第一篇：質(zhì)量安全管理小組工作制度

科室質(zhì)量安全管理小組工作制度

1、質(zhì)量安全管理小組在科主任領(lǐng)導(dǎo)下對(duì)全科的經(jīng)驗(yàn)質(zhì)量進(jìn)行管理監(jiān)督、指導(dǎo)、檢查，開(kāi)展每日室內(nèi)質(zhì)控和每月質(zhì)控；

2、科室質(zhì)量安全管理小組的活動(dòng)應(yīng)至少每個(gè)月一次，每次應(yīng)認(rèn)真分析評(píng)判本科室質(zhì)量動(dòng)態(tài)，總結(jié)歸納、對(duì)需改進(jìn)的內(nèi)容提出整改措施，并認(rèn)真做好活動(dòng)記錄；

3、對(duì)科室檢驗(yàn)工作的各個(gè)環(huán)節(jié)進(jìn)行指導(dǎo)和監(jiān)控，通過(guò)具體的標(biāo)準(zhǔn)操作、每月組織各級(jí)醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)化操作常規(guī)和各種規(guī)章制度，強(qiáng)化質(zhì)量和安全意識(shí)；

4、對(duì)各種檢驗(yàn)報(bào)告書(shū)的書(shū)寫情況進(jìn)行檢查，對(duì)核心制度執(zhí)行情況進(jìn)行檢查，對(duì)存在的問(wèn)題進(jìn)行認(rèn)真分析，提出切實(shí)可行的整改措施并組織落實(shí)。

5、分析室內(nèi)質(zhì)控?cái)?shù)據(jù)上報(bào)情況和室間質(zhì)量評(píng)價(jià)成績(jī)，對(duì)存在的問(wèn)題提出整改意見(jiàn)，并認(rèn)真組織落實(shí)；

6、分析上級(jí)主管部門的監(jiān)管反饋，及時(shí)提出整改措施，并加以改進(jìn)，保證檢驗(yàn)質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)。

第二篇：骨傷科質(zhì)量與安全管理小組工作制度

骨傷科質(zhì)量與安全管理小組工作制度

1、每季度組織科室人員學(xué)習(xí)法律法規(guī)、醫(yī)療護(hù)理常規(guī)和技術(shù)操作規(guī)范,強(qiáng)化質(zhì)量和安全意識(shí)，規(guī)范科室醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療行為。

2、根據(jù)衛(wèi)生部病歷書(shū)寫規(guī)范及內(nèi)蒙古衛(wèi)生廳病歷書(shū)寫規(guī)范實(shí)施細(xì)則的要求和醫(yī)院質(zhì)量管理委員會(huì)制定的質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，每月對(duì)本科室的病歷、核心制度的落實(shí)等醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行自查，分析對(duì)存在的問(wèn)題提出整改措施并及時(shí)向科主任匯報(bào)。

3、制定相關(guān)的醫(yī)療質(zhì)量與安全檢查獎(jiǎng)懲制度，將每月的醫(yī)療質(zhì)量檢查結(jié)果與崗位工資、獎(jiǎng)金發(fā)放掛鉤。

4、每月對(duì)科室發(fā)生的醫(yī)療安全不良事件進(jìn)行具體分析，找出根本原因，制定有效的防范措施。

5、每?jī)芍苤辽俳M織一次疑難病例討論。對(duì)疑難、危重和三日未確診等病人要求各級(jí)醫(yī)師和護(hù)士長(zhǎng)或責(zé)任護(hù)士均參與討論。

6.每?jī)芍苤辽俳M織一次術(shù)前病例討論，三級(jí)、四級(jí)手術(shù)必須術(shù)前討論。

7、制定業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)計(jì)劃，每月至少1次組織全科人員進(jìn)行專題講座、新技術(shù)、新進(jìn)展等業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。

8、每月召開(kāi)病友座談會(huì)、工休座談會(huì)，收集提高醫(yī)療質(zhì)量

管理的方法、意見(jiàn)和建議，促進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。

9、結(jié)合本專業(yè)特點(diǎn)及發(fā)展趨勢(shì)，制定及修訂本科室疾病診療常 規(guī)、藥物使用規(guī)范并組織實(shí)施。

10、每月定期檢查考核質(zhì)量。

11、每月一次質(zhì)量安全會(huì)議，總結(jié)分析本月存在的問(wèn)題，及時(shí)防范醫(yī)療不良事件。

12、科室每季度“三基三嚴(yán)”訓(xùn)練。

13、半年一次院長(zhǎng)業(yè)務(wù)查房總結(jié)。

第三篇：醫(yī)學(xué)裝備質(zhì)量與安全管理小組工作制度

醫(yī)學(xué)裝備質(zhì)量與安全管理小組工作制度

1、醫(yī)療裝備質(zhì)量與安全管理小組負(fù)責(zé)審定“醫(yī)學(xué)裝備質(zhì)量與安全指標(biāo)”，對(duì)全院醫(yī)學(xué)裝備質(zhì)量與安全管理工作進(jìn)行監(jiān)督和技術(shù)指導(dǎo)。

2、醫(yī)療裝備質(zhì)量與安全管理小組至少每半年召開(kāi)會(huì)議一次，討論總結(jié)全院的醫(yī)學(xué)裝備質(zhì)量和安全情況，對(duì)有缺陷的科室給予技術(shù)指導(dǎo)和支持，并針對(duì)所發(fā)現(xiàn)的制度和流程上存在的問(wèn)題，提出改進(jìn)措施，并在下一次會(huì)議中對(duì)改進(jìn)措施的效果進(jìn)行評(píng)價(jià)，以做到醫(yī)療裝備質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)。

3、小組成員按時(shí)參加醫(yī)學(xué)裝備質(zhì)量與安全管理小組會(huì)議，監(jiān)督和參與醫(yī)學(xué)裝備質(zhì)量與安全管理工作。

4、組長(zhǎng)或其委托人為醫(yī)學(xué)裝備質(zhì)量與安全管理小組會(huì)議召集人。

5、遇特殊情況可由組長(zhǎng)召開(kāi)臨時(shí)會(huì)議。

第四篇：藥劑科質(zhì)量與安全管理小組工作制度及職責(zé)

藥劑科藥品質(zhì)量與安全管理小組工作

制度及職責(zé)

一 藥劑科質(zhì)量與安全管理小組 組長(zhǎng)： 副組長(zhǎng)： 成員：

二 質(zhì)量管理工作制度

（一）按照《中華人民共和國(guó)藥品監(jiān)督管理法》的要求，進(jìn)一步規(guī)范藥劑科藥房藥庫(kù)。

（二）嚴(yán)格按照我院的藥品招標(biāo)采購(gòu)制度采購(gòu)藥品，嚴(yán)把藥品質(zhì)量關(guān)。

（三）加強(qiáng)專業(yè)人員的藥學(xué)知識(shí)和技能的培訓(xùn)和考核，以便能更好地開(kāi)展相關(guān)業(yè)務(wù)和完成我院布置的工作任務(wù)。

（四）認(rèn)真執(zhí)行《處方管理辦法》，調(diào)配處方時(shí)能夠做“四查十對(duì)”，并且復(fù)核雙簽字，確保處方合格率大于98%，不調(diào)配錯(cuò)一張?zhí)幏讲话l(fā)錯(cuò)一顆藥。

（五）做好處方點(diǎn)評(píng)工作，定期抽查處方和病歷，對(duì)不合理用藥甚至錯(cuò)誤用藥或?yàn)E用藥的行為及時(shí)反饋到當(dāng)事醫(yī)生，嚴(yán)重的匯報(bào)到我院相關(guān)部門，進(jìn)一步規(guī)范我院的合理用藥。

（六）加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，樹(shù)立全心全意為人民服務(wù)的崇高思想，以人為本，給患者提供優(yōu)質(zhì)藥學(xué)服務(wù)。

（七）按照二級(jí)甲等醫(yī)院的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，完成各項(xiàng)工作任務(wù)。

（八）堅(jiān)決執(zhí)行我院的文件精神和高標(biāo)準(zhǔn)高質(zhì)量地完成我院布置的各項(xiàng)工作任務(wù)。

三 藥劑科質(zhì)控小組的任務(wù)和職責(zé)

1全面質(zhì)量與安全管理小組的組成在院質(zhì)控科的領(lǐng)導(dǎo)下成立藥劑科質(zhì)控小組簡(jiǎn)稱質(zhì)控小組。組長(zhǎng)由藥劑科主任擔(dān)任。各室組質(zhì)量管理員任組員(負(fù)責(zé)人與主管藥師)。質(zhì)控小組的主要任務(wù) :(1)定期(每月)檢查、考核全科藥品質(zhì)量、工作質(zhì)量和管理情況及時(shí)分析、處理存在的問(wèn)題,督促全科質(zhì)量與安全標(biāo)準(zhǔn)的落實(shí).(2)定期(每月一次)檢查調(diào)劑室和藥庫(kù)毒、麻、精神、貴重等特殊藥品管理情況,有無(wú)“四無(wú)”藥品，有無(wú)假、劣、過(guò)期失效和變質(zhì)藥品。

(5)定期對(duì)全院的藥學(xué)質(zhì)量與安全進(jìn)行總結(jié)分析,每季度至少一次.

第五篇：《藥劑科質(zhì)量與安全管理小組工作制度及職責(zé)》

藥劑科藥品質(zhì)量與安全管理小組工作

制度及職責(zé)

一 藥劑科質(zhì)量與安全管理小組

藥劑科主任任組長(zhǎng)，各組室組長(zhǎng)及主管以上藥師擔(dān)任組員：

組長(zhǎng)：

副組長(zhǎng)：

成員：

二 質(zhì)量管理工作制度

（一）按照《中華人民共和國(guó)藥品監(jiān)督管理法》的要求，進(jìn)一步規(guī)范藥劑科藥房藥庫(kù)。

（二）嚴(yán)格按照我院的藥品招標(biāo)采購(gòu)制度采購(gòu)藥品，嚴(yán)把藥品質(zhì)量關(guān)。

（三）加強(qiáng)專業(yè)人員的藥學(xué)知識(shí)和技能的培訓(xùn)和考核，以便能更好地開(kāi)展相關(guān)業(yè)務(wù)和完成我院布置的工作任務(wù)。

（四）認(rèn)真執(zhí)行《處方管理辦法》，調(diào)配處方時(shí)能夠做“四查十對(duì)”，并且復(fù)核雙簽字，確保處方合格率大于98%，不調(diào)配錯(cuò)一張?zhí)幏讲话l(fā)錯(cuò)一顆藥。

（五）做好處方點(diǎn)評(píng)工作，定期抽查處方和病歷，對(duì)不合理用藥甚至錯(cuò)誤用藥或?yàn)E用藥的行為及時(shí)反饋到當(dāng)事醫(yī)生，嚴(yán)重的匯報(bào)到我院相關(guān)部門，進(jìn)一步規(guī)范我院的合理用藥。

（六）加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，樹(shù)立全心全意為人民服務(wù)的崇高思想，以人為本，給患者提供優(yōu)質(zhì)藥學(xué)服務(wù)。

（七）按照二級(jí)甲等醫(yī)院的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，完成各項(xiàng)工作任務(wù)。

（八）堅(jiān)決執(zhí)行我院的文件精神和高標(biāo)準(zhǔn)高質(zhì)量地完成我院布置的各項(xiàng)工作任務(wù)。

三 藥劑科質(zhì)控小組的任務(wù)和職責(zé) 1全面質(zhì)量與安全管理小組的組成在院質(zhì)控科的領(lǐng)導(dǎo)下成立藥劑科質(zhì)控小組簡(jiǎn)稱質(zhì)控小組。組長(zhǎng)由藥劑科主任擔(dān)任。各室組質(zhì)量管理員任組員(負(fù)責(zé)人與主管藥師)。質(zhì)控小組的主要任務(wù) :(1)定期(每月)檢查、考核全科藥品質(zhì)量、醫(yī)療質(zhì)量、核心制度、崗位職責(zé)及工作質(zhì)量和管理情況及時(shí)分析、處理存在的問(wèn)題,督促全科質(zhì)量與安全標(biāo)準(zhǔn)的落實(shí).(2)定期(每月一次)檢查調(diào)劑室和藥庫(kù)毒、麻、精神、貴重等特殊藥品管理情況,有無(wú)“四無(wú)”藥品，有無(wú)假、劣、過(guò)期失效和變質(zhì)藥品。

(3)定期對(duì)全院的藥學(xué)質(zhì)量與安全進(jìn)行總結(jié)分析,制定改進(jìn)方案，落實(shí)整改，每季度至少一次.(4)定期（每月）了解醫(yī)護(hù)人員及病人對(duì)藥劑工作的意見(jiàn)和建議，不斷提高藥劑工作質(zhì)量，對(duì)其存在的問(wèn)題落實(shí)整改。

藥劑科 2017