應(yīng)注意的問題；后續(xù)查房應(yīng)根據(jù)病情演變及診療經(jīng)過，著重療效的評價、實驗室檢查結(jié)果對診斷、治療意義的分析，對危重、疑難病例，查房應(yīng)抓住病員目前的主要矛盾和解決矛盾的措施和方法。

3、主任醫(yī)師（含副主任醫(yī)師）首次查房，應(yīng)包括對疾病診斷（診斷依據(jù)、鑒別診斷以及必要的實驗室檢查）、治療計劃的意見以及治療過程中應(yīng)該注意的問題。后續(xù)查房應(yīng)著重對診斷有無變更、治療計劃修訂、療效評估及診治過程中注意事項。對危重、疑難病例查房應(yīng)著重解決主要矛盾的措施和方法。

六、下午交班查房

1、各病區(qū)由一位主治醫(yī)師以上醫(yī)師（含主治醫(yī)師）帶領(lǐng)下級醫(yī)師查房。

2、查房時間：3：30pm—4：00pm。

3、重點檢查危重患者、當(dāng)天和近期手術(shù)患者、特殊患者等，并作相應(yīng)處理。同時應(yīng)對一般患者做一次巡視查房。

4、檢查當(dāng)天的各種輔助檢查報告，對尚未完成的診療工作及時向值班醫(yī)師交班。

5、有危重病員須向當(dāng)天值班和總值班醫(yī)師床邊交班，并填寫病程記錄和交班記錄，總值班醫(yī)師應(yīng)負責(zé)記錄在總值班本中。

6、下午交班查房，需填寫日交班記錄。

七、晚間值班查房

1、由當(dāng)天值班醫(yī)師負責(zé)帶領(lǐng)實習(xí)醫(yī)師進行。

2、查房時間：6：30pm始。

3、對一般患者進行巡視查房，重點檢查下午交班所涉及的重危患者、當(dāng)天和近期手術(shù)患者等。密切觀察病情變化，并做相應(yīng)處理，處理有困難應(yīng)請示上級醫(yī)師。

4、檢查當(dāng)天的各種輔助檢查報告，及時給予相應(yīng)處理（如：血PH、電解質(zhì)、EKG等異常應(yīng)急處理）。

5、及時在病程錄和交接班本上記錄病情和診療情況。

6、對病員及家屬所提出的問題耐心做好解釋工作。

八、晨間巡視查房

1、由值班醫(yī)師負責(zé)帶領(lǐng)實習(xí)醫(yī)師進行。

2、巡視時間在交班前。

3、重點巡視重危及本班值班過程中病情變化的患者，并記錄在交接班本中。

三、疑難病例討論制度

1、入院二周診斷不明確，治療效果不明顯，住院期間輔助檢查有很重要發(fā)現(xiàn)、并導(dǎo)致診斷治療更改者的疑難病例，及時討論

2、病例討論要求：

1）疑難病例討論會可以一科舉行，也可以由有關(guān)部門科室聯(lián)合舉行。

2）舉行疑難病例討論會時，負責(zé)經(jīng)治的醫(yī)師應(yīng)將有關(guān)材料加以整理，事先做好準(zhǔn)備。

3）主持人由經(jīng)治的科主任或副主任醫(yī)師以上職稱醫(yī)師擔(dān)任，由經(jīng)治的住院醫(yī)師報告病例，主任或主治醫(yī)師作補充并解答有關(guān)病歷、診斷、治療等方面的問題，提出分析、意見。討論醫(yī)師充分發(fā)表意見，闡明自己的觀點。

4）疑難病例討論會內(nèi)容應(yīng)詳細記錄，記入有關(guān)討論記錄簿，并整理后記入該病人病程錄內(nèi)。

四、會診制度

一、會診的范圍： 凡病情涉及他科范圍，應(yīng)請相關(guān)科室會診。院內(nèi)會診后仍不能解決問題，經(jīng)科主任及醫(yī)務(wù)科同意，可邀請院外專家會診。

二、會診的決定權(quán)和擔(dān)任者：

1、邀請院內(nèi)會診由經(jīng)治主治醫(yī)師根據(jù)病情需要決定；邀請院外專家會診由科主任決定；如邀請院外會診的科室為不同科，應(yīng)經(jīng)院內(nèi)相同科室事先會診，確需會診由該科主任簽字。邀請院外會診應(yīng)填好會診申請單送交醫(yī)務(wù)科，由醫(yī)務(wù)科負責(zé)聯(lián)系，特殊情況經(jīng)醫(yī)務(wù)科或總值班同意可由醫(yī)師直接與對方聯(lián)系。

2、院內(nèi)會診醫(yī)師須由總住院醫(yī)師以上人員擔(dān)任，必要時可點名邀請會診，外院邀請我院會診原則上由醫(yī)務(wù)科（夜間、雙休日、節(jié)假日由總值班）與被邀請科室商量后安排會診醫(yī)生。

三、會診手續(xù)：

1、一般會診由邀請科住院醫(yī)師詳細填好會診邀請單，經(jīng)主治醫(yī)師審查簽名后送被邀請科，被邀請科會診醫(yī)師收到會診邀請后，一般會診24小時內(nèi)會診。急會診由邀請科同時電話聯(lián)系，會診醫(yī)師應(yīng)立即前往。邀請院外會診需經(jīng)該科主任或當(dāng)日值班中最高年資醫(yī)師同意后在會診單上簽名，并向醫(yī)務(wù)科或總值班匯報，由他們與被邀請醫(yī)院聯(lián)系。

2、邀請科的住院醫(yī)師必須做好一切會診的準(zhǔn)備工作，將已有的資料（如X光片、化驗報告單等）準(zhǔn)備妥善。

3、會診時，特別是急會診，必須由邀請科的醫(yī)師陪同，邀請他科主任會診。應(yīng)當(dāng)由邀請科主治以上醫(yī)師陪同。

4、除會診記錄單上的會診結(jié)果由會診醫(yī)師填寫外，邀請科的住院醫(yī)師應(yīng)將會診結(jié)果詳細記入病程錄內(nèi)。

5、在病人歸屬哪一個科有爭議時，如經(jīng)會診仍不能明確屬哪一科診治的疾病，病人診治繼續(xù)由首診科室負責(zé)，會診科室應(yīng)在會診中詳細闡明與本科疾病有關(guān)的診治意見，并指定醫(yī)師經(jīng)常與首診科醫(yī)師聯(lián)系及隨訪病人，首診科室在病人病情有變化時，應(yīng)及時主動與有關(guān)科室聯(lián)系，首診科與有關(guān)科室應(yīng)緊密協(xié)作，共同處理，以免延誤病人的診斷與治療。

6、門診病人需請他科會診，由經(jīng)治醫(yī)師提出會診請求（三年以下的住院醫(yī)師、進修醫(yī)師不能單獨邀請會診），復(fù)雜病人邀請會診要向門診辦公室匯報，由門診辦公室安排醫(yī)師會診。

五、危重病人搶救制度

1、對病情危重的患者，各級醫(yī)師應(yīng)當(dāng)全力以赴，采取一切可以采取的措施，盡力挽救病人的生命。對復(fù)合傷或夾雜多種疾病的搶救患者，要堅持先危后重、先重后輕的原則，嚴(yán)格執(zhí)行首診負責(zé)制。

2、各級醫(yī)師應(yīng)當(dāng)履行告知義務(wù)，向患者或患者家屬、委托人詳細告知病情、預(yù)后、院方采取的搶救措施、需要委托人或家屬配合的事宜等，并向他們發(fā)出書面“病危通知書”，請收到者在“病危通知書”上簽字。“病危通知書”一式三聯(lián)，一聯(lián)交給患方，一聯(lián)粘貼在該病人病歷上，另一聯(lián)送醫(yī)務(wù)科備案。

3、對危重病人要加強三級查房，住院醫(yī)師（含進修醫(yī)師）應(yīng)隨時觀察病情變化并及時處理，必要時應(yīng)請上級醫(yī)師臨時查房。針對病情變化，及時采取措施，副主任以上醫(yī)師要在“病危通知”發(fā)出以后的三天內(nèi)，每天對該患者進行查房，在病情需要時，隨時查房。首次告病危查房按6點書寫，內(nèi)容包括診斷及診斷依據(jù)、鑒別診斷、治療原則、注意事項、當(dāng)前的主要矛盾及解決矛盾的措施和方法，以后查房內(nèi)容按2點書寫，主要是病人當(dāng)前的主要矛盾及解決矛盾的措施和方法。在病人病情突變，進行搶救時，應(yīng)由當(dāng)班最高年資醫(yī)師主持搶救工作。

4、按要求及時寫好病程記錄，危重病人每天要有病情記錄。要及時詳細記錄病情演變及搶救過程（注明參加搶救的人員以及起訖時間、方法、結(jié)果等）。

5、對危重病人，每天除了口頭交班，還要有書面交班和床邊交接班。

6、當(dāng)疾病診治涉及其他科室時，要及時邀請會診，涉及多科時，可組織全院大會診，必要時邀請院外專家會診。醫(yī)務(wù)科負責(zé)院內(nèi)外大會診的組織、協(xié)調(diào)工作。

7、對重大的搶救病例，科室要成立搶救小組，由科主任任搶救小組組長；對特別重大的搶救病人，要成立全院搶救小組，由醫(yī)院分管院長任搶救小組組長。主管科室為主，各相關(guān)科室、醫(yī)務(wù)科、護理部等職能部門一起參加，共同制訂研究搶救方案，根據(jù)病情變化，隨時調(diào)整治療措施。參與搶救工作的醫(yī)務(wù)人員必須全力以赴，堅守崗位，實施搶救，各科室（包括麻醉、藥劑、檢驗、影像等醫(yī)技科室及后勤保障部門）在技術(shù)、人力、物力上要給予充分的支持和保證。所有參加搶救人員要服從領(lǐng)導(dǎo)，聽從指揮，堅守崗位，嚴(yán)肅認(rèn)真，分工協(xié)作，做到迅速、準(zhǔn)確、積極搶救患者。搶救工作中遇到診斷、治療，技術(shù)操作等問題時，應(yīng)及時請示和邀請有關(guān)科室會診予以解決。

8、節(jié)假日，科室要安排好足夠的醫(yī)療力量。

七、術(shù)前討論制度

1、術(shù)前討論：

（1）擇期手術(shù)均應(yīng)進行術(shù)前討論，討論內(nèi)容：術(shù)前診斷、手術(shù)指征、手術(shù)名稱和方法、麻醉方式、術(shù)中應(yīng)注意事項、術(shù)中及術(shù)后可能發(fā)生的問題和處理預(yù)案等，并將討論意見記入術(shù)前小結(jié)。重大復(fù)雜手術(shù)及新手術(shù)應(yīng)由科主任主持討論，應(yīng)請麻醉科、手術(shù)護士等有關(guān)科室及醫(yī)務(wù)科參加。

（2）麻醉科應(yīng)對危重患者和疑難病例進行麻醉前討論，必要時參加病房手術(shù)前討論，提出麻醉方案。（包括麻醉前準(zhǔn)備、麻醉方法和藥物選擇、麻醉人員的安排，預(yù)測可能發(fā)生的困難、并發(fā)癥及預(yù)防措施。）

2、術(shù)前談話：

經(jīng)科內(nèi)術(shù)前討論后確定的手術(shù)，由手術(shù)醫(yī)生（主刀或一助）與患者或委托人或家屬進行談話，詳細說明手術(shù)目的、方法、預(yù)后，術(shù)中可能遇到的情況、手術(shù)意外及并發(fā)癥，在取得充分理解的基礎(chǔ)上，由患者或患者的委托人在知情同意書上簽字。對于不宜手術(shù)的病人也應(yīng)談話告知。

凡未取得患者或委托人或家屬知情同意的病例不得進行手術(shù)。在病情危及生命必須立即手術(shù)，又未能及時征得委托人同意的情況下，如病人神志清醒可由病人自己簽字；特殊情況下，可由科主任或值班最高年資醫(yī)師決定并報醫(yī)務(wù)科備案（夜間、節(jié)假日報總值班備案）。

3、麻醉訪視：

麻醉科醫(yī)師在麻醉前應(yīng)對患者進行術(shù)前訪視，與患者或患者家屬、委托人進行談話，在他們充分理解的基礎(chǔ)上，簽署“麻醉知情同意書”。術(shù)后麻醉醫(yī)師要進行訪視并作好記錄。（詳見《麻醉訪視制度》）

4、術(shù)前準(zhǔn)備：

（1）術(shù)前醫(yī)囑應(yīng)于術(shù)前或假日前一天查房時開出，內(nèi)容包括手術(shù)名稱和時間，擬采用麻醉方式，術(shù)前用藥及特殊準(zhǔn)備，必要時應(yīng)寫明術(shù)前準(zhǔn)備皮膚范圍及需手術(shù)室護士協(xié)助準(zhǔn)備的特殊器械；如需病理冰凍切片，應(yīng)在手術(shù)前一天上午填寫病理申請單送病理科。手術(shù)室必須按常規(guī)和具體要求做好手術(shù)的器械和敷料準(zhǔn)備工作（包括特殊器械及材料的消毒等）。

（2）擇期手術(shù)通知單應(yīng)于手術(shù)前一日10時前送交手術(shù)室，周一手術(shù)通知單應(yīng)在周五10時前送交手術(shù)室，如遇二日以上假期時，應(yīng)在假日開始前一日10時前送交手術(shù)室（急診手術(shù)除外）。急診手術(shù)由手術(shù)科室事先通知手術(shù)室做好準(zhǔn)備。

（3）護士按照術(shù)前護理常規(guī)，執(zhí)行好術(shù)前醫(yī)囑。

（4）主刀醫(yī)師應(yīng)在手術(shù)前（一般病人于手術(shù)前一日，急診病人于手術(shù)之前）做好最后一次的術(shù)前檢查、核對。

5、術(shù)中請示通報制度：

（1）手術(shù)中遇有疑難問題時，應(yīng)請示上級醫(yī)師；術(shù)者在疑難問題未得到解決，或未得到上級醫(yī)師明確指示時，不能繼續(xù)手術(shù)。

（2）任何手術(shù)均由手術(shù)中年資最高的醫(yī)師負主要責(zé)任（不論該年資最高的醫(yī)師是否擔(dān)任主刀、指導(dǎo)），下級醫(yī)師必須服從上級醫(yī)師，如果下級醫(yī)師不服從上級醫(yī)師，上級醫(yī)師有權(quán)立即采取果斷措施（包括停止該下級醫(yī)師的手術(shù)權(quán)）。

（3）手術(shù)中如發(fā)生意外情況，應(yīng)立即向科主任及醫(yī)務(wù)科匯報。（4）術(shù)中發(fā)現(xiàn)病人病情與術(shù)前診斷不符及其它異常情況，應(yīng)及時請示上級醫(yī)師；如決定改變手術(shù)方案，要向患者委托人、家屬通報，改變手術(shù)方案必須征得同意、簽字后才能進行。

6、術(shù)后討論：手術(shù)中發(fā)生困難或意外的病例，應(yīng)由科主任主持全科討論，總結(jié)經(jīng)驗教訓(xùn)，必要時請醫(yī)務(wù)科參加討論。

八、死亡病歷討論制度

1、死亡病例討論要求一周內(nèi)完成。

2、病歷討論要求：

1）死亡病例討論會可以一科舉行，也可以由有關(guān)部門科室聯(lián)合舉行。

2）舉行死亡病例討論會時，負責(zé)經(jīng)治的醫(yī)師應(yīng)將有關(guān)材料加以整理，事先做好準(zhǔn)備。

3）主持人由經(jīng)治的科主任或副主任醫(yī)師職稱以上醫(yī)師擔(dān)任，由經(jīng)治的住院醫(yī)師報告病例，主治醫(yī)師或主任作補充并解答有關(guān)病歷、診斷、治療等方面的問題，提出分析、意見。討論醫(yī)師充分發(fā)表意見，闡明自己的觀點。

4）死亡病例討論內(nèi)容應(yīng)詳細記錄，記入有關(guān)討論記錄簿并整理后記入該病人病程錄內(nèi)。尸檢病例可待病理報告出來后再組織一次討論，特殊病例及有醫(yī)療糾紛的死亡病例，討論時要通知醫(yī)務(wù)科派人參加。

九、查對制度

1、各級醫(yī)師在下達醫(yī)囑、處方、各種檢查單時應(yīng)核對病人姓名、科別、床號、門診號或住院號、性別、年齡，并填寫完整、字跡端正。

2、醫(yī)師及醫(yī)技人員在進行各種檢查或治療操作前，應(yīng)核對病人姓名、性別、年齡、科別、床號和部位。操作前必須全面檢查器械用品型號、規(guī)格、使用日期、器材等是否符合規(guī)定。

3、護士每天應(yīng)核對醫(yī)囑一遍，核對時要復(fù)誦，核對無誤方可執(zhí)行。護理人員在整理、抄錄和執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)有不合理、錯誤或疑問時，應(yīng)暫停執(zhí)行，并及時向有關(guān)醫(yī)師提出，待得到解決后再執(zhí)行。

護理人員在進行治療、護理、發(fā)藥、注射、分發(fā)飲食、采集標(biāo)本等工作時應(yīng)核對醫(yī)囑或治療單。發(fā)藥、注射時應(yīng)做到三查七對。口服藥：三查：（1）排藥后查對；（2）發(fā)藥前查對：（3）發(fā)藥時查對：五對：對床號、對姓名、對藥名、對劑量、對日期時間。注射藥：三查：（1）查藥液是否有沉淀及變質(zhì)；（2）查有效期及配伍禁忌；（3）查針筒、針頭是否銳利及漏水，藥瓶是否有裂痕破損。七對：對床號、對姓名、對藥名、對劑量、對濃度、對時間、對方法。

4、藥劑人員必須檢查藥品的質(zhì)量、包裝、標(biāo)簽和規(guī)格劑量等是否正確。配方時應(yīng)檢查處方是否符合規(guī)格和規(guī)定，核對病人姓名、藥品名稱和劑量。發(fā)藥時應(yīng)再次按處方核對所發(fā)藥品名稱、用法和數(shù)量，查對病人姓名、查對瓶簽、藥袋用法書寫有無錯誤。

門急診配藥窗口在發(fā)藥時應(yīng)呼叫病人姓名，講清藥品的名稱、用法及用量。

院內(nèi)各科室領(lǐng)發(fā)藥品時必須核對無誤后才能發(fā)出，病區(qū)護土收到藥盤后應(yīng)當(dāng)立即核對藥品和數(shù)量。各種制劑在配制時，必須有人復(fù)核，制核雙方必須簽字。中藥配方及煎藥，配方后和煎藥前必須有專人復(fù)核。

5、采集檢驗標(biāo)本時，要查對病人姓名、性別、床號、檢驗項目、標(biāo)本采集方法和安放容器及標(biāo)記。檢驗人員在檢驗前，應(yīng)核對檢驗單,標(biāo)本及病人姓名、床號，并查對試劑、診斷藥物是否符合要求。檢驗完成后應(yīng)及時查對檢驗程序和結(jié)果，逐項核對檢驗報告單上結(jié)果與登記本無誤后再分發(fā)。檢驗科應(yīng)指定專人經(jīng)常或定時檢查試劑的準(zhǔn)確性。

6、輸血科工作人員對鑒定血型、采血、交叉配合試驗、血液保存、血液分發(fā)等，均應(yīng)有嚴(yán)格的核對手續(xù)。病區(qū)護理人員在給病人抽血、輸血時，必須核對病人姓名、性別、床號，領(lǐng)血前須仔細填寫領(lǐng)血單。發(fā)血時，輸血科人員要與領(lǐng)血人共同核對科別、床號、姓名、血型、輸血反應(yīng)卡、交叉配合試驗結(jié)果、血袋采血日期、血液質(zhì)量等。醫(yī)護人員在給病人輸血前，應(yīng)核對病人姓名、床號、血型種類、劑量、住院號、交叉試驗單、反應(yīng)卡、血袋號，并經(jīng)第二人復(fù)查無誤后方可輸入。輸血中要注意觀察病人的變化。

7、手術(shù)室人員到病區(qū)接病人時，必須根據(jù)手術(shù)通知單，核對病人姓名、性別、床號、住院號、術(shù)前用藥情況及是否解好大、小便。手術(shù)前手術(shù)護士、麻醉人員及手術(shù)醫(yī)師應(yīng)再次核對上述內(nèi)容，并核對手術(shù)名稱、手術(shù)部位及麻醉方式等。手術(shù)前后均應(yīng)詳細點清各種縫針、刀片、器械、敷料等數(shù)目，關(guān)閉腦、胸、腹腔應(yīng)清點無誤后再縫合。手術(shù)室使用消毒用品和藥品前，必須檢查物品的有效日期及藥品的顏色、味、澄清度、標(biāo)簽有無脫落，若有過期、裂痕、變色及可疑時一律禁止使用。使用麻醉與毒、限制藥時，應(yīng)兩人核對復(fù)查后方可使用。使用電灼前，手術(shù)醫(yī)師和護士應(yīng)檢查安全措施。各種注射完畢后，將藥瓶留下，以備查考，待手術(shù)完畢無疑義后方可丟棄。

8、放射、病理、心（腦、肌）電圖、理療、超聲波、肺（心）功能、內(nèi)窺鏡、激光等部門在接受病人的標(biāo)本檢查單、治療單，在進行檢查或治療前，要查對病人姓名、性別、年齡、床號或門診號、住院號。核查治療要求及部位等。報告發(fā)出前要仔細核對。

9、X線透視時如有疑問，應(yīng)及時請上級醫(yī)師核對；X線拍片診斷報告應(yīng)有核對制度；特種造影檢查時要查對用藥名稱、濃度、劑量、過敏試驗情況及搶救準(zhǔn)備工作是否落實等。

10、病理制片時，病理標(biāo)本、切取組織塊、制成臘塊、玻璃片均要標(biāo)明病理號，制片后要與病理申請單及大體標(biāo)本查對號碼、病人姓名、性別；填寫報告時；要仔細認(rèn)真。癌腫病例及疑難病例的報告單一定要經(jīng)上級醫(yī)師復(fù)核無誤后再發(fā)出。

11、理療治療前要核對臨床要求，確定種類及劑量；高頻治療時，檢查病人有無金屬物。

12、針灸治療前，應(yīng)檢查針的質(zhì)量和數(shù)量，取針時應(yīng)查對針數(shù)和有無斷針。

13、供應(yīng)室在對器械、敷料包裝時，應(yīng)查對品名、數(shù)量、質(zhì)量；對滅菌消毒要定期檢查所用的壓力、時間是否按規(guī)定執(zhí)行。化學(xué)滅菌要查對液體濃度，浸泡時間；送發(fā)時要查對名稱、消毒日期及件數(shù)；收取或調(diào)換時要查對數(shù)量及有無破損等。

14、其他如營養(yǎng)室、住院處等直接或間接與病人及其診療工作有關(guān)的科室，應(yīng)根據(jù)科室具體情況建立核對制度。

十、值班、交接班制度

1、在非日常工作時間（日班醫(yī)師下班后及節(jié)假日）各科主任必須安排值班醫(yī)師。值班醫(yī)師應(yīng)按時到崗，接受各級醫(yī)師交班的醫(yī)療工作。值班期間必需堅守工作崗位，履行職責(zé)，認(rèn)真負責(zé)地做好各項醫(yī)療工作和病員臨時情況的處理，遇有疑難問題時應(yīng)請示上級醫(yī)師處理。

2、前一班醫(yī)師與值班醫(yī)師交接班在前一班醫(yī)師下班前完成，前一班醫(yī)師應(yīng)在交接班前對特殊病人（包括危重、當(dāng)日手術(shù)、新病人）做好查房工作。并要有書面交班，重點病人要進行床邊交接班。

3、值班醫(yī)師接受各級醫(yī)師交辦的值班期間需進行的醫(yī)療工作。

4、值班醫(yī)生在值班期間，肩負本科所有病人診治和搶救工作，其他組病人病情變化或危重病人搶救，原則上由值班醫(yī)生負責(zé)處理。對個別病情不熟悉，或者處理有困難的病人可以請該組經(jīng)治醫(yī)生來院，值班醫(yī)師協(xié)同該組醫(yī)生一起處理病人，必要時可請本科上級醫(yī)師到場參與處理病人。值班醫(yī)師應(yīng)將危重病人的病情和處理事項寫人病程錄，并記入交班簿。

5、對急診入院病人，值班醫(yī)師應(yīng)及時檢查，給予必要的診治處理，并書寫病歷、病程記錄。

6、值班醫(yī)師遇有疑難問題時，應(yīng)及時請示上級醫(yī)師。

7、值班醫(yī)師應(yīng)堅守崗位，若有緊急會診離開必須向當(dāng)班護士說明去向，以便聯(lián)系。當(dāng)護士請叫時，立即前往診視。夜間休息時遇有護士或患者家屬呼叫，應(yīng)立即起來，診視患者進行處理，嚴(yán)禁不診視患者而開口頭醫(yī)囑。值班醫(yī)師禁止外出，杜絕離崗現(xiàn)象。

8、次日晨間交班，值班醫(yī)師應(yīng)將病人情況重點向科室報告，做好交班工作。尤其是危重病人，要交清病情及尚待處理的事情。

9、值班醫(yī)師于次日查房及完成必要的醫(yī)療工作后以后可以下班休息。附：交班本及交班要求：

1、報告病區(qū)病人流動情況：病區(qū)病人總數(shù)、出院病人數(shù)、新入院病人數(shù)、危重病人數(shù)、待產(chǎn)人數(shù)、手術(shù)病人數(shù)、特殊檢查、治療病人數(shù)等。

（1）新入院病人當(dāng)日必須有交班。

（2）重危病人從告病危起連續(xù)有交班記錄。

（3）手術(shù)病人當(dāng)天交班，重點交待手術(shù)后病人的病情變化。（4）其他需交班的病人。

2、需交班的病人，必須填全項目：病人姓名、床號、住院號、診斷、存在主要問題、處理經(jīng)過、目前情況。

3、交班必須有日、夜交班，注明交班時間，交班者須簽名。交班者應(yīng)是本院注冊的執(zhí)業(yè)醫(yī)師，如果尚未注冊的輪轉(zhuǎn)醫(yī)師、進修醫(yī)師或?qū)嵙?xí)醫(yī)師跟值班，則上級帶教醫(yī)師應(yīng)審閱交班記錄后簽名以示負責(zé)。

十一、技術(shù)準(zhǔn)入制度

1、申報范圍：凡在本院本專業(yè)內(nèi)未曾開展過的診療技術(shù)項目均屬申報范圍。各科室在申報前，應(yīng)考慮現(xiàn)有設(shè)備、場地等基礎(chǔ)條件及人員、專業(yè)等技術(shù)條件。應(yīng)選擇各方面條件均已成熟，切實可行的適宜新技術(shù)、新項目進行申報。

2、申報手續(xù)： 擬開展的項目必須經(jīng)科內(nèi)討論，并經(jīng)科主任同意后，向醫(yī)務(wù)科領(lǐng)取申請表，按表內(nèi)各項要求逐項填寫并附上有關(guān)資料交醫(yī)務(wù)科。如須相關(guān)科室協(xié)作，申請科室應(yīng)先與相關(guān)科室商定。

3、審批程序：

（1）醫(yī)務(wù)科收到申請科室報告后進行初審。申請科室有義務(wù)解答和提供有關(guān)資料。

（2）醫(yī)務(wù)科審定可行后遞請財務(wù)科核價。對于無明確收費標(biāo)準(zhǔn)的項目，由財務(wù)科負責(zé)向上級物價管理部門申報。

（3）財務(wù)科核價后，一般項目由醫(yī)務(wù)科審定同意；重大或特殊項目，遞交院領(lǐng)導(dǎo)審批。（4）醫(yī)務(wù)科將審批意見通知有關(guān)臨床、醫(yī)技科室。

（5）項目開展一段時間后，根據(jù)需要由醫(yī)務(wù)科、財務(wù)科等有關(guān)職能部門進行復(fù)核，評估。

十二、住院病歷管理制度

為了保持病史的完整性和嚴(yán)肅性，本著對病人、家屬及醫(yī)護人員負責(zé)的原則，特制定病房病史管理制度。

1、病房病歷由護士負責(zé)管理。病歷僅限于本病區(qū)醫(yī)師與護士使用，其他人員未經(jīng)同意一律不得擅自使用。

2、病歷車（含病歷本）應(yīng)上鎖，并由專人管理。

具體負責(zé)人：7：30～17：00由主班護士保管； 17：00～24：00由中班護土保管；

0：00～7：30由夜班護士保管

3、如因檢查、治療、會診等需用病史時，不得將病歷交給病人或家屬，應(yīng)由后勤服務(wù)中心護送人員負責(zé)保管，診療過程結(jié)束，立即歸還科室。

4、對于轉(zhuǎn)科病人，在轉(zhuǎn)科的同時，病歷由轉(zhuǎn)出科室的護土攜帶送達轉(zhuǎn)入科室主班護士。

5、各班護士必須做好病歷及鑰匙的交接工作，一旦發(fā)現(xiàn)有病史遺失，必須立即向護士長、科主任匯報，根據(jù)病史保管規(guī)定，追究相關(guān)人員的責(zé)任。

6、病區(qū)醫(yī)師、護士無權(quán)向病人或家屬及其他無關(guān)人員提供或復(fù)印病史，如需復(fù)印病史，應(yīng)經(jīng)院醫(yī)務(wù)科或醫(yī)療糾紛處理辦公室同意，按有關(guān)規(guī)定復(fù)印。

第五篇：煤礦班組管理

煤礦班組管理辦法

一、各基層區(qū)隊(科)對班組的管理:

1、各區(qū)隊(科)要建立完善對本單位內(nèi)部班組的管理制度，加強對單位內(nèi)部班組的管理考核，并嚴(yán)格獎懲兌現(xiàn)。

2、各區(qū)隊(科)領(lǐng)導(dǎo)要經(jīng)常分析、研究班組工作，幫助班組解決在生產(chǎn)、工作、學(xué)習(xí)和管理中的實際問題。要選配好班組長，支持班組工作，充分發(fā)揮好班組長的作用。班組的主要工作和任務(wù):

3、堅持“安全第一”的方針，嚴(yán)格執(zhí)行煤礦三大規(guī)程及上級有關(guān)安全生產(chǎn)方面的政策、指示、指令、法律、法規(guī)等。

4、組織職工全面完成區(qū)隊下達的生產(chǎn)任務(wù)，并做到安全、高效、優(yōu)質(zhì)、低耗，均衡生產(chǎn)。

5、建立健全班組管理制度，不斷提高班組管理水平。

6、組織職工積極參加文化、技術(shù)、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，開展崗位練兵活動，進一步提高班組成員的綜合素質(zhì)。

7、組織班組成員積極開展“小建議、小發(fā)明、小創(chuàng)造、小改革”和合理化建議活動，努力推廣新技術(shù)、新工藝，不斷提高勞動生產(chǎn)率，降低事故率。

8、認(rèn)真貫徹執(zhí)行按勞分配的原則，搞好班組內(nèi)部分配，做到分配方案公平、公開、公正，分配，獎懲分明。

9、做好職工的思想政治工作，遵守社會公德和職業(yè)道德，深入開展熱愛本職工作、熱愛礦山和樹立新風(fēng)尚的教育活動。

10、關(guān)心職工生活，搞好互助互濟，開展各種有益的文體活動。

11、負責(zé)總結(jié)班組工作，并及時向上級匯報班組管理工作情況。

二、安監(jiān)處每月必須組織井下班組長召開一次安全例會。內(nèi)容包括:

1、分析上月全礦井下班組安全情況，包括:三違、工傷、事故等通報。

2、安排本月全礦井下班組安全工作計劃。

3、上月安全較好班組的經(jīng)驗介紹，包括:本班組的安全管理經(jīng)驗介紹，班組內(nèi)先進個人典型，對搞好班組安全生產(chǎn)的建議等。

4、上月安全管理較差班組的原因分析，如何預(yù)防類似事故等。

5、各種考核公布(班組打分排名)等。

三、班組長的培訓(xùn)、考核與獎懲:

1、為強化井上班組長的責(zé)任心，激勵井上班組長的工作積極性，礦對井上從事生產(chǎn)崗位的班組長實行2元/工的責(zé)任津貼。

2、井下班組長按集團公司和礦的有關(guān)規(guī)定享受安全保險金，未納入安全保險金的臨時班組長，礦比照集團公司和礦有關(guān)安全保險金的規(guī)定考核、獎勵。

3、做好本班組發(fā)生“三違”班組長的幫教工作，當(dāng)班組發(fā)生“三違”后，當(dāng)班班長要及時到安監(jiān)處登記。并進行幫教，首先認(rèn)識到“三違”的危害性，寫出整改措施，得到認(rèn)可后，才能重新上崗。

4、為全面提高井下班組長的業(yè)務(wù)素質(zhì)，充分發(fā)揮班組長在安全生產(chǎn)中的管理職能，強化班組長的安全意識，增強班組長現(xiàn)場的指揮能力，培訓(xùn)科將每月組織一次井下班組長業(yè)務(wù)知識考試，每月中旬下發(fā)班組長當(dāng)月的學(xué)習(xí)內(nèi)容復(fù)習(xí)資料，通過下旬的認(rèn)真學(xué)習(xí)，下月的上旬安監(jiān)處要對班組長的學(xué)習(xí)情況進行抽查考核，抽考率不低于50%，各單位主要領(lǐng)導(dǎo)要重視，分管領(lǐng)導(dǎo)要認(rèn)真負責(zé)，工程技術(shù)人員積極指導(dǎo)，安監(jiān)處要認(rèn)真考核。每年由培訓(xùn)科牽頭，井下各區(qū)隊配合，組織井下班組長參加集團公司對班組長的培訓(xùn)。

5、安監(jiān)處牽頭每年12月份對井下各單位的班組長實施綜合能力評議一次，并建立考績檔案。

6、對綜合能力評議優(yōu)秀的班組長要給予表彰獎勵，并在同等條件下優(yōu)先重用。

7、對綜合能力評議較差的班組長，安監(jiān)處要找其談話，了解情況，談話應(yīng)有記錄。經(jīng)過談話后，在60天內(nèi)該班組長必須再次經(jīng)過綜合能力評議一次，若再次被評議為較差的，由礦班組管理人員通知所在單位，通過任免程序進行撤換。被評議為較差的班組長，取消其年終各項評優(yōu)資格。

8、礦工會每年要組織一次先進(優(yōu)秀)班組和先進(優(yōu)秀)班組長評比活動，樹立先進典型班組，鞭策激勵后進班組，并在適當(dāng)時期給予命名和表彰。在思想教育上，各級領(lǐng)導(dǎo)要注重對班組長的培養(yǎng)和教育，在相同條件下，班組長在住房、子女入托、入學(xué)等要優(yōu)先照顧，使他們集中精力做好工作。

9、礦每年為所有井下班組長送生日禮品一份，由礦工會生產(chǎn)保護部牽頭發(fā)放。

10、安監(jiān)處每年要牽頭制定有關(guān)礦對班組長安全績效的考核辦法，對班組長的安全績效進行獎懲。安監(jiān)處要制定考核辦法，加強對班組長例會、業(yè)務(wù)考試、班組長活動和班組發(fā)生“三違”幫教等的考核。