第一篇：淺談濫用抗生素對養豬業的危害

淺談濫用抗生素對養豬業的危害

對養豬戶而言，最害怕的是莫過于 豬病，最祈盼的就是自己的豬上市時能賣 好價錢。很多養戶由于害怕自己的豬發病就大量使用(濫用)抗生素，甚至違禁藥物。賺錢是每一個養豬戶的共同目標、無可厚非，但觸犯了法律是必定會受到懲罰的。那除了使用違禁藥物、濫用抗生素之外還有沒有其它辦法可以養好豬、賺到更多的錢呢？答案是肯定的。下面我就同大家一起來探討如何合理使用藥物、有效預防豬病、提高養豬效益。

一、濫用抗生素的危害

(1)嚴重破壞腸道細菌(消化系統)的生態平衡。抗生素能夠治病是通過它殺死或抑制細菌的生長來達成的，但它對細菌的殺滅作用是沒有選擇性的，也就是不管是有益還是有害的細菌它同樣殺滅，這就造成用藥的同時把很多對豬消化吸收有幫助的細菌如雙歧桿菌、乳酸桿菌等也消滅了。大家知道，豬體從采食飼料中得到的營養如氨基酸、鈣、磷、糖等等是由腸道吸收的，其中小腸是直接吸收器官，大腸則是通過對食物酵解(發酵)來完成對養分的吸收，同時制造了部分體內所需要的營養如維生素，這個過程必須有細菌(前面說到的有益菌)參與才能順利完成，否則就會出現消化吸收不良而誘發腸胃病、生長發育不良等癥狀，比如我們常見的營養性腹瀉，糞便干硬或拉 飼料糞，采食量偏低，皮膚蒼白，毛長粗糙等等。(2)形成藥物依賴或耐藥性。由于長期濫用藥物，導致豬體內有益細菌得不到繁殖，腸道生態處于一種不平衡狀態，一旦有害細菌如大腸桿菌，沙門氏菌等適應了藥物(產生耐藥性)，遇到環境變化(應激)或停藥，此時有害細菌就會大量繁殖而導致發病，這時候采用藥物治療效果就會大大降低，甚至完全失效。(3)過量用藥會導致內分泌失調。實踐證明長期大量使用抗生素，會導致動物體內酶系統分泌能力下降，從而直接影響食物的消化、吸收、轉化效率。

二、科學用藥，保障豬群健康若干建議

(1)做好免疫接種，有效預防病毒性疾病和繼發感染。(2)選用中草藥類藥物(如板藍根、魚腥草、金銀花、穿心蓮等)作為預防常見腸道疾病的首選藥物(3)調好基礎配方，合理使用粗纖維飼料(如麥皮、米糠)保障采食量足夠并為有益細菌生長繁殖提供足夠的培養基。正常情況下，麥皮用量小豬3-5%，中大豬7-15%，母豬5-25%之間。(4)定期添加微生物制劑(如消化酶、酵母類、益生素等)幫助腸道建立和維護生態平衡，充分發揮腸道的消化吸收功能，提高消化吸收效率。

□中山冠泰飼料有限公司技術部 劉貴星

第二篇：抗生素濫用對孩子的危害（范文）

抗生素濫用對孩子的危害

俗話說，是藥三分毒。兒童特別是嬰幼兒由于其生理結構和功能發育的不完善，更容易受到環境中抗生素的不良影響。抗生素濫用對孩子的危害遠遠大于成人。

人類與生俱來就有一套完美的防御系統，那就是免疫力，幫助人體抵抗外來的入侵者。如果為了“預防感染”而給孩子過多使用抗生素，反而會弄巧成拙，可能改變免疫功能和神經系統。

易致肝腎受損

很多抗生素都是通過肝臟和腎臟代謝的，在其代謝過程中已經對肝、腎器官產生損害，而孩子體內的各種器官尚未發育成熟，更容易遭到抗生素的殘害或潛在的殘害，首當其沖就是肝、腎兩個器官。

另外，慶大霉素、丁胺卡那等容易造成兒童耳聾，環丙沙星等對孩子軟骨有潛在損害，氯霉素則可導致骨髓抑制和兒童灰色綜合征。

造成二重感染

如果在病毒感染早期，大量應用抗生素也可使體內菌群失調，有利于病毒繁殖，出現抗生素相關性腹瀉，加重患兒病情。

還會增加小孩對藥物的過敏反應，導致小孩二重感染、真菌感染以及濕疹、哮喘等疾病。

過早用抗生素會增加幼兒患哮喘風險

許多研究證實，新生兒期和嬰兒期應用抗生素可導致腸道菌群的改變，增加哮喘的發病風險。2011年1月，挪威科技大學公布的一份研究報告說，如果孩子在胎兒時期接觸過抗生素，或者在出生后不久接受過抗生素治療，那么他們日后患哮喘的風險可能增加。

研究人員指出，孩子過早接觸抗生素有可能造成其腸道有益菌群被破壞，導致形成“不成熟”的免疫系統，引發過敏反應，從而提高患哮喘的風險。

2012年3月，加拿大不列顛哥倫比亞大學研究人員發表的一份研究報告顯示，兒童使用抗生素可能會增加他們過敏性哮喘的發病率和嚴重程度。

研究人員在新生和成年小鼠身上分別使用鏈霉素和萬古霉素這兩種抗生素。他們觀察后發現，鏈霉素對新生小鼠沒有太大的副作用，但萬古霉素卻導致它們出現腸道菌群失調并患上嚴重的哮喘。相比而言，成年小鼠沒有出現任何癥狀。

出現耐藥性

大量使用抗生素無疑是對致病菌抗藥能力的“鍛煉”，在絕大多數普通細菌被殺滅的同時，原先并不占優勢的具有抗藥性的致病菌卻存留了下來，并大量繁衍。

而且由于藥物長期刺激，使一部分致病菌產生變異、成為耐藥菌株。如果細菌出現耐藥性，一旦生病，就會用更多的抗生素對抗致病菌，致病菌為了抵抗抗生素就會加速基因變異。

大環內酯類抗生素增加兒童哮喘和超重風險

2016年1月，《自然-通訊》上發布的一項研究，芬蘭、荷蘭和德國的研究人員收集了142名2歲至7歲芬蘭兒童的抗生素使用記錄，并檢測他們糞便樣本中的腸道菌群。

結果發現，大環內酯類抗生素會影響這些兒童的腸道菌群，擾亂兒童免疫系統，使其患哮喘等疾病的風險升高。另外，大環內酯類抗生素的總體使用量越大，兒童的身體質量指數（BMI）就越大，體重超重的風險也就越大。

可致營養不良

抗生素會影響腸道菌群，導致腸道內益生菌減少，會導致一些腸道疾病，影響營養的吸收，導致營養不良。

缺乏維生素K

因為維生素K是人體腸道益生菌合成，受抗生素的影響腸道內益生菌減少，所以維生素K也就隨之減少。

維生素K是凝血因子，其缺乏會導致易出血以及出血不止情況出現。早期過度使用抗生素，增加兒童1型糖尿病風險

抗菌藥物在嬰幼兒人群中的使用相當普遍，有研究顯示抗生素的使用破壞了腸道正常菌群，增加了兒童1型糖尿病的發生風險。腸道菌群失調和菌群多樣性的破壞也與T1DM的發生有關。

破壞兒童免疫力

抗生素殺死細菌的原理主要是通過模仿細菌所需營養成分的結構，讓細菌“吃掉”抗生素，使其不能再獲得其他營養，最后把細菌“餓死”。

2歲前抗生素的使用會增加兒童肥胖風險

2016年7月發表于《Gastroenterology》上的一項回顧性隊列研究中，對2歲前抗生素暴露和4歲時肥胖之間的聯系進行了評估。

這項研究的最終的結論是，2歲之前接受3個或更多療程的抗生素治療與早期兒童肥胖的風險增加有關。

來源：合理用藥百科

第三篇：濫用抗生素的危害視頻

濫用抗生素的危害視頻

抗生素（Antibiotic）,是抵抗致病微生物的藥物.是由細菌,真菌或其他微生物在生活過程中所產生的具有抗病原體或其他活性的一類物質.用于治病的抗生素除由此直接提取外,還可用人工合成及部分人工合成(稱半合成抗生素)的方法制造而得.抗生素的用藥范圍很廣，對許多微生物、衣原體、支原體、螺旋體以及其他致病微生物及惡性腫瘤細胞都有著抑殺作用，所以得到了廣泛的應用，對人類戰勝疾病起到了舉足輕重的作用。濫用抗生素的危害

各類抗生素臨床上的合理應用定義

抗生素（Antibiotic）是微生物(例如：放線菌)的代謝產物或合成的類似物，在體外能抑制微生物的生長和存活，而對宿主不會產生嚴重的副作用。歷史

1929年英國學者弗萊明首先在抗生素中發現了青霉素。來源

目前所用的抗生素大多數是從微生物培養液中提取的，有些抗生素已能人工合成。由于不同種類的抗生素的化學成分不一，因此它們對微生物的作用機理也很不相同，有些抑制蛋白質的合成，有些抑制核酸的合成，有些則抑制細胞壁的合成。用途

抗生素基本上可分為二大類，一為抑制病原的生長，一為直接殺死病原。可用于治療大多數細菌感染性疾病。由于抗生素可使95%以上由細菌感染而引起的疾病得到控制，因此被廣泛應用于家禽、家畜、作物等病害的防治，現已成為治療傳染性疾病的主要藥物。抗生素還應用于食品保存，如四環素應用于肉類等的保存，制霉菌素應用于柑桔等的保存。利用四環素能與腫瘤組織結合的特性，可將這種抗生素作為載體以提高抗腫瘤藥物的藥效。抗生素雖然能有效地防治人類的疾病，但在臨床使用上還存在著微生物對抗生素的耐藥性問題，如某些地方耐藥的金黃色葡萄球菌已達80%～90%，有些用藥者對抗生素會產生過敏反應。分類

青霉素類：如青霉素G、氨芐青霉素、羥氨芐青霉素（阿莫西林、阿莫仙）、苯唑青霉素等，一般具有療效高，毒性較低等特點。

頭孢菌素類：如頭孢氨芐（先鋒霉素Ⅳ）、頭孢唑啉（先鋒霉素Ⅴ）、頭孢拉定（先鋒霉素Ⅵ）、頭孢呋辛（西力欣）、頭孢曲松（羅氏芬）、頭孢噻肟（凱福隆）、頭孢哌酮（先鋒必）等。氨基糖苷類：如鏈霉素、慶大霉素、妥布霉素、丁胺卡那霉素、新霉素、核糖霉素、小諾霉素、阿斯霉素等。

大環內酯類：臨床常用的有紅霉素、白霉素、無味紅霉素、乙酰螺旋霉素、麥迪霉素、交沙霉素等。

四環素類：四環素、土霉素、強力霉、金霉素等。氯霉素類：如氯霉素、琥珀氯霉素、甲砜霉素等。林可酰胺類：包括林可霉素、克林霉素。

多肽類以及其它抗生素：如萬古霉素、多粘菌素E、磷霉素、制霉菌素等。

作用于G+細菌的其它抗生素，如林可霉素、氯林可霉素、萬古霉素、桿菌肽等。

作用于G菌的其它抗生素，如多粘菌素、磷霉素、卷霉素、環絲氨酸、利福平等。抗真菌抗生素 如灰黃霉素。

抗腫瘤抗生素 如絲裂霉素、放線菌素D、博萊霉素、阿霉素等。

具有免疫抑制作用的抗生素如環孢霉素。殺菌作用

抗生素殺菌作用主要有4種機制

抑制細菌細胞壁的合成：抑制細胞壁的合成會導致細菌細胞破裂死亡，以這種方式作用的抗菌藥物包括青霉素類和頭孢菌素類，哺乳動物的細胞沒有細胞壁，不受這些藥物的影響。與細胞膜相互作用：一些抗菌素與細胞的細胞膜相互作用而影響膜的滲透性，這對細胞具有致命的作用。以這種方式作用的抗生素有多粘菌素和短桿菌素。

干擾蛋白質的合成：干擾蛋白質的合成意味著細胞存活所必需的酶不能被合成。干擾蛋白質合成的抗生素包括福霉素類、氨基糖苷類、四環素類和氯霉素。

抑制核酸的轉錄和復制：抑制核酸的功能阻止了細胞分裂和/或所需酶的合成。以這種方式作用的抗生素包括萘啶酸和二氯基吖啶。抗菌譜

主條目：抗菌譜

抗菌譜（Antibacterial Spectrum）系泛指一種或一類抗生素（或抗菌藥物）所能抑制（或殺滅）微生物的類、屬、種范圍。如青霉素的抗菌譜主要包括革蘭陽性菌和某些陰性球菌，鏈霉素的抗菌譜主要是部分革蘭陰性桿菌，兩者抗菌譜的覆蓋面都較窄，因此屬于窄譜抗生素（Narrow Spectrum Antibiotics）。而四環素類的抗菌譜覆蓋面廣，包括一些革蘭陽性和陰性細菌，以及立克次體、支原體、衣原體等，因此為廣譜抗生素（Boad Spectrum Antibiotics）。抗藥性

細菌對抗生素（包括抗菌藥物）的抗藥性主要有4種機制

使抗生素分解或失去活性：

細菌產生一種或多種水解酶或鈍化酶來水解或修飾進入細菌內的抗生素使之失去生物活性。

如：細菌產生的β-內酰胺酶能使含β-內酰胺環的抗生素分解；細菌產生的鈍化酶（磷酸轉移酶、核酸轉移酶、乙酰轉移酶）使氨基糖苷類抗生素失去抗菌活性。使抗菌藥物作用的靶點發生改變：

由于細菌自身發生突變或細菌產生某種酶的修飾使抗生素的作用靶點（如核酸或核蛋白）的結構發生變化，使抗菌藥物無法發揮作用。

如：耐甲氧西林的金黃色葡萄球菌是通過對青霉素的蛋白結合部位進行修飾，使細菌對藥物不敏感所致。

細胞特性的改變：細菌細胞膜滲透性的改變或其它特性的改變使抗菌藥物無法進入細胞內。

細菌產生藥泵將進入細胞的抗生素泵出細胞：細菌產生的一種主動運輸方式，將進入細胞內的藥物泵出至胞外。使用原則 臨床應用抗生素時必須考慮以下幾個基本原則：

嚴格掌握適應證凡屬可用可不用的盡量不用，而且除考慮抗生素的抗菌作用的針對性外，還必須掌握藥物的不良反應和體內過程與療效的關系。

發熱原因不明者不宜采用抗生素除病情危重且高度懷疑為細菌感染者外，發熱原因不明者不宜用抗生素，因抗生素用后常使致病微生物不易檢出，且使臨床表現不典型，影響臨床確診，延誤治療。

病毒性或估計為病毒性感染的疾病不用抗生素抗生素對各種病毒性感染并無療效，對麻疹、腮腺炎、傷風、流感等患者給予抗生素治療是無害無益的。咽喉炎、上呼吸道感染者90%以上由病毒所引起，因此除能肯定為細菌感染者外，一般不采用抗生素。

皮膚、粘膜局部盡量避免反應應用抗生素因用后易發生過敏反應且易導致耐藥菌的產生。因此，除主要供局部用的抗生素如新霉素、桿菌肽外，其它抗生素特別是青霉素G的局部應用盡量避免。在眼粘膜及皮膚燒傷時應用抗生素要選擇告辭適合的時期和合適的劑量。*嚴格控制預防用抗生素的范圍在下列情況下可采用預防治療：

風濕熱病人，定期采用青霉素G，以消滅咽部溶血鏈球菌，防止風濕熱復發。

風濕性或先天性心臟病進行手術前后用青霉素G或其它適當的抗生素，以防止亞急性細菌性心內膜炎的發生。感染灶切除時，依治病菌的敏感性而選用適當的抗生素。戰傷或復合外傷后，采用青霉素G或四環素族以防止氣性壞疽。

結腸手術前采用卡那霉素，新霉素等作腸道準備。嚴重燒傷后，在植皮前應用青霉素G消滅創面的溶血性鏈球菌感染。或按創面細菌和藥敏結果采用適當的抗生素防止敗血癥的發生。

慢性支氣管炎及支氣擴張癥患者，可在冬季預防性應用抗生素（限于門診）。

顱腦術前1天應用抗生素，可預防感染。

強調綜合治療的重要性在應用抗生素治療感染性疾病的過程中，應充分認識到人體防御機制的重要性，不能過分依賴抗生素的功效而忽視了人體內在的因素，當人體免疫球蛋白的質量和數量不足、細胞免疫功能低下，或吞噬細胞性能與質量不足時，抗生素治療則難以秦效。因此，在應用抗生素的同進應盡最大努力使病人全身狀況得到改善；采取各種綜合措施，以提高機體低抗能力，如降低病人過高的體溫；注意飲食和休息；糾正水、電解質和堿平衡失調；改善微循環；補充血容量；以及處理原發性疾病和局部病灶等。putongVideo

第四篇：濫用抗生素的危害及防治措施

濫用抗生素的危害及防治措施

趙恒林

摘 要：20世紀40年代，青霉素作為最早抗菌藥物成功的解決了臨床上金黃色葡萄球菌感染的難題，隨后問世的大環內酯類，氨基糖苷類抗生素又使肺炎、肺結核的死亡率降低了80%。那是，曾有人斷言：人類戰勝細菌的時代已經到來。當時，全球每年死于感染性疾病的人數約為700萬。但是40年后這一數據猛增至2000萬。老一代抗生素藥物失去了原有的作用，新一代的抗生素藥物臨床壽命越來越短，院內交叉感染增加，醫生被逼到無藥可用的尷尬境地，于是人們愕然了。世界衛生組織在遏制抗菌藥物耐藥性的全球戰略中指出：全球因感染而造成死亡的病例中，急性呼吸道感染、感染性腹瀉，麻疹、艾滋病、瘧疾和肺結核占85%以上，引起這些疾病的病原體對一線藥物的耐藥性已從零到了幾乎100%。于此同時，新藥物來源逐漸枯竭，形式萬分嚴峻，于是又有專家預言：如此不反，人類將進入“后抗生素（抗菌藥物）時代”，即回到抗菌藥物發現前的黑暗時代。關鍵詞：抗生素，合成抗菌藥物，耐藥性，濫用危害，防治措施

抗生素及合成抗菌藥物的濫用，指社會人群對抗生素及合成抗菌藥物的非理性使用。在醫藥界，表現為在無明確目標適應癥條件下使用抗生素及合成抗菌藥物；在抗生素及合成抗菌藥物使用的劑量和療程把握上，未遵循“最小有效劑量，最短必需療程”的原則。對于抗生素及合成抗菌藥物的非理性用藥，使得這類藥物成為臨床所用藥物中使用最為廣泛的藥物。2000年，武漢地區醫院用藥統計表明；在使用頻率最高的前20種藥物中，抗生素類藥物占15種。使用抗生素及合成抗菌藥物的經費占各類藥品總金額的40.1%。各級醫療單位抗生素及合成抗菌藥物的使用頻率高達60%-90%，病毒性上呼吸道感染患者90%以上使用抗菌藥物。曾有對四川巴中地區農村衛生機構處方用藥做過調查，在村、鄉及縣及醫療機構中，80%門診處方含有抗生素或合成抗菌藥物。由此可知，抗生素及合成抗菌藥物的濫用在我國城鄉都十分嚴重。抗生素及合成抗菌藥物在發達國家同樣存在。本世紀初有報道指出，2000年美國510萬病毒感染所致上呼吸道感染、支氣管炎患者中，50%-60%患者的治療處方中含有抗生素。美國每年花費150億美元用于抗生素及合成抗菌藥物，可見其中有大量不合理用藥現象。1 濫用抗生素現象分析

省衛生廳醫政處處長田常俊舉了一組關于抗生素的數據，據調查，我國人均年消費量在138克左右，這一數字是美國的10倍，全球第一；而真正需要使用抗生素的病人數不到20%，80%以上屬于濫用抗生素。1.1 抗生素市場占有率過高

中國抗生素銷售額占前100位藥品銷售額的47%，而歐美國家為10%左右。據統計，在2002年中國醫用抗感染藥物市場規模達到了345億元人民幣。目前國內外濫用抗生素的情況相當普遍，即使在美國，每天大約有1.5億張處方是抗生素，而其中50％被認為是不必要的。我國住院患者的抗生素使用率高達80％，遠遠高于國際平均水平，每年有約8萬人直接或間接死于濫用抗生素，由此造成的機體損害及其它損失更是無法計算。1.2 醫院抗生素使用量過大

我國門診感冒患者約有 75% 應用抗生素；外科手術應用抗生素的情況則高達 95% ；我國住院患者的抗生素應用率為 79%，這一數字遠高于英國的 22% 和各國平均水平的 30%。

美國及英國等發達國家醫院抗生素使用率為22%～25%，而在中國則為67%～82%，其中有40%以上的抗生素用于預防感染。另外，在預防性用藥的病人中半數屬于使用不當，使用抗生素病人中1/3以上不需要使用抗生素。1.3 畜牧業中使用量過多

隨著畜牧業的發展，使用抗生素治療畜禽疾病更加廣泛，致使各種肉類及奶制品中抗生素含量常超出規定。我國每年有6000噸抗生素應用于飼料添加劑，占全球抗生素飼料添加劑使用量的50%左右。2 濫用抗生素的原因分析 2.1 社會因素

1)生產廠家過多，競爭過于激烈，造成惡性市場竟爭，給醫師使用抗生素造成不少困難；

2)中國食品藥品監督管理局規定，從2004年7月1日起，抗生素必須憑處方購買，但目前仍然可以在藥店容易買到抗生素藥品，致使抗生素市場泛濫； 3)臨床藥師指導用藥不夠普及，缺乏臨床藥師的培訓和臨床藥師指導治療的制度。

2.2 醫務人員因素

醫師濫用抗生素的原因主要是與未能掌握合理使用抗生素的原則和方法有關。

1)經常把抗生素當作安慰劑使用：無論何種原因引起的疾病，部分醫師總覺得不用抗生素就不放心；

2)分不清抗生素和消炎劑的區別：抗生素不是直接針對炎癥發揮作用的，而是針對引起炎癥的微生物，是殺滅微生物的，而消炎藥是針對炎癥的。許多醫師以為有炎癥就應用抗生素，如關節炎多由微生物感染以外的原因引起，多數情況下不需要使用抗生素；

3)分不清抗生素和抗菌藥的區別：抗菌藥只對細菌感染有效，對其他微生物感染無效或效果很差，而目前在病毒性感染（如感冒）或在發熱時使用抗菌藥現象較為普遍；

4)盲目認為價格越貴療效亦越好：而事實上藥品的療效不在于價格的高低，而在于病原菌對藥物的敏感性，在臨床上不少價格便宜的藥物，也有明顯的療效，如青霉素等；

5)選用抗生素或聯合用藥不科學：不少醫師為了讓患者早日康復，對細菌感染性疾病患者聯合使用2種以上的抗生素。殊不知，每種抗生素的抗菌譜不盡相同，若聯合用藥不當，不僅達不到理想的療效，反而降低療效，甚至加重毒副作用；

6)無指征預防性用藥：有的醫師為保險起見，隨意擴大預防性用藥范圍或縮短給藥間隔時間，在手術前后長時間大量使用抗生素.為提高細菌性感染的抗菌治療水平，保障患者的用藥安全，減少耐藥菌株的產生，醫務人員應嚴格掌握預防性用藥的指征；

7)無規律用藥：有些醫師由于未能掌握抗生素的藥代動力學，隨意延長給藥時間，又有些醫師看到患者病情緩解，又隨意地減少劑量或停藥。給藥次數、劑量或療程的掌握不合理，不但不能徹底殺滅病原菌，反而會促使病原菌產生耐藥性；

8)局部用藥現象比較多見：局部軟組織的瘀血、紅腫、疼痛和過敏反應引起的接觸性皮炎、藥物性皮炎等均不宜局部使用抗生素；

9)頻繁更換使用抗生素：抗生素的療效有周期問題，如果療效暫時不理想，首先應考慮用藥時間不足，給藥途徑不當以及全身的免疫功能狀態等因素，頻繁更換藥物，易使細菌產生對多種藥物的耐藥性；

10)應用廣譜抗生素的傾向較多：抗窄譜的不用廣譜，在未能明確病原微生物時可使用廣譜抗生素，如果明確了致病的微生物應使用窄譜抗生素。2.3 患者因素

由于種種原因，患者及其家屬認為抗生素是萬能藥，習慣性使用抗生素。例如不少感冒患者或家屬到藥店自行購買感冒藥和抗生素聯合使用，這是濫用抗生素的常見現象。3濫用抗生素的危害 3.1 病原菌產生耐藥菌株

耐藥菌株的形成與細菌基因突變和產生滅活酶、純化酶有關，并且與抗生素用量的增加呈平行關系，即抗生素療程越長愈易引起耐藥。目前，世界范圍內的細菌耐藥情況如下：耐藥菌株產生速度過快：人類研制1種新型抗生素大約需要10年或更長的時間，而細菌產生耐藥性的時間卻不足2年，新藥的研制速度遠遠跟不上細菌耐藥產生的速度；許多抗生素耐藥情況嚴重：20世紀五六十年代青霉素1次劑量只是2萬～3萬U，而如今則需用幾十萬、幾百萬U.病原菌耐藥菌株的形成是一個全球性的問題。世界衛生組織曾發出過警告，抗生素的濫用將意味著抗生素時代的結束，人類有可能再一次面臨很多感染性疾病的威脅。3.1.1葡萄球菌

葡萄球菌的主要耐藥問題是耐苯唑西林(MRS)，包括金黃色葡萄球菌(MRSA)和凝固酶陰性的葡萄球菌(MRScoN)。MRS在住院病人中分離率達80%-92%，我國金黃色葡萄球菌的耐青霉素比率已經高達90%。近年來醫院分離的金葡菌對青霉素耐藥者占85%以上，對四環素耐藥者以接近90%。美國聯邦疾病控制與預防中心曾報道，1975年182所醫院的MRSA占金黃色葡萄球菌感染總數的2.4%，1991年上升至24.8%，其中尤以500張床以上的教學醫院和中心醫院為多，因為這些醫院里MRSA感染的機會較多，耐藥菌株既可由感染病人帶入醫院，也可因濫用抗生素在醫院內產生。

3.1.2大腸埃希菌和肺炎克雷伯菌

大腸埃希菌和肺炎克雷伯菌是易產超廣譜β-內酰胺酶(ESBLs酶)和誘導性β-內酰胺酶(AmpC酶)的主要菌株，在我國各地區和單位由于環境壓力不同，所以產酶率有差異。1994年ESBLs分別為10%和12%；2000年分別為25%和30%；2001年分別為35.5%和32.7%。現在已分別達48.5%和 47.5%。在7年所收集的1861株大腸埃希菌中，亞胺培南敏感率始終在96%-99.2%之間居首位。頭孢他啶的敏感性居第二，為88%-92.4%。而對環丙沙星和其喹諾酮類的敏感性從54%降至25%。在1448株肺炎克雷伯菌中，對除環丙沙星以外的抗生素敏感性基本與大腸埃希菌一致。近幾年由于三代頭孢菌素濫用，產ESBLs菌株檢驗出逐漸增高，由于ESBLs是質粒介導的，可通過轉化、轉導、接合轉移等方式傳遞而造成耐藥菌流行，因此控制三代頭孢菌素的使用可有效抑制ESBLs的產生。3.1.3肺炎鏈球菌

中國細菌耐藥監測研究組2000-2001的研究報告顯示：青霉素耐藥肺炎鏈球菌(PRSP)的發生率是26.6%，肺炎鏈球菌對紅霉素的耐藥率是73.3%,而1998年和1999年分別是22.5%和40%。喹諾酮類抗生素進入我國有20多年，而它的病菌耐藥率已達到60%～70%，曾使肺炎及肺結核的病死率降低了80%的大環內酯類抗菌藥目前對70%肺炎球菌無效；耐藥菌可以在不同地區或國家之間的人群中傳播的,而且母親在妊娠期間濫用抗生素，新生兒也可能耐藥。3.2 產生各種不良反應

衛生部一項統計顯示，我國每年有8萬人左右直接或間接死于濫用抗生素。所有藥物均既可治病也可致病，即任何藥物包括抗生素均有不良反應。抗生素的不良反應大體上可分為不良作用和毒性反應，其中不良作用是指在正常劑量時發生的與用藥目的無關的其他作用，癥狀較輕，而毒性作用是指由于用藥劑量過大、用藥時間過長或患者的高敏感性所引起的。我國每年有20萬人死于藥品不良反應，其中40%死于抗菌藥物的不良反應。在臨床上常見的抗生素的不良反應有如下幾種: 3.2.1 肝臟損害

通常抗菌藥物吸收后經肝臟代謝，抗菌藥物所致的肝臟損害約占藥物不良反應的24%—26%。臨床表現有：肝細胞損害和膽汁淤滯。有慢性肝炎或肝功能異常的病人宜避免使用或慎用在肝內代謝、具有腸肝循環及對肝臟有害的抗生素，如氯霉素、林可霉素、四環素、利福平及紅霉素等。3.2.2 腎臟損害

經腸道吸收的藥物，吸收后以原型或代謝物經腎臟排泄，故腎臟最易受到藥物損害。有報道25%的急慢性腎功能衰竭由藥物引起。因此兩性霉素及氨基甙類抗生素等，對于腎臟疾病的病人應慎用或禁用。3.2.3 血液系統損害

各類抗菌藥物在長期和大量應用時都可用影響血細胞的生成，至血細胞減少。第三代頭孢菌素如頭孢派酮及拉氧頭孢等可導致維生素K缺乏，引起凝血功能障礙;許多抗生素若長期大量使用，可引起造血功能障礙。3.2.4 神經系統損害

神經系統損害包括中樞神經系統、聽力障礙、視力減退、周圍神經病變以及神經肌肉傳導阻滯等。我國每年新增聾啞兒3萬名左右，50%與藥物有關，其中懷疑氨基糖甙類藥物者高達83%。氨基糖甙類抗生素可誘發聽力障礙和神經傳導阻滯，大劑量應用可致神經肌肉傳到阻滯而發生肢體癱瘓，甚至呼吸暫停等，而乙胺丁醇則可引起視力減退。

據近期央視《每周質量報告》透露，我國7歲以下兒童因為不合理使用抗生素造成耳聾的數量多達30萬，占總體聾啞兒童的比例高達30%至40%，而一些發達國家這一比例只有0.9%。我國約有 5 000 萬～ 8 000 萬殘疾人，1/3 是聽力殘疾，其中 60% ～ 80% 的致聾原因與使用過氨基糖苷類抗生素有關。3.2.5 胃腸道反應

常見的胃腸道反應有食欲不振、胃部不適、惡心、嘔吐、腹痛及腹瀉等，約10%-30%的病人可出現腹瀉，1%-3%病人可發生偽膜性腸炎。與藥物的直接刺激或腸道菌群紊亂有關。一項針對701例腹瀉病人的調查發現：91.7%為腸炎或胃腸炎，平均用藥3種，平均每張處方使用抗生素1-2種，而且21.6%的病例采用靜脈注射。如金霉素、強力霉素、二甲四環素、紅霉素類藥物對胃腸道反應較重，而四環素類和利福平等若長期服用可致胃潰瘍。3.2.6 過敏反應

是抗生素引起的最常見的不良反應，是一種抗原抗體相互作用而致，青霉素和鏈霉素引起的過敏反應最常見，青霉素類皮疹發生率最高約占1%-2%,尤其是氨芐青霉素，一般口服后皮疹發生率3%-8%，注射劑的發生率高達20%-30%。因此使用前須進行皮膚過敏試驗。有統計表明，《中國藥學文摘》1994-1998年藥物不良反應的報道共6317例，其中抗感染藥物引起者占35.98%，涉及藥物71種，具體分析青霉素類最多，共361例，占15.9%。嚴重不良反應有535例，其中過敏休克有305例，有34種抗感染藥物引起休克的報道。不良反應的嚴重性必須引起高度重視。3.2.7 二重感染

如果長期大量使用抗生素可引起體內維生素B族和維生素K族的缺乏癥，還可以引起菌群失調癥，如偽膜性腸炎、急性出血性腸炎或真菌感染等。二重感染的致病菌常見金葡菌、革蘭陰性桿菌劑白色念珠菌等，這類感染因耐藥而很難控制，且有較高的死亡率。3.2.8致癌作用

美國研究人員進行了一項長期跟蹤研究，該研究比較了 2 266 名乳腺癌患者和 8 000 名對照者使用抗生素的情況，結果發現，17 年內合計使用抗生素超過 500 天或者超過 25 次處方使用，那么患乳腺癌的風險將增加 2 倍。

研究者之一美國匹茲堡大學公共衛生學院 Roberta Ness 博士指出：這個風險非常大，遠遠超出使用雌激素導致患乳腺癌的風險增加 30% ～ 40% 的水平。且這個問題已經不是第一次提出，早在 1999 年，芬蘭的一項 1 000 名女性的跟蹤研究已經得到過相似的結果。

3.3 干擾和掩蓋病情，延誤及時的診斷和治療

由于對感染性疾病不合理地使用抗生素，致使對診斷有參考作用的癥狀和體征被掩蓋，給診斷帶來困難，而且有時因延誤診斷而錯過最佳治療時機。3.4菌群的失調 人體內各種微生物的種類和數量保持一定平衡，對維持人體健康起到一定作用。人們早就發現應用大量抗生素后在臨床上產生白色念珠菌病等現象；在敏感病原菌被抑制的同時對人體有用的雙歧桿菌等的繁殖也受到抑制，因此出現了口服雙歧桿菌、酪酸菌和乳酸菌等來抑制病菌繁殖的所謂細菌療法。在體內引起微生物生態的變化是抗生素療效使用的負面影響之一。4防治耐藥菌發生和發展的措施

無論是質粒還是染色體介導的耐藥性，一般只發生在少數細菌內，只有當占優勢的敏感菌因抗菌藥的選擇作用被大量消滅后，耐藥菌才得以繁殖并導致感染。因此，細菌耐藥性的發生和發展是抗菌藥物廣泛應用、特別是無指證濫用的結果。因此在細菌耐藥性的防治中應注意： 4.1合理應用抗菌藥物

凡有條件的醫療單位都應對臨床常見致病菌進行細菌耐藥性監測，掌握重要致病菌對抗菌藥物敏感性的準確資料，供臨床選用抗菌藥物參考；醫務人員必須嚴格掌握用藥的適應癥，用抗菌藥前應盡一切可能進行病原學的檢查，有條件時進行藥敏試驗，作為調整用藥的參考；掌握適當的劑量和療程，要避免劑量過大造成藥物浪費和毒性反應及細菌耐藥性的產生；療程應盡量縮短，可用一種抗菌藥能控制的感染則不任意采用多種藥物聯合，可用窄譜則不用廣譜抗菌藥，嚴格掌握抗菌藥物的局部應用、預防應用和聯合用藥，避免濫用。但細菌容易產生耐藥性的抗菌藥物應用時須聯合用藥，以減少耐藥現象的發生。4.2爭取及早作出病理學診斷有針對性應用抗生素

如臨床對慢性阻塞性肺部疾病患者經驗治療常用β-內酰胺類抗生素，但若患者是支原體、衣原體或軍團菌感染，這類抗生素就不會見效，反而誘導產酶菌出現。

4.3醫院中嚴格執行消毒隔離制度，防止耐藥菌的交叉感染 對耐藥菌感染的患者應予隔離，醫院中醫務人員尤其與患者接觸較多的醫生護士等，應定期檢查帶菌情況，發現帶菌時應暫時調離病房或接觸患者的崗位，以免傳播醫院內感染。4.4加強藥政管理

規定抗菌藥必須憑處方供應，應由受過訓練的醫師開具處方，方可配給抗菌藥：改善新抗菌藥物的審批標準，加強抗菌藥物的質量監督；對農牧業使用抗菌藥物應加強管理，應嚴格控制臨床應用的抗菌藥作為動物生長促進劑或用于畜牧的治療，以避免對醫用抗菌藥產生耐藥性；細菌耐藥性產生后并非一成不變的，有的抗菌藥物在停用一段時間后敏感性又會逐漸恢復，因此，根據細菌耐藥性的變遷有計劃地將抗菌藥物分期、分批交替使用，可能對減少或防止細菌耐藥性有一定作用。

4.5新抗菌藥物的尋找和開發

進一步深入研究細菌耐藥機制，不斷尋找和開發新的抗菌藥物以及抗耐藥菌措施，并有效地治療和控制耐藥菌感染。但新藥的來源已逐漸枯竭，而且新藥的研發需要很長一段時間，耗費很多的人力和物力，因此這并不是長久之計。

參 考 文 獻

[1]許恒忠，張鑒等，抗菌藥物臨床合理應用指南[M]，北京，化學工業出版社，2008： 12—14 [2]張永信等，合理應用抗菌藥物手冊[M],上海，上海科技教育出版社，2005：136—137 [3]王海生等，抗感染藥物合理應用2板[M]，北京，人民衛生出版社，2009：24—40 [4]顧覺奮等，抗生素的合理應用[M]，上海，上海科技教育出版社，2004：2 [5]中國醫學雜志[] [6]中國抗感染化療雜志[] [7]中華檢驗醫學雜志[] [8] 陳學鋒，胡廷熹．抗生素的濫用與原因分析[J].藥學進展，2000，24(5)：296-298 [9] 張云芳，葉榮飛.淺談防止抗生素濫用的一些措施[J].中國藥業，2001，10(9)：38-38 [10] 冉懋熊，施玉蘭．抗生素類藥物和臨床應用現狀[J].中國藥房，1995，6(6)：1-2

第五篇：濫用抗生素的危害的論文篇

濫用抗生素的危害論文（5篇)

以下是網友分享的關于濫用抗生素的危害論文的資料5篇，希望對您有所幫助，就愛閱讀感謝您的支持。篇一：濫用抗生素的危害論文 濫用抗生素的危害

【中圖分類號】 r978 【文獻標識碼】a 【文章編號】1672－3783(2011)05－0318－01 【摘要】由于新型抗生素的不斷出世，抗生素種類繁多及同一種抗生素有多種商品名等原因，在掌握抗生素的合理使用上存在一定的困難，故常見濫用抗生素的現象，耐藥菌株亦有逐漸增多趨勢.【主題詞】抗生素 危害

抗生素是由某種微生物所產生的，在低濃度下對別種微生 1

物有抑制或殺滅作用的藥物.抗生素的作用范圍廣，對細菌、病毒、真菌甚至腫瘤都可起到抑制或殺滅作用.因此，依據抗生素的作用對象，可分為抗細菌作用、抗病毒作用及抗真菌作用抗生素等.抗菌藥是通常指對細菌具有抑制或殺滅作用的藥物，作用范圍較窄，包括針對細菌的抗生素外，還包括人工合成的抗菌藥，如磺胺類及喹諾酮類等。一 濫用抗生素的原因 社會因素1）生產廠家過多，競爭過于激烈，造成惡性市場竟爭，在使用抗生素造成不少困難.2）中國食品藥品監督管理局規定，從2004年7月1日起，抗生素必須憑處方購買，但目前仍然可以在藥店容易買到抗生素藥品，致使抗生素市場泛濫.3）臨床藥師指導用藥不夠普及，缺乏臨床藥師的培訓和臨床藥師指導治療的制度.2 濫用抗生素的原因主要是與未能掌握合理使用抗生素的原則和方法有；1）經常把抗生素當作安慰劑使用，無論何種原因引起的 疾病，總覺得不用抗生素就不放心.2）分不清抗生素和消炎劑的區別，抗生素不是直接針對炎癥發揮作用的，而是針對引起炎癥的微生物，是殺滅微生物的，而消炎藥是針對炎癥的.以為有炎癥就應用抗生素，如關節炎多由微生物感染以外的原因引起，多數情況下不需要使用抗生素.3）分不清抗生素和抗菌藥的區別，抗菌藥只對細菌感染有效，對其他微生物感染無效或效果很差，而目前在病毒性感染（如感冒）

或在發熱時使用抗菌藥現象較為普遍.4）盲目認為價格越貴療效亦越好，而事實上藥品的療效不在于價格的高低，而在于病原菌對藥物的敏感性，在臨床上不少價格便宜的藥物，也有明顯的療效，如青霉素等.5）選用抗生素或聯合用藥不科學，對細菌感染性疾病患者聯合使用2種以上的抗生素.殊不知，每種抗生素的抗菌譜不盡相同，若聯合用藥不當，不僅達不到理想的療效，反而降低療效，甚至加重毒副作用.3 患者因素由于種種原因，患者及其家屬認為抗生素是萬能藥，習慣性使用抗生素，例如不少感冒患者或家屬到藥店自行購買感冒藥和抗生素聯合使用，這是濫用抗生素的常見現象.二 濫用抗生素的后果 病原菌產生耐藥菌株病原菌耐藥菌株的形成是一個全球性的問題.世界衛生組織曾發出過警告，抗生素的濫用將意味著抗生素時代的結束，人類有可能再一次面臨很多感染性疾病的威脅.耐藥菌株的形成與細菌基因突變和產生滅活酶、純化酶有關，并且與抗生素用量的增加呈平行關系，即抗生素療程越長愈易引起耐藥.目前，世界范圍內的細菌耐藥情況如下:1）耐藥菌株產生速度過快，人類研制1種新型抗生素大約需要10年或更長的時間，而細菌產生耐藥性的時間卻不足2年，新藥的研制速度遠遠跟不上細菌耐藥產生的速度.2）許多抗生素耐藥情況嚴重，20世紀五六十年代青霉素1次劑量只是2萬～3萬u，而如今則需用幾十萬、幾百萬u.我國金黃色葡萄球菌的耐青霉素比率已經高達90%.喹諾酮類抗生素進入我國有20多年，而它的病菌耐藥率已達到60%～70%，曾使肺炎及肺結核的病死率降低了80%的大環內酯類抗菌藥目前對70%肺炎球菌無效.3）耐藥菌可以在不同地區或國家之間的人群中傳播的，而且母親在妊娠期間濫用抗生素，新生兒也可能耐藥.2 產生各種不良反應所有藥物均既可治病也可致病，即任何藥物包括抗生素均有不良反應.抗生素的不良反應大體上可分為不良作用和毒性反應，其中不良作用是指在正常劑量時發生的與用藥目的無關的其他作用，癥狀較輕，而毒性作用是指由于用藥劑量過大、用藥時間過長或患者的高敏感性所引起的.我國每年有20萬人死于藥品不良反應，其中40%死于抗菌藥物的不良反應.在臨床上常見的抗生素的不良反應有如下幾種: 1）肝臟損害有慢性肝炎或肝功能異常的病人宜避免使用或慎用在肝內代謝、具有腸肝循環及對肝臟有害的抗生素，如氯霉素、林可霉素、四環素、利福平及紅霉素等.2）腎臟損害兩性霉素及氨基甙類抗生素等，對于腎臟疾病的病人應慎用或禁用.3）造血系統損害第三代頭孢菌素如頭孢派酮及拉氧頭孢等可導致維生素k缺乏，引起凝血功能障礙;許多抗生素若

長期大量使用，可引起造血功能障礙，如氯霉素等.4）神經系統損害神經系統損害包括中樞神經系統、聽力障礙、視力減退、周圍神經病變以及神經肌肉傳導阻滯等.氨基甙類抗生

素可誘發聽力障礙和神經傳導阻滯，而乙胺丁醇則可引起視力減退.5）胃腸道反應常見的胃腸道反應有食欲不振、胃部不適、惡心、嘔吐、腹痛及腹瀉等，如金霉素、強力霉素、二甲四環素、紅霉素類藥物對胃腸道反應較重，而四環素類和利福平等若長期服用可致胃潰瘍.6）過敏反應是抗生素引起的最常見的不良反應，是一種抗原抗體相互作用而致，如青霉素和鏈霉素引起的過敏反應，使用前須進行皮膚過敏試驗.7）后遺效應是指停藥后的后遺生物效應，如氨基甙類抗生素對聽力的影響已引起重視..8）二重感染如果長期大量使用抗生素可引起體內維生素b族和維生素k族的缺乏癥，還可以引起菌群失調癥，如偽膜性腸炎、急性出血性腸炎或真菌感染等.9）抗生素引起的藥物熱在臨床上并非少見，許多感染性疾病在感染初期經過抗生素治療后，雖然感染得到控制，但發熱仍然得不到控制時應考慮是否是藥物引起的.3 干擾和掩蓋病情，延誤及時的診斷和治療由于對感染性疾病不

合理地使用抗生素，致使對診斷有參考作用的癥狀和體征被掩蓋，給診斷帶來困難，而且有時因延誤診斷而錯過最佳治療時機.4 增加病人經濟負擔給不需要使用抗生素也能達到治療效果的病人使用抗生素，或給不該聯合用藥或預防性用藥的病人實施聯合用藥或預防性用藥，可用價格低廉的抗生素進行治療的疾病使用高價抗生素等均可增加病人的精神負擔和經濟損失.總之，應深入了解濫用抗生素的危害性，不但會用抗生素治療疾病，而且也要防止濫用抗生素.作者單位： 150008 哈藥集團醫藥有限公司藥品分公司 篇二：濫用抗生素的危害論文 濫用抗生素危害性論文

摘要：抗生素是治療感染性疾病的常用藥物，1929年英國學者Flemming首先發現了青霉素，1941年應用于臨床.抗生素是二十世紀最偉大的醫學發現，它使人類的平均壽命至少延長了10年.抗生素是由某種微生物所產生的，在低濃度下對別種微生物有抑制或殺滅作用的藥物.抗生素的作用范圍廣，對細菌、病毒、真菌甚至腫瘤都可起到抑制或殺滅作用.因此，依據抗生素的作用對象，可分為抗細菌作用、抗病毒作用及抗真菌作用抗生素等.抗菌藥是通常指對細菌具有抑制或殺滅作用的藥物，作用范圍較窄，包括針對細菌的抗生素外，還包括人工合成的抗菌藥，如磺胺類及喹諾酮類等.到目前為止，用于治療感染性疾病的抗生素有300余種，然而由于新型抗生素的不斷出世，抗生素種類繁多及同一種抗生素有多種商品名等原因，醫務人員在掌握抗生素的合理使用上存在一定的困難，故常見濫用抗生素的現象，耐藥菌株亦有逐漸增多趨勢.1濫用抗生素現象分析

1.1抗生素市場占有率過高中國抗生素銷售額占前100位藥品銷售額的47%，而歐美國家為10%左右.據統計，在2002年中國醫用抗感染藥物市場規模達到了345億元人民幣.1.2醫院抗生素使用量過大美國及英國等發達國家醫院抗生素使用率為22%～25%，而在中國則為67%～82%，其中有40%以上的抗生素用于預防感染.另外，在預防性用藥的病人中半數屬于使用不當，使用抗生素病人中1/3以上不需要使用抗生素.1.3畜牧業中使用量過多隨著畜牧業的發展，使用抗生素治療畜禽疾病更加廣泛，致使各種肉類及奶制品中抗生素含量常超出規定.2濫用抗生素的原因分析

2.1社會因素1）生產廠家過多，競爭過于激烈，造成惡性市場竟爭，給醫師使用抗生素造成不少困難.2）中國食品藥品監督管理局規定，從2004年7月1日起，抗生素必須憑處方購買，但目前仍然可以在藥店容易買到抗生素藥品，致使抗生素市場泛濫.3）臨床藥師指導用藥不夠普及，缺乏臨床藥師的培

訓和臨床藥師指導治療的制度.2.2醫務人員因素醫師濫用抗生素的原因主要是與未能掌握合理使用抗生素的原則和方法有關.1）經常把抗生素當作安慰劑使用，無論何種原因引起的疾病，部分醫師總覺得不用抗生素就不放心.2）分不清抗生素和消炎劑的區別，抗生素不是直接針對炎癥發揮作用的，而是針對引起炎癥的微生物，是殺滅微生物的，而消炎藥是針對炎癥的.許多醫師以為有炎癥就應用抗生素，如關節炎多由微生物感染以外的原因引起，多數情況下不需要使用抗生素.3）分不清抗生素和抗菌藥的區別，抗菌藥只對細菌感染有效，對其他微生物感染無效或效果很差，而目前在病毒性感染（如感冒）或在發熱時使用抗菌藥現象較為普遍.4）盲目認為價格越貴療效亦越好，而事實上藥品的療效不在于價格的高低，而在于病原菌對藥物的敏感性，在臨床上不少價格便宜的藥物，也有明顯的療效，如青霉素等.5）選用抗生素或聯合用藥不科學，不少醫師為了讓患者早日康復，對細菌感染性疾病患者聯合使

用2種以上的抗生素.殊不知，每種抗生素的抗菌譜不盡相同，若聯合用藥不當，不僅達不到理想的療效，反而降低療效，甚至加重毒副作

用.6）無指征預防性用藥:有的醫師為保險起見，隨意擴大預防性用藥范圍或縮短給藥間隔時間，在手術前后長時間大量使用抗生素.為提高細菌性感染的抗菌治療水平，保障患者的用藥安全，減少耐藥菌株的產生，醫務人員應嚴格掌握預防性用藥的指征.7）無規律用藥:有些醫師由于未能掌握抗生素的藥代動力學，隨意延長給藥時間，又有些醫師看到患者病情緩解，又隨意地減少劑量或停藥.給藥次數、劑量或療程的掌握不合理，不但不能徹底殺滅病原菌，反而會促使病原菌產生耐藥性.8）局部用藥現象比較多見.局部軟組織的瘀血、紅腫、疼痛和過敏反應引起的接觸性皮炎、藥物性皮炎等均不宜局部使用抗生素.9）頻繁更換使用抗生素.抗生素的療效有周期問題，如果療效暫時不理想，首先應考慮用藥時間不足，給藥途徑不當以及全身的免疫功能狀態等因素，頻繁更換藥物，易使細菌產生對多種藥物的耐藥性.10）應用廣譜抗生素的傾向較多，抗生素的使用原則是能用窄譜的不用廣譜，在未能明確病原微生物時可使用廣譜抗生素，如果明確了致病的微生物應使用窄譜抗生素.2.3患者因素由于種種原因，患者及其家屬認為抗生素是萬能藥，習慣性使用抗生素，例如不少感冒患者或家屬到藥店

自行購買感冒藥和抗生素聯合使用，這是濫用抗生素的常見現象.2.4畜牧業中的大量使用我國每年有6000噸抗生素應用于飼料添加劑，占全球抗生素飼料添加劑使用量的50%左右.3濫用抗生素的后果

3.1病原菌產生耐藥菌株病原菌耐藥菌株的形成是一個全球性的問題.世界衛生組織曾發出過警告，抗生素的濫用將意味著抗生素時代的結束，人類有可能再一次面臨很多感染性疾病的威脅.耐藥菌株的形成與細菌基因突變和產生滅活酶、純化酶有關，并且與抗生素用量的增加呈平行關系，即抗生素療程越長愈易引起耐藥.目前，世界范圍內的細菌耐藥情況如下:1）耐藥菌株產生速度過快，人類研制1種新型抗生素大約需要10年或更長的時間，而細菌產生耐藥性的時間卻不足2年，新藥的研制速度遠遠跟不上細菌耐藥產生的速度.2）許多抗生素耐藥情況嚴重，20世紀五六十年代青霉素1次劑量只是2萬～3萬U，而如今則需用幾十萬、幾百萬U.我國金黃色葡萄球菌的耐青霉素比率已經高達90%.喹諾酮類抗生素進入我國有20多年，而它的病菌耐藥率已達到60%～70%，曾使肺炎及肺結核的病死率降低了80%的大環內酯類抗菌藥目前對70%肺炎球菌無效.3）耐藥菌可以在不同地區或國家之間的人群中傳播的，而且母親在妊娠期間濫用抗生素，新生兒也可能耐藥.3.2產生各種不良反應所有藥物均既可治病也可致病，即任何藥物包括抗生素均有不良反應.抗生素的不良反應大體上可分為不良作用和毒性反應，其中不良作用是指在正常劑量時發生的與用藥目的無關的其他作用，癥狀較輕，而毒性作用是指由于用藥劑量過大、用藥時間過長或患者的高敏感性所引起的.我國每年有20萬人死于藥品不良反應，其中40%死于抗菌藥物的不良反應.在臨床上常見的抗生素的不良反應有如下幾種: 3.2.1肝臟損害有慢性肝炎或肝功能異常的病人宜避免使用或慎用在肝內代謝、具有腸肝循環及對肝臟有害的抗生素，如氯霉素、林可霉素、四環素、利福平及紅霉素等.3.2.2腎臟損害兩性霉素及氨基甙類抗生素等，對于腎臟疾病的病人應慎用或禁用.3.2.3造血系統損害第三代頭孢菌素如頭孢派酮及拉氧頭孢等可導致維生素K缺乏，引起凝血功能障礙;許多抗生素若長期大量使用，可引起造血功能障礙，如氯霉素等.3.2.4神經系統損害神經系統損害包括中樞神經系統、聽力障礙、視力減退、周圍神經病變以及神經肌肉傳導阻滯等.氨基甙類抗生素可誘發聽力障礙和神經傳導阻滯，而乙胺丁醇則可引起視力減退.3.2.5胃腸道反應常見的胃腸道反應有食欲不振、胃部不適、惡心、嘔吐、腹痛及腹瀉等，如金霉素、強力霉素、二

甲四環素、紅霉素類藥物對胃腸道反應較重，而四環素類和利福平等若長期服用可致胃潰瘍.3.2.6過敏反應是抗生素引起的最常見的不良反應，是一種抗原抗體相互作用而致，如青霉素和鏈霉素引起的過敏反應，使用前須進行皮膚過敏試驗.3.2.7后遺效應是指停藥后的后遺生物效應，如氨基甙類抗生素對聽力的影響已引起重視..3.2.8二重感染如果長期大量使用抗生素可引起體內維生素B族和維生素K族的缺乏癥，還可以引起菌群失調癥，如偽膜性腸炎、急性出血性腸炎或真菌感染等.3.2.9抗生素引起的藥物熱在臨床上并非少見，許多感染性疾病在感染初期經過抗生素治療后，雖然感染得到控制，但發熱仍然得不到控制時應考慮是否是藥物引起的.3.3干擾和掩蓋病情，延誤及時的診斷和治療由于對感染性疾病不合理地使用抗生素，致使對診斷有參考作用的癥狀和體征被掩蓋，給診斷帶來困難，而且有時因延誤診斷而錯過最佳治療時機.3.4增加病人經濟負擔給不需要使用抗生素也能達到治療效果的病人使用抗生素，或給不該聯合用藥或預防性用藥的病人實施聯合用藥或預防性用藥，可用價格低廉的抗生素進行治療的疾病使用高價抗生素等均可增加病人的精神負擔和經濟損失.總之，作為臨床醫師應深入了解濫用抗生素的危害性，不但會用抗生素治療疾病，而且也要防止濫用抗生素.篇三：濫用抗生素的危害論文 濫用抗生素的危害

抗生素又稱抗菌素。是由一些微生物合成的、能抑制或殺滅某些病原體的化學物質。濫用抗生素的危害：

1、誘發細菌耐藥 病原微生物為躲避藥物在不斷變異，耐藥菌株也隨之產生。目前，幾乎沒有一種抗菌藥物不存在耐藥現象。

2、損害人體器官 抗生素在殺菌同時，也會造成人體損害。影響肝、腎臟功能、胃腸道反應等。如氨基糖苷類的腎毒、耳毒性等

3、導致二重感染 在正常情況下，人體的口腔、呼吸道、腸道都有細菌寄生，寄殖菌群在相互拮抗下維持著平衡狀態。如果長期使用廣譜抗菌藥物，敏感菌會被殺滅，而不敏感菌乘機繁殖，未被抑制的細菌、真菌及外來菌也可乘虛而入，誘發又一次的感染。常見的如白色念球菌等

4、過敏反應 多發生在具有特異性體質的人身上,其表現以過敏性休克最為嚴重。青霉素、鏈霉素、頭孢類都可能引發，其中青霉素最常見也更為嚴重。過敏反應嚴重時可能致命。

5、造成社會危害 濫用抗生素可能引起某些細菌耐藥現象的發生，對感染的治療會變得十分困難。常見的抗生素的不良反應：

1、肝臟損害 抗生素吸收后在肝臟代謝，故肝臟易受抗菌藥物損害。

2、腎臟損害 藥物經腸道吸收，吸收后均以原型或代謝物經腎臟排泄，故腎臟最易受到藥物損害。

3、神經系統損害 中樞神經系統、聽力、視力、周圍神經系統病變以及神經肌 肉傳導阻滯作用等。

4、血液系統損害 各類抗生素在長期和大量應用時都可以影響血細胞的生成，致血細胞減少，包括白細胞及粒細胞減少、血小板減少及全血細胞減少即再生障礙性貧血。

5、消化道反應 多見惡心、嘔吐、腹脹、便秘等,幾乎所有抗生素都可引起。慎重使用抗生素，學會合理用藥，堅持做到“四不”原則：

1、不自行購買 多數抗生素是處方藥物，不要憑想當然到藥店買藥，而應有病先看醫師，憑處方購藥。

2、不主動要求 抗生素是用來對付細菌的，確有細菌感染時才有療效，需要專業的評估，所以看感冒等日常小病時不要動輒要求醫師開抗菌藥。

3、不任意服用 對家庭小藥箱中儲備的抗生素類藥，要謹慎使用，最好到醫院確診后，根據醫生的建議服用，千萬不要盲目亂用。

4、不隨便停藥 一旦需要使用抗生素治療，就要按時按量服藥，以維持藥物在身體里的足夠濃度，因為即便已經好轉的病情也可能因為殘余細菌作怪而反彈。篇四：濫用抗生素的危害論文 目前社上濫會用抗生的素況情常非嚴重，已到經凡了都病消吃炎藥愚昧程的度更有。人大把瓶的抗素生瓶看成營吊養液相信，可它以除疲勞，補充體消，力且認為是退燒它萬的丹靈。不知豈用濫生素的危害抗多有多大，它深日是百后叢病生心，肌、腎炎、高炎血、糖尿病壓、種各瘤腫尿毒、等大病癥的作俑始！者

現代學醫認為，燒是因為外來發的細菌、毒病侵體內，入導調節體致溫中樞神的經失而控引起。的其療大治法不，外乎消，抗炎菌，因理論此上持支大量用抗應菌素以徹，地底滅病消菌，還身體一干個的環境凈就，是所謂的健康的。確一百多，年來以生素抗發明的救挽不了少人生的命，但家看

到沒大，有床上臨總是不有病人退熱少退不不管應，多用大的，或量者多高級的抗生素消也滅不了菌。而且病今天，的菌細越越有耐藥來性品，種越來多越，危害來越大。比如越SRSA禽，感流等等，這又是的過誰錯？呢 其

實按，中來說醫，生素抗一是種寒苦。一藥方苦面寒陽，另傷一方，其可以面戀邪內。人入抗病邪體的力能在是層表，在分陽，一般為太分陽陽明、少、陽這三。層如果阻截不病了邪則會進入，里，即層陰，分為分陰太、陰、厥少陰。在越病越外輕，易治，越往越病越重里，越難治表癥病人大。量濫抗生素用可邪氣使內入，出生大。病比如冒感熱，風發暑寒燥濕邪之氣僅肌在膚、皮表內臟根，本生未，病稱故證表汗出則愈，臨床濫但用抗素生不卻分暑寒濕風火之氣燥將，寒隨著藥風引入液未病生的內臟絡、經臟腑。邪已經氣入，進里三陰入熱，當退了，然后但確是患窮。無氣深邪在伏三里，暫時可能不陰發病，因為體正人尚足氣，一旦但體虛弱身了邪氣就，在會里面勁使阻滯，絡經影，響臟五腑六，壞陰陽破衡平引起，一列系大病重病來。的

前當父母，也罷，生也醫罷，都對孩過分關子心一旦，略有發燒擔心是肺即炎于，是大應用抗生量，掛素水點打滴大。家一想想孩子，天今水，掛天今燒了。可是退什么為個下又月發了呢？有燒的子孩過經水掛，后造成稍了有風外寒即發

燒，感經咽常喉腫痛，（腎經上咽循喉因，此是這腎傷了，虛火上炎陽表現的。）一燒就發掛要的水嚴重后。再果看孩子看臉的色青，的青，黃的黃透不出，來紅，是邪那三入陰表的。現還有孩子的腳也涼了，是陽氣不足那以溫自暖的腳了。食欲也己了差那是脾陽被傷。了至于甚冒感燒發好了，是精但卻神好段一間時好，那是寒不藥涼把孩子的神氣傷了給（氣也屬于神陽，是氣體陽人的外在氣表現 形式。其實）大量，的生素把抗邪病一

一步步引入地到了臟，內以后的健給留下后康。患樣這的燒退，身孩子父母者為你作何感，？想

抗素極生傷害少易心腎之陽陰，此由，則寒風邪氣易于侵入心、腎。濕床臨上經常見這到樣病人的，本只來個感冒，或者咳是嗽，或者感頭痛什外么的，過經用抗生應素，病后人反而出了現濕風性心病，或者心臟肌炎或，者腎炎或，者腰背酸等等。這痛因為是生抗寒涼傷陽，陽素虛不能表護則，氣自邪表里，入真少陰入心、腎（）而起引的。時尚不晚，此醫中藥針中灸還可以邪氣把出引，把來氣陽修好，病尚復治愈可奈。何現代學醫風把濕心性臟病心肌炎、腎、當成了不起炎的病看，繼續大應抗生用。素腎腦髓，腎主傷腦則隨之而傷髓，于進是行髓脊穿，使刺陰腎經傷上加少。臨床上傷經常到慢見性人病有脊因穿髓而刺病一情子下重加，出現耳鳴、酸痛、腰腳軟癥等，都是狀腎的表現。這樣傷氣越來

越正，傷風邪寒越來氣越地多入少進陰，直一它變把成終生愈的不病重病。頑

許多性病慢者患心臟，腎、都臟極衰弱。有感若，冒濫用被生抗后，則素證的表寒風邪氣隨著點液滴入進衰弱心臟、腎臟的而造成迷，昏至甚脅危到命生。是，許可多人不了解這點于是認，為因是毒尿癥造昏迷，成要快趕析透于。病是越陷邪深，越人從病欲生不能此，至直亡。死 小

兒發熱一來說般，張的緊不是兒小而，是大人理。上論，小孩可講燒以到高更，是但人大了手腳慌趕，上醫院，緊本是來對生醫的任，信來尋求幫助可是多，少庸卻濫用這醫種信任，了為己的自濟收經，不惜以戕入無害孩子的辜身體作價。其代中濫用抗素生即是一其，而內國的醫生，包括醫中和西醫大都視抗素生萬為金油。豈了不在見國內各大地小小大醫院的急診科，著吊掛瓶成中國醫了的院大一奇，國外醫學觀家見百了思得其不。解為因外國醫的對學應用于生素抗是非謹慎常而小心，的不遠國如內樣這大膽。所說以國內的醫生與，患都是與眾不者的，一個愿打同，一個愿挨。內的醫生很國生猛，不過不對病是邪而，對病是，人哈爾濱50萬事0件可一斑。見病人果如自己不懂得抗素的生危，就會害莫其明妙加地入掛吊到的行列瓶作。病人為誰，愛不惜己的自生，命何反奈被庸醫而濫抗生素，用任地糟意自己的蹋

身體是，是不自對的生命己不負太責。了

日常在生活，感里冒導致咳嗽常非見，常一般人都先會己買些抗生自來素消炎，消果如效無，會都擇去西選醫掛，而水相信且只掛有才水能底治徹感好

冒。使即喜歡有中的病人，醫往也買往到不好中的藥，因為成前市面目的幾種

止咳嗽上中成藥的非無清、潤之類，是沒都有。用得難找的到能，有通宣理肺丸、的紅丸桔，等以配可姜生送湯服效，果算還不。錯者，如再果人病服不藥，陽氣涼不被害，損冒咳嗽感還個算嗎病現？在涼泛藥、濫食方涼便，樣這病例的越治越重的比比皆是。

之，總抗素生是涼寒藥，濫用寒，結果涼就把是人體的陽氣滅掉，消然后邪氣引入三陰把層的。次邪在陽，大多好治。三但邪陷三，陰則多重危病。病三陰而病的治療總綱就是扶陽否。，庸則醫誤，陽氣被耗治，機體能逐層只抗，結果就抵是小病大成，輕病成病重，不病的病也慢慢死折騰地了。死

提倡用溫藥、我調強熱寒之，實在辨針對當是前濫的用涼寒物來的藥《。黃內帝經》：“陽有氣，若天與者，失其日則折所而壽彰。”不認的，識也有“謹陰察陽所在而之調以平為，”、期”務陰求陽秘平”等等明，訓雖然紙白黑，字但學

中醫人好的象沒有都到。看看當前的臨床試極，有少醫會重視陽生的作氣用只，是滋陰在、清熱降、上下火夫功人體。陽的消氣了，陰精又有滅用何呢？

充補幾句三陽體：的質是可人以應抗用生素，因的其陽氣尚為強，火外客邪可，用寒以的涼抗素來生清解郁熱。但三體質陰人則應的盡少量或者用不用因為，陽氣其虛，不奈攻伐已。篇五：濫用抗生素的危害論文 濫用抗生素的危害

目前社會上濫用抗生素的情況非常嚴重，已經到了凡病都吃消炎藥的愚昧程度。更有人把大瓶的抗生素吊瓶看成營養液，相信它可以消除疲勞，補充體力，且認為它是退燒的萬靈丹。豈不知濫用抗生素的危害有多大多深，它是日后百病叢生，心肌炎、腎炎、高血壓、糖尿病、各種腫瘤、尿毒癥等大病的始作俑者！

現代醫學認為，發燒是因為外來的細菌、病毒侵入體內，導致調節體溫的中樞神經失控而引起的。其治療大法，不外乎消炎，抗菌，因此理論上支持大量應用抗菌素，以徹底地

消滅病菌，還身體一個干凈的環境，就是所謂的健康。的確，一百多年以來抗生素的發明挽救了不少人的生命，但大家看到沒有，臨床上總是有不少病人退熱不退，不管應用多大的量，或者多高級的抗生素也消滅不了病菌。而且，今天的細菌越來越有耐藥性，品種越來越多，危害越來越大。比如SARS，禽流感等等，這又是誰的過錯呢？

其實，按中醫來說，抗生素是一種苦寒藥。一方面苦寒傷陽，另一方面，其可以戀邪入內。人體抗病邪的能力是在表層，在陽分，一般分為太陽、陽明、少陽。這三層如果阻截不了病邪，則會進入里層，即陰分，分為太陰、少陰、厥陰。越在外病越輕，越易治，越往里病越重，越難治。表癥病人大量濫用抗生素可使邪氣入內，生出大病。比如感冒發熱，風寒暑濕燥之邪氣僅在肌膚、表皮，內臟根本未生病，故稱表證，汗出則愈，但臨床濫用抗生素卻不分風暑寒濕燥火之氣，將風寒隨著藥液引入未生病的內臟經絡、臟腑。邪氣已經入里，進入三陰，熱當然退了，但后患確是無窮。邪氣深伏在三陰里，暫時可能不發病，因為人體正氣尚足，但一旦身體虛弱了，邪氣就會在里面使勁，阻滯經絡，影響五臟六腑，破壞陰陽平衡，引起一系列的大病重病來。

當前，父母也罷，醫生也罷，都對孩子過分關心，一旦略

有發燒即擔心是肺炎，于是大量應用抗生素，掛水打點滴。大家想一想，孩子今天掛水，今天退燒了。可是為什么下個月又發燒了呢？有的孩子經過掛水后，造成了稍有風寒外感即發燒，經常咽喉腫痛，（腎經上循咽喉，因此這是腎陽傷了，虛火上炎的表現。）一發燒就要掛水的嚴重后果。再看看孩子的臉色，青青的，黃黃的，透不出紅來，那是邪入三陰的表現。還有，孩子的腳也涼了，那是陽氣不足以溫暖自己的腳了。食欲也差了，那是脾陽被傷了。甚至于感冒發燒是好了，但精神卻好一段時間不好，那是寒涼藥把孩子的神氣給傷了（神氣也屬于陽氣，是人體陽氣的外在表現

形式）。其實，大量的抗生素把病邪一

步一步地引入到了內臟，給以后的健康留下后患。這樣的退燒，身為孩子父母者，你作何感想？

抗生素極易傷害少陰心腎之陽，由此，則風寒濕邪氣易于侵入心、腎。臨床上經常見到這樣的病人，本來只是個感冒，或者咳嗽，或者外感頭痛什么的，經過應用抗生素后，病人反而出現了風

濕性心臟病，或者心肌炎，或者腎炎，或者腰酸背痛等等。這是因為抗生素寒涼傷陽，陽虛不能護表，則邪氣自表入里，真入少陰（心、腎）而引起的。此時尚不晚，中醫中藥針灸

還可以把邪氣引出來，把陽氣修復好，病尚可治愈。奈何現代醫學把風濕性心臟病、心肌炎、腎炎當成了不起的大病看，繼續應用抗生素。腎主腦髓，腎傷則腦髓隨之而傷，于是進行脊髓穿刺，使少陰腎經傷上加傷。臨床上經常見到慢性病人有因脊髓穿刺而病情一下子加重，出現耳鳴、腰酸痛、腳軟等癥狀，都是腎傷的表現。這樣正氣越來越傷，風寒邪氣越來越多地進入少陰，一直把它變成終生不愈的重病頑病。

許多慢性病患者，心臟、腎臟都極衰弱。若有感冒，被濫用抗生素后，則表證的風寒邪氣隨著點滴液進入衰弱的心臟、腎臟而造成昏迷，甚至危脅到生命。可是，許多人不了解這點，于是認為是因尿毒癥造成昏迷，要趕快透析。于是病邪越陷越深，病人從此欲生不能，直至死亡。

小兒發熱一般來說，緊張的不是小兒，而是大人。理論上講，小孩可以燒到更高，但是大人慌了手腳，趕緊上醫院，本來是對醫生的信任，來尋求幫助，可是多少庸醫卻濫用這種信任，為了自己的經濟收入，不惜以戕害無辜孩子的身體作代價。其中濫用抗生素即是其一，而國內的醫生，包括中醫和西醫大都視抗生素為萬金油了。豈不見在國內各地大大小小的醫院急診科，掛著吊瓶成了中國醫院的一大奇觀，國外醫學家見了百思不得其解。因為國外的醫學對于應用抗生

素是非常謹慎而小心的，遠不如國內這樣大膽。所以說，國內的醫生與患者都是與眾不同的，一個愿打，一個愿挨。國內的醫生很生猛，不過不是對病邪，而是對病人，哈爾濱500萬事件可見一斑。病人如果自己不懂得抗生素的危害，就會莫明其妙地加入到掛吊瓶的行列。作為病人，誰不愛惜自己的生命，奈何反而被庸醫濫用抗生素，任意地糟蹋自己的身體，是不是對自己的生命太不負責了。

在日常生活里，感冒導致咳嗽非常常見，一般人都會先自己買些抗生素來消消炎，如果無效，都會選擇去西醫掛水，而且相信只有掛水才能徹底治好感

冒。即使有喜歡中醫的病人，也往往買不到好的中成藥，因為目前市面上的幾種

止咳嗽的中成藥無非是清、潤之類，都沒有用。難得能找的到的，有通宣理肺丸、桔紅丸等，可以配生姜湯送服，效果還算不錯。再者，如果病人不服涼藥，陽氣不被損害，感冒咳嗽還算個病嗎？現在涼藥泛濫、涼食方便，這樣的病例越治越重的比比皆是。

總之，抗生素是寒涼藥，濫用寒涼，結果就是把人體的陽氣消滅掉，然后把邪氣引入三陰的層次。邪在三陽，大多好

治。但邪陷三陰，則多重病危病。而三陰病的治療總綱就是扶陽。否則，庸醫誤治，陽氣被耗，機體只能逐層抵抗，結果就是小病成大病，輕病成重病，不死的病也慢慢地折騰死了。

我提倡用溫藥、強調寒熱之辨，實在是針對當前的濫用寒涼藥物來的。《黃帝內經》有：“陽氣者，若天與日，失其所則折壽而不彰。”的認識，也有“謹察陰陽所在而調之，以平為期”、“務求陰平陽秘”等等明訓，雖然白紙黑字，但學中醫的人好象都沒有看到。試看當前的臨床，極少有醫生會重視陽氣的作用，只是在滋陰、清熱、降火上下功夫。人體的陽氣消滅了，陰精又有何用呢？

補充幾句：三陽體質的人是可以應用抗生素的，因為其陽氣尚強，邪火外客，可以用寒涼的抗生素來清解郁熱。但三陰體質的人則應盡量少用或者不用，因為其陽氣已虛，不奈攻伐。