第一篇：抗生素濫用整治領導小組職責

抗生素濫用整治領導小組職責：定期對本院臨床業務人員進行基本藥物知識培訓及及考核。定期對臨床醫生開具的處方進行審核。查看有無抗生素濫用、用量、用藥周期是否合理。負責對本院臨床醫生應用激素的監管。對開具抗生素及激素不合理的臨床醫生給于指導教育。對于屢教不改的臨床醫生可以暫停其處方權，視情況給予處分。定期檢測本院的院內感染。

第二篇：關于整治抗生素濫用的提案

關于整治抗生素濫用的提案

摘要：全國政協十一屆五次會議提案第0013號

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_ 案 由:關于整治抗生素濫用的提案

審查意見：建議國務院交由主辦單位衛生部會同農業部,國家食品藥品監管局辦理 提 案 人：施耀忠 主 題 詞：醫藥 提案形式：個人提案 內 容：

抗生素在保障人類健康、守護人類生命、抑制感染方面一直扮演著極其重要的角色。然而，抗生素卻是一把雙刃劍，一旦被過度使用，不僅不利于健康，而且還會給人的身體帶來嚴重的傷害。我國每年生產抗生素原料21萬噸，其中國內使用18萬噸，出口3萬噸，人均年消費量138克，是美國的10倍。根據衛生部的統計，我國68.9%的住院病人使用抗生素，37.0%的病人聯合使用抗生素，遠高于各國30%的平均水平。北京大學公共衛生學院對北京、山東、湖北、四川、寧夏等省市10所二、三級醫院進行了調查，調查結果顯示抗生素的不合理使用達到了58.6%，越是基層醫療衛生機構不合理使用的狀況越嚴重。

濫用抗生素危害驚人，一是濫用抗生素會帶來較強毒副作用，直接傷害身體，尤其是對兒童的聽力。二是濫用抗生素會使細菌產生耐藥性，輕者使抗生素藥物效果變差，重者導致患者無藥可救。三是濫用抗生素會大量殺滅體內正常細菌，讓致病細菌乘虛而入，導致身體抵抗力下降，甚至造成人的死亡。根據中國聾兒康復研究中心的統計，我國7歲以下兒童因為不合理使用抗生素造成耳聾的數量超過30萬人，占聾啞兒童的比例高達30%～40%。

我國每年因抗生素濫用，導致醫療費用增長800多億元。抗生素濫用的主要原因有：一是家庭普遍缺乏安全用藥知識，很多患者及其家屬認為抗生素是萬能藥，對一切感染都有效，習慣使用抗生素。二是醫療衛生機構管理欠規范，合理用藥的管理體系不健全，醫務人員沒有全面掌握抗生素的使用方法。三是養殖業成為濫用抗生素的重災區，我國養殖水平不高，養殖人員素質較低，再加上片面追求養殖效益，在飼料中濫用抗生素，導致養殖產品中大量含有抗生素，威脅到人類健康。

藥品安全事關人民群眾生命健康、事關社會和諧穩定、事關黨和政府形象和聲譽，整治抗生素濫用，保障人民群眾用藥安全，提出以下建議。

一、加大宣傳力度，倡導安全用藥習慣

各級政府衛生、食品藥品監督等相關部門，要加大宣傳力度，充分利用電視、廣播、報紙、互聯網等各種媒體，開展豐富多彩的用藥知識科普宣傳活動，廣泛普及安全用藥、合理用藥知識，增強人民群眾的自我保護意識，最大限度地保障人民群眾用藥安全。要組織醫療衛生機構、藥品生產、經營企業和醫藥行業學會、協會，開展安全用藥、合理用藥知識宣傳進機關、進企業、進學校、進社區、進鄉村活動，引導患者及其家屬科學合理地使用抗生素，自覺抵制抗生素的濫用，養成安全合理的用藥習慣，不斷提高人民群眾安全用藥、合理用藥意識。

二、明確使用規則，強化醫療機構管理

各級政府衛生部門要督促醫療衛生機構，制定抗生素臨床使用指南，優化抗生素臨床應用結構，規范抗生素臨床應用行為；加強醫務人員的教育培訓，提高職業道德，嚴格落實非限制使用、限制使用和特殊使用的分級管理原則；建立處方評價制度，評估使用抗生素的科學性和合理性，規范醫生的處方行為，加強對使用抗生素處方的管理。要開展定期或不定期的抗生素使用專項檢查，監督醫療衛生機構規范抗生素的使用，發現不合格醫療衛生機構、不規范使用抗生素現象和不規范使用抗生素的處方，從嚴予以處罰。

三、加強協調配合，加大市場監管力度

各級政府食品藥品監督部門，要加強與工商、稅務等相關部門的協調配合，適時開展抗生素流通市場的清理整頓，加強對藥品生產、經營企業的監管，杜絕向無醫療機構執業許可證、無藥品經營許可證的單位或個人銷售抗生素，對違法銷售者依法追究單位和個人的責任；加強對零售藥店的監管，杜絕在沒有處方情況下出售抗生素，對無照經營和不按規定售藥者嚴格進行處罰。要及時向媒體公布抗生素流通市場清理整頓成果，公開曝光違法銷售抗生素的藥品生產、經營企業和零售藥店，凈化抗生素流通的市場環境。

四、加強科技支撐，限制養殖業的使用

各級政府農業、漁業等相關部門，要加大科技投入，加強科技攻關，開發出更多綠色、安全的動物飼料添加劑替代抗生素，逐步限制抗生素在養殖業的使用，提高養殖產量和品質，確保養殖戶利益。要指導養殖戶在抗生素使用過程中，切實遵守獸用藥使用原則，嚴格執行科學的用藥程序，堅持做到人用藥物不給動物使用，使用抗生素從低級到高級，能使用一種就不使用兩種抗生素。要加強對基層畜牧獸醫工作人員和養殖戶合理使用抗生素的技術培訓，推廣規范處方用藥制度，做到科學合理用藥。

來源：中國政協網

第三篇：抗生素濫用心得體會

抗生素濫用心得體會

抗生素是治療感染性疾病的常用藥物，自從青霉素問世以來，抗生素的種類已達幾千種，目前臨床上常用的亦達幾百種，在臨床工作中發揮了重要的作用，使很多嚴重細菌感染和傳染病均得到了治療。但由于人為和客觀因素的影響，再加上合理使用抗生素用藥知識的匱乏，致使濫用抗生素的現象愈演愈烈?？股貫E用最大的危害就是耐藥性。醫生利用抗生素治病救人的時，濫用抗生素又悄悄地危害著身體健康。

總結在醫院工作中的經驗發現，造成耐藥性的最主要原因就是對患者沒有做到對癥治療，其次是某些人為因素使得患者過度依賴抗生素，鍛煉了細菌的耐藥能力。所以使得細菌對原來應用的抗生素產生了一定的耐藥性，而再用同樣的劑量治療，效果就不那么明顯了。正常人的體內含有一定量的正常菌群，它們參與人體的正常代謝，使身體保持健康狀態但我們在使用抗生素殺滅病菌的同時，也殺滅了一些有益菌。如果過度使用會使人體健康失去平衡，免疫力降低。據報道在歐美發達國家抗生素的使用量大致占到所有藥品10%左右而我國最低的醫院是占到30%，基層醫院高達50%?？梢姡谖覈鵀E用抗生素是多么的嚴重?？股貫E用除了產生耐藥性外，抗生素濫用第二個問題就是藥物的不良反應。是藥三分毒。每一種抗生素在體都有一定的不良反應。如氨基糖甙類所致的不可逆轉性耳聾，喹諾酮類對骨組織有損害，禁用于孕婦、哺乳期婦女及18歲以下的青年兒童；大環內酯類對胃腸道的刺激。每年都會有相關的觸目驚心的報道。這些不良反應的出現都要求我們這些醫藥工作者要合理使用抗生素。臨床應用抗生素的原則應是辨證施治。

首先，做到對癥治療，同時要考慮到藥物的不良反應和體內過程與療效的關系；其次，能不用抗生素的盡量不用抗生素，應調節病人免疫系統，提高機體抵抗能力。如多運動，注意飲食和休息，多喝水，糾水、電解質和酸堿平衡，改善微循環等。

為了我們擁有一個良好的生存環境，健康的身體，遠離疾病，我們工作在基層的社區醫生應該在藥物治療上要抵制濫用抗生素、合理使用抗生素，同時還需要向病人傳達濫用抗生素危害的信息，普及抗生素使用信息。而不是在利益的趨勢下讓患者濫用抗生素。

第四篇：抗生素濫用問卷調查表

我市居民抗生素使用現況調查表您好！

為了了解我市居民抗生素的使用情況，為相關衛生單位制定有關的衛生政策提供參考，更好的為人民的衛生健康服務，我們特設置了此問卷。問卷采用調查員詢問的方式填寫，并由調查員統一收回，我們將嚴格保密您提供的信息，不會對你照成任何的不良影響。

請在您選擇的答案后面打鉤或在橫線處填寫相應的答案。

A部分題目

A1、您的性別

1、男

2、女

A2、您的年齡是歲

A3、您的文化程度是？

1、小學及以下

2、初中

3、高中

4、?？?/p>

5、大學本科及以上 A4、您的收入情況是？

1、0—1000元2、1000—3000元3、3000—6000元4、6000元以上 A5您的職業是？（注:若選答案3直接跳至B部分，選4直接跳C部分）

1、學生

2、教師

3、醫生

4、藥師

5、其他

A6、假如您生病了，你一般會選擇什么樣的方法治療？

1、自己到藥店買藥2、去診所開藥3、到醫院掛號拿藥4、其他 A7、對于醫生給你開的藥物，或您自己購買的藥物您對它有一定了解嗎？

1、不了解2、了解一些

3、基本了解

4、非常了解 A8、您知道什么是抗生素嗎？

1、知道

2、不了解

A9、您知道細菌耐藥現象嗎？

1、知道2、不知道

A10、您平時對疾病的抵抗力如何？比如發生感冒的次數多嗎？

1、容易發生2、一般和平常人一樣

3、不容易發生A11、您感冒就診時醫生給你開過以下藥物嗎？(可多選)

1、青霉素類（阿莫西、林哌拉西林 天林、舒巴坦

2、.頭孢類（先鋒、可福樂、泰可欣、凱福隆、羅氏芬、凱福定、莫敵、美福仙）

3、氨基糖苷類（阿米卡星、慶大霉素、妥布霉素）

4、大環內酯類（.紅霉素、羅力得、希舒美）

5、喹諾酮類（.氟洛沙星、氧氟沙星、環丙沙星、、司巴樂、左氧氟沙星）

6、以上都沒有

7、不清楚

A12、您平時家里面會備一些常用藥嗎？(注:若選答案2跳至14題)

1、會

2、不會

A13、您家里通常會備些什么藥物呢？。

A14、您用藥時通常會選擇哪些藥物呢?

1、價格低的常用藥物

2、價格較高療效好的藥物3、不是很在意 A15、您會主動了解與藥物相關的知識嗎？

1、不會

2、偶爾

3、主動了解

A16、您對目前市面上的藥物信任嗎?

1、信任2、不信任

3、一般

A17、您選擇藥物時會很介意藥物的價格嗎？

1、會

2、不會

A18、您有到藥房購買過以下藥物嗎？（阿莫西、林哌拉西林 天林、舒巴坦、先鋒、可福樂、泰可欣、凱福隆、羅氏芬、凱福定、莫敵、美福仙、阿米卡星、慶大霉素、妥布霉素、紅霉素、羅力得、希舒美氟洛沙星、氧氟沙星、環丙沙星、、司巴樂、左氧氟沙星）

1、有2沒有3不清楚

B部分題目醫院相關人員回答

B1、您所在的醫療機構是？。

B2、您從事醫療活動的時間有多久了？。

B3您所在的科室是。

B3、對于抗生素濫用現象您關心嗎？

1、不是很關心2、一般

3、很關心

B4、您認為到目前為止濫用抗生素的現象嚴重嗎？

1、不嚴重2一般

3、很嚴重

B5、您認為就現在抗生素濫用現象與醫生本身的關系大嗎？

1、不大

2、一般

3、大

B6、您所在科室抗生素的應用量大嗎？

1、不大

2、一般3、大

B7、您所在的科室使用抗生素時是嚴格根據適應癥用的藥嗎？

1、是

2、不一定

B8、您所在的科室使用抗生素時會根據以往的經驗用藥嗎？

1、會2、不會

3、偶爾會

B9、您會關注最新藥物信息嗎？

1、會

2、不會

3、偶爾會

B10、您所在的單位會對醫生的用藥情況進行監督嗎？

1、會

2、不會

B11、您所在的科室中，住院者的藥費中抗生素所占的比例如何？

1、0%~30%

2、30%~50%

3、50%~70%

4、〉70%

B12、您所在的科室中患者對細菌耐藥的現象多嗎？

1、少有

2、一般

3、常有

B13、常會有相關部門到您所在的單位進行藥物使用監督嗎？

1、會

2、不會

B14您認為目前造成抗生素耐藥的主要原因是?C部分題目藥物銷售人員回答

C1、您所在的單位是？。

C2、您干藥物銷售工作有年。

C3、您上學時所學的專業是？。

C4、您對抗生素耐藥了解嗎？

1、不是很了解

2、了解

3、不了解

C5、您認為現在濫用抗生素的現象嚴重嗎？

1、不嚴重

2、一般

3、嚴重

C6、您認為現在抗生素濫用現象與消費者本身對藥物知識的了解的關系大嗎？

1、不大

2、一般

3、密切相關

C7、您所在藥房上架藥物中抗生素的比例大約為？

1、0%~30%

2、30%~50%

3、〉50%

C8、在您所在的藥房消費人群大多數對藥物的了解程度如何？

1、沒有用藥常識

2、對藥物有一般性的了解3、擁有藥物的基礎知識

C9、在您所在的藥房在銷售藥物的時候會對購藥者做一般性的病情了解嗎？（注：選1繼續C10題目選2跳至C11題目）

1、會

2、不會

C10、在您所在的藥房購買藥物的消費者中多數的病因為？

1、普通感冒2、?？萍膊?/p>

3、慢性病

C11、您會主動向感冒患者推薦抗生素嗎？

1、會2、不會

C12、在您所在的藥房購買抗生素的消費者多嗎?

1、少

2、一般

3、多

C13、您對細菌因抗生素而產生的耐藥了解嗎?

1、不了解2、知道一些

3、了解

C14、相關的衛生部門會對您所在藥房的抗生素銷售情況進行檢查嗎？

1、會

2、不會

C15、您所在的藥房抗生素的銷售情況如何？

1、暢銷2、一般

3、很少有人買

請給出您的意見或建議

對于目前的抗生素濫用現象您有什么好的意見幫助改善這種現狀呢？

謝謝您的認真回答，祝您工作順利，天天開心。

第五篇：抗生素及糖皮質激素的濫用

抗生素和糖皮質激素的濫用及其后果

一．抗生素

抗生素(antibiotics)是微生物(細菌、真菌和放線菌屬)的代謝產物,它的分子量較低，低濃度時能殺滅或抑制其他病原微生物。近年來,隨著抗生素品種增加,抗生素的使用日益廣泛,已成為各級醫療單位最常用的藥物之一,由此導致的抗生素的不合理應用甚至濫用,正威脅著人類的健康,并帶來嚴重的后果。由于抗生素的不合理應用所導致的耐藥病原菌的增加不僅使醫療費用增高,而且使感染性疾病的發病率及死亡率增加?？股氐牟缓侠響靡呀洺蔀橐粋€廣泛的社會問題。

1.濫用情況分析

1.1把抗生素當作“常規武器”

有一些醫生和患者總是把“炎變”和抗生素連在一起,處方時常把抗生素當作首選的常規武器,狂轟濫炸。其實許多炎變和細菌并無關系,如扭傷引起局部腫脹是無菌性炎癥,一般感冒許多是病毒性感染,連慢性支氣管炎和支氣管哮喘也不都是細菌引起的,使用抗生素應在有細菌感染時才有意義。沒有細菌感染時用抗生素,無菌可抗,而患者往往付出巨大的代價。1.2 把抗生素當作“預防藥”

所謂抗生素的預防用藥,指的是針對可能發生的感染擴散或病原體入侵,即在病原體構成全身性感染的威脅時,所采用的主動治療,而不是為了怕發生感染和為了放心所采用的所謂的預防用藥。而現在有些醫生不管有菌無菌,只要患者來到醫院,就用抗生素“預防”繼發感染,但這種預防性用藥極易產生耐藥性。1.3 加大劑量,“多多益善”

有的患者為求速效,擅自增加藥量。但是藥效學研究證明,不是所有藥 物的劑量和效應都是成正比的,相反,許多藥物加量后毒副作用相應增加,有的還會產生積蓄中毒,這樣到適得其反了。1.4 實行“大包圍”治療方式

有的醫生對抗生素的抗菌機制認識不清,無藥敏作指導,又急于求成,就實行大包圍治療方式多種抗生素聯合使用,認為藥物品種越多,保險系數越大,總有一種藥物是對癥的。但是,這樣的“大包圍”治療方式不但對疾病的治療起不到積極作用,還會導致菌群紊亂、耐藥細菌增加或嚴重的二重感染,往往較難治愈。1.5長期用藥,“打持久戰”

有的慢性病病程較長,用藥時間也相對長一些,但長期服用一種藥會 對身體產生危害,如長期服用四環素、磺胺類藥物可對肝臟產生損害;服用阿司匹林易導致出血性中風和胃潰瘍,并且在同一病房內醫院流行菌株在抗生素的壓力下容易產生耐藥性,還會造成新的感染。1.6 藥物配伍混亂

抗生素之間或與其他藥物配伍不合理,往往造成兩藥作用的相互拮抗甚至發生危險。如β-內酰胺和雙歧桿菌活菌制劑聯用,前者為殺菌劑,后者為活菌劑,兩藥同時使用前者使后者的療效降低,所以兩者應該分開服用。此外,如果患者使用茶堿緩釋片,同時口服大環內酯類或者喹諾酮類抗菌藥,后者使茶堿緩釋片代謝減少,導致茶堿藥物濃度增高,引起中毒,甚至死亡。1.7 藥物用法不合理

臨床上較常見的以青霉素類、頭孢菌素類(頭孢曲松鈉除外),大部分是1天1次給藥方法,這種給藥方法是不正確的。β—內酰胺類抗生素為繁殖殺菌藥,除少數品種外,大多半衰期短,靜滴后血藥濃度下降很快,較難維持有效血藥濃度,若采用1天1次靜滴,每次2-3 h,使致病菌每天有很長一段時間不接觸抗菌藥物,繼續得到繁殖,而成熟的細菌,β—內酰胺類藥物又不易將其殺滅,結果使有效的抗生素未能發揮應有的療效.既達不到治療目的,還易產生細菌耐藥,客觀上造成浪費。

1.8 隨“癥”服藥

有的患者常自備一些抗生素在家,只要身體不適,就服用一些抗生素,癥狀減輕就停用。還有的患者對醫生缺乏信任,不如實向醫院陳述病情,點名用藥,不遵醫囑,不按療程、不懂科學用藥知識,任意更換藥物品種,隨意增加藥物劑量或者縮短用藥間隔,重復用藥等,一般1天應用3次的藥物,他們不是按照間隔8小時來用,而是跟隨三頓飯來服,這樣既產生耐藥性,又易耽誤病情,是十分有害的。

2.抗生素濫用的后果

1.1耐藥菌株的廣泛產生

由于微生物突變,再加上廣泛使用抗生素的選擇作用,因而形成了耐藥菌株,對原來敏感的抗生素不再敏感或敏感度大大降低,所以在正常使用的劑量范圍內不再有效。根據目前對耐藥性的研究,細菌的耐藥性可由其遺傳信息“傳染”給敏感細菌,使這些敏感細菌也成為耐藥菌株,而造成耐藥性菌株的播散。此外,過去認為不易產生耐藥性的細菌,近年來也產生了耐藥性,并成為全球性的問題.因此,專家呼吁要制止抗生素的濫用。1.2嚴重的毒副反應

在使用抗生素時,常發生毒副反應,如氨基糖苷類抗生素可損傷聽神經及腎臟,引起耳鳴,甚至耳聾及腎功能衰竭。氯霉素可引起再生障礙性貧血.四環素可影響兒童牙齒的發育。喹諾酮類可引起中樞神經系統反應及影響生長期的骨骼發育等。1.3 過敏反應

很多抗生素均可引起過敏反應,如藥物疹、藥物熱等,但最嚴重的是過敏性休克,如搶救不及時可致死亡。引起過敏性休克最多見的是青霉素。但其他抗生素也可引起過敏性休克。根據近年的臨床報道,慶大霉素、頭孢菌素類亦可引起過敏性休克。因此,在不需要使用抗生素時不要使用。以免發生意外。1.4 二重感染

在目前臨床治療中往往采用幾種抗生素聯合應用或采用廣譜抗生素,因而使體內的敏感細菌均被殺死或抑制,使一些不敏感的微生物開始大量繁殖,在體內造成菌群失調,稱為二重感染。由于不是敏感的微生物,所以常用抗生素往往無法控制,引起嚴重后果。其中最常見的為真菌和耐藥菌的感染。1.5 經濟損失

廣譜抗菌藥物長期應用，影響機體免疫防御功能，造成=重感染，病人花銷了高昂的醫療費用來治療疾病，還有大量出口產品因抗生素含量超標而被退回銷毀或轉內銷，使國家、企業造成名譽上及經濟上的損失。

二．糖皮質激素

糖皮質激素(glucocorticoid)是由腎上腺皮質中束狀帶分泌的一類甾體激素,主要為皮質醇(cortisol),稱其為“糖皮質激素”是因為其調節糖類代謝的活性最早為人們所認識，該激素分泌受促腎上腺皮質激素（ATCH）調節。糖皮質激素類藥物根據其血漿半衰期分短、中、長效三類。短效激素包括：氫化可的松、可的松。中效激素包括：強的松、強的松龍、甲基強的松龍、去炎松。長效激素包括：地塞米松、倍他米松等藥。

糖皮質激素類藥物具有抗炎、抗過敏、抗毒素、抗休克、免疫抑制等多種作用，臨床應用非常廣泛,特別是在病情危急的情況下，及時合理應用，可發揮其獨特的治療作用。但是，臨床上濫用此類激素的情況比較嚴重，不僅造成了藥物浪費，而且導致發生各種不良反應。

1.藥理作用

對代謝的影響：糖皮質激素對糖、脂肪、蛋白質、核酸、水和電解質等代謝均有影響；允許作用：即為其他激素發揮作用創造有利條件；抗炎作用；免疫抑制作用；抗毒素作用；抗休克作用；對血液和造血系統的作用；退熱作用；增強應激功能；對中樞神經系統的作用。

2.濫用情況分析

1.1常規用作解熱藥以降低體溫

由于糖皮質激素能抑制下丘腦對熱原的反應，并且能抑制白細胞致熱原的生成和釋放，因此具有解熱作用。但它并無殺菌能力，如果是由某種病原體引起的發熱，此時治療的主要目標是消除病原體而退熱，應該使用足量的抗生素作基本治療。否則將導致炎癥擴散，感染加重，發熱也不能控制。臨床上已有發熱性疾病濫用糖皮質激素導致嚴重后果的報道,應該引以為戒。1.2用于預防輸液反應

有些醫生經常在靜脈滴注或靜脈注射液中加入地塞米松、氫化可的松，利用其抗過敏作用，預防和減輕輸液反應。但是這些激素本身也有致過敏的情況，且以過敏性皮疹最常見。1.3誤把激素作為抗生素使用

這種情況在上呼吸道感染治療中最為常見。糖皮質激素類藥物可以抑制炎癥期的滲出，也可抑制炎癥后期的增生，加之具有抗毒素和抗休克作用，因此在急慢性感染中得到廣泛的應用。但是激素類藥物對病原微生物并無抑制作用，且由于其能抑制免疫反應，降低機體防御功能，反而使潛在的感染病灶擴散，以至增加治療的難度，甚至造成嚴重的后果。1.4作為改善胃腸功能的藥物使用

糖皮質激素類藥物能增強消化腺的分泌功能，使胃酸和胃蛋白酶分泌增多，可提高食欲，促進消化。但大劑量應用會加重或誘發潰瘍，還可影響糖、蛋白質和電解質的代謝，對生長發育、傷口愈合等也有不良影響。1.5濫用于慢性疾病

如風濕及類風濕性關節炎、慢性腎炎、腎病綜合征、椎間盤突出等，這類疾病的病程較長，需長期治療，故濫用情況尤為突出。1.6局部治療濫用

外用糖皮質激素如氟輕松軟膏等，有止癢、抗炎消腫、抗增生作用，治療某些皮膚病效果顯著，但使用不當會使皮膚萎縮干裂、毛細血管擴張，出現深色紅斑、環狀斑塊或丘疹、滲液、膿皰、潰瘍、脫屑、魚鱗樣改變、多毛癥及皮炎等不良反應。

3.濫用的后果

3.1 庫欣綜合征：長期超生理劑量應用可引起水、鹽、糖、蛋白質及脂肪的代謝紊亂,表現為向心性肥胖(俗稱滿月臉、水牛背)、痤瘡、多毛、無力、低血鉀、浮腫、高血壓、糖尿等。

3.2 誘發感染加重：在臨床實踐中,人們往往求效心切,把激素當成“退熱藥”,結果患者表面上解除了發熱,但感染卻擴散,病情進一步發展或在病毒感染的基礎上并發細菌感染、真菌感染等； 3.3 誘發或加重消化性潰瘍。

3.4 由于水、鈉潴留和血脂升高,可引起動脈粥樣硬化和高血壓。3.5 由于促進蛋白質分解和抑制其合成,增加鈣、磷的排泄等,導致骨質疏松、肌肉萎縮、傷口難愈合等。

3.6 抑制生長激素的分泌和負氮平衡,導致生長發育遲緩。3.8 可誘發或加重神經精神病。

3.9股骨頭缺血性壞死：長期使用激素引起脂肪肝及高脂血癥,來源于中性脂肪的栓子易黏附于血管壁上,阻塞軟骨下的終末動脈,使血管栓塞造成股骨頭無菌性缺血壞死。

4.合理應用原則

4.1 嚴格掌握適應癥

糖皮質激素類藥物主要用于嚴重感染并發的毒血癥、急慢性腎上腺皮質機能減退、腦垂體前葉機能減退、自身免疫性疾病、過敏性疾病、各種原因的休克及腎上腺次全切除術后的替代療法。4.2 嚴格掌握禁忌癥

腎上腺皮質功能亢進、高血壓、胃及十二指腸潰瘍、角膜潰瘍、心力衰竭、精神病、肥胖性糖尿病、慢性營養不良等患者應禁忌。此外，病毒性感染、不明原因發熱、不明原因腰腿痛者應慎用。4.3 合理選擇，足量足療程

根據疾病的性質、病情嚴重程度選擇合適的激素，并安排好用法、用量及療程。在搶救嚴重危及生命的適應癥時，用量要足；為使患者及時度過危險期，可采用短期沖擊療法，病情穩定后務必逐漸減量；對停藥后易復發的疾病，療程一定要足；可短期用藥者應避免長期應用。采用激素治療的過程中，還應注意觀察療效和副作用、并發癥，以便及時調整劑量，早作處理。4.4 及時應用其他輔助藥物

如果需要長期使用糖皮質激素，應及時給予促皮質激素，以防腎上腺皮質功能減退，同時給予補鉀、補鈣，并限制鈉鹽的攝入量。4.5逐漸減量

應逐步減量停藥，以防引起舊病復發或出現腎上腺皮質萎縮和功能減退。

5.結語

其實任何藥物都是一把雙刃劍，在發揮其治療作用的同時，不可避免的會存在或輕或重的副作用，抗生素及糖皮質激素類藥物不也不例外。但遠不至于讓你產生恐懼心理，因為大部分副作用或并發癥只要是醫生的合理使用，或者說加以檢測或防止是可以減少或者減少甚至杜絕副反應發生的。所以抗生素和糖皮質激素類藥物不可怕，只需要在一個正確的時候和正確的指導下合理的應用。