第一篇：養殖業濫用抗生素的危害及應對措施

養殖業濫用抗生素帶來的危害及應對措施

隨著人們膳食結構的不斷改善，肉、蛋、乳、水產品等動物性食品所占的比例在不斷增加。為了滿足人類對動物性產品不斷增長的需要，就需要大幅度、快速地提高動物性食品的產量。這一過程中，伴隨著飼料工業與集約化養殖的的迅猛發展，由于集約化的養殖與管理之間的不協調，為了達到既能促進生長又能防病治病的目的，大量的、種類繁多的獸藥尤其是抗生素被應用于畜禽生產的許多環節。抗生素的長期使用和濫用帶來的負面作用和嚴重的后果已經引起重視甚至到了令人觸目驚心的地步。

一、養殖業抗生素使用的現狀

工業飼料一般被認為是抗生素、激素及其他添加藥物的載體。飼料中抗生素的合理使用能夠起到提高動物生產性能，改善飼料轉化效率，預防疾病等作用。養殖業之所以存在不合理使用抗生素現象，主要源于動物防治疾病的需要及提高養殖效益。面對比市場風險更為嚴峻的傳染性疾病風險，一些養殖戶不得不為畜禽下猛藥，憑經驗飼養、憑感覺用藥，很容易造成畜禽產品抗生素殘留超標。北京大學臨床藥理研究所肖永紅教授等專家調查推算，中國每年生產抗生素原料大約21萬噸，其中有9.7萬噸抗生素用于畜牧養殖業，占年總產量的46.1%。抗生素的濫用在全世界的養殖業都是非常普遍的，但在中國顯得更為嚴重。可以說，養殖業抗生素濫用成災，借一位大型豬場負 1 責人的話就是“離開抗生素，豬雞簡直沒法養”。筆者這些年一直從事飼料獸藥檢測工作，見證了幾乎90%的飼料都添加藥物尤其是抗生素的情況，可以毫不夸張地講，雞、豬幾乎是將抗生素當飯吃，而在飼養過程中，“青霉素醫生”治療疾病時不合理用藥更是將抗生素的使用推波助瀾。

二、養殖業濫用抗生素帶來的危害

1、一是病菌產生耐藥性，出現“超級細菌。細菌耐藥性是隨著抗生素的使用而出現的，一種新藥投入使用兩年一般就會出現相應的耐藥細菌，但抗生素的濫用會加速細菌耐藥性的出現，并且使一種細菌能夠抵抗多種抗生素，這樣就出現了“超級細菌”。動物身上“超級細菌”的出現與養殖企業在動物飼料中添加了大劑量的抗生素有關。部分漁業、禽類、畜牧養殖企業為了追求效益，長期在動物飼料中添加抗生素，這些動物身上的細菌經過多種抗生素的長期選擇，出現了極強的耐藥性，有時，體型大的動物一生吃的抗生素比人還要多。養殖業濫用抗生素不僅會通過食物鏈作用到人體，據報道，廣州市婦嬰醫院曾搶救過一名體重僅650克、25個孕周的早產兒。頭孢一代，無效！頭孢二代，無效！頭孢三代四代，仍然無效！再上“頂級抗生素”：泰能、馬斯平、復興達??通通無效！后來的細菌藥敏檢測顯示，這個新生兒對7種抗生素均有耐藥性！新生兒耐藥或來自母親。孕婦在吃大量抗生素殘留肉蛋禽時，很可能將這些抗生素攝入。動物產品中殘留抗生素，已經成為耐藥菌產生的重要原因之一 2 按照目前的態勢發展，新的‘超級細菌’還會陸續出現，10～20年內，現在所有的抗生素對它們都將失去效力。

2、二是引起動物免疫機能下降，死亡增多。養殖戶過度依賴抗生素藥物，未能形成良好的健康養殖意識，抗生素藥物長期大量使用，破壞了動物腸道微生物系統，造成動物機體免疫力、抵抗力下降，抗毒力和抗外界感染的能力特別差，從而造成疾病繼發頻發，最終養殖效益也沒法提升。這是一種惡性循環，使用越多，動物的免疫力越差，下次就得用更大劑量，或更高級的抗生素才有用。以青霉素作為案例來說，它剛投入使用的時候，一天用100、200個單位就很有效了，后來使用劑量明顯上升，再后來，即使劑量上升藥效也很差。到了今天，即使是治療普通的呼吸道炎癥，一袋注射用生理鹽水(250ml)中需加入青霉素劑量為1000萬個單位——用量上升了數十萬倍。不是青霉素不好了，是敵人變得越來越狡猾、強大了。

3、三是畜禽產品中的藥物殘留問題，“有抗食品”直接危害人類的健康。養殖業大量使用抗生素，導致畜禽產品抗生素殘留，如同一顆隱形炸彈。肉產品、蛋奶、禽畜、水產品??抗生素正在從各條食物鏈源源不斷侵入人類肌體。動物產品殘留抗生素的量一般極低，對機體的直接毒性也很小，但長期食用后，可在體內蓄積，給人體健康帶來危害。專家提醒說，經常食用含有抗生素的“有抗食品”，即使是微量的，也可能使人出現蕁麻疹或過敏性癥狀及其它不良反應；長期食用“有抗食品”，消費者的耐藥性也會不知不覺增強，等于在 3 人體內埋下一顆“隱形炸彈”，能誘導人類耐藥性增強，將來一旦患病，很可能就無藥可治。

三、養殖業濫用抗生素的應對措施

我國抗生素濫用的根本原因是制度缺陷、監管不力。正是鑒于“有抗食品”的危害性，世界衛生組織已成立了慎用抗生素聯盟，其成員包括90多個國家，各國采取嚴厲的手段限制使用抗生素。據悉，瑞典1986年成為首個在動物飼料中部分禁用AGP(抗生素生長促進劑)的國家。自2006年1月1日起，歐盟全面執行此項禁用。美國、日本及我國都出臺了相似的法律法規，限制或者禁止抗生素在飼料中的使用，而我國還一直懸而未決。

1、學習借鑒外國先進經驗，全面禁止在養殖業中使用抗生素。關于飼料中添加抗生素，我國有嚴格法規：只有30多種人畜不共用的抗生素，可作為促生長劑添加入飼料；且對不同動物不同生理階段使用抗生素的種類、劑量以及停藥期都有嚴格規定。由于受經濟利益驅使和缺乏大局意識，在實際使用中，濫用問題卻隨處可見，規模化養殖中由于集約化程度加強，養殖密度增大，疫病成了養殖業成功與否的最大障礙，使得“加藥保健”有了用武之地，添加抗生素被各個養殖場視為養殖成功的法寶，經久不衰，而在散養戶中由于飼養環境較差，畜禽容易患病，抗生素成了養殖戶和村級獸醫人員治療疾病的萬能藥。我國應該從“法”的角度早日將全面禁止動物使用抗生素飼料（添加劑）提上日程，我們可以仿效做得最好的國家，世界最 4 大豬肉出口國---丹麥，丹麥從1995年至今，先后出臺越來越嚴格的動物使用抗生素禁令，讓動物逐步遠離了抗生素。

2、加強監管，提高從業人員素質。從濫用程度上看，主要集中在鄉村的家禽養殖和散養戶，他們用藥知識相對貧乏，過量使用抗生素的現象比較普遍。在家禽散養戶和鄉村養殖中過量使用抗生素的現象相對普遍，還有一個重要原因是這些地方的獸醫執業水平問題和養殖者的用藥安全問題。許多養殖者并不清楚抗生素有一個代謝過程，過量使用會導致家禽出欄前，抗生素沒有完全代謝。以養豬戶為例，豬病了后，他們很少去找獸醫，只是相互之間溝通下信息，別人用多少藥自己就用多少藥。藥的來源更亂，一半的養殖戶都是從個體戶手上去購藥，很少從鄉一級防疫部門等正規渠道購買。獸藥應該有嚴格的監管，但這個環節特別亂。在很多地方，農村商店對于獸藥的進入門檻特別低，只要是藥就拿過來銷售，控制不嚴，而抗生素關于休藥期的規定更是一紙空文。

3、建立健全監測體系，確保動物性食品安全。在動物源性產品生產過程中，要借鑒歐盟的做法，不斷完善各類藥物和化學合成飼料添加劑的相關管理規定，同時健全食品生產到餐桌的全程安全監控體系，對動物產品實行市場準入制和產地追溯制，對濫用抗生素的養殖者和銷售藥物殘留超標動物產品的違法行為，依法嚴懲。積極探索禽畜產品獸藥殘留市場準入和檢測機制。目前，我國已制定了《動物源性食品中獸藥最高殘留限量》，但對這些獸藥殘留檢測的標準方法還 5 沒完全建立，獸藥殘留檢測設備昂貴，檢測一個樣本費用約1000元左右，缺乏快速篩選和確認方法，制約了抗生素藥物殘留監測工作的全面開展，以云南為例，目前全省全面開展獸藥殘留檢測的僅省級實驗室，其他地州尚無檢測能力，監測的面可想而知。同時，進入禽獸體內的抗生素種類復雜、繁多，一些標準已明顯滯后。應盡快制定國家或行業標準，并在抗生素藥物殘留監測方法的研究、儀器、技術力量等方面加大投入力度，盡早研制出快速、準確、簡便、廉價的檢測方法，以滿足動物源性食品安全檢測的需要。

4、養防并舉，減少抗生素使用，從源頭上解決食品安全問題。加大對飼用抗生素的監管，能一定程度上緩解濫用抗生素引發的危機，但是沒有解決根本的問題，尋找安全、有效、無有害殘留的抗生素替代品才是化解濫用抗生素危機的真正出路。為克服現代化學合成飼料添加劑與抗生素藥物的濫用，我國一些專家與養殖企業一直在探索運用中草藥解決抗生素污染問題。廣東汕頭東江畜牧有限公司在養殖行業提出動物“未病先防——健康養殖”的新理念，制定出可操作性強且實用價值高的“治未病”動物保健技術體系。北京大興區推廣“生態環保養豬模式”，用北京洪天力藥業有限公司研發的“天然植物免疫增強劑”替代抗生素，既解決了豬肉中的藥物殘留問題，又提高了出欄率，改善了豬肉品質。與化學合成物相比，天然物用于飼料添加劑的優勢主要有：一是其營養既可促進肌肉生長，又能調控肉的品質，避免了只注重提高畜禽魚的生長速度而忽略肉質改善的缺陷；二是天然物添加劑在畜禽魚體內發揮有效作用后可被分解，沒有 毒害與殘留；三是不產生抗藥性，可長期使用。我國著名畜牧學專家張子儀院士提出，對待畜禽疫病，要在“防重于治”的基礎上強調“養重于防”或“養防并舉”，增加動物自身的抗逆能力，在“養”字上狠下功夫，這可能才是真正減少抗生素的使用、保障動物性安全的真諦。陳其廣認為，在改善動物養殖環境的同時，深入發掘利用天然物中草藥的優勢，改變目前過度依賴化學物質與抗生素作為飼料添加劑和獸(禽、魚)藥局面，創造中國特色的生態養殖新模式，可以從源頭上解決食品安全問題。

參考資料

《中國動物檢疫》2009年06期 抗生素濫用對養殖業的危害及控制對策 李培倉

《當代畜禽養殖業》2011年06期 濫用抗生素對養殖業的危害及應對措施 周軍 李紅斌 李睿鴻

中國飼料工業信息網 中國畜牧獸醫報

第二篇：濫用抗生素的危害及防治措施

濫用抗生素的危害及防治措施

趙恒林

摘 要：20世紀40年代，青霉素作為最早抗菌藥物成功的解決了臨床上金黃色葡萄球菌感染的難題，隨后問世的大環內酯類，氨基糖苷類抗生素又使肺炎、肺結核的死亡率降低了80%。那是，曾有人斷言：人類戰勝細菌的時代已經到來。當時，全球每年死于感染性疾病的人數約為700萬。但是40年后這一數據猛增至2000萬。老一代抗生素藥物失去了原有的作用，新一代的抗生素藥物臨床壽命越來越短，院內交叉感染增加，醫生被逼到無藥可用的尷尬境地，于是人們愕然了。世界衛生組織在遏制抗菌藥物耐藥性的全球戰略中指出：全球因感染而造成死亡的病例中，急性呼吸道感染、感染性腹瀉，麻疹、艾滋病、瘧疾和肺結核占85%以上，引起這些疾病的病原體對一線藥物的耐藥性已從零到了幾乎100%。于此同時，新藥物來源逐漸枯竭，形式萬分嚴峻，于是又有專家預言：如此不反，人類將進入“后抗生素（抗菌藥物）時代”，即回到抗菌藥物發現前的黑暗時代。關鍵詞：抗生素，合成抗菌藥物，耐藥性，濫用危害，防治措施

抗生素及合成抗菌藥物的濫用，指社會人群對抗生素及合成抗菌藥物的非理性使用。在醫藥界，表現為在無明確目標適應癥條件下使用抗生素及合成抗菌藥物；在抗生素及合成抗菌藥物使用的劑量和療程把握上，未遵循“最小有效劑量，最短必需療程”的原則。對于抗生素及合成抗菌藥物的非理性用藥，使得這類藥物成為臨床所用藥物中使用最為廣泛的藥物。2000年，武漢地區醫院用藥統計表明；在使用頻率最高的前20種藥物中，抗生素類藥物占15種。使用抗生素及合成抗菌藥物的經費占各類藥品總金額的40.1%。各級醫療單位抗生素及合成抗菌藥物的使用頻率高達60%-90%，病毒性上呼吸道感染患者90%以上使用抗菌藥物。曾有對四川巴中地區農村衛生機構處方用藥做過調查，在村、鄉及縣及醫療機構中，80%門診處方含有抗生素或合成抗菌藥物。由此可知，抗生素及合成抗菌藥物的濫用在我國城鄉都十分嚴重。抗生素及合成抗菌藥物在發達國家同樣存在。本世紀初有報道指出，2000年美國510萬病毒感染所致上呼吸道感染、支氣管炎患者中，50%-60%患者的治療處方中含有抗生素。美國每年花費150億美元用于抗生素及合成抗菌藥物，可見其中有大量不合理用藥現象。1 濫用抗生素現象分析

省衛生廳醫政處處長田常俊舉了一組關于抗生素的數據，據調查，我國人均年消費量在138克左右，這一數字是美國的10倍，全球第一；而真正需要使用抗生素的病人數不到20%，80%以上屬于濫用抗生素。1.1 抗生素市場占有率過高

中國抗生素銷售額占前100位藥品銷售額的47%，而歐美國家為10%左右。據統計，在2002年中國醫用抗感染藥物市場規模達到了345億元人民幣。目前國內外濫用抗生素的情況相當普遍，即使在美國，每天大約有1.5億張處方是抗生素，而其中50％被認為是不必要的。我國住院患者的抗生素使用率高達80％，遠遠高于國際平均水平，每年有約8萬人直接或間接死于濫用抗生素，由此造成的機體損害及其它損失更是無法計算。1.2 醫院抗生素使用量過大

我國門診感冒患者約有 75% 應用抗生素；外科手術應用抗生素的情況則高達 95% ；我國住院患者的抗生素應用率為 79%，這一數字遠高于英國的 22% 和各國平均水平的 30%。

美國及英國等發達國家醫院抗生素使用率為22%～25%，而在中國則為67%～82%，其中有40%以上的抗生素用于預防感染。另外，在預防性用藥的病人中半數屬于使用不當，使用抗生素病人中1/3以上不需要使用抗生素。1.3 畜牧業中使用量過多

隨著畜牧業的發展，使用抗生素治療畜禽疾病更加廣泛，致使各種肉類及奶制品中抗生素含量常超出規定。我國每年有6000噸抗生素應用于飼料添加劑，占全球抗生素飼料添加劑使用量的50%左右。2 濫用抗生素的原因分析 2.1 社會因素

1)生產廠家過多，競爭過于激烈，造成惡性市場竟爭，給醫師使用抗生素造成不少困難；

2)中國食品藥品監督管理局規定，從2004年7月1日起，抗生素必須憑處方購買，但目前仍然可以在藥店容易買到抗生素藥品，致使抗生素市場泛濫； 3)臨床藥師指導用藥不夠普及，缺乏臨床藥師的培訓和臨床藥師指導治療的制度。

2.2 醫務人員因素

醫師濫用抗生素的原因主要是與未能掌握合理使用抗生素的原則和方法有關。

1)經常把抗生素當作安慰劑使用：無論何種原因引起的疾病，部分醫師總覺得不用抗生素就不放心；

2)分不清抗生素和消炎劑的區別：抗生素不是直接針對炎癥發揮作用的，而是針對引起炎癥的微生物，是殺滅微生物的，而消炎藥是針對炎癥的。許多醫師以為有炎癥就應用抗生素，如關節炎多由微生物感染以外的原因引起，多數情況下不需要使用抗生素；

3)分不清抗生素和抗菌藥的區別：抗菌藥只對細菌感染有效，對其他微生物感染無效或效果很差，而目前在病毒性感染（如感冒）或在發熱時使用抗菌藥現象較為普遍；

4)盲目認為價格越貴療效亦越好：而事實上藥品的療效不在于價格的高低，而在于病原菌對藥物的敏感性，在臨床上不少價格便宜的藥物，也有明顯的療效，如青霉素等；

5)選用抗生素或聯合用藥不科學：不少醫師為了讓患者早日康復，對細菌感染性疾病患者聯合使用2種以上的抗生素。殊不知，每種抗生素的抗菌譜不盡相同，若聯合用藥不當，不僅達不到理想的療效，反而降低療效，甚至加重毒副作用；

6)無指征預防性用藥：有的醫師為保險起見，隨意擴大預防性用藥范圍或縮短給藥間隔時間，在手術前后長時間大量使用抗生素.為提高細菌性感染的抗菌治療水平，保障患者的用藥安全，減少耐藥菌株的產生，醫務人員應嚴格掌握預防性用藥的指征；

7)無規律用藥：有些醫師由于未能掌握抗生素的藥代動力學，隨意延長給藥時間，又有些醫師看到患者病情緩解，又隨意地減少劑量或停藥。給藥次數、劑量或療程的掌握不合理，不但不能徹底殺滅病原菌，反而會促使病原菌產生耐藥性；

8)局部用藥現象比較多見：局部軟組織的瘀血、紅腫、疼痛和過敏反應引起的接觸性皮炎、藥物性皮炎等均不宜局部使用抗生素；

9)頻繁更換使用抗生素：抗生素的療效有周期問題，如果療效暫時不理想，首先應考慮用藥時間不足，給藥途徑不當以及全身的免疫功能狀態等因素，頻繁更換藥物，易使細菌產生對多種藥物的耐藥性；

10)應用廣譜抗生素的傾向較多：抗窄譜的不用廣譜，在未能明確病原微生物時可使用廣譜抗生素，如果明確了致病的微生物應使用窄譜抗生素。2.3 患者因素

由于種種原因，患者及其家屬認為抗生素是萬能藥，習慣性使用抗生素。例如不少感冒患者或家屬到藥店自行購買感冒藥和抗生素聯合使用，這是濫用抗生素的常見現象。3濫用抗生素的危害 3.1 病原菌產生耐藥菌株

耐藥菌株的形成與細菌基因突變和產生滅活酶、純化酶有關，并且與抗生素用量的增加呈平行關系，即抗生素療程越長愈易引起耐藥。目前，世界范圍內的細菌耐藥情況如下：耐藥菌株產生速度過快：人類研制1種新型抗生素大約需要10年或更長的時間，而細菌產生耐藥性的時間卻不足2年，新藥的研制速度遠遠跟不上細菌耐藥產生的速度；許多抗生素耐藥情況嚴重：20世紀五六十年代青霉素1次劑量只是2萬～3萬U，而如今則需用幾十萬、幾百萬U.病原菌耐藥菌株的形成是一個全球性的問題。世界衛生組織曾發出過警告，抗生素的濫用將意味著抗生素時代的結束，人類有可能再一次面臨很多感染性疾病的威脅。3.1.1葡萄球菌

葡萄球菌的主要耐藥問題是耐苯唑西林(MRS)，包括金黃色葡萄球菌(MRSA)和凝固酶陰性的葡萄球菌(MRScoN)。MRS在住院病人中分離率達80%-92%，我國金黃色葡萄球菌的耐青霉素比率已經高達90%。近年來醫院分離的金葡菌對青霉素耐藥者占85%以上，對四環素耐藥者以接近90%。美國聯邦疾病控制與預防中心曾報道，1975年182所醫院的MRSA占金黃色葡萄球菌感染總數的2.4%，1991年上升至24.8%，其中尤以500張床以上的教學醫院和中心醫院為多，因為這些醫院里MRSA感染的機會較多，耐藥菌株既可由感染病人帶入醫院，也可因濫用抗生素在醫院內產生。

3.1.2大腸埃希菌和肺炎克雷伯菌

大腸埃希菌和肺炎克雷伯菌是易產超廣譜β-內酰胺酶(ESBLs酶)和誘導性β-內酰胺酶(AmpC酶)的主要菌株，在我國各地區和單位由于環境壓力不同，所以產酶率有差異。1994年ESBLs分別為10%和12%；2000年分別為25%和30%；2001年分別為35.5%和32.7%。現在已分別達48.5%和 47.5%。在7年所收集的1861株大腸埃希菌中，亞胺培南敏感率始終在96%-99.2%之間居首位。頭孢他啶的敏感性居第二，為88%-92.4%。而對環丙沙星和其喹諾酮類的敏感性從54%降至25%。在1448株肺炎克雷伯菌中，對除環丙沙星以外的抗生素敏感性基本與大腸埃希菌一致。近幾年由于三代頭孢菌素濫用，產ESBLs菌株檢驗出逐漸增高，由于ESBLs是質粒介導的，可通過轉化、轉導、接合轉移等方式傳遞而造成耐藥菌流行，因此控制三代頭孢菌素的使用可有效抑制ESBLs的產生。3.1.3肺炎鏈球菌

中國細菌耐藥監測研究組2000-2001的研究報告顯示：青霉素耐藥肺炎鏈球菌(PRSP)的發生率是26.6%，肺炎鏈球菌對紅霉素的耐藥率是73.3%,而1998年和1999年分別是22.5%和40%。喹諾酮類抗生素進入我國有20多年，而它的病菌耐藥率已達到60%～70%，曾使肺炎及肺結核的病死率降低了80%的大環內酯類抗菌藥目前對70%肺炎球菌無效；耐藥菌可以在不同地區或國家之間的人群中傳播的,而且母親在妊娠期間濫用抗生素，新生兒也可能耐藥。3.2 產生各種不良反應

衛生部一項統計顯示，我國每年有8萬人左右直接或間接死于濫用抗生素。所有藥物均既可治病也可致病，即任何藥物包括抗生素均有不良反應。抗生素的不良反應大體上可分為不良作用和毒性反應，其中不良作用是指在正常劑量時發生的與用藥目的無關的其他作用，癥狀較輕，而毒性作用是指由于用藥劑量過大、用藥時間過長或患者的高敏感性所引起的。我國每年有20萬人死于藥品不良反應，其中40%死于抗菌藥物的不良反應。在臨床上常見的抗生素的不良反應有如下幾種: 3.2.1 肝臟損害

通常抗菌藥物吸收后經肝臟代謝，抗菌藥物所致的肝臟損害約占藥物不良反應的24%—26%。臨床表現有：肝細胞損害和膽汁淤滯。有慢性肝炎或肝功能異常的病人宜避免使用或慎用在肝內代謝、具有腸肝循環及對肝臟有害的抗生素，如氯霉素、林可霉素、四環素、利福平及紅霉素等。3.2.2 腎臟損害

經腸道吸收的藥物，吸收后以原型或代謝物經腎臟排泄，故腎臟最易受到藥物損害。有報道25%的急慢性腎功能衰竭由藥物引起。因此兩性霉素及氨基甙類抗生素等，對于腎臟疾病的病人應慎用或禁用。3.2.3 血液系統損害

各類抗菌藥物在長期和大量應用時都可用影響血細胞的生成，至血細胞減少。第三代頭孢菌素如頭孢派酮及拉氧頭孢等可導致維生素K缺乏，引起凝血功能障礙;許多抗生素若長期大量使用，可引起造血功能障礙。3.2.4 神經系統損害

神經系統損害包括中樞神經系統、聽力障礙、視力減退、周圍神經病變以及神經肌肉傳導阻滯等。我國每年新增聾啞兒3萬名左右，50%與藥物有關，其中懷疑氨基糖甙類藥物者高達83%。氨基糖甙類抗生素可誘發聽力障礙和神經傳導阻滯，大劑量應用可致神經肌肉傳到阻滯而發生肢體癱瘓，甚至呼吸暫停等，而乙胺丁醇則可引起視力減退。

據近期央視《每周質量報告》透露，我國7歲以下兒童因為不合理使用抗生素造成耳聾的數量多達30萬，占總體聾啞兒童的比例高達30%至40%，而一些發達國家這一比例只有0.9%。我國約有 5 000 萬～ 8 000 萬殘疾人，1/3 是聽力殘疾，其中 60% ～ 80% 的致聾原因與使用過氨基糖苷類抗生素有關。3.2.5 胃腸道反應

常見的胃腸道反應有食欲不振、胃部不適、惡心、嘔吐、腹痛及腹瀉等，約10%-30%的病人可出現腹瀉，1%-3%病人可發生偽膜性腸炎。與藥物的直接刺激或腸道菌群紊亂有關。一項針對701例腹瀉病人的調查發現：91.7%為腸炎或胃腸炎，平均用藥3種，平均每張處方使用抗生素1-2種，而且21.6%的病例采用靜脈注射。如金霉素、強力霉素、二甲四環素、紅霉素類藥物對胃腸道反應較重，而四環素類和利福平等若長期服用可致胃潰瘍。3.2.6 過敏反應

是抗生素引起的最常見的不良反應，是一種抗原抗體相互作用而致，青霉素和鏈霉素引起的過敏反應最常見，青霉素類皮疹發生率最高約占1%-2%,尤其是氨芐青霉素，一般口服后皮疹發生率3%-8%，注射劑的發生率高達20%-30%。因此使用前須進行皮膚過敏試驗。有統計表明，《中國藥學文摘》1994-1998年藥物不良反應的報道共6317例，其中抗感染藥物引起者占35.98%，涉及藥物71種，具體分析青霉素類最多，共361例，占15.9%。嚴重不良反應有535例，其中過敏休克有305例，有34種抗感染藥物引起休克的報道。不良反應的嚴重性必須引起高度重視。3.2.7 二重感染

如果長期大量使用抗生素可引起體內維生素B族和維生素K族的缺乏癥，還可以引起菌群失調癥，如偽膜性腸炎、急性出血性腸炎或真菌感染等。二重感染的致病菌常見金葡菌、革蘭陰性桿菌劑白色念珠菌等，這類感染因耐藥而很難控制，且有較高的死亡率。3.2.8致癌作用

美國研究人員進行了一項長期跟蹤研究，該研究比較了 2 266 名乳腺癌患者和 8 000 名對照者使用抗生素的情況，結果發現，17 年內合計使用抗生素超過 500 天或者超過 25 次處方使用，那么患乳腺癌的風險將增加 2 倍。

研究者之一美國匹茲堡大學公共衛生學院 Roberta Ness 博士指出：這個風險非常大，遠遠超出使用雌激素導致患乳腺癌的風險增加 30% ～ 40% 的水平。且這個問題已經不是第一次提出，早在 1999 年，芬蘭的一項 1 000 名女性的跟蹤研究已經得到過相似的結果。

3.3 干擾和掩蓋病情，延誤及時的診斷和治療

由于對感染性疾病不合理地使用抗生素，致使對診斷有參考作用的癥狀和體征被掩蓋，給診斷帶來困難，而且有時因延誤診斷而錯過最佳治療時機。3.4菌群的失調 人體內各種微生物的種類和數量保持一定平衡，對維持人體健康起到一定作用。人們早就發現應用大量抗生素后在臨床上產生白色念珠菌病等現象；在敏感病原菌被抑制的同時對人體有用的雙歧桿菌等的繁殖也受到抑制，因此出現了口服雙歧桿菌、酪酸菌和乳酸菌等來抑制病菌繁殖的所謂細菌療法。在體內引起微生物生態的變化是抗生素療效使用的負面影響之一。4防治耐藥菌發生和發展的措施

無論是質粒還是染色體介導的耐藥性，一般只發生在少數細菌內，只有當占優勢的敏感菌因抗菌藥的選擇作用被大量消滅后，耐藥菌才得以繁殖并導致感染。因此，細菌耐藥性的發生和發展是抗菌藥物廣泛應用、特別是無指證濫用的結果。因此在細菌耐藥性的防治中應注意： 4.1合理應用抗菌藥物

凡有條件的醫療單位都應對臨床常見致病菌進行細菌耐藥性監測，掌握重要致病菌對抗菌藥物敏感性的準確資料，供臨床選用抗菌藥物參考；醫務人員必須嚴格掌握用藥的適應癥，用抗菌藥前應盡一切可能進行病原學的檢查，有條件時進行藥敏試驗，作為調整用藥的參考；掌握適當的劑量和療程，要避免劑量過大造成藥物浪費和毒性反應及細菌耐藥性的產生；療程應盡量縮短，可用一種抗菌藥能控制的感染則不任意采用多種藥物聯合，可用窄譜則不用廣譜抗菌藥，嚴格掌握抗菌藥物的局部應用、預防應用和聯合用藥，避免濫用。但細菌容易產生耐藥性的抗菌藥物應用時須聯合用藥，以減少耐藥現象的發生。4.2爭取及早作出病理學診斷有針對性應用抗生素

如臨床對慢性阻塞性肺部疾病患者經驗治療常用β-內酰胺類抗生素，但若患者是支原體、衣原體或軍團菌感染，這類抗生素就不會見效，反而誘導產酶菌出現。

4.3醫院中嚴格執行消毒隔離制度，防止耐藥菌的交叉感染 對耐藥菌感染的患者應予隔離，醫院中醫務人員尤其與患者接觸較多的醫生護士等，應定期檢查帶菌情況，發現帶菌時應暫時調離病房或接觸患者的崗位，以免傳播醫院內感染。4.4加強藥政管理

規定抗菌藥必須憑處方供應，應由受過訓練的醫師開具處方，方可配給抗菌藥：改善新抗菌藥物的審批標準，加強抗菌藥物的質量監督；對農牧業使用抗菌藥物應加強管理，應嚴格控制臨床應用的抗菌藥作為動物生長促進劑或用于畜牧的治療，以避免對醫用抗菌藥產生耐藥性；細菌耐藥性產生后并非一成不變的，有的抗菌藥物在停用一段時間后敏感性又會逐漸恢復，因此，根據細菌耐藥性的變遷有計劃地將抗菌藥物分期、分批交替使用，可能對減少或防止細菌耐藥性有一定作用。

4.5新抗菌藥物的尋找和開發

進一步深入研究細菌耐藥機制，不斷尋找和開發新的抗菌藥物以及抗耐藥菌措施，并有效地治療和控制耐藥菌感染。但新藥的來源已逐漸枯竭，而且新藥的研發需要很長一段時間，耗費很多的人力和物力，因此這并不是長久之計。

參 考 文 獻

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第三篇：濫用抗生素的危害與應對措施

濫用抗生素的危害與應對措施

摘要：目的：探討濫用抗生素相關危害及針對性的應對措施。方法：抽取實施針對性應對措施的門診及臨床應用抗生素的處方100份（觀察組），就未實施相關措施的應用抗生素的處方100份（對照組）就抗生素濫用情況進行回顧性分析。結果：觀察組不合理應用抗生素率為3%，對照組為35%，差異有顯著統計學意義（P<0.05）。結論：針對濫用抗生素產生的危害、因素進行分析并制定應對措施，是規范抗生素的合理應用，提高臨床治療效果的關鍵。

關鍵詞：濫用； 抗生素； 危害； 應對措施

【中圖分類號】R969.3【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783（2013）11-0278-01

臨床疾病治療中，抗生素較為常用，在預防及治療感染性疾病中發揮了重要作用，但若不加限制的應用、濫用抗生素，會造成極大危害，相關報道指出，每年間接或直接因濫用抗生素死亡的人數至少有8萬人，故對濫用抗生素的危害進行分析，并制定針對性防控措施，對改善監測情況、促進抗生素的合理應用、提高臨床質量具有非常重要的臨床意義。本次研究抽取我隊2012年1月～2012年12月實施針對性應對措施的門診及臨床應用抗生素的處方100份（觀察組），就2011年1月～2011年12月未實施相關措施的應用抗生素的處方100份（對照組）就抗生素濫用情況進行回顧性分析，現將結果報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料：本組研究材料為抗生素處方200份，均為頭孢類、青霉素類、四環素類、紅霉素類抗生素。將2012年1月～2012年12月實施針對抗生素濫用現象制定相關措施的100份作觀察組，2011年1月～2011年12月未實施相關措施的100份作對照組，兩組在抗生素種類、患者一般情況上比較，具有可比性。

1.2方法：對照組未采取任何針對濫用抗生素處理的方法。觀察組對濫用抗生素的危害進行分析，并實施相關性對策，具體操作步驟如下。

1.2.1抗生素濫用的相關危害分析：①增強細菌抗藥性：抗生素的濫用及不合理使用在一定程度上使抗生素接觸細菌的機會增大，誘導細菌抵抗力產生，漸減弱抗生素的藥效，甚至完全不起作用。另外，抗藥性在細菌間具有相互傳播的特點，在濫用抗生素的情況下，會逐漸增強細菌的耐藥性，進而對公眾的身體健康造成嚴重威脅。②不良反應繁多：濫用抗生素除使細菌的抗藥性在一定程度上增強外，還可作用于人體，導致大量不良反應產生。許多抗生素都不同程度的對人體造成一定損害，如抗生素中應用氯霉素時可引發再生障礙性貧血發生。抗生素導致的不良反應包括多個方面，如神經系統、胃腸道、腎、肝等。③菌群失調：在正常情況下，人體內有許多細菌存在，細菌間有著一定的比例，在人體的正常新陳代謝中參與并發揮作用，于一個動態平衡的狀態下維持。通常情況下，細菌間相互依存，同時也相互制約，但抗生素的長期大量濫用，則使細菌未被抑制的類型繁殖迅速，造成菌群失調的情況發生，導致患者免疫力下降，并且加重病情或產生新的病變。

1.2.2抗生素濫用原因分析：①缺乏相應使用制度：我國目前尚未建立完善的抗生素藥品使用制度是導致抗生素濫用的首要原因。抗生素藥品應用在我國一直缺乏行政干預，無抗生素治療指導和相應的法律法規，抗生素的銷售在藥店、診所和醫院未加約束和限制，在藥品市場濫買濫賣現象較為普遍，雖目前針對抗生素有相關限售令出臺，但部分患者缺乏藥物應用常識和部分藥店為經濟利益而仍導致藥物不合理應用現象存在。②藥師及醫師未合理用藥：為使患者病情盡快緩解，在抗生素不必要應用的情況下濫用，或醫師缺乏抗生素知識，隨意加減或未規范用藥，可頻繁對抗生素進行更換，甚至兩種及以上聯用，未對患者行正確的用藥指導。③消費者應用誤區分析：除醫護人員是導致抗生素濫用的主要原因外，消費者缺乏相應的知識也為主要原因，有用藥誤區存在，即發燒、感冒即要求醫師應用最好的抗生素，對抗生素盲目信任，在藥物選擇中，認為新藥效果好于舊藥，高價格效果好于低價格，使病菌抗藥性不斷增強。同時在治療過程中，對抗生素頻繁更換，如產生效果即停藥，使病菌的耐藥極大的增強。

1.2.3應對措施分析：①藥品監督制度的建立與完善：促使合理的藥品監管制度建立，對藥品審批過程嚴格把關，制定抗生素治療指南和相應法律、法規，抗生素需列為處方藥，同時對藥店、醫院、診所抗生素的銷售流程進行規范，并加強藥品行業的整體、全面檢查，以防止抗生素濫用的情況發生。強化給藥制度，明確抗生素在各級醫師中的使用目錄，避免越權開藥的現象，同時明確規定藥師管制制度，避免隨意向患者銷售抗生素。醫藥監督部分需制定系列監管制度，加強醫藥產品的廣告監督，避免虛假宣傳。②知識及素養培訓：加強醫護人員醫德醫風的培養，行全面的道德教育，讓醫護人員主動加強藥物應用的制定和監控，對抗生素安全、合理、科學的應用。同時，加強抗生素應用知識的學習，了解抗生素的危害，讓藥師介入臨床，與醫師對給藥方案共同制定，以避免藥物濫用的情況發生。③全民知識培訓：加強全民抗生素知識宣傳工作，規范抗生素應用，提高全民素質。

1.3統計學分析：采用SPSS 13.0統計學軟件，計量資料行t檢驗，計數資料行χ2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2結果

觀察組不合理應用抗生素率為3%，對照組為35%，差異有顯著統計學意義（P

第四篇：濫用抗生素的危害視頻

濫用抗生素的危害視頻

抗生素（Antibiotic）,是抵抗致病微生物的藥物.是由細菌,真菌或其他微生物在生活過程中所產生的具有抗病原體或其他活性的一類物質.用于治病的抗生素除由此直接提取外,還可用人工合成及部分人工合成(稱半合成抗生素)的方法制造而得.抗生素的用藥范圍很廣，對許多微生物、衣原體、支原體、螺旋體以及其他致病微生物及惡性腫瘤細胞都有著抑殺作用，所以得到了廣泛的應用，對人類戰勝疾病起到了舉足輕重的作用。濫用抗生素的危害

各類抗生素臨床上的合理應用定義

抗生素（Antibiotic）是微生物(例如：放線菌)的代謝產物或合成的類似物，在體外能抑制微生物的生長和存活，而對宿主不會產生嚴重的副作用。歷史

1929年英國學者弗萊明首先在抗生素中發現了青霉素。來源

目前所用的抗生素大多數是從微生物培養液中提取的，有些抗生素已能人工合成。由于不同種類的抗生素的化學成分不一，因此它們對微生物的作用機理也很不相同，有些抑制蛋白質的合成，有些抑制核酸的合成，有些則抑制細胞壁的合成。用途

抗生素基本上可分為二大類，一為抑制病原的生長，一為直接殺死病原。可用于治療大多數細菌感染性疾病。由于抗生素可使95%以上由細菌感染而引起的疾病得到控制，因此被廣泛應用于家禽、家畜、作物等病害的防治，現已成為治療傳染性疾病的主要藥物。抗生素還應用于食品保存，如四環素應用于肉類等的保存，制霉菌素應用于柑桔等的保存。利用四環素能與腫瘤組織結合的特性，可將這種抗生素作為載體以提高抗腫瘤藥物的藥效。抗生素雖然能有效地防治人類的疾病，但在臨床使用上還存在著微生物對抗生素的耐藥性問題，如某些地方耐藥的金黃色葡萄球菌已達80%～90%，有些用藥者對抗生素會產生過敏反應。分類

青霉素類：如青霉素G、氨芐青霉素、羥氨芐青霉素（阿莫西林、阿莫仙）、苯唑青霉素等，一般具有療效高，毒性較低等特點。

頭孢菌素類：如頭孢氨芐（先鋒霉素Ⅳ）、頭孢唑啉（先鋒霉素Ⅴ）、頭孢拉定（先鋒霉素Ⅵ）、頭孢呋辛（西力欣）、頭孢曲松（羅氏芬）、頭孢噻肟（凱福隆）、頭孢哌酮（先鋒必）等。氨基糖苷類：如鏈霉素、慶大霉素、妥布霉素、丁胺卡那霉素、新霉素、核糖霉素、小諾霉素、阿斯霉素等。

大環內酯類：臨床常用的有紅霉素、白霉素、無味紅霉素、乙酰螺旋霉素、麥迪霉素、交沙霉素等。

四環素類：四環素、土霉素、強力霉、金霉素等。氯霉素類：如氯霉素、琥珀氯霉素、甲砜霉素等。林可酰胺類：包括林可霉素、克林霉素。

多肽類以及其它抗生素：如萬古霉素、多粘菌素E、磷霉素、制霉菌素等。

作用于G+細菌的其它抗生素，如林可霉素、氯林可霉素、萬古霉素、桿菌肽等。

作用于G菌的其它抗生素，如多粘菌素、磷霉素、卷霉素、環絲氨酸、利福平等。抗真菌抗生素 如灰黃霉素。

抗腫瘤抗生素 如絲裂霉素、放線菌素D、博萊霉素、阿霉素等。

具有免疫抑制作用的抗生素如環孢霉素。殺菌作用

抗生素殺菌作用主要有4種機制

抑制細菌細胞壁的合成：抑制細胞壁的合成會導致細菌細胞破裂死亡，以這種方式作用的抗菌藥物包括青霉素類和頭孢菌素類，哺乳動物的細胞沒有細胞壁，不受這些藥物的影響。與細胞膜相互作用：一些抗菌素與細胞的細胞膜相互作用而影響膜的滲透性，這對細胞具有致命的作用。以這種方式作用的抗生素有多粘菌素和短桿菌素。

干擾蛋白質的合成：干擾蛋白質的合成意味著細胞存活所必需的酶不能被合成。干擾蛋白質合成的抗生素包括福霉素類、氨基糖苷類、四環素類和氯霉素。

抑制核酸的轉錄和復制：抑制核酸的功能阻止了細胞分裂和/或所需酶的合成。以這種方式作用的抗生素包括萘啶酸和二氯基吖啶。抗菌譜

主條目：抗菌譜

抗菌譜（Antibacterial Spectrum）系泛指一種或一類抗生素（或抗菌藥物）所能抑制（或殺滅）微生物的類、屬、種范圍。如青霉素的抗菌譜主要包括革蘭陽性菌和某些陰性球菌，鏈霉素的抗菌譜主要是部分革蘭陰性桿菌，兩者抗菌譜的覆蓋面都較窄，因此屬于窄譜抗生素（Narrow Spectrum Antibiotics）。而四環素類的抗菌譜覆蓋面廣，包括一些革蘭陽性和陰性細菌，以及立克次體、支原體、衣原體等，因此為廣譜抗生素（Boad Spectrum Antibiotics）。抗藥性

細菌對抗生素（包括抗菌藥物）的抗藥性主要有4種機制

使抗生素分解或失去活性：

細菌產生一種或多種水解酶或鈍化酶來水解或修飾進入細菌內的抗生素使之失去生物活性。

如：細菌產生的β-內酰胺酶能使含β-內酰胺環的抗生素分解；細菌產生的鈍化酶（磷酸轉移酶、核酸轉移酶、乙酰轉移酶）使氨基糖苷類抗生素失去抗菌活性。使抗菌藥物作用的靶點發生改變：

由于細菌自身發生突變或細菌產生某種酶的修飾使抗生素的作用靶點（如核酸或核蛋白）的結構發生變化，使抗菌藥物無法發揮作用。

如：耐甲氧西林的金黃色葡萄球菌是通過對青霉素的蛋白結合部位進行修飾，使細菌對藥物不敏感所致。

細胞特性的改變：細菌細胞膜滲透性的改變或其它特性的改變使抗菌藥物無法進入細胞內。

細菌產生藥泵將進入細胞的抗生素泵出細胞：細菌產生的一種主動運輸方式，將進入細胞內的藥物泵出至胞外。使用原則 臨床應用抗生素時必須考慮以下幾個基本原則：

嚴格掌握適應證凡屬可用可不用的盡量不用，而且除考慮抗生素的抗菌作用的針對性外，還必須掌握藥物的不良反應和體內過程與療效的關系。

發熱原因不明者不宜采用抗生素除病情危重且高度懷疑為細菌感染者外，發熱原因不明者不宜用抗生素，因抗生素用后常使致病微生物不易檢出，且使臨床表現不典型，影響臨床確診，延誤治療。

病毒性或估計為病毒性感染的疾病不用抗生素抗生素對各種病毒性感染并無療效，對麻疹、腮腺炎、傷風、流感等患者給予抗生素治療是無害無益的。咽喉炎、上呼吸道感染者90%以上由病毒所引起，因此除能肯定為細菌感染者外，一般不采用抗生素。

皮膚、粘膜局部盡量避免反應應用抗生素因用后易發生過敏反應且易導致耐藥菌的產生。因此，除主要供局部用的抗生素如新霉素、桿菌肽外，其它抗生素特別是青霉素G的局部應用盡量避免。在眼粘膜及皮膚燒傷時應用抗生素要選擇告辭適合的時期和合適的劑量。*嚴格控制預防用抗生素的范圍在下列情況下可采用預防治療：

風濕熱病人，定期采用青霉素G，以消滅咽部溶血鏈球菌，防止風濕熱復發。

風濕性或先天性心臟病進行手術前后用青霉素G或其它適當的抗生素，以防止亞急性細菌性心內膜炎的發生。感染灶切除時，依治病菌的敏感性而選用適當的抗生素。戰傷或復合外傷后，采用青霉素G或四環素族以防止氣性壞疽。

結腸手術前采用卡那霉素，新霉素等作腸道準備。嚴重燒傷后，在植皮前應用青霉素G消滅創面的溶血性鏈球菌感染。或按創面細菌和藥敏結果采用適當的抗生素防止敗血癥的發生。

慢性支氣管炎及支氣擴張癥患者，可在冬季預防性應用抗生素（限于門診）。

顱腦術前1天應用抗生素，可預防感染。

強調綜合治療的重要性在應用抗生素治療感染性疾病的過程中，應充分認識到人體防御機制的重要性，不能過分依賴抗生素的功效而忽視了人體內在的因素，當人體免疫球蛋白的質量和數量不足、細胞免疫功能低下，或吞噬細胞性能與質量不足時，抗生素治療則難以秦效。因此，在應用抗生素的同進應盡最大努力使病人全身狀況得到改善；采取各種綜合措施，以提高機體低抗能力，如降低病人過高的體溫；注意飲食和休息；糾正水、電解質和堿平衡失調；改善微循環；補充血容量；以及處理原發性疾病和局部病灶等。putongVideo

第五篇：抗生素濫用對孩子的危害（范文）

抗生素濫用對孩子的危害

俗話說，是藥三分毒。兒童特別是嬰幼兒由于其生理結構和功能發育的不完善，更容易受到環境中抗生素的不良影響。抗生素濫用對孩子的危害遠遠大于成人。

人類與生俱來就有一套完美的防御系統，那就是免疫力，幫助人體抵抗外來的入侵者。如果為了“預防感染”而給孩子過多使用抗生素，反而會弄巧成拙，可能改變免疫功能和神經系統。

易致肝腎受損

很多抗生素都是通過肝臟和腎臟代謝的，在其代謝過程中已經對肝、腎器官產生損害，而孩子體內的各種器官尚未發育成熟，更容易遭到抗生素的殘害或潛在的殘害，首當其沖就是肝、腎兩個器官。

另外，慶大霉素、丁胺卡那等容易造成兒童耳聾，環丙沙星等對孩子軟骨有潛在損害，氯霉素則可導致骨髓抑制和兒童灰色綜合征。

造成二重感染

如果在病毒感染早期，大量應用抗生素也可使體內菌群失調，有利于病毒繁殖，出現抗生素相關性腹瀉，加重患兒病情。

還會增加小孩對藥物的過敏反應，導致小孩二重感染、真菌感染以及濕疹、哮喘等疾病。

過早用抗生素會增加幼兒患哮喘風險

許多研究證實，新生兒期和嬰兒期應用抗生素可導致腸道菌群的改變，增加哮喘的發病風險。2011年1月，挪威科技大學公布的一份研究報告說，如果孩子在胎兒時期接觸過抗生素，或者在出生后不久接受過抗生素治療，那么他們日后患哮喘的風險可能增加。

研究人員指出，孩子過早接觸抗生素有可能造成其腸道有益菌群被破壞，導致形成“不成熟”的免疫系統，引發過敏反應，從而提高患哮喘的風險。

2012年3月，加拿大不列顛哥倫比亞大學研究人員發表的一份研究報告顯示，兒童使用抗生素可能會增加他們過敏性哮喘的發病率和嚴重程度。

研究人員在新生和成年小鼠身上分別使用鏈霉素和萬古霉素這兩種抗生素。他們觀察后發現，鏈霉素對新生小鼠沒有太大的副作用，但萬古霉素卻導致它們出現腸道菌群失調并患上嚴重的哮喘。相比而言，成年小鼠沒有出現任何癥狀。

出現耐藥性

大量使用抗生素無疑是對致病菌抗藥能力的“鍛煉”，在絕大多數普通細菌被殺滅的同時，原先并不占優勢的具有抗藥性的致病菌卻存留了下來，并大量繁衍。

而且由于藥物長期刺激，使一部分致病菌產生變異、成為耐藥菌株。如果細菌出現耐藥性，一旦生病，就會用更多的抗生素對抗致病菌，致病菌為了抵抗抗生素就會加速基因變異。

大環內酯類抗生素增加兒童哮喘和超重風險

2016年1月，《自然-通訊》上發布的一項研究，芬蘭、荷蘭和德國的研究人員收集了142名2歲至7歲芬蘭兒童的抗生素使用記錄，并檢測他們糞便樣本中的腸道菌群。

結果發現，大環內酯類抗生素會影響這些兒童的腸道菌群，擾亂兒童免疫系統，使其患哮喘等疾病的風險升高。另外，大環內酯類抗生素的總體使用量越大，兒童的身體質量指數（BMI）就越大，體重超重的風險也就越大。

可致營養不良

抗生素會影響腸道菌群，導致腸道內益生菌減少，會導致一些腸道疾病，影響營養的吸收，導致營養不良。

缺乏維生素K

因為維生素K是人體腸道益生菌合成，受抗生素的影響腸道內益生菌減少，所以維生素K也就隨之減少。

維生素K是凝血因子，其缺乏會導致易出血以及出血不止情況出現。早期過度使用抗生素，增加兒童1型糖尿病風險

抗菌藥物在嬰幼兒人群中的使用相當普遍，有研究顯示抗生素的使用破壞了腸道正常菌群，增加了兒童1型糖尿病的發生風險。腸道菌群失調和菌群多樣性的破壞也與T1DM的發生有關。

破壞兒童免疫力

抗生素殺死細菌的原理主要是通過模仿細菌所需營養成分的結構，讓細菌“吃掉”抗生素，使其不能再獲得其他營養，最后把細菌“餓死”。

2歲前抗生素的使用會增加兒童肥胖風險

2016年7月發表于《Gastroenterology》上的一項回顧性隊列研究中，對2歲前抗生素暴露和4歲時肥胖之間的聯系進行了評估。

這項研究的最終的結論是，2歲之前接受3個或更多療程的抗生素治療與早期兒童肥胖的風險增加有關。

來源：合理用藥百科