第一篇:在信息時代中國零售藥店存在問題及對策研究
在信息時代中國零售藥店存在問題及對策研究
2011-10-13
摘要:中國醫藥零售藥店數量眾多,但零售藥店經營管理上存在著銷售假藥劣藥、誘導患者購買高價藥、藥學服務不到位等許多問題。本文結合醫藥零售藥店存在的實際問題,通過對完善藥事法律法規、加強群眾的醫學素養、藥學服務專業化、加強執業藥師管理等方面對這些問題進行了深入分析,從這幾方面也提出了適合治理和整頓醫藥零售藥店的可行的對策,能更好的保證藥品質量,維護人民身體健康和用藥的合法權益。
關鍵詞:醫藥,零售藥店,問題,對策
近幾年來,中國零售藥店發展較快,藥店數量眾多,對方便人民群眾的用藥起到了積極作用。但零售藥店普遍存在著管理水平低、經營條件差等問題,一些違法亂紀的行為如銷售假藥劣藥、銷售處方藥不需要醫生處方、誘導患者購買高價藥等時有發生,其中有些問題相當突出,矛盾已變得相當尖銳,嚴重制約了藥品零售業的進一步發展,使人民的用藥安全和身體健康受到威脅。本文將針對這些問題進行分析探討。
1、中國醫藥零售藥店存在問題
我們對眾多藥店調查發現,零售藥店存在很多問題,嚴重制約了藥品零售藥店的進一步發展,使人民的用藥安全和身體健康受到威脅。主要表現在:
1.1銷售假藥劣藥行為
個別不法零售商為了賺取非法收入,采取正品擺在柜臺或貨架上,假藥放在倉庫這樣的形式。當患者購買柜臺上的藥品時,有營業員會從倉庫中拿出一盒一模一樣的藥品,而不給患者擺在柜臺上的藥品。遇見這樣的情況患者一定要留個心眼,此藥品有可能為問題藥品。
1.2銷售處方藥不需要醫生處方
國家明令規定購買、零售、使用抗生素類藥品必須憑執業醫師或執業助理醫師處方,但是眾多的零售藥店往往在沒有醫師處方的情況下,向患者零售抗生素類藥品。在鄭州一家藥房內,消費者表明要購買抗生素和曲美等處方藥時,銷售人員并沒有要求出示醫生處方,另一位消費者更是毫無困難地買走了一整盒處方減肥藥。
1.3誘導患者購買高價藥
患者去藥店買藥,指名要某類藥品,營業員介紹時卻往往向其推薦同類的另一種藥品。此種藥品往往是價格比較貴的藥品,或者提成較多的藥品。營業員以藥品療效較好或者不良反應相對較少等借口向患者推薦,患者由于藥品知識比較匱乏,營業員利用患者對其依賴的心理,來獲取自己的利益,增加患者的經濟負擔。
1.4零售藥店藥學服務不到位
為顧客提供必要的“藥學服務”,是零售藥店的一種社會責任和經營策略。藥店應當從保證用藥安全性出發,對顧客進行濫用抗生素及不合理用藥危害的宣傳和咨詢,當然也包括非處方藥。因為非處方藥也并非完全是“服用簡單,安全可靠”。這就需要我們的藥店配備執業藥師等專業人才,讓藥師以其嚴謹的科學態度,用所學和掌握的藥學知識為老百姓提供科學、合理用藥的藥學服務,讓其買到和使用真正適合自己病情和癥狀的藥品。但藥學服務在相當一部分藥店基本沒有開展或開展的并不規范。
2、中國醫藥零售藥店存在問題的成因分析
在藥品零售過程中存在的上述問題,綜合起來大致有以下幾方面的原因:
2.1藥店從業人員和普通老百姓法制觀念淡薄
個別藥品零售商為了賺取利潤,明知自己的行為是違法行為,存在僥幸心理,依然違法經營藥品;藥店從業人員為了自己的利益,明知藥店違法經營藥品,卻不敢指出,違背法律和職業道德,助長了藥店的違法行徑;普通老百姓法律意識不強,對藥事法律法規知之甚少,在購買藥品時,不索要發票,在發現自己所購買的藥品或懷疑自己所購藥品出現質量問題時,往往忍氣吞聲或者找零售商退還,息事寧人,不懂得運用法律的武器來保護自己的合法權益和生命健康權,更助長了不法分子的囂張氣焰。
2.2群眾的藥品知識匱乏,醫學素養不高
普通老百姓與藥品從業人員相比,藥品知識不足,缺乏辨別藥品的基本能力,無法分辨出藥品和保健品的區別,無法識別出藥品的包裝和說明書中存在的嚴重問題。藥品是一種很特殊的商品,患者往往不知道所購買的藥品的質量和療效到底如何,存在著明顯的信息缺乏,使供需雙方處于較嚴重的信息不對稱狀態,患者會過分依賴藥品零售方,容易產生引致需求,使患者處于被動的境地。
2.3部分地區店內人員素質尚待提高,執業藥師不足
以鄭州市惠濟區為例,該區零售藥店的從業人員學歷層次低,年齡老化,這與鄭州市零售藥店將來的發展趨勢有差距。職工學歷普遍偏低已經成為該區零售藥店面臨的一個重要問題。由于藥品經營具有一定特殊性,要求從業人員具備一定的專業知識。此次調查中,專業人員僅占全部人員的45%,大部分人員不具備系統的藥學專業知識,這種現狀不利于藥店為顧客提供滿意的咨詢指導服務,還可能出現對顧客的誤導。
3、解決問題的對策與建議
為保證患者的利益,保證安全用藥,必須采取有效措施盡快解決零售過程中存在的問題:
3.1完善現有的藥事法律法規制度
藥事法律法規是黨和國家的醫藥衛生政策的具體化與法制化,是藥事活動的依據與指導。根據藥事法律法規的規定,可以明確合法行為與違法行為的界限。合法行為受到法律的保護,違法行為要承擔相應的法律責任。我國現行的藥事法律法規還不夠完善,對藥品經營中的某些環節的規定也不夠詳盡,這在一定程度上限制了執法主體的執法活動。所以必須盡快完善藥事法律法規,根據日常執法活動中遇到的問題及時修訂藥事法律法規,爭取使藥事活動的各種具體行為都有法可依,有章可循。
3.2加強藥品知識宣傳,使群眾了解更多的藥品基本知識
人們在購買藥品時,要選擇那些知名度較高,聲譽較好的藥店。要看藥店是否具有藥品經營許可證及GSP認證證書,是否配備相應的執業藥師。在購買藥品時一定要索要省級政府部門印制的醫藥銷售統一發票,并加蓋藥品經營單位的印章。藥品零售企業不得以任何借口拒絕,否則患者可以拒絕購買藥品。相關部門和機構要加強藥事法規和藥品知識的宣傳力度,要教會公眾如何辨別藥品與非藥品,如何簡單地鑒別合格藥品與不合格藥品,教會公眾區分藥品包裝與說明書中的不妥之處,運用防偽查詢電話及各種防偽查詢系統來查詢所購藥品是否為正品,教會公眾在購買時要看清楚生產批號、有效期、批準文號等,并仔細核對藥品內包裝與外包裝是否完全一致,讓公眾掌握更多的藥品基本知識,不再過分依賴藥學技術人員,掌握更多的主動權。
3.3藥學服務專業化
隨著城市醫藥制度改革的全面推進,大病進醫院小病進藥店已成為眾多消費者的選擇。據調查顯示,經常到藥店購藥的消費者中,只有三成的人具備正確的非處方藥知識,4%的人看不懂藥品說明書,近20%的人看廣告吃藥。藥品是特殊商品,能“治病”也能“致病”。
這就意味著消費者比以往更加需要用藥指導和專業的藥學服務,即藥師以病人或消費者為中心,應用藥學專業知識向公眾提供的面對面、直接的、負責的與藥物使用有關的服務與信息,以提高藥物治療的安全性、有效性、經濟性。如:對乙酰氨基酚是目前主要用于解熱鎮痛的OTC藥物,為一線止痛藥。我國公布的OTC目錄中有數十種(包括中成藥)抗感冒藥中均含有對乙酰氨基酚。為避免對肝臟和其他臟器造成損害,藥店營業員在為患者推薦此類藥時,應對患者作如下說明:用藥前要仔細閱讀藥品說明書;嚴禁在感冒時空腹大劑量服用此藥;嚴禁在飲酒后服用此藥;老年患者服用劑量應減少30%-40%;避免長期服用等。藥學服務將是新一輪藥店競爭的重要資本,提供專業的藥學服務,能留住更多的老顧客,吸引更多的新顧客,這是藥店發展的趨勢。
3.4提高從業人員素質,加強執業藥師管理
要解決目前我國零售藥店中從業人員的素質,必須加強執業藥師管理,應該從法律的層面上確立和提高執業藥師的執業地位,加快執業藥師法立法的政策調研和立法進程,加大政策配備力度,采取切實有效的措施,提高執業藥師的合理地位,充分發揮執業藥師在保障公眾用藥安全、有效、經濟,促進公眾身體健康中的作用。從執業藥師本身這個角度來說,應把公眾的利益放在首位,用其專業知識技能為廣大患者提供高質量的藥學服務,努力掌握法律法規、臨床藥學、醫學等與實踐服務息息相關的專業知識,注意收集藥學信息,關注藥學發展的新動態,并加強心理學、醫學倫理學、交流溝通等方面技巧的學習,在面對消費者時,能夠提出合理用藥的建議,為患者當好參謀。執業藥師應主動與消費者進行溝通,這樣可以拉近執業藥師與患者間的距離,促進相互的了解及信任,這樣也為更好地為患者進行藥學服務打下一個良好溝通的基礎。
總之,面對競爭激烈的市場,零售藥店要想業績突出,立于市場不敗之地,更好地為人類健康服務,就需要努力提高醫藥零售藥店經營管理技術,加強藥品知識的宣傳,使公眾了解更多的藥品基本知識,顧客服務專業化,提高從業人員素質,加強執業藥師管理,才能得到長期的穩定的發展。相信我們醫藥零售藥店將度過難關,迎來燦爛的明天。
作者簡介:師繪敏,碩士研究生,河南商業高等專科學校營銷系醫藥營銷專業教師,助教,研究方向為醫藥營銷。
參考文獻
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責任編輯:唐小鵬
第二篇:基本藥物在零售藥店銷售中存在的問題及對策
基本藥物在零售藥店銷售中存在的問題及
對策
四川康達欣醫藥有限公司
劉小寧
摘要:為進一步促進基本藥物制度的推進,落實基本藥物在零售藥店的優先使用,通過分析零售藥店銷售基本藥物存在的問題及原因,探索相應的解決措施。
關鍵詞:基本藥物、零售藥店、優先使用
近年來,伴隨著我國醫藥衛生體制改革的不斷深入,以及國家基本藥物制度的建立和推行,“優先使用才能保證基本藥物政策實施”這一觀點已逐漸成為共識。
作為基本藥物的銷售終端之一,與醫療機構相比,零售藥店具有覆蓋網絡更廣,百姓購藥更便捷等特點。我國醫藥零售業的消費市場所占份額,呈逐年上升的趨勢。2009年,我國在新醫改方案中明確了“所有零售藥店均應配備和銷售基本藥物”,“允許患者憑處方到零售藥店購買藥物”。這意味著,零售藥店與醫療機構具備同樣的銷售基本藥物的資質,也越來越顯現了零售藥店在衛生保健體系中的重要地位,以及在基本藥物使用中的重要作用。但是在現實中,繼我國在基層醫療機構中施行基本藥物零差率政策以來,基本藥物在零售藥店中的優先使用情況不甚樂觀,問題一直非常突出。零售藥店普遍出現了“主觀上的不愿意銷售,客觀上銷售量不佳”的問題。實現基本藥物的優先使用,是保證我國基本藥物政策得以落實的切入點和突破口。因此,關注基本藥物在零售藥店優先使用中出現的問題,尋求解決問題的辦法,就極具現實意義。
一、問題及原因分析
(1).對基本藥物的宣傳不足,不到位是導致基本藥物在零售藥店銷售不佳的原因之一。我國現行的基本藥物最高零售指導價格,針對的是同一通用名的所有基本藥物,而同一通用名下不同商品名的基本藥物的價格往往差距很大。零售藥店在選擇經營的基本藥物品種時,多會選擇價格較高的品種,尋求更大的利潤空間。這在一定程度上,加劇了不合理用藥的問題,也使基本藥物在零售藥店銷售的效果大打折扣。另外,對基本藥物宣傳不足,也使消費者在選購藥物過程中自主選擇力普遍較差,甚至存在“基本藥物是次等藥物”的認識誤區。
(2).零售藥店的利益驅動,主觀上排斥基本藥物。長期以來,我國藥品零售行業呈現主要特點:規模小,數量多,利潤低,經營管理水平不高,藥學服務不足,政府政策調控不到位。零售藥店經營中體現的一些弊端嚴重地制藥著其自身的發展和消費者的切身利益。(3).監管不力,缺乏舉報及信息反饋系統,使得基本藥物銷售情況偏離預期。基本藥物目錄頒布以及一系列的相關政策出臺后,但沒有形成一個推行制度的系統。在監管體系不完善的情況下,受利益驅使,各類不作為或違規操作,導致國家基本藥物制度應給患者的實惠難以落到實處。各地監管部門無法及時對廣大民眾對基本藥物需求的情況,對違規情況進行監督及糾正調整。
(4).基本藥物零差率政策帶來的問題。基本藥物零差率補償政策僅針對基層醫療機構,零售藥店由于降價銷售造成的經濟損失只能自己承擔。這種不對等的補償,使得新醫改方案中明確的“所有零售藥店均應配備和銷售基本藥物”成為有名無實。零售藥店難以實現與醫改的完整對接。
(5).現行的醫療保險報銷制度,在零售藥店購藥時感受不到基本藥物在醫院藥房購藥時所獲得的較高報銷比例。因此使得消費者購買基本藥物的驅動力不足。這些不利因素造成了客觀上零售藥店銷量不佳的狀況。
二、建議和措施
(1).以企業為主導,加強優先使用基本藥物的宣傳。隨著我國自我醫療比例的增加,加強對基本藥物的宣傳勢在必行。尤其對于常見病,多發病患者,應改變其對基本藥物的不信任,迷信高價藥品的誤區。國家在基本藥物宣傳中應起到引導作用,與生產企業聯合宣傳可以起到事半功倍的效果。比如,制定統一標準,將基本藥物字樣及相應的最高零售價格印刷在藥品包裝上,以便于消費者對基本藥物的認知和選擇。另外,還可以印發“基本藥物”使用宣傳冊,在社區、學校以及企事業單位中分發。宣傳基本藥物的相關知識以及企業所生產的基本藥物具體信息。在宣傳國家基本藥物制度的同時也提高了廠家自身的知名度,可謂雙贏。
(2).建立便利暢通的民眾舉報制度 完善監管體系并建立起便利的舉報平臺和信息反饋系統是保證基本藥物使用的有效途徑。首先,要保證便于民眾對違反基本藥物政策的行為進行舉報。第二,應定期公開搜索信息,對于違規操作設立問責程序。第三,應有合理的獎懲激勵,對沒有誠信,經營不好的零售藥店實行降級管理或淘汰出局,促進藥店之間的良性競爭。(3).促進零售藥店與醫改完整對接
零差率生存的生存條件是財政補貼。各地財政的支撐能力不一,醫療機構和零售藥店積極性不高都可能導致該政策的最終失敗。對民眾而言,只有動用財政籌資通過醫療保險增補,才能增加民眾的購買能力和消費能力,真正將實惠和便利落到實處。而針對零售藥店銷售基本藥物,民眾使用醫保卡購藥時,對基本藥物和非基本藥物應體現出不同的報銷比例。對于價格合理且療效較好的基本藥物應全額報銷,并簡化其報銷程序,而對醫保目錄中同類的非基本藥物應適當降低其在零售藥店中的報銷比例,以促進基本藥物在零售藥店的優先使用。
三、小結
基本藥物是適應基本醫療衛生需要、劑型適宜、價格合理,能夠保障供應,公眾可公平獲得的藥物。而解決我國基本藥物政策落實的突破口正在于實現基本藥物的優先使用。合理的、綜合運用各種措施,促進基本藥物在零售藥店中的優先使用,對促進合理用藥,進一步提高公眾健康水平意義十分重大。
第三篇:基層零售藥店GSP管理存在的主要問題及對策
基層零售藥店GSP管理管理存在的主要問題及對策
筆者就職于本市一家連鎖藥店,作為一家分店的負責人,近幾年,我經常走訪學習一些同行的先進經驗。另外,我每年都要參與連鎖店的藥品質量管理制度執行情況的檢查與考核。通過平常的學習體驗和檢查,我們欣喜地看到基層藥店對GSP管理的規范操作已相當熟練,對藥品質量管理的自覺意識已明顯提高,GSP管理條款的施行以及所涉及到的許多質量記錄,如藥品的驗收、養護等已不再是當作一種被迫無奈的任務來完成,已成了藥店經營管理的必修課,原來的埋怨聲已變成了現在的叫好聲。但是,客觀地看基層藥店在實施GSP管理操作時也存在著一些問題,主要的有:
一、首營企業的資質審核缺乏力度,流于形式。索取首營企業的資料應包括供貨方的證照、認證證書復印件,法人委托書和質保協議等;審核的內容應包括它們的一致性和有效性,可在檢查中卻發現了個別藥店證照已過期、法人委托書無授權范圍、質保協議無有效期等現象,究其原因,大多是因為疏忽,審核缺乏力度和不認真造成的,嚴格說來這樣的資質是無效的。
二、藥品的養護缺乏科學性,給藥店帶來了沉重的負擔。GSP管理規定藥店陳列的藥品必須每月養護一次,也即將店堂所有陳列的藥品進行一次檢查、盤點,看質量是否異常、效期是否已近或過期,同時記錄已檢查過的每個品種的品名、規格、數量、批號、有效期及質量狀況等,對質量有異常或近效期品種應作養護或催銷處理。這應是給藥店減少經濟損失、保證藥品質量的十分有利的好舉措,可現在許多藥店效益不景氣,店員人手少,每月一次進行手工謄寫的養護記錄幾乎要花去他們一個多星期的時間,壓得他們喘不過氣來,結果是埋怨聲聲。其實,藥品的養護重在檢查而不是記錄,要善于在檢查中發現問題,記錄只是為
了記住有質量疑問的品種所存在的問題,便于日后養護或處理,保證售出藥品的質量。所以筆者認為,每月一次的養護記錄大可不必次次謄寫,可以將藥品的品名、規格等固定項目進行復制,新增品種可以繼后填寫,每月只須將檢查后的藥品的數量、批號、有效期重新登記即可,這樣就可避免許多重復勞動,節省大量的時間,提高效率。當然,有條件的藥店可以上GSP管理電腦軟件,每月打印出有品名、規格、數量、批號、有效期的養護表,邊檢查邊核對,這樣顯得更科學。
三、藥品的質量信息收集不全,未作分析處理,意義不大。藥店對質量信息的收集很少,有也是形式化,只是為了應付檢查,有的根本不收集。原因是藥店重視不夠,未能很好利用信息資源;另外,藥品的質量信息面廣量多,收集得再多再好也難以全面和完善,所以藥店在執行GSP管理條款時,總將這項條款晾在一旁,很少過問。其實,這項條款如果認真執行,對藥店的潛在作用很大,其經濟效益也很明顯。現在是信息化時代,掌握了信息就能變被動為主動,就可少犯藥品質量方面的錯誤,還可少走彎路。因此,我們不應該把收集質量信息當作應付檢查的任務來完成,好的質量信息應該是藥店經營的好幫手和聚寶盆。我們可以從藥監網站以及報刊雜志上收集一些對本店有指導意義的有關假劣藥品的信息和新出臺的零售藥店的法律法規文件,也可從店內的驗收、養護過程中收集一些有質量問題品種的內部信息,還有藥監部門抽檢有問題品種的信息,等等,再將這些信息加以分析整理、總結教訓、借鑒經驗,并在店員之間傳遞,這對藥店的藥品質量管理很有指導意義,也對藥店的規范的經營活動帶來法律保障,使藥店“戴著鐐銬跳舞”,這個舞在規定的舞池中,跳得是那樣的舞姿翩翩。
四、藥品的銷售記錄重復交叉多多,藥店叫苦不迭。去年在一家分店檢查,找到店主想看看藥品的銷售記錄,沒想到下就打開了店主的話閘子,他一口氣說了許多銷售記錄:處方藥銷售記錄、抗生素銷售記錄、避孕藥品銷售記錄、拆零藥品銷售記錄,還有銷售憑證等,問我們要的是哪個銷售記錄。我們聽出了店主
話中難以掩飾的抱怨,便和他侃了起來。據店主說,藥店銷售記錄之多讓人頭痛,除了電腦軟件上記錄的外,有的還要重復登記三、四次,如有的藥既是抗生素,也是處方藥,又拆零銷售,還有銷售憑證,共要登記五次,各種記錄包括的項目內容又不相同,有的為了便于查找,只能以臺賬形式登記,如避孕藥品銷售記錄、拆零藥品銷售記錄等,執法人員檢查時又眾口難調,為了檢查時不被查出麻煩來,只好把所有記錄都做了,以滿足眾口難調之詞,這哪叫銷售登記啊,簡直是在“繡花”,店主說出了自己的不滿。另外,現在要求登記的藥品銷售憑證更是不可思議,開銷售憑證的目的是為了消費者在發現藥品質量有問題時,能夠按照憑證上登記的批號和銷售單位等內容順藤摸瓜找到藥品的出處,查明原因,追究責任,保障消費者用藥安全有效的合法權益,可每次給顧客開具銷售憑證時,都被顧客看作是“自作多情”,可為了應付檢查,還是不折不扣地照開,顧客不要也只好扔進垃圾簍里。聽了店主的一番話,我們也多了一些思考,藥品零售的各種銷售記錄固然很重要,可給藥店帶來的負擔也是顯而易見的,而且有的品種反復登記根本毫無意義。本人認為現在的藥店大多已上了GSP管理電腦軟件,既科學又方便,省時省力,只要電腦中的各項質量記錄中項目齊全,要求登記的各項內容均已兼顧,且真實有效,又方便查找,應該是符合GSP管理要求的質量記錄。如果再用手工重復一次,既浪費時間,又浪費人力物力,而且意義又不大,干脆免為其難。對于未上GSP管理電腦軟件的藥店,可以盡量統一藥品銷售的登記格式,登記項目應兼顧各項內容。一句話,管理要有一種形式,但管理不能囿于形式走形式,這樣的管理就沒有生命力。
五、不愿做不合格藥品的報損處理,怕惹禍上身。在十幾家藥店的檢查中,我們未發現一家有不合格藥品,這看上去應該是件好事,可其中卻存在著隱患。有的藥店也許狠抓藥品質量,確實沒有不合格藥品,可有的藥店不是沒有,而是將不合格藥品隱藏起來,或人為的合理不合法的消除了。為了避免所謂的“惹禍
上身”,他們把儲存養護中發現的一些破碎、變質以及過期等不合格藥品,在銷售記錄上直接銷去,“自賣自買”,在記錄上不留痕跡,所以你永遠也別想在他那里看到不合格藥品。究其原因,是怕惹禍上身,說是如果給藥監檢查到了,會問這問那,查個不停,說不定會遇到“罰款”的倒霉事。其實,這是他們的誤區,藥品經營過程中有一些破碎、變質以及過期等不合格藥品很正常,只要按照不合格藥品的管理規定進行確認、報損、銷毀,并做好記錄,是不會有問題的。
六、處方藥難見處方,藥店走出處方藥“瓶頸”很難。在基層藥店檢查,藥店店主最頭痛的事就是處方藥。在基層藥店處方藥銷售不盡人意。許多顧客能見到的處方藥大多數都是醫院的臨床用藥,雖然顧客持有處方,但在藥店卻很難買到這樣的藥。而藥店擁有的處方藥,因為沒有醫生的處方,卻鮮有人問津。就是有人要買,藥店囿于沒有處方,而不敢違規賣藥。當然,有條件的藥店可以與基層診所聯姻、聯營,來突破這個限制,提升處方藥的銷售。
基層藥店GSP管理認證現今已有五年了,藥店走過五年漫漫的認證路,讓他們感悟到沒有規范就不能發展。規范的路怎樣走,不僅是基層藥店在苦苦地探索著,作為藥監等管理部門也在不斷地規范調整。對于藥監管理部門,可以借鑒、學習外國的經驗,結合我們的實際,不斷創新監管模式,使和諧監管深入人心,當然基層藥店也要認真執行GSP規范,把基層藥店經營好、發展好,保證供藥安全有效。
第四篇:藥品零售市場存在問題及監管對策研究
藥品零售市場存在問題及監管對策研究
藥品零售市場存在問題及監管對策研究
近些年,隨著社會主義市場經濟的蓬勃發展,我國的醫藥產業得到不斷發展壯大。在這種全面發展的洪流中,我市的藥品零售市場也逐步繁榮,并日趨成熟。然而,市場的繁榮與藥品的質量安全水平并非完全正比。相反,市場越繁榮藥品的質量安全越不容忽視。
2012年以來,我局相繼開展了以凈市場、保安全、促發展為主旨的“百日亮劍”、“雷霆行動”、“兩打兩建”等多項藥品零售市場的專項整治活動。通過專項整治活動,對全市藥品零售企業進行了全面的質量安全大檢查。督促、指導、規范了行業提檔升級,增強了全社會的監督合力,極大的震懾了違法違規行為,藥品零售市場的質量安全水平得到了明顯提升。
雖然我市藥品零售市場質量安全狀況整體趨勢向好,但部分環節、部分領域仍存在不容忽視的問題。因此,有必要階段性對我市藥品零售企業存在的問題進行歸納、總結和分析,并提出監管對策,為以后的監管工作提供有益參考。
一、問題與對策
結合黨的群眾路線教育實踐活動,通過深入調研、征求意見、市場監管等多種渠道,查找、歸納、總結出當前我市藥品零售企業存在的突出問題,分為三大類共計十五個問題。
(一)國家有關政策調整或因形勢發生變化而出現的新問題,企業需要時間進行調整的情形
1、執業藥師配備問題。
據統計,全國約有42萬家零售藥店,但現有執業藥師僅約23萬人,且大部分在醫療機構或藥品批發、連鎖企業任職,零售企業的缺口很大。
監管對策:執業藥師的缺口是客觀問題。2016年1月1日起,若我市的藥品零售企業仍未達到新修訂藥品GSP執業藥師的配備要求,且國家、省尚未出臺相應政策,考慮到百姓的方便購藥和用藥需求,建議我局研究設置一定期限的過渡期,對企業現有的藥師進行培訓,使之達到能夠獨立審核處方、指導合理用藥的高級水平。在過渡期內,經培訓的藥師可以在我市零售企業內履行執業藥師職責。
2、溫度儲存問題。
未按照溫度要求儲存藥品,這是一個共性問題。尤其是需要0-20℃儲存的藥品,即使在氣候炎熱的南方城市也存在未按照要求儲存的情況。
監管對策:對于2-8℃儲存的藥品,因企業經營的品種和數量不多,要求必須配備藥用冷藏柜;對于0-20℃儲存的藥品,提出三種建議供企業自行選擇。一是在營業場所內設置有明顯隔斷的陰涼區,陰涼區內配備空調,以調控陰涼區內的溫度使之符合藥品儲存的要求。二是配備足夠多的藥用冷藏柜,將所有需要溫度儲存的藥品置于其中。三是企業亦可結合自身實際,配備符合儲存要求的其他設施設備。
關于溫度儲存問題,還有一種解決的思路,就是核減企業的經營范圍。待條件具備后,企業可再申請變更(增加)經營范圍。
3、索要或留存處方問題。
按照規定,處方藥必須憑執業醫師或執業助理醫師處方才能銷售。但現實情況是,購藥者購買處方藥時,很少有人提供處方。若果真開具處方,購藥者也會在開具處方的醫療機構直接購藥。而不會舍近求遠,開具處方后再到零售企業購藥。因此,向購藥者索要處方對于企業來說是一個難題。現場檢查時,即使提供了處方,大多也是弄虛作假,應付檢查。
監管對策:建議企業對購買者或患者的有關信息進行詳細登記,一旦藥品出現質量問題時,可以迅速查到藥品的銷售去向,保證可追溯,從而最大程度地降低質量安全的風險。
(二)需要多部門相互配合、綜合治理的情形
1、藥店診所化問題。
監管對策:移送衛生部門查處。現場發現非法行醫行為,收集違法證據,立即移交衛生部門;處罰無證經營醫療器械行為。對于不具備醫療器械經營資格的企業,嚴格按照無證經營醫療器械的情形處罰;啟動GSP跟蹤檢查。若發現不符合GSP規定的,依據《藥品管理法》第七十九條規定,給予警告,責令限期改正;逾期不改正的,責令停業整頓,并處五千元以上二萬元以下的罰款;停業整頓至符合《藥品經營質量管理規范》要求;情節嚴重的,依法吊銷《藥品經營許可證》。
2、診所藥店化問題。
監管對策:敦促衛生局核發《帶藥證》。《黑龍江省醫療機構管理辦法》第三十六條”門診部、診所、衛生所、醫務室、衛生保健所、衛生站應當按診療科目、服務范圍附設藥房(柜)。藥品種類由登記機關(衛生部門)核定,并核發《帶藥證》。非公立的診所,只能附帶一定數量的常見病治療和危重癥搶救藥品:西醫診所只能附帶西藥并不得超過四十種;中醫診所只能附帶中藥,其中成藥不得超過三十種、飲片不得超過二百種。單純開設針灸、按摩、牙科鑲復、醫療咨詢等服務項目的,不準帶藥”;加大處罰力度,一經發現依法查處。醫療機構采取開架自選方式不憑處方直接銷售處方藥,可按照《黑龍江省醫療機構藥品監督管理辦法》第三十七條的規定,違反本辦法第二十三條規定,采用郵售、互聯網交易、柜臺開架自選等方式直接向公眾銷售處方藥的,按照《藥品流通監督管理辦法》第四十二條規定處罰。“責令改正,給予警告,并處銷售藥品貨值金額二倍以下的罰款,但是最高不超過三萬元。”
3、銷售假藥。
監管對策:依法移交公安部門查處。按照《刑法修正案
(八)》規定:銷售假藥的,處三年以下有期徒刑或者拘役,并處罰金;對人體健康造成嚴重危害或者有其他嚴重情節的,處三年以上十年以下有期徒刑,并處罰金;致人死亡或者有其他特別嚴重情節的,處十年以上有期徒刑、無期徒刑或者死刑,并處罰金或者沒收財產。
4、違法藥品廣告。
監管對策:依據《藥品廣告審查辦法》第二十六條規定,對違法發布的藥品廣告,依法填寫《違法藥品廣告移送通知書》,連同違法藥品廣告樣件等材料,移送同級工商部門查處。
(三)法律法規明令禁止、有明確罰則的情形
1、無證經營藥品。
主要表現為五種情形:一是未取得《藥品經營許可證》經營藥品;二是未按照《藥品經營許可證》許可的經營范圍經營藥品;三是以展示會、博覽會、交易會、訂貨會、產品宣傳會等方式現貨銷售藥品;四是未經藥監部門審核同意,擅自改變經營方式銷售藥品;五是在藥監部門核準的地址以外的場所現貨銷售藥品。
監管對策:第一種情形,按照《藥品管理法》第七十三條規定,依法予以取締,沒收違法銷售的藥品和違法所得,并處違法銷售藥品貨值金額二倍以上五倍以下的罰款,構成犯罪的,依法追究刑事責任;其他四種情形,依據《藥品流通監督管理辦法》第三十二條規定,沒收違法銷售的藥品和違法所得,并處違法銷售藥品貨值金額二倍以上五倍以下的罰款。
2、擅自變更注冊地址。
監管對策:查驗《藥品經營許可證》副本原件,與實際經營地址核對,確認地址是否相符。若不相符,則屬于擅自變更注冊地址的情形,則下達責令改正通知書,限期補辦變更手續;逾期不補辦的,宣布其《藥品經營許可證》無效;仍從事藥品經營活動的,依照《藥品管理法》第七十三條的規定給予處罰。
3、個別企業搞多種經營,致使營業面積縮水。
由于新修訂的《黑龍江省開辦藥品零售企業實施辦法(試行)》未對藥店的營業面積做出具體要求,只是要求與經營范圍、經營規模相適應,并與藥品儲存、辦公、生活輔助及其他區域分開。因此營業面積縮水問題,可以從經營場所是否與藥品儲存、辦公、生活輔助及其他區域分開入手。
監管對策:若經營場所與藥品儲存、辦公、生活輔助及其他區域未分開,則依據《藥品管理法》第七十九條規定,給予警告,責令限期改正;逾期不改正的,責令停業整頓,并處五千元以上二萬元以下的罰款;責令停業整頓,直至符合《藥品經營質量管理規范》的要求。
4、未索取或留存供貨企業資質。
監管對策:依據《藥品流通監督管理辦法》第三十條規定,給予警告,責令限期改正;逾期不改正的,處以五千元以上二萬元以下的罰款。
5、從非法渠道購進藥品。
主要表現為三種情形:從無《藥品經營許可證》的企業購進藥品;二是從未按照《藥品經營許可證》許可的經營范圍經營藥品的企業購進藥品;三是從藥品零售企業購進藥品。
監管對策:依據《藥品管理法》第八十條規定,責令改正,沒收違法購進的藥品,并處違法購進藥品貨值金額二倍以上五倍以下的罰款;有違法所得的,沒收違法所得;情節嚴重的,吊銷《藥品經營許可證》。
6、未按規定實施《藥品經營質量管理規范》。
主要表現為六種情形:一是營業區與生活區未分開;二是未建立藥品購進驗收記錄、陳列檢查記錄、藥品拆零記錄、處方藥銷售記錄或記錄內容不齊全;三是從業人員未統一著裝、未佩帶胸卡;四是駐店藥師不在崗;五是直接接觸藥品人員未進行健康體檢;六是藥品未按規定分類擺放、無明顯標識;等等。
監管對策:依據《藥品管理法》第七十九條規定,給予警告,責令限期改正;逾期不改正的,責令停業整頓,并處五千元以上二萬元以下的罰款;責令停業整頓,直至符合《藥品經營質量管理規范》的要求;情節嚴重的,依法吊銷《藥品經營許可證》。
7、銷售藥品未開具銷售憑證或銷售憑證內容不齊全。
監管對策:依據《藥品流通監督管理辦法》第三十四條規定,責令改正,給予警告;逾期不改正的,處以五百元以下的罰款。
8、銷售劣藥或按劣藥論處的藥品。
主要表現為三種情形:一是不注明或更改生產批號的;二是超過有效期的;三是不符合其他藥品標準規定的。
監管對策:依據《藥品管理法》第七十五條規定,沒收違法銷售的藥品和違法所得,并處違法銷售藥品貨值金額一倍以上三倍以下的罰款;情節嚴重的,責令停產、停業整頓或者吊銷《藥品經營許可證》;構成犯罪的,依法追究刑事責任。
二、思考與建議
(一)主觀因素的存在 不難看出,現行的法律法規對上述大部分問題都有具體的監督和處罰措施。可想而知,解決問題的關鍵在于責任的落實。部門監管要有權威。無論是監管部門還是具體的執法人員都要嚴格落實藥品相關的各項法律法規,牢固樹立責任意識,履職盡責,真正維護法律的公正性、嚴肅性和權威性;行業自律才是根本。從某種角度來說,長效的治本還要依靠行業的自律。企業只有牢固樹立質量安全的意識,從思想源頭和經營理念上學法、知法、懂法、用法,對法律心存敬畏,對百姓高度負責,才能從根源上徹底改變現狀。
(二)客觀因素的制約
眾所周知,新修訂藥品GSP的實施對于整個藥品零售行業而言,起到了行業整合、提檔升級的作用。但客觀因素是,受地域經濟發展的制約,我市藥品零售企業在執業藥師配備、藥品溫度儲存、計算機管理系統等方面還遠未達到新修訂藥品GSP的要求。
(三)趨于飽和的市場
任何一個市場都有一定的飽和度,藥品零售市場也不例外。當藥品零售企業的數量已經超出市場的飽和度時,部分企業就會淪為市場的“雞肋”。企業自身亦處于兩難的境地,退出市場,有些可惜;繼續生存,難以為繼。在這種狀況下,企業大多不愿增加運營成本,導致設施設備更新不及時,管理水平每況愈下。
(四)由易及難的思路
對于不同的問題,不可能采用同一方法,也不可能一次性解決,要結合問題的特點,探究深層次原因,綜合考量內外因素,采取不同的監管策略和思路,先急后緩、由易及難,分階段治理,分步驟推進。
針對第三類問題,要立查立改,統一尺度。法律法規已明令禁止、有明確罰則的,要加大處罰力度,堅決查處。重要的是統一執法尺度,即同一違法行為,不同的執法人員或不同的監管區域要統一處罰標準,以維護執法的公平公正性。只有保證執法的公平、公正,才能形成更大的震懾作用。
針對第二類問題,要部門聯合,綜合治理。一是履行自身職責。通過日常監管、專項整治、信用體系、網格化監管等多種措施和方式,嚴格市場監管,有力打擊違法行為;二是開展聯合執法。需要多部門合力治理的,與有關部門適時開展聯合檢查,形成合力,徹底根除市場的毒瘤;三是建立協調機制。完善違法案件移交、案件結果催辦制度,建立可操作性更強的協調溝通機制,確保移交案件有回音,違法行為得到嚴懲。
針對第一類問題,要因勢利導,主動幫扶。一方面,積極鼓勵企業搶前抓早,通過自身努力,盡力盡快完成新修訂藥品GSP的改造,為占有更大市場份額而贏得主動權;一方面,積極主動幫扶企業,為其提供建設性的意見和建議,引導企業通過資金投入、技術改造,分階段分步驟達到新要求。企業由于客觀因素、卻有現實困難的,則應有效疏導市場的緊張氛圍,避免市場的恐慌,起到穩定市場的作用,從而實現藥品市場安全穩定、群眾購藥方便快捷的總體目標。
(五)輿論監督的震懾
市場的規范有序離不開政府的監管和企業的自我約束,更離不開社會力量的廣泛參與。要逐步構建部門監管、行業自律、社會監督的共治格局,尤其要注重輿論監督的震懾作用。針對某一問題企業,執法檢查可以采取“現場直播”的方式,全程“播出”或“回顧”執法過程,將違法企業始終置于公眾視線之內,讓公眾有目共睹,讓其沒有市場;針對某一違法案件,在不同媒體上多次、反復曝光,使違法行為人人喊打,無處藏身,形成強大的輿論震懾。同時,注重發揮群眾監督的積極性。通過引導科學消費、舉報有獎機制等顧及群眾自身利益的有力措施,有效利用群眾監督的無限資源。
實踐證明,只要有市場的存在就會有問題的發生。從監管部門的角度來說,藥品零售企業的“分布點”就是藥品流通市場的一個個“風險點”,它們的經營管理水平決定著我市藥品流通市場的質量安全水平,關乎每一個消費者的身心健康,甚至生命安全。因此,必須牢固樹立風險管理的意識,持續加大對這些“風險點”的監管力度。這就要求監管部門要時刻保持高度的警覺性,密切關注市場動向,嚴厲打擊違法行為,有效規范市場秩序,推動產業健康發展,從而在我市全面建成小康社會的進程中做出藥監系統應有的貢獻。)
第五篇:中國老年福利存在的問題及對策研究
上海海洋大學
中國老年福利存在的問
題及對策研究
11社保1班
116335
5孫琪
2014/6/7
中國老年福利存在的問題及對策研究
摘要:人口老齡化給我國經濟的可持續發展和社會的穩定帶來深刻而廣泛的影響。老人問題將不再是個人問題、家庭問題,而是社會問題。在家庭提供老年福利功能弱化的同時,老人福利社會化也就成了必然。老年人的社會福利是根據老年人的特殊需要,由社會提供給老年人的物質和社會服務。發達國家的老年人大多享有一定的社會福利保障,生活因而相對穩定和舒適,但很多發展中國家,包括我國的老年人則呈現另一番景象,他們的老年生活得不到相應的保障。由于我國提前進入老齡化社會,老年人總數急劇增加對社會福利的需求日益增多,而現階段我國的老年人福利政策還不成熟。因此,急需發展適合我國國情的老年社會福利事業。
關鍵詞:社會福利;人口老齡化;福利政策;
引言:人口老齡化已成為當今世界面臨的重大社會問題之一,在中國尤其明顯。與中國進入老齡化快速發展階段一同到來的問題是,家庭小型化日漸明顯,老年人對養老的需求與家庭實際能提供的幫助存在很大的差距,這就迫切要求加快推進社會化養老進程,但目前中國“社會化養老”明顯不足,使得老年人福利需求與供給的矛盾日益凸顯。完善老年人社會福利政策,加快老年人社會福利制度建設,已經成為中國社會福利社會化改革的首要關注重點。
一、我國人口老齡化現狀
(一)我國老年人絕對數量大,增長速度快老年人口絕對數量問題是人口老齡化首要問題,我國超大規模的老年人口將給我國社會和自然資源帶來沉重的壓力。可以看出,中國的老年人口無論在規模上還是在增量上都是極為突出的。
(二)老齡化進程與經濟發展不同步
中國人口老齡化與我國長期堅持的計劃生育有直接關系,因而形成老齡化進程超前于經濟發展的局面。發達國家的65歲以上的老齡人口達到7%時,人均國民生產總值一般在1萬美元以上,而我國進入老齡化國家時,人均國民生產總值僅為800美元,發達國家的人口先富后老,我國則是未富先老,當我國進入老年社會時,我國所擁有的財富無法滿足大量的僅作為消費者的老年人的生活需要,養老就將成為社會的主要問題。
(三)地區間老齡化程度差異較大
由于我國地域遼闊,人口的遷徙率相對國外來說極低,地區間的人口分布不平衡,老齡化程度差異也較大。在東部經濟發達地區和大中城市,人口已經進入老齡化階段,而在中西部地區,人口老齡化的程度低于東部[1]。
二、我國老年社會福利事業的現狀和問題
我國老年福利是在黨和政府的領導下,在社會各方面力量的參與下,對處在特殊困境下的無勞動能力,無生活來源,無法定贍養人和扶養人的孤寡老人,和部分生活不能自理,家庭無力照顧的老人提供供養,醫療,健康,娛樂和教育等方面的服務。
(一)目前,我國老年社會福利覆蓋面小,面對人多服務少的矛盾 在我國農村,老年人主要由家庭贍養,老年社會福利設施少,很多地方只有敬老院,而且設施陳舊,環境差,只能提供吃,穿,住等簡單服務。農村老年人很多只靠土地收入維持生活,收入很少,隨著年齡的增加,自身行動能力下降,患病率、傷殘率上升,健康狀況常常不能得到保障。
另據調查,全國現有1400萬左右的老年人要求進入福利機構養老,占老年人總數的11%,而各類福利機構能提供的床位只有10.42萬張,不到全國老年人總數的0.8%
(二)布局和結構不合理,服務項目單一
由于我國城鄉差異存在,城鄉之間老年人社會福利存在較大差距。城市福利設施相對較好,服務水平較高,而農村大多數福利設施已年久失修,且不能提供多樣化的服務。
(三)老年福利事業主要由國家承擔,社會化程度低,資金不足
由于我國老年社會福利事業是由計劃經濟時期形成的國家、集體包辦,社會力量舉辦的老年福利事業較小,社會化程度低。造成老年福利事業資金不足,發展緩慢。而且,管理體制和運行機制僵化,不能適應市場經濟體制的發展要求。
(四)工作人員專業化水平低,素質有待提高;老年人社會福利服務,是一項非常重要的社會工作。而社會工作要求從業人員具備基本的專業理論知識,接受過正規的崗前訓練,也就是說福利機構的從業人員應該是專業人員。可是,我國卻缺乏這方面的認識,將服務工作看作是單純的體力工作,有的單位甚至向社會招募臨時工,不經培訓直接上崗。目前我國養老服務隊伍的整體素質較低,專業水平、業務能力、服務質量還不能有效滿足服務對象的要求。我國尚未發展出一支成熟的老年人服務人員團隊,行業內也缺乏統一的職務培訓制度和相應的資格證照制度[2]。
三.我國老年人社會福利的應對措施
首先,我國社會養老服務體系建設的發展目標是:在“十二五”期間,立足基本國情,基本建立起與經濟社會發展水平相適應,與人口老齡化進程相適應,以居家養老為基礎、社區服務為依托、機構養老為補充,資金保障和服務提供相匹配,政府主導、部門協同、社會參與、公眾互助,具有中國特色的社會養老服務體系,讓老年人安享晚年生活。針對這個發展目標,我們針對老年人社會福利提出以下幾個應對措施:
(一).加強老年人社會福利方面的法律建設
從長遠發展來看,要使老年福利有可靠保障,必須制定出老年福利的專項法律法規,如老年福利法、老年保健法等。為了加快構建社會養老服務體系,我們要盡快制定政府補貼、購買服務、高齡補助等新政策,并把行之有效的政策及時上升為法規和規章。所以我們要從制定政策,完善政策和落實政策入手,進而將有效的政策上升為法規規章。國家為發展社會福利事業及養老服務機構,在土
地供應、資金投入、稅費減免、財政補助、醫療服務等方面出臺了一系列優惠政策和優待老年人的政策,我們要繼續采取有力措施抓好落實。
(二).穩步推進城鄉統一的老年社會福利保障和制度建設
我國必須打破城鄉二元結構造成的城鄉對立,逐步建立起城鄉協調、均衡、統一的養老保險、醫療保險、護理保險、低保制度、醫療救護和貧困救助制度等。我們不但要重視農村養老問題,也要進一步完善城市養老保障制度。在農村養老方面,我們必須建立農村養老、醫療保險和最低生活保障制度,并在稅費改革中減免農村老年人的納稅負擔。對于特困老人,還要建立專項的救助補貼。在城市養老方面,我們要完善城市職工基本養老保險制度和醫療制度,向城市居民提倡個人養老儲蓄,讓他們學會自我保障,從年輕時就樹立起自我養老意識,為自己今后的養老做好經濟和物質上的儲備。
(三).擴大覆蓋面,并提高產品、設施和服務的質量 老年人社會福利保障制度不但要惠及城鎮各類就業人員,我們還要設法覆蓋城鎮大多數的老年人和農村人口,特別要重視老年女性和高齡老人。現今中國老年人主要是以居家養老為主,這也是具有中國特色的養老服務的最普遍和最主要的形式,其主要的優點是成本相對較低。我們可以利用這個優勢,建立養老服務補貼制度。對于低收入的高齡、獨居、失能等養老困難的老年人,經過評估,采取政府補貼的形式,為居家養老提供支持。此外,我們還要增加養老機構和護理人員的規模,增設老人活動場所和設施,努力做到老有所養和老有所樂。
(四).有效投入資金
沒有資金的投入,我們就不能適應老年人的養老服務需求。我們不但要通過積極爭取政府的投入來發展老年福利事業,還要將資金來源多樣化。我們還可以通過激勵社會投入和擴大福利彩票發行等多種渠道,來加強養老服務的資金保障。對于民辦養老機構,可以按照建設規模等指標給予建設補貼和運營補貼。此外,福利彩票公益金是社會社會養老服務體系建設中的重點,我們可以積極引導社會慈善資源投向社會養老服務體系建設。
(五).建立并推行老年服務社會工作者制度
為了加快養老機構和養老護理員隊伍建設的步伐,提升養老服務的水平,一方面,必須加強對養老服務行業從業人員的培訓和培養,建設一支專職的養老服務行業人才隊伍。另一方面,倡導和組織愛心志愿者為民辦養老服務機構提供各種志愿服務,補充機構從業人員的不足。必須從制度設計上改變目前為老人服務隊伍專業素質較低,以及服務過程中人為造成的老年人意外傷害事故不斷的現狀,與國際社會的先進經驗接軌,把專業社會工作者的資格認證等一整套辦法引入我國的養老服務領域,與我國實際結合,形成具有中國特色的社會工作者制度[3]。
(六)建立多層次、多類型的服務體系。
老年人中絕大部分為中低收入者,高收入者占有比較少。根據老年人的收入情況,對需要幫助的老年人提供分層次的服務。對于高收入者提供按市場價格收費的商業化、高質量的服務;對于中、低收入者提供低償或無償的、非營
利的公益性服務。以非營利的公益服務為主,以商業性營利服務為輔。同時,大力開展社區服務,建立老年人心理咨詢站,緊急救助,康復,護理等多層次的服務網絡。培養一批專業化的人員,提供高質量的服務。實行勞務儲蓄制度,組織低齡老年人為高齡老年人和生活不能自理的老年人服務,利用現在的勞務換取以后的服務[4]。
(七)堅持“城鄉一體化”原則,穩步推進城鄉統一的老年社會福利保障和服務制度建設。
多年來,農村和廣大農民一直被排斥在社會福利保障制度之外,農村老年人的社會福利十分缺失。應打破城鄉二元結構造成的城鄉對立.終結城鄉社會福利割裂、反差明顯的狀態,逐步建立起城鄉協調、均衡、統一的。包括養老保險、醫療保險、護理保險、低保制度、醫療救護和貧困救助制度等在內的老年社會福利制度。應加快農村養老保險的試點與推廣工作,推動農村新型合作醫療制度的建立和完善,認真制定并實施城鄉最低生活保障、城鄉貧困生活救助和醫療救助中對分散供養的“五保對象”和貧苦老年人的分類施保、分類救助政策及辦法[5]。
我們知道,老齡化社會要重視老年社會保障,而老年人福利服務是其中非常重要的一個方面。在借鑒外國社會福利的同時,我國要逐漸完善老年人社會福利,為我國的老年人呈現另一番新氣象。
參考文獻:
[1]時正新著.中國社會福利與社會進步報告(2001)[M].北京:社會科學文獻出版社,2001.
[2]閻青春主編.社會福利與弱勢群體[M].北京:中國社會科學出版社,2002.
[3]鄭功成.社會保障研究[M].北京.中國勞動社會保障出版社,2009,(9).[4]王振耀.建立與中等經濟發展水平相適應的社會福利制度[J].社會福利.2009,[5]閆青春.農村老年人社會福利事業審視與展望[J].民政論壇,1999,(5)