第一篇：口腔科質量與安全管理工作制度

口腔科質量與安全管理工作制度

1、在院質控科的領導下，成立科室質量與安全管理小組，科主任為質量安全管理第一負責人。

2、醫療質量與安全管理小組負責組織實施醫療質量與安全管理各項規章制度，制定醫療質量與安全管理和持續改進方案并組織實施；指導、監督、考核、評價醫療質量與安全工作，定期進行醫療質量與安全指標的檢查分析。及時反饋、落實整改。

3、科主任代表科室和院簽訂醫療質量與安全生產責任書，并與科室人員簽訂實行層層負責，各負其責，認真貫徹“安全第一、預防為主”的方針。

4、加強全科人員醫療質量和醫療安全教育，提高全科人員質量安全意識，強化風險管理，提高風險意識，做到警鐘長鳴。質量安全培訓納入科室人員培訓年度計劃，定期進行，確保培訓效果。

5、嚴格執行醫療質量和安全管理與持續改進的核心制度，完善并實施各項規章制度、技術操作常規及各類人員崗位職責，建立健全醫療技術風險防范、醫療安全事件、醫療事故防范預案和處理程序，按規定報告處理醫療事故、糾紛等不良事件。

6、依法加強醫療技術管理，嚴格醫療技術和人員。對新開展醫療技術進行安全、質量效等管理與評價，確保安全性和有效性。

7、加強對麻醉藥品的管理，監督使用情況。

第二篇：口腔科工作制度

口腔科工作制度

1、工作人員進入治療室必須穿工作服、戴口罩，無關人員不得進入治療室。

2、對所有用于口腔內或接觸患部的器械（包括牙鉆、機頭、托盤等）均嚴格消毒。

3、進行各項口腔治療手術前，應用肥皂、流水洗手或用0.1%過氧乙酸等消毒液浸泡1-2 分鐘，必要時加戴無菌手套或指套。手術時必須戴無菌手套。

4、進行各項治療操作時，必須思想集中，嚴肅認真，嚴格執行操作規程。

5、治療室內的各項物品，均應有固定的放置地點，專人保管，逐日檢查，隨時補充，及 時更換。

6、門診所有設備、器械，須經常檢查、加油、保養，并定期清點，防止損壞或遺失。

7、經常保持室內整潔，每日治療室通風30分鐘以上，紫外線空氣消毒。

8、清潔工作應在治療前、后進行，治療中不得進 行，清潔地面時應先拖后掃。

9、注射麻醉劑前應首先詢問病人有無過敏史，并按常規要求作過敏實驗。

10、治療室內應備有常規急救藥品，并專人負責，每日檢查。

11、下班前應檢查各診室及技術室，并切斷水、電總開關，防止發生意外。

凌源市宋杖子鎮衛生院

第三篇：口腔科工作制度

口腔科工作制度

1、對就診病人認真記錄病史，安順序就診。

2、工作人員進入治療室必須穿工作服、戴口罩，無關人員不得進入治療室。

3、對所有用于口腔內或接觸患部的器械（包括牙鉆、機頭、托盤等）均嚴格消毒。

4、進行各項口腔治療手術前，應用肥皂、流水洗手或用0.1%過氧乙酸等消毒液浸泡1-2 分鐘，必要時加戴無菌手套或指套。手術時必須戴無菌手套。

5、進行各項治療操作時，必須思想集中，嚴肅認真，嚴格執行操作規程。

6、治療室內的各項物品，均應有固定的放置地點，專人保管，逐日檢查，隨時補充，及 時更換。

7、門診所有設備、器械，須經常檢查、加油、保養，并定期清點，防止損壞或遺失。

8、經常保持室內整潔，每日治療室通風30分鐘以上，紫外線空氣消毒。

9、潔整頓應在治療前、后進行，治療中不得進

行，清潔地面時應先拖后掃。

10、注射麻醉劑前應首先詢問病人有無過敏史，并按常規要求作過敏實驗。

11、治療室內應備有常規急救藥品，并專人負責，每日檢查。

12、下班前應檢查各診室及技術室，并切斷水、電總開關，防止發生意外。

第四篇：普外科醫療質量與安全管理工作制度

普外科醫療質量與安全管理工作制度 

一、科室質量控制小組管理職能

1.在醫院醫療質量管理委員會的領導下、院質量控制辦公室指導下，對本科室醫療質量進行常規檢查、分析、匯總、整改。

2.科主任為科室醫療質量與安全管理的第一責任人，指導質控小組成員負責結合本專業特點及發展趨勢，制定及修訂本科室質量管理目標、疾病診療常規、藥物使用規范等并組織實施。

3.檢查本科室質量管理中的薄弱環節、不安全因素，包括科室診療常規、操作規范、醫院規章制度、核心制度落實情況、病案質量管理、各級人員崗位職責的落實情況等，責任落實到人。

4.依據檢查情況提出缺陷改進措施，并監督整改措施的落實，將質量目標管理、考評結果作為年終評比的依據。

5.收集與本科室有關的醫療質量問題，每季度至少召開一次科室質控小組會議，討論內容寫入科室質控小組活動記錄本，內容包括分析、探討科內醫療質量狀況、存在的問題及改進措施。

6.定期向醫院醫療質量管理委員會及院質量控制辦公室報告本科室醫療質量管理工作情況，以及對加強質量管理工作控制的意見和建議。

7.按時參加醫院醫療質量控制辦公室組織的會議，反映問題、提出整改措施。

二、診療小組質量管理職能

1.在科室醫療質量控制小組的領導下，負責對本診療小組醫療質量進

行常規檢查和落實具體改進措施。

2.對本診療小組診療質量上的薄弱環節、不安全因素開展監督檢查，負責對各項診療、操作常規、病案質量、醫療核心制度、醫院規章制度等的落實進行檢查，并監督具體整改措施的落實。

3.定期召開診療小組質量控制會議，討論本組存在的問題、落實科室質量控制小組提出的各項改進措施，并根據實際情況及時向科室質控小組提出加強質量管理工作控制工作的意見和合理建議。

三、每位醫務人員的質量管理職能各級醫師嚴格按照相關崗位職責要求、遵循各項醫療核心制度，落實各項法律法規和規章制度，確保醫療質量控制制度及措施的正確實施。

第五篇：骨傷科質量與安全管理小組工作制度

骨傷科質量與安全管理小組工作制度

1、每季度組織科室人員學習法律法規、醫療護理常規和技術操作規范,強化質量和安全意識，規范科室醫務人員的醫療行為。

2、根據衛生部病歷書寫規范及內蒙古衛生廳病歷書寫規范實施細則的要求和醫院質量管理委員會制定的質量評價標準，每月對本科室的病歷、核心制度的落實等醫療護理質量進行自查，分析對存在的問題提出整改措施并及時向科主任匯報。

3、制定相關的醫療質量與安全檢查獎懲制度，將每月的醫療質量檢查結果與崗位工資、獎金發放掛鉤。

4、每月對科室發生的醫療安全不良事件進行具體分析，找出根本原因，制定有效的防范措施。

5、每兩周至少組織一次疑難病例討論。對疑難、危重和三日未確診等病人要求各級醫師和護士長或責任護士均參與討論。

6.每兩周至少組織一次術前病例討論，三級、四級手術必須術前討論。

7、制定業務學習計劃，每月至少1次組織全科人員進行專題講座、新技術、新進展等業務學習。

8、每月召開病友座談會、工休座談會，收集提高醫療質量

管理的方法、意見和建議，促進醫療質量持續改進。

9、結合本專業特點及發展趨勢，制定及修訂本科室疾病診療常 規、藥物使用規范并組織實施。

10、每月定期檢查考核質量。

11、每月一次質量安全會議，總結分析本月存在的問題，及時防范醫療不良事件。

12、科室每季度“三基三嚴”訓練。

13、半年一次院長業務查房總結。