第一篇：2012抗生素全國整治方案

2012年全國抗菌藥物臨床應用專項整治活動方案

為進一步鞏固2011年全國抗菌藥物臨床應用專項整治活動成果，促進抗菌藥物合理使用，有效控制細菌耐藥，保證醫療質量和醫療安全，按照2012年全國衛生工作會議精神、2012年衛生工作要點、以及2012年“三好一滿意”活動和“醫療質量萬里行”活動要求，制定本方案。

一、指導思想

深入貫徹落實深化醫藥衛生體制改革工作要求，以科學發展觀為指導，堅持“標本兼治、重在治本”的原則，按照“突出重點、集中治理、健全機制、持續改進”的工作思路，將抗菌藥物臨床應用專項整治活動作為“三好一滿意”活動和“醫療質量萬里行”活動的重要內容，統一部署、統一安排、統一組織、統一實施，圍繞抗菌藥物臨床應用中的突出問題和關鍵環節進行集中治理，務求實效。完善抗菌藥物臨床應用管理長效工作機制，提高抗菌藥物臨床合理應用水平，保障患者合法權益和用藥安全，為人民群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫療衛生服務。

二、活動目標

通過開展全國抗菌藥物臨床應用專項整治活動，鞏固2011年全國抗菌藥物臨床應用專項整治活動成果，進一步加強抗菌藥物臨床應用管理，優化抗菌藥物臨床應用結構，提高抗菌藥物臨床合理應用水平，有效遏制細菌耐藥；針對抗菌藥物臨床應用中存在的突出問題，采取標本兼治的措施加以解決；完善抗菌藥物臨床應用管理有效措施和長效工作機制，促進抗菌藥物臨床合理應用能力和管理水平持續提高。

三、活動范圍

全國各級各類醫療機構，重點是二級以上公立醫院。

四、組織管理

衛生部負責制定全國抗菌藥物臨床應用專項整治活動方案，并組織實施，組織對全國抗菌藥物臨床應用專項整治活動開展情況進行督導檢查。

各省級衛生行政部門負責制定本轄區抗菌藥物臨床應用專項整治活動工作方案，具體負責本轄區內抗菌藥物臨床應用專項整治活動的組織實施，督促本轄區醫療機構實現抗菌藥物臨床合理應用各項指標。

醫療機構負責落實衛生部和省級衛生行政部門制定的各項工作措施，實現抗菌藥物臨床合理應用各項指標。

五、重點內容

（一）明確抗菌藥物臨床應用管理責任制。醫療機構主要負責人是抗菌藥物臨床應用管理第一責任人，將抗菌藥物臨床應用管理作為醫療質量和醫院管理的重要內容納入工作安排；明確抗菌藥物臨床應用管理組織機構，以及各相關部門在抗菌藥物臨床應用管理中的職責分工，層層落實責任制，建立、健全抗菌藥物臨床應用管理工作制度和監督管理機制。

衛生行政部門與醫療機構主要負責人、醫療機構主要負責人與臨床科室負責人分別簽訂抗菌藥物合理應用責任狀，根據各臨床科室不同專業特點，科學設定抗菌藥物應用控制指標。衛生行政部門和醫療機構把抗菌藥物合理應用情況作為院長、科室主任綜合目標考核以及晉升、評先評優的重要指標。衛生部和省級衛生行政部門將抗菌藥物臨床應用情況納入醫院評審、評價和臨床重點專科建設指標體系。

（二）開展抗菌藥物臨床應用基本情況調查。醫療機構對2011年度院、科兩級抗菌藥物臨床應用情況開展調查：抗菌藥物品種、劑型、規格、使用量、使用金額，使用量和使用金額分別排名前10位的抗菌藥物品種，住院患者抗菌藥物使用率、使用強度、I類切口手術和介入診療抗菌藥物預防使用率，特殊使用級抗菌藥物使用率、使用強度，門診抗菌藥物處方比例、急診抗菌藥物處方比例。

（三）建立完善抗菌藥物臨床應用技術支撐體系。二級以上醫院設置感染性疾病科，可根據需要設置臨床微生物室，配備感染專業醫師、微生物檢驗專業技術人員和臨床藥師，并在抗菌藥物臨床應用中發揮重要作用，為醫師提供抗菌藥物臨床應用相關專業培訓，對臨床科室抗菌藥物臨床應用進行技術指導，參與抗菌藥物臨床應用管理工作。各省級衛生行政部門要加強對縣級醫院感染專業醫師、微生物檢驗專業技術人員和臨床藥師的培訓，不斷提高相關人員專業技術水平。

（四）嚴格落實抗菌藥物分級管理制度。醫療機構明確本機構抗菌藥物分級管理目錄，對不同管理級別的抗菌藥物處方權進行嚴格限定，明確各級醫師使用抗菌藥物的處方權限；采取有效措施，保證分級管理制度的落實，杜絕醫師違規越級處方的現象。按照《抗菌藥物臨床應用指導原則》和《衛生部辦公廳關于抗菌藥物臨床應用管理有關問題的通知》（衛辦醫政發〔2009〕38號），制定特殊使用級抗菌藥物臨床應用管理流程，并嚴格執行。特殊使用級抗菌藥物不得在門診使用。

（五）建立抗菌藥物遴選和定期評估制度，加強抗菌藥物購用管理。醫療機構對抗菌藥物供應目錄進行動態管理，清退存在安全隱患、療效不確定、耐藥嚴重、性價比差和違規使用的抗菌藥物品種或品規。清退或者更換的抗菌藥物品種或品規原則上12個月內不得重新進入抗菌藥物供應目錄。

嚴格控制抗菌藥物購用品種、品規數量，保障抗菌藥物購用品種、品規結構合理。三級綜合醫院抗菌藥物品種原則上不超過50種，二級綜合醫院抗菌藥物品種原則上不超過35種；口腔醫院抗菌藥物品種原則上不超過35種，腫瘤醫院抗菌藥物品種原則上不超過35種，兒童醫院抗菌藥物品種原則上不超過50種，精神病醫院抗菌藥物品種原則上不超過10種，婦產醫院（含婦幼保健院）抗菌藥物品種原則上不超過40種。同一通用名稱注射劑型和口服劑型各不超過2種，具有相似或者相同藥理學特征的抗菌藥物不得重復采購。頭霉素類抗菌藥物不超過2個品規；三代及四代頭孢菌素（含復方制劑）類抗菌藥物口服劑型不超過5個品規，注射劑型不超過8個品規；碳青霉烯類抗菌藥物注射劑型不超過3個品規；氟喹諾酮類抗菌藥物口服劑型和注射劑型各不超過4個品規；深部抗真菌類抗菌藥物不超過5個品種。醫療機構抗菌藥物采購目錄（包括采購抗菌藥物的品種、品規）要向核發其《醫療機構執業許可證》的衛生行政部門備案。

醫療機構確因臨床工作需要，采購的抗菌藥物品種和品規數量超過上述規定，經核發其《醫療機構執業許可證》的衛生行政部門審核同意后，向省級衛生行政部門提出申請，并詳細說明理由。由省級衛生行政部門核準其申請抗菌藥物的品種和品規的數量和種類。

因特殊治療需要，醫療機構需使用本機構抗菌藥物供應目錄以外抗菌藥物的，可以啟動臨時采購程序。臨時采購由臨床科室提出申請，說明申請購入抗菌藥物名稱、劑型、規格、數量、使用對象和使用理由，經本機構藥事管理與藥物治療學委員會抗菌藥物管理工作組審核同意后，由藥學部門臨時一次性購入使用。同一通用名抗菌藥物品種啟動臨時采購程序原則上每年不得超過5例次。如果超過5例次，要討論是否列入本機構抗菌藥物供應目錄。調整后的抗菌藥物供應目錄總品種數不得增加。

（六）加大抗菌藥物臨床應用相關指標控制力度。

綜合醫院住院患者抗菌藥物使用率不超過60%，門診患者抗菌藥物處方比例不超過20%，急診患者抗菌藥物處方比例不超過40%，抗菌藥物使用強度力爭控制在每百人天40DDDs以下。

口腔醫院住院患者抗菌藥物使用率不超過70%，門診患者抗菌藥物處方比例不超過20%，急診患者抗菌藥物處方比例不超過50%，抗菌藥物使用強度力爭控制在每百人天40DDDs以下。

腫瘤醫院住院患者抗菌藥物使用率不超過40%，門診患者抗菌藥物處方比例不超過10%，急診患者抗菌藥物處方比例不超過10%，抗菌藥物使用強度力爭控制在每百人天30DDDs以下。

兒童醫院住院患者抗菌藥物使用率不超過60%，門診患者抗菌藥物處方比例不超過25%，急診患者抗菌藥物處方比例不超過50%，抗菌藥物使用強度力爭控制在每百人天20DDDs以下（按成人規定日劑量標準計算）。

精神病醫院住院患者抗菌藥物使用率不超過5%，門診患者抗菌藥物處方比例不超過5%，急診患者抗菌藥物處方比例不超過10%，抗菌藥物使用強度力爭控制在每百人天5DDDs以下。

婦產醫院（含婦幼保健院）住院患者抗菌藥物使用率不超過60%，門診患者抗菌藥物處方比例不超過20%，急診患者抗菌藥物處方比例不超過20%，抗菌藥物使用強度力爭控制在每百人天40DDDs以下。

住院患者手術預防使用抗菌藥物時間控制在術前30分鐘至2小時（剖宮產手術除外），抗菌藥物品種選擇和使用療程合理。I類切口手術患者預防使用抗菌藥物比例不超過30%，其中，腹股溝疝修補術（包括補片修補術）、甲狀腺疾病手術、乳腺疾病手術、關節鏡檢查手術、頸動脈內膜剝脫手術、顱骨腫物切除手術和經血管途徑介入診斷手術患者原則上不預防使用抗菌藥物；I類切口手術患者預防使用抗菌藥物時間不超過24小時。

（七）定期開展抗菌藥物臨床應用監測與評估。醫療機構定期開展抗菌藥物臨床應用監測，有條件的醫院利用信息化手段加強抗菌藥物臨床應用監測；分析本機構及臨床各專業科室抗菌藥物使用情況，評估抗菌藥物使用適宜性；對抗菌藥物使用趨勢進行分析，出現使用量異常增長、使用量排名半年以上居于前列且頻繁超適應證超劑量使用、企業違規銷售以及頻繁發生藥物嚴重不良事件等情況，及時調查并采取有效干預措施。

（八）加強臨床微生物標本檢測和細菌耐藥監測。醫療機構要根據臨床微生物標本檢測結果合理選用抗菌藥物，接受限制使用級抗菌藥物治療的住院患者抗菌藥物使用前微生物檢驗樣本送檢率不低于50%；接受特殊使用級抗菌藥物治療的住院患者抗菌藥物使用前微生物送檢率不低于80%。開展細菌耐藥監測工作，定期發布細菌耐藥信息，建立細菌耐藥預警機制，針對不同的細菌耐藥水平采取相應應對措施；醫療機構按照要求向全國抗菌藥物臨床應用監測網報送抗菌藥物臨床應用相關數據信息，向全國細菌耐藥監測網報送耐藥菌分布和耐藥情況等相關信息。

（九）嚴格醫師抗菌藥物處方權限和藥師抗菌藥物調劑資格管理。二級以上醫院對醫師和藥師開展抗菌藥物臨床應用知識和規范化管理培訓、考核工作，醫師經培訓并考核合格后，授予相應級別的抗菌藥物處方權；藥師經培訓并考核合格后，授予抗菌藥物調劑資格。

（十）落實抗菌藥物處方點評制度。醫療機構組織感染、藥學等相關專業技術人員對抗菌藥物處方、醫囑實施專項點評。充分運用信息化手段，每個月組織對25%的具有抗菌藥物處方權醫師所開具的處方、醫囑進行點評，每名醫師不少于50份處方、醫囑，重點抽查感染科、外科、呼吸科、重癥醫學科等臨床科室以及I類切口手術和介入診療病例。

醫療機構根據點評結果，對合理使用抗菌藥物前10名的醫師，向全院公示；對不合理使用抗菌藥物前10名的醫師，在全院范圍內進行通報。點評結果作為科室和醫務人員績效考核重要依據。

對出現抗菌藥物超常處方3次以上且無正當理由的醫師提出警告，限制其特殊使用級和限制使用級抗菌藥物處方權；限制處方權后，仍出現超常處方且無正當理由的，取消其抗菌藥物處方權。藥師未按照規定審核抗菌藥物處方與用藥醫囑，造成嚴重后果的，或者發現處方不適宜、超常處方等情況未進行干預且無正當理由的，醫療機構應當取消其藥物調劑資格。醫師處方權和藥師藥物調劑資格取消后，在6個月內不得恢復。

（十一）建立完善省級抗菌藥物臨床應用和細菌耐藥監測網。省級衛生行政部門建立本轄區抗菌藥物臨床應用監測網和細菌耐藥監測網，與全國抗菌藥物臨床應用監測網和細菌耐藥監測網互聯互通；定期公布本轄區抗菌藥物臨床應用情況和細菌耐藥監測情況，督促和指導本轄區醫療機構合理應用抗菌藥物。各省級抗菌藥物臨床應用監測網和細菌耐藥監測網應當在2012年6月1日前正式運行，2012年12月底向衛生部提交2012年度監測報告。

（十二）充分利用信息化手段加強抗菌藥物臨床應用管理。醫療機構要加大信息化建設力度，積極運用信息化手段促進抗菌藥物臨床合理應用。包括利用電子處方（醫囑）系統實現醫師抗菌藥物處方權限和藥師抗菌藥物處方調劑資格管理、控制抗菌藥物使用的品種、時機和療程等；開發利用電子處方點評系統加大抗菌藥物處方點評工作力度，擴大處方點評范圍和點評數量；開發相應統計功能軟件實現抗菌藥物臨床應用動態監測、評估和預警。

（十三）建立抗菌藥物臨床應用情況通報和誡勉談話制度。醫療機構要定期對臨床科室和醫務人員抗菌藥物臨床應用情況進行匯總，并向核發其《醫療機構執業許可證》的衛生行政部門報告。對非限制使用級抗菌藥物臨床應用情況，每年報告一次；對限制使用級和特殊使用級抗菌藥物臨床應用情況，半年報告一次。衛生部和省級衛生行政部門根據監測和醫療機構上報情況對醫療機構抗菌藥物使用量、使用率和使用強度進行排序，對于未達到相關目標要求并存在嚴重問題的，召集醫療機構第一責任人進行誡勉談話，并將有關結果在一定范圍內予以通報。

（十四）完善抗菌藥物管理獎懲制度，嚴肅查處抗菌藥物不合理使用情況。衛生行政部門按照《中華人民共和國藥品管理法》、《中華人民共和國執業醫師法》和《醫療機構管理條例》等法律法規，將抗菌藥物臨床應用合理性評估結果作為醫師職稱晉升、評先評優、定期考核、收入分配、績效考核等工作的重要內容，加大對于抗菌藥物不合理使用責任人的處理和懲罰力度，加大對合理使用抗菌藥物行為的獎勵力度，引導醫務人員摒棄不合理用藥行為，逐步樹立良好的執業風氣和合理用藥氛圍。

對于存在抗菌藥物臨床不合理應用問題的醫師，衛生行政部門或醫療機構應當視情形依法依規予以警告、限期整改、暫停處方權、取消處方權、降級使用、暫停執業、吊銷《醫師執業證書》等處理；構成犯罪的，依法追究刑事責任。對于存在抗菌藥物臨床不合理應用問題的科室，醫療機構應當視情形給予警告、限期整改；問題嚴重的，撤銷科室主任行政職務。對于存在抗菌藥物臨床不合理應用問題的醫療機構，衛生行政部門應當視情形給予警告、限期整改、通報批評處理；問題嚴重的，追究醫療機構負責人責任。

六、活動方式

（一）自查自糾。醫療機構根據衛生部和省級衛生行政部門工作安排，認真排查梳理抗菌藥物臨床應用中的問題，發現問題，及時整改，并將自查自糾工作貫穿始終。

（二）督導檢查。

1.專項檢查。省級衛生行政部門按照衛生部統一部署和統一要求，組織開展本轄區醫療機構抗菌藥物臨床應用專項檢查。衛生部結合2012年“三好一滿意”和“醫療質量萬里行”活動組織對全國進行督導檢查。

2.重點抽查。衛生部組織檢查組對全國部分省（區、市）和醫療機構進行重點抽查。

3.嚴肅處理。衛生部、省級衛生行政部門和醫療機構按照相關規定，分別對抗菌藥物臨床應用中發現的嚴重問題予以處理。

（三）總結交流。2012年11月底前，各省級衛生行政部門將本轄區抗菌藥物臨床應用專項整治活動總結報送衛生部。我部將組織召開全國會議，通報督導檢查情況，部署下一步抗菌藥物臨床應用專項整治工作。

七、工作要求

（一）提高認識，加強領導，明確責任。加強抗菌藥物臨床應用管理，促進臨床合理使用抗菌藥物，控制細菌耐藥，是公立醫院改革工作的重要內容之一，是實現為人民群眾提供安全、有效、方便、價廉醫療衛生服務的重要措施。地方各級衛生行政部門和醫療機構要切實從維護人民群眾利益出發，進一步統一思想，增強使命感、緊迫感和責任感，充分認識抗菌藥物臨床應用專項整治活動對于推進公立醫院改革、保障人民群眾健康權益的重要意義，加強領導，細化措施，精心設計，周密安排，層層落實責任制，做到機構落實、人員落實、工作落實，保障活動的順利開展。

（二）突出重點，集中治理，務求實效。各省級衛生行政部門根據本方案，制定本轄區工作方案，明確組織分工、活動安排、工作重點，指導醫療機構落實各項活動內容。地方各級衛生行政部門和醫療機構要結合本地區、本機構抗菌藥物臨床應用管理實際情況，認真剖析當前抗菌藥物不合理應用的突出問題和重點環節，通過完善工作制度、健全工作機制、強化教育培訓、加大治理力度等綜合手段，集中治理，抓點帶面，點面結合，逐層突破，確保活動取得實效。

（三）認真總結，鞏固成果，持續改進。加強抗菌藥物臨床應用管理，提高合理用藥水平，保障醫療安全是一項長期的工作任務，需要不斷完善管理制度和工作機制，改進工作方法。各省級衛生行政部門和醫療機構要在2011年專項整治活動的基礎上，認真總結工作中的經驗和不足，逐步建立、完善抗菌藥物臨床應用管理相關制度、指標體系和長效工作機制，采取有效措施，鞏固活動成果，堅決避免出現“反彈”現象。努力將抗菌藥物臨床應用管理工作從階段性活動逐步轉入制度化、規范化的管理軌道，促進醫療機構抗菌藥物臨床應用能力和管理水平的持續改進。

二〇一二年三月五日

第二篇：抗生素專項整治活動方案

克井衛生院抗生素專項整治活動方案

為進一步規范抗菌藥物臨床應用行為，提高抗菌素合理應用水平，根據《衛生部辦公廳關于做好全國抗菌藥物臨床應用專項整治活動的通知》（衛辦醫政發[2011]56號）的精神，醫院相當重視，主要領導親自掛帥，開展不合理使用抗生素專項整治活動：

一是制訂下發了醫院專項整治活動方案并成立了抗菌藥物專項整治活動領導小組；

二是召開動員會，部署專項整治實施方案；

三是利用板報、電子屏幕、健康教育等形式大力宣傳正確使用抗生素及濫用抗生素的危害，營造合理使用抗生素的良好氛圍；

四是院長與主管院長、主管院長與各臨床科室負責人層層簽訂“抗生素專項整治目標責任書”，使人人頭上有責任，人人頭上有指標；

五是對全院醫師和藥師進行抗菌藥物使用知識和規范化管理的培訓；

六是加大對合理使用抗生素的考核和督查力度，對違規規定的，將在全院予以通報并進行經濟處罰，重者將停止其處方權。

第三篇：抗生素專項整治工作總結

皮膚病防治站抗生素專項整治工作總結自《關于印發2011年浙江抗菌藥物臨床應用專項整治活動實施方案的通知》（浙衛辦醫[2011]16號）于十月份衛生局轉發后，我站相當重視，主要領導親自掛帥，根據衛生部和省廳文件精神，迅速落實了相關工作。

一、迅速建立了組織領導機構，成立了以站長帶頭的整治工作領導小組和整治工作督查小組。

二、制訂了詳細的整治工作實施方案，并已下發到各行政職能科室和臨床科室。

三、對我站現有抗生素品規情況進行了摸底登記，包括原有抗菌藥物品規情況，門診抗生素使用率，抗菌藥物合理用藥情況。在摸底調查基礎上，根據衛生部規定及醫院用藥需要，參考醫院處方集，國家基本用藥目錄，醫保農保用藥目錄，確定了三十五個臨床用藥品種。

四、初步確定了醫院抗菌藥物分級使用目錄及對應的處方醫生名單，明確了各級醫生的用藥權限，規范了越級用藥程序和審批制度。

五、我站相關工作者參加了**區衛生局組織的“抗菌藥物臨床應用專項整治活動”培訓班并組織傳達和學習了相關會議精神。

六、按照浙江省衛生局文件要求我站及時組織醫院全體臨床醫生參加了抗菌藥物臨床應用管理培訓。通過全站性的宣傳發動、組織學習，全站干部職工都認識到，抗菌藥物管理辦法，它從法律、法規、部門規章的角度對抗菌藥物的采購，使用和監督進行了嚴格的規定，并對抗菌藥物品種、使用率、使用強度、用法、用量等指標都進行了規定，使監管目標變的更加明確。我們充分相信，在站領導的高度重視，精心組織下，加上行之有效的督查措施，獎罰手段和臨床一線工作人員的認真對待，努力落實，該院的抗菌藥物臨床應用專項整治工作一定能達到預期效果，并最終造福于廣大患者乃至整個社會。

第四篇：院內感染、抗生素專項整治整改方案

關于市衛生局對我院“三好一滿意”活動和院內感染管理、抗菌藥物臨床應用專項整治活動的工作督導檢查的意見和建議的整改方案 根據2011年10月22日焦作市衛生局專家組對我院“三好一滿意活動”；“院內感染預防和控制”以及“抗菌藥物專項整治活動”的檢查，以及現場檢查時專家組的口頭反饋要求和整改通知書中要求我院對存在的問題的整改意見和建議特制定整改方案如下：

一、后勤方面由姚院長負責實施

1、改造各業務科室水龍頭為腳踏式或感應式水龍頭。

2、各病區治療室的儲物柜不符合要求，要配置無菌柜。

3、各辦公室內(包括行政辦公室)不能放置洗手盆架。

4、取掉各治療室、換藥室吊扇。

5、購置合格的醫療廢棄物袋。

6、存放間房前的醫療垃圾標志要改成醫療廢物，室內要設洗手設施。

7、供應室配置低溫消毒設施。要換柜子桌子。改善無菌物品存放間通風。刷新供應室暖氣片。舊立式消毒鍋歸放倉庫。修繕房頂、墻壁發霉處。改善擴大包裝區檢查臺，改善輔料間光線照明。

8、修繕手術室洗手池處墻壁。

9、改造醫療廢物暫存處標識，增加防護用品，增添手衛生設施、運輸車輛及清洗設施；增加病區內醫療廢物儲存點收集示意圖和標識。

二、護理方面由劉妍負責

1.科室洗手設施不全，要用洗手液，不能用肥皂，要流水洗手。要設置一次性的擦手紙。

2.病區各辦公室內、柜子、桌子、抽斗內不能放雜物和私人物品。

3.各病區的拖布要掛起晾干；醫生辦公柜不整齊；墻壁不符合要求；體溫計甩降器不能放在污染區。

4.各個病區要設處置間。

5、依據省“優質護理服務十大指標標準，完善相關對應文書資料。繼續深入推進優質護理服務工作，達到持續改進，全面落實全面，全程，連續專業的護理服務。

三、醫務方面由李海泉負責

1、門診婦科盡快按正規要求設置到位。

2、整改醫囑、處方上的藥品名稱書寫，統一采用中文通用名，無中文名稱者用英文國際非專利名（INN）；同一藥品名稱不得中英文混寫。禁止使用化學符號作為藥品名稱。

3、每個無自主能力病人的病人必須簽訂委托書。

4、每個病人必須簽訂醫患溝通書。

5、基本藥物管理整治方案、制度、藥占比例必須以紅頭文件下發。

6、抗菌藥物的分級管理以本院現有的抗菌藥物進行分級管理。

7、完善臨床藥師查房資料，培訓抗菌藥物的合理用藥進行指導。

8、培訓醫務人員醫院感染控制知識。

9、擬定開展5項新業務、新技術課題。

10、組織臨床路徑實施效果評估與分析。

11、落實進入和非進入路徑費用比較，擴大納入路徑病種達20種。

12、與張景霞院長配合落實擇期手術平均住院日減少3天。

13、加強微生物送檢。

14、增添病歷中醫患溝通，患者委托書。

15、控制住院患者抗菌藥物使用率達標。規范預防應用抗菌藥物，控制一類切口預防用藥。

16、定期開展抗菌藥物專項處方點評。

17、加強完善各項診療服務指標。

四、藥劑方面由宋萍麗負責

1、學習抗菌藥物使用強度中DDD值計算方法。定期對抗菌藥物臨床應用專項整治活動統計、總結、分析、上報。

2、醫療廢物存放間配專用車。

3、超聲機、蒸餾水機太小，不能滿足工作需要。配置烘干機、包裝間放大鏡。

五、人教方面由常德山負責

1、了解參加全省醫療責任保險情況匯報后按院長指示執行。提出第三方調解處理機制建議。加強醫療不良實踐分析講評。

2、完善人員配置指標。

3、根據醫院需要招聘配置相應臨床醫療、護理、臨床藥師等人員。

4、簽訂對科室的黨風廉政責任目標書，做到年中有督導，年終有考核。

5、加強《廉政準則》的學習。

6、完善滿意度調查表的相關資料。

六、財務方面由謝玉玲負責

1、按照《會計法》，《醫院財務制度》，《醫院會計制度》的要求建立健全各項規章制度及相應的各崗位責任制度。

2、按照財務分析制度的規范定期進行財務分析，并分析相關指標增減因素。

3、完善并落實財務收支預算管理制度，定期對預算執行情況進行分析。

4、積極配合院長制定并完善績效考核制度，嚴禁醫務人員收入分配與藥品收入掛鉤。

七、重大問題：

一、供應室改造、手術室改造問題，院委會研究后一致認為上報民政局幫助解決

二、血液凈化室檢查驗收，有待升為二級醫療機構后申請省驗收。

三、RICU、PICU和感染性疾病科暫不設。

第五篇：關于整治抗生素濫用的提案

關于整治抗生素濫用的提案

摘要：全國政協十一屆五次會議提案第0013號

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_ 案 由:關于整治抗生素濫用的提案

審查意見：建議國務院交由主辦單位衛生部會同農業部,國家食品藥品監管局辦理 提 案 人：施耀忠 主 題 詞：醫藥 提案形式：個人提案 內 容：

抗生素在保障人類健康、守護人類生命、抑制感染方面一直扮演著極其重要的角色。然而，抗生素卻是一把雙刃劍，一旦被過度使用，不僅不利于健康，而且還會給人的身體帶來嚴重的傷害。我國每年生產抗生素原料21萬噸，其中國內使用18萬噸，出口3萬噸，人均年消費量138克，是美國的10倍。根據衛生部的統計，我國68.9%的住院病人使用抗生素，37.0%的病人聯合使用抗生素，遠高于各國30%的平均水平。北京大學公共衛生學院對北京、山東、湖北、四川、寧夏等省市10所二、三級醫院進行了調查，調查結果顯示抗生素的不合理使用達到了58.6%，越是基層醫療衛生機構不合理使用的狀況越嚴重。

濫用抗生素危害驚人，一是濫用抗生素會帶來較強毒副作用，直接傷害身體，尤其是對兒童的聽力。二是濫用抗生素會使細菌產生耐藥性，輕者使抗生素藥物效果變差，重者導致患者無藥可救。三是濫用抗生素會大量殺滅體內正常細菌，讓致病細菌乘虛而入，導致身體抵抗力下降，甚至造成人的死亡。根據中國聾兒康復研究中心的統計，我國7歲以下兒童因為不合理使用抗生素造成耳聾的數量超過30萬人，占聾啞兒童的比例高達30%～40%。

我國每年因抗生素濫用，導致醫療費用增長800多億元。抗生素濫用的主要原因有：一是家庭普遍缺乏安全用藥知識，很多患者及其家屬認為抗生素是萬能藥，對一切感染都有效，習慣使用抗生素。二是醫療衛生機構管理欠規范，合理用藥的管理體系不健全，醫務人員沒有全面掌握抗生素的使用方法。三是養殖業成為濫用抗生素的重災區，我國養殖水平不高，養殖人員素質較低，再加上片面追求養殖效益，在飼料中濫用抗生素，導致養殖產品中大量含有抗生素，威脅到人類健康。

藥品安全事關人民群眾生命健康、事關社會和諧穩定、事關黨和政府形象和聲譽，整治抗生素濫用，保障人民群眾用藥安全，提出以下建議。

一、加大宣傳力度，倡導安全用藥習慣

各級政府衛生、食品藥品監督等相關部門，要加大宣傳力度，充分利用電視、廣播、報紙、互聯網等各種媒體，開展豐富多彩的用藥知識科普宣傳活動，廣泛普及安全用藥、合理用藥知識，增強人民群眾的自我保護意識，最大限度地保障人民群眾用藥安全。要組織醫療衛生機構、藥品生產、經營企業和醫藥行業學會、協會，開展安全用藥、合理用藥知識宣傳進機關、進企業、進學校、進社區、進鄉村活動，引導患者及其家屬科學合理地使用抗生素，自覺抵制抗生素的濫用，養成安全合理的用藥習慣，不斷提高人民群眾安全用藥、合理用藥意識。

二、明確使用規則，強化醫療機構管理

各級政府衛生部門要督促醫療衛生機構，制定抗生素臨床使用指南，優化抗生素臨床應用結構，規范抗生素臨床應用行為；加強醫務人員的教育培訓，提高職業道德，嚴格落實非限制使用、限制使用和特殊使用的分級管理原則；建立處方評價制度，評估使用抗生素的科學性和合理性，規范醫生的處方行為，加強對使用抗生素處方的管理。要開展定期或不定期的抗生素使用專項檢查，監督醫療衛生機構規范抗生素的使用，發現不合格醫療衛生機構、不規范使用抗生素現象和不規范使用抗生素的處方，從嚴予以處罰。

三、加強協調配合，加大市場監管力度

各級政府食品藥品監督部門，要加強與工商、稅務等相關部門的協調配合，適時開展抗生素流通市場的清理整頓，加強對藥品生產、經營企業的監管，杜絕向無醫療機構執業許可證、無藥品經營許可證的單位或個人銷售抗生素，對違法銷售者依法追究單位和個人的責任；加強對零售藥店的監管，杜絕在沒有處方情況下出售抗生素，對無照經營和不按規定售藥者嚴格進行處罰。要及時向媒體公布抗生素流通市場清理整頓成果，公開曝光違法銷售抗生素的藥品生產、經營企業和零售藥店，凈化抗生素流通的市場環境。

四、加強科技支撐，限制養殖業的使用

各級政府農業、漁業等相關部門，要加大科技投入，加強科技攻關，開發出更多綠色、安全的動物飼料添加劑替代抗生素，逐步限制抗生素在養殖業的使用，提高養殖產量和品質，確保養殖戶利益。要指導養殖戶在抗生素使用過程中，切實遵守獸用藥使用原則，嚴格執行科學的用藥程序，堅持做到人用藥物不給動物使用，使用抗生素從低級到高級，能使用一種就不使用兩種抗生素。要加強對基層畜牧獸醫工作人員和養殖戶合理使用抗生素的技術培訓，推廣規范處方用藥制度，做到科學合理用藥。

來源：中國政協網